Heptrálna liečba tukovej pečene

Pečeň je najdôležitejším orgánom, ktorý je zodpovedný za neutralizáciu toxických látok, jedov v tele. Toto je najväčšia žľaza, ktorá odstraňuje prebytočné živiny, produkuje žlč. Okrem toho toto telo recykluje viac ako 85% etanolu, ktorý vstúpi do tela, keď pijete alkohol. S nesprávnou diétou, pravidelným užívaním alkoholu, pasívnym životným štýlom, je narušená funkčnosť pečene. Potom sa zvyšuje pravdepodobnosť vírusovej hepatitídy, cirhózy, rakoviny, atď. Je dosť ťažké obnoviť poškodený orgán, na tento účel sa používajú hepatoprotektory.

Heptral pre pečeň je účinný liek, ktorý zlepšuje produkciu žlče, normalizuje fungovanie žľazy, znižuje stupeň poškodenia hepatocytov pri chorobách s chronickým priebehom. Liek chráni pečeň pred negatívnymi účinkami hepatotoxických liekov, alkoholu, drog. Liek sa úspešne používa na prevenciu cirhózy proliferácie spojivového tkaniva pri chronických ochoreniach.

Opis dávkovacích foriem

Heptral sa vyrába vo forme tabliet a lyofilizátu, ktorý obsahuje nasledujúce zložky.

ademetionin;
pyrogénny oxid kremičitý;
MCC;
sodná soľ karboxymetylškrobu;
stearát horečnatý;
kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu;
makrogol 6000;
dvojča 80;
simethikonové;
hydroxid sodný;
mastenec;
voda.

Suspenzia neobsahuje žiadne pomocné látky, ale jej rozpúšťadlo obsahuje vodu, lyzín, hydroxid sodný. Táto kvapalina stabilizuje hotový roztok.

Oválne biele nažltlé pilulky sú balené po 20 kusoch.

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Prášok lyofilizátu vyzerá ako biela žltkastá suspenzia bez ďalších inklúzií. Je balený v sklenených fľašiach. Rozpúšťadlo je v ampulkách, vyzerá ako číra alebo žltkastá kvapalina. Po zmiešaní prášku s kvapalinou sa získa homogénny roztok transparentného alebo žltkastého odtieňa.

Heptrálne vlastnosti

Liek vykazuje nasledujúce vlastnosti:

detoxikačné,
Holekineticheskoe,
choleretic,
neuroprotektívne
hepatoprotektívne,
antidepresívum,
Antioxidant.

Vyššie opísané účinky poskytuje ademetionín. Normálne sa táto látka nachádza v takmer všetkých tkanivách tela, najmä v mozgu a pečeni. Z tohto dôvodu liek najviac ovplyvňuje tieto orgány.

Detoxikačný účinok sa prejavuje tým, že liek čistí telo pred toxickými látkami. Vďaka pôsobeniu Heptralu funguje pečeň lepšie a rýchlejšie.

Cholekinetický a choleretický účinok sa prejavuje tým, že Heptral pomáha zvyšovať tvorbu žlče, zvyšuje jej odtok do dvanástnika. Liek bráni stagnácii žlče, rozšírenie žlčových ciest, v dôsledku toho pečeň funguje lepšie. S pomocou lieku sa vykonáva nielen liečba, ale aj prevencia rôznych ochorení pečene, pretože liek zabraňuje chronickému zápalu. Okrem toho sa liek používa na elimináciu cholestázy (redukcia alebo ukončenie odtoku žlče v dvanástniku 12), pretože normalizuje výstup žlče.

Neuroprotektívna vlastnosť je vyjadrená tým, že liek spôsobuje, že mozgové bunky a nervové vlákna sú odolné voči negatívnym faktorom. Preto aj pri všeobecnej otrave organizmu je zabránený rozvoj encefalopatie. V dôsledku pôsobenia nervových buniek liečiva sa množia rýchlejšie, čo nahrádza mŕtve elementy. To zabraňuje rastu spojivového tkaniva a tvorbe jaziev (fibrózy).

Antidepresívny účinok sa prejavuje po 1 týždni pravidelného užívania Heptralu a dosahuje maximum na 14. deň. Liek eliminuje stresové stavy, ktoré nie je možné zastaviť použitím amitriptylínu.

Droga robí bunky tela odolnými voči účinkom oxidantov (voľné radikály). To je antioxidačný účinok.

Lieky na predpis

Heptral sa predpisuje na liečbu ochorení, pri ktorých žlč v pečeni stagnuje:

Mastná hepatóza.
Hepatitída v chronickej forme.
Toxické poškodenie hepatocytov etanolom, vírusmi, liečivami (antibakteriálne, antiblastómové, antivírusové lieky, atď.).
Chronický zápal žlčníka bez tvorby kameňov.
Zápal žlčových ciest.
Cirhóza.
Stagnácia žlče v pečeni u tehotných žien.
Nezápalové ochorenia mozgu spojené s funkčným zlyhaním pečene.
Abstinenčné príznaky spojené so zastavením príjmu alkoholu, drog.
Depresívne poruchy.

Okrem toho sa Heptrale používa v onkológii na komplexnú liečbu rakoviny pečene.

Ak si pacient všimol, že má bolesť v pravej hypochondrium, objaví sa nevoľnosť, žltačka, zmenila sa farba výkalov, potom je potrebné poradiť sa s lekárom.

Aplikácia piluliek

Tabletky sa užívajú perorálne, sú prehltnuté a opláchnuté filtrovanou vodou. Žuvacia tabletka by nemala byť. Lieky sa berú medzi jedlami, lekári odporúčajú robiť to ráno, ako liek tóny.

Pred použitím sa tableta vyberie z blistra. Neodporúča sa ich vyberať z obalu a skladovať v inej nádobe.

Denná dávka tabliet na liečbu rôznych ochorení - od 2 do 4 kusov dvakrát alebo trikrát. Posledná recepcia sa odporúča najneskôr do 18.00 hod. Lekári odporúčajú užívať lieky ráno a uprostred dňa.

Terapeutický kurz trvá 2 až 4 týždne. Ak je to potrebné, liečba sa môže opakovať po 4 až 8 týždňoch.

Použitie lyofilizátu

Prášok Heptrale sa podáva intramuskulárne a intravenózne. V balení sú fľaše so suspenziou, ako aj ampulky s tekutinou, tieto zložky sa musia zmiešať, aby sa získal pripravený roztok.

Denná dávka lyofilizátu na rôzne ochorenia je 1 alebo 2 fľaše po dobu 14 dní. Potom vykonajte udržiavaciu liečbu s použitím tabliet.

Prášok sa pred použitím riedi tekutinou, je zakázané skladovať pripravený roztok. Zvyšné lieky sú odhodené.

Roztok sa nesmie miešať v rovnakej nádobe s liekmi, ktoré obsahujú ióny vápnika. Je kompatibilný s glukózou a fyziologickým roztokom.

Pred použitím sa prášok zriedi kvapalinou, preto sa podá ampula, špička sa odlomí, potom sa pomocou novej injekčnej striekačky odoberie rozpúšťadlo. Na fľaši s práškom je na veku kovový povlak, ktorý je potrebné odstrániť. Potom sa pomocou injekčnej striekačky prepichne uzáver a vstrekne sa rozpúšťadlo. Ak chcete prášok rozpustiť, pretrepte injekčnú liekovku (otočte hore nohami za to nestojí). Po úplnom rozpustení sa liek znovu odoberie do tej istej injekčnej striekačky a vstrekne sa.

V žilovej nádobe sa roztok injikuje tryskovým alebo infúznym spôsobom. V prvom prípade sa na injekčnú striekačku s liekom vloží špeciálna tenká ihla. Injekčná striekačka je držaná vertikálne, klepnutím na vzduchové bubliny na výstupe, potom uvoľnite nejaký liek. Po spracovaní miesta vpichu sa ihla jemne vloží do cievy a roztok sa pomaly vstrekne (2 - 3 minúty).

Kvapkadlo vám umožňuje pomaly vstrekovať liek po kvapkách. Na jeho vytvorenie sa Heptrale zmieša s infúznym roztokom, ktorý sa nainštaluje do systému a vstrekne.

Pri intramuskulárnej injekcii sa injekcie podávajú do stehna alebo ramena. Liek sa vstrekuje pomaly po odstránení prebytočného vzduchu zo striekačky.

Tento liek sa používa na rakovinu pečene ako súčasť komplexnej liečby. Liek sa používa parenterálne, intravenózne a perorálne. Heptral zvyšuje účinnosť chemoterapie a vykazuje antidepresívny účinok.

Pri metastázach sa liek vstrekuje do pečeňovej artérie, po ktorej sa jeho lumen znižuje a krvný tok do nádoru sa blokuje. Potom sa obnoví oblasť pečene, ktorá nebola metastázovaná.

Kontraindikácie a obmedzenia

Heptral vo forme tabliet a lyofilizovaného prášku je zakázané používať v nasledujúcich prípadoch: t

Genetické ochorenia (homocysteinúria, hyperhomocysteinémia).
Metabolická porucha cyanakobalamínu (B. T₁₂).
Alergia na zložky lieku.

Okrem toho je liek kontraindikovaný u pacientov mladších ako 18 rokov, tehotných (do 27 týždňov) a dojčiacich žien.

Starším pacientom sa odporúča, aby začali liečbu minimálnymi dávkami a postupne ich zvyšovali. Ak sa Heptral používa v cirhóze, je potrebné kontrolovať hladinu zvyškového dusíka, karbamidu, kreatinínu v krvnom obehu. Okrem toho sa odporúča, aby sa liek kombinoval s vitamínmi B (najmä s B)₉ a B₁₂), pretože je slabo absorbovaný s nedostatkom týchto látok.

Heptral u pacientov môže vyvolať negatívne reakcie: t

angioedém, dýchavičnosť, bronchospazmus, srdcová arytmia atď.;
kožná vyrážka, svrbenie, nadmerné potenie, abnormálne sčervenanie kože;
závraty (závraty), bolesť hlavy, brnenie, znecitlivenie kože, úzkosť, poruchy spánku;
náhly pocit tepla v tvári, krku, hrudníku, zápal povrchových žíl;
flatulencia, črevné kŕče, hnačka, xerostómia (sucho v ústach), nevoľnosť, erupcia zvracania, atď.
bolesti kĺbov, svalové kŕče;
astenický syndróm (oslabenie tela), tras s horúčkou, stav podobný chrípke, edém;
infekcie močových ciest.

Informácie o predávkovaní drogami nie sú k dispozícii.

Porovnanie Heptralu s analógmi

K analógom liečiva patria produkty s rovnakou účinnou látkou alebo liekmi s podobným mechanizmom účinku:

Geptor,
Brenziale forte,
Hepa-Merz,
karnitín,
Karsilm
Liv 52,
metionín,
Rezalyut,
Phosphogliv,
Elkar,
Essentiale®.

Mnohí pacienti majú záujem o otázku, ktorý liek z vyššie uvedeného je lepší. Neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, pretože tu je všetko individuálne. To znamená, že rôzne lieky môžu pomôcť rôznym ľuďom s rovnakou chorobou, takže lekár si vyberie najvhodnejší liek po dôkladnom vyšetrení pre každého pacienta samostatne.

Ak porovnáme Heptral a Heptor, potom je prvá droga lepšia. Heptral je účinný liek z Talianska, ktorý rýchlo prejavuje terapeutický účinok, rýchlejšie stabilizuje stav pečene a menej často spôsobuje vedľajšie účinky. Hoci niektorí pacienti tvrdia, že necítili rozdiel medzi liekmi, súčasne je Heptor oveľa lacnejší.

Essentiale a Heptral sú hepatoprotektory s rôznymi aktívnymi zložkami. Chránia pečeň pred negatívnymi účinkami a normalizujú jej funkčnosť pri chronických ochoreniach. Na rozdiel od analógu, ktorý vykazuje hepatoprotektívny účinok, má Heptral tiež choleretický a antidepresívny účinok.

Heptrálni pacienti

Väčšina pacientov je spokojná s účinkom Heptralu, pretože liek normalizuje stav pečene, odstraňuje nepríjemné príznaky (bolesť v pravej hypochondriu, žltačka, horká chuť v ústach, pálenie záhy, nadúvanie atď.). Nevýhody medikácie zahŕňajú vysoké náklady a vývoj niektorých nežiaducich reakcií.

Recenzie pre Heptral

Na základe vyššie uvedeného je Heptral účinný hepatoprotektor, ktorý normalizuje funkčnosť pečene, zlepšuje tok žlče, znižuje stupeň poškodenia hepatocytov. Liek zabraňuje cirhóze a onkologickým procesom v pečeni. Hlavnou vecou je dodržať dávkovanie liekov, frekvenciu a trvanie liečby. Ak porušíte pravidlá pacienta, pociťujte celý rad nežiaducich reakcií.

Lieky s mastnou hepatózou

Lipidy sa akumulujú v pečeni v dôsledku zneužívania alkoholu, zlej stravy a fyzickej nečinnosti.

Diagnóza sa potvrdí, ak je obsah tuku 10% alebo viac z celkovej hmotnosti pečene. Usadeniny sa nachádzajú hlavne v 3 a 2 pečeňových lalokoch.

V neprítomnosti terapie a diéty, s obezitou, nadmerným požívaním alkoholu, je hepatóza nebezpečná, ako sú komplikácie:

pomalý zápal;
cirhóza pečene;
malígne vzdelávanie.

V štádiu 1-2 dlhodobá strava pomôže odstrániť telesný tuk a vrátiť telo späť k jeho predchádzajúcemu výkonu, ale zanedbaná forma vyžaduje prísny a trvalý režim, ktorý sa týka nielen výživy, ale aj životného štýlu všeobecne.

Diagnostické a liečebné smernice

Ak sa vyskytnú príznaky ochorenia, je potrebné sa obrátiť na zdravotnícke zariadenie na vyšetrenie. Na potvrdenie hepatózy a určenie jej stupňa vývoja je potrebné použiť nasledujúce diagnostické metódy:

Konzultácia s gastroenterológom (anamnéza, palpácia);
Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk);
angiografia;
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
Laboratórna analýza pečeňových enzýmov.

Po vyšetrení pacienta je pripravený priebeh liečby zameraný na detoxikáciu, regeneráciu orgánu, korekciu metabolických procesov a elimináciu rizikových faktorov. Základom liečby je prísna diéta, ktorá musí byť dlhodobo udržiavaná.

Diéta pre mastnú hepatózu

Pre pacientov s mastnou hepatózou bola vyvinutá špeciálna diéta - jedna z 15 terapeutických diét Pevsner.

Vyvinutá diéta vám umožní vyhnúť sa presýteniu tela tukmi, ale zároveň uspokojiť všetky požiadavky osoby, ktorá vedie aktívny životný štýl.

Diéta číslo 5 pomáha znížiť celkovú telesnú hmotnosť - za 30 dní je možné stratiť asi 5 kg hmotnosti. Pomalé tempo úbytku hmotnosti je najmenej stresujúce a umožňuje vám dlhodobo šetriť výsledky.

Povolené produkty (strava №5 od Pevzner):

Chudé mäso (bez filmov, šliach, chrupavky). Použitie v sekanej forme alebo v jednom kuse;
Vnútornosti. Z tejto kategórie môžete iba jazyk;
Vták - moriak, kurča, ale s predtým odstránenou kožou a tukom;
Ryby - odrody s nízkym obsahom tukov (morský orech, treska, štika). Čierny kaviár a nasiaknutý sleď sú k dispozícii v obmedzenom množstve;
Pečenie, chlieb-sušená (včera) raž a pšenica, chudé pečivo, sušienky a sušienky. Táto kategória potravín je obmedzená, ak je pacient obézny;
Kuracie vajcia - 1 ks. za deň;
Polievka: na vode, zeleninový vývar, mlieko s obilninami alebo zeleninou;
Mliečne výrobky - tvaroh, mlieko, kefír, ryazhenka a iné mliečne výrobky, nie ostré syry. Limit mastných potravín;
Obilniny, obilniny - varené vo vode do drobivého stavu, parné alebo pečené pudingy;
Cestoviny môžu byť v najvyššom stupni len v obmedzenom množstve. Pre obezitu vylúčiť;
Zelenina, bobule, ovocie, zelenina. Všetko okrem paradajok, šťavy, cesnaku, cibule, fazule, reďkovky, reďkovky, kyslých plodov a ovocia;
Sladkosti: marshmallow, marmeláda, med, cukor v obmedzenom množstve;
Korenie: bobkový list, koriander;
Nápoje: nekyslá čerstvá šťava, dogrose bujón, slabý čaj. Káva je prijateľná, ale veľmi zriedkavá.

Na základe povolených produktov musíte vytvoriť ponuku, ktorá spĺňa tieto požiadavky:

Denné množstvo spotrebovaného proteínu - 120 g;
Denný príjem tuku - 80 g;
Denná dávka sacharidov - do 300 g (zatiaľ čo cukor by nemal prekročiť 60 g);
Soľ - do 6 g;
Voda, nápoje (okrem tekutín v riade) - najmenej 2 litre.

Okrem stravy je potrebné vzdať sa zlých návykov, najmä užívania alkoholu.

Odporúča sa ísť na šport, pretože hypodynamia a alkohol sú jedným z hlavných faktorov, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj ochorenia.

Okrem stravy a športu (to je základ liečby) sa používajú aj lieky, výživové doplnky na udržanie fungovania pečene.

Liečba liekov proti hepatóze

Okrem stravy môže lekár odporučiť liečbu s použitím týchto liekov:

Hepatoprotektory - Essentiale, Essliver, Berlition, Gepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetoks, Liv 52, Heptral, Heptor, Carsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Resalt Pro. Táto skupina liekov urýchľuje metabolizmus pečene - toxíny sa eliminujú rýchlejšie, pričom sa zachováva permeabilita membrán buniek orgánu;
Antioxidanty - retinol, tokoferol;
Vitamíny skupiny B;
Prípravky so selénom.

Antioxidanty, selén a vitamíny B sa môžu používať vo forme komplexu vitamín-minerál.

Niektoré vlastnosti existujúcich prostriedkov hepatoprotektorov, liečiv na ich báze a dávkovanie

Hepatoprotektory sa vyvíjali na základe rôznych účinných látok, ale fungujú rovnako. Niektoré z nich sú kombinované, to znamená, že majú nielen schopnosť zachovať priepustnosť membrány a eliminovať toxíny, ale majú aj antidepresívum, choleretikum, regeneračný, protizápalový účinok, zvyšujú chuť do jedla.

Aktívne lieky:

Fosfolipidy sú látky, z ktorých vznikajú membrány pečeňových buniek. Nedostatok tejto látky zabraňuje regenerácii orgánu. Lieky na báze fosfolipidov sú účinné len pri dlhodobom užívaní, môžu byť predpísané na hepatózu, ktorá sa vyvinula na pozadí alkoholizmu alebo diabetu. Funkcie tejto účinnej zložky zahŕňajú: obnovu bunkových membrán, detoxikáciu, prevenciu výskytu jazvového tkaniva. Na základe fosfolipidov sa uvoľňujú nasledujúce lieky: Essentiale Forte N (liečba: 2 kapsuly / 3-krát denne, prevencia: 1 kapsula / 3-krát denne), Essliver forte (fosfolipidy + vitamíny; počiatočná dávka - 2 kapsuly / 3-krát denne) denne, o mesiac neskôr, užívajte 1 kapsulu / 3-krát denne), Rezalyut Pro (2 kapsuly / 3-krát denne), Phosphogliv (1-2 kapsuly / 3-krát denne, alebo ako injekciu). Nemajú prakticky žiadne kontraindikácie, predávajú sa bez lekárskeho predpisu. Vedľajšie účinky zahŕňajú alergické reakcie, hnačku;
Ornitín - sa nepoužíva na liečbu pečeňových patológií spôsobených zneužívaním alkoholu. Je zakázané užívať počas tehotenstva, dojčenia, závažného zlyhania obličiek. Prípravky: Ornitín (denná dávka - 3-6 g, rozdelená do 1-2 dávok), Hepa-merts;
Kyselina ursodeoxycholová. Odporúča sa používať pri hepatóze komplikovanej cholestázou: liek má choleretický účinok, rozpúšťa kamene a zabraňuje tvorbe nových, znižuje hladinu cholesterolu v krvi. Nepoužívať v prípade zlyhania pečene a obličiek, veľkých kameňov, útvarov s vysokými hladinami vápnika a obštrukciou žlčových ciest. Prípravky: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Dávkovanie 10-15 mg / 1 kg telesnej hmotnosti, rozdelené do 2-3 dávok, trvá najmenej 6 mesiacov;
Ademetionín - má detoxikačný účinok na telo a pôsobí ako antidepresívum. Môže byť použitý na choroby spôsobené zneužívaním alkoholu. Nepoužívať u 1, 2 trimestrov gravidity a laktácie. Lieky: Heptor (1 tableta / 3-4 krát denne), Heptral (2 tablety / 3-4 krát denne);
Extrakt z bodliaka je prírodný antioxidant, obnovuje pečeňové bunky, zvyšuje chuť do jedla, ale liečba alkoholickej hepatózy s týmto liekom bude neúčinná. Prípravky: Gepabén (1 kapsula / 3-krát denne), Silimar (2 tablety / 3-krát denne), Sibektan (2 tablety / 4-krát denne);
Výťažok z lieku Dymyanki - bylinný liek sa odporúča pre hepatózu, kŕč žlčníka a žliaz. Je zakázané užívať so zápalom pečene, žlčových ciest, počas tehotenstva a dojčenia;
Kyselina tioktová - používa sa na hepatózu, ktorá sa vyskytla na pozadí vývoja diabetes mellitus alebo dlhodobého užívania alkoholických nápojov. Je zakázané užívať počas tehotenstva, dojčenia, neznášanlivosti laktózy. Prípravky: Berlition (2 tablety / 1 krát denne), kyselina lipoová, Octolipen (2 tablety / 1 krát denne), Thiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.

Hepatoprotektory - hlavné lieky na liečbu hepatózy, vyplývajúce z vývoja diabetu alebo alkoholizmu.

Drogová terapia je len malou časťou dlhého kurzu, ktorý je založený na výživovej výžive.

Bylinná medicína a tradičná medicína pre mastnú hepatózu. Preventívne opatrenia

Zložky potrebné na regeneráciu pečene možno tiež získať z prírodných, samo pripravených prostriedkov. Okrem pomocnej funkcie pri liečení je bylinná medicína vhodná aj na prevenciu.

Užitočné tipy tradičnej medicíny:

Lemon Mint

Infúzie stigmy kukurice a šípky - 50 g suchého rastlinného materiálu nalejte 0,5 litra vriacej vody a trvajte na 10-12 hodinách. Pite 200 g infúzie 2 - 4 krát denne;
Je vhodné používať zelený čaj, čerstvú mrkvovú šťavu - obsahujú veľké množstvo prírodných antioxidantov;
Denne vziať 1 lyžička. piniové orechy;
Jedzte hrsť sušeného ovocia denne. Zvlášť platí v zimnom období;
Pridajte do nápojov (infúzie, odvar, čaj) citrónové alebo mäty pieporné listy.

Okrem tradičnej medicíny na prevenciu môžete použiť nasledujúce tipy týkajúce sa výživy, životného štýlu:

Denné cvičenie (aspoň 30 minút denne);
Hmotnosť trate;
Pripravte si jednoduché jedlo, nepodliehajte silnému tepelnému spracovaniu;
Prestať piť;
Neužívajte lieky bez povolenia - akékoľvek lieky ovplyvňujú činnosť pečene a ich nekontrolovaný príjem môže zhoršiť stav orgánu. Na prvý pohľad neškodný Paracetamol, Suprastin, Aspirin, ak prekročíte dávkovanie alebo ak sa kombinujú s alkoholom, sú nebezpečné pre pečeň.

Výsledok liečby pre pacienta, ktorý dodržiava diétu bude viditeľný asi mesiac - zdravotný stav sa zlepší, príznaky zmiznú, ale to neznamená, že liečba je u konca a orgán sa zotavil.

Potrebná je dlhodobá diéta a pravidelné vyšetrenia s použitím ultrazvuku a laboratórnych testov - len tak môžeme zistiť, ako rýchlo sa pečeň regeneruje.

Mastná hepatóza pečene je liečiteľná, ale je to dlhý boj, v ktorom môžete len dúfať v svoju vôľu.