Fyziologická žltačka sa diagnostikuje u 60-70% novorodencov v pôrodnici alebo bezprostredne po prepustení. Mama by mala upozorniť na žltnutie bielych očí a pokožky dieťaťa. V tomto prípade je dieťa pod každodenným dohľadom pediatrov a musí byť testované na stanovenie hladiny bilirubínu v krvi - to je on, kto je príčinou žltej kože a skléry.
Bilirubin je produkt rozkladu hemoglobínu transformovaného pečeňou. Je toxická, nerozpustná a nevylučuje sa močom. Slabá pečeň dieťaťa sa nedokáže dobre vyrovnať s veľkým množstvom bilirubínu, takže je uložená v koži, čo spôsobuje jeho žltkastý odtieň. Zároveň kreslo a moč nemenia svoju farbu. Odvrátená žltačka počas viac ako 2 týždňov môže vyvolať šírenie bilirubínu na subkortikálne jadrá mozgu, čo vedie k jadrovej žltačke a zhoršeným funkciám mozgu.
Liečba novorodeneckej žltačky
Otrava bilirubínom zhoršuje pohodu dieťaťa, ktoré sa stáva pomalým a ospalom. V zriedkavých prípadoch spôsobuje zvýšený bilirubín kŕče. Pri diagnostikovaní žltej, lekári predpisujú fototerapiu, počas ktorej sa omrvinky umiestnia pod špeciálne svetlo. Užitočné žiarenie vyvoláva oxidáciu a postupný rozklad bilirubínu. Ak bilirubín zostane vysoký viac ako týždeň, Ursofalk je predpísaný.
Tento liek sa vyrába vo forme želatínových kapsúl a suspenzií v priehľadnej fľaši z tmavého skla. Novorodenci "Ursofalk" sú prepustení vo forme pozastavenia. Má transparentnú bielu farbu a citrónovú príchuť. Chuť sladkej tekutiny, ale rýchlo sa stáva horkou. Ako liek pomáha bojovať proti zvýšenému bilirubínu? Mechanizmus práce nájdete v sprievodných pokynoch.
U novorodencov sa Ursofalk vyrába v suspenzii
Zloženie lieku "Ursofalk"
Hlavnou zložkou prípravku "Ursofalk" je kyselina ursodeoxycholová. Poskytuje široké spektrum účinku lieku a má také užitočné vlastnosti:
- ochrana pečeňových buniek pred toxickými enzýmami;
- imunomodulačné účinky urýchlením rastu ochranných buniek v čreve a pečeni;
- aktivácia práce pečeňových buniek, ktorá začína spracovávať bilirubín, pomáha telu čo najrýchlejšie odstrániť;
- zníženie zaťaženia mozgu a zabránenie prechodu fyzickej žltačky na závažnejšiu (jadrovú) formu.
Okrem kyseliny ursodeoxycholovej a destilovanej vody obsahuje Ursofalk pomocné zložky. Kapsuly liečiva zahŕňajú kukuričný škrob, želatínu, laurylsulfát sodný, stearát horečnatý a oxid titaničitý. V suspenzii Ursofalk sú prítomné celulóza, citrát sodný, citrónová príchuť, kyselina benzoová a kyselina citrónová, glycyrol.
Indikácie a kontraindikácie pre predpisovanie liekov
Použitie lieku "Ursofalk" pre novorodencov je opodstatnené, ak je dieťaťu diagnostikovaná fyziologická žltačka, hepatitída, cystická fibróza, biliárna dyskinéza. Najčastejšie je vypustený so žltačkou, ktorá sa vyskytuje na pozadí slabej pečene a nedostatku enzýmov, ktoré odstraňujú toxický bilirubin.
S normálnym vývojom, žltosť dieťaťa prechádza 10-14 dní bez použitia liekov. Pravdepodobnosť expozície bilirubínu v mozgu sa však s jeho dlhším trvaním dramaticky zvyšuje. Jadrová žltačka je dôsledkom deštrukcie bilirubínu subkortikálneho jadra hemisfér. Jeho účinkom je encefalopatia - dystrofické zmeny v mozgovom tkanive a porušovanie jeho funkcií.
kontraindikácie
Užívanie lieku "Ursofalk" pre novorodencov prebieha pod prísnou kontrolou neonatológa alebo pediatra. Liek nie je predpísaný, ak je dieťa diagnostikované:
- funkčná patológia obličiek, pečene, pankreasu;
- zápalové ochorenie čriev, žlčníka a žlčových ciest;
- citlivosť na zložky liečiva;
- závažné ochorenie pečene.
Vedľajšie účinky
Nesprávne a nekontrolované užívanie Ursofalk vedie k abnormálnej funkcii pečene, ktorá nie je ľahko zistiteľná. Pri správnej liečbe je liek dobre tolerovaný malými pacientmi. V niektorých prípadoch sú takéto vedľajšie účinky možné:
- poruchy spánku;
- nevoľnosť;
- voľné stolice;
- úzkosť;
- urtikária a svrbenie alergickej povahy.
Ako dať "Ursofalk" novorodenca?
Priraďovanie hepatoprotektoru "Ursofalk" dieťaťu, detský lekár určuje dennú dávku suspenzie a trvanie liečby. Pri analýze a všeobecnom stave dieťaťa sa však spolieha na svedectvo úrovne bilirubínu. Štandardný výpočet dávky je 10 mg na 1 kg hmotnosti. Podáva sa po jedle raz denne večer (20 minút pred spaním). Novorodenec a dieťa do 3 rokov môžu užívať len suspenziu.
Nemôžete stlačiť striekačku na koreň jazyka (spôsobuje zvracanie) a striekačku vložte hlboko do hrdla (dieťa sa môže udusiť).
Zrušiť recepciu "Ursofalka" novorodenca môže len lekár. V ťažkých prípadoch (s patologickými zmenami v tkanivách pečene) sa liek oneskoruje o 6 mesiacov alebo viac. Ak sú spolu s týmto liekom predpísané aj iné lieky, suspenzia sa má upraviť podľa ich vlastností. Napríklad lieky patriace do antacidovej skupiny znižujú účinnosť absorpcie kyseliny ursodeoxycholovej v čreve. Užívajú sa 2-3 hodiny skôr ako hepatoprotektor.
Náklady na "Ursofalka" a analógy
Priemerné náklady na 250 mg suspenziu Ursofalk® (Ursofalk®) od nemeckého výrobcu Doctor Falk v roku 2016 sú asi 1 300 rubľov. Je to pomerne drahé a zvyčajne 1/3 fľaše je dosť na liečbu žltačky. Životnosť lieku je 5 rokov, ale mnohé mladé matky darujú zostávajúce lieky detskej nemocnici, kde sú takéto drahé lieky veľmi vítané.
Ak matka vidí vedľajšie účinky, urtikáriu a svrbenie, lekár liek zruší a hľadá analógy - lieky, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku (kyselinu ursodeoxycholovú) alebo patria do hepatoprotektorov. Náhradníci majú svoje vlastné kontraindikácie a negatívne aspekty, preto by sa mali používať vedome a až po tom, ako si lekár zvolil potrebné dávkovanie.
Použitie lieku Ursofalk na liečbu žltačky u detí od prvých dní života
Pri narodení, mnoho detí má žltačku - fyziologický jav, ktorý prechádza sám v priebehu niekoľkých dní a nevyžaduje liečbu. Ak je proces oneskorený na dlhšie obdobie, dieťa je predpísané lieky: Ursofalk pre novorodencov. Vo väčšine prípadov sa žltačka úspešne lieči, neexistujú žiadne komplikácie, ktoré by ovplyvnili budúce zdravie dieťaťa.
Forma a zloženie
Ursofalk je dostupný vo forme kapsúl a suspenzií. Novorodenci sú predpísané len tekutú formu lieku. Kapsuly sa musia prehltnúť úplne, aby sa ukázali deťom starším ako 3 roky Aktívna účinná látka je kyselina ursodeoxycholová, ktorá je súčasťou žlče. Dávka v prípravku je 250 mg na 5 ml suspenzie. Liek tiež obsahuje:
- voda;
- Glycerol ako sladidlo prispieva k rozpúšťaniu zložiek v zložení suspenzie, bezpečné pre novorodencov, ktoré sa používajú pri výrobe detskej výživy;
- Xylitol je náhrada cukru prírodného pôvodu, bezpečná pre diabetes, má choleretický a laxatívny účinok;
- Mikrokryštalická celulóza je zahusťovadlo prírodného pôvodu, ktoré nereaguje so zložkami prípravku, nemení ich vlastnosti;
- Chlorid sodný prispieva k rozpúšťaniu iných zložiek;
- Kyselina benzoová pôsobí ako konzervačná látka a poskytuje dlhú životnosť Ursofalk - 4 roky od dátumu výroby;
- Citrát sodný - potravinárska prídavná látka, konzervačná látka, zvyšuje chuť, zachováva konzistenciu suspenzie;
- Propylénglykol sa pridáva do liekov ako riedidlo, v čistej forme nemá chuť ani vôňu;
- Bezvodá kyselina citrónová je okysľujúca látka;
- Cyklamát sodný - potravinárska prídavná látka syntetického pôvodu, dodáva sladkú chuť;
- Citrónová príchuť.
Prípravok sa skladuje najviac 4 mesiace od okamihu otvorenia.
vlastnosti
Keď žltačka v tele stagnáciu žlče dochádza, čo spôsobuje zažívacie ťažkosti, nadúvanie, kolika. Ursofalk podporuje:
- Odstránenie nadmernej žlče, normalizácia úrovne jej vzdelania;
- Redukcia cholesterolu väzbou a vylučovaním, redukcia jeho syntézy v pečeni, absorbovateľnosť v čreve;
- Nižšia hladina cukru v krvi;
- Zlepšenie imunity zvýšením počtu bielych krviniek, ktoré odolávajú infekciám a vírusom;
- Zvýšená sekrécia žalúdka.
Tento liek je uložený v bunkách pečene, znižuje účinky toxických látok na neho. Revitalizácia práce stimuluje produkciu potrebných enzýmov na štiepenie a elimináciu škodlivých látok. To je dôvodom účinnosti lieku Ursofalk pri liečbe žltačky u novorodenca.
Indikácie na použitie
Liek sa používa na liečbu dospelých a detí od narodenia pri chorobách:
- Ochorenie žlčových ciest spôsobené zvýšeným cholesterolom;
- Žlčový reflux gastritídy;
- Biliárny primárny stupeň cirhózy pečene.
Pre dojčatá, liek sa používa v liečbe žltačky. Adaptácia novorodenca na život mimo maternice matky je sprevádzaná reštrukturalizáciou tela na nové spôsoby dýchania. Metabolizmus kyslíka sa uskutočňoval medzi matkou a dieťaťom pomocou proteínu, fetálneho hemoglobínu. V procese zvyknutia si na nové podmienky sa z tela odstraňuje. Zvyšuje sa hladina iného hemoglobínu, ktorý sa podieľa na zásobovaní buniek kyslíkom počas života človeka. S rozpadom nepotrebnej formy proteínu vzniká bilirubín, ktorý sa vylučuje močom. Vo veľkých množstvách môže viesť k intoxikácii tela.
V stave popôrodného stresu, telo dieťaťa nie vždy vyrovná s produktmi rozpadu fetálneho hemoglobínu. Bilirubin vstupuje do krvi a akumuluje sa v tkanivách tela, čo spôsobuje zmenu farby a môžu sa objaviť symptómy:
- Žltá koža a očné proteíny;
- letargia;
- Kŕčové stavy.
Nebezpečenstvo dlhodobého vystavenia bilirubínu na tele je prechod žltačky na ťažkú jadrovú formu, pri ktorej látka preniká do buniek mozgu, nervového systému a ich deštrukcie.
Jedným z prvých opatrení na liečbu žltačky je použitie fotografickej lampy. Ak sú príznaky ochorenia počas 2 alebo viac (v predčasných 3 týždňoch), novorodencovi sa predpíše krvný test na obsah bilirubínu, a ak je zvýšený, liečba liekom. Terapia je zameraná na čistenie pečene toxínov a na zvýšenie produkcie enzýmov, ktoré spracúvajú bilirubín.
Návod na použitie
Ako dať Ursofalk? Liek predpisuje lekár, vo väčšine prípadov dávka nie je vyššia ako 10 mg na 1 kg hmotnosti. Predtým sa má injekčná liekovka pretrepať, pretože suspenzia vytvára zrazeninu. Nástroj sa podáva dieťaťu raz denne, pred spaním v noci, pomocou odmernej lyžice, ktorá je pripojená k suspenzii. Môžete použiť injekčnú striekačku bez ihiel, naliať si sirup na detské líce. Ak sa liek vstrekne do krku, dieťa sa môže udusiť, alebo podráždenie koreňa jazyka spôsobí reflex.
Liek má sladkú chuť, zvyčajne ho dieťa berie s radosťou. Kurz trvá do normalizácie hladiny bilirubínu v krvi a zlepšenia stavu dieťaťa, zvyčajne od 7 do 10 dní. Nemôžete samostatne nastaviť dávkovanie predpísané lekárom, musíte dodržiavať jeho odporúčania. Ak sú pokyny na použitie porušené, účinnosť lieku sa môže znížiť.
slnečnému žiareniu
Pravidelné vystavenie slnka detskej pokožke pomáha urýchliť zotavenie - bilirubín v horných vrstvách epidermy sa pri svojom pôsobení mení na vo vode rozpustnú formu, ktorá sa z tela vylučuje odpadovými produktmi. Zároveň sa musia dodržiavať obmedzenia: najoptimálnejší čas - do 11 hodín. V chladnom období sa účinnosť liečby zvyšuje nahradením slnečných lúčov expozíciou fotografickej lampy. Tento postup môže byť vykonaný v nemocničnom prostredí, alebo si môžete zakúpiť pomôcku na domáce použitie po konzultácii s lekárom.
kontraindikácie
Ursofalk nemôže byť užívaný v nasledujúcich prípadoch:
- Žlčové ochorenie s vysokým obsahom vápnika;
- Individuálna neznášanlivosť zložiek;
- Dysfunkcia žlčníka;
- Dekompenzované štádium cirhózy pečene;
- Zápalové procesy tráviacich orgánov;
- Dysfunkcia obličiek, pankreasu, pečene;
- Tehotenstvo, dojčenie.
Vedľajšie účinky
Prostriedky prijímania môžu spôsobiť vedľajšie účinky:
- Zvýšená stolica, hnačka;
- nevoľnosť;
- Kalcifikácia žlčových kameňov;
- Alergická reakcia;
- Regurgitácia u novorodencov.
Dieťa môže pociťovať nespavosť, zvýšenú nervovú podráždenosť a úzkosť. Pri používaní lieku je potrebné sledovať telesnú reakciu dieťaťa: výskyt sčervenenia, vyrážky a iných vedľajších účinkov - dôvod na konzultáciu s lekárom. V závislosti od prejavu vedľajších účinkov môže znížiť dávkovanie alebo zvoliť nástroj s podobným účinkom, ale s inou účinnou látkou.
Pri interakcii s liekmi obsahujúcimi hliník účinnosť lieku Ursofalk klesá, je potrebné vylúčiť spoločné podávanie alebo podať lieky s dvojhodinovým rozdielom. Mali by ste zvážiť interakciu s hormónmi a liekmi, ktoré znižujú hladinu tuku v krvi, ako aj s antibiotikami. Vlastnosti interakcie s inými liekmi zohľadňujú lekára pri predpisovaní ursofalk.
Analógy pre novorodencov
Existuje niekoľko produktov s podobným účinkom, vhodné pre deti od narodenia:
"Ursofalk": ako dať suspenziu novorodencom
Každý pediater a každá mladá mama vedia z prvej ruky o žltačke novorodencov. Toto je úplne normálny stav pre dieťa, ktoré nedávno prišlo na svetlo. Fyziologické trvanie takejto žltačky je normálne - až dva týždne od momentu narodenia. Existujú však prípady, keď dieťa tento jav neprejde dlhý čas.
To je, keď sú potrebné lieky. Jedným z týchto prostriedkov je liek "Ursofalk".
Zloženie a farmakologický účinok
Liek "Ursofalk", ktorý sa vyrába pre bábätká zo žltého, predpisuje len lekár a povie vám, ako ho užívať. Dieťa na vymenovanie tejto drogy musí urobiť potrebné testy. Zvyčajne určuje množstvo bilirubínu v krvi.
„Ursofalk“ je hepatoprotektor s pomerne širokým spektrom účinku. Jeho hlavnou účinnou zložkou je kyselina ursodeoxycholová a všetky ostatné zložky sú pomocné. "Ursofalk" vo forme suspenzie, ktorá sa používa pre novorodencov, zahŕňa:
- celulóza;
- glycerol;
- kyseliny: benzoová a citrónová;
- citrát sodný;
- citrónová príchuť;
- destilovanej vody.
- táto kyselina, ako ochrana pečeňových buniek pred vplyvom škodlivých enzýmov, môže byť inkorporovaná do bunkovej membrány;
- jeho pôsobením je aktivácia pečene. V dôsledku toho sa nepriamy bilirubín premieňa na priamu líniu, ktorá ľahko opustí telo novorodenca spolu so žlčou;
- kyselina tiež zvyšuje ochranné vlastnosti organizmu zvýšením počtu ochranných buniek a ich rastu v pečeni a črevách dieťaťa.
Príznaky žltačky
Fyziologická žltačka u novorodencov je úplne prirodzený stav. Môže sa objaviť počas prvých dní života, a nie všetky deti. Štatistiky ukazujú, že fyziologická žltačka sa vyvíja u 60% detí na plný úväzok au 80% predčasne narodených detí. To je pomerne veľké percento, takže každá mama by si mala byť dobre vedomá príznakov výskytu takéhoto procesu. Je to nevyhnutné, aby sa v tomto dôležitom okamihu života dieťaťa nevynechala veľmi vážna choroba.
Hlavným znakom fyziologickej žltačky u novorodencov je vzhľad žltej kože. Najprv sa na tvári objaví žltkastosť (dokonca aj biele oči sa môžu zožltnúť), potom žltosť prechádza do tela, potom do končatín. Zvyčajne takéto javy začínajú v priebehu prvých dvoch dní. A vo veku dvoch týždňov by mala žltosť zmiznúť bez stopy. Ale ak po 14 dňoch má dieťa žltú kožu a existujú iné odchýlky od normy, malo by to upozorniť rodičov i lekárov. Pretože to môže byť znakom vývoja patológie.
V prípade patológie sú príznaky žltačky odlišné, a to: t
- žltnutie kože výraznejšie;
- existuje anémia;
- pečeň a slezina majú zväčšenú veľkosť;
- zjavná letargia, ospalosť;
- svalový tonus je slabý;
- nedostatok stolice;
- obsah bilirubínu v krvi dosahuje kritické hodnoty.
Príčiny ochorenia
Fyziologická žltačka nie je choroba, pretože jej príčinou je nedokonalosť fungovania systémov malého organizmu.
Bezprostredne po narodení, s prvým dychom, kyslík začína vstupovať do krvi cez pľúca, a nie cez pupočníkovú šnúru od matky. A v tomto okamihu sa pečeň jednoducho nemôže prispôsobiť novým podmienkam, potrebuje čas. A keď je reštrukturalizácia dokončená, všetko sa vráti do normálu. Ale, bohužiaľ, nie vždy.
Príčiny patologickej žltačky u detí môžu byť rôzne. Zvážte ich.
Patológia môže byť najprv spôsobená hemolytickým ochorením. Takéto ochorenie sa nevyskytuje práve tak. To sa zvyčajne stáva, ak matka a dieťa majú Rh-konflikt alebo nezlučiteľnosť krvných skupín. Zvyčajne sú takéto ťažké situácie známe vopred a deti sú pod špeciálnym lekárskym dohľadom.
Okrem toho sa môže objaviť patologická žltačka v dôsledku mechanických porúch odtoku žlče v dôsledku poranení pri pôrode, krvácania do vnútorných orgánov a dokonca aj pred infekciou.
Bezpečnosť lieku pre deti
Keď si zdravie novorodenca vyžaduje lekársky zásah, rodičia by mali lekárovi dôverovať. Ale zároveň, mama a otec chcú mať istotu v bezpečnosti užívaných liekov.
Droga "Ursofalk" je často predpisovaná pre novorodencov zo žltej, takže si určite prečítajte návod na použitie. Presvedčí vás o bezpečnosti tohto lieku pre takýchto malých pacientov.
Musím povedať, že podľa pediatrov a rodičov je liek naozaj dobrý a pomáha deťom prekonať ťažkosti. A okrem toho je pre novorodencov považovaný za dostatočne bezpečný, pretože jednoducho kompenzuje nedostatok žlčových kyselín.
Ako dať novorodencom
„Ursofalk“ sa má podľa návodu na použitie podať novorodencovi ako suspenzia. U starších detí sa prejavuje aj vtedy, ak ich telesná hmotnosť u detí nepresahuje 34 kg.
Presný pediater by mal určiť presnú dávku lieku a až po štúdiu výsledkov testov na množstvo bilirubínu. Zvyčajne sa predpisuje približne 10 ml lieku na každý kilogram telesnej hmotnosti raz denne.
Odporúčania na použitie sú nasledovné:
- liek musí byť raz do 24 hodín, najlepšie večer pred spaním;
- ak lekár predpísal "Ursofalk" pre novorodencov zo žltej, povie vám potrebné dávkovanie, striktne ho dodržiava;
- trvanie medikácie závisí od individuálnych charakteristík malého organizmu a môže byť odlišné.
Bezpečnostné opatrenia
Tak ako pri užívaní akéhokoľvek lieku pre novorodenca, pri používaní "Ursofalk" je potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia:
- aby ste presne dodržiavali predpísané dávkovanie, používajte injekčnú striekačku čo najlepšie na zvýšenie presnosti;
- Všimnite si, ako dieťa spí, akú stoličku má, či je na koži vyrážka av prípade akejkoľvek zmeny sa poraďte s lekárom;
- otvorená príprava má malú trvanlivosť, preto dávajte pozor;
- Nezabudnite, že tento liek by sa mal podávať pod dohľadom pediatra.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky
Každý liek má kontraindikácie a vedľajšie účinky a Ursofalk nie je výnimkou.
Kontraindikácie:
- závažné ochorenie pečene;
- poruchy obličiek, pečene a pankreasu;
- zápal žlčníka, žlčových ciest a čriev;
- precitlivenosť na hlavnú účinnú látku a ďalšie zložky.
- zvýšená rýchlosť stolice;
- zlý spánok;
- úzkosť;
- vracanie;
- alergie.
Na záver konštatujeme, že každá nastávajúca matka by si mala byť vedomá žltačky u novorodencov, aby ju nespôsobila paniku. A ak má dieťa patologickú formu tohto ochorenia, nebojte sa. Získajte test čo najskôr a váš pediatri budú môcť predpísať lieky pre vás. Je možné, že to bude "Ursofalk".