Opuch nôh pri liečbe cirhózy pečene

Cirhóza (grécka kirrós - žltá, oranžová) je deformácia orgánu a jeho zjazvenie vrások z rôznych dôvodov. Cirhóza pečene je chronické progresívne ochorenie, pri ktorom je postihnuté parenchymálne tkanivo. Jeho bunky zomierajú a sú nahradené vláknitým spojivovým tkanivom s tvorbou uzlov. Telo získava nažltlý odtieň, stáva sa hrubou, hrubou a veľmi hustou, mení veľkosť a stráca schopnosť vykonávať svoje funkcie.

Hlavnými príčinami cirhózy sú nadmerné požívanie alkoholu (od 60 g / deň pre mužov, od 20 g / deň pre ženy, od 10 do 15 rokov) a chronická vírusová hepatitída (B, C, D, G). Okrem toho sa choroba niekedy vyvíja v dôsledku intoxikácie liekom alebo chemickou látkou, zlyhania srdca alebo ochorení žlčových ciest. Často príčinu nemožno určiť, v tomto prípade sa choroba nazýva kryptogénne.

U mužov sa cirhóza pečene vyskytuje 3-krát častejšie ako u žien. Vyvíja sa v každom veku, aj keď je zvyčajne diagnostikovaná u pacientov po 40 rokoch. Každý rok na svete zomrie na túto chorobu asi 300 tisíc ľudí.

príznaky
V mnohých prípadoch sa v počiatočnom období, ktoré môže trvať niekoľko rokov, neprejavuje cirhóza pečene. Ďalej sa u pacienta nachádzajú nasledujúce príznaky:
- žltačka;
- zvýšená únava;
- všeobecná slabosť;
- nedostatok chuti do jedla;
- podliatiny a podliatiny;
- svrbenie kože.

V niektorých prípadoch je zaznamenaná strata hmotnosti, nepohodlie a bolesť brucha, poruchy správania a vedomia, stmavnutie moču, edém, krvácanie a časté infekcie.

Komplikácie cirhózy
1. Opuchy nôh av neskorších štádiách - a brušná časť. Vyskytuje sa v dôsledku prebytku vody a soli.
2. Spontánna bakteriálna peritonitída (zápal pobrušnice). Rozvíja sa ako výsledok ascites (akumulácia tekutiny v dutine brušnej), čo predstavuje dobré podmienky pre reprodukciu patogénov.
3. Vnútorné krvácanie okolo pečene a kŕčových žíl v žalúdku alebo pažeráku. Zdá sa, že jazvová cirhóza narušuje normálny prietok krvi a spôsobuje zvýšený tlak v portálnej žile. Nebezpečenstvo ohrozenia života.
4. Pečeňová encefalopatia. Toto je poškodenie mozgu (reverzibilné) toxickými látkami, ktoré nie sú zničené chorou pečeňou. Môže skončiť v kóme alebo smrti pacienta.
5. Hepatorenálny syndróm. Svedčí o tom, že obličky strácajú svoju funkčnosť a postupne sa ničia.
6. Rakovina pečene. Spomedzi onkologických ochorení sa radí na druhé miesto v počte úmrtí.

Prevencia cirhózy pečene
- nezneužívať alkohol;
- očkovať proti hepatitíde B;
- okamžite vyhľadajte kvalifikovanú pomoc pri podozrení na dystrofiu pečene hepatitídy C alebo mastnej pečene;
- v prípade cirhózy, aby sa zabránilo rakovine pečene, mal by sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie každých šesť mesiacov na včasnú detekciu zhubných nádorov.

Diéta pre cirhózu pečene
A. Odporúčania.
Obsah proteínov by nemal prekročiť 100 g / deň. Pri chronickej pečeňovej encefalopatii - nie viac ako 50 g / deň, a proteíny by mali byť rastlinné. Podľa obsahu kalórií - až 2500 kcal / deň. Nemusíte dávať pacientovi minerálnu vodu nasýtenú sodíkom. Je žiaduce, aby riad vyzeral chutne. Všetky varíme na vode alebo v pare, môžete piecť v rúre.
Povolené použitie:
- nízkotučná kyslá smotana, mlieko (1 šálka denne), čerstvá alebo domáca zelenina a ovocie, varená ryža, mäso (hydina, hovädzie mäso, králik) alebo ryby, najviac 100 g 1 vajcia na deň (namiesto 50 g) mäso);
- korenie: pomarančová kôra, citrónová šťava, majonéza a kečup (bez soli), cibuľa, cesnak, petržlen, kmín, šalvia, horčica, klinčeky, bobkový list, majoránka, extrakt z droždia s nízkym obsahom soli.
B. Kontraindikácie.
- kategoricky vylúčiť alkohol vo všetkých formách a dávkach;
- potrava je pripravená bez soli (maximálne množstvo soli je od 6 do 8 g); z toho istého dôvodu sú chlieb a maslo bez soli; chlieb, v extrémnych prípadoch pšeničná alebo ražná múka, nie čerstvá;
- pečivo, koláče, sušienky, vyprážané koláče atď. škodlivé, pretože pri výrobe používali sódu a prášok do pečiva;
- zakázané: olivy, slanina, jazyky, nakladaná zelenina, šunka, mušle, ustrice, hovädzie mäso, mäso a ryby v konzervách, údené sleďy, majonéza, klobása, konzervované omáčky, zmrzlina, mäsové a rybie paštéty, syry (akékoľvek), kyslá smotana;
- nejedzte vyprážané alebo uvarené vajcia; nesmú byť na kačici, husi, droboch, údenom mäse, mäse, hubách, rybích vývaroch.
B. Vzorové menu:
Raňajky. Chlieb bez soli (60 g) s rovnakým maslom, medom alebo marmeládou. Jedno vajce. Sladká krupica, môže byť s pečeným ovocím. Káva alebo čaj, prípadne s mliekom.
Obed. Zemiaky s mäsom (60 g) alebo ryby (90 g), zelený šalát, ovocie.
Čas na čaj Chlieb s maslom alebo džemom. Paradajka. Čaj alebo káva, môžete s mliekom.
Večera. Nesolená polievka, mäso alebo ryby (podľa hmotnosti - ako pri obede) so zemiakmi a zeleným šalátom. Zakysaná smotana. Grapefruit, čerstvé alebo pečené ovocie, alebo ovocná šťava. Káva alebo čaj s mliekom.

Liečba ľudovej liečby cirhózy pečene
1. Zmiešajte v rovnakých dieloch: Hypericum perforatum (tráva), tyran (kvety), rebrík (tráva), harmanček (kvety), lopúch (korene), ruže psov (ovocie), šalvia (bylina), vysoký (koreň), horský vták (tráva), séria (tráva). Nalejte vriacu vodu (250 ml. Na 1 polievkovú lyžicu), trvajte pol hodiny. Pite 3 p / dn, pol hodiny pred jedlom, 70-100 ml.
2. Kukuričný hodváb rozdrvíme, zalejeme vriacou vodou (250 ml. Na 1 polievkovú lyžicu) ponecháme 3 hodiny. Vezmite pred jedlom, 3 až 5 krát denne, 3 st.l.
3. Mletie listov chrenu s koreňmi, nalejte vodku (0,5 litra na 5-6 listov), ​​nechajte pôsobiť 7 dní. Pite 1 polievková lyžica. pred jedlom, 3 p / dni.
4. Zmiešajte rovnaké podiely: čakanku (koreň), praslička (tráva), rebrík (tráva), ľubovník bodkovaný (tráva). Nalejte vriacu vodu (250 ml. Na 1 polievkovú lyžicu), trvajte pol hodiny. Pite 15 minút pred jedlom, 2 krát denne, 150 ml.

Liečba cirhózy pečene indickou ryžou
Pečeňové bunky majú vysokú schopnosť regenerácie. Preto, ak budete dodržiavať diétu a používať infúziu indickej ryže, môžete obnoviť funkčnosť tela, najmä v počiatočných štádiách ochorenia.

S cieľom liečiť cirhózu pečene by ste mali vziať ryžový nápoj 150 - 200 ml. 3 krát denne, 15 minút pred jedlom. Trvanie kurzu je určené výsledkami analýz.

Varovanie!
Pri kopírovaní textov je povinná inštalácia aktívneho odkazu na stránku www.chudogrib.ru ako zdroj!

Informácie obsiahnuté v článkoch sú na informačné účely a pred samotnou liečbou by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Opuch nôh v cirhóze pečene

Edém dolných končatín je jedným z mnohých príznakov cirhózy pečene. V tomto článku sa bude diskutovať o tom, prečo vznikajú a ako sa objavujú.

Príčiny edému nôh s cirhózou pečene

Opuch nôh je známkou neskorých štádií cirhózy, keď sa proces stáva dekompenzovaným.

Môžu sa vyvíjať v horných a dolných končatinách, ale opuch nôh je ešte viac charakteristický.

Ich vzhľad je spôsobený niekoľkými dôvodmi:

  1. Portálna hypertenzia prispieva k zhoršenému prietoku krvi, čo znižuje odtok krvi zo spodnej časti tela. Začne stagnácia krvi v nohách, prechod tekutej časti krvi do tkanív, čo vedie k edému.
  2. Vývoj ascitu vedie k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku a ďalej narúša odtok krvi z dolných končatín.
  3. V súvislosti s dysfunkciou pečene klesá produkcia albumínu a znižuje sa ich obsah v krvi. Albumíny prispievajú k zadržiavaniu tekutej časti krvi v cievach. V dôsledku poklesu ich hladiny sa táto časť krvi dostáva do tkaniva a zintenzívňuje opuch.
  4. Pri srdcovej cirhóze sa opuch nôh vyvíja skôr ako znak zlyhania srdca. Faktom je, že srdce nemôže plniť svoju funkciu - krvnú pumpu - v plnej miere a tekutina je zadržiavaná v dolných končatinách.

Ako vyzerá opuch nôh v prípade cirhózy pečene?

Dolné končatiny sa zväčšujú, obvyklé topánky sa už nehodia. Nohy pevne, teplé na dotyk. Po dlhom stlačení prsta zostane stopa. Tieto opuchy sú trvalé.

Opuchy nôh v cirhóze pečene sú najčastejšie kombinované s iným podobným stavom - ascites. Keď sa ascites tekutina hromadí v bruchu.

Okrem toho je možné pozorovať akumulovanie hydrathoraxu v tekutine v pleurálnej dutine.

Okrem vyššie uvedených príznakov sa edém nôh v cirhóze pečene vyznačuje prítomnosťou všetkých znakov dekompenzácie cirhózy:

  • Veľká tenkosť, letargia, slabosť.
  • Žltačka.
  • Bolesť v pečeni.
  • Zväčšená pečeň a slezina.
  • Zvýšené brucho.
  • Cievne hviezdy.
  • Rozšírená venózna sieť v bruchu.
  • Príznaky hepatálnej encefalopatie.
  • Krvácanie rôznej lokalizácie.

Laboratórne štúdie ukazujú zvýšenie aktivity špecifických a nešpecifických pečeňových enzýmov, bilirubínu, globulínov.

Obsah albumínu, draslíka sa znižuje. Prístrojové vyšetrenia (ultrazvuk, FGDS, biopsia) potvrdzujú diagnózu cirhózy pečene.

Diferenciálna diagnostika edému nôh v cirhóze pečene

Edém dolných končatín sa môže vyvinúť nielen pri cirhóze pečene. Existuje mnoho dôvodov, prečo vznikajú.

Opuch nôh pri srdcovom zlyhaní pravej komory sa môže kombinovať s cirhózou pečene. Charakterizujú ich vzhľad vo večerných hodinách, spočiatku zachytávajú len nohy a členky.

Nadmerné opuchy zmiznú. Existujú aj iné príznaky srdcového zlyhania pravej komory: dýchavičnosť počas cvičenia alebo v pokoji, vysoký krvný tlak, ťažká únava.

Kŕčové žily sú tiež sprevádzané opuchom nôh. Cirhóza môže ovplyvniť vývoj tohto ochorenia.

Okrem edému, kŕčové žily sú sprevádzané ťažkosťou, bolesťou dolných končatín, v neskorších štádiách môže byť bolesť silná. Na pokožke nôh sú viditeľné kŕčové žily a rozšírené cievy.

V poslednom štádiu sa môžu vyvinúť trofické vredy.

Opuchy nôh sprevádzajú a alergické reakcie. Tam je zvyčajne predný faktor, ktorý spôsobil opuch. Po vymenovaní liečby, ako aj vylúčení provokatívneho faktora, opuch zmizne.

Tromboflebitída je príčinou edému dolných končatín. Okrem nich je táto choroba charakterizovaná bolesťou, necitlivosťou, mravenčením v nohách, horúčkou, zlým zdravotným stavom.

Liečba edému nôh v cirhóze pečene

V prvom rade potrebujete diétu s obmedzením soli. V prítomnosti ascites a edému nôh, je lepšie nepoužívať soľ vôbec, aspoň kým sa príznaky nezlepší.

Ďalšou fázou liečby je menovanie diuretík: spravidla sa používa kombinácia furosemidu a spironolaktónu.

Diuretiká sa používajú pod kontrolou telesnej hmotnosti a pravidelne kontrolujú obsah elektrolytov v krvi (sodík, draslík, chlór atď.).

Urobili sme veľa úsilia, aby ste si mohli prečítať tento článok a uvítame vašu spätnú väzbu vo forme hodnotenia. Autorka poteší, že vás tento materiál zaujíma. Ďakujem!

Prihlásiť sa na odber aktualizácií

Kontakt s administrátorom

Zaregistrujte sa k špecialistovi priamo na stránke. Zavoláme Vám späť za 2 minúty.

Zavolajte späť do 1 minúty

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Najúplnejšia konzultácia je dnes k dispozícii.

len skúsený profesor vaskulárneho chirurga

lekárov lekárskych vied

Koagulácia endovasálnych laserových žíl. 1. kategória obtiažnosti. vrátane anestézie (lokálna anestézia).

Postupy lymfocytoterapie 10. Prijaté Phlebologist kandidát kandidátskych lekárskych vied

Recepciu vedie chirurg najvyššej kategórie, MUDr., Profesor Komrakov. VO

Jediná skleroterapia v rámci celej dolnej končatiny (penová skleroterapia, mikrokleroterapia).

Kŕčové žily, krvné zrazeniny, chlopňová nedostatočnosť, opuchy nôh

- To všetko je dôvodom na vykonanie ultrazvuku žíl dolných končatín

a poraďte sa s flebologom.

Lymfo-pressoterapia je indikovaná

edém dolných končatín, lymfhostáza.

Vykonáva sa tiež na kozmetické účely.

Opuch nôh s cirhózou pečene

Cirhóza pečene je veľmi vážna choroba. V prítomnosti tohto ochorenia sa v pečeni vyskytujú ireverzibilné procesy. Hlavnú rizikovú skupinu pre toto ochorenie tvoria muži, ktorí už dosiahli priemernú vekovú úroveň.

Vývoj cirhózy

Pečeň je orgán ľudského tela, ktorý je zodpovedný za jej intoxikáciu a je zapojený do tráviaceho procesu. Ide o akýsi krvný filter veľkého okruhu obehového systému. Samotná pečeň sa skladá z parenchymálneho tkaniva, ktoré obsahuje mnoho krvných ciev. Steny týchto krvných kanálov nemajú prakticky žiadne elastické vlákna. Nedostatok pružnosti môže viesť k tomu, že krvná tekutina bude stagnovať, hromadiť sa a preplniť nádobu. To vedie k narušeniu normálnej funkcie pečeňového tkaniva.

Postupom času zomierajú kúsky pečeňového tkaniva. Toto parenchymálne tkanivo tvorby vláknitého charakteru je nahradené. To je druh zjazvenia, ktoré postihuje všetky veľké oblasti pečene. Vo väčšine prípadov ide o nezvratný proces. Preto ak máte problémy s pečeňou, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekárov na špecializovanej klinike. Čím dlhšie budete nezávisle bojovať so symptómami ochorenia, tým ťažšie bude dosiahnuť úplné uzdravenie. Ak máte problémy s pečeňou, dvere našej kliniky sú pre vás vždy otvorené. Naši lekári majú dlhoročné skúsenosti v oblasti zdravotných problémov ľudského tela. Dlhodobá lekárska prax na domácich klinikách av zahraničí vám umožňuje zvoliť si správnu terapiu aj v tých zdanlivo beznádejných prípadoch chorôb. Pamätajte si, že ak sa rozhodnete navštíviť lekára dnes, potom zajtra môže liečba trvať oveľa viac času a peňazí.

Komplikácie cirhózy

Cirhóza pečene je ochorenie, ktoré sa vzťahuje na chronické ochorenia. Vývoj cirhózy môže spôsobiť rôzne abnormality v ľudskom zdraví. Medzi nimi sú tieto komplikácie:

• Ak máte kŕčové žily, potom s cirhózou pečene, postihnuté žily často krvácajú.

• Hepatická kóma. Toto ochorenie pečene ovplyvňuje centrálny nervový systém ľudského tela.

• Trombóza portálnej žily pečene.

• Bez správnej liečby môže cirhóza pečene vyvolať onkologické nádory.

• Hepatorenálny syndróm. Toto ochorenie vedie k narušeniu normálnych funkcií pečene.

• Rôzne komplikácie z infekčných chorôb.

• Opuch nôh v cirhóze pečene sa vyskytuje v dôsledku porušenia výstupu odpadovej tekutiny a zvyškov soli z tela. Vezmime si napríklad jednu z posledných komplikácií spôsobených cirhotickým ochorením pečene, pozrite sa bližšie.

Príčiny opuchu dolných končatín s cirhózou

Pri cirhóze sa v tele hromadí voda a nie sú eliminované žiadne soli. Tieto látky sa ukladajú v subkutánnej oblasti a tkanivách. Na nohách sa objavuje edém. Najčastejšie je edém nôh v cirhóze lokalizovaný v oblasti členka. Najvýraznejší opuch nôh večer po náročnom pracovnom dni. Pri edéme nôh v prípade cirhózy zostávajú po stlačení na povrchu pokožky charakteristické jamky. Lekári identifikujú niekoľko dôvodov výskytu opuchu nôh:

• Zvýšený tlak v portálnej žile. V tomto prípade sa odtok krvi podobnej tekutiny z dolných končatín spomaľuje a krv sa hromadí v tejto časti ľudského tela.

• Ascites. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu tlaku vo vnútornej brušnej dutine. To tiež vedie k hromadeniu stagnujúcej krvnej tekutiny v dolných končatinách ľudského tela.

• Redukovaný albumín v krvi. Albumíny zadržiavajú tekutú zložku krvi v krvných cievach. Keď albumín nestačí, tekutina uniká cievnymi stenami do okolitých tkanív a hromadí sa tam, to znamená tvorí edém.

• V prípade poruchy funkcie pečene v prípade cirhózy sa často pozoruje opuch nôh, ktorý je spôsobený srdcovým zlyhaním. Dôvodom je, že v prípade podobného zlyhania v orgánoch celej veľkej cirkulácie nemôže srdce zabezpečiť dostatočný odtok krvi z dolnej polovice ľudského tela.

Liečba edému dolných končatín cirhózou pečene

Cieľom liečby edematózneho stavu nôh je priviesť tekutinu z jej lokalizácie. Prvá vec, ktorú by mal človek urobiť, je zásadne prehodnotiť menu svojej dennej stravy. Potraviny, ktoré prispievajú k hromadeniu soli v tele a zabraňujú uvoľňovaniu tekutín, by mali byť úplne vylúčené. Je veľmi dôležité variť všetky produkty pre pár. Jesť vyprážané potraviny je prísne zakázané. Ak diéta nepomohla, potom lekári poradia pacientovi, aby užíval lieky na diuretiká.

Ak vezmeme do úvahy všetky hrôzy a nepohodlie, ktoré edém nôh dáva človeku v prípade cirhózy pečene, potom by sme si mysleli, že je to najhorší vedľajší účinok v tomto prípade. Lekári hovoria s istotou, že je to najbezpečnejšia forma akumulácie fyziologického roztoku v podkožnom tkanive. Najnebezpečnejšie v medicíne pre zdravie av niektorých prípadoch pre ľudský život sú vnútorné edémy. To môže ovplyvniť normálne fungovanie akéhokoľvek vnútorného orgánu ľudského tela av niektorých prípadoch môže úplne blokovať jeho životne dôležitú činnosť. V dôsledku toho to vedie k smrti pacienta. Neustále počúvajte svoje zdravie. Váš zodpovedný prístup k stavu vášho tela pomôže vyhnúť sa ťažkej situácii s nezvratnými následkami.

Príčiny opuchu rôznych častí tela s ochorením pečene

Ochorenia pečene často spôsobujú zadržiavanie tekutín v tele a postihnutá pečeň nemôže produkovať dostatok bielkovín. V dôsledku toho onkotický tlak krvi klesá, tekutina v krvnom riečisku prestáva držať, čo vedie k rozvoju edému.

Edém pri ochoreniach pečene postihuje dolné končatiny, stúpa do brušnej dutiny. Ako sa tieto komplikácie vyvíjajú a je možné sa ich zbaviť?

Príčiny opuchy

Hlavnou príčinou opuchov je výrazné zvýšenie obsahu tekutín v tkanivách. Pri akútnej dystrofii pečene alebo vírusovej hepatitíde dochádza k edému medzi druhým a piatym týždňom po nástupe ochorenia. S cirhózou, opuch je jedným z najviac neskorých príznakov, z ktorých najzávažnejším prejavom je ascites (hromadenie tekutiny v brušnej dutine).

Choroby pečene sú sprevádzané zhoršenou funkciou obličiek. Telo začína zadržiavať vodu a soľ, ktorej prebytok sa akumuluje v podkožnom tkanive. Vonkajší edém pečene nie je nebezpečný, hlavným problémom je ascites.

Nasledujúce ochorenia pečene môžu vyvolať opuchy:

  • hepatitída;
  • venózna trombóza;
  • cirhóza;
  • novotvary;
  • lézie žlčovodu;
  • infiltratívne lézie;
  • funkčné poruchy.

Pečeňový edém ovplyvňuje nohy, ruky, tvár, oblasť miešku. Dôvod, ktorý viedol k výskytu edému, môže určiť iba špecialista.

ascites

Ascites - akumulácia tekutiny nezáporného pôvodu v brušnej dutine. Asi 75% hlásených prípadov tohto patologického stavu vyvoláva cirhózu pečene. Dlhodobá cirhóza spôsobuje rozvoj patológie obličiek - hepatorenálneho syndrómu. Odtok krvi z obličiek sa zhoršuje, čo vedie k stagnácii a zhoršeniu funkcie.

Medzi tri hlavné príčiny ascitu patrí aj onkológia a srdcové zlyhanie.

Existujú tri typy ascitu, v závislosti od stupňa prejavu:

Ascites sa vyvíja po dlhú dobu, niekedy termín môže byť desaťročie. V počiatočnom štádiu je patológia liečiteľná, ale napätý ascites môže byť nevyliečiteľný a manifestovaný predtým, ako pacient zomrie.

Ascites vyvoláva opuch nôh a miešku. Aj na pozadí tejto patológie sú komplikácie:

  • uvoľňovanie tekutín cez pupočníkovú prietrž;
  • narušenie centrálneho nervového systému;
  • bakteriálna peritonitída (infekcia tekutiny v brušnej dutine);
  • renálnej dysfunkcie.

Liečba je zameraná na primárnu príčinu patológie, zlepšenie kvality života a normalizáciu zdravia pacienta. Na dosiahnutie tohto cieľa môžete použiť diétu, ktorá vylučuje liečbu soľou a liečivami v komplexe. Pacient je priradený:

  • prostriedky na regeneráciu albumínu;
  • diuretiká;
  • Metabolík.

Ak konzervatívna terapia neprinesie výsledky, bude potrebná chirurgická liečba. Môže byť indikovaná laparocentéza - postup na odstránenie prebytočnej tekutiny z brušnej dutiny punkciou v oblasti pupka. Toto opatrenie je dočasné: ak sa neodstráni príčina ascitu, tekutina sa znovu vytvorí.

Opuch nôh

Opuch dolných končatín je jedným z posledných príznakov zlyhania orgánov. Existuje niekoľko príčin edému:

  • Ascites: zvýšenie intraabdominálneho tlaku zhoršuje prietok krvi. V dôsledku hypertenzie, opuchy nôh.
  • Portálna hypertenzia vyvoláva zhoršený krvný obeh a tiež komplikuje odtok krvi. Kvôli jeho stagnácii tekutina prechádza do tkaniva.
  • Albumín je zodpovedný za zadržiavanie tekutiny v cievach, ktorých obsah sa znižuje v dôsledku narušenia pečene.

Opuch nôh pečene je najakútnejší večer, ak pacient počas dňa strávil dlhý čas na nohách alebo sedení. Ďalším dôvodom zdanlivého opuchu - fyzickej aktivity. Z elastických ponožiek na členkoch zostávajú bolestivé červenkasté záhyby a ak stlačíte edém, na niekoľko sekúnd sa objaví jamka.

Zníženie prejavu edému z cirhózy umožňuje diétu s obmedzením soli. Pridajte k diéte, ktorú potrebujete:

Vyprážanie v oleji bude potrebné opustiť v prospech varenia parou.

Súčasne môžete užívať diuretiká - diuretiká. Akceptovanie akéhokoľvek lieku znamená prísne dodržiavanie odporúčaní a pokynov. Predpísané môžu byť:

  1. Spironolaktón.
  2. Furosemid.
  3. Amilorid.
  4. Kyselina etakrynová.

Je potrebné vybrať lieky spolu s lekárom, samoliečba a nesprávne dávkovanie môže zhoršiť ochorenie. Najčastejšie sú menovaní v prípade, že použitie diéty neviedlo k požadovanému výsledku.

Opuch tváre

Kozmetické procedúry a „recepty krásy“ nepomôžu trvalo sa zbaviť opuchu tváre. Dá sa to urobiť len tak, že sa zbavíme choroby vedúcej k tejto komplikácii. Je príliš nebezpečné zbaviť sa prebytočnej kvapaliny bez konzultácie s odborníkom a používaním diuretík.

Opuch tváre je nepríjemný jav, ale na rozdiel od ascites nevedie k vzniku vážnych komplikácií. Zníženie pravdepodobnosti edému pri ochoreniach pečene pomôže:

  • obmedzený príjem soli;
  • odmietnutie alkoholu;
  • výživa bohatá na bielkoviny a minerály;
  • Potrebné množstvo vitamínov.

Okrem toho je dôležité mať dostatok spánku a matrac a vankúš by mali byť pohodlné. Bezprostredne pred spaním sa neodporúča piť veľa tekutín, ale nie je možné povoliť dehydratáciu tela. Nedostatok vody zhorší stav pacienta vyvolaním mnohých ďalších komplikácií.

Ochorenie pečene je charakterizované bledou kožou alebo žltačkou, únavou alebo bolesťou v oblasti pravej hypochondrium. Nie je možné urobiť diagnózu sami, nebude fungovať bez odborného poradenstva. Keď sa objavia prvé rušivé príznaky, budete musieť okamžite navštíviť lekára, ktorý vám pomôže vyhnúť sa komplikáciám spôsobeným zanedbávaným ochorením.

Opuch nôh v cirhóze pečene

Najčastejším príznakom cirhózy je opuch nôh. Opuch nôh v cirhóze nastane okamžite, akonáhle tekutina prestane byť normálne odstraňovaná z tela, to znamená v situácii, keď je dysfunkcia orgánov už na tvári. Spočiatku musíte jasne pochopiť, čo je cirhóza. Pod touto diagnózou v lekárskych kruhoch sa rozumie postupná smrť pečeňového tkaniva a jeho nahradenie vláknitým tkanivom, v dôsledku čoho orgán prestáva vykonávať svoje funkcie. Výsledok cirhózy vo veľkom percente prípadov je smrteľný.

Príčiny edému pri cirhóze

Najčastejšie dochádza k cirhóze, keď je orgán otrávený ťažkými kovmi, ktoré v nadbytku vstupujú do tela alkoholom, drogami a tukmi. Toxíny, ktoré sú výsledkom rozkladu týchto produktov, sa akumulujú v bunkách pečene, otravujú a spôsobujú zjazvenie tkanív. Po úplnom vyšetrení je možné a nevyhnutné liečiť cirhózu výlučne v zdravotníckych zariadeniach.

Edémy nôh v prípade cirhózy sú najnovšími príznakmi ochorenia, ktoré vyplývajú z najzávažnejších komplikácií tohto ochorenia - portálnej hypertenzie a ascites. Pod portálovou hypertenziou sa rozumie také porušenie krvného obehu v ľudskom tele, v ktorom sa stáva (alebo príliš redukovaným) odtokom krvi z dolných končatín. Mimochodom, opuch môže nastať aj v horných končatinách, ale v dolnej časti sa to stáva oveľa častejšie. Krv stagnuje v orgáne a tekutina sa začína pohybovať v oblasti tkaniva. Takže tam sú opuchy nôh.

Ascites alebo abdominálne dropsy je ochorenie, kde hlavnú úlohu hrá zvýšenie tlaku vo vnútri peritoneum kvôli prítomnosti hypertenzie. Výtok tekutiny sa ešte viac zhoršuje, opuchy dolných končatín sa začínajú rozvíjať.

S postupnou dysfunkciou pečene sa vyvíja pokles hladiny albumínu v krvi, ktorý je v tele zodpovedný za proces zadržiavania tekutín v dutinách ciev. Redukcia albumínu prispieva k zvýšenému príjmu tekutín v tkanivách a vzniku opuchov. Liečba edému nôh v prípade cirhózy pečene by sa mala vykonávať iba v súvislosti s odstránením samotnej príčiny základného ochorenia, inak liečba nebude účinná a naopak užívanie liekov, ktoré neprispievajú k obnoveniu tkaniva pečene, môže zhoršiť stav postihnutého orgánu, čo povedie k reťazovej reakcii. všetky súvisiace ochorenia.

Tiež opuch sa môže začať vyvíjať skôr, ak jeho zdrojom je srdcová cirhóza, ktorá indikuje zlyhanie srdca u pacienta. S touto patológiou prestáva ľudské srdce zvládať svoje funkcie, čo tiež prispeje k zadržaniu všetkých tekutín v dolných (a niekedy aj vyšších) končatinách.

Po nástupe opuchu nôh v prípade cirhózy pečene by pacienti nemali určite vynechať výskyt nasledujúcich sprievodných príznakov: t

  • vzhľad letargie a apatie;
  • žltnutie kože;
  • strmý a neúčinný úbytok hmotnosti;
  • zväčšená veľkosť pečene;
  • výskyt nazálneho alebo zubného krvácania;
  • kŕčové žily v brušnej dutine.

Tieto symptómy ochorenia sú nevyhnutne brané do úvahy odborníkmi pri vývoji účinného režimu patologickej liečby. Metóda liečby je vyvinutá v každom konkrétnom prípade identifikácie ochorenia individuálne, pretože pečeň je centrálnym orgánom pri zabezpečovaní normálneho fungovania organizmu, ktorý je zodpovedný za produkciu mnohých užitočných látok a elimináciu toxínov, preto bez jeho normálnej funkcie človek nemôže existovať.

Výskyt komplikácií pri cirhóze

Vzhľadom k tomu, že funkciou pečene je pracovať ako filtračný mechanizmus ľudského tela, keď je jeho práca narušená, vznikajú všetky druhy komplikácií, ktoré ovplyvňujú iné orgány a systémy. Medzi najčastejšie komplikácie cirhózy dochádza k edémom nôh, pretože dysfunkcia pečene vedie k ukončeniu odtoku tekutín, čo spôsobuje opuch končatín ako prvý a následne opuch brucha. Najčastejšie je opuch horší večer. Potom, čo peritoneálne tkanivá neustále prežívajú plnosť tekutiny, v ňom sa začínajú množiť rôzne baktérie. To vedie k bakteriálnej peritonitíde, ktorá môže byť úplne asymptomatická a môže byť sprevádzaná horúčkou, hnačkou, zimnicou a stratou chuti do jedla.

Vzhľadom na nepretržitý proces zjazvenia tkanív v prípade cirhózy pečene je krvný obeh v tele pacienta narušený a zvyšuje sa vnútrožilový tlak. To prispieva k rozvoju krvácania v pečeni, pľúcach a zažívacom trakte, kde sa žily rozširujú a stávajú sa veľmi krehkými. Je dôležité si uvedomiť, že takéto krvácanie je nebezpečné pre pacienta v smrteľných následkoch. Liečba takých prejavov cirhózy je nevyhnutná len v stacionárnych podmienkach kliniky.

Najzávažnejšou komplikáciou cirhózy je encefalopatia tohto orgánu. S touto chorobou, hromadenie toxínov v krvi, a to zase porušuje plnú aktivitu mozgu pacienta. Počiatočným príznakom takéhoto komplexného ochorenia je porucha spánku, keď sa pacient začína zamieňať deň s nocou. Ďalej prichádza k poklesu koncentrácie, pacient sa stáva podráždený a depresívny.

Možný je aj výskyt hepatorenálneho syndrómu, ktorý negatívne ovplyvňuje prácu pečene a vedie k jeho dysfunkcii a onkologickým nádorom, ktoré môžu byť porazené len chirurgickým zákrokom v neprítomnosti metastáz do iných orgánov.

Vývoj a liečba cirhózy

Medzi najčastejšie dôvody, prečo sa u pacientov vyvinie cirhóza pečene, odborníci upozorňujú na alkoholizmus, kryptogénnu cirhózu, chronickú hepatitídu, poškodenie pečene vyvolané drogami, poškodenie pečene autoimunitnou cestou a genetické faktory.

Ľudia, ktorí pijú alkohol denne po dobu 3-4 rokov, v takmer polovici prípadov sú pacienti s cirhózou pečene. Toto je najčastejšia príčina tohto ochorenia. Alkoholizmus spôsobuje popri cirhóze aj mnoho patológií v ľudskom tele. Opuchy nôh v tomto prípade nastávajú pred inými príznakmi.

S rýchlym vývojom kryptogénnej cirhózy nemajú lekári inú možnosť ako transplantáciu obličiek a pečene pacientovi. Doteraz nebolo možné identifikovať príčiny vzniku tejto patológie, napriek tomu, že kryptogénna cirhóza v lekárskom svete sa začala hovoriť o viac ako pol storočia - v polovici 60. rokov 20. storočia.

Keď sa vyskytne infekčná a potom chronická hepatitída, je postihnutá pečeň pacienta a periodicky sa vyskytujú exacerbácie, ktoré sú tiež vyjadrené v opuchu nôh vrátane. Aby sa nevyvolali exacerbácie a zabránilo sa vzniku cirhózy, pacienti s hepatitídou pravidelne podstúpia podporné liečebné cykly.

V priebehu lekárskeho alebo autoimunitného poškodenia pečene sú bunky orgánu ovplyvnené toxickými látkami, ktoré sú produktom rozpadu liečiv alebo sú produkované a riadené priamo pacientovým telom. V prípade dedičných patológií je organizmus naprogramovaný na vysokú spotrebu a akumuláciu ťažkých kovov v pečeni, čo v konečnom dôsledku vedie k rozvoju ochorenia. V genetickej cirhóze je jediná možnosť transplantácie orgánov.

Liečba cirhózy je vždy zameraná na obnovu zničenej štruktúry pečene a prevenciu rozvoja jej porážky. Lekári majú tiež tendenciu zabrániť výskytu pridružených ochorení, ako je rakovina. V ťažkých prípadoch alebo v poslednom štádiu cirhózy odborníci na transplantáciu orgánov vykonávajú svoju činnosť, pretože akákoľvek iná terapeutická liečba už nie je schopná zachrániť život človeka.

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií cirhózy, pacienti by mali prísne dodržiavať diétu odporúčanú lekármi. V tomto prípade paralelné používanie komplexov vitamínov a minerálov skôr pomôže obnoviť rovnováhu živín v tele a posilniť imunitný systém. Pri liečbe cirhózy je alkohol prísne kontraindikovaný. Ak budete aj naďalej piť alkohol, liečba neprinesie žiadne výsledky a obdobie života sa výrazne zníži. Až po konzultácii so svojím lekárom môžete užívať lieky, pretože mnohé z nich majú negatívny vplyv na pečeňové bunky. Od pacientov s cirhózou sa vyžaduje, aby boli každý rok očkovaní, pretože ich imunita je znížená a riziko zachytenia nejakej infekcie (napríklad rovnakej hepatitídy) zostáva vysoké.

S prítomnosťou hepatitídy spojenej s cirhózou sa zvyšuje riziko rakoviny, takže pacient musí podstúpiť ultrazvuk niekoľkokrát ročne, čo vám v počiatočných štádiách umožní vidieť výskyt nádorov a prijať vhodné opatrenia. V extrémnych prípadoch lekári vykonávajú transplantáciu pečene, čo vám umožňuje predĺžiť život pacienta až na 10 rokov.

Príznaky a liečba edému v cirhóze pečene

Pečeň nie je priamo spojená s procesmi krvného obehu a vylučovaním prebytočnej tekutiny. V tráviacom trakte sa však syntetizujú proteíny (albumín), ktoré udržujú koloidno-osmotický tlak v krvi. Edém v cirhóze pečene je komplikácia, ktorá sa vyskytuje na subkompenzovaných a dekompenzovaných štádiách vývoja patológie. Ich vzhľad je spojený so znížením koncentrácie albumínu v krvi a v dôsledku toho aj prenosom medzibunkovej tekutiny z krvného obehu do okolitých tkanív.

V cirhóze pečene (CP) sú hepatocyty nahradené bunkami fibrózneho tkaniva. V tomto ohľade telo prestáva produkovať proteínové frakcie s hydrofilnými vlastnosťami. Rozpúšťajú sa v extracelulárnej tekutine a zvyšujú jej hustotu, takže steny kapilár sú nepriepustné pre krvnú plazmu. Prudký pokles koncentrácie albumínu v krvi vedie k prenikaniu tekutiny do mäkkých tkanív. Z tohto dôvodu sa u pacientov s CP vyvinie edematózno-ascitický syndróm, hydrothorax atď.

Symptomatický obraz

Edém končatín a pľúc - neskoré príznaky cirhózy pečene. Ich vzhľad je spojený s dysfunkciou tráviacej žľazy, portálnou hypertenziou (zvýšený tlak v pečeňových žilách) a ascites (akumulácia exsudátu v peritoneu). Edém je nádor, ktorý vzniká pri hromadení tekutiny v extracelulárnych priestoroch - mäkkých tkanivách, bruchu, pľúcach atď.

Opuch horných a dolných končatín

Neskoré štádiá vývoja CP sú často sprevádzané opuchom nôh, členkov a rúk. V priebehu času, pacienti začnú všimnúť, že koža v oblasti nádorov zhrubne a sprísňuje, čo spôsobuje ťažké nepohodlie. Keď tlačíte na opuchnuté časti tela, odtlačky prstov nezmiznú okamžite, niekedy sa na mieste objavia tmavé škvrny.

Okrem vyššie uvedených príznakov je edém nôh v prípade cirhózy pečene často sprevádzaný:

  • tvorba pavučinových žíl;
  • zožltnutie kože;
  • svrbenie a subkutánne krvácanie;
  • bolesti v mieste vzniku nádorov.

Laboratórne štúdie potvrdzujú skutočnosť, že príčinou opuchu je zníženie hladiny draslíka a albumínu v tele.

Pľúcny edém

Pľúcny edém je komplikácia, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v dekompenzovanom štádiu CP. Patológia sa vyvíja v dôsledku potenia extracelulárnej tekutiny z krvných ciev do alveol, ktoré sa nachádzajú v pľúcach. Závažnosť symptómov závisí od množstva exsudátu nahromadeného v orgánoch dýchacieho systému.

Klinické prejavy patológie sa vyskytujú náhle a rýchlo, pretože akumulácia tekutiny v alveolách vedie k rozvoju respiračného zlyhania. Nasledujúce príznaky najčastejšie indikujú výskyt patológie:

  • plytké a rýchle dýchanie;
  • záchvaty astmy;
  • pocit kompresie hrudníka;
  • cyanóza (modrá) kože;
  • dýchavičnosť v pokoji;
  • búšenie srdca;
  • suchý kašeľ s dýchavičnosťou;
  • zmätenosť alebo strata vedomia.

Pľúcny edém je pre pacienta život ohrozujúci stav, preto sa pri vzniku charakteristických znakov musí volať ambulancia.

Vývoj respiračného zlyhania je často podporovaný hydrothoraxom, súborom výpotkov v pleurálnej dutine. Patológia je bežná u pacientov s dekompenzovaným a tepelným štádiom CP. Tvorba tekutiny v pleurálnej oblasti vedie k kompresii pľúc av dôsledku toho k rozvoju akútneho respiračného zlyhania.

ascites

Ascites je dôsledkom portálnej hypertenzie, ktorá sa vyznačuje akumuláciou voľného exsudátu v peritoneu. V symptomatickom obraze u 75% pacientov s CP sa pozorovalo významné zvýšenie brušnej dutiny. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku porúch obehového ústrojenstva v tráviacom trakte. Pomalý odtok žilovej krvi vedie k hromadeniu výpotkov v brušnej dutine.

Pri rozvoji edematózno-ascitického syndrómu sa pozoruje rovnomerné zväčšenie brucha, ktoré je sprevádzané kožným napätím. Približne 67% pacientov na brušnej stene tvorilo modré vzory, ktoré sa podobajú hlave medúzy. Ich výskyt súvisí s rozvojom portálnej hypertenzie a v dôsledku toho expanzie žilových ciev. Ako sa zvyšuje intraabdominálny tlak, pupok sa vybieha smerom von. V priebehu času sú pacienti s ascites diagnostikovaní s herniou pupočníkového krúžku.

Všeobecné zásady liečby

Voľný exsudát akumulujúci sa v peritoneu je priaznivým prostredím pre rozvoj patogénov. Preto má liečba ascitu a pľúcneho edému strategický význam. Ignorovanie patológií je spojené s výskytom bakteriálnej peritonitídy, ktorá je vo väčšine prípadov smrteľná. Zastaviť proces exsudácie extracelulárnej tekutiny zo systémového prietoku krvi, ktorý podlieha množstvu obmedzení:

  1. Bez soli. Udržiavanie rovnováhy sodíka zabraňuje hromadeniu nezápalového exsudátu v mäkkých tkanivách, pleurálnych a abdominálnych dutinách. Pacienti s CP musia pripraviť jedlá bez soli a zahrnúť proteínové potraviny do svojej stravy, ktoré obsahujú malé množstvá sodíka;
  2. Liečba liečiva CP. Edematózno-ascitický syndróm je dôsledkom degenerácie parenchýmu tráviacej žľazy. Orgánová dysfunkcia vedie k zmenám koloidného osmotického tlaku v krvi. Aby sa zabránilo progresii patologických procesov, do liečebného režimu pre liečivá budú zahrnuté diuretiká, antihypertenzíva, probiotiká a hepatoprotektory, ktoré umožňujú prerušenie smrti hepatocytov v pečeni;
  3. Periodický prechod laparocentézy. Punkcia brušnej steny a prečerpávanie patologických sekrétov zabraňuje vzniku bakteriálnej peritonitídy. Včasné odstránenie efúzie znižuje riziko poškodenia brušných orgánov a výskytu krvácania.

Prognóza: spontánna bakteriálna peritonitída je diagnostikovaná u približne 35% pacientov s ascites.

Pacienti s cirhózou pečene musia neustále monitorovať množstvo spotrebovanej tekutiny a vylučovaného moču. Nedodržanie diéty bez soli a pitného režimu môže následne viesť ku komplikáciám, ktoré ohrozujú život pacienta.

farmakoterapia

Liečba edematózneho syndrómu je použitie diuretík, hepatoprotektorov, adsorbentov a iných liekov. Liečba liekmi prispieva k odstráneniu prebytočnej tekutiny z tkanív av dôsledku toho k eliminácii niektorých symptómov ochorenia. Jediný spôsob, ako úplne odstrániť komplex symptómov, je chirurgická liečba, a to transplantácia pečene.

Diuretická liečba

Edém tkanív dramaticky zhoršuje prognózu CP, preto pri uskutočňovaní liečebného režimu sa seriózne hodnotia vykonávané liečebné metódy. Vážne chorí pacienti dostávajú lekársku starostlivosť v nemocnici pod neustálym dohľadom špecialistu. Na uľahčenie priebehu ochorenia sú predpísané diuretiká:

Je to dôležité! Diuretiká sa predpisujú len pri absencii elektrolytovej nerovnováhy u pacientov a zlyhaní obličiek.

Stojí za zmienku, že liečba diuretikami sa vykonáva postupne. V priebehu liečby by pacient nemal stratiť viac ako 700-1000 g hmotnosti denne. Iracionálne užívanie drog je spojené s výskytom zmien elektrolytov av dôsledku toho s dysfunkciou obličiek.

Sorpčná terapia

Pečeň vykonáva čistiacu funkciu v oragizme, preto zníženie jej aktivity nevyhnutne vedie k zvýšeniu toxínov v tkanivách. Intoxikácia tela je nebezpečný patologický stav, ktorý môže viesť k rozvoju toxickej encefalopatie. Na zníženie koncentrácie škodlivých látok a metabolitov v tkanivách sa používajú sorbenty.

Sorbenty - lieky syntetického alebo rastlinného pôvodu, ktoré absorbujú toxíny a odstraňujú ich z tela. Pacienti s CPU zvyčajne predpisujú:

Súbežne so sorbentmi sú priradené probiotiká, ktoré zabraňujú porušeniu mikroflóry v tráviacom trakte. Odstránenie toxických látok z tela má priaznivý vplyv na tráviaci proces a zabraňuje deštrukcii hepatocytov v pečeni.

Patogenetická terapia

V prítomnosti edematózno-ascitického syndrómu sa musia aplikovať infúzie (intravenózne podanie) albumínu. Dávkovanie liečiv závisí od stupňa opuchu tkanív a súvisiacich komplikácií. Liečivo je substancia nahradzujúca plazmu, s ktorou je možné udržiavať koloidno-osmotický tlak v krvi.

"Albumín" možno pripísať liečivám patogénneho pôsobenia, pretože eliminuje hlavnú príčinu edému - nízky onkotický tlak v krvi. Okrem toho obsahuje proteínové zložky, ktoré dopĺňajú zásoby proteínovej výživy mäkkých tkanív a vnútorných orgánov.

Je to dôležité! Lieky na báze albumínu sa neodporúčajú na pľúcny edém.

Na jednej strane liek znižuje množstvo výpotku v pľúcach, čím zabraňuje rozvoju "šokového pľúcneho syndrómu". Na druhej strane hyperonkotický roztok zabraňuje odstráneniu proteínov z pľúcneho tkaniva, ktoré je spojené s výskytom intersticiálneho edému, t.j. hromadenie lymfy v spojivovom tkanive pľúc.

celiocentesis

Chirurgická liečba je predpísaná len pre ascites, ktorej postup často vedie k poškodeniu vnútorných orgánov. Chirurgické zákroky zahŕňajúce prepichnutie brušnej steny a odstránenie voľného exsudátu z brucha sa nazývajú laparocentéza. Hlavným cieľom chirurgického zákroku je zmierniť utrpenie pacienta spôsobené patologickým zvýšením vnútrobrušného tlaku.

Po operácii sa tekutina evakuovaná z brušnej dutiny vyšetruje na prítomnosť bakteriálnej flóry, krvi a nečistôt žlče. Keď sa v efúzii zistia patogénne mikróby, pacientovi sa predpisuje antibiotická liečba. Je teda možné zabrániť bakteriálnemu zápalu brušnej dutiny, a teda aj rozvoju peritonitídy.

záver

Nahromadenie tekutiny v mäkkých tkanivách, pľúcach, pleurálnej a brušnej dutine je častou komplikáciou cirhózy pečene. Dysfunkcia tráviacej žľazy vedie k zníženiu koncentrácie albumínu v krvi, ktorá v ňom udržuje onkotický tlak. V tomto ohľade je extracelulárna tekutina z krvných ciev evakuovaná do mäkkých tkanív a dutín, čo sa stáva príčinou edému.

Opuchy končatín, napätie pokožky a zmena jej farby sú zjavnými príznakmi edému. Najväčším nebezpečenstvom pre zdravie pacientov je pľúcny edém a ascites - proces akumulácie výpotku v peritoneu. Liečba sa vykonáva pomocou diuretík, sorbentov, liekov na báze albumínu atď. Na urýchlenie procesu odstraňovania tekutiny z tela je pacientom predpísaná diéta bez soli a špeciálny pitný režim.

Edém v cirhóze pečene

Cirhóza je jednou z najzávažnejších chorôb, ktorá spôsobuje patologické zmeny nielen v pečeni, ale aj v iných orgánoch. Choroba postupne postupuje, sprevádzaná porušením mnohých telesných funkcií. Vo fáze dekompenzácie sa objaví edém nôh s cirhózou pečene, spôsobený zmenami v obličkách a cievnom systéme.

Odstránením príčin zvýšenia objemu dolných končatín je možné vyhnúť sa takému nebezpečnému javu, ako je akumulácia tekutiny v brušnej dutine.

Príznaky a príčiny opuchu

Cirhóza je chronické ochorenie sprevádzané pomalou bunkovou smrťou a zánikom funkcie orgánov. Pečeň je filtrom ľudského tela, čistí krv a vylučuje enzýmy, ktoré regulujú dôležité procesy.

Poškodenie organizmu vyvoláva zmenu v činnosti obličiek a krvných ciev, v dôsledku čoho sa tekuté a minerálne soli začínajú zotrvávať v podkožnom tkanive tváre, končatín a čo je najhroznejšie, v dutine brušnej a v malej panve.

  1. Poruchy krvného obehu spôsobené hypertenziou v portálnej žile a poklesom odtoku z dolnej časti tela. Fyziologická tekutina stagnuje v končatinách a zapĺňa bunky tkanív.
  2. Zníženie množstva albumínu produkovaného pečeňou. Tieto látky zadržiavajú tekutú zložku krvi v cievach. Vnikne do tkaniva a zotrváva tam.
  3. Srdcová cirhóza, ktorá sa vyskytuje na pozadí srdcového zlyhania. Kvôli nízkemu tlaku v cievach zostáva krv v dolných končatinách.
  4. V posledných štádiách sa vyvíja ascites (abdominálny edém), ktorý ďalej narúša pohyb krvi z nôh do srdca.

Výsledkom je, že tkanivá dolných končatín sa nalejú a problém sa stáva výraznejším večer, najmä ak osoba počas dňa tvrdo pracovala alebo bola dlho v jednej polohe.

Určenie pečeňového edému je veľmi jednoduché: po stlačení prsta alebo odstránení ponožiek zostávajú topánky výraznými depresiami, ktoré po dlhom čase nezmiznú.

Čo je nebezpečné opuchy nôh

Retencia tekutín v dolných končatinách s cirhózou nie je vždy dôležitá, pretože tento jav je považovaný za nezávažný. V skutočnosti je tento proces v prípade ochorenia pečene iba viditeľnou časťou problému a skrýva nebezpečnejší vnútorný opuch brušnej dutiny.

Ascites je ochorenie, pri ktorom je tekutina zadržaná medzi brušnou stenou a vnútornými orgánmi. U 20% pacientov s cirhózou je patológia diagnostikovaná v neliečiteľnom štádiu.

Ascites vytvára vysoký tlak v brušnej dutine, čo značne komplikuje pohyb krvi. Edém postupne zdvíha membránu smerom nahor, vytesňuje všetky orgány a spôsobuje množstvo komplikácií:

  • porušuje dýchanie;
  • mení prácu srdca;
  • vyvoláva tvorbu trofických vredov nôh;
  • spôsobuje bolesť a nepohodlie.

Porušenie môže byť zaznamenané, keď je v brušnej dutine asi 1000 ml. Navonok vyzerá takto: vyčnievajúce brucho so zväčšeným pupkom a zdanlivo žilovou sieťou.

Stagnujúca tekutina v brušnej dutine je priaznivým prostredím pre patogénne mikroorganizmy, preto sa na pozadí ascitu často vyvíjajú zápalové procesy vo vnútorných orgánoch.

Liečba poruchy

Opuch v prípade cirhózy pečene je možné odstrániť, ak spozorujete množstvo obmedzení:

  • znížiť množstvo soli v potravinách (s vnútorným edémom, je lepšie sa úplne vzdať);
  • prijať vitamínové komplexy na udržanie tela;
  • diéta by mala pozostávať z čerstvej zeleniny, ovocia, mäsa a rýb, odrôd s nízkym obsahom tuku;
  • Všetky výrobky musia byť varené tradičným spôsobom alebo v pare.

Alkoholické nápoje a potraviny, ktoré nakladajú pečeň (vyprážané, údené, sladké), musia byť z ponuky vylúčené.

Spolu s diétou musíte užívať diuretiká, ktoré majú močopudný účinok a odstraňujú prebytočnú tekutinu. Môže to byť tradičné prostriedky (furosemid, spironolaktón) alebo odvar byliniek. Všetky lieky musí predpísať ošetrujúci lekár. Keď sú prijaté, je potrebné systematicky vykonávať krvné testy na kontrolu rovnováhy minerálov.

Edém, ktorý sa vyskytuje v cirhóze pečene, je neskorým príznakom patológie. Môžete ju rozpoznať v skorých štádiách na iných miestach (chudnutie, pocit nevoľnosti, bolesť brucha) a začať liečbu v tomto štádiu.

Čo je opuch pečene?

Pečeňový edém alebo hepatomegália je zvýšenie telesného objemu. Toto nie je nezávislé ochorenie, ale len sprievodný príznak mnohých patologických procesov v prirodzenom filtri tela - cirhóza, rakovina, hepatitída. Aké príznaky sú sprevádzané chorobou, ako sa liečba vykonáva, mali by ste pochopiť viac.

dôvody

Môže sa vyskytnúť opuch pečene pri ochorení?

Kľúčové príčiny vzniku opuchu pečene spočívajú vo zvýšení hladiny tekutín v tkanivách. Ak sa vyvíja akútna dystrofia orgánu alebo hepatitída vírusovej genézy, objaví sa edém nôh dva až tri týždne po nástupe ochorenia. Ale opuch nôh v prípade cirhózy znamená, že choroba je zanedbaná. V poslednom štádiu cirhózy sa vyvíja ascites, končatiny sa zväčšujú.

Zvyčajne ochorenie pečene vyvoláva dysfunkcie v práci orgánov močového systému. Pri takýchto patológiách telo začína mobilizovať tekutinu a soľ, v dôsledku čoho je ich nadmerné množstvo v podkožnom tkanive. Pri vonkajšom pečeňovom edéme neexistuje také vážne nebezpečenstvo ako pri ascite.

Opuchy pečene môžu spôsobiť takéto ochorenia:

  • Hepatitída rôznych typov a pôvodu.
  • Tromboflebitída.
  • Cirhóza.
  • Nádorové procesy benígnej a malígnej etiológie.
  • Patologické procesy v žlčových cestách.
  • Rôzne funkčné poruchy.
  • Infekčné procesy.

Pri edéme pečene, horných a dolných končatinách, tvári, miešku sú postihnuté. Je dôležité, aby ste sa čo najskôr obrátili na špecialistu, ktorý určí hlavnú zrážku pre takýto symptóm.

príznaky

Ak sa vyvinie edém pečene, príznaky sa objavia rýchlo. Pečeň zvyčajne rastie vo veľkosti, je jasne definovaná pri palpácii, možno ju pozorovať aj vizuálne v pokročilých štádiách ochorenia (vyčnievajúce z pravej strany).

Okrem toho existujú periférny edém, splenomegália, vaskulárna sieť, zväčšenie veľkosti prsníka u mužov, predná brušná stena je pokrytá vydutými žilami.

Najčastejším syndrómom pri cirhóze pečene je ascites, ktorý sa vyznačuje akumuláciou tekutiny v brušnej dutine.

Porušenie funkcie tela je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi: zožltnutie epidermálnej vrstvy a očných buliev, svrbenie kože, vyrážky. Ak sa nohy napučia v prípade cirhózy pečene, takéto znamienko je viditeľné zvonka - končatiny sa stávajú hustejšími, pre človeka je ťažké dať si topánky na svoje obvyklé topánky. Ak stlačíte prst na koži, odtlačok zostane dlhú dobu.

V prípade pečeňového edému sa môže v pleurálnej oblasti dodatočne hromadiť tekutina. Ďalšie príznaky dekompenzovaného štádia cirhózy sú:

  • vyhladenie, zatiaľ čo chuť k jedlu môže byť neprítomná alebo nadmerná
  • žltnutie,
  • bolesť brucha v oblasti epigastria a chrbta,
  • krvácanie.

diagnostika

Opuchy alebo opuchy nôh s cirhózou pečene (pozri foto) vyžadujú laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Lekár predpisuje nasledujúce postupy: biochemické vyšetrenie ukazovateľov orgánu, ultrazvuku, esofagogastroduodenoskopie, tkanivovej biopsie, počítačovej tomografie alebo zobrazovania magnetickou rezonanciou, fluoroskopia.

Opuch je zvyčajne sprevádzaný poklesom koncentrácie albumínu a draslíka v krvi, ale bilirubín a globulín výrazne zvyšujú ich koncentráciu.

komplikácie

Komplikácie tohto stavu sú pre zdravie veľmi nebezpečné. Toto je ascites a opuch v pleurálnej dutine. Ďalšími dôsledkami sú:

  • Peritonitída bakteriálnej genézy.
  • Krvácanie rôznej lokalizácie.
  • Vývoj encefalopatického orgánu.
  • Závažné zhoršenie funkcie pečene a jej ciev.
  • Vývoj onkologického procesu.

Liečba opuchov

Liečbu edému nôh v prípade cirhózy pečene by mal vykonávať len kvalifikovaný odborník po predbežných diagnostických opatreniach.

S voľným exsudátom sa v tkanivách začínajú množiť patogény. Pri liečbe akýchkoľvek štádií cirhózy a súvisiacich príznakov sú predpísané nasledujúce opatrenia: t

  • Výživa v strave. Je dôležité vylúčiť soľ z potravy, aby sa do ponuky zaradilo viac bielkovinových potravín.
  • Liečba liekmi zahŕňa použitie antihypertenzív, hepatoprotektorov, probiotík, diuretík. Táto liečba zmierňuje opuchy, odstraňuje ich z tela.
  • Punkciu. Postup zahŕňa odstránenie tekutiny z brušnej dutiny pomocou punkcie.

Pomocou liekovej terapie sa z tkanív odstráni prebytočná tekutina, eliminujú sa príznaky ochorenia.

Opuchy nôh pri rakovine pečene

Opuchy nôh pri rakovine pečene sú najnovšími príznakmi ochorenia. Táto patológia je často výsledkom neošetrených ochorení tela. Vyprovokovať nebezpečnú chorobu a pokročilé štádium alkoholizmu.

Edém končatín je pozorovaný v popoludňajších hodinách, stávajú sa hustými, nie je možné dať na topánky, koža je horúca na dotyk. Tento príznak indikuje nezvratné zmeny v štruktúre orgánu.

V prítomnosti tekutiny sa dramaticky zhoršuje prognóza ochorenia. Lekári menovali podpornú liečbu diuretikami, sorbentmi, probiotikami. Ďalej predpísané intravenózne podanie albumínu.

Kvôli tomuto liečebnému režimu sa tekutina vylučuje z tela, počet patogénov je potlačený. Najúčinnejšou liečbou v tomto prípade je laparocentéza a transplantácia postihnutého orgánu.

video

Hepatomegália: opis, znaky, príčiny, liečba.