Inflexia žlčníka je patologický stav orgánu, v ktorom je narušený správny anatomický tvar. To vedie k narušeniu fungovania tela, zvyšuje jeho labilitu, stagnujúcu žlč. Prečo sa táto patológia vyskytuje, ako určiť problém, aké je nebezpečenstvo ohýbania, možné následky, aké metódy liečby existujú - článok je venovaný týmto otázkam.
Čo je to patológia
Žlčník je priamo zapojený do zažívacích procesov. Hlavnou funkciou tela je syntéza žlče, bez ktorej nie je možné trávenie a asimilácia produktov. Ak je telo nepravidelné, trávenie a štiepenie tuku je poškodené, tok žlče sa spomalí alebo úplne zastaví.
Odborníci identifikujú niekoľko typov ohybov:
- dedičné alebo pevné;
- alebo labilné.
Vrodená inflexia žlčníka je tvorená v šiestom týždni pôrodov, v štádiu, keď sa kladie väčšina vnútorných orgánov dieťaťa. Počas tohto obdobia akýkoľvek negatívny vplyv na ženské telo zvyšuje riziko vrodených porúch žlčového systému a patologických deformácií žlčníka.
Negatívne faktory, nebezpečné v prvom trimestri:
- prítomnosť chronických patológií u žien, ktoré sa zhoršujú počas pôrodu;
- infekcie vírusového pôvodu, ktoré sa prenášajú do 12 týždňov;
- liečba určitými liekmi predpísanými do 12 týždňov;
- zlé návyky;
- vplyv nepriaznivej ekológie.
Vrodený ohyb gália nemení jeho polohu, preto sa tiež nazýva fixný. So zvýšenou aktivitou tela patologické zameranie mení jeho polohu a tvar. Tento patologický proces sa nazýva labilné skloňovanie žlčníka.
Dôvody vzdelávania
Získaná patológia sa vytvorí v dôsledku týchto dôvodov:
- ochorenie je vyvolané zápalovými procesmi v orgánoch - pankreatitída, cholecystitída;
- vzpieranie;
- nedostatok fyzickej aktivity, sedavej práce;
- ohyb sa prejavuje ako žlčové ochorenie;
- drastická zmena hmotnosti - obezita alebo úbytok hmotnosti;
- prolaps orgánov;
- pečeňové patológie, ktoré vedú k zvýšeniu počtu orgánov;
- nesprávna strava, používanie škodlivých produktov.
Klasifikačný ohyb ZH
Miesto ohýbania je v ktoromkoľvek oddelení tela:
- patológia tela;
- s ohybom na krku - najbežnejšou formou deformácie;
- ZH deformované v spodnej časti;
- patologická deformita žlčovodu.
Najväčšie nebezpečenstvo je patológia medzi krkom a telom orgánu.
Odborníci tiež rozlišujú:
- deformácia dolnej tretiny RL;
- patológie hornej tretiny.
Je tiež obvyklé klasifikovať ohyb tela podľa jeho tvaru:
- hák;
- oblúkový;
- vo forme presýpacích hodín.
Pacienti majú: dvojitý ohyb žlčníka, dva alebo viac ohybov, špirálovú deformitu.
Funkčné ohýbanie žlčníka je bezpečné pre zdravie, pretože správna forma tela je obnovená po ľahkej gymnastike a malej fyzickej námahe.
Známky
Takáto deformácia orgánu nie je spravidla sprevádzaná charakteristickými prejavmi a nespôsobuje nepríjemné pocity. Mnohí pacienti nájdu patológiu iba ultrazvukovým vyšetrením, ktoré je predpísané ako profylaxia alebo na vyšetrenie iného orgánu. Najčastejšie príznaky sa vyskytujú u novorodencov:
- zvýšenie brucha;
- dieťa je po kŕmení úzkosti;
- pľuvanie často a hojne.
Najčastejšou príčinou príznakov je zavedenie doplnkových potravín.
Charakteristické príznaky u žiakov:
- ranný pocit nevoľnosti;
- nepohodlie a nadúvanie po jedle;
- vracanie;
- neznášanlivosť tukových potravín;
- horká chuť, neustále prítomná v ústach;
- jazyk sa stáva žltým.
Ak hovoríme o získanej patológii, príznaky sú určené umiestnením inflexie.
Patológia kanála ZH sa prejavuje nasledovne:
- silná bolesť na pravej strane brušnej dutiny;
- nevoľnosť so zvracaním;
- búšenie srdca.
Patologické zameranie, umiestnené medzi telom a spodnou časťou RH, má nasledujúce vlastnosti:
- nepohodlie na hrudníku;
- bolesť je pociťovaná v lopatke a hypochondriu vpravo;
- prítomná dyspepsia.
Takto sa prejavuje sklon krčnej žľazy:
- bolesť v rebrách vpravo, siahajúca do lopatiek;
- koža sa stáva žltkastou;
- horúčka.
Univerzálne príznaky, ktoré sa objavujú bez ohľadu na umiestnenie patológie:
- zvýšenie brucha;
- poruchy trávenia;
- grganie;
- pálenie záhy;
- konštantná horkosť;
- dotyk žltej na jazyku.
To je dôležité! Ak sa objavia príznaky patológie, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom, pretože patológia môže vyvolať vážne následky.
komplikácie
Deformované telo stráca schopnosť plne, plne vykonávať svoje funkcie. Stáza žlče, zápal sa vyvíja a tvoria sa kamene. Nebezpečné následky ohybu:
- posunutie zubného kameňa;
- obštrukcia žlčového kanála.
Komplikácie sú nebezpečné pre zdravie a život ohrozujúce, liečba je možná pomocou chirurgických techník. Nebezpečnou komplikáciou ohýbania ZB je rozvoj diabetu. Žlčník nevyvoláva žlč, spomaľuje a dokonca zastavuje rozklad tuku, narúša spracovanie glukózy.
Žlč je tiež priamo zapojený do čistenia tela z produktov rozkladu. Trvalý nedostatok žlče zvyšuje koncentráciu bilirubínu, zvyšuje zaťaženie pečene, sú príznaky žltačky.
Pretože syntéza žlče je narušená v tele a tuky sa nerozdelia úplne, osoba rýchlo získava nadváhu. V tomto prípade môže pacient sledovať diétu, jesť v malých porciách, ale hmotnosť sa zvýši.
Na pozadí nedostatku žlče v tele je zhoršená absorpcia vitamínov rozpustných v tukoch. V dôsledku toho sa zraková ostrosť znižuje, vyvíjajú sa kardiovaskulárne ochorenia, koža a vlasy získavajú nezdravý vzhľad.
diagnostika
Presnú diagnózu môže urobiť gastroenterológ len na základe inštrumentálneho vyšetrenia pacienta a určenia polohy deformity. Špecialista používa niekoľko techník.
V rámci primárnej diagnózy lekár vykonáva:
- Prieskum pacientov - lekár musí určiť, ako dlho sa príznaky objavili, ako sú vyjadrené a intenzívne;
- dejiny s cieľom určiť príčinu deformity;
- vyšetrenie - prehmatanie brušnej dutiny, hypochondrium na pravej strane je obzvlášť starostlivo vyšetrené, lekár tiež skúma stav kože, slizníc, meria teplotu.
Pacientovi je predpísaná séria štandardných laboratórnych testov. Umožňujú identifikovať komplikácie.
V rámci inštrumentálnej diagnostiky predpísané ultrazvuk.
- Prieskum sa vykonáva na lačný žalúdok.
- Prieskum sa vykonáva po pol hodine po užití liekov, ktoré aktivujú syntézu žlče, alebo produktov, ktoré majú podobný účinok. Diagnostik môže určiť typ patológie - žiadne zmeny s fixným kmeňom, v prípade získaného ohybu sa orgán zníži.
liečba
Pevné ohýbanie žlčníka nevyžaduje zvláštne zaobchádzanie, pretože s takou diagnózou človek žije mnoho rokov, bez vedomia prítomnosti deformity.
Ak hovoríme o získanej patológii, pacientovi je predpísaná komplexná liečba:
- hlavnou fázou liečby sú lieky, ktoré aktivujú syntézu žlče;
- rehabilitácia;
- špeciálny súbor cvičení;
- dodržiavania osobitnej diéty.
Liečba liekmi
S diagnózou - ZH ohyb - predpisujú lieky s choleretickým a antispasmodickým účinkom. Gastroenterológ vyberá liečivá na základe celkového stavu pacienta, intenzity symptómov a zozbieranej histórie.
Populárne choleretic drogy
Toto nie je úplný zoznam liekov, ktoré sú predpísané na liečbu patologického stavu. Je dôležité, aby ste sa sami nešetrili, aby ste si liek nekupovali bez predbežného vyšetrenia a vyšetrenia lekárom.
V kombinácii s liekmi predpisujú gastroenterológovia bylinné prípravky s choleretickým účinkom. Štruktúra týchto poplatkov zahŕňa kukuričný hodváb, nesmrteľ, mätu, rebrík a hloh. Optimálne zloženie súboru a priebeh liečby vyberá špecialista na základe symptómov, stavu pacienta, prítomnosti sprievodných patológií a komplikácií. Na dosiahnutie maximálnej účinnosti je zvyčajne potrebné dlhodobo prijímať bylinné odvarky.
Terapeutická gymnastika
Vykonávanie špeciálnych cvičení je predpísané:
- spomaliť vývoj patologických procesov;
- obnovenie fungovania tela.
Ako jeden zo stupňov terapie, ako aj na preventívne účely, odborníci odporúčajú nasledujúce cvičenia.
- Ľahnite si na brucho, položte ruky na telo. Pri výdychu súčasne zdvihnite hlavu, hornú časť tela, ruky a nohy, zotrvajte v tejto polohe päť sekúnd a na výdychu zaujmite pôvodnú polohu. Vykonajte cvičenie päťkrát.
- Ľahnite si na chrbát, natiahnite ruky za hlavu, v bedrovej oblasti by nemala byť odchýlka. Zdvihnite rovné nohy do výšky 20-25 cm, fixujte päť sekúnd. Je dôležité udržiavať dýchanie. Vezmite východiskovú pozíciu. Vykonajte cvičenie štyrikrát.
- Ľahnite si na brucho, položte ruky na telo. Musíte vykonávať dychové cvičenia - zhlboka sa nadýchnite, zadržte dych na štyri sekundy, pomaly vydýchnite, namáhajte brušné svaly čo najviac. Vykonajte cvičenie desaťkrát.
Gymnastika sa najlepšie vykonáva pod dohľadom inštruktora, ktorý bude monitorovať správnosť techniky a blaho pacienta.
fyzioterapia
V prípade koliky je pacientovi predpísaná ultrazvuková terapia alebo elektroforéza. Počas procedúry sa ošetruje zóna orgánu, kde prebieha patologický proces.
Lekár tiež predpisuje tuberkulózu - šetrné umývanie žlčníka pomocou špeciálne zvolenej terapeutickej kompozície. Postup eliminuje stagnujúce orgánové procesy.
Špeciálne jedlo
Dodržiavanie špeciálnej diéty urýchľuje proces hojenia. Gastroenterológovia odporúčajú jesť každé tri hodiny v malých porciách. S touto patológiou sa odporúča tabuľka 5A. Menu by nemalo byť ostré, slané, tučné jedlá, korenie, ktoré môže dráždiť žlčník a vyvolať zápalové procesy.
- tučné mäso a ryby a tiež vývar z nich;
- droby, údené mäso, sadlo;
- klobásy a konzervy;
- sladké výrobky (najmä so smotanou), sladké pečivo;
- Mastné mliečne výrobky;
- fazuľa;
- huby;
- živočíšne tuky;
- cukor, med, čokoláda, kakao, akýkoľvek džem;
- citrusové ovocie a všetky sušené ovocie;
- korenené a príliš tučné omáčky.
Absolútny zákaz sýtených a tonických nápojov s obsahom cukru, alkoholu. Soľ by sa mala podľa možnosti odstrániť. Najlepšou možnosťou je variť bez soli a pridávať soľ do hotového pokrmu na tanieri. Je dôležité vylúčiť takýto typ tepelného spracovania ako vyprážanie, jedlo možno variť, dusiť, používať dvojitý kotol a piecť.
Keď je telo deformované, môžete jesť nasledujúce potraviny:
- nízkotučné odrody mäsa a rýb, ako aj vývar z nich;
- čerstvá zelenina, sladké ovocie, jedlá z nich;
- kaša, cestoviny;
- mliečne výrobky s minimálnym obsahom tuku.
Gastroenterológovia odporúčajú pitie dvoch litrov čistej alebo minerálnej vody (bez plynu).
Jedlo prijmite teplé. S výhradou všetkých odporúčaní lekára bude proces hojenia rýchly.
predpovede
Spravidla diagnóza inflexie ZH - priaznivé projekcie. Ak pacient presne dodržiava všetky predpisy špecialistu - zvyšuje fyzickú aktivitu, dobre sa stravuje, berie predpísané lieky - v čo najkratšom čase môžete dosiahnuť úplné uzdravenie a zabrániť vzniku komplikácií.
Vážne následky sú možné s výskytom kameňov v deformovanom orgáne. Keď sa kamene pohybujú a blokujú potrubie, odtok žlče je zablokovaný. Táto situácia vedie k roztrhnutiu tela. Riešenie problémov - chirurgia a odstránenie tela.
Žlčník s nefixovanými slučkami
Prvýkrát sa uskutočnil abdominálny ultrazvuk podľa pokynov dermatológa na 3,7-ročnom synovi. Indikácie dermatológ: periodický peeling a začervenanie okolo pier (obviňujem sa z alergickej reakcie).
Ultrazvuk ukázal: Žlčník s nefixovanými uzlami v tele, výstupná časť, tenké prsia, jednotný lúmen
Pankreas s čírymi hladkými kontúrami, žiletkami - hlava do 11 mm, telo - 9 mm, chvost - 19 mm (zväčšené). Echogenicita parenchýmu je mierne heterogénna.
Záver: príznaky reaktívnych zmien v pankrease.
Moje otázky: excesy v žlčníku (bolo nám povedané, že je to vrodené) - nebezpečné? ako s tým žiť? stojí za to niečo urobiť? Dieťa je občas rušené plynom (po určitých výrobkoch, nie neustále).
Zvýšenie pankreasu lekár zapísal pre prítomnosť alergických reakcií u dieťaťa. Okrem vyváženej stravy a režimu, stojí za to niečo iné? Môže novo pankreatická bronchopneumónia (v júli 2015) postihnúť dieťa, ktoré užívalo veľa antibiotík v injekciách a tabletách?
Prečítajte si tiež
sadovnichaya
Komentáre na príspevok
Komentovať môžu iba členovia skupiny.
Evgeny Aleksandrovich lekár
"Moje otázky sú: prebytky v žlčníku (bolo nám povedané, že je to vrodené) je nebezpečné? Ako s tým môžeme žiť? Mali by sme niečo urobiť? Dieťa je periodicky narušované plynmi (po určitých výrobkoch, nie neustále)."
Je možné a potrebné žiť. Nezáleží na tom, akú formu a konzistenciu žlčníka, ak vykonáva svoju hlavnú funkciu - hromadenie a uvoľňovanie žlče po jedle.
"Zvýšenie pankreasu lekár zapísal na prítomnosť alergických reakcií u dieťaťa. Okrem vyváženej stravy a režimu, je potrebné urobiť niečo iné? Môže nedávno pankreasu bronchopneumónia postihne pankreasu (v júli 2015), dieťa vzalo mnoho antibiotík ako v injekciách a pilulky? "
Nie je potrebné robiť nič a venovať pozornosť tejto skutočnosti. Všetko, čo lekár napísal o pankrease - jeho osobné fantázie. Pokiaľ dieťa nemá tukovú, nestrávenú stolicu, čo poukazuje na nedostatok enzýmu pankreasu alebo akútnu okolitú bolesť, čo poukazuje na pankreatitídu (zápal pankreasu), nemá zmysel robiť ultrazvukové vyšetrenia vôbec, a ešte viac, aby sa urobili „fantastické“ diagnózy.
MedGlav.com
Lekársky zoznam chorôb
Hlavné menu
Inflexia žlčníka. Príčiny, typy a liečba prebytkov žlčníka.
Krk krku BILARY BUBBLE.
Prebytok žlčníka sa vyvíja v dôsledku deformácie tela z rôznych dôvodov.
Anatomicky zdravý žlčník je vrecko hruškovitého tvaru a skladá sa z troch častí: krku, dna, tela.
Niekedy sa na stenách tela môžu objaviť kravaty, ktoré prispievajú k zmene tvaru tela. V závislosti od umiestnenia priehradky sa môže na rôznych miestach vyvíjať zalomenie žlčníka.
Príčiny inflexie žlčníka.
Podľa etiologického faktora môže byť prebytok žlčníka:
Vrodené prebytky žlčníka v dôsledku zhoršeného vnútromaternicového vývoja. V prípade vrodenej abnormality počas obdobia embryonálneho vývinu dochádza k nedostatočnému rozvoju orgánu, ku ktorému dochádza v priebehu piateho týždňa tehotenstva (súčasne s tvorbou pečene, žlčových ciest a dvanástnika). Toto ochorenie sa nazýva "Vrodený žlčník".
Vrodené zlomy sú najčastejšie trvalé, definované ako perzistentné inflexie žlčníka alebo fixné inflexie žlčníka.
Ale deformácia môže zmeniť lokalizáciu a tvar. V tomto prípade je diagnóza: "labilné skloňovanie žlčníka".
Získané inflexie žlčníka Dospelá osoba môže byť z týchto dôvodov:
- chronický zápalový proces (cholecystitída), ktorý môže viesť k zvýšeniu veľkosti žlčníka,
- ochorenie žlčových kameňov
- neustále porušovanie diéty (prejedanie sa po dlhom čase, zvyk jesť pred spaním),
- zväčšená pečeň, pravá oblička;
- zvýšená pohyblivosť žlčníka (kvôli jeho atypickej extrahepatickej polohe),
- zdvíhanie závaží,
- opomenutie vnútorných orgánov v dôsledku prudkého úbytku hmotnosti alebo v starobe,
- sedavý spôsob života
- zranenia, zaťaženie pri športe,
- obezita.
- tehotenstvo
Typy zlomu žlčníka.
Podľa typu vývojových excesov sú:
- Dočasné (funkčné),
- Trvalé (trvalé, pevné).
V mieste lokalizácie sú:
- Infekcia krku žlčníka,
- Kink dno
- Kink telo
- Ohýbanie žlčníka
Najčastejšie sa vyvíja ohyb hrdlo žlčníka, medzi jeho telom a dnom.
Kink dno a telo je menej časté, ale sú najnebezpečnejšie, existuje nebezpečenstvo prasknutia steny žlčníka.
Ohýbanie môže byť zahnuté, tvarované do oblúka alebo presýpacích hodín. K dispozícii je tiež dvojitý záhyb žlčníka, tzv S-inflexia žlčníka. Veľmi zriedka sa môže vyvinúť viac ako dve ohyby. Medzi vrodenými anomáliami dochádza k špirálovému žlčníku, keď je ohyb zistený na viacerých miestach.
Klinické príznaky inflexie žlčníka.
Vrodená patológia môže byť asymptomatická, ako aj s určitými klinickými symptómami, v závislosti od stupňa a miesta inflexie močového mechúra.
V pediatrii sa podobná anomália často zistí náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia brušných orgánov.
V prípade výrazných anomálií - dvojnásobných nadbytkov, príznaky narušenia aktivity žlčníka sa objavujú od narodenia. Ak v štruktúre a umiestnení nie sú žiadne významné odchýlky, potom to neovplyvňuje vylučovanie žlče a celkový zdravotný stav dojčaťa.
Pri asymptomatických prejavoch vrodených ohybov žlčníka sa liečba nevyžaduje, hoci s vekom sa príznaky ochorenia môžu postupne objavovať, keď je narušená sekrécia žlče.
U detí po 2–3 rokoch, ako u dospelých, môžu nastať sťažnosti na nepríjemné pocity alebo bolesť brucha alebo nauzea po jedle, môže nastať vracanie alebo hnačka. Žlčník môže byť zväčšený.
Získané prebytky žlčníka tiež, najprv, môžu byť asymptomatickí, ale s rozvojom biliárnej dyskinézie a poruchy trávenia, pacient má rôzne sťažnosti.
Pacienti sa sťažujú na všeobecnú slabosť, únavu, horkú chuť v ústach (v dôsledku žlčového refluxu v žalúdku), nauzeu, vracanie, pálenie záhy, dýchanie vzduchu, pretrvávajúce epigastrické ťažkosti, nadúvanie, zápchu a hnačku.
V pravej hypochondriu je konštantná ťažkosť, periodická alebo konštantná tupá, boľavá alebo klenutá bolesť, vyžarujúca do lopatky, chrbtice.
Zmeny v pleti, objaví sa ikterický odtieň, hmotnosť sa výrazne zníži a pozoruje sa nadmerné potenie.
Diagnóza inflexie žlčníka.
Diagnóza je výsledkom ultrazvukového výskumu. Ultrazvuk umožňuje určiť lokalizáciu deformity, identifikovať stupeň a typ dysmotility žlčníka: hypokinetický (hypomotorický) alebo hyperkinetický (hypermotorový) typ dyskinézy.
Na presné určenie typu inflexie žlčníka sa ultrazvuk vykonáva najprv na lačný žalúdok, potom 30 minút po užití choleretických raňajok (napr. Žĺtok, kyslá smotana). Pri vrodenom sklone sa tvar žlčníka po raňajkách nemení.
A so získaným ohybom po jedle sa zmenší veľkosť žlčníka po evakuácii žlče do črevného lúmenu zo žlčníka. Po raňajkách sa objem žlčníka zvyčajne znižuje o 40%. V závislosti od stupňa rozvoja dyskinézy sa objem žlčníka zmenšuje rôznymi spôsobmi.
.
ZAOBCHÁDZANIE S DVOJITÝM BUBBLE BEND.
Pri vrodených asymptomatických excesoch žlčníka sa liečba nevyžaduje.
Ak sa vyskytnú príznaky, komplexná liečba sa vykonáva v súlade s diétou a predpísanými liekmi.
Počas dňa sa v ľudskom tele produkuje asi 800-1000 ml žlče. Žlč sa produkuje kontinuálne a vstupuje do žlčových ciest a žlčníka. A v dvanástniku je vypudený po častiach iba pri jedle, kde sa žlč zúčastňuje procesov trávenia, hlavne tukov.
Pri prejedaní sa po dlhšom pôste počas dňa sa distálny žalúdok zužuje žlčníkom, ktorý je plný počas dňa, a sťažuje žlči vstup do dvanástnika, deformáciu, ohýbanie orgánov a stagnáciu žlče.
Preto je v prvom rade potrebné šetriť diétou, častými, rozdelenými jedlami, aby sa stimulovala evakuácia žlče do dvanástnika v malých porciách a zabránilo sa stagnácii žlče v močovom mechúre.
Diéta v ohybe žlčníka.
Odporúča sa, aby potrava trvala najmenej 4, výhodne 5 krát denne v malých množstvách.
Pri ochoreniach pečene a žlčových ciest sa odporúča diéta č.
vylúčené sú:
- vyprážanie, mastné, korenené jedlá, nápoje sýtené oxidom uhličitým, alkohol, strukoviny, surová zelenina (napr. kapusta), koreniny, koreniny.
Môžete jesť mliečne výrobky, najmä tvaroh, rovnako ako zelenina, ovocie, rastlinný olej, obilniny (najlepšie ovsené vločky), cestoviny.
V diéte obmedzujú vajcia, mäso, ryby a huby bujóny, omáčku a polievky, čokoládu, kávu, kakao, med, cukor, džem, živočíšne tuky, okrem malého množstva masla.
Jedlá sa varia vo varenej forme alebo sa pečú, mäso a ryby sa môžu predvariť. Je potrebné sa vyhnúť veľmi studeným jedlám. Počas exacerbácie je soľ obmedzená.
Počas exacerbácie ochorení pečene a žlčníka sprevádzaných gastritídou sa diétne jedlá č. 5 pripravujú v ošumelej forme, surová zelenina a ovocie, čierny chlieb je vylúčený zo stravy, všetky jedlá sú dusené alebo vo vode (nepekané).
Po jedle, nemôžete robiť fyzickú prácu, je nežiaduce klamať. Jedzte aspoň 4 hodiny pred spaním. Dobré prechádzky po jedle.
Liečba liekmi.
Choleretické drogy: Choleretika a Cholekinetika,
spazmolytiká,
Enzýmové prípravky
Sedatíva.
Liečba je primárne zameraná na základné ochorenie, ktoré spôsobilo inflexiu.
Je potrebné odstrániť dyskinézu, choroby. Pri súbežnej gastritíde alebo iných ochoreniach musí lekár zvoliť liečbu podľa individuálnej schémy.
V hypotonickej dyskinéze sú predpísané choleretiká.
choleretic -- lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče, zvyšujú sekréciu žlče a tvorbu žlčových kyselín. Choleretika prichádzajú s obsahom žlčových kyselín (pravá choleretika), syntetického, rastlinného pôvodu.
- Prípravky obsahujúce žlčové kyseliny: Holenzyme, Allohol, Liobil, kyselina dehydrocholová (Hologon).
- Lieky syntetického pôvodu: Nikodin, Cyclovalon
- Rastlinné prípravky: Ziflan, Flamin (kvety nesmrteľných), Hofitol (listy artičokov), Tanatsehol (hanza obyčajná), Holosas (šípky),
- Minerálne vody majú tiež choleretické vlastnosti.
Pre korekciu autonómneho nervového systému sú priradené Tonic drogy:
- Výťažok z Eleutherococcus, 20-30 kvapiek dovnútra pol hodiny pred jedlom ráno. Kurz - 25-30 dní
- Ženšen tinktúra, 15-25 kvapiek vnútri trikrát denne po dobu pol hodiny pred jedlom. Kurz je 30-40 dní.
Pri hypertenznej dyskinéze sa predpisuje cholekinetika.
holekinetiki - choleretické lieky, ktoré stimulujú kontraktilnú funkciu žlčníka a zároveň znižujú tlak a tón žlčových ciest, Oddiho zvierača, majú antispasmodický účinok.
- Gimekromon (Odeston), síran horečnatý, Xylitol, Gepabene, Flacumin (listy skumpii), Konvaflavin (tráva Ďalekého východu konvalinky).
spazmolytiká - lieky, ktoré uvoľňujú svaly žlčových ciest a zvieračov, znižujú krvný tlak v žlčových cestách, znižujú bolesť.
- Platyfilín, Papaverin, No-shpa, Duspatalin (Mebeverin) sa používajú v kurzoch na prevenciu vzniku záchvatov.
sedatíva: Tinktúra motherwort, Valerian.
enzýmy: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 a ďalšie Enzýmy zlepšujú trávenie. Priebeh liečby trvá 10-20 dní.
Počas remisie, bez exacerbácií.
Môžu sa vykonať vonkajšie exacerbácie Bezbond Tubes podľa Demyanov so slabou choleretickou alebo minerálnou vodou so strednou mineralizáciou.
Rúry by mali byť vyrobené s vyhrievanou minerálnou vodou bez plynu, minerálnou vodou s medom. Skúmavky sa opakujú každých 7-10 dní. Kurz - až 8-10 procedúr.
Terapeutická gymnastika.
Pomáha dýchacím cvičeniam, fyzikálnej terapii na posilnenie stien brušnej steny a bránice. Odborník by mal vybrať súbor cvičení.
Pravidelné cvičenie a dychové cvičenia eliminujú stagnáciu žlče.
Nadmerná fyzická aktivita a aktívny pohyb môže stav zhoršiť.
Predpovede zalomia žlčník.
Včasná liečba a eliminácia dyskinézy žlčových ciest, diéty a diéty, lekárske a dychové cvičenia môžu významne zlepšiť stav pacienta a nevedú k vážnym následkom.
V prípade dvojitých uzlov, ktoré nie sú predmetom konzervatívnej liečby a prechádzajú s pretrvávajúcimi klinickými príznakmi, je žlčník podrobený chirurgickému odstráneniu.
Najnebezpečnejšie následky sú spôsobené ohýbaním žlčníka v spodnej časti a v telese, v ohyboch tvaru S. Keď sa pri dvojitom zauzlení úplne prekryje odtok žlče, svalová vrstva môže unikať s obsahom unikajúcim do brušnej dutiny a viesť k rozvoju peritonitídy.
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Nefixované inflexie žlčníka
Liečba ohybu žlčníka
Ak sa vrodená inflexia žlčníka neodhalí, potom s ním môže človek žiť celý život a objavovať patológie náhodou - počas ultrazvukového vyšetrenia z úplne iného dôvodu. V takýchto prípadoch sa liečba inflexie žlčníka nevykonáva. Okrem toho samotná liečba nie je zameraná na príčinu, ale na symptómy.
Ak existujú príznaky a potvrdenie diagnózy, liečba inflexie žlčníka zahŕňa užívanie liekov a následnú jemnú diétu.
Gastroenterológovia najčastejšie predpisujú cholagogue v inflexii žlčníka.
Prípravok Flamin vo forme tabliet sa používa ako choleretické činidlo pri mnohých patológiách žlčníka. Jeho účinnou zložkou sú purifikované polyfenolické flavonoidy a glykozidy liečivej rastliny nesmrteľnej piesčitej. Jednu tabletu (0,05 g) trikrát denne - 30 minút pred jedlom, priraďte 100 ml teplej prevarenej vody. Deti od 3 do 7 rokov by mali užívať polovicu pilulky trikrát denne, deti vo veku 7 až 12 rokov - tri štvrtiny piluliek, starších ako 12 rokov - dávkovanie ako dospelí. Priebeh liečby je od 10 do 40 dní (určený ošetrujúcim lekárom, berúc do úvahy závažnosť symptómov inflexie žlčníka).
Choleretický liek Odeston (synonymá - Himekromon, Cantabilin, Adesine C, Cholestil, Gimecromon) nielen urýchľuje evakuáciu žlče do črevného lúmenu, ale tiež odstraňuje kŕče žlčových ciest. Tento liek sa podáva v dávke: jedna tableta (0,2 g) trikrát denne pol hodiny pred jedlom. Trvanie terapie je dva týždne. Použitie Odestonu môže spôsobovať vedľajšie účinky: hnačku, urtikáriu, bolesti hlavy a bolesť v epigastrickej oblasti, ulceráciu gastrointestinálneho traktu a nadúvanie. Kontraindikácie použitia tohto lieku sú: detstvo, tehotenstvo a dojčenie, zlyhanie pečene a obličiek, obštrukcia žlčníka, ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu, Crohnova choroba, hemofília.
Kombinovaný liek Aristochol (alkoholický extrakt v injekčných liekovkách) obsahuje alkoholické extrakty z bylín z javorového dreva, lastovičky, paliny, koreňov púpavy, plodov mačacích labiek a bodliaka. Ich kumulatívne pôsobenie je zamerané na vyprázdnenie žlčníka a zmiernenie kŕčov. Okrem toho, so zápchou, Aristochol pôsobí ako preháňadlo. Menovaný len pre dospelých - 20-25 kvapiek v malom množstve vody 2-3 krát denne (po jedle).
Droga Hofitol v inflexii žlčníka, ktorý má choleretické a hepatoprotektívne účinky, a je často predpisovaný pri liečbe tejto patológie u detí. Aktívnou zložkou tohto liečiva je extrakt suchej vody z listov poľných artičokov. Tablety Hofitolu užívajú dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 1-2 tablety trikrát denne (pred jedlom); deti vo veku 6-12 rokov - jedna tableta. Priebeh liečby je 2-3 týždne.
Hofitol vo forme roztoku sa podáva perorálne 2,5 až 3 ml trikrát denne (pred jedlom); štvrtina alebo polovica dávky pre dospelých sa predpisuje deťom mladším ako 12 rokov (podľa predpisu lekára). Vedľajší účinok pri dlhodobom používaní tohto lieku je vyjadrený hnačkou. Medzi kontraindikácie patria: obštrukcia žlčových ciest, akútne zápalové ochorenia obličiek, pečene a žlčových ciest, zlyhanie pečene, ako aj prítomnosť kameňov v žlčníku.
Syntetický cholagogue agent Tsikvalon (synonymá - Beveno, Flavugal, Vanilon, Divanil, Divanon) vo forme tabliet 0,1 g pomáha zmierniť symptómy ohýbania žlčníka. liečbu. Potom užite 4-krát denne tabletu. Priebeh liečby trvá 3-4 týždne. Pred druhým kurzom sa vyžaduje prestávka na 30 dní.
Kontraindikácie Tsikvalonu sú individuálna precitlivenosť, akútna hepatitída, blokovanie žlčových ciest, peptický vred žalúdka a dvanástnika, cirhóza pečene. Vedľajšie účinky zahŕňajú pocit tlaku v pečeni a žlčníku a zvýšenú horkosť v ústach.
Liečba ohybu žlčníka s bylinkami
Najobľúbenejším a cenovo dostupným liekom na liečbu infekcie žlčníka s bylinkami je farmaceutická kolekcia Choleretic č. Pozostáva z liečivých rastlín, ako sú kvety harmančeka, nechtíka a tyranu, lístky mäty piepornej a byliny riasy.
Bujón sa pripraví vo vodnom kúpeli po dobu 10-15 minút rýchlosťou 2 polievkové lyžice kolekcie na šálku vriacej vody. Na získanie výsledného vývaru sa musí zriediť prevarenou vodou na pôvodný objem 200 ml.
Vývar by sa mal vypiť na tretinu pohára aspoň trikrát počas dňa - pol hodiny pred jedlom (pred odobratím pretrepte vývar). Maximálna dĺžka liečby je jeden mesiac. Tento liek je zakázaný pri choligitíde, tehotenstve a dojčení, ako aj u detí mladších ako 12 rokov. Možné vedľajšie účinky sú pálenie záhy a alergické reakcie.
Diéta v ohybe žlčníka
Aby sa zmiernili hlavné príznaky tejto patológie, gastroenterológovia odporúčajú dodržiavať zásady terapeutickej výživy. Diéta, keď sa žlčník ohýba, zahŕňa konzumáciu malých množstiev najmenej 5-krát denne (so 4-hodinovými prestávkami medzi každým jedlom).
Je potrebné vylúčiť zo stravy:
- mastné, vyprážané, údené a korenisté;
- koreniny a koreniny;
- Konzervy a pochutiny;
- fazuľa a celozrnné výrobky;
- hrozno, hrozienka, sušené marhule a sušené marhule;
- sýtené nápoje a alkohol.
Obmedzenia sú: soľ, maslo, čokoláda, káva, kakao, med, cukor, džem.
Môžete jesť chudé mäso a hydinu, ryby, morské plody, zeleninu a ovocie (nie kyslé), obilniny, cestoviny, mliečne výrobky, rastlinný olej (rafinovaný). Varenie, pečenie a varenie v pare by sa malo používať pri príprave jedál.
Gymnastika v inflexii žlčníka
Pri správne vybraných cvičeniach, gymnastika v prebytkoch žlčníka môže byť nielen terapeutickým cvičením, ale aj preventívnym prostriedkom na zabránenie poškodeniu. Hoci všetci gastroenterológovia sú jednomyseľní, že prevencia ohýbania žlčníka, podľa definície, je nemožná (samozrejme, ak hovoríme o vrodenej patológii).
Ak chcete zlepšiť prácu žlčníka, pri ohýbaní žlčníka sa odporúča vykonať nasledujúce cvičenia:
Počiatočná poloha: ležiaca na bruchu, ramená natiahnuté pozdĺž tela, nohy odpočíva prstami na podlahe. Pri výdychu sa hlava, hrudník, ramená a nohy (aj na kolenách) zdvihnú súčasne z roviny podlahy. Je potrebné fixovať pózu na niekoľko sekúnd, ale nedržte dych. Potom pomaly, ako budete vydýchnuť, vráťte sa do východiskovej pozície. Vykonajte 5-6 krát.
Počiatočná poloha: ležiaca na chrbte, rovné ramená natiahnuté za hlavu, spodná časť chrbta pritlačená k podlahe. Pri výdychu zdvihnite rovné nohy 20 cm od podlahy a držte ich po dobu 3-5 sekúnd, potom zdvihnite nohy vyššie - 50 cm od podlahy a tiež zotrvajte 5 sekúnd (nedržte dych). Pri výdychu pomaly znižujte nohy a relaxujte. Opakujte 4 krát.
Počiatočná poloha: chrbát, nohy rovné, ramená roztiahnuté pozdĺž tela.
Ak chcete čo najhlbšie vdychovať dych, držte dych po dobu 3 sekúnd a potom pomaly vydychujte vzduch, „vytláčajte ho“, zatiaľ čo napínate svaly brušnej steny. Opakujte 8 až 10 krát.
Inflexia žlčníka: príznaky a liečba, príčiny porušenia
Často sa pacienti obracajú na gastroenterológa so sťažnosťami na pretrvávajúcu nevoľnosť, pocit ťažkosti na boku a iné príznaky zažívacích porúch, počas vyšetrenia sa ukazuje, že dôvodom je prebytok žlčníka.
Inflexia žlčníka - Čo je to?
Normálne má žlčník tvar podlhovastého vaku a je zásobníkom na skladovanie žlče.
Ohyb žlčníka je anomálny stav, počas ktorého v orgáne vznikajú zúženia, v dôsledku čoho močový mechúr nadobúda tvar presýpacích hodín, háčika alebo písmena „G“.
Keď sa ohyb vyskytuje súčasne na viacerých miestach, žlčník sa podobá tvaru latinského písmena „c“, táto patológia sa najčastejšie vyskytuje v pediatrickej praxi.
Príčiny inflexie žlčníka
Celkový pohľad na žlčník, štruktúra, foto
Tam sú vrodené a získané inflexie bubliny. Vrodený vzniká v štádiu embryogenézy, približne v 5-6 týždňoch tehotenstva, keď sa tvoria pečeň a žlčník embrya. Vývoj tejto patológie môže vyvolať rôzne faktory vnútorného a vonkajšieho prostredia:
- Príjem tehotných drog do 12 týždňov;
- Konzumácia alkoholu a fajčenie;
- Prenesené vírusové a infekčné ochorenia;
- Chronické ochorenie matky;
- Nepriaznivé environmentálne podmienky, v ktorých tehotná žena zostáva.
Inflexia vrodeného charakteru sa tiež nazýva perzistentné alebo fixované ochorenie žlčníka, avšak pretože orgánová dutina je lemovaná svalovými vláknami, ktoré majú sklon k kontrakcii, patologický proces môže periodicky meniť svoju polohu. V tomto prípade je pacientovi diagnostikovaná labilná prestávka žlčníka.
Získané inflexie žlčníka je dôsledkom týchto dôvodov:
- Porušenie stravy, prevalencia v strave mastných, korenených, údených potravín;
- Vyčerpávajúce diéty;
- obezita;
- Metabolické poruchy;
- Prenesené toxikoinfekcie potravín;
- Vzpieranie;
- Sedavý životný štýl;
- cholecystitída;
- Žlčové ochorenie;
- Podstúpili operáciu žlčníka alebo pečene;
- tehotenstva;
- Dlhý a nekontrolovaný príjem určitých liekov;
- Sprievodné ochorenia dvanástnika, pečene, pankreasu.
Žlčník má telo, dno a krk. V závislosti od miesta patologického procesu dochádza k prebytkom hornej alebo dolnej tretiny orgánu, krku alebo tela. Ohýbanie žlčníka v tele je najnebezpečnejší stav a so sebou prináša vážne komplikácie.
Príznaky a príznaky infekcie žlčníka
Charakteristické klinické príznaky inflexie žlčníka sú:
- Konštantná horkosť v ústach;
- nevoľnosť;
- Vzhľad zlého dychu;
- Šedý alebo žltkastý povlak na jazyku;
- grganie;
- Brušná distenzia a zvýšená nadúvanie;
- pálenie záhy;
- Pocit ťažkosti v žalúdku, najmä po jedle;
- Zvracanie z jedenia mastné, vyprážané, údené;
- Poruchy stolice (hnačka, striedanie s predĺženou zápchou).
Počas tvorby kameňov v kanálikoch močového mechúra na pozadí neustálej stagnácie žlče má pacient niekedy žltosť kože a viditeľné sliznice.
Pravidelne dochádza k zapáleniu samotného orgánu a žlčových ciest, čoho výsledkom je, že sa u pacienta vyvinie cholangitída alebo cholecystitída, ktorých príznakmi sú:
- Bolesť v pravej hypochondriu;
- Nevoľnosť a zvracanie;
- hnačka;
- Zvýšenie telesnej teploty na 38-39 stupňov;
- Odmietnutie jesť;
- Žltnutie kože a slizníc;
- Útoky žlčovej koliky.
Inflexia žlčníka u dojčiat pred zavedením doplnkových potravín sa nemusí prejavovať klinicky, avšak po zahrnutí potravy pre dospelých do stravy je možná trvalá regurgitácia a poruchy stolice. Ohyb tohto orgánu v tvare S u malého dieťaťa je vo väčšine prípadov hlavnou príčinou bežnej patológie, disenézie žlčových ciest.
diagnostika
Hlavnou metódou diagnostiky patológií žlčníka je ultrazvuk. Táto metóda nemá žiadne kontraindikácie a vekové obmedzenia, preto sa predpisuje aj najmenším pacientom s podozrením na ohyb.
Pomocou ultrazvuku môžete presne určiť funkčnosť orgánu, prítomnosť slučky, ako aj umiestnenie patologického procesu.
Aby sa zistilo, či je ohyb vrodený alebo získaný, dospelí pacienti sú stimulovaní sekrečnými schopnosťami orgánov tým, že odoberajú surové vaječné žĺtky alebo maslo.
Pri vrodenom ohybe zostáva deformácia močového mechúra po nezmenenej produkcii žlče nezmenená. Aby sa určila pravdepodobná príčina abnormality, gastroenterológ zozbiera dôkladnú históriu života pacienta. V závislosti od príčiny nadbytku žlčníka lekár predpíše vhodnú liečbu.
Liečba ohybu žlčníka
V prípade vrodenej formy patológie liečba spočíva v redukcii symptómov ohýbania žlčníka pozorovaním špeciálnej diéty a vykonaním jednoduchých fyzických cvičení, ktoré stimulujú normálny tok žlče.
Bylinné čaje a odvar z liečivých bylín - kukuričný hodváb, mäta, rebrík, kvety imortel pomáhajú zlepšiť prácu tela a zabrániť stagnácii.
Liečba liekmi
Aby sa zabránilo stagnujúcim procesom a tvorbe kameňa pri ohnutí žlče, predpisujú sa choleretické lieky, napríklad Allohol, Hepabene.
Tieto lieky sa môžu užívať len so súhlasom lekára a ak v močovom mechúre a kanálikoch nie sú žiadne kamene. V opačnom prípade vedie choleretická liečba k zablokovaniu kanálov kameňmi ak rozvoju akútneho zápalového procesu alebo nebezpečných stavov, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok.
Pri diagnostikovaní stagnácie a zubného kameňa v močovom mechúre s priemerom nie väčším ako 5 mm sa predpisuje Ursohol alebo Ursofalk - lieky, ktoré menia viskozitu a zloženie žlče, normalizujú jej odtok, ničia malé kamene. Pre bolesť a kŕče v pravej hypochondrium sú predpísané no-shpu, papaverín alebo analgetiká.
Na zápal kanálikov alebo žlčníka sa uvádza priebeh protizápalových liekov alebo antibiotík.
Diéta v ohybe žlčníka
Aby sa zlepšil celkový stav pacienta a znížila sa závažnosť klinických príznakov infekcie močového mechúra, uvádza sa dodržiavanie terapeutickej výživy (tabuľka 5a). Zo stravy sú úplne vylúčené:
- pečenie;
- Cukrovinky - koláče, čokoláda, sladkosti, koláče, tubuly, pečivo z lístkového cesta;
- Mäsové mäso a ryby - bravčové, jahňacie, makrela, losos, losos;
- Salo;
- vnútornosti;
- Koreniny, ocot, korenie, korenené jedlá;
- huby;
- salámy;
- cestoviny;
- fazuľa;
- Kyslá smotana, tvrdý syr;
- Silné bujóny;
- Červený kaviár.
Obmedzené na maslo a žĺtky z kuracích vajec.
Základom stravy je kaša (varená vo vode s prídavkom mlieka v prípade potreby), nízkotučný tvaroh, chudé mäso, kefír, jogurt, včerajší chlieb, zelenina, ovocie, zelenina, ryby s nízkym obsahom tuku (šťuky, merlúza, pollock). Jedlá sú parené alebo varené, jedlá by mali byť časté av malých porciách.
Ohýbanie liečby doma
V neprítomnosti kameňov v žlčníku a kanálikoch môže pacient raz za mesiac vykonávať hadičku alebo tzv.
Podstata postupu spočíva v tom, že pacient má predbežný príjem roztoku magnézie alebo sorbitolu, po čom sa teplá zahrievacia poduška umiestni na oblasť pravej hypochondrium na 30 minút. Pod vplyvom tepla a koncentrovaného roztoku sorbitolu alebo magnézie sa otvorí zvierač Oddi (umiestnený v žlčníku), zvyšuje sa kontraktilita močového mechúra a nahromadená žlč sa uvoľňuje do črevného lúmenu.
Žlč má dráždivý účinok na sliznice čriev, čo má za následok, že pacient má niekoľkokrát zriedenú stolicu zelenej alebo žltej farby - to je normálne.
Po tomto postupe si pacienti všimnú významné zlepšenie zdravia, zmiznutie pocitu ťažkosti, nevoľnosť a nadúvanie.
Prísnou kontraindikáciou hadičky je prítomnosť kameňov akéhokoľvek priemeru v žlčníku alebo kanálikoch, obštrukcia kanálikov alebo prítomnosť akýchkoľvek nádorov v orgáne, ktoré zabraňujú toku žlče.
komplikácie
Keď je bublina ohnutá, žlč sa hromadí v orgáne a mení svoju viskozitu, v dôsledku čoho sa postupne vytvárajú kamene. Nebezpečnou komplikáciou tohto stavu je posunutie kameňa do lúmenu žlčových ciest, proti ktorému je blokovaná cesta odtoku žlče (blokovanie kanálov).
Takáto komplikácia predstavuje hrozbu pre zdravie a život pacienta, preto je v takýchto situáciách často potrebný okamžitý chirurgický zákrok.
Inflexia žlčníka
Prebytok žlčníka sa vzťahuje na pomerne bežné patológie tohto ľudského orgánu. Pri ohýbaní sa deformuje prirodzená, anatomicky determinovaná forma žlčníka, čo môže viesť k funkčnému poškodeniu, najmä k zníženiu pohyblivosti žlčových ciest.
Vzhľadom na hlavné faktory patogenézy klinická medicína rozlišuje vrodené (pravdivé a získané formy). Tam je tiež diagnostické rozdelenie tejto patológie - v závislosti na tom, ktoré konkrétne časti žlčníka prešli deformácie.
Kód ICD-10
Príčiny inflexie žlčníka: vrodené a získané
Príčiny infekcie žlčníka, ku ktorej dochádza počas vývoja plodu, sú spojené so zhoršenou tvorbou tohto orgánu, ku ktorej dochádza počas piateho týždňa tehotenstva (súčasne s tvorbou pečene, žlčových ciest a dvanástnika). Budúci žlčník je tvorený šnúrami glandulárnych epitelových buniek abdominálnej (ventrálnej) časti embrya - zo spoločnej divertikulárnej pečene. K rôznym nepriaznivým účinkom na tvorbu žlčového systému je plod počas tohto obdobia najcitlivejší. A práve v tomto štádiu môže byť vrodená inflexia žlčníka „položená“, čo je spojené s porušovaním proporcií počas rastu orgánu.
Najčastejšie je ochorenie danej etiológie trvalé, čo lekári definujú buď ako perzistentné alebo ako fixné inflexie žlčníka. Ale pretože močový mechúr je dutý orgán so svalovou srsťou (to znamená, že je celkom mobilný), deformácia môže zmeniť jeho polohu a tvar. A potom je diagnostikovaná takzvaná labilná prestávka žlčníka.
Získané zakrivenie žlčníka u dospelého môže byť zapríčinené týmito dôvodmi:
- zväčšený žlčník, pečeň alebo pravá oblička;
- zvýšená pohyblivosť žlčníka (kvôli jeho neobvyklému umiestneniu mimo pravej pozdĺžnej drážky na spodnom povrchu pečene);
- neustále porušovanie diéty (striedanie dlhodobého pôstu a prejedania);
- vzpieranie, náhle pohyby alebo dlhý pobyt v sede (funkčné skloňovanie žlčníka);
- významné opomenutie vnútorných orgánov v porovnaní s anatomickou normou v starobe (fyziologické ohýbanie žlčníka);
- obezita.
V tomto prípade sa môže ohyb vyskytnúť v rôznych častiach močového mechúra - v oblasti jeho tela, dna alebo krku. A podľa lokalizácie počas diagnózy gastroenterológovia rozlišujú medzi dolnou treťou žlčníka, hornou tretinou, spodnou časťou, stenou a kanálom žlčníka. Častejšie ako iné typy diagnostikovaného inflexie krku žlčníka a najnebezpečnejšie následky spôsobujú infláciu žlčníka v tele.
Mimochodom, formy prijaté žlčníkom v dôsledku deformácie sú veľmi rôznorodé a závisia od miesta a stupňa patológie. Tak, to môže ohnúť zahnutý formulár, vo forme oblúka alebo presýpacie hodiny. Okrem toho môže dôjsť k dvojitému sklonu žlčníka, ktorý lekári definujú ako tvar S a považujú ho za hlavnú príčinu biliárnej dyskinézy u malých detí.
V zriedkavých prípadoch sa u ženy môže počas tehotenstva objaviť sklon žlčníka - keď sa maternica zväčšuje na takú veľkosť, keď začne „tlačiť“ pečeň a žlčník. Ale častejšie je to jednoducho vrodená patológia, ktorá pacienta neobťažovala a bola zistená iba vtedy, keď bola žena vyšetrená na tehotenstvo.
Príznaky ohybu žlčníka
Vo väčšine klinických prípadov chýbajú príznaky infekcie žlčníka. Ak je však stupeň deformácie tohto orgánu významný, príznaky patológie sa javia ako:
- záchvaty nevoľnosti sprevádzané zvracaním;
- horkú chuť v ústach (kvôli hádzaniu žlče do žalúdka);
- pálenie záhy a popraskanie vzduchom;
- ťažkosť v žalúdku a abdominálna distenzia;
- bolesť v pravej hypochondriu alebo epigastriu;
- nadmerné potenie;
- zápcha alebo hnačka;
- zníženie alebo úplná strata chuti do jedla.
Bolesť v inflexii žlčníka je definovaná ako boľavá alebo tupá (často klenutá príroda), môže vyžarovať do lopatky (vpravo), chrbtice alebo v oblasti pravej kľúčnej kosti.
Inflexia žlčníka u dieťaťa
Inflexia žlčníka u novorodenca je určite vrodená, a podrobnosti o výskyte tejto patológie boli posudzované skôr.
Pri závažnejšej patológii sa môžu objaviť symptómy - vo forme plačúceho dieťaťa po dojčení, alebo keď dieťa začne dostávať doplnkové potraviny. Deti od 2 do 3 rokov môžu mať ťažkosti s bolesťou brucha alebo nevoľnosťou po jedle, vracaní alebo hnačke. Rodičia by nemali byť odkladaní s návštevou lekára, pretože stupeň deformity žlčníka môže byť dosť významný. A porušenie odtoku žlče ovplyvňuje nielen blaho dieťaťa, ale aj metabolizmus v jeho tele.
Podľa pediatrov sa mierne ohnutie žlčníka u dieťaťa nemusí prejaviť ani v detstve ani s vekom.
Kde to bolí?
Dôsledky ohybu žlčníka
Dôsledky ohybu žlčníka sú vyjadrené v skutočnosti, že žlč (potrebná pre proces trávenia) sa môže hromadiť a stagnovať. Na jednej strane to vedie k neúplnému štiepeniu tukov, ktoré vstupujú do tela s jedlom. V dôsledku toho sa zvyšuje obsah mastných kyselín v krvi, čo zase znižuje aktivitu využitia a oxidáciu glukózy. S týmto „scenárom“ existuje vysoká pravdepodobnosť zníženia tolerancie organizmu na sacharidy a rozvoj diabetes mellitus, ako aj ukladanie nesplnených lipoproteínov v zásobníkoch tukov - to znamená obezita. Okrem toho narušenie absorpcie tukov po dlhú dobu vedie k nedostatku vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E a K), ktoré sa prejavujú zhoršením videnia, oslabením kontraktilnej aktivity svalov (vrátane myokardu), znížením elasticity krvných ciev atď.
Na druhej strane, ohyb žlčníka vytvára všetky podmienky pre rozvoj zápalových ochorení (najčastejšie chronická cholecystitída), ako aj tvorbu zubného kameňa v žlčníku, čo má za následok cholelitiázu alebo krehkú cholecystitídu.
Diagnóza inflexie žlčníka
Hlavnou metódou, ktorou sa diagnóza infekcie žlčníka vykonáva, je ultrazvuk (synonymá - sonografia, sonografia). Ultrasonografia umožňuje nielen určiť funkčný stav orgánu a presnú lokalizáciu patológie, ale aj preskúmať jeho steny, oblasti krčka maternice a kanálika.
Podľa odborníkov nie je tak jednoduché zistiť dôvody, prečo sa žlčník počas svojho ultrazvukového vyšetrenia ohne. Na určenie povahy patológie (vrodenej alebo získanej) sa ultrazvuk najprv vykoná pred a potom po odobratí žĺtkov, ktoré spôsobujú zvýšenú sekréciu žlče. Keď je inflexia žlčníka vrodená, deformita orgánu zostáva nezmenená.
Echo známky ohýbania žlčníka (alebo echografických symptómov) počas pozdĺžneho a priečneho skenovania orgánu na prístroji lineárneho typu sú vyjadrené v tom, že obraz jasne ukazuje zmenu v normálnej forme orgánu vo forme echo-pozitívnych lineárnych útvarov rôznej lokalizácie. Najčastejšie je ohyb fixovaný na križovatke tela bubliny v krku. Súčasne má žlč, ktorá sa nachádza v močovom mechúre, vzhľad echo-negatívnej tvorby.
Okrem toho sa počas štúdie motility žlčníka stanoví prítomnosť a stupeň biliárnej dyskinézy, ku ktorej dochádza v 80% prípadov diagnózy ohýbania žlčníka.
Čo by sa malo preskúmať?
Koho kontaktovať?
Liečba ohybu žlčníka
Ak sa vrodená inflexia žlčníka neodhalí, potom s ním môže človek žiť celý život a objavovať patológie náhodou - počas ultrazvukového vyšetrenia z úplne iného dôvodu. V takýchto prípadoch sa liečba inflexie žlčníka nevykonáva. Okrem toho samotná liečba nie je zameraná na príčinu, ale na symptómy.
Ak existujú príznaky a potvrdenie diagnózy, liečba inflexie žlčníka zahŕňa užívanie liekov a následnú jemnú diétu.
Gastroenterológovia najčastejšie predpisujú cholagogue v inflexii žlčníka.
Prípravok Flamin vo forme tabliet sa používa ako choleretické činidlo pri mnohých patológiách žlčníka. Jeho účinnou zložkou sú purifikované polyfenolické flavonoidy a glykozidy liečivej rastliny nesmrteľnej piesčitej. Jednu tabletu (0,05 g) trikrát denne - 30 minút pred jedlom, priraďte 100 ml teplej prevarenej vody. Deti od 3 do 7 rokov by mali užívať polovicu pilulky trikrát denne, deti vo veku 7 až 12 rokov - tri štvrtiny piluliek, starších ako 12 rokov - dávkovanie ako dospelí. Priebeh liečby je od 10 do 40 dní (určený ošetrujúcim lekárom, berúc do úvahy závažnosť symptómov inflexie žlčníka).
Choleretický liek Odeston (synonymá - Himekromon, Cantabilin, Adesine C, Cholestil, Gimecromon) nielen urýchľuje evakuáciu žlče do črevného lúmenu, ale tiež odstraňuje kŕče žlčových ciest. Tento liek sa podáva v dávke: jedna tableta (0,2 g) trikrát denne pol hodiny pred jedlom. Trvanie terapie je dva týždne. Použitie Odestonu môže spôsobovať vedľajšie účinky: hnačku, urtikáriu, bolesti hlavy a bolesť v epigastrickej oblasti, ulceráciu gastrointestinálneho traktu a nadúvanie. Kontraindikácie použitia tohto lieku sú: detstvo, tehotenstvo a dojčenie, zlyhanie pečene a obličiek, obštrukcia žlčníka, ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu, Crohnova choroba, hemofília.
Kombinovaný liek Aristochol (alkoholický extrakt v injekčných liekovkách) obsahuje alkoholické extrakty z bylín z javorového dreva, lastovičky, paliny, koreňov púpavy, plodov mačacích labiek a bodliaka. Ich kumulatívne pôsobenie je zamerané na vyprázdnenie žlčníka a zmiernenie kŕčov. Okrem toho, so zápchou, Aristochol pôsobí ako preháňadlo. Menovaný len pre dospelých - 20-25 kvapiek v malom množstve vody 2-3 krát denne (po jedle).
Droga Hofitol v inflexii žlčníka, ktorý má choleretické a hepatoprotektívne účinky, a je často predpisovaný pri liečbe tejto patológie u detí. Aktívnou zložkou tohto liečiva je extrakt suchej vody z listov poľných artičokov. Tablety Hofitolu užívajú dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 1-2 tablety trikrát denne (pred jedlom); deti vo veku 6-12 rokov - jedna tableta. Priebeh liečby je 2-3 týždne.
Hofitol vo forme roztoku sa podáva perorálne 2,5 až 3 ml trikrát denne (pred jedlom); štvrtina alebo polovica dávky pre dospelých sa predpisuje deťom mladším ako 12 rokov (podľa predpisu lekára). Vedľajší účinok pri dlhodobom používaní tohto lieku je vyjadrený hnačkou. Medzi kontraindikácie patria: obštrukcia žlčových ciest, akútne zápalové ochorenia obličiek, pečene a žlčových ciest, zlyhanie pečene, ako aj prítomnosť kameňov v žlčníku.
Syntetický cholagogue agent Tsikvalon (synonymá - Beveno, Flavugal, Vanilon, Divanil, Divanon) vo forme tabliet 0,1 g pomáha zmierniť symptómy ohýbania žlčníka. liečbu. Potom užite 4-krát denne tabletu. Priebeh liečby trvá 3-4 týždne. Pred druhým kurzom sa vyžaduje prestávka na 30 dní.
Kontraindikácie Tsikvalonu sú individuálna precitlivenosť, akútna hepatitída, blokovanie žlčových ciest, peptický vred žalúdka a dvanástnika, cirhóza pečene. Vedľajšie účinky zahŕňajú pocit tlaku v pečeni a žlčníku a zvýšenú horkosť v ústach.
Liečba ohybu žlčníka s bylinkami
Najobľúbenejším a cenovo dostupným liekom na liečbu infekcie žlčníka s bylinkami je farmaceutická kolekcia Choleretic č. Pozostáva z liečivých rastlín, ako sú kvety harmančeka, nechtíka a tyranu, lístky mäty piepornej a byliny riasy.
Bujón sa pripraví vo vodnom kúpeli po dobu 10-15 minút rýchlosťou 2 polievkové lyžice kolekcie na šálku vriacej vody. Na získanie výsledného vývaru sa musí zriediť prevarenou vodou na pôvodný objem 200 ml.
Vývar by sa mal vypiť na tretinu pohára aspoň trikrát počas dňa - pol hodiny pred jedlom (pred odobratím pretrepte vývar). Maximálna dĺžka liečby je jeden mesiac. Tento liek je zakázaný pri choligitíde, tehotenstve a dojčení, ako aj u detí mladších ako 12 rokov. Možné vedľajšie účinky sú pálenie záhy a alergické reakcie.
Diéta v ohybe žlčníka
Aby sa zmiernili hlavné príznaky tejto patológie, gastroenterológovia odporúčajú dodržiavať zásady terapeutickej výživy. Diéta, keď sa žlčník ohýba, zahŕňa konzumáciu malých množstiev najmenej 5-krát denne (so 4-hodinovými prestávkami medzi každým jedlom).
Je potrebné vylúčiť zo stravy:
- mastné, vyprážané, údené a korenisté;
- koreniny a koreniny;
- Konzervy a pochutiny;
- fazuľa a celozrnné výrobky;
- hrozno, hrozienka, sušené marhule a sušené marhule;
- sýtené nápoje a alkohol.
Obmedzenia sú: soľ, maslo, čokoláda, káva, kakao, med, cukor, džem.
Môžete jesť chudé mäso a hydinu, ryby, morské plody, zeleninu a ovocie (nie kyslé), obilniny, cestoviny, mliečne výrobky, rastlinný olej (rafinovaný). Varenie, pečenie a varenie v pare by sa malo používať pri príprave jedál.
Gymnastika v inflexii žlčníka
Pri správne vybraných cvičeniach, gymnastika v prebytkoch žlčníka môže byť nielen terapeutickým cvičením, ale aj preventívnym prostriedkom na zabránenie poškodeniu. Hoci všetci gastroenterológovia sú jednomyseľní, že prevencia ohýbania žlčníka, podľa definície, je nemožná (samozrejme, ak hovoríme o vrodenej patológii).
Ak chcete zlepšiť prácu žlčníka, pri ohýbaní žlčníka sa odporúča vykonať nasledujúce cvičenia:
Počiatočná poloha: ležiaca na bruchu, ramená natiahnuté pozdĺž tela, nohy odpočíva prstami na podlahe. Pri výdychu sa hlava, hrudník, ramená a nohy (aj na kolenách) zdvihnú súčasne z roviny podlahy. Je potrebné fixovať pózu na niekoľko sekúnd, ale nedržte dych. Potom pomaly, ako budete vydýchnuť, vráťte sa do východiskovej pozície. Vykonajte 5-6 krát.
Počiatočná poloha: ležiaca na chrbte, rovné ramená natiahnuté za hlavu, spodná časť chrbta pritlačená k podlahe. Pri výdychu zdvihnite rovné nohy 20 cm od podlahy a držte ich po dobu 3-5 sekúnd, potom zdvihnite nohy vyššie - 50 cm od podlahy a tiež zotrvajte 5 sekúnd (nedržte dych). Pri výdychu pomaly znižujte nohy a relaxujte. Opakujte 4 krát.
Počiatočná poloha: chrbát, nohy rovné, ramená roztiahnuté pozdĺž tela.
Ak chcete čo najhlbšie vdychovať dych, držte dych po dobu 3 sekúnd a potom pomaly vydychujte vzduch, „vytláčajte ho“, zatiaľ čo napínate svaly brušnej steny. Opakujte 8 až 10 krát.
Predpovedanie infekcie žlčníka
Prognóza inflexie žlčníka je nepriaznivá len v jednom prípade. Keď táto patológia úplne prekrýva tok žlče. V dôsledku toho môže dôjsť k prasknutiu steny žlčníka. A potom sa chirurgicky odstráni žlčník.
Kvalifikovaná lekárska starostlivosť, správna výživa, dobrá fyzická námaha a pozitívny emocionálny postoj pomôžu vyhnúť sa biliárnej dyskinéze alebo chronickej cholecystitíde, ktorá je zvyčajne ohrozená ohýbaním žlčníka.