S výnimkou dvanástnika otvorené kanály. čo sa deje.
V dvanástniku sa otvára spoločný žlčovod, do ktorého prúdi pankreatický kanál. U malého počtu ľudí sa pankreatický kanál vyprázdňuje do dvanástnika oddelene od žlčovodu. Existuje ďalší pankreatický kanál. No, stále sú tu kanály duodenálnych žliaz, ktoré sa nachádzajú v jeho stenách. Ako zo žliaz - všetko.
Ústna diktatúra na anatómiu a fyziológiu.
Téma: "Tráviaci systém"
I možnosť.
1. Škrupina obloženie vnútra brušnej dutiny -... (peritoneum)
2. Procesy pobrušnice, na ktorej sú suspendované črevné slučky -... (mesentery)
3. List peritoneum lemujúci steny brušnej dutiny -... (parietal)
4. Koľko vreciek tvorí peritoneum u mužov -... (1 - obdĺžnikové pľuzgiere)
5. Poloha orgánu, ak je zo všetkých strán pokrytá peritoneom -... (intraperitoneálne)
6. Brušná oblasť, v ktorej sú pečeň, žlčník, pečeňový uhol hrubého čreva... (pravá hypochondrium)
7. Oblasť brucha, v ktorej sú: slezina, uhol sleziny hrubého čreva, čiastočne pankreas -... (ľavá hypochondrium)
8. Plocha brucha, v ktorej sa nachádza zostupné hrubé črevo, čiastočne slučky tenkého čreva -... (ľavá mesagastrálna)
9. Abdominálna oblasť, v ktorej sa nachádza sigmoidné hrubé črevo -... (ľavé ileum)
10. Zápal žalúdka -... (gastritída)
11. Zápal pečene -... (hepatitída)
12. Zápal pankreasu -... (pankreatitída)
13. Zápal tenkého čreva -... (enteritída)
14. Zápal hrubého čreva -... (kolitída)
15. Slinné enzýmy, ktoré rozkladajú sacharidy -... (amyláza, maltóza)
16. Enzýmy žalúdka, štiepenie bielkovín -... (pepsín, gastriksín)
17. Enzým - štiepiaci tuk -... (lipáza)
18. Látka aktivujúca žalúdočnú šťavu pepsinogénu -... (HCl)
19. Pigment predáva farbu pečeňovej žlče -... (bilirubín)
Ústna diktatúra na anatómiu a fyziológiu.
Téma: "Tráviaci systém"
Možnosť II.
1. Zápal pobrušnice -... (peritonitída)
2. Oblasť brucha, v ktorej sa nachádzajú: žalúdok, pankreas -... (epigastric)
3. Koľko vreciek tvorí peritoneum u žien -... (2: vezikulárny a uteropartikulárny - Douglasov priestor)
4. Poloha orgánu, ak je na jednej strane pokrytá peritoneom -... (extraperitoneálne)
5. Peritoneum list lemujúci vnútorné orgány -... (viscerálny)
6. Oblasť brucha, v ktorej sa nachádzajú: stúpajúce črevo hrubého čreva, čiastočne tenké črevo -... (pravý mesogastrický systém)
7. Plocha brucha, v ktorej sa nachádza slepé črevo s dodatkom -... (pravé ileum)
8. Oblasť brucha, v ktorej sú slučky tenkého čreva... (pupočná)
9. Zápal dvanástnika -... (duodenitis)
10. Zápal slepého čreva -... (zápal slepého čreva)
11. Nedostatok mikroflóry v hrubom čreve -... (dysbakterióza)
12. Latinský názov konečníka -... (rektum)
13. Enzýmy pankreatickej šťavy, aktivujúce proteíny -... (trypsín, chymotrypsín)
14. Enzým enzýmu črevnej šťavy, aktivujúci trypsinogén šťavy pankreasu -... (enterokináza)
15. Ktorá šťava je enzým peptidázy -... (šťava z tenkého čreva)
16. Ktoré z tráviacich štiav zahŕňajú enzýmy, ktoré rozkladajú bielkoviny a tuky a sacharidy a DNA a RNA (pankreatická šťava)
Tráviace enzýmy, gastrointestinálne hormóny a ich úloha
Otázky na upevnenie vedomostí a sebaovládania
Možnosť I
1. Čo je trávenie?
2. Aká je úloha PI. Pavlova vo fyziológii trávenia?
3. Koľko slín sa produkuje denne u dospelých
4. Čo je mucín?
5. Čo robí enzým ptyalín?
6. Aké sú metódy štúdia sekrécie žalúdočných žliaz?
7. Aké bunky žliaz žalúdka produkujú pepsinogén, kyselinu chlorovodíkovú, hlien?
8. Čo je súčasťou žalúdočnej šťavy?
9. Čo je chymosín?
10. Čo robí lipáza z žalúdočnej šťavy?
11. Aká je hlavná úloha gastrínu?
12. Koľko šťavy pankreasu sa vylučuje denne u dospelého?
13. Názov sacharidových enzýmov pankreatickej šťavy.
Čo je to tajomstvo a aká je jeho úloha?
15. Koľko žlče sa vylučuje denne u dospelého?
16. Prineste hlavné zložky žlče.
17. Aké sú funkcie žlče?
18. Koľko intestinálnej šťavy sa vylučuje denne u dospelého?
19. Ktoré proteínové enzýmy sú súčasťou črevnej šťavy?
20. Aké sú mastné enzýmy črevnej šťavy.
21. Ako je humorálna regulácia sekrécie sekrécie v tenkom čreve?
22. Ako sa vykonáva trávenie brucha?
23. Aké sú základné rozdiely medzi parietálnym a abdominálnym trávením?
24. Aký je význam pohybov tenkého čreva?
25. Aká je úloha hrubého čreva v tráviacom procese?
26. Aká je negatívna úloha mikroflóry hrubého čreva?
27. Čo je to odsávanie?
28. Kde je hlavný proces absorpcie?
29. V akej forme sú proteíny absorbované?
30. Koľko vody sa vstrebáva z osoby v tráviacom kanáli za deň?
Otázky na upevnenie vedomostí a sebaovládania
Možnosť II
1. Čo je fyzikálne a chemické ošetrenie potravín v tráviacom trakte?
2. Aké sú funkcie gastrointestinálneho traktu.
3. Čo je súčasťou slín?
4. Čo robí maltase sliny?
5. Čo robia pepsinogény?
6. Čo je to želatináza?
Na čo je potrebný gastromukoproteín?
8. Čo prispieva k otvoreniu pylorického zvierača žalúdka?
9. Koľko žalúdočnej šťavy sa vylučuje denne u dospelého?
10. Názov proteínových enzýmov pankreatickej šťavy.
11. Čo robí enterokináza a kde sa nachádza?
12. Názov mastných enzýmov pankreatickej šťavy.
13. Aký je obsah vody a suchých zvyškov v pečeni a žlčníku?
14. Aké sú rozdiely medzi žlčou a cystickou žlčou?
15. Ktoré enzýmy šťavy pankreasu sa aktivujú v dvanástniku trypsínom?
16. Čo robí katepsín a sacharóza?
17. Ktoré sacharidové enzýmy sú v šťave tenkého čreva?
18. Aké typy trávenia sa rozlišujú v tenkom čreve?
19. Ako sa vykonáva parietálne trávenie?
20. Aká je úloha baktérií hrubého čreva v tráviacom procese?
21. Čo poskytujú kyvadlo a peristaltické pohyby tenkého čreva?
22. Aké sú vlastnosti motorickej aktivity hrubého čreva?
23. Aká je absorpčná kapacita ústnej sliznice?
24. Čo sa vstrebáva v dvanástniku?
25. Čo sú villi a aký je ich celkový počet?
Čo sa absorbuje v hrubom čreve?
27. V akej forme sú sacharidy absorbované?
28.Kde je voda absorbovaná?
29. Ako sa minerálne soli vstrebávajú?
30. Čo je to potravinové centrum?
TEST JOBS
Tráviaci systém
1. Železo nepatrí do ľudských tráviacich žliaz.
2. Nepodieľa sa na tvorbe ústnej dutiny
-1. tvrdé a mäkké poschodie
-2. svalová membrána a jazyk
+4. orálny hltan
3. Predsieň ústnej dutiny komunikuje so samotnou ústnou dutinou, pričom je uzavretá
+1. medzera za poslednými molármi
-4. Eustachova trubica
4. Nepodieľa sa na tvorbe hrdla
5. V jazyku nie je žiadna ďalšia časť.
6. Netýka sa vonkajšieho / kostrového / svalového jazyka.
+1. vlastné svaly jazyka
-2. brušný jazyk
-3. hypoglosálny - jazykový sval
-4. styloidný sval
7. Nie je súčasťou zubu
8. Tuhá látka nie je zahrnutá.
9. Vo veku 18-25 rokov má človek trvalé zuby.
10. Prvé detské zuby sa objavia vo veku dieťaťa.
11. Na rozdiel od dospelej osoby chýba dieťa mladšie ako 6-7 rokov.
+3. malé stoličky
-4. veľké stoličky
12. Exkrečný kanál príušnej žľazy sa otvára na
-1. hyoidná papila
-2. uchopovací jazyk
+4. predvečer úst
13. Sliny obsahujú tráviace enzýmy.
+1. Ptyalin / amyláza /, maltóza
-2. sacharóza, laktáza
-3. fosfatáza, lipáza
-4. pepsín, chymosín
14. Enzým ptyalin / amyláza / pôsobí hydrolyticky
15. Sliny majú reakciu
16. Subkortikálne centrum slinenia sa nachádza v mozgu
-4. mozgová kôra
17. Hltan prechádza do pažeráka u dospelých na úrovni stavcov.
18. V hrdle chýba jedna z častí.
19. Nosová časť hltanu komunikuje s nosnou dutinou
-1. Eustachove skúmavky
20. Sliznica nosohltanu je pokrytá epitelom.
+1. ciliated / predsieňové /
-2. jednovrstvový plochý
-3. jednovrstvová kubická
-4. viacvrstvový byt bez prahu
21. U dospelej osoby. Vzdialenosť od predných zubov po vstup do žalúdka je približne
22. Pažerák nemá žiadne zúženie.
-2. na úrovni rozdelenej priedušnice
-3. pri prechode cez membránu
+4. nižší otvor
23. Stena pažeráka nemá vrstvu / škrupinu /
-4. náhodné / serózne /
24. V pažeráku nevypúšťajú časť
25. Kapacita žalúdka u dospelej osoby je v priemere okolo
26. Vstupný srdcový otvor žalúdka sa nachádza vľavo od stavcov
-3. 12 hrudníka a 1 bedra
-4. 2-3 lumbálne
27. Výstup pyloru žalúdka sa nachádza na pravom okraji stavca.
+3. 12 hrudníka a 1 bedra
-4. 2-3 lumbálne
28. Denné množstvo žalúdočnej šťavy u dospelého je
29. Žalúdočná šťava obsahuje normálnu kyselinu chlorovodíkovú vo vnútri
30. Proenzýmový pepsinogén dvoch frakcií je vylučovaný glandulárnymi bunkami žalúdka
31. Kyselina chlorovodíková v žalúdku je produkovaná glandulárnymi bunkami.
32. Glandulárne bunky vylučujú hlien v žalúdku.
33. Hormón gastrín stimuluje hojnú sekréciu.
+2. žalúdočná šťava
-4. črevná šťava
34. Gastromukoprteín / vnútorný faktor B. Casla / nevyhnutný pre žalúdok
-1. štiepenie proteínu
-2. aktivácia pepsinogénu
+3. absorpcia vitamínu B12
-4. produkcia hormónu gastrín
35. Enzýmy pepsín a gastrixín rozkladajú potravinové proteíny na
36. Lipáza zo žalúdočnej šťavy pôsobí hydrolyticky
-1. mliečny cukor
-2. rastlinné tuky
-4. trstinový cukor
37. Otvorenie pylorického zvierača žalúdka je uľahčené prítomnosťou
-1. alkalické prostredie v žalúdku a kyslom dvanástniku
-2. kyslé prostredie v žalúdku a dvanástniku
+3. kyslé prostredie v žalúdku a zásadité - v dvanástniku
-4. alkalické prostredie v žalúdku a dvanástniku
38. Zloženie tenkého čreva nie je zahrnuté.
-4. ileum
39. Pre tenké črevo prítomnosť
-2. kruhové záhyby
+4. omentálne procesy
40. Potrubie sa otvára v dvanástniku okrem
-1. hlavný kanál pankreasu
-2. príslušenstvo pankreatického kanála
+3. celkový prietok pečene
-4. spoločný žlčovod
41. Skupinové lymfatické uzliny / Peyerove plaky / nájdené len v črevnej sliznici.
42. Hmotnosť pečene u dospelých je normálne okolo
43. Z rôznych funkcií pečene u dospelých je funkciou atypické
44. Hlavnou štrukturálnou a funkčnou jednotkou pečene je
-4. pečeňové bunky / hepatocyty /
45. Brány pečene sú umiestnené v brázde
-2. pozdĺžne pozdĺžne
-3. pravý pozdĺžny predný
-4. vpravo pozdĺžne dozadu
46. Žlčník sa nachádza v brázde
-1. pravý pozdĺžny zadný
+2. pravý pozdĺžny predný
-4. vľavo pozdĺžne
47. Kapacita žlčníka je
48. Neprechádzajte bránou pečene
-1. portálna žila
-2. hepatálna žila
+3. hepatálne žily
-4. spoločný pečeňový kanál
49. Pankreas sa nachádza retroperitoneálne na úrovni stavcov.
+3. 1-2 lumbálne
-4 - 3 bedrové
50. V pankrease chýba ďalšia časť
51. Priemerné denné množstvo žlče u dospelého
52. Hlavné špecifické zložky žlče sa neuplatňujú.
+1. minerálne látky
-2. žlčové kyseliny
-3. Žlčové pigmenty
53. Emulgovať tuky a podporovať ich vstrebávanie
-1. Žlčové pigmenty
+4. Žlčové pigmenty
54. Denné množstvo pankreatickej šťavy u dospelého je
Aktivuje sa enzým trypsinogén.
-2. kyselina chlorovodíková
56. Enterokináza je špecifická enzýmová šťava
Aktivuje sa enzým chymotrypsinogén
58. Hormón sekretín v procese trávenia stimuluje vylučovanie šťavy
59. Enzým peptidáza je obsiahnutý v šťave
60. Uľahčuje tok žlče do hormónu dvanástnika.
61. Stimuluje hlavne vylučovanie žliaz hormónu tenkého čreva
62. Na rozdiel od tenkého čreva má
-1. omentálne procesy
-3. tri pozdĺžne svalové pásy
63. Črevo nie je súčasťou hrubého čreva.
64. Vermiformný apendix sa odkláňa od čreva
-1. vzostupné hrubé črevo
65. Príloha vykonáva funkciu
-4. žiadne funkcie
66. Má vlastnú mesentérnu časť hrubého čreva
-2. vzostupné hrubé črevo
-3. zostupné hrubé črevo
+4. sigmoidné hrubé črevo
67. Rozdelenie vlákien rastlinného vlákna do hrubého čreva poskytuje
+1. bakteriálne enzýmy
68. V hrubom čreve sa absorbujú hlavne
69. Hlavným miestom absorpcie živín, vody a minerálnych solí sú
-1. hrubé črevo
+2. tenké črevo
Proteíny sa absorbujú v tenkom čreve ako
71. Sacharidy sa absorbujú v tenkom čreve ako
72. Tuky sa vstrebávajú hlavne do lymfy a najväčšia časť krvi v tráviacom kanáli.
Kanály sa otvárajú v dvanástniku
1 pankreasu
2 slinné žľazy
3 pečene
4 žľazy žalúdka
Šetrite čas a nevidíte reklamy so službou Knowledge Plus
Šetrite čas a nevidíte reklamy so službou Knowledge Plus
Odpoveď
Odpoveď je daná
Ksenechka97
Pripojiť znalosti Plus pre prístup ku všetkým odpovediam. Rýchlo, bez reklamy a prestávok!
Nenechajte si ujsť dôležité - pripojiť znalosti Plus vidieť odpoveď práve teraz.
Ak chcete získať prístup k odpovedi, pozrite si video
No nie!
Názory odpovedí sú u konca
Pripojiť znalosti Plus pre prístup ku všetkým odpovediam. Rýchlo, bez reklamy a prestávok!
Nenechajte si ujsť dôležité - pripojiť znalosti Plus vidieť odpoveď práve teraz.
Všetko najlepšie k narodeninám!
Skúšobné úlohy pre disciplínu
"Anatómia a fyziológia človeka"
pre študentov špecializácie "pôrodníctvo", "ošetrovateľstvo"
na tému: „Anatomické a fyziologické potreby jesť a piť. Tráviaci systém "
# K ľudským tráviacim žliazam sa nepoužíva železo
-1. pankreas
-2. pečeň
-3. týmus
-4. parotid
# Nezúčastňuje sa tvorby ústnej dutiny
-1. tvrdé a mäkké poschodie
-2. svalová membrána a jazyk
-3. pery a líca
-4. orálny hltan
Prahová hodnota ústnych dutín komunikuje so samotnou ústnou dutinou, keď je zatvorená
čeľuste
-1. medzera za poslednými molármi
-2. choans
-3. ústa
-4. Eustachova trubica
# Hltan nie je zapojený do tvorby
-1. koreň jazyka
-2. soft sky
-3. tvrdé nebo
-4. palatínske oblúky
# V jazyku nie je žiadna ďalšia časť
-1. koreň
-2. základ
-3. telo
-4. hore
# Na vonkajšie / kostrové / svaly jazyka sa nevzťahuje
-1. vlastné svaly jazyka
-2. brušný jazyk
-3. hypoglosálny - jazykový sval
-4. styloidný sval
# Nie je súčasťou zubu
-1. korunka
-2. hlava
-3. krk
-4. root
# Zubná pevná látka nie je súčasťou dodávky
-1. dentín
-2. smalt
-3. buničina
-4. cement
# K 18 - 25 rokov má človek trvalé zuby
-1. 32
-2. 28
-3. 24
-4. 20
# Prvé detské zuby sa objavia vo veku dieťaťa
-1. 2-4 mesiace
-2. 5-7 mesiacov
-3. 8-10 mesiacov
-4. 11-13 mesiacov
# Na rozdiel od dospelej osoby chýba dieťa mladšie ako 6-7 rokov
-1. rezáky
-2. tesáky
-3. malé stoličky
-4. veľké stoličky
Otvorí sa vylučovací kanál príušnej žľazy
-1. hyoidná papila
-2. uchopovací jazyk
-3. soft sky
-4. predvečer úst
# Sliny obsahujú tráviace enzýmy
-1. Ptyalin / amyláza /, maltóza
-2. sacharóza, laktáza
-3. fosfatáza, lipáza
-4. pepsín, chymosín
# Enzým ptyalin / amyláza / pôsobí hydrolyticky
-1. proteíny
-2. tuky
-3. polysacharidy
-4. disacharidy
# Sliny majú reakciu
-1. slabá kyselina
-2. mierne zásadité
-3. neutrálny
-4. výslovne kyslé
Subkortikálne centrum slinenia sa nachádza v mozgu
-1. podlhovasté
-2. priemer
-3. most
-4. mozgová kôra
Hltan prechádza do pažeráka u dospelých na úrovni stavcov
-1. 4-5 krčka maternice
-2. 6-7 krk
-3. 1-2 deti
-4. 3-4 deti
# V hrdle chýba jedna z častí
-1. nos
-2. ústne
-3. pažerák
-4. guturálny
Nosová časť hltanu komunikuje s nosnou dutinou
-1. Eustachove skúmavky
-2. ústa
-3. nozdry
-4. choans
Sliznica nosohltanu je pokrytá epitelom
-1. ciliated / predsieňové /
-2. jednovrstvový plochý
-3. jednovrstvová kubická
-4. viacvrstvový byt bez prahu
# U dospelej osoby. Vzdialenosť od predných zubov po vstup do žalúdka je približne
-1. 25-30 cm
-2. 30-35 cm.
-3. 35-40 cm
-4. 40-45cm.
# Pažerák nemá žiadne zúženie
-1. na jeho začiatku
-2. na úrovni rozdelenej priedušnice
-3. pri prechode cez membránu
-4. nižší otvor
# Stena pažeráka nemá vrstvu / škrupinu /
-1. sliznica
-2. vláknité
-3. svalnatý
-4. náhodné / serózne /
# V pažeráku nevyžarujte časť
-1. krk
-2. hrudník
-3. abdominálne
-4. bedrovej
# Priemerná kapacita dospelého žalúdka je okolo
-1. 0,5 l.
-2. 1 l.
-3,3 l.
-4. 5 l.
Vstupný srdcový otvor žalúdka sa nachádza naľavo od stavcov
-1. 8-9 detí
-2. 10-11 dojčiat
-3. 12 hrudníka a 1 bedra
-4. 2-3 lumbálne
Výstupný otvor vrátnika žalúdka sa nachádza na pravom okraji stavca
-1. 8-9 detí
-2. 10-11 dojčiat
-3. 12 hrudníka a 1 bedra
-4. 2-3 lumbálne
# Denné množstvo žalúdočnej šťavy u dospelého je
-1. do 0,5 litra.
-2. 0,5-1,5 l.
-3. 1,5-2,5 l.
-4. viac ako 2,5 litra
# Žalúdočná šťava obsahuje normálnu kyselinu chlorovodíkovú vo vnútri
-1. 0,1 - 0,3%
-2. 0,4-0,6%
-3. 0.7-0.9%
-4. 1-1,2%
Enzym pepsinogénu dvoch frakcií je vylučovaný žľazovými bunkami žalúdka
-1. hlavné
-2. obklady
-3. ďalšie
-4. endokrinocyty
# Kyselina chlorovodíková v žalúdku produkuje glandulárne bunky
-1. hlavné
-2. zakryte
-3. ďalšie
-4. endokrinocyty
Glandulárne bunky vylučujú hlien v žalúdku
-1. hlavné
-2. zakryte
-3. ďalšie
-4. endokrinocyty
# Hormón gastrín stimuluje hojné vylučovanie
-1. sliny
-2. žalúdočná šťava
-3. žlč
-4. črevná šťava
# Gastromukoprteín / vnútorný faktor V. Casla / potrebné v žalúdku
-1. štiepenie proteínu
-2. aktivácia pepsinogénu
-3. absorpcia vitamínu B12
-4. produkcia hormónu gastrín
# Enzýmy pepsín a gastriksín rozpadajú potravinové bielkoviny skôr
-1. peptony
-2. polypeptidy
-3. peptidy
-4. aminokyseliny
# Lipáza žalúdočnej šťavy pôsobí hydrolyticky
-1. mliečny cukor
-2. rastlinné tuky
-3. mliečny tuk
-4. trstinový cukor
Otvorenie pylorického zvierača žalúdka prispieva k prítomnosti
-1. alkalické prostredie v žalúdku a kyslom dvanástniku
-2. kyslé prostredie v žalúdku a dvanástniku
-3. kyslé prostredie v žalúdku a zásadité - v dvanástniku
-4. alkalické prostredie v žalúdku a dvanástniku
# Zloženie tenkého čreva nie je zahrnuté
-1. cecum
-2. WPC
-3. jejunum
-4. ileum
# Pre prítomnosť tenkého čreva nie je typická
-1. vlákna
-2. kruhové záhyby
-3. mikrovilli
-4. omentálne procesy
# Kanály otvorené v KDP okrem
-1. hlavný kanál pankreasu
-2. príslušenstvo pankreatického kanála
-3. celkový prietok pečene
-4. spoločný žlčovod
# Skupinové lymfoidné uzliny / Peyrovove plaky / nájdené len v črevnej sliznici
-1. dvanástnikový vred
-2. chudý
-3. ilea
-4. slepý
# Hmotnosť pečene u dospelých je normálne okolo
-1. 1-1,5 kg
-2. 1,5-2 kg
-3. 2,5 2,5 kg
-4. 2,5-3 kg
# Z rôznych funkcií pečene u dospelých je funkcia atypická
-1. výmena
-2. bariéra
-3. homeostatikum
-4. hematopoetický
Základná konštrukčná a funkčná jednotka pečene je
-1. podiel
-2. segment
-3. rez
-4. pečeňové bunky / hepatocyty /
# Brány pečene sú umiestnené v brázde
-1. priečny
-2. pozdĺžne pozdĺžne
-3. pravý pozdĺžny predný
-4. vpravo pozdĺžne dozadu
Žlčník sa nachádza v brázde
-1. pravý pozdĺžny zadný
-2. pravý pozdĺžny predný
-3. priečny
-4. vľavo pozdĺžne
# Kapacita žlčníka je
-1. 10-30 ml
-2. 30-50 ml
-3. 50-70 ml
-4. 70 až 90 ml
# Neprechádzajte bránou pečene
-1. portálna žila
-2. hepatálna žila
-3. hepatálne žily
-4. spoločný pečeňový kanál
# Pankreas sa nachádza retroperitoneálne na úrovni stavcov
-1. 9-10 dojčiat
-2. 11-12 dojčiat
-3. 1-2 lumbálne
-4 - 3 bedrové
# V pankrease nie je žiadna ďalšia časť
-1. hlava
-2. krk
-3. telo
-4. chvost
# Denné množstvo žlče u dospelého je v priemere
-1. do 0,5 l
-2. 0,5-1,5 litra
-3. 1,5-2 litre
-4. viac ako 2 litre
# Hlavné špecifické komponenty žlče sa neuplatňujú
-1. minerálne látky
-2. žlčové kyseliny
-3. Žlčové pigmenty
-4. cholesterol
# Emulgovať tuky a podporovať ich vstrebávanie
-1. Žlčové pigmenty
-2. lipáza
-3. cholesterol
-4. žlčové kyseliny
# Denné množstvo pankreatickej šťavy u dospelých je
-1. 1-1,5 litra
-2. 1,5 až 2 litre
-3. 2-2,5 litra
-4. 2,5-3 litre
Aktivuje sa enzým trypsinogén.
-1. žlč
-2. kyselina chlorovodíková
-3. enterokináza
-4. sekretín
# Enterokináza je špecifická enzýmová šťava
-1. črevné
-2. žalúdok
-3. pankreas
-4. sliny
Aktivuje sa enzým chymotrypsinogén
-1. pepsín
-2. enterokináza
-3. sekretín
-4. trypsín
# Hormón sekretín v procese trávenia stimuluje vylučovanie šťavy
-1. črevné
-2. žalúdok
-3. pankreas
-4. sliny
Enzým peptidáza je obsiahnutý v šťave.
-1. pankreas
-2. črevné
-3. žalúdok
-4. sliny
# Uľahčuje tok žlče do hormónu dvanástnika
-1. cholecystokinín
-2. gastrín
-3. sekretín
-4. enterokinín
Stimuluje prevažne vylučovanie hormónov tenkých črevných žliaz
-1. gastrín
-2. sekretín
-3. enterokinín
-4. cholecystokinín
# Na rozdiel od malých, hrubé črevo nemá
-1. omentálne procesy
-2. Gaster
-3. tri pozdĺžne svalové pásy
-4. vlákna
Črevo nie je súčasťou hrubého čreva
-1. hrubého čreva
-2. slepý
-3. ilea
-4. rovno
# Vermiform appendix sa odkláňa od čreva
-1. vzostupné hrubé črevo
-2. slepý
-3. sigmoid
-4. rovno
# Dodatok vykonáva funkciu
-1. tráviace
-2. uloženie
-3. ochranné
-4. žiadne funkcie
Má mesentery hrubého čreva
-1. cecum
-2. vzostupné hrubé črevo
-3. zostupné hrubé črevo
-4. sigmoidné hrubé črevo
Rozdelenie vláknitých vlákien v hrubom čreve
-1. bakteriálne enzýmy
-2. lipáza
-3. amyláza
-4. maltasa
# V hrubom čreve sa absorbujú hlavne
-1. proteíny
-2. tuky
-3. voda
-4. sacharidy
# Hlavné miesto absorpcie živín, vody a minerálnych solí sú
-1. hrubé črevo
-2. tenké črevo
-3. žalúdok
-4. ústna dutina
Proteíny sú absorbované v tenkom čreve ako
-1. Albumóza
-2. peptony
-3. polypeptidy
-4. aminokyseliny
# Sacharidy sú absorbované v tenkom čreve ako
-1. glukóza
-2. maltóza
-3. laktóza
-4. sacharóza
# Tuky sa vstrebávajú hlavne do lymfy a väčšiny krvi v tráviacom kanáli.
-1. žalúdok
-2. sigmoidné hrubé črevo
-3. WPC a jejunum
-4. cecum
12 dvanástnika, kde je a čo sa v ňom deje
Po bezpečnom požití časti spracovaného jedla lyzozým Po tom, ako sa pred tým zobralo malé množstvo vody a naše proteíny sa denaturovali kyselinou chlorovodíkovou, pylorický sfinkter preskočí časť potravy ďalej a proces trávenia pokračuje už v dvanástniku, ktorý je bezprostredne za ním. žalúdkom.
Nazýva sa to preto, lebo dĺžka je 12 prstov zložených naprieč. V skutočnosti je toto oddelenie hlavným oddelením ľudského tráviaceho systému.
V dvanástniku (dvanástnik) sa otvára 2 kanál: pankreas a žlčník.
Žiarovka dvanástnika, jej úloha a príčiny zápalu
Prvá časť dvanástnika, bezprostredne za žalúdkom, sa nazýva dvanástniková žiarovka, ktorá sa nazýva vďaka svojmu tvaru.
Proces prechodu časti potravy cez miesto, kde sa nachádza cibuľa, a jej neutralizácia zvyčajne trvá 2-3 minúty.
Hlavnou funkciou dvanástnikovej žiarovky: prekladať kyslú reakciu potravín prichádzajúcich zo žalúdka do neutrálnej, to znamená odstrániť kyslosť.
A potom, na konci dvanástnika, aby celá potravinová hmota alkalická reakcia, pretože všetky ostatné prvky tráviaceho systému fungujú v alkalickom prostredí.
Ak je žalúdok príliš kyslý, potom kvôli nedostatočnej hlavnej funkcii banky, ktorá je neutralizujúca, existuje veľká predispozícia k rozvoju zápalu v jeho dutine, čo vedie prípadne k tvorbe vredov.
Zápal dvanástnikovej žiarovky sa nazýva duodenitída - ochorenie, pri ktorom sa sliznica nielenže mení, ale aj podlieha štrukturálnym zmenám.
Často je to dôsledok chorôb iných orgánov - pečene a žlčových ciest, žalúdočný vred, zápal slinivky brušnej.
Nepriaznivými faktormi pre jeho výskyt sú zvýšené hladiny pepsínu a kyselina chlorovodíková v žalúdočnej šťave, zhoršenie procesu neutralizácie kyseliny chlorovodíkovej, oneskorená evakuácia obsahu dvanástnika.
Symptómy akútneho zápalu dvanástnika sú:
- pocit prasknutia v epigastrickej oblasti
- bolesti
- nevoľnosť
- slintanie
- zvracanie
- strata chuti do jedla
- zvýšenie telesnej teploty
Prečo potrebujeme Oddiho zvierača?
Potom dvanástniková žiarovka hladko prechádza do druhej zóny dvanástnika - veľkej duodenálnej papily alebo Oddiho zvierača, pomenovaného po maďarskom anatóme, ktorý ho prvýkrát opísal.
Oddiho zvierač je svalový ventil umiestnený vo veľkom dvanástnikovom cumlíku dvanástnika, cez ktorý sa prúd žlče a pankreatickej šťavy kontroluje cez dva kanály - žlč a pankreas, ktoré sa otvárajú v dvanástniku.
To isté sa deje v hlavnej "kuchyni" ľudského tela - dvanástnika: pankreatické kanály sa otvárajú v zákrutách.
Keď príde časť potravy, otvorí sa najprv pankreatický kanálik a časť šťavy pankreasu sa vstrekne do prechádzajúceho jedla, potom sa otvorí kanál žlčníka a časť žlče dokončí tvorbu nášho párok v rožku.
Rovnakým spôsobom sa pre každý prehltnutý kus potravy uvoľní prísne definovaná časť pankreatickej šťavy a sekundárne žlč.
Chcete udržať žlčník - jesť ráno!
Oddiho sfinkter sa otvára iba na jedlo, neotvára sa na tekutinu, okrem mlieka.
Prečo sa to deje?
Mlieko je prvým produktom, ktorý sa človek snaží jesť, a dokonca aj v detstve jeho používaním sa začínajú všetky zažívacie systémy - lyzozým, žalúdočná šťava sa uvoľňuje v reakcii na to, začína sa proces denaturácie proteínov a uvoľňujú sa časti šťavy pankreasu a žlče.
Preto tí, ktorí majú raňajky len s čajom alebo kávou, nekonajú obozretne, pretože táto tekutina rýchlo prechádza pozdĺž stien žalúdka a dvanástnika, zatiaľ čo hlavný reflex zvierača nefunguje.
To znamená, že tráviaci systém spí, čo samo osebe nemá pre telo žiadnu hodnotu a je plná stagnácie v pankrease a žlčníku.
Keď sa vyskytnú rôzne porušenia priechodnosti pankreatickej šťavy a žlčových ciest, takzvaný spazmus Oddiho zvierača.
Keď sa pozorujú záchvaty opakovanej ťažkej alebo stredne silnej bolesti dlhšie ako 20 minút, viac ako 3 mesiace, neurotické poruchy, dyspepsia. Často sa to deje po cholecystektómii a porušovaní štruktúry žlčových ciest.
Venovaný priaznivcom samostatných potravín.
Základným princípom sekrécie pankreasu je, že pankreatická šťava pankreasu vždy obsahuje tri hlavné skupiny enzýmov:
Amyláza je nevyhnutná na spracovanie sacharidov, len preto, že sú zničené a absorbované do krvi. Pre rôzne typy cukrov existuje špecifický typ tohto enzýmu.
Lipáza - enzýmy produkované v pankrease, bez ktorých nie je možné štiepenie a vstrebávanie tukov.
Proteáza je enzým, produkovaný aj pankreasom. Sú potrebné na rozpad proteínových zlúčenín.
Napriek tomu, že tráviace enzýmy pankreasu sa navzájom nenahrádzajú, majú veľa spoločného.
"Traja mladí muži, rovnakí z tváre" označujú proteíny a pôsobia len v určitom teplotnom rozsahu, bez prístupu svetla a kyslíka.
Metabolizmus tukov, sacharidov a bielkovín v tele je len v prítomnosti týchto enzýmov a všetky tri naraz.
Pavlov, zakladateľ fyziológie, uskutočňoval experimenty, počas ktorých boli psi kŕmení izolovanou potravou.
Po určitom čase uhynuli zvieratá, ale zloženie šťavy pankreasu vylúčenej v ich telách zostalo nezmenené v troch zložkách - amylázach, proteázach a lipázach.
Typ potraviny, ktorú osoba používa, závisí od pomeru, v ktorom pankreas produkuje enzýmy.
Bolo zistené, že ak človek konzumuje len bielkovinové potraviny po dlhú dobu, potom po 2 týždňoch enzýmová kompozícia vystaví 70% proteáz a 15% lipáz a amyláz, každý, ak budú len tuky po dlhú dobu, potom v štruktúre prevládne lipáza - 70-80%
A ak na sacharidov stravy - percento sa posunie smerom k amyláze - 60-70%, resp. Podiel proteáz a lipáz zostane na 15-20%.
To znamená, že zákon produkujúci pankreas je nasledovný: bez ohľadu na chemické zloženie potravy vstupujúcej do dvanástnika, enzýmové zloženie šťavy pankreasu vždy obsahuje 3 konštantné základné zložky.
Inými slovami, počas prechodu potravy na ňu kvapkajú všetky tri enzýmy, ktoré potrebujú prácu, od zvierača Oddiho.
Príroda, ako sa stará a pomáha nám v každom prípade zabezpečiť a stráviť všetky hory potravín hodil nás do žalúdka.
Predpokladajme, že niekto v zásade nejedie tuk, potom lipázový enzým nebude mlátiť na tukovom jedle, ale priamo pozdĺž steny dvanástnika. Alebo osoba odmieta bielkoviny a enzým proteázy začína jesť nie kúsok mäsa, ale tú istú dlho trpiacu stenu.
Preto je rozšírená (až 30%) dvanástnikových vredov u tých, ktorí sú posadnutí rôznymi diétnymi obmedzeniami - vegetariáni, priaznivci samostatnej výživy atď.
Metóda lepšej a racionálnejšej výživy je nám diktovaná samotnou organizáciou našej fyziológie a vyzerá to jednoducho a presvedčivo - musíte všetko zjesť a samotný KDP určí, čo a ako to všetko stráviť a poslať drahocenný substrát ďalej.
Ďalej to znamená v oblasti činnosti tenkého čreva, ktorého dĺžka u dospelej osoby 1,7 m vysoká dosahuje 7 m, u osoby 2 m - 10 m, u malého dieťaťa 1 m.
Prvý lekár
Duodenum funkcie
Duodenum je počiatočnou časťou hrubého čreva, ktorá sa nachádza bezprostredne za vrátnikom.
Duodenum má svoje meno vďaka tomu, že jeho dĺžka je približne 12 priečnych veľkostí prstov.
Tvar dvanástnika sa môže líšiť u rôznych ľudí: v tvare C, U alebo V.
Tento črev je najhrubšia časť tenkého čreva a zároveň najkratšia - jeho dĺžka sa zvyčajne pohybuje od 25 do 30 cm.
štruktúra
Existujú štyri oddelenia.
Horná vodorovná časť je počiatočnou časťou čreva, jej dĺžka je 5-6 cm a je pokračovaním pyloru žalúdka; z nasledujúceho oddelenia ostrým ohybom. Takže na rádiologických snímkach hornej časti má guľovitý tvar, potom dostal iný názov - dvanástnikovú žiarovku. Sliznica cibule má pozdĺžne záhyby, rovnako ako vrátnik žalúdka. Descending - nachádza sa na pravej strane lumbálneho lýtka chrbtice, jeho dĺžka je v rozsahu od 7 do 12 cm, pri prechode na nasledujúci úsek sa vytvára dolné zakrivenie. V tejto časti vstupujú kanály čreva pankreasu, ako aj žlčová časť žalúdka do čreva. Tieto kanály sa otvárajú do dvanástnika cez zvierač Oddi, ktorý je hladkým svalom a nachádza sa vo Vaterskej papile. Hlavnou funkciou Oddiho zvierača je regulovať tok žlče a tráviacej pankreatickej šťavy do lúmenu dvanástnika. Indikovaný sfinkter tiež zabraňuje tomu, aby sa obsah vracal späť do žlčových ciest a pankreatických kanálikov. Dolná horizontálna - dĺžka je od 6 do 8 cm; sprava doľava; prechádza chrbtom v priečnom smere, po ktorom sa ohýba v hornom smere a prechádza do vzostupnej časti. Vzostupne - má dĺžku 4 až 5 cm; táto časť sa nachádza vľavo od bedrovej chrbtice, pričom tvorí dvanástnikovo-medulárne zakrivenie. Nasleduje mezenterické tenké črevo.
Na križovatke dvanástnika s jejunumom je ďalší zvierač, ktorý zabraňuje spätnému pohybu potravy.
Fixácia orgánu sa dosahuje spojivovými tkanivovými vláknami smerovanými z jeho stien smerom k retroperitoneálnym orgánom. Horná časť je pohyblivejšia ako jej ostatné časti, takže po vrátnici sa môže posunúť do strán.
Duodenum má špeciálnu štruktúru slizníc, vďaka čomu je jeho epitel odolný voči agresívnemu prostrediu enzýmov žalúdočnej kyseliny, pepsínu, žlče a pankreasu.
Žiarovka dvanástnika, zvyšok jej delení a hlava pankreasu majú všeobecnú cirkuláciu, ktorá je spôsobená nadradenou mesenterickou artériou a vetvami kmeňa celiakie.
umiestnenia
Duodenum sa najčastejšie nachádza na úrovni druhého a tretieho bedrového stavca. Jeho poloha sa môže mierne líšiť u rôznych ľudí v závislosti od veku, stupňa tuku a mnohých ďalších faktorov. Napríklad u starších alebo príliš tenkých ľudí môže byť táto časť čreva umiestnená o niečo nižšia ako u mladých a relatívne dobre živených jedincov.
Vo väčšine prípadov horná časť vzniká na úrovni posledného hrudného alebo prvého bedrového stavca. Potom sa črevo pohybuje v smere zľava doprava a dole na úroveň tretieho bedrového stavca, po ktorom vykonáva dolný oblúk a nachádza sa rovnobežne s hornou časťou, ale už sprava doľava na úrovni druhého bedrového stavca.
Horná časť dvanástnika pred a nad priľahlým štvorcovým lalokom pečene, ako aj žlčníka.
Zostupná časť jeho zadnej strany susedí s panvou pravej obličky a počiatočnou časťou ureteru. Na druhej strane vzostupné hrubé črevo, ktoré je súčasťou hrubého čreva, susedí s touto časťou čreva.
Horná mesenterická artéria susedí s horizontálnou časťou dvanástnika. Tiež v blízkosti tejto stránky je priečny hrubého čreva.
Vzostupná časť zo zadnej strany prilieha k retroperitoneálnemu tuku, od prednej k slučke tenkého čreva.
Na prednom a zadnom povrchu hlavy pankreasu sú lymfatické cievy určené na odvodnenie lymfy z dvanástnika.
funkcie
Duodenum má nasledujúce funkcie.
Sekrécia - miešanie potravinového kaše (trávy) s tráviacimi šťavami, ktoré vstúpili do tenkého čreva z pankreasu a žlčníka. Okrem toho má dvanástnik svoje vlastné (Brunner) žľazy, ktoré sa aktívne podieľajú na tvorbe črevnej šťavy. Vzhľadom na príjem tráviacich enzýmov, chyme získava druh „enzymatického náboja“, t.j. ďalšie štiepenie prebieha v ďalších častiach tenkého čreva. Motor - zabezpečenie procesu pohybu chyme, pochádzajúceho zo žalúdka, cez tenké črevo. Evakuácia - evakuácia chymy obohatenej tráviacimi enzýmami v nasledujúcich častiach tenkého čreva. Udržiavanie inverzného vzťahu so žalúdkom - reflexné otváranie a zatváranie žalúdka pyloru, v závislosti od úrovne kyslosti prichádzajúcej potravy. Regulácia tráviacich enzýmov pankreasu a pečene.
Proces črevného trávenia sa teda začína v dvanástniku. Keď k tomu dôjde, kyslosť potravinovej kaše sa privedie na alkalickú úroveň, v dôsledku čoho sú distálne časti tenkého čreva chránené pred dráždivým účinkom kyselín.
trávenie
Táto časť obsahuje informácie o tom, čo sa deje s potravinami v tele. Potravinový krupica, ktorá vstúpila do počiatočnej časti tenkého čreva zo žalúdka, je zmiešaná s tekutinou, ktorá pochádza z kanálikov pankreasu, ako aj so žlčou a sekrétmi črevných stien.
Ďalej žlč neutralizuje kyslé prostredie potravinového kusa, takže sliznica dostane ochranu pred agresívnymi účinkami kyslého obsahu chymy.
Aj vďaka účinkom žlče je emulgácia a rozpad tuku. Tuk sa mení na emulziu (veľmi malé kvapky vo vodnom prostredí). Vďaka tomu sa povrch interakcie tukov s enzýmami tráviacej šťavy výrazne zvyšuje a proces trávenia potravy sa urýchľuje.
Žlč prispieva k rozpúšťaniu produktov rozkladu tukov, ako aj k ich vstrebávaniu do črevných stien. Žlč je navyše mimoriadne dôležitá v procese asimilácie vitamínov rozpustných v tukoch, aminokyselín, cholesterolu a vápenatých solí v čreve.
Ďalšou funkciou žlče je regulácia črevnej motility. Pod vplyvom tejto látky sa redukujú črevné svaly, čím sa urýchľuje proces pohybu potravy cez črevá a ich ďalšia evakuácia z tela. V budúcnosti sú všetky zložky žlče takmer úplne odstránené z ľudského tela.
Pankreatická šťava, ktorá vstúpila do dvanástnika z pankreasu, má vzhľad čírej tekutiny a je schopná stráviť rôzne živiny: bielkoviny, tuky a škrob. V črevnej dutine sa aktivuje v dôsledku expozície iným enzýmom.
Črevná šťava, ktorá sa vytvára v dôsledku pôsobenia vlastných dvanástnikových žliaz, pozostáva z významného množstva hlienu a obsahuje enzým peptidázu, ktorý podporuje rozklad proteínov. Tieto žľazy tiež produkujú dva typy hormónov - cholecystokinín-pancreoimin a sekretín, ktoré zvyšujú sekrečnú funkciu pankreasu a tým regulujú jeho činnosť.
V neprítomnosti potravy v dvanástniku má jej obsah mierne alkalickú reakciu, pri ktorej je pH 7,2-8,0. Keď kyslá potravinová suspenzia vstúpi do čreva, hladina kyslosti sa tiež zmení na kyslú stranu, ale potom sa uskutoční neutralizácia žalúdočnej šťavy a posun pH na alkalickú stranu.
Duodenum teda vykonáva množstvo dôležitých funkcií v procese trávenia, vrátane nasýtenia potravinového bolusu zažívacími enzýmami a zabezpečením ďalšieho procesu trávenia potravy.
Počas dňa sa do čreva dostane 0,8 až 2,5 litra pankreatickej šťavy. Množstvo žlče vstupujúce do tela je od 0,5 do 1,4 litra za deň a závisí od povahy výživy a individuálnych charakteristík ľudského tela.
Celý ďalší proces trávenia potravy v čreve závisí od normálneho fungovania organizmu, preto akékoľvek poruchy v jeho fungovaní môžu viesť k výskytu mnohých porúch a ochorení tráviaceho systému.
Zdá sa vám stále, že tvrdnutie žalúdka a čriev je ťažké?
Súdiac podľa toho, že teraz čítate tieto riadky - víťazstvo v boji proti chorobám gastrointestinálneho traktu nie je na vašej strane...
Premýšľali ste už o operácii? Je to pochopiteľné, pretože žalúdok je veľmi dôležitý orgán a jeho správne fungovanie je zárukou zdravia a pohody. Častá bolesť brucha, pálenie záhy, nadúvanie, svrbenie, nevoľnosť, zhoršená stolica... Všetky tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky.
Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu? Tu je príbeh Galina Savina, o tom, ako sa zbavila všetkých týchto nepríjemných príznakov... Prečítajte si článok >>>
Počiatočná časť tenkého čreva, ktorá má významnú úlohu pri trávení a kontrole tvorby žlče a enzýmov, je dvanástnik. Štruktúra stien a sliznice zabezpečuje spracovanie a prechod potravy cez črevný trakt. Všetky potravinárske látky sú kvalitatívne stráviteľné: bielkoviny - až aminokyseliny, tuky - mastné kyseliny a glycerín, sacharidy - až monosacharidy. Choroby tejto časti čreva narušujú všeobecný proces trávenia a vyžadujú liečbu, po ktorej nasleduje udržanie diéty a zdravého životného štýlu.
Duodenum je dôležitou súčasťou tráviaceho systému, ktorým potrava opúšťa žalúdok.
Anatómia a histológia
Dĺžka dvanástnika je 25-30 cm a priemer až 6 cm, za žalúdkom ide okolo hlavy pankreasu. Charakteristické formy podkovy, uhol, prsteň. Husté peritoneum pokrýva dvanástnik len z troch strán. Je spravidla upevnený na úrovni 2 - 3 bedrových stavcov, spájajúcich vlákien.
Krvné zásobovanie dvanástnika prechádza cez pankreato-duodenálne artérie a odtok žilovej krvi cez žily s rovnakým názvom. Je inervovaný vetvami nervu vagus, nervovými plexusmi žalúdka, pečeňou. U ľudí sú 4 časti dvanástnika. Počiatočná časť je rozšírená a nazýva sa cibuľou. Pankreatické kanály a žlč vstupujú do zostupnej oblasti. Črevo je odolné voči enzýmom, pepsínu a žalúdočnej šťave. Epitel má husté membrány a obnovuje sa v krátkom čase.
Steny dvanástnika majú nasledujúcu štruktúru vrstiev:
serózna membrána, vrstva svalových vlákien, submukóza, sliznica.
Vyšetrenie dvanástnikového vredu
Stručná anatómia a fyziológia dvanástnika. Vyšetrenie dvanástnika. Palpácia dvanástnika.
Stručná anatómia a fyziológia dvanástnika
Anatómia dvanástnika
Duodenum (dvanástnik, obr. 415) zaberá trochu oddelené miesto v tenkom čreve v dôsledku jeho anatomických a fyziologických vlastností.
Obr. 415. Schéma dvanástnika.
Obr. 415. Schéma dvanástnika.
1 - horné črevo;
2 - časť smerom nadol;
3 - horizontálna časť;
4 - vzostupná časť;
5 - začiatok jejunum;
6 - kanál pankreasu.
KDP, s výnimkou hornej časti susediacej s vrátnikom, sa nachádza retroperitoneálne. Má dĺžku približne 20 cm (9 - 30 cm) a šírku 1,5 - 5 cm.
Dvanástniková žiarovka je pohyblivá, zvyšok je upevnený na zadnej strane brucha.
Tvar dvanástnika je bližšie k podkove, existuje niekoľko zložitých zákrut.
Horný oblúk je krátky, leží vpravo od chrbtice na úrovni hrudníka II alebo lumbálneho stavca, má horizontálny alebo vzostupný smer.
Zostupná časť tiež leží vpravo od chrbtice, má formu slučky.
Dolná horizontálna časť dvanástnika je približne na úrovni lumbálneho stavca III, prechádza chrbticou a vľavo od nej na úrovni lumbálneho stavca II.
Stena dvanástnika pozostáva z hornej časti 3 mušlí -
ďalej - z 2 škrupín,
Sliznica dvanástnika má 2 vrstvy -
Na vnútornom povrchu sliznice je mnoho klkov až do výšky 0,5 mm, bohatých na kapilárnu sieť a lymfatické cievy. Nad klky vo vlastnej vrstve slizníc sú krypty - tubulárne depresie lemované epitelom. Svalová vrstva sliznice pozostáva z niekoľkých tenkých svalových vlákien.
Submukózna membrána je voľné spojivové tkanivo, ktorého hrúbka sa nachádza v dvanástnikových (Brunnerových) žľazách.
V spodnej časti dvanástnika je papilka Fater, vysoká 11-21 mm, široká 5-10 mm. Na jeho vrchole sú spoločné žlčové a pankreasové kanály (približne 70% vo forme jediného kanála). Posledná časť spoločného žlčového kanála v stene dvanástnika je pokrytá Oddiho zvieračom.
Duodenum leží v tesnej blízkosti mnohých dôležitých orgánov:
- priľahlé k žalúdku,
- a horná, zostupná, horizontálna časť sa dotýka hlavy pankreasu,
- vzostupná časť - telo pankreasu.
- DIC sa nachádza v blízkosti pravého laloku pečene,
- aorta,
- pravá nadobličková žľaza,
- inferior vena cava.
Duodenum sa nachádza na ľavej a zadnej strane žlčníka, predná alebo predná hrana banky je v kontakte s telom žlčníka.
Lymfatický systém dvanástnika
Lymfatický systém dvanástnika je dobre rozvinutý, cievy spadajú do lymfatických uzlín nachádzajúcich sa pred a za hlavou pankreasu, v mezentérii na hranici s pylorickou časťou žalúdka, čiastočne lymfatický tok prechádza do pečeňového uzla, do mezentérnych krvných uzlín.
Duodenálna fyziológia
Anatomicky a funkčne, dvanástnik je rozšírenie žalúdka, berie jedlo zo žalúdka, mieša duodenálne, pankreatické a žlčové šťavy, a tiež absorbuje niektoré tráviace produkty.
V dvanástniku je hlavnou fyziologickou úlohou žlče „nahradiť trávenie tráviaceho traktu črevným, zničiť účinok pepsínu ako nebezpečného činidla pre enzýmy pankreatickej šťavy a extrémne priaznivé pre enzýmy pankreatickej šťavy, najmä tuk“ (IP Pavlov, 1951).
V KDP je aktivácia proteínových, tukových a škrobových enzýmov. Tu je emulgácia žlče a spracovanie potravinových hmotností pankreatickej šťavy, dochádza k hydrolytickému rozkladu potravinových látok, to znamená, že trávenie v správnom zmysle.
Duodenum hrá významnú úlohu ako receptorová zóna, ktorá má veľký vplyv na procesy transportu potravy a sekrečnú funkciu pankreasu. Hormóny, ktoré vylučujú (enterogastron, sekretín, cholecystokinín, pancreoimin, villikinín, enterokinín), aktívne ovplyvňujú aktivitu žalúdka, pankreasu, pečene, čriev.
Vyšetrenie dvanástnika
Pri kontrole dvanástnikovej plochy u zdravého človeka sa nezistia žiadne abnormality, brušná stena sa aktívne zapája do činnosti dýchania, úroveň jej povrchu je podobná úrovni symetrickej oblasti vľavo. Farba kože sa nelíši od farby pokožky ostatných oblastí brucha. Hrúbka vrstvy podkožného tuku je normálna.
Patológia dvanástnika (duodenitída, vred, nádor) je často sprevádzaná poklesom výživy pacienta, bledou pokožkou s krvácaním a perforáciou vredu, hyperpigmentáciou kože dvanástnika.
V prípade perforácie vredu, neúčasti brucha na akte dýchania, brušnej dutine. Osoby, ktoré podstúpili operáciu na dvanástniku, majú jazvu od xiphoidného procesu k pupku. So stenózou dvanástnika, ako aj s pylorickou stenózou, dôjde k citeľnému vydutiu epigastria hlavne na ľavej, periodickej vlne peristaltiky preplneného žalúdka z ľavej hypochondrium až k pupku, ktoré vybledne niekoľko sekúnd po nástupe. V tejto situácii ostatné oddelenia brucha zvyčajne vyzerajú duté.
Palpácia dvanástnika
Palpácia (Obr. 416). Blízkosť k iným orgánom, jej hlboký výskyt neumožňuje s úplnou istotou identifikovať identifikované palpatiálne nálezy len pre tento orgán.
Obr. 416. Palpácia dvanástnika.
A. Schéma topografie DP K
B. Poloha ruky lekára počas palpácie, ruka je položená plocho na bruchu vpravo na vonkajšom okraji konečných svalov, poloha končatín prstov je 1-2 cm pod klenbou alebo na okraji pečene.
Vzhľadom na fyziologické varianty štruktúry a polohy dvanástnika, palpácia začína od spodného okraja pečene na bočnom okraji pravého konečníka abdominis svalu. 4 prsty pravej ruky sú umiestnené 1-2 cm pod okrajom pečene.
Posunutím pokožky smerom nahor, postupne, ako budete vydýchnuť, vaše prsty klesnú do hlbín. Po dosiahnutí zadnej steny pri ďalšom výdychu vyšetrených prstov urobte posuvný pohyb nadol o 2 - 4 cm, palpácia sa musí opakovať, pričom klesne o 3-4 cm od počiatočnej úrovne štúdie.
Počiatočná, zostupná a čiastočne dolná horizontálna časť dvanástnika bude palpovaná. U zdravého človeka nie je dvanástnik hmatateľný. Palpácia bezbolestná.
Bolesť s hmatom dvanástnika sa pozoruje pri zápale, erozívnom a ulceróznom procese s periduodenitídou. Palpácia hustej tyčinky, ktorá je hrubá ako malý prst, poukazuje na výrazný kŕč dvanástnika, ktorý je možný s peptickým vredom. Prítomnosť oblasti pečate naznačuje periduodenitis, nádor.