Tablety Livodeksa (150 a 300 mg): návod na použitie

Livodeksa - hepatoprotektor, ktorý má imunomodulačný a choleretický účinok na ľudské telo. Okrem toho sa liek používa na normalizáciu hladiny lipidov a cholesterolu v krvi.

Tento liek môže urýchliť proces rozpustnosti cholesterolu v žlči a prispieva k odstráneniu žlčových kameňov a prevencii ich opätovnej tvorby. Ale tiež pozoroval imunomodulačný účinok lieku.

Kyselina ursodeoxycholová, vstupujúca do tela, potláča závažnosť ľudských leukocytových antigénov, ktoré sa nachádzajú na membránach pečeňových buniek a normalizujú imunitné vlastnosti lymfocytov.

Klinicko-farmakologická skupina

Hepatoprotektor s choleretickým a cholelitolytickým účinkom.

Obchodné podmienky pre lekárne

Uvoľnené bez lekárskeho predpisu.

Koľko stojí Livodex? Priemerná cena v lekárňach je 300 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek Livodeksa sa vyrába vo forme tabliet: okrúhle, bikonvexné, filmom obalené hnedočervené s rizikom na jednej strane; na zlom - biele jadro (10 kusov v blistroch, v kartónovom zväzku po 1, 5 alebo 10 blistroch).

• Účinnou zložkou je kyselina ursodeoxycholová: v 1 tablete 150 alebo 300 mg.
• Pomocné zložky: sodná soľ karboxymetylškrobu, koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza, Povidón K-30, čistený mastenec, laurylsulfát sodný, škrob, laktóza.

Zloženie škrupiny: hypromelóza (prémia E5), oxid titaničitý, makrogol 6000, oxid železitý žltý oxid a oxid železitý červený.

Farmakologický účinok

Livodeksa má výrazný choleretický a cholelitolytický účinok, ako aj imunomodulačné účinky, účinky znižujúce lipidy a hypocholesterolemické účinky. Účinná látka liečiva - kyselina ursodeoxycholová - má schopnosť stabilizovať bunkové membrány hepatocytov a cholangiocytov, čím má priamy cytoprotektívny účinok.

Livodex znižuje obsah potenciálne toxických žlčových kyselín a spomaľuje proces bunkovej smrti spôsobenej nimi a tiež stimuluje vylučovanie toxických kyselín cez črevá. Okrem toho liek znižuje absorpciu cholesterolu v čreve, znižuje saturáciu žlče cholesterolom a zvyšuje jej rozpustnosť v žlči. V dôsledku toho sa cholesterolové žlčové kamene rozpúšťajú.

Podľa klinických štúdií je liek účinným profylaktickým činidlom, ktoré zabraňuje vzniku kŕčových žíl pažeráka. U pacientov s cystickou fibrózou, primárnou žlčovou cirhózou a alkoholickou steatohepatitídou liek spomaľuje progresiu týchto ochorení.

Indikácie na použitie

Livodeksa je indikovaná na použitie pri cholelitiáze, cholangitíde, hepatitíde, autoimunitných poruchách, toxickom poškodení pečene, refluxe žalúdka a ezofagitíde, akútnych zápalových procesoch v žlčových cestách.

Livodex dostal pozitívne hodnotenie ako účinný liek na rozpustenie cholesterolových žlčníkových kameňov, ako aj na liečbu patológií pečene a žlčníka.

kontraindikácie

Neodporúča sa používať Livodex pacientov trpiacich: t

• žlčové kamene;
• nefunkčný žlčník;
• cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie;
• zvýšená citlivosť jednotlivca na jeho zložky;
• závažné poruchy obličiek, pečene a pankreasu;
• intolerancia laktózy, deficiencia laktázy, malabsorpcia glukózy a galaktózy;
• akútne zápalové ochorenia žlčníka, čriev a žlčových ciest.

Liek je tiež zakázaný u detí do 3 rokov. S opatrnosťou sa Livodex predpisuje mladým pacientom vo veku 3 až 4 rokov, pretože je pre nich ťažké prehltnúť tablety.

Použitie počas gravidity a laktácie

Použitie kyseliny ursodeoxycholovej počas tehotenstva je možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod (neexistujú adekvátne, prísne kontrolované štúdie použitia kyseliny ursodeoxycholovej u gravidných žien).

Údaje o pridelení kyseliny ursodeoxycholovej v materskom mlieku v súčasnosti nie sú k dispozícii. Ak je to potrebné, použitie kyseliny ursodeoxycholovej počas laktácie by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Dávkovanie a spôsob použitia

Uvedený návod na použitie: Tablety Livodeksa sa užívajú perorálne, bez žuvania, s dostatočným množstvom vody. Tabletu možno rozdeliť na polovicu.

1. Na rozpustenie cholesterolových žlčových kameňov je priemerná denná dávka Livodexu 10 mg / kg (do 12-15 mg / kg). Liek sa užíva večer, pred spaním. Priebeh liečby je 6-12 mesiacov.
2. Na prevenciu opätovného vytvorenia kameňov sa odporúča užívať liek niekoľko mesiacov po rozpustení kameňov.
3. Symptomatická liečba primárnej žlčovej cirhózy: priemerná denná dávka je 10-15 mg / kg (v prípade potreby až 20 mg / kg) od 6 mesiacov do niekoľkých rokov. Liek sa užíva s jedlom, zapije sa dostatočným množstvom tekutiny.
4. Pri žlčovej refluxnej gastritíde a refluxnej ezofagitíde je dávka 10 mg / kg / deň - 1 krát / deň pred spaním. Priebeh liečby - od 10-14 dní do 6 mesiacov, ak je to potrebné - do 2 rokov.
5. Pri chronickej hepatitíde rôzneho pôvodu (toxické, liečivé atď.), Primárnej nealkoholickej steatohepatitíde, alkoholickom ochorení pečene, je priemerná denná dávka 10-15 mg / kg telesnej hmotnosti v 2-3 dávkach. Trvanie liečby je 6-12 mesiacov alebo viac.
6. V prípade primárnej sklerotizujúcej cholangitídy, cystickej fibrózy (cystickej fibrózy) je priemerná denná dávka 12-15 mg / kg (v prípade potreby až 20-30 mg / kg / deň) v 2-3 dávkach. Trvanie liečby je od 6 mesiacov do niekoľkých rokov.
7. Pri biliárnej dyskinéze je priemerná denná dávka 10 mg / kg v 2 dávkach počas 2 týždňov až 2 mesiacov. V prípade potreby sa odporúča opakovať liečbu.

Dávka pre deti sa stanoví individuálne rýchlosťou 10-20 mg / kg na deň.

Výpočet denného počtu tabliet Livodeksa v závislosti od hmotnosti pacienta pri predpisovaní dávky 10 mg / kg denne (pre Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg): t

• 34-50 kg - 3 tab. / 1,5 tabl;
• 51-65 kg - 4 tabl./2 tabl.;
• 66-85 kg - 5 tab. / 2,5 tabl;
• 86-100 kg - 6 tabl./3 tabl;
• > 100 kg - 7 tabl./4 tabl.

Výpočet denného počtu tabliet Livodeksa v závislosti od hmotnosti pacienta pri predpisovaní dávky 15 mg / kg denne (pre Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg): t

• 34-50 kg - 5 tab. / 2 tab.;
• 51-65 kg - 6 tabl./3 tabl;
• 66-85 kg - 7 tabl. / 3,5 tabl;
• 86-100 kg - 8 tab. / 4,5 tabl;
• > 100 kg - 9 tab. / 6 tab.

Výpočet denného počtu tabliet Livodeksa 300 mg v závislosti od hmotnosti pacienta pri predpisovaní dávky 20 mg / kg: t

• 34 - 50 kg - 3 tablety;
• 51 - 65 kg - 4 tablety;
• 66 - 85 kg - 5 tabliet;
• 86-100 kg - 6 tabliet;
• > 100 kg - 7 tabliet.

Výpočet denného počtu tabliet Livodeksa 300 mg v závislosti od hmotnosti pacienta pri predpisovaní dávky 30 mg / kg: t

• 34 - 50 kg - 5 tabliet;
• 51 - 65 kg - 6 tabliet;
• 66 - 85 kg - 7 tabliet;
• 86-100 kg - 8 tabliet;
• > 100 kg - 9 tabliet.

Vedľajšie účinky

Užívanie tabliet Livodexu v niektorých prípadoch vedie k nežiaducim dôsledkom spojeným s tráviacim systémom. Patrí medzi ne:

1. nevoľnosť;
2. hnačka;
3. Zvýšenie žlčových kameňov;
4. Ostrá bolesť brucha, zvýšená aktivita hepatocytov a zlepšenie pečeňových enzýmov.

Počas liečby biliárnej cirhózy sa niekedy prejavuje porušovanie funkcií pečene, ku ktorému dochádza v dôsledku prudkého prerušenia liečby.

predávkovať

Prípady predávkovania tabletami Livodeksa doteraz neboli zaregistrované.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete liek používať, prečítajte si špeciálne pokyny:

1. Keď sa liek používa na rozpustenie žlčových kameňov, je potrebné kontrolovať aktivitu pečeňových transamináz, alkalickej fosfatázy, koncentrácie gama-glutamyltransferázy a koncentrácie bilirubínu. Ak pretrvávajú zvýšené dávky, liečba sa má zastaviť.
2. Aby bolo možné úspešne rozpustiť kamienky s pomocou Livodexes, je potrebné, aby ich veľkosť nepresiahla 15-20 mm, sú to čisto cholesterol, vyplniť žlčník nie viac ako polovicu, a žlčových ciest úplne zachovať ich funkcie.
3. Keď po 6-12 mesiacoch užívania lieku sa kamene čiastočne nerozpustili, je nepravdepodobné, že ďalšia liečba bude účinná.
4. Detekcia nepozorovateľného žlčníka počas ultrazvuku je dôkazom toho, že kamene sa úplne nerozpustili a liečba liekom by sa mala zastaviť.
5. Liek sa musí zrušiť v prípadoch porušenia kontraktility žlčníka, kalcifikácie žlčových kameňov alebo častých záchvatov žlčovej koliky.

V prvých 3 mesiacoch liečby Livodexom sa má cholecystografia vykonávať každých 28 dní a potom raz za 3 mesiace. Počas prvého roku liečby každých šesť mesiacov je potrebné monitorovať účinnosť liečby pomocou ultrazvuku (US). Užívanie lieku by malo pokračovať najmenej 3 mesiace po úplnom rozpustení kameňov, aby sa uľahčilo rozpustenie zvyškov kameňov, ktorých rozmery sú príliš malé na to, aby sa dali zistiť.

Liekové interakcie

Nepoužívajte liek súčasne s antacidami obsahujúcimi hliník a ionomeničové živice, pretože tieto lieky môžu interferovať s absorpciou kyseliny ursodeoxycholovej.
Pri súčasnom použití lieky znižujúce lipidy, estrogény, neomycín alebo gestagény (perorálne kontraceptíva) zvyšujú saturáciu žlče cholesterolom a môžu znižovať schopnosť kyseliny ursodeoxycholovej rozpúšťať cholesterolové žlčové kamene.

Kyselina ursodeoxycholová môže zvyšovať absorpciu cyklosporínu z čriev, čo vyžaduje monitorovanie koncentrácie cyklosporínu v krvi, a ak je to potrebné, korekciu jeho dávkovacieho režimu.

recenzia

Zozbierali sme niekoľko recenzií ľudí, ktorí užívajú Livodeksa:

1. Marina. Môj manžel našiel prvé známky cirhózy. To nebolo prekvapenie - často veľa pil. To ho spôsobilo, že ukončil zneužívanie alkoholu a začal liečbu. Tablety Livodexu pije už rok. Zatiaľ čo všetky ukazovatele sa pomaly, ale iste pohybujú k normálu, proces fibrózy je ťažké zastaviť. Aspoň ďalší rok sa bude musieť liečiť liekmi.
2. Svetlana. Bola to práve mučenícka múka, keď som bol rozpustený v žlčových kameňoch pomocou livodexu. Lazar ich nebral, tak som musel piť tabletky a po nich som bol neustále nevoľný, neprestával som, bez ohľadu na to, koľko som jedol, nejedol som, a to sa úplne rozčúli. Takže všetky štyri mesiace a ma strhli, sotva sa zbláznili. A potom sa nejako všetko zastavilo a ukázalo sa, že moje kamene sa vyriešili!
3. Vladimir. Mladý lekár mi poradil s Livodeksa a povedal, že na všetky drogy zabudnem a kúpim to. Viete, cena a potešenie, a zaviedol do pochybností, ale po pár mesiacoch užívania lieku, radím jej, aby každý, kto má problémy s pečeňou a tiež odporučiť pre prevenciu.

analógy

Analógy Livodexu sú Urdoksa, Ursoliv, Choludeksan a Exhol. Tieto liečivá majú podobné farmakologické vlastnosti a majú účinný choleretický účinok.

Hepatoprotektory Urdox a Choludexan majú okrem zníženia cytotoxického účinku žlčových kyselín aj imunomodulačný účinok.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Ursofalk alebo Livodeksa

Ursof alebo Ursofalk je obľúbeným ekvivalentom Livodeksy s rovnakou účinnou látkou. Zlepšuje krvný obeh v pečeni a obličkách, má choleretické vlastnosti, je dostupný v 250 mg kapsulách a suspenziách na perorálne podávanie. Liek je vhodný na použitie u detí. Rozdiel je vo zvýšenej cene Ursofalk, ale vo všeobecnosti sa lieky nelíšia.

Livodeksa alebo Ursosan

Obidve liečivá majú rovnakú účinnú látku, preto sa považujú za zameniteľné. Rozdiely sú vo forme uvoľňovania: Ursosan je 150 mg kapsuly, Livodeksa - lacné tablety 150 alebo 300 mg. Na rozdiel od uvažovaného lieku má Ursosan mierny choleretický účinok, preto sa používa v kombinácii s enzýmami Pankeratin alebo Mezim.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Čas použiteľnosti tabliet Livodexu je 2 roky od dátumu výroby. Liek by mal byť skladovaný na tmavom, suchom mieste neprístupnom deťom pri teplote vzduchu do + 25 ° C.

LIVODEKSA

Tablety, filmom obalené hnedočervené, okrúhle, bikonvexné, s rizikom na jednej strane; na zlom - biele jadro.

Pomocné látky: laktóza - 43,5 mg, škrob - 9 mg, mikrokryštalická celulóza - 22 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu - 13 mg, laurylsulfát sodný - 3 mg, stearát horečnatý - 3 mg, koloidný oxid kremičitý - 1,5 mg, čistený mastenec - 6,4 mg, Povidón K-30 - 10 mg.

Zloženie škrupiny: hypromelóza (prémia E5) - 4,8 mg, makrogol 6000 - 0,95 mg, oxid titaničitý - 0,48 mg, oxid žltožltý - 0,08 mg, oxid železitý červený - 0,09 mg.

10 ks. - blistre (1) - balenie kartónu.
10 ks. - blistre (5) - balenie kartónu.
10 ks. - blistre (10) - balenie kartónu.

Tablety, filmom obalené hnedočervené, okrúhle, bikonvexné, s rizikom na jednej strane; na zlom - biele jadro.

Pomocné látky: laktóza - 87 mg, škrob - 18 mg, mikrokryštalická celulóza - 44 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu - 26 mg, laurylsulfát sodný - 6 mg, stearát horečnatý - 6 mg, koloidný oxid kremičitý - 3 mg, čistený mastenec - 12,8 mg, Povidón K-30 - 20 mg.

Zloženie škrupiny: hypromelóza (prémia E5) - 9,6 mg, makrogol 6000 - 1,9 mg, oxid titaničitý - 0,96 mg, žltý oxid železitý - 0,16 mg, oxid železitý červený - 0,18 mg.

10 ks. - blistre (1) - balenie kartónu.
10 ks. - blistre (5) - balenie kartónu.
10 ks. - blistre (10) - balenie kartónu.

Gepatoprotektor. Má tiež choleretické, cholelitolytické, lipidy znižujúce, hypocholesterolemické a imunomodulačné účinky. Stabilizuje membrány hepatocytov a cholangiocytov, má priamy cytoprotektívny účinok. V dôsledku pôsobenia lieku na gastrointestinálny obeh žlčových kyselín sa znižuje obsah hydrofóbnych (potenciálne toxických) kyselín. Znížením absorpcie cholesterolu v črevách a iných biochemických účinkov má účinok znižujúci cholesterol. Potláča smrť buniek spôsobenú toxickými žlčovými kyselinami.

Kyselina ursodeoxycholová, ktorá má vysoké polárne vlastnosti, vytvára netoxické zmiešané micely s nepolárnymi (toxickými) žlčovými kyselinami, ktoré znižujú schopnosť žalúdočného refluxu poškodzovať bunkové membrány počas gastrickej refluxnej žlčovej refluxnej refluxnej ezofagitídy. Okrem toho, kyselina ursodeoxycholová tvorí dvojité molekuly, ktoré môžu byť začlenené do bunkových membrán, stabilizovať ich a urobiť z nich imunitné voči pôsobeniu cytotoxických miciel. Znižuje saturáciu žlče cholesterolom v dôsledku inhibície jej absorpcie v čreve, potláčania syntézy v pečeni a poklesu sekrécie do žlče; zvyšuje rozpustnosť cholesterolu v žlči a vytvára s ním kvapalné kryštály; redukuje litogénny index žlče. Výsledkom je rozpustenie cholesterolových žlčových kameňov (dôsledok zmeny pomeru cholesterolu a žlčových kyselín k žlči) a prevencia tvorby nových kameňov (výsledkom poklesu obsahu cholesterolu v žlči). Vyvoláva cholerázu, bohatú na bikarbonáty, čo vedie k zvýšeniu priechodu žlčou a stimuluje vylučovanie toxických žlčových kyselín cez črevá.

Imunomodulačný účinok je spôsobený inhibíciou expresie HLA antigénov (HLA - ľudské leukocytárne antigény - antigény tkanivovej kompatibility) na membránach hepatocytov a cholangiocytov, normalizáciou prirodzenej zabíjacej aktivity lymfocytov. Spoľahlivo spomaľuje progresiu fibrózy u pacientov s primárnou biliárnou cirhózou, cystickou fibrózou a alkoholickou steatohepatitídou, znižuje riziko varixov pažeráka.

Odsávanie a distribúcia

Kyselina ursodeoxycholová sa absorbuje z jejuna v dôsledku pasívnej difúzie a z ilea cez aktívny transport. Koncentrácia v plazme, keď sa podáva 500 mg, sa dosiahne po 30, 60, 90 minútach - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l, 3,7 mmol / l.

Distribúcia kyseliny ursodeoxycholovej je charakterizovaná vysokým stupňom väzby na plazmatické proteíny, čo môže byť 96 až 99%. Preniká placentárnou bariérou.

Metabolizmus a vylučovanie

V dôsledku presystemickej eliminácie kyseliny ursodeoxycholovej sa tvoria konjugáty tauric a glycín, ktoré sú vylučované do žlče. Približne 50-70% celej podanej dávky kyseliny ursodeoxycholovej sa vylučuje do žlče.

Zvyšná neabsorbovaná frakcia kyseliny ursodeoxycholovej vstupuje do hrubého čreva, kde podlieha bakteriálnemu štiepeniu (7-dehydroxylácia) za vzniku kyseliny lithocholovej. Kyselina lithocholová je čiastočne absorbovaná z čreva, biotransformovaná v pečeni na konjugáty sulfolithoholylglycínu a sulfolitocholyl taurínu a vylučovaná.

- primárnej biliárnej cirhózy v neprítomnosti príznakov dekompenzácie (symptomatická liečba);

- rozpustenie malých a stredných cholesterolových kameňov s fungujúcim žlčníkom;

- gastritída žlčového refluxu a refluxná ezofagitída;

- chronická hepatitída rôzneho pôvodu;

alkoholické ochorenie pečene;

- primárna sklerotizujúca cholangitída;

- cystická fibróza (cystická fibróza);

- biliárna dyskinéza;

- žlčové kamene s vysokým obsahom vápnika;

- nefunkčný žlčník;

akútne zápalové ochorenia žlčníka, žlčových ciest a čriev;

- cirhóza pečene vo fáze dekompenzácie;

- výrazná dysfunkcia obličiek, pečene, pankreasu;

- intolerancia laktózy, nedostatok laktázy alebo malabsorpcia glukózy a galaktózy;

- vek detí do 3 rokov;

- zvýšená individuálna citlivosť na zložky liečiva.

Liek sa má používať opatrne u detí vo veku od 3 do 4 rokov, pretože Môže byť ťažké prehltnúť tablety, hoci kyselina ursodeoxycholová nemá vekovú hranicu použitia.

Tablety sa užívajú perorálne, bez žuvania, s dostatočným množstvom vody. Tabletu možno rozdeliť na polovicu.

Na rozpustenie cholesterolových žlčových kameňov je priemerná denná dávka Livodexu 10 mg / kg (do 12-15 mg / kg). Liek sa užíva večer, pred spaním. Priebeh liečby je 6-12 mesiacov.

Na prevenciu opätovného vytvorenia kameňov sa odporúča užívať liek niekoľko mesiacov po rozpustení kameňov.

Symptomatická liečba primárnej žlčovej cirhózy: priemerná denná dávka je 10-15 mg / kg (v prípade potreby až 20 mg / kg) od 6 mesiacov do niekoľkých rokov. Liek sa užíva s jedlom, zapije sa dostatočným množstvom tekutiny.

Pri žlčovej refluxnej gastritíde a refluxnej ezofagitíde je dávka 10 mg / kg / deň - 1 krát / deň pred spaním. Priebeh liečby - od 10-14 dní do 6 mesiacov, ak je to potrebné - do 2 rokov.

Pri chronickej hepatitíde rôzneho pôvodu (toxické, liečivé atď.), Primárnej nealkoholickej steatohepatitíde, alkoholickom ochorení pečene, je priemerná denná dávka 10-15 mg / kg telesnej hmotnosti v 2-3 dávkach. Trvanie liečby je 6-12 mesiacov alebo viac.

V prípade primárnej sklerotizujúcej cholangitídy, cystickej fibrózy (cystickej fibrózy) je priemerná denná dávka 12-15 mg / kg (v prípade potreby až 20-30 mg / kg / deň) v 2-3 dávkach. Trvanie liečby je od 6 mesiacov do niekoľkých rokov.

Pri biliárnej dyskinéze je priemerná denná dávka 10 mg / kg v 2 dávkach počas 2 týždňov až 2 mesiacov. V prípade potreby sa odporúča opakovať liečbu.

Deti staršie ako 3 roky ursodeoxycholovej kyseliny sa predpisujú individuálne, v množstve 10-20 mg / kg / deň.

Výpočet denného počtu tabliet Livodeks 150 mg v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta a odporúčanej dávky lieku na 1 kg telesnej hmotnosti:

Livodeksa

Popis k 21.9.2014

• Latinský názov: Livodexa
• ATC kód: A05AA02
• Účinná látka: kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová)
• Výrobca: Sun Pharmaceutical Industries Ltd., India

štruktúra

Liečivo obsahuje účinnú látku - kyselinu ursodeoxycholovú 150 alebo 300 mg, ako aj pomocné zložky: laktózu, škrob, mikrokryštalickú celulózu, sodnú soľ karboxymetylškrobu, laurylsulfát sodný, stearát horečnatý, koloidný oxid kremičitý, povidón a čistený mastenec.

Obal tablety sa skladá z: hypromelózy, makrogolu 6000, oxidu titaničitého, oxidu železitého žltej a červenej.

Uvoľňovací formulár

K dispozícii Livodeksa vo forme okrúhlych tabliet, pokrytých hnedočerveným filmom. Balenie ponúka 10, 50 alebo 100 kusov.

Farmakologický účinok

Liek má choleretické, cholelitoliticheskim, hypolipidemické, hypocholesterolemické a imunomodulačné účinky.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tento hepatoprotektor spôsobuje stabilizáciu membrán hepatocytov a cholangiocytov, čo poskytuje priamy cytoprotektívny účinok. Vplyvom žlčových kyselín liek znižuje obsah hydrofóbnych, toxických kyselín. Zníženie absorpcie cholesterolu v črevnej oblasti a ďalšie biochemické účinky sú spôsobené hypocholesterolemickým účinkom. Súčasne je potlačená bunková smrť, ktorá je spôsobená toxickými žlčovými kyselinami.

Kyselina ursodeoxycholová znižuje schopnosť žalúdočného refluxu poškodiť bunkové membrány pri žlčovej refluxnej ezofagitíde a refluxnej gastritíde, znižuje hladinu cholesterolu v žlči, zvyšuje jeho rozpustnosť, znižuje litogénny žlčový index a tak ďalej.

Imunomodulačný účinok je spôsobený inhibíciou expresie HLA antigénov v membránach cholangiocytov a hepatocytov, normalizuje zabíjačovú aktivitu lymfocytov. Súčasne sa oneskoruje vývoj fibrózy u pacientov s primárnou biliárnou cirhózou, alkoholickou steatohepatitídou a cystickou fibrózou a pravdepodobnosť výskytu kŕčových žíl v pažeráku sa znižuje.

Absorpcia kyseliny ursodeoxycholovej vzniká z jejunu pasívnou difúziou, ale z ilea aktívnym transportom. Distribúcia aktívnej zložky je charakterizovaná vysokým stupňom väzby proteínu v plazme. Zistilo sa, že kyselina ursodeoxycholová je schopná preniknúť placentárnou bariérou.

Vo vnútri tela sa účinná látka rozkladá na glycínové a taurínové konjugáty vylučované v žlči. Približne 50-70% metabolitov sa vylučuje do žlče.

Zvyšok vstupuje do hrubého čreva, bakteriálne sa delí na zložky s produkciou kyseliny lithocholovej. Táto látka sa čiastočne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, potom sa biotransformuje v oblasti pečene na konjugáty sulfolithoholylturín sulfolithocholylglycínu a potom sa vylučuje z tela.

Indikácie pre použitie lieku

• v prípade primárnej biliárnej cirhózy, ak nie sú žiadne známky dekompenzácie;
• na rozpustenie malých alebo stredných cholesterolových kameňov s funkčným žlčníkom;
• s ezofagitídou žlčového refluxu a refluxnou gastritídou;
• alkoholické ochorenie pečene;
• chronická hepatitída Rôzne genézy;
• nealkoholická steatohepatitída;
• biliárna dyskinéza
• primárna sklerotizujúca cholangitída;
• cystická fibróza alebo cystická fibróza.

kontraindikácie

Neodporúča sa používať Livodex pacientov trpiacich: t

• žlčové kamene;
• nefunkčný žlčník;
• akútne zápalové ochorenia žlčníka, čriev a žlčových ciest;
• cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie;
• závažné poruchy obličiek, pečene a pankreasu;
• intolerancia laktózy, deficiencia laktázy, malabsorpcia glukózy a galaktózy;
• zvýšená citlivosť jednotlivca na jeho komponenty.

Liek je tiež zakázaný u detí do 3 rokov. S opatrnosťou sa Livodex predpisuje mladým pacientom vo veku 3 až 4 rokov, pretože je pre nich ťažké prehltnúť tablety.

Špeciálne pokyny

Úspešné rozpustenie kameňov je zabezpečené ich čisto cholesterolovým zložením až do veľkosti 15-20 mm. V tomto prípade by plnosť žlčníka nemala byť väčšia ako polovica a žlčový trakt by si mal zachovať svoju plnú funkciu.

Počas celej liečby je potrebné kontrolovať aktivitu pečeňových transamináz, alkalickej fosfatázy, koncentrácie GGT a bilirubínu. Keď pretrvávajú zvýšené sadzby, liek sa okamžite zruší.

Na začiatku liečby sa cholecystografia vykonáva každé 4 týždne a potom každé 3 mesiace. Monitorovanie účinnosti liečby sa vykonáva každých šesť mesiacov pomocou ultrazvuku. Keď sú kamene úplne rozpustené, liečba pokračuje ďalšie 3 mesiace, aby sa úplne rozpustili zvyšky malých kameňov.

V prípadoch, keď dlhodobá liečba, napríklad 6-12 mesiacov, zlyhá, potom sa jej účinnosť nemá očakávať.

Ak liečba odhalí ne-vizualizáciu žlčníka, znamená to, že zubný kameň sa úplne nerozpustil a liečba sa musí dokončiť.

Kalcifikácia žlčových kameňov, abnormality kontraktilnej aktivity žlčníka, ako aj časté záchvaty žlčovej koliky vyžadujú ukončenie liečby.

Vedľajšie účinky

Pri liečení Livodeksy sa môžu vyskytnúť poruchy tráviaceho systému vo forme kalcifikácie žlčových kameňov, zvýšenia aktivity pečeňových transamináz, nevoľnosti, hnačky, bolesti brucha. Terapeutický proces primárnej biliárnej cirhózy je často sprevádzaný prechodnou dekompenzáciou cirhózy pečene, ktorá sa zvyčajne uskutočňuje po vysadení lieku.

Livodeksa, návod na použitie (spôsob a dávkovanie) t

Tablety Livodeksa sa uţívajú perorálne, pijú veľké mnoţstvo vody.

Na liečbu každého typu porúch podľa indikácií sa stanovuje vhodná dávka a trvanie liečby. Napríklad na rozpustenie cholesterolových žlčových kameňov nastavte dennú dávku 10 mg na kg hmotnosti. Odporúča sa užívať tablety večer. Dĺžka liečby je v priemere 6-12 mesiacov.

Pri prevencii opätovného výskytu kameňov sa liečba nezastaví ani po rozpustení kameňov a trvá ďalších pár mesiacov.

Podľa inštrukcií na Livodeksa 300 mg a 150 mg, výpočet dennej dávky závisí od hmotnosti pacienta a odporúčanej dávky lieku na kg pacienta.

predávkovať

Prípady predávkovania Livodeksoy nie sú nainštalované.

interakcie

Súčasné užívanie Livodeksy a antacíd, ktoré obsahujú ionomeničové živice a hliník, môže spôsobiť narušenie absorpcie kyseliny ursodeoxycholovej.

Kombinácia s liekmi znižujúcimi lipidy, estrogénmi, neomycínom alebo progestogénmi zvyšuje saturáciu žlče cholesterolom a často znižuje schopnosť kyseliny ursodeoxycholovej rozpúšťať cholesterolové žlčové kamene.

Tento liek môže zvýšiť absorpciu cyklosporínu z gastrointestinálneho traktu, preto je potrebné monitorovať koncentráciu cyklosporínu v krvi a v prípade potreby upraviť dávkovací režim.

Podmienky predaja

Liek je vydávaný na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Livodeksy je potrebné skladovať na tmavom, suchom mieste, chránenom pred deťmi.

Livodeksa

analógy

Pri výbere analógov dávajte pozor na dávkovanie a počet tabliet v balení.

Priemerná cena online *, 455 r.

Kde kúpiť:

Návod na použitie

Livodeksa je farmaceutický výrobok patriaci do skupiny hepaprotectorov, ktorého hlavným účelom je chrániť pečeň pred škodlivými účinkami toxických látok, ako aj čiastočne obnoviť jeho funkčnosť.

Livodeksa normalizuje hladinu cholesterolu a lipidov v tele, znižuje toxicitu žlčových kyselín, rozpúšťa kamene v žlčníku. Liek má imunomodulačný účinok, ktorý sa odráža v schopnosti stimulovať aktivitu lymfocytov a potláčať antigény.

Účinná látka

Účinnou zložkou je kyselina ursodeoxycholová (tablety 150 mg alebo 300 mg). Pomocné zložky - škrob, laktóza, hypromelóza, magnéziumstearát, vysoko čistený mastenec, oxid kremičitý. Dostupné v blistroch (10 tabliet v balení).

svedectvo

Liek sa predpisuje na toxické poškodenie pečene (vrátane tých, ktoré sú spôsobené alkoholom a chemoterapeutikami), refluxom gastritídy a refluxom pažeráka, primárnou autoimunitnou (žlčovou) cirhózou, chronickou hepatitídou, cystickou fibrózou, dyskinéziou žlčových ciest.

Ako profylaktikum sa livodex dlhodobo predpisuje osobám užívajúcim hormonálnu antikoncepciu, ako aj pacientom s cholelitiázou (cholesterolovými kameňmi).

Dávkovanie a podávanie

Dávka hepaprotectora je určená špecifickosťou patológie a je určená ošetrujúcim lekárom. Pri užívaní cytotoxických liekov predpísaných v kurzoch chemoterapie sa Livodeksa predpisuje raz denne. Pilulka je prehltnutá, bez žuvania, umývanie veľkým množstvom vody (najmenej 1 sklo).

Pri liečbe žlčových kameňov sa liek užíva dvakrát denne (jednorazová dávka 100 mg). Obdobie trvania od 5 mesiacov do jedného roka. Opakovaný kurz je priradený podľa indikácií.

Pri refluxnej gastritíde sa vykoná jedenkrát denne (jednorazová dávka 250 mg) počas dvoch týždňov. Pri absencii požadovaného terapeutického účinku je možné liečbu predĺžiť až na niekoľko mesiacov alebo viac.

Pri primárnej biliárnej cirhóze sa denná dávka stanoví výpočtom, od 10 do 20 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Liečba je dlhá - od 6 mesiacov do jedného roka.

V prípade alkoholického poškodenia pečene a nealkoholickej steatohepatitídy sa príjem vykonáva v množstve 10-15 mg na jeden kilogram hmotnosti (2-3 krát denne s jedlom). Liečba - od 6 mesiacov do jedného roka.

Pacientom s nízkou telesnou hmotnosťou (menej ako 30 kg) sa predpisuje liek v suspenzii.

kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie lieku sú:

• akútne zápalové procesy v pečeni;
• peptický vred a dvanástnikový vred v akútnom štádiu;
• patológiu vo vývoji žlčových ciest;
• zlyhanie obličiek;
• zápal pankreasu;
• nedostatočná pohyblivosť v žlčníku;
• neznášanlivosť laktózy
• žlčové kamene s vysokým obsahom vápnika;
• cirhóza pečene s príznakmi dekompenzácie.

Hepatoprotektor nie je predpísaný deťom mladším ako 4 roky, tehotným a dojčiacim matkám.

Vedľajšie účinky

Všeobecne je Livodex dobre tolerovaný pacientmi.

Takéto poruchy trávenia, ako je hnačka, nevoľnosť, pocit horkosti v ústach, ako aj závraty nie sú vylúčené.

Na strane zažívacieho systému je možná tvorba kalcinovaných žlčových kameňov.

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné dodržiavať prísnu diétu pri užívaní lieku - mali by byť vylúčené zo stravy, kyslého ovocia, mastných a korenených jedál.

farmakokinetika

Kyselina ursodeoxycholová sa absorbuje z črevných rezov, najmä z jejunum a ileum. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne 90 minút po užití lieku. Hladina väzby proteínu na plazmu je 96-99%.

Až 70% dávky sa vylúči spolu so žlčou. Zvyšných 30% nestráveného liečiva podlieha bakteriálnemu štiepeniu v hrubom čreve, čo vedie k tvorbe kyseliny lithocholovej. Po biologickej transformácii v pečeni sa produkty rozkladu kyseliny vylučujú z tela cez črevá.

Špeciálne pokyny

Na rozpustenie žlčových kameňov sa Livodex predpisuje, ak veľkosť útvarov nepresahuje priemer 15-20 mm. Mechúr by mal byť naplnený nie viac ako polovicou ciest vylučujúcich žlč - bez príznakov patológie.

Počas liečby má sledovať koncentráciu bilirubínu a aktivitu transamináz. Ultrazvukové vyšetrenia sa vykonávajú každých 6 mesiacov.

Po resorpcii zubného kameňa sa liek užíva ďalšie tri mesiace, aby sa zabránilo sekundárnemu procesu tvorby kameňa.

Účinnosť hepaprotectora môže byť posudzovaná po 12 mesiacoch. Ak nedošlo k rozpusteniu žlčových kameňov, liek sa zruší.

Interakcia s liečivami

Liek nie je predpísaný súčasne s antacidami, pretože hliník obsiahnutý v nich narúša absorpciu kyseliny ursodeoxycholovej. Niektoré hormonálne lieky (vrátane antikoncepcie) oslabujú účinnosť rozpustenia žlčových kameňov

recenzia

(V komentároch uveďte svoj názor)

* - Priemerná hodnota medzi viacerými predajcami v čase monitorovania nie je verejnou ponukou.

Livodeksa

Formy uvoľnenia

Livadex inštrukcia

Livodex (INN - kyselina ursodeoxycholová) je hepatoprotektor z indickej spoločnosti San Pharmaceutical Industries. Snáď najviac rozpočet-priateľské možnosť dnes medzi drogami s týmto INN, ktorý sa nachádza na druhom extréme s ohľadom na oveľa drahšie nemeckej ursofalk a český Ursosan. Okrem ochrany hepatocytov pred škodlivými faktormi má livodex aj celý rad rôznych „pomôcok“: má choleretikum, cholelitolytikum (zabraňuje tvorbe a podporuje rozpúšťanie žlčových kameňov), hypolipidemikum a hypocholesterolémiu (znižuje lipidy a cholesterol), ako aj imunomodulačné účinky. Liečivo stabilizuje bunkové steny pečeňových buniek a epitelových buniek žlčových ciest. Zaisťuje druh „tvárovej kontroly“ pre žlčové kyseliny cirkulujúce v gastrointestinálnom trakte, čím sa znižuje obsah potenciálne toxických vzoriek. Inhibícia absorpcie cholesterolu v tenkom čreve spôsobuje hypocholesterolemický účinok liečiva. Livodexa inhibuje rozsah bunkovej smrti spojenej s toxickými žlčovými kyselinami. Vysoká polarita kyseliny ursodeoxycholovej hrá na ramene, čo predurčuje jej schopnosť viazať sa na toxické žlčové kyseliny a redukovať škodlivý potenciál žalúdočného refluxu (obsah žalúdka, ktorý sa vracia späť do pažeráka) počas ochorenia refluxu gastroezofágu. Okrem toho sú dvojité molekuly kyseliny ursodeoxycholovej začlenené do štruktúry bunkových membrán a stabilizujú ich pred nepriaznivými vonkajšími účinkami.

Livodeksa - tých liekov, o ktorých sa dá dlho hovoriť a inšpirovať. Jeho pozitívne vlastnosti nie sú ani zďaleka vyčerpané vyššie uvedenými charakteristikami. Okrem toho minimalizuje obsah cholesterolu v žlči, a to nielen kvôli potlačeniu jeho absorpcie v čreve, ale aj kvôli potlačeniu jeho produkcie v pečeni, pričom znižuje jeho vylučovanie do žlče. Po ceste sa zvyšuje rozpustnosť cholesterolu v žlči, čo znižuje jeho litogénny index, čo má za následok rozpustenie žlčových kameňov a prevenciu ich následnej tvorby. Livevodex však indukuje tvorbu pečeňových žlčových buniek bohatých na hydrogenuhličitan, čo spôsobuje zvýšenie jeho priechodu (postup) a prispieva k eliminácii toxických hydrofóbnych žlčových kyselín cez črevo. A na snack - imunomodulačný účinok lieku. Kyselina ursodeoxycholová potláča závažnosť ľudských leukocytových antigénov na membránach pečeňových buniek a buniek žlčových ciest a normalizuje imunitnú "krvavosť" lymfocytov. V dôsledku toho je u pacientov s primárnou biliárnou cirhózou, cystickou fibrózou a alkoholickou steatohepatitídou inhibovaný rozvoj fibrózy (jazvové spoje spojivového tkaniva) a znižuje sa pravdepodobnosť kŕčových žíl pažeráka.

Liek Livodeksa - hepatoprotektor, má tiež choleretický účinok

Hepatoprotektor s choleretickým a cholelitolytickým účinkom. Črevo je základom nášho zdravia. Všetky kroky na zlepšenie tela musia začať s ním.

Môžeme konzumovať aj tie najužitočnejšie a výživné potraviny, ale ak je črevo poškodené, potom bude absorbovať jedy. Bohužiaľ, gastrointestinálny trakt je poškodený v takmer každej osobe.

Ak nájdete prvé príznaky, mali by ste okamžite ísť do nemocnice.

Po stanovení diagnózy lekár predpíše lieky na liečbu ochorenia. V predpise môžete nájsť liek Livodeksa. Čo je to za liek?

1. Inštrukcie

Príručka obsahuje dôležité informácie, ktoré je potrebné starostlivo preštudovať. Toto by sa malo uskutočniť, aby sa zabránilo nepríjemným následkom.

farmakológia

Livodex je hepatoprotektor. Má cholelitické, choleretické, hypocholesterolemické, hypolipidemické a imunomodulačné účinky. Stabilizuje membrány cholangiocytov, hepatocytov, má cytoprotektívny účinok.

Znížením absorpcie cholesterolu v čreve a iných biochemických účinkov má účinok znižujúci cholesterol. Inhibuje bunkovú smrť.

Vo vnútri tela sa látka rozkladá na konjugáty taurínu a glycínu vylučované v žlči. Približne 70% metabolitov sa vylučuje žlčou.

svedectvo

Nástroj Livodeksa môže byť priradený v prítomnosti takých stavov ako:

• Cirhóza pečene zostáva skrytá po dlhú dobu, najmä v neprítomnosti príznakov colnej hypertenzie a žltačky. Gastritída, ako aj refluxná ezofagitída;
• Malé kamene;
• Biliárna cirhóza;
• Alkoholické ochorenie pečene;
• Hepatitída (chronická forma);
• steatohepatitis;
• Fibróza, cholangitída (primárna);
• Dyskinéza.

Spôsob použitia

Počas obdobia liečby musíte dodržiavať špeciálnu diétu.

Livodeksa: návod na použitie, čo pomáha, ako liek užívať: pred jedlom alebo po jedle?

Známy liek Livodeksa pomáha očistiť kanály, eliminuje negatívne účinky na pečeň. Obnovuje rovnováhu produkcie žlče a hladiny lipidov.

Cholesterol v správnom množstve sa vylučuje z tela.

Dávková forma

Livodexa sa vyrába vo forme vypuklých tabliet. Sú chránené tmavočervenou farbou.

štruktúra

Základom kompozície je kyselina ursodeoxycholová v množstve 150 až 300 mg, ktorá je doplnená pomocnými zložkami vo forme vitamínového komplexu. Krycia škrupina pozostáva z týchto prvkov:

Samostatne balené kvapky sa umiestnia na doštičku s 10 kusmi.

V jednej tablete môže byť prítomných 150 alebo 300 mg účinnej látky (pozri tabuľku):

Farmakologické vlastnosti Livodexu

Livodexa pôsobí ako hepatoprotektor, ktorý sa používa na obnovenie normálneho trávenia.

Liek filtruje množstvo toxických látok a kyselín vstupujúcich do tela.

S obnovením dostatočnej funkcie pečene a potlačením zápalových procesov v čreve sa množstvo dostáva do normálu:

Kyselina ursodeoxycholová neumožňuje deštrukciu bunkovej membrány.

Liek je indikovaný pre:

• ochorenia súvisiace so zlyhaním pečene
• problémy so sekréciou žlče;
• niektoré typy gastritídy.

Okrem toho je hlavná účinná látka schopná byť súčasťou bunkových membrán v dôsledku tvorby podobných molekúl:

1. Chránia bunky pred negatívnymi účinkami cytotoxických miciel.
2. Kapsuly Livodeksa pomáhajú rozpúšťať kamene. Sú tvorené v dôsledku struskovania cholesterolu.
3. Imunomodulačné účinky liečiva prispievajú k potlačeniu vývoja ochorenia v tkanivách.
4. Progresia antigénov sa zastaví, lymfocyty sa dostanú do prirodzenej normalizácie.

Okrem pôsobenia na zameranie ochorenia znižuje Livodeksa riziko:

• schopnosť ochorení pažeráka;
• venózna dilatácia krvných ciev;
• fibróza a alkoholická steatohepatitída.

Mnohé pozitívne recenzie na liek dostal ako preventívne proti rôznym chorobám.

Úplná absorpcia účinnej látky v krvi nastáva pomerne rýchlo. Z tela sa vylučuje 2 dni žlčou a výkalmi.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Hlavná zložka liečiva sa pasívne pohybuje z tenkého čreva, kde je vysoká koncentrácia negatívnych látok. A z ileum - pohyb prebieha cez aktívny transport.

Požitie 500 mg látky vyvoláva maximálnu koncentráciu v plazme:

• po 30 minútach - 3,8 mmol / l;
• po 60 minútach - 5,5 mmol / l;
• po 90 minútach - 3,7 mmol / l.

Práca účinnej látky, dobre prechádzajúcej cez bariéry plazmy, je spojená s proteínmi prenikajúcimi do nej.

Metabolizmus a vylučovanie

1. Konjugáty taurínu a glycínu sa uvoľňujú v dôsledku premeny zložiek liečiva na žlč, ktoré sa vylučujú z tela.
2. Váha je asi 30%, vstupuje do hrubého čreva.
3. Neoplazmy sa vyskytujú vo forme kyseliny lithocholovej štiepením.
4. Transportom kyselina vstupuje do pečene a vylučuje sa konjugátmi.

Indikácie na použitie

Foto: Návod na použitie Návod na použitie naznačuje, že tablety Livodexu sa majú užívať s: t

• zlyhanie pečene, vrátane hepatitídy;
• určité typy gastritídy;
• ochorenia žalúdka a žlče;
• toxické lézie;
• cholangitída, cholelitiáza;
• autoimunitné poruchy.

Livodeksa má nielen indikácie na použitie, ale aj kontraindikácie.

Výpočet denného počtu tabliet Livodeksa 150 mg v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta a odporúčanej dávky lieku na 1 kg telesnej hmotnosti je uvedený v tabuľke:

Livodeksa - inštrukcie, recenzie, analógy

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Livodeksa. Prezentované recenzie návštevníkov na stránkach - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Livodeksy v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy Livodeksy v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu cirhózy, hepatitídy, biliárnej dyskinézy u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie liečiva.

Livodeksa - hepatoprotektor. Má tiež choleretické, cholelitolytické, lipidy znižujúce, hypocholesterolemické a imunomodulačné účinky. Stabilizuje membrány hepatocytov a cholangiocytov, má priamy cytoprotektívny účinok. V dôsledku pôsobenia lieku na gastrointestinálny obeh žlčových kyselín sa znižuje obsah hydrofóbnych (potenciálne toxických) kyselín. Znížením absorpcie cholesterolu v črevách a iných biochemických účinkov má účinok znižujúci cholesterol. Potláča smrť buniek spôsobenú toxickými žlčovými kyselinami.

Kyselina ursodeoxycholová, ktorá má vysoké polárne vlastnosti, vytvára netoxické zmiešané micely s nepolárnymi (toxickými) žlčovými kyselinami, ktoré znižujú schopnosť žalúdočného refluxu poškodzovať bunkové membrány počas gastrickej refluxnej žlčovej refluxnej refluxnej ezofagitídy. Okrem toho, kyselina ursodeoxycholová tvorí dvojité molekuly, ktoré môžu byť začlenené do bunkových membrán, stabilizovať ich a urobiť z nich imunitné voči pôsobeniu cytotoxických miciel. Znižuje saturáciu žlče cholesterolom v dôsledku inhibície jej absorpcie v čreve, potláčania syntézy v pečeni a poklesu sekrécie do žlče; zvyšuje rozpustnosť cholesterolu v žlči a vytvára s ním kvapalné kryštály; redukuje litogénny index žlče. Výsledkom je rozpustenie cholesterolových žlčových kameňov (dôsledok zmeny pomeru cholesterolu a žlčových kyselín k žlči) a prevencia tvorby nových kameňov (výsledkom poklesu obsahu cholesterolu v žlči). Vyvoláva cholerázu, bohatú na bikarbonáty, čo vedie k zvýšeniu priechodu žlčou a stimuluje vylučovanie toxických žlčových kyselín cez črevá.

Imunomodulačný účinok je spôsobený inhibíciou expresie HLA antigénov (HLA - ľudské leukocytárne antigény - antigény tkanivovej kompatibility) na membránach hepatocytov a cholangiocytov, normalizáciou prirodzenej zabíjacej aktivity lymfocytov. Spoľahlivo spomaľuje progresiu fibrózy u pacientov s primárnou biliárnou cirhózou, cystickou fibrózou a alkoholickou steatohepatitídou, znižuje riziko varixov pažeráka.

štruktúra

Kyselina ursodeoxycholová + pomocné látky.

farmakokinetika

Kyselina ursodeoxycholová sa absorbuje z jejuna v dôsledku pasívnej difúzie a z ilea cez aktívny transport. Distribúcia kyseliny ursodeoxycholovej je charakterizovaná vysokým stupňom väzby na plazmatické proteíny, čo môže byť 96 až 99%. Preniká placentárnou bariérou. V dôsledku presystemickej eliminácie kyseliny ursodeoxycholovej sa tvoria konjugáty tauric a glycín, ktoré sú vylučované do žlče. Približne 50-70% celej podanej dávky kyseliny ursodeoxycholovej sa vylučuje do žlče. Zvyšná neabsorbovaná frakcia kyseliny ursodeoxycholovej vstupuje do hrubého čreva, kde podlieha bakteriálnemu štiepeniu (7-dehydroxylácia) za vzniku kyseliny lithocholovej. Kyselina lithocholová je čiastočne absorbovaná z čreva, biotransformovaná v pečeni na konjugáty sulfolithoholylglycínu a sulfolitocholyl taurínu a vylučovaná.

svedectvo

• primárnej biliárnej cirhózy v neprítomnosti znakov dekompenzácie (symptomatická liečba);
• rozpustenie malých a stredných cholesterolových kameňov s fungujúcim žlčníkom;
• žlčový reflux gastritídy a refluxnej ezofagitídy;
• chronickej hepatitídy rôzneho pôvodu;
• alkoholické ochorenie pečene;
• nealkoholická steatohepatitída;
• primárna sklerotizujúca cholangitída;
• cystická fibróza (cystická fibróza);
• biliárna dyskinéza.

Formy uvoľnenia

Tablety, potiahnuté 150 mg a 300 mg.

Návod na použitie a dávkovací režim

Tablety sa užívajú perorálne, bez žuvania, s dostatočným množstvom vody. Tabletu možno rozdeliť na polovicu.

Na rozpustenie cholesterolových žlčových kameňov je priemerná denná dávka Livodexu 10 mg / kg (do 12-15 mg / kg). Liek sa užíva večer, pred spaním. Priebeh liečby je 6-12 mesiacov.

Na prevenciu opätovného vytvorenia kameňov sa odporúča užívať liek niekoľko mesiacov po rozpustení kameňov.

Symptomatická liečba primárnej žlčovej cirhózy: priemerná denná dávka je 10-15 mg / kg (v prípade potreby až 20 mg / kg) od 6 mesiacov do niekoľkých rokov. Liek sa užíva s jedlom, zapije sa dostatočným množstvom tekutiny.

Pri žlčovej refluxnej gastritíde a refluxnej ezofagitíde je dávka 10 mg / kg denne - 1 krát denne pred spaním. Priebeh liečby - od 10-14 dní do 6 mesiacov, ak je to potrebné - do 2 rokov.

Pri chronickej hepatitíde rôzneho pôvodu (toxické, liečivé atď.), Primárnej nealkoholickej steatohepatitíde, alkoholickom ochorení pečene, je priemerná denná dávka 10-15 mg / kg telesnej hmotnosti v 2-3 dávkach. Trvanie liečby je 6-12 mesiacov alebo viac.

V prípade primárnej sklerotizujúcej cholangitídy, cystickej fibrózy (cystickej fibrózy) je priemerná denná dávka 12-15 mg / kg (v prípade potreby až do 20-30 mg / kg na deň) v 2-3 dávkach. Trvanie liečby je od 6 mesiacov do niekoľkých rokov.

Pri biliárnej dyskinéze je priemerná denná dávka 10 mg / kg v 2 dávkach počas 2 týždňov až 2 mesiacov. V prípade potreby sa odporúča opakovať liečbu.

Deti staršie ako 3 roky ursodeoxycholovej kyseliny sa predpisujú individuálne, v množstve 10-20 mg / kg denne.

Vedľajšie účinky

• kalcifikácia žlčových kameňov;
• zvýšená aktivita pečeňových transamináz;
• hnačka;
• nevoľnosť;
• bolesť brucha;
• pri liečbe primárnej biliárnej cirhózy sa môže vyskytnúť prechodná dekompenzácia cirhózy pečene, ktorá sa vyskytuje po vysadení lieku.

kontraindikácie

• X-ray pozitívne (vysoké vápnikové) žlčové kamene;
• nefunkčný žlčník;
• akútne zápalové ochorenia žlčníka, žlčových ciest a čriev;
• cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie;
• závažné poruchy obličiek, pečene, pankreasu;
• intolerancia laktózy, deficiencia laktázy alebo malabsorpcia glukózy a galaktózy;
• deti do 3 rokov;
• zvýšená individuálna citlivosť na zložky liečiva.

Použitie počas gravidity a laktácie

Použitie Livodexov počas gravidity je možné len v prípade, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod (adekvátne, prísne kontrolované štúdie použitia kyseliny ursodeoxycholovej u gravidných žien sa nevykonali).

Údaje o pridelení kyseliny ursodeoxycholovej v materskom mlieku v súčasnosti nie sú k dispozícii. Ak je to potrebné, použitie kyseliny ursodeoxycholovej počas laktácie by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí mladších ako 3 roky.

Liek sa má používať opatrne u detí vo veku od 3 do 4 rokov, pretože Môže byť ťažké prehltnúť tablety, hoci kyselina ursodeoxycholová nemá vekovú hranicu použitia.

Špeciálne pokyny

Pre úspešné rozpustenie je nevyhnutné, aby kamene boli čisto cholesterol, nie viac ako 15 - 20 mm, žlčník je naplnený nie viac ako polovicou kameňov a cesty vylučujúce žlč úplne zachovávajú svoju funkciu.

Pri predpisovaní na rozpustenie žlčových kameňov je potrebné kontrolovať aktivitu pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy, koncentrácie GGT a koncentrácie bilirubínu. Ak udržujete zvýšenú hladinu lieku, je potrebné ho zrušiť.

Cholecystografia sa má vykonávať každé 4 týždne v prvých 3 mesiacoch liečby a potom každé 3 mesiace. Monitorovanie účinnosti liečby sa vykonáva každých 6 mesiacov počas ultrazvuku počas prvého roku liečby. Po úplnom rozpustení zubného kameňa sa odporúča pokračovať v aplikácii aspoň 3 mesiace, aby sa uľahčilo rozpúšťanie zvyškov zubného kameňa, ktorého rozmery sú príliš malé na ich detekciu.

Ak sa v priebehu 6-12 mesiacov od začiatku liečby nevyskytlo čiastočné rozpustenie kameňov, je nepravdepodobné, že liečba bude účinná.

Detekcia neviditeľného žlčníka počas liečby je dôkazom toho, že sa zubný kameň úplne nerozpustil a liečba sa má zastaviť.

Pri kalcifikácii žlčových kameňov, porušovaní kontraktility žlčníka alebo častých záchvatoch žlčovej koliky sa má liečba ukončiť.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Neexistujú údaje o účinku kyseliny ursodeoxycholovej na schopnosť viesť vozidlá a pracovať s mechanizmami.

Liekové interakcie

Nepoužívajte liek súčasne s antacidami obsahujúcimi hliník a ionomeničové živice, pretože tieto lieky môžu interferovať s absorpciou Livodeksy.

Pri súčasnom použití lieky znižujúce lipidy, estrogény, neomycín alebo gestagény (perorálne kontraceptíva) zvyšujú saturáciu žlče cholesterolom a môžu znižovať schopnosť kyseliny ursodeoxycholovej rozpúšťať cholesterolové žlčové kamene.

Kyselina ursodeoxycholová môže zvyšovať absorpciu cyklosporínu z čriev, čo vyžaduje monitorovanie koncentrácie cyklosporínu v krvi, a ak je to potrebné, korekciu jeho dávkovacieho režimu.

Analógy lieku Livodeksa

Štruktúrne analógy účinnej látky:

• Grinterol;
• Urdoksa;
• Urso 100;
• Ursodez;
• Kyselina ursodeoxycholová;
• Ursodeks;
• Ursol;
• Ursol;
• Ursoprim;
• Ursor Rompharm;
• Ursosan;
• Ursofalk;
• Choludexan;
• Ekskhol.

Analógy pre farmakologickú skupinu (hepatoprotektory):

• Kyselina alfa-lipoová;
• antrálnej;
• Valium;
• Bondjigar;
• Brenziale forte;
• GepaMerts;
• Gepabene;
• Hepatosan;
• Gepafor;
• Geptor;
• Geptral;
• Glutargin;
• Deepa;
• Kavehol;
• Kars;
• Laennek;
• Legalonu;
• Liv.52;
• Liventsiale;
• Kyselina lipoová;
• metionín;
• Oktolipen;
• Progepar;
• Cut the Pro;
• remaxol;
• silibinín;
• Silimar;
• silymarin;
• Kyselina tioktová;
• Ursosan;
• Phosphogliv;
• Phosphogliv Forte;
• Fosfontsiale;
• Hepabos;
• Choludexan;
• Erbisol;
• Eslidin;
• Essentiale N;
• Essentiale forte H;
• Esenciálne fosfolipidy;
• Essliver;
• Essliver forte.