Novorodenecká žltačka u novorodencov je fyziologický stav, ktorý nevyžaduje liečbu, ale v niektorých prípadoch sa stáva patologickým a je sprevádzaný výrazne zníženým svalovým tonusom, odmietnutím prsníka u dieťaťa a kŕčmi. V tejto situácii musíte okamžite konať, aby ste sa vyhli komplikáciám. Podľa indikácií predpísaných liekov a diét pre matky, ktoré dojčia.
Zásady liečby
Najčastejšie sa žltačka novorodencov lieči doma, ale pred vykonávaním činností je potrebné stanoviť dôvody dlhodobého udržania tohto stavu u dieťaťa. Určujúcimi faktormi sú hladina bilirubínu a patológia pozadia.
Po pôrodnej žltačke sa zaobchádza komplexne a zahŕňa:
- po mama diéte, keď dojčíte dieťa;
- opaľovanie a používanie špeciálnych lámp na fototerapiu;
- lieky: adsorbenty (aktívne uhlie, Enterosgel), hepatoprotektívne činidlá (Hofitol alebo Galstena), kvapkadlá glukózy;
- použitie ľudových metód: používanie vývar boky, kúpanie dieťa v odvar z harmančeka alebo nechtíka.
Správna výživa matky a novorodenca
Hlavným liekom pre dieťa je materské mlieko. Dojčenie vytvára priaznivé podmienky na odstránenie prebytku bilirubínu z tkanív a krvi. Stimuluje zažívacie orgány a poskytuje laxatívny účinok.
Bilirubín v nadmernej koncentrácii má toxický účinok na telo novorodenca. Proteíny v ľudskom mlieku majú schopnosť viazať sa a vylučovať ju.
Nie je možné liečiť dieťa dojčením, ak je žltačka detí spôsobená imunitným konfliktom s matkou. V tomto prípade je novorodenec vystavený riziku, že dostane protilátky s mliekom, čo zvýši poporodnú žltačku. Príčinou tohto stavu je zvýšené odbúravanie hemoglobínu a aktívne uvoľňovanie bilirubínu.
Je dôležité jesť samotnú matku, pretože strava tvorí základ zdravia dieťaťa. Vylúčené zo stravy:
- údené výrobky;
- korenené jedlá;
- výrobky, ktoré môžu vyvolať alergie (čokoláda, citrusové plody, červené ovocie a zelenina, med);
- potrava, ktorá prispieva k zápche;
- potraviny, ktoré spôsobujú nadmernú plynatosť v črevách (hrozno, kapusta, čaj).
Lekárska výživa je pozorovaná počas celého obdobia žltačky u dieťaťa, kým nie je odstránená príčina jeho provokujúcej príčiny. Okrem toho, u novorodenca, musíte chodiť na čerstvom vzduchu.
fototerapia
Je potrebné liečiť žltačku u novorodencov ultrafialovou lampou na špecializovanom oddelení nemocnice. Na tento účel bol vyvinutý špeciálny fototerapeutický ožarovač na liečenie žltačky novorodencov. Biele a modré svetlo má účinný účinok proti žltačke. V priebehu liečby musia byť oči a genitálie dieťaťa chránené pred priamymi lúčmi lampy, pre ktoré je koža pokrytá prikrývkou z optických vlákien. Vaše detské ultrafialové lúče môžete dodať na kurze nepresahujúcej 96 hodín.
Svetlo lampy je povolené liečiť novorodenca po dobu 20 minút nie viac ako 3 krát denne. Procedúra sa vykonáva každý deň. Výsledkom je aktivácia väzby toxínov po rozpade hemoglobínu.
Použitie adsorpčných liekov
Enterosorbenty majú schopnosť viazať nadbytok bilirubínu, čo zlepšuje jeho vylučovanie. Najlepší spôsob, ako uvoľniť črevá z toxických látok je Smecta. Pred podaním lieku dieťaťu sa liek vopred zriedi v 100 ml teplej vody. Novorodenec by mal piť až 4 krát denne po dobu 20 ml na recepciu. S týmto prístupom zmizne žltačka detí bez výskytu komplikácií vnútorných orgánov a mozgu.
Adsorpčné lieky môžu spôsobiť zápchu a tmavé výkaly dieťaťa.
Podávanie aktívneho uhlia je nežiaduce, pretože tuhé častice poškodzujú tenkú sliznicu zažívacieho traktu, takže sa môžu použiť len v neprítomnosti iných liekov.
Tradičné metódy liečby
S predĺženým ikterickým obdobím sa z bokov robí odvar. Ak chcete napiť, musíte grind niekoľko sušených plodov, dať ich do termosky a zalejeme vriacou vodou. Výsledná zmes sa naplní do 6 hodín a vo forme tepla sa dieťaťu podáva medzi krmivami. Povolené vziať 1 lyžičku. Deti s tendenciou k alergiám, šípky sú menované až po konzultácii s alergikom.
Harmanček a nechtík sa používajú na kúpanie novorodenca. Urýchľujú krvný obeh, upokojujú a znižujú zápalové procesy, zlepšujú vylučovanie prebytku bilirubínu. Ak chcete odvar, musíte naliať 200 g harmančeka alebo nechtíka s prevarenou vodou (4 l). Výsledná zmes trvá 3-4 hodiny.
Uvedené techniky sa aplikujú po zistení skutočnej príčiny nadmernej tvorby bilirubínu.
Výmena transfúzie
Pri vážnom prekročení normy bilirubínu sa pomocou kvapkadla uskutoční infúzia krvi darcu. Transfúzia sa vyžaduje u detí, ktoré majú žltačku spôsobenú Rh-konfliktom a nekompatibilitou skupín. Na tento účel sa používajú zložky krvi: červené krvinky a krvné doštičky s trvanlivosťou maximálne 3 dni. Vylejú sa pomocou kvapkadla.
Hepatoprotektory
Na liečenie žltačky sa používajú hepatoprotektory, charakterizované minimálnymi vedľajšími účinkami. Medzi tieto lieky patria Ursofalk, Ukrliv, Ursosan. Sú dostupné vo forme suspenzií a kapsúl.
Predtým sa liečivo rozpustí v exprimovanom mlieku alebo zmesi. Keď nastane alergická reakcia, látka sa zmení.
Detoxikačná terapia
Pri liečbe žltačky u novorodencov sa používa intravenózne podávanie roztokov glukózy a chloridu sodného s použitím kvapkadla. Denný objem liekov je určený koncentráciou nadmernej tvorby bilirubínu a hmotnosťou dieťaťa. Glukóza a chlorid sodný sa nalievajú v rovnakom pomere. Prvé liečivo je dieťaťu priradené podľa nasledujúcich indikácií:
- nízka hladina glukózy v krvi u novorodencov;
- umelé kŕmenie;
- poranenie dieťaťa, ktorého prejavy sú v rozpore s kardiovaskulárnymi a dýchacími systémami.
Glukóza v koncentrácii 5% sa podáva v objeme maximálne 100 ml za deň. Nadbytok tohto objemu môže vyvolať alergickú reakciu. Príjem lieku v tele je možný nielen kvapkadlom, ale aj sondou alebo fľašou na kŕmenie.
Vlastná liečba dieťaťa s predĺženou žltačkou môže mať za následok rôzne stupne závažnosti. Včasná liečba môže udržať dieťa zdravé a rýchlo sa vyrovnať s nadmernými koncentráciami bilirubínu v tele.
Kedy potrebujem lampu zo žltačky a ako ju používať pre novorodenca?
Žltačka u novorodencov je celkom bežná. Všimli si zmenu farby kože, rodičia sú často vystrašení. Je to nebezpečný stav u dojčiat a aké opatrenia by sa mali prijať?
Fyziologická a patologická žltačka
Najčastejšie majú deti fyziologickú žltačku. Príznaky sa objavujú niekoľko dní po narodení a vo väčšine prípadov odchádzajú samy za pár týždňov. Dieťa sa zároveň cíti dobre, žerie aktívne, začína priberať na váhe.
Tento stav u dieťaťa vzhľadom na vlastnosti tela. V dôsledku prechodu na dýchanie pľúcami sú červené krvinky zničené, vzniká bilirubín, ktorý sa musí vylučovať pečeňou. Ale u novorodencov je stále nezrelá a to nestačí.
Vo väčšine prípadov sa telo rýchlo vráti do normálu. Nie je potrebná žiadna špecifická liečba. Ale s cieľom pomôcť dieťaťu, to stojí za to častejšie, aby ho na svetlo - slnečné lúče prispievajú k odstráneniu bilirubínu. Stačí si len uvedomiť, že priame slnečné svetlo je pre dojčatá kontraindikované, stačí k tomu chodiť v tieni stromov.
Patologická žltačka sa považuje za nebezpečnejšiu. To sa prejavuje v prvý deň života omrvinky a má vyššiu hladinu bilirubínu. K jej príčinám takéto dôvody:
- hemolytické ochorenie - vzniká v dôsledku konfliktu medzi krvou matky a novorodenca v skupine a faktorom Rh, keď je žena negatívna a dieťa je pozitívne;
- vrodené infekčné ochorenia;
- Mama má cukrovku.
Liečba a možné následky
Potreba liečenia sa stanovuje v každom prípade oddelene. Záleží predovšetkým na úrovni bilirubínu, ako aj na dôvodoch, ktoré ho spôsobili. S fyziologickou žltačkou sa stav normalizuje, niekedy lekári odporúčajú intravenóznu infúziu glukózového roztoku a niektoré lieky. Pri hemolytickej chorobe môžu byť potrebné transfúzie krvi, a to aj opakované.
Najlepšie jedlo pre deti so žltačkou je materské mlieko. Má určitý preháňací účinok, takže prispieva k odstráneniu bilirubínu. Časté dojčenie navyše poskytne dieťaťu dostatočné množstvo tekutiny, čo je dôležité pri svetelnej terapii.
Ignorovať problém nemôže byť. S výrazným zvýšením hladiny bilirubínu a rozvojom žltačky v jadre je nervový systém poškodený. S včasnou liečbou budú dôsledky zanedbateľné. Ak zmeškáte moment, potom v dôsledku toho mozog bude trpieť veľmi. Možné sú slepota, hluchota a iné rovnako závažné problémy.
Takže ak spozorujete zožltnutie kože a skléry, mali by ste kontaktovať svojho pediatra. Patologický stav bude pozorovaný aj v pôrodnici, ale prejav fyziologickej žltačky je možný po prepustení. Lekár posúdi stav dieťaťa, poskytne potrebné odporúčania av prípade potreby poskytne pokyny pre testy.
Použitie lampy na liečbu žltačky
Jednou z najbežnejších a najúčinnejších metód liečby novorodeneckej žltačky je fototerapia. Strávte ho so špeciálnou lampou. Pod vplyvom ultrafialového bilirubínu sa stáva neškodná vo vode rozpustná látka, ktorá sa ľahko vylučuje močom a výkalmi. Po niekoľkých dňoch je účinok zrejmý, ale musíte absolvovať celý kurz predpísaný lekárom.
Najčastejšie sa liečba novorodencov vykonáva v nemocnici v nemocnici. Súčasne sa denne sleduje hladina bilirubínu v krvi. Spravidla sa stabilizuje v prvých dvoch dňoch.
Postup sa vykonáva buď vo vyhrievanom lôžku alebo v špeciálnom inkubátore. Je potrebné chrániť oči dojčaťa špeciálnym obväzom a potom ho umiestniť pod prístroj. Ďalšie bočné svietidlá prispievajú k zvýšeniu účinnosti zvýšením ožiarenej plochy.
Dĺžka sedenia je predpísaná lekárom s prihliadnutím na stav dieťaťa. Je dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia, nenechať dieťa pod lampou, nie ho priblížiť k zdroju žiarenia, ako ukázali zdravotnícki pracovníci. Pravidelne je potrebné zmeniť jeho polohu tak, aby ultrafialové žiarenie rovnomerne ovplyvňovalo telo dieťaťa. Okrem toho sa čas od času meria teplota, aby sa zabránilo prehriatiu. Musíte tiež zvážiť novorodenca na kontrolu straty tekutín.
Pre nekritické indikátory sú možné fototerapie doma. Lampy na liečbu žltačky sa predávajú v špecializovaných predajniach, alebo sa dajú prenajať. Odborníci však stále nemôžu robiť bez kontroly. Trvanie zasadnutí a trvanie všeobecného kurzu musí určiť lekár. Tiež je potrebné neustále testovať. A v žiadnom prípade by sme nemali zabúdať na preventívne opatrenia, preto je potrebné študovať všetky nuansy používania vybraného prístroja.
Nežiaduce reakcie
Fototerapia opakovane preukázala svoju účinnosť. Urýchľuje prechod žltačky u novorodencov, znižuje riziko komplikácií a následkov. Nie je to však možné považovať za úplne bezpečné. Možné poruchy trávenia a stolice, zmeny v správaní dieťaťa: stáva sa pomalým a podráždeným.
Pri niektorých príznakoch by sa malo upustiť od používania lampy na liečbu
- ak sa koža novorodenca zmení na bronz;
- bledosť;
- popáleniny;
- objavenie sa lézií na koži.
Keďže fototerapia pôsobí na celé telo dieťaťa, nie je predpísaná pre miernejšie formy žĺtka. Tiež nemôžete self-medikovať, bez odporúčania odborníkov, môže byť dieťa poškodené. Pri kritickej úrovni nepriameho bilirubínu je však postup takmer nenahraditeľný. Je obzvlášť účinný pri niektorých liekoch a dojčení. Ak vykonáte všetky stretnutia, môžete sa vyhnúť nežiaducim reakciám.
Liečba žltačky novorodenca doma
Zhrnutie článku
Narodenie dieťaťa je vždy vzrušujúca udalosť. Počas prvých mesiacov života sa maličkáč bude musieť prispôsobiť novým podmienkam a jeho mladí rodičia mu budú musieť pomôcť vyrovnať sa. Ťažkosti môžu začať takmer okamžite. Niekoľko dní po narodení sa u mnohých novorodencov vyvinie žltačka (hyperbilirubinémia).
Žltnutie kože je spojené s nahradením fetálneho hemoglobínu v dospelej forme a masívnym rozpadom červených krviniek. S rozpadom hemoglobínu vzniká bilirubín, ktorý sa spracováva v pečeni a vylučuje sa z tela. Ak je veľa bilirubínu, pečeň novorodenca nie je vždy schopná vyrovnať sa s takou veľkou záťažou a nadbytok bilirubínu maľuje žltú pokožku dieťaťa. Pri fyziologickej žltačke sa liečba zvyčajne nevyžaduje, bilirubín sa postupne vylučuje do 2-3 týždňov. Ak hodnoty bilirubínu prekročia vekovo primeranú mieru, lekár môže predpísať liečbu.
Drogová liečba v pôrodnici
Lekár Vám rozhodne poradí, aby ste dali dieťaťu ďalšiu tekutinu inú ako formu alebo materské mlieko. Toto odporúčanie je tiež užitočné nielen so zvyšujúcou sa hladinou bilirubínu, ale aj s tendenciou ho zvyšovať.
Na liečbu žltačky sa často používa intravenózne podávanie:
- glukóza;
- kyselina askorbová;
- fenobarbitalu;
- plazmy;
- albumín.
Až donedávna sa predpokladalo, že všetky tieto liečivá sú schopné premeniť voľný bilirubín na viazanú formu, čím sa znižuje jeho toxicita.
V poslednej dobe sa čoraz viac pediatrov prikláňa k presvedčeniu, že tieto metódy sú neúčinné a potenciálne nebezpečné. Napríklad produkcia pečeňových enzýmov, ktoré sú významné pre dieťa po podaní fenobarbitalu, nastáva až po dvoch týždňoch života, keď prechádza žltačka. Okrem toho fenobarbital vyvoláva vedľajší účinok, ktorý inhibuje aktivitu novorodenca. V tomto ohľade existujú vo výnimočných prípadoch výzvy na použitie infúznej terapie. Je tiež pochybné, či ide o vymenovanie „hepatoprotektorov“ typu Essentiale a LIV-52.
Liečba žltačky novorodenca doma
Po prepustení z pôrodnice môže liečba pokračovať s medikáciou.
Sorbenty sa používajú na viazanie a vysadzovanie bilirubínu v črevnom lúmene:
- aktívne uhlie;
- Enterosgel;
- Smecta;
- Polisorb.
Lekár môže predpísať Ursofalk na podporu funkcie pečene, Hofitol na zlepšenie toku žlče, vitamínov rozpustných v tukoch. Zoznam udalostí môže zahŕňať:
- Elkar;
- Galstena;
- Hepel;
- Urosan.
Na prevenciu zápchy a urýchlenie vylučovania bilirubínu črevami sa predpisuje Duphalac, ktorý má probiotický účinok.
Ľudové lieky možno použiť len po konzultácii s lekárom. Ani nevinný odvar z bokov alebo obklad s magnezitom nie je možné vždy kombinovať s hlavným ošetrením.
Fototerapia pre novorodencov
Jedným z najúčinnejších a najbezpečnejších spôsobov liečby je fototerapia. Žltnutie bilirubínu je pigment, ktorý môže byť vo forme rôznych izomérov, z ktorých jeden - lumirubin má väčšiu schopnosť rozpúšťať sa vo vode, a preto je rýchlejšie vylučovaný z tela močom. Pre premenu bilirubínu je optimálne svetlo s vlnovou dĺžkou 400-500 nm (maximálna absorpcia je pri 460 nm). Zrakovo je časť spektra s požadovanou vlnovou dĺžkou na ošetrenie vnímaná ako modré svetlo. V súlade s tým, s použitím lámp schopných emitovať svetlo v danom rozsahu vlnových dĺžok, je možné rýchlo odstrániť nadbytok bilirubínu z tela.
Liečba žltačky novorodenca pod lampou
- na liečbu fyziologickej zheltushki;
- po prvej výmene krvi (DIC) v priebehu 1 - 2 dní a aby sa zabránilo opakovanej DIC;
- na prevenciu hyperbilirubinémie, ak je telesná hmotnosť novorodenca nižšia ako 1250 g;
- urýchliť absorpciu hematómov a krvácania;
- počas prípravy na operáciu alebo počas rehabilitačného obdobia.
Priebeh liečby sa považuje za ukončenú, keď koncentrácia bilirubínu dosiahne bezpečnú úroveň a existuje stály trend jeho ďalšieho poklesu.
Indikácie pre fototerapiu v závislosti od telesnej hmotnosti dieťaťa pri narodení
Ošetrenie sa môže uskutočňovať kontinuálne (24 hodín) a v intervaloch 2 hodín. Súčasne sa liečba necelých 12 hodín denne považuje za neúčinnú. Obvykle je kurz 72-90 hodín.
Postup liečby je nasledujúci.
- Pred začiatkom fotografickej liečby sa na tvár dieťaťa umiestnia špeciálne masky (Natus billiband, Philips) na ochranu očí.
- Na genitáliách uložte obväz z reflexného materiálu.
- Lampa je umiestnená najmenej 50 cm od tela dieťaťa a dieťa sa otáča každé dve hodiny, aby sa zabránilo prehriatiu a popáleniu.
- Trvanie a početnosť postupov predpísaných lekárom. Najčastejšie sa dvojhodinové relácie ožarovania striedajú s rovnakým časovým intervalom.
- S ťažkou žltačkou, novorodenec bude ležať pod lampou takmer nepretržite, s prerušeniami pre kŕmenie, hygienické alebo iné postupy.
- V ťažkých prípadoch je pravdepodobné, že matka s dieťaťom bude v nemocnici, pretože s hrozbou bilirubínovej encefalopatie sa hladina bilirubínu meria v intervale 6 hodín.
kontraindikácie
Fototerapia má niektoré kontraindikácie. Najmä svetelná terapia nie je predpísaná pre:
- ťažká anémia;
- sepsa;
- obštrukčná žltačka;
- zvýšené krvácanie kože a slizníc.
Možné vedľajšie účinky
Pri riadnom manažmente liečby sú vylúčené potenciálne nebezpečné javy, ale sú možné viaceré vedľajšie účinky, ktoré sa líšia v závislosti od typu fototerapie. Najmenej množstvo vedľajších účinkov má liečbu novorodenca pod LED diódami.
- Nedostatok vody v tele. Aby sa tomu zabránilo, je dieťaťu podaných ďalších 25-30 ml vody denne.
- Zelená stolička. Toto nie je nebezpečné - farbenie spojené s odstránením konvertovaného bilirubínu.
- Koža dieťaťa môže nadobudnúť sivohnedý odtieň (syndróm "bronzové dieťa").
- Počas liečby sa pokožka dieťaťa stáva suchšou, možno trochu drsnou, niekedy sa objaví malá vyrážka.
- Dočasný nedostatok vitamínu B2.
- Prehriatie.
- Hnačka.
Po skončení liečby tieto javy samy zmiznú. Akékoľvek zmeny v stave dieťaťa sa však majú oznámiť Vášmu lekárovi.
Okrem toho môžu byť vedľajšie účinky, ktoré sú v súčasnosti málo študované a sú testované.
- Fotochemické reakcie vedúce k poškodeniu biologicky aktívnych látok za účasti lumirubínu.
- V budúcnosti zvýšené riziko malígneho melanómu kože u dieťaťa.
Je to dôležité! Ak stále pochybujete o tom, či sa má vaše dieťa liečiť svetlom, nezabúdajte, že dnes je fototerapia vo väčšine prípadov jedinou alternatívou k výmene transfúzie dospelej krvi k dieťaťu.
Fototerapia novorodenca doma
Ak hovoríme o zvyčajnej fyziologickej žltačke, môžete svoje dieťa liečiť doma. Lampu je možné zakúpiť alebo prenajať. Váš lekár Vám povie, kde je vo Vašom meste dostupná podobná služba. Lekár môže tiež špecifikovať cenovú hladinu a iné nuansy prenájmu lampy. Najvhodnejšie pre domáce systémy: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Na konci článku sa môžete oboznámiť so všeobecnými informáciami o rôznych lampách, systémoch, zariadeniach na liečbu žltačky novorodencov, ich výhodách a nevýhodách.
Typy lámp, zariadení a systémov pre fototerapiu novorodenca
Vo fototerapeutických systémoch na liečbu novorodencov sa môžu použiť rôzne svetelné zdroje: t
- žiarivky (rovnako ako fluorescenčné);
- halogénové žiarovky;
- kombinované (kombinácie optického vlákna);
- svetelné diódy (LED).
Zvážte vlastnosti každého z nich.
Žiarivky
Najbežnejšia je maximálna absorpcia ich svetla v rozsahu 400-550 nm. Rozdelené na:
- modré svetlá - maximálne pri 452 nm;
- zelené svetlá - maximálne pri 517 nm;
- modrozelené (tyrkysové) lampy - maximálne pri 490 nm.
Zo všetkých týchto zoznamov sú najslabšou účinnosťou zelené žiarivky, pretože viac ako polovica ich žiarenia spadá do rozsahu vlnových dĺžok viac ako 530 nm, ďaleko od 460 nm, kde je konverzia bilirubínu na lumirubin maximálna.
Mnohé mylne nazývané žiarivky s ultrafialovými žiarivkami (UV lampa). Toto nie je správne, pretože ultrafialové žiarenie začína vlnovou dĺžkou 400 nm a menej a len malá časť svetla fluorescenčnej lampy má vlnovú dĺžku v ultrafialovej oblasti.
V niektorých krajinách sú bežné aj žiarivky. Vyznačujú sa nestabilitou výkonu žiarenia v čase, a preto sú neúčinné. Dobrým efektom je kombinácia 4 modrých žiaroviek a 2 žiariviek.
Je to dôležité! Medzi žiarivkami sú modré UV lampy najúčinnejšou liečbou žltačky.
Takže, zhrnúť, s ohľadom na výhody a nevýhody žiariviek.
- Modré žiarivky sú najúčinnejšie pri liečbe žltačky novorodenca.
- Väčšina intenzity žiarenia modrých lámp spadá do rozsahu 380-450 nm, v ktorom hemoglobín interferuje s absorpciou svetla bilirubínom. Intenzita ich žiarenia pri vlnovej dĺžke 460 nm je nízka.
- Použitie modrej lampy vyžaduje použitie špeciálnych ochranných okuliarov a bedrového rúna.
- Všetky žiarivky majú jednu hlavnú nevýhodu - v ich žiarení je malý podiel ultrafialového žiarenia, ktorý má karcinogénny účinok.
- Škodlivé účinky takýchto lámp sú značne redukované, keď svetlo vstupuje cez stenu inkubátora z polymetylmetakrylátu.
- Emisné spektrum lampy sa časom mení, takže terapeutický výsledok sa zmenší.
- Priemerná životnosť je 1000-2000 hodín.
Halogénové žiarovky
- Vlnová dĺžka svetla emitovaného halogénovou lampou je 380 až 600 nm.
- Intenzita ich žiarenia blízka vlnovej dĺžke 460 nm, ako je tomu v prípade modrých žiariviek, je nízka. Väčšina intenzity žiarenia halogénových žiaroviek spadá do rozsahu vlnových dĺžok viac ako 530 nm, čo je neúčinné pre konverziu bilirubínu.
- Svietidlá produkujú značné množstvo tepla, nemôžu byť umiestnené v blízkosti dieťaťa, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť prehriatia.
- Použitie lampy si vyžaduje použitie špeciálnych ochranných okuliarov a bedrovej rímsy.
- Je ťažké kontrolovať dávkovanie žiarenia v dôsledku širokého rozsahu vlnových dĺžok.
- Intenzita svetla vo vnútri bodu vytvoreného svetlom lampy je oveľa väčšia ako okraj.
- Vysoké náklady v porovnaní so žiarivkami.
- Doba prevádzky je malá - nie viac ako 700 hodín.
Všetky tieto faktory ovplyvnili malé šírenie halogénových žiaroviek pri liečbe neonatálnych žltej.
Kombinované systémy
Ide o tzv. „Fotografické prikrývky“ (fibreoptická fototerapia). Svetlo z halogénových alebo fluorescenčných modrých lámp sa prenáša na pokožku dieťaťa pomocou svetlovodov umiestnených v špeciálnych svetlovodných prikrývkach alebo vankúšoch z optických vlákien.
Príklady systémov s optickými vláknami používajúcich halogénové žiarovky:
- BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
- Wallaby (Philips / Respironics, Inc., Holandsko, Fiberoptic Systems USA).
Príklady systémov s optickými vláknami používajúcich modré žiarivky:
- BiliBed (Medela)
Je to dôležité! Systémy s optickými vláknami sú vhodné na použitie doma.
Vlastnosti optickej fototerapie.
- Vytvárajú dostatočne vysokú intenzitu žiarenia, vizuálne vnímanú ako modrozelenú v rozsahu 400-550 nm.
- Radiačná rovnomernosť v celej oblasti.
- Infračervené a ultrafialové žiarenie sa filtruje pomocou špeciálnych filtrov.
- Na ochranu slabinovej oblasti nevyžadujú špeciálne ochranné pomôcky vo forme okuliarov alebo bedrových kĺbov.
- Znížte čas odlúčenia novorodenca a matky, ako počas zákroku, môžete si ošetriť a držať dieťa v náručí.
- Vytvárajú málo tepla, takže nehrozí riziko prehriatia dieťaťa.
- Neúčinné v porovnaní so žiarivkami kvôli obmedzenej ploche pokrytej žiarením. V závažných prípadoch sa súčasne používajú fotografické prikrývky a lampy.
LED diódy
Svietidlá založené na super-jasných LED sú najbezpečnejšie a najefektívnejšie pre fototerapiu novorodencov.
- Vlnová dĺžka svetla vyžarovaného diódami LED je 420-500 nm.
- Takmer celé spektrum svetla, ktoré emitujú, je blízko maxima (460 nm), ktoré absorbuje bilirubín.
- Spektrum žiarenia je počas používania zariadenia konštantné.
- Majú minimálne vedľajšie účinky v dôsledku neprítomnosti UV alebo infračerveného žiarenia.
- Minimalizovať pravdepodobnosť nepriaznivých účinkov na biologicky aktívne zlúčeniny bilirubínových fotoproduktov.
- Veľmi kompaktné a nespotrebovávajú veľa energie.
- Doba prevádzky je 20000 - 50000 hodín.
Príklady zariadení založených na super jasných LED dióde:
- Natus Neo Blue Light Phototherapy System (Natus Medical Inc., USA);
- Baby Light (Trima LLC, Saratov);
- N-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Iževsk).
Príklady zariadení založených na super jasných LED poliach:
- Malysh (Fyzikálny ústav, Národná akadémia vied Bieloruska);
- Bilitron 3006 (FanemInc, Brazília).
Je to dôležité! Na liečbu novorodenca je najlepšou voľbou fototerapia pomocou LED ako zdroja svetla. Okrem toho môže lekár predpísať sorbenty alebo iné lieky, ktoré podporujú odstránenie bilirubínu.
Zhrňme to. V súčasnosti nie je fototerapia s použitím LED nielen horšia ako fototerapia s použitím fluorescenčných lámp, ale tiež ju v mnohých ohľadoch prekonáva.
Lampa so žltačkou novorodencov - prínos alebo poškodenie?
Ukazuje sa, že lampa pre žltačku, ona fototerapia - jeden z hlavných typov liečby, ktorá bola použitá asi 50 rokov!
Ako takéto mini solárium pomôže malému človeku vyrovnať sa s nebezpečnou chorobou a naučíte sa z tohto článku, či existuje nejaká škoda pre takýto postup pre novorodenca.
Ako to funguje?
Žltačka je v skutočnosti ťažkosťou pri odstraňovaní prebytočnej látky bilirubínu, ktorá sa normálne vymyká všetkým deťom, a nezrelej práci pečene novorodenca. Obsahuje žltý pigment - teda žltačku.
Bilirubín sa uvoľňuje voľný a viazaný. Obaja jeden a druhý sa nazývajú spoločné.
Viazané, rovné, rozpustné vo vode. Filtruje sa obličkami a bezpečne sa vylučuje močom.
Voľný, je neviazaný, je to nepriamy bilirubín je nerozpustný vo vode a môže prenikať bunkovými membránami. Preto je toxický. Absorbuje sa špeciálnymi bunkami pečene, premieňa sa na viazané bunky a potom sa vylučuje vo výkaloch alebo v moči.
Prečítajte si viac o žltačke tu:
Ťažká eliminácia bilirubínu pre novorodenca je fyziologická v 90% prípadov. Ale silný prebytok je považovaný za patológiu a vyžaduje liečbu - to sa vyskytuje v 10% prípadov. Najväčším nebezpečenstvom je poškodenie mozgových buniek, ktoré môže byť smrteľné.
Je dôležité vedieť. Žltačka je jedným z najnebezpečnejších typov ochorenia, ak včas neskúmate patológiu, ale aj jeden z najviac liečených zbytočne.
Prečítajte si o príznakoch žltačky tu:
Vymenovanie fototerapie pre žltačku je veľmi časté.
Účelom použitia lámp je vyvolať rozpad bilirubínu. Výsledkom sú menej toxické látky; 5% lumirubínu a 85% vo vode rozpustných izomérov nepriameho bilirubínu. Tieto látky sú ľahšie vylučované organizmom výkalmi a močom. Rýchlosť tvorby nových izomérov je určená spektrom a celkovou dávkou žiarenia. V dôsledku toho sa znižuje množstvo bilirubínu v sére, ustupuje žltačka.
Súbežne so svetelnou terapiou možno predpísať aj lieky. Ak fototerapia nie je schopná vyrovnať sa s patológiou, potom je predpísaná operácia, ktorá nahradí krvnú transfúziu dospelého. Toto je vážnejšia udalosť, ktorá si vyžaduje starostlivejšie sledovanie dieťaťa.
Nasledujúce charakteristiky sú dôležité pre fototerapiu:
- Spektrálne limity (a maximálna vlnová dĺžka). Bilirubin absorbuje viditeľné svetlo z dlhej vlnovej dĺžky 400-500 nm, čo vedie k jeho rozpadu. Najúčinnejší je 460 +/- 10 nm.
- Intenzita svetla (žiarenie) je počet fotónov, ktoré prijíma jeden štvorcový centimeter ožiarenej kože. Merané v W / cm2.
- Spektrálna intenzita - intenzita žiarenia, ktorá je kvantitatívne stanovená v rámci efektívnej vlnovej dĺžky. Merané v µW / (cm2 * nm) s rádiometrami.
Ako sa lieči?
- Dieťa je pre chlapcov pokryté viacvrstvovou gázou alebo špeciálnym obväzom a genitáliami, ktoré majú plienky. Dôvodom takýchto opatrení - potenciálne riziko vystavenia svetlu na sietnici a semenníkoch semenníkov, zistených ako výsledok pokusov na zvieratách.
- Dieťa je umiestnené pod lampu. Umiestnenie dieťaťa závisí od typu fototerapeutickej jednotky (viac v tomto texte nižšie).
- Minimálna intenzita žiarenia novorodenca je 8 μW / (cm2 * nm), maximum je 30-50 μW / (cm2 * nm).
- Vzdialenosť medzi svietidlami a dieťaťom je daná typom svietidiel. Hodí sa čo najbližšie.
- V miestnosti alebo na zariadení je zabezpečené vetranie, aby sa zabránilo prehriatiu samotných lámp.
- Ak zariadenie nemá automatické meranie teploty kože, potom sa každé 2 hodiny meria telesná teplota ako prevencia prehriatia.
- Každých 2-6 hodín (hlavne v zdrojoch indikovaných 2 hodiny) sa poloha tela dieťaťa mení vzhľadom na svetelný zdroj.
- Dieťa môže ležať pod svietidlami nepretržite a nepretržite alebo s krátkymi prestávkami. Maximálne možné prerušenie fototerapie, bez toho, aby boli dotknuté výsledky liečby, je 2-4 hodiny. V tomto čase môžete dieťa pripevniť k prsníku a vykonať potrebné hygienické postupy. Samozrejme, že je lepšie aplikovať dieťa na hrudník tak často, ako je to len možné.
- Celková doba liečby je minimálne 3 až 5 dní, pretože reakcia liečby nepriameho bilirubínu je reverzibilná. Fototerapia, ktorá sa vykonáva menej ako 12 hodín, sa považuje za neúčinnú.
- Aby sa zabránilo dehydratácii mnohými lekárskymi zdrojmi, odporúča sa prenikanie vody.
- Na kontrolu dynamiky regenerácie sa každý deň vykonáva biochemický krvný test na bilirubín. Ak existuje hrozba bilirubínovej encefalopatie, potom sa krvný test vykonáva každých 6-12 hodín.
V lekárskych učebniciach, články, na fórach, kde lekári radia v jednom hlasu hovoria, že so žltačkou, časté pripútanosti na hrudi sú potrebné, to znamená, že je iniciovaná mama a dieťa. V zložení materského mlieka sú potrebné látky, ktoré pomáhajú dieťaťu vyrovnať sa, okrem materského mlieka pomáha pri vyprázdňovaní čriev, čo je dôležité pre odstránenie bilirubínu.
O neuveriteľných vlastnostiach materského mlieka si prečítajte tu:
Typy fototerapeutických zariadení
Existujú tri hlavné typy svietidiel.
- Vysielač na statívy. Hlavný smer - pôrodnice a nemocnice. Zariadenie je umiestnené v blízkosti postieľky. Svietidlá sú nad dieťaťom.
- Intenzívne žiarenie, ktoré pomáha v kratšom čase.
- Veľké rozmery, ak hovoríme o používaní doma.
- Dieťa musí byť úplne odizolované, takže je dôležitá pohodlná vnútorná teplota.
- Pri pripútaní k hrudníku sa musí postup zastaviť. Frekvencia pripútanosti trpí, pretože dieťa zvyčajne potrebuje dojčenie aspoň raz za hodinu a ešte častejšie.
2. Prenosné zariadenia. V tomto prípade sú lampy umiestnené pod nimi a nad nimi je sieťová sieť, na ktorej je dieťa položené. Takéto zariadenie je vhodné na prenájom doma.
- Pohodlie a väčšia mobilita.
- Schopnosť vymyslieť a kŕmiť dieťa počas zákroku. Keďže lampy sú umiestnené pod dieťaťom, žiarenie by nemalo spadnúť na matkinú hruď.
- Žiarenie je slabšie kvôli blízkosti.
3. Foto deka alebo prikrývka z optických vlákien. Žiarovky umiestnené nižšie sú potiahnuté polymérnou tkaninou, ktorá umožňuje prechádzať ultrafialovým svetlom a na vrchu je umiestnená kombinéza, v ktorej je dieťa umiestnené.
- Svetlo nie je viditeľné.
- Pohodlné použitie doma.
- Počas procedúry je vhodné dieťa pripevniť k prsníku.
- Keďže žiarenie je slabšie, takáto liečba nemusí stačiť. Spravidla sa používa ako dodatočná liečba.
Pozitívne a negatívne body sú indikované na základe spätnej väzby z iných mamičiek a osobných úvah.
Typy svietidiel:
Významný vplyv má vzdialenosť od svetelného zdroja k dieťaťu. Tu hrá lampu svoju úlohu, každý má iné tolerancie. Typy svietidiel. O všetkom v poriadku.
Žiarivky
Existujú špeciálne modré, zelené / tyrkysové, chladné biele a žiarivky.
Najefektívnejšie sú špeciálne modré, ale ich blikajúce svetlo má vedľajšie účinky; nevoľnosť, závraty a dokonca dočasné poškodenie zraku u zdravotníckeho personálu. Preto sú kombinované so slabšími bielymi lampami so studeným svetlom. Je pravda, že intenzita ich vplyvu sa tiež znižuje.
Preniknutie zeleným svetlom je tiež dosť hlboké a pomer jeho účinnosti v porovnaní s modrou sa zatiaľ nezistil.
Takéto svietidlá môžu byť umiestnené dostatočne blízko k dieťaťu - vo vzdialenosti 10 cm.
Halogénové fototerapie
Systém svetlometov tvorí niekoľko lámp. Môžu poskytovať vysokú intenzitu žiarenia,> 20 µW / (cm2 * nm).
Hrozí nebezpečenstvo popálenia z týchto lámp, preto je potrebné dodržiavať vzdialenosť špecifikovanú výrobcom a sú vyššie ako náklady fluorescenčné.
Možno ste počuli o prípade spálených detí v meste Tula. Podľa mediálnych správ sestra prikryla lampu plienkou a odišla, prístroj vybuchol a oheň narazil na bábätko. S najväčšou pravdepodobnosťou tam boli presne halogénové žiarovky. To je ďalšia pripomienka, že je potrebné dodržiavať bezpečnostné predpisy a používať osvedčené a vysoko kvalitné vybavenie.
Systémy optických vlákien
Sú to komponenty vankúšov a prikrývok na fototerapiu. Tieto podložky poskytujú až 35 μW / (cm2 * nm) modrozelené osvetlenie. Ich hlavnou výhodou je možnosť byť dieťaťom v náručí matky a absencia potreby ochrany zraku.
Tieto systémy sa spravidla používajú ako pomocné.
Diódy emitujúce diódy z gálium nitridu (LED)
Výkonný, vyžaruje modré svetlo, lacnejšie.
Napríklad inštalácia „neoBLUE“ (Natus Medical, San Carlos, CA, USA) emituje modré svetlo v rozsahu 450–470 nm nízke [12–15 µW / (cm2 * nm)] alebo vysoké [30–35 µW / (cm2 *) nm)].
Vedľajšie účinky
Keď vidím odvážne frázy, že fototerapia pre novorodencov je absolútne neškodná, nechcem ďalej počúvať. Áno, je to určite menej nebezpečné ako náhradná krvná transfúzia, ale akýkoľvek zásah bude mať následky. Je tu možnosť voľby smerom k menšiemu z dvoch zla.
Niektoré účinky fototerapie u novorodencov sú:
- Dehydratácia. Z tohto dôvodu niektorí lekári odporúčajú dávkovanie dieťaťa vodou. Ale voda prepláchne užitočnú mikroflóru zo stien žalúdka, okrem toho môže dôjsť k falošnému pocitu sýtosti u dieťaťa, vďaka čomu bude menej aplikovaný na prsník. Ale nedostane moc z vody a nezvýši váhu.
Existujú však lekári, ktorí hovoria, že nie je potrebné, aby sa dojčenie s vodou, a to aj s fototerapiou, kojiť pomerne často. Pre 88% mlieka je voda.
Prečítajte si viac o zalievaní a prečítajte si článok:
- Lúpanie kože.
- Zvýšená ospalosť. Novorodenci majú 80% povrchového spánku a 20% hlbokého spánku. Počas povrchových snov sa vyvíja nervový systém. Príliš veľa rozliatia vedie k preskakovaniu krmív a hlbokému spaniu.
- Burns. Možné s nedostatočným pozorovaním dieťaťa.
Osobitne zdôrazňujem účinky, ktoré vyplývajú z kumulatívneho účinku výberu fotoizomérov bilirubínu:
- Alergická vyrážka.
- Zmeny vo farbe výkalov a moču. Dôvod - odstránenie prebytku bilirubínu. Takže je to celkom prijateľné.
- Bronzová farba kože Pigment sa javí ako kumulatívny účinok vystavenia žiarovkám.
Ako hovoria lekári, tieto vedľajšie účinky zmiznú bez stopy na konci liečby.
Skvelé, ak áno! Ako však vidíte, proces stále zaťažuje krehké telo novorodenca.
Fototerapia sa zastaví, ak:
- prehriate dieťa,
- sčervenaná koža,
- pozitívny výsledok. Môže to byť pokles hladiny celkového bilirubínu a nie zvýšenie vo voľnom stave, pri ktorom sa vyskytujú problémy.
Kontraindikácie:
Existujú prípady, keď fototerapiu nemožno predpísať.
- vysoké hladiny voľného bilirubínu
- narušenie pečene,
- obštrukčná žltačka - zlyhanie žlčových ciest.
Často kladené otázky
Našiel som otázky na jednom portáli zdravotníckeho zariadenia. Zdieľam s vami.
Musím sa pred výberom zariadenia na prenájom poradiť s lekárom?
Potrebné. Lekár predpisuje dobu pobytu pod lampou a trvanie liečby. Indikátory rôznych zariadení sa môžu líšiť.
Existuje šanca na popálenie počas zákroku?
Pri použití osvedčených a vysoko kvalitných zariadení, ako aj dodržiavania bezpečnostných predpisov je pravdepodobnosť popálenia minimálna.
Prečo vykonávať fototerapiu v páske?
Očná náplasť chráni sietnicu pred možným poškodením. Pokiaľ ide o ochranu pohlavných orgánov - to je kontroverzná téma, lekári na tom nesúhlasili. Odporučil by som, aby ste všetky chránili.
Je možné postaviť domácu lampu?
Zariadenia používané na liečbu žltačky sú testované a schválené na použitie. Všetko je dôležité: žiarenie, energia, to všetko je vypočítané a ukazovatele ovplyvňujú odporúčania lekára. Tieto lampy sú navyše servisované a dezinfikované v súlade so stanovenými požiadavkami. Vlastné konštrukcie neprechádzajú žiadnymi testami a nemôžu zaručiť bezpečnú prevádzku.
Teraz sa šíri panika na vysoký bilirubin u novorodencov. A rodičia sa začínajú báť v pomere k úrovni zvýšeného ukazovateľa. Pamätajte si, že 90% prípadov žltačky je fyziologický proces, ale v prípade patológie alebo podozrenia, že dieťa potrebuje vašu podporu a pokoj v duši, a budete potrebovať dobrého lekára, ktorý bude primerane predpisovať alebo nepredpisovať túto alebo túto liečbu.
Ak váš ošetrujúci lekár spôsobí pochybnosti - vždy môžete vyhľadať radu od iného, to je vaše právo. Akékoľvek otázky týkajúce sa liečby môžete koordinovať so svojím lekárom.
Neonatológ Leonid Vodyanikov a konzultant pre laktáciu Yekaterina Denisova v článku „Žltačka novorodencov a dojčenia“ odporúčajú matkám, aby počas liečby chránili právo dieťaťa dostávať materské mlieko.
- Povedzte svojmu lekárovi, že chcete dojčiť a vyhnúť sa zavedeniu zmesi. Môžete sa odvolávať na odporúčania toho, kto.
Prečítajte si o tom tu:
- Trvajte na svojom práve často dať svoje dieťa na hrudi. Ak potrebujete fototerapiu bez prerušenia, trvajte na tom, že novorodenec bude kŕmený exprimovaným mliekom a vyhnete sa tak fliaš.
- V intervaloch medzi ošetreniami požiadajte o možnosť vyzdvihnúť dieťa.
- Požiadajte lekára, aby vám umožnil navštíviť dieťa, ak je v intenzívnej starostlivosti, aby ste sa ho dotkli, aby ste si ho mohli vziať počas prestávok.
- Porozprávajte sa so zdravotníckym personálom, aby boli fľaše nahradené lyžičkou alebo injekčnou striekačkou bez ihly, a aby sa vôbec nedostali z cumlíkov.
Zdravotnícky personál nevie o vašich túžbach, takže môže pôsobiť na palec. Povedzte svojim potrebám, budete mať možnosť, aj v prípade choroby, pomôcť dieťaťu zažiť toto obdobie čo najjemnejšie.
Tento článok bol pripravený s podporou konzultantky materského umenia Evgenia Starkovej. Môžete sa jej opýtať otázku na tému článku v komentároch, alebo použiť formulár spätnej väzby.
Liečba žltačky u novorodencov s lampou
Žltačka u novorodencov je celkom bežná. Všimli si zmenu farby kože, rodičia sú často vystrašení. Je to nebezpečný stav u dojčiat a aké opatrenia by sa mali prijať?
Fyziologická a patologická žltačka
Najčastejšie majú deti fyziologickú žltačku. Príznaky sa objavujú niekoľko dní po narodení a vo väčšine prípadov odchádzajú samy za pár týždňov. Dieťa sa zároveň cíti dobre, žerie aktívne, začína priberať na váhe.
Tento stav u dieťaťa vzhľadom na vlastnosti tela. V dôsledku prechodu na dýchanie pľúcami sú červené krvinky zničené, vzniká bilirubín, ktorý sa musí vylučovať pečeňou. Ale u novorodencov je stále nezrelá a to nestačí.
Vo väčšine prípadov sa telo rýchlo vráti do normálu. Nie je potrebná žiadna špecifická liečba. Ale s cieľom pomôcť dieťaťu, to stojí za to častejšie, aby ho na svetlo - slnečné lúče prispievajú k odstráneniu bilirubínu. Stačí si len uvedomiť, že priame slnečné svetlo je pre dojčatá kontraindikované, stačí k tomu chodiť v tieni stromov.
Patologická žltačka sa považuje za nebezpečnejšiu. To sa prejavuje v prvý deň života omrvinky a má vyššiu hladinu bilirubínu. K jej príčinám takéto dôvody:
hemolytické ochorenie - vzniká v dôsledku konfliktu medzi krvou matky a novorodenca v skupine a faktorom Rh, keď je žena negatívna a dieťa je pozitívne; vrodené infekčné ochorenia; Mama má cukrovku.
Liečba a možné následky
Potreba liečenia sa stanovuje v každom prípade oddelene. Záleží predovšetkým na úrovni bilirubínu, ako aj na dôvodoch, ktoré ho spôsobili. S fyziologickou žltačkou sa stav normalizuje, niekedy lekári odporúčajú intravenóznu infúziu glukózového roztoku a niektoré lieky. Pri hemolytickej chorobe môžu byť potrebné transfúzie krvi, a to aj opakované.
Najlepšie jedlo pre deti so žltačkou je materské mlieko. Má určitý preháňací účinok, takže prispieva k odstráneniu bilirubínu. Časté dojčenie navyše poskytne dieťaťu dostatočné množstvo tekutiny, čo je dôležité pri svetelnej terapii.
Ignorovať problém nemôže byť. S výrazným zvýšením hladiny bilirubínu a rozvojom žltačky v jadre je nervový systém poškodený. S včasnou liečbou budú dôsledky zanedbateľné. Ak zmeškáte moment, potom v dôsledku toho mozog bude trpieť veľmi. Možné sú slepota, hluchota a iné rovnako závažné problémy.
Takže ak spozorujete zožltnutie kože a skléry, mali by ste kontaktovať svojho pediatra. Patologický stav bude pozorovaný aj v pôrodnici, ale prejav fyziologickej žltačky je možný po prepustení. Lekár posúdi stav dieťaťa, poskytne potrebné odporúčania av prípade potreby poskytne pokyny pre testy.
Použitie lampy na liečbu žltačky
Jednou z najbežnejších a najúčinnejších metód liečby novorodeneckej žltačky je fototerapia. Strávte ho so špeciálnou lampou. Pod vplyvom ultrafialového bilirubínu sa stáva neškodná vo vode rozpustná látka, ktorá sa ľahko vylučuje močom a výkalmi. Po niekoľkých dňoch je účinok zrejmý, ale musíte absolvovať celý kurz predpísaný lekárom.
Najčastejšie sa liečba novorodencov vykonáva v nemocnici v nemocnici. Súčasne sa denne sleduje hladina bilirubínu v krvi. Spravidla sa stabilizuje v prvých dvoch dňoch.
Postup sa vykonáva buď vo vyhrievanom lôžku alebo v špeciálnom inkubátore. Je potrebné chrániť oči dojčaťa špeciálnym obväzom a potom ho umiestniť pod prístroj. Ďalšie bočné svietidlá prispievajú k zvýšeniu účinnosti zvýšením ožiarenej plochy.
Dĺžka sedenia je predpísaná lekárom s prihliadnutím na stav dieťaťa. Je dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia, nenechať dieťa pod lampou, nie ho priblížiť k zdroju žiarenia, ako ukázali zdravotnícki pracovníci. Pravidelne je potrebné zmeniť jeho polohu tak, aby ultrafialové žiarenie rovnomerne ovplyvňovalo telo dieťaťa. Okrem toho sa čas od času meria teplota, aby sa zabránilo prehriatiu. Musíte tiež zvážiť novorodenca na kontrolu straty tekutín.
Pre nekritické indikátory sú možné fototerapie doma. Lampy na liečbu žltačky sa predávajú v špecializovaných predajniach, alebo sa dajú prenajať. Odborníci však stále nemôžu robiť bez kontroly. Trvanie zasadnutí a trvanie všeobecného kurzu musí určiť lekár. Tiež je potrebné neustále testovať. A v žiadnom prípade by sme nemali zabúdať na preventívne opatrenia, preto je potrebné študovať všetky nuansy používania vybraného prístroja.
Nežiaduce reakcie
Fototerapia opakovane preukázala svoju účinnosť. Urýchľuje prechod žltačky u novorodencov, znižuje riziko komplikácií a následkov. Nie je to však možné považovať za úplne bezpečné. Možné poruchy trávenia a stolice, zmeny v správaní dieťaťa: stáva sa pomalým a podráždeným.
Pri niektorých príznakoch by sa malo upustiť od používania lampy na liečbu
ak sa koža novorodenca zmení na bronz; bledosť; popáleniny; objavenie sa lézií na koži.
Keďže fototerapia pôsobí na celé telo dieťaťa, nie je predpísaná pre miernejšie formy žĺtka. Tiež nemôžete self-medikovať, bez odporúčania odborníkov, môže byť dieťa poškodené. Pri kritickej úrovni nepriameho bilirubínu je však postup takmer nenahraditeľný. Je obzvlášť účinný pri niektorých liekoch a dojčení. Ak vykonáte všetky stretnutia, môžete sa vyhnúť nežiaducim reakciám.
Fyzické a duševné zdravie novorodenca závisí od toho, ako prúdi žltačka novorodenca.
Žltačka u novorodencov nemusí vždy vyžadovať liečbu.
Je možné pochopiť, či ide o fyziologický alebo patologický priebeh zheltushky podľa nasledujúcich ukazovateľov:
podmienky výskytu; čas vyhynutia; závažnosť farby kože a skléry; hladinu bilirubínu; sprievodné príznaky žltačky.
Intrauterinálne dýchanie plodu
Matka dieťaťa dýcha placentou. Červené krvinky plodu obsahujú viac hemoglobínu, môžu viazať viac kyslíka ako tie isté červené krvinky už narodenej osoby. Táto možnosť je len v intrauterinnom fetálnom hemoglobíne.
Veľké množstvo vstupujúceho kyslíka počas vnútromaternicového dýchania sa nepoužíva. Nadbytok kyslíka je potrebný na ochranu bezbranného dieťaťa pred nepredvídanými extrémnymi patologickými situáciami spojenými s ukončením alebo znížením príjmu kyslíka.
Možné príčiny poklesu dodávky kyslíka:
prerušenie placenty; kompresia pupočníkovej šnúry; poruchy krvného obehu u tehotnej ženy.
Po narodení dieťa začne dýchať atmosférický vzduch, prebytočný hemoglobín červených krviniek sa začne kolabovať ako zbytočný.
Keď je hemoglobín zničený, uvoľní sa bilirubín - pigment, ktorý dodáva pokožke, žltej sfarbeniu bielkoviny a spôsobuje žltačku u novorodenca.
O tom, či je dieťa na plný úväzok alebo nie, ako je zdravá matka a kto sa práve narodil, záleží na tom, aký druh žltej sa u novorodenca vyvíja.
Charakteristika fyziologickej žltačky detí
Fyziologická žltačka novorodencov
Hlavná deštrukcia bilirubínu sa vyskytuje v pečeni a vylučuje sa výkalmi.
Ak je rozpad, inaktivácia je nedostatočná, potom sa bilirubín objaví na koži a sklére asi 3-4 dni od okamihu narodenia. Nemá žiadny toxický účinok na vnútorné orgány dieťaťa. Tento fyziologický stav, ktorý ovplyvňuje iba farbu kože, sa nazýva fyziologická žltačka novorodencov.
Inaktivácia bilirubínu nastáva, keď je vystavená slnečnému žiareniu. Žltnutie zmizne v deň 3 - 7, nevyžaduje špeciálne ošetrenie, nemá negatívne následky.
Žltnutie kože a skléry je vonkajším prejavom žltačky novorodenca. Dôvodom je zvýšenie počtu bilirubínu u dojčiat s plným trvaním viac ako 95 µmol / l, pri predčasnom pôrode - o viac ako 130 µmol / l.
Druhy fyziologickej žltačky
Pri dojčení u novorodencov sa vyvíjajú dva úplne neškodné typy:
Zheltushka v prvých dňoch života s nedostatočným množstvom mlieka. Po 7–8 dňoch života sa vyvíja žltačka materského mlieka. Trvanie 14–21 dní. Dôvod: mlieko obsahuje produkty metabolizmu progesterónu, ktoré blokujú normálny metabolizmus bilirubínu.
Existuje test na diagnostiku novorodeneckej žltačky: prestať kŕmiť mlieko na 1 deň. S poklesom počtu bilirubínu počas tejto doby viac ako 20% hovorí o žltačke v dojčení.
Určite hladinu bilirubínu pomocou bilirubinometra, nie prepichnutím kože dieťaťa a jeho aplikovaním na povrch tela.
Ak je žltačka fyziologická, potom stav dieťaťa netrpí, práca všetkých orgánov je normálna. Novorodenec normálne jej, spí, vyvíja.
Príčiny, typy, znaky patologickej žltačky
Je dôležité odstrániť iné príčiny žltačky. Hlavnou charakteristikou je zhoršenie zdravia, významné zvýšenie hladiny bilirubínu.
Je zaujímavé, že po prvom roku života sa škvrny na koži, keď je množstvo bilirubínu viac ako 35–40 µmol / l, u novorodencov, to je viac ako 100 µmol / l. Celkovo existuje asi 45 ochorení, ktoré sa prejavujú žltým farbením.
Žltačka sa považuje za patologickú, ak sú nasledujúce príznaky:
bilirubín väčší ako 220 µmol / l; trvajúce viac ako 2 týždne; vlnové zosilnenie a zníženie stupňa zafarbenia kože; vzhľad zheltushki 16 dní po narodení.
Hlavné príčiny patologickej žltačky:
hypoxia a asfyxia; komplikácie pri liekovej terapii; endokrinné ochorenia; dedičné anomálie, ochorenia a defekty - intrauterinná cholelitiáza, infekcie, hepatitída, nádory, malformácie žlčových ciest, krvné bunky; poranenia pri pôrode s tvorbou hematómov; intrauterinálna hypoxia; žltačka u predčasne narodených detí; metabolické poruchy, nedostatok proteínových enzýmov; hemolytické ochorenie novorodenca, Rh-konflikt, nekompatibilita v krvnej skupine.
Liečba novorodeneckej žltačky priamo závisí od jej príčin. Použitie určitých liekov, fyzioterapeutických techník je možné len vtedy, ak existujú jasné indikácie.
Žltačka u novorodencov: tabuľka ukazovateľov
Liečba žltačky u novorodencov
Liečba žltačky u novorodenca nezabezpečuje použitie špeciálnych high-tech komplexných intervencií. Odporúča sa začať liečbu, keď počet bilirubínu prekračuje prípustné limity, stav dieťaťa trpí.
Nervový systém novorodenca s plným trvaním trpí, keď je obsah bilirubínu vyšší ako 345 mmol / l, 230-260 - v predčasnom, 160-225 μmol / l - u veľmi predčasne narodeného dieťaťa.
Liečba nefrónov novorodencov, ktoré sú ponechané na gravitáciu, vedie k katastrofálnym výsledkom.
Liečba žltačky glukózou
Ako dať glukózu novorodencovi so žltačkou? Na liečbu novorodencov so žltačkou sa roztoky glukózy podávajú intravenózne spolu s inzulínom a kyselinou askorbovou. Tieto finančné prostriedky:
zlepšiť absorpciu liekov; normalizovať priepustnosť cievnej steny; bráni rozvoju edému.
Ak dieťa nemôže piť, liek sa vstrekne cez skúmavku.
Ako zdroj energie, zúčastňujúci sa na všetkých metabolických procesoch, glukóza so žltačkou u novorodencov by sa mala používať len podľa pokynov lekára. Bezmyšlienkové použitie vedie k cukrovke. Zvlášť opatrní pri menovaní týchto finančných prostriedkov by sa malo liečiť, ak matka novorodenca trpí porušením metabolizmu sacharidov.
V akom dávkovaní, ako dávať a s ktorými liekmi je lepšie kombinovať glukózu s žltačkou u novorodencov:
Dieťa musí postupne piť 100 ml 5% glukózy denne. Pamätáme si, že tento liek pre novorodencov zo žltačky, ale nie sladkej vody. Pomáha pečeň vyrovnať sa s intoxikáciou, ktorá spôsobuje bilirubin. Ak oslabené dieťa nemôže nasať fľašu, glukóza sa musí odobrať do injekčnej striekačky s objemom 2 ml a injikovať niekoľko kvapiek roztoku na tvár. Je to dlhý proces. Nemôžete naliať roztok do roztoku, inak sa novorodenec bude dusiť.
Pri stacionárnych podmienkach na liečbu žltačky u novorodencov sa používa intravenózne podávanie roztokov liečiv, po čom nasleduje stimulácia vylučovania moču močom z tela. Toto sa nazýva nútená diuréza v žltačke novorodencov.
Diuretiká používané pri liečbe neonatálnej žltačky musia byť nevyhnutne kombinované s podávaním draselných, sodných a chloridových solí. Nadmerná strata draselných solí vedie k zástave srdca.
Glukóza pre novorodencov so žltačkou sa kombinuje s fenobarbitalom, čo zlepšuje rozklad bilirubínu. Priemerná terapeutická dávka 2 mg / kg denne počas týždňa. Existuje technika aplikácie šokových dávok fenobarbitalu: 10 mg / kg na deň, potom 4 mg / kg. Nebezpečenstvo tejto metódy: vysoké dávky blokujú dýchacie centrum, spôsobujú zlyhanie dýchania.
Ďalšie oblasti liečby
Intravenózna kvapka sa používa u novorodencov s ikterom na obnovenie hladiny elektrolytov:
draslíka; vápnik; fosfáty; sodného; horčíka.
Na liečbu žltačky u novorodencov sa používajú enterosorbenty:
Smecta; Polyphepan; Enterosgel.
Toto sú pomocné látky, ktoré priamo neovplyvňujú bilirubin, ale majú detoxikačné vlastnosti.
Ak nie sú žiadne vývojové anomálie žlčových ciest, potom na liečbu popôrodnej žltačky sa predpisujú novorodenci:
Síran horečnatý; allohol; Ursofalk.
Suspenzia Ursofalka je vhodná na podávanie, predpisuje sa 10-15 mg / kg denne. Ak sa účinok nedostatočnej dávky zvýši na 25 - 35 mg / kg denne. Pri dlhodobom užívaní so žltačkou novorodencov je udržiavacia dávka 5 mg / kg.
U detí so žltačkou sa predpisuje liečba novorodencami a stanovuje sa osobitný režim kŕmenia, pričom sa berie do úvahy, že žltačka je príznakom závažnej poruchy. Použitie vitamínov rozpustných v tukoch je preto povinné:
D3–20 000 i / m 1 čas za mesiac alebo 5 000 orálne denne; A - 20 000 i / m 1 čas za mesiac alebo 5 000 orálne denne; E - 5 mg / kg / m alebo 20 vo vnútri 1 čas za 2 týždne; K - 1 mg / kg 1 krát.
Predávkovanie vitamínmi D3, A, E, K vedie k vzniku letargie, apatie, zlej chuti do jedla, kŕčov.
Pravidelne, s náhradným účelom, pankreatické enzýmy sú priradené novorodencom, keď je žltačka:
V prípade dlhšieho prietoku sa Viferon používa rektálne na 1 sviečku týždenne, potom každý druhý deň po dobu jedného mesiaca. Účel: stimulovať vlastnú imunitu, potláčať škodlivé účinky vírusov na oslabené telo.
Ak sú identifikované cytomegalovírusy, herpetické patogény, používajú sa lieky, ktoré nemajú toxický účinok na tvorbu krvi v tele dieťaťa:
acyklovir; Zovirax; Valtrex.
Pri identifikácii mykoplaziem, ureaplazmami, sa predpisuje chlamydia:
Rovamycinum; Daraprim; Septrin; Metrogil.
Použitie liekov podľa schémy pod zámienkou kyseliny listovej, Essentiale, Heptral, LIV 52 na zníženie vedľajších účinkov predpísanej liečby.
Fototerapia s lampou (ožarovač) t
Vzhľadom na to, že sa rozpad bilirubínu vyskytuje vo svete, je potrebné použiť fyzioterapeutické postupy na fototekciu žltačky novorodencov. Fototerapia rôznych typov novorodeneckej žltačky sa vykonáva v perinatálnom centre, pôrodnici a novorodeneckej jednotke intenzívnej starostlivosti.
Dieťa počas zákroku môže byť:
v detskom inkubátore; na stole; na posteli.
U predčasne zranených detí s nízkym hemoglobínom, nízkou telesnou teplotou sa lampa používa na liečbu žltačky u novorodencov - fototerapeutického ožarovača na liečbu žltačky novorodencov. Modré svetlo s vlnovou dĺžkou 400 - 480 nm má terapeutický účinok.
Trvanie procedúry závisí od závažnosti žltačky, úrovne a rýchlosti redukcie bilirubínu, stavu novorodenca. To môže byť od hodiny až okolo hodiny ožarovanie s prestávkami na kŕmenie.
Kŕmenie materského mlieka je najlepšie zachovať pri liečbe žltačky novorodencov pod lampou. Mlieko normalizuje funkciu gastrointestinálneho traktu, črevnú motilitu, zabezpečuje uvoľňovanie produktov rozkladu zo stolice.
Použitie fototerapie pre žltačku novorodencov znamená jednotný účinok modrého svetla na detskú pokožku. Na to, striedavo, musí byť dieťa otočené na bruchu a na boku. Oči sú uzavreté špeciálnym obväzom a je nasadená plienka, pretože genitálie novorodenca musia byť chránené pred žiarením.
Je potrebné liečiť dieťa so žltačkou novorodencov pod dynamickým dohľadom lekára.
Liečba žltačky doma
Výpis z nemocnice sa vykonáva od 3 do 10 dní od okamihu narodenia dieťaťa. Ako liečiť novorodenca so žltačkou, ak ste v čase jej výskytu ste boli doma? Lampa na pomoc so žltačkou novorodenca môže byť použitá doma.
Opaľovanie je povolené do 11 hodín alebo po 16:00.
Pokušenie vyrovnať sa so žltačkou v samotnom novorodencovi a neochotou vrátiť sa do nemocnice by nemalo prekonať zdravý rozum. Ľahká liečba žltačky novorodenca je pravdepodobne jediný postup, ktorý si môžete vyskúšať doma.
Vyžaduje sa predchádzajúca konzultácia s pediatrom.
výhľad
V súčasnosti je prognóza tohto stavu priaznivá. Ale nesprávne zaobchádzanie so žltačkou u novorodencov, podcenenie závažnosti stavu môže viesť k nasledujúcim dôsledkom:
oneskorenie mentálneho, rečového, motorického vývoja; strata sluchu, videnie, demencia, epilepsia.
prevencia
Prevencia zdravotných problémov detí by sa mala vykonávať pred koncepciou. Zahŕňa:
zdravý životný štýl; správna fyzická aktivita; prevencia promiskuitného pohlavia; vylúčenie zlých návykov.
Po narodení dieťaťa musí byť zdravotnícky personál neustále sledovaný, dojčenie pomôže riešiť akýkoľvek problém bez následkov.
Užitočné video
O príčinách žltačky u novorodencov sa môžete dozvedieť z nasledujúceho videa:
záver
Vzhľad žltasti kože novorodenca, bez ohľadu na príčinu a trvanie, vyžaduje povinný lekársky dohľad a náležitú liečbu. V závislosti na indikáciách sa lampa alebo lieky používajú na liečbu žltačky u novorodencov. Lieky na liečenie sa podávajú orálne alebo intravenózne.
Žltačka u novorodencov je pomerne častá a mierne formy ochorenia, ktoré sa nazývajú fyziologická žltačka a nenesú veľké nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa, sa môžu liečiť doma.
Čo spôsobuje žltačku u novorodenca?
Najčastejšie žltačka u novorodencov je spôsobená tzv. Krvným konfliktom medzi matkou a dieťaťom alebo prítomnosťou faktora Rh, ktorý sa vyskytuje medzi matkou a dieťaťom. Počas pôrodu je krv zmiešaná a od matky k dieťaťu môže dostať určité množstvo protilátok, ktoré majú škodlivý účinok na krvinky novorodenca, v dôsledku čoho vzniká bilirubín.
Ďalším dôvodom zvýšených hladín bilirubínu v krvi je predčasný pôrod. Aj žltačka môže byť spôsobená rôznymi baktériami a vírusmi, ktoré vstúpili do tela dieťaťa od matky.
Viac ako polovica novorodencov prichádza do nášho sveta so zvýšeným bilirubínom. Z toho, ich kože, a niekedy bielych očí a slizníc, zase žltkasté. Takéto žltosť spravidla trvá 72 hodín a potom postupne mizne a pokožka dieťaťa sa stáva zdravou farbou. Keď je choroba opísaná, v medicíne sa takéto ochorenie nazýva fyziologická žltačka novorodenca.
V prvom rade je potrebné vedieť, že bilirubín je v zásade nevyhnutnou látkou, ale len vtedy, keď jeho ukazovatele neprekračujú štandardné hodnoty, inak môže veľký prebytok spôsobiť intoxikáciu tela a spôsobiť nasledovné:
poškodenie nervového systému; poruchy mozgu a spôsobiť mentálnu retardáciu vo vývoji dieťaťa; hluchota; smrť dieťaťa.
Stabilizácia hladiny bilirubínu v krvi by mala byť okamžite, ale nemali by ste paniku. Koniec koncov, omrvinky tela po narodení sú naladené na novú formu života, teraz dostáva hemoglobín nie z materskej placenty, ale ako všetci dospelí z kyslíka a preto trvá nejaký čas, kým sa telo reorganizuje.
Až do takzvaných reštrukturalizačných prechodov sa krv novorodenca neobnoví, dieťa môže mať žltú farbu kože. Príroda a materské mlieko bude robiť svoju prácu, postupne prebytok bilirubínu opustí telo a pokožka získa svoj prirodzený odtieň.
Kedy liečiť ochorenie
Prebytok bilirubínu, nahromadený v tkanivách, na odstránenie primárnej úlohy pečene z tela dieťaťa, ale u novorodencov je táto funkcia stále nedostatočne vyvinutá, a preto môže byť proces eliminácie mierne oneskorený. Keď je pečeň dieťaťa dostatočne silná, bude recyklovať všetok zbytočný bilirubín, vyniesť ho z tela vo forme výkalov a moču a konečne prejde fyziologická žltačka.
Indikátor bilirubínu menej ako 200 pre dieťa nie je nebezpečný a liečba v tomto stave dieťaťa nie je potrebná. Keď analýza ukazuje prítomnosť bilirubínu medzi 200 a 300, dieťa je ukázané postupy, ktoré sa nazývajú fototerapie, rovnako ako časté pripojenie k hrudníku.
Hladina presahujúca 300 vyžaduje urgentný lekársky zásah vrátane hospitalizácie, pretože takéto vysoké číslo predstavuje hrozbu pre pečeň a všeobecné zdravie dieťaťa.
Okrem fyziologickej formy dochádza k abnormálnej žltačke.
Toto ochorenie sa považuje za závažné, je určené nasledujúcimi príznakmi:
slezina a pečeň sa zväčšujú; tmavá škvrna v moči; výkaly sa zmenili; vyrážka sa objaví na koži a na miestach sa môžu vyskytnúť podliatiny; hladina hemoglobínu v krvi je výrazne nižšia ako normálna.
Konflikt Rhesus je najčastejšou príčinou výskytu abnormálnej žltačky novorodencov.
Na zistenie patologickej formy ochorenia môže byť prítomná žltkasto-nazelenalá koža, ktorá neprejde viac ako 21 dní, ako aj netypická ospalosť a letargia dieťaťa. Patológia tohto druhu by sa mala vždy liečiť pod dohľadom lekára v pôrodniciach alebo na detských klinikách, pretože ide o zdravie dieťaťa av niektorých prípadoch dokonca aj o jeho život.
Ale liečba fyziologické zheltushki dieťa môže byť vykonaná doma, a to bude diskutovať ďalej.
Byť liečený doma
Predtým sa hovorilo, že forma ochorenia, ktorá je fyziologického charakteru, nevyžaduje v nemocnici špeciálnu liečbu, ale pre dieťa je stále potrebná pomoc. Potom liečba po prepustení z nemocnice pokračuje sama doma.
Je dokázané, že zvyšky bilirubínu, nahromadené pod kožou, ničia slnečné kúpele, ako aj časté kŕmenie materským mliekom.
Mnohé matky sa mylne domnievajú, že keď sa vyskytne choroba, dojčenie by sa malo okamžite zastaviť a potom žltosť klesne rýchlejšie. Nie, naopak, detskí lekári neodporúčajú zastaviť dojčenie, ale naopak zvýšiť frekvenciu kŕmenia. Prsné mlieko zo všetkého najlepšie odstraňuje z tela všetko, čo je pre dieťa negatívne.
Ide o to, že v prvých hodinách a dňoch života dojčiat môže materské mlieko mať mierne preháňajúce účinky na detské telo, v dôsledku čoho z neho prirodzene vychádzajú látky, ktoré môžu poškodiť dieťa. Imunita novorodenca sa každým dňom zvyšuje, pretože mlieko obsahuje všetky potrebné dôležité látky.
Je dôležité kŕmiť dieťa často (10-12 krát denne) tak, aby množstvo tekutiny bolo dostatočné na odstránenie bilirubínu z tela.
Je tiež dokázané, že ultrafialové žiarenie vyhráva chorobu. Preto je v každej nemocnici lampa vyžarujúca ultrafialové svetlo. Po narodení, a zatiaľ čo deti sú v pôrodnici, sú umiestnené pod takým vybavením a spektrum lúčov vyžarujúcich z lampy, ktorá dobre zvláda zvýšený bilirubín, a to ho zničí.
Po prepustení môže lekár v prípade potreby odporučiť pokračovať vo fototerapii doma.
Dnes si môžete kúpiť špeciálne prikrývky z optických vlákien a čelenky, ktoré sa používajú na liečbu žltých želé doma, a aplikovať ich samostatne alebo v spojení so svetelnou terapiou.
Niekedy sa novorodenci, ak sú silní a zdraví, jednoducho rozložia doma bez oblečenia pod slnečnými lúčmi, ale to by sa malo robiť s mimoriadnou opatrnosťou, aby telo dieťaťa netrpelo spálením slnkom. Tento postup sa vykonáva nie na dlhú dobu, takže dieťa nemá čas na superkolovanie.
Akákoľvek liečba doma si vyžaduje starostlivý prístup rodičov a rady ošetrujúceho lekára. Domáca liečba by sa mala vykonávať pod prísnym dohľadom sestry s patronátom a hladiny bilirubínu by sa mali v laboratóriu neustále monitorovať.
S takou liečbou žltosť pomaly zmizne, ale ak sa namiesto miznutia zvýši, mali by ste okamžite ísť do nemocnice, aby ste im pomohli.
Tradičná medicína na pomoc rodičom
Zdravotný stav dieťaťa závisí od skutočnosti, že dojčiaca matka jedí a pije.
Každý vie, že keď dojčenie zo stravy vylučuje veľa potravín.
Mama má byť diéta nasýtená mliečnymi a rastlinnými produktmi pripravenými parnou metódou s minimálnym množstvom soli, korenín a iných vecí.
Diéta by mala byť rôznorodé nápoje z bokov, a to nielen matka, ale aj dieťa. Po dojčení si môže postupne dať šípkový čaj. Tento nápoj je bohatý na živiny, ktoré posilňujú imunitu novorodenca a odstraňujú toxíny z tela.
Roztok glukózy má podobný účinok (nie viac ako 10%). Glukóza sa podáva novorodencom, aby sa vylúčili produkty intoxikácie, ale táto metóda sa vykonáva až po konzultácii s lekárom a prísne pod jeho kontrolou.
Elektroforéza dokonale nahradí obklad magnéziou. Ukladá do pečene po kŕmení a opití. Kompresia robí pečeň tvrdšou a preto bilirubín opúšťa telo oveľa rýchlejšie.
Použitie aktívneho uhlia sa považuje za bezpečnú metódu. Spravidla sa dieťaťu predpisuje liečebný cyklus a dávka liečiva sa stanoví presne podľa hmotnosti pacienta. Niektoré deti majú predpísanú tabletu absorbentu, zatiaľ čo iné vyžadujú polovicu. Tableta sa musí dôkladne rozdrviť, zmiešať s čistou vodou a napojiť dieťa.
Na záver by som chcel ešte raz zopakovať a pripomenúť, že každý rodičovský pár by mal vedieť, že žltačka u novorodencov sa stáva veľmi často, ale to by nemalo byť dôvodom na zanedbávanie choroby. Liečte dieťa včas. O liečbe a jej pokračovaní musí rozhodnúť len ošetrujúci lekár!