Hepatitída C a tehotenstvo - kombinácia, ktorá desí nastávajúce matky. Bohužiaľ, v súčasnosti sa táto diagnóza stále častejšie vyskytuje počas pôrodu. Choroba je diagnostikovaná štandardným skríningom na infekcie - HIV, hepatitída B a C, ktoré podstúpia všetky budúce matky. Podľa štatistík, patológia sa nachádza v každej tridsiatej žene v našej krajine, to znamená, že choroba je celkom bežná.
V súčasnosti je veľmi málo informácií o interakcii chronickej hepatitídy C a tehotenstva. Je známe len to, že dôsledkom tohto stavu môže byť potrat a predčasný pôrod, narodenie dieťaťa s podváhou, infekcia plodu počas pôrodu, rozvoj gestačného diabetu u nastávajúcej matky.
Čo je hepatitída C a ako sa prenáša? Kto je v ohrození?
Hepatitída C je vírusové ochorenie pečene. Vírus vstupuje do ľudského tela hlavne parenterálne - krvou. Príznaky infekcie hepatitídou C sa zvyčajne objavujú v nosenej forme, takže patológia, ktorá sa v určitom bode nepozoruje, sa ľahko stáva chronickým procesom. Prevalencia hepatitídy C medzi populáciou sa neustále zvyšuje.
Hlavné spôsoby infekcie:
- transfúzia krvi (našťastie v posledných rokoch tento faktor stratil svoj význam, pretože všetka plazma darcu a krv sú nevyhnutne kontrolované na prítomnosť vírusu);
- nechránený pohlavný styk s nosičom vírusu;
- používať injekčnú striekačku po chorej osobe;
- nedodržiavanie noriem osobnej hygieny - zdieľanie holiacich strojčekov, nožníc na nechty, zubných kefiek s nosičom vírusu;
- infekcia kontaminovanými nástrojmi pri aplikácii na pokožku piercingu a tetovania;
- profesionálne činnosti súvisiace s krvou - infekcia sa vyskytuje náhodne, napríklad počas hemodialýzy;
- infekcie plodu počas jeho prechodu cez pôrodný kanál.
Vírus sa neprenáša kontaktnými a domácimi cestami.
Riziková skupina pre infekciu hepatitídy C zahŕňa:
- osoby, ktoré podstúpili operáciu až do roku 1992 vrátane;
- zdravotníckych pracovníkov, ktorí pravidelne pracujú s osobami infikovanými hepatitídou C;
- ľudí, ktorí užívajú drogy vo forme injekcií;
- Jedinci infikovaní HIV;
- osoby trpiace ochorením pečene neznámeho pôvodu;
- osoby pravidelne dostávajúce hemodialýzu;
- deti narodené infikovaným ženám;
- sexuálnych pracovníkov bez kondómov.
príznaky
Je potrebné poznamenať, že väčšina ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C po dlhú dobu nezaznamenali žiadne príznaky. Napriek tomu, že ochorenie je skryté, telo začína mechanizmus ireverzibilných procesov, ktoré v konečnom dôsledku môžu viesť k deštrukcii pečeňového tkaniva - cirhózy a rakoviny. Toto je prefíkanosť tejto choroby.
Asi 20% infikovaných ľudí má stále príznaky patológie. Sťažujú sa na všeobecnú slabosť, ospalosť, zlý výkon, nechutenstvo a neustálu nevoľnosť. Väčšina ľudí s touto diagnózou schudnúť. Ale najčastejšie označované nepohodlie v pravej hypochondrium - presne tam, kde sa nachádza pečeň. V zriedkavých prípadoch môže byť patológia posudzovaná podľa bolesti v kĺboch a vyrážkach na koži.
diagnostika
Na stanovenie diagnózy musí pravdepodobný nosič vírusu podstúpiť nasledujúce diagnostické testy:
- detekcia protilátok proti vírusu v krvi;
- stanovenie AST a AlAT, bilirubínu v krvi;
- PCR - analýza na stanovenie vírusovej RNA;
- ultrazvuk pečene;
- biopsia tkaniva pečene.
Ak vykonané štúdie preukázali pozitívny výsledok pre prítomnosť hepatitídy C v tele, môže to naznačovať nasledujúce skutočnosti: t
- Človek trpí chronickou formou ochorenia. Mal by čoskoro vykonať biopsiu tkaniva pečene, aby sa objasnil rozsah jej poškodenia. Musíte tiež urobiť test na identifikáciu genotypu vírusového kmeňa. Je to nevyhnutné na určenie vhodnej liečby.
- Muž mal v minulosti infekciu. To znamená, že vírus predtým prenikol do ľudského tela, ale jeho imunitný systém bol schopný vyrovnať sa s infekciou sám. Údaje o tom, prečo bol orgán špecifických ľudí schopný prekonať vírus hepatitídy C, zatiaľ čo iní im stále ublížili - nie. Predpokladá sa, že veľa závisí od stavu imunitnej ochrany a typu vírusu.
- Výsledok je falošne pozitívny. Niekedy sa stáva, že počas počiatočnej diagnózy môže byť výsledok chybný, ale pri opätovnej analýze sa táto skutočnosť nepotvrdzuje. Je potrebné znova analyzovať.
Vlastnosti priebehu infekcie u tehotných žien
Typicky, priebeh hepatitídy C nemá vzťah s tehotenským procesom, komplikácie sa vyskytujú pomerne zriedka. Žena trpiaca týmto ochorením počas celého obdobia gravidity vyžaduje pozornejšie sledovanie, pretože má zvýšené riziko spontánneho potratu a pravdepodobnosť hypoxie plodu v porovnaní so zdravými ženami.
Do pozorovania pacienta s týmto ochorením by sa mal zapojiť nielen gynekológ, ale aj špecialista na infekčné ochorenia. Pravdepodobnosť infekcie plodu počas tehotenstva a pôrodu nie je vyššia ako 5%. V rovnakej dobe, aby sa zabránilo infekcii dieťaťa je 100% nemožné. Aj keď je operatívna práca podávaná žene ako nosiči hepatitídy C - cisársky rez - to nie je prevencia infekcie.
Preto je po narodení dieťa testované na stanovenie vírusu v krvi. V prvých 18 mesiacoch života dieťaťa sa v krvi môžu zistiť protilátky proti hepatitíde C, ktoré sa získali počas tehotenstva, ale toto nemôže byť príznakom infekcie.
Ak je diagnóza dieťaťa stále potvrdená, je potrebné ju pozornejšie sledovať u špecialistu na detské a infekčné ochorenia. Dojčenie detí narodených infikovaným matkám je v každom prípade povolené, pretože vírus s mliekom sa neprenáša.
Liečebné metódy pre tehotné ženy
V súčasnosti nie je vakcína proti vírusu hepatitídy C. Ale môže byť liečený. Hlavná vec, včas na oznámenie infekcie: šanca na zotavenie bude vyššia, ak infekcia bola zaznamenaná na samom začiatku.
Liečba hepatitídy C by mala byť komplexná. Základom terapie sú lieky s účinným antivírusovým účinkom. Na tento účel sa najčastejšie používa ribavirín a interferón. Ale podľa ďalšieho výskumu majú tieto lieky negatívny vplyv na vyvíjajúci sa plod. Preto je liečba hepatitídy C počas tehotenstva nežiaduca.
Existujú prípady, keď sú špecialisti nútení predpísať špecifickú liečbu pre ženu. To sa zvyčajne stáva, keď budúca mama má jasné príznaky cholestázy. V tejto situácii sa jej stav dramaticky zhoršuje a naliehavo treba urobiť. To sa stáva zriedkavo - u jednej ženy z 20.
Ak sa to stalo potrebným na liečbu hepatitídy C počas tehotenstva, lekári uprednostňujú tie lieky, ktoré sú relatívne bezpečné pre nastávajúcu matku a jej dieťa. To je zvyčajne priebeh injekcií na báze kyseliny ursodeoxycholovej.
Ako vykonávať dodávky infikovaných žien?
V pôrodníctve existuje dlhá história štatistiky o spôsobe, akým spôsob podávania zvyšuje riziko infekcie novorodenca, alebo naopak znižuje. Ale doposiaľ neboli prijaté žiadne číslice štatistík, pretože pravdepodobnosť infekcie počas pôrodu je približne rovnaká ako v prípade cisárskeho rezu a počas prirodzeného procesu.
Ak má žena hepatitídu C, pôrod bude vykonaný cisárskym rezom so zlými testami funkcie pečene. Zvyčajne sa to deje u jednej nastávajúcej matky z 15 rokov. V iných prípadoch si lekári zvolia spôsob porodu, ktorý vychádza zo zdravotného stavu pacienta.
Infekcia dieťaťa pri pôrode sa môže vyskytnúť len z materskej krvi v momente, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom. Ak je zdravotnícky personál vedomý choroby ženy v pôrode, potom infekcia dieťaťa je takmer nemožné - nie viac ako 4% prípadov. Skúsenosti a profesionalita lekárov pomôžu eliminovať kontakt dieťaťa s krvným obehom matky v čo najväčšej možnej miere, v niektorých prípadoch sa vykoná núdzový cisársky rez. Prečítajte si viac o cisárskom reze →
Prevencia hepatitídy C
Počas tehotenského plánovania by mala byť každá žena testovaná na prítomnosť vírusu hepatitídy C. Keďže infekcia sa obyčajne vyskytuje pri kontakte s vyliatím krvi chorej osoby, mali by ste sa snažiť vyhnúť sa akémukoľvek interakcii s týmto fyziologickým prostredím.
Nemôžete používať bežné ihly, vodu, popruhy a vatu, to znamená všetky položky, ktoré sa používajú na injekciu. Všetky lekárske nástroje a obväzy musia byť jednorazové alebo sterilizované. Tiež nemôžete použiť zubné kefky iných ľudí, manikúrové predmety, náušnice, pretože vírus môže zostať životaschopný na všetky tieto veci až 4 dni.
Piercing a tetovanie by mali byť vyrobené z jednorazového sterilného materiálu. Rany a lézie na tele musia byť dezinfikované antiseptikami, medicínskym lepidlom alebo sterilnými náplasťami. Pri vstupe do intímnych vzťahov s rôznymi partnermi by sa mali používať kondómy.
Treba poznamenať, že väčšina žien, ktoré čelia hepatitíde C počas tehotenstva, začína uvažovať o ukončení svojho života. Ale nenechajte sa naštvaný a ísť do depresie, takže môžete len zraniť seba a svoje dieťa viac. V praxi, mnoho žien, ktoré otehotnejú po liečbe hepatitídy C alebo proti nej, boli schopné úspešne vydržať a porodiť dokonale zdravé deti.
Autor: Olga Rogozhkina, lekár,
špecificky pre Mama66.ru
otázky
Otázka: Plánovanie tehotenstva po liečbe hepatitídy C?
Môj manžel a ja sme boli liečení na hepatitídu C a uplynulo 1,5 roka, odkedy bola moja liečba negatívna. Môj manžel bol 4 mesiace. Kedy môžem naplánovať tehotenstvo od svojho manžela. Musím čakať 6 mesiacov? Napísali ste, že počas liečby protivírusovými liekmi a počas ďalších 3 mesiacov po ukončení kurzu sa neodporúča počatie dieťaťa. A ak môj manžel prešiel 4 mesiace? Je to veľmi dôležité. ďakujem!
Povedz mi, prosím, aké sú testy vášho manžela?
Analýzy ukázali negatívne 2 mesiace po liečbe. na
Do štvrtého mesiaca pôjdeme do práce spoločne vo štvrtok po 1,5 roku. Čo ak je to negatívne? Ďalšia takáto otázka: Keď môj manžel podstúpil terapiu, absolvovali sme paralelné testy na ureaplazmu, mykoplazmu, chlamýdie. Ukázal som ureapl., Chlamydia pozitívne, bol som liečený. Môj manžel mal mikaplazma, bol liečený, ale zrejme preto, že mal zníženú imunitu, drogy nefungovali. Nedávno som išiel opäť prejsť testami na mekoplazmy a ukázal som negatívne. Povedzte mu, že musí byť znovu testovaný na ureapl.ly a chlamydiu, ak im ich už od začiatku neukázal?
Po liečbe antivírusovými liekmi sa po 6 mesiacoch odporúča koncepcia. V tomto prípade nie sú potrebné opakované testy na ureázovú infekciu a chlamydiu.
Mám 30 rokov. Môj manžel bol chorý na hepatitídu C a podstúpil liečebný cyklus v zahraničí mesiac po liečbe, ktorú som otehotnela. Povedzte mi, aby som ukončil tehotenstvo alebo opustil dieťa. Som zdravý. Toto je moje 3 tehotenstvo. Veľmi sa obávam, že lieky ovplyvnia zdravie dieťaťa. Ak opustíte dieťa, aké budú následky pre budúce dieťa.
V prípade, že opustíte dieťa, má všetky šance na to, aby sa narodil zdravý a rozvíjal sa bez narušenia.
Manžel sa začal liečiť na hepatitídu "C". Ak počas tehotenstva otehotniem, aké sú naše šance byť zdravými? Môžem otehotnieť?
Vírus hepatitídy C sa môže prenášať pohlavne. V prípade, že váš partner má aktívne štádium ochorenia, počas nechráneného pohlavného styku je riziko infekcie a vnútromaternicovej infekcie plodu veľmi vysoké, ak sa vyskytne početnosť. Viac informácií o hepatitíde C, jej spôsoboch prenosu, metódach diagnostiky, liečby a prevencii tohto infekčného ochorenia si môžete prečítať v našej lekárskej sekcii: Hepatitída. Môžete si prečítať viac o bodoch, ktorým by ste mali venovať pozornosť pri plánovaní tehotenstva, ako najlepšie pripraviť telo na koncepciu, aké vyšetrenia je najlepšie absolvovať vopred, môžete si prečítať v našej sekcii: Plánovanie tehotenstva.
Ďakujem. Manžel nie je aktívnym štádiom ochorenia, lekár v nemocnici nám povedal, že počas liečby by sme nemali otehotnieť, inak by sa mohol narodiť blázon. Je to tak?
Záleží na liekoch, ktoré sa liečia. Niektoré antivírusové lieky a cytostatiká môžu skutočne zmeniť kvalitatívne zloženie spermií až po poškodenie jadra spermií. Preto sa má tehotenstvo naplánovať najskôr 2 mesiace po ukončení liečby.
Bol som liečený na hepatitídu interferónovou terapiou, uplynulo 10 mesiacov. Môžem teraz otehotnieť? A ako môže liečba liečby interferónom ovplyvniť vývoj dieťaťa? Teraz je liečba ukončená.
V tomto prípade môžete plánovať tehotenstvo, vykonaná liečba neovplyvní početnosť a vývoj plodu. Viac informácií o tejto téme môžete získať v tematickej časti našej stránky kliknutím na odkaz: Plánovanie tehotenstva
A ak to boli PEGASYS a RIBAVERIN, môžeme teraz naplánovať tehotenstvo?
V prípade užívania týchto liekov by ste mali plánovať tehotenstvo najskôr 6 mesiacov po ukončení liečby, pretože tieto lieky majú teratogénny účinok na vyvíjajúci sa plod. Viac informácií o tejto problematike nájdete v tematickej časti našej stránky: Interferóny
Dobrý deň! Môj manžel bol liečený na hepatitídu C ribavirínom a altevirom. Zdravý. Od ukončenia liečby do počatia uplynulo 2,5 mesiaca. Neublížil som. Aké sú šance, že dieťa bude zdravé a aké testy by sa mali vykonať, aby sa zistilo, či existujú nejaké patologické stavy plodu? Doba gravidity je 11 týždňov.
Ak sa koncepcia vyskytla neskôr ako 2 mesiace po ukončení liečby, neexistuje riziko pre plod. Na stanovenie vnútromaternicového vývoja plodu sa používajú také metódy ako ultrazvuk počas tehotenstva a biochemický skríning. Pre viac informácií o tejto problematike si prečítajte tematickú sériu článkov na našich stránkach kliknutím na odkaz: ultrazvuk počas tehotenstva av sérii článkov: Screening. Ďalšie informácie nájdete aj v nasledujúcej časti našej webovej stránky: Tehotenský kalendár
Fórum hepatitídy
Zdieľanie poznatkov, komunikácia a podpora ľudí s hepatitídou
pôrod a tehotenstvo po HTP
- Prejsť na stránku:
pôrod a tehotenstvo po HTP
Správa Cute Milka »30 Aug 2011 21:58
Re: pôrod a tehotenstvo po HTT
Veverka príspevok "30 augusta 2011 10:36
Re: pôrod a tehotenstvo po HTT
Post Sovok-59 »Aug 31, 2011 3:59
Re: pôrod a tehotenstvo po HTT
Správa pre Liona »29.9.2011 23:56
Plánovanie tehotenstva po liečbe Sofosbuvirom.
Dostať sa do tela vírusu hepatitídy, začne sa rýchlo šíriť, aby sa zabránilo jeho rozmnožovaniu, je potrebné používať priamo pôsobiace antivírusové lieky, medzi ktoré patrí Sofosbuvir.
Sofosbuvir bol vyvinutý americkou spoločnosťou Gilead Sciences. Jeho účinnosť potvrdzujú výsledky mnohých testov, na ktorých sa zúčastnili pacienti s rôznymi klinickými obrazmi. Mechanizmus jeho účinku je spojený so selektívnym blokovaním enzýmu vírusu hepatitídy, v dôsledku čoho sa už nemôže ďalej reprodukovať.
Ak to porovnáme s prípravkami Interferonu, potom má množstvo výhod, napríklad:
- kratší priebeh liečby;
- vysoká efektivita, s jeho menovaním sa zotavenie pozoruje u viac ako 90% pacientov, zatiaľ čo pri liečbe liekmi Interferon len 40-60% prípadov;
- minimálny počet nežiaducich účinkov, zatiaľ čo menovanie interferónovej terapie, mnohí pacienti nemohli dokončiť priebeh liečby kvôli rozvoju nežiaducich reakcií;
- mierne kontraindikácie.
Indikácie, kontraindikácie liečby a plánovania tehotenstva
Lieky založené na lieku Sofosbuvir sú zahrnuté do liečebného režimu vírusovej hepatitídy C u pacientov starších ako 18 rokov. Deti nepredpisujú liek, pretože neexistujú údaje o tom, ako liek ovplyvňuje rastúce telo.
Tiež liek nie je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:
- s individuálnou neznášanlivosťou;
- so súčasným podávaním antiepileptík, ľubovníka bodkovaného, amiodarónu;
- kojenie.
Tehotenstvo po liečbe liekom Sofosbuvir sa nesmie plánovať skôr ako 6 mesiacov. Aj keď liečba bola len muž. V súčasnosti nie je dostatok informácií o tom, ako liek pôsobí na plod.
Ribavirín je zahrnutý do mnohých liečebných režimov hepatitídy C so Sofosbuvirom. Tento liek patrí do kategórie X, to znamená, že sa preukázalo, že má negatívny vplyv na plod. Preto je gravidita po PVT hepatitídy C so Sofosbuvirom a Ribavirinom povolená iba šesť mesiacov po ukončení liečby. Obaja partneri majú používať antikoncepciu. V tomto prípade by jedna z metód mala byť prekážkou.
Pred užívaním antivírusových liekov by mala žena v reprodukčnom veku podstúpiť tehotenský test. Ak sa ukáže, že je v pozícii alebo plánuje otehotnieť, liečba by sa mala odložiť.
Ak má človek hepatitídu a užíva antivírusové lieky, potom tehotenstvo, po použití lieku Sofosbuvir, by mal pár začať plánovať len 6 mesiacov po ukončení liečby.
Po ukončení liečby musíte absolvovať sériu testov:
- Všeobecný krvný test.
- Biochémia krvi.
- PCR na HCV-RNA.
- Kompletné ultrazvukové štúdium brušnej dutiny.
Terapeutické režimy
Akékoľvek priamo pôsobiace antivírusové lieky nemôžu byť použité ako monodrugy, Sofosbuvir nie je výnimkou.
Pri používaní liekov založených na lieku Sofosbuvir je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá: t
- Maximálna denná dávka lieku Sofosbuvir by nemala prekročiť 400 mg, musíte ho vypiť na 1 príjem. Koncentrácia v pečeni bola konštantná na to, aby to bolo potrebné.
- Liek sa musí prehltnúť celý, najlepšie s jedlom.
- Ak sa do 2 hodín po užití lieku začalo vracanie, je potrebné liek užiť, pretože počas tohto obdobia účinná látka nemala čas vstrebať. Keď po užití lieku uplynuli viac ako 2 hodiny a došlo k zvracaniu, nemusíte liek užívať znova.
- Ak bola vynechaná ďalšia dávka lieku a uplynulo maximálne 18 hodín, musíte liek užiť, inak musíte počkať na ďalšiu dávku a užiť 1 tabletu.
- Na pozadí terapie sa musí postupovať pri vedení vozidla a pri práci s nebezpečnými strojmi.
Sofosbuvir sa predpisuje v kombinácii s prípravkami na základe: t
- Daklatasvira.
- Ledipasvira.
- Ribavirín.
- Simeprevira.
- Peginterferón.
Niektoré kombinácie sú patentované a majú obchodný názov, napríklad Harvoni. Prípravok obsahuje Sofosbuvir a Ledipasvir.
Ak je hepatitída spôsobená genotypom 1, najlepší účinok sa pozoruje pri súčasnom menovaní Sofosbuvir a Daclatasvir. Niektorým pacientom je predpísaný ďalší ribavirín. SVR s takouto schémou je 100%.
Tiež existuje dobrý účinok pri liečbe Sofosbuvir a Ribavirin.
Ak má pacient 1. genotyp hepatitídy a:
- Cirhóza pečene, najúčinnejšia je kombinácia Harvoni a Ribavirinu s trvaním liečby 12 týždňov;
- HIV je potom predpísaný Harvoni;
- Negatívna odpoveď na predchádzajúcu liečbu je kombinácia Harvoni a Ribavirinu.
U pacientov s 2. genotypom sa Sofosbuvir predpisuje v kombinácii s: t
- Liečba ribavirínom je 12 týždňov (predpisujú sa pacienti s cirhózou, HIV, ktorí mali negatívnu skúsenosť s predchádzajúcou liečbou hepatitídy B);
- Daclatasvir a Ribavirin alebo bez neho, trvanie liečby je 24 týždňov.
V prípade ochorenia s 3. genotypom je Sofosbuvir vypustený súbežne s:
- Daclatasvir, 3 mesiace;
- Ribavirin a Peginterferon, v priebehu 3 mesiacov liečby, sa táto kombinácia predpisuje pacientom s neúspešnou liečbou hepatitídy v minulosti;
- Ribavirín, zatiaľ čo trvanie liečby sa zvyšuje dvakrát, u pacientov s cirhózou, koinfekciou, neúspešnou liečbou hepatitídy.
Ak sú 4 genotypy liečebného režimu rovnaké ako u 1 genotypu, je zakázané predpisovať Simeprevir.
U pacientov s genotypom 5-6 sa predpisuje Harvoni.
Sofosbuvir môže spôsobiť len bolesť hlavy a malú indispozíciu. Pacienti s dekompenzovanou cirhózou môžu mať dyspeptické poruchy. Všetky lieky používané v kombinácii so Sofosbuvirom však spôsobujú vedľajšie účinky.
Ak antivírusová terapia pomohla, potom 6 mesiacov po jej dokončení, môžete bezpečne plánovať koncepciu. Inak je potrebné riešiť otázku plánovania tehotenstva individuálne.
Fórum na zastavenie.
Komunikácia Hepcniki, lekár a kto sa k nim pripojil.
Tehotenstvo po inhibítoroch PVT
Tehotenstvo po inhibítoroch PVT
Príspevok: # 2187085 Príspevok Natusik 25
22. 1. 2016 01:06
Ahoj ľudia! Povedz mi, možno, niekto, kto počul vlákno, či štúdie boli vykonané, ako rýchlo môžete otehotnieť po OEM, naozaj chcem rýchlo! A možno niekto náhodne alebo úmyselne otehotne skôr ako šesť mesiacov po liečbe, deti sú zdravé?
-- Jan 22, 2016 01:08 -
To znamená liečbu novými liečivami, t.j. inhibítormi.
-- 22. január 2016, 01:45 -
"Rýchle tehotenstvo" po tom, čo je interferón-ribavirinovoy HTP zaujímavý, malo nejaké následky?
Re: Tehotenstvo po inhibítoroch a náhodné "rýchle" tehotenstvo po HTT
Ak ribavirín nebol v komplexe liekov, zdá sa, že v tomto ohľade neexistujú žiadne obmedzenia.
Podivná otázka pre predajnú sekciu.
Premiestňujem sa k Sovietom.
Re: Tehotenstvo po inhibítoroch a náhodné "rýchle" tehotenstvo po HTT
Re: Tehotenstvo po inhibítoroch a náhodné "rýchle" tehotenstvo po HTT
Príspevok: # 2187283 Príspevok Natusik 25
22 január 2016 v 1:07 hod
Lsan
Je mi ľúto, na fóre som stále zle vedený, napísaný a potom som videl, že tu niečo nie je v poriadku, ďakujem vám za prenos.
== 22. 1. 2016, 13:13 ==
Ďakujem, inšpiroval, alebo možno je niečo vedecky potvrdené? Vykonali ste nejaký výskum? Čítal som, že zvieratá boli vykonané, a že s nami ľudí :?
== 22. 1. 2016, 1:21 pm ==
Ssserge888
Ďakujem, ale nehovorte mi o tejto otázke nejaký odkaz?
Re: Tehotenstvo po inhibítoroch a náhodné "rýchle" tehotenstvo po HTT
Re: Tehotenstvo po inhibítoroch a náhodné "rýchle" tehotenstvo po HTT
Príspevok: # 2187736 Príspevok Natusik 25
22. 1. 2016 21:09
Myachta
Je jasné, že ak existuje vedecky dokázaný výskum, potom nikto nebude riskovať, takže žiadam o referencie od tých, ktorí vedia... Len vždy chcem "rok-starý" dieťa, a pretože som práve začína liečbu na 12 týždňov, a potom čakať pol roka, potom na leto To nefunguje) A ak sa preukáže, že je to možné, tak prečo si neuvedomiť sen?
== 22. 1. 2016, 21:14 ==
A tak som čakal na uvoľnenie generík, potom liečených, potom opäť čakať šesť mesiacov a veku, viete.
Re: Tehotenstvo po inhibítoroch a náhodné "rýchle" tehotenstvo po HTT
Re: Tehotenstvo po inhibítoroch a náhodné "rýchle" tehotenstvo po HTT
Re: Tehotenstvo po inhibítoroch a náhodné "rýchle" tehotenstvo po HTT
Re: Tehotenstvo po inhibítoroch a náhodné "rýchle" tehotenstvo po HTT
Re: Tehotenstvo po inhibítoroch a náhodné "rýchle" tehotenstvo po HTT
Príspevok: # 2187804 Príspevok Natusik 25
22 január 2016, 22:50
Vybral si moje krídla a tak to všetko začalo dobre! (Mám na mysli prvé 2 príspevky v mojom vlákne)
== 22. 1. 2016, 22:52 ==
arin
a pokyny k lieku, ktorý nemožno dôverovať?
== jan 22, 2016, 22:53 ==
A pre niečo a na základe niečoho, čo napíšu to isté? Neberte to isté zo stropu, ako to chápem?
Re: Tehotenstvo po inhibítoroch a náhodné "rýchle" tehotenstvo po HTT
POUŽITIE V PREGNANCY A POČAS BREASTFEED
FEEDING
Daclatasvir + Asunaprevir
Nie sú k dispozícii dostatočné a dobre kontrolované štúdie zahŕňajúce tehotné ženy.
ženy. V štúdiách na zvieratách používajúcich daclatasvir v dávkach
prekročenie odporúčaného terapeutického účinku (4,6-krát (potkany) a 16-krát
(králiky)), nebol pozorovaný žiadny negatívny vplyv na vnútromaternicový vývoj plodu
zatiaľ čo ešte vyššie koncentrácie lieku (25-krát (potkany) a 72-krát
(králiky)) odhalili negatívne účinky na matku aj na plod.
Ženy vo fertilnom veku by mali počas liečby liekom Daklins a do piatich týždňov po jej ukončení používať účinné metódy antikoncepcie.
Použitie kombinácie Daclatasvir + Asunaprevir počas gravidity je kontraindikované.
Nie je známe, či daclatasvir prechádza do materského mlieka. Daclatasvir prenikol do hrudníka
mlieka dojčiacich potkanov v koncentráciách prevyšujúcich plazmatické materstvo
koncentráciu 1,7-2 krát, tak počas trvania liečby s liečivom Daklins
dojčenie by malo prestať.
Daclatasvir + Asunaprevir + Peginterferon Alfa + Ribavirin
Použitie ribavirínu môže spôsobiť malformácie plodu, vnútromaternicovú smrť
a umelého prerušenia tehotenstva, preto by sa pri uplatňovaní systému mala postupovať opatrne
vrátane ribavirínu. Je potrebné zabrániť útoku
tehotenstva ako u samotných pacientov, tak u žien, ktorých sexuálni partneri dostávajú
špecifickej terapie. Liečba ribavirínom by sa nemala začať skôr ako
pacientky a ich mužskí sexuálni partneri nebudú
používať najmenej 2 účinné metódy antikoncepcie, ktoré sú potrebné na oboje
počas liečby a najmenej 6 mesiacov po jej ukončení.
počas tohto obdobia je potrebné vykonať štandardné tehotenské testy. na
používať perorálnu antikoncepciu ako jeden zo spôsobov
prevencia tehotenstva sa odporúča používať vysoké dávky perorálne
antikoncepcie (obsahujúce najmenej 30 mikrogramov etinylestradiolu v. t
v kombinácii s noretindrón acetátom / noretindrónom).
Štúdia interferónov v štúdiách na zvieratách bola spojená s abortom
účinky, ktorých vývoj u ľudí nemožno vylúčiť.
Preto by mali pacienti a ich partneri používať pri liečbe
vhodnú antikoncepciu.
tehotenstvo
Výsledky vysoko kvalitných a dobre kontrolovaných štúdií o používaní lieku Vikeyra Pak u tehotných žien chýbajú.
V štúdiách na zvieratách používajúcich ombitasvir / paritaprevir / ritonavir a jeho hlavné neaktívne metabolity u ľudí (M29, M36), ako aj dasabuvir, nebol zaznamenaný žiadny vplyv na vývoj embrya a plodu. V testoch používajúcich paritaprevir / ritonavir sa použili maximálne dávky zodpovedajúce 98-násobnému (u myší) alebo 8-násobnému (u potkanov) odporúčanej klinickej dávke u ľudí. V štúdiách používajúcich ombitasvir sa použili maximálne dávky zodpovedajúce 28-násobnému (u myší) alebo 4-násobnému (u králikov) odporúčanej klinickej dávke u ľudí. Boli podané najvyššie dávky hlavných neaktívnych ľudských metabolitov v štúdii na myšiach - expozícia je 26-krát vyššia ako v ľudskom tele pri použití odporúčaných klinických dávok. V štúdiách s dasabuvirom sa použili maximálne dávky zodpovedajúce 48-násobnému (u potkanov) alebo 12-násobnému (u králikov) odporúčanej klinickej dávke u ľudí.
Vzhľadom na to, že na základe údajov získaných u zvierat nie je možné vyvodiť závery o používaní lieku u gravidných žien, liek Viqueira Pak sa má používať počas gravidity iba v nevyhnutných prípadoch, s primeranou klinickou situáciou.
HTP hepatitída C a tehotenstvo
Vitajte! Podstupujem HTP kurz Daclatosvir + Sofosbuvir, hepatitída C 1, v súčasnosti 5 týždňov. Pred HTP urobil tehotenské testy (4 kusy v rôznych časoch, pre presnosť, všetky sú negatívne). A tu sa ukazuje, že je tehotná, obdobie 6 týždňov. Po nástupe PVT sa pozorovala antikoncepcia. Čo robiť Prerušiť tehotenstvo, alebo najprv konzultovať s genetikmi a prejsť testy na riziko patológií? Nikde nie sú žiadne informácie.
Online konzultácia s lekárom o akomkoľvek probléme, ktorý vás zaujíma, je k dispozícii v službe Ask-Doctor. Lekárski odborníci poskytujú poradenstvo po celý deň a zadarmo. Opýtajte sa na svoju otázku a okamžite dostanete odpoveď!
Tehotenstvo po liečbe hepatitídy C
Tehotenstvo po liečbe hepatitídy C
Prepáčte, čo je mimo témy? Môže byť v lichku
Liečba hepatitídy C.
Mama moja liečba teraz. Vryatli bez liečby pomôže. V žiadnom prípade nepotrebujete nič pichnúť - verte, že po všetky roky nikto nezískal z imunitných injekcií - Tembolee po nich sú strašné vedľajšie účinky a budú ako zelenina! Tam sú indické gineriki, to sú pilulky, ktoré pijete raz denne. Liečba je však 3 mesiace a hepatitída je navždy preč. Všetko záleží na tom, aký druh genotypu 1 alebo 2? Alt a ast čo? Štítna žľaza s tým nemá nič spoločné, je to iné. Ale dali sme na lieky 68.000 p. Okamžite po dobu 3 mesiacov. Myslím, že to stojí za to. Vyliečiť navždy. A keď sa generické nemôže byť viac ako čokoľvek paralelne k liečbe! Na internete je popis týchto liekov, ktoré si môžete prečítať. Daclatasvir a sofosbuvir
Nepridala som niečo! Máte hepatitídu C? čelia tomuto problému v milovanej osobe, liečba prijatá v MONIKI v priebehu 3 mesiacov, drogy sú naozaj veľmi silné, korkové plešatosti a silné chudnutie! ale neviem, koľko vás tieto lieky stoja, ale máme cenu jedného balenia 500 tr. Injekcie, aj niečo v oblasti 200t.r!
Nanešťastie neexistuje žiadna alternatíva, je potrebné ju liečiť. Zdá sa, že existuje štátna kvóta. Teraz vám dám odkaz na dievča, ktoré sa lieči a píše o nuansách. Môžete jej napísať, ona vám povie, ako a čo.
Môžem otehotnieť po liečbe hepatitídy C
Súvisiace a odporúčané otázky
3 odpovede
Vyhľadať na stránke
Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?
Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak sa jedná o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránke. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte priateľom na sociálnych sieťach.
Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnosti stránka poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergológ, venereológ, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, detský gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, detský lekár, detský endokrinológ, dietológ, imunológ, detský gynekológ logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.
Odpovedáme na 95,24% otázok.
Hepatitída C a tehotenstvo
Prvýkrát človek ochorel na vírus hepatitídy C pred 300 rokmi. V súčasnosti je týmto vírusom infikovaných asi 200 miliónov ľudí na svete (3% celej populácie na Zemi). Väčšina ľudí si ani neuvedomuje prítomnosť choroby, pretože sú skrytými nosičmi. U niektorých ľudí sa vírus rozmnožuje v tele niekoľko desaťročí, v takýchto prípadoch hovoria o chronickom priebehu ochorenia. Táto forma choroby je najnebezpečnejšia, pretože často vedie k cirhóze alebo rakovine pečene. Spravidla sa infekcia vírusovou hepatitídou C vo väčšine prípadov vyskytuje v mladom veku (15-25 rokov).
Zo všetkých známych foriem je najzávažnejšia vírusová hepatitída C.
Spôsob prenosu prebieha z osoby na osobu cez krv. Infekcia sa často vyskytuje v zdravotníckych zariadeniach: počas operácie, počas transfúzie krvi. V niektorých prípadoch je infekcia možná domácim spôsobom, napríklad injekčnými striekačkami drogovo závislých. Sexuálny prenos, ako aj infikovaná tehotná žena na plod, nie je vylúčený.
Príznaky hepatitídy C
Pre mnoho infikovaných ľudí, choroba nemá žiadny účinok vôbec na dlhú dobu. Zároveň telo prechádza nezvratnými procesmi, ktoré vedú k cirhóze alebo rakovine pečene. Pre takéto klamstvo sa hepatitída C nazýva aj „jemný vrah“.
20% ľudí stále zaznamenáva zhoršenie svojho zdravia. Cítia slabosť, znížený výkon, ospalosť, nevoľnosť, stratu chuti do jedla. Mnohí z nich schudnúť. Tiež možno zaznamenať nepohodlie v pravej hypochondriu. Niekedy sa choroba prejavuje len pri bolesti kĺbov alebo pri rôznych kožných prejavoch.
Detekcia vírusu hepatitídy C v analýze krvi nepredstavuje žiadne ťažkosti.
Liečba hepatitídy C
V súčasnosti neexistuje vakcína proti hepatitíde C, ale je možné ju vyliečiť. Všimnite si, že čím skôr sa vírus zistí, tým väčšia je šanca na úspech.
Ak je tehotná žena infikovaná vírusom hepatitídy C, musí byť vyšetrená na prítomnosť charakteristických znakov chronického ochorenia pečene. Po pôrode sa vykoná podrobnejšie hepatologické vyšetrenie.
Liečba hepatitídy C je komplexná a hlavné lieky používané pri liečbe sú antivírusové.
Liečba Sofosbuvirom počas gravidity. Tehotenstvo po liečbe hepatitídy C sofosbuvir.
Dobrý deň, milí priatelia! Volám sa Sergej Vozhakov. Osobitne som lekárom infekčnej choroby a mám tréning v klinickej hepatológii a praktické skúsenosti s liečbou pacientov s chronickou vírusovou hepatitídou.
V tomto videu by som rád prediskutoval tému ako liečba vírusovej hepatitídy C u ženy s modernými antivírusovými liekmi, liečba hepatitídy C.
V skutočnosti neboli vykonané priame klinické štúdie o používaní liekov s priamym antivírusovým účinkom u gravidných žien, ale naznačujú experimentálne údaje, ktoré sú však pre tieto lieky, ktoré môžu byť použité, najmä Daclatasvir alebo Ribavirin. v experimente sa preukázal teratogénny deformačný účinok na plod. Preto je hlavným odporúčaním, že ak má tehotná žena chronickú vírusovú hepatitídu C, potom použitie liekov s priamym antivírusovým účinkom pred ukončením tehotenstva nie je žiaduce.
Druhým bodom je antikoncepcia počas liečby. Predpokladajme, že u ženy bola diagnostikovaná chronická vírusová hepatitída C a potrebuje podstúpiť antivírusovú liečbu, napríklad kombináciu liekov ako „Sofosbuvir + Daclatasvir“ a kombináciu ribavirínu. V tomto prípade, počas celého obdobia užívania liekov a počas 6 týždňov - to je pre liek Daclatasvir, až do 6 mesiacov pre Ribavirin po ukončení liečby, musí byť dodržaná spoľahlivá antikoncepcia.
Veľmi dôležitý bod. Antikoncepcia musí byť v súlade nielen so ženou, ale aj s jej sexuálnym partnerom. To znamená, že sa týka tak mužov, ako aj žien.
Čo sa týka sexuálneho prenosu. Pri chronickej vírusovej hepatitíde C je opísaná možnosť sexuálneho prenosu, ale v reálnom živote je pravdepodobnosť našťastie malá. Stále však existuje potreba a svojim pacientom odporúčam, že ak sa protivírusová liečba podáva niekomu z partnerov, najmä žene, potom by sa kondómy mali používať počas obdobia liečby.
Toto sú hlavné body, o ktorých by som chcel v tejto téme diskutovať, ďakujem vám za pozornosť!