Chronická hepatitída je nákazlivá alebo nie.

Chronická hepatitída je ochorenie charakterizované zápalom a nekrózou pečeňového parenchýmu, ktorý trvá šesť mesiacov alebo viac. V najmiernejších prípadoch choroba nepostupuje ani nepostupuje, ale pomaly. V závažných prípadoch vedie chronický vzhľad k fibróze a cirhóze pečene.

Rozlišujú sa tieto typy ochorenia:

chronické vírusové; chronické autoimunitné; chronická toxická; chronickej idiopatickej.

Okrem toho sa pri metabolických poruchách môže vyvinúť hepatitída. Všetky ich klinické prejavy sú si navzájom veľmi podobné.

Takzvaná chronická perzistujúca hepatitída v medzinárodnej klasifikácii je charakterizovaná ako nešpecifické poškodenie pečene, ktoré má neskôr priaznivú prognózu. Tento typ ochorenia môže byť inaktívnou fázou aktívnejších ochorení pečene.

Je chronická hepatitída nákazlivá?

Hepatitída B a C sú nákazlivé a prenášajú sa na inú osobu krvou a pohlavným stykom. Toxické a autoimunitné voči ostatným nie sú nebezpečné.

Chronická autoimunitná hepatitída

Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje u žien. Súvisí s hypergamaglobulinémiou, antigénmi hlavného histokompatibilného komplexu a nasledujúcimi autoimunitnými syndrómami: ulcerózna kolitída, tyreoiditída, Sjogrenov syndróm. Súčasne sa stanovia sérové ​​protilátky charakteristické pre toto ochorenie: anti-LKM, ANA, protilátky proti hladkým svalom, rozpustné pečeňové pankreatické a pečeňové antigény. Neprítomné sú anti-mitochondriálne protilátky a sérologické markery hepatotropných vírusov.

Skutočné faktory, ktoré spúšťajú autoimunitný proces, ešte neboli stanovené. Patria medzi ne faktory životného prostredia a infekčné agens. Z hľadiska sérologických a klinických prejavov je autoimunitná hepatitída heterogénna. Na rozdiel od vírusových druhov poskytuje liečba imunosupresívami a kortikosteroidmi rýchly pozitívny účinok.

Chronická integratívna hepatitída

Rovnako ako perzistentná, integrovaná chronická hepatitída má priaznivý priebeh. Tento typ sa zvyčajne vyskytuje bez zjavných prejavov. V niektorých prípadoch sa niektorí pacienti sťažujú na slabosť, stratu chuti do jedla, miernu bolesť v pečeni. Objektívna štúdia pacientov s významnými zmenami v ich stave nie je zistená. Ale je tu takmer vždy hepatomegália a vo veľmi zriedkavých prípadoch menej splenomegália. Slezina nie je zväčšená. Zvyčajne laboratórne parametre zostávajú normálne alebo na hornej hranici normy, hladina alanínaminotransferázy sa nezvyšuje ani mierne nezvyšuje. Zmeny v imunologických indexoch ako také nie sú dostupné.

Chronická hepatitída: príčiny

Doteraz neboli úplne identifikované príčiny chronickej autoimunitnej hepatitídy. Podľa výsledkov klinických štúdií krvi sa zistia autoprotilátky proti rôznym pečeňovým proteínom.

genetická predispozícia; nadmerné požívanie alkoholu (toxický vzhľad); dlhodobé lieky (toxická forma) a iné.

K provokatívnym drogám patria hlavne lieky proti TBC. Okrem toho existuje viac ako tisíc liekov, ktoré môžu spôsobiť drogovú hepatitídu. Doba od začiatku užívania lieku k vývoju liečebného druhu sa pohybuje od niekoľkých dní do niekoľkých rokov.

Chronická hepatitída: príznaky

Hlavné príznaky chronického typu závisia od toho, ako je zhoršená funkcia pečene. Na samom začiatku ochorenia sa môžu meniť iba laboratórne parametre - zvýšené pečeňové enzýmy (ALT, AST). Už v neskorších štádiách, keď dôjde k zlyhaniu pečene, je tu nevoľnosť, celková slabosť, ťažkosť v pravej hypochondriu, zväčšená pečeň a žltačka so svrbivou kožou.

Diagnóza. Liečbu. prevencia

Ak máte podozrenie na poškodenie pečene, lekár vykoná dôkladné vyšetrenie, určujúce veľkosť pečene a sleziny pomocou hmatového vyšetrenia brucha. Pred návštevou lekára sa musí zostaviť zoznam liekov, ktoré pacient v poslednej dobe užíval. Ďalej sa uskutočňujú klinické testy na detekciu vírusovej hepatitídy, komplexného biochemického krvného testu a indikátorov funkcie pečene (bilirubín, AST, ALT, gama GGT, proteín, alkalická fosfatáza, albumín atď.) A analýza autoprotilátok. Vykonáva sa tiež abdominálny ultrazvuk celej dutiny brušnej, biopsia pečene a v niektorých prípadoch aj CT vyšetrenie.

Spôsob liečby závisí od variantu chronickej hepatitídy. V procese liečby sa používajú alfa-interferóny, cytostatiká, glukokortikosteroidy, vykonáva sa symptomatická liečba. Čo sa týka autoimunitného typu, liečba vyžaduje hormonálnu a cytostatickú liečbu. V ťažkých prípadoch aj transplantácia pečene.

Pri liečbe toxických druhov je hlavným cieľom eliminovať účinky toxických faktorov. Samotná pečeň je jedinečným orgánom, pretože je schopná obnoviť svoju funkciu aj po relatívne ťažkých léziách. V tomto ohľade, zastavenie vystavenia toxickým látkam v spojení s príjmom hepatoprotektorov, často umožňuje vyliečiť pacienta.

Prevencia sa vykonáva len pod lekárskym dohľadom. Jeho hlavnými spôsobmi sú dodržiavanie stravy a diéty, ako aj pitie horúcich minerálnych vôd, ako napríklad Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya atď.). Kurzy sa opakujú dvakrát ročne. Na profylaktické účely používajú cholagogue prípravky, hepatoprotektory, enterosorbenty a sanatoriu.

Doteraz bola vyvinutá prevencia hepatitídy B. Vakcína proti hepatitíde C a D ešte nebola vytvorená. Prevencia liekov a toxických hepatitíd je v súlade so všeobecnými pravidlami uchovávania hepatotropných jedov, ako aj predpisovaním liekov, vzhľadom na ich farmakokinetiku. Prevencia autoimunitnej hepatitídy nebola doteraz vyvinutá.

Chronická hepatitída je ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť nezávisle a je výsledkom akútnej hepatitídy. V každom prípade by mal byť pacient s chronickou hepatitídou vždy pod dohľadom lekára a dôsledne dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Príčiny chronickej hepatitídy a jej typov

Chronická hepatitída je zápalový proces v pečeni, ktorý trvá najmenej šesť mesiacov. Príčinou chronickej hepatitídy je najčastejšie vírusová infekcia - vírusy hepatitídy B, C, D. Tieto vírusy majú priamy škodlivý účinok na pečeňové bunky (hepatocyty). Je chronická hepatitída nákazlivá? Chronická vírusová hepatitída je nákazlivá, infekcia sa prenáša z chorej osoby na zdravého človeka prostredníctvom pohlavného styku a cez krv počas transfúzie, transplantácie orgánov a pri použití nedostatočne sterilizovaného zdravotníckeho zariadenia.

Chronická hepatitída sa môže vyvinúť s toxickými léziami hepatocytov s liekmi, alkoholom (chronická alkoholická hepatitída) alebo rôznymi chemikáliami. Všetky tieto činidlá majú priamy deštruktívny účinok na pečeňové bunky. Chronická hepatitída liek gepatitLekarstvenny - nie je zriedkavé ochorenie sa môže vyvinúť, ak užívate lieky, ako je halotan, metyldopa, izoniazid, rifampin, pyrazínamid, fenytoínu, zidovudínom, ketokonazolom, tetracyklín, klaritromycín, nifedipínu, ibuprofén, indometacín, a hormonálna antikoncepcia. Chronická toxická hepatitída Toxická hepatitída - vplyv škodlivých látok na pečeň nie je nákazlivý.

Chronická hepatitída sa môže rozvíjať aj na pozadí autoimunitných procesov, zatiaľ čo imunitný systém „nerozpoznáva“ pečeňové bunky a produkuje protilátky proti nim, ktoré ich zničia. Dnes sa zistilo, že chronická autoimunitná hepatitída sa vyvíja s niektorými vrodenými poruchami.

Chronická kryptogénna hepatitída je ochorenie pečene s pečeňovými zmenami charakteristickými pre chronickú hepatitídu, s výnimkou vírusových, autoimunitných a liekových príčin jej vývoja. V skutočnosti ide o hepatitídu nešpecifikovaného pôvodu.

Chronická reaktívna hepatitída Hepatitída - hrozba našej doby sa vyvíja na pozadí vážnych dlhodobých ochorení iných orgánov a systémov. Často sa nazýva nešpecifická sekundárna hepatitída.

Klasifikácia chronickej hepatitídy v priebehu ochorenia:

chronická pretrvávajúca hepatitída (CPP) - benígna, zvyčajne bez komplikácií, niekedy označovaná ako neaktívna, ale nie je to úplne pravda; chronická aktívna hepatitída (CAG) - agresívne postupujúca s veľkými plochami nekrózy a progresívnej deštrukcie pečeňových buniek sa často mení na cirhózu pečene s čiastočnou stratou jej funkcie.

Chronická cholestatická hepatitída je tiež ochorenie, ktoré sa vyskytuje v rozpore s prúdením žlče cez malé žlčové kanály.

Príznaky chronickej hepatitídy

Akútna a chronická hepatitída má podobné príznaky, ale príznaky chronickej hepatitídy sú zvyčajne menej výrazné. Môžu byť rôzne, všetko závisí od príčin ochorenia, vlastností a trvania jeho priebehu a rozsahu poškodenia pečeňových buniek. Bežnými príznakmi ochorenia sú slabosť, únava, ťažkosť alebo bolesť v pravej hypochondriu, nechutenstvo, nevoľnosť, neznášanlivosť tukových potravín, zvýšené krvácanie, občasné svrbenie kože, bolesť v kĺboch ​​Bolesti v kĺboch ​​- ako zistiť, čo sa stane? a svaly, horúčka.

Exacerbácia chronickej hepatitídy je sprevádzaná zvýšeným svrbením kože, objavením ikterického zafarbenia kože a slizníc (najmä skléry jasne žltnú - to je najskorší príznak exacerbácie), tmavý moč a sfarbené výkaly. Príznakom zhoršenia je aj zvýšenie pečene a zvýšenie jej bolesti.

Chronická hepatitída u detí má najčastejšie pretrvávajúci charakter, obdobia exacerbácie sú nahradené klinickou a laboratórnou remisiou. Exacerbácie sú častejšie 1-2 krát ročne, menej často - viac ako dvakrát ročne. Je však tiež možné, aby sa priebežne opakoval priebeh (chronická aktívna hepatitída), častejšie sa vyskytuje pri akútnom nástupe ochorenia. Častejšie sa však chronická hepatitída u detí vyvíja postupne s pomalým nárastom prejavov a exacerbácií spojených s akútnymi respiračnými ochoreniami.

Diagnóza chronickej hepatitídy

Napriek charakteristickým príznakom ochorenia musí byť diagnóza chronickej hepatitídy potvrdená ďalšími štúdiami. Uskutoční sa ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, v prípade potreby sa vykoná transkutánna biopsia pečene pod kontrolou ultrazvuku, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie odobratého tkaniva.

Z laboratórnych testov sa vykonávajú všeobecné testy krvi a moču, krvné testy na pečeňové enzýmy a bilirubín, analýza autoprotilátok.

Ako liečiť chronickú hepatitídu

Počas exacerbácie sa liečba chronickej hepatitídy začína menovaním odpočinku a správnej výživy. Diéta pre chronickú hepatitídu by mala vylučovať potraviny, ktoré majú negatívny vplyv na pečeň. Liečba liekom závisí od typu hepatitídy a stupňa jej aktivity, preto ju lekár volí individuálne.

Prevencia chronickej hepatitídy je prevencia vírusových infekcií a eliminácia akýchkoľvek toxických účinkov na pečeň. Ak pacient potrebuje životne dôležité lieky s hepatotoxickým účinkom, ich predpis by mal sprevádzať pravidelný test funkcie pečene.

Chronická hepatitída je ochorenie charakterizované pomalým súčasným zápalom pečene a najčastejšie sa vyskytujúcim na pozadí neliečenej akútnej hepatitídy rôznych etiológií.

Zápalový proces môže byť spôsobený požitím určitých vírusov, prítomnosťou určitých patológií pečene a susedných orgánov, helmintických invázií, otravy alebo nekontrolovaného príjmu určitých liekov.

V závislosti od príčiny chronickej hepatitídy sa môže považovať za nezávislé ochorenie alebo za prejav akéhokoľvek ochorenia brušnej dutiny (črevo, žalúdok).

Príčiny chronickej hepatitídy

Chronická hepatitída môže byť: vírusová, toxická alebo autoimunitná. Vírusová hepatitída A, B, C atď. Sa vyskytuje na pozadí infekcie ľudského tela špecifickým vírusom, ktorý sa prenáša hlavne krvou. Hepatitída C sa často nazýva "jemný vrah" pre jej úplne asymptomatickú chorobu, ochorenie sa môže prenášať sexuálne. Choroba sa vyvíja pomalým tempom po dobu 10 - 20 rokov, čo nakoniec vedie k fibróze (proliferácia spojivového tkaniva), cirhóze (nezvratná zmena v štruktúre tkanív) a malígnym novotvarom pečene.

Hepatitída B je najťažšie liečiteľná, môžete sa chrániť pred nebezpečnou chorobou pravidelným očkovaním. Urýchlenie ničenia pečene pri hepatitíde prispieva k užívaniu alkoholu, a to aj v malých množstvách, nesprávnej výživy.

Nadmerná konzumácia alkoholu je príčinou toxickej chronickej hepatitídy, ktorá sa zvyčajne neprejavuje a diagnostikuje v prítomnosti komplikácií - cirhózy pečene. Vyvolajte zápal štruktúr pečene a tiež dlhodobý príjem určitých liekov. Helminty - echinokoky, schistozómy, preferujúce žiť výlučne v ľudskej pečeni, hrajú dôležitú úlohu vo vývoji zápalových procesov. K infekcii parazitom dochádza pri konzumácii mäsa zo zvierat obývaných larvami červov, ktoré neboli podrobené špeciálnemu čisteniu pitnej vody.

Helminty nielen ničia tkanivo pečene, ale uvoľňujú do životného prostredia aj produkty ich životne dôležitej aktivity - toxíny, ktoré vyvolávajú zápal. Paraziti lokalizovaní v pečeni predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ľudské telo a môžu viesť k jeho smrti.

Základná príčina autoimunitnej chronickej hepatitídy nebola stanovená. Predispozícia k autoimunitným ochoreniam je dedičná.

Ako sa prenáša chronická hepatitída

Niektoré typy chronickej hepatitídy, ako napríklad autoimunitné a toxické, sa neprenášajú z jednej osoby na druhú.

Situácia je iná pri infekčnom ochorení. Hepatitída A, B, C, F a iné sa môžu infikovať interakciou s krvou infikovaného pacienta (transfúzia, hemodialýza s opakovaným použitím injekčných striekačiek a iných lekárskych nástrojov). Je možné prenášať vírus hepatitídy počas nechráneného sexuálneho kontaktu a od matky k dieťaťu v čase dodávky.

Príznaky chronickej hepatitídy

V počiatočnom štádiu vývoja sa chronická hepatitída neprejavuje. Prítomnosť ochorenia v tele môže naznačovať symptómy, ako je nadmerná únava, znížená pracovná schopnosť, bledosť kože, poruchy spánku, úbytok hmotnosti. Súčasne sa môže meniť zloženie moču a krvných zmien pacienta, avšak tieto prejavy sa môžu zaznamenať len počas laboratórnych testov.

Závažnosť symptómov chronickej hepatitídy úplne závisí od štádia ochorenia a stupňa deštrukcie pečeňového tkaniva. Môžu to byť:

ťažkosť, otravná, boľavá bolesť na pravej strane; častá nevoľnosť, pálenie záhy spojené so zhoršenou tráviacou funkciou pečene; nízka telesná teplota (často sprevádza akýkoľvek zápalový proces vyskytujúci sa v tele); žltačka. Príznak je spôsobený uvoľňovaním bilirubínu v krvnom pigmente, ktorý sa vylučuje z tela pečeňou, sprevádzaný zmenou farby kože, slizníc a moču; svrbenie kožných vyrážok; všeobecná slabosť, znížená chuť do jedla.

Chronická hepatitída u malých detí je zvyčajne sprevádzaná žltačkou, poruchami trávenia, zníženou aktivitou dieťaťa, jeho odmietnutím jesť. Choroba vírusového pôvodu sa môže preniesť na dieťa z chorej matky. Hepatitída zvyčajne nie je ovplyvnená samotným tehotenstvom.

Vo väčšine prípadov chronická forma ochorenia vedie k rozvoju zlyhania pečene, to znamená k zníženiu základných funkcií pečene, ktoré sa prejavujú nauzeou, precitlivenosťou na rôzne pachy a neznášanlivosťou jednej alebo druhej potravy. Pacientova pečeň je zvyčajne zväčšená a utesnená.

Liečba chronickej hepatitídy

Pri predpisovaní hlavnej liečby sa berie do úvahy príčina ochorenia. Keď vírusová hepatitída vykazuje antivírusové lieky, liečba hepatitídy C zahŕňa pravidelné podávanie ribavirínu a intravenózne podávanie pacientovi Interferonu. Jeden liečebný cyklus trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov v závislosti od symptómov a štádia ochorenia.

V prípade toxickej hepatitídy je v prvom rade potrebné zabrániť ďalšiemu vplyvu na hlavnú príčinu ochorenia na pacientovom tele (prestať piť alkohol, užívať lieky, liečiť helmintickú inváziu atď.). Bunky pečene sa zotavujú v priebehu niekoľkých mesiacov po ukončení ich toxických účinkov. Pri autoimunitnej hepatitíde sa intravenózne podávajú hormóny a cytotoxické lieky.

V prípade vážneho poškodenia a zastavenia činnosti pečene osoba zomrie do 24 hodín. Ak existujú stavy, ktoré ohrozujú život pacienta, je potrebný transplantát orgánu. Transplantácia pečene predstavuje veľké riziko pre zdravie a život pacienta, čo je časovo veľmi náročný a časovo náročný postup. Aby ste sa tomu vyhli, musíte včas vyhľadať lekársku pomoc a nie samostatne liečiť.

Nevírusová a neinfekčná hepatitída: typy a symptómy

Nevírusová alebo neinfekčná hepatitída je ochorenie pečene zápalového pôvodu, ktorého vývoj nie je spojený s baktériami alebo vírusmi. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholických nápojov, otravy drogami, ako aj na pozadí autoimunitných ochorení a metabolických porúch. Rizikom sú ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, sú obézni, pacienti, ktorí potrebujú dlho užívať lieky na liečbu iných ochorení.

Druhy patológie

Neinfekčná hepatitída sa klasifikuje na základe faktora, ktorý vyvolal vývoj ochorenia.

Rozlišujú sa tieto typy nevírusovej hepatitídy:

• alkoholický - dlhodobý (na niekoľko rokov) prijímanie alkoholických nápojov, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu prirodzeného fungovania hepatocytov;
• toxické - toxické účinky liekov, alkoholických náhrad, ťažkých kovov (arzén, ortuť).
• metabolické - spojené s genetickými poruchami, napríklad Wilson-Konovalovova choroba;
• autoimunitné - deštrukcia hepatocytov protilátkami tela;
• reaktívny - vyvíja sa na pozadí iných porúch, napríklad v dôsledku pankreatitídy, peritonitídy atď.;
• primárny žlč - porušenie odtoku žlče, nadmerné hromadenie, ktoré vedie k poškodeniu pečeňových buniek.

symptomatológie

Všetky formy neinfekčnej hepatitídy majú podobné príznaky.

Spravidla sa choroba prejavuje:

• nevoľnosť;
• poruchy trávenia (hnačka, plynatosť);
• nepohodlie a bolesť v pravej hypochondriu, ktoré zhoršuje intenzívna fyzická aktivita.

• nosné krvácanie bez zjavného dôvodu;
• podliatiny a podliatiny, dokonca aj po menšom zranení;
• svrbenie;
• žltosť kože a skléry.

Diagnostika a terapeutické opatrenia

Identifikácia ochorenia v počiatočných štádiách vývoja je pomerne ťažká, pretože príznaky môžu chýbať. Aby sa dosiahla presná diagnóza, vyžaduje sa biochemický krvný test, ktorý sa používa na určenie, ako aktívne sú pečeňové enzýmy a aká je koncentrácia bilirubínu.

Vyžaduje tiež všeobecnú analýzu moču a krvi. Aby sa vylúčila vírusová povaha ochorenia, krv sa vyšetruje na prítomnosť protilátok proti vírusom hepatitídy A, B, C. Okrem toho je znázornené ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčníka.

Pre liečbu hepatitídy, predovšetkým, mali by ste odstrániť príčinu ochorenia. Pri akútnej intoxikácii tela je potrebné očistiť žalúdok, podávať antidotá a vykonávať detoxikačnú liečbu. Autoimunitné, metabolické a reaktívne hepatitídy vyžadujú liečbu základného ochorenia.

Terapia chronickej formy porušenia sa vykonáva doma, hospitalizácia je indikovaná len počas exacerbácie. V stacionárnych podmienkach sa glukóza používa ústami (do 30 g), vitamínmi skupiny B, C, kyselinou listovou, kyselinou nikotínovou. Niekedy predpisujú anabolické steroidné hormóny, v ťažkých situáciách dlhodobo používajú malé dávky kortikosteroidných hormónov a imunosupresív v minimálnej dávke.

Netradičná medicína sa používa ako doplnková liečba. Použitie liečivých rastlín a liečiv na ich základe znižuje riziko možných komplikácií a urýchľuje proces hojenia. Najúčinnejšie použitie imortel, harmančeka, stonožka, fenikel, nechtík, mäta pieporná, stigma kukurice, sukcesia, tyran, valerián.

výhľad

V 90% prípadov sa neinfekčná hepatitída vylieči, v 9% prípadov sa vyvíja chronická forma, ktorá za predpokladu adekvátnej podpornej liečby nespôsobuje pacientovi žiadne problémy. Vo veľmi zriedkavých prípadoch (nie viac ako 1%) sa vyskytujú komplikácie v nevírusovej hepatitíde.

Najnebezpečnejším dôsledkom je hepatálna kóma. Tento stav sa vyvíja v rozpore s detoxikačnou funkciou pečene, toxíny sa hromadia v tele, čo vedie k poškodeniu mozgu a smrti.

Ďalšou závažnou komplikáciou je cirhóza pečene.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju tejto choroby by sa mali vzdať používania akýchkoľvek alkoholických nápojov.

Všetky lieky by sa mali užívať iba tak, ako to predpísal ošetrujúci lekár, a v súlade s pokynmi, v prípade potreby pravidelne monitorovať obsah pečeňových enzýmov.

Pri práci v nebezpečnej výrobe alebo pri kontakte s toxickými látkami je nevyhnutné používať osobné ochranné prostriedky - respirátory, plynové masky, obleky na chemickú ochranu.

Nevírusová hepatitída, príčiny, symptómy, liečba, príznaky

Počet takýchto prípadov v celkovej hmotnosti hepatitídy je pomerne malý.

Ale určite by sme mali vedieť, prečo môže pečeň odmietnuť. Tento orgán veľmi dôkladne filtruje krv, ktorá ho zásobuje množstvom prvkov. A odtiaľ je číslo oveľa rozsiahlejšie. Je ľahké odhadnúť, že celá sada molekúl prítomných v krvi v okamihu prechádza tkanivom pečene. Vrátane liekov, toxických látok, produktov rozkladu a pod. Bunky pečene zakaždým dôkladne kontrolujú tieto molekuly - v doslovnom zmysle slova. Robia to preto, aby odlíšili potrebné látky od nepotrebných látok. Preto sú bunky pečene, rovnako ako bunky akéhokoľvek iného filtračného orgánu (slezina, obličky), vždy silnejšie postihnuté ako iné.

To vysvetľuje toxicitu väčšiny liekov, alkoholu a toxínov v pečeni. Najmä hemolytické, priamo ovplyvňujúce krvinky a pečeňové bunky.

Preto môže byť bolesť v pečeni a charakteristické žltnutie pokožky výsledkom nielen účinkov vírusu, ale aj:

• nadmerné lieky na normálne použitie (aspirín, lieky proti bolesti a antispasmodiká, silné antibiotiká);
• vedľajší účinok liečby úprimne toxickými látkami. Napríklad rádioaktívne izotopy jódu pri liečení ochorení štítnej žľazy, glukózy s rádioizotopom s ňou spojené pri diagnostike a liečbe zhubných nádorov, chemoterapia pri liečbe rakoviny;
• stagnácia žlče v dôsledku ochorenia žlčových kameňov. Ak dôjde k zablokovaniu žlčových ciest, stagnácia tohto tajomstva vyvolá zápal tkanív močového mechúra a pečene;
• účinky toxických látok organického alebo anorganického pôvodu (korozívne sublimy, ptomainy - produkt hnilobného rozkladu proteínov, niektorých rastlinných alkaloidov, formaldehydu, metanolu atď.);
• autoimunitné ochorenie (pečeňové bunky sú zničené vlastným imunitným systémom tela, hoci neexistuje žiadny objektívny dôvod pre agresiu);
• zhubné poškodenie pečene - primárne alebo sekundárne, ale v poslednom štádiu;
• celkové vystavenie tela vysokým dávkam žiarenia. Takáto hepatitída sa vyskytuje na pozadí iných príznakov radiačnej choroby.

Symptomaticky je ťažké rozlíšiť vírusovú hepatitídu od nevírusových. Na tento účel existujú testy, ktorých výsledky potvrdia alebo vyvrátia predpoklad lekára o povahe patológie. Hlavná vec je tu krvný test.

To vám umožní zistiť niekoľko parametrov, ktoré sú dôležité pre diagnostiku dôvodov:

• biochémia krvi určí:
• stupeň poškodenia pečeňových buniek úrovňou nárastu alanínu a aspartátaminotransferázy (AJIT a ACT) - dva transportné proteíny krvi zodpovedné za prenos jednotlivých aminokyselín do tkaniva. Ich rast znamená, že v jednom z orgánov na čistenie krvi sa zastavila eliminácia produktov degradácie proteínov z neho. Navyše, na pozadí zvýšenia podielu krvi produktov tohto rozpadu, čo znamená aktívnu deštrukciu tkanív niektorých orgánov tela. Aký druh tela, o ktorom tu hovoríme, nie je ťažké stanoviť;
• prítomnosť alebo neprítomnosť ťažkostí s vylučovaním žlče hladinou alkalickej fosfatázy (alkalická fosfatáza) a gama-glutamínovou transpeptidázou (GGT). Zvýšenie prvého indikátora znamená, že žlč nevstúpi do čreva v dostatočnom množstve a druhá indikuje, že sa nachádza v pečeňových kanálikoch, ale je v nej zreteľný nadbytok;
• štúdium proteínov akútnej fázy umožní stanoviť: skutočnosť prítomnosti alebo neprítomnosti zápalového procesu; zistiť rozsah a silu imunitnej reakcie; a tiež potvrdiť infekčnú povahu choroby;
• Nakoniec, štúdia o vírusových markeroch hepatitídy určí typ patogénu. Okrem všetkého vyššie uvedeného existuje iná kategória chorôb, ktorých príznaky sú veľmi podobné hepatitíde, ale v skutočnosti nemajú žiadny vzťah k práci pečene. Ide o krvné ochorenia.

Žltá (ikterická) farba pokožky a bielych očí má svoju vlastnú povahu. A spočíva v tom, že z nejakého dôvodu stúpa hladina bilirubínového farbiva alebo jeho modifikácií v krvi. Bilirubín sa uvoľňuje pri roztrhnutí erytrocytovej membrány. Normálne sa to deje v pečeni - v procese spracovania tým, že červené krvinky, ktoré slúžili svoj čas. Malá časť výsledného farbiva vstupuje do krvného obehu a hlavná - do žlčníka, kde sa táto látka používa na syntézu žlče.

Pri ochorení pečene je táto distribúcia narušená, pretože stráca schopnosť čistiť krv z produktov rozkladu. Po chvíli začnú zdravé krvinky v krvi. Stáva sa to tak, že sa zvyšuje koncentrácia toxických látok. Ale vzhľadom na zdroj pôvodu bilirubínu, je ľahké uhádnuť ďalší dôvod, prečo sa jeho množstvo v krvi môže dramaticky zvýšiť. Existuje množstvo krvných patológií, ktoré môžu spôsobiť masívnu smrť červených krviniek aj pri úplne zdravej pečeni. Pre objavenie sa žltačky je postačujúca chyba laboratórneho technika, kvôli ktorej pacient dostane krvnú transfúziu s opačným rhesus.

Všetky krvinky všetkých ľudí na svete majú rovnaký elektrický náboj - negatívny. Preto sa pri kolízii v krvnom riečisku nelepia spolu a nelepia sa na steny ciev, kým sú neporušené. A erytrocyty sú dodatočne dodávané so špeciálnymi proteínmi pripojenými k ich povrchu. Vo všeobecnosti sú tieto proteíny súčasťou imunitného systému krvi. Tak tu. medzi týmito proteínmi môžu alebo nemusia byť tie, ktoré sa nazývajú rhesus. Pozitívny alebo negatívny rhesus znamená len prítomnosť alebo neprítomnosť tohto proteínu na povrchu červeného tela.

Proteín Rhesus sa vyznačuje tým, že keď vstúpi do krvi s iným rhesus, doslova prilepí „vlastný“ erytrocyt so všetkými proti erytrocytmi. Prirodzene, erytrocyty sú masívne roztrhané, uvoľňujú bilirubín a mnoho koagulačných prvkov. Po krátkom období žltačky je pacient, obeť podobnej chyby, zabitý blokádou jednej z vitálnych tepien tela krvnou zrazeninou.

Existuje množstvo látok, ktoré po uvoľnení do krvi zničia jeho telá - vrátane červených krviniek. Zvyčajne hovoríme o jede niektorých rastlín a hmyzu. Našťastie pre nás nie sú v európskej klimatickej zóne bežné. Máme najnebezpečnejšiu otravu, ktorá vedie k strate funkčnosti hemoglobínu. Tento proteín farbí červené krvinky. Jeho prirodzeným účelom je transport plynov - kyslíka a oxidu uhličitého. Tak tu. Najvyššia rýchlosť jedu na Zemi je kyselina prusová. Viaže hemoglobín a stráca svoju schopnosť saturovať plynom. To vedie k ukončeniu bunkového dýchania a osoba otrávená kyselinou kyanovodíkovou umiera na udusenie.

Pokiaľ ide o otravu, ktorá spôsobí žltačku, potom, okrem jedov rastlín a hmyzu, priemyselné látky, ktoré majú potenciál spôsobiť podobný účinok, sa stali bežnými v našom svete. Vrátane použitia v potravinárskom priemysle. Napríklad forma ed-guide je konzervačná látka, ktorá je teraz zakázaná, ale predtým široko používaná v medicíne a pri dezinfekcii produktov dlhodobého skladovania. Je 061 a označuje sa ako E 240 a je to mimoriadne toxická látka, ktorá nezvratne ničí proteíny gélu. Vrátane krvi. To vysvetľuje jeho si. > antiseptické vlastnosti - podobným spôsobom formaldehyd ničí DNA proteíny baktérií, vírusov a prvokov.

Formaldehyd je súčasťou balzamovacieho roztoku - formalínu. Okrem toho sa vytvára počas rozpadu konzervačného urotropínu v Európe a dodnes (E239). S priamym zásahom do krvi, formaldehyd určite spôsobí rýchle zvýšenie príznakov hepatitídy. A rovnako rýchla smrť. Podobný účinok ako kyselina kyanovodíková bude ľahko poskytovať ďalší bežný konzervačný prostriedok, dusitan sodný. Tradične sa používa pri výrobe mäsa a údeniny a označuje sa indexom E 250. Dusitan sodný sa pevne viaže a fixuje molekulu hemoglobínu, čím zabraňuje jeho zničeniu teplotou alebo oxidáciou kyslíkom. Prirodzene, hemoglobín „fixovaný“ dusitanom sodným stráca schopnosť vôbec nasýtiť. Ale klobása po varení ostáva bledoružová, namiesto toho, aby sa stala obvyklou špinavou sivou farbou pre varené mäso.

Všetky tieto príklady sme však nedali vôbec, takže máme ďalší dôvod na paniku. Po prvé, je nevyhnutné pridať k problematike jedov, ktoré poškodzujú krv, že kyselina prusová súvisí s derivátmi amygdalínu - substanciou, ktorá dáva charakteristickú arómu mandlí, marhúľ a broskyňových jamiek. Sme oboznámení s týmto najnebezpečnejším jedom a pravidelne ho používame na jedlo - a od detstva. Samozrejme, v dávkach nepresahujúcich letálne.

A po druhé, nikto nikdy nezaznamenal žiadne úmrtia na otravu dusitanom sodným v saláme. Vysoká toxicita tejto konzervačnej látky nie je tajomstvom pre tých, ktorí ju pridávajú do salámy a mäsa. Nie je to ani tajomstvo, že samotný dusitan sodný sa pri zahrievaní úplne rozkladá. Zostávajú len molekuly hemoglobínu, ktoré konzervovali.

Tak sme len zdôraznili problém látok, ktoré môžu spôsobiť úplné zničenie krvných orgánov. Ako alternatíva k žltačke v dôsledku poškodenia pečene. Ak vieme, že sa to môže vyskytnúť v dôsledku infekcie, mali by sme vedieť aj ďalšie faktory, ktoré môžu tento jav spôsobiť. Toto je jednoduché rozšírenie horizontov - ale nič viac. Pretože naše šance dostať otrávený klobása občerstvenie v kaviarni sú nesmierne nižšie ako šance na nakazenie jedným z vírusovej hepatitídy. Napríklad v tej istej kaviarni, cez riad, len umyť v studenej vode namiesto horúceho. To bude dosť dosť na to, aby sme sa vrátili domov už chorý.

Ak teraz na základe uvedených príkladov objektívne posúdime pomer rizika, možno ho považovať za uzavretý pre nevírusovú etiológiu hepatitídy. Nastal čas, aby sme sa dostali k naliehavejším problémom infekčných lézií pečene.

Vírusová hepatitída: príznaky a liečba

Pečeň je orgán, ktorý sa na rozdiel od žalúdka alebo srdca, ktorého ochorenia sú zvyčajne sprevádzané silnou bolesťou a malátnosťou, zriedka verejne počuje. Pečeň je však náchylná k ochoreniam nie menej ako všetky ostatné orgány. A jednou z najnebezpečnejších z nich je vírusová hepatitída.

Vírusová hepatitída: čo to je?

Čo spôsobuje túto chorobu? Vo všeobecnosti sa hepatitída nazýva zápal pečene. Môžu byť infekčné aj neinfekčné. Neinfekčná hepatitída - tie, ktoré sú spôsobené príčinami, ktoré nesúvisia s činnosťou mikroorganizmov. Najčastejšie neinfekčné hepatitídy sú toxické a alkoholické.

Infekčné typy ochorenia sú však oveľa bežnejšie. Môžu byť spôsobené vírusmi, prvoky a baktériami. Vírusová hepatitída je teda ochorenie spôsobené vírusmi, ktoré infikujú pečeňové bunky.

Bakteriálne a parazitické odrody ochorenia sú relatívne zriedkavé, čo neplatí pre vírusovú hepatitídu. Odhady ukazujú, že najmenej 2 miliardy ľudí boli infikovaní vírusovou hepatitídou a 300-400 miliónov ľudí sú nositeľmi vírusov hepatitídy. Vírusová hepatitída je jednou z desiatich hlavných príčin úmrtia ľudí na celom svete a je v tomto ohľade porovnateľná s chorobami ako AIDS, tuberkulóza a malária.

Formy vírusovej hepatitídy

Spôsob liečby ochorenia závisí do značnej miery od jeho formy. Formy vírusovej hepatitídy majú tri hlavné typy:

• fulminant (fulminant),
• ostré,
• chronické.

Keď vírus prvýkrát vstúpi do tela neinfikovanej osoby, ktorá nemá imunitu, vírus spôsobí napadnutie akútnej hepatitídy (zriedkavo - fulminant). Chronická forma vírusovej hepatitídy je charakteristická len pre hematogénne patogény. Akútna hepatitída do nej prejde, ak imunita nedokáže úplne zničiť vírus.

Kauzálne agens ochorenia

V súčasnosti bolo identifikovaných najmenej 6 vírusov špecializujúcich sa na poškodenie pečeňových buniek. A niet pochýb - tento zoznam bude doplnený o nové položky v nasledujúcich rokoch. Vzhľadom k tomu, že existuje extrémne mnoho druhov vírusovej hepatitídy, vedci sa rozhodli označiť ich písmenami latinskej abecedy. V súčasnej dobe lekárska veda starostlivo študovala päť hlavných typov vírusovej hepatitídy, označených písmenami A, B, C, D, E. Existuje aj množstvo exotických, málo študovaných a vzácnych vírusov, ktoré sa množia v pečeni. Okrem toho v zriedkavých prípadoch môže byť vírusová hepatitída spôsobená patogénmi iných chorôb. Patrí medzi ne:

• vírus rubeoly,
• cytomegalovírus,
• Vírus Epstein-Barrovej,
• herpes vírusy.

Všetky patogény, ktoré spôsobujú vírusovú hepatitídu, patria z hľadiska klasifikácie do rôznych rodín. Niektoré z nich obsahujú genetický kód v DNA a niektoré v RNA.

patogenézy

Patogenetické procesy vedúce k rozvoju ochorenia v prípade rôznych vírusov sú však približne rovnaké:

1. vírus vstupuje do tela z prostredia (hematogénna alebo orálna cesta);
2. vírus cez krvný obeh preniká pečeňou;
3. vírus preniká membránou pečeňových buniek (hepatocytov);
4. vírus prenáša svoj kód do genómu bunky;
5. hepatocyt začne produkovať kópie vírusu;
6. bunka zomrie buď v dôsledku vystavenia vírusu, alebo je zničená imunitnými silami tela (killer lymfocyty a fagocyty);
7. dochádza k masívnej smrti hepatocytov, v dôsledku čoho sa v pečeni vytvárajú oblasti nekrózy;
8. príznaky dysfunkcie pečene.

Takto sa vyvíja akútny typ ochorenia. K ďalšiemu vývoju môže dôjsť v niekoľkých scenároch - buď imunita ničí všetky vírusové častice a bunky nimi infikované a osoba je vyliečená z hepatitídy, alebo imunity sa podarí zadržať lavínové množenie vírusov, ale niektoré vírusy zostávajú v tele. Choroba vstupuje do štádia chronickej vírusovej hepatitídy. V niektorých prípadoch však zlyhanie pečene môže viesť k smrti pacienta.

Niektoré typy vírusovej hepatitídy môžu spôsobiť tzv. Fulminantné alebo fulminantné formy ochorenia. Vyznačujú sa rýchlejšou ako akútnou hepatitídou, zvýšením príznakov ťažkej intoxikácie tela, ktoré sa v priebehu niekoľkých dní môžu premeniť na pečeňovú kómu a viesť k úmrtiu na akútne zlyhanie pečene.

príznaky

Keď patogén prvýkrát vstúpi do tela, spôsobuje akútnu vírusovú hepatitídu. Akútna hepatitída však nemusí byť sprevádzaná zjavnými príznakmi.

Akútna hepatitída zvyčajne predchádza inkubačnému obdobiu. Počas tohto obdobia príznaky ochorenia nie sú pozorované, ale pacient je už infekčný na ostatných.

Vo väčšine prípadov však príznaky akútnej hepatitídy zahŕňajú:

• vysoká teplota;
• všeobecná malátnosť, únava, slabosť;
• bolesti hlavy;
• poruchy trávenia, nevoľnosť, vracanie;
• žltnutie kože;
• otravná alebo paroxyzmálna bolesť v pravej hypochondriu;
• zväčšená pečeň, menej často slezina;
• svetlá farba výkalov;
• tmavá farba moču.

V niektorých formách akútnej hepatitídy môžu byť prítomné niektoré symptómy, zatiaľ čo iné môžu chýbať. Napríklad akútny typ ochorenia môže mať formu podobnú chrípke. V takomto prípade sa objaví horúčka, bolesti hlavy a bolesť svalov. Akútny typ ochorenia s gastrointestinálnym syndrómom sa prejavuje rôznymi poruchami gastrointestinálneho traktu (vracanie, hnačka, plynatosť, nevoľnosť, bolesť brucha, zápcha). Hlavnými príznakmi hepatitídy v asteno-vegetatívnej forme sú únava, slabosť, únava.

Syndróm žltačky pri akútnej hepatitíde (žlté sfarbenie slizníc, očných buliev, kože) je spôsobené bilirubínom zo zničených pečeňových buniek. Zvyčajne sa žltačka prejavuje v druhej fáze ochorenia, keď sa pacient zotavuje. Akútna hepatitída sa však často môže vyskytovať v anikterickom type.

Symptómy chronickej formy ochorenia sú zvyčajne menej výrazné ako patologické účinky akútnej hepatitídy. Pacienti často nevedia o svojej chorobe celé desaťročia a prejavy choroby sú príčinou únavy, stresu alebo iných chorôb. Pacient je liečený na niektoré iné veci, pričom berie veľké množstvo liekov, kvôli čomu sa pečeň zhoršuje. Až keď ochorenie vstúpi do jeho posledného štádia, prejavia sa príznaky zlyhania pečene.

Aké príznaky hepatitídy si zaslúžia pozornosť:

• únava,
• zníženie tolerancie na fyzické aktivity,
• poruchy spánku
• depresie
• apatia
• opakujúce sa poruchy trávenia,
• ťažkosti v pravej hypochondriu.

Diagnóza a terapia

Aby bolo možné začať účinnú liečbu, je potrebné urobiť presnú diagnózu. Diagnóza vírusovej hepatitídy sa robí pri zohľadnení komplexného vyšetrenia pacienta, vrátane:

• vizuálna kontrola
• krvný test na protilátky a antigény vírusu,
• kompletný krvný obraz (detekcia zmien vo vzorci leukocytov),
• biochemický krvný test (stanovenie hladiny bilirubínu, ACT, ALT),
• analýzy na zistenie prítomnosti vírusu v krvi.

Správnosť diagnózy závisí od spôsobu liečby ochorenia, pretože rôzne typy vírusovej hepatitídy sa zvyčajne liečia rôznymi spôsobmi.

Vo väčšine prípadov sa liečba ochorenia uskutočňuje ambulantne. Len u ťažkej akútnej hepatitídy môže byť pacient hospitalizovaný.

komplikácie

Ak chronická vírusová hepatitída progreduje a ochorenie nie je adekvátne liečené, potom sa zdravé tkanivo pečene stáva čoraz menej. Postupne sa nahrádzajú spojivovým tkanivom. Tento proces sa nazýva fibróza. Štvrtou a poslednou fázou fibrózy je cirhóza pečene. Pri tejto chorobe už pečeň nemôže vykonávať svoju funkciu. Zvyšuje sa intoxikácia. Po prvé, nervový systém trpí hromadením toxínov v krvi. Táto okolnosť často vedie k poškodeniu mozgu - encefalopatii pečene.

Ďalšia možná hrozná komplikácia chronickej hepatitídy je karcinóm (rakovina) pečene. V cirhóze a karcinóme je pravdepodobnosť úmrtia veľmi vysoká.

Akútny typ ochorenia môže tiež viesť k vážnym následkom, dokonca aj smrť, najmä v prípadoch, keď má pacient oslabený imunitný systém alebo závažné sprievodné ochorenia, je v starobe.

Príčiny vírusovej infekcie hepatitídy

Mechanizmus vírusovej infekcie môže byť rozdelený do dvoch kategórií - fekálne-orálne (alimentárne) a hematogénne. Vírusy hepatitídy A a E by sa mali pripisovať vírusom, ktoré sa šíria prvým spôsobom.Všetky ostatné vírusy sú hematogénne.

Pri fekálno-orálnom type ochorenia vstupujú žlče do žlče vírusy z pečene a odtiaľ vstupujú do čreva a sú vynášané spolu s výkalmi. Takéto vírusy môžu dlhodobo pretrvávať v prostredí av rôznych vodných útvaroch. Ak človek používa špinavú prevarenú vodu, jedlo obsahujúce vírus, alebo ho nesie rukami z okolitých predmetov do úst, potom pôvodca ochorenia vstupuje do gastrointestinálneho traktu. Bezpečne prejsť žalúdkom s kyslým vírusom žalúdočnej šťavy pomáha špeciálny kyselinovzdorný obal. V čreve sa vírus absorbuje do krvného obehu a potom sa dostáva do pečene. Takže sa zastaví reprodukčný cyklus vírusu.

Vírusy s hematogénnym typom infekcie, aby sa dostali do pečene, musíte sa dostať priamo do krvného obehu ľudského tela. V skutočnosti takéto situácie nie sú také zriedkavé:

• krvná transfúzia
• používanie rovnakých rezných a piercingových predmetov infikovanými a zdravými ľuďmi, t
• sex,
• prechod novorodenca cez pôrodný kanál.

Môžete sa dokonca nakaziť vírusom tým, že pôjdete do kaderníctva, kde ste sa oholili, v salóne, kde sa robia tetovanie, alebo v ordinácii zubného lekára, ak lekár nástroje riadne dezinfikuje. Hlavným kontingentom infikovaných vírusov hepatitídy je však drogovo závislé užívanie injekčných liekov. Infekcia počas kontaktov v domácnosti alebo cez okolité objekty nie je vylúčená, hoci je nepravdepodobná. Veľa vírusov hepatitídy dlhú dobu, niekoľko týždňov a mesiacov, môže existovať v životnom prostredí a ich infekcia si vyžaduje nevýznamný počet.

Hepatitída A, B, C, D

Tieto typy chorôb sú najčastejšie a predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre ľudí. Na druhej strane, tieto ochorenia sú najviac dobre študované a lieky na ich liečbu alebo prevenciu vyvinuli pomerne sofistikované metódy.

Hepatitída A

Vírusová hepatitída A sa tiež nazýva Botkinova choroba, po mene známeho ruského lekára 19. storočia, ktorý najprv navrhol infekčnú povahu choroby. Vírus hepatitídy A (HAV) bol izolovaný iba v 70-tych rokoch. O tejto hepatitíde je známe, že sa prenáša fekálne-orálnou cestou. Často sa tiež nazýva „choroba špinavých rúk“. Hepatitída je len akútna, trvá len niekoľko týždňov. Akútna hepatitída A nikdy neprechádza do chronickej formy. Úmrtnosť na hepatitídu A je približne 0,5%. Liečba hepatitídy A je prevažne symptomatická. Akútna ťažká hepatitída A je liečená v nemocnici. Po úspešnej liečbe človek získava celoživotnú imunitu voči vírusu.

Hepatitída B

Hepatitída B (HBV) sa šíri hematogénnou cestou. Vírus hepatitídy B patrí do triedy vírusov DNA a je extrémne odolný. Celosvetovo má ochorenie viac ako 2 miliardy ľudí a najmenej 300 miliónov sú nositeľmi vírusu.

Inkubačná doba trvá od 50 do 180 dní. Akútny typ ochorenia je však jeho prvým štádiom, v ktorom sa pozorujú klinické príznaky. Akútna hepatitída B je zvyčajne dosť ťažká. Ak má osoba akútnu ťažkú ​​hepatitídu B, je nutná hospitalizácia. Úmrtnosť v akútnej hepatitíde B je pomerne vysoká a môže dosiahnuť 4%. Liečba akútnej formy ochorenia je prevažne symptomatická, môže sa použiť antivírusová liečba.

Potom sa choroba môže zmeniť na chronickú (v 1 z 10 prípadov), alebo sa pozoruje vyliečenie. Najčastejšie sa chronické ochorenia vyskytujú u dojčiat (95% prípadov). Liečba chronickej formy ochorenia zahŕňa interferónové injekcie, antivírusové liečivá a hepatoprotektory. Očkovanie proti vírusu sa môže vykonávať od prvých dní života až do veku 55 rokov a chráni pred vírusom po dobu 10-20 rokov.

Hepatitída C

Choroba podľa tejto metódy pripomína hepatitídu B. Je však spôsobená úplne iným vírusom patriacim do triedy vírusov RNA. Na celom svete je 70-150 miliónov pacientov s touto chorobou. Tento vírus spôsobuje veľké množstvo ochorení v chronickej forme. Akútna forma hepatitídy zvyčajne nepostupuje tak vážne ako pri hepatitíde B a hepatitída C vôbec nemá fulminantnú formu. Vírus má tiež aspoň 11 genotypov. Každý genotyp má zase subtypy, takže celkový počet odrôd vírusu je približne 100. Vzhľadom na túto genetickú diverzitu patogénu nebola vakcína proti nej vyvinutá.

Antivírusové činidlá a hepatoprotektory sa používajú na liečbu chronickej formy ochorenia. Niektoré v súčasnosti existujúce lieky pomáhajú zbaviť sa choroby v 95% prípadov. Okrem toho sa pacientom odporúča očkovanie proti vírusom HBV a HAV, pretože súčasná infekcia týmito vírusmi môže viesť k vážnym komplikáciám.

Hepatitída D

Vírus tejto choroby sa tiež často nazýva vírus delta. Z vedeckého hľadiska je vírus veľmi neobvyklý, pretože nie je len parazitom ľudského tela, ale aj do určitej miery parazitujúcou na vírus HBV, a to pomocou proteínov, ktoré produkuje ako obal. Tento typ vírusu sa nazýva satelitné vírusy. Toto ochorenie teda nie je nezávislé, ale skôr sa týka komplikácií spôsobených vírusom HBV. Prenosová dráha delta vírusu je tiež hematogénna. V rôznych oblastiach je od 1% do 10% nosičov vírusu HBV tiež infikovaných vírusom delta. Výrazne komplikuje priebeh už závažnej hepatitídy B, čím sa zvyšuje percento úmrtí. Špecifická liečba tejto formy ochorenia sa zvyčajne neuskutočňuje, preto, ak sa infikuje vírusom delta, hlavný dôraz by sa mal klásť na boj proti vírusu HBV.

Hepatitída E, F, G

Táto skupina relatívne zriedkavých chorôb, ktorých patogény boli objavené len nedávno.

Keď sa pozoruje hepatitída E, pozoruje sa fekálne perorálna distribúcia. Vírus hepatitídy E je o niečo menej rezistentný ako HAV a ochorenie, ktoré spôsobuje, zvyčajne prebieha v miernejšej forme ako Botkinova choroba. Avšak v niektorých prípadoch, napríklad počas tehotenstva, je charakteristická veľmi ťažká forma, často končiac smrťou.

Vírusová hepatitída G a F je v súčasnosti málo študovaná. Prenášajú sa hematogénnou cestou a sú distribuované hlavne medzi drogovo závislými, ktorí užívajú injekčné lieky.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Vírusová chronická hepatitída

POZOR! Ak chcete uložiť článok do svojich záložiek, stlačte: CTRL + D

Opýtajte sa DOCTOR na otázku a dostanete BEZPLATNÝ ODPOVEĎ, môžete vyplniť špeciálny formulár na NAŠEJ STRÁNKE, cez tento odkaz >>>

Liečba hepatitídy Nevírusový pôvod

Hepatitída je všeobecný názov pre zápalové ochorenie pečene. Najčastejšia hepatitída je vírusová. Toto ochorenie však môže byť spôsobené inými dôvodmi.

Nevírusový pôvod hepatitídy:

• toxická hepatitída;
• radiačná hepatitída;
• autoimunitnej hepatitídy.

Liečba ochorenia hepatitídy nevírusového pôvodu závisí od typu ochorenia, ktoré pacient trpí.

Toto ochorenie je spojené s poškodením pečene v dôsledku vystavenia látkam, ako je alkohol, drogy, jedy.

Nebezpečenstvo toxická hepatitída chorý ohrozuje ľudí neustále piť, berie tieto lieky: azatioprin, amiodarón, alopurinol, halotan, indometacín, ibuprofne, zidovudín, rifampicín, izoniazid, ketokonazol, metyldopa, fenytoín, nifedipín, hormonálna antikoncepcia a niektoré ďalšie.

Okrem toho, nevírusová hepatitída je spôsobená otravou bielym fosforom, vinylchloridom, tetrachlórmetánom, trichlóretylénom, priemyselnými jedmi, bledou muchotrávkou, agarom muchy a morelom.

Symptómy ochorenia - nevoľnosť, vracanie, letargia, farba tmavého moču, bolesť brucha. Spravidla sa môžu objaviť do dvoch dní po otrave.

Diagnóza toxickej hepatitídy sa vyskytuje pri krvnom teste a biopsii pečene.

Choroba sa nemôže prenášať z jednej osoby na druhú.

Liečba ochorenia zahŕňa elimináciu vystavenia toxickej látke alebo lieku, odmietnutie alkoholických nápojov. Niekedy toxická hepatitída veľmi rýchlo vedie k cirhóze, ale najčastejšie sa chorí môžu zotaviť. Odstránenie škodlivých látok z ľudského tela sa vykonáva umývaním žalúdka, hyperventiláciou pľúc a vracaním. V prípade otravy drogami sa používajú kortikosteroidy a ak sú huby príčinou otravy, potom sa používa kyselina tioktová.

Táto hepatitída nevírusového pôvodu je výsledkom radiačnej choroby, ktorá sa vyvíja v dôsledku vystavenia ionizujúcemu žiareniu u ľudí.

Nebezpečenstvo, že sa stanú chorými, hrozí v situáciách, ako je testovanie alebo používanie jadrových zbraní, katastrofy v jadrovej energetike, používanie produktov kontaminovaných žiarením, využívanie rádioterapie alebo práca v oddeleniach rádioterapie a diagnostiky.

Radiačná hepatitída sa vyvíja s radiačnými dávkami nad 300 - 500 rád, do 3 - 4 mesiacov. Symptómy ochorenia majú nasledujúce znaky: výskyt žltačky okamžite v akútnej forme, menší stupeň bilirubínu v porovnaní so žltačkami iných etiológií, zvýšenie hladiny aminotransferáz, to znamená enzýmov podieľajúcich sa na syntéze a výmene aminokyselín, ako aj výskytu svrbenia.

Priebeh radiačnej hepatitídy je "vlny" niekoľko mesiacov. Takéto "vlny" sa vyznačujú zvýšeným svrbením kože, zvýšeným bilirubínom, aktivitou sérových enzýmov. Niekedy tento proces vedie k cirhóze. Vo väčšine prípadov je však prognóza priaznivá. V tomto prípade sa liečba ochorenia uskutočňuje výlučne ako súčasť všeobecnej terapie predpísanej na radiačné poškodenie. Ak sa chcete zbaviť radiačnej hepatitídy, v súčasnosti nie sú vyvinuté žiadne špeciálne lieky.

K autoimunitnej hepatitíde dochádza v dôsledku deštrukcie tkaniva pečene prostredníctvom vlastného imunitného systému.

Táto nevírusová hepatitída pôvodu najčastejšie postihuje ženy, celková incidencia je okolo 15 až 20 ľudí na 100 000. Choroba sa môže vyvinúť v každom veku, od 9 mesiacov do 77 rokov. Zvyčajne sa však zistí u ľudí mladších ako 40 rokov. Približne 38% prípadov trpí sprievodnými imunitnými problémami, ako je ulcerózna kolitída, autoimunitná tyreoiditída, Gravesova choroba, synovitída.

V počiatočnom štádiu prebieha autoimunitná hepatitída bez akýchkoľvek príznakov. U asi štvrtiny pacientov je diagnostikovaná až po vzniku cirhózy pečene.

Ak chcete diagnostikovať túto chorobu, je potrebné vykonať špeciálny krvný test, odhaľujúci charakteristiku jeho protilátok. Okrem toho je potrebné vylúčiť prítomnosť chronickej vírusovej hepatitídy, Wilsonovej choroby, deficitu alfa1-antitrypsínu, hemochromatózy, drogovej a alkoholickej hepatitídy, nealkoholických tukových pečene a niektorých ďalších imunitných problémov.

Autoimunitná hepatitída je dôsledkom ochorenia imunitného systému tela, takže nemôže byť prenesená z osoby na osobu. Ak je však príčinou ochorenia imunitného systému infekcia, potom sa môže zdravý človek nakaziť od pacienta. Existujú prípady autoimunitnej hepatitídy u tých, ktorí trpeli akútnou hepatitídou A a B, ako aj u pacientov infikovaných vírusom imunodeficiencie.

Autoimunitná hepatitída je nebezpečná rozvojom komplikácií, nielen poškodením pečene, ale aj ďalších orgánov.

Podľa výsledkov klinických štúdií je účinným prostriedkom liečby ochorenia prednizón vo veľkých dávkach alebo v kombinácii s azatioprinom. Liečebný režim musí predpísať lekár. Ak začnete bojovať proti tejto chorobe včas, potom môžete významne znížiť riziko cirhózy a zlyhania pečene.

Nevírusová hepatitída, príčiny, symptómy, liečba, príznaky

Počet takýchto prípadov v celkovej hmotnosti hepatitídy je pomerne malý.

Ale určite by sme mali vedieť, prečo môže pečeň odmietnuť. Tento orgán veľmi dôkladne filtruje krv, ktorá ho zásobuje množstvom prvkov. A odtiaľ je číslo oveľa rozsiahlejšie. Je ľahké odhadnúť, že celá sada molekúl prítomných v krvi v okamihu prechádza tkanivom pečene. Vrátane liekov, toxických látok, produktov rozkladu a pod. Bunky pečene zakaždým dôkladne kontrolujú tieto molekuly - v doslovnom zmysle slova. Robia to preto, aby odlíšili potrebné látky od nepotrebných látok. Preto sú bunky pečene, rovnako ako bunky akéhokoľvek iného filtračného orgánu (slezina, obličky), vždy silnejšie postihnuté ako iné.

To vysvetľuje toxicitu väčšiny liekov, alkoholu a toxínov v pečeni. Najmä hemolytické, priamo ovplyvňujúce krvinky a pečeňové bunky.

Preto môže byť bolesť v pečeni a charakteristické žltnutie pokožky výsledkom nielen účinkov vírusu, ale aj:

• nadmerné lieky na normálne použitie (aspirín, lieky proti bolesti a antispasmodiká, silné antibiotiká);
• vedľajší účinok liečby úprimne toxickými látkami. Napríklad rádioaktívne izotopy jódu pri liečení ochorení štítnej žľazy, glukózy s rádioizotopom s ňou spojené pri diagnostike a liečbe zhubných nádorov, chemoterapia pri liečbe rakoviny;
• stagnácia žlče v dôsledku ochorenia žlčových kameňov. Ak dôjde k zablokovaniu žlčových ciest, stagnácia tohto tajomstva vyvolá zápal tkanív močového mechúra a pečene;
• účinky toxických látok organického alebo anorganického pôvodu (korozívne sublimy, ptomainy - produkt hnilobného rozkladu proteínov, niektorých rastlinných alkaloidov, formaldehydu, metanolu atď.);
• autoimunitné ochorenie (pečeňové bunky sú zničené vlastným imunitným systémom tela, hoci neexistuje žiadny objektívny dôvod pre agresiu);
• zhubné poškodenie pečene - primárne alebo sekundárne, ale v poslednom štádiu;
• celkové vystavenie tela vysokým dávkam žiarenia. Takáto hepatitída sa vyskytuje na pozadí iných príznakov radiačnej choroby.

Symptomaticky je ťažké rozlíšiť vírusovú hepatitídu od nevírusových. Na tento účel existujú testy, ktorých výsledky potvrdia alebo vyvrátia predpoklad lekára o povahe patológie. Hlavná vec je tu krvný test.

To vám umožní zistiť niekoľko parametrov, ktoré sú dôležité pre diagnostiku dôvodov:

• biochémia krvi určí:
• stupeň poškodenia pečeňových buniek úrovňou nárastu alanínu a aspartátaminotransferázy (AJIT a ACT) - dva transportné proteíny krvi zodpovedné za prenos jednotlivých aminokyselín do tkaniva. Ich rast znamená, že v jednom z orgánov na čistenie krvi sa zastavila eliminácia produktov degradácie proteínov z neho. Navyše, na pozadí zvýšenia podielu krvi produktov tohto rozpadu, čo znamená aktívnu deštrukciu tkanív niektorých orgánov tela. Aký druh tela, o ktorom tu hovoríme, nie je ťažké stanoviť;
• prítomnosť alebo neprítomnosť ťažkostí s vylučovaním žlče hladinou alkalickej fosfatázy (alkalická fosfatáza) a gama-glutamínovou transpeptidázou (GGT). Zvýšenie prvého indikátora znamená, že žlč nevstúpi do čreva v dostatočnom množstve a druhá indikuje, že sa nachádza v pečeňových kanálikoch, ale je v nej zreteľný nadbytok;
• štúdium proteínov akútnej fázy umožní stanoviť: skutočnosť prítomnosti alebo neprítomnosti zápalového procesu; zistiť rozsah a silu imunitnej reakcie; a tiež potvrdiť infekčnú povahu choroby;
• Nakoniec, štúdia o vírusových markeroch hepatitídy určí typ patogénu. Okrem všetkého vyššie uvedeného existuje iná kategória chorôb, ktorých príznaky sú veľmi podobné hepatitíde, ale v skutočnosti nemajú žiadny vzťah k práci pečene. Ide o krvné ochorenia.

Žltá (ikterická) farba pokožky a bielych očí má svoju vlastnú povahu. A spočíva v tom, že z nejakého dôvodu stúpa hladina bilirubínového farbiva alebo jeho modifikácií v krvi. Bilirubín sa uvoľňuje pri roztrhnutí erytrocytovej membrány. Normálne sa to deje v pečeni - v procese spracovania tým, že červené krvinky, ktoré slúžili svoj čas. Malá časť výsledného farbiva vstupuje do krvného obehu a hlavná - do žlčníka, kde sa táto látka používa na syntézu žlče.

Pri ochorení pečene je táto distribúcia narušená, pretože stráca schopnosť čistiť krv z produktov rozkladu. Po chvíli začnú zdravé krvinky v krvi. Stáva sa to tak, že sa zvyšuje koncentrácia toxických látok. Ale vzhľadom na zdroj pôvodu bilirubínu, je ľahké uhádnuť ďalší dôvod, prečo sa jeho množstvo v krvi môže dramaticky zvýšiť. Existuje množstvo krvných patológií, ktoré môžu spôsobiť masívnu smrť červených krviniek aj pri úplne zdravej pečeni. Pre objavenie sa žltačky je postačujúca chyba laboratórneho technika, kvôli ktorej pacient dostane krvnú transfúziu s opačným rhesus.

Všetky krvinky všetkých ľudí na svete majú rovnaký elektrický náboj - negatívny. Preto sa pri kolízii v krvnom riečisku nelepia spolu a nelepia sa na steny ciev, kým sú neporušené. A erytrocyty sú dodatočne dodávané so špeciálnymi proteínmi pripojenými k ich povrchu. Vo všeobecnosti sú tieto proteíny súčasťou imunitného systému krvi. Tak tu. medzi týmito proteínmi môžu alebo nemusia byť tie, ktoré sa nazývajú rhesus. Pozitívny alebo negatívny rhesus znamená len prítomnosť alebo neprítomnosť tohto proteínu na povrchu červeného tela.

Proteín Rhesus sa vyznačuje tým, že keď vstúpi do krvi s iným rhesus, doslova prilepí „vlastný“ erytrocyt so všetkými proti erytrocytmi. Prirodzene, erytrocyty sú masívne roztrhané, uvoľňujú bilirubín a mnoho koagulačných prvkov. Po krátkom období žltačky je pacient, obeť podobnej chyby, zabitý blokádou jednej z vitálnych tepien tela krvnou zrazeninou.

Existuje množstvo látok, ktoré po uvoľnení do krvi zničia jeho telá - vrátane červených krviniek. Zvyčajne hovoríme o jede niektorých rastlín a hmyzu. Našťastie pre nás nie sú v európskej klimatickej zóne bežné. Máme najnebezpečnejšiu otravu, ktorá vedie k strate funkčnosti hemoglobínu. Tento proteín farbí červené krvinky. Jeho prirodzeným účelom je transport plynov - kyslíka a oxidu uhličitého. Tak tu. Najvyššia rýchlosť jedu na Zemi je kyselina prusová. Viaže hemoglobín a stráca svoju schopnosť saturovať plynom. To vedie k ukončeniu bunkového dýchania a osoba otrávená kyselinou kyanovodíkovou umiera na udusenie.

Pokiaľ ide o otravu, ktorá spôsobí žltačku, potom, okrem jedov rastlín a hmyzu, priemyselné látky, ktoré majú potenciál spôsobiť podobný účinok, sa stali bežnými v našom svete. Vrátane použitia v potravinárskom priemysle. Napríklad forma „ed-guide je teraz zakázaná, ale predtým široko rozptýlená konzervačná látka v medicíne a pri dezinfekcii produktov dlhodobého skladovania. Je 061 a označuje sa ako E 240 a je to mimoriadne toxická látka, ktorá nezvratne ničí proteíny gélu. Vrátane krvi. To vysvetľuje jeho si. > antiseptické vlastnosti - podobným spôsobom formaldehyd ničí DNA proteíny baktérií, vírusov a prvokov.

Formaldehyd je súčasťou balzamovacieho roztoku - formalínu. Okrem toho sa vytvára počas rozpadu konzervačného urotropínu v Európe a dodnes (E239). S priamym zásahom do krvi, formaldehyd určite spôsobí rýchle zvýšenie príznakov hepatitídy. A rovnako rýchla smrť. Podobný účinok ako kyselina kyanovodíková bude ľahko poskytovať ďalší bežný konzervačný prostriedok, dusitan sodný. Tradične sa používa pri výrobe mäsa a údeniny a označuje sa indexom E 250. Dusitan sodný sa pevne viaže a fixuje molekulu hemoglobínu, čím zabraňuje jeho zničeniu teplotou alebo oxidáciou kyslíkom. Prirodzene, hemoglobín „fixovaný“ dusitanom sodným stráca schopnosť vôbec nasýtiť. Ale klobása po varení ostáva bledoružová, namiesto toho, aby sa stala obvyklou špinavou sivou farbou pre varené mäso.

Všetky tieto príklady sme však nedali vôbec, takže máme ďalší dôvod na paniku. Po prvé, je nevyhnutné pridať k problematike jedov, ktoré poškodzujú krv, že kyselina prusová súvisí s derivátmi amygdalínu - substanciou, ktorá dáva charakteristickú arómu mandlí, marhúľ a broskyňových jamiek. Sme oboznámení s týmto najnebezpečnejším jedom a pravidelne ho používame na jedlo - a od detstva. Samozrejme, v dávkach nepresahujúcich letálne.

A po druhé, nikto nikdy nezaznamenal žiadne úmrtia na otravu dusitanom sodným v saláme. Vysoká toxicita tejto konzervačnej látky nie je tajomstvom pre tých, ktorí ju pridávajú do salámy a mäsa. Nie je to ani tajomstvo, že samotný dusitan sodný sa pri zahrievaní úplne rozkladá. Zostávajú len molekuly hemoglobínu, ktoré konzervovali.

Tak sme len zdôraznili problém látok, ktoré môžu spôsobiť úplné zničenie krvných orgánov. Ako alternatíva k žltačke v dôsledku poškodenia pečene. Ak vieme, že sa to môže vyskytnúť v dôsledku infekcie, mali by sme vedieť aj ďalšie faktory, ktoré môžu tento jav spôsobiť. Toto je jednoduché rozšírenie horizontov - ale nič viac. Pretože naše šance dostať otrávený klobása občerstvenie v kaviarni sú nesmierne nižšie ako šance na nakazenie jedným z vírusovej hepatitídy. Napríklad v tej istej kaviarni, cez riad, len umyť v studenej vode namiesto horúceho. To bude dosť dosť na to, aby sme sa vrátili domov už chorý.

Ak teraz na základe uvedených príkladov objektívne posúdime pomer rizika, možno ho považovať za uzavretý pre nevírusovú etiológiu hepatitídy. Nastal čas, aby sme sa dostali k naliehavejším problémom infekčných lézií pečene.

Pretlač materiálov z týchto stránok je prísne zakázaný!

Informácie na tejto stránke sú poskytované na vzdelávacie účely a nie sú určené ako lekárske poradenstvo alebo liečba.

Nevírusová a neinfekčná hepatitída: typy a symptómy

Nevírusová alebo neinfekčná hepatitída je ochorenie pečene zápalového pôvodu, ktorého vývoj nie je spojený s baktériami alebo vírusmi. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholických nápojov, otravy drogami, ako aj na pozadí autoimunitných ochorení a metabolických porúch. Rizikom sú ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, sú obézni, pacienti, ktorí potrebujú dlho užívať lieky na liečbu iných ochorení.

Druhy patológie

Neinfekčná hepatitída sa klasifikuje na základe faktora, ktorý vyvolal vývoj ochorenia.

Rozlišujú sa tieto typy nevírusovej hepatitídy:

• alkoholický - dlhodobý (na niekoľko rokov) prijímanie alkoholických nápojov, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu prirodzeného fungovania hepatocytov;
• toxické - toxické účinky liekov, alkoholických náhrad, ťažkých kovov (arzén, ortuť).
• metabolické - spojené s genetickými poruchami, napríklad Wilson-Konovalovova choroba;
• autoimunitné - deštrukcia hepatocytov protilátkami tela;
• reaktívny - vyvíja sa na pozadí iných porúch, napríklad v dôsledku pankreatitídy, peritonitídy atď.;
• primárny žlč - porušenie odtoku žlče, nadmerné hromadenie, ktoré vedie k poškodeniu pečeňových buniek.

symptomatológie

Všetky formy neinfekčnej hepatitídy majú podobné príznaky.

Spravidla sa choroba prejavuje:

• nevoľnosť;
• poruchy trávenia (hnačka, plynatosť);
• nepohodlie a bolesť v pravej hypochondriu, ktoré zhoršuje intenzívna fyzická aktivita.

S rozvojom chronickej hepatitídy:

• nosné krvácanie bez zjavného dôvodu;
• podliatiny a podliatiny, dokonca aj po menšom zranení;
• svrbenie;
• žltosť kože a skléry.

Diagnostika a terapeutické opatrenia

Identifikácia ochorenia v počiatočných štádiách vývoja je pomerne ťažká, pretože príznaky môžu chýbať. Aby sa dosiahla presná diagnóza, vyžaduje sa biochemický krvný test, ktorý sa používa na určenie, ako aktívne sú pečeňové enzýmy a aká je koncentrácia bilirubínu.

Vyžaduje tiež všeobecnú analýzu moču a krvi. Aby sa vylúčila vírusová povaha ochorenia, krv sa vyšetruje na prítomnosť protilátok proti vírusom hepatitídy A, B, C. Okrem toho je znázornené ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčníka.

Pre liečbu hepatitídy, predovšetkým, mali by ste odstrániť príčinu ochorenia. Pri akútnej intoxikácii tela je potrebné očistiť žalúdok, podávať antidotá a vykonávať detoxikačnú liečbu. Autoimunitné, metabolické a reaktívne hepatitídy vyžadujú liečbu základného ochorenia.

Terapia chronickej formy porušenia sa vykonáva doma, hospitalizácia je indikovaná len počas exacerbácie. V stacionárnych podmienkach sa glukóza používa ústami (do 30 g), vitamínmi skupiny B, C, kyselinou listovou, kyselinou nikotínovou. Niekedy predpisujú anabolické steroidné hormóny, v ťažkých situáciách dlhodobo používajú malé dávky kortikosteroidných hormónov a imunosupresív v minimálnej dávke.

Netradičná medicína sa používa ako doplnková liečba. Použitie liečivých rastlín a liečiv na ich základe znižuje riziko možných komplikácií a urýchľuje proces hojenia. Najúčinnejšie použitie imortel, harmančeka, stonožka, fenikel, nechtík, mäta pieporná, stigma kukurice, sukcesia, tyran, valerián.

V 90% prípadov sa neinfekčná hepatitída vylieči, v 9% prípadov sa vyvíja chronická forma, ktorá za predpokladu adekvátnej podpornej liečby nespôsobuje pacientovi žiadne problémy. Vo veľmi zriedkavých prípadoch (nie viac ako 1%) sa vyskytujú komplikácie v nevírusovej hepatitíde.

Najnebezpečnejším dôsledkom je hepatálna kóma. Tento stav sa vyvíja v rozpore s detoxikačnou funkciou pečene, toxíny sa hromadia v tele, čo vedie k poškodeniu mozgu a smrti.

Ďalšou závažnou komplikáciou je cirhóza pečene.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju tejto choroby by sa mali vzdať používania akýchkoľvek alkoholických nápojov.

Všetky lieky by sa mali užívať iba tak, ako to predpísal ošetrujúci lekár, a v súlade s pokynmi, v prípade potreby pravidelne monitorovať obsah pečeňových enzýmov.

Pri práci v nebezpečnej výrobe alebo pri kontakte s toxickými látkami je nevyhnutné používať osobné ochranné prostriedky - respirátory, plynové masky, obleky na chemickú ochranu.

Poslal: Julia Barabash

Babička recept na čistenie pečene! Pečeň sa očistí za mesiac a hepatitída zmizne.

Čo prispieva k rozvoju ochorenia a metód liečby.

Príznaky obsiahnuté v chorobe.

Aké lieky môžu spôsobiť ochorenie.

Príčiny zápalu pečene.

Ako sa prenáša hepatitída?

Liečba hepatitídy B doma

Pripomienky a diskusie

Poradenstvo od hepatológov

Naši čitatelia odporúčajú

S týmto tiež čítať

Zoznam hepatologických centier.

Hepatológovia s najlepšími hodnoteniami a hodnoteniami.

Najlepšie produkty na základe odborného posudku lekárov a recenzií návštevníkov na našich stránkach.

Obnoviť pečeň

Obávate sa o zdravie pečene?

Skontrolujte jej stav pomocou bezplatného online testu.

Všetky práva vyhradené. Kopírovanie materiálov a textov stránok je povolené len so súhlasom vydavateľa as aktívnym odkazom na zdroj.