Rakovinové nádory, fistula alebo fistula, zápal a poškodenie črevných stien - neúplný zoznam chorôb pri indikácii operácie na čreve. Chirurgia sa vykonáva v prípadoch, keď intervencia na liek a diéta neposkytujú pozitívne výsledky. Aký druh tréningu je potrebný pred operáciou, aké sú metódy chirurgického zákroku a aké pravidlá by sa mali dodržiavať pri pooperačnom zotavení?
Moderná chirurgia má mnoho spôsobov ovládania čriev, prostredníctvom ktorých je možné minimalizovať komplikácie.
Druhy intervencií
Resekcia a jej typy
Laparoskopické, keď lekár urobí až 5 vpichov do dutiny brušnej a patológia sa odstráni cez ne. Takáto operácia zabraňuje rozvoju exacerbácií v pooperačnom období, doba zotavenia trvá 3 - 5 dní, laparotómia je klasická otvorená operácia. Brušnej dutiny je rez, lekár rozširuje svalové steny a resekciu postihnutého orgánu, po ktorom je potrebné vyčistiť črevá a stehy. Keď laparotomická chirurgia zotavenie trvá 1-2 týždne, existuje vývoj exacerbácií po operácii. Tento typ chirurgického zákroku je kontraindikovaný u pacientov s diabetes mellitus, obezitou, v poslednom štádiu tehotenstva, ak je dieťa postihnuté, resekcia čreva bez odstránenia postihnutej časti. Ak je postihnuté dvanástnik, nemôže byť úplne odstránený, pretože proces trávenia potravy je narušený. Ak sa odstráni viac ako polovica tenkého čreva, trávenie je narušené a telo nemôže úplne stráviť jedlo. V tomto prípade musí pacient po celý život jesť špeciálne zmesi cez kvapkadlo a operáciu na hrubom čreve s odstránením malej časti orgánu.
Postup črevného čistenia pred operáciou
Čistenie čreva sa vykonáva jeden alebo dva dni pred operáciou. Ukazuje sa, že pacient robí očistnú klystír. K tomu, príprava soľného roztoku, na 1 liter prevarenej vody, vziať 1 polievková lyžica. l. soľ a rozpustí sa. Ak je klystír kontraindikovaný, najmä ak je operácia indikovaná dieťaťu, pacient potrebuje vedieť, ako črevné črevá pred očkovaním pred črevom očistiť. To môže pomôcť miernym laxatívam, ktoré nedráždia črevnú stenu a neovplyvňujú nepriaznivo mikroflóru. Pre čistiaci postup vhodné prostriedky "Duphalac" alebo preháňadlo "Fortrans". Prijímať lieky podľa pokynov alebo odporúčania lekára. Jemne vyčistia črevá, zbavia sa plynov a starých fekálnych usadenín.
Zotavenie v pooperačnom období
V závislosti od typu operácie na hrubom čreve bude mať pacient po operácii inú dobu zotavenia, liečbu a rehabilitáciu. Aby nedošlo k vzniku komplikácií a nebezpečných následkov, pacienti sa podrobujú tréningovým a čistiacim postupom, ktoré sú dohodnuté s lekárom a ak má pacient nepríjemné pocity, je potrebné o tom informovať.
Dýchacie cvičenia
Rehabilitácia zahŕňa dychové cvičenia. Pacient vdýchne a vydychuje pod dohľadom lekára, pretože ovplyvňuje dobré životné podmienky a nesprávny výkon vedie k zhoršeniu stavu, nevoľnosti a zvracaniu. Dýchacia gymnastika je dôležitá v prípadoch, keď pacient mal vážnu operáciu a potrebuje dlhú dobu zotavenia. Správne dýchanie zabráni vzniku pneumónie a problémom s dýchacím systémom. Po operácii hrubého čreva lekár predpíše liek, ktorý pomôže zbaviť sa bolesti a zápalu. Ide o analgetiká, ktoré sú klasifikované podľa typu v závislosti od intenzity expozície.
Fyzikálna terapia
Fyzická aktivita pomôže obnoviť telo, zlepšiť trávenie, upraviť hmotnosť a zlepšiť stav v procese rehabilitácie. Čím skôr sa pacient začne pohybovať, tým ľahšie je spustiť telo. Ale musíme si uvedomiť, že nie každý je ukázaný robiť cvičenia hneď. Ak je stav pacienta ťažký alebo mierny, lekár najprv odporučí robiť ľahké cvičenia na zahriatie, ale vykonáva sa ležať bez námahy. Keď sa stav zdravia zlepší, pacient sa cíti nevoľne, teplota klesá, lekár si vyberie inú skupinu fyzickej aktivity. Musíte sa donútiť, aby ste vykonávali rozcvičky pravidelne, potom bude zotavenie rýchlejšie.
Starostlivosť o stehy po operácii čriev by mala zahŕňať dennú hygienu a výmenu obväzov.
Starostlivosť o šev
Starostlivosť o stehy vyžaduje každodenné zmeny obliekania, umývanie a dezinfekciu rán a ich ošetrovanie liekmi, ktoré pomáhajú tkanivám spoločne rásť. Všetky procedúry najprv vykonáva zdravotnícky pracovník. Pacient v tomto okamihu tiež potrebuje sledovať stehy, neuskutočňovať náhle pohyby, nedotýkať sa miesta resekcie. Ak zranenie rany a krvácanie, musíte povedať svojmu lekárovi, aby sa zabránilo rozvoju exacerbácií.
Výživa po operácii
V prvý deň alebo dva po operácii čriev, nemôžete jesť ani piť nič. Švy na orgáne sú napnuté a príjem potravy prispieva k stimulácii a pohybu čreva. To má negatívny vplyv na hojenie a rozvíja sa. V deň 3 môžete piť slazené bujóny, želé alebo ľahký kurací vývar. V tomto čase musíte sledovať stav a informovať lekára, ak sa zhorší. Potom, keď začnú fungovať črevá a nie sú žiadne problémy, menu sa rozširuje, ale je stále šetrné, s prevahou chudého a drveného jedla. Vyžívala väčšinu odstránených čriev, pacient má špeciálnu diétu, ktorá obsahuje vitamíny a živiny.
fyzioterapia
Zotavenie po črevnej operácii zahŕňa fyzioterapiu, pri ktorej je telo stimulované a jeho práca sa zlepšuje. Vykonávajte takéto postupy: účinky na telo magnetickými vlnami, UHF terapiou, laserovým ožarovaním, diadynamickou terapiou, elektroforézou. Fyzioterapia sa vykonáva pod dohľadom lekára av prípade potreby pridáva alebo odstraňuje procedúry, pozoruje stav pacienta a jeho pohodu.
Ďalšie znaky liečby po operácii
Črevná fistula
Po prvé, liečba fistuly alebo rektálnej fistuly sa uskutočňuje konzervatívnou metódou. Predpokladá sa, že sa bude užívať cyklus antibiotík a pravidelné liečenie miesta lézie antiseptickými prípravkami. Najčastejšie však takéto metódy neprinášajú výsledky a potom by sa mala odstrániť fistula. Počas operácie lekár odoberie fistulu, ak je to potrebné, potom sa vykoná otvorenie zapálenej oblasti, počas ktorej sa vykoná drenáž a trubica sa vytiahne, cez ktorú hnis a tekutina opúšťajú telo. Rany po operácii sa liečia týždeň a drenážna trubica sa odstráni po zápale na orgánoch prechádza. V prvých dňoch pacienta môžu krvácanie narúšať, ale s náležitou starostlivosťou a dodržiavaním odporúčaní lekára, rýchlo prechádzajú, zriedkavo dochádza k relapsu.
komplikácie
Črevná paréza
Po operácii čreva môže byť komplikácia vo forme porušenia motility.
Exacerbácia po operácii je charakterizovaná poklesom črevnej motility, nepracuje dobre a v dôsledku toho sa zhoršuje zdravotný stav. Symptómy nauzey, zvracania, bolesti brucha, hromadenia plynu, výrazne stráca váhu, zápcha po črevnej operácii s parézou sa vyskytuje pravidelne. Objem brucha je zväčšený, pri palpácii sa objavujú ostré bolesti. Ak ochorenie nie je liečené včas, komplikácia sa vyvíja vo forme rektálnej perforácie a peritonitídy. Vyvíja sa ischémia črevných stien. Ak sa proces nezastaví, vytvorí sa nekróza tkaniva, plyn sa hromadí v čreve a portálnej žile. Po vytvorení črevného divertiklu, ktorý môže spôsobiť kómu a nastane smrteľný výsledok.
Dôsledky pre onkológiu
Liečba onkológie čriev zahŕňa chirurgický zákrok na odstránenie neoplazmy. Po chirurgickom zákroku je možný rozvoj zhoršenia, záleží na stave pacienta, na tom, aký je orgán vážny, na tom, koľko je osoba stará. Prvými ťažkými exacerbáciami sú abdominálne krvácanie, zlé hojenie rán a infekčná exacerbácia. Ďalšie účinky chirurgického zákroku sú:
Po operácii čreva spôsobenej rakovinou, problémami s trávením, kŕčmi, môže dôjsť k zápalu, nedostatočnosti anastomózy, pri ktorej sa črevo a koža šijú spolu, nerastú spolu, stehy sa oslabia a zlomia. To vedie k prenikaniu črevného obsahu do brušnej dutiny, čo má za následok peritonitídu, problémy s trávením, keď je po operácii narušená črevná funkcia pacienta, čo vedie k problémom s trávením a zhoršeniu zdravia pacienta. Hnačka sa vyvíja po operácii čriev na odstránenie nádoru, v tele sa vyskytuje nerovnováha elektrolytov a živín. Pre zápchu, osoba je preukázané preháňadlo, pretože predčasný pohyb čriev vedie k roztiahnutiu stien a intoxikácie tela. Liek by mal predpisovať iba lekár, hrot a fistuly, ktoré pri dysfunkcii čriev spôsobujú bolesť, kŕče a nepohodlie. Ak sa problém vyvíja a pacient sa zhoršuje, je potrebná druhá operácia.
Komplikácie u starších ľudí
U starších ľudí sa ukáže, že zostávajú po operácii v nemocnici jeden týždeň. U starších ľudí sú funkcie orgánu znížené, preto sa vyvíjajú nebezpečné následky. V prvých dňoch po operácii pacient s exacerbáciou spôsobuje krvácanie do brušnej dutiny, riziko ruptúry anastomózy je vysoké, čo vedie k peritonitíde. Počas tohto obdobia sa zvyšuje nebezpečenstvo pridania bakteriálnej infekcie s rozvojom komplikácií. Ak čas nezabráni symptómom exacerbácií, stav osoby sa zhorší, možná kóma a smrť.
Opuchy nôh po operácii
Opuch nôh po črevnej operácii sa vyvíja v prvých dňoch, prejde do 5-7 dní, ale ak edém trvá dlho a neprejde, mali by ste informovať svojho lekára. Opuch nôh sa prejavuje ako dôsledok takých ochorení: flebotrombóza, lymfhostáza a venózna insuficiencia, zhoršený metabolizmus elektrolytov a tekutín, pokles množstva bielkovín v krvi. Najčastejšie sa však dolné končatiny zväčšujú v dôsledku vývoja flebotrombózy. V tomto prípade sa pacientovi podrobí ďalšie vyšetrenie žíl nôh, po ktorom lekár zvolí adekvátny priebeh liečby. Tak, aby nohy nenapĺňali, je zobrazená špeciálna diéta bez soli a korenia, takže prebytočná kvapalina nepretrváva.
Sigmoidné hrubé črevo a operácie
Operácia na sigmoidnom hrubom čreve sa uskutočňuje v dôsledku tvorby stien polypov, nádorov a fistúl. Nádor sa lieči chirurgickým odstránením, pri ktorom lekár odstráni nádor a časť postihnutého čreva. Ak metastázy prenikli do lymfatických uzlín, sú tiež odstránené, ak sú susedné orgány postihnuté onkológiou, sú resekované ďalšou chemoterapiou a rádioaktívnym žiarením.
Ak je rakovinový nádor odstránený, musíte sa držať terapeutickej diéty, aby ste získali stratenú hmotnosť a zotavili sa. Potraviny a ich príprava sú zamerané na očistenie tela od toxínov a toxínov, normalizáciu trávenia a fungovania čreva.
Diéta po chirurgickom zákroku a obnova ľudskej črevnej mikroflóry
Po operácii čreva je zobrazená jemná lekárska diéta, ktorá pomôže obnoviť mikroflóru, zlepšiť peristaltiku a prispieť k očisteniu. Keď hrozba exacerbácií po resekcii prešla, osoba má dovolené jesť potraviny, ktoré sú bohaté na vlákninu. Ide o čerstvú a varenú zeleninu a ovocie, tekuté cereálie, mliečne nápoje. Biely chlieb nahradený obilninami, odstráňte z diétnych sladkostí, čokolády, čaju a kávy, sladkej sódy. Ak sa nohy v priebehu pooperačnej periódy opuchnú, soľ a korenie by sa mali zlikvidovať, a ak ide o hnačku, kŕče a podráždený žalúdok, existuje rastlinná potrava, ktorá pomôže zlepšiť trávenie.
Každá operácia na črevách - odstránenie slepého čreva, zatváranie čriev, odstránenie časti tenkého alebo hrubého čreva - ovplyvňuje celé telo.
Čo sa stane s telom po operácii?
Intestinálna motilita je oslabená. To môže viesť k zápche. Niekedy dochádza k opuchu. V tomto stave črevo kladie tlak na membránu a na srdce a pľúca. To sťažuje fungovanie oboch orgánov.
Zotavenie zdravia po operácii si vyžaduje určitý čas. Za týmto účelom je pacientovi udelená výnimka z práce. Je veľmi dôležité správne používať tento odpočinok. V prvých dňoch po prepustení z nemocnice sa odporúča sledovať režim zavedený na chirurgickom oddelení. Záleží na povahe operácie, napríklad na tom, či sa vykoná šikmá alebo stredná incízia brucha, aká časť tenkého alebo hrubého čreva sa odstránila... Hoci v čase prepustenia z chirurgického oddelenia sa pacient cíti zvyčajne uspokojivý, nepreceňujte svoju silu. V prvom rade ide o mladých ľudí. Sú v zhone, aby sa vrátili do normálneho života - ako pred operáciou. A ženy, sotva prekročili prah domu, vzali bielizeň, umývali podlahy. Bohužiaľ, a domov často berú za samozrejmosť. Dôsledky takejto nedbanlivosti sú veľmi závažné.
Čo môže a nemôže byť vykonané pre pacienta prepusteného z nemocnice Môžete vykonávať ľahké domáce práce. Ale aj od nej v prvých 2 týždňoch, osoba, ktorá podstúpila operáciu rýchlo unavená. Preto je vhodné si ľahnúť počas dňa - lepšie pred obedom alebo 2 hodiny po ňom. Po odpočinku nezabudnite ľahko vstrebať žalúdok do 1-2 minút. Na túto masáž by ste mali ležať na chrbte a ohnutých kolenách. Prejdite sprava doľava (doprava). Veľmi dôležité: nezdvíhajte závažia až do maximálneho zaťaženia 10 kg. Ak začnete viac zdvíhať, bolesti sa obnovia a pooperačná hernia sa môže vyvinúť. Kontraindikované je aj dlhodobé fixné napätie, to znamená, že človek nemôže dlho sedieť, stáť. Ak chcete, aby sa zaťaženie svalov vyrovnalo, častejšie zmeňte svoju polohu, pokúste sa meniť pohyby, potom budete menej unavení.
V prvých 2-3 týždňoch po prepustení z nemocnice nemôže umývať vo vani, ale len pod sprchou. Nedotýkajte sa pooperačnej jazvy špongiou, inak je možné jej hnisanie.
Správna výživa pomáha obnoviť zdravie, pre 2-3 alebo dokonca 4 mesiace sa odporúčajú mliečne a zeleninové jedlá. Ľahko stráviteľné, a to je obzvlášť dôležité v prvom rade, vajcia, smotana, kefír, maslo, biely chlieb, zeleninové pyré, cereálie (krupica, ryža). Mäso a čerstvé ryby by mali byť chudé a varené. Ale z octu, horčice, cibule, cesnaku, kyslej uhorky, konzervovaného tovaru, údeného mäsa, ako aj alkoholických nápojov sa musí upustiť: dráždia črevá.
Vaša strava bude neúplná bez zeleniny, ovocia, bobúľ. Po prvé, sú to vitamíny. Po druhé, rastlinné prípravky pomáhajú normalizovať činnosť čreva, zabraňujú zápche.
Chodíme 2-3 krát denne, potrebné sú pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu, najmä večerné. Všeobecne sa odporúča chodiť 2-3 krát denne aspoň hodinu. Starší ľudia počas chôdze sú vhodné na sedenie a odpočinok. Nezabudnite na cvičenie. Sú dobré pre srdce, pretože zlepšujú krvný obeh.
Vyškolení ľudia, mladí a stredný vek, ktorí nemali komplikácie po operácii pre zápal slepého čreva a majú šikmú jazvu v pravom bruchu, majú možnosť plávať od druhého týždňa a bez toho, aby sa unavili, hrajú loptičku. Postupne zvyšujte fyzickú aktivitu.
Starší, netrénovaní, a tí mladí ľudia so strednou abdominálnou incíziou môžu dostať takúto fyzickú aktivitu najskôr jeden mesiac po operácii. A je možné ju zvýšiť o 1,5-3 mesiace od momentu prevádzky. Tieto odporúčania platia pre tých, ktorí vykonali uzavretie poškodeného čreva. Keď sa odstráni časť tenkého alebo hrubého čreva (resekcia), rada je veľmi individuálna, môže ju podať len lekár.
Pacienti sa často sťažujú na znecitlivenie v oblasti jazvy. Tento jav je dočasný, spojený s transekciou nervových zakončení, ktoré sa nakoniec zotavujú.
Je veľmi dôležité dôsledne dodržiavať všetky odporúčania lekára, ak nie sú splnené, sú možné komplikácie - hnisanie nezrelej pooperačnej jazvy, objavenie sa zrastov a tým aj bolesť. Je známe, že črevné slučky ležia vedľa seba. So zápalovým procesom v črevách, ktorý môže byť aj po malej operácii, sa slučky spájkujú spolu s kordmi (adhéziami) a objavia sa nové problémy. Menej často sa vyskytujú hroty u ľudí, ktorí praktizujú fyzickú terapiu. Počas pohybov sa zvyšuje črevná peristaltika, črevné slučky neležia na mieste, ale sú vytesnené, čo zabraňuje tvorbe adhézií medzi nimi. Počas prvého alebo druhého mesiaca po odstránení zapáleného slepého čreva a zošitia poškodeného čreva sa ľudia vrátia do práce. Tí, ktorí sa zaoberajú tvrdou fyzickou prácou, majú ľahšiu prácu počas prvých 15-20 dní. Otázka schopnosti pracovať u pacientov, ktorí podstúpili resekciu čriev, sa rozhodne striktne individuálne.
Príkladná komplexná fyzikálna terapia
1. Prechádzka po miestnosti po dobu 1-2 minút: ruky na ramená, hore - vdychovať, do strán, dole - výdych. Opakujte 4-6 krát.
2. Postavte sa, nohy sú od seba vzdialené. Ruky na plecia, až po plecia, dole. Opakujte 6-12 krát. Dýchanie je ľubovoľné.
Zdvihnite ruky rovno dopredu, nadýchnite sa, nižšie cez strany - vydýchnite. Opakujte 4-7 krát. Držte prsty rúk dole. Ruky takto spojené, zdvíhajú, otáčajú dlane smerom nahor, pretiahnu - vdychujú. Znížte ruky cez boky nadol - výdych. Opakujte 4-8 krát. Nakloňte trup doprava, vráťte sa do východiskovej polohy. Rovnakým spôsobom. Dýchanie je ľubovoľné. Opakujte 3-6 krát. Ruky na opasku. Prineste ramená a lakte, zhlboka sa nadýchnite. Ohyb sa mierne nadýchnite. Opakujte 3-6 krát.
3. Ľahnite si na chrbát. Nadýchnite sa. Ohnite nohy - výdych, narovnajte nohy - nohy skĺznite na gauč. Opakujte 4-6 krát.
Zdvihnite jednu nohu, nižšie. Urobte to isté s druhou nohou. Dýchanie je ľubovoľné. Opakujte 4-7 krát s každou nohou. Zdvihnite ruky rovno dopredu - vdychujte, vráťte sa do východiskovej pozície - vydýchnite. Vykonávajte pohyby nôh, ako pri jazde na bicykli - 8-20 otáčok. Dýchanie je ľubovoľné. Vdychujte, presuňte sa z polohy na bruchu do polohy sedenia a opierajte sa o ruky - výdych. Opakujte 3-8 krát.
4. Ležiaci na žalúdku. Nadýchnite sa. Zdvihnite rovnú nohu späť - výdych. Vráťte sa do východiskovej polohy. Opakujte 4-6 krát.
Dajte ruky do blízkosti ramien, zdvihnite hlavu a ramená (ohyb) - nadýchnite sa. Návrat do východiskovej pozície - výdych. Opakujte 3-6 krát. Postavte sa na všetky štvorky - nadýchnite sa, sadnite si na päty, bez toho, aby ste sa presunuli z miesta, - výdych. Opakujte 4-7 krát. Potom vykonajte cvičenie 1.
Robte všetky cviky hladko, bez trhlín, najprv pomaly a potom priemerným tempom. Počas prvého mesiaca je beh a skákanie zakázané. Mladí ľudia a ľudia stredného veku môžu používať činky s hmotnosťou 1 kg. Ak sa po cvičení objaví únava, tlkot srdca a dýchanie sú častejšie, nepríjemné pocity vás trápia, musíte znížiť počet opakovaní každého cvičenia alebo znížiť tempo ich výkonu.
Dobrý deň! Dňa 3. apríla som absolvoval operáciu v celkovej anestézii: diagnostická laparoskopia, disekcia adhézií, eliminácia črevnej obštrukcie, sanitácia a drenáž brušnej dutiny. Počas liečby dostala: fyziologický roztok počas 3 dní, Ringerov roztok počas 4 dní, Glukóza + Novocain počas 4 dní, Zeercal 3p * 6 dní, Proserin 3p * 6 dní, Plespa 3p. * 6 dní, Analgin + Demidrol - 4 dni, Ketotop / m 4p * 6 dní, Tsiproks IV 2 -2 * 4 dni Pri prepustení 6. deň po operácii neboli poskytnuté špecifické odporúčania týkajúce sa diéty a fyzickej záťaže. Odporúčame: 1. aký typ stravy a ako dlho sa držať 2. ktoré REAL fyzické zaťaženie sa neodporúča a na ako dlho, vzhľadom k tomu, že mám 5-mesačné dieťa. Ultrasonografia bola vykonaná v deň operácie a 5. deň po operácii neboli zistené žiadne štrukturálne zmeny. PS: Môj vek je 28 rokov, moja hmotnosť je 46-46 kg s výškou 167 cm. Ďakujeme vopred za vašu odpoveď! ĎALŠIA OTÁZKA: Dobrý deň. Najdôležitejšia vec, o ktorej ste sa nehovorili, bola laparoskopická operácia, alebo ste urobili len diagnostickú laparoskopiu a po nej sa otvorila operácia (laparotómia)? Máte strih a ako dlho, alebo len defekty? ODPOVEĎ: Z extraktu: PLNÁ DIAGNÓZA: Akútna škrtiaca obštrukcia hrubého čreva, lokálna serózna peritonitída. Tiež z vyhlásenia:... bola vykonaná operácia: DIAGNOSTICKÁ LAPAROSKOPIA - LAPAROTOMY, Revízia brušnej dutiny, disekcia adhézií, eliminácia črevnej obštrukcie, sanitácia a drenáž brušnej dutiny. Pridal by som: Na ľavej strane je prepichnutie, otvor od trubice doprava a steh zo solárneho plexu a pod pupkom (približne 17 cm), steh bol odstránený 11. deň po operácii.
Tento článok vám povie, aký druh pacientov s rakovinou života by mal viesť, aby sa rakovina čriev po operácii nevrátila a pokračovala s novou silou. A tiež bude poskytnutá rada o správnej výžive: čo by mal pacient robiť počas rehabilitačného obdobia a aké komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak človek nedodržiava odporúčania predpísané lekárom?
Komplikácie a možné následky
Operácia rakoviny čriev je riskantná a nebezpečná, ako iné chirurgické zákroky tejto zložitosti. Prvé príznaky, ktoré sú považované za predzvesť pooperačných komplikácií, lekári nazývajú tok krvi do dutiny pobrušnice; a problémy s hojením rán alebo infekčnými chorobami.
Po chirurgickom odstránení črevného nádoru vznikajú ďalšie komplikácie:
Anastomóza je väzba medzi dvoma anatomickými segmentmi navzájom. V prípade nedostatočnosti anastomotických stehov, dva konce čriev, šité spoločne, môžu zmäkčiť alebo roztrhnúť. Výsledkom je, že intestinálny obsah vstúpi do peritoneálnej dutiny a spôsobí peritonitídu (zápal pobrušnice).
Väčšina pacientov po operácii sa sťažuje na zhoršenie v procese jedenia. Najčastejšie sa sťažujú na nadúvanie a poruchu pohybu čriev. Výsledkom je, že pacienti musia zmeniť svoju zvyčajnú diétu, čo ju robí jednotnejšou.
Najčastejšie sa adhézie neobťažujú pacienta, ale kvôli zhoršenej pohyblivosti svalov čreva a jeho zlej priepustnosti môžu spôsobiť pocity bolesti a byť zdraviu nebezpečné.
Čo by malo zahŕňať rehabilitáciu po operácii rakoviny hrubého čreva?
Na jednotke intenzívnej starostlivosti sa osoba vráti z anestézie do normálneho stavu. Po ukončení operácie je pacientovi predpísané analgetiká na zmiernenie nepohodlia a bolesti v dutine brušnej. Lekár Vám môže predpísať injekčnú anestéziu (epidurálnu alebo spinálnu). K tomu, s pomocou kvapkadlá v ich tele injekcie liekov, ktoré zmierňujú bolesť. Špeciálna drenáž je umiestnená v oblasti rany, ktorá je potrebná na odtok nahromadenej prebytočnej tekutiny a po niekoľkých dňoch je odstránená.
Bez pomoci zdravotníckeho personálu je možné pacientom odobrať jedlo do niekoľkých dní po operácii. Diéta by mala zahŕňať tekuté kaše a dobre utreté polievky. Len o týždeň neskôr sa pacientovi umožní pohybovať sa v nemocnici. Na liečenie čriev sa pacientom odporúča nosiť špeciálny obväz, ktorý je potrebný na zníženie zaťaženia brušných svalov. Okrem toho bandáž vám umožňuje poskytovať rovnaký tlak v celej oblasti brušnej dutiny a podporuje rýchle a účinné hojenie stehov po operácii.
Na úspešnú rehabilitáciu pacienti po zákroku predpísali špeciálnu diétu, ktorú musia dodržiavať. Pre pacientov s rakovinou neexistuje jednoznačne stanovená diéta a záleží len na preferenciách pacienta. Ale v každom prípade, vaša strava by mala byť vykonaná so svojím lekárom alebo odborníkom na výživu.
Ak sa počas operácie odstránil stómia (umelá diera), potom v prvých dňoch bude vyzerať nafúknutý. Už počas prvých dvoch týždňov sa stómia skracuje a zmenšuje.
Ak sa stav pacienta nezhorší, ─ v nemocnici nezostane viac ako 7 dní. Po 10 dňoch sa odstránia stehy alebo príchytky, ktoré chirurg umiestnil na otvor rany.
Výživa po operácii rakoviny čriev
O diéte po operatívnej liečbe onkológie čriev je možné povedať, že pacienti môžu sledovať svoju obvyklú diétu. Ale s príznakmi zažívacích porúch (grganie, zažívacie ťažkosti, zápcha), sa odporúča napraviť porušenie regulácie stolice, čo je veľmi dôležité pre pacientov s umelým anusom.
Ak ste boli po operácii mučený častými voľnými stolicami, lekári vám odporúčajú používať potraviny s nízkym obsahom vlákniny. Postupne sa obnovuje pôvodná dávka pre pacienta a do jedálneho lístka sa zavádza potrava, ktorá predtým spôsobovala problémy v orgáne. Ak chcete obnoviť diétu by mala ísť na konzultáciu s odborníkom na výživu.
Odporúčania na jedenie počas pooperačného obdobia:
Jedlo by sa malo konzumovať v malých porciách päťkrát denne. Pite veľa tekutín medzi jedlom. Počas jedla by sa nemal ponáhľať, treba dobre žuť jedlo. Jesť potraviny s priemernou teplotou (nie veľmi studené a nie veľmi horúce). Získajte systematické a pravidelné stravovanie. Pacienti, ktorých hmotnosť sa odchyľuje od normy, lekári radia jesť jedlo v plnej miere. Pacientom s hmotnosťou nižšou ako je normálne sa odporúča, aby mali o niečo viac, a pacienti trpiaci obezitou sú o niečo menej. Je lepšie variť jedlo parením, varením alebo dusením. Je potrebné odmietnuť výrobky spôsobujúce nadúvanie (nadúvanie); ako aj korenené alebo vyprážané jedlá, ak ich nosíte s ťažkosťami. Vyhnite sa jesť potraviny, ktoré sú neznesiteľné.
Život po operácii (všeobecné smernice)
Hlavná otázka, ktorá znepokojuje ľudí po prepustení z nemocnice, je, či môžu pracovať po operácii? Po chirurgickej liečbe črevnej onkológie závisí pracovná kapacita pacientov od mnohých faktorov: štádia vývoja nádoru, typu onkológie a povolania pacientov. Po kardinálnych operáciách sa pacienti nepovažujú za schopní pracovať niekoľko rokov. Ak však k relapsu nedôjde, môžu sa vrátiť k starej práci (to nie je o fyzicky náročných povolaniach).
Mimoriadne dôležitá je obnova účinkov operácie, ktorá vedie k poruche čreva (zápalové procesy v oblasti umelého análneho otvoru, redukcia priemeru čreva, zápal hrubého čreva, fekálna inkontinencia a pod.).
Ak je liečba úspešná, pacient by sa mal podrobiť pravidelným vyšetreniam do 2 rokov: absolvovať všeobecnú analýzu výkalov a krvi; pravidelne podstúpiť vyšetrenie povrchu hrubého čreva (kolonoskopia); x-ray hrudníka. Ak k relapsu nedôjde, diagnóza sa má vykonať aspoň raz za 5 rokov.
Pacienti, ktorí sú úplne vyliečení, nie sú žiadnym spôsobom obmedzení, ale odporúča sa, aby sa po šiestich mesiacoch po prepustení z nemocnice nezaoberali tvrdou fyzickou prácou.
Prevencia recidívy
Šanca recidívy po odstránení benígnych nádorov je extrémne malá, niekedy vznikajú v dôsledku neradikálnej chirurgie. Po dvoch rokoch liečby je veľmi ťažké určiť pôvod vývoja nádorového rastu (metastázy alebo relapsy). Novotvárka, ktorá sa znovu objavila, sa kvalifikuje ako relaps. Opakovaný výskyt malígnych nádorov sa často lieči konzervatívnymi metódami s použitím protinádorových liekov a rádioterapie.
Hlavnou prevenciou rekurentných nádorov ─ je včasná diagnostika a aktuálny chirurgický zákrok v lokálnej onkológii, ako aj úplný súlad s normami ablastík.
Neexistujú žiadne špecifické tipy na sekundárnu prevenciu relapsu tejto onkológie. Lekári však stále odporúčajú dodržiavať rovnaké pravidlá ako pri primárnej prevencii:
Neustále v pohybe, to znamená viesť aktívny životný štýl. Znížte spotrebu alkoholu na minimum. Prestaňte fajčiť (ak je tento zvyk prítomný). Je potrebné schudnúť (ak je nadváha).
Počas rekonvalescencie, aby sa zabránilo obnoveniu rakoviny, je potrebné vykonať špeciálne gymnastické cvičenie, ktoré posilní svaly čreva.
Cvičenie po črevnej operácii
Dobrý deň! Dňa 3. apríla som absolvoval operáciu v celkovej anestézii: diagnostická laparoskopia, disekcia adhézií, eliminácia črevnej obštrukcie, sanitácia a drenáž brušnej dutiny. Počas liečby dostala: fyziologický roztok počas 3 dní, Ringerov roztok počas 4 dní, Glukóza + Novocain počas 4 dní, Zeercal 3p * 6 dní, Proserin 3p * 6 dní, Plespa 3p. * 6 dní, Analgin + Demidrol - 4 dni, Ketotop / m 4p * 6 dní, Tsiproks IV 2 -2 * 4 dni Pri prepustení 6. deň po operácii neboli poskytnuté špecifické odporúčania týkajúce sa diéty a fyzickej záťaže. Odporúčame: 1. aký typ stravy a ako dlho sa držať 2. ktoré REAL fyzické zaťaženie sa neodporúča a na ako dlho, vzhľadom k tomu, že mám 5-mesačné dieťa. Ultrasonografia bola vykonaná v deň operácie a 5. deň po operácii neboli zistené žiadne štrukturálne zmeny. PS: Môj vek je 28 rokov, moja hmotnosť je 46-46 kg s výškou 167 cm. Ďakujeme vopred za vašu odpoveď! ĎALŠIA OTÁZKA: Dobrý deň. Najdôležitejšia vec, o ktorej ste sa nehovorili, bola laparoskopická operácia, alebo ste urobili len diagnostickú laparoskopiu a po nej sa otvorila operácia (laparotómia)? Máte strih a ako dlho, alebo len defekty? ODPOVEĎ: Z extraktu: PLNÁ DIAGNÓZA: Akútna škrtiaca obštrukcia hrubého čreva, lokálna serózna peritonitída. Tiež z vyhlásenia:... bola vykonaná operácia: DIAGNOSTICKÁ LAPAROSKOPIA - LAPAROTOMY, Revízia brušnej dutiny, disekcia adhézií, eliminácia črevnej obštrukcie, sanitácia a drenáž brušnej dutiny. Pridal by som: Na ľavej strane je prepichnutie, otvor od trubice doprava a steh zo solárneho plexu a pod pupkom (približne 17 cm), steh bol odstránený 11. deň po operácii.
Každá operácia na črevách - odstránenie slepého čreva, zatváranie čriev, odstránenie časti tenkého alebo hrubého čreva - ovplyvňuje celé telo.
Čo sa stane s telom po operácii?
Intestinálna motilita je oslabená. To môže viesť k zápche. Niekedy dochádza k opuchu. V tomto stave črevo kladie tlak na membránu a na srdce a pľúca. To sťažuje fungovanie oboch orgánov.
Zotavenie zdravia po operácii si vyžaduje určitý čas. Za týmto účelom je pacientovi udelená výnimka z práce. Je veľmi dôležité správne používať tento odpočinok. V prvých dňoch po prepustení z nemocnice sa odporúča sledovať režim zavedený na chirurgickom oddelení. Záleží na povahe operácie, napríklad na tom, či sa vykoná šikmá alebo stredná incízia brucha, aká časť tenkého alebo hrubého čreva sa odstránila... Hoci v čase prepustenia z chirurgického oddelenia sa pacient cíti zvyčajne uspokojivý, nepreceňujte svoju silu. V prvom rade ide o mladých ľudí. Sú v zhone, aby sa vrátili do normálneho života - ako pred operáciou. A ženy, sotva prekročili prah domu, vzali bielizeň, umývali podlahy. Bohužiaľ, a domov často berú za samozrejmosť. Dôsledky takejto nedbanlivosti sú veľmi závažné.
Čo môže a nemôže byť vykonané pre pacienta prepusteného z nemocnice Môžete vykonávať ľahké domáce práce. Ale aj od nej v prvých 2 týždňoch, osoba, ktorá podstúpila operáciu rýchlo unavená. Preto je vhodné si ľahnúť počas dňa - lepšie pred obedom alebo 2 hodiny po ňom. Po odpočinku nezabudnite ľahko vstrebať žalúdok do 1-2 minút. Na túto masáž by ste mali ležať na chrbte a ohnutých kolenách. Prejdite sprava doľava (doprava). Veľmi dôležité: nezdvíhajte závažia až do maximálneho zaťaženia 10 kg. Ak začnete viac zdvíhať, bolesti sa obnovia a pooperačná hernia sa môže vyvinúť. Kontraindikované je aj dlhodobé fixné napätie, to znamená, že človek nemôže dlho sedieť, stáť. Ak chcete, aby sa zaťaženie svalov vyrovnalo, častejšie zmeňte svoju polohu, pokúste sa meniť pohyby, potom budete menej unavení.
V prvých 2-3 týždňoch po prepustení z nemocnice nemôže umývať vo vani, ale len pod sprchou. Nedotýkajte sa pooperačnej jazvy špongiou, inak je možné jej hnisanie.
Správna výživa pomáha obnoviť zdravie, pre 2-3 alebo dokonca 4 mesiace sa odporúčajú mliečne a zeleninové jedlá. Ľahko stráviteľné, a to je obzvlášť dôležité v prvom rade, vajcia, smotana, kefír, maslo, biely chlieb, zeleninové pyré, cereálie (krupica, ryža). Mäso a čerstvé ryby by mali byť chudé a varené. Ale z octu, horčice, cibule, cesnaku, kyslej uhorky, konzervovaného tovaru, údeného mäsa, ako aj alkoholických nápojov sa musí upustiť: dráždia črevá.
Vaša strava bude neúplná bez zeleniny, ovocia, bobúľ. Po prvé, sú to vitamíny. Po druhé, rastlinné prípravky pomáhajú normalizovať činnosť čreva, zabraňujú zápche.
Chodíme 2-3 krát denne, potrebné sú pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu, najmä večerné. Všeobecne sa odporúča chodiť 2-3 krát denne aspoň hodinu. Starší ľudia počas chôdze sú vhodné na sedenie a odpočinok. Nezabudnite na cvičenie. Sú dobré pre srdce, pretože zlepšujú krvný obeh.
Vyškolení ľudia, mladí a stredný vek, ktorí nemali komplikácie po operácii pre zápal slepého čreva a majú šikmú jazvu v pravom bruchu, majú možnosť plávať od druhého týždňa a bez toho, aby sa unavili, hrajú loptičku. Postupne zvyšujte fyzickú aktivitu.
Starší, netrénovaní, a tí mladí ľudia so strednou abdominálnou incíziou môžu dostať takúto fyzickú aktivitu najskôr jeden mesiac po operácii. A je možné ju zvýšiť o 1,5-3 mesiace od momentu prevádzky. Tieto odporúčania platia pre tých, ktorí vykonali uzavretie poškodeného čreva. Keď sa odstráni časť tenkého alebo hrubého čreva (resekcia), rada je veľmi individuálna, môže ju podať len lekár.
Pacienti sa často sťažujú na znecitlivenie v oblasti jazvy. Tento jav je dočasný, spojený s transekciou nervových zakončení, ktoré sa nakoniec zotavujú.
Je veľmi dôležité dôsledne dodržiavať všetky odporúčania lekára, ak nie sú splnené, sú možné komplikácie - hnisanie nezrelej pooperačnej jazvy, objavenie sa zrastov a tým aj bolesť. Je známe, že črevné slučky ležia vedľa seba. So zápalovým procesom v črevách, ktorý môže byť aj po malej operácii, sa slučky spájkujú spolu s kordmi (adhéziami) a objavia sa nové problémy. Menej často sa vyskytujú hroty u ľudí, ktorí praktizujú fyzickú terapiu. Počas pohybov sa zvyšuje črevná peristaltika, črevné slučky neležia na mieste, ale sú vytesnené, čo zabraňuje tvorbe adhézií medzi nimi. Počas prvého alebo druhého mesiaca po odstránení zapáleného slepého čreva a zošitia poškodeného čreva sa ľudia vrátia do práce. Tí, ktorí sa zaoberajú tvrdou fyzickou prácou, majú ľahšiu prácu počas prvých 15-20 dní. Otázka schopnosti pracovať u pacientov, ktorí podstúpili resekciu čriev, sa rozhodne striktne individuálne.
Príkladná komplexná fyzikálna terapia
1. Prechádzka po miestnosti po dobu 1-2 minút: ruky na ramená, hore - vdychovať, do strán, dole - výdych. Opakujte 4-6 krát.
2. Postavte sa, nohy sú od seba vzdialené. Ruky na plecia, až po plecia, dole. Opakujte 6-12 krát. Dýchanie je ľubovoľné.
Zdvihnite ruky rovno dopredu, nadýchnite sa, nižšie cez strany - vydýchnite. Opakujte 4-7 krát. Držte prsty rúk dole. Ruky takto spojené, zdvíhajú, otáčajú dlane smerom nahor, pretiahnu - vdychujú. Znížte ruky cez boky nadol - výdych. Opakujte 4-8 krát. Nakloňte trup doprava, vráťte sa do východiskovej polohy. Rovnakým spôsobom. Dýchanie je ľubovoľné. Opakujte 3-6 krát. Ruky na opasku. Prineste ramená a lakte, zhlboka sa nadýchnite. Ohyb sa mierne nadýchnite. Opakujte 3-6 krát.
3. Ľahnite si na chrbát. Nadýchnite sa. Ohnite nohy - výdych, narovnajte nohy - nohy skĺznite na gauč. Opakujte 4-6 krát.
Zdvihnite jednu nohu, nižšie. Urobte to isté s druhou nohou. Dýchanie je ľubovoľné. Opakujte 4-7 krát s každou nohou. Zdvihnite ruky rovno dopredu - vdychujte, vráťte sa do východiskovej pozície - vydýchnite. Vykonávajte pohyby nôh, ako pri jazde na bicykli - 8-20 otáčok. Dýchanie je ľubovoľné. Vdychujte, presuňte sa z polohy na bruchu do polohy sedenia a opierajte sa o ruky - výdych. Opakujte 3-8 krát.
4. Ležiaci na žalúdku. Nadýchnite sa. Zdvihnite rovnú nohu späť - výdych. Vráťte sa do východiskovej polohy. Opakujte 4-6 krát.
Dajte ruky do blízkosti ramien, zdvihnite hlavu a ramená (ohyb) - nadýchnite sa. Návrat do východiskovej pozície - výdych. Opakujte 3-6 krát. Postavte sa na všetky štvorky - nadýchnite sa, sadnite si na päty, bez toho, aby ste sa presunuli z miesta, - výdych. Opakujte 4-7 krát. Potom vykonajte cvičenie 1.
Robte všetky cviky hladko, bez trhlín, najprv pomaly a potom priemerným tempom. Počas prvého mesiaca je beh a skákanie zakázané. Mladí ľudia a ľudia stredného veku môžu používať činky s hmotnosťou 1 kg. Ak sa po cvičení objaví únava, tlkot srdca a dýchanie sú častejšie, nepríjemné pocity vás trápia, musíte znížiť počet opakovaní každého cvičenia alebo znížiť tempo ich výkonu.
Tento článok vám povie, aký druh pacientov s rakovinou života by mal viesť, aby sa rakovina čriev po operácii nevrátila a pokračovala s novou silou. A tiež bude poskytnutá rada o správnej výžive: čo by mal pacient robiť počas rehabilitačného obdobia a aké komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak človek nedodržiava odporúčania predpísané lekárom?
Komplikácie a možné následky
Operácia rakoviny čriev je riskantná a nebezpečná, ako iné chirurgické zákroky tejto zložitosti. Prvé príznaky, ktoré sú považované za predzvesť pooperačných komplikácií, lekári nazývajú tok krvi do dutiny pobrušnice; a problémy s hojením rán alebo infekčnými chorobami.
Po chirurgickom odstránení črevného nádoru vznikajú ďalšie komplikácie:
Anastomóza je väzba medzi dvoma anatomickými segmentmi navzájom. V prípade nedostatočnosti anastomotických stehov, dva konce čriev, šité spoločne, môžu zmäkčiť alebo roztrhnúť. Výsledkom je, že intestinálny obsah vstúpi do peritoneálnej dutiny a spôsobí peritonitídu (zápal pobrušnice).
Väčšina pacientov po operácii sa sťažuje na zhoršenie v procese jedenia. Najčastejšie sa sťažujú na nadúvanie a poruchu pohybu čriev. Výsledkom je, že pacienti musia zmeniť svoju zvyčajnú diétu, čo ju robí jednotnejšou.
Najčastejšie sa adhézie neobťažujú pacienta, ale kvôli zhoršenej pohyblivosti svalov čreva a jeho zlej priepustnosti môžu spôsobiť pocity bolesti a byť zdraviu nebezpečné.
Čo by malo zahŕňať rehabilitáciu po operácii rakoviny hrubého čreva?
Na jednotke intenzívnej starostlivosti sa osoba vráti z anestézie do normálneho stavu. Po ukončení operácie je pacientovi predpísané analgetiká na zmiernenie nepohodlia a bolesti v dutine brušnej. Lekár Vám môže predpísať injekčnú anestéziu (epidurálnu alebo spinálnu). K tomu, s pomocou kvapkadlá v ich tele injekcie liekov, ktoré zmierňujú bolesť. Špeciálna drenáž je umiestnená v oblasti rany, ktorá je potrebná na odtok nahromadenej prebytočnej tekutiny a po niekoľkých dňoch je odstránená.
Bez pomoci zdravotníckeho personálu je možné pacientom odobrať jedlo do niekoľkých dní po operácii. Diéta by mala zahŕňať tekuté kaše a dobre utreté polievky. Len o týždeň neskôr sa pacientovi umožní pohybovať sa v nemocnici. Na liečenie čriev sa pacientom odporúča nosiť špeciálny obväz, ktorý je potrebný na zníženie zaťaženia brušných svalov. Okrem toho bandáž vám umožňuje poskytovať rovnaký tlak v celej oblasti brušnej dutiny a podporuje rýchle a účinné hojenie stehov po operácii.
Na úspešnú rehabilitáciu pacienti po zákroku predpísali špeciálnu diétu, ktorú musia dodržiavať. Pre pacientov s rakovinou neexistuje jednoznačne stanovená diéta a záleží len na preferenciách pacienta. Ale v každom prípade, vaša strava by mala byť vykonaná so svojím lekárom alebo odborníkom na výživu.
Ak sa počas operácie odstránil stómia (umelá diera), potom v prvých dňoch bude vyzerať nafúknutý. Už počas prvých dvoch týždňov sa stómia skracuje a zmenšuje.
Ak sa stav pacienta nezhorší, ─ v nemocnici nezostane viac ako 7 dní. Po 10 dňoch sa odstránia stehy alebo príchytky, ktoré chirurg umiestnil na otvor rany.
Výživa po operácii rakoviny čriev
O diéte po operatívnej liečbe onkológie čriev je možné povedať, že pacienti môžu sledovať svoju obvyklú diétu. Ale s príznakmi zažívacích porúch (grganie, zažívacie ťažkosti, zápcha), sa odporúča napraviť porušenie regulácie stolice, čo je veľmi dôležité pre pacientov s umelým anusom.
Ak ste boli po operácii mučený častými voľnými stolicami, lekári vám odporúčajú používať potraviny s nízkym obsahom vlákniny. Postupne sa obnovuje pôvodná dávka pre pacienta a do jedálneho lístka sa zavádza potrava, ktorá predtým spôsobovala problémy v orgáne. Ak chcete obnoviť diétu by mala ísť na konzultáciu s odborníkom na výživu.
Odporúčania na jedenie počas pooperačného obdobia:
Jedlo by sa malo konzumovať v malých porciách päťkrát denne. Pite veľa tekutín medzi jedlom. Počas jedla by sa nemal ponáhľať, treba dobre žuť jedlo. Jesť potraviny s priemernou teplotou (nie veľmi studené a nie veľmi horúce). Získajte systematické a pravidelné stravovanie. Pacienti, ktorých hmotnosť sa odchyľuje od normy, lekári radia jesť jedlo v plnej miere. Pacientom s hmotnosťou nižšou ako je normálne sa odporúča, aby mali o niečo viac, a pacienti trpiaci obezitou sú o niečo menej. Je lepšie variť jedlo parením, varením alebo dusením. Je potrebné odmietnuť výrobky spôsobujúce nadúvanie (nadúvanie); ako aj korenené alebo vyprážané jedlá, ak ich nosíte s ťažkosťami. Vyhnite sa jesť potraviny, ktoré sú neznesiteľné.
Život po operácii (všeobecné smernice)
Hlavná otázka, ktorá znepokojuje ľudí po prepustení z nemocnice, je, či môžu pracovať po operácii? Po chirurgickej liečbe črevnej onkológie závisí pracovná kapacita pacientov od mnohých faktorov: štádia vývoja nádoru, typu onkológie a povolania pacientov. Po kardinálnych operáciách sa pacienti nepovažujú za schopní pracovať niekoľko rokov. Ak však k relapsu nedôjde, môžu sa vrátiť k starej práci (to nie je o fyzicky náročných povolaniach).
Mimoriadne dôležitá je obnova účinkov operácie, ktorá vedie k poruche čreva (zápalové procesy v oblasti umelého análneho otvoru, redukcia priemeru čreva, zápal hrubého čreva, fekálna inkontinencia a pod.).
Ak je liečba úspešná, pacient by sa mal podrobiť pravidelným vyšetreniam do 2 rokov: absolvovať všeobecnú analýzu výkalov a krvi; pravidelne podstúpiť vyšetrenie povrchu hrubého čreva (kolonoskopia); x-ray hrudníka. Ak k relapsu nedôjde, diagnóza sa má vykonať aspoň raz za 5 rokov.
Pacienti, ktorí sú úplne vyliečení, nie sú žiadnym spôsobom obmedzení, ale odporúča sa, aby sa po šiestich mesiacoch po prepustení z nemocnice nezaoberali tvrdou fyzickou prácou.
Prevencia recidívy
Šanca recidívy po odstránení benígnych nádorov je extrémne malá, niekedy vznikajú v dôsledku neradikálnej chirurgie. Po dvoch rokoch liečby je veľmi ťažké určiť pôvod vývoja nádorového rastu (metastázy alebo relapsy). Novotvárka, ktorá sa znovu objavila, sa kvalifikuje ako relaps. Opakovaný výskyt malígnych nádorov sa často lieči konzervatívnymi metódami s použitím protinádorových liekov a rádioterapie.
Hlavnou prevenciou rekurentných nádorov ─ je včasná diagnostika a aktuálny chirurgický zákrok v lokálnej onkológii, ako aj úplný súlad s normami ablastík.
Neexistujú žiadne špecifické tipy na sekundárnu prevenciu relapsu tejto onkológie. Lekári však stále odporúčajú dodržiavať rovnaké pravidlá ako pri primárnej prevencii:
Neustále v pohybe, to znamená viesť aktívny životný štýl. Znížte spotrebu alkoholu na minimum. Prestaňte fajčiť (ak je tento zvyk prítomný). Je potrebné schudnúť (ak je nadváha).
Počas rekonvalescencie, aby sa zabránilo obnoveniu rakoviny, je potrebné vykonať špeciálne gymnastické cvičenie, ktoré posilní svaly čreva.
Rakovinové nádory, fistula alebo fistula, zápal a poškodenie črevných stien - neúplný zoznam chorôb pri indikácii operácie na čreve. Chirurgia sa vykonáva v prípadoch, keď intervencia na liek a diéta neposkytujú pozitívne výsledky. Aký druh tréningu je potrebný pred operáciou, aké sú metódy chirurgického zákroku a aké pravidlá by sa mali dodržiavať pri pooperačnom zotavení?
Moderná chirurgia má mnoho spôsobov ovládania čriev, prostredníctvom ktorých je možné minimalizovať komplikácie.
Druhy intervencií
Resekcia a jej typy
Laparoskopické, keď lekár urobí až 5 vpichov do dutiny brušnej a patológia sa odstráni cez ne. Takáto operácia zabraňuje rozvoju exacerbácií v pooperačnom období, doba zotavenia trvá 3 - 5 dní, laparotómia je klasická otvorená operácia. Brušnej dutiny je rez, lekár rozširuje svalové steny a resekciu postihnutého orgánu, po ktorom je potrebné vyčistiť črevá a stehy. Keď laparotomická chirurgia zotavenie trvá 1-2 týždne, existuje vývoj exacerbácií po operácii. Tento typ chirurgického zákroku je kontraindikovaný u pacientov s diabetes mellitus, obezitou, v poslednom štádiu tehotenstva, ak je dieťa postihnuté, resekcia čreva bez odstránenia postihnutej časti. Ak je postihnuté dvanástnik, nemôže byť úplne odstránený, pretože proces trávenia potravy je narušený. Ak sa odstráni viac ako polovica tenkého čreva, trávenie je narušené a telo nemôže úplne stráviť jedlo. V tomto prípade musí pacient po celý život jesť špeciálne zmesi cez kvapkadlo a operáciu na hrubom čreve s odstránením malej časti orgánu.
Postup črevného čistenia pred operáciou
Čistenie čreva sa vykonáva jeden alebo dva dni pred operáciou. Ukazuje sa, že pacient robí očistnú klystír. K tomu, príprava soľného roztoku, na 1 liter prevarenej vody, vziať 1 polievková lyžica. l. soľ a rozpustí sa. Ak je klystír kontraindikovaný, najmä ak je operácia indikovaná dieťaťu, pacient potrebuje vedieť, ako črevné črevá pred očkovaním pred črevom očistiť. To môže pomôcť miernym laxatívam, ktoré nedráždia črevnú stenu a neovplyvňujú nepriaznivo mikroflóru. Pre čistiaci postup vhodné prostriedky "Duphalac" alebo preháňadlo "Fortrans". Prijímať lieky podľa pokynov alebo odporúčania lekára. Jemne vyčistia črevá, zbavia sa plynov a starých fekálnych usadenín.
Zotavenie v pooperačnom období
V závislosti od typu operácie na hrubom čreve bude mať pacient po operácii inú dobu zotavenia, liečbu a rehabilitáciu. Aby nedošlo k vzniku komplikácií a nebezpečných následkov, pacienti sa podrobujú tréningovým a čistiacim postupom, ktoré sú dohodnuté s lekárom a ak má pacient nepríjemné pocity, je potrebné o tom informovať.
Dýchacie cvičenia
Rehabilitácia zahŕňa dychové cvičenia. Pacient vdýchne a vydychuje pod dohľadom lekára, pretože ovplyvňuje dobré životné podmienky a nesprávny výkon vedie k zhoršeniu stavu, nevoľnosti a zvracaniu. Dýchacia gymnastika je dôležitá v prípadoch, keď pacient mal vážnu operáciu a potrebuje dlhú dobu zotavenia. Správne dýchanie zabráni vzniku pneumónie a problémom s dýchacím systémom. Po operácii hrubého čreva lekár predpíše liek, ktorý pomôže zbaviť sa bolesti a zápalu. Ide o analgetiká, ktoré sú klasifikované podľa typu v závislosti od intenzity expozície.
Fyzikálna terapia
Fyzická aktivita pomôže obnoviť telo, zlepšiť trávenie, upraviť hmotnosť a zlepšiť stav v procese rehabilitácie. Čím skôr sa pacient začne pohybovať, tým ľahšie je spustiť telo. Ale musíme si uvedomiť, že nie každý je ukázaný robiť cvičenia hneď. Ak je stav pacienta ťažký alebo mierny, lekár najprv odporučí robiť ľahké cvičenia na zahriatie, ale vykonáva sa ležať bez námahy. Keď sa stav zdravia zlepší, pacient sa cíti nevoľne, teplota klesá, lekár si vyberie inú skupinu fyzickej aktivity. Musíte sa donútiť, aby ste vykonávali rozcvičky pravidelne, potom bude zotavenie rýchlejšie.
Starostlivosť o stehy po operácii čriev by mala zahŕňať dennú hygienu a výmenu obväzov.
Starostlivosť o šev
Starostlivosť o stehy vyžaduje každodenné zmeny obliekania, umývanie a dezinfekciu rán a ich ošetrovanie liekmi, ktoré pomáhajú tkanivám spoločne rásť. Všetky procedúry najprv vykonáva zdravotnícky pracovník. Pacient v tomto okamihu tiež potrebuje sledovať stehy, neuskutočňovať náhle pohyby, nedotýkať sa miesta resekcie. Ak zranenie rany a krvácanie, musíte povedať svojmu lekárovi, aby sa zabránilo rozvoju exacerbácií.
Výživa po operácii
V prvý deň alebo dva po operácii čriev, nemôžete jesť ani piť nič. Švy na orgáne sú napnuté a príjem potravy prispieva k stimulácii a pohybu čreva. To má negatívny vplyv na hojenie a rozvíja sa. V deň 3 môžete piť slazené bujóny, želé alebo ľahký kurací vývar. V tomto čase musíte sledovať stav a informovať lekára, ak sa zhorší. Potom, keď začnú fungovať črevá a nie sú žiadne problémy, menu sa rozširuje, ale je stále šetrné, s prevahou chudého a drveného jedla. Vyžívala väčšinu odstránených čriev, pacient má špeciálnu diétu, ktorá obsahuje vitamíny a živiny.
fyzioterapia
Zotavenie po črevnej operácii zahŕňa fyzioterapiu, pri ktorej je telo stimulované a jeho práca sa zlepšuje. Vykonávajte takéto postupy: účinky na telo magnetickými vlnami, UHF terapiou, laserovým ožarovaním, diadynamickou terapiou, elektroforézou. Fyzioterapia sa vykonáva pod dohľadom lekára av prípade potreby pridáva alebo odstraňuje procedúry, pozoruje stav pacienta a jeho pohodu.
Ďalšie znaky liečby po operácii
Črevná fistula
Po prvé, liečba fistuly alebo rektálnej fistuly sa uskutočňuje konzervatívnou metódou. Predpokladá sa, že sa bude užívať cyklus antibiotík a pravidelné liečenie miesta lézie antiseptickými prípravkami. Najčastejšie však takéto metódy neprinášajú výsledky a potom by sa mala odstrániť fistula. Počas operácie lekár odoberie fistulu, ak je to potrebné, potom sa vykoná otvorenie zapálenej oblasti, počas ktorej sa vykoná drenáž a trubica sa vytiahne, cez ktorú hnis a tekutina opúšťajú telo. Rany po operácii sa liečia týždeň a drenážna trubica sa odstráni po zápale na orgánoch prechádza. V prvých dňoch pacienta môžu krvácanie narúšať, ale s náležitou starostlivosťou a dodržiavaním odporúčaní lekára, rýchlo prechádzajú, zriedkavo dochádza k relapsu.
komplikácie
Črevná paréza
Po operácii čreva môže byť komplikácia vo forme porušenia motility.
Exacerbácia po operácii je charakterizovaná poklesom črevnej motility, nepracuje dobre a v dôsledku toho sa zhoršuje zdravotný stav. Symptómy nauzey, zvracania, bolesti brucha, hromadenia plynu, výrazne stráca váhu, zápcha po črevnej operácii s parézou sa vyskytuje pravidelne. Objem brucha je zväčšený, pri palpácii sa objavujú ostré bolesti. Ak ochorenie nie je liečené včas, komplikácia sa vyvíja vo forme rektálnej perforácie a peritonitídy. Vyvíja sa ischémia črevných stien. Ak sa proces nezastaví, vytvorí sa nekróza tkaniva, plyn sa hromadí v čreve a portálnej žile. Po vytvorení črevného divertiklu, ktorý môže spôsobiť kómu a nastane smrteľný výsledok.
Dôsledky pre onkológiu
Liečba onkológie čriev zahŕňa chirurgický zákrok na odstránenie neoplazmy. Po chirurgickom zákroku je možný rozvoj zhoršenia, záleží na stave pacienta, na tom, aký je orgán vážny, na tom, koľko je osoba stará. Prvými ťažkými exacerbáciami sú abdominálne krvácanie, zlé hojenie rán a infekčná exacerbácia. Ďalšie účinky chirurgického zákroku sú:
Po operácii čreva spôsobenej rakovinou, problémami s trávením, kŕčmi, môže dôjsť k zápalu, nedostatočnosti anastomózy, pri ktorej sa črevo a koža šijú spolu, nerastú spolu, stehy sa oslabia a zlomia. To vedie k prenikaniu črevného obsahu do brušnej dutiny, čo má za následok peritonitídu, problémy s trávením, keď je po operácii narušená črevná funkcia pacienta, čo vedie k problémom s trávením a zhoršeniu zdravia pacienta. Hnačka sa vyvíja po operácii čriev na odstránenie nádoru, v tele sa vyskytuje nerovnováha elektrolytov a živín. Pre zápchu, osoba je preukázané preháňadlo, pretože predčasný pohyb čriev vedie k roztiahnutiu stien a intoxikácie tela. Liek by mal predpisovať iba lekár, hrot a fistuly, ktoré pri dysfunkcii čriev spôsobujú bolesť, kŕče a nepohodlie. Ak sa problém vyvíja a pacient sa zhoršuje, je potrebná druhá operácia.
Komplikácie u starších ľudí
U starších ľudí sa ukáže, že zostávajú po operácii v nemocnici jeden týždeň. U starších ľudí sú funkcie orgánu znížené, preto sa vyvíjajú nebezpečné následky. V prvých dňoch po operácii pacient s exacerbáciou spôsobuje krvácanie do brušnej dutiny, riziko ruptúry anastomózy je vysoké, čo vedie k peritonitíde. Počas tohto obdobia sa zvyšuje nebezpečenstvo pridania bakteriálnej infekcie s rozvojom komplikácií. Ak čas nezabráni symptómom exacerbácií, stav osoby sa zhorší, možná kóma a smrť.
Opuchy nôh po operácii
Opuch nôh po črevnej operácii sa vyvíja v prvých dňoch, prejde do 5-7 dní, ale ak edém trvá dlho a neprejde, mali by ste informovať svojho lekára. Opuch nôh sa prejavuje ako dôsledok takých ochorení: flebotrombóza, lymfhostáza a venózna insuficiencia, zhoršený metabolizmus elektrolytov a tekutín, pokles množstva bielkovín v krvi. Najčastejšie sa však dolné končatiny zväčšujú v dôsledku vývoja flebotrombózy. V tomto prípade sa pacientovi podrobí ďalšie vyšetrenie žíl nôh, po ktorom lekár zvolí adekvátny priebeh liečby. Tak, aby nohy nenapĺňali, je zobrazená špeciálna diéta bez soli a korenia, takže prebytočná kvapalina nepretrváva.
Sigmoidné hrubé črevo a operácie
Operácia na sigmoidnom hrubom čreve sa uskutočňuje v dôsledku tvorby stien polypov, nádorov a fistúl. Nádor sa lieči chirurgickým odstránením, pri ktorom lekár odstráni nádor a časť postihnutého čreva. Ak metastázy prenikli do lymfatických uzlín, sú tiež odstránené, ak sú susedné orgány postihnuté onkológiou, sú resekované ďalšou chemoterapiou a rádioaktívnym žiarením.
Ak je rakovinový nádor odstránený, musíte sa držať terapeutickej diéty, aby ste získali stratenú hmotnosť a zotavili sa. Potraviny a ich príprava sú zamerané na očistenie tela od toxínov a toxínov, normalizáciu trávenia a fungovania čreva.
Diéta po chirurgickom zákroku a obnova ľudskej črevnej mikroflóry
Po operácii čreva je zobrazená jemná lekárska diéta, ktorá pomôže obnoviť mikroflóru, zlepšiť peristaltiku a prispieť k očisteniu. Keď hrozba exacerbácií po resekcii prešla, osoba má dovolené jesť potraviny, ktoré sú bohaté na vlákninu. Ide o čerstvú a varenú zeleninu a ovocie, tekuté cereálie, mliečne nápoje. Biely chlieb nahradený obilninami, odstráňte z diétnych sladkostí, čokolády, čaju a kávy, sladkej sódy. Ak sa nohy v priebehu pooperačnej periódy opuchnú, soľ a korenie by sa mali zlikvidovať, a ak ide o hnačku, kŕče a podráždený žalúdok, existuje rastlinná potrava, ktorá pomôže zlepšiť trávenie.