Liečba zápalu žlčníka

Jednou z najčastejších patológií tráviacich orgánov je cholecystitída alebo zápal žlčníka. Choroba je infekčná a zápalová genéza, príčiny vývoja často spočívajú v podmienene patogénnej flóre, ktorá napadla žlčník. Cholecystitída v gastroenterológii sa považuje za zákernú chorobu v dôsledku nešpecifického a mnohostranného klinického obrazu. V rizikovej skupine sú ženy staršie ako 40 rokov, u mužov je zápal žlčových kameňov dvakrát zriedkavejšie diagnostikovaný.

Zápalový proces v žlčníku sa môže vyskytnúť pri akútnych a chronických formách, ale častejšia je chronická cholecystitída. Medzi cholecystitídou je obzvlášť časté, je to zápal spojený so vznikom kameňov v mechúre a kanálikoch. Existuje nekomplikovaná forma patológie konglomerátmi - bezkolenovou cholecystitídou.

Rizikové faktory

Zápal žlčníka sa často vyskytuje v dôsledku infekcie tela so škodlivými mikroorganizmami na pozadí oslabenej imunity a prítomnosti ochorení na pozadí. Dôležitú úlohu pri vzniku predispozície k cholecystitíde má dedičný faktor.

Hlavné príčiny vzniku ochorenia:

• zavedenie bakteriálnej flóry - stafylokokovej, streptokokovej, do žlčníka;
• parazitárna infekcia, helmintické invázie - giardiasis, opisthorchiasis;
• plesňovú infekciu;
• infekcia vírusom hepatitídy;
• intoxikácie;
• dlhodobej expozície alergénom.

Začatie aktívneho zápalového procesu vyžaduje vplyv súvisiacich negatívnych faktorov:

• stagnácia žlče na pozadí obštrukcie žlčových ciest, dyskinéza;
• akútne infekčné procesy v tele;
• vynechanie tráviaceho traktu;
• nedostatok pohybu;
• nedostatočná diéta s nedodržaním časových intervalov medzi jedlami;
• prejedanie sa, zneužívanie tukových potravín;
• pravidelné pitie, fajčenie;
• časté vystavenie traumatickým situáciám;
• endokrinné dysfunkcie.

symptomatológie

Zápal žlčníka sa vyvíja postupne, postupne, často sa mení na chronickú rekurentnú formu. Známky zápalu žlčníka sa líšia v závislosti od typu patológie.

Akútna cholecystitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• bolesti ostré a ťahanie, vyklenutie, s lokalizáciou na pravej strane pod rebrami; je možné ožarovanie v pravom predlaktí, kľúčnej kosti alebo lopatke; bolesť vo forme záchvatov je typická pre cholelitiázu cholecystitídy - jej výskyt je spôsobený blokádou žlčových ciest kameňom alebo objemovou zrazeninou vylučovania žlče;
• strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti;
• obštrukčná žltačka so sfarbením kože a sklerózy oka;
• vysoká horúčka, až horúčka ako znak intoxikácie;
• nevoľnosť a epizodické zvracanie s prítomnosťou žlče v zvratoch;
• nadúvanie;
• porušenie kresla (pretrvávajúca zápcha).

Symptómy zápalu žlčníka v chronickej forme sú menej výrazné, môžu zmiznúť a znovu sa objaviť. Chronická cholecystitída sa prejavuje:

• mierna alebo stredná bolesť na pravej strane a bolesť sa zhoršuje po požití tukových potravín alebo nadmernej fyzickej aktivity; povaha bolesti sa líši od bodnutia po stláčanie a náchylnosť k ožiareniu do svalu, oblasti slnečného plexu;
• ovzdušia, potraviny;
• ranná nevoľnosť na "prázdnom" žalúdku;
• ťažkosti a nepohodlia v epigastrickej oblasti.

U niektorých pacientov s cholecystitídou medzi klasickými príznakmi zápalu sa vyvíjajú príznaky IRR - zvýšené potenie, záchvaty tachykardie, zvýšená srdcová frekvencia, migréna, nespavosť. Okrem toho existuje množstvo príznakov cholecystitídy, vyskytujúcich sa výlučne u žien:

• výkyvy nálady;
• opuch nôh a blanšírovanie kože na nich;
• záchvaty bolesti hlavy, zhoršené pred menštruáciou;
• predmenštruačný syndróm.

diagnostika

Prvé alarmujúce príznaky zápalu žlče vyžadujú okamžitú liečbu gastroenterológa. Diskusia o sťažnostiach a anamnéze môže odhaliť informácie o minulých ochoreniach GI a žlčovom systéme, infekčných patológiách, životnom štýle a stravovacích návykoch. Keď palpating pečeň a žlč so zápalovými zmenami, lekár upozorňuje na napäté brušnej steny a bolesti na pravej strane.

Po úvodnom vyšetrení sa vykoná niekoľko diagnostických postupov:

• klinická a biochemická analýza krvi, ktorej výsledky sú charakterizované zrýchlenou ESR, zvýšením počtu bielych krviniek a neutrofilov, zvýšením aktivity pečeňových enzýmov a bilirubínu, C-reaktívneho proteínu;
• všeobecná analýza moču, pomocou ktorej zistia prítomnosť žlčových kyselín ako znak ťažkostí zo žlčových ciest;
• echografia orgánov žlčového systému ukazuje kondenzované, hypertrofované, vrstvené steny žlče, nepravidelný tvar orgánu alebo kompresiu objemu;
• duodenálne ozvučenie umožňuje stanoviť zlyhania v procese akumulácie a vylučovania žlče; indikujúce výskyt sekrécie žlče pri zápale močového mechúra - s prítomnosťou sedimentu, hlienu; v mikroskopii, leukocytoch, cholesterole, cystách Giardia sú prítomné vo veľkých objemoch.

Lekárske udalosti

Liečba zápalu žlčníka je komplexná a je zameraná na potlačenie infekčného ohniska, elimináciu žlčníka, boj proti bolesti a dyspepsii. Indikácie pre antibiotickú terapiu sú výsledky naočkovania sekrécie žlče v bakteriálnej flóre. Ale antibiotiká sa vždy predpisujú na zápal žlčníka a po obdržaní výsledkov očkovania sa vykoná nápravná liečba. Najúčinnejší pre cholecystitídu Ciprofloxacín, azitromycín, ofloxacín, doxycyklín.

Ak je príčinou cholecystitídy patogénne kmene, ktoré nie sú citlivé na antibiotiká, pridávajú sa k liečbe kombinované antimikrobiálne látky, ktoré potláčajú škodlivú mikroflóru a parazity:

• sulfónamidy vo forme biseptolu, Bactrim;
• nitrofurány vo forme furadonínu.

Iné lieky používané pri komplexnej terapii proti zápalu žlče:

• antispasmodiká (Drotaverine), analgetiká (Baralgin) a M-holinoblokatory (Metatsin) pomáhajú zastaviť kŕče a bolesť;
• preparáty s prokinetickým účinkom vykazujú zníženú kontraktilitu žlčníka a kanálikov (Motilak, Domperidone);
• činidlá s litolytickým účinkom sú indikované na výpočet zápalu močového mechúra (Ursosan);
• lieky na stimuláciu a normalizáciu vylučovania žlče (Allahol, Odeston) sa predpisujú mimo akútneho obdobia a len s vykostenou cholecystitídou;
• hepatoprotektory sú potrebné nielen na zlepšenie odtoku žlčových sekrétov, ale tiež na obnovenie funkčnosti pečene (Hofitol, Hepabene);
• prostriedky na zlepšenie tráviacich procesov môžu uľahčiť zaťaženie gastrointestinálneho traktu a eliminovať dyspepsiu (Creon, Pangrol);
• liečivá so sedatívnym účinkom sú dodatočne predpisované ženám krátko pred nástupom menštruácie a osobám s negatívnymi prejavmi dystónie (extrakt z materského svalu, Novopassit).

Po vystúpení z liečby môže byť pacientom predpísaná fyzioterapia. Výhodou fyzioterapie je optimalizácia pohyblivosti orgánov, zlepšenie tónu žlčových ciest. Pri cholecystitíde počas remisie sú užitočné UHF, ultrazvuk, parafín a bahenné aplikácie do žlčovej oblasti. Radónové a sirovodíkové kúpele dávajú pozitívny výsledok pri odstraňovaní zápalu, musia sa užívať v kurzoch.

diéta

Odstránenie zápalu žlčníka bez jemnej diéty je nemožné. Dodržiavanie zásad zdravého stravovania pomáha normalizovať proces tvorby žlče a včasné uvoľňovanie žlče do dvanástnika. Dosiahnutie tohto cieľa pomáha frakčným potravinám s použitím malého množstva jedla. Ak pacient užíva až 6-krát denne, žlčník uvoľní žlč do čreva v čase, riziko stagnácie je minimalizované. Keď človek jedí na úteku, vysychá a intervaly medzi jedlami trvajú viac ako 5-6 hodín, žlč sa hromadí a močový mechúr sa zapáli.

Pri chorobe, akou je napríklad cholecystitída, si stravu vyberie individuálne gastroenterológ, pričom sa berie do úvahy forma zápalu močového mechúra. Vo všetkých prípadoch vylúčiť výrobky s dráždivými účinkami na tráviaci trakt:

• korenené a kyslé potraviny;
• jedlo príliš horúce alebo studené;
• jedlá obsahujúce ocot, korenie;
• tučné, vyprážané a údené výrobky.

Strava pacientov s cholecystitídou pozostáva z varených, pečených, dusených jedál. Zrná, zelenina bez hrubého vlákna, chudé mäso, parné omelety a pudingy, nízkotučné mliečne výrobky sú povolené. Čerstvé pečivo je zakázané, ale môžete použiť biele sušienky, cereálny chlieb. Z tuku sa dáva prednosť rastlinnej, ale nie väčšej ako 100 g za deň.

Je potrebný príjem veľkého množstva tekutiny na zápal žlče. Pri použití 2 litrov tekutiny za deň sa žlč riedi a získava optimálne reologické vlastnosti, čo urýchľuje proces evakuácie sekrétov cez kanály bez rizika upchatia. Odporúčané nápoje sú minerálna voda bez plynu, odvar z divokých ruží, sladké šťavy zriedené 1: 1 vodou.

fytoterapie

Liečiť zápal pomocou ľudových metód. Bylinná medicína vám umožní urýchliť zotavenie tela, zmierniť bolesť a nepohodlie v problémovej oblasti. Ale je lepšie kombinovať bylinné lieky s hlavnou drogovou liečbou - tablety a bylinky v komplexe dať maximálny účinok. Pred začatím bylinné infúzie, je potrebné lekárske konzultácie - zle-koncipovaná liečba ľudových prostriedkov môže dať negatívny výsledok.

Efektívne ľudové recepty na cholecystitídu:

• S pomocou infúzie stigmy kukurice zmierniť bolestivé kŕče a zlepšiť vylučovanie žlče. Na prípravu 10 g suchých stigiem sa pridá 250 ml vriacej vody a nechá sa jednu hodinu. Pred jedlom si vezmite 50 ml.
• Infúzia mäty piepornej je prospešná pre ženy s cholecystitídou kvôli jej upokojujúcim a protizápalovým účinkom. Na prípravu 20 g lístkov mäty nalejte pohár vriacej vody a zahrejte vo vodnom kúpeli na 25 minút. Ochladiť a piť pred jedlom trikrát denne.
• Infúzia petržlenu zlepšuje trávenie a má mierny choleretický účinok. Jemne nasekanou petržlenovou vňaťou v objeme 10 g sa naleje pohárom vriacej vody, nechá sa variť a vypiť vo forme tepla, každý 50 ml pred jedlom.

Prognóza a prevencia

Prognóza zotavenia u nekomplikovaných foriem cholecystitídy je priaznivá. Vyšetriteľné formy sú ťažšie liečiteľné. Ak je prítomná chronická cholecystitída, dlhodobú (celoživotnú) remisiu možno dosiahnuť dodržiavaním lekárskych pokynov - užívajte si predpísané lieky, jedzte správne a každoročne máte ultrazvuk žlčových ciest. Nepriaznivý výsledok je možný v prípade závažných hnisavých foriem cholecystitídy a viacerých objemných kameňov. V tomto prípade je jedinou cestou úplná excízia žlčníka.

Aby sa zabránilo rozvoju cholecystitídy, je potrebné odstrániť negatívne príčiny vedúce k poškodeniu žlčníka - zbaviť sa zlých návykov a nadváhy, zmeniť stravu, včas liečiť bakteriálne a vírusové ochorenia. Osoby so záťažovou dedičnosťou, je dôležité pravidelne vykonávať ultrazvukovú diagnostiku na monitorovanie orgánov gastrointestinálneho traktu.

Diéta, jedlo, menu pre zápal žlčníka

Cholecystitída - ochorenie charakterizované zápalom v žlčníku, sa stáva čoraz bežnejším problémom ľudstva. Toto ochorenie je stále viac diagnostikované u mladých ľudí, najmä tých, ktorí zanedbávajú stravu.

Orgán bez náležitej starostlivosti o svojho majiteľa, akoby si pripomínal svoju existenciu a potrebu jesť správne. Stáva sa to vtedy, keď viditeľné príznaky cholecystitídy vedú k liečbe a strave. Aký je význam diéty pri zápale žlčníka, sa bude diskutovať nižšie.

Princípy výživy pri zápale žlčníka

Sladká sóda, alkoholické nápoje, chrumkavé sušienky, orechy a hranolky, bohaté na korenie, výrobky rýchleho občerstvenia, polievané kečupom a majonézou, vytvárajú neznesiteľnú záťaž pre pečeň a žlčník (anatomické meno je cholecystis).

V spojení s inými príčinami takejto rany do práce žlčového systému často končí s cholecystitídou.

1. Odmietnutie všetkých produktov, ktoré vytvárajú nadmerné zaťaženie pečene a celého žlčového systému.
2. Diéta po zápale žlčníka, na základe plnej a vyváženej stravy.

Tieto požiadavky spĺňa diétna tabuľka č. 5 - pre chronickú formu cholecystitídy a diétnej tabuľky č. 5 A - pre akútny zápal.

Diéta pre zápal žlčníka

Zo všetkých liečebných postupov používaných pri liečbe cholecystitídy je najúčinnejším opatrením diéta. Aby sme pochopili potrebu a význam diéty pre zápal žlčníka, je užitočné vedieť, aké následky môže spôsobiť jeho zlyhanie. Nedodržanie liečebnej tabuľky môže vyvolať:

• pečeňová kolika;
• žltačka sprevádzaná svrbením;
• kapky alebo empyém (hnisavý proces) v cholecystis;
• ochorenie pankreasu (pankreatitída);
• cholelitiázy, často vyžadujúcej chirurgický zákrok;
• rozvoj vezikálneho abscesu;
• v najhoršom prípade gangréna alebo perforácia cholecystíd s ďalším rozvojom difúznej peritonitídy.

Preto by pacient nemal ignorovať diétu.

Čo môžete jesť so zápalom žlčníka?

V odpovedi na otázku, čo je možné konzumovať s cholecystitídou, najprv definujeme produkty, ktoré by nemali byť konzumované:

• všetky korenené, údené, slané, konzervované tučné potraviny, ktoré stimulujú tvorbu žlče;
• kategorický zákaz akéhokoľvek alkoholu, kofeínových nápojov, kakaa, sýtených nápojov;
• čerstvo upečený chlieb, buchty, mastné sušienky a iné pečivo obsahujúce škodlivé transformované tuky (margarín) by sa mali zlikvidovať;
• mliečne výrobky by mali byť nízkotučné, nie príliš kyslé, nie ostré (to sa týka syrov), vajcia - nie chladné, nie vyprážané.
• zelenina a ovocie s vysokým obsahom kyselín, ako aj huby a strukoviny by sa mali vylúčiť; nežiaduce baklažány a paradajky;
• Pri varení nepoužívajte korenené, slané alebo mastné korenie, korenie a omáčky - adjika, majonézu, horčicu, kečup, sójovú omáčku, cesnak, chren, korenie.

Ako vidíte, väčšina výrobkov zakázaných v strave číslo 5, je nežiaduce, aby zneužívanie a docela zdravé ľudí.

A čo môžete jesť s cholecystitídou?

1. Ľahko stráviteľné potraviny, vegánske polievky, cereálna kaša, cestoviny, zeleninové kastrólky a dusené mäso budú užitočné.
2. V chronickej forme je povolené použitie nenasýtených mäsových vývarov, vareného mäsa, chudých rýb a polievok v rybej vývar. Akútna forma ochorenia neumožňuje, aby tieto produkty boli zahrnuté do ponuky.
3. Chlieb sa odporúča používať nie čerstvo upečený, ale včera, môže byť sušený v rúre, akékoľvek pečivo by nemalo byť mastné, bohaté (to znamená, že obsahuje veľké množstvo tukov, vajec a cukru) alebo bafat (je príliš veľa margarínu v potiahnutiach).
4. Ako dezert sú povolené čerstvé a sušené ovocie a cukrovinky na základe nich - marmelády, želé, suflé, sladkosti (nie čokoláda), džem, džem, džemy a med (ak nie ste na to alergickí).
5. Medzi nápojmi sa uprednostňujú ovocné a bobuľovité kompóty a bozky, nekyslé šťavy, bylinné odtiene, zelený čaj a nesýtená minerálna voda. Množstvo spotrebovanej tekutiny za deň by malo byť 2100 - 2500 ml.
6. Z korenia môžete použiť petržlen a kôpor ako prísady do polievok a zeleninových pokrmov, vanilín možno pridať do pečiva.

Ukážkové menu pre zápal žlčníka

Vzhľadom na potrebu jesť zlomok (takmer každý liečebný stôl znamená rozdelenie dennej diéty na 4-6 dávok), musíte urobiť menu pozostávajúce z malých porcií.

Raňajky (približne o 8:00)

1. 150 g tvarohu, 1 lyžičku medu, malinové bobule - hŕstka, nízkotučná kyslá smotana - 1 dezertová lyžica, všetko zmiešajte a dajte na tanier.
2. Čaj s galetny cookies.

II raňajky (okolo 11:00)

1. Drvivá pohánková kaša s kúskom masla, ražného chleba.
2. Pečené jablko
3. Tea.

Obed (14:00)

1. Zemiaková polievka.
2. Kus vareného kurča s prílohou z drobivej ryže.
3. Ovocie a bobule kompót s bielymi krutónmi.

Popoludňajší čaj

1. Ryža a jablkový puding.
2. Čaj alebo kompot zo sušeného ovocia.

1. Zemiaková kaša s kúskom varených rýb.
2. Šalát z čerstvej zeleniny.
3. Čaj s chudým koláčom.

Pred spaním

Užitočné video

Čo môžete jesť pre ľudí, ktorým bola predpísaná diéta „Tabuľka č. 5“ a čo by ste mali na chvíľu odmietnuť, pozrite si nasledujúce video:

Symptómy a liečba zápalu žlčníka

Cholecystitída je charakterizovaná postupným vývojom, ktorý sa postupne mení na chronický relaps. Extrémne zriedkavý nástup ochorenia sú akútne klinické formy. Vlastnosťou tejto nozologickej jednotky je, že sa vyskytuje hlavne u žien. Chronická cholecystitída je charakterizovaná prítomnosťou iných gastrointestinálnych ochorení, najčastejšie gastritídy, pankreatitídy a hepatitídy. dôvody:

• bakteriálna infekcia, často stafylokoková, streptokoková, menej často - anaeróbna;
• inváziu červov do močového mechúra a kanálikov opisthorchia, Giardia;
• plesňové lézie žlčových ciest;
• vírusy hepatitídy;
• toxické faktory;
• alergických zložiek.

Faktory, ktoré priamo a nepriamo spôsobujú zápal žlčníka:

• žlčové kamene v dôsledku tvorby kameňov, prítomnosti zúženia, zlomu a dyskinézy duktálnej;
• ohniská akútnej infekcie v tele;
• vynechanie tráviaceho traktu;
• hypokinéza;
• nepravidelný príjem potravy;
• prejedanie, prevalencia korenistých a tukových jedál, vyprážaných jedál v pacientovej strave;
• alkohol;
• stresy, endokrinné poruchy a neurovegetatívne poruchy;

Príznaky ochorenia

Hlavným príznakom cholecystitídy je bolesť v hypochondriu vpravo a príležitostne pod hrudnou kosťou. Môže sa aplikovať na lopatku a kľúč na pravý, ramenný a ramenný kĺb, niekedy v ľavej hypochondriu a v oblasti srdca. Častejšie je bolesť dlhá, boľavá, ale útok cholecystitídy môže byť sprevádzaný neznesiteľnými akútnymi kŕčmi.

Pacienti trpia nauzeou, pálením záhy a pálením, nie menej časté u cholecystitídy - horkých a suchých úst, tam je nafúknutie v žalúdku a naštvaná stolica. Silné ataky cholestázy sú spravidla sprevádzané zvracaním, často s prímesou žlče. Tieto príznaky sa často vyskytujú na pozadí mierne zvýšenej telesnej teploty, malátnosti a slabosti, niekedy výraznej žltosti skléry a kože.

Laboratórne a inštrumentálne štúdie

Počas exacerbácie cholecystitídy sa zistili klinické a biochemické krvné testy:

• leukocytóza;
• neutrofily;
• eozinofília;
• zvýšenie ESR;
• prítomnosť CRP;
• zvýšené hladiny alfa a gama globulínu;
• zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
• zvýšenie bilirubínu.

Duodenálne frakčné snímanie pacientov s chronickou cholecystitídou odhalí porušenie účinnosti vylučovania žlčou, vizuálne príznaky zápalu: vločky, hlien a sediment. Mikroskopia výslednej žlče odhalí prítomnosť leukocytov v nej, kryštálov bilirubinátov, cholesterolu, agregácií lamblia. Prítomnosť patologických nečistôt v časti B súčasne indikuje léziu v samotnom mechúre a v časti C léziu v kanálikoch.

Ultrazvukový obraz s cholecystitídou ukazuje zhutnenie, zahusťovanie alebo vrstvenie steny mechúra, jeho deformáciu alebo redukciu objemu. Na špecifikáciu diagnózy použite v prípade potreby kontrast Rg-cholegrafiu alebo cholecystografiu.

liečba

Liečba liekmi proti cholecystitíde je zameraná na boj proti infekciám, žlčovým kameňom, spastickým syndrómom a syndrómom bolesti.

• Antibiotiká, ktoré ľahko vstupujú do žlče, sú predpísané: Levomycetín, Ciprofloxacín, Erytromycín, Doxycyklín a Ampiox.
• Antibiotická terapia je včas upravená podľa výsledkov žlčových kultúr pre patogénnu mikroflóru a citlivosť na ABT.
• Detekcia necitlivej mikroflóry ABT si vyžaduje liečbu Biseptolum a Bactrim alebo Furazolidon a Furadonin, ktoré potláčajú celé spektrum patogénnej flóry, vrátane Giardia.
• Kŕče sú zastavené priamym pôsobením antispasmodík (Drotaverin, Papaverin) a M-cholinoblockerov (Metatín a Platyfillín). Menovanie blokátorov draslíka a sodíka, ako je Ditsetel alebo Duspatalin, pomáha predchádzať systémovým vedľajším účinkom - hypotenzii a slabosti. Vymenovanie Odestona vám tiež umožňuje ovplyvniť len svaly žlčových ciest.

Rozhodnite sa, čo liečiť, kontrolovať proces liečby, určiť, čo robiť, keď útoky cholestázy, ak by lekár po vyšetrení a podrobné vyšetrenie pacienta, self-liečba je nebezpečná.

Diéta pre zápal žlčníka

Úlohou diéty pri exacerbácii chronickej cholecystitídy je normalizácia procesu tvorby žlče pečeňou a jej evakuácia zo žlčníka do čreva. To sa dosahuje objednaním malých jedál.

Pri 5-6 denných jedlách je žlčník často a účinne vyprázdňovaný, žlč v ňom nestačí, včas prúdi do čriev. Prejedanie a príležitostné epizodické jedlá môžu vyvolať stagnáciu žlče, čo spôsobuje bolestivé alebo dyspeptické záchvaty.

Čo môžete jesť, pacient by mal byť po dôkladnom vyšetrení konzultovaný so svojím lekárom. Pacienti by sa spravidla mali vyhýbať všetkému, čo vyvoláva spazmus, čo komplikuje tok žlče:

• korenené, kyslé potraviny;
• hrubé potraviny;
• teplé a studené potraviny;
• marinády a údené mäso;
• korenia.

Je dôležité zabezpečiť denný príjem dostatočného množstva tekutiny, a to najmenej 2 litre. To umožní pacientovi udržať požadovanú úroveň reologických vlastností žlče, uľahčiť jej evakuáciu pozdĺž žlčových ciest, zabrániť jej stagnácii v pečeni a tým zabrániť bolestiam a dyspeptickým záchvatom. Pri pitnej cholecystitíde sa odporúča:

• zriedené bobule a ovocné šťavy;
• nesýtená minerálna voda;
• infúzia šípky;
• čaj s mliekom.

Pacienti s cholecystitídou sú kontraindikovaní pri používaní prípravkov a riadov s choleretickým účinkom, ktorý môže spôsobiť prepad a preťaženie žlčníka. Preto eliminujú navždy zo svojej stravy:

• vyprážané a tučné jedlá;
• korenené jedlá;
• polievky na bohatých vývaroch.

Sú nahradené cholecystitídou:

• para, varené a dusené mäso z nízkotukových výrobkov;
• zeleninové polievky;
• kastroly, pudingy a kaše.

Káva cholecystitis, horúca čokoláda, kakao, chladené nápoje nie sú prijateľné, ale akékoľvek nízkotučné mlieko a mliečne výrobky sú prijateľné. Potom, čo sa vám podarí dlhodobo odstrániť bolestivý záchvat koliky zo stravy, sú vylúčené všetky druhy čerstvého pečiva alebo pečiva. Namiesto toho sú zavedené do pacientovej stravy:

• sušený chlieb;
• chudé cookies;
• dietetické bochníky.

Pokiaľ ide o vajcia, ich použitie vo forme potravinovej bielkoviny parnej omelety je celkom prijateľné. Príležitostne sa môžete nechať hýčkať vajcom z mäkkého varu. Miešané vajcia a natvrdo uvarené vajcia budú musieť povedať "nie" navždy.

So všetkými obmedzeniami diéty by diéta pacienta s cholecystitídou mala obsahovať priemernú dennú normu:

• sacharidy - 300 g;
• proteíny - až do 120 g, 1/2 z nich sú zvieratá;
• tuk - najviac 100 g, väčšina z nich musí byť rastlinného pôvodu;
• 2 500 kcal.

Jedlo by malo byť čerstvo pripravené, potešiť pacienta chuťou a vzhľadom, jedlom - včasným a plným.

Liečba ľudových prostriedkov

Tieto metódy, osvedčené a spoľahlivé, pomohli pacientom po stáročia úspešne sa vyrovnať s mnohými príznakmi cholecystitídy a zmierniť zápal. Je však nevyhnutné, aby ste sa pred použitím poradili so svojím lekárom. Na odstránenie ťažkosti v hypochondriu, suchosť a horkosť v ústach pomáhajú odvarom a infúziám mnohých bylín a plodov, napríklad:

• nalial pohár vriacej vody a na hodinu sa naplnil polievkovou lyžicou sušeného kukuričného hodvábu, ktorý sa prefiltroval a pred jedlom si vzal štvrtinu pohára;
• nalejte do litra vriacej vody a pohárik čerstvo zomletého koreňa chrenu podávaného počas 24 hodín, vypite a vypite 1/4 šálky pred jedlom, kým bolestivé príznaky nezmiznú;
• Polievková lyžica jemne nasekanej petržlenovej vaty, naplnenej v pohári vriacej vody, sa pred jedlom zohreje na 1/4 šálky;
• Šípky, varené podľa pokynov, môžu úspešne nahradiť čaj pre pacientov s cholecystitídou.

Prírodnými liečivými liečivami, ktoré sa po stáročia osvedčili pri cholecystitíde, sú aj rastlinné oleje, ktoré vytekajú žlčou - olivy, slnečnica, rakytník, ako aj listy mäty piepornej a stonky imortel.

Liečba cholecystitídy vyžaduje zodpovedný prístup a seriózny postoj. V každom prípade by mal byť monitorovaný ošetrujúcim lekárom, samoliečba je plná nepredvídateľných následkov a nepredvídaných komplikácií. Konzultácia s lekárom vám umožní rozhodnúť sa, ako liečiť konkrétneho pacienta, umožní vám vypracovať dlhodobý individuálny liečebný plán, ktorý je primeraný veku, ústavným vlastnostiam pacienta, ako aj povahe, závažnosti a fáze aktivity ochorenia.

Cholecystitída - symptómy a liečba, typy, príčiny, diéta tabuľka 5

Čo je cholecystitída?

Cholecystitída (z gréckeho jazyka cholē - žlč + kýstis - močový mechúr) je pomerne závažná choroba, ktorá má v prípade zanedbávania nebezpečné následky. Ochorenie je charakterizované zápalom žlčníka, niekedy prítomnosťou kameňov v tele.

Prebytok cholesterolu, soli, bilirubínu - to všetko je uložené na stenách bubliny vo forme plaku, vločiek, ktoré postupne rastú a menia sa na pevné útvary, ktoré zasahujú do práce tela.

Kryštalizované útvary, kamene môžu byť v žlčníku dlhý čas bez toho, aby spôsobili nejaké symptómy u človeka, ale akonáhle niečo vyvolá ich pohyb, patológia sa stane akútnou, sú tu ťažké útoky bolesti, v ktorých je potrebná ambulancia a chirurgia.

Vo viac ako polovici prípadov cholecystitídy sa pozoruje prítomnosť cholelitiázy (kalkulačná cholecystitída). Existuje však aj vykostená (neporušená) patológia žlčníka.

Príčiny cholecystitídy

• Prítomnosť akýchkoľvek kameňov v žlčníku nevyhnutne spôsobí zápal stien orgánu, preto je cholelitiáza najčastejšou príčinou cholecystitídy. K zápalu dochádza v dôsledku blokovania odtoku žlče kameňmi.

Príčina cholecystitídy je vždy rovnaká - porušenie odtoku žlče, ale tento proces môže mať mnoho dôvodov:

• banálne prejedanie. Nesprávna strava vo forme vyprážaných potravín, alkoholu, mastných dezertov, použitia sýtených nápojov určite povedie k podráždeniu žlčníka;
• hypodynamia, sedavý spôsob života. Stagnácia žlče v kanálikoch sa môže vyskytnúť v dôsledku nedostatku pohybu, preto sa pri exacerbácii cholecystitídy odporúča pohybovať veľa, ale bez náhlych pohybov, aby sa nevyvolala atakácia žlčovej koliky;
• iné chronické ochorenia: cukrovka, patologické stavy endokrinného systému, gastritída, pankreatitída, dyskinéza žlčových ciest, obezita atď.;
• dedičnosť;
• prenikanie patogénnej mikroflóry do žlčníka: hepatitída, bakteriálna infekcia, parazity, plesňové mikroorganizmy;
• tehotenstvo. S nástupom tehotenstva, hormonálne zmeny u žien, v dôsledku čoho sa znižuje elasticita a tonus hladkého svalstva. Strata svalového tonusu vedie k stáze žlče a ťažkému odtoku;
• zápalové procesy v iných orgánoch, ako je angína alebo pneumónia;
• alergia na čokoľvek;
• poranenie žlčníka;
• silný chvenie tela: skákanie, jazda na koni, jazdy.

Akútna cholecystitída - symptómy, kde a ako to bolí

Žlčník sa nachádza v hypochondriu vpravo, preto najčastejšou sťažnosťou je bolesť na pravej strane, priamo pod rebrami. Pri akútnej cholecystitíde sa bolesť stáva neznesiteľnou, akútnou a pálivou, často vyžarujúcou na lopatku alebo rameno. Okrem syndrómu bolesti sa záchvat akútnej cholecystitídy prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• chuť kovu v ústach;
• zvýšená telesná teplota (okolo 38-39 ° C);
• búšenie srdca;
• nevoľnosť a zvracanie.

Špecifické príznaky akútnej cholecystitídy

Zápal žlčníka je charakterizovaný:

Príznaky chronickej cholecystitídy - príznaky

Chronická cholecystitída je úplne iná, má deštruktívnejší účinok na samotný žlčník a pozorujú sa atrofické zmeny v stenách orgánu.

Chronické štádium cholecystitídy sa prejavuje inými príznakmi:

• konštantné ťahanie alebo rezanie bolesti na pravej strane pod rebrom, môže dať pod lopatku, do ramena;
• sucho v ústach po prebudení, prítomnosť horkej chuti, prítomnosť popálenín;
• hnačka;
• výskyt opakujúcej sa nevoľnosti;
• nadúvanie.

Na tomto pozadí sa stratí chuť k jedlu.

Chronické štádium však môže byť komplikované príjmom nezdravého jedla alebo fyzickým otrasom. Závažnosť bolesti závisí od prítomnosti a stavu kameňov v žlčníku, sú indikátormi bolesti. Príznaky exacerbácie:

• opakujúce sa, časté zápchy;
• bolesť hlavy, ako migréna;
• svrbenie kože;
• syndróm bolesti, ktorý môže byť znesiteľný alebo veľmi silný;
• pocit ťažkosti v pravej hypochondriu;
• nepríjemná chuť v ústach;
• plynatosť;
• nespavosť;
• podráždenie, slznosť.

Teplota sa môže zvýšiť, symptómy intoxikácie sa zvyšujú, objavuje sa žltkastosť kože.

Kvôli intenzite bolesti počas exacerbácie chronickej choliovej cholcystitídy sa tiež nazývajú pečeňovou kolikou, analogicky s renálnou kolikou alebo kolikou u dojčiat.

Ak nehľadáte pomoc, je možné perforáciu preťaženého žlčníka s ďalším rozvojom peritonitídy.

POZOR! Nie je možné zmierniť bolesť v prípade pečeňovej koliky, zápal sa ešte zvýši, peritonitída sa môže vyvinúť rýchlejšie.

Diagnóza zápalu žlčníka

Pri vyššie uvedených symptómoch je predpísaný ultrazvuk, biochemický krvný test, duodenálna intubácia s odberom vzorky žlče. Najinformatívnejšie je laparoskopické vyšetrenie.

Liečba cholecystitídy

Ako liečiť cholecystitídu? Kde začať?
Liečba tohto ochorenia je rozdelená do niekoľkých oblastí, ktoré môžu byť použité samostatne aj v spojení s inými v závislosti od formy zápalu:

• tradičná lieková terapia;
• tradičná medicína;
• fyzioterapia a tubing;
• chirurgický zákrok.

Každý smer má právo existovať a je vybraný samostatne pre každého pacienta. Zápal, ktorý sa vyskytuje bez tvorby kameňov, sa teda lieči diétou, antibakteriálnymi a antiparazitickými liekmi.

Základné princípy stravy pre cholecystitídu: prvýkrát je lepšie rýchlo a piť teplú vodu. Ďalej musíte jesť malé jedlá, ale často. Vylúčiť vyprážané, tučné, korenené, múky a údené. Jedlo je lepšie variť pre pár.

V tomto prípade, z akútneho štádia, môže byť liečba predpísaná metódou tubáže, tj umývaním žlčníka zo stagnácie žlče.

Počas exacerbácie chronického štádia cholecystitídy sa lieková terapia predpisuje s pozorovaním v nemocnici. Lekár zvyčajne predpisuje nasledovné lieky:

• antibiotiká;
• bile;
• antiemetiká intramuskulárne;
• Antispasmodiká na báze drotaverínu;
• sedatíva: maternice alebo valeriány;
• NSAID, napríklad "Baralgin."

Mimo exacerbácie, s tichým priebehom ochorenia, sa odporúča nasledujúca liečba: t

• strava;
• choleretické lieky, napríklad "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• elektroforéza a balneoterapia.

Chirurgický zákrok je indikovaný pre pacientov s pohyblivými, mnohými žlčovými kameňmi. V prípade zanedbaných chronických foriem ochorenia, po neúčinnej konzervatívnej terapii.

K dnešnému dňu existujú dve formy chirurgie: otvorená cholecystektómia a laparoskopia.

Druhá metóda je dnes populárnejšia, pretože nezanecháva žiadne jazvy, je bezpečnejšia a pacientovi trvá niekoľko dní, kým sa z operácie zotaví. Laparoskopia je pre pacienta úplne bezpečná a vykonáva sa prostredníctvom niekoľkých malých vpichov v oblasti brucha, táto metóda umožňuje znížiť množstvo straty krvi na minimum.

Nanešťastie, laparoskopická metóda nemusí byť aplikovaná vo všetkých prípadoch. Pri anomáliách, adhéziách, veľkých kameňoch, exacerbáciách chronického pokročilého štádia sa vykonáva normálna, otvorená operácia.

Rehabilitácia pacienta po otvorenej operácii oveľa dlhšie ako po laparoskopii z jedného mesiaca na dva. Po odstránení zapáleného orgánu (cholecystektómia) existuje riziko vzniku syndrómu postcholecystektómie (pre viac informácií o ňom odkazom), musíte dodržiavať prísnu diétu na dlhú dobu, je žiaduce dodržiavať všetky najmenšie odporúčania lekára, uľaví od rizika komplikácií.

Diéta pre chronickú cholecystitídu

Lekárska výživa vypočítaná na gram je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu chorého. Výživa výživy pre cholecystitídu a po odstránení žlčníka je špecifikovaná ako jeden z najdôležitejších bodov liečby. Takáto výživa je potrebná na normalizáciu a udržanie dobrej práce tráviacich orgánov.

S ľahkou cholecystitídou je pacientovi predpísaná diéta nazývaná "tabuľka číslo 5", s akútnymi formami "tabuľky číslo 5a". Toto sú lekárske názvy predpísaných diétnych menu, špeciálne vybraných na liečbu tohto ochorenia.

Odporúčané krmivo pre cholecystitídu - zoznam produktov:

• kaša na vode, varená zelenina alebo dusená, varená hydina alebo ryby, pudingy, vinaigrette;
• Mliečne a zeleninové polievky;
• z nápojov: slabo uvarený čaj, kissel, kompot zo sušeného ovocia, kyslé mlieko.
• ako dezert je povolené používať: hrozienka, melón, ananásový melón, sušené ovocie.

V prvých dňoch exacerbácie chronickej cholecystitídy nie je pacientovi dovolené jesť jedlo, ale len teplý nápoj. Ako sa miznúce príznaky zmenšujú, je povolené zavádzať strúhané potraviny do stravy. Jedlo sa má užívať v určitom čase, v malých dávkach a často.

Diéta číslo 5 s cholecystitídou - výživa so zápalom žlčníka

Strava 5 tabuľka - čo môže a nemôže byť - tabuľka (keď kliknete zvýši).

Liečba ľudových prostriedkov cholecystitídy

Z bylín, sa imortelle osvedčila najlepšie, je zahrnutá vo väčšine choleretických poplatkov.

• Tansy, stigma kukurice, nesmrteľné sú zmiešané v rovnakom pomere, každé ráno sa varí čajová lyžička s pohárom vriacej vody. Trvať na tom, piť v malých porciách po celý deň.
• 1 diel citrónovej šťavy sa zmieša s 0,3 dielmi repnej šťavy, 0,3 dielu mrkvovej šťavy, 0,3 šťavy z časti uhorky, sa užíva rovnomerne po celý deň. Predpokladá sa, že táto kompozícia odstraňuje piesok a malé kamene.
• Na liter vody sa odoberie jeden liter vody a lyžica soli. zmiešané a opité ráno na lačný žalúdok - na zlepšenie prietoku žlče.
• Ak sa v žlči nachádzajú paraziti, odporúča sa, aby sa imortel odvar (polievková lyžica v pohári vriacej vody) udržiaval vo vodnom kúpeli na pol hodiny, aby sa pili v 2 dávkach pol hodiny pred jedlom.
• Veľká antiparazitická kolekcia zahŕňa nechtík, prasľu, tansan, tutsan, mätu, rebrík, kukuričný hodváb, matku a nevlastnú matku, banán, žihľavku, psiu ruže, eukalyptu, brezy. Všetky bylinky si lyžičku., Nalejte liter vriacej vody, varte 1 minútu a trvajte na tom, aby ste tento deň používali v troch dávkach.

Viac o choleretic agenti, ktoré prispievajú k toku žlče možno nájsť na internetových stránkach alter-zdrav.ru v článku Choleretické fondy pre žlčové stázy - ľudové prostriedky, výrobky, masáže.

Prevencia zápalu žlčníka

S tendenciou k ochoreniu zažívacieho traktu je potrebné dodržiavať správne zásady výživy: eliminovať škodlivé potraviny, snažiť sa jesť menej sladké a mastné, vyprážané. Jednoduché sacharidy sú zvyčajne lepšie odstrániť z denného menu.

Keď sa objavia prvé zvony: náhla bolesť v pravej hypochondriu, nevoľnosť uprostred noci alebo po jedle, horkej chuti alebo kovovom úste po prebudení, je lepšie byť okamžite vyšetrený a umyť žlčník, aby sa opláchli všetky kanály a obnovil sa orgán novou silou.

Cholecystitída je zákerná choroba, s jasnými, bolestivými príznakmi, to je prípad, ktorý je ľahšie predchádzať ako liečiť.