Liečba žlčových kameňov

Žlčové kamene sú bežnou diagnózou. Toto ochorenie sa vyskytuje, ak sa v dutine orgánov vytvárajú husté útvary rôznej chemickej povahy, tvaru a veľkosti. Na základe týchto charakteristík lekár rozhodne, čo robiť s cholelitiázou a ako sa zbaviť kameňov. Ak majú ostré hrany alebo veľké rozmery, nemôžu byť rozpustené alebo vyvedené prirodzene, bude potrebná operácia. U niektorých pacientov sa však príznaky ochorenia necítia a kamene sa zisťujú len počas rutinného vyšetrenia alebo pri diagnostike iných ochorení. V tomto prípade môže byť patológia liečená konzervatívnymi prostriedkami s pomocou diéty a liekov.

Príčiny a príznaky ochorenia

Žlčník je malý svalnatý vak, v ktorom sa hromadí žlč. Je produkovaný bunkami pečene a pohybuje sa ďalej pozdĺž žlčových ciest, krátko pretrváva v žlčníku. Normálne je tekutý a orgán môže zadržať až 50-80 ml tohto tajomstva denne. Pri niektorých patológiách a poruchách metabolizmu sa stáva hrubým a neopúšťa žlčník do tenkého čreva.

Žlčové ochorenie je vo väčšine prípadov sekundárne. Stáza žlče je často spojená so zápalovými procesmi v žlčníku (cholecystitída) alebo malnutríciou. Tvorba zubného kameňa je tiež ovplyvnená množstvom cholesterolu, ktorý vstupuje do tela potravou a akumuluje sa na stenách ciev a vo vnútorných orgánoch.

V závislosti od chemickej štruktúry sú kamene rozdelené do niekoľkých odrôd:

• cholesterol - obsahuje vo svojom zložení bilirubín alebo jeho deriváty;
• vápenaté - vytvorené v dôsledku nahromadenia vápenatých solí;
• pigment - príčinou ich vzniku sú žlčové pigmenty.

Zmeny sú lokalizované v dutine žlčníka. Môžu byť v jeho tele alebo krku a jednotlivé malé kamene vstupujú do lúmenu žlčových ciest a vylučujú sa do dvanástnika žlčou. Tento proces spôsobuje záchvat žlčovej koliky, v ktorom sa pacient sťažuje na ostrú bolesť v pravej hypochondriu, nauzeu a zvracanie, horúčku a poruchy trávenia. Ak sú formácie malé a neovplyvňujú odtok žlče, príznaky ochorenia sa nemusia objaviť. Liečba bude závisieť od vlastností ochorenia a výsledkov ďalšieho výskumu.

Je operácia potrebná, ak kamene nie sú narušené?

Pokiaľ kamene v dutine žlčníka nespôsobujú bolesť a nepohodlie, môžete sa zamerať na konzervatívne metódy liečby. Absencia syndrómu bolesti znamená, že kamene sú v žlči a neprekrývajú ich odtok. Ich hrany sú hladké a nepoškodzujú sliznicu žlčníka a ich veľkosť neumožňuje čiastočné alebo úplné zablokovanie žlčových ciest.

Prvé príznaky bolesti sú symptómom neúčinnosti konzervatívnej liečby. Kamene sa môžu tvoriť nielen v prípade porušenia stravy, ale aj v rôznych metabolických patológiách. V niektorých prípadoch, normalizácia stravy a pilulky vám umožní rozpustiť kamene a zbaviť sa choroby. Ak pacient pravidelne pociťuje akútnu bolesť, môže to signalizovať jeden z faktorov:

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

• malé kamene prechádzajú žlčovými kanálmi a poškodzujú ich steny;
• žuvačky sú veľké a natiahnu žlčník;
• tvary majú ostré hrany, ktoré periodicky ovplyvňujú sliznicu;
• Žlčník je naplnený kameňmi rôznych veľkostí a tvarov, ktoré zabraňujú vylučovaniu a odtoku žlče.

Všetky tieto stavy sú indikáciami pre chirurgický zákrok. Faktom je, že v prítomnosti cholesterolových kameňov v žlčníku alebo kamene akéhokoľvek iného pôvodu, telo nemôže vykonávať svoju funkciu. To je sprevádzané zápalom jeho stien a rozvojom akútnej cholecystitídy. Ochorenie je považované za nebezpečné, pretože riziko priľnavosti patogénnej mikroflóry a rozvoj hnisavého zápalu je vysoké. Okrem toho môže byť svalová vrstva poranená perforáciou steny mechúra a výstupom jej obsahu do brušnej dutiny. To je nebezpečné pri rozvoji peritonitídy, sepsy a smrti.

Existuje niekoľko spôsobov, ako dostať kamene z ich žlčníka. Spôsob liečby vyberá lekár v závislosti od výsledkov vyšetrenia a sprievodných príznakov. Veľké kamene v žlčníku nie sú prístupné rozpúšťaniu liekmi alebo ultrazvukom, takže plánovaná operácia je okamžite predpísaná pacientovi. Ak sú kamene malé a nepoškodzujú sliznicu orgánu a jeho štruktúra nie je porušená, môžete použiť metódy nechirurgického odstránenia kameňov.

Liečba liekmi

V niektorých prípadoch je možné rozpustiť žlčové kamene bez chirurgického zákroku. Najmä metódy na báze liečiv sú účinné proti cholesterolovým kameňom - ​​sú ľahko ovplyvnené liečivami, rozdrvené na malé častice a prirodzene vylučované.

Liečba žlčových kameňov bez pomoci lekárov je možná len v nasledujúcich prípadoch:

• veľkosť súčtu - nie viac ako 1,5 cm;
• zachovaná motorická funkcia svalovej steny;
• kamene neprepúšťajú bublinu o viac ako polovicu;
• vzdelanie nejde do lúmenu žlčových ciest.

Proces odstraňovania kameňov zo žlčníka môže vykonávať niekoľko skupín liekov. Bez ohľadu na zvolený liek je liečba kombinovaná so špeciálnou diétou. Mastné, vyprážané, korenené a slané potraviny sú pre pacienta kontraindikované, najmä živočíšne tuky vyvolávajú ukladanie cholesterolu. Jesť by mal byť zlomok, v malých porciách, aby sa žlč nehromadila v žlčníku a netransformovala sa do nových kameňov.

Prípravky na báze žlčových kyselín

V ľudskom tele existuje niekoľko druhov žlčových kyselín, ktoré sú základom účinku niektorých liekov. Vstupujú do chemických reakcií s cholesterolom a vyvolávajú resorpciu kameňov. Lekári zároveň odporúčajú užívanie niekoľkých liekov, ktoré obsahujú rôzne kyseliny cholové. Preto sa navzájom dopĺňajú a proces hojenia bude oveľa rýchlejší.

Lekár môže na základe výsledkov testov určiť, aké lieky sú pre pacienta potrebné. Existuje množstvo liekov, ktoré vyvolávajú rozpustenie žlčových kameňov:

• deriváty kyseliny ursodeoxycholovej - Ursohol, Ursosan, Ursofalk;
• Deriváty kyseliny chenodeoxycholovej - Khenokhol, Khenosan, Khenofalk.

Či je možné rozpustiť žlčové kamene, ovplyvňuje niekoľko faktorov. Ak chcete úplne odstrániť kamienky, musia byť malé, nie príliš husté a pozostávajú z cholesterolu. Ošetrenie prebieha pod dohľadom lekára. Jeho účinnosť sa môže monitorovať pomocou ultrazvuku alebo rádiografie s pridaním kontrastnej látky. Priebeh liečby je dlhý. Úplné odstránenie kameňov zo žlčníka môže trvať 6 mesiacov až 2 roky.

Liečba Ziflanom

Ziflan je prírodný doplnok na báze nesmrteľnej trávy. Mechanizmus jeho pôsobenia je stimulovať produkciu normálnej žlče, ktorá má správnu konzistenciu a netvorí sediment a kamene. Spôsob tiež produkuje žlčové kyseliny, ktorých prekurzorom je cholesterol. Keď sú zásoby tejto látky v tele vyčerpané, z usadenín cholesterolu sa začnú tvoriť kyseliny.

Liek sa vyrába vo forme kapsúl. Obvykle sa predpisujú trikrát denne a priebeh liečby trvá mesiac. Po 1 alebo 2 týždňoch sa liečba môže opakovať. Pre úplnú liečbu kameňa v žlčníku bez chirurgického zákroku bude potrebné liečiť 1 alebo 2 roky, počas každého kurzu sa odporúčajú 2-3 kurzy.

Pri cholelitiáze sú kontraindikované choleretické činidlá. Neovplyvňujú štruktúru kameňov a nemôžu ich zničiť, ale urýchľujú peristaltiku orgánov a vylučujú žlč. Spolu s týmto tajomstvom vyjdú aj malé kamene, ktoré traumatizujú steny žlčových ciest pozdĺž cesty. Okrem toho sa môžu uviaznuť v lúmene žlčových ciest, čo je nebezpečné, ak prasknú, keď sa obsah dostane do brušnej dutiny.

Metódy ničenia zubného kameňa

Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť kamene bez toho, aby sa liek a chirurgia. Sú založené na priamych účinkoch liekov, ultrazvuku alebo lasera na kamene. Tieto metódy sú považované za minimálne invazívne, pretože vám umožňujú zachrániť žlčník.

Liečba rázovej vlny

V niektorých prípadoch sa odporúča odstrániť kamene metódou terapie rázovou vlnou. Predstavuje vplyv rázovej vlny ultrazvuku, ktorý ničí kamene na častice o veľkosti približne 3 mm. To môže trvať až 10 postupov, ako sa úplne zbaviť choroby.

Táto metóda sa v praxi používa zriedka, pretože je často komplikovaná nasledujúcimi podmienkami:

• fragmenty kameňa majú ostré hrany a poškodzujú sliznicu žlčových ciest;
• zápalové procesy sprevádzané infekciou bakteriálnou mikroflórou;
• obštrukcia žlčových ciest a rozvoj žltačky;
• výskyt adhézií.

Perkutánna cholelitolýza

Perkutánna transhepatická cholelitolýza je zavedenie špecifických liečiv (metyltreibutyléter) priamo do dutiny žlčníka cez katéter. Metóda je označovaná ako invazívna a zriedka sa používa, ale ukazuje sa, že je veľmi účinná. Tento liek pôsobí proti všetkým odrodám žlčových kameňov a umožňuje vám ich úplne odstrániť za 3 týždne.

Drvenie kameňa laserom

Laserové brúsenie kameňov je nová technika, ktorá má množstvo výhod oproti ostatným. Táto metóda je tiež invazívna a uskutočňuje sa pomocou dvoch vpichov brušnej steny. Prostredníctvom prvého vpichu sa vloží zariadenie na vizualizáciu procesu cez druhý katéter s pripojeným laserovým zariadením. Prinesie sa priamo do kameňa a je ovplyvnený laserom. Vzdelávanie sa nedá rozdrviť na fragmenty, ale na jemný piesok, čo výrazne znižuje riziko komplikácií.

Ľudová medicína

Ľudové metódy proti žlčovým kameňom nie sú účinné a dokonca nebezpečné. Mnohé lieky, ktoré odporúčajú tradiční liečitelia, majú choleretický účinok a sú kontraindikované pri cholelitiáze. Patrí medzi ne čerstvo vylisovaná šťava z repy, hladovanie, príjem rastlinných olejov v čistej forme a ďalšie.

Chirurgický zákrok

Aj pri asymptomatickej cholelitiáze by mal byť pacient videný lekárom. Ak sa do 2 rokov nedá zbaviť žlčových kameňov, odporúča sa chirurgický zákrok. V priebehu času, kamene budú vykazovať charakteristické klinické príznaky, a operácia bude mať na svedectvo. Lekári sú presvedčení, že je lepšie pracovať na pacientovi v asymptomatickom štádiu ochorenia a nečakať na prejav jeho klinického obrazu, ak konzervatívne metódy nepriniesli výsledky.

Cholelitiáza má dva hlavné typy chirurgických výkonov:

• laparoskopické odstránenie kamienkov - operácia sa vykonáva cez malý rez v brušnej stene, kameň sa odstráni pri zachovaní integrity žlčníka;
• cholecystektómiu - orgán je úplne odstránený, po ktorom bude pacient musieť zotaviť najmenej 2 mesiace.

Žlčové kamene sú nebezpečným javom. Metódy liečby sa vyberajú individuálne, podľa výsledkov prieskumu. Ak neexistujú žiadne priame indikácie pre operáciu, môžete sa pokúsiť rozpustiť kamienky s liekmi alebo sa rozpadnúť s minimálne invazívnymi metódami. Chirurgia je jediná metóda, ktorá zabezpečuje, že sa choroba už nevykazuje. V iných prípadoch je možný relaps, dokonca aj pri diéte a iných odporúčaniach.

Diéta pre žlčové kamene bez chirurgického zákroku

Žlčové kamene: terapeutická strava. Potravinárske funkcie a pravidlá mapovania kľúčových ponúk

Žlčové kamene, cholelitiáza, cholelitiáza - názvy rovnakej choroby. Žlčník je orgán v tvare vrecka, ktorý sa nachádza v prednej časti pečene, je to rezervoár pre žlč. Kamene sa môžu tvoriť z kryštálov cholesterolu alebo žlčových solí. Nesprávna strava ovplyvňuje vývoj tohto ochorenia a zdravotná strava, naopak, umožňuje zbaviť sa choroby.

Žlčové kamene: príčiny a príznaky

Existuje názor, že kamene v kameňoch v žlčníku sa tvoria v dôsledku nerovnováhy určitých látok. Ale zároveň vysoká koncentrácia cholesterolu v žlči má určitú hodnotu. Nie je také ťažké vyvolať záchvat žlčových kameňov tučnými potravinami.

Hlavným príznakom cholelitiázy je tzv. Biliárna kolika. To sa objaví, keď kameň začne vystupovať zo žlčníka do potrubia. Symptómy koliky zmiznú v okamihu, keď kameň vstupuje do tenkého čreva. Ak je formácia veľká a nemôže sa pohybovať pozdĺž potrubia, môže byť potrebná chirurgická liečba.

Patologické liečebné metódy

1. Počas koliky musíte dodržiavať pokoj na lôžku, môžete užívať lieky proti bolesti. Ak záchvat koliky trvá viac ako 2 hodiny, musíte vyhľadať lekársku pomoc.
2. V niektorých prípadoch existujú takzvané "hlúpe" kamene, ktoré nie sú známe a môžu byť diagnostikované náhodným vyšetrením. V tomto prípade sú pacientom predpísané špeciálne diéty, prísne monitorovať stav pacienta.
3. Ak bolesť trvá viac ako 2 hodiny, znamená to, že kamene sú dosť veľké. Odborníci predpisujú lieky, ktoré prispejú k ich rozpusteniu. Aby sa dosiahol výsledok, tieto prostriedky sa musia prijať dlhú dobu. Podľa indikácií môže byť vykonaná chirurgická liečba.
4. Aký druh liečby nebol zvolený, pacient s cholelitiázou musí dodržiavať prísnu diétu.

Vlastnosti napájania

Výživa pre cholelitiázu by mala zmierniť stav pacienta a znížiť riziko opätovného vytvorenia kameňov. Diéta je vybraná s nízkym obsahom nasýtených tukov, cukru. Je potrebné zvýšiť množstvo polynenasýtených a mononenasýtených tukov a vlákien. Prítomnosť vlákniny v potrave podporí tok žlče cez kanály, čím sa zníži pravdepodobnosť tvorby kameňa.

Existuje množstvo produktov, ktorým sa treba vyhnúť alebo naopak spotrebovať viac. Aby sa zabránilo akútnym záchvatom žlčových kameňov, je potrebné opustiť nasledujúce produkty.

• Vajcia, raz týždenne, je povolené použitie pošírovaných alebo mäkkých varených vajec.
• Maslo, margarín, ghí alebo arašidové maslo.
• Zakázané mastné mliečne výrobky - syr, zmrzlina, mlieko, jogurt, kyslá smotana, vysoký obsah tuku.
• Tučné mäso je vylúčené - slanina, steaky z mramorového hovädzieho mäsa, skopové mäso, kačica. Pri varení musí byť hydinové mäso odstránené.
• Všetky rafinované produkty - hranolky, sušienky, müsli.
• Majonéza, smotanové omáčky, šalátové zálievky.
• Neodporúča sa pekárenské výrobky z pšeničnej múky.
• Sýtené nápoje, konzervačné látky, pečienka, káva a alkohol.

Odporúčaná skupina produktov zahŕňa:

• Zelenina, ovocie a bobule.
• Odstredené mlieko a jeho výrobky.
• Celozrnný chlieb, celozrnné cestoviny.
• Obilniny.
• Ryby a morské plody.
• S mierou môžete použiť chudé mäso.

Dodržiavanie zoznamu výrobkov, ktoré môžu a nemôžu byť dostatočné. Jedlo by malo byť čo najmenšie, prejedanie je úplne vylúčené. Pri žlčových kameňoch sa odporúča obmedziť pitie takých nápojov, ako je čaj, káva, kakao. Najlepšie je nahradiť ich varenou vodou s citrónovou šťavou.

Čistenie žlčníka: pravidlá

Pred čistením je potrebné zvážiť klady a zápory. Vskutku, v jednom prípade to môže byť naozaj potrebné av druhom prípade nebezpečné dobrodružstvo, ktoré skončí skôr smutne. Aby sa predišlo negatívnym dôsledkom, odporúča sa konzultácia s odborníkom.

Existuje mnoho spôsobov čistenia, musím povedať, že toto všetko sú väčšinou ľudové recepty. Čistenie žlčníka olivovým olejom je najčastejšie. Použitie tohto receptu ovplyvňuje aj pečeň. Táto metóda má svoje ťažkosti, pretože nie každý môže piť 100 - 150 g olivového oleja, aj keď sa vypije šťavou. Ale táto metóda veľmi pomáha pri prechode kameňmi.

Ale pred použitím takejto metódy je potrebné sa uistiť, že v žlčníku nie sú žiadne veľké kamene s priemerom väčším ako 0,5 cm, v opačnom prípade bude namiesto účinného čistenia pečene možné operačný stôl.

Ako urobiť menu po odstránení žlčníka?

Pri zostavovaní menu po operácii je potrebné stavať na terapeutickej diéte č. Cieľom tejto terapeutickej diéty je v krátkom čase obnoviť funkciu biliárneho vylučovania spojeného s týmto metabolizmom.

Najzávažnejšie a najťažšie obmedzenia sú uložené prvý deň po operácii. Prvé 4 hodiny po operácii sú poznačené zotavením pacienta a je povolené len zvlhčiť pery vodou. Po vyplachovaní úst bylinnými infúziami bez cukru.

Na druhý deň je povolené odoberať vodu alebo šípkový odvar bez pridania cukru, ale nie viac ako 1 l denne. Po 3 dňoch po operácii je možné nahradiť vodu sušeným ovocným kompótom, nefatným kefírom alebo slabým čajom bez cukru. Odporúča sa vypiť každé 3 hodiny so 100-150 ml tekutiny. Ale v množstve tekutiny by nemal byť väčší ako 1,5 litra za deň.

Už v tretí deň sa v strave pacienta objavujú nové potraviny a samotná diéta sa výrazne rozširuje. Môžete zadať zemiakovú kašu, jablkové, tekvicové alebo repné šťavy, pyré polievky vo svetlom vývare alebo vo vode. V polievke môžete pridať 1 lyžičku. kyslej smotany alebo masla. Pacient má povolené varené ryby, vaječné bielky z vaječných bielkov a ovocné želé. Limit sa vzťahuje na porcie a príjem potravy.

Jedlo by malo byť zlomkové a jedna porcia by nemala byť väčšia ako 200 g

Piaty deň sa do diéty dá zaviesť biely včerajší chlieb, sušienky a sušienky. Hmotnosť týchto výrobkov by nemala byť vyššia ako 100 g za deň. Už šiesty deň po operácii sa môže dať ovsená, pšeničná, pohánková kaša, ktorá sa varí v mlieku alebo mlieku s vodou v pomere 1: 1. Môžete tiež variť ryby, drvené chudé mäso, tvaroh, mliečne výrobky a zeleninovú kašu.

Od 8. dňa po odstránení žlčníka a 1,5 mesiaca musíte dodržiavať jemnú výživu. Hlavný rozdiel v takejto diéte je povinné jesť šesť malých jedál v malých porciách. Varenie sa najlepšie vykonáva parou alebo varom. Môžu to byť napríklad parné kotlety, karbonátky, karbonátky, varené mäso alebo ryby, omeleta z bielkovín, dusená zelenina, zeleninové polievky atď.

Všeobecná strava pre ochorenie kostí

Po 1,5 mesiaci sa môžete venovať všeobecnej strave, ktorá je indikovaná pre pacientov s ochoreniami žlčníka. Strava môže zahŕňať kuracie mäso, králik, chudé hovädzie mäso, zeleninu a ovocie, rôzne šaláty s prídavkom rastlinného oleja a kyslej smotany, napríklad vinaigrette.

Môžete jesť kašu, povolené 1 vajce za týždeň. Okrem toho sú povolené kvalitné varené klobásy, plnotučné mlieko a kapustová polievka, bezmäsitý boršč.

Podľa kategorického zákazu v strave sú vyprážané, solené, údené, nakladané, konzervované potraviny, tučné salámy, korenie, mastné mäso (bravčové, jahňacie, husacie, kačacie), koláče, kakao a alkohol.

Okrem zoznamu produktov musíte venovať pozornosť aj iným kritériám. Takže pri nákupe surovín na varenie treba venovať osobitnú pozornosť ich čerstvosti - to je dôležité! Tiež je potrebné venovať pozornosť vareniu. Nedovolené varenie mäsa, zemiakov a pod. Strava by sa mala podávať pri stole pri príjemnej teplote - nie horúcej ani studenej.

Správna príprava stravy pomôže telu rýchlo sa zotaviť a odladiť svoju prácu po liečbe žlčových kameňov. Aby ste však dosiahli tento výsledok, musíte prísne a prísne dodržiavať všetky pravidlá. Len týmto spôsobom bude pozitívny účinok dlhodobo stanovený.

Diéta s kameňmi v žlčníku

Žurnál žien - chudnutie - diéty - Diéta s kameňmi v žlčníku

Lekári hovoria, že ak sa nebudete riadiť diétou, potom to vedie k nežiaducim dôsledkom, napríklad sa vyvíjajú žlčové kamene. Pri cholelitiáze sa už odporúča prísnejšia diéta, ktorá nielenže uľahčuje prácu žlčníka, ale pomáha aj správne a správne oddeliť žlč.

Samozrejme, nemôžete poskytnúť univerzálne poradenstvo pre všetkých, pretože každý má iné organizmy, chute a návyky, ale existujú všeobecné zásady, ktoré by sa mali dodržiavať bez ohľadu na vonkajšie a vnútorné faktory.

Samozrejme, s touto chorobou by nebolo zbytočné spomenúť, že s kameňmi v žlčníku, alkohol a fajčenie sú absolútne kontraindikované. Dostatočne dôležitú úlohu zohráva počet jedál. Každé jedlo je pravidelné uvoľňovanie žlče do dvanástnika a čím častejšie dochádza k takémuto nárastu, tým je menej pravdepodobné, že sa vyskytnú komplikácie. Vzhľadom k tomu, vzácne jedlá prispievajú k stagnácii žlče, aby sa zabránilo tomuto javu, musíte jesť čo najčastejšie. Malé porcie jedla sú vždy ľahšie stráviteľné, je tiež najlepšie jesť teplé jedlo.

Potrebujem operáciu žlčníka?

Veľa ľudí trpí ochorením žlčových kameňov a lekári jednomyseľne tvrdia, že na jeho vyliečenie je potrebná operácia. Pomáha však táto operácia? Odpoveď znie nie!

Žlčník je nevyhnutný pre ľudské telo, s jeho účasťou, spracované potraviny sú spracované. Ak vykonáte operáciu na odstránenie žlčníka, v budúcnosti budete mať stále problémy s trávením.

Áno, existujú závažné prípady, keď je prevádzka jednoducho potrebná. Ale ak nemáte taký vážny prípad, potom vám pomôže strava s kameňmi v žlčníku.

Ponúkame vám špeciálny recept z tradičnej medicíny na rozdelenie vytvorených kameňov do žlčníka.

Vezmite jednu polievkovú lyžicu repnej šťavy, dve polievkové lyžice mrkvovej šťavy a dve polievkové lyžice šťavy z uhoriek. Potom všetko premiešajte a vypite 20-30 minút pred jedlom. Dôležitou vlastnosťou je, že šťava by mala byť pripravená bezprostredne pred použitím. Všimnite si tiež, že šťava by mala byť vyrobená iba z olúpaných uhoriek a liečivé vitamíny z mrkvovej šťavy strácajú svoj účinok do siedmich minút po príprave. Priebeh liečby sa má vykonávať tri týždne s prestávkou jeden týždeň, pričom sa nápoj podáva trikrát denne.

Po prvé, s kameňmi v žlčníku, mali by ste sa pokúsiť jesť jedlo tak často, ako je to možné, interval medzi dávkami by nemal byť dlhší ako 2-3 hodiny. Ak je to možné, odporúča sa jesť súčasne. Pozorne sledujte príjem kalórií. Mnohí ľudia dodržiavajú toto odporúčanie, ale zabudnú na množstvo jedla.

Po druhé, musíte jasne sledovať množstvo tuku a bielkovín. Pokúste sa nahradiť živočíšne bielkoviny proteínmi rastlinného pôvodu. Je to naozaj ťažké, ale všimnite si, že vegetariáni sú menej náchylní na ochorenie žlčových kameňov.

Po tretie, diéta by mala byť bohatá na vitamín C. Bolo vedecky dokázané, že nedostatok vitamínu C prispieva k rýchlej tvorbe žlčových kameňov.

Po štvrté, je prísne zakázané jesť vyprážané, údené výrobky. Každý o tom pravdepodobne vie, ale ľudia so slabou vôľou toto pravidlo nedodržiavajú.

Po piate, žiadne vyhladovanie sa nedá vykonať, sú s týmto ochorením kontraindikované.

Odporúča sa, samozrejme, konzultovať s lekárom pred diétou, pretože to naozaj dobre pomáha, ale ak kamene prídu do pohybu, môžu úplne zablokovať žlčový kanál, čo je spojené so závažnou operáciou.

Výrobky, ktorým sa treba vyhnúť

1. maslo, arašidové maslo, margarín;
2. vajcia (povolené sú len vajcia s mäkkým varom, ale nie viac ako jeden týždeň);
3. mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, ako napríklad syr, jogurt, mlieko, smotana, kyslá smotana;
4. pekárenské výrobky z pšeničnej múky;
5. smotanová omáčka, majonéza, ako aj mastné zálievky.

Odporúčané potraviny počas diéty

1. čerstvá zelenina, ovocie;
2. mliečne výrobky, ale len s nízkym obsahom tuku;
3. rôzne obilniny, celozrnný chlieb a celozrnné cestoviny;
4. rôznych morských plodov a rýb.
5. s miernym chudým mäsom.

Diéta, ako je uvedené vyššie, by mala byť taká zlomková, ako je to len možné. Musíte sa obmedziť na čaj alebo kávu. Je povolené piť šálku čaju alebo kávy nie viac ako raz denne.

(1 priemer: 3.00 z 5) Nahrávanie.

Diéta s kameňmi v žlčníku: čo by malo byť jedlo?

Diéta s kameňmi v žlčníku pomôže zmierniť príznaky tejto patológie, normalizovať tok žlče a nakoniec urýchliť liečbu ochorenia.

Ak chcete vedieť, či je možné zbaviť sa žlčových kameňov bez chirurgického odstránenia, potom si prečítajte tento článok.

Viac o špecifikách ochorenia žlčových kameňov

Cholelitiáza (cholelitiáza) je patológia charakterizovaná tvorbou žlčových kameňov vápnika alebo cholesterolu.

Hlavným dôvodom výskytu tohto ochorenia je porušenie metabolických procesov v tele.

Žlčník je orgán umiestnený v oblasti pečene. Hlavným účelom tohto tela je preprava špeciálnej biologickej tekutiny, ktorá je súčasťou procesu trávenia potravy.

Žlčové kamene, inak nazývané kameň, sa tvoria v pečeni, potom sa presúvajú do žlčníka.

Môžu lokalizovať v ňom aj „cestovať“ pozdĺž kanálov, preto lekári niekedy nájdu kamienky nielen vo vyššie uvedených oblastiach, ale aj v pečeni.

Kamene sa spravidla skladajú buď z vápenatých solí alebo kryštálov cholesterolu. Môžu mať rôzne veľkosti a rôzne tvary.

Čím viac kameňov uviazne v žlčníku, pečeni alebo na ceste z nich, tým ťažšie je liečiť túto patológiu.

Malé kamene, inak známe ako piesok, zvyčajne opúšťajú telo močom.

Pre ich "odstránenie", alebo skôr "exile", používať špeciálne drogy, ktorých príjem výrazne zjednodušuje, a čo je najdôležitejšie, urýchľuje tento proces.

Veľké rozmery môžu byť odstránené len chirurgicky.

Stojí za zmienku, že táto patológia žlčníka je väčšinou asymptomatická.

Cíti sa len v prípade tvorby veľkých kameňov, ktoré pri pohybe pozdĺž kanálov poškriabajú steny a vyvolávajú vznik brušnej koliky.

Príznaky ochorenia žlčových kameňov:

• bodné bolesti lokalizované v pečeni alebo v pravej hypochondriu a vyskytujúce sa sporadicky;
• pretrvávajúca, ale mierna nauzea;
• horkosť v ústach;
• plodné praskanie vzduchom;
• dyspeptické poruchy;
• biele alebo ľahké výkaly;
• hypertermia;
• zožltnutie kože a skléry očí;

Príčiny ochorenia žlčových kameňov:

• zvýšené hladiny cholesterolu v krvi, ktoré vyvolávajú zmeny v zložení žlče;
• stázu žlče;
• infekčné ochorenia žlčníka.

Počas exacerbácie ochorenia žlčových kameňov, osoby trpiacej týmto ochorením, zaznamenáva výrazné zhoršenie stavu, akútnu, pretrvávajúcu bolesť v pravej hypochondriu, niekedy - problémy s močením.

Zbaviť sa príznakov akútnej patológie s liekmi nebude úspešný.

Ľudia, ktorí čelia tomuto problému, by mali okamžite zavolať záchranný tím.

Ako liečiť žlčové kamene?

Pacient, ktorý sa sťažuje na akútne ataky bolesti a má príznaky ochorenia žlčových kameňov, musí nevyhnutne podstúpiť diagnózu, ktorá umožní hovoriť o prítomnosti žlčových kameňov.

Ak sú kamienky vytvorené v žlčníku príliš veľké a nemôžu opustiť ľudské telo bez poškodenia slizníc a kanálikov, potom lekár začne postup na odstránenie týchto kameňov.

Po takejto operácii by mal pacient podstúpiť lekársku starostlivosť a dodržiavať nové zásady výživy, ktorá reguluje diétu s kameňmi v žlčníku.

Počas operácie, iniciovanej na odstránenie kameňov, pacient stráca nielen kamene, ale aj žlčník.

Keď sa odstránia len kamene, je tu vysoké riziko vzniku nových kameňov, takže počas operácie lekári starostlivo a opatrne vystrihnú orgán, ktorý ich vyrába.

Moderné laparoskopické zariadenie sa najčastejšie používa na vykonanie operácie začatej na odstránenie patológie, ktorá umožňuje zbaviť sa zubného kameňa a žlčníka cez malé rezy v tele pacienta.

V niektorých prípadoch sa však v rámci operácie, ktorej účelom je odstrániť kamene a žlčník, vykonáva abdominálna chirurgia, inak známa ako cholecystektómia.

Je dôležité pochopiť, že operácia iniciovaná na odstránenie kameňov a žlčníka nezaručuje odstránenie symptómov patológie.

Mnohí z tých, ktorí súhlasia s operáciou, po krátkom období zotavenia sa začnú znovu cítiť a horkosť v ústach a brnenie v pravej hypochondriu a ďalšie príznaky choroby. Bohužiaľ, nie sú fantóm.

Táto patológia, ktorá sa vyvíja po odstránení žlčníka, sa nazýva postcholecystektomický syndróm.

Nádrž, ktorá bola použitá telom na zhromažďovanie žlče, ktorá bola odstránená počas operácie, už nie je zodpovedná za jej množstvo a táto biologická tekutina nekontrolovateľne prúdi priamo do žalúdka.

Črevný systém, ktorý je ďalším „rezervoárom“ žlče, trpí stratou prirodzenej ochrany pred infekciami. Tento stav môže viesť k tvorbe rôznych zápalových procesov.

Pravidlá výživy pre žlčové kamene

Výživa pre kamene v žlčníku sa predpisuje pacientom po chirurgickom zákroku a po ich liečbe liekmi.

Existuje množstvo receptov opísaných v rámci špeciálneho liečebného menu, ktoré je predpísané pre cholelitiázu a nazýva sa "Tabuľka spracovania č. 7".

Recepty menu, ktoré sa musia dodržiavať po exacerbácii žlčových kameňov, sú na internete prezentované v hojnosti.

Okrem toho môžete v kancelárii gastroenterológa dostať poznámku obsahujúcu zoznamy povolených a zakázaných výrobkov, ako aj recepty na zdravé jedlá.

Denné menu osoby trpiacej kamienkami v žlčníku a pečeni, alebo podstupujúcej operáciu na ich odstránenie, by malo zahŕňať nasledovné produkty:

• kaše z pohánky, ryže alebo ovsených vločiek;
• čerstvé jahody, ovocie;
• zelenina;
• greeny;
• chudé mäso, ryby a hydina;
• rastlinné oleje;
• nízkotučné mliečne a fermentované mliečne výrobky;
• vaječné bielky;
• bylinné čaje, odvar liečivých rastlín (po konzultácii s lekárom), minerálna voda, prírodné šťavy, želé, kompóty.

Ako vidíte, na základe týchto produktov môžete pripraviť správne jedlá nielen zdravé, ale aj chutné.

Produkty, ktoré by mali chýbať v ponuke na ošetrenie:

• cestoviny, chlieb (okrem sušienok z raže);
• sladké pečivo, sladkosti atď.;
• tukové odrody rýb, hydiny, mäsa, sadla, drobov;
• Konzervované potraviny;
• koreniny a koreniny;
• niektorá koreňová zelenina (reďkovka, repa, reďkovka, cibuľa, cesnak);
• vaječné žĺtky;
• maslo a mastné mliečne výrobky;
• káva, alkoholické nápoje, balené šťavy, sladká sóda.

Po prečítaní tohto článku ste boli schopní dozvedieť sa o tom, čo je to cholelitiáza, ako sa táto patológia lieči, a tiež o tom, aký druh výživy by mal nasledovať po operácii na odstránenie žlčníka.

Napriek tomu, že strava s kameňmi v žlčníku je dosť asketická, mala by byť prísne nasledovaná.

Recepty z jedál, ktoré môžu byť pripravené na základe schválených produktov vám umožní diverzifikovať menu, urýchliť liečbu a obnoviť čo najskôr po exacerbácii patológie.

Čo robiť, ak sa zistia žlčové kamene: diagnostika a liečba

Klenotnica (cholelitiáza) je považovaná za jednu z najbežnejších chorôb. Vyznačuje sa tvorbou tvrdých kameňov v žlčníku rôznych veľkostí a tvarov. Ženy častejšie trpia touto chorobou, rovnako ako ľudia, ktorí zneužívajú mastné a proteínové potraviny.

Žlčník je dôležitý orgán zapojený do procesu trávenia. Nahromadí žlč produkovanú pečeňou, ktorá je nevyhnutná pre trávenie potravy. Má úzke kanály, ktoré sa otvárajú do tenkého čreva a dodávajú žlč, aby strávili tučné jedlá, cholesterol, bilirubin. Zo žlče sú tvorené skalnaté útvary, ktoré upchávajú žlčové kanály.

Čo je ochorenie žlčových kameňov?

Pre túto chorobu je charakteristická tvorba v žlčníku alebo kanálikoch, tvrdých kameňoch. V dôsledku metabolizmu cholesterolu existuje patológia. Žlč pozostáva z bilirubínu a cholesterolu a kamene v močovom mechúre vznikajú v dôsledku jeho stagnácie. Súčasne je v tele zachovaný cholesterol a tvorí hustý sediment v žlčníku, z ktorého sa tvorí piesok.

V priebehu času, ak nechcete začať liečbu, zrná piesku držať pohromade, tvoria pevné konglomeráty. Na tvorbu takýchto kameňov trvá od 5 do 25 rokov, a pacient po dlhú dobu nepociťuje nepohodlie.

Riziko cholelitiázy sú staršie osoby, ako aj pacienti užívajúci lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus cholesterolu. Dedičná predispozícia, nezdravá strava (prejedanie sa a pôst), niektoré ochorenia gastrointestinálneho traktu, poruchy metabolizmu môžu vyvolať rozvoj ochorenia.

Pozrite si video o účinku pôstu na žlčník:

Príznaky žlčových kameňov

V prípade akútnej bolesti okamžite vyhľadajte lekára.

Závažnosť a stupeň symptómov závisí od veľkosti kameňov a ich umiestnenia. Čím dlhšie ochorenie trvá, tým bolestnejšie sú symptómy. Jedným z najvýraznejších príznakov žlčových kameňov je ťažká a akútna bolesť, nazývaná pečeňová alebo žlčová kolika.

Je lokalizovaný v pravej hypochondriu a niekoľko hodín po nástupe útoku pokrýva celú oblasť žlčníka. Bolesť môže byť aplikovaná na krk, chrbát, pod lopatkou a v srdci.

• pálenie záhy;
• horkosť v ústach;
• grganie;
• bolesť pod rebrami vpravo;
• všeobecná slabosť.

Príčinou útoku je často použitie mastných, korenených a vyprážaných potravín, alkoholu. Bolesť môže vyvolať stres, fyzické preťaženie, kŕče žlčníka, spôsobené pohybom kameňov. Oklúzia žlčových ciest je sprevádzaná konštantnou ťahovou bolesťou, pocitom ťažkosti na pravej strane.

Charakterizované vznikom ťažkej nevoľnosti a zvracania, porušenia kresla, abdominálnej distenzie. V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu teploty, horúčke a úplnému zablokovaniu hlavného žlčového kanálika - žltačke a bielym výkalom.

Príčiny vzniku kameňa

Žlčník má objem nie viac ako 70-80 ml a žlč v ňom by sa nemala zdržovať a hromadiť. Proces jeho pohybu do čriev musí byť kontinuálny. S dlhotrvajúcou stagnáciou sa zráža cholesterol a bilirubín, kde kryštalizujú. Tento proces vedie k tvorbe kameňov rôznych veľkostí a tvarov.

Príčiny cholelitiázy (ochorenie žlčových kameňov):

• obezita;
• hormonálne lieky;
• dedičnosť;
• cirhóza pečene;
• zneužívanie alkoholu;
• nepravidelná strava, pôst;
• užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus cholesterolu (oktreotid, cyklosporín);
• zápalový proces v žlčníku;
• u žien, viacnásobných pôrodov;
• diabetes mellitus;
• intestinálna chirurgia;
• zvýšené hladiny vápnika v žlči.

Žlčové kamene sú často spôsobené použitím mastných a korenených potravín, endokrinných patológií a toxického poškodenia pečene.

Druhy žlčových kameňov a aké veľkosti dosahujú

Typy kameňov závisia od ich zloženia.

Existuje niekoľko druhov kameňov, ktoré sa líšia zložením. Záleží na zložkách žlče.

• cholesterol;
• vápno;
• zmiešané;
• bilirubín.

Cholesterolové kamene sú zaoblené hladké útvary s homogénnou štruktúrou. Môžu dosiahnuť veľkosť približne 15-20 mm v priemere a príčinou ich vzniku je metabolická porucha u obéznych ľudí. Nachádza sa výlučne v žlčníku a objavuje sa v neprítomnosti zápalového procesu.

Vápnik, zložený z vápnika, a príčinou ich vzniku je zápal žlčníka. Okolo baktérií alebo malých častíc cholesterolu sa hromadia vápenaté soli, ktoré rýchlo tuhnú a tvoria kamene rôznych tvarov a veľkostí.

V dôsledku zvýšeného zápalu v pečeni a žlčníku sa vyskytujú zmiešané kamene. Soli vápnika sú navrstvené na cholesterolu a pigmentových formáciách, čím vytvárajú pevné heterogénne útvary s vrstvenou štruktúrou.

Bilirubín sa tvoria bez ohľadu na prítomnosť zápalu a dôvodom je porušenie proteínového zloženia krvi alebo vrodených chýb spojených so zvýšeným rozpadom červených krviniek. Tieto kamene sú malé a častejšie lokalizované v žlčovodoch.

Zriedkavo sa vyskytujú vápencové kamene a častejšie zmiešané kamene, ktorých veľkosť sa pohybuje od 0,5 mm do 5-6 cm.

Diagnóza ochorenia žlčových kameňov

JCB je dlhodobo asymptomatický a pacienti sú liečení lekárom len s ťažkou bolesťou. Pečeňová kolika vyžaduje vyšetrenie gastroenterológom na potvrdenie diagnózy. Lekár je povinný predpísať úplný krvný obraz a biochémiu.

V biochemickej štúdii je jasne viditeľná zvýšená hladina bilirubínu a všeobecne zvýšenie leukocytov a rýchla ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).

Ďalšia diagnóza vyžaduje ultrazvuk žlčníka, ktorý ukazuje prítomnosť kameňov v žlčníku a kanálikov v 90-95% prípadov, ako aj choledochoskopiu. Lime formácie sú jasne viditeľné na röntgenových lúčoch, a ultrasonografia pomocou endoskopu vám umožňuje vidieť žlčové kamene u veľmi tuku, obéznych pacientov.

ERPG (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia) účinne identifikuje kamenné útvary v žlčovodoch.

Keď sú žlčové kamene lepšie sa nedotýkať

Spôsob drvenia ultrazvukom spočíva v brúsení kameňov vplyvom vysokej kompresie a vibrácií rázovej vlny.

Chirurg pomôže zbaviť sa veľkých kameňov, ale ak sa choroba neprejaví, potom nie je potrebné ju liečiť. Hlavná vec, ktorú treba urobiť, je nasledovať diétu, viesť zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov.

Malé kamienky môžu byť rozpustené pomocou liekov, ale budú musieť byť liečené veľmi dlho, a účinok je krátky. Okrem toho použitie takýchto liekov ničí pečeňové bunky a spôsobuje viac komplikácií.

Ak sú nájdené 1-2 malé kamienky, môžu byť rozdrvené pomocou rázovej vlny. Následne výsledný jemný piesok opúšťa telo. V žiadnom prípade nemôže jesť choleretic drogy (vrátane na rastlinnej báze). Nekontrolovaný pohyb kameňov pozdĺž žlčníka ohrozuje nebezpečné komplikácie.

Metódy spracovania

Drogová liečba sa používa len v počiatočnom štádiu vývoja JCB.

V tomto prípade Vám lekár predpíše nasledujúce lieky:

Strava na ošetrenie žlčových kameňov

Dnes je ochorenie žlčových kameňov jednou z najčastejších somatických chorôb, ktorá je tretím po kardiovaskulárnych a endokrinných patológiách. Toto multifaktoriálne ochorenie sa vyskytuje v dôsledku porušenia mechanizmu výmeny žlčových zložiek (cholesterolu a bilirubínu) a spôsobuje tvorbu kameňov v žlčníku alebo žlčových kanáloch. Čo robiť, keď prvé príznaky žlčových kameňov? Je možné rozpustiť kamene v žlčníku a urobiť bez chirurgického zákroku? Odpovede, ktoré sa naučíte z tohto článku.

Príčiny žlčových kameňov

Nevyhnutnou podmienkou pre rozvoj patologického procesu a následnej tvorby kameňov je súčasná prítomnosť troch hlavných faktorov: produkcia litogénnej žlče (presýtený cholesterol), nerovnováha medzi aktivitou penetračných a anti-nukleačných zložiek a pokles kontraktilnej funkcie žlčníka.

Na vyvolanie vývoja patologického procesu je možné:

• genetická predispozícia;
• príjem potravy s vysokým cholesterolom a malým množstvom rastlinných vlákien;
• zápalové procesy v žlčových cestách;
• obezita;
• biliárna dyskinéza;
• používanie perorálnych kontraceptív;
• užívanie estrogénu, klofibrátu, sandostatínu a niektorých ďalších liekov;
• Crohnova choroba;
• celková a subtotálna hemikolektómia;
• syndróm zhoršenej absorpcie;
• silná strata hmotnosti;
• plynatosť;
• tehotenstva;
• chronickej a xanthogranulomatóznej cholecystitídy;
• cholesterol žlčníka

Mechanizmus vzniku ochorenia žlčových kameňov

V klinickej praxi sa uvažujú dva hlavné mechanizmy tvorby kameňa: vezikouplasmid a výmena pečene.

V prvom prípade sa príčina vzniku kameňov v žlčníku stáva zápalovým procesom, čo vedie k zmene pH žlče v kyslom smere. V dôsledku toho sa redukujú ochranné vlastnosti proteínových frakcií a dochádza ku kryštalizácii bilirubínu s tvorbou primárneho kryštalizačného centra, okolo ktorého sa následne začnú vrstviť ďalšie zložky žlče, hlienu a epitelu, čím sa vytvorí zubný kameň.

Pečeňovo-metabolický mechanizmus žlčových kameňov je dôsledkom:

• nevyvážená výživa (hrubé tuky (skopové, bravčové, hovädzie) prevládajú v strave);
• endokrinné poruchy;
• hypotyreóza;
• infekčné toxické lézie pečeňového parenchýmu; telesnej aktivity;
• veku.

Tvorba žlčových kameňov je pomerne dlhý proces. Choroba sa vyvíja postupne, počas niekoľkých rokov, charakterizovaná polymorfným symptomatickým obrazom. V priebehu roka rastú kamene o 3-5 mm (v niektorých prípadoch sa ich rast môže zvýšiť).

Druhy žlčových kameňov

1. Cholesterol kamene.

Prezentované vo forme röntgenovo negatívnych homogénnych útvarov zaobleného tvaru s priemerom 15-18 mm, ktoré vznikajú v dôsledku narušenia metabolických procesov. Najčastejšie sa vyskytujú u obéznych pacientov, v neprítomnosti zápalu, priamo v žlčníku.

1. Bilirubinové (pigmentové) kamene.

K tvorbe týchto kameňov dochádza aj bez účasti zápalových mechanizmov. Vyskytujú sa pri zmene zloženia bielkovín v krvi a pri rôznych vrodených abnormalitách, sprevádzaných zvýšeným rozpadom červených krviniek. Bilirubínové kamene sú viacpočetné formácie relatívne malej veľkosti, lokalizované v žlčníkových žľazoch a žlčových kanáloch.

Základom vápenatých kameňov je vápnik. Jedná sa o pomerne vzácne kamene, ktoré sú výsledkom vývoja zápalu v stenách žlčníka. V tomto prípade sa centrum tvorby, okolo ktorého sa začnú ukladať vápenaté soli, stáva baktériami, malými kryštálmi cholesterolu alebo kúskami deskvamovaného epitelu.

1. Žlčové kamene zmiešané zloženie.

Ako sa zápal zvyšuje, kalcináty sa naviažu na pigmentové a cholesterolové kamene a zmenia ich na zmesi zmiešanej kompozície s charakteristickou vrstvenou štruktúrou. Takéto formácie spravidla spôsobujú chirurgický zákrok.

Klasifikácia žlčových kameňov

Žlčové ochorenie je viacstupňové ochorenie. Podľa klasifikácie JCB, prijatej v roku 2002, je zvyčajné rozlišovať 4 stupne tvorby kameňa: t

I (pre-kameň) fáze.

V tomto štádiu vzniká hrubý, nehomogénny žlčový alebo žlčový kal (akumulácia kryštálov bilirubínu, cholesterolu a vápenatých solí);

II. - štádium tvorby kameňov.

Kamene sa môžu tvoriť priamo v žlčníku, v žlčníku alebo v pečeňových kanáloch. Sú jednoduché alebo viacnásobné a líšia sa zložením.

III Čl. - rozvoj chronickej rekurentnej cholecystitídy;

IV. - komplikácie ochorenia.

Žlčové kamene: príznaky

Klinický obraz vývoja ochorenia žlčových kameňov je dosť rôznorodý. Jeho prejavy závisia od zloženia, počtu a lokalizácie kameňov. Väčšina pacientov s jednoduchými veľkými kameňmi, ktoré sa nachádzajú priamo v žlčníku, často nevedia o svojej chorobe. Táto podmienka sa nazýva latentná (latentná) forma JCB.

Najcharakteristickejším príznakom ochorenia je záchvat žlčovej koliky, ktorý je dôsledkom uvoľnenia kameňa žlčníka a jeho posunu pozdĺž žlčového kanála. V tejto situácii sa vyvíja bolesť v dôsledku zvýšeného intravezikálneho tlaku a spastickej kontrakcie orgánu. Zdá sa náhle, ale na pozadí úplného zdravia. Fokus je oblasť pravej hypochondrium, odkiaľ sa môže vyžarovať bolesť pod lopatkou, krkom, ramenom alebo epigastrickou oblasťou.

Najčastejšie sa pečeňová kolika vyvíja po konzumácii mastných, korenených, vyprážaných jedál, piva alebo sýtených nápojov. Môže však byť vyvolaný silným psycho-emocionálnym stresom, prenášaním hmotností a jazdou na nerovnom teréne. Pravidlom je, že po použití antispazmodík a tepla do žlčníka oblasti, bolesť v priebehu času. Bolesť trvajúca viac ako 4 hodiny signalizuje rozšírenie patologického procesu za žlčník.

V dôsledku žlčového hádzania do žalúdka má pacient horkú chuť v ústach, ťažkosti v epigastrickej oblasti, nauzeu a zvracanie. Môže tu byť aj nadúvanie, hnačka s charakteristickou tekutinou, plodná stolica alebo zápcha. Často je neznášanlivosť diéty na mlieko.

Medzi objektívne symptómy patrí žltačka, bolesť pri prehmataní cystických bodov (s obezitou a vysoko umiestnenou membránou, chýba), výskyt hnedého alebo bieleho plaku na jazyku.

V štádiu III ochorenia (chronická výpočtová cholecystitída) sa vyvíja dlhý subfebrilný stav, ako aj tvorba cholecystokardiálneho syndrómu (bolesť lokalizovaná vo vrchole srdca). Môžu byť dlhé, boľavé a môžu byť paroxyzmálne v prírode. Často pacienti s cholelitiázou, bolesť v kĺboch, ktoré prechádzajú po liečbe tohto ochorenia. Pozorované zmeny v zložení krvi (eozinofília a neutrofilná leukocytóza). Mnohí pacienti sa sťažujú na neznášanlivosť niektorých liekov, prípadne na rozvoj neurastenického syndrómu.

Diagnóza ochorenia žlčových kameňov

Laboratórne výskumné metódy

1. Biochemický krvný test (zvýšená hladina bilirubínu a aktivita aminotransferáz v sére).
2. Všeobecný klinický krvný test (zrýchlený ESR a zvýšený počet bielych krviniek).

Inštrumentálne výskumné metódy

1. Ultrazvuk pečene a žlčníka. Najviac informatívna technika, 95% umožňuje diagnostikovať kamene v choledochuse a žlčníku.
2. Rádiografiu. V prehľadnom obraze brušnej dutiny sa nachádzajú vápenaté kamene (kalcináty).
3. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Umožňuje identifikovať kamienky v žlčovom kanáli.
4. Perkutánna transhepatická cholangiografia.
5. Cholecysto-cholangiografie. Vykonáva sa pred laparoskopickou operáciou alebo keď nie je možné vykonať ERPG.
6. Endoskopická ultrasonografia. Táto štúdia sa vykonáva s nadúvaním a je tiež preukázaná u obéznych pacientov. Skenovanie sa vykonáva pomocou endoskopu vloženého žalúdkom alebo črevom.

Žlčové kamene: liečba bez chirurgického zákroku

Konzervatívne techniky

Konzervatívna liečba cholelitiázy sa uskutočňuje v počiatočnom štádiu ochorenia (pred kameňom) a môže sa podávať aj niektorým pacientom s už vytvorenými kamienkami.

Farmakoterapia zahŕňa užívanie hepabénu alebo prípravkov žlčových kyselín (pri predpisovaní sa berie do úvahy stav kontraktilnej funkcie žlčníka a forma žlčového kalu).

Litolytická terapia sa predpisuje pacientom s už vytvorenými žlčovými kameňmi (na rozpustenie žlčových solí sa používajú prípravky kyseliny urodexycholovej). Treba poznamenať, že takáto liečba sa odporúča len vtedy, ak pacient s operáciou nesúhlasí a iné metódy sú pre neho kontraindikované. Najväčší účinok UDCA je pozorovaný v skorých štádiách tvorby kameňa. V priebehu dlhého priebehu ochorenia je lítotická terapia v dôsledku odstránenia kameňov často neúčinná. Odborníci odporúčajú liečbu urodexycholovou kyselinou v prítomnosti kameňov, ktorých veľkosť nepresahuje 10 mm.

Kontakt (lokálne) rozpustenie kameňov

Kontaktná lítolýza je technika zahrňujúca zavedenie špeciálneho organického rozpúšťadla (metyl-terc-butyléteru alebo propionátu) do žlčníka alebo žlčových ciest. Účinnosť tejto metódy je 90%, po rozpustení kameňov však pacient vyžaduje podpornú liečbu. Pomocou kontaktnej litolýzy v približne 14-16 hodinách sa úplne rozpustia cholesterolové kamene rôznych veľkostí a množstiev.

Extraotorálna šoková litotripsia

Extrotorporálna litotripsia rázovou vlnou (pulverizácia) je technika založená na vytváraní rázovej vlny, ktorá vedie k rozdrveniu kameňa do mnohých zŕn piesku. V súčasnosti sa tento postup používa ako prípravný stupeň pred orálnou litolytickou terapiou.

Indikáciou ESWL je absencia porušovania žlčových ciest, jednorazových a viacnásobných cholesterolových kameňov s priemerom maximálne 3 cm.

Chirurgická liečba žlčových kameňov

Pri vykonávaní chirurgického zákroku sa dá žlčník odstrániť spolu s kameňmi v ňom alebo len s kameňmi. V súčasnosti sa v chirurgickej praxi pri liečbe cholecystolitiázy používa niekoľko typov operácií:

• klasická (otvorená) cholecystektómia (odstránenie žlčníka);
• laparoskopická cholecystektómia;
• laparoskopická cholecystolitotómia (operácia uchovávania orgánov zahŕňajúca odstránenie kameňov).

Prevencia opätovného výskytu kameňa

Aby sa zabránilo opätovnému vytvoreniu zubného kameňa v priebehu niekoľkých mesiacov, je potrebné pokračovať v lítolytickej terapii, vyhýbať sa užívaniu určitých liekov, znižovať telesnú hmotnosť odmietnutím potravín bohatých na cholesterol a vyhnúť sa dlhým obdobiam pôstu.