Je hepatitída C prenášaná z matky na plod?

Plánovanie tehotenstva je veľmi dôležitý krok, ktorý je potrebný v modernom živote. Mnohé chronické a závažné ochorenia často nespôsobujú počatie a tehotenstvo. Existujú však prípady, keď údajný otec trpí ochorením, ako je napríklad hepatitída C.

Primeraná otázka vzniká pred budúcimi rodičmi - je hepatitída C prenesená z otca na dieťa pri počatí, aké sú šance na infikovanie plodu v maternici. Tento článok pomôže pochopiť túto otázku.

Spôsoby prenosu

Aby sme odpovedali na otázku, ako môžu byť hepatitída C a koncepcia dieťaťa navzájom prepojené, je potrebné najprv rozhodnúť o tom, ktoré spôsoby prenosu vírusu existujú v prírode.

Dnes existuje pomerne veľký počet spôsobov prenosu vírusu hepatitídy C, ale jedným z najbežnejších spôsobov je:

• Drogová závislosť, ktorej výsledkom je použitie jednej ihly pre viacerých ľudí,
• Hemodialýza a transfúzia netestovanej krvi pacientovi
• Použitie iných výrobkov osobnej hygieny - stroj, holiaci strojček, kefka na zuby, nástroje na manikúru a pedikúru,
• Prenos vírusu počas narodenia dieťaťa, počas priechodu pôrodného kanála infikovanej matky,
• Pohlavie s infikovanými a chorými osobami.

Nie je možné preniesť hepatitídu C z otca na dieťa priamym spôsobom, existuje však nízke riziko, že spôsob prenosu pôvodcu matky budúceho plodu bude v čase počatia, preto by mali byť všetky preventívne a terapeutické opatrenia prijaté pred plánovaním dieťaťa. Okrem toho, toto ochorenie ovplyvňuje mužskú sexuálnu funkciu, rovnako ako spermie, a preto má vplyv na počatie.

Vplyv vírusu na koncepciu

Všetci rodičia, najmä tí, ktorí sú chorí alebo sú nositeľmi patológie, sa pýtajú, či hepatitída C ovplyvňuje počatie. Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte vedieť, že vírus hepatitídy C môže byť dlhý čas v ľudskom tele bez toho, aby to bolo známe. Preto mnoho ľudí môže žiť dlhú dobu, nevediac o ich diagnóze, to platí aj pre mužov.

Účinok hepatitídy C na počatie u mužov nebol dostatočne preskúmaný, ale už bolo dokázané, že toto ochorenie nie je priamou kontraindikáciou koncepcie, najmä ak sú rodičia okamžite vyšetrení a liečení.

Ukázalo sa, že všetky deti narodené človeku pozitívnemu na hepatitídu sú zdravé, ale keďže existuje malá šanca na infikovanie potenciálnej matky, je potrebné odstrániť všetky možné faktory a minimalizovať riziká.

Muž a žena, pred premýšľaním o budúcom dieťati, by mali podstúpiť celý cyklus antivírusovej terapie, imuno-modelovej liečby a používania liekov na pečeň.

Okrem toho, ak má otec akútny priebeh procesu, potom je koncepcia možná až po úplnom priebehu terapie, keď protilátky zmiznú a riziko infikovania iných sa výrazne zníži. Žena by sa mala podrobiť pravidelnému vyšetreniu počas plánovania, ako aj počas pôrodov.

Vplyv na spermie a reprodukčné funkcie

Hepatitída C je zákerná choroba, ktorá môže rýchlo mutovať a prispôsobiť sa hostiteľovi, prenikajúc do všetkých možných buniek a tkanív, vrátane spermií a prietoku krvi.

Toto patologické činidlo však nemá prakticky žiadny vplyv na samčí spermogram.

Často sa vyskytujú prípady, keď má človek chorobu a po ukončení liečby nemôže dieťa už dlho počať.

Tu je dôležité pochopiť, že spermatozoidy nie sú ovplyvnené samotnými vírusmi hepatitídy C, ale liečebnými postupmi potrebnými na liečbu patológie, preto ak nepriamo pristupujeme k tomuto problému, môžeme porovnať fakty o prítomnosti hepatitídy C a problémoch s reprodukčnou funkciou človeka.

Hepatitída C je liečená antivírusovými liečivami, najmä interferónmi, s veľkým množstvom vedľajších účinkov. Jedným z týchto účinkov je sterilita - neschopnosť človeka produkovať aktívne spermie.

Moderná veda našla dosť spôsobov, ako zabrániť tejto situácii, ale stále sa vyskytujú prípady mužskej neplodnosti. Ak sa liečia včas, aktivita spermií sa môže vrátiť.

Aká je šanca infikovať nenarodené dieťa

Mnohé ženy sa obávajú otázky, či sa dieťa narodí nakazené, ak je jeho otec chorý alebo mal hepatitídu C - odpoveď na túto otázku už bola uvedená vyššie a hovorí, že pravdepodobnosť prenosu vírusu z otca na dieťa je takmer nulová.

Nemali by sme však zabúdať, že existuje pravdepodobnosť infekcie plodu samotnou matkou, ktorá mala kontakt s chorým človekom, počas prirodzeného pôrodu alebo počas dojčenia, ale aj tu sa pravdepodobnosť infekcie pohybuje medzi 4-5%.

Vedci dokázali, že za 10 rokov manželského života s chorým nosičom len v 5% prípadov sa hepatitída C prenáša cez sex, preto je možnosť infikovať budúce dieťa priamo úmerná tejto hodnote.

Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva v tom, že žena infikovaná pohlavným stykom si nemusí byť dlhodobo vedomá patológie, pretože ochorenie sa vyvíja pomerne pomaly, čo zvyšuje pravdepodobnosť, že hepatitída C sa môže vstrebať do tela dieťaťa.

Dôsledky infekcie pre nenarodené dieťa

Ak však došlo k otehotneniu s hepatitídou, je dôležité dodržiavať všetky pravidlá, aby sa zabránilo infekcii plodu (včasná diagnóza, liečba, ako aj podanie testov a správne generické povolenie pod dohľadom špecialistov).

Ak sa vyskytla infekcia, môže postihnúť nielen stav matky, ale aj tehotenstvo ako celok.

Účinky infekcie s detskou hepatitídou sa zvyčajne prejavujú v nasledujúcich dňoch života. Je to spôsobené slabým imunitným systémom dieťaťa a neschopnosťou tela produkovať imunitné bunky v množstve, ktoré by stačilo na boj s vírusom.

Často sa vyskytujú prípady chronického priebehu patológie a ďalší rozvoj takých komplikácií, ako je cirhóza pečene, akútne zlyhanie pečene a onkológia. Je veľmi dôležité okamžite zhodnotiť stav novorodenca a vykonať všetky testy a terapeutické opatrenia na zabránenie vzniku patológie.

V súhrne možno konštatovať, že hepatitída C nie je trestom pre budúcich rodičov, pretože pravdepodobnosť zdravého dediča je veľmi vysoká. Mali by ste sa však podrobiť pravidelnému úplnému vyšetreniu a vykonať všetky preventívne opatrenia, ktoré výrazne znížia riziká pre budúce dieťa.

video

Môže mať hepatitída deti? Hepatitída C a tehotenstvo?

Hepatitída C počas tehotenstva

Mnoho žien sa zoznámi s konceptom „hepatitídy C“ počas tehotenstva alebo vo fáze plánovania. Dôvodom je monitorovanie tehotných žien na rôzne infekcie, medzi ktoré patrí HIV, hepatitída C a B. Podľa štatistík sa hepatitída C nachádza v každej 30. tehotnej žene v Rusku.

Ovplyvňuje tehotenstvo vývoj chronickej hepatitídy C (CHC)?

U pacientov s CHC tehotenstvo neovplyvní nepriaznivo vývoj a prognózu ochorenia pečene. ALT zvyčajne klesá a vracia sa do normálu v 2. a 3. trimestri tehotenstva. V rovnakej dobe, úroveň virémie, vo väčšine prípadov sa zvyšuje v 3 trimestri. Vírusová záťaž a ALT sa vracajú na úroveň, ktorá bola pred tehotenstvom, v priemere 3-6 mesiacov po narodení dieťaťa.

Môžete porodiť HCV? Ako hepatitída C ovplyvňuje tehotenstvo?

Štúdie, ktoré boli doteraz vykonané, naznačujú, že HCV infekcia nezníži reprodukčnú funkciu a nemožno ju považovať za kontraindikáciu počatia a nosenia dieťaťa. Infekcia neovplyvňuje stav plodu a matky.

Vysiela sa hepatitída C na dieťa?

Uskutočnilo sa mnoho štúdií, ktoré sa venujú analýze rizika prenosu HCV na dieťa z matky, v dôsledku čoho sa frekvencia infekcie novorodenca pohybuje od 3% do 10% a je v priemere 5%. K prenosu infekcie z matky na dieťa dochádza intranatálne (počas pôrodu) alebo v prenatálnom a postnatálnom období (počas dojčenia). Dôležitá je infekcia počas pôrodu. V prenatálnom a postnatálnom období je miera infekcie novorodencov veľmi malá. Pri prenose vírusu dieťaťa sa vírusová záťaž stáva rizikovým faktorom (sérová koncentrácia RNA hepatitídy C). Zo všetkých infekcií je viac ako 95% matiek s podobnou mierou vírusovej záťaže. U HCV, matiek s negatívnym RNA a anti-HCV nie je riziko infekcie.

Ako zistiť, či bola hepatitída C prenesená z matky na dieťa?

Počas tehotenstva a pôrodu sa môže vírus hepatitídy C preniesť na dieťa cez placentu. Vo väčšine prípadov budú protilátky cirkulovať v krvi približne 12-18 mesiacov, po ktorých zmiznú.

Aby ste sa uistili, že matka infikovala dieťa, sú potrebné nasledujúce podmienky:

• Protilátky proti HCV v krvi dieťaťa musia cirkulovať viac ako 1,5 roka od momentu narodenia;
• V krvi dieťaťa vo veku 3 - 6 mesiacov sa musí stanoviť RNA vírusu hepatitídy C. Okrem toho by mal test priniesť pozitívny výsledok pri dvoch opakovaných meraniach;
• Dieťa by malo zvýšiť sérové ​​transaminázy (enzýmy nepriamo odrážajú zápal tkaniva pečene);
• Genotyp vírusu by mal byť rovnaký pre dieťa a matku. Ak sa u matky zistia iba protilátky proti HCV, potom riziko ochorenia u dieťaťa je približne 1,5%.

V prípadoch, keď HCV RNA cirkuluje v sére matky, je riziko ochorenia dieťaťa asi 5,6%. Tento ukazovateľ sa môže líšiť podľa geografickej oblasti. Ako príklad možno uviesť klinickú štúdiu, ktorá sa uskutočnila v Taliansku a zahŕňala 2 447 tehotných žien. 60 žien malo RNA a protilátky vírusu hepatitídy C a infikovalo svoje deti v 13,3% prípadov, ale po dvoch rokoch pozorovania iba v 3,3% prípadov mali deti vírus vírusu hepatitídy C. V skutočnosti sa miera infekcie pohybovala len 3,3%.

Frekvencia prenosu choroby z matky na dieťa nebude závisieť od toho, či sa dieťa narodilo obvyklým spôsobom alebo s cisárskym rezom, bez ohľadu na to, či matka mala poranenia hrádze v pôrodnom procese alebo nie. Okrem toho frekvencia prenosu nie je spojená s dojčením a nezvyšuje sa s následným tehotenstvom.

Podľa výsledkov mnohých štúdií nie je dojčenie rizikovým faktorom prenosu infekcie na dieťa. Avšak trauma bradaviek a priamy kontakt s krvnými rizikami sa zvyšuje, najmä ak má matka exacerbáciu ochorenia po pôrode. Riziká infekcie dieťaťa v procese dojčenia sa stále skúmajú.

Mnohé štúdie naznačujú, že v prípade vysokej vírusovej záťaže u matky sa zvyšuje pravdepodobnosť infikovania dieťaťa. Prítomnosť infekcie HIV tiež zvyšuje pravdepodobnosť infekcie novorodenca s HCV. Je potrebné poznamenať, že asociácia genotypu HCV s frekvenciou prenosu ochorenia na dieťa nebola zistená.

Je počas tehotenstva potrebná liečba hepatitídy C?

Vzhľadom na charakteristiky priebehu CHC u gravidných žien, ako aj negatívne účinky ribavirínu a interferónu na plod sa neodporúča zavedenie HTP počas tehotenstva. V niektorých prípadoch sa vyžaduje lekárske ošetrenie (napríklad lieky ursodeoxycholovej kyseliny), ktoré sú zamerané na zníženie príznakov cholestázy.

Potrebujem cisársky rez? Je možné porodiť v bežnej nemocnici?

Výsledky výskumu o vplyve spôsobu podávania na frekvenciu infekcie dieťaťa sú protichodné, ale mnohé štúdie naznačujú, že neexistuje žiadny rozdiel a neovplyvňuje frekvenciu infekcie. Často sa cisársky rez odporúča pre ženy s vysokou virémiou. Bolo zistené, že u matiek s infekciou HCV-HIV zníži cisársky rez riziko infekcie, takže voľba podávania u týchto žien je založená len na HIV stave. Ženy s HCV infekciou môžu porodiť na bežnom základe v bežnej nemocnici.

Je dojčenie povolené pre hepatitídu C?

Riziko prenosu hepatitídy C počas dojčenia je veľmi nízke, preto sa neodporúča odmietať dojčenie. Je potrebné venovať pozornosť stavu bradaviek. Zranenia bradaviek a kontakt s krvou dieťaťa zvyšujú riziko infekcie, najmä ak má matka zvýšenú vírusovú záťaž. V týchto prípadoch by sa dojčenie malo dočasne zastaviť. Ženy s HCV-HIV infekciou, ktoré dojčia svoje deti, frekvencia infekcie dieťaťa je oveľa vyššia ako v prípade umelého kŕmenia. Pre nich existujú odporúčania, ktoré boli vyvinuté pre ľudí infikovaných HIV, ktorí zakazujú dojčenie.

Dieťa detegovalo protilátky proti vírusu. Je chorý? Aké testy by sa mali vykonať a kedy?

Každý novorodenec z matiek infikovaných HCV sa deteguje v sére materskej anti-HCV, ktorá prechádza placentou. Počas prvého roka zmiznú materské protilátky, hoci v niektorých prípadoch môžu trvať až 1,5 roka. Diagnóza HCV infekcie u dieťaťa je založená na detekcii HCV RNA, ale je nevyhnutne potvrdená opakovanou detekciou vírusu, ako aj detekciou anti-HCV vo veku viac ako 1,5 roka.

Dieťa HVGS. Aká je prognóza? Je potrebné očkovanie od inej hepatitídy?

Predpokladá sa, že u detí infikovaných v intranatálnom a perinatálnom období je hepatitída C mierna a nespôsobuje hepatocelulárny karcinóm a cirhózu (HCC). Dieťa sa však musí každoročne vyšetrovať, aby sa kontroloval priebeh ochorenia. Vzhľadom na skutočnosť, že superinfekcia vírusmi hepatitídy A a B potenciálne zhoršuje prognózu infekcie HCV, je očkovanie proti hepatitíde A a B povinné u detí infikovaných HCV.

Tehotenstvo a vakcína proti hepatitíde B

Je očkovanie proti hepatitíde B povolené počas tehotenstva a dojčenia? Doteraz sa účinok antigénov HBsAg na plod ešte neskúmal, takže očkovanie proti hepatitíde B počas tehotenstva sa vykonáva len pri vysokých rizikách infekcie. Ak sa vakcína zavedie náhodne, nebude indikovať potrat. Počas laktácie počas vakcinácie neboli zistené žiadne negatívne účinky, preto sa dojčenie nestáva kontraindikáciou očkovania.

Všeobecné odporúčania pre tehotné ženy infikované HCV a ich deti: t

• Je potrebné vykonať štúdiu ukazovateľov HCV-virémie v treťom trimestri tehotenstva u všetkých tých, ktorí majú anti-HCV v sére;
• Vyžaduje sa, aby sa zabránilo amniocentéze, používaniu pôrodníckych klieští, ukladaniu elektród na kožu plodu, ako aj predĺženému obdobiu bez námahy, najmä u žien so zvýšenou hladinou virémie;
• Neexistujú dôvody na to, aby plánovaný cisársky rez znižoval riziko infikovania dieťaťa;
• Neodporúča sa zakázať dojčenie;
• Všetky deti s diagnózou perinatálnej HCV infekcie podliehajú lekárskemu dohľadu vrátane vrátane detí s nestabilnou virémiou.

Pre ženy, ktoré majú infekciu HCV-HIV, existujú odporúčania, ktoré boli vyvinuté pre tých, ktorí sú infikovaní: dojčenie a voliteľný cisársky rez sú zakázané.

Môže sa hepatitída C preniesť na dieťa z matky?

Je možné sa dostať z hepatitídy C z matky počas tehotenstva? Táto otázka je relevantná pre ženy - nosiče vírusu a manželky nositeľov vírusu, očakávajúc dieťa alebo len plánujú otehotnieť. Budúci rodičia často zistia, že jedna z nich je infikovaná hepatitídou C, keď sa už tehotenstvo vyskytlo. Tí, ktorí dostali informácie o diagnóze vo fáze plánovania, sa môžu rozhodnúť, že koncepcia je pre nich nemožná.

Aké je nebezpečenstvo vírusu hepatitídy C.

Vírus hepatitídy C sa označuje ako "jemný vrah" kvôli jeho schopnosti zamaskovať sa ako množstvo iných chorôb. V prípade primárnej infekcie sa nemusí prejavovať roky. V tomto prípade je nosič už zdrojom infekcie.

Hlavným faktorom prenosu vírusu je krv. Bránou infekcie môže byť akákoľvek mikrotrauma na koži alebo na sliznici. Môžete sa nakaziť všade, kde je možné zraniť nesterilnými, opakovane použiteľnými nástrojmi. V 40% prípadov zostáva zdroj infekcie nejasný. Okrem krvi sa vírus nachádza v:

Existuje riziko, že sa môže prenášať prostredníctvom týchto médií. Pravdepodobnosť infekcie závisí od napätia imunity príjemcu a od intenzity infekcie nosiča.

Inkubačná doba trvá 2 až 25 týždňov. Najčastejšie sa prvé klinické príznaky objavia po 1,5–2 mesiacoch po infekcii.

Akútna forma ochorenia je sprevádzaná takýmito nešpecifickými príznakmi: t

1. Poruchy trávenia (nedostatok chuti do jedla, abnormálna stolica, nevoľnosť, plynatosť, bolesť brucha).
2. Poruchy nervového systému: únava, apatia, slabosť, bolesti hlavy. Je to spôsobené tým, že vírus je schopný preniknúť do tkaniva mozgu.
3. Menšie výkyvy telesnej teploty.
4. Pruritus ako symptóm cholestázy.
5. Bolesť v kĺboch.

Je dôležité včas odhaliť hepatitídu C a nie liečiť jej príznaky. Vo väčšine infikovaných sa ochorenie stáva chronickým, čo je nahradené tukovou degeneráciou, cirhózou alebo hepatocelulárnym karcinómom. Zneužívanie alkoholu zvyšuje riziko komplikácií 100-krát. Zároveň môžu ukazovatele funkčnej aktivity pečene zostať v normálnom rozsahu. Po liečbe sú možné relapsy, ktoré je ťažké odlíšiť od opätovnej infekcie.

Ak je mama chorá

Ak v štádiu plánovania tehotenstva žena zistí, že je nositeľom vírusu, môžu existovať pochybnosti o možnosti koncepcie. Hepatitída C neovplyvňuje reprodukčné orgány, ale klinický priebeh ochorenia môže nepriaznivo ovplyvniť plodnosť. Oslabený chorobou ženského tela nemusí byť schopný počať a urobiť zdravé dieťa.

Nastávajúca matka sa často dozvie o diagnóze z výsledkov počiatočného skríningu. Všeobecnú chorobu, slabosť, nespavosť a bolesť brucha pripisuje žena tehotenstvu a toxémii. Pravdepodobne exacerbácia chronickej hepatitídy počas tehotenstva, v takom prípade sa príznaky stanú výraznejšími. Existuje hrozba predčasného ukončenia tehotenstva, narodenia predčasne narodeného dieťaťa v dôsledku rozvoja zlyhania pečene a celkového fyzického stavu matky.

Tiež nastáva vývoj podvýživy embrya. Portálna hypertenzia v 25% prípadov môže spôsobiť krvácanie z pažerákových žíl, čím sa zvyšuje riziko potratu. Prítomnosť infekcie v tele matky nie je dôvodom na potrat, pretože neexistuje riziko vrodených anomálií, potratov a mŕtveho plodu.

Použitie antivírusových liekov počas tehotenstva sa nevykonáva z dôvodu vysokej teratogenity tejto skupiny liekov, najmä ribavirínu. Ak sa liečba vykonáva pred počatím, tehotenstvo sa má naplánovať najskôr 6 mesiacov po ukončení liečby.

Ak má matka hepatitídu, existuje asi 5% šanca na získanie dieťaťa. Prenos vírusu hepatitídy C na dieťa z matky je možný len počas pôrodu, bez ohľadu na spôsob podania. Vylučuje sa intrauterinný prenos - vírus nedokáže prekonať hematoplacentálnu bariéru.

Vírus môže byť prenášaný na dieťa z matky počas priechodu pôrodného kanála: placentárna bariéra je zničená, plod je v priamom kontakte so sliznicami a krvou matky. Efektívne metódy prevencie infekcie dieťaťa v procese dodania v súčasnosti neexistujú.

Predpokladá sa, že cisársky rez znižuje riziko prenosu vírusu. Protokoly na liečbu infikovaných novorodencov sa doteraz nevyvinuli. Bezprostredne po narodení je krv dieťaťa vyšetrená na prítomnosť vírusu, potom, v neprítomnosti kontraindikácií, je dieťa prvýkrát očkované hyperimunitným gama globulínom prvý deň po narodení a druhýkrát po 30 dňoch. Materské protilátky môžu chrániť dieťa pred vírusom. Nachádzajú sa v krvi až 2-3 roky.

Hepatitídu C nemožno prenášať materským mliekom. Takéto prípady neboli zaregistrované. Ak má vaša matka hepatitídu, mali by ste odmietnuť dojčenie, ak sú praskliny a iné poranenia bradaviek.

Matka infikovaná hepatitídou C by mala byť informovaná o možných rizikách prenosu vírusu na plod a vývoji patológie tehotenstva. Na posúdenie stavu nastávajúcej matky a rizika infekcie dieťaťa sa vyžaduje neustály lekársky dohľad.

Ak je zdrojom infekcie otec

Ďalšia otázka, ktorá sa obáva budúcich rodičov, je, či sa hepatitída C prenáša z otca na dieťa. Dá sa povedať s presnosťou, že to nie je dedičná choroba a nemožno ju prenášať pri počatí.

Vírus hepatitídy sa zriedka prenáša sexuálne. Tento spôsob prenosu však nie je vylúčený. Ak je matka nenarodeného dieťaťa zdravá a otec je nositeľom vírusu, v prípade vysokého rizika infekcie ženy používajú oplodnenie in vitro. Táto metóda sa uchýli v prípade, že vírus obsahuje príliš veľa vírusu v tele človeka.

Je možné, že pri počatí sa žena neinfikuje. To sa stane, ak vírus v sperme trochu, nie sú žiadne poranenia sliznice pohlavných orgánov, nie sú spojené s infekciami a imunita ženy je pomerne silná. Pre výber spôsobu hnojenia, ktorý je v každom konkrétnom prípade najbezpečnejší pre nenarodené dieťa, je potrebné poradiť sa so špecialistom na infekčné ochorenia.

Vírus hepatitídy C sa môže preniesť na dieťa z otca iba krvou po narodení alebo matkou, ak je infikovaná počas tehotenstva. Preto by ste mali dodržiavať jednoduché bezpečnostné pravidlá:

• pohlavie počas tehotenstva musí byť chránené - je potrebné použiť bariérovú antikoncepciu;
• predmety osobnej hygieny, ktorými môžu byť krvné častice, musia byť prísne individuálne;
• v prípade poranenia je dôležité dodržiavať pravidlá asepsy a antisepsy, biologické rezíduá treba starostlivo zničiť.

Prítomnosť vírusu hepatitídy C v krvi matky a otca vo väčšine prípadov neznamená, že dieťa bude infikované. Všetko záleží na tom, ako budú zodpovední budúci rodičia k otázke počatia a nosenia dieťaťa.

Komplexné vyšetrenie, konzultácie príslušných špecialistov určia pravdepodobnosť infekcie dieťaťa a ochránia ho pred vírusom. Zodpovedné tehotenské plánovanie zabezpečuje predčasné vyšetrenie pred počatím. Ak je teda jeden alebo obaja rodičia diagnostikovaný s hepatitídou C, je lepšie podstúpiť liečbu pred nástupom tehotenstva.

Vysiela sa hepatitída C z otca a matky na dieťa?

Vysiela sa hepatitída C z otca na dieťa? Táto otázka sa obáva mnohých, najmä tých, ktorí očakávajú dieťa alebo plánujú tehotenstvo. Niektorí sa domnievajú, že táto choroba sa šíri len medzi užívateľmi drog alebo medzi ľuďmi, ktorí patria do tzv. Rizikovej skupiny.

Hlavné metódy prenosu vírusu

Vírus môžete získať niekoľkými spôsobmi, ale najbežnejšími sú tieto prenosové cesty:

1. Užívanie drog.
2. Použitie nedostatočne sterilných nástrojov v manikúrach a tetovacích salónoch.
3. Práca s infikovanou krvou.
4. Použite špinavé nástroje.
5. Nedodržiavanie hygienických noriem v zdravotníckych zariadeniach.

Existuje vysoké riziko výskytu HCV vo väzeniach. V niektorých prípadoch (asi 4% pravdepodobnosť) je to možné pomocou postupu transfúzie krvi. Riziko infekcie je obzvlášť vysoké v rozvojových a zaostalých krajinách, v zdravotníckych zariadeniach s nízkou úrovňou zdravotnej starostlivosti a používaním nesterilných nástrojov, ako aj v rozpore so všetkými normami a pravidlami sanitácie.

Vysiela sa hepatitída C z otca na dieťa? Sexuálny prenos vírusu nie je častý, ale stále existujú (asi 4%). V kontexte homosexuálnych vzťahov je pravdepodobnosť infekcie ešte nižšia, ale zvyšuje sa v pomere k nárastu počtu sexuálnych partnerov a príležitostných vzťahov. Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť infekcie prostredníctvom pohlavného styku, stačí dosť elementárna metóda ochrany (pomocou kondómu).

HCV sa prenáša výlučne parenterálnou metódou, to znamená, ak je koža poškodená a do krvného riečišťa vstupuje dostatok vírusu. Sexuálne sa prenáša oveľa menej často ako hepatitída B. Napríklad v manželských pároch, kde je infikovaný jeden partner, je pravdepodobnosť infekcie počas 10 rokov iba 5%.

Hepatitída C a tehotenstvo

Vysiela sa hepatitída C z matky na dieťa? Pravdepodobnosť, že budúce dieťa bude nakazené matkou, je veľmi malá, ale je to možné v približne 5% prípadov, pričom infekcia sa môže vyskytnúť len v niektorých prípadoch:

• priamo počas pôrodu;
• prechod plodu cez pôrodný kanál.

Je hepatitída C prenesená na dieťa od otca? Prechod HCV z infikovaného otca na nenarodené dieťa nie je možný. Okrem toho v moderných zdravotníckych centrách sú špecialisti schopní očkovať dieťa z infikovanej matky, čo zabráni ďalšiemu rozvoju ochorenia.

V súčasnosti môže byť muž a žena očkovaná proti hepatitíde B (vakcína proti HCV v súčasnosti nie je žiadaná): to ochráni budúce dieťa pred infekciou.

Ak zhrnieme, je potrebné poznamenať, že HCV nie je hrozné pre budúce dieťa, ale plánovanie tehotenstva, jeden by mal podstúpiť potrebné vyšetrenie a prejsť všetky testy na určenie pravdepodobnosti infekcie dieťaťa. Okrem toho, v prítomnosti HCV u jedného z rodičov môžete dieťa očkovať, čo zabráni ďalšiemu rozvoju ochorenia.

Vysiela sa hepatitída C na dieťa?

Čo robiť, ak je jeden z rodičov chorý na HCV, ale informácie boli prijaté až po narodení dieťaťa? Riziká sú vždy prítomné, ale nepanikária a predpokladajú, že dieťa je pod priamou hrozbou. Aby sa zistilo, či sa hepatitída C prenáša na dieťa počas tehotenstva, dojčenia a domácim spôsobom, je potrebné okamžite vziať do úvahy, že riziko takejto infekcie je veľmi malé. Starostlivosť o dieťa by sa preto nemala dôverovať iným ľuďom - matka môže byť v priamom kontakte s dieťaťom.

Pre začiatok by ste mali zvážiť prípady, v ktorých sa infekcia stane skutočnou. Ak sú na bradavkách alebo okolitých tkanivách rany a praskliny, krv sa môže dostať do mlieka, čo môže spôsobiť, že vírus vstúpi do tela dieťaťa. Pri odchode sa vyskytujú aj situácie, keď je koža matky zlomená - strihanie vlasov a nechtov, hygienické postupy. Ak sa takéto stavy vyskytnú, je nevyhnutné odstrániť krv čo najúplnejšie a izolovať ranu - hepatitída C u detí, ako u dospelých, sa objavuje iba priamym kontaktom s krvou.

Je možné mať dieťa s hepatitídou

Pri narodení je malá pravdepodobnosť prenosu HCV na novorodenca, ale testy by sa nemali vykonávať okamžite. O prítomnosti vírusu v krvi je možné sa dozvedieť až po niekoľkých mesiacoch - inkubačná doba HCV je rovnaká pre deti a staršiu generáciu. Vírusová hepatitída u detí sa nemusí javiť príliš jasná - často sa vyznačuje aniktrickým obdobím.

Ak testy dieťaťa preukážu prítomnosť protilátok (typ testu ELISA), nie je to tiež priamy signál na začatie liečby. Bez PCR nie je možné urobiť žiadne špecifické závery. Prečo? Keď je v tele matky prítomná hepatitída, imunitné procesy môžu tiež zabrániť tomu, aby sa dieťa nakazilo. Ak však prenesená tekutina nestačí, nemusí obsahovať vírusy, ale protilátky (markery) získané od matky. Je na nich, aby IFA odpovedala.

Keď sa hepatitída prenáša na dieťa - aké sú vyhliadky?

Ak sú údaje potvrdené, existujú dva pravdepodobné spôsoby vývoja - s prechodom na chronickú hepatitídu a so samoliečbou. Prvá sa má starostlivo preskúmať. Ak sa hepatitída prenáša z matky na dieťa, normálny proces sa začína v tele - akútne štádium s rôznymi príznakmi vedie k chronickej, tichej a asymptomatickej forme. Podiel takýchto detí je 40-50%.

Deti narodené s hepatitídou C môžu žiť desaťročia bez pocitu nepohodlia. Preto nie je potrebné núdzové ošetrenie - má zmysel čakať 18 rokov, po ktorých môžete pokračovať v účinnej antivírusovej liečbe. Keďže údaje o cirhóze u detí s HCV neboli hlásené, je rozumné predpokladať, že fibróza v tele dieťaťa sa tvorí pomaly. Ak začnete liečbu so sofosbuvirom a daclatasvirom v čase, môžete dosiahnuť úplné víťazstvo nad vírusom a nebude ovplyvnený čas trvania a kvalita života dieťaťa.

Prenos hepatitídy C z matky na dieťa

Hepatitída C a tehotenstvo sú stále častejšie. Je to spôsobené predovšetkým rastúcim počtom prípadov infekcie. Môžete sa nakaziť vírusom počas nechráneného pohlavia, zubného lekárstva, počas manikúry, tetovania a iných procedúr vykonávaných nesterilnými predmetmi. Ako prebieha tehotenstvo v chorej žene? Môže choroba postihnúť dieťa?

Vlastnosti priebehu infekcie u tehotných žien

Ochorenie môže byť prenášané hlavne s prietokom červených krviniek. Detekcia patogénu je ťažká. Je možné izolovať fragmenty cudzej DNA (kyselina deoxyribonukleová) a nie celý vírus.

Dlhodobý zápal typu C sa neprejavuje a rýchlo sa mení na chronické štádium.

Ďalšie ochorenia podliehajú:

• zdravotníckych pracovníkov, ktorí sú neustále v kontakte s pacientmi;
• ľudí, ktorí injekčne užívajú drogy;
• ľudí s vírusom imunodeficiencie;
• pacientov so sprievodnými patologickými nálezmi pečene;
• systematicky podstúpi hemodialýzu;
• promiskuitné praktiky;
• dieťa narodené infikovanému.

Napriek latentnému vývoju hepatitídy C spúšťa mechanizmy vedúce k cirhóze pečene alebo k rozvoju malígneho rastu v nej. Počas tehotenstva sa môžu komplikácie vyvinúť rýchlejšie, pretože mnohé lieky sú zakázané.

Symptómy ochorenia sa vyskytujú v priemere u 20% pacientov.

Zároveň sú pozorované také prejavy hepatitídy C:

• zvýšená slabosť;
• konštantná ospalosť;
• prudký pokles výkonnosti;
• nevoľnosť;
• poruchy chuti do jedla;
• úbytok hmotnosti;
• bolesť v pravej hypochondriu.

Niekedy sa hepatitída C u tehotných žien prejavuje kožnými vyrážkami a citlivosťou v kĺboch.

Na zistenie prítomnosti vírusu v tele je určené komplexné vyšetrenie:

1. Analýza prítomnosti protilátok proti vírusu.
2. Stanovenie hladiny bilirubínu a aspartaminotransferázy (AsAT).
3. Polymerázová reťazová reakcia (PCR).
4. Ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej (ultrazvuk).
5. Biopsia pečene.

Ak vyšetrenie ukázalo prítomnosť protilátok, lekár môže dospieť k záveru, že: t

1. U pacienta sa vyvinie chronická hepatitída C. Na objasnenie stupňa poškodenia pečene vykonajte biopsiu. Okrem toho je potrebné určiť genotyp vírusu. Hepatitída C má niekoľko poddruhov. Pre každého - vlastná terapia.
2. Hepatitída C bola v minulosti, ale obrana pacienta sa vyrovnala so samotným patogénom.
3. Výsledok môže byť falošne pozitívny. Lekári vždy odporúčajú opakované analýzy.

Hnačka hepatitídy C u tehotných žien spravidla neovplyvňuje proces gravidity. Avšak tí, ktorí sú infikovaní, majú zvýšené riziko hypoxie, to znamená hladovanie kyslíkom plodu. Je plná spontánneho potratu. Ženy s hepatitídou C počas tehotenstva by mali byť sledované nielen gynekológom. Je potrebné pravidelne navštevovať infekčné ochorenia.

Pravdepodobnosť, že embryo bude infikované matkou, nepresiahne 5%.

S absolútnou pravdepodobnosťou prevencie vnútromaternicovej infekcie plodu je nemožné. Záruky dokonca nedávajú porod cisárskym rezom. Vylučuje prechod dieťaťa prirodzeným spôsobom, ktorý je zároveň hlavnou cestou infekcie. Kvôli bezpečnosti prvého dňa po narodení sa dieťaťu podáva injekcia imunoglobulínu. Po vyšetrení na prítomnosť vírusu. Toto berie do úvahy, že prvých 18 mesiacov života v detskej krvi možno pozorovať protilátky proti hepatitíde C, získané od matky. To neznamená, že dieťa je infikované.

Ak nie sú detegované protilátky, ale samotný vírus, dieťa, okrem pediatra, je pozorované lekárom infekčných chorôb. Povie vám, že vírus hepatitídy C nemôže preniknúť do materského mlieka, prirodzené kŕmenie novorodenca nie je kontraindikované.

Ako postupuje ošetrovateľstvo

Lekári vedia, že tehotenstvo u žien s hepatitídou C je možné. Skutočný a prosperujúci pôrod.

Dôsledky choroby matky na dieťa závisia od množstva vírusu v tele matky:

• ak je krvný patogén menší ako 1 milión kópií, tehotenstvo je normálne, riziko fetálnej infekcie je minimálne;
• ak je patogén viac ako 2 milióny kópií, pravdepodobnosť infikovania dieťaťa je asi 30%.

Proces prenosu môže byť ovplyvnený inými faktormi:

1. Vírusová aktivita
2. Sprievodné infekčné patológie, ako je vírus ľudskej imunodeficiencie, toxoplazmóza.
3. Špecifické komplikácie, ako je cirhóza, ascites.
4. Prítomnosť gynekologických patológií. Myóm, zápal panvových orgánov má negatívny vplyv na graviditu.
5. Funkcia životného štýlu tehotná. Hovoríme o pracovných podmienkach, strave, zlých návykoch.

Ak sa lekárom podarilo odhaliť vírus hepatitídy C v krvi tehotnej ženy, berie sa do úvahy riziko niektorých komplikácií:

1. Vertikálny spôsob prenosu vírusu z infikovanej matky na dieťa. Pravdepodobnosť infekcie v prenatálnom štádiu vývoja je 5–20%.
2. Spontánny potrat alebo predčasný pôrod.
3. Vývoj placentárnej insuficiencie alebo hypoxie plodu.
4. Vznik dieťaťa do sveta s nedostatočnou váhou alebo spomalením rastu.
5. Porodné krvácanie pred pôrodom a počas neho.
6. Vývoj intrahepatickej cholestázy a hepatózy.

Na monitorovanie tehotných žien s hepatitídou C sa používajú špeciálne lekárske protokoly, podľa ktorých:

• Okrem gynekológa by tehotná žena mala pravidelne navštevovať infektiológa;
• tehotná žena musí podstúpiť niekoľko krvných testov mesačne a v počiatočných obdobiach, na začiatku tretieho trimestra a po 36 týždňoch na stanovenie vírusovej záťaže;
• možnú fibroskopiu a stanovenie úrovne zrážanlivosti krvi očakávanej matky;
• žena by mala ísť na diétu, brať hepatoprotektory a doplnky železa;
• Je pravdepodobné, že užívajú lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v placente, napríklad Curantila, Actovegin;
• špeciálna antivírusová liečba sa nevykonáva, pretože účinok mnohých liekov na báze interferónu na plod je škodlivý.

Ak je komplexný priebeh ochorenia s vysokým rizikom vnútromaternicovej infekcie, môžu predpisovať interferón alebo ribavirín. Ak je ich poškodenie väčšie ako možné prínosy, odmietajú liečbu.

2 týždne pred pôrodom je tehotná žena poslaná do nemocnice. Lekári sa musia vopred rozhodnúť o spôsobe, akým sa dieťa narodí.

Liečebné metódy pre tehotné ženy

Po zistení hepatitídy C u tehotnej ženy sa vykoná komplexné vyšetrenie ženského tela. V prvom rade identifikujem stupeň poškodenia pečene. Podrobnejšie vyšetrenie sa vykoná po pôrode.

Počas tehotenstva je dôležité pravidelne monitorovať vírusovú záťaž. To určuje riziko prenosu patogénu na embryo.

Antivírusovú liečbu možno začať až po konzultácii s odborníkom na infekčné ochorenia. Trvanie liečby nie je kratšie ako 6 mesiacov. Šanca na úplné uzdravenie je vyššia, ak sa ochorenie zistí v počiatočnom štádiu vývoja.

V tomto prípade by sa liečba mala vykonávať v komplexe:

1. Základom liečby by mali byť vhodné antivírusové lieky. Lekári zvyčajne predpisujú interferón s ribavirínom. Ale tehotná taká terapia je nežiaduca. Niekedy obmedzené na jednoduché Viferon.
2. Každých 20 chorých žien sa pozorovala cholestáza. Stáza žlče vyžaduje špecifickú terapiu. Je menovaná gastroenterológom, s dôrazom na lieky s kyselinou ursodeoxycholovou.
3. Aby sa zabránilo vzniku cirhózy a podporovala pečeň, lekári predpisujú Hofitol alebo Essentiale.

Priebeh liečby je predpísaný individuálne pre každého pacienta, v závislosti od stavu jej tela, prítomnosti komorbidít a typu vírusu.

Existujú lieky, ktoré môžu úplne vyliečiť hepatitídu typu C:

1. Boceprevir. Môže mať teratogénny účinok na plod. Na liečbu tehotných žien sa preto Boseprevir nepoužíva.
2. Telaprevir. Má priamy vplyv na pôvodcu hepatitídy a môže významne znížiť vírusovú záťaž. Telaprevir sa predpisuje gravidným ženám. Odporučiť liek a vypočítať presnú dávku by mal byť lekár.

Infikované tehotné ženy by sa mali vyhýbať kontaktu s výfukovými plynmi, tabakom a inými druhmi dymu, výpary farby. Môžu zhoršiť priebeh ochorenia, nepriaznivo ovplyvniť plod.

Tehotné ženy s hepatitídou C by nemali užívať lieky na arytmie a antibiotiká. Nežiaduci dlhodobý pobyt v chladnej a vyčerpávajúcej fyzickej aktivite.

Ako vykonávať pôrod?

Otázka, ako vyriešiť ženu s hepatitídou C, zostáva otvorená. Pravdepodobnosť infikovania dieťaťa je rovnaká ako počas nezávislej práce, tak aj počas cisárskeho rezu. Preto "odrazil" od stavu matky a prítomnosti určitých zdravotných indikácií.

U pacientov s hepatitídou C je prednostne cisársky rez považovaný za približne 20% lekárov.

Pri rozhodovaní o spôsobe podávania musia lekári vziať do úvahy vírusovú záťaž:

• v prípade nízkeho zaťaženia môže žena, ak si to želá, porodiť nezávisle, pretože pravdepodobnosť prenosu vírusu na dieťa je rovnaká ako počas operácie;
• ak je vírusová záťaž vysoká, cisársky rez je výhodnejší;
• ak okrem hepatitídy C má tehotná žena vo svojej anamnéze vírus imunodeficiencie alebo iné infekcie, vykoná sa cisársky rez.

Bez ohľadu na to, aké rozhodnutie sa prijme, musí byť nemocničný personál informovaný o prítomnosti hepatitídy C u pacientky. Je nevyhnutné minimalizovať kontakt dieťaťa s krvou ženy. Z veľkej časti závisí od lekárov.

Ďalšia otázka, o ktorú sa môže infikovaná žena starať, je, či sa hepatitída C prenáša z matky na dieťa, ak je v prsníku? Na jednej strane je povolené dojčenie, pretože vírus neprenikne do mlieka. Dieťa sa ním nemôže nakaziť. Na druhej strane je možné poranenie bradavky. Krv bude presakovať cez mikrotrhliny a spolu s ňou aj vírus. Dieťa je možné zabezpečiť pomocou špeciálnych prekrytí pre bradavky. Sú vyrobené zo silikónu, predávané v lekárňach.

Vyskytla sa chyba v diagnostike

Niekedy je tehotná žena diagnostikovaná s falošne pozitívnym výsledkom. Pre objasnenie musíte znova prejsť analýzou.

Chyba je spôsobená niektorými faktormi:

• prítomnosť komplexných infekcií v ženskom tele;
• autoimunitné ochorenia;
• prítomnosť tehotného nádoru v tele.

Aby sa predišlo chybám pri diagnóze, lekár predpíše komplexné vyšetrenie, ktoré môže situáciu objasniť.

Pre túto tehotnú musíte ísť:

• všeobecné a podrobné krvné testy;
• ultrazvuk pečene a brucha ako celku;
• PCR na stanovenie typu a množstva vírusu u tehotnej ženy.

S výsledkami všetkých vyšetrení lekár urobí konečný záver o diagnóze a ďalšom vývoji tehotenstva u ľudí infikovaných hepatitídou C.

Dôsledky pre dieťa

U žien, ktoré majú počas tehotenstva hepatitídu C, sú následky pre dieťa často zásadné. Nastávajúce matky sú pripravené dočasne obetovať svoje zdravie, aby mohli niesť a porodiť dieťa.

Avšak hepatitída C zvyšuje riziko predčasného dojčenia. V tomto prípade sa dieťa narodí s nízkou hmotnosťou. Po narodení je potrebná špeciálna starostlivosť.

Ak je tehotná žena nielen chorá na hepatitídu C, ale je aj obézna, pravdepodobnosť vývoja je významne zvýšená:

• gestačný diabetes;
• hypoxia;
• spontánne potraty.

Tieto diagnózy ďalej komplikujú tehotenstvo a pôrod. Riziko nakazenia dieťaťa nepresahuje 5%. Avšak, rýchlosť stúpa, ak je tehotná žena navyše chorý s vírusom ľudskej imunodeficiencie.

Ihneď po narodení novorodenca je predpísaná analýza prítomnosti vírusu v tele dieťaťa. Lekári zároveň berú do úvahy skutočnosť, že dieťa infikovanej ženy má vek 1,5 - 2 roky a protilátky proti hepatitíde C zostávajú v krvi.

Ak, 2 roky po narodení, krv dieťaťa neobsahuje protilátky, konečný záver je taký, že neexistuje žiadna infekcia.

Potraty hepatitídy C

Hepatitída C môže mať negatívny vplyv na priebeh tehotenstva. Prenos patogénu na dieťa je možný. Preto lekári odporúčajú ženám, aby boli vyšetrení vo fáze plánovania tehotenstva. Ak sa zistí hepatitída, pred otehotnením je potrebné podstúpiť celú liečbu a iba 6 mesiacov po jej ukončení.

Častejšie sa však vírus v ženskom tele zistí, keď už tehotenstvo začalo. Je dôležité vedieť, že potrat sa neodporúča pre infikovanú ženu, najmä ak je ochorenie v akútnej fáze.

Lekári sa snažia zachrániť plod, dokonca s hrozbou potratu.

Ak sa žena rozhodne pre potrat, vykonáva sa len do 12. týždňa tehotenstva a až po skončení ikterického štádia ochorenia.

Niekedy lekári trvajú na potrebe umelého ukončenia tehotenstva, „spoliehania sa“ na lekárske indikácie.

Patrí medzi ne:

1. Vývoj cirhózy alebo hepatitídy C v komplikovanej forme.
2. Prítomnosť krvácania alebo diagnostika porúch placenty.
3. Diagnóza akútnej neuroinfekcie.
4. Detekcia malígneho nádoru, ktorý vyžaduje okamžitú chemoterapiu.
5. Diabetes mellitus.
6. Identifikujte riziko prasknutia maternice.

Na základe celkového stavu pacienta a trvania tehotenstva možno vykonať rôzne typy umelého prerušenia: t

• vákuum;
• chirurgický zákrok;
• lekárske (pomocou špeciálnych prípravkov);
• komplikované potraty (vykonané po 30 týždňoch tehotenstva).

Lekári v 30% prípadov diagnostikujú spontánny potrat u pacientov so ženami.

Ak sa choroba vyskytuje v miernej forme a vírusová záťaž je malá, neexistujú žiadne prekážky pre normálne tehotenstvo a narodenie zdravého dieťaťa.

Hepatitída C a tehotenstvo: recenzie

Tí, ktorí porodili tých, ktorí sú infikovaní, zdieľajú svoje skúsenosti na internete a odovzdávajú poznatky tým, ktorí musia podstúpiť tehotenstvo so zápalom pečene. Z preskúmaní vyplýva, že patológia neovplyvňuje prenášanie. Ak presne dodržiavate lekárske odporúčania, dieťa sa narodí zdravé.

Viac ako polovica tých, ktorí porodili hepatitídu C, zdieľa svoje príbehy a tvrdí, že:

• pociťoval uspokojivý počas tehotenstva;
• porodili sami;
• dojčené deti používajú podšívku.

Po kŕmení poduškami zostali deti zdravé. Hoci je hepatitída C považovaná za nebezpečnú chorobu, neovplyvňuje tehotenstvo. Riziko infekcie dieťaťa je minimálne. Liečba zvyčajne začína po narodení dieťaťa.