Počas posledných niekoľkých rokov, ochorenie žlčových kameňov získala významnú popularitu, a jeho výkon naďalej rastie. Najmä tento problém sa nedávno rozšíril na detskú populáciu. Vďaka moderným technológiám, keď sa svet dozvedel o modernizovanom diagnostickom nástroji - ultrazvuku, sa odborníkom v oblasti medicíny podarilo dozvedieť sa o novom type patológie, ktorý sa nazýval „žlčový kal“. Biliárny kal je tvorba cholesterolu a pigmentových kryštálov, ako aj vápenatých solí v žlčníku. Patológia je často asymptomatická. Takéto formácie sa spravidla vyskytujú v spôsobe odstraňovania žlče av samotnom orgáne. Často, keď sa žlčový kal nachádza v žlčníku alebo v žlčových cestách, môžu sa s ním nachádzať malé množstvá tuhého zloženia, inými slovami, malé kamene.
Výskyt žlčového kalu nastáva, keď sa žlč v žlčníku alebo jeho kanály stagnujú, čo je v skutočnosti dôvodom žlčového kalu. Doteraz však neboli identifikované spoľahlivé a jasné dôvody výskytu patológie, pretože tento problém nebol úplne preskúmaný. Existujú však určité faktory, ktoré vytvárajú priaznivé prostredie pre rozvoj žlčových kalov. Podľa štatistík je približne polovica pacientov trpiacich chorobami pečene a žlčníka diagnostikovaná ultrazvukom žlčových kalov a najčastejšie sú to pacienti so žlčovými kameňmi.
Napriek tomu, že pri cholelitiáze je často zistený biliárny kal, úzky vzťah medzi týmito dvoma patológiami nebol doteraz odhalený.
Príčiny biliárneho kalu
Podľa pozorovaní lekárov sa často zistí biliárny kal u pacientov užívajúcich určité typy antibiotík, u žien počas tehotenstva au pacientov, ktorí musia dodržiavať špecifické diéty.
Okrem toho sa nedá povedať, že na túto chorobu je náchylných viac mužov alebo žien, patológia sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby v akomkoľvek veku a dokonca aj u dieťaťa.
Zvážte hlavné faktory, ktoré vedú k výskytu žlčových vločiek v žlčovom systéme:
- Genetics. Hepatobiliárny systém sa vyvíja s anomáliou v dedičnosti a táto patológia prechádza z generácie na generáciu od príbuzných krvi.
- Demografia. Geografická poloha krajiny pobytu môže ovplyvniť výskyt patológie a vývoj hepatobiliárneho systému ako celku.
- Zdravotný faktor. Treba si uvedomiť, že príjem väčšiny liekov nie je pre telo zbytočný, pretože jeden orgán lieči, zatiaľ čo iní môžu mať nepriaznivý účinok, dokonca aj nebezpečné komplikácie. Taktiež sa môže vyskytnúť biliárny kal v žlčovom systéme ako pooperačná komplikácia. Okrem toho cukrovka, alkoholizmus, pankreatitída a rôzne gastrointestinálne ochorenia môžu v blízkej budúcnosti spôsobiť kaly.
- Fyziológia. Napriek tomu, že patológia sa môže vyskytnúť u jedincov akéhokoľvek pohlavia a veku, starší ľudia sú na to stále náchylnejší a všetky ostatné ochorenia. Čo sa týka žien, všetky hormonálne zmeny v tele (mentálny cyklus, tehotenstvo, menopauza, menopauza) sú priaznivými faktormi pre rozvoj žlčových kalov.
Ako rozpoznať žlčový kal vo Vašom žlčníku
Táto choroba je mazaná, pretože jej priebeh môže byť dlhodobo asymptomatický, v dôsledku čoho bude liečba možná len chirurgickou metódou. Podľa štatistík, približne 21% pacientov malo neskorú liečbu, keď patológia bola už v zanedbávanom stave.
Je potrebné poznamenať možné príznaky ochorenia:
- chrastenie s vôňou zhnitého vajca;
- pocit ťažkosti pod pravým okrajom;
- pocit horkosti v ústach a nevoľnosť ráno;
- prerušovaná stolica;
- pravidelný pocit pálenia záhy, ktorý neprekračuje dlhý čas;
- intermitentný abdominálny syndróm
Ako diagnostikovať patológiu
Na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti patológie je potrebné pacienta vyšetriť.
Po ultrazvukovom vyšetrení je spravidla možné bezpečne diagnostikovať biliárny kal.
Zvážte príznaky, ktoré sa objavujú na ultrazvukovom prístroji v prítomnosti žlčového kalu:
- Žlčová tekutina je ehonhomogénna a obsahuje zrazeniny. Tiež v žlči sú dosť husté uzly, ktoré sú upevnené na zadnej stene orgánu.
- Detekujú sa hypochemické formácie, ktoré sú malé častice, a určujú sa pomocou ultrazvukovej diagnostiky len vtedy, keď pacient zmení svoju polohu. Akustický tieň v prítomnosti hypoechoických útvarov nenastáva. V tomto prípade môžeme hovoriť o prítomnosti mikrolitiázy pacienta.
- Žlč má konzistenciu tmelu. V tomto prípade žlč neodráža akustický tieň a je ehonehomogénny.
Okrem toho sa oddelia primárne a sekundárne biliárne kaly. Primárny jav sa javí ako nezávislé ochorenie, ktorého dôvody neboli zistené a sekundárne je výsledkom jedného z vyššie uvedených faktorov.
Liečba ochorenia
Čo a ako liečiť ochorenie
Zvyčajne je táto patológia liečená konzervatívnou metódou, pomocou špeciálnych liečebných prípravkov, choleretických bylín, ako aj pomocou tradičnej medicíny. Po stanovení a potvrdení diagnózy, ošetrujúci lekár predpisuje individuálne vybrané lieky pre každého jednotlivého pacienta v súlade s jeho stavom, štádiom ochorenia a individualitou tela (niektorí ľudia netolerujú určité lieky). Veľmi dôležitou zložkou liečby žlčových kalov je tiež diéta, ktorá vylučuje použitie múky, vajec, tukových potravín, majonézy, rôznych korenených korenín a omáčok, vyprážaných potravín, klobás, kávy, nakládanej zeleniny, kyslých potravín a alkoholických nápojov. Stojí za to pripomenúť, že bez dodržiavania stravy nebude možné zotaviť sa.
Ak konzervatívny spôsob liečby neprináša výsledky a stav pacienta sa zhoršuje, je indikovaný chirurgický zákrok (cholecystektómia), počas ktorého bude žlčník odstránený.
Treba poznamenať, že ktorýkoľvek z vyššie uvedených prejavov by sa mal liečiť opatrne, pretože symptómy žlčových kalov sú veľmi podobné symptómom rakoviny žlčníka, ktoré, ak sú oneskorené v liečbe, často vedú k smrti.
Ako preventívne opatrenie musíte kontrolovať svoju hmotnosť a predchádzať obezite. Okrem toho sa odporúča viesť zdravý životný štýl, aktívne tráviť voľný čas a športovať, ako aktívny životný štýl eliminuje stagnáciu cholesterolu, solí a iných látok v žlčníku, a tak eliminuje riziko cholelitiázy a žlčových kalov. Ak je to možné, mali by ste tiež prestať užívať lieky, ktoré prispievajú k vzniku žlčových kalov, a ak existuje naliehavá potreba užívať tieto lieky, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby Vám predpísal podobný liek, ale jemnejší.
Vyhnutie sa zlým návykom a konzumácii zdravých potravín pomôže predísť chorobám a vyliečiť existujúce. Ale stojí za to za jednoduché pravidlo: pri prvých prejavoch nepohodlia z hľadiska zdravia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
žlčový
1. Malá lekárska encyklopédia. - M: Lekárska encyklopédia. 1991-1996. 2. Prvá pomoc. - M: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M: sovietska encyklopédia. - 1982-1984
Pozrite sa, čo je v iných slovníkoch "biliárne":
BILIÁRNE - BILIÁRNE, biliaris (z lat. Bilis bile), žlč, spojené so žlčou; napríklad: B. cirhóza pečene, t.j. cirhóza pečene, ktorá sa vyvinula v dôsledku nepravidelností funkcie žlčových ciest; B. abscesy pečene, t.j. abscesy vytvorené z žlčových ciest...... Veľká lekárska encyklopédia
žlčové - (biliaris) bilious, súvisiace so žlčou... Veľký lekársky slovník
BILIÁRNE - (žlčové), ktoré sa týkajú žlče alebo žlčových ciest alebo majú na ňu vplyv. Pozri tiež Fistula... Lekársky slovník
Žlčové (žlčové) - 1. obsahujúce žlč; napríklad žlčové zvracanie (žlčové zvracanie) prítomnosť v zvratoch žlče. 2. Neprofesionálny termín používaný na opis nevoľnosti alebo zvracania u osoby. Zdroj: Medical Dictionary... Lekárske pojmy
BILIÁRNA ŽIVÁ KIRRÓZA - med. Primárna biliárna cirhóza je chronická cholestatická granulomatózna zápalová choroba interlobulárnych a septálnych žlčovodov, pravdepodobne v dôsledku autoimunitných reakcií a schopných postupovať do... Disey Reference
biliárna xantázia - (h. biliaris) kožná K. s hepatitídou, hepatocholecystitídou a cirhózou pečene, charakterizovaná jasným žltým xantómom... Veľký lekársky slovník
biliárna peritonitída - (R. biliaris) pozri Gall Peritonitis... Veľký lekársky slovník
syndróm pankreasu a žlčových ciest - (syndromum pankreatikobiliare) pozri Bar Pickov syndróm... Veľký lekársky slovník
cirhóza žlčových pečene - (C. hepatis biliaris; latinská bilis; žlč; synonymum: cirhóza Ano, cirhóza pečene, cirhóza pečeňovej cholangiolytickej) C. p. n.
cirhóza žlčová vrodená pečeň - (p. hepatis biliaris congenita) C. n. u novorodenca, ktorý sa vyvinul v dôsledku anomálie vo vývoji atresie extrahepatických žlčových ciest... Veľký lekársky slovník
sekundárna biliárna cirhóza - dlhodobá obštrukcia žlčových ciest pečeňou s nádormi, choledocholitiázou, sklerotizujúcou cholangitídou a pankreatitídou. Zdroj: Medical Popular Encyclopedia... Lekárske termíny
Biliárna pankreatitída
Biliárna pankreatitída je chronické zápalové ochorenie pankreasu, ku ktorému dochádza v dôsledku poškodenia pečene a žlčových kameňov (žlčových ciest). Prejavená biliárna kolika, dyspeptické symptómy, žltačka, cukrovka a úbytok hmotnosti. Diagnóza sa vykonáva po ultrazvukovom vyšetrení hepatobiliárneho systému, CT alebo MRI abdominálnych orgánov, čo je množstvo funkčných testov. Konzervatívna terapia spočíva v zavedení protizápalových a analgetických liekov, enzýmovej substitučnej terapie, korekcii hladín cukru v krvi. Predpokladom pre liečbu je prísna diéta a vzdanie sa alkoholu. Chirurgický zákrok sa vykonáva v prítomnosti kamienkov v žlčníku. Nedostatok včasnej pomoci pri tejto chorobe môže viesť k závažným komplikáciám, takže pacienti s biliárnou pankreatitídou musia byť vždy pod dohľadom gastroenterológa.
Biliárna pankreatitída
Biliárna pankreatitída je pretrvávajúce ochorenie pankreasu, ktoré je úzko spojené so zápalovými a inými ochoreniami hepatobiliárneho systému. Vo svete sa výskyt pankreatitídy v posledných desaťročiach viac ako zdvojnásobil; zatiaľ čo v Rusku sa tento ukazovateľ medzi dospelými zvýšil trojnásobne a medzi deťmi - štyri. Jedným z najbežnejších stavov výskytu chronickej pankreatitídy sú žlčové kamene (cholelitiáza) - pankreatitída sa zistila v 25–90% prípadov. Exacerbácie ochorenia sú zvyčajne spojené s migráciou kameňa pozdĺž žlčových ciest. V tejto situácii sa pacientovi odporúča chirurgická liečba. Ak pacient operáciu odmietne, mal by byť upozornený, že pri opakovanej kolike môže byť objem intervencie oveľa širší. Včasná liečba ochorení žlčových ciest vedie k zníženiu výskytu biliárnej pankreatitídy.
Príčiny biliárnej pankreatitídy
Pred viac ako tridsiatimi rokmi vedúci gastroenterológovia poukázali na to, že ochorenia žlčových ciest sú príčinou pankreatitídy u viac ako 60% pacientov. Existuje niekoľko mechanizmov na rozvoj zápalového procesu. Prvý sa realizuje prostredníctvom šírenia infekcie z PCV do pankreasu cez lymfatické kanály. Druhý sa vyskytuje, keď sú v spoločnom žlčovode kamene, čo vedie k rozvoju hypertenzie v kanáli pankreasu s následným opuchom pankreasu.
Tretím mechanizmom je vrhanie žlče do pankreatických kanálikov v prípade patológie Vaterovej papily (otvorenie spoločného kanála pečene a pankreasu v dvanástniku). V dôsledku toho sú poškodené samotné kanály a tkanivo pankreasu a vyvíja sa zápalový proces. Ten sa zhorší zápalovými ochoreniami pečene, pretože v nich žlč do žľazy slinivky obsahuje obrovské množstvo voľných radikálov a peroxidových zlúčenín, ktoré významne poškodzujú pankreas.
Výskum v oblasti gastroenterológie otvoril ďalší mechanizmus zápalového procesu pri žlčovej pankreatitíde - tvorbu žlčových kalov. Pri cholecystitíde a následnej dysfunkcii žlčníka je narušený fyzikálno-chemický stav žlče, niektoré z jeho zložiek sa zrážajú tvorbou mikrokamónov - to je žlčový kal. Pri postupe pozdĺž GWP tento sediment poškodzuje sliznicu, čo spôsobuje zúženie kanálov a papily Vater. Stenóza vedie k porušeniu sekrécie žlče v dvanástniku a jej vstrekovaniu do kanálikov pankreasu, ako aj k stagnácii sekrécie v kanálikoch pankreasu.
V dôsledku stagnácie sa aktivácia vylučovaných pankreatických enzýmov nevyskytuje v črevnej dutine, ale v kanálikoch. Ochranná bariéra pankreasu je poškodená a infekcia ľahko preniká do tkaniva žľazy. Veľké kamene žlčníka môžu spôsobiť zablokovanie spoločného žlčovodu alebo zvierača Oddiho, čo tiež vedie k refluxu žlče do kanálikov pankreasu.
Biliárna pankreatitída sa teda môže vyvinúť pri nasledujúcich ochoreniach: cholelitiáza, abnormality žlčových ciest a pankreasu, dyskinéza žlčníka, DGP, chronická cholecystitída, cirhóza pečene, patológia patogénov bradaviek (zápal, spazmus, striktúra, blokáda kameňom). Na vyvolanie exacerbácie chronickej pankreatitídy môže dôjsť k prehltnutiu liekov alebo liekov s choleretickým účinkom, drastickému úbytku hmotnosti.
Príznaky biliárnej pankreatitídy
Klinika tohto ochorenia je podobná iným ochoreniam gastrointestinálneho traktu: žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom, črevným nádorom, antrálnej gastritíde, vírusovej hepatitíde, pankreasu, chronickej cholecystitíde a ďalším. Preto by v prípade výskytu nasledujúcich príznakov mali byť tieto ochorenia vylúčené predovšetkým, okrem toho môžu podporovať chronický zápalový proces v pankrease.
V 90% prípadov dominuje pri pankreatitíde syndróm bolesti. Bolesť brucha môže byť lokalizovaná v epigastriu, vyžarujúca do hypochondrie, pravého ramena, chrbta. Zvyčajne sa bolesť vyskytuje 2-3 hodiny po jedle alebo v noci, niekedy bezprostredne po vypití sýtených nápojov, čo spôsobuje spazmus Oddiho zvierača. Najčastejšie sa vyskytuje bolesť po porušení diéty - jesť mastné, vyprážané, korenené a extraktívne potraviny. Bolesť môže byť sprevádzaná horúčkou, nevoľnosťou, horkosťou v ústach. S úplným zablokovaním bradavky Vater kameň kameň objaví žltačka - maľoval kože, sliznice.
S rozvojom zápalového procesu v tkanivách pankreasu je narušená jeho endo - a exokrinná funkcia. Poruchy endokrinného systému sú charakterizované zhoršeným metabolizmom sacharidov (hyperglykémia alebo hypoglykémia počas záchvatu) a exokrinnými poruchami - enzymatickou insuficienciou pankreasu s následnými poruchami trávenia. Pacient má niekoľkokrát denne voľnú stolicu, zatiaľ čo výkaly sú sivasté, mastné, urážlivé. Narušený zvýšenou nadúvaním, rachotom v žalúdku. Dyspeptické symptómy zahŕňajú aj pálenie záhy, pálenie záhy, stratu chuti do jedla. Na pozadí hnačky, zvýšeného úbytku tukov, tráviacich porúch dochádza k úbytku hmotnosti. Fenomén nedostatku vitamínov a minerálov.
Biliárna pankreatitída v neprítomnosti správnej liečby môže mať množstvo komplikácií. Na začiatku obsahovať dysfunkcie iných orgánov a systémov (šok, akútne zlyhanie pečene, akútne zlyhanie obličiek, respiračné zlyhanie, encefalopatia, krvácanie do tráviaceho traktu, obštrukcie čriev, absces, slinivky brušnej, nekrózu pankreasu, diabetickej kóma, žltačka mechanického pôvodu) a neskoré komplikácie (pseudocysty, ascites, fistuly, intestinálne zúženie).
Diagnóza biliárnej pankreatitídy
V klinických a biochemických krvných testoch na chronickú biliárnu pankreatitídu sa pozorujú zápalové zmeny, zvýšenie hladiny bilirubínu, cholesterolu a alkalickej fosfatázy, zníženie a porušenie pomeru hlavných proteínov. Hladina amylázy v krvi a moči sa zvyšuje 3-6 krát. Zmeny v koprogramoch sa zvyčajne vyskytujú po strate funkcie viac ako 90% exokrinných buniek: jedná sa o nestrávené svalové vlákna, škrob a neutrálny tuk. Uskutoční sa séria testov so zavedením látok do žalúdka, ktoré sa musia pôsobením enzýmov pankreasu rozdeliť uvoľnením špecifických markerov. Prítomnosť týchto markerov v krvi sa posudzuje podľa exokrinnej funkcie pankreasu.
Ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárneho systému a ultrazvukové vyšetrenie pankreasu umožňuje vyhodnotiť prítomnosť kameňov v gastrointestinálnom trakte a kanálikoch pankreasu, čo je celkový stav pankreasu. Endoskopický alebo intraduktálny ultrazvuk je najúčinnejší z hľadiska detekcie kameňov. Informatívnejšia metóda (až do 90%) je CT CT žlčových ciest, najmä ak sa uskutočňuje so zavedením kontrastnej látky. ERCP a MRPHG sú tiež široko používané v diagnostike ochorení žlčových ciest a pankreatických kanálikov.
Liečba biliárnej pankreatitídy
Pri liečbe biliárnej pankreatitídy sa zúčastňuje nielen gastroenterológ, ale aj endoskop, chirurg. Hlavnou podmienkou pre zastavenie progresie ochorenia a prevenciu exacerbácií je liečba základného ochorenia. V prípade potreby odstránenie kameňov alebo zlepšenie stavu cumlíka Vater (najlepšie endoskopickou metódou).
Počas exacerbácie ochorenia by liečba mala zahŕňať odstránenie syndrómu bolesti (analgetiká a antispasmodiká), korekciu vonkajších a vnútorných sekrečných funkcií pankreasu, detoxikáciu, prevenciu infekčných komplikácií (antibiotík). Zvyčajne sa v prvých troch dňoch exacerbácie odporúča lekársky pôst, jeden by mal piť nesýtené alkalické minerálne vody. Po obnovení výživy by mala obmedziť množstvo tuku v potrave, prísne zvážiť príjem sacharidov. Potraviny by sa mali prijímať v častých porciách, ktoré podliehajú mechanickému a tepelnému šetreniu.
Na zníženie deštruktívneho účinku aktivovaných enzýmov pankreasu, somatostatínu, inhibítorov protónovej pumpy, inhibítorov proteáz. Mikrosférické enzýmy sú určené na obnovenie enzymatickej dysfunkcie pankreasu a hypoglykemické činidlá sa používajú na normalizáciu hladín cukru v krvi. Chirurgická liečba sa vykonáva iba za prítomnosti zhubných a patologických javov Oddiho zvierača.
Prognóza a prevencia biliárnej pankreatitídy
Prognóza pre včasnú liečbu krehkej cholecystitídy a cholangitídy je priaznivá. Odmietnutie z včasnej operácie môže viesť k zhoršeniu procesu, s následným zhoršením môže vyžadovať predĺženie chirurgického zákroku. Pri nedodržaní dietetických odporúčaní, odmietnutí liečby, konzumácii alkoholu je prognóza nepriaznivá.
Prevencia tejto formy chronickej pankreatitídy je včasná diagnostika a liečba ochorení hepatobiliárneho systému a v prípade potreby chirurgické odstránenie kameňov. V prítomnosti príznakov biliárnej pankreatitídy na prevenciu exacerbácií by sa mala dodržiavať diéta, vyhnúť sa používaniu choleretických potravín a liekov. Je potrebné pravidelne podstúpiť vyšetrenie gastroenterológom (ročne).
Význam slova biliárny
Slovník lekárskych termínov
žlčové, súvisiace so žlčou.
Mená, mená, frázy a frázy obsahujúce "žlčový":
Príklady použitia slova žlčou v literatúre.
Terapeutická drenáž žlčový Systém poskytuje povinnú recepciu pre nočné tabliet bez jedla s horúcim čajom a medom, čo zabezpečuje obnovenie priechodnosti zvierača Oddiho a Lutkensa.
Počas počiatočnej diagnózy žlčový cirhóza pečene, je potrebné vylúčiť obštrukčnú žltačku v dôsledku cholelitiázy, rakoviny pankreatickej hlavy a Vater papily.
Zdroj: Maxim Moshkov Library
Prepis: biliarnyiy
Späť na front číta ako: yinrailib
Žlčové sa skladá z 9 písmen.
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Biliárne čo znamená
Čo znamená biliárny kal a ako ho rozpoznať?
Počas posledných niekoľkých rokov, ochorenie žlčových kameňov získala významnú popularitu, a jeho výkon naďalej rastie. Najmä tento problém sa nedávno rozšíril na detskú populáciu.
Obsah:
Vďaka moderným technológiám, keď sa svet dozvedel o modernizovanom diagnostickom nástroji - ultrazvuku, sa odborníkom v oblasti medicíny podarilo dozvedieť sa o novom type patológie, ktorý sa nazýval „žlčový kal“. Biliárny kal je tvorba cholesterolu a pigmentových kryštálov, ako aj vápenatých solí v žlčníku. Patológia je často asymptomatická. Takéto formácie sa spravidla vyskytujú v spôsobe odstraňovania žlče av samotnom orgáne. Často, keď sa žlčový kal nachádza v žlčníku alebo v žlčových cestách, môžu sa s ním nachádzať malé množstvá tuhého zloženia, inými slovami, malé kamene.
Výskyt žlčového kalu nastáva, keď sa žlč v žlčníku alebo jeho kanály stagnujú, čo je v skutočnosti dôvodom žlčového kalu. Doteraz však neboli identifikované spoľahlivé a jasné dôvody výskytu patológie, pretože tento problém nebol úplne preskúmaný. Existujú však určité faktory, ktoré vytvárajú priaznivé prostredie pre rozvoj žlčových kalov. Podľa štatistík je približne polovica pacientov trpiacich chorobami pečene a žlčníka diagnostikovaná ultrazvukom žlčových kalov a najčastejšie sú to pacienti so žlčovými kameňmi.
Napriek tomu, že pri cholelitiáze je často zistený biliárny kal, úzky vzťah medzi týmito dvoma patológiami nebol doteraz odhalený.
Príčiny biliárneho kalu
Podľa pozorovaní lekárov sa často zistí biliárny kal u pacientov užívajúcich určité typy antibiotík, u žien počas tehotenstva au pacientov, ktorí musia dodržiavať špecifické diéty.
Okrem toho sa nedá povedať, že na túto chorobu je náchylných viac mužov alebo žien, patológia sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby v akomkoľvek veku a dokonca aj u dieťaťa.
Zvážte hlavné faktory, ktoré vedú k výskytu žlčových vločiek v žlčovom systéme:
- Genetics. Hepatobiliárny systém sa vyvíja s anomáliou v dedičnosti a táto patológia prechádza z generácie na generáciu od príbuzných krvi.
- Demografia. Geografická poloha krajiny pobytu môže ovplyvniť výskyt patológie a vývoj hepatobiliárneho systému ako celku.
- Zdravotný faktor. Treba si uvedomiť, že príjem väčšiny liekov nie je pre telo zbytočný, pretože jeden orgán lieči, zatiaľ čo iní môžu mať nepriaznivý účinok, dokonca aj nebezpečné komplikácie. Taktiež sa môže vyskytnúť biliárny kal v žlčovom systéme ako pooperačná komplikácia. Okrem toho cukrovka, alkoholizmus, pankreatitída a rôzne gastrointestinálne ochorenia môžu v blízkej budúcnosti spôsobiť kaly.
- Fyziológia. Napriek tomu, že patológia sa môže vyskytnúť u jedincov akéhokoľvek pohlavia a veku, starší ľudia sú na to stále náchylnejší a všetky ostatné ochorenia. Čo sa týka žien, všetky hormonálne zmeny v tele (mentálny cyklus, tehotenstvo, menopauza, menopauza) sú priaznivými faktormi pre rozvoj žlčových kalov.
Ako rozpoznať žlčový kal vo Vašom žlčníku
Táto choroba je mazaná, pretože jej priebeh môže byť dlhodobo asymptomatický, v dôsledku čoho bude liečba možná len chirurgickou metódou. Podľa štatistík, približne 21% pacientov malo neskorú liečbu, keď patológia bola už v zanedbávanom stave.
Je potrebné poznamenať možné príznaky ochorenia:
- chrastenie s vôňou zhnitého vajca;
- pocit ťažkosti pod pravým okrajom;
- pocit horkosti v ústach a nevoľnosť ráno;
- prerušovaná stolica;
- pravidelný pocit pálenia záhy, ktorý neprekračuje dlhý čas;
- intermitentný abdominálny syndróm
Ako diagnostikovať patológiu
Na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti patológie je potrebné pacienta vyšetriť.
Po ultrazvukovom vyšetrení je spravidla možné bezpečne diagnostikovať biliárny kal.
Zvážte príznaky, ktoré sa objavujú na ultrazvukovom prístroji v prítomnosti žlčového kalu:
- Žlčová tekutina je ehonhomogénna a obsahuje zrazeniny. Tiež v žlči sú dosť husté uzly, ktoré sú upevnené na zadnej stene orgánu.
- Detekujú sa hypochemické formácie, ktoré sú malé častice, a určujú sa pomocou ultrazvukovej diagnostiky len vtedy, keď pacient zmení svoju polohu. Akustický tieň v prítomnosti hypoechoických útvarov nenastáva. V tomto prípade môžeme hovoriť o prítomnosti mikrolitiázy pacienta.
- Žlč má konzistenciu tmelu. V tomto prípade žlč neodráža akustický tieň a je ehonehomogénny.
Okrem toho sa oddelia primárne a sekundárne biliárne kaly. Primárny jav sa javí ako nezávislé ochorenie, ktorého dôvody neboli zistené a sekundárne je výsledkom jedného z vyššie uvedených faktorov.
Liečba ochorenia
Čo a ako liečiť ochorenie
Zvyčajne je táto patológia liečená konzervatívnou metódou, pomocou špeciálnych liečebných prípravkov, choleretických bylín, ako aj pomocou tradičnej medicíny. Po stanovení a potvrdení diagnózy, ošetrujúci lekár predpisuje individuálne vybrané lieky pre každého jednotlivého pacienta v súlade s jeho stavom, štádiom ochorenia a individualitou tela (niektorí ľudia netolerujú určité lieky). Veľmi dôležitou zložkou liečby žlčových kalov je tiež diéta, ktorá vylučuje použitie múky, vajec, tukových potravín, majonézy, rôznych korenených korenín a omáčok, vyprážaných potravín, klobás, kávy, nakládanej zeleniny, kyslých potravín a alkoholických nápojov. Stojí za to pripomenúť, že bez dodržiavania stravy nebude možné zotaviť sa.
Ak konzervatívny spôsob liečby neprináša výsledky a stav pacienta sa zhoršuje, je indikovaný chirurgický zákrok (cholecystektómia), počas ktorého bude žlčník odstránený.
Treba poznamenať, že ktorýkoľvek z vyššie uvedených prejavov by sa mal liečiť opatrne, pretože symptómy žlčových kalov sú veľmi podobné symptómom rakoviny žlčníka, ktoré, ak sú oneskorené v liečbe, často vedú k smrti.
Ako preventívne opatrenie musíte kontrolovať svoju hmotnosť a predchádzať obezite. Okrem toho sa odporúča viesť zdravý životný štýl, aktívne tráviť voľný čas a športovať, ako aktívny životný štýl eliminuje stagnáciu cholesterolu, solí a iných látok v žlčníku, a tak eliminuje riziko cholelitiázy a žlčových kalov. Ak je to možné, mali by ste tiež prestať užívať lieky, ktoré prispievajú k vzniku žlčových kalov, a ak existuje naliehavá potreba užívať tieto lieky, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby Vám predpísal podobný liek, ale jemnejší.
Vyhnutie sa zlým návykom a konzumácii zdravých potravín pomôže predísť chorobám a vyliečiť existujúce. Ale stojí za to za jednoduché pravidlo: pri prvých prejavoch nepohodlia z hľadiska zdravia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
Biliárna pankreatitída
Biliárna pankreatitída je chronické zápalové ochorenie pankreasu, ku ktorému dochádza v dôsledku poškodenia pečene a žlčových kameňov (žlčových ciest). Prejavená biliárna kolika, dyspeptické symptómy, žltačka, cukrovka a úbytok hmotnosti. Diagnóza sa vykonáva po ultrazvukovom vyšetrení hepatobiliárneho systému, CT alebo MRI abdominálnych orgánov, čo je množstvo funkčných testov. Konzervatívna terapia spočíva v zavedení protizápalových a analgetických liekov, enzýmovej substitučnej terapie, korekcii hladín cukru v krvi. Predpokladom pre liečbu je prísna diéta a vzdanie sa alkoholu. Chirurgický zákrok sa vykonáva v prítomnosti kamienkov v žlčníku. Nedostatok včasnej pomoci pri tejto chorobe môže viesť k závažným komplikáciám, takže pacienti s biliárnou pankreatitídou musia byť vždy pod dohľadom gastroenterológa.
Biliárna pankreatitída
Biliárna pankreatitída je pretrvávajúce ochorenie pankreasu, ktoré je úzko spojené so zápalovými a inými ochoreniami hepatobiliárneho systému. Vo svete sa výskyt pankreatitídy v posledných desaťročiach viac ako zdvojnásobil; zatiaľ čo v Rusku sa tento ukazovateľ medzi dospelými zvýšil trojnásobne a medzi deťmi - štyri. Jedným z najbežnejších stavov výskytu chronickej pankreatitídy sú žlčové kamene (cholelitiáza) - pankreatitída sa zistila v 25–90% prípadov. Exacerbácie ochorenia sú zvyčajne spojené s migráciou kameňa pozdĺž žlčových ciest. V tejto situácii sa pacientovi odporúča chirurgická liečba. Ak pacient operáciu odmietne, mal by byť upozornený, že pri opakovanej kolike môže byť objem intervencie oveľa širší. Včasná liečba ochorení žlčových ciest vedie k zníženiu výskytu biliárnej pankreatitídy.
Príčiny biliárnej pankreatitídy
Pred viac ako tridsiatimi rokmi vedúci gastroenterológovia poukázali na to, že ochorenia žlčových ciest sú príčinou pankreatitídy u viac ako 60% pacientov. Existuje niekoľko mechanizmov na rozvoj zápalového procesu. Prvý sa realizuje prostredníctvom šírenia infekcie z PCV do pankreasu cez lymfatické kanály. Druhý sa vyskytuje, keď sú v spoločnom žlčovode kamene, čo vedie k rozvoju hypertenzie v kanáli pankreasu s následným opuchom pankreasu.
Tretím mechanizmom je vrhanie žlče do pankreatických kanálikov v prípade patológie Vaterovej papily (otvorenie spoločného kanála pečene a pankreasu v dvanástniku). V dôsledku toho sú poškodené samotné kanály a tkanivo pankreasu a vyvíja sa zápalový proces. Ten sa zhorší zápalovými ochoreniami pečene, pretože v nich žlč do žľazy slinivky obsahuje obrovské množstvo voľných radikálov a peroxidových zlúčenín, ktoré významne poškodzujú pankreas.
Výskum v oblasti gastroenterológie otvoril ďalší mechanizmus zápalového procesu pri žlčovej pankreatitíde - tvorbu žlčových kalov. Pri cholecystitíde a následnej dysfunkcii žlčníka je narušený fyzikálno-chemický stav žlče, niektoré z jeho zložiek sa zrážajú tvorbou mikrokamónov - to je žlčový kal. Pri postupe pozdĺž GWP tento sediment poškodzuje sliznicu, čo spôsobuje zúženie kanálov a papily Vater. Stenóza vedie k porušeniu sekrécie žlče v dvanástniku a jej vstrekovaniu do kanálikov pankreasu, ako aj k stagnácii sekrécie v kanálikoch pankreasu.
V dôsledku stagnácie sa aktivácia vylučovaných pankreatických enzýmov nevyskytuje v črevnej dutine, ale v kanálikoch. Ochranná bariéra pankreasu je poškodená a infekcia ľahko preniká do tkaniva žľazy. Veľké kamene žlčníka môžu spôsobiť zablokovanie spoločného žlčovodu alebo zvierača Oddiho, čo tiež vedie k refluxu žlče do kanálikov pankreasu.
Biliárna pankreatitída sa teda môže vyvinúť pri nasledujúcich ochoreniach: cholelitiáza, abnormality žlčových ciest a pankreasu, dyskinéza žlčníka, DGP, chronická cholecystitída, cirhóza pečene, patológia patogénov bradaviek (zápal, spazmus, striktúra, blokáda kameňom). Na vyvolanie exacerbácie chronickej pankreatitídy môže dôjsť k prehltnutiu liekov alebo liekov s choleretickým účinkom, drastickému úbytku hmotnosti.
Príznaky biliárnej pankreatitídy
Klinika tohto ochorenia je podobná iným ochoreniam gastrointestinálneho traktu: žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom, črevným nádorom, antrálnej gastritíde, vírusovej hepatitíde, pankreasu, chronickej cholecystitíde a ďalším. Preto by v prípade výskytu nasledujúcich príznakov mali byť tieto ochorenia vylúčené predovšetkým, okrem toho môžu podporovať chronický zápalový proces v pankrease.
V 90% prípadov dominuje pri pankreatitíde syndróm bolesti. Bolesť brucha môže byť lokalizovaná v epigastriu, vyžarujúca do hypochondrie, pravého ramena, chrbta. Zvyčajne sa bolesť vyskytuje 2-3 hodiny po jedle alebo v noci, niekedy bezprostredne po vypití sýtených nápojov, čo spôsobuje spazmus Oddiho zvierača. Najčastejšie sa vyskytuje bolesť po porušení diéty - jesť mastné, vyprážané, korenené a extraktívne potraviny. Bolesť môže byť sprevádzaná horúčkou, nevoľnosťou, horkosťou v ústach. S úplným zablokovaním bradavky Vater kameň kameň objaví žltačka - maľoval kože, sliznice.
S rozvojom zápalového procesu v tkanivách pankreasu je narušená jeho endo - a exokrinná funkcia. Poruchy endokrinného systému sú charakterizované zhoršeným metabolizmom sacharidov (hyperglykémia alebo hypoglykémia počas záchvatu) a exokrinnými poruchami - enzymatickou insuficienciou pankreasu s následnými poruchami trávenia. Pacient má niekoľkokrát denne voľnú stolicu, zatiaľ čo výkaly sú sivasté, mastné, urážlivé. Narušený zvýšenou nadúvaním, rachotom v žalúdku. Dyspeptické symptómy zahŕňajú aj pálenie záhy, pálenie záhy, stratu chuti do jedla. Na pozadí hnačky, zvýšeného úbytku tukov, tráviacich porúch dochádza k úbytku hmotnosti. Fenomén nedostatku vitamínov a minerálov.
Biliárna pankreatitída v neprítomnosti správnej liečby môže mať množstvo komplikácií. Na začiatku obsahovať dysfunkcie iných orgánov a systémov (šok, akútne zlyhanie pečene, akútne zlyhanie obličiek, respiračné zlyhanie, encefalopatia, krvácanie do tráviaceho traktu, obštrukcie čriev, absces, slinivky brušnej, nekrózu pankreasu, diabetickej kóma, žltačka mechanického pôvodu) a neskoré komplikácie (pseudocysty, ascites, fistuly, intestinálne zúženie).
Diagnóza biliárnej pankreatitídy
V klinických a biochemických krvných testoch na chronickú biliárnu pankreatitídu sa pozorujú zápalové zmeny, zvýšenie hladiny bilirubínu, cholesterolu a alkalickej fosfatázy, zníženie a porušenie pomeru hlavných proteínov. Hladina amylázy v krvi a moči sa zvyšuje 3-6 krát. Zmeny v koprogramoch sa zvyčajne vyskytujú po strate funkcie viac ako 90% exokrinných buniek: jedná sa o nestrávené svalové vlákna, škrob a neutrálny tuk. Uskutoční sa séria testov so zavedením látok do žalúdka, ktoré sa musia pôsobením enzýmov pankreasu rozdeliť uvoľnením špecifických markerov. Prítomnosť týchto markerov v krvi sa posudzuje podľa exokrinnej funkcie pankreasu.
Ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárneho systému a ultrazvukové vyšetrenie pankreasu umožňuje vyhodnotiť prítomnosť kameňov v gastrointestinálnom trakte a kanálikoch pankreasu, čo je celkový stav pankreasu. Endoskopický alebo intraduktálny ultrazvuk je najúčinnejší z hľadiska detekcie kameňov. Informatívnejšia metóda (až do 90%) je CT CT žlčových ciest, najmä ak sa uskutočňuje so zavedením kontrastnej látky. ERCP a MRPHG sú tiež široko používané v diagnostike ochorení žlčových ciest a pankreatických kanálikov.
Liečba biliárnej pankreatitídy
Pri liečbe biliárnej pankreatitídy sa zúčastňuje nielen gastroenterológ, ale aj endoskop, chirurg. Hlavnou podmienkou pre zastavenie progresie ochorenia a prevenciu exacerbácií je liečba základného ochorenia. V prípade potreby odstránenie kameňov alebo zlepšenie stavu cumlíka Vater (najlepšie endoskopickou metódou).
Počas exacerbácie ochorenia by liečba mala zahŕňať odstránenie syndrómu bolesti (analgetiká a antispasmodiká), korekciu vonkajších a vnútorných sekrečných funkcií pankreasu, detoxikáciu, prevenciu infekčných komplikácií (antibiotík). Zvyčajne sa v prvých troch dňoch exacerbácie odporúča lekársky pôst, jeden by mal piť nesýtené alkalické minerálne vody. Po obnovení výživy by mala obmedziť množstvo tuku v potrave, prísne zvážiť príjem sacharidov. Potraviny by sa mali prijímať v častých porciách, ktoré podliehajú mechanickému a tepelnému šetreniu.
Na zníženie deštruktívneho účinku aktivovaných enzýmov pankreasu, somatostatínu, inhibítorov protónovej pumpy, inhibítorov proteáz. Mikrosférické enzýmy sú určené na obnovenie enzymatickej dysfunkcie pankreasu a hypoglykemické činidlá sa používajú na normalizáciu hladín cukru v krvi. Chirurgická liečba sa vykonáva iba za prítomnosti zhubných a patologických javov Oddiho zvierača.
Prognóza a prevencia biliárnej pankreatitídy
Prognóza pre včasnú liečbu krehkej cholecystitídy a cholangitídy je priaznivá. Odmietnutie z včasnej operácie môže viesť k zhoršeniu procesu, s následným zhoršením môže vyžadovať predĺženie chirurgického zákroku. Pri nedodržaní dietetických odporúčaní, odmietnutí liečby, konzumácii alkoholu je prognóza nepriaznivá.
Prevencia tejto formy chronickej pankreatitídy je včasná diagnostika a liečba ochorení hepatobiliárneho systému a v prípade potreby chirurgické odstránenie kameňov. V prítomnosti príznakov biliárnej pankreatitídy na prevenciu exacerbácií by sa mala dodržiavať diéta, vyhnúť sa používaniu choleretických potravín a liekov. Je potrebné pravidelne podstúpiť vyšetrenie gastroenterológom (ročne).
Biliárna pankreatitída - liečba v Moskve
Príručka chorôb
Choroby tráviacich orgánov
Najnovšie správy
- © 2018 Krása a medicína
určené len na referenčné účely
a nenahrádza kvalifikovanú lekársku starostlivosť.
Biliárna (biliárna závislá) pankreatitída: akútne a chronické formy
Biliárny typ pankreatitídy je zaradený do skupiny ochorení pankreasu, vzniká v dôsledku dysfunkcie žlčových ciest. Tento druh pankreatitídy postihuje spravidla dospelých. Biliárna pankreatitída je liečiteľné ochorenie, ktoré však podlieha včasnej liečbe v súlade so všetkými odporúčaniami.
Správna liečba pankreasu s takou pankreatitídou umožňuje osobe vrátiť sa k obvyklému spôsobu života v krátkom čase.
Symptómy biliárnej pankreatitídy sú takmer podobné prejavom akútnej pankreatitídy.
Biliárna pankreatitída sa spravidla vyvíja v dôsledku nasledujúcich faktorov:
Chronická alebo akútna cholecystitída. Ochorenie je zápal žlčníka. Cholecystitída značne komplikuje tok žlče;
- Žlčové ochorenie - kanály močového mechúra sú blokované žlčovými kameňmi, čo znemožňuje žlč vykonávať prirodzený odtok. Zmeny vedú k refluxu žlče v pankrease;
- Cholangitída - zápalový proces, ktorý sa odohráva v žlčovodoch, čo porušuje ich priechodnosť.
Vyššie uvedené ochorenia vyžadujú zvýšenú pozornosť ľudí. Liečba je nevyhnutná bez ohľadu na to, či je prítomná alebo je prítomná len jedna choroba. Tieto ochorenia v pokročilej forme, a to je chronický prípad, sa môže vyvinúť biliárna pankreatitída.
Lekári rozlišujú hlavné typy biliárnej pankreatitídy:
- Akútny záchvat žlčových ciest;
- Chronická pankreatitída súvisiaca so žlčou.
Nebezpečenstvo tohto ochorenia je, že zmeny v pankrease môžu byť ireverzibilné. Nástup ochorenia je charakterizovaný zápalovým procesom v žľaze.
Zápal spôsobuje poruchy funkcie pankreasu. Glandulárny aparát je ďalej deformovaný, končí proliferáciou chorých buniek v pankrease a toto všetko postupne prechádza do chronického prípadu.
Klinické prejavy biliárnej pankreatitídy
Príznaky biliárnej pankreatitídy pankreasu umožňujú skúsenému lekárovi vykonať diagnózu bez použitia komplexných diagnostických metód:
- V prvých štádiách ochorenia je osoba narušená častými bolesťami brucha. Bolesť môže byť obopínajúca a dávať v zadnej alebo v ľavej hypochondriu. Často sa objavujú nepríjemné pocity v dôsledku nadmerného požitia mastných, vyprážaných, korenených jedál alebo prijatia alkoholických nápojov;
- Jedným z charakteristických príznakov ochorenia je konštantná horká chuť v ústach;
- Nočné zvracanie;
- Zmena telesnej teploty smerom nahor;
- Nadúvanie, hnačka alebo zápcha - ďalší prejav biliárnej pankreatitídy.
Akútna fáza biliárnej pankreatitídy sa môže prejaviť ostrými bolesťami v oblasti hypochondria.
Počas návštevy špecialistu by ste mali uviesť všetky rušivé príznaky, aby mohol lekár čo najpresnejšie stanoviť diagnózu.
diagnostika
Akútny prejav biliárnej pankreatitídy je diagnostikovaný len v nemocnici na základe močových a krvných testov, ako aj ultrazvuku.
Ihneď po prijatí pacienta do nemocnice s charakteristickými ťažkosťami lekár predpíše úplný krvný obraz. Keď sa zistí prudký nárast leukocytov, možno konštatovať, že pankreatitída typu žlčového typu sa začala vyvíjať, čo znamená, že liečba sa má začať okamžite.
V ďalšom štádiu diagnózy sa vykoná biochemický krvný test. Ak je pankreatitída v akútnej fáze, zistí sa zvýšená hladina transamináz.
Pre presnú diagnózu môže gastroenterológ odporúčať cholangiopancreatografiu so zobrazením s reverznou kontrastnou magnetickou rezonanciou.
liečba
Liečba akútnej formy biliárnej pankreatitídy sa vykonáva len v nemocnici pod dohľadom lekára - gastroenterológa. Táto forma pankreatitídy vyžaduje komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa diétu a liekovú terapiu.
Liečba liekom sa vykonáva v súlade s nasledujúcou schémou:
- Na odstránenie syndrómu akútnej bolesti sa predpisujú lekárske antispasmodiká a analgetiká. V prípade závažného stavu pacienta sa tieto lieky podávajú intravenózne.
- V ďalšom štádiu sa liek zameriava na zníženie tvorby tráviacich enzýmov, ktoré stimulujú pankreas. Predpisujú sa moderné enzýmové prípravky.
- Po opatreniach na zmiernenie akútneho ataku biliárnej pankreatitídy môže gastroenterológ rozhodnúť o realizácii chirurgického zákroku. Takáto možnosť liečby je možná, ak je pankreatitída spôsobená ochorením žlčových kameňov, ktorých znaky sú zvyčajne viditeľné na tvári osoby.
Chirurgia môže byť vykonaná dvoma spôsobmi:
- Vonkajší rez hornou brušnou stenou - laparotómia;
- Dve punkcie v brušnej stene - laparoskopia.
Prvá metóda je lacnejšia, ale nie je dostatočne estetická, existujú reziduálne javy vo forme jaziev.
Liečba akútnej biliárnej pankreatitídy nie je úplná bez predpísania prísnej diéty lekárom. Existuje množstvo pravidiel, ktoré musí pacient dodržiavať:
- Z obvyklej diéty pacienta je potrebné úplne vylúčiť korenené, vyprážané, mastné jedlá a alkoholické nápoje. Všetky produkty s pankreatitídou by mali byť diétne a dusené;
- Prítomnosť choleretických potravín v strave, ako sú vaječné žĺtky, maslo alebo kyslá smotana;
- Frekvencia jedla najmenej päťkrát denne;
- Všetky pokrmy musia mať teplotný rozsah.
- Každý z jedál sa podáva na stôl vo forme peny, zemiakovej kaše alebo pudingu. Preto je jedlo rozdrvené.
Prevencia a možné komplikácie
Kompetentná liečba biliárnej pankreatitídy je kľúčom k rýchlemu návratu osoby k obvyklému životnému štýlu. Pri ťažkej a pokročilej forme ochorenia existuje riziko presunu žlčových kameňov do žlčových ciest. Ak sa to stane, je indikovaný chirurgický zákrok.
Nemôžete ignorovať príznaky žlčovej pankreatitídy, nechať všetko drift. V neprítomnosti liečby sa všetky orgány gastrointestinálneho traktu podrobia zmenám a poruchám.
Útoky bolesti zakaždým sa zvýšia, najmä po jedle ťažkých potravín, ako sú vyprážané koláče, čokoláda, okroshka, soljanka, koláče a sýtené nápoje.Okrem toho môžete použiť byliny pre pankreas pre prevenciu.
Pri pokročilom ochorení žlčových kameňov alebo pankreatitíde existuje riziko parenchymálnej pankreatitídy. Zápal parenchýmu pankreasu u ľudí je spojený s:
- Potreba dlhodobej liečby v nemocnici;
- Rozsiahly chirurgický zákrok;
- Dlhé obdobie postupov vymáhania;
- Dodržiavanie najprísnejšej stravy prakticky počas celého života.
Aby sa zabránilo vzniku biliárnej pankreatitídy a iných porúch gastrointestinálneho traktu, ktoré môžu ísť do chronického prípadu, musíte dodržiavať zdravý životný štýl: jesť plné, vzdať sa alkoholu, vykonávať pravidelne.
Dodržiavanie známych a jednoduchých pravidiel, môžete vážne zlepšiť svoje zdravie, zvýšiť vytrvalosť a predĺžiť dĺžku života.
Biliárna pankreatitída - čo to je?
Biliárna pankreatitída je jednou z najčastejších patológií vyskytujúcich sa v gastroenterologickej praxi. Veľký počet ľudí spadá do ordinácie so silnou bolesťou a zažívacími poruchami, ktorá je charakterizovaná akútnym štádiom ochorenia. Je dosť ťažké stanoviť diagnózu v počiatočnom štádiu vývoja patologického procesu v pankrease, pretože neexistujú žiadne špecifické príznaky.
Definícia ochorenia
Biliárna pankreatitída je zápal pankreasu v dôsledku narušenia žlčníka a pečene. Toto ochorenie je často kombinované s inými patológiami tráviaceho systému. Ochorenie sa vyskytuje častejšie ako iné zápalové lézie gastrointestinálneho traktu. Tento typ pankreatitídy sa vyvíja z rôznych dôvodov. Prvým je vstup žlče do pankreasu. To je možné v prítomnosti zápalového procesu v žlčníku. V tomto prípade sa tajný odtok vyskytuje nerovnomerne.
Druhým dôvodom je prítomnosť kameňov, ktoré vytvárajú predčasný a nesprávny tok žlče. Biliárna pankreatitída sa vyskytuje v 60% prípadov pečeňových problémov. To platí najmä pri vstupe do bakteriálnej infekcie.
Ak ochorenie pečene pokračuje, ochorenie sa zhoršuje prítomnosťou voľných radikálov, ktoré sa dostávajú zo žlčových ciest priamo do pankreasu. Dlhý priebeh cholecystitídy v neprítomnosti zubného kameňa vedie k zmene zloženia sekrécie, ktorá pri dlhšej stagnácii v orgáne prispieva k tvorbe vločiek. Oni sú uložené v žlčníku a ako sa pohybovať môže viesť k poraneniu kanálov, ktoré neskôr začne zužovať v dôsledku zjazvenia. Keď sa to stane, nerovnomerný žlč do dvanástnika. Výsledkom je, že tajomstvo vstupuje do kanálov pankreasu a vedie k jeho zápalu.
Biliárna pankreatitída môže byť vyvolaná dyskinéziou žlčníka, prudkým poklesom telesnej hmotnosti, ako aj prítomnosťou hepatitídy a cirhózy pečene. Užívanie niektorých liekov môže tiež spôsobiť ochorenie. To platí najmä pri liečbe choleretických liekov.
Príznaky ochorenia
Biliárna pankreatitída sa prejavuje množstvom príznakov. Najcharakteristickejším príznakom je bolesť v dutine brušnej, ktorá môže byť difúzna. Nepohodlie často pokrýva ľavú a pravú hypochondriu. Bolesť sa vyskytuje pri jedení niektorých potravín, ktoré dráždia. Jedná sa o mastné, vyprážané, údené, korenené jedlá.
Pri príznakoch hepatitídy, charakterizovaných prítomnosťou žltej skléry a kože, je potrebné určiť absenciu blokovania kameňa žlčových ciest. Biliárna patológia má určité príznaky podobné iným gastrointestinálnym patológiám. Chorý človek má často nutkanie na defekáciu. V tomto prípade tekutá stolica s charakteristickou konzistenciou. Môžu byť prítomné nestrávené čiastočky potravín.
Pri tomto type pankreatitídy dochádza často k zvracaniu. Môže byť sprevádzaná ťažkosťami v žalúdku a bolesťami, ktoré pripomínajú kŕč. Dlhodobý nedostatok chuti do jedla vyvoláva úbytok hmotnosti. Voľná stolica, ktorá sprevádza chorého denne, vedie k tomu, že je narušená absorpcia tukov a prospešných stopových prvkov.
Koža sa stáva žltou. Rozdiel v žlčových léziách od iných typov pankreatitídy rôznych etiológií je zvýšenie telesnej teploty a konštantná prítomnosť nevoľnosti. Ďalšími príznakmi patológie môžu byť bolesť kĺbov, všeobecný pocit nevoľnosti, slabosť a pridanie depresívnej poruchy.
Dokonca aj malé porcie jedla môžu spôsobiť odpor a nevoľnosť. Výskyt biliárnej pankreatitídy, ktorej príznaky sú také výrazné, že vyžadujú urgentný lekársky zákrok, môže byť primárny a sekundárny. Patológia sa niekedy stáva chronickou s dlhým ťažkým priebehom.
Pri diagnóze je dôležité vylúčiť ulceróznu kolitídu, zápalové procesy v žalúdku a patológiu pečene. Definícia ochorenia sa vyskytuje pri abdominálnom ultrazvuku a endoskopickom vyšetrení.
Liečba patológie
Choroba, ako je biliárna pankreatitída, liečba zahŕňa komplexné. V prvom rade sa vylučuje provokujúci faktor patologického refluxu žlče. V akútnom štádiu môže byť potrebná operácia na odstránenie kameňa z kanála. Ak existujú menšie kamienky, potom je určená špeciálna terapia drogami, zameraná na rozpúšťanie a odstraňovanie kameňov zo žlčníka.
Metódy liečby biliárnej pankreatitídy zahŕňajú terapiu zameranú na odstránenie bolesti. Súčasne s použitím antispasmodík a analgetík. Injikujú sa intravenózne v nemocnici alebo predpísané vo forme tabliet. V akútnom štádiu ochorenia nepoužívajte choleretické lieky, inak môžete len zhoršiť patológiu.
Na zlepšenie funkcie pankreasu sú predpísané enzýmové prípravky. Patrí medzi ne: Creon, Mezim, pankreatín, atď. Tieto lieky kompenzujú nedostatočnú produkciu účinných látok pankreatickými tkanivami, výsledkom čoho je zlepšenie trávenia. Lieky sa predpisujú na dlhú dobu. Ako sa však cítia lepšie, postupne sa rušia.
Pri nadmernej produkcii buniek kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej sliznici je liečba doplnená blokátormi protónovej pumpy. Patrí medzi ne: Omeprozol, Nolpaz, Emaneru atď. Tento rad výrobkov prispieva k tomu, že kyselina chlorovodíková prestáva byť vyrábaná v nadmerných množstvách.
Keď je prítomná patológia súvisiaca so žlčou, farmakoterapia hrá len malú úlohu. Správna výživa je veľmi dôležitá. V akútnom období je lepšie úplne hladovať, pričom sa spotrebuje dostatočné množstvo tekutiny s výnimkou sodovky, čo môže viesť k spazmu Oddiho zvierača. V dôsledku toho sa tok príznakov zhorší.
V chronickej forme predpísaných liekov, ktoré pomáhajú toku žlče. Jedná sa o bylinné lieky, ako napríklad Hofitol, založené na extrakte artičokov. Tento liek vám umožní jemne vyhnať žlč, čo zabraňuje jej patologickej koncentrácii.
Diétne jedlá
Strava pre biliárnu pankreatitídu stimuluje včasný odtok žlče a hojenie zapáleného pankreatického tkaniva. V prvom rade by ste sa mali vzdať všetkého, čo môže viesť k bolestivým symptómom. Jedná sa o mastné, korenené, vyprážané, údené jedlá. To isté platí pre nápoje. V akútnej fáze sa neodporúča piť kávu, sódu a alkohol.
Mali by ste uprednostniť vegetariánske polievky, cestoviny, zeleninové dusené mäso, cereálie. Je potrebné vylúčiť surovú zeleninu a ovocie, ktoré môže zvýšiť príznaky bolesti. To platí najmä pre paradajky, baklažány, huby. Všetky korenia musia byť odstránené z menu. Jedlá by mali byť trochu soli. Môžete pridať malé množstvo rastlinného oleja.
Neodporúča sa jesť studené a teplé. Dodržujte teplotný režim. Jedlo by malo byť teplé. Ihneď po jedle nemôžete piť. Musíte počkať aspoň pol hodiny. Ako sa zotavujete, môžete rozšíriť diétu. V počiatočnom štádiu je lepšie uprednostniť zemiakovú kašu, kotlety z parných rýb a pyré polievky.
Z ovocia sú povolené iba banány, ale aj potom v štádiu regenerácie. Pečenie a pečivo by malo byť úplne vylúčené. Namiesto toho môžete použiť chudé sušienky, sušenie, chlieb. Cook väčšina jedál musí byť dusená. Takže môžete urýchliť proces obnovy tkaniva pankreasu. Kissel je veľmi užitočný, ktorý má účinok obaľovania, bez toho, aby spôsoboval nadmernú separáciu žlče a kyseliny chlorovodíkovej.
Jedlo by malo byť 5 krát denne, ale v malých porciách. Počas obdobia exacerbácie je vylúčená nadmerná fyzická námaha a veľké intervaly medzi jedlami. Mliečne výrobky v čase, keď je lepšie vylúčiť. To isté platí pre mlieko.
Sladkosti, čokolády a cukríky by mali byť vylúčené z menu. Cukor by sa mal konzumovať v minimálnom množstve, pretože počas exacerbácie trpí nielen exokrinná, ale aj endokrinná funkcia orgánu. Ak budete dodržiavať diétu je obmedziť používanie bylín, povolené malé množstvo kôpor.
Ďalšie odporúčania liečby a prognóza
Liečba sekundárnej biliárnej patológie vyžaduje súbor opatrení zameraných na obnovenie normálneho fungovania žlčníka a pankreasu. Je veľmi dôležité eliminovať súvisiace ochorenia gastrointestinálneho traktu.
Ak je navyše prítomná cirhóza, odporúča sa užívať lieky, ktoré obnovujú bunky orgánu. V tomto prípade môže byť liečba neúspešná, ak je ochorenie zanedbané. V zriedkavých prípadoch sa človek musí uchyľovať k komplikovanej operácii transplantácie pečene.
Ľudia trpiaci biliárnou pankreatitídou v chronickej forme by mali používať minerálnu vodu, najprv z nej uvoľňovať plyn. Dobrý výsledok dáva kúpeľnú liečbu. Sekundárne štádium sa lieči v nemocnici. Ak dôjde k upchaniu žlčového kanála, použije sa urgentný chirurgický zákrok.
Primárne a sekundárne fázy ochorenia sú približne rovnaké, ale s postupujúcim progresom dochádza k čoraz väčšiemu poškodeniu pankreatického tkaniva. Ak dodržiavate diétu, užívate lieky a navštívite lekára, potom je prognóza liečby dobrá. Veľa závisí od prítomnosti sprievodných ochorení. Pri cirhóze môže byť prognóza zlá. Zvlášť ak väčšina tkaniva pečene podľahla nekróze.
Ďalšia psychoterapia je dôležitá, pretože pacienti s pankreatitídou majú často rôzne fóbie. Niektorí ľudia sa bojí jesť alebo odmietať drogy, zo strachu z vracania ťažkých príznakov. Antidepresíva a lieky proti úzkosti sa podávajú len vtedy, keď ochorenie prechádza do chronického štádia a za neprítomnosti závažných symptómov. Ak sa diabetes mellitus vyvinul na pozadí patológie, potom sa predpisujú aj lieky na reguláciu glukózy.
Biliárna pankreatitída
Biliárna pankreatitída sa považuje za sekundárnu zápalovú léziu pankreasu v patológii pečene a žlčových ciest (hepatobiliárny systém). Ide o typ chronického ochorenia pankreasu, pri ktorom každá exacerbácia nasleduje alebo sa zhoduje s záchvatmi žlčových kameňov (zaznamenaných rôznymi autormi od 25 do 90%).
Tento typ pankreatitídy sa zvyšuje u dospelých 3 krát a u detí o 4. Pozorovania ho spájajú s odmietnutím pacienta z chirurgickej liečby s registrovanou migráciou kameňa pozdĺž žlčových ciest kvôli nádejam na konzervatívnu liečbu.
Častejšie sú plné ženy choré. Niektorí autori tvrdia, že zmeny pankreasu súvisiace so žlčou sú na prvom mieste vo výskyte lézií, ktoré vytesňujú alkoholickú pankreatitídu.
V ICD-10 sa prakticky neuvádza, čo je biliárna pankreatitída. Podľa typu prietoku môže byť klasifikovaný ako akútny a chronický. A kód K 86.1 - „iná pankreatitída“ bez uvedenia pôvodu.
Mechanizmus rozvoja
Zapojenie do zápalu pankreasu pri ochoreniach pečene, žlčníka a kanálikov je možné niekoľkými spôsobmi. Infekcia prechádza do parenchymu žľazy cez lymfatické cievy, pankreatitída prebieha ako parenchymálny, ale zachytáva kanály. Mechanická prekážka vo forme kameňa v spoločnom žlčovom kanáli vytvára zvýšený tlak, prispieva k stagnácii sekrécie v hlavnom kanáli žľazy a jej edému.
Práca dvanástnikovej papily Fater, cez ktorú sa tajne tajuje pankreas a žlč, je narušená. Vytvoria sa podmienky pre hádzanie žlče do kanála pankreasu s následným zápalom. V tomto prípade je aktívna aktívna hepatitída.
Patológia pečene spôsobuje prechod významného množstva peroxidových zlúčenín a voľných radikálov na žlč. Pri vstupe do tkaniva pankreasu sú silnými škodlivými faktormi.
K tvorbe biliárneho kalu (sedimentu) dochádza pri cholecystitíde a cholangitíde v dôsledku porušenia fyzikálnych a chemických vlastností žlče. Časť zložiek sa vyzráža vo forme solí, mikrokamónov. Pohybujú sa, poškodzujú sliznicu, zvyšujú zápal a opuch papily Vater, upchávajú výtok.
V dôsledku toho žlč nevstupuje do dvanástnika, ale je prenesená do pankreatického kanála, kde je tlak stagnáciou zvýšený. Dôsledkom je aktivácia enzýmov pankreatickej šťavy, zničenie ochrannej bariéry, otvorenie brány pre infekčné agens.
Hlavné orgány spojené s pankreasom sú anatomicky a funkčne
Aké ochorenia prispievajú k žlčovej pankreatitíde?
Uvedené varianty patogenézy sú typické pre mnohé ochorenia hepatobiliárneho systému. Biliárna pankreatitída sa preto vyskytuje ako doplnok a komplikácia:
- ochorenie žlčových kameňov (2/3 prípadov);
- vrodené anomálie žlčových a pankreatických kanálikov;
- porucha motorickej funkcie (dyskinéza) žlčníka a ciest;
- chronickej cholecystitídy;
- hepatitídy a cirhózy pečene;
- lokálna patológia Vaterovej bradavky v dôsledku zápalu, spastickej kontrakcie, blokády kameňa, zmien v jazve;
- parazitických lézií pečene a žlčníka.
Provokačné faktory môžu byť:
- podvýživa, používanie výrobkov, ktoré stimulujú vylučovanie žlčou;
- lieky s choleretickými vlastnosťami;
- drastického úbytku hmotnosti.
Biliárna pankreatitída sa vyskytuje v akútnej alebo častejšej forme v chronickej forme. Akútna - vyskytuje sa na pozadí útoku žlčových kameňov, dramaticky váži stav pacienta, je príčinou úmrtí. Chronická - trvá až šesť mesiacov alebo viac. Exacerbácie sú nahradené remisiami. Výsledok závisí od výsledkov liečby žlčových ciest, diéty.
Príznaky biliárnej pankreatitídy
Najtypickejším prejavom biliárnej pankreatitídy sú: syndróm bolesti a intestinálna dyspepsia spôsobená exokrinnou insuficienciou.
Charakteristika syndrómu bolesti
Bolesť sa vyskytuje u 90% pacientov, len v ojedinelých prípadoch je možná bezbolestná verzia kurzu. Lokalizovaný v epigastrickej oblasti, vyžarujúci na obe strany, na pravé rameno, na chrbte.
Bolesť sa vyskytuje 2,5 - 3 hodiny po jedle, v noci. Akútna bolesť sa môže objaviť okamžite po pití sódy. Spôsobuje spazmus Oddiho zvierača a vyvoláva bolesť. Najčastejšou príčinou je porušenie stravy: príjem mastných a vyprážaných potravín, alkohol, teplé omáčky a koreniny, uhorky a uhorky, údené mäso.
Pacienti popisujú bolesť ako „pásový opar“
Príznaky nedostatku enzýmu
Zápalový proces v bunkách pankreasu narúša endokrinnú aj exokrinnú funkciu. Porážka Langerhansových ostrovčekov spôsobuje pokles produkcie inzulínu s hormonálnymi poruchami metabolizmu sacharidov. Počas záchvatu je možné významné zvýšenie alebo zníženie hladiny glukózy v krvi.
Exokrinné (exokrinné) zmeny súvisia s nedostatočným príjmom dostatočného počtu pankreatických enzýmov v tenkom čreve. Tajomstvo žľazy obsahuje viac ako 20 druhov enzýmov, ktoré zabezpečujú rozklad tukov a proteínov a ich premenu na stráviteľné biologické látky. Biliárna pankreatitída pri chronickom priebehu spôsobuje postupnú náhradu vylučujúcich buniek v tkanive jazvy.
Pankreatická insuficiencia sa prejavuje intestinálnou dyspepsiou:
- tekutá stolica niekoľkokrát denne s plodom pokrytým olejovým filmom (steatorea);
- plynatosť;
- pocit "rachotania" v žalúdku;
- znížená chuť do jedla;
- nevoľnosť;
- pálenie záhy.
Ďalšie príznaky
V priebehu času pacienti strácajú na hmotnosti. Existujú príznaky avitaminózy (suchá koža, praskliny v rohoch úst, krehké vlasy, nechty, krvácanie z ďasien) a strata elektrolytov. Intoxikácia trosky vstupujúcej do krvného obehu spôsobuje nevoľnosť a horúčku.
Porážka nervovej regulácie sa odráža v práci zvieračov. Pacienti majú refluxný reflux žlče do žalúdka, príznaky gastritídy, pocit horkosti po svrbení.
Kombinácia s ochorením žlčových kameňov prispieva k prechodu do krvného bilirubínu a zožltnutiu kože, sklére
Diferenciálna diagnostika
Klinické príznaky biliárnej pankreatitídy môžu byť skryté za inou patológiou gastrointestinálneho traktu. Preto je v diagnóze potrebné vylúčiť:
- žalúdočný vred a dvanástnikový vred;
- intestinálne nádory;
- anterálna gastritída;
- vírusová hepatitída;
- nádory pankreasu;
- chronickej nekalóznej cholecystitídy.
Diagnóza biliárnej pankreatitídy
Diagnóza biliárnej pankreatitídy sa nelíši od štandardných štúdií ochorenia pankreasu. Uistite sa, že:
- kompletný krvný obraz - odhaľuje leukocytózu, zrýchlenú rýchlosť sedimentácie erytrocytov, posun vľavo (indikátor zápalu);
- biochemické testy - úroveň transamináz (alanín a aspartát), alkalickej fosfatázy, bilirubínu, cholesterolu, amylázy stúpa 3 - 6-krát, obsah proteínov klesá, čo naznačuje, že pečeň a žlčník nefungujú dobre
- porušenie endokrinnej funkcie signalizuje zvýšenie hladín glukózy v krvi, výskyt cukru v moči;
- dôležitá je detekcia zvýšenej močovej diastázy;
- analýza výkalov na koprogram - zmeny s významnou stratou exokrinnej funkcie: zistia sa tuky, nestrávené vlákna, škrob;
- diagnostické testy so špecifickými látkami - vstrekované do žalúdka, potom krvnou analýzou sa sleduje výskyt produktov štiepenia (markery sekrečnej aktivity žľazy);
- Röntgenová metóda odhalila zhoršenú priechodnosť žlčových ciest;
- ultrazvukové vyšetrenie pečene, žlčového systému a pankreasu môže odhaliť kamene v žlčových a pankreatických pasážach, v Oddiho zvierači, zvýšenej veľkosti orgánov;
- intraduktálny ultrazvuk a počítačová tomografia sú považované za účinnejšie.
Tieň kameňov na prieskume röntgenového vyšetrenia brušnej dutiny je zriedkavo detekovaná, viac informatívny spôsob kontrastnej cholecystografie
Liečba biliárnej pankreatitídy
Liečebný režim zahŕňa 4 oblasti:
- zmiernenie bolesti;
- opatrenia na obnovu vonkajšej a vnútornej sekrečnej funkcie pankreasu;
- vedenie detoxifikáciu;
- prevencia infekčných komplikácií.
Účinok je možný len vtedy, ak tieto účinky sledujú nevyhnutnú elimináciu patológie žlčových ciest.
diéta
Počas prvých troch dní počas exacerbácie lekár predpisuje hlad. Povolené piť len alkalickú minerálnu vodu bez plynu. Potom sa hlavné jedlá postupne zavádzajú do menu. Počet kŕmení sa zvyšuje až 6 krát denne, porcie sú malé, všetky jedlá musia byť spracované mechanicky, varené.
Varenie vyprážaných, údených výrobkov je prísne zakázané. Pacient je obmedzený v strave tukov, vykonáva sa kontrola sacharidov. V dennej strave by nemalo obsahovať viac ako 80 g tuku, 350 g sacharidov a množstvo bielkovín sa zvyšuje na 120 g.
Zakázané sladkosti, kulinárske výrobky, tučné mäso, maslo, vložené do taniera je obmedzené. Príjem bielkovín je kompenzovaný obilninami (pohánka, ryža, ovsené vločky), mliečne výrobky (tvaroh, kastról), mäsové a rybie karbonátky, karbonátky, parné kotlety. Šťavy sa odporúčajú len čerstvé, zriedené vodou. Dusené ovocie a zelenina.
drog
Na zmiernenie bolesti aplikujte antispasmodiká (Atropine, Plattifillin). Na poskytnutie dočasného "odpočinku" pankreasu sú potrebné lieky, ktoré blokujú H.2-receptory histamínu (Ranitidin, Kvamatel), inhibítor sekrécie oktreotidu.
Enzýmové prípravky obsahujúce lipázu a proteázy (Pancreatin, Panzinorm, Creon) majú inhibičný účinok na ďalšie enzýmy. Telo bez týchto látok blokuje vlastnú produkciu v pankrease. V závislosti od závažnosti intoxikácie, hemodez, Poliglukin sa podáva intravenózne.
Antibiotiká sa používajú na elimináciu zápalu, bežne sa používajú aminopenicilíny, cefalosporíny, metronidazol, makrolidy, aminoglykozidy. Pacienti s chronickým priebehom ochorenia a počas obdobia obnovy potrebujú symptomatickú liečbu. Pridelené komplexu vitamínov, podporujúce dávkovanie enzýmových činidiel.
Odstránenie spazmu Oddiho pomocníka M-holinoblokatory (Gastrotsepin)
Mala by byť opatrná pri prijímaní choleretických liekov. Keď tendencia k tvorbe počtu musí počítať s ich viacsmerným pôsobením. Zvýšená motilita žlčových ciest a stimulácia tvorby žlče môže spôsobiť zhoršenie. Snáď len vhodné prostriedky, normalizovať chemické zloženie a zabrániť strate minerálnych sedimentov.
Chirurgická liečba
Biliárna pankreatitída vyžaduje odstránenie prekážok pre odtok žlče. Toto je nevyhnutná podmienka pre normalizáciu sekrécie pankreasu v dvanástniku. Odstraňovanie kameňa sa vykonáva endoskopicky cez žlčník alebo priamy prístup s cholecystektómiou.
Možné komplikácie
Najčastejšou komplikáciou neliečenej biliárnej pankreatitídy je parenchymálny variant, keď je zápal lokalizovaný v bunkách tkaniva žľazy.
Včasné komplikácie sú následkami intoxikácie:
- šoku;
- akútne zlyhanie obličiek a pečene;
- gastrointestinálne krvácanie;
- encefalopatia;
- nekróza pankreasu;
- rozvoj abscesu v pankrease;
- intestinálna obštrukcia;
- obštrukčná žltačka;
- diabetická kóma.
Neskoré zahŕňajú: tvorbu pseudocysty a fistuly, ascites, zúženie črevného lúmenu
Prognóza a prevencia
Včasná liečba krehkej cholecystitídy, cholangitída môže zabrániť porážke pankreasu. Je obzvlášť dôležité rozhodnúť o operácii na odstránenie kameňa. Plánovaná minimálna intervencia je pre pacientov menej náročná ako operácia v prítomnosti biliárnej pankreatitídy.
Dodržiavanie podmienok pooperačného obdobia a diéty pomáha eliminovať príznaky zápalu a dosiahnuť úplné uzdravenie. Nepriaznivá prognóza čaká na osobu s dlhotrvajúcim ochorením žlčových kameňov, opakované exacerbácie pankreatitídy. Železo postupne sklerózuje, čo ovplyvňuje iné orgány trávenia.
Porušenie žlčového systému môže viesť k vážnemu poškodeniu pankreasu a tráveniu všeobecne. Pri liečbe by mal byť čas na použitie chirurgickej metódy eliminácie kameňov v žlčovodoch.
žlčový
Veľká lekárska encyklopédia. 1970.
Pozrite si, čo je v ostatných slovníkoch „BILIARY“:
žlčové - (biliaris) bilious, súvisiace so žlčou... Veľký lekársky slovník
BILIÁRNE - (žlčové), ktoré sa týkajú žlče alebo žlčových ciest alebo majú na ňu vplyv. Pozri tiež Fistula... Lekársky slovník
Žlčové (žlčové) - 1. obsahujúce žlč; napríklad žlčové zvracanie (žlčové zvracanie) prítomnosť v zvratoch žlče. 2. Neprofesionálny termín používaný na opis nevoľnosti alebo zvracania u osoby. Zdroj: Medical Dictionary... Lekárske pojmy
BILIÁRNA ŽIVÁ KIRRÓZA - med. Primárna biliárna cirhóza je chronická cholestatická granulomatózna zápalová choroba interlobulárnych a septálnych žlčovodov, pravdepodobne v dôsledku autoimunitných reakcií a schopných postupovať do... Disey Reference
biliárna xantázia - (h. biliaris) kožná K. s hepatitídou, hepatocholecystitídou a cirhózou pečene, charakterizovaná jasným žltým xantómom... Veľký lekársky slovník
biliárna peritonitída - (R. biliaris) pozri Gall Peritonitis... Veľký lekársky slovník
syndróm pankreasu a žlčových ciest - (syndromum pankreatikobiliare) pozri Bar Pickov syndróm... Veľký lekársky slovník
cirhóza žlčových pečene - (C. hepatis biliaris; latinská bilis; žlč; synonymum: cirhóza Ano, cirhóza pečene, cirhóza pečeňovej cholangiolytickej) C. p. n.
cirhóza žlčová vrodená pečeň - (p. hepatis biliaris congenita) C. n. u novorodenca, ktorý sa vyvinul v dôsledku anomálie vo vývoji atresie extrahepatických žlčových ciest... Veľký lekársky slovník
sekundárna biliárna cirhóza - dlhodobá obštrukcia žlčových ciest pečeňou s nádormi, choledocholitiázou, sklerotizujúcou cholangitídou a pankreatitídou. Zdroj: Medical Popular Encyclopedia... Lekárske termíny
Zdieľajte odkaz na zvýraznené
Priamy odkaz:
Používame cookies, aby sme čo najlepšie reprezentovali našu stránku. Pokračovaním v používaní tejto stránky s tým súhlasíte. dobre