Aké sú príčiny bolesti v pravej hypochondriu a čo je potrebné na liečbu?

Bolesť v pravej hypochondriu je príznakom mnohých chorôb, takže ani skúsený a kvalifikovaný špecialista nemôže urobiť presnú diagnózu len na základe tohto symptómu.

Spôsobuje bolesť syndróm môže úplne neškodné dôvody, ako je prejedanie alebo nadmerné cvičenie. Častejšie však nepohodlie v pravej hypochondriu vyvoláva zápal, akútne a chronické ochorenia tráviaceho ústrojenstva, močového ústrojenstva, vnútorných orgánov (pečeň, obličky) a žlčových ciest.

Prečo škodí pravá hypochondrium, v ktorých prípadoch tento príznak nepredstavuje nebezpečenstvo av ktorých prípadoch vyžaduje okamžitú žiadosť o lekársku pomoc? Odpovede na všetky otázky nájdete v našom článku.

Pravé hypochondrium: možné príčiny

Na určenie oblasti pravej hypochondrium stačí pripevniť dlaň ľavej ruky k rebrám tak, aby zápästie bolo v strede strany, a malý prst je pripevnený k dolnému okraju klenby. Tento anatomický kvadrant brucha zodpovedá projekciám týchto orgánov:

  • žlčník, pečeň;
  • sklon hrubého čreva;
  • pravá oblička a nadobličky;
  • časť bránice, ktorá oddeľuje dutinu brucha a hrudníka.

Okrem toho sa môže objaviť bolesť v pravej hypochondrii ako odraz problémov s pankreasom, dolnou dutou žľazou, žlčovodmi a dvanástnikom.

Fyziologické príčiny bolesti

Pacienti sa často sťažujú, že po jedle majú bolesť v pravej hypochondriu. Takýto symptóm u zdravého človeka môže byť reakciou na konzumáciu mastných, vyprážaných, korenených jedál alebo alkoholu. Dokonca aj fyzicky zdatní ľudia môžu pociťovať nepohodlie a bodnú bolesť v pravej hypochondriu, ak robia tvrdú fyzickú prácu alebo začínajú trénovať hneď po dobrom obede.

Ďalšou príčinou fyziologickej bolesti je neskoré tehotenstvo. Počas tohto obdobia, plod dosiahne veľkú veľkosť a tlačí na susedné orgány (pečeň, žlčník, bránica), čo spôsobuje boľavé bolesti v pravej hypochondrium. Kolika na pravej strane u žien môže tiež vyvolať predmenštruačný syndróm, ktorý spôsobuje kŕč žlčových ciest.

Sprievodné ochorenia

Ale častejšie, bolesť a ťažkosť v pravej hypochondriu vyvolávajú rôzne ochorenia vnútorných orgánov. Medzi nimi sú:

  • poškodenie pečene (hepatitída rôznych etiológií, cirhóza, hepatóza, rakovina, parazitárne infekcie);
  • ochorenie srdca (zlyhanie srdca, infarkt myokardu);
  • črevné patológie (kolitída, Crohnova choroba, dysbakterióza, nádory, syndróm dráždivého čreva);
  • ochorenia žlčníka, obličiek, nadobličiek, pankreasu;
  • prejavy interstrikálnej neuralgie;
  • zranenia (podliatiny vnútorných orgánov);
  • akútne stavy vyžadujúce chirurgický zákrok. Tento zoznam zahŕňa zápal slepého čreva, vnútorné krvácanie, ruptúru pečene, obličiek, perforované vredy, prenikavé poranenia, exacerbáciu cholecystitídy, pankreatitídu, cholelitiázu.
Povaha bolesti

Bolesť v pravej hypochondriu môže mať odlišný charakter. Chronické ochorenia sa teda vyznačujú otravnou, boľavou bolesťou, ktorú nepretržite dlhodobo sledujú.

Pulzujúca, matná bolesť v pravej hypochondriu nastáva vtedy, keď sú funkcie žlčníka, pečene, pankreasu poškodené a sú častým sprievodcom ochorení žalúdka, čriev a nádorových procesov. Syndróm permanentnej bolesti sprevádza také stavy, ako sú fraktúry rebier, parazitické cysty pečene, metastázy a nádory vnútorných orgánov.

Akútna povaha bolesti je známkou vážnych problémov vyžadujúcich neodkladný chirurgický zákrok. Pod pojmom "akútny žalúdok" sa skrývajú tieto stavy:

  1. zápal slepého čreva, exacerbácie cholecystitídy, pankreatitídy, ochorenia žlčových kameňov.
  2. krvácanie do dutiny brušnej spôsobené zranením alebo traumou;
  3. prestávky a poškodenie vnútorných orgánov (obličky, pečeň, žlčník, hrubé črevo);
  4. intestinálna obštrukcia, perforácia žalúdka, obštrukcia (blokovanie) žlčových ciest.

Ostrá, intenzívna bolesť je nebezpečná pre rozvoj bolestivého šoku, ktorý je sprevádzaný poklesom krvného tlaku, stratou vedomia a poruchami srdcového rytmu. Bodavá bolesť v pravej hypochondriu môže byť známkou zhoršenia ulceróznej kolitídy, črevnej infekcie alebo blokády kameňom žlčových ciest.

Pri exacerbácii cholecystitídy, pri závažných léziách pečene, pri pohybe kameňov v žlčových kanáloch dochádza k bolesti v pravej hypochondriu, ktorá siaha až po chrbát, lopatku, kostnú kosť. Nevoľnosť a bolesť v pravej hypochondriu sprevádzajú poruchy potravy, parazitické infekcie, ochorenia ako je hepatitída, pankreatitída, cirhóza, črevné ochorenie.

Bolesť a ťažkosť v pravej hypochondriu sú istým znakom chronickej cholecystitídy, biliárnej dyskinézy hypomotorického typu, mastnej hepatózy pečene, hepatitídy rôznej etiológie, zvýšenia veľkosti pečene na pozadí zlyhania srdca.

Niekedy nepohodlie a bolestivá kolika v pravom bruchu sú prejavom pseudo-abdominálneho syndrómu, ktorý sprevádza ochorenia ako pyelonefritída (zápal obličiek), pneumónia (pneumónia) alebo infarkt myokardu.

Komplex symptómov

Bolestivé pocity v pravej hypochondriu sú zvyčajne sprevádzané celým komplexom symptómov, ktoré naznačujú prítomnosť určitej patológie a uľahčujú predbežnú diagnózu. Takéto symptómy môžu indikovať rôzne ochorenia tráviaceho, nervového, endokrinného alebo respiračného systému a naznačujú prítomnosť zápalového procesu alebo akútnych stavov, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok. Najcharakteristickejším znakom tohto zoznamu sú tieto prejavy:

  • nevoľnosť, zvracanie;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • únava, slabosť, apatia;
  • prepätia krvného tlaku;
  • príznaky intoxikácie (horúčka, bolesť kĺbov a svalov, zimnica);
  • dyspeptické symptómy (svrbenie, nadúvanie, hnačka, plynatosť);
  • porušenie srdcového rytmu, strata vedomia;
  • bolesť v srdci, dolná časť chrbta;
  • žltnutie kože, skleróza očí, sliznice;
  • odfarbenie výkalov a moču, problémy s močením;
  • neurologické poruchy a iné špecifické symptómy charakteristické pre konkrétne ochorenie.

Sú to súvisiace symptómy, ktoré sú často určujúcim faktorom pri diagnostike ochorenia. Úplné vyšetrenie, vrátane laboratórnych a hardvérových výskumných metód, pomáha plne vidieť klinický obraz ochorenia a urobiť správnu diagnózu. Včasná liečba vám umožní odstrániť bolesť a zmierniť ďalšie nepríjemné príznaky sprievodného ochorenia.

Čo znamená bolesť v pravej hypochondriu?

Nepohodlie na pravej strane sa vyskytuje pri rôznych patologických stavoch, z ktorých najčastejšie sú ochorenia gastrointestinálneho traktu a vnútorných orgánov, patológia žlčového a močového systému, poranenia rôzneho druhu. Bolesť v tejto oblasti sa často vyskytuje pri ochoreniach chrbtice, srdca alebo dýchacieho systému. Povaha a stupeň závažnosti bolesti, miesto jej lokalizácie a závažnosť sprievodných symptómov naznačujú vývoj ochorenia.

Bolesť v pravom hornom kvadrante sa zvyčajne vyskytuje v orgánoch, ktoré susedia s touto oblasťou a môžu indikovať nasledovné ochorenia:

Cholecystitída (akútna a chronická).

Chronické, matné bolesti, ktoré sa vyskytujú pravidelne, zvyčajne po porušení diéty, prejedanie sa a jesť zakázané potraviny (vyprážané, korenené, tukové), sú charakteristické pre chronickú formu ochorenia. Exacerbácia ochorenia je sprevádzaná zvýšeným zápalom žlčníka, nevoľnosťou, horkosťou v ústach a bolesťou v pravej hypochondriu. Zápalový proces vyvoláva stagnáciu žlče, ktorá je sprevádzaná trávením, nevoľnosťou, zvracaním s prímesou žlče a odfarbovaním kože, ktorá sa stáva žltozelenou. Liečba cholecystitídy sa uskutočňuje v komplexe s použitím antibakteriálnych činidiel, choleretických liečiv, antispasmodík, anestetík. Povinné dodržiavanie povinných návykov, odmietnutie zlých návykov, úprava životného štýlu je povinné.

Cirhóza pečene

Táto diagnóza znamená nezvratnú deštrukciu pečene, ktorá je dôsledkom chronickej hepatitídy, hepatózy, zhoršeného prekrvenia pečene, jej alkoholovej a drogovej intoxikácie. Pri cirhóze dochádza k trvalej bolesti v pravej hypochondriu, ktorá nie je zastavená liekmi proti bolesti. Súčasne sa vyvíjajú aj iné príznaky - zväčšenie pečene a sleziny, svrbenie sa vytvára a objavuje sa žltkastosť kože. Liečebné metódy sú založené na použití symptomatickej udržiavacej terapie, ktorá zahŕňa hepatoprotektory, esenciálne fosfolipidy, vitamíny, lieky na posilnenie imunitného systému.

Vírusová hepatitída

Sprevádzané dlhotrvajúcimi bolesťami v pravej hypochondriu a závažnými príznakmi intoxikácie tela (slabosť, zvýšená únava, dyspeptické symptómy, nevoľnosť, vracanie, tón citrónovej pokožky a sklera, svrbenie kože, zmena moču a výkalov). Liečba sa volí v závislosti od formy hepatitídy, používajú sa antivírusové lieky, podporná liečba, zameraná na regeneráciu pečeňových buniek. Úlohou komplexnej terapie v tomto prípade je zmierniť zápalový proces a zabrániť možným komplikáciám. Okrem protidrogovej liečby sa pacientovi odporúča špeciálna diéta, opustenie zlých návykov, zdravý životný štýl.

Žlčové ochorenie

Vyznačuje sa tvorbou kameňov v žlčníku, čo prispieva k vzniku bolesti v pravej hypochondriu a ďalších nepríjemných prejavov. Tvorbe kameňov predchádza obtiažnosť odtoku žlče, dysfunkcia žlčníka, pečene, žlčových ciest, súvisiacich ochorení (chronická cholecystitída, pankreatitída, endokrinná patológia).

Exacerbácia ochorenia žlčových kameňov spôsobuje pohyb kameňov, ktoré sú schopné blokovať kanály žlčových ciest a spôsobiť ťažkú ​​koliku v pravej hypochondriu, sprevádzanú nauzeou, vracaním, horúčkou, slabosťou, zožltnutím kože a skléry. V tomto prípade je nutný neodkladný chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Endoskopicky odstráňte kamene z žlčovodu, zachovanie žlčníka a jeho funkcie. Klasická chirurgia zahŕňa odstránenie žlčníka, spolu s kalkulom v ňom obsiahnutým.

Pankreatitída (zápal pankreasu)

Typickým príznakom ochorenia je prasknutie bolesti v pravej hypochondriu, sprevádzané abdominálnou distenziou, bledosťou alebo žltnutím kože, rozrušenou stolicou, nevoľnosťou a bez úľavy od vracania. Pankreatitída môže byť akútna a chronická, môže sa vyvinúť v dôsledku intoxikácie alkoholom, prítomnosti cystických útvarov alebo hnisavého procesu. Liečebný režim vyberá odborník individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť symptómov a forma ochorenia a je založený na použití liekov, diétnej terapie, fyzioterapeutických postupov, odmietnutia alkoholu a fajčenia.

Peptický vred

Typické bolesti v pravej hypochondriu vpredu sú spojené s žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Povaha bolesti a jej intenzita závisí od mnohých faktorov. Po jedle, na prázdny žalúdok alebo po cvičení dochádza k nepríjemným pocitom. Bolestivý syndróm je sprevádzaný pálením záhy, kyslým bruchom, vracaním, stratou sily, striedaním hnačky a zápchy, búšením srdca. Peptický vred sa často vyskytuje v latentnej forme, v pokročilých prípadoch hrozí riziko vnútorného krvácania a peritonitídy, čo je nebezpečné pre život pacienta a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

Ochorenie čriev

Ťažká, neznesiteľná bolesť na pravej strane spôsobuje zápal hrubého čreva. Súčasne sa pocity bolesti rozširujú na celú pravú stranu (až po slabiny) a oblasť pupka. Ak je pobrušnica zapojená do zápalového procesu, môže viesť k bolestivému šoku. Okrem toho ochorenia čriev, ako je kolitída, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, neoplastické procesy, zápal slepého čreva, prispievajú k vzniku spastických bolestí v pravej hypochondriu.

Bolesť v pravej hypochondriu spôsobuje ochorenia genitourinárneho systému, obličiek a nadobličiek, trombózu vena cava.

pyelonefritída

Akútny zápal obličiek je sprevádzaný bolesťou na pravej strane, pod rebrami, vyžarujúcou na chrbát, ťažkým a bolestivým močením, edémom, vysokou horúčkou, celkovou intoxikáciou tela. Súčasne sa výrazné otravné bolesti stávajú trvalými, pozoruje sa pokles objemu moču až do jeho úplného zastavenia.

urolitiáza

S porážkou pravej obličky sú bolesti intenzívnej povahy, lokalizované vpravo, ale vyžarujúce do chrbta a dolnej časti chrbta. Migrácia kameňov z obličiek cez ureter provokuje renálnu koliku a paroxyzmálnu silnú bolesť vyžarujúcu do oblasti stehien a slabín.

Iné dôvody

Okrem vyššie uvedených ochorení môžu nasledujúce stavy spôsobiť rozvoj bolesti v pravej hypochondriu:

  • Zápal pľúc, bronchitída - zápalový proces v pľúcach spôsobuje agonizujúce záchvaty kašľa, ktoré spôsobujú bolesť v pravej hypochondriu a sú sprevádzané pocitom nedostatku vzduchu.
  • Gynekologické problémy (napríklad zápal príveskov) u žien tiež spôsobujú charakteristické spastické bolesti na pravej strane, ktoré sa aplikujú na slabiny a chrbát.
  • Zlyhanie srdca, infarkt myokardu. Zlyhanie cirkulácie vedie k edému, akumulácii tekutín v brušnej dutine, zvýšeniu veľkosti pečene a tupej, bolestivej bolesti. S rozvojom infarktu myokardu sa náhle objavia ostré bolesti dýky v epistragy a pravej hypochondriu, ktoré sa vzdávajú hrudnej kosti a pod lopatkou.
  • Pásový opar - vírusová infekcia, ktorá je sprevádzaná pľuzgiermi pozdĺž medzikrčových nervov, silnou bolesťou, horúčkou a inými nepríjemnými príznakmi.
  • Intercostálna neuralgia je ochorenie nervového systému, sprevádzané bodnutím, ostrou bolesťou, ktorá sa zhoršuje ohýbaním, otáčaním a vdychovaním.
  • Osteochondróza bedrovej chrbtice spôsobuje bolesť rôznej intenzity, od bolesti až po ostrú streľbu a je sprevádzaná obmedzením mobility.

Okrem toho príčinou charakteristickej bolesti môžu byť poranenia (zlomeniny a podliatiny rebier), zhubné nádory vnútorných orgánov, trombóza vena cava alebo intestinálna obštrukcia.

Prvá pomoc pri syndróme bolesti

Bolesť v pravej hypochondrium nevyžaduje návštevu u lekára, ak sú spôsobené fyziologickými príčinami (prejedanie, nadmerné zaťaženie). Vo všetkých ostatných prípadoch tento príznak indikuje vývoj ochorenia alebo exacerbáciu existujúcej patológie. Na zmiernenie tohto stavu doma si môžete vziať antispazmodickú pilulku (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Nie je potrebné utopiť bolesť so silnými liekmi proti bolesti, môže rozmazať obraz choroby a sťažiť správne stanovenie diagnózy.

Nepokračujte v hľadaní lekárskej pomoci, pretože oneskorenie môže významne zhoršiť stav a spôsobiť nebezpečné život ohrozujúce komplikácie. Bolesť môže indikovať exacerbáciu závažných patologických procesov, ktoré boli predtým asymptomatické, takže je potrebné podstúpiť vyšetrenie čo najskôr a dostať primeranú liečbu.

Ktorý lekár kontaktovať?

Ak máte bolesť v pravej hypochondrium, musíte sa najprv dohodnúť s terapeutom. Odborník zozbiera potrebnú anamnézu, vyšetrí pacienta a za účelom objasnenia diagnózy vypíše odporúčanie na množstvo laboratórnych a hardvérových štúdií. Podľa výsledkov diagnostického vyšetrenia bude pacient diagnostikovaný a poslaný na ďalšiu liečbu do úzkych špecialistov. V závislosti od povahy patológie bude pacient liečený gastroenterológom, hepatológom, endokrinológom, špecialistom na infekčné ochorenia, odborníkom na traumu, gynekológom a mnohými ďalšími špecialistami.

Kedy je potrebná urgentná lekárska starostlivosť?

Akútna bolesť v pravej hypochondrii môže indikovať nebezpečné komplikácie vyžadujúce pohotovostnú lekársku starostlivosť. Tento stav medicíny sa nazýva "akútny žalúdok". Táto definícia zahŕňa vnútorné krvácanie, prasknutie a poškodenie vnútorných orgánov, zápal slepého čreva, peritonitídu, perforované vredy a iné procesy, ktoré ohrozujú život pacienta. Ak sa objavia nasledujúce príznaky, je naliehavé zavolať záchranný tím:

  • výskyt akútnej, neznesiteľnej bolesti, ktorej intenzita sa zvyšuje;
  • perzistentné, agonizujúce zvracanie s prímesou žlče alebo krvi, ktoré neprináša úľavu;
  • prudký pokles krvného tlaku, bledá koža, strata vedomia;
  • oneskorenie alebo neprítomnosť močenia;
  • voľná stolica, krv v stolici;
  • vysoká horúčka;
  • predĺžená zápcha, nadúvanie, ktoré môže byť príznakmi črevnej obštrukcie.

Útoky akútnej bolesti u tehotných žien môžu byť príznakom mimomaternicového tehotenstva alebo potratu, čo si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu a operáciu.

Pred príchodom lekárov pacienta, musíte ležať na jeho boku, rozopnúť si oblečenie, aby sa uľahčilo dýchanie, aplikovať studený obklad na čelo. Nemôžete dovoliť pacientovi pohybovať, jesť, piť tekutinu, je zakázané podávať akékoľvek lieky.

Preventívne opatrenia

aktívny životný štýl

Preventívne opatrenia na prevenciu bolesti v pravej hypochondrii sú redukované na dodržiavanie nasledovných odporúčaní:

  • zdravý a aktívny životný štýl;
  • odmietnutie zlých návykov;
  • správnej a úplnej výživy;
  • užívanie liekov len na lekársky predpis;
  • vyhýbanie sa stresovým situáciám;
  • osobná hygiena;
  • použitie bariérových antikoncepcií počas pohlavného styku, odmietnutie náhodných spojení.

Pravidelné lekárske vyšetrenia (1 krát ročne) zabránia alebo odhalia akékoľvek abnormality v zdraví a dostanú potrebnú liečbu.

Bolesť v pravej hypochondrium: príčiny závažnosti, bodnutie, bolesť, akútna bolesť na pravej strane

Súvisiace články

Častým dôvodom návštevy gastroenterológa alebo terapeuta je sťažnosť pacienta na bolesť v pravej hypochondriu. Nepohodlie v tejto oblasti brucha sa niekedy môže vyskytnúť u zdravých ľudí počas cvičenia.

Tento príznak sa často vyskytuje ako výsledok stagnácie žlče v žlčových kanáloch. Keď napätie prednej steny brušnej steny na žlčník a v dôsledku toho jeho zníženie. Takýto útok je zvyčajne krátkodobý a zvyčajne končí stratou stolice a zlepšením stavu pacienta. V niektorých prípadoch môže byť ostrá, ostrá bolesť v pravej hypochondriu dôkazom vážneho ochorenia, v ktorom by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby ste sa vyhli vážnym následkom a komplikáciám.

Možné príčiny bolesti v pravej hypochondriu.

Bolesť v pravej hypochondriu sa môže vyskytnúť v dôsledku zápalu rôznych orgánov: tenkého čreva, pečene, žlčníka, dvanástnika a hrubého čreva, pravej obličky, bránice, pankreasu.

Bolesť v hornej dutine brucha av pravej hypochondriu môže byť vyvolaná poraneniami vyššie uvedených orgánov. Sila a povaha vnímanej bolesti je určená lokalizáciou a rôznymi vlastnosťami patologického procesu.

Často sa vyskytujú prípady, keď je ostrá bolesť v pravej hypochondriu spôsobená ochoreniami orgánov nachádzajúcich sa v inej časti brucha. V tomto prípade sa bolesť prenáša nervovými vláknami.

Choroba sprevádzaná bolesťou v pravej hypochondriu.

Najčastejšie sa akútna bolesť v pravej hypochondriu vyskytuje pri ochoreniach žlčníka. Žlč, ktorá obsahuje enzýmy potrebné na trávenie potravy, sa tvorí v pečeni. Nadbytok žlče je uložený v žlčníku a odtiaľ žlč vstupuje do dvanástnika.

Príjem veľkého množstva tukových potravín, rôzne infekcie, tvorba žlčových kameňov vyvolávajú výskyt zápalového procesu - cholecystitídy. Hlavnými príznakmi akútnej cholecystitídy sú vracanie, nevoľnosť, pálivá bolesť v pravej hypochondriu, ktoré sa môžu podať pod lopatkou alebo ramenom. V niektorých prípadoch sa môže začať silné svrbenie kože alebo žltačka a vyžaduje sa chirurgická liečba.

Ťažká bolesť v pravej hypochondrii je možná pri hepatitíde spôsobenej zápalovou etiológiou pečene. Hepatitída sa môže vyskytnúť v prípade otravy drogami, alkoholom, rôznymi chemickými jedmi alebo v dôsledku infekcií. Akútna hepatitída môže byť sprevádzaná horúčkou, žltačkou, intoxikáciou tela a prudkým zhoršením celkového stavu.

Ťahová bolesť v pravom hornom kvadrante je charakteristická pre chronickú hepatitídu, sprevádzanú zvýšením pečene a intolerancie na vyprážané jedlá. Dlhodobo pacient nevykazuje žiadne príznaky chronickej hepatitídy, pretože pečeň zvyčajne nebolí. V tomto čase však dochádza k postupnému procesu nahradenia pečeňových buniek spojivovým tkanivom, v dôsledku čoho sa vyvíja cirhóza pečene. Preto, ak máte podozrenie na problémy s pečeňou, mali by byť v priebehu liečby zahrnuté lieky na udržanie pečene - hepatoprotektory, z ktorých najúčinnejšie sú lieky na báze kyseliny ursodeoxycholovej (Ursosan).

Tupá bolesť v pravej hypochondriu indikuje chronický zápal žlčníka, sprevádzaný nauzeou po jedle, zožltnutím bielkoviny a kože. V tomto prípade sa liečba uskutočňuje s použitím antispasmodík, antibiotík, choleretických liekov a diéty.

Negatívna bolesť v pravej hypochondriu vyvoláva poruchu žlčového systému - biliárnu dyskinézu vyplývajúcu z narušenia jej motorickej funkcie. Táto porucha má najčastejšie psychosomatický pôvod. Pacient pociťuje utláčajúcu bolesť v pravej hypochondriu, horkú chuť v ústach, stratu chuti do jedla, únavu, zlú náladu.

Bolesť šitia v pravej hypochondriu môže byť vyvolaná patológiou pravej obličky sprevádzanou nevoľnosťou, vracaním, horúčkou, intoxikáciou, slabosťou a bolestivým častým močením. Keď urolitiáza a pyelonefritída, bolesť sa vyskytuje na boku a na chrbte a siaha do žalúdka. Pri tvorbe výrazného deštruktívneho procesu a veľkých kameňov je nutný chirurgický zákrok. Pri konzervatívnej liečbe sa použili antispasmodiká, antibiotiká, detoxikácia.

Pulsujúca bolesť v pravej hypochondriu ruší pacientov s pankreatitídou, ktorá sa vyznačuje podivnou silnou bolesťou v epigastrickej oblasti, nevoľnosťou, neustálym vracaním so žlčou, nadúvaním, hnačkou a horúčkou. Chronická pankreatitída je sprevádzaná bolesťou klenby v pravej hypochondriu, enzymatickým nedostatkom, nadúvaním. Liečba liečby pankreatitídy sa vykonáva nalačno, anti-enzýmové lieky, cytotoxické lieky a antispasmodiká. V akútnom procese sa terapia vykonáva len v stacionárnych podmienkach, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám.

Výskyt nočnej bolesti v pravej hypochondrii je charakteristický pre dvanástnikový vred, ktorého príznakmi sú tiež bolesť na lačno alebo bezprostredne po jedle, plynatosť, nevoľnosť, nadúvanie, svrbenie a niekedy vracanie krvi. Ak sa pacient obáva bolesti dýky, závratov a slabosti, mali by ste okamžite zavolať sanitku, čo môže znamenať perforáciu vredu.

Iné príčiny bolesti v pravej hypochondriu:

  • cholangitída;
  • kolitída;
  • opuch pečene a žlčníka;
  • absces pečene;
  • srdcová cirhóza;
  • zamorenie červami (giardiáza, echinokokóza, ascaridóza).

Príčiny bolesti v pravej hypochondriu môžu byť mnohé. Na objasnenie problému je potrebné kontaktovať kvalifikovaného špecialistu, v tomto prípade gastroenterológa, aby sa podrobil vyšetreniu a predpísal vhodnú liečbu.

Diéta pre bolesť v pravej hypochondrium

Opis k 04.03.2018

  • Účinnosť: terapeutický účinok za 1-3 mesiace
  • Podmienky: 3-6 mesiacov / trvalo
  • Náklady na výrobky: 1500-1600 rubľov. týždenne

Všeobecné pravidlá

Bolesť v pravej hypochondrii sa vzťahuje na nešpecifické symptómy charakteristické pre množstvo ochorení / patologických stavov. Podľa štatistík, s bolestivým syndrómom s lokalizáciou v pravej hypochondriu, je postihnutá asi 1/3 dospelej populácie a vo veľkej väčšine ľudí je jej výskyt spojený so zápalovými procesmi v orgánoch hepatobiliárneho systému (pečeň, žlčník, žlčové cesty), dvanástnikový vred, pankreas žľaza. Súčasne sa môže vyskytnúť bolesť v pravej hypochondriu ako pri funkčných poruchách, tak pri organických chorobách.

Menej často sa vyskytuje bolesť v pravej hypochondriu pri ochoreniach obličiek, hrubého čreva, ochorení pravých pľúc (pleuróza, pneumónia) a poranení rebier. Bolesť v pravej hypochondriu nie je symptómom rovnakého typu a má celý rad charakteristík: charakter bolesti (akútna / paroxyzmálna, matná, ťahanie, pocit ťažkosti), čas (ráno, nočná bolesť), komunikácia (s jedlom, cvičením), ožarovanie ( na iné oblasti brucha, chrbta, hrudníka), súvisiace symptómy (nevoľnosť, vracanie, nedostatok apetítu, nadúvanie, nevoľnosť stolice).

Bolesť v pravej hypochondriu môže byť fyziologická, nie je sprevádzaná patológiou. Najčastejšie - so zvýšenou fyzickou námahou (behom), chybami vo výžive (príjem tukov, vyprážaných potravín s alkoholom), u žien - pred menštruáciou, počas tehotenstva. Bolesť v pravej hypochondriu sa zriedkakedy nachádza ako odlišný symptóm. Úzke anatomické a funkčné prepojenie orgánov žlčových ciest s gastropancreatikoduodenálnou zónou spôsobuje častú kombináciu s inými gastrointestinálnymi symptómami (horkosť v ústach, nevoľnosť, vracanie, pocit plnosti v žalúdku, pálenie záhy, plynatosť, hnačka / zápcha, žltačka).

Spôsoby liečby sú určené špecifickým ochorením, ktoré sa prejavuje bolesťou v pravej hypochondriu. Keďže tento príznak sa vyskytuje pri širokej škále ochorení hepatobiliárneho systému, je mimoriadne dôležité stanoviť presnú diagnózu, pretože prístup k liečbe takýchto ochorení (hepatitída, alkoholická / nealkoholická mastná hepatóza, cirhóza, akútna / chronická cholecystitída, cholelitiáza, dysfunkčné poruchy žlčových ciest - hypotonický / hypertenzná dyskinéza, akútna / chronická pankreatitída, duodenitída, gastroduodenitída, malígne nádory, helmintiáza a iné) sa významne líšia.

Avšak, bez ohľadu na chorobu, v prevažnej väčšine prípadov s bolesťou v pravej hypochondrium, strava je zahrnutá v komplexe terapeutických opatrení. Univerzálna diéta pre bolesť v pravej hypochondrium je lekársky Tabuľka №5. Na základe tejto základnej diéty boli vytvorené jej odrody (5A, 5p, 5l / w), čo umožňuje ich použitie pri niektorých korekciách pri rôznych / kombinovaných ochoreniach pečene, žlčníka / žliaz, pankreasu, v kombinácii s gastritídou / kolitídou a pri malígnych nádoroch hepatobiliárny systém a po operáciách na nich.

Základná strava je fyziologicky kompletná a môže byť pacientovi predpísaná na dlhé obdobie. Tieto diéty sú benígne, preto sú chemické / fyzikálne a mechanické stimuly vylúčené / ostro obmedzené v závislosti od štádia ochorenia (exacerbácia / remisia). Pri bolestiach v pravej hypochondriu je mimoriadne dôležitá diéta, zlomkové jedenie v malých porciách a vylúčenie studených / horúcich jedál. Varenie nie je povolené smažením, len varené / dusené. Pečenie bez kôry je povolené len v remisii. Počas obdobia exacerbácie sa riad trie / rozdrví a v štádiu remisie je povolené nechcené jedlo.

Všeobecné princípy výživy pre bolesť v pravej hypochondriu sú:

  • Vylúčenie silných chemických dráždivých látok, medzi ktoré patria rastliny obsahujúce éterické oleje (cibuľa, reďkovky, zeler, cesnak, reďkovky), vysoko extraktívne látky (vývary), vyprážané potraviny, sušené / údené výrobky. Na zníženie obsahu extraktívnych produktov sa mäso predvarí, naleje voda a neskôr ho použije ako polotovar na varenie rôznych jedál.
  • Vylúčenie mechanicky / chemicky dráždivých látok vo forme čerstvej zeleniny obsahujúcej hrubé vlákno, údené mäso, tučné mäso, výrobky rýchleho občerstvenia, oleje pre zvieratá / jedlá, konzervované potraviny, solené potraviny, nakladané výrobky, teplé a korenené koreniny / koreniny.
  • Obmedzte vaječné žĺtky a soľ (do 8-10 g / deň).
  • Obmedzenie potravín / jedál bohatých na puríny: droždie, sardinky, zvieracia pečeň, tuniak, šproty, sušené hríbiky, sleď, kaviár z lososa, mušle, chobotnice, krevety, údený úhor.
  • Znížené množstvo žiaruvzdorných tukov, ktoré sú nahradené rastlinnými olejmi v obmedzených množstvách, najmä s pankreatitídou / krehkou cholecystitídou.
  • Úvod do stravy lipotropných látok, ktoré chránia pečeň pred degeneráciou tukov - hovädzie mäso, tvaroh, chudé ryby, sójová múka, srvátka, pohánková kaša.

S ťažkými bolesťami v pravej hypochondrium spôsobené exacerbáciou chorôb v prvých dňoch, je predpísané piť teplé tekutiny (vývar z bokov, slabý sladký čaj, šťavy zriedené vodou z ovocia / bobule, minerálna voda bez plynu), sušienky. Ako sa zlepšuje všeobecný stav, kŕmne dávky sa v obmedzenom množstve zavádzajú do stravy: ovsené vločky, ryžová sliznica, kaša (ryža, krupica, ovsené vločky), želé, želé. Ďalšie - nízkotučné tvaroh, varené ryby, biele sušienky, strúhané mäso. Tiež v akútnom období môžete cvičiť pôst dní (tvaroh, kefír, ovocie, ryža-kompót).

Pre silnú bolesť v pravom hornom kvadrante spôsobenú prítomnosťou biliárneho syndrómu je predpísaná diéta №5l / f zameraná na stimuláciu sekrécie žlče / zlepšenie cirkulácie žlče a zlepšenie funkcie črevného motora. V prípade hypotonickej biliárnej dyskinézy, sprevádzanej zápchou, môže byť účinná strava №3 s vysokým obsahom choleretických produktov (silné mäsové vývary, rastlinné oleje, smotana, vajcia s mäkkým varom, kyslá smotana). Ide o fyziologicky plnohodnotnú diétu, ktorá sa dá dlhodobo dodržiavať a obsahuje v strave potraviny, ktoré zvyšujú pohyblivosť / vyprázdňovanie čriev (obilniny, zelenina, ovocie, otruby, chlieb s otrubami, nápoje s kyslým mliekom).

Keď bolesť v pravom hornom kvadrante spôsobená pankreatitídou, je diéta upravená tak, aby zvyšovala proteínovú zložku na 120-150 g, a obsah tuku je znížený na 70 g a menej hlavne kvôli žiaruvzdorným tukom, ktorých použitie zvyšuje bolesť / zápal, spôsobuje hnačku. Tiež ľahko stráviteľné sacharidy (cukor, med, pečivo, krupica, biely chlieb, sladkosti, zemiaky, ryža / ovsené vločky). Súčasne je korekcia enzýmovej nerovnováhy uskutočňovaná pomocou enzýmovej substitučnej terapie. Prijatie enzýmových prípravkov znižuje syndróm bolesti / koriguje poruchy trávenia.

S intenzívnou bolesťou v pravom hornom kvadrante v období exacerbácie je indikovaná úľava od syndrómu bolesti, ktorá sa dosahuje predpísaním roztoku papaverín hydrochloridu, no-shpy, gastrotsepinu (tabliet) s nevoľnosťou / zvracaním - atropín sulfátom, platypylínom.

Povolené výrobky

Diéta pre bolesť v pravej hypochondrium zahŕňa:

  • Cereálne polievky v zeleninových vývaroch s nakrájanou zeleninou (so zhoršením), oblečené s kyslou smotanou / maslom / smotanou.
  • Varená / mletá (so zhoršením) zelenina - cuketa, mrkva, zemiaky, hrášok, tekvica, karfiol, repa. Mimo zhoršenia je povolená konzumácia varenej jemne nakrájanej zeleniny a počas obdobia stabilnej remisie - surová (šúpané paradajky, strúhaná mrkva / uhorky a tekvice).
  • Kaša varená vo vode (krupica, ryža, ovsené vločky, pohánka). Kaša je dobrý var / fray. Môžete variť z obilnín soufflé, nalievanie kissel / jam.
  • Nízkotučná hydina, králik, hovädzie mäso, alebo vo forme dusených mletých výrobkov.
  • Nízkotučné morské / riečne ryby (pollock, ostriež, štika, merlúza, treska belasá, treska, kapor, štika), dusená / kus / ako kotlety.
  • Pšenica sušená / sušienky, neplodné sušienky.
  • Mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku. Zakysaná smotana / mlieko - ako prísada v hotových jedlách, syr bez syra v strúhanej forme, tvaroh a jedlá z neho.
  • Bielkovinové omelety z 1-2 vajec.
  • Omáčky na zeleninovom vývare na báze ne-vyprážanej múky s prídavkom kyslej smotany / mlieka.
  • Zrelé jablká / hrušky v pečeni, sušené ovocie sú nastrúhané. Prírodný marshmallow, džem, želé na xylitole. Obmedzené (v remisii) - strúhané surové ovocie.

Bolesť v pravej hypochondrium - príčiny, diagnostika, liečba

Bolesť v pravej hypochondriu sa často vyskytuje medzi chorobami, skúsený špecialista nemôže robiť plnohodnotnú diagnózu a spoliehať sa na určité predpoklady. Pacient sa musí podrobiť kompletnému vyšetreniu, po ktorom možno urobiť rozumné závery.

V podobných prípadoch nie je príznak nebezpečný av niektorých prípadoch je potrebný odborný lekársky zásah. Každý človek by mal pochopiť, že len lekári môžu nájsť správny prístup k problému.

Príčiny bolesti v pravej hypochondrium

Približne 30% ľudskej populácie trpí akútnou intenzívnou bolesťou. Pre vznik bolestivého šoku môže byť základom pre zhoršenie žalúdočnej kolitídy ostrý bolestivý záchvat.

Tromboembolizmus, ktorý je tvorený kameňom žlčových ciest, vyvoláva bolesť, ktorá sa dostáva do oblasti kľúčnej kosti, chrbta a lopatky sprevádzanej vážnym poškodením pečeňového orgánu. Možné poruchy príjmu potravy vo forme zvracania sú charakteristické ochorenia, ako je hepatitída, pankreatitída, cirhóza.

Predná bolesť

Pocit bolesti tvorí orgán bezprostredne susediaci s oblasťou. Väčšina tela pečene je ohraničená pravou hypochondrium a vyvoláva negatívne. Tieto faktory sú tiež ovplyvnené chorobou - echinococcus (červ), cysta umiestnená v pravej polovici pečene, keď expanduje, komprimuje intrahepatické žlčové toky a kapiláry.

V prípadoch naplnenia cysty hnisom dochádza k abscesu pečene, čo vedie k infekcii krvi a zápalu pobrušnice. Rakovina pečene je podobná cirhóze, je určená štúdiom tkaniva. Samotný výskyt cirhózy sa prejavuje v prenose hepatitídy a žltačky, so zvýšeným výskytom sleziny a pečene v počiatočnom štádiu. V neskoršej forme je stlačený do veľkosti a pacient je smrteľný.

Príčina podrezania vpredu zahŕňa také ochorenia, ako sú:

  1. Cirhóza hepatitídy kongestívneho žlče.
  2. Pleurizmus s pneumóniou.
  3. Pankreatitída ako rakovina pankreasu.
  4. Pásový opar.
  5. Akútna cholecystitída, predĺžený infarkt myokardu počas angíny.
  6. Apendicitída, dvanástnikový vred.

Bolesť chrbta

Ochorenie rezya v pravej obličke sa nazýva predovšetkým urolitiáza a počas prerastania moču je charakteristický pocit kŕčov. Kolika v bokoch reprodukčného systému, prechádzajúca z obličkovej cysty paroxyzmálnej. Výčnelky na spodnej časti chrbta zvyšujú koliku, dávajú sa do slabín, objavujú sa červené telieska v moči, ale aj zvracanie rezu.

Bolesť je tiež sprevádzaná nadobličkou dolnej genitálnej žily a medzirebrovým nervom. Pyelonefritída je ochorenie, pri ktorom začína intoxikácia a teplota stúpa, praskanie na konci močenia. Počas falošného spánku sú časté nutkania, prejav opuchu v očiach. Transformácia hnisavého zápalu v dolnej genitálnej žile sa nazýva apostematická pyelonefritída.

Bolesť súvisí s ochorením herpesu, pľuzgierovou vyrážkou neurčitým obsahom na strane nervových svalov. Na zapálenej koži sa očakáva ťažké začervenanie, svrbenie a bolesť.

Variant tromboembolizmu dolnej genitálnej žily je sprevádzaný bedrovou kolikou. V takých faktoroch, ako rez v zadnej hypochondrium musí byť:

  1. Interkonstálna neuralgia.
  2. Pásový opar.
  3. Urolitiáza.
  4. Trombóza žily genitálií.
  5. Osteochondróza bedrovej kosti.
  6. Pyelonefritída.
  7. Rebriny.
  8. Rakovina obličiek.
  9. Nadledvinka má pravdu.
  10. Akútna pyelonefritída.

Akútna bolesť

Sharp rezi sa vzťahuje na okamžitý zásah chirurgov. Vyššie uvedené choroby sú s nimi porovnané: ruptúra ​​pečene, zápal slepého čreva, hematóm močového mechúra, obličiek a akútnej pankreatitídy.

Tupá bolesť

Tupá boľavá bolesť sa vyskytuje s pretrvávajúcim zápalom v nasledujúcich patológiách;

  • črevná divertikulóza,
  • mierna kolitída
  • akútna - chronická hepatitída,
  • cirhóza,
  • parazitická infekcia pravej strany pečene,
  • dlhotrvajúci,
  • cholecystitída,
  • cholangitída,
  • nádory nadobličiek.

Spoločné problémy - priama cesta k postihnutiu

Po jedle

Po užití jedla sa zrýchľuje tok žlče v dôsledku zvýšeného prekrvenia pečene. Žalúdok zároveň začne pracovať tvrdšie, čím sa dosiahne záťaž. Pre pacientov odporúčame trochu odpočinku, bez náhlych pohybov.

Po odpočinku, keď sa jedlo usadí, môžete pokračovať v podnikaní. Žlč je normalizovaná a nebude korodovať orgány.

Po fyzickej námahe

Osoba, ktorá nie je zvyknutá na ťažké bremená, ako aj športové aktivity počas behu, bude pociťovať brnenie v pravej oblasti hypochondria. Všetko z toho dôvodu, že triedy vedú k nárastu adrenalínu, čo znižuje tón žlčových ciest, čo vedie k napínaniu stagnujúcej žlče, zvyšuje prietok krvi do pečene.

Tehotná

U tehotných žien v treťom trimestri je maternica výrazne natiahnutá, tlačí na orgány v kontakte, takže bolesť v pravej hypochondrium je v kontakte, vytesnenie čriev, pečene a žlčníka.

Progesterón, ktorý prispieva k zachovaniu tehotenstva v neskorších štádiách, zvyšuje žlčovod a normalizuje žlč. S vysokou pravdepodobnosťou môžete pociťovať nepohodlie závažnosti počas fyzického aj športového zaťaženia.

Diagnóza bolesti v pravej hypochondrium

Odborník, ktorý potrebuje riešiť takéto príznaky, je terapeut.

Po konzultácii lekár predpíše vyšetrenie na laboratórne vyšetrenie:

  1. MRI diagnostika.
  2. Rádiografiu.
  3. Ultrazvuk vnútorných orgánov.

Prístrojové laboratórne vyšetrenie zahŕňa: kompletný krvný obraz, biochémiu krvi.

Potom lekár vyšetrí vaše testy a pošle ich na príslušnú kanceláriu na ošetrenie:

  • renálnu patológiu vykonáva nefrológ alebo urológ,
  • s problémami gastroenterológov tráviaceho traktu,
  • s parazitológom so zamorením červa,
  • kardiológ,
  • ak je bolesť pri problémoch s nadobličkami - endokrinológ,
  • s ostrými bolesťami na chirurga.

Liečba bolesti

Hlavná vec, ktorú musí každý pacient vedieť, nie je brať silné drogy. Bez lekárskeho predpisu, nie samostatne liečiť, komplikuje ďalšiu liečbu.

Prijatie analgetík, antispasmodík a podobných liekov výrazne zvyšuje cestu k uzdraveniu. Nebezpečné a neefektívne poradenstvo nie je potrebné pomoc sú napchaté stránky, mnohokrát kopírovanie internetu.

V prípade intenzívnej bolesti je potrebné vedieť, či je potrebné kontaktovať ambulanciu, ktorá zahŕňa užívanie analgetík, antispasmodík, diuretík, choleretík a pod.

Preventívne opatrenia

Metóda prevencie sa vykonáva v týchto prípadoch:

  1. Nezasahujte do fyzickej aktivity.
  2. Odporúča sa obliekať v teple.
  3. Pokryte spodnú časť chrbta v zime a na jar.
  4. Neodporúča sa užívať alkoholické nápoje.
  5. Obmedzte spotrebu vyprážaných, tukových potravín a soli.

Druhá mládež mojich kĺbov!

Plakala som, bolo to pre mňa bolestivé, dokonca i chôdza bola ťažká. V roku 2017 som sa nedostal do skupiny pacientov, ktorí sa zúčastnili na klinických skúškach nového lieku špeciálne vyvinutého Ruskou akadémiou vied.

Bolesť v pravej hypochondrium, príčiny a možné choroby

Bolesť v pravej hypochondriu je príznakom mnohých chorôb, takže ani skúsený a kvalifikovaný špecialista nemôže urobiť presnú diagnózu len na základe tohto symptómu.

Spôsobuje bolesť syndróm môže úplne neškodné dôvody, ako je prejedanie alebo nadmerné cvičenie. Častejšie však nepohodlie v pravej hypochondriu vyvoláva zápal, akútne a chronické ochorenia tráviaceho ústrojenstva, močového ústrojenstva, vnútorných orgánov (pečeň, obličky) a žlčových ciest.

Prečo škodí pravá hypochondrium, v ktorých prípadoch tento príznak nepredstavuje nebezpečenstvo av ktorých prípadoch vyžaduje okamžitú žiadosť o lekársku pomoc? Odpovede na všetky otázky nájdete v našom materiáli.

Bolesť pod pravou hypochondrium u zdravých ľudí

Bolesť v pravej hypochondriu môže byť z mnohých dôvodov. V niektorých situáciách sa nepohodlie objavuje aj u úplne zdravých ľudí: v tomto prípade ide o variant fyziologickej normy. Často však problém spočíva vo vývoji patológií gastrointestinálneho traktu a ďalších orgánov.

Fyziologické dôvody, prečo bolesť v pravej hypochondriu:

  1. Tehotenstvo. U tehotných žien v treťom trimestri je maternica enormne napnutá a tlačí na všetky orgány, s ktorými je v kontakte, vytesňuje črevá, stlačuje pahýľ a žlčník. Preto pre zdravé tehotné ženy nie sú švy alebo stlačujúce sa bolesti v pravej hypochondriu zriedkavé. Okrem toho, progesterón, zachovanie tehotenstva v neskorších štádiách, rozširuje žlčové cesty a stimuluje stázu žlče. A ak dávate fyzickú záťaž s takýmto nádorovým ochorením, potom môžete cítiť určité nepohodlie s vysokou pravdepodobnosťou.
  2. Bolesť pri námahe. Iste, mnohí ľudia si všimli, že po intenzívnej fyzickej námahe je na pravej strane bolesť. Je to spôsobené nadmerným rozťahovaním pečeňového tkaniva, ktoré je zase spôsobené ostrým prúdením krvi do orgánu. Zvlášť často sa to deje po hustom jedle. Tento stav nie je nebezpečný.
  3. Bolesť u žien. Na konci menštruačného cyklu sa u niektorých žien vyskytuje prudká nerovnováha medzi nízkym progesterónom a vysokým estrogénom, čo vedie k spazmu žlčových ciest a môže tiež spôsobiť koliku v pravej hypochondriu. Akceptácia hormonálnej antikoncepcie môže zhoršiť priebeh predmenštruačného syndrómu a zvýšiť bolesť pri prešípaní v dôsledku porušenia priechodu žlčou.

Patologické príčiny bolesti pod pravým rebrom

Anatomicky horný pravý kvadrant brucha zahŕňa: pečeň, žlčník, časť bránice a tenkého čreva, dvanástnika, pravej obličky, pankreasu.

Choroby a poranenia týchto orgánov môžu zintenzívniť výskyt bolesti na pravej strane pod rebrami:

  1. Najzreteľnejšou príčinou bolesti je ochorenie pečene. Patrí medzi ne hepatitída, hepatóza a cirhóza, parazitické lézie.
  2. Porušenie priechodnosti žlčových ciest (cholecystitída). Ostrá, akútna bolesť, ktorá sa náhle začala, najmä v noci, sa vytvára pri porušení priechodnosti žlčových ciest a pri akútnej cholecystitíde. V prípade zvýšenia tónu žlčníka sa zvyšuje jeho sklon znižovať, tiež zvyšuje frekvenciu a silu jeho kontrakcií. Takéto procesy sú sprevádzané prudkou a krátkodobou bolesťou a sú často spúšťané nervovým preťažením a stresom.
  3. Urolitiáza. Príčinou, keď to bolí v pravej hypochondrium, môže byť urolitiáza, pri ktorej je bolesť z pravej obličky akútna, ale nie je jasná a môže sa cítiť v zadnej časti dolnej časti chrbta, v spodnej časti brucha, ako aj pod ľavou alebo pravou stranou dolných rebier. Urolitiáza sa prejavuje detekciou obličkových kameňov, močového mechúra a močových ciest. Je tu ostrá bolesť, zhoršená každým pohybom.
  4. Renálna kolika. Vyskytuje sa vtedy, keď sa kamene v obličkách začínajú pohybovať a svojimi ostrými hranami sa dotýkajú vnútorných orgánov. Bolesť sa stáva veľmi silnou, keď sa človek pohybuje. Kamene blokujú močové cesty, v súvislosti s touto bolesťou je posunutá do slabín.
  5. Peptická vredová choroba. Typické bolesti v pravej hypochondriu vpredu sú spojené s žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Povaha bolesti a jej intenzita závisí od mnohých faktorov. Po jedle, na prázdny žalúdok alebo po cvičení dochádza k nepríjemným pocitom. Bolestivý syndróm je sprevádzaný pálením záhy, kyslým bruchom, vracaním, stratou sily, striedaním hnačky a zápchy, búšením srdca. Peptický vred sa často vyskytuje v latentnej forme, v pokročilých prípadoch hrozí riziko vnútorného krvácania a peritonitídy, čo je nebezpečné pre život pacienta a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.
  6. Biliárna dyskinéza je porušením motorickej funkcie orgánu. Hlavným dôvodom vzniku ochorenia sú stres, nezdravá strava, veľká fyzická námaha. Zvyčajne, keď je pacient vyšetrovaný na dyskinézu, zistia sa choroby tráviaceho systému. Patológia sa vyskytuje spontánne, sprevádzaná závažnosťou, paroxyzmálnou akútnou bolesťou na pravej strane, nevoľnosťou, rozrušenou stolicou (hnačka alebo zápcha), tachykardiou, výskytom horkej chuti v ústach, v zriedkavých prípadoch - bolesťami hlavy. Dyskinézu sprevádza stagnácia žlče v žlčníku, ktorá prispieva k tvorbe kameňov a vzniku cholelitiázy.
  7. Zápal slinivky brušnej. Throbbing bolesť označuje pankreatitídu. Presná príčina zápalu pankreasu nie je nainštalovaná. Patológia začína pulzujúcou, intenzívnou, obklopujúcou bolesťou. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu a núdzovú chirurgickú liečbu. Výrazná bolesť na pravom námestí brucha sa pozoruje, keď sa pankreatitída zmení z akútnej na chronickú a je prístupná konzervatívnej liečbe.
  8. Interkonstálna neuralgia. Nie vždy je bolesť v hypochondriu spôsobená patológiou vnútorných orgánov. Pri kostrových ochoreniach sa tak môže vyskytnúť bolesť v oblasti rebier. Takéto spoločné ochorenie, ako je osteochondróza, sa vyskytuje pri degenerácii chrupavky chrbtice. Zmenená chrupavka stláča nervy, čo vedie k vzniku bolesti.

Iné dôvody

Iné ochorenia a patológie, ktorých symptóm môže zahŕňať bolestivé pocity inej povahy v oblasti dolných rebier na pravej strane tela, sú tieto:

  • Na strane nervového systému: stláčanie nervových zakončení, ktoré sú v medzirebrovom priestore (interkonstálna neuralgia), herpes zoster, charakterizovaný akútnou bolesťou, výskyt vyrážky, svrbenie;
  • Na strane tráviaceho systému: gastritída, peptický vred, rôzne zápalové procesy, črevná obštrukcia, kolitída, pankreatitída, kŕče a bolesti, ktoré napodobňujú gynekologické ochorenia, peritonitídu atď.;
  • Na časti močového systému: pyelonefritída s léziou hlavne pravej obličky (inak je bolesť lokalizovaná na ľavej strane a nie v oblasti dolných rebier na pravej strane), obličková kolika, kamene;
  • Na strane dýchacieho systému: pneumónia (zápal pľúc) alebo bronchitída pri akútnom alebo chronickom priebehu - kašeľ vyvoláva kŕče dýchacieho systému, ktoré sú spôsobené bolestivými pocitmi v pravej hypochondriu;
  • zápal maternice, osteochondróza, apendicitída atď.
  • Na strane pečene: dystrofia pečene, cirhóza, absces, hepatitída A, B, C a iné, zlyhanie srdca, sprevádzané stagnáciou krvi v pečeni, a ďalšie chronické ochorenia a akútne zápalové procesy.

Bolesť v pravej hypochondrium za sebou

Ak sa pacient sťažuje, že pod pravou lopatkou je bolesť v chrbte, príčiny tohto javu môžu byť spojené s poraneniami dolných rebier, poškodením interkonstálnych nervov. Zjavne za bolesťou pod pravou lopatkou zozadu as léziami pravej obličky, nadobličiek. Príčiny bolesti chrbta môžu byť tiež spojené s ochoreniami dolnej dutej žily.

  1. Urolitiáza. Choroby pravej obličky a predovšetkým urolitiáza môžu spôsobiť intenzívnu bolesť. Kameň alebo piesok, ktorý začal cestu z obličkovej panvy poškriaba, a potom ureter, takže bolesť v obličkovej kolike bude nielen v projekcii dolných rebier, ale aj v dolnej časti chrbta a na boku brucha. Bolesti paroxyzmálne a závažné. Dáva do stehna, genitálie. Pri poklepaní okrajom dlane na zadnej strane sa zvyšuje bolesť a môže sa dať do slabín. Súčasne sa v moči môžu objaviť stopy krvi. U niektorých pacientov je renálna kolika sprevádzaná zvracaním.
  2. Pyelonefritída. Vývoj akútneho infekčného zápalu obličiek je sprevádzaný bolesťou obličiek, intoxikáciou, horúčkou. Bolí to a pri močení sú periodické falošné nutkania, na tvári sa objavuje opuch.
  3. Nekróza obličkových papíl. To môže byť dôsledkom kyslíkového vyhladzovania renálneho tkaniva počas blokovania ciev, ktoré ho kŕmia (infekčné agens alebo diabetes). V tomto prípade je bolesť konštantná, v kombinácii s krvou v moči. Pacient môže zomrieť na septický šok.
  4. Rakovina obličiek. Tento stav sa nemusí prejaviť dlhú dobu. Mierna bolesť a krvácanie sa objavujú už v neskorších štádiách ochorenia. Niekedy nádor zabraňuje úniku moču, potom je tu ostrá bolesť. Sorbencia v hypochondriu sa prejavuje aj v nádoroch pravej nadobličky, za predpokladu, že nádor je veľký.
  5. Akútna horná paranephritis. Ide o zápal tukového tkaniva v hornej časti obličiek na pozadí infekcie z mandlí, zubatých zubov alebo iných ohnísk zápalu. Po prvé, je teplota až 38, mierne bolesti chrbta na postihnutej strane. Po 2-3 dňoch sa bolesť pohybuje a v pravej hypochondriu sa zvyšuje s hlbokým dychom. Bolesť v dolnej časti chrbta sa zvyšuje s ostrým vyrovnaním tela a pri chôdzi.
  6. Interkonstálna neuralgia. Dôvodom, prečo sa osoba ťahá po pravej strane, je v hypochondriu necitlivá, môže byť medzirebrová neuralgia. V tomto stave, niekedy ťahá zo zadnej strany, bolavé rebrá na oboch stranách vpredu. Keď neuralgia silne pichne v rôznych oblastiach, až do obmedzenia mobility. Bolesť sa stáva silnejšou, keď sa ohýba. Tiež dôvod, ktorý náhle bodol pod lyžicu alebo zášklby na oboch stranách, môže byť myozitída, keď sú svaly človeka zapálené.
  7. Osteochondróza bedrovej chrbtice. Poskytuje bolesti rôznej intenzity, ktoré sú sprevádzané obmedzenou pohyblivosťou, stláčaním svalov a napätím. Bolesť sa môže pohybovať od rôznych stupňov intenzity až po streľbu.
  8. Pásový opar. V tomto prípade sa objavia herpetické erupcie pozdĺž nervu vo forme bublín s zakalenou tekutinou, koža sa zčervená. Svrbenie, pálenie, bolesť sa vyvíja v mieste poranenia. To znamená, že musíte kontaktovať dermatológa.
  9. Trombóza vena cava. Zriedkavý variant trombózy dolnej dutej žily (keď krvná zrazenina pochádza z ileálnych žíl a upcháva hlavný kmeň žily) spôsobuje bolesť chrbta (pravý horný kvadrant) a kliniku podobnú neskorému štádiu nádorov obličiek. Ak je pečeňový segment trombovaný, potom sa v prednej pravej hypochondriu objaví intenzívna bolesť a bude sa podávať pod pravou lopatkou. To spôsobí hromadenie tekutiny v brušnej dutine a žltačku.

Ak je bolesť v pravej hypochondrium vpredu

Brnenie alebo akútna bolesť na pravej strane sa prejavuje v dôsledku ochorení orgánov, ktoré v tejto oblasti susedia. Niektoré stavy sú sprevádzané bolesťou chrbta, niekedy to dáva nohe, lopatke, obličkám, atď. V pľúcach môže byť aj bolesť s hlbokým dychom. Pri niektorých diagnózach môže byť bolesť prerušovaná, prejavuje sa pri chôdzi, pri kašli. Pre iných - neustály nepokoj.

  1. Hepatitída. Virová, alkoholická alebo toxická hepatitída poskytuje obraz o intoxikácii (slabosť, letargia, zdravotné postihnutie) a dyspepsia (nauzea, strata apetítu, vracanie). Uprostred choroby sa spája žltačka s citrónovým odtieňom kože a bielych očí. V tom istom období moč získava farbu piva a výkaly - farbu ílu v dôsledku metabolických porúch žlčových pigmentov.
  2. Cirhóza pečene. U pacientov s cirhózou je zaznamenaná smrť pečeňových buniek a zmena jej štruktúry. Ľudia s touto diagnózou majú bolesť na pravej strane v úrovni pása, niekedy sa cíti bolesť zozadu. V prípade cirhózy, osoba môže všimnúť, že má bolesť na pravej strane pod rebrami, na samom začiatku ochorenia. V tomto prípade je pálenie na pravej strane tvrdohlavé. V neskorých štádiách cirhózy klesá pečeň, znižuje sa jej výkon, pacient sa vyvíja v pečeni a je pravdepodobná smrť.
  3. Žasne hroznovej ochorenia. Ide o cysty s tekutým obsahom, ktoré sú spôsobené červom echinococcus. Cysty sa najčastejšie nachádzajú v pravom laloku pečene a pri raste stláčajú kapiláry a intrahepatické žlčové kanály, čo spôsobuje ťažké ťažkosti v hypochondriu a nerovnomerné zväčšenie pečene. Ak cyst fester, potom dutina plná hnis vyvíja - absces pečene. Zároveň sa zintenzívňuje bolesť, stúpa telesná teplota a môže sa vyvinúť zápal pobrušnice alebo dokonca infekcia krvi.
  4. Kongestívne zlyhanie srdca. Prečo sa nepohodlie v pravej hypochondrii v tomto prípade obáva, vysvetľuje stav pacienta. Najprv sa jeho krvný obeh zhoršuje, v dôsledku čoho sa pečeň zvyšuje a tekutina sa hromadí v brušnej dutine. Na pravej strane je ťahová bolesť, pocit ťažkosti. Ťahanie bolesti v priebehu choroby. Pri abdominálnom infarkte myokardu sa pacient obáva závažnej páliacej bolesti v dolnej časti pravej hypochondrium. Niekedy sa pacient sťažuje, že tlačí po jeho boku. Ale v niektorých prípadoch je nástup bolesti niekedy veľmi ostrý, podobný úderu noža, bolesť sa prejavuje v lopatke, hrudnej kosti. Spravidla sa to deje s rozvojom infarktu v zadnej časti srdcového svalu. Niekedy sa pacientovi zdá, že tento bolestivý pocit sa prejavuje vo vlnách: čas od času sa znižuje a zvyšuje. Zároveň je možné zaznamenať bledosť, poruchy ChSS, pokles tlaku.
  5. Choroby žlčníka. Poskytujú najväčšie percento intenzívnych a ostrých (rezných alebo bodných bolestí), ktoré sú charakteristické pre akútny zápal. Súčasne môže byť príčinou zápalu posunutý kameň pokrývajúci lúmen hrdla močového mechúra alebo žlčovodu alebo bakteriálnu flóru. Bolesť pri akútnom zápale sa vyskytuje v mieste medzi končatinou abdominis svalu na pravej a kostrového oblúka. Sú krehké, silné, dávajú pravému ramenu alebo ľavej hypochondrium. V ústach môže byť horkosť, dýchavičnosť, nevoľnosť a zvracanie žlče. Niekedy sa zvyšuje telesná teplota. Pre výpočet cholytitídy je typický rozvoj obštrukčnej žltačky so žltozelenou kožou a sliznicami.

Bolesť po jedle

Jesť urýchľuje vylučovanie a podporu žlče, zvyšuje krvný obeh do pečene a stimuluje črevnú peristaltiku. Preto potrava vyvoláva bolesť v patológii pečene, žlčníka, čriev.

Súčasne môže byť charakter bolesti odlišný: nevoľnosť a tupý odtieň sú charakteristické pre cholecystitídu, kolitídu a črevnú dysbiózu sprevádza ostrá bolesť spastickej povahy, bolesti pri šití sprevádzajú biliárnu dyskinézu alebo žlčové kamene.

Po naložení

Po fyzickej námahe u ľudí s hepatitídou, cirhózou a kongestívnym pečeňom dochádza k nepríjemným pocitom vo forme ťahu alebo šitia. Po pretrepaní, fyzickej námahe sa môže vyskytnúť záchvat krehkej cholecystitídy. U pacientov s myozitídou, interkonstálnou neuralgiou, osteochondrózou, zlomeninou rebier, trombózou vena cava sa tiež objavuje periodická bolesť so záťažou.

Akútna bolesť zápästia

Dodatok je lymfoidný orgán, ktorý sa podieľa na imunitnej obrane zažívacieho systému. Nachádza sa v pravej bedrovej kosti, ale jej poloha je pomerne variabilná. To spôsobuje ťažkosti pri diagnostike zápalu slepého čreva. Apendicitída má svoje jasné štádiá vývoja, ktoré môže diagnostikovať len chirurg.

  1. Bolesť v pupku a žalúdku;
  2. Bolesť po dobu troch hodín je lokalizovaná v pravej polovici brucha;
  3. Znížená bolesť v polohe na bruchu na pravej strane;
  4. Zvýšená bolesť pri chôdzi a ležaní na ľavej strane;
  5. Na pozadí bolesti sa zhoršuje všeobecné zdravie, stúpa telesná teplota, vracia sa a dochádza k hnačke.

V takýchto prípadoch sa v chirurgickej nemocnici vykonáva núdzová chirurgická liečba.

Diferenciácia bolesti

V závislosti na tom, aký druh bolesti cíti pacient, ktorý prišiel s lekárom k tomuto problému, je možné zistiť, ktoré ochorenie alebo iné pocity sú spojené s ktorým orgánom.

Takže bolesť v pravej hypochondriu môže byť:

  1. Bolesť v pravej hypochondriu je často príčinou akútnej cholecystitídy.
  2. Akútna bolesť v pravej hypochondriu je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená s ochoreniami žlčníka.
  3. Ťažkú bolesť v pravej hypochondrii spravidla pociťujú pacienti trpiaci hepatitídou.
  4. Tupá bolesť môže byť spôsobená zápalom žlčníka.
  5. Bolestivá alebo naliehavá bolesť môže byť pripísaná symptómom, ktoré sa prejavujú v žlčovej dyskinéze.
  6. Ťahové bolesti sú charakteristické pre chronickú hepatitídu.
  7. Typický typ bolesti môže byť spôsobený chronickými ochoreniami pankreasu.
  8. Pulsujúce bolesti sú charakteristické pre pacientov s diagnózou pankreatitídy.
  9. Prešívanie je pozorované u pacientov s pravými problémami s obličkami.

Tiež bolesť v pravej hypochondrii môže byť stanovená len večer alebo v noci. Lekárska prax ukazuje, že pretrvávajúce nočné bolesti v tejto oblasti sú často prvým príznakom dvanástnikového vredu.

diagnostika

Keď sa sťažuje na lekára bolesti v pravej hypochondriu, má právo určiť:

  • biochemický krvný test;
  • analýza vzoriek moču pre bilirubín;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny

Ak sú výsledky neisté, môže sa vyžadovať CT vyšetrenie s dôrazom na vyšetrenie brucha alebo biopsiu pečene. A až potom, čo dostane všetky výsledky výskumu, lekár predpíše priebeh liečby a diétu, ako aj určí potrebu hospitalizácie.

Ako odstrániť bolesť?

S cieľom zmierniť bolesť, môžete piť no-shpa, ale nemali by ste zneužiť lieky proti bolesti - to nedáva príležitosť správne určiť príčinu nepohodlia.

Ak má pacient tieto príznaky, okamžite zavolajte záchranný tím.

  • pretrvávajúce zvracanie;
  • mdloby a mdloby;
  • oneskorenie alebo úplná neschopnosť močiť;
  • akútna bolesť, neznesiteľná, trvá viac ako niekoľko minút (nie záchvaty - kŕče, charakterizované bolesťou kŕčov, ale neustálym významným nepohodlím);
  • krvácanie z maternice;
  • krv vo zvracaní, stolici, moči;
  • významné zvýšenie telesnej teploty (nad 38,5 ° C);
  • hnačka alebo zápcha trvajúca niekoľko dní.

Ak to bolí v pravej hypochondrium a dôvody sú objasnené, otázka zostáva, čo robiť. Hlavnou vecou, ​​ktorú by mal pacient vedieť, je, že za žiadnych okolností by sa človek nemal sám liečiť. Akceptácia antispasmodík, analgetík a podobných liekov výrazne maže obraz a komplikuje prácu lekára.

Recepty prvej pomoci široko rozšírené na internete sú tiež neefektívne, ale aj nebezpečné. V žiadnom prípade nemôže brať alkohol tinktúry, dať ohrievač na žalúdok a podobne: s nejasnými dôvodmi, to môže spôsobiť smrteľný výsledok. Hlavnou vecou, ​​ktorú by mal pacient urobiť, je poradiť sa s lekárom. Nie je nutné, aby okres. Pri intenzívnej bolesti musíte kontaktovať ambulanciu.

Liečba je takmer vždy lieky a zahŕňa užívanie analgetík, antispasmodík, diuretík, choleretík, atď. Tieto lieky predpisuje výlučne lekár. Chirurgická starostlivosť sa vyžaduje v extrémnych, urgentných prípadoch, ako je obštrukcia čriev, perforovaný vred atď. Vo všetkých ostatných prípadoch sa indikuje konzervatívna liečba.

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu bolesti v pravej hypochondrii sú redukované na dodržiavanie nasledovných odporúčaní:

  • užívanie liekov len na lekársky predpis;
  • vyhýbanie sa stresovým situáciám;
  • osobná hygiena;
  • zdravý a aktívny životný štýl;
  • odmietnutie zlých návykov;
  • správnej a úplnej výživy;
  • použitie bariérových antikoncepcií počas pohlavného styku, odmietnutie náhodných spojení.

Pravidelné lekárske vyšetrenia (1 krát ročne) zabránia alebo odhalia akékoľvek abnormality v zdraví a dostanú potrebnú liečbu.