Všetko o polypoch v žlčníku: príznaky, príčiny a liečba

Polyp - benígny novotvar, ktorý je dôsledkom hyperplázie slizníc.

Môžu postihnúť rôzne vnútorné orgány, vrátane žlčníka. Je takáto diagnóza nebezpečná a čo robiť v takejto situácii?

Často sú polypy v žlčníku zistené u žien starších ako 35 rokov. Môžu sa objaviť u mužov, ale v tomto prípade bude ich charakter trochu odlišný. Pre ženy sú najčastejšie hyperplastické polypy, pre mužov - cholesterol.

Čo je to?

Polypy sú výrastky povrchovej sliznice žlčníka, ktorá môže byť jednoduchá alebo viacnásobná. Takéto novotvary sú schopné dosiahnuť pomerne veľké veľkosti (1 až 2 cm), alebo inak tvoria mriežku malých porastov vysokých 1-2 mm.

Napriek benígnej povahe polypov, ak nie sú ošetrené, sú schopné ozlokachestvlyatsya. V dôsledku toho sa u pacienta môže vyvinúť rakovina žlčníka.

klasifikácia

Polypy v žlčníku môžu byť reprezentované:

1. Adenomatózne neoplazmy. Takéto rasty sa považujú za benígne, ale sú náchylné na malignitu. Vzniká v dôsledku rastu glandulárnych štruktúr ZH. Kvôli vysokému riziku transformácie na rakovinu si takéto polypy vyžadujú osobitnú pozornosť lekára a musia sa liečiť.
2. Papilómy, ktoré majú tiež benígny charakter a papilárny tvar. Pri dlhodobej absencii liečby môžu mať malignitu.
3. Polypy zápalového pôvodu. Takéto rasty patria do kategórie pseudo-nádorov, ktoré vznikli na pozadí zápalových procesov vyskytujúcich sa v bunkách vonkajšieho epitelu žlčníka. Takéto neoplazmy sa môžu tvoriť pod vplyvom kameňov, parazitickej invázie a iných nepriaznivých faktorov.
4. Cholesterolové polypy, ktoré sa tiež označujú ako pseudotumory. Takéto neoplazmy sú často vyriešené počas farmakoterapie. Komplexnosť tohto typu rastu je, že počas ultrazvuku sú často mylne považované za skutočné polypy. Tieto formácie sa vytvárajú v dôsledku akumulácie cholesterolových usadenín, takže ich možno zamieňať aj so žlčovými kameňmi.

Najčastejšie sa vyskytujú polypy cholesterolu a najlepšie sa liečia konzervatívnou terapiou.

príčiny

Filtrovaním krvi sa v tkanivách pečene objavuje kontinuálny proces tvorby žlče. Na žlčovom kanáli vstupuje do ZH, kde sa akumuluje žltohnedá kvapalina. Keď sa jedlo dostane do dvanástnika, žlčník sa zmenší a žlč sa uvoľní, čo pomáha pri trávení a rozpade potravy.

S rozvojom patologických procesov ZH znižuje objem a súčasne stráca funkciu koncentrácie žlče. Výsledkom je, že tekutina začína stagnovať, čo vyvoláva výskyt slizníc.

Dôvody vzniku jedného alebo viacerých polypov spočívajú v porušení metabolických procesov a anomálií štruktúry sliznice žlčníka. Krvní príbuzní pacienta s polypy sú automaticky ohrození.

Polypy v žlčníku sú najviac citlivé na osoby s:

• patológie endokrinného systému;
• poruchy metabolizmu tukov;
• hypercholesterolémia spôsobená zneužívaním nezdravých potravín;
• cirhóza pečene;
• hepatitída;
• urolitiáza;
• cholecystitída;
• GSD.

V niektorých prípadoch sa môže tvorba polypov vyskytnúť po predchádzajúcich infekčných ochoreniach.

Príznaky polypov v žlčníku

Symptómy patologického procesu závisia od toho, kde sa vytvoria polypy. Najnepriaznivejší je prípad, keď sú polypousové výrastky lokalizované na krku žlčníka alebo v jeho kanálikoch. Takáto anomália vytvára vážnu prekážku pohybu žlče do čreva, čo je dôvod, prečo sa u pacienta môže vyvinúť taká nebezpečná a nepríjemná patológia ako mechanická žltačka.

Ak je umiestnenie polypov iné oblasti žlčníka, potom nevzniká žiadny špecifický klinický obraz. Je však stále možné podozrenie na ochorenie. Za týmto účelom musíte venovať pozornosť prítomnosti nasledujúcich znakov:

1. Bolestivé pocity v pravej hypochondrium, ktoré vznikajú v dôsledku natiahnutia žlčovej steny v dôsledku stagnujúcej žlče. Bolesti sú nudné, boľavé v prírode. Vyskytujú sa pravidelne, dávajú pravému hypochondriu, takže pacienti sa často sťažujú, že majú bolesť pečene. Syndróm bolesti sa môže vyskytnúť na pozadí použitia alkoholu alebo tuku, vyprážané. Z tohto dôvodu väčšina pacientov nepozná prítomnosť polypov, spája malátnosť so stresom alebo nezdravou stravou.
2. Žltnutie epidermy a slizníc očí, ústnej dutiny atď. V prítomnosti polypu v žlčovode sa vyvinie mechanická žltačka, sprevádzaná vyššie uvedenými abnormalitami. Kvôli zablokovaniu žlčového kanála nemôže žlč uniknúť prirodzene, preto prechádza cez steny mechúra a vstupuje do krvného obehu. Pacient trpí svrbením, nevoľnosťou, vracaním žlčových hmôt sa môže otvoriť. Charakteristickým znakom obštrukčnej žltačky je stmavnutie moču.
3. Hepatická kolika. Ak má nádor dlhú nohu a je lokalizovaný v krku žlčníka, potom, keď je skrútený, vyvíja sa záchvat žlčovej koliky. Často sa tento príznak vyskytuje pri významnej redukcii chorého orgánu. Ak sa vyskytne torzia polypóznej nohy, pacient má ostrý záchvat akútnej bolesti. Trápi ho symptómy arteriálnej hypertenzie a zvýšená srdcová frekvencia. V tomto prípade alarmujúce príznaky nezmiznú, keď osoba zaujme pohodlné držanie tela, čo naznačuje vývoj pečeňovej koliky.
4. Príznaky dyspepsie. Je to jeho prítomnosť, že polypy v žlčníku môžu byť posudzované. Stupeň závažnosti sa môže v každom prípade líšiť. Charakteristické prejavy dyspeptických príznakov sú horkosť v ústach, nauzea v dopoludňajších hodinách, výskyt zvracania počas prejedania sa. Všetky tieto anomálie sú dôsledkom stagnujúcich procesov v tele. Tiež nepriaznivo ovplyvňuje trávenie, ktoré môže viesť k dramatickému úbytku hmotnosti.

Napriek tomu sa pacienti zriedkavo obracajú na tieto príznaky kvôli lekárskej pomoci. Ale včasné vedenie ultrazvuku pomáha identifikovať polyp a určiť jeho presné umiestnenie.

Čo je nebezpečný polyp žlčníka?

Polypy v žlčníku sú nebezpečné z hľadiska ich schopnosti degenerovať na rakovinový nádor. Táto pravdepodobnosť sa pohybuje od 10 do 30%.

Okrem toho polypoózne formácie môžu spôsobiť hnisanie v chorom orgáne. Na pozadí zvýšených hladín bilirubínu sa môže vyvinúť intoxikácia mozgu. Týmto nebezpečným komplikáciám sa dá vyhnúť len vtedy, ak sa hľadá včasná kvalifikovaná lekárska pomoc.

diagnostika

Prítomnosť polypov môže byť určená ultrazvukovou diagnostikou pečene a žlčníka. Na monitore odborníka na ultrazvukové stroje môže jasne vidieť vytvorenie zaobleného tvaru, ktorý je pripevnený na stenu LP a nemá akustický tieň.

Dnes je endoskopická ultrasonografia považovaná za jednu z najinformatívnejších diagnostických metód. Postup sa vykonáva na princípe FGD. Flexibilná endoskopická trubica s ultrazvukovým senzorom na konci sa vloží do pacientovej KDP. Keďže dvanástnik sa nachádza v tesnej blízkosti žlčníka, pri vykonávaní ultrazvuku je obraz oveľa jasnejší.

Chirurgická liečba

Chirurgia je jedinou účinnou liečbou polypov. Aby sa však vyrovnalo s patologickým procesom, odstránili sa len výrastky, neuspeje - je potrebné odstrániť celý orgán.

Sú situácie, keď operáciu nemožno odložiť. Patrí medzi ne:

• veľkosť polypu je 1 cm alebo viac;
• paralelný tok v žlčníku iných patologických procesov: cholelitiázy alebo cholecystitídy, ktorá prešla do fázy chronicity;
• rýchly rast;
• čísla polypov;
• vysoké riziko malignity nádorov.

Laparoskopická cholecystektómia

V tomto prípade sa odstránenie žlčníka vykoná pomocou endoskopického zdravotníckeho zariadenia. Pri manipulácii na prednej abdominálnej stene sa vykoná niekoľko vpichov, ktorými sú do brušnej dutiny vložené špeciálne nástroje, trokary. Na koncoch sú vybavené dutými rúrkami s ventilovými zariadeniami. Sú nevyhnutné na bezpečné oddelenie tkanív. Až po vložení trokárov sa do defektov vloží laparoskop a špeciálny okuláre s videokamerou.

Pred operáciou pacient podstúpi druhú ultrazvukovú diagnózu, OAK a koagulogram. Postup sa vykonáva v niekoľkých fázach:

1. Lekár vykoná 4 rezy, po ktorých predstaví trokary.
2. Prostredníctvom trokárov v brušnej dutine dajte pracovné lekárske nástroje.
3. Predbežné vyšetrenie peritoneálnych orgánov.
4. Stanoví sa hepato-duodenálny ligament s cystickou artériou a kanálom, ktoré sa potom orezajú (postup, ktorým sa artéria a kanál spoja a pretínajú).
5. Pomocou elektrokoagulátora lekár oddelí žlčník a rozoberie ho.
6. Prostredníctvom vykonaných vpichov sa žlčník opatrne vyberie z brušnej dutiny.

Výhody laparoskopickej cholecystektómie zahŕňajú:

• malá a krátka bolesť počas rehabilitačného obdobia;
• neprítomnosť dlhodobého pobytu v nemocnici (spravidla je pacient hospitalizovaný najviac 5 dní);
• nízke riziko komplikácií (tvorba adhézií, vstup bakteriálnej infekcie, atď.);
• schopnosť pacienta po ukončení zákroku samostatne slúžiť.

Otvorená cholecystektómia

V tomto prípade, v brušnej dutine pacienta nemajú punkcie, ale kusy. Manipulácia sa vykonáva laparotómiou - rezanie brušnej steny, aby sa získal prístup k chorému orgánu. Keď polypy v žlčníku vykonávajú spravidla šikmú laparotómiu. Ak chcete získať prístup do pečene a žlčníka, urobte šikmý rez pozdĺž okraja pobrežného oblúka.

Prevádzka sa vykonáva v etapách:

1. Miesto, kde bol vykonaný predbežný rez, je ošetrené antiseptickými prípravkami.
2. Pomocou skalpela sa urobí incízia vo veľkosti 10-15 cm.
3. Tkaniny sú rezané vo vrstvách.
4. Rovnako ako pri laparoskopickej cholecystektómii, aj lekár zistí hepato-duodenálny ligament a vyčistí tepnu a kanál.
5. Žlčník je oddelený od pečeňového lôžka a zviazaný, po ktorom je vyrezaný.
6. Spolu s orgánmi sa vykonáva resekcia regionálnych lymfatických uzlín.
7. Tkaniny v oblasti zárezu sú zošité po vrstvách, ale v opačnom poradí.

Laparotómia cholecystektómia sa vykonáva, ak polypy dosiahli veľkosti medzi 15 a 18 mm. Lekári hovoria, že takéto polypousové výrastky sú náchylné na malignitu, preto sa počas operácie musí odstrániť močový mechúr spolu s regionálnymi lymfatickými uzlinami. Súčasne sa vyreže malý kúsok pečeňového tkaniva na mikroskopické vyšetrenie.

Otvorená cholecystektómia sa vykonáva výhradne v celkovej anestézii a iba s použitím ventilátora. Pooperačné stehy sa odstránia 6-7 dní. Na prvý deň po zákroku je pacientovi dovolené piť len nesýtenú vodu, nasledujúci deň - aby jesť potraviny v obmedzenom množstve. Po operácii môžete vstať 3 - 4 dni. Trvanie rehabilitačného obdobia je asi 14 dní.

Pravidlá napájania

Aby sa zabránilo stagnácii žlče a narušeniu zažívacieho traktu, je potrebné dodržiavať prísnu diétu. Tabuľka 5 zahŕňa tieto činnosti:

• frakčné jedlá (4-5 krát denne v pravidelných intervaloch);
• jesť iba ľahko stráviteľné potraviny (tekuté, „zabité“ na mixéri alebo trieť cez sito);
• úplné odmietnutie pečiva a pekárenských výrobkov, pečenie;
• použitie nenasýtených a nekyslých štiav, ovocných nápojov, bylinných odvarov, bylinných čajov;
• úplné odstránenie produktov obsahujúcich kofeín a etylalkohol;
• odmietnutie sýtených nápojov;
• používať až 2 litre tekutiny denne;
• používať polotuhý odstredený syr, zeleninové polievky, zemiakovú kašu, varenú alebo pečenú zeleninu a ovocie.

Do stravy môžete zahrnúť malé množstvo sladkostí a sušienok. Zároveň je potrebné kontrolovať množstvo spotrebovaných tukov, bielkovín a sacharidov.

Takáto diéta je navrhnutá na šesť mesiacov, ale niekedy musí byť dlhšia. Počas celej svojej dĺžky je pacientovi zakázané piť alkohol a dym.

výhľad

Ak sú polypy v žlčníku malé a nie sú náchylné na rast, potom sa prognóza ich liečby považuje za priaznivú. Je možné zastaviť symptómy a znížiť riziko rozšírenia patologického procesu v dôsledku pravidelných cyklov konzervatívnej liečby.

Avšak zložitosť situácie spočíva v tom, že v počiatočných štádiách vývoja sa choroba neprejavuje. V dôsledku toho sa príznaky objavujú aj vtedy, keď polypousové výrastky dosahujú veľké veľkosti. A toto je už plné ich premeny na zhubné novotvary.

Aby sa predišlo takýmto následkom, nie je potrebné čakať, kým príznaky nezmiznú. Okamžite sa poraďte s lekárom a vyšetrte. Čím skôr sa choroba zistí, tým bude výsledok liečby priaznivejší.

Čo sú polypy v žlčníku a ako ich liečiť

Dysfunkcia močového mechúra je bežným javom, ktorý je diagnostikovaný najmä vo vyššom a staršom veku. Ak sa v dutine objavia štruktúry, ktoré nie sú charakteristické pre zdravý stav, narúšajú prácu nielen žlčového systému, ale aj priľahlých systémov. Povaha zmien závisí od formy polypózy, ktorá je diagnostikovaná v konkrétnom prípade.

Žlčník hrá dôležitú úlohu vo fungovaní tráviaceho traktu. Tajomstvo vytvorené telom je nevyhnutné pre správne spracovanie prichádzajúcich produktov. Ak sa zmení štruktúra steny, dôjde k významnej poruche. Jednou z príčin možného porušenia je tvorba patologických štruktúr. Uznať ochorenie môže byť na mnohých charakteristických príznakoch.

Čo je polyp

Tieto formácie sú výsledkom proliferácie povrchového epitelu alebo akumulácie škodlivých hmôt. Je možné vytvoriť malé alebo veľké štruktúry s priemerom rádovo niekoľko centimetrov. Ďalšia možnosť - rozsiahle vzdelávanie o sieti. Polypy sú svojou povahou neškodné, ale nedostatok liečby je spojený s rozvojom onkologického procesu.

Existujú štyri formy neoplaziem:

• Cholesterol - hlavným prvkom nádoru je kombinácia kalcinovaných inklúzií a samotného cholesterolu. Spočiatku sa proces vyvíja v submukóze, potom sa tkanivá rozširujú a získavajú konvexný tvar.
• Zápalové - vyskytujú sa pri vstupe bakteriálnej infekcie do tela. Miesto lokalizácie granulomatóznej štruktúry sa stáva vnútorným plášťom žlče.
• Papilóm. Ich vlastnosťou je malá veľkosť, prítomnosť papilárnych výrastkov.
• Adenomatóznej. Takéto polypy sú benígne nádory vytvorené z glandulárneho tkaniva. Často sa premieňajú na onkologické štruktúry a vyžadujú neustále monitorovanie.

Príčiny tvorby polypu

Negatívne mechanizmy sú spúšťané rôznymi stavmi. Medzi hlavné spúšťacie faktory patria:

• Dedičná predispozícia alebo genetická abnormalita. Sú to papilomómy žlčových alebo iných orgánov, kožný obal sa prenáša na deti od blízkych príbuzných. Ak je anamnéza tendencia viesť dyskinézu, lekári hovoria o priamej príčine polyposis.
• Choroby na pozadí zápalového procesu. Hovoríme o chronickej cholecystitíde, pokračujúcej stagnácii žlče, zhrubnutí stien a ich následnej deformácii. Výsledkom je reakcia na patogénny mechanizmus granulačného tkaniva, jeho rast.
• Porušenie pravidiel. Polypóza žlčníka s tvorbou cholesterolových plakov je dôsledkom nesprávneho štiepenia lipidov a konštantnej prítomnosti veľkého množstva cholesterolu v krvi.
• Biliárna patológia. Ak trpia žlčové cesty, množstvo vylučovanej látky a potrebné na správne fungovanie gastrointestinálneho traktu nie je normálne.
• Zneužívanie alkoholu, nezdravé jedlo.

V ICD-10 choroba nemá jediný kód. V závislosti od situácie mu pridelia čísla K80 - 87 alebo D37.6.

Príznaky polypov v žlčníku

Vlastnosti obrazu ochorenia v dôsledku umiestnenia nádoru. Je nebezpečné, keď sa v tkanivách krčka maternice alebo v dutine kanála vytvorí patologická štruktúra. Obštrukcia pohybu žlče vedie k obštrukčnej žltačke. Okrem tejto funkcie existuje množstvo nepriamych príznakov ochorenia:

• Tupá, boľavá bolesť. Jeho príčinou je silné natiahnutie stien močového mechúra ako samotným útvarom, tak aj akumulujúcou žlčou. Okrem podráždenia receptorov je spazmus spôsobený častou kontrakciou svalov. Možno, že šírenie nepohodlia v pravej hypochondrium, jeho zisk po mastné jedlo, stres, pitie silných nápojov.
• Hepatická kolika. Akútny záchvat je spojený s torziou alebo upnutím nohy, keď sa polypy v žlčníku voľne držia na stenách a „visia“ od nich. V dôsledku toho dochádza k kontrakciám, dochádza k zvýšeniu krvného tlaku, zvýšeniu srdcovej frekvencie. Živým príznakom je neschopnosť nájsť pohodlnú pozíciu na zmiernenie utrpenia.
• Dyspepsia. Hovoríme o komplexe príznakov, vrátane výskytu horkej chuti v ústach, nevoľnosti po prebudení, zvracania v dôsledku použitia nadmerného množstva jedla. Aerocoli je navyše diagnostikovaná - prebytok plynu v čreve.

Predpokladá sa tiež výskyt polypózy v dôsledku neprimeranej straty hmotnosti, žltačky slizníc, tmavého moču, svrbenia a suchej kože.

Presná diagnóza

Ak chcete zistiť, či je podozrenie na žlčový papilomóm alebo papilomavírus, plánujú lekári súbor testov a postupov:

• US. Účelom manipulácie je určiť počet polypov, ich lokalizáciu.
• Ultrasonografia - štúdium štruktúry žlčníka a dvanástnika zavedením pružného endoskopu do gastrointestinálneho traktu ultrazvukovým senzorom. Okrem vyšetrenia sa ako súčasť postupu odoberie vzorka tkaniva pre histológiu.
• Magnetická rezonančná cholangiografia. Pomocou prieskumu je možné vizualizovať polyp žlčníka a získať informácie o jeho veľkosti, prítomnosti príbuzných štruktúr. Ak sa vyskytli v dôsledku rakoviny.
• Multislice počítačová tomografia. Je predpísané, keď je potrebné odhadnúť množstvo kontrastného materiálu.

Okrem diagnostiky žlčníka priamo v zozname udalostí sú zahrnuté aj nasledujúce testy:

• Krvná biochémia. Polypóza potvrdzuje zvýšené hladiny bilirubínu, alkalickej fosfatázy, cholesterolu.
• Rozbor moču. Diagnóza sa vykoná, keď sa zistí znížený obsah urobilinogénu.
• Coprogram určiť úroveň sterkobilina. V patologickom stave chýba alebo je detekovaný v minimálnom množstve.

A tiež dôkladná diferenciálna diagnostika sa vykonáva kvôli podobnosti symptómov ochorenia s inými patologickými stavmi gastrointestinálneho traktu.

Ako liečiť polypy v žlčníku

Terapia tohto ochorenia závisí od typu zisteného rastu. Podľa štatistík má významnú časť štruktúr cholesterolu. Takéto voľné formácie s výškou nie väčšou ako 10 mm sa môžu rozpustiť pri pôsobení žlče. Ak chcete urýchliť proces, v pláne prijať lieky na stimuláciu sekrécie fyziologickej sekrécie a zlepšiť jeho kvalitu. Okrem toho, maľovať diétu. Trvanie kurzu je minimálne 3 mesiace.

Použité lieky

Dobrý účinok dáva použitie nasledujúcich liekov:

• Simvastatín - pomáha čistiť krv cholesterolu a lipoproteínov.
• Ursofalk - aktivuje deštrukciu nánosov obsahujúcich neprijateľné frakcie.
• Holiver - potrebný na zvýšenie produkcie žlče. Pomáha liečiť polypózu v dôsledku eliminácie stagnácie.
• Ursosan - začína mechanizmus rozpúšťania cholesterolových kameňov, ak si žlčník zachová svoju funkciu.
• No-shpa, Gepabene - pomôcky na uvoľnenie hladkého svalstva močového mechúra, rozšírenie kanálov.
• Allohol - na zvýšenie sekrečnej funkcie pečeňových buniek stimuluje syntézu žlčových kyselín, znižuje zápalový proces.

vitamíny

Sú zahrnuté do liečebného režimu na urýchlenie zotavenia. Pre telo je dôležitý nasledujúci komplex vitamínov:

• Skupina B (B2, B6, B9, B12) - normalizuje metabolické procesy, zásobuje bunky kyslíkom, pomáha stabilizovať nervový systém, posilňuje imunitný systém, zvyšuje hemoglobín.
• Rutín - na ochranu cievnych stien, elimináciu edému tkaniva a aktiváciu krvného obehu.
• Kyselina askorbová - pomáha zbaviť telo toxínov a je zapojená do regeneračných procesov.

Je žiaduce, aby bola v schéme prítomná karboxyláza, ktorej dostatočná hladina je potrebná pre metabolizmus proteín-sacharid. Vitamíny môžete vložiť užitím kapsúl alebo injekciou.

Ľudové prostriedky

Je tiež možné liečiť polypózu prírodnými prípravkami, ak sa považujú za prídavok k hlavnej terapii. Odporúčané sú nasledujúce recepty:

• Polievková lyžica suchého nakrájaného lastovica sa varí v termoske so pohárom vriacej vody a nechá sa vylúhovať 2 hodiny. Vo filtrovanej a ochladenej forme pijú produkt trikrát denne v polievkovej lyžici. Je povolený za pol hodiny. Terapia sa vykonáva s kurzami s mesačným vstupom a 10 dňovou prestávkou.
• Mieša sa v rovnakom pomere, cesnak a harmanček nalejte len 200 ml vriacej vody a nechajte 6 hodín. Jediná dávka - polievková lyžica - sa opije 30 minút pred hlavným výkonom.
• Na klystír sa používa šťava alebo infúzia lastovičky v množstve 5 ml. Vyžaduje sa celkom 15 postupov, potom sa vykoná dvojtýždňová prestávka. Na konci zvyšku sa dávka hlavného liečiva zvýši na 15 ml a podáva sa priebeh s rovnakým trvaním. Tretia metóda zahŕňa použitie 3 polievkových lyžíc šťavy alebo infúzie pre jeden prístup.
• Duhové huby v množstve 15 kusov bez predchádzajúceho prania sa nalejú 100 ml vodky a trvajú na týždni na tmavom mieste, miešanie kvapaliny denne. Na konci určeného obdobia sa hustá hmota stlačí, rozdrví, pridá sa 500 g masla, 3 polievkové lyžice medu. Optimálne skladovacie podmienky hotového prípravku - chladničky. Polypy sa liečia užitím 15 g liečiva pol hodiny po jedle.

Včelí produkt sa považuje za účinný liek na polyposy. Je dovolené jesť v čistej forme na lačný žalúdok alebo pripraviť zmesi s nechtami, olivovým olejom, aloe. Ak chcete získať požadovaný účinok, liek je opitý dve minúty pred jedlom.

V niektorých zdrojoch nájdete odporúčania na používanie sódy v polyposis. Túto techniku ​​však lekári nepodporujú, pretože alkalické médium vytvorené uhličitanom vápenatým neovplyvňuje tvorbu tkanív.

Fyzioterapeutická liečba

Nie je dovolené vykonávať terapiu, ak je v akútnej fáze diagnostikovaná chronická cholecystitída, sú v uzlinách v žlčovom systéme alebo je na veľkej ploche rozložená polypóza. V iných situáciách dodržiavajte nasledujúce odporúčania:

• Optimálne metódy - cvičebná terapia, masáž.
• Tepelné postupy s použitím ozoceritu a parafínu sú neprijateľné, keď sa prevádzka plánuje alebo vykonáva.
• Ak je žlčník odstránený, lekári už v skorých štádiách predpíšu následné ošetrenie bahna s použitím bahna, rašeliny, sulfidu, hmoty sapropelu.

Cvičenia pre polypy žlčníka

V prípade polypózy je indikovaný terapeutický telesný tréning. Špeciálny komplex pomáha normalizovať prácu žlčového systému, eliminuje nepríjemné príznaky. V tomto prípade je dôležitá pravidelnosť, až potom môžeme očakávať pozitívne zmeny.

Odporúča sa triediť podľa nasledujúcej schémy:

• Ležiace na chrbte, nohy ohnuté na kolenách zapínajú ruky a priťahujú k hrudi. V tejto polohe urobte rolky do strán a dopredu, dozadu.
• Prechod na striedavé ohýbanie nôh v kolenných kĺboch ​​s ich vzostupom na úroveň hrudníka.
• Udržiavanie náchylnej polohy, maximálny záber a relaxáciu žalúdka. Počet opakovaní - od 5 do 10.
• Stojace, roztiahnite nohy od seba a začnite otáčať hornú polovicu tela doľava a doprava.

Ak je to možné, gymnastika doplňuje dychové cvičenia, jogu pre začiatočníkov. Pokiaľ ide o zvyšok fyzickej námahy, sú obmedzené, náhle pohyby, vzpieranie sú vylúčené.

Operácia odstraňovania

Cholesterolové polypy a iné prírodné útvary sú chirurgicky odstránené len v najkrajnejšom prípade, keď nie je možné zachovať integritu orgánu.

svedectvo

Prevádzka je predpísaná v takýchto situáciách:

• Rýchly rast nádorov, ak sa v priebehu roka zvyšuje ich veľkosť o 2 mm.
• Počiatočný priemer nádorov od 1 cm alebo viac.
• Prítomnosť mnohých porastov, ktoré nemajú nohy, ale existuje široká základňa.

Zásah je možný len po sérii prípravných činností.

výcvik

Zoznam požadovaných postupov zahŕňa:

• Ultrazvuk žlčových ciest, pečene, pankreasu. Účelom diagnózy je identifikovať komorbidity, zápalové procesy, spočítať počet polypov, určiť ich typ, veľkosť.
• CT alebo MRI tráviaceho traktu na zhodnotenie stavu sliznice, štúdium tkaniva na jazvenie, zmeny adhézie, opuchy, uzliny.
• Analýza žlče na počítanie epitelu, krvných buniek, identifikácia bilirubinátu vápenatého, cholesterolu. Okrem toho vykonajte test na Giardia.
• Štúdium respiračného a kardiovaskulárneho systému pomocou EKG, RTG.

Minimálne traumatická intervencia je polypektómia, keď sa tráviaci orgán uvoľňuje z vytvorených výrastkov. Vo vážnejších situáciách musíte odstrániť bublinu. Bezprostredne pred takouto operáciou sa vykoná niekoľko odporúčaní:

• Eliminujte používanie prípravkov na riedenie krvi a zrážanie krvi, ako aj liekov na minimalizáciu rizika krvácania.
• V noci predtým očistia črevá tým, že vezmú laxatívum alebo klystír.
• V určený deň odmietnite akúkoľvek tekutinu a jedlo.

Po operácii

Ak je žlč odstránená, úplne prehodnotiť diétu. Táto potreba je spôsobená nedostatočnou koncentráciou fyziologických látok na trávenie potravy. Zároveň znižuje aktivitu enzýmov. Obdobie úplného prispôsobenia sa novému štátu je približne 2 roky.

Takéto tipy sú vhodné:

• Jedzte varené alebo dusené potraviny.
• Jedlo sa posiela do úst na malé kúsky a dôkladne ho žuť.
• Jedna porcia by mala byť minimálna a mala by zvýšiť počet jedál.

Po pol roku začnú do stravy pridávať čerstvé ovocie a zeleninu, chudé mäso a ryby. Obmedzenie na ďalší rok sa vzťahuje na kyslé, korenené jedlá a potraviny, ako aj na potraviny nasýtené éterickými olejmi. Návrat na obvyklý stôl je možný po 24 mesiacoch.

Z hľadiska fyzickej aktivity sa v pooperačnom období odporúčajú iba polhodinové prechádzky, po 6 mesiacoch je povolené plávanie, ranné cvičenia bez zaťaženia brušných svalov.

Berú do armády patológiu

Vzhľadom k prísnym obmedzeniam fyzickej aktivity a dietetickým odporúčaniam v armáde s takýmto ochorením v prítomnosti potvrdenej diagnózy sa neberie. Rozhodujúcu úlohu zohrával prieskum, ktorý určila vojenská evidencia a evidencia.

Predpovedané komplikácie

Pozitívna prognóza pre polypózu je možná, ak sa ukáže, že je diagnostikovaná včas a obmedzená na konzervatívnu liečbu bez radikálneho zásahu. Keď aktívne rastú nové porasty, negatívne scenáre nie sú vylúčené:

• Kŕče kanálika a ťažká dyskinéza. Dôsledkom chronického priebehu takéhoto procesu je cholelitiáza (skrátene GKB), ktorá vyžaduje cholecystitídu, dysfunkciu zvierača, ktorá je zodpovedná za rozlišovanie medzi dvanástnikom a žlčovým traktom.
• Pankreatitída v akútnej forme. Je to zápalový proces na pozadí spazmu alebo infekcie močového mechúra.
• Znovuzrodenie polypu v rakovinovom nádore, torzia a odumieranie rastu, prekrytie dutiny kanála zarastenou tvorbou.

Viacnásobné polypousové štruktúry schopné naplniť celý priestor žlčníka sú nebezpečné. Nezávisle takéto nádory môžu zmiznúť, ale takéto riešenie je pozorované veľmi zriedka a len v prípade malých polypov na nohe. Široká základňa tvorby patogénov naznačuje vysokú pravdepodobnosť jeho degenerácie do malígnej štruktúry.

Ak nie je operácia predpísaná, preventívne prehliadky sa plánujú každých 30 dní počas prvých 6 mesiacov. Potom sa počet návštev v nemocnici strojnásobí. Ak je v dôsledku liečby zaznamenaná resorpcia polypov, nie je možné relaxovať. Odporúča sa vykonávať kontrolné testy každých šesť mesiacov s dvojitým opakovaním tohto postupu.

Čo robiť s polypy v žlčníku: správna liečba

Polypy sa nazývajú abnormálne sa vyskytujúce benígne procesy, ktoré majú nepravidelný, kvapkovitý alebo zaoblený tvar a sú lokalizované na stenách orgánov s dutou štruktúrou. Typicky sú polypoózne útvary umiestnené na širokom základe alebo sú pripevnené k stene tela s druhom nohy.

Polypy môžu byť lokalizované na sliznici akéhokoľvek orgánu, najčastejšie sa však takéto výrastky nachádzajú v žlčníku alebo močovom mechúre, čreve, maternici, žalúdku alebo nosovej dutine. Niekedy sa na stenách žlčníka objavia polypousové výchovy.

Pojem choroby

Polypy žlčníka sú nádorovo podobné nádory prevažne benígneho charakteru, ktoré sa tvoria na vnútornej slizničnej vrstve orgánu a rastú v jeho lúmene.

Foto polyp v žlčníku

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb polypov žlčníka patrí kód K82 (iná patológia žlčníka). Polypy s podobným umiestnením je ťažké diagnostikovať, pretože majú príznaky podobné iným patológiám žlčníka.

druh

V žlčníku sa nachádzajú nasledujúce typy polypov:

• Adenomatózne - sú považované za pravé benígne nádory. Vyznačujú sa vysokým rizikom malignity (10% prípadov) a vyvíjajú sa v dôsledku proliferácie žliazových tkanív. Vzhľadom na riziko malignity si takéto polypy vyžadujú neustálu pozornosť lekárov a povinnú liečbu;
• Papilómy sú tiež pravé benígne polypy s papilárnym tvarom. Môžu byť tiež znovuzrodené do malígneho nádoru;
• Polypy zápalového pôvodu - sú pseudotumory a sú dôsledkom zápalovej reakcie na sliznici biliárnej membrány, v dôsledku čoho dochádza k proliferácii tkaniva. Takéto polypy sa tvoria v dôsledku dráždivých faktorov, ako sú napríklad konkrécie, parazity atď.
• Cholesterolové polypy - tiež patria do kategórie falošných polypov a môžu sa riešiť v procese konzervatívnej terapie. Ale problém je, že s ultrazvukom sú často mylne považované za skutočné polypy. Takéto formácie sú cholesterolové usadeniny, ktoré sú dôsledkom zlyhania procesov výmeny tukov, môžu obsahovať vápenaté inklúzie, preto sú často mylne považované za počet.

Najčastejšie sa nachádzajú polypy cholesterolu, ktoré sú prístupné konzervatívnej terapii.

príčiny

Najčastejšie príčiny vzniku polypov v žlčníku sú zakorenené v nasledujúcich faktoroch:

1. Porušovanie skutočných výmen;
2. Patológia zápalu žlčníka;
3. Dedičná tendencia;
4. Anomálie genetického pôvodu;
5. Biliárna dyskinéza a iné hepatobiliárne poruchy.

Najčastejšie sa jedná o cholesterolové polypy, ktoré sú tvorené na pozadí rôznych druhov metabolických porúch tuku, v dôsledku čoho veľké množstvá cholesterolu cirkulujú v krvnom obehu. Výsledkom je, že nadbytky cholesterolu sa ukladajú na cievne steny a do žlčníka, čo vyvoláva tvorbu cholesterolových pseudopolypov.

Chronické formy cholecystitídy sú považované za najčastejšie faktory, ktoré spôsobujú polypózu.

Na pozadí zápalového procesu dochádza k upchávaniu žlčových tkanív v tkanivách žlčových bublín, čo vedie k zahusťovaniu stien orgánov a ich deformácii. Výsledkom je, že bunky granulačného tkaniva rastú a tvoria sa pseudopolypy.

Ak je rodinná anamnéza zaťažená genetickými abnormalitami, je to ďalší provokujúci faktor vzniku klinických prejavov patológie.

Choroby pečene a žlčových ciest alebo ochorenia žlčových ciest vyvolávajú nerovnováhu vzhľadom na vylučovanú žlč a jej skutočne potrebné objemy.

V dôsledku nadmerného alebo nedostatočného vylučovania žlče sú tráviace procesy narušené, čo ďalej vedie k tvorbe žlčníka.

príznaky

Symptomatický obraz polypózy biliárnej lokalizácie je určený špecifickým umiestnením rastu v orgáne.

Z klinického hľadiska je najnebezpečnejšie umiestnenie polypu v krku alebo v kanáli močového mechúra.

V takejto situácii bude polyp zasahovať do normálneho toku žlče, čo povedie k vzniku žltačky mechanického charakteru.

Keď sa polypousová formácia nachádza v inej časti močového mechúra, klinický obraz patológie je rozmazaný a nevyjadrený. Najčastejšie takéto prejavy naznačujú prítomnosť polypu žlčníka.

• Žltačka. Koža získava ikterický odtieň, rovnako ako sklera, ktorá indikuje premrštené množstvo bilirubínu v krvi. Podobný model sa pozoruje, keď sa v močovom mechúre vyskytne žlčový kanál, čo vedie k úniku žlče do krvného obehu. Symptómy, ako je stmavnutie moču, myalgia a artralgia, hypertermia, syndróm zvracania na zvracanie a svrbenie, dopĺňajú žltnutie kože.
• Bolestivosť. Bolestivé prejavy v žlčníkových polypoch vyplývajú z pretiahnutia stien orgánu. To sa stáva, keď žlč stagnuje v močovom mechúre. Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť na pozadí častých kontrakcií močového mechúra. Takéto bolesti v pravej hypochondriu sú lokalizované a majú matný charakter. Vznikajú kŕče, zhoršujú sa po mastných potravinách alebo prejedaní sa, alkoholu, stresu atď.
• Dyspepsia. Vyznačuje sa výskytom nevoľnosti, častejšie ráno, po hojnom jedle, vracaní a v ústach je prítomná horká chuť. Takéto príznaky sú tiež spôsobené žlčou, čo vyvoláva narušenie procesov trávenia. Horkosť v ústach je spôsobená refluxom žlče do žalúdka v dôsledku hyperaktivity motorického žlčníka.
• Pečeňová kolika. Vykazuje náhlu koliku a akútnu citlivosť v hypochondriu vpravo. Takýto znak sa zvyčajne vyskytuje veľmi zriedka, hlavne s polypy s dlhou nohou. Bolesť v kolike je taká silná, že pacient nie je schopný byť na jednom mieste, takže sa ponáhľa nadarmo a hľadá viac bezbolestnej polohy tela.

Sprievodné ochorenia

Pomerne často polypy spôsobujú patologické procesy v priľahlých orgánoch - pankrease a pečeni. Pretože polypóza môže pôsobiť ako infekčný zdroj spôsobujúci rozvoj zápalového procesu, žlčové spazmy, cholecystitída, pankreatitída atď. Sa často vyvíjajú na pozadí polypov žlčníka.

Vo všeobecnosti je možné rozlišovať medzi patológiami, ktoré sprevádzajú polypózu, spazmy žlčovodu alebo dyskinézy, rôzne formy pankreatitídy a cholecystitídy alebo ochorenia žlčových kameňov.

Je to novotvar nebezpečný?

Polypy žlčníka sú nebezpečné, pretože ak sa neliečia, môžu sa ľahko degenerovať na malígne nádory, percento takejto pravdepodobnosti je asi 10-30%.

Okrem toho môžu byť polypy komplikované hnisavým zápalom žlčníka, atď. Na pozadí neustále sa zvyšujúceho bilirubínu sa môže vyvinúť mozgová intoxikácia.

Preto je potrebné okamžite kontaktovať špecialistov na pomoc a liečbu.

Diagnostika vzdelávania

Typicky sa pacienti obracajú na špecialistov, keď majú zodpovedajúce symptómy spojené s bolesťou pravej bolesti. Ale nie je možné určiť prítomnosť polypov v žlči len týmto symptómom.

Patológiu možno identifikovať len pomocou dôkladnejšej diagnostiky s použitím vhodného zariadenia.

Po prvé, pacienti sú poslaní na ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je považované za najvýznamnejšie pri detekcii polyposisu žlčníka.

Zobrazená je aj počítačová tomografia a cholangiografia magnetickou rezonanciou. Tieto techniky vám umožnia určiť s maximálnou presnosťou polohu, povahu a zvuk polypoóznych útvarov, ako aj zistiť prítomnosť súvisiacich porúch.

V diagnostickej štúdii je často prítomná endoskopická endosonografia, ktorá odhaľuje miesto a štruktúru polypousovej proliferácie.

Ako liečiť polypy v žlčníku?

Zvyčajne sa po objavení polypóznej tvorby žlčových ciest predpisuje konzervatívna liečba. Často sa stáva, že po úprave cholesterolu po úpravách diéty a po užívaní niektorých liekov, cholesterolové polypy zmiznú nezávisle.

Ak formácie patria do iných odrôd a nie sú väčšie ako centimeter v priemere, potom sú pozorované nejakú dobu, jednoducho pozorované. Pacient pravidelne chodí na ultrazvukové vyšetrenie, CT vyšetrenie alebo MRI. Ak polypy nevykazujú tendenciu rásť, nebudú sa dotýkať.

Liečba polypov bez chirurgického zákroku

Ako je uvedené vyššie, nechirurgická liečba polypózy v žlčníku je možná len s cholesterolovou povahou týchto útvarov. Pri liečbe takýchto polypov je najčastejšie indikované použitie liekov, ako je Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan, a pre adjuvantnú terapiu sa odporúča No-silo a Gepabene.

Konzervatívna liečba cholesterolových polypov je opodstatnená, ak neprekračujú veľkosť centimetrov.

Polypy môžu byť vlastne nie bunkové výrastky, ale voľné cholesterolové kamene, ktoré sa neskôr stanú príčinou silných bolestivých útokov.

operation

Operatívny prístup je znázornený len v prípadoch, keď sa polypy vyznačujú konštantným rastom a viacnásobným charakterom.

Prioritou lekárov je zachovanie žlčníka, pretože s jeho ektómiou bude trávenie veľmi narušené a tučné potraviny nebudú vôbec asimilované.

Ak sa polypy nachádzajú v dutine žlčníka, lekár nevyhnutne berie pacienta pod špeciálnu kontrolu, aby sa eliminovali možné riziká transformácie na proces malígneho nádoru.

V prípade, keď priebeh tradičného ošetrenia nedal očakávaný účinok alebo polypy rástli na veľké veľkosti, je zobrazené rýchle riešenie problému.

svedectvo

Absolútne indikácie pre okamžité odstránenie polypov sú faktory ako:

• Veľká veľkosť polypousového rastu viac ako jeden centimeter;
• Tendencia polypov k rýchlemu rastu, čo sa prejavuje zvýšením formácií o 2 mm ročne;
• Viacnásobný charakter polypózy s prevahou porastov so širokým základom, ale bez nôh;
• Ak je polypóza doplnená prítomnosťou žlčových kameňov;
• S rozvojom polypózy na pozadí chronického zápalu žlčníka;
• V prítomnosti zaťaženej rodinnej histórie.

Tiež je nutná operácia v prípade transformačnej zmeny v štruktúre polypu na malígnu tvorbu, s výraznou pečeňovou kolikou, hnisavou cholecystitídou, poruchami drenáže žlče, zvýšenou hladinou bilirubínu.

Kedy môžem urobiť bez operácie?

Ak polypy nerastú do veľkosti centimetrových parametrov, potom nie je potrebné ich odstraňovať, ale pre prevenciu by mala žena podstúpiť lekárske vyšetrenia a ultrazvukové vyšetrenia mesačne pol roka.

Ak po pol roku vystavenia liečivám nie sú žiadne známky pozitívnej dynamiky, potom pokračujte v chirurgickej liečbe.

výcvik

Najbežnejšou operáciou na odstránenie polypov je cholecystektómia. Takýto postup zahŕňa odstránenie nielen polypousových výrastkov, ale aj žlčových tkanív. Táto operácia sa vykonáva obvyklým spôsobom alebo endoskopicky. Druhá možnosť je vhodnejšia a používa sa v 90% prípadov.

Pred operáciou sa pacient podrobí potrebným diagnostickým testom, podrobí sa laboratórnym vyšetreniam a podrobí sa ultrazvukovej diagnostike. Pred chirurgickým zákrokom sa pacientovi podáva celková anestézia pomocou svalových relaxantov na uvoľnenie svalového tkaniva.

Samotná operácia sa vykonáva pomocou 4 prepichnutí na vloženie nástrojov do brušnej dutiny a ďalšia extrakcia žlčníka.

Výsledkom tejto operácie je minimálna rehabilitácia, mierna závažnosť pooperačnej bolesti, nízke percento rôznych komplikácií, ako sú adhézie alebo herniálny proces a infekčné lézie.

Životný štýl po odstránení polypu

Po operácii bude musieť pacient zmeniť obvyklú diétu.

Keď nie je žlčník, enzymatická aktivita je vážne narušená, žalúdočná šťava sa vylučuje v oveľa nižších koncentráciách a namiesto žlčníka sa okamžite dostáva do čreva.

Aby sa telo viac či menej naučilo žiť bez žlčníka, trvá najmenej dva roky.

Zvlášť dôležité sú prvých šesť mesiacov, ktoré vyžadujú najmenšie a najnevýznamnejšie stravovacie požiadavky:

• Konzumované potraviny by mali byť pripravené iba varením alebo varením v pare;
• Potraviny sa musia žuvať dlhú dobu a dôkladne, aby sa veľké kúsky nedostali do žalúdka, čo poskytne pečeni viac príležitostí na enzymatickú aktivitu;
• Pre jeden kuchynský robot, jeden by mal jesť malé množstvo jedla, aby nedošlo k preťaženiu tráviaceho systému.

diéta

Pred operáciou aj po nej, diéta pre polypy žlčníka predpokladá dodržiavanie frakčnej diéty, keď pacient musí jesť trochu, ale každé 3 hodiny. Okrem toho:

• Po jedle by nemal byť pocit prejedania;
• Jedlo by malo byť konzumované v základnom stave alebo rozdrvené;
• Vylúčte akúkoľvek záťaž jednu a pol hodiny po jedle;
• Varte výrobky iba pečením alebo varením;
• Jedlá nemožno jesť horúce.

Nemôžete jesť huby a mastné polievky, muffiny a vyprážané koláče, mastné ryby a mäso, údené mäso, rôzne majonézy a omáčky, kyslá zelenina ako paradajka, reďkovka, šťovík, atď.

Ľudové prostriedky

Ak lekár odporučil chirurgické odstránenie rastu polypous žlčníka, potom sa ich zbavenie pomocou ľudovej liečby nikdy nebude fungovať.

Ale ak lekár zvolil taktiku pozorovania a predpísanú konzervatívnu liečbu, potom je možné doplniť hlavnú liečbu bylinným príjmom, ale len so súhlasom lekára.

Na ďalšiu konzervatívnu liečbu je možné podať infúziu bylinnej cibule alebo s pridaním harmančeka. Tráva sa naleje vriacou vodou a na pár hodín sa uchováva v termoske, po ktorej pred konzumáciou vypije veľkú lyžicu.

Odporúča sa, aby tieto infúzie trvali aspoň mesiac. Upozorňujeme, že takéto ošetrenie môže byť len doplnkom k hlavnému a nemôže ho nahradiť.

Prehľad pacientov o liečbe

elena:

Moja matka mala dlhú bolesť pod rebrami na pravej strane. Nalial všetko na pečeň, kým nevyšla skúšku. Boli nájdené žlčové polypy a pľuzgiere. Naliehavo vykonali operáciu, úplne odstránili žlč. Spočiatku chceli urobiť otvorenú operáciu, ale trvali sme na endoskopii. V prvých rokoch matka držala prísnu diétu, a teraz žije, ako obvykle, pretože po operácii uplynulo 6 rokov.

maria:

Krátko po narodení som začal zle ublížiť v pravej časti pečene. Išiel som na ultrazvuk, kde našli polypy. Lekári uviedli, že povinné odstránenie je potrebné, pretože výrastky sú veľké a môžu premeniť na rakovinový nádor. Odporúčaná laparoskopická cholecystektómia. Operácia bola skvelá, bola vykonaná s celkovou anestéziou. Už na pätách dňa som bol poslaný domov. Už je to skoro pol roka. Postupne začínam zavádzať do stravy nové výrobky, pretože predtým neboli možné. Nejsem jesť údené mäso a vyprážané dobroty, hoci ich varím pre domácnosti. Ale hlavná vec je, že teraz ma rakovina neohrozuje a diétne požiadavky a deprivácie možno ľahko znášať.

výhľad

Malé polypousové výrastky, ktoré nie sú náchylné na zvýšenie, majú priaznivú prognózu a sú liečené použitím liekov. Avšak žlčové polypy sa často vyvíjajú asymptomaticky a keď sa objavia charakteristické prejavy, rast môže dosiahnuť významné veľkosti alebo dokonca malígny.

Preto, keď prvý alarm zvončeky je potrebné preskúmať, aby sa zabránilo rozvoju rakoviny. Potom budú prognózy mimoriadne pozitívne.

Video chirurgia na odstránenie polypov v žlčníku:

Polypy v žlčníku: je to nebezpečné, ako zaobchádzať bez ľudových prostriedkov bez operácie

Polypy sú benígne malé útvary, ktoré sa často nachádzajú na stenách mnohých vnútorných orgánov. Napríklad polypy v žlčníku sú často diagnostikované. Jedná sa o veľmi špecifickú patológiu, ktorú je ťažké odhaliť a nie je menej obtiažne ju liečiť.

Tieto formy majú najčastejšie sférickú konfiguráciu a predstavujú benígny rast slizničných tkanív orgánu.

Kód ICD-10

epidemiológia

Neznáme vzdelanie v žlčníku prvýkrát objavil nemecký patológ R. Virchow, ktorý bol ešte v 19. storočí. Ďalší vedec bol schopný podrobne preskúmať patológiu pod mikroskopom a popísať ju. Od tej doby, hlavná príčina ochorenia začala zvažovať metabolizmus tuku v tele.

Druhá vlna polyposisových štúdií začala od doby, keď bol zavedený nový typ diagnózy - ultrazvukové vyšetrenie.

Podľa najnovších štatistík, 6% ľudí má výrastky v dutine žlčníka. V tomto prípade sa najčastejšie vyskytuje choroba u žien starších ako 35 rokov.

U mužských pacientov sa vyskytujú hlavne cholesterolové formácie. U žien sa prevažne vyskytujú hyperplastické inklúzie.

Príčiny polypov v žlčníku

Ako sa ukázalo, porušenie metabolizmu tukov nie je jediným možným dôvodom pre vznik polyposických útvarov. Môžu sa vyskytnúť aj pod vplyvom iných príčin a faktorov:

• genetické poruchy, zaťažená dedičnosť (v rodine už boli prípady vývoja polypov);
• infekčné a zápalové ochorenia v žlčovom systéme;
• metabolické poruchy;
• dyskinéza žlčových ciest, iné patologické stavy pečene a žlčových ciest.

Dôležitú úlohu pri rozvoji ochorenia predstavujú rizikové faktory, ktoré by sa mali brať do úvahy podrobnejšie.

Rizikové faktory

• Dedičná predispozícia je pravdepodobne najčastejším faktorom vo vývoji ochorenia. V prvom rade ide o adenomatózne formácie a žlčové papilomy. Súčasne, ak rodina mala prípady benígnej polypózy v iných orgánoch, potom sa tiež zvyšuje riziko rastu žlčníka.

Dedičnosť má tiež veľký význam pre výskyt ochorení, ktorých komplikácie sú polypózne výrastky. Takýmto ochorením je napríklad dyskinéza žlčového systému.

• Infekčné a zápalové ochorenia - napríklad cholecystitída, sa vyskytujú na pozadí biliárnej stázy, ktorá je spúšťačom rozvoja žlčových výrastkov. Pleseň žlčníka pri cholecystitíde je relatívne častý výskyt. Počas zápalovej reakcie sa stena orgánu zhutní, jeho tvar a štruktúra sa narušia. V dôsledku týchto zmien sa objaví stáza žlče, ktorá vedie k bolesti, dyspepsii a belchingu. Dôsledkom tejto reakcie je rast granulátov v stenách žlčového orgánu, ktorý sa stáva koreňovou príčinou tvorby pozápalových polyposických štruktúr.
• Poruchy metabolických procesov najčastejšie ovplyvňujú tvorbu cholesterolu. Postupom času sa tieto formácie zvyšujú a podliehajú kalcifikácii. Takéto procesy sú výsledkom poruchy metabolizmu tukov, keď nadbytok cholesterolu cirkuluje v krvi. Prebytok cholesterolu je uložený vo vnútri stien nielen ciev, ale aj žlčového systému. Ako časť žlče už má cholesterol: ak je stagnácia žlče, potom jej prebytok je čoskoro uložený vo vnútri močového mechúra.
• Dyskinéza žlčových ciest spôsobuje dysfunkciu žlčového systému pri zachovaní normálnej štruktúry orgánu. Dyskinézu sprevádza zlyhanie kontraktility žlčníka, čo sťažuje vstup žlčovej hmoty do dvanástnika: vylučovanie žlče už nezodpovedá určitým tráviacim procesom. Pacient si všimne symptómy, ako je nevoľnosť po jedle (najmä po jedle), bolesť, úbytok hmotnosti.

patogenézy

Ako už bolo uvedené, polypóza je polyetiologické ochorenie, to znamená, že môže mať mnoho príčin vývoja.

Žlčník má trojvrstvovú tenkú stenu, ktorá sa skladá z vonkajšieho obalu, svalovej vrstvy a sliznice.

Sliznice tkaniva lemujú vnútorné steny orgánu: na ňom sa tvoria polypozisové formácie. Táto tkanina tvorí viacnásobné záhyby, je prepichnutá žľazami a je pokrytá jedinou vrstvou epitelu.

Polypous formácie, podľa poradia, môžu byť pravdivé alebo tzv "pseudopolyps":

• v dôsledku nadmerného rastu epitelu sa tvoria pravé polypoózne útvary;
• "Pseudopolypy" majú cholesterol alebo zápalový pôvod.

Príznaky polypov v žlčníku

Symptomatológia pri nádoroch polyposis nie je pre toto ochorenie vždy typická a špecifická. Závažnosť a rôznorodosť symptómov závisí od mnohých faktorov: od lokalizácie vzdelania, od ich multiplicity, od veľkosti atď.

Je nebezpečné, ak sa polypózny uzol nachádza v krčnej časti močového mechúra alebo vo vnútri potrubia: v takejto situácii existuje riziko prekrytia výtoku žlče, čo spôsobí žltačku.

V iných lokalizáciách patológie môžu byť symptómy skryté alebo mierne.

Prvé príznaky polypov v žlčníku sú najčastejšie nasledovné:

• tupá bolesť na pravej strane rebier (môže byť kŕče), najmä po požití tukových potravín, po epizódach prejedania sa, po požití alkoholu, po strese;
• žltačka, pri ktorej sa koža, sliznice a skléry stávajú žltými (často žltačka je sprevádzaná svrbením kože, záchvatmi nevoľnosti a dokonca vracaním);
• kolické bolesti - ostré, ostré, pripomínajúce pečeňovú koliku pri žlčových kameňoch (často svedčiace o torzii a zvieraní nôh polypu);
• vzhľad horkej chuti v ústach, ranná nevoľnosť, periodické nevysvetliteľné zvracanie.

Stojí za zmienku, že vo väčšine prípadov sa polypózne inklúzie v žiadnom prípade neprejavujú: objavujú sa náhodne pri diagnostikovaní iných ochorení. Až keď sa formácia zvýši na značnú veľkosť alebo s rozvojom komplikácií, zistí sa vyššie opísaný klinický obraz.

• Polyp 3, 4, 5, 6 mm v žlčníku sa považuje za malú formáciu a vo väčšine prípadov sa neprejavuje žiadnymi vonkajšími znakmi. Takéto výrastky nie sú odstránené chirurgicky: sú monitorované. Ak sa uzol zvýši o viac ako 2 mm za rok, potom sa môže zvýšiť otázka jeho odstránenia.
• Polypeptid v kanáli žlčníka môže spôsobiť zablokovanie kanálika, ktorý sa prejaví formou obštrukčnej žltačky, ktorá je výsledkom zvýšenia obsahu bilirubínu v systéme prietoku krvi. Aké sú príznaky charakteristické pre žltačku: žlté sfarbenie kože a slizníc, svrbenie, paroxyzmálna nevoľnosť. Pomocné znaky môžu byť: stmavnutie moču, bolesť kĺbov a svalov, horúčka.
• Bolesť v polypoch v žlčníku je zvyčajne jasne lokalizovaná: toto je oblasť pravej hypochondrium, to znamená miesto projekcie pečene a žlčového systému. Bolesť môže byť matná a boľavá, ale najčastejšie sú kŕče, kŕčovité a pri stlačení polypóznej nohy sú kolické (ostré, náhle a ťažké). S podobnou povahou bolesti je pacient vždy nepokojný, nemôže nájsť miesto pre seba a často mení pozíciu tela pri hľadaní najpohodlnejšieho držania tela.
• Difúzne zmeny pankreasu a polypu žlčníka sú často diagnostikované v kombinácii navzájom. Tieto zmeny najčastejšie sprevádzajú cholecystopankreatitídu - kombinovaný zápal postihujúci pankreas a žlčový systém. Okrem zápalu môže byť príčinou vzniku difúznych zmien aj vek: echogenita pankreasu môže zostať normálna a pacient nepredloží žiadne sťažnosti.
• Hnačka s polypy žlčníka je pravdepodobne najčastejším príznakom, spolu s nevoľnosťou a zvracaním. Hnačka sa vyskytuje v dôsledku stagnácie a porušovania sekrécie žlče. To vedie k tomu, že jedlo v čreve je zle stráviteľné: pre normálnu absorpciu tuku je potrebná žlč. V dôsledku toho dochádza k zažívacím ťažkostiam - hnačke.
• Teplota polypov žlčníka môže zostať normálna, ale v prítomnosti zápalu sa v mnohých prípadoch zvyšuje. Predĺžená horúčka nízkeho stupňa (môže nastať niekoľko mesiacov) často poukazuje na prítomnosť chronického zápalového procesu - cholecystitídy. Pri pečeňovej kolike sa teplota môže prudko zvýšiť na približne 38 ° C. Tento symptóm však nie je typický, pretože u mnohých pacientov teplotné indexy ostávajú nezmenené. Prítomnosť polypu sama o sebe neovplyvňuje zmenu hodnôt teploty.

Psychosomatika pre polypy žlčníka

Priamo polypózne uzliny sa nepovažujú za psychosomatické poruchy, ale môžu byť výsledkom takýchto porúch. Preto sa v dôsledku zápalových procesov, dyskinézií, porúch krvného obehu a trofizmu v orgáne vyvinie mnoho neoplaziem. Preto nie je možné tvrdiť, že psychosomatika nezohráva žiadnu úlohu v mechanizme tvorby inklúzií polypózy.

Človek získava mnohé choroby v dôsledku stresu, častých konfliktných situácií, nespokojnosti so životom, strachu, atď. Odborníci hovoria, že ľudia, ktorí zažívajú alebo potláčajú negatívne emócie v sebe majú tendenciu „usmerňovať“ ich vnútri tela, čo vedie k vzniku chorôb. Okrem polypózy môžu títo pacienti trpieť ochorením žlčových kameňov, kolitídou, depresiou a záchvatmi paniky.

Jednou z podmienok kvalitatívnej liečby polypoóznych formácií je absencia stresu a morálneho pokoja, podporená zdravým životným štýlom a správnou výživou.

Polyp žlčník u mužov

U mužských pacientov sú najčastejšie zistené inklúzie cholesterolu a už v starobe. Príčiny sú akumulátory cholesterolu nahromadené v priebehu rokov, ktoré sa časom zvyšujú a sú prenikané vápenatými soľami (kalcifikovanými).

Podľa štatistík muži viac žien majú tendenciu byť nadváha a poruchy výživy, takže často majú porušenie metabolizmu tukov. S nárastom množstva cholesterolu v krvi sa ukladá do cievnych stien a do žlčového systému. Ak pacient súčasne trpí stagnáciou žlče, potom sa riziko vzniku polypozičného rastu niekoľkokrát zvyšuje.

V drvivej väčšine prípadov cholesterolové polypousové uzliny nespôsobujú u pacienta žiadne symptómy, preto pacient vyhľadáva lekársku pomoc aj v prítomnosti významných zásob cholesterolu.

Polypy v žlčníku počas tehotenstva

Väčšina lekárov súhlasí s tým, že ak existuje polypusová inklúzia do žlčového systému, mala by sa vyliečiť (odstrániť) ešte pred začiatkom tehotenského plánovania. Pointa je, že v období najsilnejšej hormonálnej úpravy sa zvyšuje riziko malígnej degenerácie tvorby polypousov. To znamená, ako sa rast bude správať neznámy. Je tiež riskantné vykonávať operáciu na tehotnej žene.

Ale čo robiť, ak bol polypousový uzol objavený už počas tehotenstva? Tu odpoveď nemôže byť jednoznačná. Najčastejšie sa odborníci rozhodnú pozorovať patológiu, kontrolovať rast vzdelávania. V prípade potreby predpíšte chirurgickú liečbu, ale po narodení dieťaťa.

Polypy žlčníka u detí

Polypózne inklúzie možno zistiť nielen u pacientov v strednom a starom veku, ale aj u detí. Najčastejšie sa zistia u detí mladších ako 10 rokov: nebezpečenstvo je, že v počiatočnom štádiu vývoja sú tieto formácie neuveriteľne ťažké odhaliť a oneskorenie diagnózy môže viesť k závažným následkom: zhoršeným zažívacím procesom, chronickým patológiám tráviaceho systému atď.

Vzhľad polypoóznych štruktúr môže byť z mnohých dôvodov. Väčšina detí vykazuje patologické stavy spojené s dedičnou predispozíciou.

Zriedkavo u detí ochorenie spôsobuje niektoré klinické prejavy: polypózne uzliny sa často neprejavujú dosť dlho a počiatočné príznaky môžu byť podobné príznakom bežného zápalu, cholecystitídy. Diagnóza polypózy sa stanovuje až po špeciálnej diagnostickej štúdii.