Ako kontrolovať pečeň a čo je potrebné testovať?

Ako skontrolovať pečeň, ak existuje podozrenie na závažné ochorenie tohto základného orgánu? Problémy s pečeňou môžu zostať bez povšimnutia po dlhú dobu, pretože v tkanivách nie sú žiadne nervové zakončenia a syndróm bolesti sa prejavuje v konečnom štádiu lézie, keď telo rastie vo veľkosti, deformuje sa a začína vyvíjať tlak na svoju vlastnú škrupinu (kapsula glisson).

Dnes budeme hovoriť o tom, ako kontrolovať stav pečene, aké testy musíte prejsť na to, a aké alarmujúce príznaky venovať pozornosť, aby sa okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Charakteristické znaky problémov s pečeňou

Pečeň je hlavným filtrom nášho tela. To je najväčšia žľaza, ktorá hrá dôležitú úlohu v procesoch trávenia a metabolizmu, je zodpovedná za čistenie krvi alergénov, toxických a toxických zlúčenín, je to druh "depa", v ktorom sú uložené zásoby glykogénu, vitamíny, stopové prvky potrebné na zásobovanie energiou. Jeho zoznam funkcií zahŕňa neutralizáciu a odstránenie z tela prebytočných hormónov, vitamínov, reguláciu metabolizmu sacharidov, syntézu cholesterolu, lipidov, bilirubínu, ako aj žlčových a iných hormónov a enzýmov zapojených do procesu trávenia.

V posledných rokoch lekári s alarmom zaznamenali výrazný nárast ochorení spojených s pečeňou. Najčastejšie diagnostikovaná mastná hepatóza, toxické a alkoholické lézie, ktorých vývoj vedie k zlej strave, zlým návykom, nezdravému životnému štýlu.

V rozpore s funkciou pečene, v krvi zvyšuje množstvo toxínov a ďalších škodlivých látok a telo v doslovnom zmysle slova začína sa otravovať sám. Na pozadí intoxikácie sa zhoršuje celkový zdravotný stav a objavujú sa charakteristické sťažnosti.

príznaky

Ako skontrolovať, či je pečeň zdravá a aké príznaky by mali upozorniť a stať sa dôvodom na získanie lekárskej starostlivosti?

• Žltá koža a sklera. Pozorované v dôsledku nadbytku bilirubínu v krvi. Tento pigment je tvorený rozpadom hemoglobínu, potom je zničený a vylučovaný pečeňou. Vo veľkých objemoch je biirubin jedovatý, a ak nie je neutralizovaný a akumuluje sa, je to priamy dôkaz, že pečeň sa s jej funkciami nevyrovná.
• Nepohodlie a ťažký pocit na pravej strane. Tieto príznaky sú výraznejšie po ťažkom jedle s alkoholom, jedli mastné, korenené alebo vyprážané jedlá. Neskôr sa objavujú tupé nepríjemné bolesti, ktoré sú priamym znakom poškodenia pečene.
• Problémy s trávením. Pri patologických stavoch pečene sa zhoršuje produkcia žlče, čo vedie k zlému tráveniu a asimilácii potravy, podráždeniu čreva a poruche stolice (zápcha alebo hnačka). To mení farbu výkalov, mení farbu a objem moču.
• Stála horkosť v ústach, nechutenstvo, nevoľnosť. Biely alebo žltkastý povlak na jazyku, vzhľad nepríjemného sladkého "pečeňového" zápachu.
• Nevysvetliteľná slabosť, ospalosť, únava.
• Podráždenosť, poruchy spánku (nespavosť), depresívne stavy.
• Krvácanie ďasien, výskyt hematómov a žiliek na koži.
• Zvýšenie brucha. Symptóm sa vyskytuje pri závažnom poškodení pečene, zatiaľ čo brucho pacienta napučiava, ale nie je prírastok hmotnosti. Na koži v pupku sa objavuje žilový vzor.
• Vyrážka, svrbenie. Koža sa stáva nadmerne suchou, podráždenou, neustále odlupujúcou sa, svrbením. Pocit svrbenia sa zvyčajne zosilňuje večer, prejavujú sa symptómy dermatitídy, častejšie sa vyskytujú alergické reakcie.

Ak ste si všimli niekoľko z vyššie uvedených príznakov, mali by ste byť čo najskôr vyšetrení a začať liečbu. Ktorý lekár kontroluje pečeň a ktorý špecialista by mal byť v počiatočnom štádiu konzultovaný?

Najprv sa musíte dohodnúť s okresným lekárom. Mal by preskúmať pacienta, vypočuť si jeho sťažnosti a zozbierať potrebnú históriu. Pre správnu diagnózu je potrebné absolvovať sériu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Na základe výsledkov diagnostických postupov sa vykoná konečná diagnóza a pacient sa obráti na úzkeho špecialistu - lekára - hepatológa (špecialistu na patologické ochorenia pečene), chirurga, špecialistu na infekčné ochorenia alebo onkológa.

Aké testy musia prejsť na kontrolu pečene?

Najrýchlejší a najjednoduchší spôsob detekcie poškodenia pečeňového tkaniva je biochemický krvný test. Čo táto štúdia poskytuje? Krvná biochémia pomáha identifikovať niekoľko charakteristických ukazovateľov porušovania funkcií najdôležitejšieho orgánu:

• Hladina pečeňových enzýmov AST a ALT. Ich zvýšenie indikuje zničenie hepatocytov a môže byť znakom hepatitídy, cirhózy alebo rakoviny pečene. Čím vyššie je skóre, tým viac je orgán poškodený.
• Bilirubín. Zvýšenie jeho hladiny naznačuje, že bilirubín sa nevylučuje z tela, ale akumuluje sa v krvi, čo vedie k obštrukčnej žltačke a môže byť známkou vážnych problémov s pečeňou.
• Albumín. Proteín produkovaný pečeňou. S cirhózou a iným poškodením pečeňových buniek klesá jej hladina v krvi.
• Alkalická fosfatáza. Zvýšenie hladiny tohto enzýmu môže indikovať vývoj nádorového procesu v pečeni.

Okrem toho robia krvný test na markery vírusovej hepatitídy, odoberajú krv na všeobecnú analýzu. Ak chcete skontrolovať pečeň a pankreas, analyzovať aktivitu enzýmu, určiť úroveň gama globulínu a bilirubínu, preskúmať výkaly, krv a moč.

Diagnostické metódy

Najlepší čas na vykonanie testov je ráno, darovanie krvi je potrebné nalačno. Deň pred darovaním krvi na analýzu musíte prestať užívať alkohol. Presnejšie pozri klinický obraz ochorenia pomôže viacerým inštrumentálnym štúdiám:

• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) pečene. Ide o úplne bezbolestný a bezpečný postup, ktorý vám umožní určiť veľkosť pečene, prítomnosť nádoru alebo cysty, objasniť rozsah poškodenia tkanív. Tento postup nevyžaduje špeciálnu prípravu. Jedného dňa pred jeho držaním je však potrebné zdržať sa jedla, ktoré spôsobuje zvýšenú tvorbu plynu v črevách.
• Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Najmodernejšie a informatívne výskumné metódy, ktoré umožňujú získať multidimenzionálny obraz pečene a presne určiť rozsah jej poškodenia.
• Biopsia pečene. Je to veľmi nepríjemný a bolestivý zákrok, predpisuje sa len v závažných prípadoch, v prípade podozrenia na zhubný nádor alebo hepatitídu C. Vykonáva sa pomocou ihly, ktorá sa vkladá do brušnej dutiny, aby sa odobral bioptický materiál na ďalší výskum.
• Skenovanie pečene (rádionuklid). Metóda je založená na zavedení špeciálnej kontrastnej látky do žily, ktorá sa prenáša cez telo krvným obehom a preniká do pečene. To vám umožní skúmať telo pomocou špeciálneho skenera a zistiť prítomnosť cyst, nádorov, určiť veľkosť chorého orgánu a počet postihnutých buniek.

Ako skontrolovať pečeň na cirhózu?

Ako skontrolovať prácu pečene, ak existuje podozrenie na cirhózu? Diagnostická metóda je v tomto prípade veľmi podobná. Pacient musí darovať krv pre všeobecnú biochemickú analýzu a markery vírusovej hepatitídy, PCR analýzu. V prípade potreby vykonajte ultrazvuk alebo CT vyšetrenie tela, aplikujte metódu rádioizotopového výskumu (scintigrafia).

Ako ďalšie diagnostické opatrenia, fibrogastroduodenoscopy postupy a pečeňovej biopsie sú predpísané. Ďalšou modernou inštrumentálnou výskumnou metódou je laparoskopia. Vykonáva sa v celkovej anestézii. Počas zákroku sa cez malú incíziu v brušnej dutine vloží optická trubica, ktorá umožňuje nielen skúmať povrch pečene a vidieť patologické zmeny, ale aj odobrať kúsok tkaniva na výskum.

Ako kontrolovať pečeň doma?

Lekári žiadajú, aby boli viac pozorní na svoje zdravie a pravidelne (najmenej 1 krát ročne), aby boli včas vyšetrení, aby sa identifikovali nebezpečné patológie. Ako kontrolovať pečeň u ľudí doma? Výstražné štítky uvedené vyššie by nás mali upozorniť. Okrem toho nezabudnite venovať pozornosť stavu pokožky. Červené pečeňové palmy, výskyt nadváhy, celulitídy, kožné vyrážky môžu znamenať poškodenie pečene.

Ak máte problémy s pečeňou, žalúdok výrazne zvyšuje objem, je nepríjemný zápach z úst, krvácanie ďasien, jazyk je zvyčajne potiahnutý. Močenie sa stáva častejším, moč sa stáva tmavožltým alebo načervenalým a výkaly sa menia. Koža sa stáva príliš suchou, vlasy sú rýchlo znečistené.

Ráno sa v ústach objavuje horkosť, žiadna chuť k jedlu, pocit nevoľnosti. Počas dňa je slabý, ospalý, cíti sa slabý av noci nemôže zaspať a trpí nespavosťou. Keď sa k týmto pocitom, ťažkostiam, nepríjemným pocitom po jedle, ťažkostiam, nepríjemným pocitom po jedle, tráviacom ústrojenstve a stolici objavia konštantné tupé bolesti v oblasti brucha (doprava), koža a skleróza očí sa stanú žltačkou - je načase, aby sa ozval alarm a čo najskôr vyhľadali lekársku pomoc.

Skontrolujte pečeňovú repu

Aby ste sa uistili, že sú problémy s pečeňou, môžete si urobiť malý test doma. Napríklad skontrolujte pečeňovú repu. Urobiť to veľmi jednoduché, stačí jesť jednu varenú repu, najlepšie ráno. Ak je pečeň v poriadku, moč sa zmení na červeno až po 12-16 hodinách. Ak dôjde k poškodeniu orgánu, po 3 až 4 hodinách uvidíte zmenu farby moču.

Pečeňové pásy

Ďalšou populárnou metódou je použitie špeciálnych testovacích prúžkov pre pečeň, ktoré je možné zakúpiť v lekárni. Táto rýchla metóda sa veľmi nelíši od podobného testu na stanovenie tehotenstva. Stačí len ponoriť prúžok do pohára moču a pozrieť sa na ďalšiu reakciu. Ak pás reaguje, potvrdí, že sú problémy s pečeňou.

Tento pásik je citlivý na dva pečeňové enzýmy - bilirubín a urobilinogén. Ak je ich úroveň zvýšená, test ju okamžite ukáže. Ak je orgán zdravý, test bilirubínu by mal byť negatívny. V prípadoch, keď je hladina urobilinogénu odlišná od normy, sú možné poruchy krvného obehu v pečeni alebo trombóze pečeňovej žily. Výsledky testu by mali informovať lekára počas konzultácie.

V predbežnom štádiu je teda možné nezávisle hodnotiť stav pečene. V budúcnosti je potrebné podrobiť sa úplnému preskúmaniu a pokračovať v liečbe čo najskôr.

Aké testy musíte absolvovať na kontrolu zdravia pečene

Problémy s pečeňou sa v priebehu rokov nesmú o sebe dozvedieť, pretože nemajú nervové zakončenia. Bolesť a nepohodlie sa spravidla prejavujú v konečnom štádiu lézie. Do tejto doby sa telo zväčšuje, mení svoj pôvodný tvar a silne tlačí na jeho obal. Aby sa predišlo následkom, ako aj diagnostike chorôb v ranom štádiu, je potrebné včas kontrolovať pečeň a prejsť testami.

Kedy sú predpísané testy na testovanie pečene?

Najčastejšie sa testy určujú už pri ťažkej chorobe. Lekári preto pravidelne poradia, aby podstúpili preventívnu kontrolu pečene.

Príznaky, pre ktoré sú predpísané testy funkcie pečene:

• bolesť na pravej strane;
• zvýšenie objemu brucha vpravo;
• žlté biele oči;
• žltkastý škvrnitý povlak na jazyku;
• suchú a svrbiacu pokožku;
• horká chuť v ústach.

Ktorý lekár má kontaktovať a kam prejsť diagnózou?

Keď sa objavia prvé príznaky, pacienti sa zvyčajne obrátia na svojho miestneho lekára. Užším špecialistom v tejto oblasti je hepatológ.

Iba tento lekár môže:

• vymenovať úplnejšie preskúmanie;
• upraviť priebeh liečby;
• na základe výsledkov urobiť presnú diagnózu;
• vedieť, ako kontrolovať pečeň, aké testy musíte prejsť.

Diagnostiku je možné absolvovať na bežných a súkromných klinikách. Nedávno ľudia testovali v platených laboratóriách.

Laboratórna diagnostika: indikátory a dekódovanie

Laboratórna diagnostika pomáha v počiatočných štádiách, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia. Lekár vám povie, kde začať, ale prvá vec, ktorá sa týka ochorenia u pacientov, je odoberať krv zo žily.

Biochemický skríning

Táto metóda je najviac informatívna pre pacientov trpiacich ochorením pečene.

Ak už osoba má zjavné príznaky choroby, pozorne si prečítajte nasledujúce testy:

Tabuľka prepísaná skríningové ukazovatele.

• vírusová a toxická hepatitída;
• žltačka: mechanická a tehotná;
• cholecystitis a cholangitída;
• biliárna cirhóza, onkopatológia.

• zlyhanie srdca alebo infarkt myokardu;
• rozsiahle zranenie;
• hepatitída;
• žltačka;
• mastná hepatóza;
• akútnej pankreatitídy;
• cirhóza;
• rakovina pečene

• nedostatok vitamínu B6;
• Rozsiahla nekróza, cirhóza.

• infarkt myokardu, angína;
• trombóza pľúcnej artérie;
• ťažké poranenie svalov;
• cholestatický syndróm;
• hepatitída;
• akútnej pankreatitídy;
• primárnej a metastatickej rakoviny pečene.

• nedostatok vitamínu B6;
• rozsiahla nekróza, ruptúra ​​pečene.

• cholestatický syndróm;
• hepatitída;
• pakreatity;
• jade;
• onkopatológia: prostata, pankreas, hepatóm.

• nadbytok hormónov štítnej žľazy;
• nedostatok vápnika a fosforu;
• kostné patológie a zlomeniny;
• cholestatický syndróm;
• hepatitída;
• nekróza, cirhóza, rakovina pečene.

• nedostatok vitamínu C a B12, horčík, zinok;
• krvnú anémiu;
• otrava kovom;
• hormonálna porucha štítnej žľazy

Všeobecný krvný test

Táto analýza ukazuje menšie zmeny v tele, ale počas poškodenia pečene nie je úplný obraz.

Vlastnosti tejto analýzy:

• zvýšenie počtu bielych krviniek indikuje zápal;
• pokles počtu krvných doštičiek - prítomnosť vírusovej hepatitídy;
• ESR indikuje zápalový proces;
• ukazovatele nad normou sa vyskytujú u tehotných žien alebo v prípade infekcie.

Analýzy a rýchle testy na markery hepatitídy

Príčiny hepatitídy sú toxíny, vírusy alebo zápaly. Čím skôr sa lekárom podarí diagnostikovať chorobu, tým väčšia je šanca na zotavenie.

Ak máte podozrenie, že máte hepatitídu, majú sa vykonať nasledujúce testy:

• biochémia krvi;
• krvný test na zrážanie krvi;
• krvný test na markery zápalu pečene;
• PCR analýza.

Aby ste nepochybovali o svojom zdravotnom stave, môžete si v lekárni kúpiť pravidelný test hepatitídy C, B alebo A. Ten rýchlo ukáže prítomnosť choroby v krvi. Zariadenie obsahuje prúžky, ktoré menia farbu pri zasiahnutí ľudského biomateriálu. Spoľahlivosť tejto techniky dosahuje 99%.

Autor Gregory Altukhov podrobne rozpráva o teste na hepatitídu.

Ďalší výskum

Okrem štandardných postupov na zisťovanie ochorení pečene existujú aj ďalšie, modernejšie metódy štúdia. Takýto prieskum poskytuje rozsiahly obraz o chorobe a umožňuje presne určiť diagnózu.

Lekári najčastejšie vykonávajú:

• rádiologické metódy;
• počítačová tomografia;
• MRI;
• rádionuklidové metódy;
• US.

Ultrazvuk pečene

Tento typ štúdia pomáha skúmať prácu tela, môže nájsť akékoľvek zmeny vo funkciách pečene a žlčníka. Počas inšpekcie sa kladie dôraz na veľkosť pečeňových ciev a prípustný posun od normy.

Keďže zdravie pečene je do veľkej miery závislé od stavu iných orgánov tráviaceho traktu, pacientom sa odporúča, aby vykonali komplexnú kontrolu brušnej dutiny. Patrí medzi ne ultrazvuk pečene a pankreasu.

biopsia

Pacienti podstúpia biopsiu po ultrazvuku a počítačovej tomografii ako objasňujúcu diagnostickú metódu. Indikácie pre tento postup môžu byť závažné ochorenia, ako napríklad cirhóza a sarkoidóza.

Rakovina pečene tiež slúži ako zámienka na prijímanie tkanivového tkaniva na výskum. Lekári často posielajú biopsiu pacientov so zväčšenou pečeňou, ako aj žltačku. Na postúpenie musí mať pacient so sebou výsledky všetkých vyšetrení.

Počítačová tomografia

V priebehu zákroku sníma tomograf vo forme vrstvených častí tkanív a orgánov skúmanej oblasti. Počas jednej relácie môže zariadenie produkovať 100 až 300 fotografií v závislosti od hrúbky sekcií. Lekár nastaví túto hrúbku manuálne v nastaveniach tomografu.

Na obrázkoch môžete:

• podrobne zvážte štruktúru pečene;
• vidieť možné cysty a dokonca aj cirhózu.

Okrem toho, špecialista štúdie podrobne stav žlčníka, pretože vidí kamene a porušenie odtoku žlče.

Snímanie lúčom je schopné detekovať najmenšie odchýlky spôsobené použitím kontrastnej látky. Výskum sa môže uskutočniť pred operáciou, aby sa naučili anatomické vlastnosti orgánu.

Pomocou CT je možné zistiť:

• neoplazmy v parenchýme pečene, ako aj na stenách žlčníka;
• cysty;
• hemangiómy;
• miesta zápalu;
• cirhóza;
• obštrukcia žlčových ciest;
• zmeny v tkanivách orgánov.

Radionuklidová kontrola pečene

Táto metóda pomáha nájsť najrôznejšie ochorenia pečene a sleziny. Pred zahájením zákroku sa rádioaktívne indikátory vstrekujú cez žilu, ktorá sa posiela krvou do orgánov. Jasné svetlo na obrázku dáva miesta, kde sa indikátory nahromadili vo veľkých množstvách, a tmavé - kde sú oveľa menšie. Túto diagnózu môže absolvovať rádiológ.

Skenovanie umožňuje určiť:

video

Viac informácií o troch hlavných analýzach opísaných vo videoprogramu „Live Healthy!“

Ako skontrolovať pečeň? Aké testy na to musia prejsť?

Testovanie pečene by sa malo pre každú modernú osobu stať známym preventívnym opatrením, pretože lekári hovoria, že absolútne všetci ľudia sú teraz ohrození chorobami tohto vitálneho orgánu. Lekári spájajú hrozbu so zlým prostredím, používaním alkoholu, najmä zlej kvality, veľkým množstvom tukových potravín a nepravidelnou, nezdravou stravou. Zvýšiť aj pravdepodobnosť pasívneho životného štýlu, sedavej práce a nedostatku fyzickej aktivity.

Ďalšou témou je, keď sú ešte ľudia, ktorí tvrdia, že to sú pečeňové testy, ktoré majú škodlivý účinok, najmä pokiaľ ide o ultrazvuk. Nedostatok povedomia o výskumných metódach nezachráni nikoho pred vážnymi chorobami, takže obávať sa ultrazvukového senzora nie je len hlúpe, ale aj do istej miery život ohrozujúce. Koniec koncov, je to s pomocou včasných testov, ktoré sa dajú nielen vyliečiť, ale aj zabrániť mnohým nebezpečným chorobám.

Ďalej sa pokúsime zistiť, aké testy musíte absolvovať na posúdenie stavu pečene, ako aj na kontrolu pečene bez toho, aby ste opustili svoj domov.

Kedy sú testy najbežnejšie predpísané na testovanie pečene?

Bohužiaľ, často, testy na kontrolu pečene nie sú predpísané na profylaxiu, ale keď je podozrenie na ochorenie, keď sa príznaky charakteristické pre choroby prejavujú alebo zasahujú do normálneho života:

• bolesť v pravej hypochondriu;
• ťažkosti v tejto oblasti;
• zvýšenie objemu brucha, najmä nie symetrického, s väčšou pravou stranou, výrazný žilový vzor na ňom je viditeľný;
• žltá koža a biele oči;
• žltá strakatá patina na jazyku;
• suchá koža, ktorá je šupinatá a svrbivá;
• horkosť v ústach a neustála nevoľnosť.

Opäť chcem zdôrazniť, že na kontrolu pečene alebo žlčníka alebo pankreasu nie je potrebné mať žiadne sťažnosti na ich prácu, to by sa malo vykonať ako profylaxia, kedykoľvek z vlastnej vôle. Koniec koncov, veľa ochorení pečene pokračovať na dlhú dobu bez príznakov, a bez diagnostiky, môžete preskočiť liečiteľné fázy ochorenia.

Aké testy musia prejsť a aké sú ich výsledky?

Ak chcete urobiť diagnózu, musíte navštíviť svojho rodinného lekára alebo terapeuta, je to on, kto má podrobné informácie o tom, aké testy sú schopné kontrolovať pečeň. Vyšetrenie začne krvnými testami na špeciálne markery. Neskôr, ak je to potrebné, môžete podstúpiť ultrazvuk a biopsiu pečene.

Lekár pri stanovení biochemického krvného testu na určenie stavu pečene upozorní na indikátory:

• celková hodnota bielkoviny, obvykle nepresahujúca 85 g / l, ale nie nižšia ako 68 g / l;
• ALT (alanínaminotransferáza), ktorá sa normálne pohybuje od 10 do 40 U / l;
• AST (aspartátaminotransferáza), ktorá v normálnom stave pečene zodpovedá 10-30 U / l;
• Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) v normálnom stave tela nepresahujúca 270 U / l;
• albumín, ktorý by sa mal zmestiť do rámu od 35 do 50 g / l;
• bilirubínu, ktorý je ďalej distribuovaný:
  • celkový počet, ktorého rýchlosť je od 8 do 20 a 20 μmol / l;
  • voľná, ktorá by nemala prekročiť 17,1 μmol / l, ale neklesla pod 1,7;
  • a viazané, ktorých normálna nižšia hodnota je 0,86 a najvyššia - 5,1 μmol / l;
• alma-amyláza v množstve od 25 do 125 U / l;
• a tiež venovať pozornosť úrovni gama-glutamyltransferázy alebo GTT, ktorej norma je od 2 do 55 U / l krvi;
• alfa2-gama globulíny;
• fibrinogén;
• C-reaktívne proteíny;
• koncentrácia sialových kyselín a seromukoidov;
• a tiež na protrombínovom čase.

K dispozícii je komplexný krvný test, ktorý obsahuje niektoré z vyššie uvedených ukazovateľov zdravia pečene, a to sa nazýva pečeňové testy.

Čo sú pečeňové testy?

Testy funkcie pečene sú typom krvného testu, ktorý sa vykonáva na určenie stavu pečene. Testy funkcie pečene zahŕňajú:

• ALT a AST;
• gama-glutamyltransferázu (GTT);
• stanovenie koncentrácie bilirubínu;
• celkový proteín a albumín;
• AP.

Štúdia vzoriek pečene môže navyše dopĺňať test tymolu.

Ako sa pripraviť na analýzu?

Pečeňové testy sú jedným z testov, ktoré vyžadujú skorú prípravu. Takže výsledok plne odráža stav pečene:

• urobiť krvný test na lačný žalúdok;
• 2 dni pred plánovanou analýzou nejedzte tučné potraviny, vhodné potraviny, rýchle občerstvenie;
• nepodľahnúť stresu a v tom čase sa vzdať fyzickej aktivity;
• dva dni nepite alkohol;
• večer pred analýzou nepite silný čaj a kávu, večeru s ľahkými jedlami;
• Nefajčite alebo nepite drogy pred analýzou, ak nie sú životne dôležité.

Odmietnutie liekov je nevyhnutné z dôvodu vysokej pravdepodobnosti získania falošného výsledku analýzy. Odporúča sa najmä odmietnuť:

• antibiotiká, ktoré sú už schopné ovplyvniť činnosť pečene;
• hormonálne činidlá;
• antidepresíva;
• liečivá, ktoré stimulujú pankreas;
• barbituráty;
• aspirín;
• paracetamol;
• a fenytoín.

Je možné pochopiť, čo je choroba znepokojená výsledkami pečeňových testov?

Iba odborný lekár môže úplne rozlúštiť biochemickú analýzu a urobiť diagnózu na základe jej výsledkov, existuje mnoho znakov, ktorým človek bez lekárskeho vzdelania nemôže venovať pozornosť. Podľa určitých výsledkov je však určite možné podozrenie na cirhózu pečene alebo hepatitídy.

Aké testy musíte absolvovať na kontrolu pečene - úplný zoznam

Otázka, ako skontrolovať pečeň a aké testy musíte prejsť, je dnes veľmi relevantná. A nie sú to len ľudia, ktorí sa necítia dobre, že sú požiadaní - tí, ktorí sa starajú o svoje zdravie, pravidelne chodia na polikliniky na testovanie. Našťastie dnes existuje veľa spôsobov, ako diagnostikovať akékoľvek ochorenie pečene, bez veľkého úsilia.

Kedy sú testy najbežnejšie predpísané na testovanie pečene?

Aby ste sa uistili, že vaša pečeň, pankreas alebo žlčník sú „zdravé“, nemali by ste čakať, kým nie je niečo bolestivé. Nezabudnite, že väčšina ochorení týchto orgánov až do určitého času je všeobecne asymptomatická. Ak ich neidentifikujete hneď na začiatku, pokiaľ existuje šanca na úspešné uzdravenie, môžu vstúpiť do štádia, keď bude liečba jednoducho zbytočná.

Bohužiaľ, nie všetci lekári majú pozitívny postoj k tomu, že sa pacient rozhodol kontrolovať svoju vôľu. To samozrejme nie je o veľkých mestách, kde každý môže podstúpiť preventívnu prehliadku, keď to považuje za potrebné. Avšak v malých mestách, kde je v mieste prvej pomoci poskytovaná len minimálna pomoc, a lekári z mesta raz alebo dvakrát týždenne vyrazia, zbierajú dlhé fronty, je často vnímaná túžba „len skontrolovať“, mierne povedané, neadekvátne. Vo väčšine prípadov pacienti prekročia prahovú hodnotu ordinácie lekára so sťažnosťami na:

• Pocit neustálej nevoľnosti a horkej chuti v ústach;
• Odlupovanie a svrbenie kože;
• Pocit ťažkosti a bolesti v pravej hypochondriu;
• Opuchnuté brucho pokryté jasne odlíšiteľnou žilovou sieťou;
• Jeho asymetria (pravá strana je viac ako ľavá).

U takýchto pacientov sa okrem iného zistila žltkastá farba očných proteínov a kože. Jazyk je tiež žltý, v škvrnitej patine. To všetko sú symptómy vážneho ochorenia, ktoré si vyžaduje neodkladnú liečbu.

Aké testy musia prejsť a aké sú ich výsledky?

Na určenie stavu pečene lekár predpíše biochemický krvný test. Zároveň sa môže zamerať na tieto ukazovatele:

• Celkové množstvo proteínu, ktoré by nemalo prekročiť 85 g / l a nekleslo pod 68 g / l;
• ALT (alanínaminotransferáza) sa v normálnom stave pohybuje v rozmedzí od 10 do 40 U / l;
• AST (aspartátaminotransferáza), u osoby so zdravou pečeňou, index je medzi 10 a 30 U / l;
• Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) u zdravého človeka nepresahuje 270 U / l;
• Albumín, ktorý je na úrovni 35 - 50 g / l.

Lekár tiež kontroluje svedectvo bilirubínu, ktoré je rozdelené na:

• Všeobecne (od 8,5 do 20,5 umol / l);
• Voľný (od 1,7 do 17,1 μmol / l);
• Súvisiace (od 0,86 do 5,1 umol / l).
• Okrem toho, ak lekár zistí, že je ťažké stanoviť diagnózu, tieto hodnoty sa kontrolujú:
• Alma-amyláza (od 25 do 125 U / l);
• GTT (gama-glutamyltransferáza, od 2 do 55 U / l);
• Alfa2-gama globulíny;
• fibrinogén;
• C-reaktívne proteíny;
• Koncentrácia kyseliny sialovej a seromukoidov;
• Protrombínový čas.

Ak si myslíte, že potrebujete skontrolovať pečeň, ale nie ste si istí, ktoré testy musíte urobiť, obráťte sa na kliniku v mieste bydliska alebo na svojho lekára. Vie, ktoré testy by ste mali absolvovať a vydať pokyny. V každom prípade musíte najprv urobiť krvné testy (ktoré terapeut napíše) a neskôr, ak je to potrebné, biopsiu pečene a ultrazvukové vyšetrenie.

Niektoré z vyššie uvedených ukazovateľov sú zahrnuté v komplexnom krvnom teste, ktorý sa nazýva testy pečeňových funkcií.

Krvná biochémia

Biochemický krvný test je prvým testom, ktorý musí pacient prejsť po kontaktovaní zdravotníckeho zariadenia. Je to lacný, ale zároveň rýchly a efektívny spôsob, ako minimalizovať počet možných ochorení pečene a zvoliť smer ďalšieho vyšetrenia a liečby.

Všeobecne biochémia umožňuje presne určiť ochorenia, ako je vírusová hepatitída, diabetes mellitus alebo rakovina. Čím skôr bude analýza vykonaná, tým viac bude pacient úplne vyliečený.

Sestra vezme krv s injekčnou striekačkou zo žily za niekoľko minút. Napriek dĺžke trvania to takmer nespôsobuje nepohodlie.

Zvyčajne je ťažké pochopiť výsledok analýzy, pretože tabuľka s výsledkami ukazuje naraz celý stav organizmu a nie jeho jednotlivé orgány. Jedna alebo iná odchýlka od normy môže naznačovať porušenie práce viacerých orgánov naraz. Tieto indikácie môže pochopiť len odborník a pochopiť, čo pacient trpí. Preto sa nesnažte robiť diagnózu na základe výsledkov biochémie.

GGT krvný test

Gama glutamyltranspeptidáza je enzým, ktorý sa aktívne podieľa na premene proteínov na aminokyseliny. Pôsobí ako transportná látka, spája sa s produktmi spracovania a transportuje ju do buniek rôznych orgánov. Po odštiepení aminokyseliny vstúpi enzým do krvi.

Pri porušení pečene dochádza k prudkému nárastu hladiny GGT v krvi. To môže byť spôsobené tým, že pečeň sa snaží obnoviť tým, že spotrebuje obrovské množstvo bielkovín.

ultrazvukové vyšetrenie

Pomocou ultrazvuku skontrolujte, či sa veľkosť tela nezvyšuje, pretože tento príznak môže indikovať rôzne ochorenia.

Skôr ako pôjdete na ultrazvuk, musíte vykonať jednoduchú prípravu:

• Odstráňte zo stravy potraviny, ktoré môžu spôsobiť tvorbu plynu;
• Nejedzte tučné, mliečne a mäsové výrobky a nepite čokoládu, kávu a silný čaj;
• Nepite viac ako dva litre vody denne.

U zdravého dospelého má orgán tieto rozmery:

• Dĺžka - od 13 do 18 centimetrov;
• Výška - od 18 do 22 centimetrov;
• Hrúbka - od 9 do 12 centimetrov;
• Vertikálny šikmý rez - do 15 centimetrov.

Pravý lalok pečene by mal mať túto veľkosť:

• Dĺžka - od 11 do 15 centimetrov;
• Hrúbka - od 11 do 13 centimetrov;
• Vertikálny šikmý rez - do 15 centimetrov.

Ľavý lalok má oveľa menšiu veľkosť, takže sa často nazýva aj „malý“:

• Výška - asi 10 cm;
• Hrúbka - asi 6 cm.

Dekódovanie biochemickej analýzy

Pri dešifrovaní výsledkov dbajte na tieto parametre:

• Nadhodnotená hodnota bilirubínu môže indikovať výskyt neoplaziem v orgáne alebo poškodení pečene vírusovou hepatitídou, žltačkou, cirhózou alebo jednoducho škodlivými liekmi;
• ALT - zvýšenie indikuje rakovinu pečene, hepatitídu alebo toxikózu, ako aj iné ochorenia, ktoré spôsobujú deštrukciu bunkovej hmoty;
• AST - príliš vysoká hodnota môže indikovať alkoholickú hepatózu, cirhózu, cholestázu alebo rakovinu;
• Alkalická fosfatáza - vysoká hodnota znamená žltačku alebo ochorenie žlčových kameňov, rakovinu alebo obštrukciu žlčových ciest;
• Glukóza - nízke hladiny môžu znamenať narušenie normálneho fungovania pečene.

Ďalší výskum

V zriedkavých prípadoch, ak presnosť diagnózy z jedného dôvodu alebo iného zanecháva pochybnosti, sú určené ďalšie štúdie. Prevažná väčšina pacientov ich nepotrebuje.

Skenovanie rádioizotopom

Určený na detekciu rakoviny pečene. V štúdii sa použili nestabilné rádioizotopy, s ktorými dostali obraz všetkých orgánov. Vyvinutie filmu a jeho preskúmanie môže trvať niekoľko dní. Napriek strašnému názvu by ste sa nemali báť, tento výskum je absolútne bezpečný a nijako nepoškodí vaše zdravie.

Počítačová tomografia

Táto metóda výskumu je podobná skenovaniu rádioizotopom, ale poskytuje presnejšie výsledky, pretože obraz je okamžite spracovaný počítačom. Umožňuje identifikovať aj najmenšiu deštrukciu pečeňových buniek až do veľkosti jedného centimetra. Výsledok je možné získať okamžite.

Čo sú pečeňové testy?

Testy funkcie pečene sú komplex, ktorý zahŕňa biochemický krvný test bez zohľadnenia hladiny glukózy a niekoľkých ďalších testov. Obvykle všetky potrebné kontroly vykonáva praktický lekár. Z času na čas je však potrebná pomoc špecialistu na infekčné ochorenia, hepatológa alebo chirurga. Diagnóza je pozitívna, ak sú testy funkcie pečene príliš vysoké.

Ak sú testy funkcie pečene na normálnej úrovni, vykoná sa negatívna diagnóza. Pri zníženej hladine sa môžu vyžadovať ďalšie testy pre choroby, ktoré nesúvisia s pečeňou.

Vzorky pre vírusovú hepatitídu B a C

Okrem biochemickej analýzy krvi a ultrazvuku existujú dve ďalšie metódy testovania ochorenia.

ELISA alebo krvný test na antigény a protilátky

Hepatitída B je indikovaná výskytom 3 antigénov v krvi: HBsAg, HBcAg a HBeAg. Ak nie je možné identifikovať HBsAg, znamená to, že v tele nie je infekcia a nemá zmysel uskutočňovať ďalší výskum hepatitídy B.

Diagnostikovanie hepatitídy C týmto spôsobom je o niečo zložitejšie. V pacientovej krvi sa hľadajú protilátky proti HCV. Avšak ani ich odhalenie nemôže presne znamenať, či je osoba chorá alebo nie. Takže test môže byť pozitívny u ľudí, ktorí nedávno mali ochorenie.

PCR alebo polymerázová reťazová reakcia

Test je zameraný na detekciu HBV DNA v krvi pre hepatitídu B alebo HCV RNA pre hepatitídu C. Neurčuje prítomnosť infekcie v krvi (môže byť neaktívna), ale jej množstvo. Pri príliš vysokých dávkach môžete bezpečne diagnostikovať prvé alebo druhé ochorenie.

Rýchle testy na hepatitídu

Chceli by ste byť testovaní na hepatitídu, ale nemôžete nájsť jednu hodinu vo vašom nabitom programe a ísť na kliniku? Našťastie, teraz je tu možnosť urobiť rýchly test na hepatitídu B alebo C doma, v ľubovoľnom čase, v pohodlných podmienkach pre vás. Aby ste to mohli urobiť, musíte si sami kúpiť testy v lekárni a konať presne podľa pokynov.

Vykonanie rýchleho testu na hepatitídu B

Vytlačením súpravy na rýchly test na hepatitídu B nájdete:

• Podrobné pokyny vysvetľujúce princíp domácej diagnostiky;
• Jednorazový skarifikátor, ktorý musí prepichnúť prst;
• Plastová pipeta;
• Antiseptické obrúsky;
• činidlo;
• Ukazovateľ ukazujúci výsledok testu.

Aby ste postup dvakrát neopakovali, postupujte presne podľa pokynov:

• Odstráňte obsah balenia a nechajte 20 minút pri izbovej teplote;
• Utrite prst (najlepšie bezmenný) s jednorazovou antiseptickou vložkou vloženou do súpravy;
• Otvorte vrecko s rozrývačom a rýchlym pohybom prepichnite prst;
• Zranenú krv odoberte plastovou pipetou;
• Uvoľnite ho do indikačného otvoru - stačí dve alebo tri kvapky;
• Reagenciu umiestnite na rovnaké miesto - aj dve kvapky.

Po dokončení procedúry počkajte 10 minút. Odporúča sa zapnúť časovač na tento čas, inak, rozptyľovať, môžete preskočiť správny okamih, a ak po odbere krvi trvá 20 minút, test bude musieť byť vykonaný znova, pretože dáta budú neplatné.

Ak sa na obrazovke objaví jeden pruh, nebojte sa - výsledok je negatívny, vo vašom tele nie je žiadny vírus hepatitídy B. t Dva stĺpce ukazujú, že hepatitída je prítomná v krvi a je potrebné vykonať laboratórne vyšetrenie čo najskôr. Ak sa pásik objavil v blízkosti písmena T, znamená to, že test bol vykonaný nesprávne alebo bol nesprávne uložený. V tomto prípade budete musieť postup znovu prejsť.

Rýchly test vírusu hepatitídy C obsahuje podobné komponenty a vykonáva sa presne rovnakým spôsobom.

Bohužiaľ, vzhľadom na to, že je možné získať nesprávne údaje, tieto testy nemožno považovať za 100% spoľahlivé, preto v kontroverznom prípade je žiaduce vykonať vyšetrenie na klinike.

Ultrazvuk pečene

Ultrazvukové vyšetrenie pečene je jedným z najčastejších vyšetrení tohto orgánu. Na profylaktický ultrazvuk je možné včas rozpoznať vyvíjajúci sa nádor, absces alebo parazity, detekovať iné, takmer rovnako komplexné ochorenia a začať liečbu včas. Mimochodom, môžete súčasne kontrolovať stav pankreasu a žlčníka.

Pred ultrazvukovým vyšetrením sa nevyžaduje príprava, stačí sa zdržať jedenia, ktoré by mohlo vyvolať výskyt nadúvania.

Samozrejme, ultrazvuk je jednou z najviac informatívnych metód vyšetrenia, ale bolo by nesprávne ignorovať krvné testy, spoliehať sa len na ultrazvuk. Ak chcete získať čo najúplnejší obraz o stave pečene, musíte použiť všetky dostupné metódy, ktoré má klinika, kde ste sa obrátili.

Príprava na štúdium

Aby boli testy funkčnosti pečene pravdivé, je potrebné postupovať vopred:

• Najmenej dva dni pred testovaním prestaňte používať alkoholické nápoje, nejedzte mastné, vyprážané, rýchle občerstvenie a rýchle občerstvenie;
• Prísne obmedzovať fyzickú námahu, udržiavať pokoj mysle, vyhnúť sa stresovým situáciám;
• Pred spaním, v predvečer analýz, aby sa vyhli konzumácii silnej kávy alebo čaju, a ako večera jesť časť šalátu, ochutený prírodným jogurtom alebo rastlinným olejom, alebo vypiť pohár odstredeného mlieka so zeleninovým sendvičom;
• V deň analýzy sa vyhnite fajčeniu a alkoholu, neberte žiadne lieky (výnimka je urobená len vtedy, ak potrebujete určitý liek);
• Aj v tento deň budete musieť urobiť bez raňajok - krvné testy by mali byť vykonané na lačný žalúdok.

Napriek skutočnosti, že mnohí v predvečer absolvovania testov sú nervózni, sťažujú sa na bolesť hlavy a chvenie sa v kolenách, a nie na prehltnutie niekoľkých tabliet tsitramonu alebo valeriánskeho extraktu, toto by sa nemalo robiť: pravdepodobnosť je príliš veľká, že výsledok bude nepresný. Aby ste sa vyhli testovaniu dvakrát, večer, odstráňte krabice z nočného stolíka pomocou:

• aspirín;
• tsitramona;
• paracetamol;
• fenytoín;
• antidepresíva;
• barbituráty;
• Hormonálne lieky;
• Prostriedky na stimuláciu pankreasu;
• Antibiotiká.

Kde vykonať testy?

Môžete si urobiť testy ako na verejných klinikách a kontaktovať súkromné ​​laboratórium. Obe možnosti majú svoje výhody a nevýhody, na koho sa obrátiť - rozhodnete sa:

• Vo verejnej inštitúcii budú analýzy pravdepodobne voľné alebo extrémne lacné (do 100 rubľov), zatiaľ čo súkromný podnikateľ bude musieť navyše zaplatiť pomerne veľkú sumu;
• Výsledky testu budú k dispozícii v ten istý deň, ak pôjdete do laboratória na rozdiel od kliniky, kde sa výsledky dajú očakávať viac ako týždeň;
• Presnosť štúdie je oveľa nižšia v lacných a rozpočtových inštitúciách, ktoré nie sú vybavené moderným vybavením;
• Súkromné ​​laboratórium môže porovnať získané výsledky s patentovanými európskymi testami, ktoré, ako ukazuje prax, sú rádovo presnejšie ako domáce;
• Na súkromných klinikách spravidla pracuje kvalifikovanejší personál, pretože sú prijateľnejšie pracovné podmienky a zároveň vyššie požiadavky na zamestnancov.

Ak máte primeranú ponuku peňazí alebo test netoleruje čas, je lepšie kontaktovať laboratórium. V ostatných prípadoch postačujú vládne inštitúcie.

Sledujte svoje zdravie, pravidelne testujte a buďte zdravý!

recenzia

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto v pripomienkach radi preskúmame pečeňový test, ktorý bude užitočný aj pre ostatných používateľov stránky.

Veniamin, Perm:

Predtým, než pôjdete k hepatológovi, známy lekársky asistent mi poradil, aby som urobil niekoľko testov: krv (časté), biochemické (pre cukor, bilirubín, celkový proteín a niekoľko ďalších, všetko napísané v skratkách), prejsť na ultrazvuk peritoneum, darovať krv na hepatitídu B a C skontrolujte prítomnosť parazitov. Prešiel som na klinike, ale pokiaľ viem, je to možné na súkromných klinikách.

Nadezhda, Jekaterinburg:

V našej rodine mnoho príbuzných zomrelo na cirhózu pečene - nie kvôli alkoholizmu alebo takému, ale zrejme genetickej predispozícii. Vediac to od detstva, som strašne panika, ak je moja pečeň mierne zhrubnutá, a keď zvraciam alebo zvraciam žlč (počas silného tepla sa to často stáva so mnou) - to je všetko, začnem zisťovať, komu budem svedčiť. Vďaka Bohu, teraz si môžete kúpiť rýchle testy a aspoň skontrolovať hepatitídu, bez toho, aby ste žiadali o dovolenku z práce. Toto je moja spása. Kúpim štyri naraz, každé dve. Stačí len dva mesiace.

Aké testy by sa mali vykonať na kontrolu pečene?

Nepohodlie alebo opakovaná bolesť v pravej hypochondriu môže signalizovať problémy s pečeňou. Na včasné odhalenie patológie je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie. Ako skontrolovať pečeň, aké testy prejsť, a ktorý lekár sa má obrátiť - tieto otázky vznikajú pre každého, kto čelí potrebe skontrolovať tento orgán.

Všeobecná diagnostika

Existuje mnoho patológií pečene. Ide o funkčné poruchy a zápalové procesy. Choroby môžu postihovať nielen parenchým, ale aj žlčové cesty, obehový systém a súvisiace systémy. Čo potrebujete na kontrolu pečene?

Pre primárnu diagnózu by ste sa mali obrátiť na svojho praktického lekára, gastroenterológa alebo hepatológa a vypracovať plán prieskumu. Lekár zozbiera anamnézu, vykoná vizuálnu kontrolu, prehmatá brucho a odhaľuje vonkajšie príznaky prítomnosti pečeňových patológií. Pri prvom vstupe terapeut vypíše pokyny pre laboratórne krvné testy.

Veľké percento pečeňového ochorenia sa určuje odobratím kompletného krvného obrazu pri ďalšom lekárskom vyšetrení alebo pri diagnostikovaní iných patológií.

Laboratórna diagnostika

Choroby pečene a žlčníka sú diagnostikované pomocou laboratórnych krvných testov.

V prvej fáze prieskumu sú potrebné tri analýzy:

• úplný krvný obraz;
• biochemický skríning;
• analýza markerov hepatitídy.

Podľa výsledkov týchto štúdií špecialista určuje stav tela. Ak existujú odchýlky, predpíše sa ďalšie laboratórne a inštrumentálne testovanie, aby sa objasnila povaha ochorenia.

Všeobecný krvný test

Všeobecný klinický krvný test (UAC) umožňuje vyhodnotiť stav hlavných ukazovateľov, čo môže indikovať prítomnosť negatívneho procesu v pečeni a súvisiacich orgánoch.

Nasledujúce ukazovatele sú dôležité pre diagnostiku:

1. ESR. Vysoké hodnoty tohto indikátora (od 8 a vyššie) ukazujú prítomnosť zápalového procesu v tele.
2. Hemoglobín (HB). Nízka hladina (od 110 a nižšie) je indikátorom anémie, ktorá sa môže vyskytnúť počas masívnej smrti červených krviniek. Pri hemochromatóze sa môžu vyskytnúť vysoké hladiny hemoglobínu.
3. Krvné doštičky. Nízky obsah znamená porušenie pečene a možné vnútorné krvácanie.
4. Leukocyty. Prekročenie normy neutrofilov a bazofilov sa vyskytuje pri chronických a akútnych zápalových procesoch v parenchýme.

Koagulogram, ktorý je jedným z indikátorov KLA, vám umožňuje hodnotiť zrážanie krvi. Ak štúdia odhalila porušenie koagulability - to tiež naznačuje možný vývoj ochorení pečene.

Biochemický skríning

Ak kompletný krvný obraz naznačuje prítomnosť ochorenia pečene, potom biochemický skríning poskytuje kompletnejší diagnostický obraz. Aké analýzy sú biochémia? Určiť indikátory pomocou UV kinetického testu a enzýmových imunotestov (kolorimetrické, fotometrické a enzymatické metódy).

Biochemická analýza zahŕňa stanovenie vzoriek pečene a ďalších ukazovateľov:

• aminotransferázu ALT a AST;
• alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza);
• gama-glutamyltranspeptidázu (GGT);
• celkový bilirubín;
• priamy (konjugovaný konjugovaný) bilirubín;
• voľný bilirubin;
• albumín.

Pri pokročilom skríningu je definícia lipázy, cholínesterázy, močoviny, protrombínového indexu. Biochemická analýza odhaľuje funkčné poruchy pečene a žlčníka a tiež umožňuje diferencovanie pečeňových patológií od chorôb iných orgánov brušnej dutiny.

aminotransferáza

Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) patria do skupiny enzýmov, ktoré sa podieľajú na interakcii metabolizmu proteínov a sacharidov. Najaktívnejšie reakcie zahŕňajúce tieto transaminázy sa vyskytujú v pečeni. Ak dôjde k poškodeniu alebo zápalu v žľaze, bunky sú aktívne zničené.

Výsledkom je, že transaminázy ALT a AST sa aktívne uvoľňujú do krvného obehu v množstve, ktoré je oveľa vyššie ako norma.

Vysoká ALT je priamym markerom prítomnosti poškodenia parenchýmu a indikuje masívnu léziu hepatocytov. AST sa môže zvýšiť tak pri ochoreniach pečene (hepatitída, cirhóza), ako aj pri srdcových patológiách.

Odlíšiť hodnotu transamináz pomáha pomeru ukazovateľov:

• ak sú ALT a AST paralelne zvýšené alebo hodnota ALT je vyššia, potom je to dôsledok poškodenia pečene;
• ak sa hladina AST zvyšuje s normálnou hodnotou ALT, je to znak vývoja srdcovej patológie.

Gama-glutamyltranspeptidáza

Tento enzým sa analyzuje na vyhodnotenie funkčného stavu pečene a žlčového systému. Norma GGT sa pohybuje od 5 do 60 IU / l. Hlavná koncentrácia enzýmu je koncentrovaná v pečeni a obličkách. Zápalové procesy v parenchymálnych tkanivách a žlčovodoch spôsobujú prudké uvoľnenie GGT do krvného obehu, kde je pozorovaná jeho vysoká hladina.

Alkalická fosfatáza a lipáza

Tieto enzýmy vám umožnia dozvedieť sa o stave žlčníka a kanálikov. Prebytok rýchlosti alkalickej fosfatázy (20 až 140 IU / l) sa objaví, ak sa žlčový trakt zapáli alebo ak je kanál zablokovaný. Lipáza pracuje paralelne so žlčou. Pomáha rozkladať tuky a transportovať mastné kyseliny do tkanív. Zvýšenie hladiny lipázy je pozorované pri cholecystitíde, primárnej biliárnej cirhóze.

bilirubín

Hlavná zložka žlče. Zvýšenie celkového a priameho bilirubínu nad normu (5 - 30 µmol / l) nastáva v dôsledku poškodenia hepatocytov, nadmernej smrti červených krviniek alebo v dôsledku obštrukcie žlčových ciest.

bielkovina

Sérový albumín sa produkuje v pečeni a slúži na viazanie bilirubínu, mastných kyselín a solí. Referenčná hodnota albumínu je od 25 do 50 g / l. Pokles tohto indikátora vedie k tvorbe veľkého množstva neviazaného toxického bilirubínu a indikuje zápal pečene.

Značky hepatitídy

Pečeňový test musí zahŕňať test na hepatitídu. Vykonáva sa s použitím definícií protilátok špecifických pre markery, ktoré sa objavujú v krvi v prítomnosti patogénov hepatitídy.

V úlohe markerov sú imunoglobulíny, ktoré sú produkované organizmom v reakcii na aktivitu cudzích vírusových činidiel. Krv na hepatitídu sa môže vyšetrovať pomocou špeciálnych testov, ktoré vykonávajú metódy PCR a ELISA.

Tabuľka uvádza typy hepatitídy a typy testov na kontrolu:

Aké testy musia prejsť na kontrolu stavu pečene?

Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý vykonáva rôzne funkcie potrebné na udržanie zdravia tela. Bolesť v pravej hypochondriu, zožltnutie očí, abnormálna stolica sú niektoré zo znakov ochorenia pečene. Ak pocítite podobné príznaky, mali by ste ísť na terapeuta alebo gastroenterológa. Vysvetlí, ako kontrolovať pečeň a dávať pokyny na testovanie.

Aké testy musia prejsť na kontrolu pečene

Pečeňové testy zahŕňajú krvné testy - všeobecné, biochemické, PCR.

Všeobecný krvný test

Po začatí vyšetrenia je potrebné prejsť vzorku krvi na všeobecnú klinickú analýzu na kontrolu pečene. KLA ukazuje počet hlavných zložiek krvi (leukocyty, červené krvinky, krvné doštičky, hemoglobín, lymfocyty, monocyty).

V prípade poškodenia pečene vykazuje KLA zníženú hladinu červených krviniek, leukocytov a krvných doštičiek.

Biochemický krvný test

Toto sú hlavné testy pre pečeň. Dešifrovanie je nasledovné:

• Bilirubín je bežný. U dospelých je normálna hladina 3,4–20 µmol / l.
• Priamy bilirubín. Jeho norma je 8,6 μmol / l. Ak je prekročená, znamená to hepatitídu, cirhózu, problémy so žlčovými kanálmi.
• Alanínaminotransferáza (ALT, ALT) indikuje stav tkaniva pečene. Tento enzým sa podieľa na metabolizme a syntéze aminokyselín. Miera pre mužov je 41 jednotiek / l, pre ženy - 31 jednotiek / l. Zvýšené hladiny sa prejavujú pri srdcovom zlyhaní, hepatitíde, cirhóze, pankreatitíde a nádoroch pečene.
• Aspartátaminotransferáza (AsAt, AST), ako aj AlAt, sa podieľa na metabolických procesoch a interakcii aminokyselín. Normálna rýchlosť je 37 jednotiek / l pre mužov, 31 jednotiek / l pre ženy. Počas chirurgických zákrokov na srdci, infarktu myokardu, pľúcnej trombózy, svalových poranení, hepatitídy, metastáz sa zvyšuje úroveň AsAt.
• Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT) vykonáva funkciu, ktorá zlepšuje metabolický proces aminokyselín. Miera pre mužov je 49 U / L a 32 U / L pre ženy. Zvýšenie hepatitídy, pankreatitídy, rakoviny pankreasu a pečene.
• Alkalická fosfatáza rozkladá kyselinu fosforečnú a normalizuje jej transport v tele. Normálne rýchlosti 40-150 jednotiek / l. Zvýšenie je aktivované vysokým obsahom hormónov štítnej žľazy, nedostatkom fosforu a vápnika, pozorovanými pri zlomeninách a poruchách kostného tkaniva, toxickej hepatitíde, rakovine a zápale pečene.

Priemerný čas na uskutočnenie biochemickej analýzy a získanie výsledkov je 2-3 dni.

FibroTest

Fibróza je deštrukcia pečeňových buniek, po ktorej nasleduje nahradenie spojivového tkaniva (fibroblastov) bunkami. Únava, znížený výkon, nestabilný fyzický a emocionálny stav sú známkou možnej fibrózy.

Fibrotest je náhradou za biopsiu. Používa sa na detekciu fibrotických ochorení. Pečeňový krvný test sa vykonáva rovnakým spôsobom ako biochemický test. Existujú 4 štádiá fibrózy, kde F1 je najjednoduchšia a F4 je najťažšia. F0 označuje, že ochorenie nie je detegované.

Výsledky fibrotestu sú vypočítané na základe výšky, hmotnosti a veku pacienta.

koagulácia

Test zrážanlivosti krvi ukazuje takéto možné ochorenia:

• hepatitídy akéhokoľvek pôvodu;
• cirhóza;
• chronické ochorenie pečene;
• hepatálnej vaskulárnej trombózy.

Vírusové markery hepatitídy

Vírusové infekcie, najmä hepatitída A a E, sú detegované v enzýmovej imunoanalýze (ELISA) v dôsledku nasledujúcich markerov:

• IgM anti-HAV. Protilátky, ktoré sa tvoria počas aktívneho boja proti vírusom. Týkajú sa hepatitídy A.
• IgG anti-HAV. Manifest u chorého človeka a tiež ak je chronická hepatitída. Marker označuje hepatitídu typu A.
• IgM anti-HEV. Protilátky, ktoré sa objavujú v akútnej forme hepatitídy E.
• IgG anti-HEV. Uveďte úspešný liek proti hepatitíde E alebo jej chronický priebeh.

Markery hepatitídy B sa používajú na identifikáciu akútnej alebo chronickej formy ochorenia. Analýza sa vykonáva súčasne na type D, čo komplikuje liečbu. Krvné testy na ochorenie pečene ukazujú nasledujúce markery:

• HBsAg - indikuje inkubaciu alebo akútnu periódu ochorenia, je detekovaná v nosičoch vírusu.
• Anti-Hbs indikuje úspešné zotavenie sa z akútnej hepatitídy B, ako aj úspešný výsledok očkovania.
• Anti-Hbcor IgM a Anti-Hbcor IgG. Identifikácia týchto protilátok indikuje prítomnosť akútnej, niekedy chronickej hepatitídy.
• Anti-Hbe sa objavuje v období obnovy po akútnej hepatitíde. Muž v tejto dobe je nákazlivý.

Hepatitída C je považovaná za najzávažnejší typ ochorenia. Pri ochoreniach pečene sa testy vykonávajú na nasledujúcich markeroch:

• Anti-HCV IgG a anti-HCV jadro IgG sú detegované počas súčasných a predchádzajúcich infekcií.
• Anti-HCV jadro IgM a anti-HCV NS indikujú akútne alebo chronické ochorenie.

Markery autoimunitných lézií

Autoimunitné ochorenia sú charakterizované porážkou imunitného systému buniek vlastného tela. Autoimunitná hepatitída je rozdelená do troch typov. Prvý sa najčastejšie prejavuje u adolescentov a ľudí v starobe. Bez liečby môže viesť k ochoreniu pečene, ako je cirhóza.

Druhý typ je zriedkavejší a postihuje deti mladšie ako 14 rokov. Je to oveľa nebezpečnejšie. Nereaguje na imunoterapiu.

Tretí typ sa nachádza u ľudí, ktorí boli najskôr chorí. Preto sa názory na jeho pôvod odlišujú. Niektorí hovoria, že ide o samostatnú formu hepatitídy, iní - že prvý a tretí typ sú rovnaké.

Aký druh krvného testu ukazuje stav pečene v tejto chorobe, overte si to u svojho lekára. Zvyčajne predpisujte testy pečeňových funkcií, úplný krvný obraz, diagnostiku PCR (na odstránenie vírusového zápalu).

Nasledujúce markery hovoria v prospech autoimunitnej hepatitídy:

• AMA-M2. Týka sa prvého typu, indikuje nástup cirhózy.
• LKM-1. Prejavuje sa v hepatitíde C, označuje druhý typ autoimunitného poškodenia pečene.
• LC-1 je marker druhého typu.
• SLA / LP je značka tretieho typu.

Indikátory nádoru

Novotvary v pečeni možno rozdeliť na benígne a malígne. Odporúča sa darovať krv do pečene, ak ste sa objavili:

• nepríjemné bolesti, ťažkosť na pravej strane;
• pocit tlaku v hypochondriu na pravej strane a epigastriu;
• malátnosť;
• nedostatok chuti do jedla, časté záchvaty nevoľnosti;
• zvýšenie teploty.

V neskorších štádiách nie sú len problémy s pečeňou (nedostatočnosť, intoxikácia), ale aj anémia.

Testy na testovanie pečene na neoplazmy zahŕňajú hlavnú krvnú skúšku alfa-fetoproteínu (AFP), ako aj testy pečeňových funkcií a všeobecné klinické štúdie.

Pred kontrolou stavu pečene je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. 8 hodín pred užitím krvi človek nemôže jesť ani piť nič iné ako obyčajnú vodu.
2. Pred vykonaním krvného testu na parametre pečene eliminujte používanie alkoholu najmenej tri dni.
3. Tri dni pred analýzou sa vyhnite akejkoľvek fyzickej námahe a emocionálnemu stresu.
4. Koordinovať lieky a čas analýzy tak, aby sa lieky nebrali aspoň týždeň pred darovaním krvi.

Inštrumentálna diagnostika ochorenia pečene

Kontrola stavu pečene môže byť aj inštrumentálne.

Vďaka ultrazvukovej diagnostike je možné kontrolovať zdravie pečene lacným a spoľahlivým spôsobom. Ultrazvuk pomáha identifikovať nádory a cysty, zväčšenie tela, fibrózu, zmenu hraníc.

Doppler

Štúdia sa uskutočňuje pomocou ultrazvukového prístroja. Analýzou sa zisťuje rýchlosť prúdenia a objem krvi v pečeňových cievach.

Vykonáva sa na lačný žalúdok. Ak sa predtým vykonali ultrazvuk, MRI alebo iné röntgenové vyšetrenia, Dopplerov obraz sa predpisuje po troch až piatich dňoch.

Pred stanovením stavu ciev na Dopplerovej sonografii musíte dodržiavať diétu (vylúčiť produkty, ktoré vyvolávajú nadúvanie), vzdať sa alkoholu a fyzické / emocionálne preťaženie.

Elastografie

Stav pečene je možné určiť ultrazvukom - elastometriou. Elastografia je určená na diagnostiku fibrózy. Prieskum trvá 5 až 20 minút. Aj keď je tento typ ultrazvukového vyšetrenia považovaný za bezpečný, neodporúča sa ho vykonávať, ak je pacient mladší ako 18 rokov, tehotné ženy a ak je tekutina v bruchu, čo môže ovplyvniť spoľahlivosť výsledkov.

scintigrafia

Na kontrolu pečene scintigrafiou sa rádioaktívne izotopy vstrekujú cez žilu. Po vstrebaní pečeňou sa monitoruje gama tomografia. Vďaka metóde je určená veľkosťou a polohou tela, jeho krvným zásobovaním.

MRI a CT

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa vykonáva na kontrolu pečene pre nádory, zväčšenie, mastnú degeneráciu a iné ochorenia.

Počítačová tomografia vytvára trojrozmerný obraz pečene, kde môžete vidieť aj najmenšie poškodenie.

biopsia

Keď sa odoberie biopsia, odoberie sa vzorka pečeňového tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom. Vytiahne špeciálnu ihlu. Biopsia je najlepšia na detekciu chorôb, ako je latentná hepatitída B, fibróza a hemochromatóza.

Testy funkcie pečene

Jedná sa o krvné testy, ktoré vám umožnia kontrolovať fungovanie pečene, prítomnosť zranení a chorôb, určiť, v akom štádiu vývoja sú.

Testujte s farbivom podľa Rosenthala - na Bielu

Identifikujte abnormality v práci a stav pečene (fibróza, poškodenie) zavedením intravenóznej bromsulfaleínovej farby. Vchádza do pečene a potom ide spolu so žlčou. Na analýzu nalačno sa podáva 5% roztok s výpočtom 5 mg na 1 kg hmotnosti pacienta. Po 3 minútach odoberte krv na analýzu. Výsledok sa berie ako 100%. Potom sa postup opakuje po 45 minútach po vstreknutí farby a vypočíta sa zostávajúce percento farbiva.

Zvyčajne nie je rovnováha väčšia ako 5%, čo naznačuje negatívny výsledok. Ak zostáva viac ako 6%, výsledok je pozitívny.

Indocyanínový test

Analýza sa uskutočňuje podaním intravenóznych injekcií indokyanínovej zelene. Vodný roztok farbiva sa vstrekuje žilou v množstve 0,25 až 0,5 mg na 1 kg. Po 3 minútach sa odoberie krv a po 20 minútach sa odoberie ďalšia dávka na výpočet zostávajúceho atramentu. V čase druhého odberu krvi by nemali zostať viac ako 4% indocyan.

Vzorka je účinná na detekciu malého zlyhania pečene.

Galaktózový test

Metóda vyšetrenia vám umožňuje identifikovať poruchy metabolizmu sacharidov. Ak sú nejaké, galaktóza sa vylučuje močom v nezmenenom stave. Po krvnom teste by mala byť jeho hladina nižšia ako 0,24 mmol / l alebo 43 mg / l. Ak je koncentrácia vyššia ako táto, je prítomná patológia pečene.

Na analýzu prázdneho žalúdka vypite 40 g galaktózy, zriedenej v 200 ml teplej vody. Krv sa odoberie na vyšetrenie pred prijatím a po 3, 6, 12, 18 a 24 hodinách po prijatí.

Test na kofeín

Osoba berie 400 mg kofeínu, po ktorom sa vyšetruje krv. Normálna rýchlosť absorpcie kofeínu je 60-160 ml / min. Krv sa odoberá na analýzu pred užitím kofeínu, po hodine a každé 2 hodiny počas dňa. Zníženie klírensu až o 80% je možné vysledovať porušením funkcie pečene: akútneho zápalu, cholestázy, cirhózy.

Ako kontrolovať pečeň doma

Na testovanie pečene doma môžete použiť testovacie prúžky. Zmeny zdravia a vzhľadu môžu naznačovať problémy s týmto orgánom.

Špecifické symptómy

Pečeň nemá žiadne nervové zakončenia, takže bolesť nepomôže vedieť o problémoch s ňou. Venujte pozornosť iným príznakom:

• nevysvetliteľná konštantná únava, apatia, slabosť, problémy so spánkom;
• všeobecné intoxikácie tela, vyplývajúce zo skutočnosti, že pečeň nemá čas na čistenie krvi škodlivých látok;
• kožná vyrážka, sprevádzaná svrbením;
• zožltnutie farby pleti a skléry;
• pretrvávajúce tráviace problémy (hnačka, zápcha);
• na pravej strane pod rebrami.

Rýchle testy

Ak chcete otestovať pečeň doma, môžete použiť rýchle testy. Pripomínajú testy pre tehotné ženy. Na vykonanie analýzy je potrebné navlhčiť pás močom. Test reaguje na ukazovatele bilirubínu a urobilinogénu, ktoré nespĺňajú normu. Ak hladina aspoň jedného z dvoch pigmentov nespĺňa požadovanú hladinu, nastane reakcia.

Ak je test bilirubínu pozitívny, potom je prítomné poškodenie pečene.

Keď urobilinogén nespĺňa normu, nemusí to nevyhnutne znamenať problémy s pečeňou. Toto je možný príznak porúch obehového systému. Pri zápche môže byť výsledok tiež nepravdivý. Preto pri identifikácii prebytku urobilinogénu pomocou prúžkov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.