Pečeň je najväčšou žľazou osoby - jej hmotnosť je asi 1,5 kg. Metabolické funkcie pečene sú mimoriadne dôležité pre udržanie životaschopnosti tela. Výmena proteínov, tukov, sacharidov, hormónov, vitamínov, neutralizácia mnohých endogénnych a exogénnych látok. Funkcia vylučovania - vylučovanie žlče, potrebné na vstrebávanie tuku a stimuláciu črevnej peristaltiky. Za deň sa vylučuje asi 600 ml žlče.
Pečeň je orgán, ktorý pôsobí ako krvný depot. Môže sa uložiť až do 20% z celkovej hmotnosti krvi. Pri embryogenéze pečeň vykonáva hematopoetickú funkciu.
Štruktúra pečene. V pečeni sa rozlišuje epiteliálny parenchým a spojivové tkanivo.
Pečeň je štruktúrne funkčná jednotka pečene.
Štruktúrne a funkčné jednotky pečene sú pečeňové laloky s počtom asi 500 tisíc. Hepatálne laloky sú vo forme šesťstranných pyramíd s priemerom do 1,5 mm a o niečo väčšou výškou, v strede ktorej je centrálna žila. Vzhľadom na zvláštnosti hemomikrocirkulácie sú hepatocyty v rôznych častiach lobúl v rôznych podmienkach zásobovania kyslíkom, čo ovplyvňuje ich štruktúru.
Centrálne, periférne a medziľahlé zóny, ktoré sa nachádzajú medzi nimi, sú preto v lobulku rozlíšené. Znakom krvného zásobenia pečeňového lolulu je, že intralobulová artéria a žila sa šíria od okolo lobulárnej artérie a žily a potom sa zmiešaná krv pohybuje pozdĺž hemokapilár v radiálnom smere smerom k centrálnej žile. Intra lobulárne hemokapiláry idú medzi pečeňovými lúčmi (trabekula). Majú priemer až 30 mikrónov a patria do sinusoidného typu kapilár.
Zmiešaná krv (venózna - zo systému portálnej žily a arteriálna - z pečeňovej tepny) teda prúdi z vnútrolobulových kapilár z periférie do stredu lobulusu. Preto sú hepatocyty periférnej zóny lalokov v priaznivejších podmienkach zásobovania kyslíkom ako v strede lalokov.
Na medzibunkovom spojivovom tkanive, normálne slabo vyvinuté, prechádzajú krvné a lymfatické cievy, ako aj vylučovacie kanály. Spravidla interlobulárna tepna, medzibunková žila a interlobulárna exkrečná trubica idú spolu a tvoria takzvanú triádu pečene. Kolektívne žily a lymfatické cievy prechádzajú v určitej vzdialenosti od triád.
Hepatocyty. Pečeňový epitel.
Pečeňový epitel pozostáva z hepatocytov, ktoré tvoria 60% všetkých pečeňových buniek. Aktivita hepatocytov je spojená s výkonom väčšiny funkcií charakteristických pre pečeň. Medzi pečeňovými bunkami však neexistuje striktná špecializácia, a preto rovnaké hepatocyty produkujú exokrinnú sekréciu (žlč) a endokrinnú sekréciu ako mnohé látky vstupujúce do krvného obehu.
Hepatocyty sú oddelené úzkymi štrbinami (Disse space) - sinusoidami naplnenými krvou, ktoré majú v stenách póry. Z dvoch susediacich hepatocytov sa žlč zozbiera v žlčových kapilárach> Genirgovo kanáliky> medzibunkové kanáliky> pečeňový kanál. Od neho odchádza cystický kanál do žlčníka. Hepatálny + cystický kanál = spoločný žlčovod do dvanástnika.
Zloženie a funkcia žlče.
S metabolickými produktmi vylučovanými žlčou: bilirubín, lieky, toxíny, cholesterol. Žlčové kyseliny sú potrebné na emulgáciu a absorpciu tuku. Žlč tvoria dva mechanizmy: závislé od LCD a nezávislé.
Hepatálna žlč: izotonická krvná plazma (HCO3, Cl, Na). Bilirubín (žltý). Žlčové kyseliny (môžu tvoriť micely, detergenty), cholesterol, fosfolipidy.
V žlčových kanáloch sa žlč modifikuje.
Cystická žlč: voda sa reabsorbuje v močovom mechúre> ^ koncentrácia org. látky. Aktívny transport Na nasledovaný Cl, HCO3.
Žlčové kyseliny cirkulujú (hospodárnosť). Vyniknúť vo forme micel. Aktívne sa vstrebáva v čreve, v ileu aktívne.
"Žlč je produkovaný hepatocytmi."
Komponenty žlče sú:
• Žlčové soli (= steroidy + aminokyseliny) Detergenty schopné reagovať s vodou a lipidmi tvorbou vo vode rozpustných tukových častíc
• Žlčové pigmenty (výsledok degradácie hemoglobínu)
• Cholesterol
- Žlč sa koncentruje a ukladá do žlčníka a uvoľňuje sa z nej počas kontrakcie.
- Uvoľňovanie žlče je stimulované vagusom, sekretínom a cholecystokinínom
Žlto a žltnutie.
Tri dôležité poznámky:
- žlč sa tvorí kontinuálne a periodicky sa uvoľňuje (pretože sa hromadí v žlčníku);
- žlč neobsahuje tráviace enzýmy;
- žlč je tajomstvo aj výkaly.
ZLOŽENIE CHOVU: žlčové pigmenty (bilirubin, biliverdin - toxické produkty metabolizmu hemoglobínu. Vylučuje sa z vnútorného prostredia tela: 98% žlče z tráviaceho traktu a 2% obličiek); žlčové kyseliny (vylučované hepatocytmi); cholesterol, fosfolipidy atď. Hepatická žlč je slabo zásaditá (v dôsledku hydrogenuhličitanov).
V žlčníku sa žlč koncentruje, stáva sa veľmi tmavou a hustou. Objem bubliny 50-70 ml. V pečeni sa denne vyrobí 5 litrov žlče a 500 ml sa vylúči do dvanástnika. Vytvoria sa kamene v mechúre a kanálikoch (A) s nadbytkom cholesterolu a (B) poklesom pH so stagnáciou žlče v močovom mechúre (pH
Štruktúrna a funkčná jednotka pečene (lopatka pečene). Funkcia pečene
Pečeň je najväčšia žľaza, pripomínajúca sploštenú nepravidelne tvarovanú špičku veľkej gule. Pečeň má jemnú textúru, červenohnedú farbu, hmotnosť 1400 - 1800 g. Pečeň sa podieľa na metabolizme proteínov, sacharidov, tukov, vitamínov; vykonáva ochranné, cholereatické a iné vitálne funkcie. Pečeň sa nachádza v pravej hypochondriu (väčšinou) av epigastriu.
Pečeň rozlišuje diafragmatické a viscerálne povrchy. Membránový povrch je konvexný, smerujúci nahor a dopredu. Vnútorný povrch je sploštený, nasmerovaný nadol a dozadu. Predný (dolný) okraj pečene je ostrý, zadný okraj je zaoblený.
Membránový povrch susedí s pravou a čiastočne s ľavou kupolou membrány. Za pečeňou priľahlou k hrudným stavcom X-XI, k brušnému pažeráku, aorte, pravej nadobličke. Zospodu je pečeň v kontakte so žalúdkom, dvanástnikom, pravou obličkou, pravou stranou priečneho hrubého čreva.
Povrch pečene je hladký a lesklý. Je pokrytá peritoneum, ktoré sa pohybuje od bránice k pečeni, vytvára zdvojenie, nazývané väzy. Polmesiac pečene sa nachádza v sagitálnej rovine, od diafragmy a prednej brušnej steny až po membránový povrch pečene. V frontálnej rovine je koronárny ligament orientovaný. V dolnom okraji kosáčikového väzu je okrúhly väz, ktorý je zarastenou pupočníkovou žilou. Od brány pečene po menšie zakrivenie žalúdka a dvanástnika sa posielajú dva listy peritoneum, ktoré tvoria hepato-gastrický (ľavý) a hepato-duodenálny (pravý) väz.
Na diafragmatickom povrchu ľavého laloku je srdcový dojem, stopa priľnavosti k srdcovej pečeni (cez membránu).
Anatomicky, pečeň má dva veľké laloky: vpravo a vľavo. Hranica medzi väčším pravým a menším ľavým lalokom na diafragmatickom povrchu je polmesiacom pečene. Na viscerálnom povrchu je hranica medzi týmito laločkami v prednej časti brázdy okrúhleho väziva pečene a za ňou je štrbina venózneho väziva, čo je zarastený žilový žliabok, ktorý spája pupočníkovú žilu so spodnou vena cava u plodu.
Na viscerálnom povrchu pečene, vpravo od sulku okrúhleho väziva, sa nachádza široký sulcus tvoriaci fossa žlčníka a zadná drážka spodnej dutej žily. Medzi pravou a ľavou sagitálnou ryhou je priečna drážka, nazývaná pečeňová brána, ktorá zahŕňa portálnu žilu, vlastnú pečeňovú tepnu, nervy a výstup pečene a lymfatických ciev.
Na viscerálnom povrchu pečene, v jeho pravom laloku, sú izolované štvorcové a chvostové laloky. Štvorcový lalok je pred bránou pečene, lalok kaudátu je za bránou.
Na viscerálnom povrchu pečene sú depresie v kontakte s pažerákom, žalúdkom, dvanástnikom, pravou nadobličkou, priečnym hrubým črevom.
Tenké vrstvy spojivového tkaniva, ktoré delia parenchým na laloky, prizmatického tvaru, s priemerom 1,0 - 1,5 mm, sa od vláknitej kapsuly hlboko dostávajú do pečene. Celkový počet segmentov je približne 500 tisíc, segmenty sú konštruované z radiálne sa zbiehajúcich z okraja do stredu radov buniek - pečeňových lúčov. Každý lúč pozostáva z dvoch radov pečeňových buniek - hepatocytov. Medzi dvoma radmi buniek v pečeňovom pletive sú počiatočné časti žlčového traktu (žlčové drážky). Medzi lúčmi sa radiálne nachádzajú krvné kapiláry (sinusoidy), ktoré v strede lobúl prúdia do jeho centrálnej žily. Vďaka tomuto dizajnu sú hepatocyty (pečeňové bunky) vylučované v dvoch smeroch: v žlčových kanáloch - žlč, v krvných kapilárach - glukóze, močovine, lipidoch, vitamínoch atď., Ktoré vstúpili do pečeňových buniek z krvného obehu alebo sa vytvorili v týchto bunkách.
Pečeň je štruktúrne funkčná jednotka pečene. Hlavnými štruktúrnymi zložkami pečeňového lobulu sú:
Pečeňové platničky (radiálne rady hepatocytov).
Intra lobulárne sínusové hemokapiláry (medzi pečeňovými lúčmi)
Žlčové kapiláry (vo vnútri pečeňových lúčov)
Cholangiola (expanzia žlčových kapilár, keď opúšťajú laloky)
Centrálna žila (vytvorená fúziou intralobulových sínusových hemokapilár).
Štrukturálna a funkčná jednotka pečene;
Vývoj tráviaceho systému
Pokladanie tráviaceho systému sa vykonáva v raných štádiách embryogenézy. Za 7-8 dní vo vývoji oplodneného vajíčka z endodermu vo forme trubice sa začína tvoriť primárne črevo, ktoré sa na 12. deň diferencuje na dve časti: intrapartum (budúci tráviaci trakt) a mimozemský žĺtkový vak. V počiatočných štádiách tvorby sa primárne črevo izoluje orofaryngeálnou a kloakálnou membránou, avšak už v 3. týždni vnútromaternicového vývinu dochádza k orofaryngeálnej tavenine av treťom mesiaci kloakálnej membráne. Narušenie procesu tavenia membrány vedie k vývojovým abnormalitám. Od štvrtého týždňa embryonálneho vývinu sa tvoria sekcie tráviaceho traktu [2]:
• Deriváty predného čreva - hltana, pažeráka, žalúdka a časti dvanástnika s pútkom pankreasu a pečene;
• Deriváty stredného čreva - distálna časť (umiestnená ďalej od ústnej membrány) duodena, jejunum a ileum;
· Deriváty zadného čreva - všetky časti hrubého čreva.
Podžalúdková žľaza je umiestnená mimo výrastkov predného čreva. Okrem glandulárneho parenchýmu sa pankreatické ostrovčeky tvoria z epitelových prameňov. V 8. týždni embryonálneho vývoja sa glukagón stanoví imunochemicky v alfa bunkách a do 12. týždňa v beta bunkách - inzulíne. Aktivita oboch typov buniek pankreatických ostrovčekov sa zvyšuje medzi 18. a 20. týždňom gravidity [2].
Po narodení dieťaťa pokračuje rast a vývoj gastrointestinálneho traktu. U detí mladších ako 4 roky je stúpajúca línia dlhšia ako zostupná tračník [2].
Pečeň je štruktúrne funkčná jednotka pečene. V súčasnej dobe, spolu s klasickým pečeňovým lobulom, sú izolované aj portálové louly a acinus. Je to spôsobené tým, že konvenčne rozlišujú rôzne centrá v tých istých štruktúrach reálneho života.
Hepatálny lobule (obr. 4). V súčasnosti znamená klasický pečeňový lalok oblasť parenchýmu, ohraničenú viac alebo menej výraznými vrstvami spojivového tkaniva. Stred laloku je centrálnou žilou. V laloku sa nachádzajú epitelové pečeňové bunky - hepatocyty. Hepatocyt je polygonálna bunka, ktorá môže obsahovať jedno, dve alebo viac jadier. Spolu s obvyklými (diploidnými) jadrami existujú aj väčšie polyploidné jadrá. V cytoplazme sú prítomné všetky organely všeobecného významu a sú obsiahnuté rôzne inklúzie: glykogén, lipidy, pigmenty. Hepatocyty v pečeňovom lojóle sú heterogénne a líšia sa od seba v štruktúre a funkcii, v závislosti od toho, ktorá zóna lobúl pečene sa nachádza: centrálne, periférne alebo medziproduktové.
Štrukturálne a funkčné ukazovatele v lobulátovom charaktere denného rytmu pečene. Hepatocyty, ktoré tvoria lalok, tvoria pečeňové lúče alebo trabekuly, ktoré sa síce navzájom anastomotizujú, ale nachádzajú sa pozdĺž polomeru a zbiehajú sa smerom k centrálnej žile. Medzi trámami, pozostávajúcimi z najmenších z dvoch radov pečeňových buniek, sú sínusové krvné kapiláry. Stena sínusovej kapiláry je lemovaná endotelovými bunkami, ktoré sú (vo väčšom rozsahu) bazálnej membrány a obsahujú póry. Medzi endotelové bunky sú rozptýlené početné stelátové makrofágy (Kupfferove bunky). Tretí typ buniek, perisinusoidné lipocyty, ktoré majú malú veľkosť, malé tukové kvapky a trojuholníkový tvar, sú umiestnené bližšie k perisinusoidálnemu priestoru. Perisinusoidálny priestor alebo okolo sínusového priestoru Disse je úzka medzera medzi kapilárnou stenou a hepatocytom. Cievny pól hepatocytov má krátke cytoplazmatické procesy, ktoré voľne ležia v Diss priestore. Vnútri trabekuly (lúče), medzi radmi pečeňových buniek, sú žlčové kapiláry, ktoré nemajú svoje vlastné steny a tvoria drážku tvorenú stenami susedných pečeňových buniek. Membrány susediacich hepatocytov sú vedľa seba a na tomto mieste tvoria spínacie dosky. Žlčové kapiláry sa vyznačujú spletitým priebehom a vytvárajú krátke bočné vrecovité vetvy. V ich lúmene sú početné krátke mikrovlny, ktoré siahajú od žlčového pólu hepatocytov. Žlčové kapiláry prechádzajú do krátkych trubíc - cholangiolov, ktoré spadajú do medzibunkových žlčových ciest. Na okraji lobúl v medzibunkovom spojivovom tkanive sa nachádzajú triády pečene: medzibunkové artérie svalového typu, medzibunkové žily svalového typu a medzibunkové žlčové cesty s jednovrstvovým kubickým epitelom
Obr. 4 - Vnútorná štruktúra pečeňového lolu
Portálový pečeň. Je tvorená segmentmi troch susedných klasických pečeňových lalokov obklopujúcich triádu, má trojuholníkový tvar, v jej strede leží trojica a na okraji (v rohoch) sú centrálne žily.
Hepatická acini je tvorená segmentmi dvoch susedných klasických lalokov a má tvar diamantu. V ostrých rohoch kosoštvorca sú centrálne žily a triáda sa nachádza na úrovni stredu. V acinus, ako v portálovom laloku, neexistuje žiadna morfologicky definovaná hranica, podobná vrstvám spojivového tkaniva, ohraničujúca klasické pečeňové laloky.
ukladanie, glykogén, vitamíny rozpustné v tukoch (A, D, E, K) sa ukladajú v pečeni. Cievny systém pečene je schopný ukladať krv v pomerne veľkých množstvách;
účasť na všetkých typoch metabolizmu: proteín, lipid (vrátane metabolizmu cholesterolu), sacharidy, pigmenty, minerály atď.
bariérová - ochranná funkcia;
syntéza proteínov v krvi: fibrinogén, protrombín, albumín;
účasť na regulácii zrážania krvi prostredníctvom tvorby proteínov - fibrinogénu a protrombínu;
sekrečná funkcia - tvorba žlče;
homeostatická funkcia, pečeň sa podieľa na regulácii metabolickej, antigénnej a teplotnej homeostázy v tele;
Štrukturálne - funkčná jednotka pečene (pečeňový lobulus). Funkcia pečene
Pečeň je najväčšou žľazou v tele stavovcov. U ľudí je to asi 2,5% telesnej hmotnosti, v priemere 1,5 kg u dospelých mužov a 1,2 kg u žien. Pečeň sa nachádza v pravej hornej časti brucha; je pripojený väzmi na bránicu, brušnú stenu, žalúdok a črevá a je pokrytý tenkou vláknitou membránou - kapsulou glisson. Pečeň je mäkký, ale hustý orgán červenohnedej farby a zvyčajne pozostáva zo štyroch lalokov: veľkého pravého laloku, menšieho ľavého a oveľa menšieho chvosta a štvorcových lalokov, ktoré tvoria zadný spodný povrch pečene.
Tradične je pečeňový lobulus, ktorý má v histologických schémach hexagonálny vzhľad, považovaný za štruktúrne funkčnú jednotku pečene. Podľa klasického pohľadu je tento loule tvorený pečeňovými lúčmi radiálne umiestnenými okolo terminálneho hepatálneho venulu (centrálna žila) a zložený z dvoch radov hepatocytov. Medzi radmi pečeňových buniek sú žlčové kapiláry. Na druhej strane vnútrobunkové sínusové krvné kapiláry prechádzajú radiálne z periférie do stredu medzi pečeňovými lúčmi. Preto každý hepatocyt v lúči s jeho jednou stranou smeruje k lúmenu žlčovej kapiláry, do ktorej vylučuje žlč, a na druhej strane k krvnej kapiláre, do ktorej uvoľňuje glukózu, močovinu, proteíny a iné produkty.
Portálový pečeňový lalok má trojuholníkový tvar. Tričko pečene je v centre. Stredové žily troch susedných klasických segmentov sú umiestnené v rohoch trojuholníka. Koncepcia portálového laloku je založená na skutočnosti, že pečeň je exokrinná žľaza, v ktorej sa v strede nachádza vylučovací kanál. Vylučovací kanál pečene je žlčovod (ductus choledochus).
Acinus sú 2 klasické pečeňové laloky. Na liek majú tvar diamantu. V akútnych rohoch kosoštvorca sa nachádzajú centrálne žily a tupé uhly - triáda. Je to spôsobené tým, že časť klasického pečeňového lobuľa, umiestneného v blízkosti krvných ciev, dostáva viac okysličenej krvi ako tá časť, ktorá sa nachádza v blízkosti pečeňovej žily.
Metabolizmus. Pečeňové bunky (hepatocyty) sa zúčastňujú takmer všetkých metabolických procesov: sacharidov, tukov, proteínov, vody, minerálov, pigmentov, vitamínov, hormonálnych látok. Cez portálovú žilu do krvi pečene z celého gastrointestinálneho traktu a sleziny. Živiny, ktoré prechádzajú cez pečeň, sú spracované pre lepšiu absorpciu v tele a potom dopĺňajú zásoby v pečeni alebo sú distribuované ďalej cez pečeňové žily.
• Čistenie tela toxínov. Pečeň pôsobí ako filter medzi tráviacim traktom a hlavným krvným obehom. V závislosti od podmienok existencie osoby, kvality jej výživy a ďalších faktorov je jeho krv nasýtená v rôznych pomeroch nielen živinami, ale aj toxickými látkami. Toxíny v krvi sú zničené v pečeni. Pečeň nielen neutralizuje jedy, ktoré sa neustále vytvárajú v dôsledku výmenných reakcií, ale tiež ich premieňa na netoxické a dokonca prospešné látky. Napríklad pečeň sa podieľa na tvorbe močoviny (konečný produkt metabolizmu proteínov)
· Sekrécia a vylučovanie žlče. Okrem krvných ciev pomáha sieť žlčových kapilár a kanálov vyrovnať sa s úlohou spoľahlivého pečeňového filtra. Za deň pečeň produkuje asi jeden liter žlče zo starých červených krviniek. Žlč neutralizuje kyslé potravinové kaše, prechádza zo žalúdka do dvanástnika, pomáha tráviť tuky, prispieva k normálnemu rozloženiu živín a eliminácii toxínov z tela.
Syntéza biologicky aktívnych látok. Pečeň sa podieľa na viac ako 500 biochemických reakciách. Zdrojovým materiálom môže byť akákoľvek zložka, ktorá vstupuje do nášho tela cez tráviaci trakt, dýchací systém a kožu. Pečeň sa podieľa na tvorbe približne polovice celkovej lymfy produkovanej telom. Pečeňové bunky produkujú proteíny, faktory zrážania krvi, cukor, mastné kyseliny a cholesterol.
· Akumulácia látok potrebných pre organizmus. Pečeň - skutočný sklad živín. Mnohé vitamíny, železo a glykogén sú ukladané v jeho tkanive (látka, ktorá pri vysokých nákladoch na energiu môže veľmi rýchlo prejsť do ľahko stráviteľného nosiča energie - glukózy). Ak je to potrebné, pečeň zásobuje tieto orgány inými orgánmi a bunkami. Okrem toho, pečeň je najdôležitejším rezervoárom krvi, v ňom prebieha tvorba a akumulácia červených krviniek.
· Ochrana tela. Pečeň zabraňuje šíreniu patogénov v tele, chráni nás pred infekciami, podporuje imunitu organizmu a podporuje hojenie rán.
· Riadiaca funkcia. Pečeň poskytuje normálne zloženie krvi. Je to nevyhnutné pre dobrú funkciu mozgu. Ochorenie pečene spôsobuje zmeny v zložení krvi a môže viesť k dysfunkcii mozgu, mentálnym, mentálnym a normálnym poruchám správania (hepatálna encefalopatia).
Štrukturálna a funkčná jednotka pečene
Štruktúra pečeňového lolule
Legenda: 1 - terminálna hepatálna venula (centrálna žila); 2 - pečeňové zväzky, pozostávajúce z dvoch radov hepatocytov; 3 - žlčové kapiláry; 4 - sinusoidy; 5 - triády portálových ciest (vetvy portálnej žily, pečeňovej tepny a žlčových ciest). od seba, pretože medzi nimi nie je prakticky žiadna strómy (Obr. 17.1, A). Stromálne filamenty sú však lepšie vyvinuté v zadných zónach rohov troch susedných lalokov a sú známe ako portálové dráhy (pozri diagram 17.1). Arteriálne a venózne (portálové) vetvy, ktoré tvoria časť triád v portálových úsekoch (pozri obr. 17.1, A), sa nazývajú axiálne cievy. Sínusoidy prechádzajúce medzi lúčmi sú lemované nespojitým endotelom s otvormi (fenestra). Bazálna membrána je neprítomná na veľkú vzdialenosť, s výnimkou zóny výstupu z perilobulárnych ciev a zóny susediacej s terminálnou venulou. V týchto oblastiach okolo sinusoidov sú bunky hladkého svalstva, ktoré hrajú úlohu zvieračov, ktoré regulujú prietok krvi. V lúmene sínusoidov sú retikuloendoteliálne bunky hviezdice (Kupfferove bunky; K.W.Kupffer) pripojené na povrch niektorých endoteliocytov. Tieto bunky patria do systému mononukleárnych fagocytov. Medzi endotelom a hepatocytmi, t.j. mimo sínusoidy sú úzke štrbiny - Disis perisinusoidal space (J.Disse). Do týchto priestorov vyčnieva množstvo mikrotillií hepatocytov. Príležitostne sa tiež nachádzajú malé bunky obsahujúce tuk - lipocyty (Ito T.Ito bunky), ktoré majú mezenchymálny pôvod. Tieto lipocyty hrajú dôležitú úlohu pri ukladaní a metabolizme vitamínu A. Prispievajú tiež k produkcii kolagénových vlákien v normálnej a patologicky zmenenej pečeni. Pečeňový lalok tvorí štruktúrne-funkčnú jednotku pečene v tom zmysle, že z nej sa odvádza krv do terminálneho hepatálneho venulu (obr. 17.1, B).
Dospelá pečeň
. A (vyššie) - terminálna hepatálna venula (vetva v.hcpatica) a pokus o portálový trakt (vľavo hore), obsahujúci artériu, žilu (vetvu v.portae) a žlčový kanál. B - centrálna perivenulárna časť pečeňového lolulu Obrázok 17.2.
Graf (jednotka) obehového systému pečene
Legenda: 1 - vetvy portálnej žily (svetlé pozadie) a pečeňovej tepny; 2 - lobarové vetvy; 3 - segmentové vetvy; 4 - interlobular (interlobular) vetvy; 5 - perilobular vetvy; 6 - sinusoidy; 7 - terminálna hepatálna venula; 8 - kolektívna žila; 9 - pečeňové žily; 10 - pečeň. Obrázok 17.2 ukazuje, ako pečeňový lobulát dostáva žilovú a arteriálnu krv z vetiev vetvenia - resp. V.
Štruktúra pečene acini
Legenda: 1 - periportálna zóna acini: 2 - stredná zóna; 3 - perivenulárna zóna; 4 - portálová triáda; 5 - terminálna hepatálna venula. Koncepcia hepatálneho acinusu úspešne odráža nielen zonálne funkčné rozdiely medzi hepatocytmi, ktoré sa týkajú produkcie enzýmov a bilirubínu, ale aj spojenie týchto rozdielov so stupňom odstránenia hepatocytov z axiálnych ciev. Okrem toho tento koncept umožňuje lepšie pochopenie mnohých patologických procesov v pečeni. Zvážte postmortálne morfologické zmeny v parenchýme pečene, ktoré niekedy narúšajú správne rozpoznanie patologických procesov v tomto orgáne. Takmer okamžite po smrti zmizne z hepatocytov glykogén. Ďalej, v závislosti od rýchlosti a primeranosti metód na uchovanie mŕtvoly (predovšetkým v chladiacej komore) je pečeň rýchlejšia ako iné orgány a je schopná podstúpiť posmrtnú autolýzu (pozri kapitolu 10). Autolytické zmeny sa spravidla objavia až po 1 dni po smrti. Sú vyjadrené v zmäkčovaní, separácii a enzymatickej dezintegrácii hepatocytov. Postupne sa jadrá pečeňových buniek blednú a zmiznú a potom samotné bunky zmiznú z retikulárneho skeletu orgánu. Po určitom čase v oblastiach autolýzy parenchýmu sa baktérie množia. V niektorých prípadoch, zástupca črevnej mikroflóry, ako je Clostridium welchii tvoriaci prútik, preniká cez črevný trakt cez portálový systém (počas agonistického obdobia). Reprodukcia tohto mikróbu a uvoľňovanie plynu môže viesť k tvorbe makro- alebo mikroskopicky detegovateľných plynových bublín („spenená pečeň“).
Histológia Prednášky / Histológia Prednášky / 7_Pechen_podzheludochnaya_zheleza
Pečeň a pankreas. Morfhofunkčné charakteristiky a zdroje rozvoja. Štruktúra štruktúrnych a funkčných jednotiek pečene a pankreasu.
Pečeň je veľká žľaza tráviaceho systému, je to parenchymálny orgán, pozostáva z pravého a ľavého laloku, pokrytého kapsulou peritoneum a spojivového tkaniva. Pečeňový parenchým sa vyvíja z endodermu a stromatu z mezenchýmu.
Obehový systém pečene môže byť rozdelený do systému prietok krvi, ktorý predstavuje dve cievy: pečeňová tepna, ktorá nesie kyslík podobnú krv a portálnu žilu, ktorá nesie krv z nepárových orgánov brušnej dutiny, tieto cievy sa rozvetvujú do lalokov, lalokov na segmente, segmentálne na medzibunkovej, medzibunkovej na okolo-lobulárnej artérii a žile, z ktorej sa kapiláry spájajú na periférii lalokov, do vnútrobunkovej sinusoidálnej kapiláry: v nej prúdi zmiešaná krv, ktorá predstavuje systém krvného obehu a ústi do centrálnej žily, ktorá začína s krvný systém odtoku. Centrálna žila pokračuje do sub-lobulárnej žily, ktorá sa inak nazýva zberná žila (alebo samotná žila). Toto meno dostala, pretože ju nesprevádzajú iné plavidlá. Sublobulové žily sa stávajú tromi štyrmi pečeňovými žilami, ktoré prúdia do nižšej dutej žily.
Štruktúrna a funkčná jednotka pečene je pečeňový lobul. Existujú tri predstavy o štruktúre pečeňových lobúl:
Klasický pečeň
Čiastočný pečeňový lobule
Štruktúra klasického pečeňového lobulu
Je to 5-6 tvárový hranol, veľkosť 1,5-2 mm, v strede je centrálna žila, je to cieva bez svalového typu, z ktorej sa pečeňové lúče rozprestierajú radiálne (vo forme lúčov), čo sú dva rady hepatocytov alebo pečeňových buniek spojených dohromady. s priateľom pomocou tesných kontaktov a desmozómov na kontaktných povrchoch hepatocytov. Hepatocyt je veľká polygonálna bunka. Častejšie 5-6 uhlie, s jedným alebo dvoma zaoblenými jadrami, často polyploidnými, kde dominuje euchromatín, a jadrá samotné sú umiestnené v strede bunky. V oxyfilnej cytoplazme sú dobre vyvinuté EPS, Golgiho komplex, mitochondrie a lyzozómy vrátane lipidov a glykogénu.
Sekrécia žlče, ktorá obsahuje žlčové pigmenty (bilirubin, biliverdin), vytvorené v slezine v dôsledku rozpadu hemoglobínu, žlčových kyselín, syntetizácie z cholesterolu, cholesterolu, fosfolipidov a minerálnych zložiek
Syntéza plazmatických proteínov (albumín, fibrinogén, globulín, okrem gama globulínu)
Metabolizmus a dekontaminácia toxických látok
Sinusové kapiláry sú umiestnené medzi pečeňovými lúčmi, ktorým sú hepatocyty vystavené cievnemu povrchu. Sú tvorené na sútoku kapilár, okolo lobulárnych tepien a žíl na okraji lobúl. Ich stena je tvorená endotelovými bunkami a stelátovými makrofágmi umiestnenými medzi nimi (Kupfferove bunky), majú vaskulárnu formu, jadrá prolatov pochádzajú z monocytov, sú schopné fagocytózy, kapilárna bazálna membrána je prerušovaná a môže byť neprítomná po dlhú dobu. Okolo kapiláry sa nachádza okolo sínusového priestoru Disinus, má sieť retikulárnych vlákien a veľkých granulovaných lymfocytov, ktoré majú niekoľko názvov: falošné bunky, PIT bunky, NK bunky alebo normálne zabíjačské bunky, ničia poškodené hepatocyty a vylučujú faktory, ktoré prispievajú k proliferácii zvyšných buniek. hepatocyty. Tiež okolo priestoru sínusového tvaru Disse sú bunky ITO alebo transuidálne lymfocyty, to sú malé bunky v cytoplazme, ktoré obsahujú tukové kvapôčky, ktoré akumulujú vitamíny rozpustné v tukoch A, D, E, K. tiež syntetizujú kolagén tretieho typu, ktorý tvorí retikulárne vlákna. Medzi bunkami susedných radov lúča je slepá kapilára so slepým začiatkom, ktorá nemá vlastnú stenu, ale je tvorená žlčovými povrchmi hepatocytov, v ktorej sa žlč pohybuje zo stredu lolly na okraj. Na periférii prechádzajú laloky žlčových kapilár do drážok žlčových žliabkov (cholangioly alebo duktuly), ich stena je tvorená 2 - 3 cholangiocytmi kubickej formy. Chalangioly pokračujú do medzibunkových žlčových ciest. Lobulky sú od seba oddelené tenkými vrstvami uvoľneného vláknitého spojivového tkaniva, v ktorom sa nachádzajú medzibunkové triády. Sú tvorené medzibunkovým žlčovodom, ktorého stena je tvorená jednovrstvovým kubickým epitelom alebo chalangioitídou. Medziľahlá tepna, ktorá je cievou svalového typu, a preto má dostatočne hrubú stenu, zloženie vnútornej výstelky, tiež medzibunková žila je súčasťou trojice, patrí do žíl svalového typu so slabým vývojom myocytov. Má široký lúmen a tenkú stenu. Väzbové tkanivo medzi lobulármi je jasne viditeľné len na prípravkoch z pečene ošípaných. U ľudí sa stáva jasne viditeľným len pri cirhóze pečene.
Čiastočný pečeňový lobule
Má trojuholníkový tvar, jeho stred tvorí triádu a jej vrcholy tvoria stredové žily troch susedných klasických segmentov. Prívod krvi časťou louly pochádza zo stredu periférie.
Má tvar kosoštvorca, v akútnych rohoch kosoštvorca (vrcholy) sú centrálne žily dvoch susedných klasických pečeňových lalokov a v jednom tupom uhle kosoštvorca je triáda. Prívod krvi pochádza zo stredu periférie.
Veľké, zmiešané, to znamená exo a endokrinné žľazy tráviaceho systému. Je to parenchymálny orgán, v ktorom sú: hlava, telo a chvost. Parenchyma pankreasu sa vyvíja z endodermu a z mesenchymu sa vyvíja stroma. Vonku je pankreas pokrytý kapsulou spojivového tkaniva, z ktorej vrstvy spojivového tkaniva, ktoré sú inak nazývané septa alebo trabekuly, prenikajú hlboko do žľazy. Rozdeľujú parenchymu žľazy na plátky, zatiaľ čo laloky 1-2 milióny. V každom lobule je exokrinná časť, ktorá tvorí 97%, endokrinná časť je 3%. Štruktúrnou a funkčnou jednotkou exokrinného oddelenia je pankreatický acinus. Skladá sa zo sekrečnej sekcie a vloženého vylučovacieho kanála. Sekrecia sekrecie je tvorená bunkami acinocytov, ich 8-12 v sekrečnej sekcii. Tieto bunky: veľký, kužeľovitý alebo pyramídový, ich bazálna časť leží na suterénovej membráne, ich zaoblené jadro je posunuté k bazálnemu pólu bunky. Cytoplazma bazálnej časti bunky je bazofilná vďaka dobrému vývoju gr. EPS, je rovnomerne zafarbená, a preto je inak nazývaná homogénna zóna, v apikálnej časti buniek sú oxyfilné granule, ktoré neobsahujú zrelé enzýmy, ktoré sa inak nazývajú zymogény. Aj v apikálnej časti je Golgiho komplex a celá apikálna časť buniek sa nazýva zymogénna zóna. Pankreatické enzýmy, ktoré tvoria pankreatickú šťavu, sú: trypsín (rozkladá proteíny), pankreatická lipáza a fosfolipáza (rozkladá tuky), amyláza (rozkladá sacharidy). Vo väčšine prípadov sekrečná sekcia je nasledovaná vloženým vylučovacím kanálom, ktorého stena je tvorená jedinou vrstvou plochých epiteliálnych buniek ležiacich na suterénovej membráne, ale v niektorých prípadoch je vložený vylučovací kanál vložený hlboko do sekrečnej sekcie, čím v nej vytvára druhú vrstvu buniek nazývanú centroacinárne bunky. Po intersticiujúcich vývodových kanáloch nasledujú interacinarové vylučovacie kanály, ktoré spadajú do vnútrolobulových vylučovacích kanálov. Stena týchto kanálov je tvorená jednovrstvovým kubickým epitelom. Nasledujú medzibunkové vylučovacie kanály, ktoré prúdia do spoločného kanála vylučovania, ktorý sa otvára v lúmene dvanástnika 12. Stena týchto vylučovacích kanálov je tvorená jednovrstvovým cylindrickým epitelom, ktorý je obklopený spojivovým tkanivom.
Endokrinná časť lobúl je reprezentovaná pankreatickými ostrovčekmi (ostrovčeky Largengans). Každý ostrovček je obklopený tenkou kapsulou retikulárnych vlákien, ktorá ho oddeľuje od susednej exokrinnej časti. Na ostrovoch je tiež veľké množstvo oplotených kapilár. Ostrovčeky sú tvorené endokrinnými bunkami (izolocyty). Všetky z nich majú malé veľkosti, svetlú cytoplazmu, dobre vyvinutý Golgiho komplex, menej rozvinutý gr. EPS a obsahujú tajné granule.
Odrody endokrinocytov (izolocyty)
Bunky - nachádzajúce sa v strede ostrova, 70% všetkých buniek, majú predĺžený pyramidálny tvar a bazofilné zafarbené granule, obsahujú inzulín, ktorý poskytuje absorpciu živín tkanivami a má hypoglykemický účinok, to znamená znižuje hladinu glukózy v krvi.
Bunky sú koncentrované na periférii ostrovčekov Largenganov, tvoria približne 20% buniek, obsahujú oxyfovateľné farbiace granuly a obsahujú glukagón, hormón, ktorý má hyperglykemický účinok.
D bunky - umiestnené na periférii ostrovčekov tvoria 5-10%, majú hruškovitú alebo hviezdicovú formu a granuly obsahujúce somatostatín, táto látka inhibuje produkciu inzulínu a glukagónu, inhibuje syntézu enzýmov acinocytmi.
Bunky D1 - 1-2%, sú koncentrované na periférii ostrovčekov Largengans, obsahujú granuly s vazointestinálnym polypeptidom, ktoré ako antagonista somatostatínu stimulujú uvoľňovanie inzulínu a glukagónu a stimulujú sekréciu enzýmov acinocytmi, tiež dilatácia krvných ciev znižuje arteriálny tlak.
PP bunky - 2-5%, koncentrované na okraji ostrova Largengans, obsahujú granule s pankreatickým polypeptidom, ktorý stimuluje vylučovanie žalúdočnej a pankreatickej šťavy.
Štruktúrne funkčná jednotka pečene je
Vývoj tráviaceho systému
Pokladanie tráviaceho systému sa vykonáva v raných štádiách embryogenézy. Za 7-8 dní vo vývoji oplodneného vajíčka z endodermu vo forme trubice sa začína tvoriť primárne črevo, ktoré sa na 12. deň diferencuje na dve časti: intrapartum (budúci tráviaci trakt) a mimozemský žĺtkový vak. V počiatočných štádiách tvorby sa primárne črevo izoluje orofaryngeálnou a kloakálnou membránou, avšak už v 3. týždni vnútromaternicového vývinu dochádza k orofaryngeálnej tavenine av treťom mesiaci kloakálnej membráne. Narušenie procesu tavenia membrány vedie k vývojovým abnormalitám. Od štvrtého týždňa embryonálneho vývinu sa tvoria sekcie tráviaceho traktu [2]:
- deriváty predného čreva - hltana, pažeráka, žalúdka a časti dvanástnika s ukladaním pankreasu a pečene;
- deriváty stredného čreva - distálna časť (umiestnená ďalej od ústnej membrány) duodena, jejunum a ileum;
- derivátov zadnej časti čreva - všetky časti hrubého čreva.
Podžalúdková žľaza je umiestnená mimo výrastkov predného čreva. Okrem glandulárneho parenchýmu sa pankreatické ostrovčeky tvoria z epitelových prameňov. V 8. týždni embryonálneho vývoja sa glukagón stanoví imunochemicky v alfa bunkách a do 12. týždňa v beta bunkách - inzulíne. Aktivita oboch typov buniek pankreatických ostrovčekov sa zvyšuje medzi 18. a 20. týždňom gravidity [2].
Po narodení dieťaťa pokračuje rast a vývoj gastrointestinálneho traktu. U detí mladších ako 4 roky je stúpajúca línia dlhšia ako zostupná tračník [2].
Pečeň je štruktúrne funkčná jednotka pečene. V súčasnej dobe, spolu s klasickým pečeňovým lobulom, sú izolované aj portálové louly a acinus. Je to spôsobené tým, že konvenčne rozlišujú rôzne centrá v tých istých štruktúrach reálneho života.
Hepatálny lobule (obr. 4). V súčasnosti znamená klasický pečeňový lalok oblasť parenchýmu, ohraničenú viac alebo menej výraznými vrstvami spojivového tkaniva. Stred laloku je centrálnou žilou. V laloku sa nachádzajú epitelové pečeňové bunky - hepatocyty. Hepatocyt je polygonálna bunka, ktorá môže obsahovať jedno, dve alebo viac jadier. Spolu s obvyklými (diploidnými) jadrami existujú aj väčšie polyploidné jadrá. V cytoplazme sú prítomné všetky organely všeobecného významu a sú obsiahnuté rôzne inklúzie: glykogén, lipidy, pigmenty. Hepatocyty v pečeňovom lojóle sú heterogénne a líšia sa od seba v štruktúre a funkcii, v závislosti od toho, ktorá zóna lobúl pečene sa nachádza: centrálne, periférne alebo medziproduktové.
Štrukturálne a funkčné ukazovatele v lobulátovom charaktere denného rytmu pečene. Hepatocyty, ktoré tvoria lalok, tvoria pečeňové lúče alebo trabekuly, ktoré sa síce navzájom anastomotizujú, ale nachádzajú sa pozdĺž polomeru a zbiehajú sa smerom k centrálnej žile. Medzi trámami, pozostávajúcimi z najmenších z dvoch radov pečeňových buniek, sú sínusové krvné kapiláry. Stena sínusovej kapiláry je lemovaná endotelovými bunkami, ktoré sú (vo väčšom rozsahu) bazálnej membrány a obsahujú póry. Medzi endotelové bunky sú rozptýlené početné stelátové makrofágy (Kupfferove bunky). Tretí typ buniek, perisinusoidné lipocyty, ktoré majú malú veľkosť, malé tukové kvapky a trojuholníkový tvar, sú umiestnené bližšie k perisinusoidálnemu priestoru. Perisinusoidálny priestor alebo okolo sínusového priestoru Disse je úzka medzera medzi kapilárnou stenou a hepatocytom. Cievny pól hepatocytov má krátke cytoplazmatické procesy, ktoré voľne ležia v Diss priestore. Vnútri trabekuly (lúče), medzi radmi pečeňových buniek, sú žlčové kapiláry, ktoré nemajú svoje vlastné steny a tvoria drážku tvorenú stenami susedných pečeňových buniek. Membrány susediacich hepatocytov sú vedľa seba a na tomto mieste tvoria spínacie dosky. Žlčové kapiláry sa vyznačujú spletitým priebehom a vytvárajú krátke bočné vrecovité vetvy. V ich lúmene sú početné krátke mikrovlny, ktoré siahajú od žlčového pólu hepatocytov. Žlčové kapiláry prechádzajú do krátkych trubíc - cholangiolov, ktoré spadajú do medzibunkových žlčových ciest. Na okraji lobúl v medzibunkovom spojivovom tkanive sa nachádzajú triády pečene: medzibunkové artérie svalového typu, medzibunkové žily svalového typu a medzibunkové žlčové cesty s jednovrstvovým kubickým epitelom
Obr. 4 - Vnútorná štruktúra pečeňového lolu
Portálový pečeň. Je tvorená segmentmi troch susedných klasických pečeňových lalokov obklopujúcich triádu, má trojuholníkový tvar, v jej strede leží trojica a na okraji (v rohoch) sú centrálne žily.
Hepatická acini je tvorená segmentmi dvoch susedných klasických lalokov a má tvar diamantu. V ostrých rohoch kosoštvorca sú centrálne žily a triáda sa nachádza na úrovni stredu. V acinus, ako v portálovom laloku, neexistuje žiadna morfologicky definovaná hranica, podobná vrstvám spojivového tkaniva, ohraničujúca klasické pečeňové laloky.
ukladanie, glykogén, vitamíny rozpustné v tukoch (A, D, E, K) sa ukladajú v pečeni. Cievny systém pečene je schopný ukladať krv v pomerne veľkých množstvách;
účasť na všetkých typoch metabolizmu: proteín, lipid (vrátane metabolizmu cholesterolu), sacharidy, pigmenty, minerály atď.
bariérová - ochranná funkcia;
syntéza proteínov v krvi: fibrinogén, protrombín, albumín;
účasť na regulácii zrážania krvi prostredníctvom tvorby proteínov - fibrinogénu a protrombínu;
sekrečná funkcia - tvorba žlče;
homeostatická funkcia, pečeň sa podieľa na regulácii metabolickej, antigénnej a teplotnej homeostázy v tele;
Štrukturálne a funkčné charakteristiky pečene
Pečeň je najväčšou žľazou v zažívacom trakte. Neutralizuje mnoho metabolických produktov, inaktivuje hormóny, biogénne amíny, ako aj množstvo liekov. Pečeň sa podieľa na obrane organizmu pred choroboplodnými zárodkami a cudzími látkami. Produkuje glykogén. Najdôležitejšie plazmatické proteíny sa syntetizujú v pečeni: fibrinogén, albumín, protrombín atď. Tu sa železo metabolizuje a vytvára sa žlč. Vitamíny rozpustné v tukoch sa akumulujú v pečeni - A, D, E, K, atď. V embryonálnom období je pečeň orgánom tvoriacim krv.
Pečeňový zárodok sa tvorí z endodermu na konci 3. týždňa embryogenézy vo forme slizovitého výčnelku ventrálnej steny čreva trupu (pečeňového zálivu), rastúceho do mezentérie.
Štruktúra. Povrch pečene je pokrytý kapsulou spojivového tkaniva. Štruktúrna a funkčná jednotka pečene je pečeňový lobul. Parenchým buniek je epitelové bunky - hepatocyty.
Existujú 2 myšlienky o štruktúre pečeňových lobúl. Stará klasika, a novšia, vyjadrená v polovici dvadsiateho storočia. Podľa klasického pohľadu sú plátky pečene tvarované ako šesťuholníkové hranoly s plochou základňou a mierne konvexným vrcholom. Medzibunkové spojivové tkanivo tvorí stromatu orgánu. Existujú krvné cievy a žlčové cesty.
Na základe klasického chápania štruktúry pečeňových lalokov je cirkulačný systém pečene konvenčne rozdelený do troch častí: systém krvného obehu do segmentov, systém krvného obehu v nich a systém odtoku krvi zo segmentov.
Odtokový systém je reprezentovaný portálnou žilou a pečeňovou tepnou. V pečeni sa opakovane delia na menšie a menšie cievy: lobar, segmentové a medzibunkové žily a tepny, okolo lobulárnych žíl a tepien.
Pečeňové laloky sa skladajú z anastomotických pečeňových platní (lúčov), medzi ktorými sú sínusové kapiláry, ktoré sa radiálne zbiehajú do stredu lalokov. Počet lalokov v pečeni je 0,5 - 1 milión, jednotlivé laloky sú limitovane neurčité (u ľudí) tenkými vrstvami spojivového tkaniva, v ktorom sa nachádzajú hepatické triády - medzibunkové tepny, žily, žlčové cesty a sublobulové (kolektívne) žily, lymfatické ciev a nervových vlákien.
Hepatálne platne - anastomotizácia s ostatnými vrstvami pečeňových epiteliálnych buniek (hepatocytov), jedna bunka hrubá. Na periférii sa laloky nalejú do koncovej platničky, ktorá ju oddeľuje od medzistupňového spojivového tkaniva. Medzi platňami sú sínusové kapiláry.
Hepatocyty - tvoria viac ako 80% pečeňových buniek a vykonávajú hlavnú časť svojich prirodzených funkcií. Majú polygonálny tvar, jeden alebo dva jadrá. Cytoplazma je granulovaná, vníma kyslé alebo zásadité farbivá, obsahuje početné mitochondrie, lyzozómy, lipidové kvapôčky, glykogénové častice, dobre vyvinutý a-EPS a gr-EPS, Golgiho komplex.
Povrch hepatocytov je charakterizovaný prítomnosťou zón s rôznou štrukturálnou a funkčnou špecializáciou a je zapojený do tvorby: 1) žlčových kapilár 2) komplexov medzibunkových spojov 3) oblastí so zvýšeným povrchom výmeny medzi hepatocytmi a krvou v dôsledku početných mikrovillií čeliacich perisinusoidálnemu priestoru.
Funkčná aktivita hepatocytov sa prejavuje v ich účasti na zachytávaní, syntéze, akumulácii a chemickej transformácii rôznych látok, ktoré môžu byť neskôr uvoľnené do krvi alebo žlče.
Účasť na metabolizme sacharidov: sacharidy sa skladujú v hepatocytoch vo forme glykogénu, ktorý syntetizujú z glukózy. Keď je potreba glukózy tvorená rozpadom glykogénu. Hepatocyty teda udržujú normálnu koncentráciu glukózy v krvi.
Účasť na metabolizme lipidov: lipidy sú zachytávané pečeňovými bunkami z krvi a sú syntetizované samotnými hepatocytmi a hromadia sa v lipidových kvapkách.
Podieľa sa na metabolizme proteínov: plazmatické proteíny sú syntetizované hepatocytovým gr-EPS a uvoľňované do Diss priestoru.
Účasť na metabolizme pigmentov: pigment bilirubín sa tvorí v makrofágoch sleziny a pečene v dôsledku deštrukcie červených krviniek pod vplyvom enzýmov konjugátov hepatocytov XPS s glukuronidom a vylučuje sa do žlče.
Tvorba žlčových solí nastáva z cholesterolu v a-EPS. Žlčové soli majú vlastnosti emulgovania tukov a podporujú ich absorpciu v čreve.
Zónové vlastnosti hepatocytov: bunky umiestnené v centrálnych a periférnych zónach lobúl, líšia sa veľkosťou, vývojom organel, enzýmovou aktivitou, obsahom glykogénu a lipidmi.
Hepatocyty periférnej zóny sa aktívnejšie zapájajú do procesu akumulácie živín a detoxikácie škodlivých. Bunky centrálnej zóny sú aktívnejšie v procese vylučovania endogénnych a exogénnych zlúčenín do žlče: sú viac poškodené pri zlyhaní srdca, pri vírusovej hepatitíde.
Terminálna (hraničná) platňa je úzka periférna vrstva laloku, ktorá pokrýva pečeňové platne vonku a oddeľuje lalok od okolitého spojivového tkaniva. Tvoria ho malé bazofilné bunky a obsahujú deliace sa hepatocyty. Predpokladá sa, že pre hepatocyty a bunky žlčových ciest existujú kambiálne elementy.
Priemerná dĺžka života hepatocytov je 200-400 dní. S poklesom ich celkovej hmotnosti (v dôsledku toxického poškodenia) sa vyvíja rýchla proliferatívna odpoveď.
Sínusové kapiláry sú umiestnené medzi pečeňovými doskami, lemovanými plochými endotelovými bunkami, medzi ktorými sú malé póry. Medzi endoteliocytmi sú rozptýlené makrofágy (Kupfferove bunky), ktoré netvoria spojitú vrstvu. Na steláciu makrofágov a endoteliocytov zo strany lúmenu, sú škvrnité bunky (jamové bunky) pripojené k sínusoidám prostredníctvom pseudopodie.
Vo svojej cytoplazme sú okrem organel prítomné sekrečné granule. Bunky sú klasifikované ako veľké lymfocyty, ktoré majú prirodzenú zabíjačskú aktivitu a endokrinné funkcie a môžu vykonávať opačné účinky: zničiť poškodené hepatocyty ochorením pečene a počas obdobia zotavenia stimulovať proliferáciu pečeňových buniek.
Základná membrána pre veľkú vzdialenosť v vnútrobunkových kapilárach chýba, s výnimkou periférnych a centrálnych oblastí.
Kapiláry sú obklopené úzkym sínusovým priestorom (Disse space), okrem tekutiny bohatej na proteíny, sú tu mikrovrstvy hepatocytov, argyrofilných vlákien, ako aj procesy buniek známych ako perisinusoidné lipocyty. Sú malé, nachádzajú sa medzi susednými hepatocytmi, neustále obsahujú malé kvapky tuku, majú mnoho ribozómov. Predpokladá sa, že lipocyty, podobne ako fibroblasty, sú schopné tvorby vlákniny, ako aj ukladania vitamínov rozpustných v tukoch. Medzi radmi hepatocytov, ktoré tvoria lúč, sa nachádzajú žlčové kapiláry alebo tubuly. Nemajú vlastné steny, pretože sú tvorené kontaktnými povrchmi hepatocytov, na ktorých sú malé depresie. Kapilárny lúmen nekomunikuje s extracelulárnou medzerou v dôsledku skutočnosti, že membrány susediacich hepatocytov v tomto mieste sú tesne pripojené k sebe. Žlčové kapiláry sa naslepo začínajú na centrálnom konci pečeňového pletenca, na jeho okraji prechádzajú do cholangiolov - krátke trubice, ktorých lumen je obmedzený na 2-3 oválne bunky. Cholangioly spadajú do medzibunkových žlčových ciest. Takže žlčové kapiláry sú umiestnené vo vnútri pečeňových nosníkov a krvné kapiláry prechádzajú medzi lúčmi. Každý hepatocyt má preto 2 strany. Jedna strana je žlčová, kde bunky vylučujú žlč, druhá cievka je nasmerovaná do krvnej kapiláry, do ktorej bunky uvoľňujú glukózu, močovinu, proteíny a ďalšie látky.
V poslednej dobe sa objavila myšlienka histopatických pečeňových jednotiek - portálnych pečeňových lobúl a pečeňových acini. Portálový pečeňový lalok obsahuje segmenty troch susedných klasických lalokov obklopujúcich triádu. Tento segment má trojuholníkový tvar, v jeho strede leží trojica a v rohoch žily je prietok krvi smerovaný z centra na okraj.
Hepatická acini je tvorená segmentmi dvoch susedných klasických rezov, má tvar diamantu. Žily prechádzajú pri akútnych uhloch a triáda pri tupom uhle, z ktorej sa jej vetvy rozširujú do acinusu, a hemokapiláry sú nasmerované z týchto vetiev na žily (centrálne).
Žlčové cesty - systém kanálov, cez ktoré sa žlč z pečene posiela do dvanástnika. Zahŕňajú intrahepatické a extrahepatické spôsoby.
Intrahepatické - intralobulové - žlčové kapiláry a žlčové tubuly (krátke úzke skúmavky). Medzibunkové žlčové cesty sa nachádzajú v medzibunkovom spojivovom tkanive, vrátane cholangiolov a medzibunkových žlčových ciest, ktoré sprevádzajú vetvy portálnej žily a pečeňovej tepny ako súčasť triády. Malé kanály, ktoré zbierajú žlč z cholangiolu, sú lemované kubickým epitelom, ktorý sa spája do väčších s prizmatickým epitelom.
Žlčové kamene zahŕňajú:
a) žlčové laná
b) spoločný pečeňový kanál
c) cystický kanál
d) spoločný žlčovod
Majú rovnaký typ štruktúry - ich stena sa skladá z troch neurčito vymedzených membrán: 1) svalová 2) svalová 3) adventitálna.
Sliznica je potiahnutá jedinou vrstvou prizmatického epitelu. Lamina propria sliznice je predstavovaná voľným vláknitým spojivovým tkanivom obsahujúcim koncové časti malých slizníc.
Svalové puzdro - zahŕňa šikmé alebo kruhovo orientované bunky hladkého svalstva.
Adventitia je tvorená voľným vláknitým spojivovým tkanivom.
Stena žlčníka je tvorená tromi škrupinami. Sliznica je jednovrstvový prizmatický epitel a jeho vlastná slizničná vrstva je voľné spojivové tkanivo. Vláknovo-svalová membrána. Serózna membrána pokrýva väčšinu povrchu.
pankreas
Pankreas je zmiešaná žľaza. Pozostáva z exokrinných a endokrinných častí.
V exokrinnej časti sa vyrába pankreatická šťava, ktorá je bohatá na trypsín, lipázu, amylázu atď. V endokrinnej časti sa syntetizuje množstvo hormónov - inzulín, glukogon, somatostatín, VIP, pankreatický polypeptid, ktoré sa podieľajú na regulácii metabolizmu sacharidov, proteínov a tukov v tkanivách. Pankreas sa vyvíja z endodermu a mesenchymu. Jeho rudiment sa objavuje na konci 3-4 týždňov embryogenézy. V 3 mesiacoch fetálneho obdobia sa základy rozlišujú na exokrinné a endokrinné oddelenia. Prvky spojivového tkaniva stromatu a ciev sa tiež vyvíjajú z mezenchýmu. Pankreas je pokrytý tenkou kapsulou spojivového tkaniva z povrchu. Jeho parenchým je rozdelený na laloky, medzi ktorými prechádzajú spojovacie prúžky s cievami a nervmi.
Exokrinnú časť predstavujú pankreatické acini, interkalárne a intralobularne kanály, ako aj medzibunkové kanály a spoločný pankreatický kanál.
Štruktúrnou a funkčnou jednotkou exokrinnej časti je pankreatický acinus. Zahŕňa sekrečnú sekciu a zavádzací kanál. Acini sa skladá z 8 - 12 veľkých pankreatocytov umiestnených na suterénovej membráne a niekoľkých malých epiteliálnych buniek ductal centroacinar. Exokrinné pankreatocyty vykonávajú sekrečnú funkciu. Sú tvarované ako kužeľ s kužeľovou špičkou. Majú dobre vyvinutý syntetický prístroj. Granule zymogénu (obsahujúce proenzýmy) sú obsiahnuté v apikálnej časti; Obsah granúl sa vylučuje do úzkeho lúmenu acinusu a medzibunkových sekrečných kanálikov.
Sekrečné granule acinocytov obsahujú enzýmy (trypsín, chemotrypsín, lipázu, amylázu atď.), Ktoré sú schopné stráviť všetky typy absorbovaných potravín v tenkom čreve. Väčšina enzýmov sa vylučuje ako neaktívne profermenty, ktoré sa stávajú aktívnymi len v dvanástniku, ktorý chráni bunky pankreasu pred vlastným trávením.
Druhý obranný mechanizmus je spojený so súčasným vylučovaním enzýmových inhibítorov bunkami, ktoré bránia ich predčasnej aktivácii. Porušenie produkcie pankreatických enzýmov vedie k poruche vstrebávania živín. Sekrécia acinocytov je stimulovaná hormónom cholecytokinínu produkovaným bunkami tenkého čreva.
Centroacinózne bunky sú malé, sploštené, v tvare hviezdy, so svetlou cytoplazmou. V acinus sa nachádzajú centrálne, lumen nie je úplne otvorený, s intervalmi, cez ktoré do neho vstupuje tajomstvo acinocytov. Na výjazde z acini sa spoja a vytvoria interkalátový kanál a v skutočnosti je jeho počiatočnou časťou, ktorá je vtlačená dovnútra acinusu.
Systém vylučovacích kanálov zahŕňa: 1) interkalátový kanál 2) vnútrobunkové kanály 3) medzibunkové kanály 4) spoločný vylučovací kanál.
Vložené potrubia - úzke trubice s plochým alebo kubickým epitelom.
Vnútrobunkové kanály sú potiahnuté kubickým epitelom.
Medziľahlé kanáliky ležia v spojivovom tkanive, lemované sliznicou pozostávajúcou z vysoko prizmatického epitelu a vlastnej spojivovej tkanivovej platne. V epiteli sú pohárikové bunky, rovnako ako endokrinocyty, ktoré produkujú pancreoimin, cholecystokinín.
Endokrinné žľazy predstavujú pankreatické ostrovčeky, ktoré majú oválny alebo zaoblený tvar. Ostrovy tvoria 3% objemu celej žľazy. Bunky ostrovčekov - inzulínové bunky, malá veľkosť. V nich je stredne rozvinuté granulované endoplazmatické retikulum, Golgiho aparát a sekrečné granule sú dobre definované. Tieto granule nie sú identické v rôznych bunkách ostrovčekov. Na tomto základe sa rozlišuje 5 hlavných typov: beta bunky (bazofilné), alfa bunky (A), delta bunky (D), bunky D1, bunky PP. B - bunky (70 - 75%), ich granule sa nerozpúšťajú vo vode, ale rozpúšťajú sa v alkohole. B-bunkové granule sa skladajú z hormónu inzulínu, ktorý má hypoglykemický účinok, pretože podporuje absorpciu glukózy v krvi bunkami tkaniva, s nedostatkom inzulínu, množstvo glukózy v tkanivách klesá a jej obsah v krvi sa dramaticky zvyšuje, čo vedie k cukrovke. A-bunky tvoria približne 20-25%. v ostrovčekoch zaujímajú periférnu polohu. Granule A-buniek sú odolné voči alkoholu, rozpúšťajú sa vo vode. Majú oxyfilné vlastnosti. Hormón glukagón sa nachádza v granulách A-buniek, je to antagonista inzulínu. Pod jeho vplyvom v tkanivách je rozdelenie glykogénu na glukózu. Inzulín a glukagón teda zachovávajú stálosť cukru v krvi a určujú obsah glykogénu v tkanivách.
D-bunky sú 5-10%, hruškovitého tvaru alebo hviezdicového tvaru. D-bunky vylučujú hormón somatostatín, ktorý oneskoruje uvoľňovanie inzulínu a glukagónu a tiež inhibuje syntézu enzýmov acinárnymi bunkami. V malom počte v ostrovčekoch sú D1 bunky obsahujúce malé granule argyrofilov. Tieto bunky vylučujú vazoaktívny intestinálny polypeptid (VIP), ktorý znižuje krvný tlak, stimuluje vylučovanie šťavy a pankreatických hormónov.
PP bunky (2-5%) produkujú pankreatický polypeptid, ktorý stimuluje vylučovanie pankreatickej a žalúdočnej šťavy. Sú to polygonálne bunky s jemnou zrnitosťou, lokalizované na okraji ostrovčekov v oblasti hlavy žľazy. Tiež sa nachádza medzi exokrinnými a vylučovacími kanálmi.
Okrem exokrinných a endokrinných buniek je v lalokoch žľazy opísaný ďalší typ sekrečných buniek - intermediárny alebo acinossklerálny. Sú umiestnené v skupinách okolo ostrovčekov, medzi exokrinným parenchýmom. Charakteristickým znakom medziľahlých buniek je prítomnosť granúl dvoch typov v nich - veľkých zymogénnych, inherentných v acinárnych bunkách a malých, typických pre ostrovné bunky. Veľká časť acinoisletových buniek vylučuje endokrinné a zymogénne granule do krvi. Podľa niektorých údajov izostroidné bunky vylučujú enzýmy podobné trypsínu v krvi, ktoré uvoľňujú aktívny inzulín z proinzulínu.
Vaskularizácia žľazy sa vykonáva krvou privedenou pozdĺž vetiev celiakie a vyšších mesenterických tepien.
Eferentná inervácia žľazy sa vykonáva putujúcimi a sympatickými nervami. V žľaze sú intramurálne autonómne ganglia.
Vekové zmeny. V pankrease sa prejavujú zmenou pomeru medzi exokrinnými a endokrinnými časťami. S vekom klesá počet ostrovčekov. Proliferatívna aktivita buniek žľazy je extrémne nízka, za fyziologických podmienok dochádza k obnoveniu buniek prostredníctvom intracelulárnej regenerácie.
Testovať otázky a úlohy:
1. Hodnota a štrukturálne a funkčné vlastnosti pečene a pankreasu.
2. Aké sú myšlienky o lalokoch pečene?
3. Aké sú vlastnosti vnútromaternicového obehu v pečeni?
4. Čo je súčasťou triády?
5. Aká je štruktúra bunkových lúčov a vnútrobunkových sínusových kapilár?
6. Čo charakterizuje štruktúru hepatocytov, aké sú ich cytochemické vlastnosti a funkcia?
7. Aký je perisinusoidálny priestor v pečeni? Ich štruktúra a hodnota.
8. Čo je charakteristické pre makrofágy hviezdice, bunky fossa a lipocyty pečene?
9. Aký je význam pojmu „bilaterálna sekrécia hepatocytov“?
10. Aká je tvorba žlčových zväzkov, aká je štruktúra ich stien v rôznych oddeleniach?
11. Aká je štruktúra žlčníka?
12. Ako sú konštruované sekcie exokrinného pankreasu a aké cytochemické znaky sú charakterizované acinárnymi bunkami?
13. Aké typy buniek sú súčasťou endokrinného pankreasu a aký je ich funkčný význam.
1. Na štúdium ochranných reakcií v krvi pokusného zvieraťa sa vstreklo koloidné farbivo. Kde sa v pečeni nachádzajú častice tejto farby?
2. Podľa akých označení možno rozlišovať medziľahlé a podružné žily.
3. Zníženie obsahu protrombínu sa zistilo v krvi pacienta. Čo je funkcia pečene poškodená?
4. V ostrovčekoch pankreasu sa zaznamenala deštrukcia B-buniek. Aké sú metabolické poruchy v tele?
SEKCIA: RESPIRAČNÝ SYSTÉM
Pokyny pre štúdium materiálov z predchádzajúcich tém:
1. Zavolajte oblasti v skutočnej nosovej dutine, ktoré zaberajú nosové priechody.
2. Vymenujte funkcie nosovej dutiny.
3. Čo zahŕňa pojem hrtana ako orgán? Jeho funkcia.
4. Anatomická štruktúra priedušnice a hlavných priedušiek.
5. Pomenovať bronchiálny strom, alveolárny strom.
6. Ako sa mení stena priedušiek s poklesom ich kalibru?
7. Aká je štrukturálna a funkčná jednotka pľúc?
Z časti „Tkaniny“ zopakujte štruktúru ciliárnych buniek, viacradového riasového epitelu. Zopakujte štruktúru seróznej membrány.
Cieľ: Študovať mikroskopickú a ultramikroskopickú štruktúru orgánov dýchacieho systému a histofyziológiu ich štruktúrnych zložiek.
Mnohostranný proces respirácie je redukovaný na absorpciu kyslíka organizmom a uvoľňovanie oxidu uhličitého. Existujú vonkajšie alebo vonkajšie dýchanie, v dôsledku orgánov dýchacieho systému. Výmena plynov je nevyhnutná na zabezpečenie množstva chemických reakcií, ktoré sa vyskytujú v bunkách. To produkuje voľné elektróny, ktoré prijímajú kyslík. Vnútorné (tkanivové) dýchanie - transport kyslíka pomocou krvi do buniek tkanív a orgánov.
Respiračné orgány zahŕňajú nosnú dutinu, nosohltan (horný dýchací trakt), hrtan, priedušnicu, priedušky, pľúca (dolné dýchacie cesty). Zabezpečujú čistenie, ohrievanie, zvlhčovanie vzduchu. Vyskytuje sa chemorecepcia a endokrinná regulácia dýchacích ciest. Vo väčšine stien dýchacích ciest sú tvorené sliznicami, submukóznymi, fibrokortilaginóznymi a adventitálnymi membránami. Sliznica sa skladá z epitelu, jeho vlastnej platne, v niektorých prípadoch zo svalovej platne.
V rôznych častiach dýchacieho systému má epitel rôzne štruktúry: v horných častiach je viacvrstvový, keratinizujúci, s prechodom na non-squaring (prah nosa a nosohltanu); vo viacerých radoch (nosná dutina, priedušnica, veľké priedušky) a jednovrstvové jednovrstvové. Ciliárne bunky dodávané s riasinkou. Pohyb rias v smere nosovej dutiny podporuje odstraňovanie častíc prachu, hlienu. Ciliárne bunky tvoria objem epitelu dýchacích ciest. Majú mnoho receptorov pre rad látok. Medzi riasinkami sú glandulárne pohárikové bunky, ktoré vylučujú sekréciu slizníc.
Antigén prezentujúce bunky (Langerhansove bunky odvodené z monocytov) sa nachádzajú v horných dýchacích cestách. Bunky majú mnoho procesov, ktoré prenikajú medzi iné epitelové bunky. V cytoplazme buniek sú lamelárne granule.
Endokrinné bunky patria do difúzneho endokrinného systému (bunky série APUD). V ich cytoplazme sú malé granule s hustým centrom. Bunky sú schopné syntetizovať kalcitonín, serotonín a ďalšie.
Kefové bunky na apikálnom povrchu sú dodávané s mikrovlnami, o ktorých sa predpokladá, že reagujú na zmeny chemického zloženia vzduchu a sú chemoreceptormi.
Sekrečné bunky (Clara bunky), nachádzajúce sa v bronchioloch. Produkujú lipo- a glykoproteíny, enzýmy, inaktivujú toxíny vstupujúce vzduchom.
Bazálne alebo kambiálne bunky, nediferencované bunky, sú schopné mitotického delenia. Podieľajte sa na procesoch fyziologickej a reparatívnej regenerácie.
Vlastná sliznica obsahuje elastické vlákna, krvné a lymfatické cievy a nervy.
Svalová platňa pozostáva z buniek hladkého svalstva.
Nosová dutina
Prideľte vestibul a skutočnú nosnú dutinu, v ktorej sú dýchacie (stredný a dolný nosový priechod) a čuchový región (horný nosný priechod).
Predsieň sa nachádza pod chrupavkovou časťou nosa. Lemované vrstveným skvamóznym skvamóznym epitelom. Pod epitelom, mazové žľazy a štetiny vlasové korene.
Samotná nosná dutina, respiračná oblasť je pokrytá sliznicou viacradového riasovitého epitelu a vlastnou doskou spojivového tkaniva. V epiteli sú žlčové bunky, medzi ktorými je pohár a bazál. Pohárikové bunky, vylučujúce hlien, zvlhčujú epitel.
Slizničná lamina propria pozostáva z uvoľneného vláknitého spojivového tkaniva. Výtokové kanály slizníc sa nachádzajú na povrchu epitelu otvorené.
Hrtana.
Vykonáva ochranné, podporné, respiračné funkcie, podieľa sa na tvorbe hlasu. Má tri membrány: sliznicu, fibro-chrupavkovú a adventitálnu.
Sliznica (tunica mucosa) je lemovaná viacradovým riasinkovým epitelom. Pravé hlasivky sú pokryté vrstveným skvamóznym non-skvamóznym epitelom. Lamina propria sliznice je voľné vláknité spojivové tkanivo s elastickými vláknami, ktoré v hlbších vrstvách prechádzajú do perichondria. Na prednej strane obsahuje jednoduché, rozvetvené, zmiešané proteínovo-slizničné žľazy. Záhyby sliznice vestibulárneho a hlasového. V hrúbke hlasiviek sú pruhované svaly (m. Vocalis), ktoré patria do skupiny svalov, ktoré menia napätie hlasiviek. Kostrové (priečne pruhované) svaly tvoria svalovú skupinu dilatátorov a zúženia glottisu.
Fibrokortilaginálna membrána pozostáva z hyalínových a elastických chrupaviek, ktoré sú obklopené hustým vláknitým spojivovým tkanivom.
Adventitia sa skladá z voľného vláknitého spojivového tkaniva.
Priedušnice.
Stena sa skladá zo sliznice, submukózy, fibro-chrupavky a adventitiálnych membrán.
Sliznicu predstavuje jednovrstvový viacradový riasovitý epitel s ciliármi, pohárikom, endokrinnými a bazálnymi bunkami.
Tracheálne papilomy sú benígne nádory epitelového pôvodu. Karcinoidy a mukoepidermoidné adenómy sa môžu vyvinúť z epitelu sliznice a slizníc v stene priedušnice.
Blikanie rias napomáha odstraňovaniu hlienu usadenými prachovými časticami. Cilia sú v stave konštantného kmitania s frekvenciou 15 za minútu, čo prispieva k pohybu sekrétov v lebečnom smere, ako je koberec, ktorý sa valí rýchlosťou 1,5 - 1,6 cm za minútu. Pohárikové bunky vylučujú sekréciu hlienu obsahujúcu kyseliny hyalurónovú a kyseliny sialové. Hlien obsahuje imunoglobulíny.
Pod suterénovou membránou sa nachádza vlastná platňová sliznica. Pozostáva z voľného vláknitého spojivového tkaniva, kde je mnoho elastických vlákien.
Svalová platňa je zle vyvinutá a bunky hladkého svalstva sa nachádzajú hlavne v membránovej časti priedušnice.
Submukóza (submukóza) je voľné vláknité spojivové tkanivo, ktoré prechádza do hustého vláknitého spojivového tkaniva chrupavkového perichondria semikruhov. V ňom sa nachádzajú jednoduché, rozvetvené, zmiešané proteínové sliznice, ktoré sa otvárajú na povrchu sliznice.
Fibrokortilaginózna membrána je 16 až 20 hyalinných chrupavkových semírov. Ich voľné konce sú spojené zväzkami buniek hladkého svalstva, ktoré tvoria zadnú mäkkú stenu priedušnice, takže potravinové kocky prechádzajú bez ťažkostí.
Tunica adventitia (tunica adventitia) sa skladá z voľného vláknitého spojivového tkaniva.
Pľúca.
Vonku je pľúca pokrytá viscerálnou pleurou, čo je serózna membrána. V pľúcach je bronchiálny strom a alveolár, čo je dýchacia časť, kde dochádza k výmene plynu. Bronchiálny strom zahŕňa hlavné priedušky, segmentové priedušky, lobulárne a koncové bronchioly, ktorých pokračovanie je alveolárny strom reprezentovaný dýchacími bronchiolami, alveolárnymi pasážami a alveolmi. Priedušky majú štyri membrány: 1. Sliznica 2. Submukózna 3. Fibrózia 4. Adventitial.
Sliznicu predstavuje epitel, lamina propria uvoľneného vláknitého spojivového tkaniva a svalová vrstva pozostávajúca z buniek hladkého svalstva (čím menší je priemer priedušnice, tým silnejšia je svalová platňa). V submukóze, vytvorenej uvoľneným spojivovým tkanivom, sa nachádzajú úseky jednoduchých rozvetvených zmiešaných žliaz slizničných proteínov. Tajomstvo má antibakteriálne vlastnosti. Pri hodnotení klinickej významnosti priedušiek je potrebné vziať do úvahy, že divertikuly slizníc sú podobné slizniciam. Sliznica malých priedušiek je normálne sterilná. Medzi benígnymi epitelovými nádormi priedušiek prevládajú adenómy. Rastie z epitelu sliznice a slizníc žliaz prieduškovej steny.
Fibrokortilaginálna membrána, ako sa zmenšuje bronchusový kaliber, "stráca" chrupavku - v hlavných prieduškách, uzavretých chrupavkových prstencoch tvorených hyalínovou chrupavkou a v prieduškách stredného kalibru sa tvoria len ostrovy chrupavkového tkaniva (elastická chrupavka). Fibro-chrupavková membrána chýba v prieduškách s malým kalibrom.
Oddelenie dýchacích ciest je systém alveol, ktorý sa nachádza v stenách dýchacích ciest, alveolárnych priechodov a vakov. To všetko tvorí acini (v preklade hrozno), čo je štrukturálna a funkčná jednotka pľúc. Tu dochádza k výmene plynu medzi krvou a vzduchom v alveolách. Začiatok acinusu je dýchací bronchioly, ktoré sú lemované jednovrstvovým kubickým epitelom. Svalová platňa je tenká a rozpadá sa na kruhové zväzky buniek hladkého svalstva. Vonkajšia adventícia, ktorá je tvorená voľným vláknitým spojivovým tkanivom, prechádza do medzivrstva spojiva spojivového tkaniva. Alveoly majú vzhľad otvorenej bubliny. Alveoly sú oddelené spojivovým tkanivom septa, v ktorom krvné kapiláry prechádzajú nepretržitým, neelestovaným endoteliálnym obložením. Medzi alveolmi sú správy vo forme pórov. Vnútorný povrch je lemovaný dvoma typmi buniek: bunky typu 1 - respiračné alveolocyty a bunky typu 2 - sekrečné alveolocyty.
Respiračné alveolocyty majú nepravidelný sploštený tvar, mnoho krátkych apikálnych výrastkov cytoplazmy. Zabezpečujú výmenu plynu medzi vzduchom a krvou. Sekrečné alveolocyty - oveľa väčšie, v cytoplazme ribozómu, Golgiho aparátu, vyvinuli endoplazmatické retikulum, mnoho mitochondrií. Existujú osmiofilné lamelárne telieska - cytofosfolipozómy, ktoré sú markermi týchto buniek. Okrem toho sú viditeľné sekrečné inklúzie s elektrónovo hustou matricou. Respiračné alveolocyty produkujú povrchovo aktívnu látku, ktorá vo forme tenkého filmu pokrýva vnútorný povrch alveol. Zabraňuje pádu alveol, zlepšuje výmenu plynov, zabraňuje migrácii tekutiny z cievy do alveol a znižuje povrchové napätie.
Pohrudnice.
Je to serózna membrána. Skladá sa z dvoch listov: parietálne (podšívka vnútra hrudníka) a viscerálnej, ktorá priamo pokrýva každú pľúca, pevne spojenú s nimi. Zloženie elastických a kolagénových vlákien, bunky hladkého svalstva. V parietálnej pleure sú menej elastické prvky, menej často bunky hladkého svalstva.
Otázky na sebakontrolu:
1. Ako sa epitel mení v rôznych častiach dýchacieho systému?
2. Štruktúra nosovej sliznice.
3. Uveďte tkanivá, ktoré tvoria hrtan.
4. Pre pomenovanie vrstiev tracheálnej steny, ich funkcie.
5. Zoznam vrstiev steny bronchiálneho stromu a ich zmien s poklesom kalibru priedušiek.
6. Ak chcete povedať štruktúru acini. Jeho funkcia
8. Meno, a ak neviete, nájdete v učebnici a pamätať fázy a chemické zloženie povrchovo aktívnej látky.
1. Pri alergických reakciách môže dôjsť k záchvatom astmy v dôsledku spazmu buniek hladkého svalstva intrapulmonálnych bronchov. Aká je veľkosť bronchov?
2. Na úkor štrukturálnych zložiek nosnej dutiny sa vdychovaný vzduch čistí a zohrieva?