Ochorenie kostí je jedným z najbežnejších patologických stavov. Z tohto dôvodu problém liečby a rehabilitácie takýchto pacientov nestráca význam. Napriek vývoju konzervatívnych metód (litotripsia v rázovej vlne) zostáva hlavnou oblasťou chirurgická liečba. V tomto ohľade zahŕňa rehabilitácia po odstránení žlčníka niekoľko fáz.
Typy cholecystektómie
Laparotomická cholecystektómia
Klasickou metódou je vykonať veľký rez v brušnej stene, izolovať a odstrániť žlčník. Laparotómia sa používa vtedy, keď je potrebné vykonať núdzový zásah, neschopnosť vykonať laparoskopický zákrok. Podobne ako každá iná operácia brucha sa prenáša relatívne tvrdo. Z tohto dôvodu je potrebná dlhá doba obnovy.
Laparoskopická cholecystektómia
Laparoskopické intervencie sú pre pacienta menej traumatické.
Má niekoľko výhod oproti klasickej cholecystektómii. Počas laparoskopie sa v brušnej stene urobí niekoľko malých rezov, minimalizuje sa traumatizácia orgánov a tkanív. Obdobie rehabilitácie pacienta je omnoho kratšie.
Fázy rehabilitácie po cholecystektómii
- Skoré stacionárne štádium (prvé dva dni), kedy sú zmeny spôsobené operáciou a anestéziou najvýraznejšie.
- Neskoré stacionárne štádium (3-6 dní s laparoskopiou a až 14 dní s laparotómiou), kedy nastáva obnova funkcií dýchacieho systému, začína sa adaptácia gastrointestinálneho traktu na prácu s chýbajúcim žlčníkom, aktivujú sa regeneračné procesy v zóne zásahu.
- Ambulantná rehabilitácia (1-3 mesiace, v závislosti od typu operácie), keď sú funkcie tráviaceho a dýchacieho systému, fyzická aktivita pacienta je plne obnovená.
- Aktívna kúpeľná liečba sa vykonáva za 6-8 mesiacov.
Vlastnosti patofyziologických porúch u pacientov podstupujúcich cholecystektómiu
Účinná rehabilitácia pacientov po cholecystektómii nie je možná bez znalosti vlastností vývoja zmien v tele počas chirurgickej liečby.
Porušenie vonkajšieho dýchania je spojené s umelým vetraním pľúc počas chirurgického zákroku, predná brušná stena sa zmenšila v dôsledku bolesti, zníženej aktivity pacienta, oslabenia tela. To môže viesť k rozvoju pooperačných komplikácií, ako je pneumónia. Na prevenciu respiračnej gymnastiky, fyzikálnej terapie.
Lokálne zmeny v tráviacom systéme sa prejavujú vývojom edému a zápalu v oblasti intervencie, vysokým rizikom tvorby adhézií počas klasickej operácie. Pri laparoskopickej metóde je objem poškodenia výrazne nižší, čo znamená, že na úplné uzdravenie je potrebný kratší čas. Poruchy motorickej funkcie gastrointestinálneho traktu môžu počas laparotómie trvať až dva týždne a pri minimálne invazívnej metóde prakticky neexistujú žiadne prejavy.
Rehabilitácia nemocničných nemocníc
Keď je pacient v nemocnici, mal by vykonať nasledujúce rehabilitačné opatrenia:
- Dýchacie cvičenia 3-5 minút 5-8 krát počas dňa. Pacient urobí 10-15 maximálnych hlbokých vdychov nosom, potom ostré výdychy ústami.
- Včasná aktivácia pacientov, ktorí majú možnosť vstať niekoľko hodín po laparoskopickej operácii.
- Diéta terapia prispôsobiť tráviaci systém novým pracovným podmienkam. Prvý deň potrebujete maximálne schazhenie gastrointestinálny trakt.
- Fyzikálna terapia pre rýchlu obnovu fyzickej aktivity.
- Liečba liekmi: enzýmy, lieky proti bolesti, lieky na korekciu črevnej parézy.
Rehabilitácia pacientov v polyklinických stavoch (ambulantná fáza) t
- vyšetrenie chirurgom a terapeutom v deň 3 po prepustení, potom po 1 a 3 týždňoch;
- klinické a biochemické krvné testy 2 týždne po prepustení a 1 rok neskôr;
- Ultrazvuk je predpísaný v prvom mesiaci podľa indikácií, po 1 roku všetkým pacientom.
- postupné zvyšovanie zaťaženia brucha (cvičenie „nožnice“, „bicykel“);
- zvýšenie tempa a trvania chôdze;
- dychové cvičenia.
- Počas prvých 2 mesiacov sa odporúča stredne ťažká strava s normálnym obsahom bielkovín, sacharidov a tukov.
- je potrebné vylúčiť jedlá bohaté na korenie, extrakčné látky, mastné, vyprážané.
- Výrobky by mali byť dusené, pečené, varené.
- Je potrebné jesť v malých porciách každé 3 hodiny.
- po jedení po dobu 2 hodín, nenakláňajte ani neležte.
- Posledné jedlo by malo byť aspoň hodinu a pol pred spaním.
- počas vývoja žalúdočného dvanástnikového refluxu (injekcia do žalúdka dvanástnika) sa predpisujú lieky proti spätnému toku (napríklad Motilium 10 mg pred jedlom trikrát denne).
- keď dôjde k erózii žalúdočnej sliznice, sú predpísané antisekrečné lieky (napríklad omeprazol, 30 mg pred jedlom, dvakrát denne).
- so syndrómom bolesti, pálením záhy sa odporúčajú antacidá (Almagel, Maalox, Renny).
- minerálna voda ½ šálky až 4 krát denne;
- fyzioterapia (ultrazvuk, magnetoterapia).
Kúpeľná liečba
Odložená cholecystektómia je priamou indikáciou liečby liečebných zariadení. Nižšie uvedené postupy uľahčia rýchlu regeneráciu osoby po operácii.
- Príjem minerálnych vôd v odplynenej a vyhrievanej forme ½ šálky štyrikrát denne pol hodiny pred jedlom.
- Balneoterapia. Radón, ihličnaté, minerálne, uhličité kúpele do 12 minút denne každý druhý deň. Až 10 kúpeľov na ošetrenie.
- Elektroforéza kyseliny jantárovej na korekciu adaptačných procesov.
- Liečba liekmi na korekciu energetického metabolizmu (Mildronate, Riboxin).
- Diétna terapia a fyzioterapia.
Cholecystektómiu možno teda uskutočniť dvomi spôsobmi: laparotómiou alebo laparoskopiou. Trvanie procesu obnovy závisí od neho. V každom prípade však rehabilitácia po odstránení žlčníka prebieha v niekoľkých etapách.
Život po odstránení žlčníka
Cholecystektómia bola úspešná. Všetky starosti, starosti a obavy sú zanechané. Prvá vedomá otázka, ktorá prichádza na myseľ pacienta po operácii je, ako žiť ďalej, čo môže a čo nemôže byť vykonané počas rehabilitácie? Pre človeka začína nové obdobie - uzdravenie a človek musí byť pripravený na to, že život po odstránení žlčníka začne plynúť podľa nových pravidiel.
Pacient sa bude musieť prispôsobiť atypickým okolnostiam a naučiť sa žiť bez potrebného orgánu. Po operácii, gastrointestinálny trakt, ktorý nie je silný, napáda množstvo baktérií, ktoré kolonizujú tráviaci trakt, ktorý predtým zomrel pri kontakte so žlčou.
Život pokračuje
Akýkoľvek invazívny zákrok je pre pacienta vždy obrovským stresom, takže obdobie rehabilitácie nebude veľmi jednoduché a jednoduché. Obnova tela bude oveľa rýchlejšia, ak sa operácia vykoná jemnou metódou nazývanou laparoskopia. Táto metóda minimálne invazívnej intervencie je menej traumatická ako laparotómia v strednej línii a pomáha predchádzať vážnym následkom.
Po prvé, pacient musí pochopiť, že po cholecystektómii telo naďalej funguje ako predtým. Pečeň, ako predtým, vylučuje žlč. Až teraz sa neakumuluje v žlčníku až do okamihu aktívnej tráviacej fázy, ale nepretržite prúdi žlčovými kanálmi do dvanástnika. Preto musí pacient dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá pomôže chrániť gastrointestinálny trakt pred konštantnou sekréciou žlče.
Špeciálna diéta sa zobrazuje len v prvých 30 dňoch po operácii. V budúcnosti sa postupne rozširuje a dopĺňa. V zásade za pár mesiacov môžete jesť takmer všetko. Avšak, príliš sa zapojiť do mastných, vyprážané a korenené jedlá. Ak je to možné, je lepšie ich úplne vylúčiť zo stravy.
Bude trvať pacienta aspoň rok, aby sa naučil žiť bez žlčníka. Počas tejto doby, jeho hlavná funkcia - akumulácia žlče - začne vykonávať veľké žlčové kanály a kanály vnútri pečene, takže potreba prísnej diéty postupne zmizne. Pacient bude opäť schopný viesť normálny život.
Po cholecystektómii musí pacient dodržiavať nasledujúce základné pravidlá rehabilitácie:
- šetrnú diétu a prísnu diétu. Tabuľka 5 a zlomkový príjem potravy sa zobrazujú najmenej 5 - 6-krát denne;
- mierna fyzická aktivita. Odporúčané špeciálne cvičenia pre prednú stenu brucha, ktoré možno vykonať doma. Pacienti s nadváhou sú najlepšie zapojení do zdravotníckych skupín pod dohľadom inštruktora;
- drogovej terapie. Špeciálna liečba pomôže pacientovi zlepšiť život bez žlčníka. Právo predpisovať potrebné lieky má len lekár.
Obdobie zotavenia po cholecystektómii spravidla netrvá dlho. Nevyžaduje dramatickú zmenu životného štýlu. Aby sa minimalizovalo riziko komplikácií, je potrebné striktne dodržiavať všetky predpisy lekára.
V procese pooperačnej a dlhodobej rehabilitácie by mal pacient pravidelne vykonávať lekárske vyšetrenia. V prípade potreby lekár predpíše dodatočnú liečbu a poskytne príslušné odporúčania.
Prvé hodiny a dni rehabilitačného obdobia
Ihneď po operácii má pacient veľa otázok o procese obnovy: ako dlho bude trvať zostať v nemocnici, čo a ako často môžete jesť, keď vám lekár umožní začať normálny životný štýl.
Počiatočná rehabilitácia
Pacient strávi prvé dni po cholecystektómii v nemocnici. Tu sa kladú základy procesu obnovy. Pacient je informovaný o všetkých pravidlách a odporúčaniach potrebných na realizáciu počas rehabilitácie.
V závislosti od typu invazívnej intervencie môže stacionárna doba trvať 2 až 7 dní.
Rutinné operácie sa zvyčajne vykonávajú laparoskopickou metódou. Len v núdzových prípadoch, keď je ohrozený život pacienta, sa použije medián laparotómie. Operácia brucha vyžaduje, aby pacient zostal dlhšie v nemocnici.
Laparoskopia ako minimálne invazívna metóda významne redukuje pooperačné obdobie.
Má nesporné výhody oproti abdominálnej intervencii:
- intenzívna starostlivosť o pacienta po operácii netrvá dlhšie ako dve hodiny;
- malá rana sa hojí dobre a rýchlo;
- čas strávený v nemocnici sa výrazne znižuje;
- pacient nepotrebuje predĺžený odpočinok na lôžku;
- percento komplikácií po operácii je extrémne nízke;
- pacient sa rýchlo vracia k svojmu zvyčajnému spôsobu života a žije bez žlčníka.
Nemocničné rehabilitačné činnosti
Po minimálne invazívnej laparoskopii sa pacient presunie z operačnej miestnosti na jednotku intenzívnej starostlivosti. Tam zostane prvé dve hodiny po odstránení žlčníka na kontrolu cesty zo stavu anestézie. Ak sa počas tohto obdobia vyskytnú nepredvídané komplikácie, dĺžka pobytu v oddelení sa môže predĺžiť. Potom je pacient poslaný na všeobecné oddelenie, kde je až do prepustenia.
Počas 4 - 6 hodín po minimálne invazívnom zákroku je pacientovi zakázané vstávať z postele a piť. Len deň po cholecystektómii môžete vypiť trochu čistej vody. To by sa malo robiť zlomkom, 1-2 sap každých 30 minút.
Odporúča sa vstávať z postele pomaly, bez náhlych pohybov, v prítomnosti príbuzných alebo sestry. Nasledujúci deň po cholecystektómii môže pacient začať konzumovať tekuté jedlo a voľne sa pohybovať v nemocničnom oddelení.
Prvý pooperačný týždeň je prísne zakázané používať kávu, čaj, šumivé nápoje, sladkosti, alkohol, mastné a vyprážané jedlá.
Do stravy môžu byť zahrnuté tieto potraviny:
- tvaroh s nízkym obsahom tuku;
- kefír, nesladený jogurt;
- ovsené vločky alebo pohánková kaša na vode;
- Pečené nekyslé jablká, banány;
- varená zelenina;
- dusené chudé mäso.
Je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie a zvýšenú separáciu žlče: cibuľu, cesnak, hrášok, čierny chlieb.
Po 7–10 dňoch po cholecystektómii sa pacientovi neodporúča vykonávať ťažkú fyzickú prácu alebo zdvíhať predmety s veľkou hmotnosťou. Okrem toho je v tejto dobe potrebné nosiť prírodné spodné prádlo, ktoré nepoškodí čerstvú ranu.
Pooperačné obdobie trvá od 7 do 11 dní. Dvanásteho dňa sa pacientovi odstránia stehy z vpichu (ak bola laparoskopia), zoznam chorých a výpis z karty. Okrem toho, chirurg robí odporúčania, ako organizovať život bez žlčníka.
Chorá dovolenka
Osvedčenie o zdravotnom postihnutí sa vydáva po celú dobu, keď je pacient v nemocnici, a ďalších 10 - 12 dní domácej rehabilitácie. Ak má pacient počas tejto doby komplikácie, nemocenská dovolenka sa predlžuje. Celkový čas zdravotného postihnutia je stanovený pre každého pacienta individuálne.
Na konci nemocnice sa odporúča vykonávať preventívne prehliadky aspoň raz za 6 mesiacov. V budúcnosti, ak všetko pôjde dobre, môžete navštíviť lekára raz ročne.
Bolesť po cholecystektómii
Bolesť po operácii je zvyčajne mierna alebo slabá. Sú ľahko lokalizované liekmi proti bolesti, ako sú Ketans, Ketonal alebo Ketorol. Analgetiká sa môžu používať niekoľko dní po cholecystektómii.
Bolesť môže nastať v procese aktívnych pohybov, pri zdvíhaní ťažkých predmetov, pri namáhaní počas defekácie. Treba sa vyhnúť podobným momentom.
Mesiac alebo viac po operácii by sa malesť úplne zastaviť. Keď sa vyskytnú, môžete hovoriť o vývoji komplikácií.
Ak bolesť po odstránení žlčníka nezmizne a každý deň sa len zhorší, je potrebné okamžite kontaktovať chirurga.
Domáca rehabilitácia
Každý pacient, ktorý bol prepustený z nemocnice, by mal pochopiť, že doba zotavenia bude ľahšia, ak budete dodržiavať diétu a udržiavať správny životný štýl.
Po návrate z nemocnice sa pacient musí dostať na ambulantný účet k chirurgovi v mieste bydliska. Je to on, kto bude monitorovať zdravotný stav pacienta mesiac po operácii, predpíše lieky.
Pravidelné návštevy u lekára sa nevyžadujú len pre tých, ktorí potrebujú uzavrieť potvrdenie o pracovnej neschopnosti. V prvých dňoch po operácii je možná tvorba komplikácií. Ich včasná diagnostika a liečba výrazne urýchli zotavenie.
Existujú tieto hlavné oblasti obnovy domova:
- správny životný štýl;
- mierne cvičenie;
- prísne diéty;
- farmakoterapia;
- starostlivosť o švy
Proces domácej rehabilitácie najčastejšie prebieha jednoducho a rýchlo. Úplné obnovenie zdravia pacienta nastáva šesť mesiacov po minimálne invazívnej operácii.
Všeobecné odporúčania pre pacientov
Pre najlepšie post-nemocničné obdobie je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá: t
- do 30 dní po cholecystektómii sa neodporúča mať sex;
- prísne dodržiavať predpísanú diétu, ktorá pomôže vyhnúť sa zápche;
- návšteva športových klubov a fitness klubov by sa mala odložiť najmenej o jeden mesiac;
- do pol roka po cholecystektómii by nemali byť zdvíhané predmety s hmotnosťou vyššou ako 3-5 kg;
- v prvom mesiaci sa vyhnúť tvrdej fyzickej práci.
Vo všetkých ostatných ohľadoch pooperačná rehabilitácia nevyžaduje dodržanie osobitných pravidiel a podmienok. Pre rýchlejšie hojenie rán stojí za to navštíviť niekoľko fyzioterapeutických sedení. Nie je to zlé ihneď po operácii začať užívať vitamíny lekárne na udržanie imunity.
Cholecystektómia teda prakticky nemení obvyklý spôsob života. Po 21 dňoch po operácii môžete začať pracovať.
Fyzické cvičenie
Operovaným pacientom sa odporúča obmedziť atletickú aktivitu na najmenej 30 dní. V tejto dobe by ste nemali zdvíhať predmety s hmotnosťou nad 3 kg a vykonávať cvičenia na brušné svaly. Tieto varovania sú spôsobené špecifickosťou procesu tvorby jaziev v brušnej stene. Po minimálnej invazívnej operácii sa stáva dosť ťažkou.
Avšak, sedavý spôsob života tiež nebude prínosom. Je schopný minimalizovať všetky snahy o dosiahnutie vysokej kvality života po odstránení žlčníka.
V zdravotníckych skupinách, ktoré existujú na poliklinike, učitelia učia pacientov špeciálne cvičenia, ktoré možno vykonať po operácii.
Lekári dôrazne odporúčajú denné prechádzky. Ak sa u pacienta nevyskytne únava a nepohodlie, potom je vhodné pridať krátke jogging.
Po cholecystektómii sú všetky druhy športu prísne kontraindikované, čo by mohlo poškodiť šev: zápas, veslovanie, volejbal, futbal, powerlifting a ďalšie.
Veľmi užitočné je navštíviť bazén. Plávanie je najlepší spôsob, ako poraziť hypotézu.
Strava po cholecystektómii
Počas mesiaca po prepustení lekári odporúčajú jesť tekuté alebo pyré. Postupne sa do stravy pridávajú nové jedlá so zameraním na pohodlie pacienta. Zelenina sa používa len vo varenej forme.
Po šiestich mesiacoch rehabilitácie sa diéta skončí. Menu, založené na princípoch zdravého stravovania, môže zostať s pacientom až do konca života. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k porušeniu diéty, ale toto by sa nemalo stať normou.
Poradenstvo odborníkov o tabuľke po cholecystektómii je učebnica a je založená na dodržiavaní zásad zdravého stravovania:
- nejedzte mastné, vyprážané a údené;
- výrazne obmedzujú diétne pečivo, sladkosti, korenené, konzervované a slané potraviny;
- úplne vylúčiť alkohol, čiernu kávu a čaj;
- Nejedzte predhriate jedlo, ktoré zostalo z posledného dňa.
Okrem toho musíte postupovať podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel: po obede sa neohýbajte, nezdvíhajte ťažké predmety, nespajte na ľavej strane alebo na bruchu. Tuční ľudia potrebujú schudnúť.
Liečba liekmi
Po cholecystektómii je najčastejšie potrebná minimálna liečba. Bolestivé pocity počas obdobia zotavovania sa doma prakticky chýbajú, ale v zriedkavých prípadoch môže byť potrebné užívať lieky proti bolesti. Na zlepšenie chemického výkonu žlče môže lekár predpísať Ursofalk.
Príjem akéhokoľvek lieku počas domácej rehabilitácie by sa mal vykonávať len podľa pokynov ošetrujúceho lekára.
Starostlivosť o šev
Počas hospitalizácie sa na pooperačný steh aplikujú špeciálne nálepky, v ktorých je možné sprchovať sa. Dostať sa do rany vody sa nepovažuje za kontraindikáciu, ale nemali by ste ju umývať gélom alebo mydlom. Po sprchovaní by sa steh mal ošetrovať tinktúrou jódu.
Rana sa môže udržiavať otvorená bez použitia lepiacej pásky alebo gázového obväzu. Návšteva bazéna, kúpanie v mori je prísne zakázané, až kým nie sú stehy odstránené a 10 dní po zákroku.
Pravidlom je, že tieto jednoduché tipy vám poskytnú kvalitnú rehabilitáciu po odstránení žlčníka. Okrem toho je potrebné pravidelne vykonávať pravidelné prehliadky na chirurgovi. Väčšina pacientov sa po roku zotavuje a žije ako zdravý človek. Čím viac je to možné, tým prísnejšie sú všetky vymenovania lekára vykonané v počiatočných štádiách zotavovania.
Stála diéta, správny životný štýl, pravidelné návštevy u lekára sú kľúčom k úplnému a rýchlemu zotaveniu.
Zdravotnícky portál Krasnojarsk Krasgmu.net
V článku nájdete potrebné odporúčania týkajúce sa stravy, ako aj potrebné. Ako pri každej operácii, aj po odstránení žlčníka sú možné komplikácie.
Je nevyhnutné dôsledne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a po odstránení žlčníka riadne podstúpiť liečbu.
Toľko pacientov sa obáva, ako žiť po odstránení žlčníka. Bude mať ich život rovnakú hodnotu alebo sú odsúdení na postihnutie? Je možné úplné odstránenie po odstránení žlčníka? V našom tele nie sú žiadne ďalšie orgány, ale všetky sú podmienečne rozdelené na tie, bez ktorých je ďalšia existencia jednoducho nemožná a do tých, v ktorých telo nemôže fungovať.
Proces, ktorým je žlčník odstránený, je nútený postup, je to dôsledok tvorby kameňov a poruchy v tele, po ktorej žlčník prestane fungovať normálne. Kamene, ktoré sa objavujú v žlčníku sa začínajú formovať v dôsledku chronickej cholecystitídy.
Diéta po odstránení žlčníka zabráni vzniku syndrómu postcholecystektómie.
Rady pre pacientov po odstránení žlčníka
pšeničný a ražný chlieb (včera);
chlieb a pekárenské výrobky
akékoľvek kaše, najmä ovsené vločky a pohánka;
cestoviny, rezance;
obilnín a cestovín
chudé mäso (hovädzie, kuracie, morčacie, králičie) varené alebo dusené vo varenej forme: karbonátky, knedle, parné kotletky;
tučné mäso (bravčové, jahňacie) a hydina (hus, kačica);
ryby s nízkym obsahom tuku vo varenej forme;
vyprážané ryby;
polievky cereálie, ovocie, mliečne výrobky;
slabé vývary (mäso a ryby);
boršč, vegetariánska polievka;
vývary z rýb a húb;
tvaroh, kefír, mliečne výrobky;
mäkký syr (vrátane taveného syra);
maslo v obmedzených množstvách;
rastlinný olej (slnečnica, kukurica, olivy) - 20-30 g denne;
akákoľvek zelenina varená, pečená a surová;
ovocie a bobule (okrem kyslej), surové a varené;
špenát, cibuľa, reďkovky, reďkovky, brusnice;
zákusky, smotana, zmrzlina;
Sýtené nápoje;
čokoláda;
Občerstvenie, konzervované potraviny
zeleninové šťavy, ovocie;
kompóty, bozky, dogrose
alkoholické nápoje;
silný čaj;
silná káva
Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfát Narzan 100-200 ml vo forme tepla (40-45 °) 3 krát denne po dobu 30-60 minút pred jedlom
Pooperačné obdobie je hospitalizácia.
Po obvyklej nekomplikovanej laparoskopickej cholecystektómii, pacient z operačnej sály vstupuje do jednotky intenzívnej starostlivosti, kde strávi ďalšie 2 hodiny pooperačného obdobia na sledovanie adekvátneho zotavenia z anestézie. V prítomnosti komorbidít alebo znakov ochorenia a chirurgického zákroku môže byť dĺžka pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti zvýšená. Potom sa pacient presunie na oddelenie, kde dostane predpísanú pooperačnú liečbu. Počas prvých 4-6 hodín po operácii pacient nemôže piť a vstať z postele. Až do rána nasledujúceho dňa po operácii môžete vypiť čistú vodu bez plynu, po častiach 1-2 dúškov každých 10-20 minút s celkovým objemom do 500 ml. Po 4-6 hodinách po operácii môže pacient vstať. Dostať sa z postele by mala byť postupne, najprv sedieť na chvíľu, a v neprítomnosti slabosti a závratov, môžete vstať a chodiť po posteli. Odporúča sa vstať prvýkrát za prítomnosti zdravotníckeho personálu (po dlhom pobyte v horizontálnej polohe a po pôsobení liekov je možný ortostatický kolaps - synkopa).
Nasledujúci deň po operácii sa pacient môže voľne pohybovať po nemocnici, začať užívať tekuté jedlo: kefír, ovsené vločky, diétnu polievku a prejsť na obvyklý spôsob pitnej tekutiny. V prvých 7 dňoch po operácii je prísne zakázané používať alkoholické nápoje, kávu, silný čaj, cukrové nápoje, čokoládu, sladkosti, mastné a vyprážané potraviny. Výživa pacienta v prvých dňoch po laparoskopickej cholecystektómii môže zahŕňať mliečne výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt; kaše na vode (ovsené vločky, pohánka); banány, jablká; zemiaková kaša, zeleninové polievky; varené mäso: chudé hovädzie alebo kuracie prsia.
Vo zvyčajnom pooperačnom období sa odoberá drenáž z brušnej dutiny nasledujúci deň po operácii. Odstránenie drenáže je bezbolestný postup, vykonáva sa počas obväzu a trvá niekoľko sekúnd.
Mladí pacienti po chirurgickom zákroku na chronickú výčitku cholecystitídy môžu byť poslaní domov nasledujúci deň po operácii, zvyšok pacientov zvyčajne zostane v nemocnici 2 dni. Pri prepustení vám bude poskytnutá práceneschopnosť (ak ju potrebujete) a výpis z nemocničnej karty, v ktorom bude uvedená vaša diagnóza a vlastnosti operácie, ako aj odporúčania týkajúce sa stravy, cvičenia a lekárskeho ošetrenia. Pracovná neschopnosť sa vydáva na pobyt pacienta v nemocnici a 3 dni po prepustení, po ktorom je potrebné ho predĺžiť u poliklinika.
Pooperačné obdobie je prvý mesiac po operácii.
V prvom mesiaci po operácii sa obnovia funkcie a celkový stav tela. Starostlivé dodržiavanie lekárskych odporúčaní je kľúčom k úplnému uzdraveniu zdravia. Hlavnými smermi rehabilitácie sú - dodržiavanie cvičenia, diéta, protidrogová liečba, starostlivosť o rany.
Súlad s režimom cvičenia.
Každá operácia je sprevádzaná tkanivovou traumou, anestéziou, ktorá vyžaduje obnovenie tela. Zvyčajná doba rehabilitácie po laparoskopickej cholecystektómii je od 7 do 28 dní (v závislosti od povahy aktivít pacienta). Napriek tomu, že 2-3 dni po operácii sa pacient cíti uspokojivo a môže chodiť, chodiť vonku, dokonca riadiť auto, odporúčame zostať doma a nepracovať aspoň 7 dní po operácii, ktorú telo potrebuje obnoviť, V tomto okamihu môže pacient pociťovať slabosť, únavu.
Po chirurgickom zákroku sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu na 1 mesiac (nenosiť závažia vyššie ako 3-4 kg, vylúčiť fyzické cvičenia, ktoré vyžadujú napätie brušných svalov). Toto odporúčanie je spôsobené zvláštnosťami vzniku jazvového procesu svalovej aponeurotickej vrstvy brušnej steny, ktorá dosahuje dostatočnú pevnosť v priebehu 28 dní od okamihu operácie. Po 1 mesiaci po operácii nie sú žiadne obmedzenia na fyzickú aktivitu.
Strave.
Dodržiavanie stravy je potrebné až 1 mesiac po laparoskopickej cholecystektómii. Odporúča sa vylúčiť alkohol, stráviteľné sacharidy, mastné, korenené, vyprážané, korenené jedlá, pravidelné jedlá 4-6-krát denne. Zavádzanie nových produktov do stravy by malo byť postupne, 1 mesiac po operácii, na základe odporúčania gastroenterológa možné odstrániť diétne obmedzenia.
Liečba liekmi.
Po laparoskopickej cholecystektómii sa zvyčajne vyžaduje minimálna liečba liekom. Bolestivý syndróm po operácii zvyčajne nie je veľmi výrazný, ale niektorí pacienti vyžadujú použitie analgetík počas 2-3 dní. Zvyčajne je to ketán, paracetamol, etol-fort.
U niektorých pacientov je možné používať antispasmodiká (no-spa alebo drotaverin, buscopan) počas 7-10 dní.
Užívanie kyseliny ursodeoxycholovej (Ursofalk) môže zlepšiť litogenitu žlče, eliminovať možnú mikrocholelitiázu.
Užívanie liekov by sa malo vykonávať prísne podľa pokynov ošetrujúceho lekára v individuálnej dávke.
Starostlivosť o pooperačné rany.
V nemocnici budú pooperačné rany umiestnené v miestach zavedenia nástrojov prekryté špeciálnymi nálepkami. V samolepkách Tegaderm (vyzerajú ako priehľadná fólia) je možné sa osprchovať. Sprcha sa môže odobrať od 48 hodín po operácii. Vniknutie vody do stehov nie je kontraindikované, ale človek by nemal umývať rany gélom alebo mydlom a neotierať ich žínkou. Po sprchovaní by sa rany mali rozmazať 5% roztokom jódu (buď roztok betadínu alebo brilantná zelená alebo 70% etylalkohol). Rany môžu byť otvorené, bez obväzov. Kúpanie alebo kúpanie v bazénoch a rybníkoch je zakázané pred odstránením stehov a 5 dní po odstránení stehov.
Stehy po laparoskopickej cholecystektómii sa odstránia 7-8 dní po operácii. Jedná sa o ambulantný zákrok, odstránenie stehov vykonáva lekár alebo zdravotná sestra, postup je bezbolestný.
Možné komplikácie cholecystektómie.
Každá operácia môže byť sprevádzaná nežiaducimi účinkami a komplikáciami. Po akejkoľvek technológii cholecystektómia možné komplikácie.
Komplikácie rán.
Môžu to byť subkutánne krvácania (podliatiny), ktoré samy zmiznú v priebehu 7-10 dní. Osobitné ošetrenie sa nevyžaduje.
Sčervenanie kože okolo rany, výskyt bolestivých tuleňov v oblasti rán. Najčastejšie je to spojené s infekciou rany. Napriek pokračujúcej prevencii týchto komplikácií je frekvencia infekcie rán 1-2%. V prípade výskytu takýchto príznakov sa čo najskôr poraďte s lekárom. Neskorá liečba môže viesť k hnisaniu rán, čo zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok v lokálnej anestézii (sanitácia hnisavej rany) s následným obväzom a možnou antibiotickou liečbou.
Napriek tomu, že na našej klinike používame moderné vysoko kvalitné a high-tech nástroje a moderný šijací materiál, v ktorom sú rany prišité kozmetickými stehmi, u 5-7% pacientov sú však možné hypertrofické alebo keloidné jazvy. Táto komplikácia je spojená s individuálnymi charakteristikami pacientovej tkanivovej reakcie, a ak je pacient nespokojný s kozmetickým výsledkom, môže vyžadovať špeciálnu liečbu.
U 0,1-0,3% pacientov sa môže vyvinúť prietrž v oblasti rany trokaru. Táto komplikácia je najčastejšie spojená s vlastnosťami spojivového tkaniva pacienta av dlhodobom horizonte môže vyžadovať chirurgickú korekciu.
Komplikácie brušnej dutiny.
Veľmi zriedkavo sú možné komplikácie brušnej dutiny, ktoré môžu vyžadovať opakované zákroky: buď minimálne invazívne punkcie pod kontrolou ultrasonografie alebo opakovaná laparoskopia alebo dokonca laparotómia (otvorená operácia brucha). Frekvencia takýchto komplikácií nepresahuje 1: 1000 operácií. Môžu to byť intraabdominálne krvácanie, hematómy, hnisavé komplikácie v brušnej dutine (subhepatické, subfrenické abscesy, abscesy pečene, peritonitída).
Zvyšková choledocholitiáza.
Podľa štatistík, 5 až 20% pacientov s cholelitiázou má tiež sprievodné kamene v žlčovodoch (choledocholitiáza). Komplex vyšetrení vykonaných v predoperačnom období je zameraný na identifikáciu takýchto komplikácií a aplikáciu adekvátnych metód liečby (môže to byť retrográdna papilosphincterotómia - disekcia ústia žlčovodu endoskopicky pred operáciou alebo intraoperačná revízia žlčových ciest s odstránením kamienkov). Žiaľ, žiadna z metód predoperačnej diagnostiky a intraoperačného hodnotenia nemá 100% účinnosť pri identifikácii kameňov. U 0,3-0,5% pacientov sa kamene v žlčovodoch nesmú pred operáciou a počas nej zistiť a spôsobiť komplikácie v pooperačnom období (najčastejším je obštrukčná žltačka). Výskyt takejto komplikácie si vyžaduje endoskopický (pomocou gastroduodenoskopu vloženého cez ústa do žalúdka a dvanástnika) intervenciu - retrográdnu papilosphinectomiu a transpapilárnu rehabilitáciu žlčových ciest. Vo výnimočných prípadoch je možná opakovaná laparoskopická alebo otvorená operácia.
Únik žlče.
Drenáž žlče v pooperačnom období sa vyskytuje u 1: 200-1: 300 pacientov, najčastejšie je to dôsledok uvoľnenia žlče z lôžka žlčníka na pečeni a po 2-3 dňoch sa zastaví. Takáto komplikácia môže vyžadovať predĺženie hospitalizácie. Krvácanie žlčou však môže byť tiež príznakom poškodenia žlčových ciest.
Poškodenie žlčovodu.
Poškodenie žlčových ciest je jednou z najzávažnejších komplikácií vo všetkých typoch cholecystektómie, vrátane laparoskopickej. V bežnej otvorenej chirurgii bol výskyt závažného poškodenia žlčových ciest 1 až 1500 operácií. V prvých rokoch vývoja laparoskopickej technológie sa frekvencia komplikácií zvýšila trojnásobne - až na 1: 500 operácií, avšak s rastom skúseností lekárov a vývojom technológií sa stabilizovala na 1 na 1000 operácií. Slávny ruský expert na túto problematiku, Edward Izrailevich Halperin, napísal v roku 2004: „. Ani trvanie choroby, povaha operácie (núdzová alebo plánovaná), priemer potrubia alebo dokonca odborná prax chirurga neovplyvňujú možnosť poškodenia kanálov. ". Výskyt takýchto komplikácií si môže vyžadovať opakovaný chirurgický zákrok a dlhú dobu rehabilitácie.
Alergické reakcie na lieky.
Tendencia moderného sveta je rastúci nárast alergizácie populácie, takže alergické reakcie na lieky (relatívne ľahké - urtikária, alergická dermatitída) a závažnejšie (angioedém, anafylaktický šok). Napriek tomu, že na našej klinike sa pred predpísaním liekov vykonávajú alergologické testy, je možný výskyt alergických reakcií a vyžaduje sa dodatočná medikácia. Prosím, ak viete o svojej osobnej neznášanlivosti na akékoľvek lieky, určite o tom informujte svojho lekára.
Tromboembolické komplikácie.
Venózna trombóza a pľúcna embólia sú život ohrozujúce komplikácie akejkoľvek operácie. Preto je venovaná veľká pozornosť prevencii týchto komplikácií. V závislosti od konkrétneho ošetrujúceho lekára vám budú pridelené preventívne opatrenia: bandážovanie dolných končatín, podávanie nízkomolekulových heparínov.
Exacerbácia žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu.
Každá, dokonca minimálne invazívna operácia je pre telo stresujúca a je schopná vyvolať zhoršenie žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu. U pacientov s rizikom takýchto komplikácií je preto v pooperačnom období možná profylaxia protivredovými liekmi.
Napriek tomu, že akýkoľvek chirurgický zákrok nesie určité riziko komplikácií, riziko odmietnutia operácie alebo oneskorenia v jej realizácii má tiež riziko vzniku závažných ochorení alebo komplikácií. Napriek tomu, že lekári kliniky venujú veľkú pozornosť prevencii možných komplikácií, významnú úlohu v tom má pacient. Plánované vykonávanie cholecystektómie s nezmenenými formami ochorenia nesie oveľa nižšie riziko nežiaducich odchýlok od normálneho priebehu operácie a pooperačného obdobia. Veľký význam má aj zodpovednosť pacienta za prísne dodržiavanie režimu a odporúčaní lekárov.
Dlhodobá rehabilitácia po cholecystektómii.
Väčšina pacientov po cholecystektómii je úplne vyliečená z príznakov, ktoré boli narušené a vracajú sa do normálneho života 1 až 6 mesiacov po operácii. Ak sa cholecystektómia vykonáva včas, pred výskytom sprievodnej patológie z iných orgánov tráviaceho systému, pacient môže jesť bez obmedzenia (čo nevylučuje potrebu správnej zdravej výživy), neobmedzovať sa na fyzickú aktivitu, neužiť špeciálne lieky.
Ak má pacient už vyvinutú sprievodnú patológiu na strane zažívacieho systému (gastritída, chronická pankreatitída, dyskinéza), mal by byť pod dohľadom gastroenterológa, aby sa táto patológia korigovala. Váš gastroenterológ vyberie odporúčania pre váš životný štýl, diétu, diétne funkcie av prípade potreby lieky.
Rehabilitácia po odstránení žlčníka
Dnešná chirurgická prax je nemysliteľná bez laparoskopických operácií. V mnohých prípadoch nahrádzajú tradičné operácie, nie sú tak traumatické pre ľudské telo.
Sú obzvlášť dobré, pretože rehabilitácia po odstránení žlčníka laparoskopiou netrvá dlho, nemá žiadne komplikácie. Osoba je ľahko obnovená, vracia sa k obvyklému spôsobu života.
Lekári z kameňového ochorenia sú často liečení výlučne chirurgicky.
Predtým boli technicky ťažké a abdominálne operácie pre osobu, po ktorých sa pacient zotavil po dlhú dobu, nemohol chodiť dlhú dobu.
V súčasnosti boli nahradené inovatívnou laparoskopiou.
Spôsoby laparoskopického odstránenia ZH
Odstránenie žlčníka laparoskopom sa vykonáva bez kožného rezu s použitím high-tech zariadenia.
Laparoskop poskytuje prístup k chorému orgánu cez malý rez. Prístrojové trocars, mini-video kamera, osvetlenie, vzduchové trubice sú zavedené do neho.
Toto zariadenie je nevyhnutné na vykonávanie takticky zložitej operácie, keď chirurg nevkladá ruky do otvorenej dutiny, ale pracuje s nástrojom.
V tomto prípade pozorne sleduje svoje činnosti na monitore počítača. Toto je operácia laparoskopickej metódy - odstránenie žlčníka.
V brušnej dutine, chirurg robí punkciu s priemerom nie viac ako 2 cm, zanecháva takmer žiadnu viditeľnú jazvu. To je dôležité pre zdravie - rana sa hojí ľahko, je tu nízka pravdepodobnosť infekcie, pacient je na nohách rýchlejšie a začína rehabilitácia.
Výhody laparoskopickej chirurgie:
- nevýznamná oblasť vpichu;
- zníženie počtu bolestí;
- kratšie obdobie obnovy.
Pri príprave na operáciu sa pacient podrobí rozsiahlym laboratórnym a inštrumentálnym vyšetreniam, určite sa poraďte s anesteziológom.
Obnova po operácii je jednoduchá
Hlavnou komplikáciou, ktorá poskytuje pooperačné obdobie po odstránení ZHP laparoskopom, je injekcia žlče priamo z kanálov priamo do dvanástnika.
V lekárskom jazyku sa to nazýva postcholecystektomický syndróm, ktorý dáva človeku nepríjemné pocity.
Pacienti môžu byť dlhodobo rušení:
- hnačka alebo zápcha;
- pálenie záhy;
- horkosť;
- ikterické javy;
- zvýšenie teploty.
Tieto účinky pretrvávajú u pacienta po celý zvyšok jeho života a je potrebné pravidelne užívať podporné lieky.
Po odstránení žlčníka trvá pooperačné obdobie trochu času.
Okamžite sa môžete dostať k pacientovi, hneď ako sa vzdiali od anestézie, približne 6 hodín po ukončení operácie.
Pohyb je obmedzený, správny, ale napriek tomu je možné a nevyhnutné pohybovať sa. Ťažká bolesť po operácii sa takmer nikdy nestane.
Mierne alebo mierne bolesti sa zmierňujú narkotickými anestetikami:
Používajú sa podľa pohodlia pacienta. Keď bolesť klesá, lieky sa zrušia. Po laparoskopii nie sú takmer žiadne komplikácie a pacient okamžite po odstránení žlčníka prejde na zotavenie.
Obdobie rehabilitácie komplikuje horúčka, vývoj herniálnych útvarov v mieste chirurgického zákroku.
Záleží na regeneračných možnostiach organizmu každého človeka alebo na možnej infekcii operačných rán.
Vypúšťanie z nemocnice sa vykonáva za týždeň. V zriedkavých situáciách sú vypustené v prvý deň, alebo o 3 dni neskôr, keď je dokončená hlavná obnova.
Stupeň rehabilitácie po cholecystektómii
Samozrejme, dnes je pacient po 6 hodinách po laparoskopii zdvihnutý na nohy. Avšak rehabilitácia po laparoskopii žlčníka trvá značný čas.
Konvenčne rozdelila niektoré etapy:
- zavčas; Trvá 2 dni, kým je pacient stále pod anestéziou a operáciou. Tentokrát je pacient v nemocnici. Fáza regenerácie sa bežne nazýva stacionárna;
- neskoro; trvá 3 až 6 dní po operácii. Pacient je v nemocnici, dýchanie začína fungovať úplne nezávisle, začína pracovať v nových fyziologických podmienkach gastrointestinálneho traktu;
- štádium ambulantnej obnovy trvá 1-3 mesiace; počas tejto doby začne normálne fungovať trávenie a dýchanie, aktivita osoby sa zvyšuje;
- etapa sanatória a rehabilitácie letovísk; odporúča sa najskôr 6 mesiacov po laparoskopii.
Oživenie pacienta je založené na dychových cvičeniach; výživa na prísnu diétu; vykonávanie cvičebnej terapie na obnovenie normálnej pohody.
V tejto dobe, človek berie lieky: enzýmy, antispasmodics. Stacionárne využitie je rozdelené do troch fáz:
- intenzívna starostlivosť;
- spoločný režim;
- pre ambulantné monitorovanie.
Terapia intenzívnej povahy trvá, kým sa osoba neodstráni od vplyvu anestézie, čo je približne 2 hodiny.
V tomto čase zamestnanci vykonávajú antibakteriálnu terapiu, injekcie antibiotík, rany.
Keď je teplota normálna, pacient je adekvátny, intenzívna fáza je dokončená, pacientovi sa odporúča prepnúť do všeobecného režimu.
Hlavným cieľom všeobecného režimu je zahrnúť operované žlčové kanály do gastrointestinálneho traktu. Na to musíte jesť na diéte, pohybovať sa podľa rozhodnutia chirurga.
Tým sa zabráni tvorbe adhézií. Ak nie sú žiadne komplikácie, posteľný odpočinok trvá len niekoľko hodín.
V nemocnici pacient podstúpi laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie, jeho teplota je kontrolovaná, je mu predpísané lieky.
Výsledky kontrolných testov pomáhajú lekárovi vidieť klinický stav pacienta, poskytnúť možnosť vzniku komplikácií.
Ak nie sú pozorované komplikácie, pacient už nepotrebuje neustály lekársky dohľad a odporúča sa prepustenie z ambulantnej následnej starostlivosti.
Ambulantná rehabilitácia zahŕňa dynamické pozorovanie vedúcich lekárov, absolvovanie kontrolnej skúšky.
K tomu, okamžite po prepustení prísť na recepciu na miestne chirurg, a dostať ho zaregistrovať.
Úlohou lekára je sledovať proces obnovy, odstrániť stehy, uskutočniť nové stretnutia. Trvanie tohto štádia závisí od celkového zdravotného stavu pacienta, 2 týždne - mesiac.
Je potrebné včas navštíviť chirurga, aby ste nevynechali nástup komplikácií. Môžu ich vidieť a predchádzať im len odborník.
Doma je potrebné organizovať stravu podľa diéty č. 5. Mali by ste navštíviť gymnastickú gymnastickú sálu, kde s inštruktorom môžeme vykonávať terapeutické cvičenia s postupným zvyšovaním záťaže na bruchu a nárastom času dávkovania chôdze.
Suplementácia liekmi pokračuje: Motilium, antirefluxné lieky, predpisuje sa omeprazol, antisekrečný liek.
Keď sa pálenie záhy starosti, odporúča sa užívať antacidá - Almagel, Maalox, Renny. Okrem liekov by mal človek piť minerálnu vodu bez plynu, podstúpiť fyzioterapeutické procedúry.
V sanatóriu je rehabilitácia zameraná na konečnú obnovu ľudského zdravia. Liečba sanatória spravidla zahŕňa kúpele, fyzioterapiu, diétnu terapiu, cvičebnú terapiu.
S cieľom korigovať energetický metabolizmus, lekár v sanatóriu predpisuje príjem Mildronátu, Riboxinu. Na korekciu adaptácie je predpísaná elektroforéza kyselinou jantárovou.
Odporúčania po laparoskopii
Pacienti sa zvyčajne dostatočne rýchlo zotavujú. Rehabilitácia po laparoskopii žlčníka je však úplne ukončená, keď sa pacient fyzicky aj psychicky zotaví.
Zohľadňujú sa všetky psychologické aspekty reštaurovania, ich dokončenie trvá približne šesť mesiacov.
Po celú dobu žije človek obyčajný, plný život. Počas tejto doby sa akumulovali potrebné rezervy, aby sa plne prispôsobili bežnému životu, pracovným zaťaženiam, každodenným stresom.
Predpoklad: absencia sprievodných ochorení.
Normálna pracovná kapacita sa zvyčajne obnovuje 2 týždne po operácii. Úspešnejšia rehabilitácia trvá o niečo dlhšie a má svoje vlastné pravidlá.
- sexuálny odpočinok - 1 mesiac;
- správnej výživy;
- prevencia zápchy;
- šport v priebehu 1 mesiaca;
- tvrdá práca - po 1 mesiaci;
- hmotnosť zdvihu 5 kg - šesť mesiacov po operácii;
- pokračovanie liečby fyzioterapeutom;
- 2 mesiace nosiť obväz;
- pokračovanie medikácie podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára.
Pooperačné obdobie je často sprevádzané zápchou. Pri správnej výžive sa ich môžete postupne zbaviť.
Ale tendencia k zápche zostane na celý život. K tomu budete mať vždy po ruke laxatíva, alebo ísť na recepty tradičnej medicíny.
Odporúča sa, aby sa ihneď po vstupe do ambulantnej rehabilitácie zorganizovalo stravovanie doma v tabuľke č.
Toto je naj racionálnejšia strava, správny pacient na obdobie rehabilitácie po laparoskopii žlčníka a všeobecne na celý život.
Postupne sa môžete odkloniť od prísnych požiadaviek tabuľky č. 5, ale len krátko a vrátiť sa k prísnej diéte.
Väčšina pacientov je povzbudzovaná, aby vykonávali pravidelné drenážne kurzy. Jeho cieľ - zabezpečiť odtok žlče, eliminovať jeho stagnáciu.
Po laparoskopii musí pacient užívať lieky po dlhú dobu, ak nie po zvyšok svojho života.
Bezprostredne po operácii sa vykonáva cyklus antibiotík, aby sa vylúčil vstup infekcie a rozvoj zápalu.
Sú to zvyčajne fluorochinolóny, tradičné antibiotiká. Symptómy zhoršenej mikroflóry vyžadujú použitie probiotík alebo prebiotík.
Funguje to dobre Linex, Bifidum, Bifidobakterin. V prítomnosti kŕčov v operovanej oblasti sa odporúča užívať antispasmodiká: bez sila, Duspatalin, Mebeverin.
Ak sú diagnostikované sprievodné ochorenia, používa sa etiologická liečba. Neprítomnosť žlčníka vyžaduje prijatie enzýmov - Creon, Pancreatin, Micrasim.
Keď sa človek obáva hromadenia plynov, opravuje ho Meteospasmil, Espumizan. Na normalizáciu funkcie dvanástnika sa odporúča užívať Motilium, Debridat a Zeercal.
Akýkoľvek liek si vyžaduje koordináciu so svojím lekárom. Musíme získať radu a konkrétne stretnutie, a potom kúpiť liek v lekárni reťazca.
Toto pravidlo sa nevyhnutne vzťahuje na príjem hepatoprotektorov odporúčaných na ochranu pečene. Ich príjem je dlhý, od 1 mesiaca do 6 mesiacov.
Účinná látka - kyselina ursodeoxycholová chráni sliznice pečene pred toxickými účinkami žlče.
Lieky sú životne dôležité, pretože pečeň vyžaduje spoľahlivú ochranu proti žlčovým kyselinám vylučovaným priamo do čriev.
Laparoskopia začína nový život
Rehabilitácia po odstránení žlčníka laparoskopiou vedie k úplnej absencii bolesti. Na túto rehabilitáciu sa musí vykonať v náležitej forme.
Človek musí pochopiť zodpovednosť za svoje zdravie. Neprítomnosť žlčníka výrazne zmenila prácu pečene a čriev.
Žlč je hádzaná priamo do čreva nie je normalizovaná. To spôsobuje nepohodlie vo funkciách čriev, s ktorými sa človek musí naučiť žiť.
Týmto následkom po odstránení HP sa nedá vyhnúť. Je dôležité dodržiavať diétu zameranú na normálne fungovanie pečene.
S normalizáciou stavu, môžete postupne začať fyzickú terapiu, pod vedením cvičiteľa terapeuta.
Plavecké lekcie, dychové cvičenia sú povolené. Ľudia v pooperačnom období, po uzdravení po odstránení pankreasu, sú najškodlivejšími typmi cvičenia s miernym cvičením.
Gymnastické kurzy sú povolené len mesiac po prepustení z nemocnice. Zaťaženie sa musí nastaviť miernym tempom, vrátane cvičení na obnovu.
Veľká úloha pri správnej rehabilitácii ľudského správania. Lekár nebude schopný hovoriť o priaznivom zotavení, ak pacient nedodržiava jeho požiadavky, odporúčania.
Ďalšia osoba sa v tom zmysle domnieva, že laparoskopické odstránenie žlčníka nie je náročná operácia a po ňom samotný pooperačný čas prejde bez komplikácií.
Je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že v systéme gastrointestinálneho traktu boli urobené zásadné zmeny a tráviaci systém a celé telo sa musia prispôsobiť novému stavu.
Výroba žlče sa obnovuje v stacionárnej fáze. Ale je tu nežiaduca situácia, keď žlč nie je zobrazená v plnom rozsahu a je oneskorená v kanáloch.
Musí zabezpečiť ľahký pohyb do čriev. To možno dosiahnuť:
- správne organizovaná strava, keď sú časti jedla určené na vyvolanie žlče, aby opustili pečeň a prešli cez kanály do čriev;
- telesné cvičenia, ktoré poskytujú telesnú pohyblivosť kanálov a čriev, ktoré telo potrebuje;
- užívanie antispasmodík na odstránenie bolestivých kŕčov, rozšírených kanálov v kanálikoch.
Možné komplikácie trávenia spojené s ťažkosťami pri vyprázdňovaní čreva.
Pooperačné obdobie pre pacientov s odstráneným žlčníkom je čas na pozorné sledovanie ich pohody.
Aby sa zabránilo zápche, jeden by mal jesť mliečne výrobky denne; piť lieky na ľahkú úľavu; nezúčastňujú sa na klystýroch.
Ak sa po laparoskopii často vyskytne hnačka, mali by ste pri tepelnom ošetrení jesť zeleninu a ovocie, vrátane kaše v potrave, brať Lactobacterin, Bifidumbacterin. Všetky lieky sa prijímajú len na lekársky predpis.
V ústach môže byť chrapot, horkosť. Keď lekár hovorí, že nie sú žiadne komplikácie, človek by mal dodržiavať diétu, ktorú potraviny spôsobujú takéto dyspeptické poruchy, a regulovať trávenie zložením stravy.
Ľudský pohyb pomáha pohybovať žlčou, ale záťaž by mala byť uskutočniteľná.
Trvanie a intenzita každodennej chôdze by sa mala úhľadne zvýšiť, zo dňa na deň, ak si želáte, a blahobyt, môžete ísť jogging, ale nepoužívajte intenzívny beh.
Plávanie je užitočné ako jemná forma svalovej aktivácie. Zároveň sa zlepšujú metabolické procesy v celom tele.
Počas prvého roka po laparoskopickom odstránení gastrointestinálneho traktu nie je možné zdvihnúť a niesť ťažké veci, tašky. Ich hmotnosť by mala byť obmedzená na tri kilogramy.
V priebehu roka po laparoskopickom odstránení gastrointestinálneho traktu v tele dochádza k úplnej adaptácii na zmenený spôsob operácie, vylučovanie žlče v požadovanom množstve, vďaka správnej výžive, má potrebnú konzistenciu.
Na tomto pozadí sa tráviace procesy normalizujú. Osoba, ktorá podstúpila plánovanú a účinnú rehabilitáciu, je presunutá do skupiny zdravých ľudí.