Pečeňová cysta: čo to je a liečba

Mnohí sa pýtajú: "Pečeň cysta: čo to je a liečba." V tomto článku sa budeme podrobne zaoberať touto patológiou so špeciálnym zameraním na CT a MRI diagnostiku.

Čo je cysta pečene a ako sa lieči?

Cysty pečene (kód ICD 10 - K76.8) sú rozdelené na:

Získané formácie, založené na príčinách cysty, pečene sa delia na:

Jednoduché cysty pečene

Pečeňové cysty, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku obštrukcie žlčových ciest, sa nazývajú jednoduché. Nachádzajú sa u 5-14% dospelej populácie a často sú diagnostickým nálezom v radiačných štúdiách. Jednoduché cysty môžu byť:

Viacnásobné cysty sa často kombinujú s cystami obličiek.

Ultrazvuková diagnostika

S ultrazvukom, nekomplikované jednoduché cysty vyzerajú ako jasné, zaoblené, anechoické formácie s radom špecifických vlastností: to je účinok posilnenia vzdialenej steny, distálneho pseudo zosilnenia echového signálu, účinku bočných tieňov.

CT diagnostika

S CT majú jednoduché cysty aj typický obraz. Na CT majú tvar okrúhlych, homogénnych štruktúr štruktúry s veľmi odlišnými a rovnomernými okrajmi. Ak však plátok počítačovej tomografie prechádza bližšie k cystovému pólu, jeho hranica sa javí fuzzy kvôli priemeru v dôsledku zahrnutia parenchýmu orgánu a tekutiny do rezu (pozri obrázok CT vyššie). Kapsula jednoduchej pečeňovej cysty sa zvyčajne nedefinuje. Denzitometrický indikátor jednoduchých cystických útvarov je v rozsahu od 0 do 10 jednotiek Hounsfieldovej stupnice (HU), to znamená, že zodpovedá kvapaline. Malé útvary môžu vykazovať hodnoty hustoty viac ako 20 jednotiek. HU, čo je tiež vysvetlené spriemerovaním tohto indikátora v dôsledku zahrnutia priľahlej časti pečeňového parenchýmu do rezu. V takýchto prípadoch sa odporúča použitie riedších rezov na diferenciálnu diagnostiku. Niekedy cysta pečene môže spôsobiť lokálne porušenie odtoku žlče v dôsledku stláčania priľahlých žlčových ciest (foto CT pozri nižšie).

Na sérii CT v 4. segmente pečene je určená jednoduchá cysta, ktorá spôsobuje lokálne porušenie odtoku žlče. Šípka označuje rozšírené intrahepatické žlčové kanály.

Ťažkosti pri diagnostike pečeňových cyst sa vyskytujú v prípadoch atypie, ktorá sa prejavuje:

1. alebo vnútorné krvácanie do cystickej tvorby, pričom denzitometrický index obsahu sa zvyšuje o viac ako 20 jednotiek. HU,
2. alebo prítomnosť viacerých priečok a zahusťovanie steny.

Na diferenciáciu jednoduchých pečeňových cyst z cystických metastáz a cystadenokarcinómu je potrebné zvýšenie kontrastu. Jednoduchá cysta sa nezafarbí, zatiaľ čo u malígnych racemov dochádza k akumulácii liečiva v zložkách mäkkého tkaniva nádoru. Preháňanie jednoduchej cysty pečene je zriedkavou komplikáciou, ale v prípadoch jej výskytu sa v štruktúre objavuje heterogenita, hustota sa zvyšuje, kapsula sa zahusťuje a stáva sa dobre viditeľnou.

Traumatické cysty pečene

Traumatické cysty pečene zahŕňajú:

Hematóm pečene

Pre diagnostiku hematómu pečene je veľmi dôležité anamnestické spojenie s traumou. Ak je orgán poškodený na počítačových tomogramoch, môžete vidieť prerušovaciu čiaru (foto CT sken vyššie). Pod kapsulou sa často hromadí krv. V tomto prípade má hematóm vzhľad obmedzenej lentikulárnej formy akumulácie tekutiny s hustotou viac ako 60 HU (foto CT nižšie).

Subkapsulárny hematóm pečene, subakútne štádium. CT vyšetrenie pod kapsulou ľavého laloku pečene je určené lentikulárnou akumuláciou krvi, ktorej denzitometrický index je od 40 do 65 jednotiek. HU.

Počas 2-3 dní po poranení zostáva denzitometrický index erupcie krvi vysoký. V budúcnosti, keď sa krv lýzuje, sa denzitometrický index hematómu nerovnomerne znižuje a v dlhodobom horizonte zodpovedá množstvu kvapaliny. Hematóm s lyzovanou krvou je ťažké odlíšiť od jednoduchej cysty pečene.

Parenchymálny hematóm pečene. Na segmente CT a 8 je určená akumulácia krvi, ktorá má priemerný denzitometrický index 60 jednotiek. HU. Na okraji hematómu začína lizirovania rozliata krv. Hematóm spôsobuje lokálne porušenie odtoku vnútra pečeňových žliazov (šípky).

Diagnostikovanie hematómu, ktorý sa vytvoril hlboko v pečeňovom parenchýme, nie je ťažké ani v akútnom období, pretože čerstvá krv poskytuje charakteristický CT vyšetrenie - obmedzené, dokonca zvýšenie hustoty. Lýza krvi v parenchymálnom hematóme sa vyskytuje z periférie do stredu (foto CT sken vyššie). Avšak nie všetky hematómy sa menia na traumatické pečeňové cysty. Proces involúcie hematómu môže prebiehať niekoľkými cestami. V niektorých prípadoch, ako bolo ukázané vyššie, dominujú procesy lýzy, pričom obsah hematómu sa mení na homogénnu kvapalinu. Paralelne sa vytvorí falošná kapsula. Táto vývojová dráha robí z hematómu variant serómu, ktorý sa líši od jednoduchej cysty pečene. V iných sa organizuje nahromadená krv. V hematóme sa vyvíja spojivové tkanivo, do neho zapadajú cievy, zmenšuje sa veľkosť a mení sa vnútorná štruktúra na pevnú látku. Proces končí zjazvením, kým sa neobjavia miesta kalcinácie. Tento vývoj je charakteristickejší pre intrahepatický hematóm. A ak sa štúdia vykonáva vo fáze zjazvenia hematómu, jej diagnostika môže byť ťažšia. V tomto prípade sa pri CT vyšetrení hematóm prejavuje ako úsek s nízkou hustotou s nerovnomernými a fuzzy kontúrami a simuluje tvorbu pečene. Ako hematóm a klíčenie krvných ciev do neho, podobnosť s tvorbou sa zvyšuje ešte viac. Zvýšenie kontrastu tiež neprináša jasnosť, pretože pri zvýšení kontrastu môže byť vaskulárna sieť pozorovaná v arteriálnej fáze s vylepšením kontrastu v štruktúre hematómu a aktívna akumulácia spojivového tkaniva v žilovej fáze vedie k aktívnej akumulácii kontrastného materiálu. História procesu je v diferenciálnej diagnostike kľúčová. Relatívne rýchla dynamika obrazu, do dvoch týždňov, pozorovaná akýmkoľvek spôsobom vizualizácie, je presvedčivým znakom parenchymálneho hematómu.

V štúdii MRI bude intenzita signálu závisieť od veku hematómu. V akútnom období je v T vysoký signál₂ vážený obraz a nízky signál v T₁ Ďalej sa intenzita signálu postupne zvyšuje a v T₂ sa nemení (foto MRI nižšie).

Rovnaké pozorovanie ako CT vyšetrenie uzavretého poškodenia pečene (pozri vyššie). MPT v sekvenciách T1 (a) a T2 (b) (vysvetlené v texte).

Komplikácie hematómu zahŕňajú pokračujúce krvácanie a hnisanie. Pri pokračujúcom krvácaní sa pozoruje zvýšenie veľkosti hematómu a tekutina a filamenty fibrínu sa neustále pozorujú v jeho obsahu (tieto sú jasne definované ultrazvukom). S hematómovým hnisaním sa tvorí typický vzor abscesu pečene.

Pečeň biloma

Biloma pečene sa vytvára v dôsledku poškodenia žlčových ciest a v dôsledku toho akumulácie žlče v tkanive orgánu. Má niekoľko diferenciálnych funkcií, ktoré ho odlišujú od serómu alebo jednoduchej cysty. Hoci je potrebné poznamenať, že biloma pečene sa môže zvýšiť, a preto je potrebné pravidelne monitorovať jej veľkosť, aby sa zabránilo prasknutiu tejto patologickej formácie.

Parazitické cysty pečene

Parazitické cysty pečeňového stretnutia v priemerných zemepisných šírkach majú echinokokovú povahu častejšie.

Echinokoková cysta pečene

Diferenciálna diagnóza echinokokových cyst pečene by nemala spôsobiť ťažkosti: prítomnosť kapsuly je presvedčivým znakom parazitických cyst prírody (pozri foto CT a MRI).

Echinococcus pečeň typu II. Pri CT vyšetrení v segmente 5 pečene je definovaná viackomorová cysta, oddelená silnou septa.

S MRI sa kapsula parazitickej cysty, prepážky, vnútorných obsahov a oblastí vypustenia lepšie vizualizuje vo všetkých sekvenciách (foto MRI nižšie).

Pečeňové echinokoky na MRI.
A - T2 vážený obraz v koronárnej rovine.
B - T2 vážený obraz a osová rovina. V ôsmom segmente pečene je určená viackomorová cysta. Zosilnené priečky a kapsula sú jasne viditeľné, ako aj dcérske cystické útvary charakteristické pre parazita.

Alveokoková cysta pečene

Menej časté sú alveokokové pečeňové cysty na území Ruskej federácie. Sú agresívnejší rast. Majú tendenciu šíriť sa inváziou do priľahlých štruktúr a orgánov. Na CT sa alveokoková cysta vyznačuje silnejšou kapsulou, zatiaľ čo jej vnútorný povrch je nerovnomerný. Kapsula môže obsahovať kalcifikácie. Dôležitým charakteristickým znakom cystickej tvorby alveokokovej povahy je relatívne homogénna a hustá vnútorná štruktúra. denzitometrický index, ktorý dosahuje 40 jednotiek. HU.

Podľa uvedených príznakov môže alveokoková pečeňová cysta simulovať tvorbu inej povahy. Využitie intravenózneho zosilnenia kontrastu rieši otázky diferenciálnej diagnózy: obsah parazitickej cysty neakumuluje kontrastnú látku (pozri MRI foto vyššie).

Liečba cysty pečene

Liečba pečení cyst sa vykonáva len chirurgicky (pozri video vyššie). Konzervatívne sa uskutočňuje iba konzervatívna a symptomatická terapia liečivom.

Odpoveď na otázku „cysta pečene: čo to je a liečba?“ Sa z článku stala jasnou. Pre hlbšie vedomosti vám odporúčame, aby ste na našich webových stránkach odkazovali na iné články o chirurgii.

Cysta obličiek so septom

Cysta v pečeni - príčiny ochorenia a liečba

Na liečbu pečene naši čitatelia úspešne používajú Leviron Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Pečeňová cysta je benígny novotvar, ktorý má vzhľad močového mechúra naplneného čírou tekutinou. Steny močového mechúra sú tvorené spojivovým alebo epiteliálnym tkanivom, vnútri môže byť tenká priehradka. Kvapalina je zvyčajne číra, bez zápachu a bezfarebná.

V niektorých prípadoch sa stáva zelenou, získava silnejšiu konzistenciu a keď preniká infekcia, cysta sa naplní hnisom. Môže sa nachádzať v ktorejkoľvek časti pečene, či už na povrchu (subkapsulárne) alebo v hĺbke tohto orgánu (parenchymálny). Široko rôznorodé a veľkostné.

Čo sú cysty a ich liečba?

Povaha cysty môže byť iná. V prípade pravých cyst s epitelovou membránou sa najčastejšie hovorí o genetickej mutácii. Pečeň pacienta s polycystickým ochorením od narodenia má mnohopočetné novotvary rôznych veľkostí, ktoré nezasahujú do práce orgánu a sú nebezpečné iba v prípade prasknutia, ktoré vedie k krvácaniu. Nájdené vrodené polycystické dieťa najčastejšie po narodení.

Falošné cysty sa tvoria v dôsledku rôznych ochorení.

Zvážte príklady takýchto chorôb a ich liečebných metód:

Po liečbe črevnej fázy ochorenia je možná chirurgická liečba.

Aké sú nebezpečné cysty?

Malý útvar s priemerom od milimetrov do 1-2 centimetrov zvyčajne nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, najmä ak v ňom nie je hnis alebo krv. Pacienti s polycystickým ochorením môžu žiť mnoho rokov bez problémov s prácou v pečeni.

Avšak veľké cysty 5-10 centimetrov alebo viac vyvíjajú tlak na tkanivo pečene, čo môže viesť k prasknutiu krvných ciev alebo žlčových ciest. To vedie k nasledujúcim dôsledkom:

• žltačka;
• bolesť;
• Vnútorné krvácanie;
• Dysfunkcia pečene;
• Infekčná penetrácia;
• prekrvenie;
• slabosť;
• Horúčka.

Nebezpečenstvo cysty sa zvyšuje so svojou veľkosťou. Formácie hnisu predstavujú vážnejšiu hrozbu: baktérie, ktoré sa množia v ich dutine, môžu spôsobiť otravu krvi alebo pokračovať v ničení tkaniva pečene a ich odpadové produkty vedú k rýchlej smrti pacienta v dôsledku otravy. Preto by sa mali najprv odstrániť cysty s hnisom.

Vážnym nebezpečenstvom môže byť aj cystadenom, cystický benígny rast, schopný degenerácie na rakovinu.

Parazitické cysty

Sú to druhy, ktoré sú spôsobené činnosťou parazitických červov, ako sú echinokoky, trematódy a ďalšie. Parazit sa môže živiť tkanivom pečene alebo krvou, postupne sa zväčšuje a vytvára tlak na okolité tkanivá.

Najčastejšie sú tieto cysty spôsobené echinokokom, ktorý sa prenáša na ľudí z domácich zvierat, ako sú psi. Človek je prostredný hostiteľ, larvy parazita žijú v jeho tele. Akonáhle v čreve, larva preniká do krvi a je prenesená do pečene, kde začína pomaly rásť.

Ak echinokokóza nie je liečená, cysta tvorená parazitom dosiahne veľkosť hlavy dieťaťa.

Vzácnejším patogénom je alvekokok. Je to červ, ktorý parazituje voľne žijúce zvieratá. Mechanizmus prenikania do pečene je rovnaký ako mechanizmus echinokokov, ale následky sú oveľa závažnejšie. Alveococcus môže spôsobiť nekrózu pečeňového tkaniva a cirhózy, obštrukčnú žltačku a tiež transportovať krv do iných orgánov, vrátane mozgu a pľúc.

Pre takúto schopnosť tvoriť metastázy sa alvekokóza označuje ako "parazitická rakovina". Alveococcus cysty sú menšie, ale nebezpečnejšie.

Môže sa cysta rozpustiť?

Niektoré typy neoplaziem sa dajú vyriešiť bez chirurgického zákroku. Aby bola cysta vyriešená, musí byť neparazitická a pre rýchlu resorpciu je potrebné použiť ľudové prostriedky:

• Korene lopúcha Vezmite lyžicu sušených koreňov, nalejte pohár vody a varte 15 minút. Potom trváme na pol hodine, výsledný vývar sa filtruje. Je potrebné piť prostriedky počas dňa na 1/3 pohárov za 15 minút pred každým jedlom;
• Loptová šťava Šťava sa vytlačí z mladých listov, zriedi sa vodou 1: 1 a konzumuje sa v 2 polievkových lyžiciach 3 krát denne, tiež 15 minút pred jedlom;
• Spojková tyč. Polievková lyžica rozdrvených sušených stoniek rastliny sa naleje vriacou vodou (0,5 litra) a nechá sa stáť jednu hodinu. Potom infúziu vypite v malých dávkach po celý deň;
• Korene devyasila. 100 g koreňov sa naleje do litra vody, potom sa k nim pridá suché droždie (1 polievková lyžica), zmes sa umiestni na dva dni na tmavé miesto. Pite infúziu za 20 minút. po jedle nie viac ako 100 g. Po skončení infúzie si urobte prestávku 1-2 mesiace.

Pamätať! Diagnostikovať a predpisovať liečbu, vrátane. a ľudových prostriedkov môže len lekár. Liečivé rastliny nie sú úplne neškodné.

Cyst Diet

Vo väčšine prípadov, cysta pečene nevyžaduje žiadne diétne obmedzenia. Niekedy, ak je odtok žlče ťažký, lekár môže predpísať niektoré zmeny v strave.

Najčastejšie sa týkajú ťažkých potravín bohatých na tuky:

• Vyprážané, solené, údené, konzervované živočíšne produkty sú obmedzené;
• Odporúča sa opakovanie zvieracej pečene;
• Odporúča sa úplné odmietnutie kávy a sýtených nápojov;
• Namiesto toho je pre pacienta lepšie konzumovať viac džúsov a čerstvého ovocia;
• Namiesto vyprážaných potravín rastlinného pôvodu - varené;
• Počet jedál sa zvyšuje (až 5-6-krát), množstvo potravy v čase sa znižuje;
• Je žiaduce, aby pacient jedol viac mliečnych výrobkov, najmä kefíru a jogurtu;
• Huby v akejkoľvek forme sú vylúčené zo stravy až do úplného uzdravenia;
• Nakladaná zelenina je tiež vylúčená;
• Tiež sa neodporúča horčica, kečup a korenie;
• Múka by mala byť chudá, najlepšie zo všetkých - sušený chlieb.

Výživa u žien sa nelíši od výživy u mužov.

Solitárna cysta

Solitárna cysta je najjednoduchšia zo všetkých. Jedná sa o guľovú fľaštičku bez ramien a priečok vnútri, umiestnenú samostatne. Má tenké steny a veľký objem tekutiny sa hromadí vo vnútri.

Zvyčajne neškodný, ale len dovtedy, kým sa objem príliš nezvýši. Počnúc 3-5 cm v objeme, osamotená cysta začína zasahovať do práce pečene, čo spôsobuje nepríjemné pocity. Jeho rast sa však nezastaví a môže ľahko dosiahnuť decimeter alebo viac.

Samotná cysta sa našťastie ľahko odstráni prepichnutím: ihla sa vloží do pečene pacienta priamo cez kožu, svaly a steny brušnej dutiny, potom sa obsah vytiahne. Proces sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii, po ukončení anestézie môže byť bolesť. Vo väčšine prípadov sa však pacient môže vrátiť do niekoľkých hodín po zákroku.

Solitárne cysty sú často anechoické formácie (takmer neodrážajú ultrazvuk kvôli ich tvaru a tenkým stenám), a preto sú takmer nemožné zistiť pomocou ultrazvuku.

Kde sú najčastejšie tvorené cysty?

Cystická formácia sa môže tvoriť v ľavom laloku a vpravo. Pravdepodobnosť vzniku parazitickej cysty v pravom laloku je väčšia, čo je spôsobené zvláštnosťami krvného obehu. Pravý lalok je tiež náchylnejší na mechanické poškodenie, pretože je bližšie k rebrám.

záver

Pečeňová cysta - avaskulárna (bez krvných ciev), dutá vnútri nádoru, vyplývajúca z rôznych dôvodov. Nie je možné jednoznačne odpovedať na otázky o tom, ako liečiť chorobu a aké následky: závisí od príčin, veľkosti a ďalších charakteristík novotvaru.

Symptómy môžu byť rôzne - od miernej bolesti v pečeni až po dysfunkciu orgánov a žltačku. Mikcysty a malé (až 1-2 cm) cysty zvyčajne nevyžadujú odstránenie, tvorba veľkých veľkostí sa odstráni excíziou alebo punkciou. Cystická neoplazma nie je vždy dobre viditeľná na ultrazvuku. V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať liečiť cytozu sami, bez konzultácie s lekárom.

1. Hepatická (žlčová) kolika - symptómy u žien a mužov, liečba
2. Metastázy v pečeni - koľko s nimi žije?
3. Čo je polycystická pečeň? Symptómy, liečba a diéta
4. Glykogenóza u detí - typy, symptómy a liečba glykogénnych ochorení

Jednoduché cysty pečene: príčiny a liečba

Jednoduchá cysta pečene je benígne duté zameranie v tkanivách orgánu s väzivovým puzdrom spojivového tkaniva a tekutinou vo vnútri, ktorá bola vytvorená v dôsledku blokovania žlčových ciest. Vnútri je táto dutina lemovaná valcovými alebo kubickými epiteliálnymi bunkami podobnými tkanivám žlčového (žlčového) systému a naplnená transparentným exsudátom. Podľa štatistík sú takéto cysty detegované u približne 5-14% dospelých pacientov a môžu byť jednorazové aj viacnásobné. V niektorých prípadoch sú difúzne distribuované v tkanivách, v takýchto prípadoch odborníci klasifikujú ochorenie ako „polycystické ochorenie pečene“. Tieto nádory sa často kombinujú s obličkovými cystami.

V tomto článku Vás oboznámime s príčinami, symptómami, komplikáciami, metódami diagnostiky a liečby jednoduchých pečeňových cyst. Tieto informácie pomôžu získať predstavu o takomto benígnom novotvare a môžete sa opýtať svojho lekára.

Častejšie sa u žien zisťujú jednoduché cystické dutiny, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u pacientov, ktorí dosiahli vek 30-50 rokov. Často sa dlhodobo neprejavujú a stávajú sa náhodným diagnostickým zistením pri uskutočňovaní takýchto plánovaných alebo dispenzárnych štúdií ako ultrazvuk, MRI alebo CT.

Jednoduché cysty môžu byť lokalizované v rôznych častiach orgánu a umiestnené na jeho povrchu aj v hlbších vrstvách. Ich priemer môže byť od niekoľkých milimetrov do 2,5 cm, ale niekedy, prevažne u žien, sa nachádzajú gigantické útvary.

Pre malé veľkosti je jednoduchá cystická formácia obklopená nezmeneným tkanivom pečene. Avšak so zvýšením veľkosti cystickej dutiny stláča parenchým, vytvára tlak na okolité tkanivá a spôsobuje v nich atrofické procesy.

dôvody

Zatiaľ čo medzi odborníkmi neexistuje konsenzus o príčinách výskytu jednoduchých pečeňových cyst:

• Niektorí lekári a vedci naznačujú, že tvorba cystickej dutiny je spôsobená zápalovou hyperpláziou žlčových ciest, sprevádzanou ďalšou obštrukciou počas vývoja embrya.
• Niektorí odborníci naďalej zvažujú vzťah medzi podávaním estrogénu a nástupom cysty.
• Väčšina lekárov má sklon veriť, že jednoduché cysty pečene sa tvoria z nedostatočne rozvinutých medzibunkových a intralobulových žlčových ciest, ktoré sa počas embryogenézy nikdy nezúčastnili na žlčovom systéme a zostali „nadbytočné“. Epitel, ktorý obklopuje ich dutinu, stále vytvára tajomstvo, ktoré sa hromadí v lúmene takéhoto kanála a tvorí cysty.

Iné typy pečeňových cyst - parazitické, traumatické, zápalové - vznikajú v dôsledku:

• poškodenie tkanív tela parazitmi (améby, echinokoky, alveokoky);
• zranenia pri ranách alebo chirurgické zákroky;
• s nekrózou nádorov, atď.

príznaky

Jednoduché malé pečeňové cysty môžu byť asymptomatické počas života a môžu byť detegované náhodne pri vyšetrovaní orgánu na iné ochorenia alebo len počas pitvy. Výskyt príznakov cystickej tvorby pečene sa zvyčajne vyskytuje so zvýšením veľkosti až do 7-8 cm alebo s tvorbou viacerých cystických dutín, ktoré postihujú aspoň 20% všetkých tkanív orgánu.

Veľké cystické dutiny môžu spôsobiť bolesť v matnom alebo matnom charaktere alebo iné nepríjemné pocity v bruchu - v oblasti epigastria (hornej časti brucha), pupku alebo v projekcii pečene. S ich povrchným usporiadaním ich môže pacient cítiť pod pravým dolným okrajom.

Niektorí pacienti s jednoduchými cystami predstavujú takéto sťažnosti:

• skoré nasýtenie potravín;
• grganie;
• vracanie;
• nedostatok chuti do jedla;
• bolesť na pravej strane, zhoršená pri náhlom pohybe alebo trasení počas vedenia vozidla;
• znížená tolerancia na stres;
• potenie;
• dýchavičnosť;
• hnačka;
• zväčšená veľkosť pečene;
• nízka horúčka.

Pri veľmi veľkých jednoduchých cystách je niekedy viditeľné vydutie kože nad nimi. S takou impozantnou veľkosťou cystickej dutiny pacient začína strácať na váhe a u niektorých pacientov sa žltačka vyvíja v dôsledku kompresie tvorbou žlčových ciest. V niektorých prípadoch veľké cysty vyvíjajú tlak na blízko ležiace tkanivá a tým narúšajú prácu susedných orgánov.

Niekedy jednoduché cysty spôsobujú vznik nasledujúcich komplikácií:

• ruptúra ​​cystickej tvorby a rozvoja peritonitídy je sprevádzaná výskytom akútnej bolesti, rýchlym nárastom syndrómu intoxikácie a môže viesť k smrti;
• hnisanie cystickej dutiny je vyvolané infekciou cystických tkanív mikroorganizmami, ktoré sa dostali do krvi, čo spôsobuje zvýšenie teploty, rozvoj intoxikácie a peritonitídy;
• krvácanie do cystickej alebo brušnej dutiny spôsobuje závraty, bledosť, silnú slabosť, zvýšenú srdcovú frekvenciu, rýchly pokles krvného tlaku (až do kolapsu), bolesť s rôznou intenzitou, príznaky zvýšenia alebo prasknutia cystickej dutiny a so silným nepretržitým krvácaním môže viesť k smrti pacienta,

Malignita (malignita) jednoduchých cyst v pečeni je veľmi zriedkavá.

diagnostika

Mnohé jednoduché cysty pečene sa náhodne detegujú počas ultrazvukového vyšetrenia alebo počítačovej tomografie pečene:

1. Keď ultrazvuk - sú definované ako jasne ohraničená oválna alebo zaoblená dutina s anechoickým obsahom (s nízkou hustotou) vo vnútri. Ak sa v cyste zistí hnis alebo krv, štruktúra exsudátu sa stane echogénnou (hustšou).
2. Pri počítačovej tomografii - majú tvar okrúhlych a hustých útvarov s veľmi hladkými a jasnými kontúrami. Denzitometrický indikátor veľkých útvarov je 0-10 jednotiek na Hounsfieldovej stupnici, čo indikuje prítomnosť tekutiny v identifikovanej dutine. Keď držíte strihový obraz bližšie k pólu cystickej dutiny, hranice sa stávajú fuzzy. Kapsula jednoduchej cysty vo výsledných obrazoch zvyčajne nie je vizualizovaná. Pri meraní denzitometrického indexu v malých formáciách môže byť indikátor asi 20 jednotiek. V takýchto prípadoch sa pre diferenciálnu diagnózu odoberajú tenšie snímky. A na vylúčenie metastáz počas CT možno použiť kontrastnú metódu - jednoduchá cysta sa nezafarbí a pri malígnych nádoroch dochádza k akumulácii použitého lieku.

Diagnóza pečeňových cyst pomocou CT môže byť komplikovaná viacnásobnou septa, zhrubnutím kapsuly a intracystickým krvácaním. V takýchto prípadoch, a ak je to potrebné, je možné vykonať diferenciáciu jednoduchej pečeňovej cysty z hemangiómu, edému žlčníka, metastatických lézií pečene, nádorov tenkého čreva, pankreasu, retroperitoneálneho priestoru a mesentérie pomocou nasledujúcich metód vyšetrenia:

• MRI;
• angiografiu mezenterických artérií a celiakie;
• scintigrafia pečene;
• perkutánna punkcia ultrazvukovou kontrolou;
• diagnostická laparoskopia.

Na vylúčenie diagnózy „parazitickej cysty“ sa vykonávajú sérologické krvné testy na detekciu protilátok proti mikroorganizmom alebo prvokom:

liečba

Keď asymptomatický priebeh jednoduchých cýst a ich veľkosť nie je väčší ako 3 cm v priemere, pacientovi sa odporúča dynamicky pozorovať identifikovanú patológiu periodickým ultrazvukom alebo CT.

Indikácie pre chirurgickú liečbu jednoduchých cyst: t

• veľká veľkosť nádoru (viac ako 10 cm);
• kompresia žlčových ciest alebo ciev portálnej žily;
• prítomnosť príznakov, ktoré zhoršujú kvalitu života;
• komplikované krvácaním, hnisaním a prasknutím cysty;
• recidívy jednoduchej cysty po jej punkcii a aspirácii.

Perkutánna aspirácia

Mnohí odborníci používajú takúto metódu s nízkym vplyvom ako perkutánnu aspiráciu na odstránenie obsahu cysty. Avšak takáto manipulácia, uskutočnená pod ultrazvukovou kontrolou, nezabezpečuje úplné odstránenie všetkých tkanív, ktoré tvoria jednoduchú cysty, a zvyšný epitel môže opäť produkovať exsudát. Výsledkom je, že po určitom čase sa cysta opakuje.

Autor mnohých publikácií o minimálne invazívnej chirurgii pečene a jej benígnych novotvaroch J.F. Gigot tvrdí, že metóda perkutánnej punkcie a aspirácie obsahu jednoduchej cysty sa môže použiť len ako diagnostický postup, ak nie je možné získať spoľahlivé údaje vykonaním iných neinvazívnych štúdií.

Podľa J.F. Gigot, sľubnejšie výsledky sú pozorované pri nasávaní cystického obsahu s následným vytvrdením dutiny. Po takýchto minimálne invazívnych zákrokoch pacient redukuje klinické prejavy vzniku a znižuje riziko jeho recidívy.

Cyklosy môžu podstúpiť cysty s malými dutinami do 5-6 cm zavedením niektorých chemických látok do nich.

Marsupializatsiya

Ďalším spôsobom, ako odstrániť jednoduché cysty pečene, je marsupializácia. Počas tejto operácie chirurg vyprázdni dutinu a lemuje jej okraje k okrajom chirurgickej rany. Takéto intervencie, ktoré sú štandardom na liečbu jednoduchých cyst, sa môžu vykonávať na formáciách, ktoré:

• nachádza sa centrálne v bráne pečene;
• sprevádzané portálnou hypertenziou;
• stlačenie žlčových ciest.

Iné techniky

V prípade viacerých jednoduchých cyst alebo polycystických buniek bez príznakov portálnej hypertenzie môže chirurg rozhodnúť o potrebe pitvy a excízie voľných cystických stien. Takáto operácia sa nazýva fenestrácia.

Ak má pacient obrovskú jednoduchú cystu, potom sa vykoná liečba na zavedenie cystogastro-alebo cystoenteroanastomózy. Počas takejto operácie odborník dosiahne komunikáciu cystickej dutiny so žalúdočnou alebo črevnou dutinou a tým zabezpečí tok exsudátu.

Nasledujúce konvenčné laparoskopické techniky pre podmienené radikálne cysty sú:

• enukleáciu cysty (t.j. jej odlupovanie);
• vyrezanie stien cysty.

Radikálnejšie spôsoby liečby polycystózy pečene sú také chirurgické metódy, ako je transplantácia pečene od darcu alebo resekcia pečene, sprevádzaná odstránením chorej časti orgánu.

Výživa s cystou pečene

Pacientom po detekcii cysty pečene alebo jej chirurgickom odstránení sa odporúča dodržiavať diétu, v ktorej sú vyprážané, korenené, údené, mastné a konzervované potraviny vylúčené zo stravy. Okrem toho sa neodporúča používanie kávy, korenia, sladkostí, korenia a sódy.

Okrem vylúčenia vyššie uvedených produktov a riadu by denná strava týchto pacientov mala spĺňať tieto požiadavky:

• dostatočný obsah produktov s ľahko stráviteľným proteínom (viac ako 120 g / deň);
• množstvo tuku (nie viac ako 80 g) a sacharidov (približne 450 g) je určené stavom pacienta;
• približný kalorický obsah denného menu je približne 3000 kcal;
• časté (5-7-krát denne) jedlo v malých porciách;
• zahrnutie mliečnych výrobkov, rýb a zeleniny, plodov a plodov bohatých na vitamíny a mikroprvky do stravy;
• starostlivé kulinárske spracovanie výrobkov v prípravku.

Doplnok do pacientovej ponuky s cystou pečene môže byť dietetik, ktorý sa riadi údajmi z diagnostických štúdií a všeobecným stavom pacienta.

predpovede

Vo väčšine klinických prípadov je priaznivá prognóza jednoduchých pečeňových cyst. Výnimkami sú cystické formácie, ktoré:

• boli nesprávne diagnostikované;
• mal komplikovaný a komplikovaný priebeh.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak sa v pečeni zistí cysta alebo sa objaví bolesť, kožné výčnelky v pravej hypochondriu sa majú podať na hepatológa alebo chirurga. Po vyšetrení ultrazvukom, CT vyšetrení, MRI a rade ďalších diagnostických opatrení lekár určí taktiku ďalšieho dynamického pozorovania alebo liečby pacienta.

Jednoduchá cysta pečene je pomerne častým novotvarom tohto orgánu a so svojou malou veľkosťou nemusí vždy vyžadovať liečbu. Prítomnosť tejto formácie by sa však mala vždy stať dôvodom na návštevu lekára, pretože iba špecialista môže správne diagnostikovať a určiť taktiku ďalšieho riadenia pacientov. Ak je to potrebné, jednoduché cysty sa odstránia použitím minimálne invazívnych, laparoskopických alebo tradičných chirurgických techník.

Myasnikov v programe „O najdôležitejších“ odpovedá na otázku „Je cysta nebezpečná v pečeni“:

Medinfo.club

Portál o pečeni

Čo je nebezpečná cysta pečene, príčiny jej vzniku a čo robiť, aby sa vyriešila?

Cysta v pečeni je benígny nádor naplnený tekutinou a majúci spojivovú kapsulu. Existujú prípady, že vo vnútri nádoru sa vytvorí septum, to znamená noha.

Distribučná zóna a miesto tvorby cysty pečene sa líšia: na povrchu vitálneho dôležitého orgánu, v jednom laloku alebo v hĺbke. Veľkosť nádoru sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 25-30 cm.

Aký je dôvod? S patologickým fenoménom, ktorý môže byť prítomný v ľudskom tele v remisii, a sám o sebe je známy už vo veku 30-50 rokov.

Stojí za zmienku, že v gastroenterológii je cysta na pečeni diagnostikovaná len v 1% prípadov. Ale najcitlivejšou skupinou tohto ochorenia sú ženy, ich frekvencia (frekvencia) je 5-krát vyššia ako u mužov. Veková hranica je 35-50 rokov. Podľa lekárskych pozorovaní sú cysty v pečeni sprevádzané ďalšími ochoreniami, ako sú: obličkové kamene, cirhóza vitálneho orgánu, polycystické vaječníky a pankreas.

druh

Podľa ich druhu sú novotvary v vitálnom orgáne rozdelené na:

1. parazitárne:

• Echinokokové vzdelávanie - zasiahlo pravý lalok tela. Dôvodom výskytu parazitov - pásomníc.
• alveokokové formácie - cestódy v počiatočnom štádiu.

1. neparazitujících:

• pravda - je dôsledkom nesprávneho vývoja žlčových ciest, najčastejšie sa vyskytuje u novorodencov:

• soliarna - vytvorená v pravom laloku pečene alebo v spodnej časti tela, má prepážku. Toto ochorenie sa vyskytuje u novorodencov a je výsledkom genetických mutácií.
• polycystický - je dôsledkom patologických zmien v génoch. Umiestnenie je úplne celý životne dôležitý orgán, rast takéhoto nádoru je vidieť po celý život.
• cystofibróza - poškodenie pečene, golierovej žily a tvorba mnohých malých cyst.

• false - je nebezpečným vedľajším účinkom ruptúry pečene, vo väčšine prípadov sa považuje za získanú chorobu, môže mať zápalový účinok a vracať sa aj po operácii:

• jedno - podľa množstva - 1;
• viac - od 2 alebo viac.

Príčiny

Máte cysty v pečeni, ale neviete, aké boli príčiny jej vzniku a aká by mala byť liečba? Nebojte sa, pomôžeme vám na to prísť.

Medzi najčastejšie príčiny nádorov v pečeni patria:

• genetické predispozície ľudského tela,
• hormonálne zlyhanie,
• zápalový proces v pečeni,
• poškodenie pečene (poranenie), ktoré má za následok takéto následky.

Do dnešného dňa však lekári úplne nestanovili konkrétne dôvody výskytu takejto choroby. Preto len komplexná diagnóza tela pacienta je schopná preukázať úplný obraz ochorenia, vďaka ktorému Váš lekár predpíše správnu a včasnú liečbu.

Známky vzdelávania

Vedci si všimli, že v vitálnom orgáne nie sú žiadne nervové zakončenia, takže prvé príznaky vo väčšine prípadov možno prehliadnuť. Nádor sa spravidla cíti len vtedy, keď rastie na 8 centimetrov, alebo sa zvyšuje objem brucha, alebo napríklad pri vyšetrení krvi.

V neskoršom štádiu vývoja cysty v tele je možné tieto príznaky ochorenia rozlíšiť ako:

• výskyt tupej bolesti na pravej strane alebo na pupku,
• hnačka,
• dávenie,
• znížená chuť do jedla
• celková malátnosť a dýchavičnosť,
• žltačka,
• drastického úbytku hmotnosti
• zvýšenie veľkosti brušnej dutiny.

V menšej miere sa prítomnosť cysty môže stanoviť palpáciou, to znamená vyšetrením lekárom. Ale častejšie, keď sa vyvinie aspoň jeden z uvedených príznakov, lekár pošle svojho pacienta na ultrazvuk a CT vyšetrenie s cieľom potvrdiť alebo poprieť jeho obavy o stanovení tejto diagnózy.

Dôsledky a komplikácie

Čo je nebezpečná cysta pečene? Toto ochorenie je nebezpečné v prípade komplikácií, ktoré môže choroba spôsobiť. Napríklad nádor môže rásť a dosahovať veľké veľkosti, ako napríklad 20-25 centimetrov. Súčasne dôjde k významnému zvýšeniu objemu brucha. toto všetko môže provokovať:

• uvoľňovanie tekutých cyst v brušnej dutine, sprevádzané ruptúrou nádoru,
• krvácanie vitálneho orgánu
• hnisanie cysty s následnou intoxikáciou ľudského tela,
• šírenie parazitov v krvi a žlči - pri prasknutí echinokokového nádoru.

Cysta, ktorá dosiahla veľkú veľkosť, môže byť sprevádzaná žltačkou a prudkým poklesom hmotnosti, pri ktorom bude pozorovaný významný nárast v brušnej dutine.

diagnostika

Našla sa cysta na pečeni, ale príčiny jej vzniku nie sú stanovené? Čo potom robiť? Najprv je potrebné poradiť sa s lekárom za účelom vyšetrenia tela, pomôže to rýchlo pochopiť príčinu nádoru v pečeni. Najčastejšie, pre diagnostiku akejkoľvek choroby, lekári predpisujú ultrazvukové vyšetrenie brucha. Vďaka tejto diagnóze vnútorných orgánov je možné určiť veľkosť nádoru, jeho umiestnenie, počet, oblasť poškodenia, ako aj určiť typ tekutiny. V druhom prípade je ultrazvuk kontrolnou metódou punkcie nádoru (laparoskopia).

Taktiež nie je horšia ako ultrazvuk a CT (počítačová tomografia), ktorá je určená na určenie presnej veľkosti cysty. MRI (magnetická rezonancia) tiež umožňuje určiť príčinu nádoru v pečeni.

Ak máte podozrenie na parazitickú odrodu nádoru, potom lekár predpíše sérologický test na určenie typu parazita, ktorý ochorenie spôsobil. Medzi takéto diagnostiky patria:

• ELISA - imunotest,
• RIA analýza - rádioimunitné,
• RAC analýza - reakcia väzbového komplementu,
• XRF analýza - rôntgenová fluorescencia,
• markery hepatitídy C sú vírusové,
• PCR analýza - polymerázová reťazová reakcia.

Lekár tiež predpíše najbežnejšie testy, ako napríklad:

• úplný krvný obraz (od prsta),
• biochémia krvi (zo žily).

Aby sme aspoň pochopili hodnoty získaných krvných indexov, je potrebné poznať ich normy a možné odchýlky, čo indikuje prítomnosť nádoru. Stojí za zmienku, že každé laboratórium, ktoré vykonalo krvný test, si stanovuje vlastné štandardné ukazovatele, takže sa môžu mierne líšiť od tých, ktoré sú uvedené nižšie.

Pečeňová cysta

Pečeňová cysta - fokálna kavitárna tvorba pečene, obmedzená na kapsulu spojivového tkaniva s tekutinou vo vnútri. Pečeňová cysta sa prejavuje bolesťou v pravej hypochondriu, epigastrickým diskomfortom, nevoľnosťou, dyspepsiou a abdominálnou asymetriou. Diagnóza cyst pečene je založená na ultrazvukových a tomografických skenovacích dátach. Liečba cysty pečene môže zahŕňať jej radikálne odstránenie (lúpanie, resekcia pečene, excízia stien cysty) alebo paliatívne metódy (vyprázdňovanie, marsupializácia cysty, tvorba cystoentero-cystogastroanastomózy).

Pečeňová cysta

Pečeňová cysta je benígna formácia dutiny naplnená tekutinou, zvnútra lemovaná vrstvou cylindrického alebo kubického epitelu. Najčastejšie sa cysty naplnia čírou, bez zápachu a bezfarebnou kvapalinou; zriedkavejšie môžu cysty pečene obsahovať hmotu podobnú želé alebo hnedo-zelenú kvapalinu, ktorá sa skladá z cholesterolu, bilirubínu, mucínu, fibrínu, epitelových buniek. Keď sa krvácanie do dutiny obsahu cysty pečene stane hemoragickým; pri infikovaní - krémová, hnisavá.

Pečeňové cysty sa môžu nachádzať v rôznych segmentoch, lalokoch a dokonca väze pečene, povrchovo alebo hlboko; niekedy majú tenký mostík (cystový kmeň). Priemer detegovateľných cyst pečene sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 25 centimetrov alebo viac. V hepatológii a gastroenterológii sú cysty pečene diagnostikované u približne 0,8% populácie. U žien sa cysty pečene zisťujú 3-5 krát častejšie ako u mužov, zvyčajne vo veku 40-50 rokov. Podľa klinických pozorovaní sa cysty pečene môžu kombinovať so žlčovými kameňmi, cirhózou pečene, cystami žlčových ciest, polycystickými vaječníkmi, polycystickými obličkami a pankreasom.

Klasifikácia pečeňových cyst

Pojem „cysty pečene“ spája nosologické formy rôzneho pôvodu. Po prvé, existujú pravdivé a falošné cysty pečene. Pravé cysty majú vrodený pôvod a majú vnútornú epitelovú výstelku. Medzi osamotenými pravými formáciami sú jednoduché, retenčné, dermoidné cysty pečene, viackomorové cystadómy.

Falošné cysty sú sekundárne, získané; často vznikajú po chirurgickom zákroku, traume, zápale, a preto steny ich dutiny sú vláknito modifikované pečeňové tkanivo. Podľa počtu dutín rozlišujú jednotlivé a viacnásobné cysty pečene. S identifikáciou cyst v každom segmente pečene hovoriť o polycystickej pečene. Okrem toho sa izolujú neparazitické a parazitické cysty pečene; tieto sú spravidla reprezentované echinokokovými cystami (echinokokóza pečene).

Príčiny cyst pečene

Neexistuje konsenzus o pôvode pravých parazitických pečeňových cyst. Niektorí autori sa zhodujú v názoroch, že cysty vznikajú ako výsledok zápalovej hyperplázie žlčových ciest počas embryogenézy a ich následnej obštrukcie. Uvažuje sa o vzťahu medzi výskytom cysty pečene a hormonálnymi prípravkami (estrogény, perorálne kontraceptíva).

V modernej medicíne prevláda teória vysvetľujúca výskyt pečeňových cyst z aberantných vnútrobunkových a medzibunkových žlčových ciest, ktoré v procese embryonálneho vývoja nie sú zahrnuté do systému žlčových ciest. Sekrécia epitelu týchto uzavretých dutín vedie k akumulácii tekutiny a ich premene na cysty pečene. Táto hypotéza je potvrdená skutočnosťou, že tajomstvo cysty neobsahuje žlč a dutina tvorby nie je komunikovaná s funkčnými žlčovými kanálmi.

Falošné cysty sa tvoria v dôsledku nekrózy nádorov, traumatického poškodenia pečene, parazitárnej lézie pečene s ehonococcus, amebickým abscesom.

Príznaky cyst pečene

Malé jednoduché pečeňové cysty spravidla nemajú klinické prejavy. Symptomatológia sa často vyvíja, keď cysta dosiahne veľkosť 7 - 8 cm, a tiež ak sú postihnuté viaceré cysty, najmenej 20% objemu pečeňového parenchýmu.

V tomto prípade dochádza k pocitu plnosti a ťažkosti v pravej hypochondriu a epigastrii, ktoré sa zvyšujú po jedle alebo námahe. Na pozadí nárastu cyst v pečeni sa vyvíjajú dyspeptické symptómy: svrbenie, nevoľnosť, vracanie, plynatosť, hnačka. Medzi inými nešpecifickými príznakmi sprevádzajúcimi vývoj cyst v pečeni, zaznamenali slabosť, stratu chuti do jedla, zvýšené potenie, dýchavičnosť, horúčku nízkeho stupňa.

Obrovské cysty pečene spôsobujú asymetrické zväčšenie brucha, hepatomegáliu, úbytok hmotnosti, žltačku. V niektorých prípadoch je cysta palpovaná, ktorá sa určuje cez prednú abdominálnu stenu vo forme tuhého elastického kolísania bezbolestnej tvorby v pravej hypochondriu.

Komplikovaná cysta pečene sa vyvíja s krvácaním do jej steny alebo dutiny, hnisaním, perforáciou, otáčaním nôh cysty a malígnou degeneráciou. Pri krvácaní, prasknutí cysty alebo prieniku jej obsahu do priľahlých orgánov sa vyvíja akútny záchvat bolesti brucha. V týchto prípadoch je vysoká pravdepodobnosť krvácania do brušnej dutiny, peritonitídy. Keď sa priliehajú susedné žlčové kanály, objaví sa žltačka a pri infikovaní sa vytvorí absces pečene.

Echinokokálne pečeňové cysty sú nebezpečné šírením parazitov hematogénnym vytváraním vzdialených infekčných ohnísk (napríklad echinokokových pľúcnych cyst). S rozšírenou polycystickou pečeňou sa môže časom vyvinúť zlyhanie pečene.

Diagnóza pečeňových cyst

Väčšina cyst v pečeni je detekovaná náhodne počas ultrazvuku v brušnej dutine. Podľa echografickej analýzy je cysta pečene definovaná ako oválna alebo zaoblená dutina v tvare dutiny ohraničená tenkou stenou s anechoickým obsahom. Ak sa v dutine cysty nachádza krv alebo hnis, intraluminálne ozveny sa odlíšia. V niektorých prípadoch sa ultrazvuk pečene používa na vykonanie perkutánnej punkcie cysty, po ktorej nasleduje cytologické a bakteriologické vyšetrenie tajomstva.

Pomocou CT, MRI, scintigrafie pečene, angiografie celiakie a mezenterických artérií, diferenciálnej diagnózy pečeňovej cysty s hemangiomom, retroperitoneálnych priestorových tumorov, nádorov tenkého čreva, pankreasu, mesentérie, hydrokele žlčníka, metastatických lézií pečene. V prípade pochybností o diagnostike sa vykoná diagnostická laparoskopia. Na vylúčenie parazitickej etiológie pečeňových cyst sa vykonávajú špecifické sérologické krvné testy (ELISA, RNA).

Liečba cysty pečene

Pacienti s asymptomatickými cystami pečene, ktorých priemer nepresahuje 3 cm, vyžadujú dynamické pozorovanie gastroenterológom (hepatológom).

Indikácie na chirurgickú liečbu cyst pečene operatívne slúžia ako komplikácie (krvácanie, ruptúra, hnisanie atď.); veľké a obrovské veľkosti cyst (až 10 cm alebo viac); kompresia žlčových ciest so zhoršeným prietokom žlče; kompresia systému portálnej žily s rozvojom portálnej hypertenzie; závažné klinické príznaky zhoršujúce kvalitu života; recidívy cysty pečene po jej pokuse o prepichnutie. Liečba parazitických pečeňových cyst sa uskutočňuje pod dohľadom špecialistu na infekčné ochorenia alebo parazitológa.

Všetky operácie vykonané pre cysty pečene môžu byť radikálne, podmienečne radikálne a paliatívne. Radikálne metódy pre solitárne cysty zahŕňajú resekciu pečene; v prípade polycystickej transplantácie pečene. Podmienečne radikálne metódy môžu zahŕňať exfoliaciu (enukleáciu) cysty alebo excíziu cystových stien. Pri týchto zákrokoch sa široko používa minimálne invazívny laparoskopický prístup.

Paliatívne intervencie v cystách pečene neznamenajú odstránenie abdominálnej hmoty a môžu spočívať v cielenom odsávaní cysty s následným skleroobliteráciou dutiny; pitva, vyprázdnenie a odvodnenie zvyšnej dutiny cysty; marsupializačná cysta; cyst fenestrácia; cystoenterostómia alebo cystogastrostómia.

Trvalý účinok po perkutánnom vpichu cysty a jej vytvrdzovaní sa dosahuje s relatívne malými rozmermi (do 5 až 6 cm) dutiny. Pitva a externá drenáž je indikovaná pre solitárne posttraumatické cysty pečene komplikované ruptúrou alebo hnisaním steny. Marsupializácia (vyprázdnenie cysty s prešitím jej stien na hrany operačnej rany) sa vykonáva centrálnou lokalizáciou cysty v pečeňovej bráne, kompresiou žlčových ciest, prítomnosťou portálnej hypertenzie. Fenestrácia - disekcia a excízia voľných stien cýst sa spravidla používa v prípade viacnásobných cyst alebo polycystickej pečene bez známok zlyhania obličiek a pečene. V prípade obrovských cýst, cystogastroanastomózy alebo cystoenteroanastomózy, to znamená, že je vytvorená správa medzi dutinou cysty pečene a dutinou žalúdka alebo čriev.

Prognóza pre cysty pečene

Po radikálnom odstránení solitárnych pečeňových cyst je prognóza všeobecne priaznivá. Po paliatívnych intervenciách v rôznych dlhodobých obdobiach sú možné recidívy cyst pečene, ktoré si vyžadujú opakované terapeutické opatrenia.

Progresívny nárast neošetrených cyst pečene môže viesť k množstvu nebezpečných komplikácií. V prípade rozsiahleho poškodenia pečene je možný fatálny výsledok v dôsledku zlyhania pečene.

Pečeňová cysta: príčiny, liečba

Pečeňová cysta je neoplazma, ktorá sa často tvorí v ľavej oblasti orgánu a obsahuje v nej kvapalnú látku alebo želé ako žltej farby. Veľkosť cysty a jej tvar závisia od načasovania jej vzniku a od dôvodov jej prijatia. Existuje mnoho typov pečeňových cyst a sú rozdelené podľa niekoľkých kritérií.

Existujú cysty s oddielmi a bez nich, s kamerami (viackomorové) a hydatidnými druhmi. Ženy vo veku od 30 do 50 rokov sú náchylnejšie na takéto vzdelávanie. Pečeňové cysty môžu dosahovať veľkosť a formu až 25 cm na povrchu tela a vo vnútri, ako aj na jednom laloku alebo dvoch lalokoch. V akútnych formách môže novotvar zaplniť až 30% celej pečene.

Všetky nádory sú rozdelené do niekoľkých typov.

Existujú dve hlavné kategórie (správne a nesprávne), ktoré sú ďalej rozdelené do podkategórií.

• Abnormálne cysty sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku poranenia alebo výskytu zápalových procesov. Môže to byť spôsobené abscesom a echinokokovými ochoreniami. Formácie tohto typu sú často detekované ultrazvukom.
• Správne nádory sú cysty vo forme nádorov vznikajúcich v utero.

Všetky správne cysty pečene sa delia na:

• solitárne - neoplazmy v pravej oblasti pečene, zvyčajne okrúhle, nádor má klesajúci charakter smerom k brušnej oblasti;
• polycystické - vznikajú v ľavej časti pečene, menej často vpravo, sú spojené so zmenami alebo mutačnými procesmi v orgáne;
• cystická fibróza je dedičná a vrodená.

Parazitické cysty sú výsledkom požitia baktérií, najčastejšie prenášaných zo zvierat. Všetky parazitné formácie sú rozdelené na:

• Echinokok - príčina vzniku je spojená so vstupom pásomníc do tela, zvyčajne tento typ nie je liečený liekmi a vyžaduje chirurgický zákrok;
• alveokokové - spojené s požitím červov.

Novo vytvorené cysty pečene nevykazujú žiadne malé príznaky. Najčastejšie sa príznaky stávajú viditeľnými pri raste nádoru, v dôsledku čoho sa pacient môže cítiť:

• otravné a tupé bolesti na pravej strane;
• nevoľnosť, zvracanie;
• v zriedkavých prípadoch zvýšené potenie a dýchavičnosť;
• znížený výkon;
• zmeny stolice (stáva sa tekutým);
• grganie;
• v zriedkavých prípadoch mechanická žltačka.

Parazitická cysta pečene je tvorená požitím škodlivých baktérií. Neparazitické účinky vznikajú v dôsledku užívania liekov, ktoré majú vplyv na hormóny, ako aj v dôsledku poranení alebo operácií na pečeni, zápalových procesov alebo patológií žlčníka.

V prípade malých formácií si lekári zvolia taktiku pozorovania. Možno predpis špeciálnej diéty a lieky. Detekcia nádorov sa uskutočňuje pomocou ultrazvukového vyšetrenia na bruchu alebo na tachografe. Použije sa tiež MRI.

Cysty, ktoré spôsobujú nepríjemné príznaky a zároveň rýchlo rastú, vyžadujú chirurgický zákrok, pretože môže existovať hrozba prasknutia novotvaru. Ak sa neoplazma ponechá bez liečby, môže sa vyskytnúť atrofia pečene a nahradenie parenchýmu a môžu sa vyskytnúť vredy, nádory a rôzne patológie.

Konzervatívnejšou možnosťou chirurgického zákroku môže byť laparoskopia, čiastočné vloženie tenkého chirurgického nástroja do tela na odstránenie nádoru.

Počas operácie a bez nej lekári odporúčajú diétu s cystou pečene, ktorá zahŕňa elimináciu údených a vyprážaných potravín, ako aj alkoholu, tabaku, korenia, kávy, muffinov a iných produktov, ktoré je potrebné skontrolovať u špecialistu.

Odporúčaný príjem varených potravín, odrôd mäsa a rýb s nízkym obsahom tuku, odvarov šípok, kompótov, slabého čaju a mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku.

Musíte dodržiavať niekoľko dôležitých princípov diéty:

• diéta by mala obsahovať určité množstvo ľahko stráviteľnej bielkoviny, ktorá sa vypočíta individuálne so svojím lekárom;
• V potrave by mali byť prítomné najviac rastlinné tuky a výrobky pripravené varením alebo dusením;
• potrava by mala byť frakčná - osemkrát denne v malých porciách, z ktorých každá nie je väčšia ako 200 gramov;
• Diéta je navrhnutá tak, aby počet kalórií nepresiahol 3000.

Účinnosť liečby ľudových prostriedkov v tomto prípade je veľmi relatívna. Pri použití netestovaných liekov môže cysta zvýšiť priemer a priebeh. Pred ošetrením rôznymi odvarmi alebo inými metódami sa poraďte s lekárom.

Tradičná medicína odporúča prijímanie odvarov žraloka, pripraveného miešaním jednej kvapky rastlín v pohári vody. Okrem bylín, môžete jesť prepelice vajcia každé ráno, ktoré podľa tradičných liečiteľov vám ušetrí od choroby za tri týždne.

Nezabudnite, že s pomocou tradičnej medicíny, cysty pečene nemožno vyliečiť - to je nemožné. Vždy potrebovať priebeh liečby, priebežné vyšetrenie a presné vykonávanie pokynov ošetrujúceho lekára.

Liečba cyst pečene môže byť doplnená o použitie bylinných prípravkov z tisícročí, bodliak mliečny, tyran, mullein.

Ak novotvar nedosiahol veľkú veľkosť, je možné sa vyhnúť chirurgickému zákroku a vyhnúť sa podávaniu liekov a diéty. Dokonca aj pri veľkých nádoroch, po odstránení cysty, je prognóza celkom priaznivá. V zriedkavých prípadoch sú možné komplikácie a recidívy. Ak necháte vyššie uvedené príznaky bez pozornosti a nezačnete liečbu cyst v pečeni včas, tvorba môže trvať príliš veľký objem pečene, čo bude fatálne.

Ak má pacient cystu, ktorá nevykázala žiadne príznaky (nezvyšuje sa, bez bolesti), operácia na jej odstránenie sa prenesie do obdobia po pôrode. Urobte to výhradne za účelom obmedzenia negatívneho vplyvu na plod.

Pozri tiež: príznaky Gilbertovho syndrómu

A trochu o tajomstvách.

Zdravá pečeň je kľúčom k vašej dlhovekosti. Toto telo vykonáva obrovské množstvo životne dôležitých funkcií. Ak ste si všimli prvé príznaky gastrointestinálneho traktu alebo ochorenie pečene, a to: zožltnutie bielkoviny očí, nevoľnosť, zriedkavé alebo časté stolice, musíte jednoducho konať.

Odporúčame, aby ste si prečítali názor Eleny Malyshevovej o tom, ako rýchlo a ľahko obnoviť prevádzku LIVER len za 2 týždne. Prečítajte si článok >>