Medzi hlavné funkcie pečene patria:
- neutralizácia rôznych cudzích látok, najmä alergénov, jedov a toxínov ich transformáciou na viac neškodné, menej toxické alebo ľahšie odstrániteľné zlúčeniny z tela;
- dekontaminácia a odstraňovanie prebytočných hormónov, mediátorov, vitamínov, ako aj toxických medziproduktov a finálnych produktov metabolizmu, ako sú amoniak, fenol, etanol, acetón a ketónové kyseliny;
- účasť na procesoch trávenia, konkrétne zabezpečenie energetických potrieb tela jednou „energetickou menou“ - glukózou a premenou rôznych zdrojov energie na glukózu (tzv. glukoneogenéza);
- dopĺňanie a skladovanie rýchlo mobilizovaných zásob energie vo forme glykogénového depotu a regulácia metabolizmu sacharidov;
- dopĺňanie a skladovanie niektorých vitamínových depotov (najmä bohatých na pečeňové zásoby vitamínov rozpustných v tukoch A, D, vo vode rozpustného vitamínu B12), ako aj depotných zásob rôznych stopových prvkov - kovov, najmä katiónov železa, medi a kobaltu;
- účasť na procesoch tvorby krvi, najmä syntéza mnohých plazmatických proteínov - albumínu, alfa- a beta-globulínov, transportných proteínov pre rôzne hormóny a vitamíny, proteínov koagulačných a antikoagulačných systémov krvi a mnohých ďalších;
- syntéza cholesterolu a jeho esterov, lipidov a fosfolipidov, lipoproteínov a regulácia metabolizmu lipidov;
- syntéza žlčových kyselín a bilirubínu, tvorba žlče;
- To tiež slúži ako sklad pre pomerne veľké množstvo krvi, ktorá môže byť hodená do všeobecného krvného obehu v prípade straty krvi alebo šoku v dôsledku zúženia ciev zásobujúcich pečeň.
Zväčšená pečeň u dieťaťa: je hepatomegália hrozná?
Hepatomegália je definovaná ako zväčšená pečeň, ale toto nie je ochorenie, ale stav, ktorý sa vyvinul na pozadí akejkoľvek patológie. U detí mladších ako 5 - 7 rokov sa považuje za vek av tomto prípade lekári hovoria o miernej hepatomegálii. Keď orgán dieťaťa vyčnieva len 2 cm za hrany rebier, odchýlka je fyziologická a nevyžaduje liečbu. Ak je pečeň značne zväčšená, alebo sa stav odhalí po 7 rokoch, alebo sa vyvinú ďalšie ochorenia, hepatomegália signalizuje poruchu v tele. Spolu s lekárom by mali rodičia čo najskôr zistiť príčiny anomálie a pomôcť dieťaťu.
Prečo sa vyvíja hepatomegália?
Najčastejšie príčiny hepatomegálnych špecialistov sú definované ako:
- metabolické poruchy (metabolizmus medi a porfyrínu, proteíny a tuky, glykogén, poruchy mukopolysacharidov);
- poruchy krvného prietoku a vylučovania žlčou (myelofibróza, venózny spazmus, otrava vinylchloridom, Wilson-Konovalovova dystrofia, patológia žlčových ciest);
- zápalové procesy (akákoľvek hepatitída a poškodenie pečene, prekrývanie žlčových ciest, parazitov pečene, zneužívanie liekov);
- proliferácia Kupfferových buniek (poškodenie granulomatóznych orgánov, sepsa, karotenoidná hypervitaminóza);
- poškodenie tkaniva pečene (cysty, fibróza, biliárna cirhóza).
U novorodenca sú príčiny zvýšenia počtu orgánov zakorenené v nasledujúcich patológiách:
- vrodené infekcie (rubeola, herpes, cytomegalovírus, toxoplazmóza);
- parazitické ochorenia (schistosomiáza, toxokaróza);
- atresia žlčovodu;
- zlyhanie srdca;
- hemolytické ochorenie u detí s konfliktom rhesus;
- multicystóza (cysty suprimujú parenchým);
- dedičná hemoragická teleangiektázia (dilatácia krvných ciev periodickým krvácaním).
Prečo sa inak môže vyvinúť hepatomegália? Lekári hľadajú dôvody na zmenu veľkosti pečene v jej infiltračných léziách. Počet takýchto anomálií je:
- rakovinu krvi;
- hepatom;
- sekundárne nádorové ložiská;
- metabolizmus železa;
- neoplazmy v lymfatickom systéme;
- zrýchlená reprodukcia imunitných buniek;
- hematopoetických procesov v atypických orgánoch.
Aké sú príznaky hepatomegálie?
Klinické znaky hepatomegálie priamo závisia od faktorov, ktoré ju vyvolali. Aby sme pochopili, že dieťa má zväčšenú pečeň, pomáhajú rôzne symptómy:
- zlá chuť do jedla;
- abnormálne zrážanie krvi;
- črevné poruchy;
- sťažnosti horkej chuti v ústach;
- únava a ľahostajnosť voči životnému prostrediu;
- kapilárne "hviezdy" na žalúdku;
- bolesť a pocit prasknutia v pravej hypochondriu.
Symptómy, ktoré signalizujú zväčšenú pečeň, zahŕňajú zlý dych a ascites. Obvod brucha v dôsledku tekutiny nahromadenej v peritoneu sa zvyšuje, samotné brucho sa stáva hustým a zaobleným. Na časti kože a slizníc sa hepatomegália prejavuje žltnutím.
Ak sú tieto príznaky prítomné, Dr. Komarovsky a ďalší pediateri Vám poradia, aby ste sa obrátili na hepatológa, gastroenterológa alebo špecialistu na infekčné ochorenia. Ak v meste nie sú takíto špecialisti, malo by sa dieťa ukázať na okresnom pediatrovi.
Diagnóza hepatomegálie u detí
Vyšetrenie dieťaťa začína všeobecným vyšetrením a prehmataním pravej oblasti hypochondria. Lekár berie do úvahy stav brucha a zmenu odtieňa pokožky. Na určenie sily dysfunkcie pečene je dieťaťu daná cesta k:
- pečeňové testy;
- test zrážanlivosti krvi;
- biochemický krvný test.
Ultrazvukové vyšetrenie je inštrumentálnou diagnostickou metódou hepatomegálie. Ultrazvuk ukazuje príznaky zmien v tkanive pečene a tvorbe atypických prvkov. Okrem toho, aby sa identifikovalo základné ochorenie, ktoré deti trávia:
- Röntgenové lúče;
- imunogram;
- počítačová tomografia;
- testy na parazity a helmintiázu;
- výskum nádorových markerov atď.
U detí mladších ako jeden rok sú bežné veľkosti:
- do 60 mm - pre pravý lalok, po ktorom nasleduje ročný nárast o 6 mm;
- 33 - 40 mm - hrúbka ľavej strany s ročným nárastom o 2 mm.
Hepatomegália do 7 rokov nie je u dieťaťa považovaná za problém. Rozšírenie pečene je prípustné v rozmedzí 1 - 2 cm a výraznejší rast je upravený liekmi.
Staršie deti do 15 rokov budú mať normálny pečeňový orgán s hodnotou pravého laloku 100 mm a hrúbkou ľavej polovice v rozmedzí 50 - 51,5 mm.
Zotavenie zväčšenej pečene
Liečba hepatomegaly predpísaného komplexu. Lekár vyberá lieky založené na faktore, ktorý vyvolal patologický stav. Lieky musia neutralizovať pôvodnú príčinu a zastaviť abnormálny proces v tele. Keď sa zistí infekčné vírusové ochorenie, predpíše sa antibiotická alebo antivírusová liečba. Problémové metabolické procesy vytvárajú rehabilitačnú alebo náhradnú liečbu. Deti s cirhózou majú predpísané dva druhy liekov:
- podpora funkcie pečene;
- kompenzuje nedostatok enzýmov (Creon, Festal, Mezim).
Hepatoprotektívna terapia zabezpečuje dodatočnú ochranu orgánu. Pacientom sa predpisuje Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.
Diétna korekcia hepatomegálie
Kombinovaná liečba hepatomegálie nie je bez diéty úplná. Účelom klinickej výživy je znížiť zaťaženie tela a uľahčiť jeho prácu. V strave dieťaťa by mala byť vyvážená zeleninová strava s obmedzením mastných a sacharidových potravín. Zmena stravy je obzvlášť dôležitá pri porušení metabolických procesov.
Deti s chorou pečeňou nesmú používať:
- tuk;
- vajec;
- kakaa;
- huby;
- orechy;
- zmrzlina;
- čokoláda;
- tučné mäso;
- čerstvé pečivo;
- kyslé ovocné šťavy;
- tučné syry, tvaroh, ryby;
- Konzervované potraviny, údené mäso a koreniny;
- maslo, olej na varenie, margarín;
- silný čaj a sladké / sýtené nápoje.
Tradičná medicína
Ak je zmena veľkosti pečene a sleziny vyvolaná otravou jedlom alebo drogami, je dôležité vyčistiť telo. Deti sa kŕmia fyto-nápojom pripraveným z týchto zložiek:
- umytý ovos - 1 šálka;
- breza listy - 3 polievkové lyžice. l.
- listy brusnice - 3 polievkové lyžice. l.
Zber vriacej vody a trvanie na tom. Dajte dieťaťu každú hodinu 30 ml.
Eliminujte zápalové procesy, ktoré narúšajú veľkosť pečene, pomáha čerstvé tekvica. Keď je hepatomegália u dieťaťa, rozomletá zelenina sa zmieša s rastlinným olejom a dieťa je kŕmené kompozíciou v malých množstvách.
V zbierkach národnej liečby zarastenej pečene a pankreasu je recept na terapeutický kokteil. Získajte ho z:
- med (1 polievková lyžica l.);
- vychladená voda (200 ml) sa ochladí;
- citrónová šťava, vylisovaná z polovice ovocia.
Nechajte dieťa vziať nápoj na lačný žalúdok. Tiež by mal pravidelne piť bujóny z bujónu, mätu piepornú, ľubovník bodkovaný, mamutník, nesmrteľník. Ak je to možné, pripravte brusnicovú a jahodovú šťavu.
Prognóza hepatomegálie u detí
Úspech korekcie stavu závisí od pôvodu problému a jeho zložitosti príznakmi iných chorôb. Včasne zistená infekčná vírusová hepatomegália je ľahko liečiteľná. Dieťa sa úplne zotaví vo viac ako 80% prípadov.
Toxické poškodenie organizmu, ktoré zväčšilo pečeň, dáva najhoršiu prognózu. Účinnosť terapeutických zásahov je spojená s vplyvom toxínov na organizmus a včasným pôsobením. Znovuzrodenie hepatomegálie na cirhózu zhoršuje stav dieťaťa.
Zväčšená pečeň u dieťaťa Komarovsky
Hepatomegália je definovaná ako zväčšená pečeň, ale toto nie je ochorenie, ale stav, ktorý sa vyvinul na pozadí akejkoľvek patológie. U detí mladších ako 5 - 7 rokov sa považuje za vek av tomto prípade lekári hovoria o miernej hepatomegálii. Keď orgán dieťaťa vyčnieva len 2 cm za hrany rebier, odchýlka je fyziologická a nevyžaduje liečbu. Ak je pečeň značne zväčšená, alebo sa stav odhalí po 7 rokoch, alebo sa vyvinú ďalšie ochorenia, hepatomegália signalizuje poruchu v tele. Spolu s lekárom by mali rodičia čo najskôr zistiť príčiny anomálie a pomôcť dieťaťu.
Prečo sa vyvíja hepatomegália?
Najčastejšie príčiny hepatomegálnych špecialistov sú definované ako:
metabolické poruchy (metabolizmus medi a porfyrínu, proteíny a tuky, glykogén, poruchy mukopolysacharidov); poruchy krvného prietoku a vylučovania žlčou (myelofibróza, venózny spazmus, otrava vinylchloridom, Wilson-Konovalovova dystrofia, patológia žlčových ciest); zápalové procesy (akákoľvek hepatitída a poškodenie pečene, prekrývanie žlčových ciest, parazitov pečene, zneužívanie liekov); proliferácia Kupfferových buniek (poškodenie granulomatóznych orgánov, sepsa, karotenoidná hypervitaminóza); poškodenie tkaniva pečene (cysty, fibróza, biliárna cirhóza).
U novorodenca sú príčiny zvýšenia počtu orgánov zakorenené v nasledujúcich patológiách:
vrodené infekcie (rubeola, herpes, cytomegalovírus, toxoplazmóza); parazitické ochorenia (schistosomiáza, toxokaróza); atresia žlčovodu; zlyhanie srdca; hemolytické ochorenie u detí s konfliktom rhesus; multicystóza (cysty suprimujú parenchým); dedičná hemoragická teleangiektázia (dilatácia krvných ciev periodickým krvácaním).
Prečo sa inak môže vyvinúť hepatomegália? Lekári hľadajú dôvody na zmenu veľkosti pečene v jej infiltračných léziách. Počet takýchto anomálií je:
rakovinu krvi; hepatom; sekundárne nádorové ložiská; metabolizmus železa; neoplazmy v lymfatickom systéme; zrýchlená reprodukcia imunitných buniek; hematopoetických procesov v atypických orgánoch.
Aké sú príznaky hepatomegálie?
Klinické znaky hepatomegálie priamo závisia od faktorov, ktoré ju vyvolali. Aby sme pochopili, že dieťa má zväčšenú pečeň, pomáhajú rôzne symptómy:
zlá chuť do jedla; abnormálne zrážanie krvi; črevné poruchy; sťažnosti horkej chuti v ústach; únava a ľahostajnosť voči životnému prostrediu; kapilárne "hviezdy" na žalúdku; bolesť a pocit prasknutia v pravej hypochondriu.
Symptómy, ktoré signalizujú zväčšenú pečeň, zahŕňajú zlý dych a ascites. Obvod brucha v dôsledku tekutiny nahromadenej v peritoneu sa zvyšuje, samotné brucho sa stáva hustým a zaobleným. Na časti kože a slizníc sa hepatomegália prejavuje žltnutím.
Ak sú tieto príznaky prítomné, Dr. Komarovsky a ďalší pediateri Vám poradia, aby ste sa obrátili na hepatológa, gastroenterológa alebo špecialistu na infekčné ochorenia. Ak v meste nie sú takíto špecialisti, malo by sa dieťa ukázať na okresnom pediatrovi.
Diagnóza hepatomegálie u detí
Vyšetrenie dieťaťa začína všeobecným vyšetrením a prehmataním pravej oblasti hypochondria. Lekár berie do úvahy stav brucha a zmenu odtieňa pokožky. Na určenie sily dysfunkcie pečene je dieťaťu daná cesta k:
pečeňové testy; test zrážanlivosti krvi; biochemický krvný test.
Ultrazvukové vyšetrenie je inštrumentálnou diagnostickou metódou hepatomegálie. Ultrazvuk ukazuje príznaky zmien v tkanive pečene a tvorbe atypických prvkov. Okrem toho, aby sa identifikovalo základné ochorenie, ktoré deti trávia:
Röntgenové lúče; imunogram; počítačová tomografia; testy na parazity a helmintiázu; výskum nádorových markerov atď.
U detí mladších ako jeden rok sú bežné veľkosti:
do 60 mm - pre pravý lalok, po ktorom nasleduje ročný nárast o 6 mm; 33 - 40 mm - hrúbka ľavej strany s ročným nárastom o 2 mm.
Hepatomegália do 7 rokov nie je u dieťaťa považovaná za problém. Rozšírenie pečene je prípustné v rozmedzí 1 - 2 cm a výraznejší rast je upravený liekmi.
Staršie deti do 15 rokov budú mať normálny pečeňový orgán s hodnotou pravého laloku 100 mm a hrúbkou ľavej polovice v rozmedzí 50 - 51,5 mm.
Zotavenie zväčšenej pečene
Liečba hepatomegaly predpísaného komplexu. Lekár vyberá lieky založené na faktore, ktorý vyvolal patologický stav. Lieky musia neutralizovať pôvodnú príčinu a zastaviť abnormálny proces v tele. Keď sa zistí infekčné vírusové ochorenie, predpíše sa antibiotická alebo antivírusová liečba. Problémové metabolické procesy vytvárajú rehabilitačnú alebo náhradnú liečbu. Deti s cirhózou majú predpísané dva druhy liekov:
podpora funkcie pečene; kompenzuje nedostatok enzýmov (Creon, Festal, Mezim).
Hepatoprotektívna terapia zabezpečuje dodatočnú ochranu orgánu. Pacientom sa predpisuje Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.
Diétna korekcia hepatomegálie
Kombinovaná liečba hepatomegálie nie je bez diéty úplná. Účelom klinickej výživy je znížiť zaťaženie tela a uľahčiť jeho prácu. V strave dieťaťa by mala byť vyvážená zeleninová strava s obmedzením mastných a sacharidových potravín. Zmena stravy je obzvlášť dôležitá pri porušení metabolických procesov.
Deti s chorou pečeňou nesmú používať:
Tradičná medicína
Ak je zmena veľkosti pečene a sleziny vyvolaná otravou jedlom alebo drogami, je dôležité vyčistiť telo. Deti sa kŕmia fyto-nápojom pripraveným z týchto zložiek:
umytý ovos - 1 šálka; breza listy - 3 polievkové lyžice. l. listy brusnice - 3 polievkové lyžice. l.
Zber vriacej vody a trvanie na tom. Dajte dieťaťu každú hodinu 30 ml.
Eliminujte zápalové procesy, ktoré narúšajú veľkosť pečene, pomáha čerstvé tekvica. Keď je hepatomegália u dieťaťa, rozomletá zelenina sa zmieša s rastlinným olejom a dieťa je kŕmené kompozíciou v malých množstvách.
V zbierkach národnej liečby zarastenej pečene a pankreasu je recept na terapeutický kokteil. Získajte ho z:
med (1 polievková lyžica l.); vychladená voda (200 ml) sa ochladí; citrónová šťava, vylisovaná z polovice ovocia.
Nechajte dieťa vziať nápoj na lačný žalúdok. Tiež by mal pravidelne piť bujóny z bujónu, mätu piepornú, ľubovník bodkovaný, mamutník, nesmrteľník. Ak je to možné, pripravte brusnicovú a jahodovú šťavu.
Prognóza hepatomegálie u detí
Úspech korekcie stavu závisí od pôvodu problému a jeho zložitosti príznakmi iných chorôb. Včasne zistená infekčná vírusová hepatomegália je ľahko liečiteľná. Dieťa sa úplne zotaví vo viac ako 80% prípadov.
Toxické poškodenie organizmu, ktoré zväčšilo pečeň, dáva najhoršiu prognózu. Účinnosť terapeutických zásahov je spojená s vplyvom toxínov na organizmus a včasným pôsobením. Znovuzrodenie hepatomegálie na cirhózu zhoršuje stav dieťaťa.
Naše odborné pripomienky
Každopádne posilňujú imunitu detí mladších ako 2 - 3 roky, neumožňujú časté prechladnutie a podchladenie. Pamätajte, že infekčné ochorenia spôsobujú zápal žlčového systému. Niekoľkokrát za rok, ukázať dieťaťu zubára a liečiť kaz, ako baktérie z úst dostať do krvi a rôznych orgánov. Okamžite zachrániť dieťa pred helminthic inváziou. Ak sa tak nestane, črevné parazity sa presunú do žlčníka a susedných kanálov a vyvolajú zápal alebo obštrukciu žlčového systému. Sledujte psychologický stav dieťaťa. Silné vzrušenie, strach, skúsenosti kazia nervový systém, spôsobujú dyskinézu, atď.
Ochorenia pečene: prehľad, príznaky, liečba
Patogenetické mechanizmy Choroby
Zvýšenie hmotnosti pečene:
a) s cholestázou
Vrodená a získaná obštrukcia žlčových ciest
b) hemodynamické poruchy
Zlyhanie srdca, pancarditída, perikarditída, vaskulárna trombóza, obehové preťaženie počas rehydratačnej terapie
c) krvácanie
Akumulácia rôznych látok
Glykogenóza, diabetes s Mauriacovým syndrómom
c) tuky a lipidy
Plazma a bunková lipoidóza, post-toxická a infekčná steatóza pečene
Gargoilizmus a iné mukopolysacharidy
Tuková a proteínová dystrofia
Hypotrofia u malých detí, nedostatok vitamínu A. t
Polycystická choroba, primárne hepatobiliárne (hepatómové) alebo vaskulárne (hemangióm, lymfangióm) nádory, nádorové metastázy (sympatoboblastóm)
Bunková infiltrácia a tvorba extramedulárnych ložísk hematopoézy
Leukémia, retikulóza, lymfogranulomatóza. erytroblastóza
Hematopoéza a hemolytické syndrómy
Hemolytické ochorenie novorodenca, iných hemolytických syndrómov, syndrómu Yaksha-Gaiema, osteopetrózy
Infekčné a parazitárne ochorenia
Vírusová hepatitída, sérová hepatitída, cytomegália, herpes. Septikémia (umbilikálna sepsa). Tuberkulóza, vrodený syfilis. Toxoplazmóza (v neonatálnom období), hydatidy, amebiáza, schistosomiáza a iné parazitické ochorenia
Anomálie výmeny s rozvojom cirhózy
Galaktozémia, fruktozémia. Wilsonova choroba - Konovalov. Cystinóza. Tirozinoz
Cirhóza v dôsledku vírusovej infekcie. Cirhóza pri vrodenej atrézii žlčových ciest. Cirhóza pri cystickej fibróze. Cirhóza pri chorobách akumulácie. Cirhóza alimentárneho pôvodu (syndróm kwashiorkor). Cirhóza je idiopatická
Zväčšená pečeň u dieťaťa: kedy je takáto diagnóza urobená?
Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý má v závislosti od veku určité rozmery. U niektorých detí sa však veľkosť tohto orgánu môže líšiť z rôznych dôvodov, čo nie je vždy fyziologická norma.
Tento článok vám pomôže pochopiť, prečo sa zväčšuje pečeň dieťaťa, aké príznaky sa vyskytujú a aké základné zásady liečby existujú.
Normy pre deti podľa veku
Hepatomegália detí je diagnóza, ktorá má podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb kód podľa ICD10 R16, ktorý obsahuje samostatné podpoložky. Mnohí rodičia, keď robia svoje dieťa tejto diagnózy, nechápu, čo to je a na akom základe sa rozširuje pečeň.
Je dôležité pochopiť, že pečeň, rovnako ako všetky normálne orgány od detstva, rastie a dosahuje plný rast len v období puberty - to znamená, že telo tiež rastie a vyvíja sa postupne.
Vďaka početným štúdiám a vyšetreniam sa špecialistom podarilo zistiť, akú veľkosť pečene by malo mať dieťa v určitom veku. Rozmery u dojčiat sa považujú za variabilné, takže pri narodení sú v priemere 5,7 cm, po 2 mesiacoch sa považujú za normálne, s objemom 4,2 cm x 2,2 cm x 2 cm a pri 6 mesiacoch - 6 cm x 3, 5 cm x 3 cm.
Najväčšia veľkosť sa považuje za hlavný príznak hepatomegálie.
- Po 1 roku sa považuje za zväčšený, ak má rozmery v dĺžke väčšej ako 5 cm x 4 cm x 3 cm pozdĺž čiary bradavky vpravo, pozdĺž stredovej a ľavej šikmej čiary. Tieto veľkosti sa považujú za normálne do 3 rokov.
- Vo veku 4 až 7 rokov, normálne rozmery pečene sú merania 6 cm x 5 cm x 4 cm, podľa príslušných riadkov.
- Vo veku 8-12 rokov telo dosahuje rozmery 8 cm x 7 cm x 6 cm.
- Počas puberty dosahuje veľkosť pečene a sleziny maximálnu veľkosť, ktorá sa považuje za normálnu počas života a je 10 cm x 9 cm x 8 cm.
V niektorých prípadoch sa optimálne určujú menšie zmeny veľkosti orgánu v jednom smere alebo v inom smere, čo sa nepovažuje za znak patológie, ale za fyziologickú normu.
dôvody
Aby sme odpovedali na otázku, prečo sa u dieťaťa vytvorila zväčšená pečeň, je potrebné zistiť, čo spôsobuje táto odchýlka.
Je dôležité pochopiť, že v niektorých prípadoch je mierna hepatosplenomegália u dieťaťa normálnym stavom a vyskytuje sa pred dosiahnutím veku 7 rokov.
Je spojená s fyzickými potrebami dieťaťa a zaťažením tela. Súčasne sa žiadne príznaky nespájajú so symptómami a orgán sa zvyšuje len mierne.
Ak má jednoročné dieťa zväčšenú pečeň, najčastejšie sú príčiny tohto ochorenia v prítomnosti takýchto ochorení:
- Vírusová a chronická hepatitída.
- Bakteriálne infekcie.
- Prítomnosť zamorenia červami a inými mikroorganizmami v orgánoch.
- Patológia, autoimunitná genéza.
- Vrodené anomálie vývoja.
- Preťaženie srdca, pečene a žlčových kameňov zapríčinené srdcovým zlyhaním, upchatím kanálov a krvných ciev, ako aj zápalom.
- Poruchy metabolizmu v bunkách a tkanivách.
- Syfilis, tuberkulóza, mononukleóza.
- Zvýšenie veľkosti plavidiel.
- Onkologické procesy.
Ako vidíte, existuje niekoľko dôvodov. Je dôležité včas zistiť, prečo je telo zväčšené, ako aj začať postihovať poruchu, aby sa predišlo vážnym následkom.
príznaky
Ochorenia pečene u detí často nevykazujú žiadne príznaky. Je to spôsobené latentným priebehom patológie, v ktorom má jednoročné dieťa zväčšenú pečeň, ale necíti sa kvôli nedostatku inervácie orgánu.
Stojí za to premýšľať o prítomnosti problémov, keď má dieťa bolesť pečene, a tiež príznaky ako:
- Znížená chuť do jedla.
- Žltnutie kože a slizníc.
- Výskyt problémov čreva a orgánov tráviaceho traktu - nevoľnosť, vracanie, plynatosť, hnačka alebo zápcha.
- Emočné poruchy - letargia, apatia, poruchy spánku, zvýšená slznosť a podráždenosť.
- Podráždenie kože a slizníc.
- Fetidový zápach z úst.
- Zvýšená telesná teplota.
Ak zistíte prvé problémy, mali by ste okamžite kontaktovať a podstúpiť celý priebeh diagnózy a terapeutických opatrení.
diagnostika
Ak máte podozrenie na prítomnosť akéhokoľvek ochorenia pečene u detí, špecialista predpisuje diagnostické metódy na odlíšenie diagnózy a predpisovanie kompletného súboru pomoci.
Dôležitými prvkami diagnózy je vyšetrenie a zber anamnézy ochorenia - zatiaľ čo lekár špecifikuje, aké príznaky, kedy av súvislosti s ktorými sa objavil. Okrem toho musí lekár zozbierať históriu života pacienta, zistiť, aké patologické stavy dieťa utrpelo pred týmto incidentom.
Ak je podozrenie na ochorenie pečene, je dieťaťu predpísané laboratórne metódy, ako sú klinické a biochemické krvné testy, pečeňové testy, analýza moču a koprogram. Umožňujú odhaliť procesy zápalu, dokonca aj so skrytými príznakmi narušenia tela.
Ak je u novorodencov rozšírená pečeň, hlavnou metódou diagnostiky sú inštrumentálne diagnostické metódy:
- Ultrazvuk - umožňuje určiť veľkosť tela a koľko centimetrov zväčšuje pravý lalok alebo ľavý lalok. Jedná sa o pomerne jednoduché a bezpečné vyšetrenie, ktoré nemá kontraindikácie a pomáha odhaliť príznaky echolopatie.
- Počítačová tomografia ukazuje nielen orgán, jeho veľkosť, ale aj cievy prenikajúce do buniek a tkaniva pečene.
- Immuno-gram - určuje stav imunitného systému dieťaťa v čase kontroly.
- X-ray brušných orgánov - pomáha objasniť diagnózu a určiť, či je prekročená normálna rýchlosť CWR pečene.
Po úplnom vyšetrení pečene pacienta môže lekár určiť, čo sa stalo hlavnou príčinou vývoja patologického procesu a predpísať vhodnú liečbu.
Čo robiť, ak má dieťa zväčšenú pečeň
Mnohí rodičia, ktorí sa dozvedeli o tejto chorobe, nevedia, čo robiť, ak má dieťa zväčšenú pečeň. Je dôležité vedieť, že zvýšenie pečene u detí nie je vždy patologické, ale vyžaduje nepretržité monitorovanie špecialistami.
Preto, keď je tento klinický obraz detekovaný, je pacient najčastejšie hospitalizovaný. Ak však diagnostika umožňuje opustiť pacienta doma, liečba mimo nemocnice je prijateľná.
Komarovsky vysvetľuje, že ak má dieťa zvýšený orgán, je dôležité čo najskôr zistiť príčinu patológie a začať dodržiavať diétnu diétu, aby sa telo maximálne uvoľnilo. Okrem toho, tento lekár vytvoril niekoľko videoklipov o tom, ako zaobchádzať a ako sa vyhnúť chorobám tohto orgánu.
Základným princípom liečby so zväčšenou pečeňou je prísne dodržiavanie lekárskych predpisov, účinok na príčinu a kontrola užívania potrebných liekov, dodržiavanie prevencie.
Liečba liekmi
Drogová terapia závisí od diagnózy a jej cieľom je odstrániť príčiny ochorenia. Jedným zo spôsobov, ako normalizovať prácu tela, je vymenovanie konzervatívnych agentov, ktorí pomáhajú pôsobiť priamo na príčinu ochorenia. Pacientovi je predpísaná symptomatická liečba - lieky proti bolesti, antiemetiká a anthelmintiká, lieky, ktoré regulujú zrážanlivosť krvi a cievne lieky.
Drogová terapia zvyčajne zahŕňa vymenovanie liekov, ktoré znižujú zápal v tele, lieky na normalizáciu práce a obnovu poškodených pečeňových buniek. Tieto lieky majú dobré hodnotenie na výrobnom trhu, pretože pozitívne ovplyvňujú zdravie všetkých pacientov a majú malý počet vedľajších účinkov.
Ak sa zistí, že pečeň je u dojčiat zväčšená, a to je fyziologická norma, potom v tomto prípade nie sú predpísané žiadne lieky, ale prísna kontrola nad stavom orgánu a dieťaťa ako celku.
Diéta a ľudové prostriedky
Ak sa u detí nachádza hepatomegália, základom terapie je diétna terapia. Diéta číslo 5 je predpísaná ako liečebný stôl s obmedzením produktov, ktoré majú negatívny vplyv na trávenie a zvyšujú vylučovanie žlčovej produkcie - rodičia by mali odstrániť mastné, korenené potraviny, konzervované potraviny a údené potraviny zo stravy, obmedziť sladkosti.
Jedlá by mali byť časté, v malých porciách, je dôležité rešpektovať vodný režim. Príjem potravy by mal byť obmedzený na 2-3 hodiny pred spaním dieťaťa, aby nedošlo k namáhaniu tela. Ak pacient jedol zo spoločného stola, jedlo by sa malo dusiť alebo variť až do varenia.
Zväčšená pečeň u novorodenca môže spôsobiť, že matka obmedzí dojčenie a zahŕňa špeciálne zmesi a doplnky, ktoré majú pozitívny vplyv na telo dieťaťa.
Mnohí pacienti sa uchyľujú k metódam tradičnej medicíny, ktoré spočívajú v použití rôznych odvarov, infúzií a čajov - takéto byliny ako harmanček, nechtík a mäta znižujú zápal a vylučovanie žlče a mäta a divoké ruže majú upokojujúci účinok. Tento nástroj sa však neodporúča používať v prípade detskej chorobnosti, pretože telo dieťaťa je najčastejšie vystavené alergickým reakciám a vedľajším účinkom.
Prognóza a komplikácie
Ochorenie pečene u dojčiat má zvyčajne dočasný charakter a v čase, keď dosiahne vek sedem rokov, zvyčajne úplne zmizne, pretože orgán optimalizuje svoju veľkosť a začne v budúcnosti normálne rásť.
Hepatomegália je úplne liečiteľné ochorenie, ak dodržiavate všetky lekárske predpisy a kontrolujete proces. Ak sa však do procesu rozširovania zapojili aj iné patológie, choroba môže mať zlú prognózu a prejavovať sa ako také komplikácie:
- Zlyhanie pečene.
- Nádory.
- Porušenie práce iných orgánov.
- Inhibícia imunity pacienta, ktorá by mala zvýšiť počet infekčných ochorení.
V súhrne je možné dospieť k záveru, že kontrola a prevencia chorôb pomôžu nielen včas odhaliť prítomnosť patológie, ale včas odhaliť aj vývojový proces v tele dieťaťa.
video
Mýty o pečeni. Aké vyhlásenia neveria.
Prečo dieťa môže byť zväčšená pečeň a ako normalizovať veľkosť?
Stav, pri ktorom sa u dieťaťa zväčšuje pečeň, sa nazýva hepatomegália. Zvyčajne je u detí od narodenia do 7 rokov takéto zvýšenie dočasné a vo vyššom veku sa vyvíja na pozadí iných ochorení žľazy. V prvom prípade je syndróm fixný ako stredne ťažký a nevyžaduje žiadnu liečbu, v druhom sú objasnené dôvody pre proliferáciu pečene, potom je vytvorený komplexný liečebný režim. Opuchnuté brucho a zmena odtieňa kože indikujú abnormality vo veľkosti orgánu.
Ako určiť veľkosť pečene u dieťaťa
Rast pečene sa zisťuje niekoľkými spôsobmi:
- Palpation - spodná hrana pravej strany žľazy vyčnieva 1-2 cm za klenbu. Orgán je trochu dole alebo sa pohybuje do strany.
- Výčnelky - pomôžu pochopiť, či je upchávka zväčšená, či je na mieste.
Pomocou ultrazvuku určte presné rozmery a potvrďte diagnózu.
Normálna veľkosť pečene pre deti rôzneho veku: tabuľka
Podiel zdravej žľazy u detí od 0 do 7 rokov je odlišný:
Pravé a ľavé segmenty ročne, postupne sa zvyšujú o 6 a 2 mm. Vo veku siedmich, veľkosť pravého laloku pečene u dieťaťa dosahuje približne 96 mm, ľavý lalok - 52 mm.
Až do 1 roka, spodná časť pečene normálne stojí za okrajom klenby kostola o 2-3 cm od 6 mesiacov do 2 rokov - o 1,5 cm, od 2 do 5-7 rokov - o 0,5-1 cm.
Keď dieťa dosiahne sedem rokov, pravý dolný okraj orgánu nesmie vyčnievať za hranicu pravého dolného rebra.
Príčiny Hepatomegaly u detí
Lekári vysvetľujú príčiny nárastu pečene u detí podľa vekových charakteristík organizmu.
Zvyčajne, aby sa zistilo, či má dieťa zväčšenú pečeň a slezinu, môže skúsený pediater už s pomocou rúk - hmatom a poklepaním na oblasť pečene. Podozrenie potvrdzuje ultrazvukovú diagnózu.
Hlavnými dôvodmi, pre ktoré dochádza k nárastu pečene dieťaťa vo veku 5-7 rokov, sú infekcie alebo poškodenia pečeňového tkaniva.
Vekové funkcie
Pečeň u novorodenca môže premietať 4 cm za klenbu, ktorá sa považuje za normálnu, ak nie sú žiadne provokatívne faktory (vrodená infekcia / anomália). Do 3-5 rokov železa sa stáva menej, jeho spodný okraj vyčnieva len 1-2 cm za okraj. Tieto faktory sú spojené s nezrelou hematopoetickou funkciou orgánu (u dieťaťa do jedného roka často dochádza k ďalším pečeňovým artériám) a systematickej tvorbe lalokovitej štruktúry pečene, ktorá končí 4-5 rokov.
V detstve je železo veľmi pohyblivé, takže ľahko zmení polohu, keď sa zmení poloha tela dieťaťa.
Infekčná hepatitída
Vírusová hepatitída A, E, B a C spôsobuje zvýšenie hladiny pečene u detí. Infekcia vstupuje do tela cez špinavé ruky, pijúc nemyté ovocie a zeleninu, slinami (pri kašľaní / kýchaní infikovanej osoby). Hepatitída B a C sa výrazne zhoršujú, pri absencii liečby majú chronickú formu.
Hepatitída A je považovaná za benígnu, patológiu charakterizuje krátkodobá intoxikácia tela a rýchla obnova funkcie pečene. Choroba má 3. miesto v prevalencii detí po SARS a črevných infekciách. Hepatitída E je podtyp vírusu triedy A. Patológia nie je dobre známa. Jeho ťažká forma spôsobuje zlyhanie obličiek pečene.
Hemolytická anémia
Toto ochorenie je niekedy bez povšimnutia. Neštandardné správanie dieťaťa (podráždenosť, slznosť, apatia) sa často pripisuje zvláštnostiam charakteru a emocionálneho stresu. Po objavení sa vonkajších príznakov hemolytickej anémie (žltnutie kože a očí) dieťaťa ukáže odborník. Lekár identifikuje patologickú veľkosť pečene a sleziny. Hlavným dôvodom je rýchle starnutie a zničenie červených krviniek.
Ak sa rozšíri pečeň predčasne narodeného dieťaťa, potom sa tento dôvod často redukuje na nedostatok vitamínu E v jeho tele. Ďalší názov - anémia nedostatku vitamínu E predčasne narodených detí.
Kongestívne zlyhanie srdca
Stav, pri ktorom srdce dodáva nedostatočné množstvo krvi vnútorným orgánom, vedie k metabolickým poruchám v tkanivách. Výsledkom je, že spodný okraj pravého laloku pečene začína vyčnievať za pobrežný oblúk. Okrem nárastu v žľaze dochádza k nočnému kašľu, slabosti, bez liečby - cyanóze kože a slizníc.
Intoxikácia liekmi a toxínmi
Zväčšená pečeň u novorodencov a starších detí nastáva, keď je telo otrávené:
- lieky - dlhodobá liečba antibiotikami, hormonálnymi liekmi;
- nekvalitné potravinárske výrobky - intoxikácia je náhla, má výrazné príznaky otravy;
- jedovaté látky rastlinného pôvodu - čaje alebo infúzie bylín, muchotrávky;
- domácnosť, priemyselné chemikálie - arzén, pesticídy, fosfor, aldehydy vedú k ťažkej intoxikácii.
Wilson-Konovalovova choroba
Zriedkavé dedičné ochorenie (30 prípadov na milión ľudí). Spôsobené nedostatkom enzýmu, ktorý odstraňuje meď z tela. Rozšírená pečeň u dieťaťa s defektným génom je diagnostikovaná vo veku od 8 do 16 rokov, ale môže sa vyskytnúť pred dosiahnutím veku 3 rokov. Meď sa hromadí v rohovke očí, mozgových bunkách, ako aj v tkanivách pečene.
nádory
Primárne pečeňové tumory predstavujú 30% benígnych a 70% malígnych nádorov.
Ak chcete chrániť svoje dieťa pred problémami s pečeňou, matka môže stále v štádiu tehotenstva. Ak sa pozorne zaobchádza so svojím zdravím, chráni sa pred infekciami, potom šanca na patologické zmeny v nastavení a fungovaní tráviacich orgánov v tele dieťaťa bude minimálna.
Z nádorov sú najčastejšie u detí diagnostikované život ohrozujúce hepatoblastómy (novorodenci, 1-2 roky) a hepatocelulárny karcinóm (starší vek). Benígne nádory sú objemné hemangiómy - zhluky z krvných ciev.
Iné ochorenia
Často sa vyskytujú zmeny vo veľkosti pečene a sleziny na pozadí chorôb iných orgánov (vrodené alebo získané). V tomto prípade môžu lekári rýchlo znížiť objem.
Počiatočnou príčinou môže byť porucha krvi (anémia, polycytémia), porucha gastrointestinálneho traktu, helmintická invázia atď.
Zdravotné problémy nastávajúcej matky (napríklad hepatitídy) môžu tiež vyvolať zväčšenú pečeň novorodenca.
Ďalšie alarmujúce príznaky
Ak má dieťa zväčšenú pečeň, potom by to malo varovať rodičov. Hepatomegália je považovaná za znak patologických zmien vyskytujúcich sa v tele, ktoré môžu byť život ohrozujúce. V závažných prípadoch je zvýšenie telesnej veľkosti sprevádzané:
- porušenie kardiovaskulárneho systému (dýchavičnosť, bolesti hlavy, rýchly pulz, opuch);
- drastické chudnutie;
- chronická únava;
- nedostatok chuti do jedla.
Aké zmeny môžu byť v analýzach
Lekár si môže všimnúť zmeny vo veľkosti pečene pomocou fyzikálnej metódy diagnózy - palpácie. Na čo najskoršiu identifikáciu príčiny syndrómu sa vyžaduje laboratórna a inštrumentálna diagnostika:
- Biochemický krvný test ukazuje hladinu pečeňových enzýmov zodpovedných za metabolizmus organizmu. S poškodenými hepatocytmi a kongestívnym zlyhaním srdca v krvi sa zvyšuje hladina ALT a AST, enzýmov podieľajúcich sa na metabolizme aminokyselín. U pacientov s infekčnou hepatitídou, tuberkulózou, cirhózou a rakovinou pečene sa zvyšuje hladina alkalickej fosfatázy (podieľa sa na preprave fosforu). Pri akútnej intoxikácii, poškodení hepatocytov a žlčových ciest sa prekročí rýchlosť glutamátdehydrogenázy.
- Ultrazvuk alebo počítačová tomografia dokáže detekovať patologické zmeny v pečeni.
- Biopsia je predpísaná na detekciu nádorov, aby sa identifikovala povaha nádoru.
Čo robiť, ak má dieťa zväčšenú pečeň
Hepatomegália u detí sa má liečiť tak, ako predpisuje ošetrujúci lekár. Nezávisle nemôžete podniknúť žiadne kroky. V prvom rade sa zbavia príčiny, ktorá vyvolala nárast orgánu. Deti s novotvarmi a rozvojom nekrózy pečeňového tkaniva podliehajú povinnej hospitalizácii.
diéta
Bez ohľadu na príčinu ochorenia pečene by výživa chorého dieťaťa mala byť zlomková (až 6-krát denne). V zozname odporúčaných produktov:
- diétne mäso (králik, moriak, kurča);
- morské a riečne ryby (pleskáč, kapor, treska, platesa veľká, kapor);
- zelenina (zemiaky, repa, mrkva, cuketa);
- perlový jačmeň, ovsené vločky, pohánka, rezance;
- prírodný med, sušené ovocie;
- želé, kompót, dogrose decoction;
- Včera chlieb, pšeničné sušienky.
Jedlo je varené, dusené alebo pečené. Mäso pred varením musí byť mleté v mlynčeku na mäso. Veľké kúsky sú zle stráviteľné a vytvárajú záťaž na pečeň.
Z menu musíte úplne odstrániť potraviny obsahujúce živočíšny tuk. Podľa tohto zákazu:
- tučné mäso a ryby;
- maslo, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
- vajcia, údené mäso a uhorky;
- kyslé šťavy, kompóty, orechy, čokoláda.
Výživa výživy je dôležitou súčasťou komplexnej liečby. Bez neho budú lieky neúčinné.
lieky
Vymenovanie medikácie sa uskutočňuje na individuálnom základe, pričom sa berie do úvahy príčina ochorenia a stupeň patologických zmien v tele.
Deti sú predpísané s opatrnosťou lieky, ktoré sú potrebné na odstránenie základných príčin ochorenia (antibiotiká, antivirotiká, prípravky s enzýmami, atď). Deti staršie ako jeden rok sú navyše predpísané hepatoprotektory, ktoré zároveň poskytujú terapeutické a ochranné vlastnosti (Galstena, Essentiale, Legalon).
Ľudová medicína
V liečbe detí používať tradičnú medicínu bez odporúčania lekára nemôže. V prvom rade ide o čaje a bylinné infúzie. Rastlinné suroviny, aj keď hojenie, obsahujú toxické látky. Nesprávne používanie liekov môže viesť k progresii ochorenia.
Iné metódy
Ak zväčšená pečeň vyvolala nádor, potom sa neoplazma ožiarila alebo chirurgicky odstránila. Metóda je zvolená na základe charakteristík výsledného ohniska. Počas abscesu sa vykoná prepichnutie (prepichnutie) dutiny, aby sa exsudát vylúčil.
Prognóza a prevencia
S cieľom predpovedať zdravotný stav dieťaťa lekár berie do úvahy príčinu ochorenia a stupeň poškodenia buniek orgánu. Nepriaznivé predpovede sa robia pre pacientov s cirhózou, tuberkulózou a rakovinou pečene. Ochorenie sa rýchlo ustúpi vírusovou hepatitídou a po bakteriálnej infekcii.
Prevencia hepatomegálie je vykonávať pravidelné vyšetrenia a liečbu identifikovaných chorôb.
Zväčšená pečeň u dieťaťa Komarovsky
Každý chápe, že bez normálnej zdravej pečene nemôže človek úplne existovať. To je dôvod, prečo rodičia majú veľa otázok o zvýšenej veľkosti tohto orgánu u detí. Čo robiť, ak má dieťa zväčšenú pečeň, dozviete sa z tohto článku.
Veľkosť pečene - norma
Veľkosť pečene je zvyčajne určená tromi parametrami: vpravo pozdĺž periférnej línie, vľavo pozdĺž šikmej čiary a pozdĺž strednej línie prsníka. Ako prejsť čiary je možné vidieť na obrázku. Normálna veľkosť pečene u zdravého dieťaťa je: t
- Až 3 roky - 5 cm vpravo pozdĺž línie okolososkovoy, 4 centimetre pozdĺž strednej čiary, a nie viac ako 3 cm pozdĺž ľavej šikmej čiary.
- Až 7 rokov - vpravo pozdĺž čiary ostrovčeka - nie viac ako 6 centimetrov, na stredovej línii hrudnej kosti - 5 centimetrov, vľavo šikmo - nie viac ako 4 cm.
- Do 12 rokov - vpravo pozdĺž čiary ostrova - nie viac ako 8 centimetrov, pozdĺž stredovej čiary - 7 centimetrov, pozdĺž ľavej šikmej - 6 centimetrov.
- Viac ako 12 rokov - vpravo pozdĺž čiary ostrova - 10 centimetrov, pozdĺž stredovej čiary - 9 centimetrov, pozdĺž šikmej ľavej čiary - 8 centimetrov.
U normálneho zdravého dieťaťa by sa pečeň nemala zväčšovať. Tiež by nemala presahovať klenbu.
Výnimkou sú novorodenci a deti, ktoré ešte nezmenili 1 rok. Majú taký spôsob, ako z klenby oblúka môže byť úplne normálny fyziologický jav, ak výstup nepresiahne 2 centimetre.
U detí vo veku 5-6 rokov môžu pečeň presahovať aj kostrový oblúk, zvyčajne by však nemala presiahnuť 1 centimeter. Akékoľvek odchýlky od vyššie uvedených štandardov sa považujú za zvýšenie pečene a môžu naznačovať možné patologické stavy.
Čo hovoria odchýlky?
Zväčšená pečeň nie je samostatným ochorením, ale symptómom ochorenia. Symptóm v medicíne sa nazýva hepatomegália. Nie každý nárast by sa mal považovať za alarmujúci symptóm. Ak dieťa ešte nemá sedem rokov, ak sa jeho veľkosť mierne zvýši, lekári nepovažujú takýto stav za nevyhnutný na lekársky zásah.
Ak je veľkosť pečene značne zväčšená alebo hepatomegália bola identifikovaná po siedmich rokoch, tento príznak bude považovaný za patologický a všetky snahy lekára budú smerovať k zisteniu skutočnej príčiny rozšírenia pečene.
Životný orgán môže „rásť“ vo veľkosti v dôsledku vrodených abnormalít:
- vnútromaternicové infekcie;
- vírusové ochorenia, ktoré ovplyvnili plod počas tehotenstva (primárne rubeola, toxoplazmóza a cytomegalovírus);
- vrodená neprítomnosť alebo fúzia žlčových ciest (arthrezia);
- ochorenia kardiovaskulárneho systému, počas ktorých sa vyvíja tento alebo ten stupeň srdcového zlyhania;
- hemolytické ochorenie, ktoré sa vyskytlo u plodu počas tehotenstva v dôsledku Rh-konfliktu s matkou, ako aj ochorenie, ktoré „začalo“ po narodení dieťaťa na svete z rovnakého dôvodu (zvyčajne sa to stane Rh-pozitívnym deťom narodeným Rh-negatívnym matkám );
- početné cysty;
- dedičné ochorenia krvného obehu a krvných ciev, pri ktorých sa cievy rozširujú patologicky, čo je sprevádzané spontánnym krvácaním.
Pečeň sa môže zvýšiť z iných dôvodov, ktoré nie sú vrodené:
- infekčná mononukleóza;
- vírusová hepatitída;
- ťažké toxické otravy jedmi alebo chemikáliami;
- zápal žlčníka;
- tuberkulóza;
- syfilis;
- obezita a metabolické ochorenia;
- diabetes mellitus;
- onkologické ochorenia a ochorenia krvi (lymfóm, leukémia atď.).
Porušenie zásady vyváženej detskej výživy môže viesť k zvýšeniu veľkosti pečene, najmä v prípade, že v strave dieťaťa prevládajú uhľohydráty a tuky a bielkoviny nestačia. Ak má patológia vrodené príčiny, potom je zvyčajne možné ju stanoviť aj v prvom roku života dieťaťa, pretože pediater si počas vyšetrenia nebude môcť všimnúť, že pečeň je väčšia ako palpácia. Patologické zmeny získaného charakteru sú zvyčajne diagnostikované neskôr, bližšie k 5-7 rokom.
Vzhľadom k tomu, že zoznam možných príčin je veľmi široký, je lepšie nesnažiť sa prísť na to pravé.
Hepatomegália je syndróm, ktorý nemožno ignorovať, pretože nielen zdravie drobkov v budúcnosti, ale aj ich životy závisia od toho, ako rýchlo a správne je dieťaťu poskytnutá kvalifikovaná pomoc.
Známky patológií
Je jasné, že rodičia nemôžu samostatne merať detskú pečeň, aby pochopili, či má abnormality. Ale na podozrenie, že niečo nie je v poriadku, mama môže na mnohých príznakoch, ktoré môžu nepriamo indikovať problémy s pečeňou:
- dieťa sa často sťažuje na ťažkosti v bruchu, zatiaľ čo horná časť brucha na pravej strane je trochu bolestivá, keď sa mierne stlačí rukou;
- koža má žltý alebo žltkastý odtieň, žlté očné buľvy;
- dieťa má problémy s výživou - nechutenstvo, nevoľnosť a vracanie, nestabilitu stolice, častú hnačku;
- fekálne hmoty sa stávajú veľmi svetlými, niekedy takmer bielymi, a naopak moč stmavne;
- predĺžená žltačka novorodencov (ak viac ako dva týždne uplynuli po prepustení z nemocnice a dieťa stále zostáva žlté, je to dôvod na kontrolu pečene);
- charakteristický horký zápach z úst (nie povinný znak!).
Kam ísť?
Ak rodičia podozrenie na problémy s pečeňou u dieťaťa, mali by ste určite navštíviť pediater s dieťaťom. Samozrejme, taký špecialista, ako hepatológ, bude schopný vyriešiť problém oveľa rýchlejšie, ale v Rusku nie je toľko lekárov takejto zriedkavej a úzkej špecializácie.
Ak je možnosť navštíviť takého lekára, je lepšie to urobiť. Ak nie je žiadny hepatológ, pediater a gastroenterológ pomôže. V takom duete, dvaja špecialisti určite nájdu patologické príčiny, ak vôbec nejaké, a budú schopní predpísať adekvátnu liečbu. Sprísnenie začiatku prieskumu je prísne zakázané. Akákoľvek porucha pečene a zvýšenie je tiež považovaná za poruchu, čo zvyšuje pravdepodobnú intoxikáciu. Koniec koncov, prirodzená, vytvorená povaha "filtra" tela - pečene - nefunguje úplne.
Zvyčajne, aby sa zistilo, či má dieťa zväčšenú pečeň a slezinu, môže skúsený pediater už s pomocou rúk - hmatom a poklepaním na oblasť pečene. Podozrenie potvrdzuje ultrazvukovú diagnózu.
Na ultrazvuku môžete vidieť nielen presnú veľkosť pečene (až do milimetrov), ale aj možné zmeny v tkanivách, porušovanie pravého alebo ľavého laloku.
Ak diagnostik indikuje nárast, potom pediatri predpíšu dieťaťu úplný krvný obraz, vyšetrenie moču, analýzu výkalov vajec parazitov a žlč, biochemické laboratórne krvné testy, počítačovú tomografiu, menej často MRI. Ak sa zistia nádory a novotvary, dieťa je hospitalizované, aby odobralo vzorky biopsie pečeňového tkaniva v anestézii pomocou laparoskopu.
Deti do 7 - 8 rokov, malé zväčšenie pečene (o niečo viac ako 2 cm) sa korigujú pomocou liekov. Chirurgický zákrok je prípustný len v prípade hrubých a závažných pečeňových lézií vrodenej povahy spojených so štrukturálnymi anomáliami. Liečba sa vždy začína liečbou hlavnej identifikovanej choroby. Ak je na vine vírusová infekcia, dieťa môže byť hospitalizované a podstúpiť hospitalizáciu liečbou účinnými antivírusovými látkami (Tamiflu). Domácnosti takéto lieky nie sú predpísané a antivírusové lieky z lekárne dostupné všetkým („Anaferon“ a iní) nie sú oficiálne považované za účinné a ovplyvňujú priebeh vírusovej infekcie.
Bakteriálne infekcie alebo ochorenia s pripojenými zápalovými procesmi sa zvyčajne liečia antibiotikami, pričom sa vyberú najmenej závažné, aby sa na pečeň nevyvíjal ďalší "tlak" lieku. Metabolické ochorenia lieči endokrinológ použitím špeciálnych liekov, ktoré zlepšujú a normalizujú metabolické procesy. Súčasne s liečbou základného ochorenia sa dieťaťu so zväčšenou pečeňou predpisuje špeciálna hepatoprotektívna liečba. Zahŕňa fondy, ktorých úlohou je podporovať už trpiacu pečeň počas užívania drog.
Zvyčajne sú v udržiavacej terapii pečene prítomné lieky ako Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral a Duspatalin. Medzi najčastejšie predpisovanými hepatoprotektormi v detstve patria Galsten, Ursosan, Holenim.
Aby telo dieťaťa fungovalo lepšie, v priebehu liečby sa predpisujú prípravky, ktoré obsahujú dôležité enzýmy, ktoré sa v dôsledku patológie môžu produkovať v nedostatočných množstvách. Medzi tieto lieky patrí "CREON", "Mezim".
Užívanie enzýmov nestojí za to príliš dlho, aby nedošlo k „pokazeniu“ tela dieťaťa. Inak to zníži produkciu vlastných enzýmov na nulu, čo potom povedie k veľmi katastrofálnym následkom.
Dieťaťu, bez ohľadu na príčinu, ktorá viedla k zvýšeniu pečene, je pridelená špeciálna diéta. Z menu dieťaťa úplne po dlhú dobu odstráňte mastné jedlá - maslo, sadlo, syr s vysokým obsahom tuku, mastné mlieko a kyslú smotanu. Kakao, čokoláda, vajcia, huby, orechy, mastné mäso, kyslé nápoje, vrátane ovocných štiav, konzervované a údené mäso, korenie a dokonca zmrzlina sú prísne zakázané deťom s hepatomegáliou. Dodržiavanie diéty je veľmi dôležité, inak môže byť liečba neúčinná, napriek tomu, že užívate predpísané lieky. Dieťa potrebuje chudé mäso, zeleninu, jedlo, dusené a pečené. Treba sa vyhnúť vyprážaným a čerstvým pečivám. Musíte jesť zlomok, aspoň 5 krát denne v malých porciách.
Žiadny lekár vopred nedáva predpovede v liečbe zväčšenej pečene, pretože veľa ovplyvňuje výsledok patológie - hlavné ochorenie, imunitu dieťaťa a stupeň zvýšenia samotnej pečene. Včasná liečba a okamžitá liečba podľa štatistík Ministerstva zdravotníctva SR v roku 2016 však poskytujú priaznivú prognózu vo viac ako 90% prípadov.
Najťažšie je predpovedať zvýšenie straty pečene, ak je spôsobené toxickou otravou, ako aj komplikovaným nástupom cirhózy. Takéto problémy sú oveľa horšie ako liečba, ale aj tu sa pozitívny výsledok odhaduje na viac ako 60%.
Prevencia Tipy
Ak chcete chrániť svoje dieťa pred problémami s pečeňou, matka môže stále v štádiu tehotenstva. Ak pozorne zaobchádza so svojím zdravím, chráni sa pred infekciami, vírusmi, potom šanca na patologické zmeny v nastavení a fungovaní zažívacích orgánov v tele strúhanky bude minimálna.
Dieťa vo veku 2 rokov, ako dieťa vo veku 3-4 rokov a staršie, by nemalo mať na stole dostatok mastných a sacharidových potravín, najmä so sedavým životným štýlom. Posadnutosť rýchlym občerstvením vo vyššom veku - vo veku 8-10 rokov - môže tiež viesť k obezite pečene, čo bude dosť nebezpečné, pretože takýto nárast sa nikdy nebude považovať za fyziologický. Jedna rada - musíte byť pozorní na výživu dieťaťa.
Zvýšená veľkosť pečene u detí
Medzi hlavné funkcie pečene patria:
- neutralizácia rôznych cudzích látok, najmä alergénov, jedov a toxínov ich transformáciou na neškodné, menej toxické alebo ľahšie odstraňujúce zlúčeniny z tela;
- neutralizácia a odstraňovanie prebytočných hormónov, mediátorov, vitamínov, ako aj toxických medziproduktov a konečných produktov metabolizmu, ako sú amoniak, fenol, etanol, acetón a ketónové kyseliny;
- účasť na procesoch trávenia, konkrétne zabezpečenie energetických potrieb tela jednou „energetickou menou“ - glukózou a premenou rôznych zdrojov energie na glukózu (tzv. glukoneogenéza);
- dopĺňanie a skladovanie rýchlo mobilizovaných zásob energie vo forme glykogénového depotu a regulácia metabolizmu sacharidov;
- dopĺňanie a skladovanie niektorých vitamínových skladov (najmä v pečeni sú zásoby vitamínov rozpustných v tukoch A, D, vo vode rozpustný vitamín B12), ako aj depotné zásobníky mnohých stopových prvkov - kovov, najmä katiónov železa, medi a kobaltu;
- účasť na procesoch tvorby krvi, najmä syntéza mnohých plazmatických proteínov - albumínu, alfa a beta globulínov, transportných proteínov pre rôzne hormóny a vitamíny, proteínov koagulačných a antikoagulačných systémov krvi a mnohých ďalších;
- syntéza cholesterolu a jeho esterov, lipidov a fosfolipidov, lipoproteínov a regulácia metabolizmu lipidov;
- syntéza žlčových kyselín a bilirubínu, tvorba žlče;
- slúži aj ako depot pre pomerne veľké množstvo krvi, ktoré možno v prípade straty krvi alebo šoku v dôsledku zúženia ciev zásobujúcich pečeň vrhnúť do krvného obehu.
Patologické stavy pečene u detí sú na rozdiel od dospelých extrémne zriedkavé. Najčastejšie ide o vrodenú anomáliu. Nádorové ochorenia tiež často spôsobujú hepatomegáliu (lekársky termín pre zväčšenú pečeň). Rodičia by mali byť upozornení na zväčšenie detskej pečene.
Veľkosť pečene
- Palpačná definícia spodného okraja - či už je mimo pobrežného oblúka alebo nie;
- Definícia perkusií - ťuknutie;
- Ultrazvuková detekcia.
Pri určovaní veľkosti pečene u dieťaťa objektívnymi metódami je potrebné brať do úvahy vekové charakteristiky tohto orgánu, ktoré by u dospelých nemali presahovať za hrany oblúkov rebier. Avšak u detí toto pravidlo nie je vždy spravodlivé.
Až do siedmich rokov nie je dôvod sa toho veľa starať. Niekedy v tomto veku, pečeň stojí za hrany rebier dokonca o 20 mm. To môže byť fyziologický znak a neprináša nepohodlie novorodencom alebo deťom v prvom roku života. Ak sa však po dosiahnutí veku siedmich rokov pozoruje nárast pečene dieťaťa, potom stojí za to vyzváňať alarm. Tandem lekárov a rodičov pomôže malému človeku vyrovnať sa s týmto stavom a zistiť jeho skutočnú príčinu.
Tabuľka veľkosti pečene u detí je normálna
Veľkosť pečene podľa Kurlova u detí je určená perkusiou (poklepaním na prednú stenu brucha). Táto metóda umožňuje získať presné údaje o hraniciach tela, a to vďaka celkovo piatich bodom.
Zvýšenie veľkosti pečene môže byť spôsobené nasledujúcimi faktormi (príčinami):
- odchýlky v žlčníku a žlčových cestách;
- toxická otrava;
- pitie alkoholu;
- dedičné metabolické poruchy;
- obezita;
- vírusová hepatitída;
- vývojové abnormality;
- autoimunitnú hepatitídu;
- nádory (hepatoblastóm);
- cirhóza.
Cirhóza ako príčina zväčšenia pečene
Cirhóza je ochorenie pečene, v dôsledku čoho je zdravé pečeňové tkanivo nahradené jazvovým tkanivom. Zhoršenie krvného obehu v tele vedie k "smrti" tkanív. V dôsledku toho nielen pečeň trpí, ale aj celé telo.
Takéto ochorenie ako cirhóza u detí je často spôsobené:
- rôzne typy hepatitídy, napríklad vírusové alebo autoimunitné;
- toxické látky;
- niektoré lieky;
- huby;
- alkohol.
Pri vírusovej hepatitíde dochádza k veľmi rýchlemu zničeniu pečene. Cirhóza pri autoimunitnej hepatitíde tiež postupuje rýchlosťou blesku. Dievčatá sú najviac postihnuté týmto vo veku od 10 rokov. Až 20 rokov tvoria 50% všetkých pacientov. Až do vývoja cirhózy nie je možné pozorovať žiadne príznaky.
Prebytočné toxické liečivá pri liečbe jednotlivých chorôb sú jedným z faktorov rozvoja ochorenia. Zvlášť nebezpečná je otrava bledou muchotrávkou. Dlhodobé užívanie liekov na liečbu tuberkulózy "Isoniazid", rovnako ako lieky z leukémie a leukémie, vedie k cirhóze.
Vrodená cirhóza je spôsobená nedostatočným rozvojom žlčových ciest v pečeni. Bez ohľadu na to, aké šokujúce je zneužívanie alkoholu v detstve častou príčinou choroby. Častejšie sú deti z chudobných rodín náchylné na užívanie alkoholu od detstva, ale sociálne postavenie nie je v tomto prípade vždy rozhodujúce. Kvôli cirhóze sa môže tvoriť aj cysta pečene.
Podrobná anamnéza pomôže lekárovi zohľadniť čas nástupu príznakov, ich intenzifikáciu a obdobia recesie. Lekár berie do úvahy aj dedičnú predispozíciu v diagnóze. Zvýšený bilirubín v krvi môže byť nepríjemným príznakom cirhózy, ale venovať pozornosť indikátorom alkalickej fosfatázy a protrombínového času. Celkový obraz ukazuje výsledky výkalov a moču. Na stanovenie diagnózy musí lekár poznať obvod brucha, veľkosť pečene a sleziny. Pri diagnostikovanej cirhóze bude pravidelné vyšetrenie minimalizovať komplikácie.
hepatoblastóm
Hepatoblastóm u detí sa vyskytuje zriedkavo, avšak v ranom veku je ohrozený. U detí starších ako 5 rokov sa tento nádor zriedkavo nachádza, pretože má embryonálny pôvod.
Najčastejšie sa hepatoblastóm vyvíja v pravom laloku pečene. Táto nekapsulárna formácia môže mať ako jednotlivú lokalizáciu, tak viacnásobnú. Voľne klíčia v pečeňovom tkanive a obsahujú ložiská mŕtveho tkaniva a krvácania. Hepatoblastómové bunky nie sú schopné plniť funkciu zdravých hepatocytov.
Často sa tieto nádory vyskytujú spolu s rakovinou obličiek. Choroba je často zistená neskoro, pretože pokračuje bez príznakov. Nebezpečné príznaky poukazujúce na progresiu ochorenia sú:
- silná bolesť;
- tesnenie pod pravým okrajom;
- veľké brucho;
- slabosť;
- zožltnutie kože;
- dyspeptické poruchy.
Reaktívne zmeny spôsobujú zväčšenie pečene
Reaktívne zmeny pečene sú spôsobené vplyvom nepriaznivých faktorov alebo chorôb iných orgánov, t. sú vždy sekundárne. U detí sa tieto stavy vyskytujú menej často ako u dospelých. Ale ak hovoríme o ochoreniach pečene, potom častejšie ako iné patológie. Pri včasnej liečbe sa sekundárna reakcia pečene rýchlo zastaví.
Pretože je to dôsledok abnormalít v tele, je dôležité nájsť pôvodnú príčinu. Často je spojené s nesprávnym fungovaním tráviaceho systému, napríklad deti sú často citlivé na helmintiázu. Infekcia materskej hepatitídy počas tehotenstva alebo nezrelosti plodu môže vyvolať difúzne zmeny v pečeni dieťaťa. Príčinou môže byť aj predĺžená liečba antibiotikami.
Reaktívne zmeny v parenchýme nie sú také nebezpečné ako v prípade hlbokého poškodenia orgánov. V tomto prípade je každý dôvod dúfať v úplný liek bez ďalších následkov.
Liečba ochorení pečene u detí
Liečba detí je odlišná od liečby dospelých, čo sa týka množstva použitých liekov, ich skupinovej príslušnosti a dávky.
- Cholenim sa dlhodobo používa od 12 rokov. Patrí do skupiny choleretík, ktoré zlepšujú tok žlče pozdĺž žlčových ciest. Enzýmy v zložení lieku zlepšujú trávenie. Môžete ho piť buď ihneď po jedle, alebo po 15 minútach. V období exacerbácie chronických ochorení až do 9 týždňov prijatia, a na patológie spôsobené abnormálnym životným štýlom, až 4 týždne. V niektorých prípadoch je liek odôvodnený deťmi mladšími ako sedem rokov. Po troch mesiacoch sa môže postup opakovať, aby sa zabránilo zhoršeniu.
- Ursosan sa používa od dvoch rokov. Dávka závisí od telesnej hmotnosti malého pacienta, takže sa vypočíta individuálne. Rozsah použitia lieku je veľmi široký - od cholelitiázy po hepatitídu a cirhózu. Optimálny čas príjmu je večer po jedle.
- Ovesol a Essentiale majú vo svojom zložení rastlinné zložky, vďaka ktorým sa ich použitie u detí rozšírilo.
- Duphalac sa používa na pečeňovú encefalopatiu alebo ako jednorazový liek na zápchu na zníženie hromadenia toxických látok v tele v tele. Povolené jeho použitie aj na liečbu dojčiat.
Rodičia, viac ako ktokoľvek iný, by mali sledovať a pozorovať zmeny v správaní dieťaťa, farbe kože a chuti do jedla. Potom budú môcť včas požiadať o ošetrenie a zachrániť svoje dieťa pred nebezpečnými následkami.
Hepatomegália je definovaná ako zväčšená pečeň, ale toto nie je ochorenie, ale stav, ktorý sa vyvinul na pozadí akejkoľvek patológie. U detí mladších ako 5 - 7 rokov sa považuje za vek av tomto prípade lekári hovoria o miernej hepatomegálii. Keď orgán dieťaťa vyčnieva len 2 cm za hrany rebier, odchýlka je fyziologická a nevyžaduje liečbu. Ak je pečeň značne zväčšená, alebo sa stav odhalí po 7 rokoch, alebo sa vyvinú ďalšie ochorenia, hepatomegália signalizuje poruchu v tele. Spolu s lekárom by mali rodičia čo najskôr zistiť príčiny anomálie a pomôcť dieťaťu.
Prečo sa vyvíja hepatomegália?
Najčastejšie príčiny hepatomegálnych špecialistov sú definované ako:
metabolické poruchy (metabolizmus medi a porfyrínu, proteíny a tuky, glykogén, poruchy mukopolysacharidov); poruchy krvného prietoku a vylučovania žlčou (myelofibróza, venózny spazmus, otrava vinylchloridom, Wilson-Konovalovova dystrofia, patológia žlčových ciest); zápalové procesy (akákoľvek hepatitída a poškodenie pečene, prekrývanie žlčových ciest, parazitov pečene, zneužívanie liekov); proliferácia Kupfferových buniek (poškodenie granulomatóznych orgánov, sepsa, karotenoidná hypervitaminóza); poškodenie tkaniva pečene (cysty, fibróza, biliárna cirhóza).
U novorodenca sú príčiny zvýšenia počtu orgánov zakorenené v nasledujúcich patológiách:
vrodené infekcie (rubeola, herpes, cytomegalovírus, toxoplazmóza); parazitické ochorenia (schistosomiáza, toxokaróza); atresia žlčovodu; zlyhanie srdca; hemolytické ochorenie u detí s konfliktom rhesus; multicystóza (cysty suprimujú parenchým); dedičná hemoragická teleangiektázia (dilatácia krvných ciev periodickým krvácaním).
Prečo sa inak môže vyvinúť hepatomegália? Lekári hľadajú dôvody na zmenu veľkosti pečene v jej infiltračných léziách. Počet takýchto anomálií je:
rakovinu krvi; hepatom; sekundárne nádorové ložiská; metabolizmus železa; neoplazmy v lymfatickom systéme; zrýchlená reprodukcia imunitných buniek; hematopoetických procesov v atypických orgánoch.
Aké sú príznaky hepatomegálie?
Klinické znaky hepatomegálie priamo závisia od faktorov, ktoré ju vyvolali. Aby sme pochopili, že dieťa má zväčšenú pečeň, pomáhajú rôzne symptómy:
zlá chuť do jedla; abnormálne zrážanie krvi; črevné poruchy; sťažnosti horkej chuti v ústach; únava a ľahostajnosť voči životnému prostrediu; kapilárne "hviezdy" na žalúdku; bolesť a pocit prasknutia v pravej hypochondriu.
Symptómy, ktoré signalizujú zväčšenú pečeň, zahŕňajú zlý dych a ascites. Obvod brucha v dôsledku tekutiny nahromadenej v peritoneu sa zvyšuje, samotné brucho sa stáva hustým a zaobleným. Na časti kože a slizníc sa hepatomegália prejavuje žltnutím.
Ak sú tieto príznaky prítomné, Dr. Komarovsky a ďalší pediateri Vám poradia, aby ste sa obrátili na hepatológa, gastroenterológa alebo špecialistu na infekčné ochorenia. Ak v meste nie sú takíto špecialisti, malo by sa dieťa ukázať na okresnom pediatrovi.
Diagnóza hepatomegálie u detí
Vyšetrenie dieťaťa začína všeobecným vyšetrením a prehmataním pravej oblasti hypochondria. Lekár berie do úvahy stav brucha a zmenu odtieňa pokožky. Na určenie sily dysfunkcie pečene je dieťaťu daná cesta k:
pečeňové testy; test zrážanlivosti krvi; biochemický krvný test.
Ultrazvukové vyšetrenie je inštrumentálnou diagnostickou metódou hepatomegálie. Ultrazvuk ukazuje príznaky zmien v tkanive pečene a tvorbe atypických prvkov. Okrem toho, aby sa identifikovalo základné ochorenie, ktoré deti trávia:
Röntgenové lúče; imunogram; počítačová tomografia; testy na parazity a helmintiázu; výskum nádorových markerov atď.
U detí mladších ako jeden rok sú bežné veľkosti:
do 60 mm - pre pravý lalok, po ktorom nasleduje ročný nárast o 6 mm; 33 - 40 mm - hrúbka ľavej strany s ročným nárastom o 2 mm.
Hepatomegália do 7 rokov nie je u dieťaťa považovaná za problém. Rozšírenie pečene je prípustné v rozmedzí 1 - 2 cm a výraznejší rast je upravený liekmi.
Staršie deti do 15 rokov budú mať normálny pečeňový orgán s hodnotou pravého laloku 100 mm a hrúbkou ľavej polovice v rozmedzí 50 - 51,5 mm.
Zotavenie zväčšenej pečene
Liečba hepatomegaly predpísaného komplexu. Lekár vyberá lieky založené na faktore, ktorý vyvolal patologický stav. Lieky musia neutralizovať pôvodnú príčinu a zastaviť abnormálny proces v tele. Keď sa zistí infekčné vírusové ochorenie, predpíše sa antibiotická alebo antivírusová liečba. Problémové metabolické procesy vytvárajú rehabilitačnú alebo náhradnú liečbu. Deti s cirhózou majú predpísané dva druhy liekov:
podpora funkcie pečene; kompenzuje nedostatok enzýmov (Creon, Festal, Mezim).
Hepatoprotektívna terapia zabezpečuje dodatočnú ochranu orgánu. Pacientom sa predpisuje Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.
Diétna korekcia hepatomegálie
Kombinovaná liečba hepatomegálie nie je bez diéty úplná. Účelom klinickej výživy je znížiť zaťaženie tela a uľahčiť jeho prácu. V strave dieťaťa by mala byť vyvážená zeleninová strava s obmedzením mastných a sacharidových potravín. Zmena stravy je obzvlášť dôležitá pri porušení metabolických procesov.
Deti s chorou pečeňou nesmú používať:
Tradičná medicína
Ak je zmena veľkosti pečene a sleziny vyvolaná otravou jedlom alebo drogami, je dôležité vyčistiť telo. Deti sa kŕmia fyto-nápojom pripraveným z týchto zložiek:
umytý ovos - 1 šálka; breza listy - 3 polievkové lyžice. l. listy brusnice - 3 polievkové lyžice. l.
Zber vriacej vody a trvanie na tom. Dajte dieťaťu každú hodinu 30 ml.
Eliminujte zápalové procesy, ktoré narúšajú veľkosť pečene, pomáha čerstvé tekvica. Keď je hepatomegália u dieťaťa, rozomletá zelenina sa zmieša s rastlinným olejom a dieťa je kŕmené kompozíciou v malých množstvách.
V zbierkach národnej liečby zarastenej pečene a pankreasu je recept na terapeutický kokteil. Získajte ho z:
med (1 polievková lyžica l.); vychladená voda (200 ml) sa ochladí; citrónová šťava, vylisovaná z polovice ovocia.
Nechajte dieťa vziať nápoj na lačný žalúdok. Tiež by mal pravidelne piť bujóny z bujónu, mätu piepornú, ľubovník bodkovaný, mamutník, nesmrteľník. Ak je to možné, pripravte brusnicovú a jahodovú šťavu.
Prognóza hepatomegálie u detí
Úspech korekcie stavu závisí od pôvodu problému a jeho zložitosti príznakmi iných chorôb. Včasne zistená infekčná vírusová hepatomegália je ľahko liečiteľná. Dieťa sa úplne zotaví vo viac ako 80% prípadov.
Toxické poškodenie organizmu, ktoré zväčšilo pečeň, dáva najhoršiu prognózu. Účinnosť terapeutických zásahov je spojená s vplyvom toxínov na organizmus a včasným pôsobením. Znovuzrodenie hepatomegálie na cirhózu zhoršuje stav dieťaťa.
Naše odborné pripomienky
Každopádne posilňujú imunitu detí mladších ako 2 - 3 roky, neumožňujú časté prechladnutie a podchladenie. Pamätajte, že infekčné ochorenia spôsobujú zápal žlčového systému. Niekoľkokrát za rok, ukázať dieťaťu zubára a liečiť kaz, ako baktérie z úst dostať do krvi a rôznych orgánov. Okamžite zachrániť dieťa pred helminthic inváziou. Ak sa tak nestane, črevné parazity sa presunú do žlčníka a susedných kanálov a vyvolajú zápal alebo obštrukciu žlčového systému. Sledujte psychologický stav dieťaťa. Silné vzrušenie, strach, skúsenosti kazia nervový systém, spôsobujú dyskinézu, atď.
Ochorenia pečene: prehľad, príznaky, liečba
Patogenetické mechanizmy Choroby
Zvýšenie hmotnosti pečene:
a) s cholestázou
Vrodená a získaná obštrukcia žlčových ciest
b) hemodynamické poruchy
Zlyhanie srdca, pancarditída, perikarditída, vaskulárna trombóza, obehové preťaženie počas rehydratačnej terapie
c) krvácanie
Akumulácia rôznych látok
Glykogenóza, diabetes s Mauriacovým syndrómom
c) tuky a lipidy
Plazma a bunková lipoidóza, post-toxická a infekčná steatóza pečene
Gargoilizmus a iné mukopolysacharidy
Tuková a proteínová dystrofia
Hypotrofia u malých detí, nedostatok vitamínu A. t
Polycystická choroba, primárne hepatobiliárne (hepatómové) alebo vaskulárne (hemangióm, lymfangióm) nádory, nádorové metastázy (sympatoboblastóm)
Bunková infiltrácia a tvorba extramedulárnych ložísk hematopoézy
Leukémia, retikulóza, lymfogranulomatóza. erytroblastóza
Hematopoéza a hemolytické syndrómy
Hemolytické ochorenie novorodenca, iných hemolytických syndrómov, syndrómu Yaksha-Gaiema, osteopetrózy
Infekčné a parazitárne ochorenia
Vírusová hepatitída, sérová hepatitída, cytomegália, herpes. Septikémia (umbilikálna sepsa). Tuberkulóza, vrodený syfilis. Toxoplazmóza (v neonatálnom období), hydatidy, amebiáza, schistosomiáza a iné parazitické ochorenia
Anomálie výmeny s rozvojom cirhózy
Galaktozémia, fruktozémia. Wilsonova choroba - Konovalov. Cystinóza. Tirozinoz
Cirhóza v dôsledku vírusovej infekcie. Cirhóza pri vrodenej atrézii žlčových ciest. Cirhóza pri cystickej fibróze. Cirhóza pri chorobách akumulácie. Cirhóza alimentárneho pôvodu (syndróm kwashiorkor). Cirhóza je idiopatická