Biochemický krvný test na hepatitídu obsahuje mnoho indikátorov, ktoré odrážajú funkciu pečene v čase štúdie. Tieto indikátory sú veľmi variabilné, preto na spoľahlivé posúdenie priebehu hepatitídy sú potrebné opakované opakované stanovenia.
Najnovšie v liečbe hepatitídy B vychádza presne z výsledkov laboratórnych testov. Prítomnosť alebo neprítomnosť určitých antigénov do značnej miery určuje úspech liečby. Týka sa to interferónovej terapie aj nukleozidových analógov.
Medzi hlavné biochemické krvné testy na vírusovú hepatitídu patria pečeňové enzýmy (aminotransferázy), bilirubín, alkalická fosfatáza, celkové proteínové a krvné proteínové spektrum. Aminotransferázy - alanín (ALT) a aspartát (ACT) - sú enzýmy, ktoré sa nachádzajú vo vnútri pečeňových buniek. Normálne sa v krvi určujú malé koncentrácie týchto látok. Keď je pečeň poškodená, najmä v dôsledku vystavenia vírusu, bunky pečene sú zničené a pečeňové enzýmy sa nachádzajú v krvi v zvýšených množstvách.
Limity fluktuácií týchto ukazovateľov sú veľmi široké a do istej miery odrážajú závažnosť a aktivitu zápalu pečeňového tkaniva pri hepatitíde. Hlavným usmernením je úroveň ALT. Presné určenie povahy poškodenia pečene tejto štúdie nestačí, na to existujú špeciálne diagnostické metódy, najmä biopsia punkcie pečene. Okrem toho sa hodnoty aminotransferáz môžu meniť veľmi významne a rýchlo, dokonca aj bez akéhokoľvek medikačného účinku, t.j. spontánne. V tomto ohľade je v prípade vírusovej hepatitídy potrebné pravidelné monitorovanie aktivity pečeňových enzýmov v krvi, aby sa monitoroval priebeh ochorenia. Počas antivírusovej liečby indikuje normalizácia hladín ALT a ACT účinnosť liečby.
Bilirubin je žlčový pigment, ktorý sa tvorí v ľudskej krvi v dôsledku rozpadu červených krviniek (červených krviniek). Potom je bilirubín zachytený pečeňovými bunkami a vylučovaný z tela žlčou cez črevo. Bilirubín v pečeňových bunkách sa nazýva viazaný a v krvi (tzn. Pred vstupom do pečene) voľný. Normálne sa v krvi nachádzajú malé množstvá bilirubínu (hlavne kvôli voľnému). Vo vírusových léziách pečene (spravidla pri akútnej hepatitíde a cirhóze) sa môže celkový obsah bilirubínu (množstvo voľnej väzby) zvýšiť, čo sa prejavuje žltnutím žltačky kože a skléry.
Existuje mnoho príčin žltačky, nie vždy je jej vývoj spojený s vírusovou hepatitídou alebo všeobecne s poškodením pečene. Výskyt tohto príznaku vo väčšine prípadov poukazuje na potrebu hospitalizácie pacienta.
Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) je enzým, ktorého aktivita odráža pohyb žlče pozdĺž ciest vylučujúcich žlč (z pečeňovej bunky do žlčníka a potom do čreva). Oneskorený odtok žlče nastáva nielen s vírusovou hepatitídou a cirhózou, ale aj s léziami indukovanými léziami v pečeni, blokádou žlčových ciest s kameňmi, adhéziami, nádormi atď. Žltačka nie je potrebná a pacienti si často všimnú, že sa obávajú o kožu
Celkové proteínové a proteínové spektrum krvi - skupina ukazovateľov, ktoré odrážajú schopnosť buniek pečene a imunitného systému produkovať určité proteíny. Celkový krvný proteín sa skladá z takzvaného albumínu a globulínov. Pečeň syntetizuje albumín. Táto schopnosť je znížená poškodením pečeňových buniek a potom v analýze proteínového spektra dochádza k poklesu hladiny albumínu. Stupeň redukcie zodpovedá hĺbke lézie pečene: najväčšie odchýlky tohto ukazovateľa sú charakteristické pre cirhózu. Pri cirhóze a autoimunitnej hepatitíde sa zvyšujú koncentrácie globulínov, ktoré produkujú imunitné bunky. Urobme si rezerváciu, že existuje mnoho dôvodov pre rôzne zmeny v proteínovom spektre krvi, ktoré nesúvisia s patológiou pečene, ale analýza týchto ukazovateľov vo vírusovej hepatitíde môže významne pomôcť určiť štádium poškodenia pečene v prípadoch, kde je z akéhokoľvek dôvodu biopsia punkcie ťažká.
Kompletný krvný obraz obsahuje mnoho rôznych ukazovateľov, ktoré odrážajú najmä obsah určitých krvných buniek (krvné doštičky, leukocyty, erytrocyty atď.). Hladiny týchto buniek sa môžu líšiť s ľubovoľným priebehom vírusovej hepatitídy. Napríklad u pacientov s cirhózou pečene sa zvyčajne znižuje počet krvných doštičiek. Moderná antivírusová liečba môže tiež významne ovplyvniť počet krvných buniek (predovšetkým leukocytov). Dôležitosť kontroly týchto ukazovateľov súvisí so skutočnosťou, že všetky typy krvných buniek vykonávajú základné funkcie (ochrana proti infekciám, udržiavanie normálnej zrážanlivosti krvi, zásobovanie tkanív kyslíkom) a ich obsah, ktorý klesá pod kritickú úroveň, je neprijateľný. Pravidelné všeobecné krvné testy preto môžu presnejšie vyhodnotiť závažnosť stavu pacienta a včas opraviť antivírusovú liečbu, aby sa zabezpečila jeho bezpečnosť.
Všeobecný krvný test
Úplný krvný obraz (UAC) je veľmi dôležitá štúdia, ktorá je rýchlou, cenovo dostupnou a spoľahlivou diagnostickou metódou, preto je kompletný krvný obraz povinným testom vykonaným počas počiatočnej diagnózy akéhokoľvek ochorenia. Všeobecný klinický krvný test obsahuje pomerne veľa zložiek. Hlavné zložky krvi sú najdôležitejšie v diagnostike vírusovej hepatitídy.
Hemoglobín (Hb, hemoglobín) je dôležitá zložka krvi, ktorá zásobuje bunky tela kyslíkom a produkuje oxid uhličitý. Hladiny hemoglobínu sa môžu znížiť u pacientov s vírusovou hepatitídou v dôsledku hemolýzy červených krviniek počas antivírusovej liečby, čo môže viesť k rozvoju hemolytickej anémie. Významný pokles Hb sa pozoruje aj pri rôznom krvácaní. Redukcia hemoglobínu na 100 g / l je absolútnou kontraindikáciou pri menovaní HTP. Zvýšená hladina hemoglobínu a červených krviniek môže byť prejavom hemochromatózy. Gén hemochromatózy sa podľa rôznych autorov vyskytuje u 5-20% pacientov s CVH. Pri identifikácii takýchto zmien sa odporúča skúmať hladinu sérového železa, transferínu a krvného feritínu.
Leukocyty (WBC) sú „biele krvinky“, dôležitú súčasť analýzy UAC, krvné bunky, ktoré rozpoznávajú cudzie zložky a tvoria základ imunitného systému tela. Existuje päť typov bielych krviniek. neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty. Pomer týchto zložiek je leukocytárny vzorec. Zníženie počtu leukocytov môže byť spôsobené chronickou vírusovou infekciou. Zníženie počtu leukocytov (leukopénia), ako aj neutrofilov medzi nimi, spôsobených ribavirínom, jednou zo zložiek antivírusovej liečby hepatitídy C., môže viesť k rozvoju infekčných ochorení. Zníženie absolútneho počtu leukocytov na 1,5x10 9 / l alebo neutrofilov na 0,75x109 / l je absolútnou kontraindikáciou pre stanovenie HTP.
Krvné doštičky (Plt, počet krvných doštičiek) sú krvné elementy zodpovedné za zrážanie krvi (hemostáza). Znížený počet krvných doštičiek môže byť dôsledkom zlyhania pečene, priameho účinku vírusu na zodpovedajúce klíčky kostnej drene alebo prítomnosti autoprotilátok (napríklad antitrombocytov). Zníženie hladiny krvných doštičiek na 50x10 12 / l je absolútnou kontraindikáciou pri menovaní HTP. Pri liečbe hepatitídy môže byť nízky počet krvných doštičiek spôsobený interferónom-alfa. Nízke krvné doštičky (trombopénia) môžu spôsobiť závažné krvácanie.
ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) je indikátorom rýchlosti sedimentácie krvných teliesok pôsobením gravitácie. Zvýšený COE môže byť s poškodením pečene, infekčnými a zápalovými ochoreniami, anémiou. U pacientov s hepatitídou C, ktorí sú liečení, sa môže zvýšiť hladina ESR v dôsledku pôsobenia antivírusových liekov.
Coagulogram - analýza zrážania krvi. Zrážanie krvi sa hodnotí nasledujúcimi faktormi: protrombínový index (PTI), fibrinogén, trombínový čas, protrombín, INR atď. Analýza sa vykonáva pred biopsiou pečene. Porucha krvácania môže indikovať patológiu pečene.
Leukocytárny vzorec (leukogram) - percento rôznych typov leukocytov. Podľa vzorca leukocytov je možné posudzovať priebeh patologického procesu, výskyt komplikácií a predpovedať výsledok ochorenia. Posun vzorca smerom k neutrofilom (neutrofília) môže byť spôsobený zápalovými a infekčnými procesmi, redukcia neutrofilov môže byť spôsobená rôznymi infekciami alebo účinkom antivírusových liekov. Zvýšenie eozinofilov sa pozoruje v rôznych alergických stavoch. K redukcii dochádza aj pri niektorých akútnych infekčných ochoreniach, zraneniach, popáleninách. K posunu smerom k lymfocytom (lymfocytóza) dochádza pri akútnych infekčných ochoreniach (ovčie kiahne, rubeola, čierny kašeľ), vírusové infekcie (chrípkové, adenovírusové a cytomegalovírusové infekcie). Redukcia (lymfopénia) nastáva v prípade: sekundárnych imunitných nedostatkov, závažných vírusových ochorení, zhubných nádorov, zlyhania obličiek. Zmeny monocytov indikujú smrť buniek a môžu indikovať septické procesy, niektoré infekčné ochorenia. Zvýšenie bazofilov sa vyskytuje v alergických stavoch, ochoreniach krvného systému, akútnych zápalových procesoch v pečeni a endokrinných poruchách.
Tabuľka 1. Vysvetlenie skratiek použitých pri analýze KLA
(biele krvinky - biele krvinky) - leukocyty v absolútnych číslach
Ako zistiť hepatitídu
Hepatitída alebo žltačka # 8212; toto je ochorenie pečene. Často sa takéto ochorenie prejavuje rovnakými príznakmi ako pri chrípke. Menovite: horúčka, únava, slabosť, strata chuti do jedla, nevoľnosť. V akútnych formách sú charakteristické nasledujúce pocity: vracanie, bolesť hlavy, ľahké výkaly, tmavý moč, bolesť v pravej hypochondriu, žlté žily a zmena sfarbenia kože. S týmito príznakmi sa okamžite spojte s lekárom.
Hlavné vírusy hepatitídy sú tri. Hepatitída A # 8212; Táto infekcia sa prenáša cez nemyté ruky. Inkubačná doba ochorenia prebieha od 14 do 48 dní. Mesiac sa choroba vôbec neprejavuje. Počas tohto obdobia môže pacient infikovať iných ľudí. Potom sa objavia vyššie uvedené príznaky, ktoré zmiznú po čase (5-7 dní). Iba pocit rýchlej únavy. Ako sa pečeň obnovuje, v priebehu približne dvoch až troch mesiacov, s riadnym ošetrením # 8212; všetko prechádza. V ťažkých prípadoch, ak sa pacient obrátil na lekára v nesprávnom čase, sú možné vážne komplikácie.
Hepatitída B môže byť infikovaná iba krvou alebo sexuálne. Latentné štádium ochorenia trvá približne dva mesiace. Patológia sa prejavuje rovnakými príznakmi ako hepatitída A: nepohodlie na pravej strane pod rebrami, únava, nedostatok apetítu, nevoľnosť, tmavo sfarbený moč, biele výkaly, bolesť v kĺboch. Na potvrdenie prítomnosti ochorenia môžu byť testy na hepatitídu B, alebo ísť na miestneho lekára, ktorý bude smerovať k krvnému testu. Tomuto typu hepatitídy sa zabráni očkovaním. Je to veľmi nebezpečné, pretože u niektorých pacientov sa vyvinie chronické štádium ochorenia, ktoré ohrozuje následný rozvoj cirhózy pečene.
Pôsobivý vrah alebo vírusová hepatitída C # 8212; najzábavnejší druh patológie. Choroba je často takmer asymptomatická, latentné obdobie trvá sedem až desať týždňov. Človek cíti horkosť v ústach, ťažkosť na pravej strane. Ak sa chcete zbaviť zlých myšlienok, kúpte si test a urobte analýzu. Ešte lepšie je darovať krv do laboratória na RNA alebo protilátky, aby sa choroba nezmenila na cirhózu alebo rakovinu pečene. Koniec koncov, hepatitída C je tiež nebezpečná, pretože je zistená v neskorom štádiu. Príčiny ochorenia pečene sú infekcie krvou alebo pohlavným stykom, ako aj spotreba tukových potravín, alkoholu, drog.
Testy na hepatitídu sa vyžadujú nalačno ráno. Predtým by ste nemali mať večeru neskôr ako osem večer. Čas na dokončenie testu # 8212; jeden až dva dni. Ak dostanete odpoveď: # 171; # 187; imunita voči vírusu nebola identifikovaná, potom nemáte hepatitídu.
Pri detekcii patológie pacienta je nevyhnutné urýchlene hospitalizovať. Skúsený infekčný hepatológ predpíše priebeh liečby. Tiež je potrebné jesť správne, diéta, nepoužívajte silné nápoje, nefajčite, zvyšok viac. Vzdať sa liekov, ktoré vám lekár nepredpísal (antikoncepcia, antibiotiká, antidepresíva), má negatívny vplyv na pečeň. Ak sa liečba začne v ranom štádiu, potom jej účinnosť bude veľká.
Aby sme neboli chorí s takouto nebezpečnou chorobou, odporúča sa dodržiavať najjednoduchšie pravidlá: umyť si ruky pred jedlom, vzdať sa škodlivých návykov (alkohol, drogy, fajčenie), nechať si čas na odpočinok, ísť spať načas, jesť ľahké, chudé potraviny a nemať promiskuitné vzťahy.
Zákerná a nebezpečná choroba # 8212; nádor na mozgu. Toto ochorenie sa môže prejaviť v rôznych formách (benígne a malígne), ako aj v rôznych symptómoch. Mozgový nádor nie je veta, ale čím skôr sa táto závažná choroba zistí, tým väčšia je šanca na zotavenie. Preto je dôležité včas stanoviť diagnózu. 1 Mozgový nádor sa spravidla pociťuje postupne, []
Gastritída označuje zápal žalúdočných stien, ku ktorému dochádza pri dlhodobom užívaní nekvalitných potravín, liekov alebo v dôsledku mechanického poškodenia. Ďalšou príčinou gastritídy môže byť baktéria Helicobacter pylori. Len gastroenterológ môže diagnostikovať ochorenie. K tomu lekár používa niekoľko metód. 1 Objektívna diagnóza Táto metóda je zameraná na štúdium vonkajších znakov ochorenia. Napríklad ľudia s chronickou gastritídou majú []
Vypočujte si frázu # 171, máte mimomaternicové tehotenstvo # 187; sa bojí každej ženy, ktorá čaká na dieťa. Podľa štatistík je takáto diagnóza vykonaná iba v 2% prípadov, ale nikto z toho nie je imunitný. Prečo je mimomaternicové tehotenstvo také hrozné? Pretože embryo nie je fixované na stene maternice, ako sa očakávalo, ale zostáva vo vajíčkovodoch alebo na stenách vaječníkov. Okrem toho, []
Zápal slepého čreva # 8212; ide o akútny zápal doplnkového dodatku. Včasné riešenie diagnózy vám umožní úspešne vykonať operáciu a znížiť hospitalizáciu. Čím dlhšie človek chodí s chorobou, tým vyššie je riziko hnisavého zápalu slepého čreva a jeho prasknutia. Preto by mal každý poznať príznaky spoločnej, nebezpečnej choroby. 1 Typické príznaky akútnej apendicitídy # 8212; je to vysoká teplota (až 40), []
Čakáte na dieťa a máte záujem poznať jeho krvnú skupinu? Na to nie je potrebné vykonávať laboratórne testy. Pomocou jednoduchých výpočtov je možné tento parameter určiť s primeranou dôverou. 1 Mnoho ľudí si myslí, že ak matka a otec majú rovnakú krvnú skupinu, potom dieťa bude mať to isté. To je nesprávne. Faktom je, že označenia II, III []
Zdravie musí byť chránené. Každý vie o tom, ale často neprikladá veľký význam príznakom, ktoré sa objavujú. Výnimkou nebol žalúdočný diskomfort, ktorý mnohí považujú za nadúvanie alebo zažívacie ťažkosti. Nedbanlivo liečiť zdravie a dobré fungovanie žalúdka je nemožné, môže ohroziť vážne ochorenia. Aby ste sa tomu vyhli, musíte poznať kyslosť žalúdka. Pozrime sa podrobnejšie na jeho metódy []
Downov syndróm je bežná patológia, ktorá sa vyskytuje u plodu počas sútoku vajíčka a spermií. V dôsledku toho sa pri delení bunky vytvorí ďalší chromozóm, teda choré dieťa má 47 namiesto 46. Nie každá žena je pripravená vychovávať choré dieťa a starať sa o neho celý život, preto je potrebné absolvovať skríning na všetkých stupňoch po celú dobu []
Na planéte nie je jediná žena, ktorá nezažila ani jeden stupeň, ani iný stav jej prsníka. Rakovina prsníka je pomerne častá rakovina, nebezpečná, ale liečiteľná. Aby sa predišlo ťažkým formám rakoviny, môže to pomôcť včasnej diagnostike prsníka, čo nie je vždy možné urobiť. Je dobré, keď sú hlavnými výstražnými značkami „vedieť to vo vašej tvári“, []
Rozlúštenie krvného testu na hepatitídu B
Hepatitída B je jednou z najnebezpečnejších chorôb našej doby.
Je spôsobená vírusom, ktorý vstúpi do tela, keď krv prichádza do styku s infikovaným biologickým materiálom, vrátane tých, ktoré zostávajú na manikúrových doplnkoch, lekárskych nástrojoch, tetovacích strojoch, ktoré neboli riadne dezinfikované. Vírus sa môže prenášať aj prostredníctvom sexuálneho kontaktu.
Hepatitída B sa analyzuje na diagnostikovanie ochorenia odberom krvi pacienta.
K infekcii dochádza prostredníctvom sexuálnych a domácich ciest, typom šírenia je hematogénna (krv). Keď je infikovaný, vírus vstupuje do hepatocytov (pečeňových buniek), ktoré sa produkujú v budúcnosti. Cez krvný obeh sa choroba rýchlo šíri po celom tele. Vírus B (HBV) sa vyznačuje vysokou odolnosťou voči účinkom teploty a kyseliny a je schopný udržať svoje škodlivé vlastnosti po dobu šiestich mesiacov.
Aké krvné testy máte na hepatitídu B?
Ak hepatitída B vykazovala prvé príznaky, je potrebné vykonať testy pred začiatkom liečby a liečby. Krvný test je spoľahlivý spôsob inštalácie infekcie hepatitídy. Vedené v laboratóriu. Testovací materiál pre hepatitídu B sa podáva nalačno: z posledného jedla by malo uplynúť minimálne 8 hodín.
Na zistenie vírusu hepatitídy B v krvi sa používajú testy troch typov, ktoré charakterizujú prítomnosť vírusu v krvi:
- analýza prítomnosti HBV DNA v materiáli študovaním polymerázovej reťazovej reakcie;
- kvalitatívna štúdia prítomnosti proteínu anti-HBc IgG a antigénu HBsAg (zistené u zdravých, infikovaných a chorých);
- analýza na detekciu proteínov HBeAg a anti-HBc IgM (charakterizovať zhoršenie ochorenia).
Pre úplnosť sa odporúča súčasne vykonávať výskum na niekoľkých markeroch.
Imunologické testy na hepatitídu B
Najbežnejšie testy na hepatitídu B sú imunologické. Ich podstatou je detekcia protilátok v krvi produkovaných telom alebo pečeňou. Vzorky sú kvalitatívne a kvantitatívne. Testy a transkripty hepatitídy B zvyčajne obsahujú informácie o niekoľkých charakteristických proteínoch. Počas testu sa testujú nasledujúce protilátky: t
Vyskytuje sa v skorých štádiách infekcie pred nástupom klinických príznakov.
Pozitívny marker indikuje prítomnosť vírusu, ale nachádza sa aj u zdravých ľudí. Ak je v krvi menej ako 0,05 IU / ml, výsledok sa považuje za negatívny. Ak je koncentrácia protilátky vyššia, analýza sa považuje za pozitívnu.
Nachádza sa prakticky u každého infikovaného pacienta. Udržiavanie ukazovateľov na vysokej úrovni môže naznačovať prechod ochorenia na chronickú formu kurzu. Pozitívny marker indikuje prítomnosť ochorenia v období exacerbácie, predĺženého zotavenia. HBeAg je mimoriadne zlé znamenie. Pacient je veľmi nákazlivý. Normálne nie je proteín detekovaný v krvi.
Existujú dva typy protilátok proti HBc: IgG a IgM. Prítomnosť IgM v krvi je známkou priebehu akútnej formy, vysokej infekčnosti pacienta a možnosti ochorenia pererohody v chronickej forme. Normálne nie je prítomnosť IgM povolená. IgG je priaznivým indikátorom. Marker označuje, že telo vytvára imunitu proti hepatitíde B.
Ak je v krvi detekovaný marker, je možné vyvodiť záver o priaznivom priebehu ochorenia a vytvorení ochrannej imunity u pacienta.
- Anti-HBs.
Marker signalizuje obnovu a tvorbu imunity.
Detekcia HBV DNA pomocou PCR
Na laboratórne vyšetrenie a detekciu prítomnosti diagnózy hepatitídy B v krvi sa používa metóda PCR. Spôsob polymerázovej reťazovej reakcie je najaktuálnejší v oblasti detekcie chorôb.
Konečné dekódovanie ukazuje, či existujú stopy génovej prítomnosti patogénu v pečeňových bunkách.
Ak sa počas výskumu budú dodržiavať všetky zásady, výsledok je úplne presný. Metóda sa používa na diagnostiku, používa sa v procese liečby av antivírusovej terapii.
- Vysoko kvalitná PCR na celkovom počte má len dva významy: „detegované“ a „nezistené“. Tento postup sa vykonáva pre každého pacienta s podozrením na hepatitídu. Pri priemernej citlivosti testu PCR v rozsahu od 10 do 500 IU / ml, pri nízkych hladinách vírusovej DNA v krvi, nebude detegovaný žiadny génový materiál.
- Kvantitatívna PCR. Na rozdiel od kvalitatívneho indikuje nielen hepatitídu B. Kvantitatívna analýza ukazuje, do akej miery je norma zdravého človeka v číselnom vyjadrení ďaleko od indikátorov pacienta. Metóda umožňuje vyhodnotiť štádium ochorenia a predpísať liečbu. Citlivosť testu PCR v kvantitatívnom sledovaní je vyššia ako pri kvalitatívnej metóde. Základom je počet zistených DNA, ktorý je vyjadrený v kópiách na mililiter alebo IU / ml.
Okrem toho kvantitatívna PCR poskytuje prehľad o účinkoch liečby a správnosti zvolenej terapie. V závislosti od množstva vírusového génového materiálu môže byť rozhodnuté o skrátení doby liečby alebo naopak o predĺženie a posilnenie.
Biochemický krvný test na hepatitídu B
Na získanie úplného klinického obrazu priebehu ochorenia je potrebná metóda biochemickej analýzy. Táto diagnostická metóda dáva pochopenie práce vnútorných orgánov (pečeň, obličky, žlčník, štítna žľaza a iné). Dekódovanie dáva pochopenie metabolizmu v tele, možných patológií metabolizmu. Podrobné ukazovatele poukazujú na nedostatok vitamínov, makroživín a minerálov potrebných pre ľudské zdravie a život.
Test na hepatitídu môžete vykonať v ktoromkoľvek inom diagnostickom centre (Invitro, Gemotest atď.). Biochemický krvný test na detekciu hepatitídy B zahŕňa nasledujúce zložky.
Kvantitatívna analýza enzýmu ALT (AlAt)
Tento enzým sa najčastejšie vyskytuje vo zvýšených koncentráciách pri akútnej a chronickej hepatitíde. Látka je obsiahnutá v pečeňových bunkách a s léziami orgánov cez krvný obeh vstupuje do krvných ciev.
Množstvo a koncentrácia v krvi počas vírusového ochorenia sa neustále mení, takže výskum sa vykonáva aspoň raz za štvrťrok. ALT odráža nielen aktivitu vírusu hepatitídy, ale aj stupeň poškodenia spôsobeného v pečeni. Hladina ALT sa zvyšuje so zvyšujúcim sa množstvom toxických látok pečeňového pôvodu av prítomnosti vírusu.
Kvantitatívna analýza AST-enzýmu
Proteín je súčasťou najdôležitejších orgánov človeka: pečene, nervového tkaniva, tkaniva obličiek, kostry a svalov. Enzým je zapojený do budovania najdôležitejších svalov - srdca. Vysoká AST u pacienta s hepatitídou B môže signalizovať fibrózu pečene. Podobná situácia nastáva, keď alkoholické, drogové alebo iné toxické poškodenie pečeňových buniek.
Indikátory prehriatia sú znakom poškodenia pečene na bunkovej úrovni. Pri stanovení diagnózy je potrebné vziať do úvahy pomer AST a ALT (de Rytisov koeficient). Súčasné zvýšenie koncentrácie oboch enzýmov je známkou nekrózy pečene.
bilirubín
Látka sa tvorí v slezine a pečeni v dôsledku rozpadu hemoglobínu v ich tkanivách. Táto zložka je súčasťou žlče. Existujú dve proteínové frakcie: priamy bilirubín (viazaný) a nepriamy bilirubín (voľný). Pri zvýšení hladiny bilirubínu v krvi má zmysel podozrenie na hepatitídu alebo iné poškodenie pečene. To priamo súvisí s cytolýzou pečeňových buniek.
Ak sa množstvo nepriameho bilirubínu zvýši, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou lézia parenchymálneho tkaniva alebo Gilbertov syndróm. Vysoká hladina bilirubínu podľa výsledkov analýzy môže byť dôsledkom obštrukcie žlčových ciest. Keď je hladina bilirubínu viac ako 30 mikromolov na liter, pacient vykazuje ikterický odtieň kože, moč sa stmavne a biele oči menia svoju farbu.
bielkovina
Syntéza tohto proteínu sa vyskytuje v pečeni. Ak je jeho množstvo znížené, znamená to pokles syntézy enzýmov v tele v dôsledku výskytu závažných lézií pečeňových buniek.
Celkový proteín
Ak sa množstvo celkového proteínu stane výrazne nižším ako je prijatá norma, potom to znamená spomalenie fungovania pečene.
GGT (GGTP)
Enzým používaný na detekciu obštrukčnej žltačky a cholecystitídy. Zvýšenie hladiny GGT je signálom toxického poškodenia pečene. Môže byť vyvolaný chronickým alkoholizmom a nekontrolovaným užívaním drog. Proteín je obzvlášť citlivý na toxíny a alkohol, pod ich vplyvom rýchlo rastie jeho aktivita. Udržanie vysokej koncentrácie GGT v krvi po dlhú dobu hovorí o závažnom poškodení pečene.
kreatinínu
Je produktom metabolizmu proteínov, ktorý sa vyskytuje v pečeni. Prudký pokles úrovne je signálom, že orgán sa spomaľuje.
Proteínové frakcie
Zníženie hladiny proteínových frakcií je známkou patológie pečene.
Dekódovacia analýza pre hepatitídu B a hodnoty sú normálne
Diagnostika hepatitídy B je kumulatívna štúdia ukazovateľov. Len ich komplexná analýza umožňuje vyvodiť závery o infekcii pacienta. Zvážte dekódovaciu analýzu hepatitídy B. Pre porovnanie, rýchlosť látok v krvi.
Ako určiť hepatitídu z krvného testu
Pomocou krvného testu môžete zistiť, či sa telo stretlo s vírusom hepatitídy C alebo nie. V niektorých prípadoch pozitívny výsledok nie je dôvodom na obavy, pretože existujú prípady samoliečenia so silným imunitným systémom. Prieskum by sa mal vykonať po 5 týždňoch od údajnej infekcie. V tomto prípade budú najspoľahlivejšie ukazovatele. Aké testy musia prejsť, aby sa rozptýlili všetky pochybnosti?
Diagnostické metódy
Aká analýza ukazuje prítomnosť vírusu?
Na potvrdenie infekcie existuje niekoľko typov testov:
Všeobecný krvný test. Skúmajte hemoglobín, červené krvinky, leukocyty, krvné doštičky, ESR, leukocytárny vzorec a ďalšie ukazovatele. Biochémie. Stanovia sa ALT, AST a bilirubín. Enzýmový imunoanalýzový test (ELISA). Imunochromatografická analýza (ICA). PCR diagnostika.
V počiatočnom štádiu diagnózy je najdôležitejšia biochémia a PCR diagnostika. Pri pohľade na hodnoty bilirubínu a pečeňových enzýmov sa môžete dozvedieť o stave pečene. Hodnoty bilirubínu sú veľmi dôležité pri diagnostike hepatitídy s výskytom žltačky. Ak ochorenie prechádza bez žltačky, potom je nemožné dozvedieť sa o prítomnosti vírusu pomocou bilirubínu.
Podľa indikátorov enzýmov ALT a AST určujú stupeň deštrukcie pečeňových buniek.
Kompletný krvný obraz pomôže určiť prítomnosť zápalu v tele. Súčasne sa zvýši hladina leukocytov v krvi.
Vedieť presne o prítomnosti vírusu a jeho pôvode je možné len identifikáciou antigénov a protilátok. To je možné pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia).
Na presnejšiu diagnostiku sa používa metóda ELISA. Je to najúčinnejšie, ale nákladné. Stanoví sa štádium ochorenia, typ patogénu a kvantitatívne ukazovatele vírusovej záťaže.
IHA je rýchly test. Strávte ho pomocou indikačných prúžkov. Pomáha rýchlo určiť prítomnosť protilátok.
Všetky diagnostické metódy umožňujú rýchlo identifikovať vírus, ktorý prispieva k včasnej liečbe a rýchlej obnove.
Indikácie a príprava na diagnostiku
Analýza sa vykonáva v prípade podozrenia na hepatitídu C. Pravdepodobne je možné identifikovať akútnu, chronickú formu, ako aj nedávnu infekciu dlhšie ako 5 týždňov.
Údaje pre prieskum sú:
vysoké hladiny bilirubínu, ALT a AST; príprava na operáciu; tehotenstva; nástup príznakov hepatitídy, napríklad žltačka; pohlavný styk s hepatitídou; závislosť.
Vo všetkých uvedených prípadoch je potrebné preskúmať.
Ako darovať krv na získanie presných hodnôt?
Príprava je veľmi dôležitá. Pred vykonaním analýzy je potrebné upustiť od fyzickej práce, emocionálneho preťaženia a pitia alkoholu. Hodinu pred darovaním krvi nemožno fajčiť.
Je veľmi dôležité jesť priamo pred vyšetrením. Je potrebné darovať krv nalačno (najskôr 8 hodín po poslednom použití jedla). Niekoľko dní pred vyšetrením sa neodporúča jesť príliš tučné, vyprážané a korenisté. To môže ovplyvniť výsledky. Noc pred prieskumom nemôže piť šťavu, čaj alebo kávu. Odporúča sa ísť spať včas.
Výsledok bude pripravený za pár dní. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania, analýza nebude musieť prejsť znova.
Výsledky dekódovania
Krvný test na markery hepatitídy C pomôže určiť, či sú v ľudskom tele protilátky proti vírusu alebo nie. Ak sú protilátky, potom sa telo už stretlo s ochorením, ale prekonalo ho. Ak sa v krvi zistí vírus, infekcia sa už vyskytla.
Dekódovanie ELISA je veľmi jednoduché, ak nie je vírus, výsledok je negatívny, ak existuje - pozitívny.
S negatívnym výsledkom je potrebné pripomenúť, že inkubačná doba prechádza po infekcii 6 týždňov. V tomto čase môžu byť všetky indikátory v normálnom rozsahu. Pri najmenšom podozrení na vírus musíte znova darovať krv hepatitíde C.
Ak je výsledok pozitívny, vykoná sa ďalšia diagnostika PCR. Tento spôsob, po darovaní krvi na hepatitídu C, umožňuje stanoviť prítomnosť vírusovej RNA. PCR alebo potvrdzuje výsledky biochémie alebo ich vyvracia. S touto metódou sa môžete dozvedieť o skutočnosti rozmnožovania vírusu a závažnosti ochorenia.
PCR poskytuje úplný obraz vývoja ochorenia.
Vysvetlenie PCR by mal vykonávať iba skúsený odborník, pretože negatívny výsledok testu môže naznačovať skrytý priebeh ochorenia alebo samovoľné hojenie vírusu (u 10% infekcií).
Ako rozlúštiť ukazovatele bilirubínu a zistiť prítomnosť infekcie?
Hladiny bilirubínu indikujú závažnosť hepatitídy.
V miernej forme ochorenia by bilirubin v krvi nemal prekročiť 90 µmol / l, s priemerom od 90 do 170 µmol / l. V ťažkom štádiu je bilirubín vyšší ako 170 μmol / l. Normálne by celkový bilirubín mal byť až 21 µmol / L.
Keď dekódovacie indikátory tiež potrebujú venovať pozornosť nielen bilirubínu, ale aj iným ukazovateľom biochemickej analýzy krvi na hepatitídu C, ako je AST a ALT.
Normálne by nemali prekročiť tieto hodnoty:
AST nie viac ako 75 U / l. ALT nie viac ako 50 U / l.
Celkový sérový proteín by mal byť v rozsahu od 65 do 85 g / l. Nízke hodnoty indikujú ochorenie.
Choroba, ako je hepatitída, je nebezpečná, pretože môže byť asymptomatická po dlhú dobu. Preto ľudia, ktorí pracujú v zdravotníckych, potravinárskych a iných oblastiach verejnej služby, uistite sa, že každý rok krvný test na hepatitídu, na ochranu ostatných a seba.
Existuje niekoľko foriem hepatitídy, ale všetky sú podobné tým, že infikujú ľudskú pečeň. Najbežnejšie formy sú A, B a C.
Spôsoby detekcie hepatitídy
Diagnóza vírusovej hepatitídy je, že je potrebné identifikovať pôvodcu hepatitídy, určiť jej tvar a stanoviť rozsah poškodenia pečene. Ak to chcete urobiť, určte sériu testov:
testy na moč a krv, biochemické krvné testy, testy PCR (polymerázová reťazová reakcia), imunologické krvné testy (detekcia protilátok produkovaných organizmom a priamo pečeňou v boji proti patogénu), biopsia pečene, testy (schopné nahradiť biopsiu).
Na začiatku sa môže pacient poradiť s praktickým lekárom, ktorý vypíše odporúčanie na všetky potrebné testy a ak sa potvrdí diagnóza vírusovej hepatitídy, obráti sa na špecialistu na infekčné ochorenia alebo na virologa.
Výklad výsledkov analýzy vykonáva iba lekár.
Všeobecné vyšetrenia moču a krvi nie sú vždy schopné diagnostikovať ochorenie (závisí od formy hepatitídy). Tieto analýzy pomáhajú určiť pravdepodobnosť infekčného ochorenia v dôsledku zmien v tele, ako sú:
pokles hladiny hemoglobínu, zníženie počtu leukocytov a krvných doštičiek, zhoršenie zrážanlivosti krvi, zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) a prítomnosť urobilínu v moči.
Všetky tieto ukazovatele sú jasným signálom, že vírusová infekcia je prítomná v tele.
Biochemický krvný test umožňuje diagnostikovať hepatitídu v dôsledku definície:
filmové enzýmy, frakcie bilirubínu, porušenie pomeru krvných proteínových frakcií, zvýšenie obsahu základných lipidov v krvi.
PCR analýza hepatitídy umožňuje identifikovať markery patogénov pomocou DNA diagnostiky a je považovaná za jednu z najmodernejších a najpresnejších metód výskumu. Takáto diagnostika je veľmi citlivá na cudzie telieska vo vzorke DNA a je teda schopná presne určiť formu ochorenia. Ak sa počas analýzy budú dodržiavať všetky pravidlá, bude to vysoko kvalitné, štúdia nedáva pochybný výsledok.
Vďaka imunologickému vyšetreniu krvného testu je možné detegovať protilátky proti všetkým vírusom hepatitídy. Existujú tiež rýchle testy (testovacie prúžky), ktoré vám umožnia nezávisle vykonať predbežnú analýzu hepatitídy. Test zisťuje prítomnosť antigénov hepatitídy B a C.
Biopsia pečene sa vykonáva odberom vzorky tkaniva orgánu, ktorý sa vyšetruje pod mikroskopom. To vám umožní posúdiť celkový stav pečene.
Moderná medicína umožňuje nahradiť biopsiu špeciálnymi testami na hepatitídu: actitest, fibrotest a ďalšie.
Všetky štúdie sa vykonávajú v zdravotníckych zariadeniach so špecializovaným vybavením.
Symptómy hepatitídy
Väčšina pacientov chodí k lekárovi v období zhoršenia zdravotného stavu. Pacient sa sťažuje na stratu chuti do jedla, horúčku, bolesti hlavy, gastrointestinálnu nevoľnosť, svalovú bolesť a správnu hypochondrium. Okrem vyššie uvedených príznakov, hepatitída je charakterizovaná zmenou farby moču zo svetložltej, čo je považované za normálne pre zdravého človeka, na tmavšie, ako silný varený čaj. Fekálne hmoty vo farbe vírusovej hepatitídy sa zvyšujú.
Takéto príznaky sú často charakteristické pre počiatočné štádium vírusovej hepatitídy. Keď choroba postupuje a ovplyvňuje pečeň viac, potom sa u pacienta vyvinie žltačka. Toto ochorenie postihuje tkanivá pečene, a preto orgán prestáva plne fungovať. Vzhľadom k tomu, že pečeň nie je schopná úplne spracovať bilirubín (produkty rozkladu hemoglobínu), akumuluje sa v ňom a prejavuje sa vo forme zožltnutia slizníc ústnej dutiny, sklerózy oka a kože. S prejavom žltačky, pacient môže cítiť zlepšenie vo všeobecnom stave, ale farba moču a výkalov stále nezodpovedá norme. Toto je jeden z hlavných klinických prejavov ochorenia pečene v tomto štádiu a slúži ako dôležitá diagnostická funkcia.
Detekcia hepatitídy A
Skupina hepatitídy A infikuje pečeň v dôsledku prenikania vírusu do tela potravou alebo nedodržaním hygienických podmienok a osobnej hygieny. Okrem toho sa choroba môže prenášať kontaktom zdravého človeka s pacientom. Hepatitídu A najčastejšie postihujú deti. Táto forma ochorenia je rozšírená v Ázii a Afrike.
Symptómy ochorenia sa prejavujú agresívne, staršie osoby a deti sú v prvom roku života ťažko tolerované. Obdobie od okamihu infekcie po prvé príznaky môže byť mesiac. Samotná choroba trvá 7 týždňov. Liečba hepatitídy skupiny A je zameraná na odstránenie látok z tela, ku ktorým dochádza pri poškodení pečeňového tkaniva. Táto forma je zriedka fatálna.
Stanovenie hepatitídy A je založené na stanovení hladiny protilátok anti-HAV IgG a anti-HAV IgM. Ak výsledok štúdie preukáže ich vysoký obsah, potom to znamená poškodenie pečene. Stojí za zmienku, že hladina anti-HAV IgG môže zostať mimo normálneho rozmedzia aj po úplnom zotavení, čo znamená, že telo má rozvinutú imunitu. Existuje však aj možnosť, že tento ukazovateľ naznačuje, že pacient je len nositeľom hepatitídy.
Stanovenie hepatitídy B
Nebezpečenstvo hepatitídy B, okrem vysokej úmrtnosti, je, že choroba sa často stáva chronickou a nedá sa úplne vyliečiť.
Infekcia touto formou ochorenia je možná tromi spôsobmi:
krvou (nesterilné lekárske nástroje, kozmetika atď.), nechráneným sexuálnym kontaktom, v čase prechodu pôrodným kanálom (od matky k dieťaťu).
Ľudia s diagnózou HIV sú s väčšou pravdepodobnosťou vystavení chronickej forme hepatitídy B.
Analýza hepatitídy skupiny B sa uskutočňuje pomocou enzýmového imunotestu (imunologická metóda pre kvalitatívne alebo kvantitatívne meranie antigénov) alebo polymerovej reťazovej reakcie (PCR).
Test PCR na hepatitídu B sa považuje za pozitívny, ak sa v krvi pacienta zistí minimálne percento vírusu.
V imunologickej štúdii sa zvažuje pozitívna analýza, ak sa v krvi zistia protilátky IgM a IgG.
Krvné testy hepatitídy C
Testovanie na hepatitídu C a získanie spoľahlivého výsledku môže byť iba 5-7 týždňov po infekcii. Na detekciu tejto formy hepatitídy sa najčastejšie používa kvalitatívna a kvantitatívna analýza RNA vírusovej hepatitídy C.
Hepatitída C je zvyčajne diagnostikovaná, keď je v chronickej forme. Je to spôsobené tým, že vírus je náchylný na mutácie a telo nemá čas produkovať potrebné protilátky, kým sa vírus nezmení. PCR analýza hepatitídy C ukazuje prítomnosť vírusu v tele a stupeň poškodenia pečene.
Ak analýza transkriptu indikuje prítomnosť protilátok IgG v krvi, ktoré pretrvávajú dlhú dobu, potom je ochorenie diagnostikované ako chronické. Pre exacerbáciu hepatitídy C je charakteristická detekcia protilátok IgM.
Falošne pozitívne na hepatitídu C je veľmi zriedkavé. Často je to spôsobené individuálnymi vlastnosťami imunitného systému pacienta, nesprávnym vzorkovaním testov alebo použitím imunosupresív. Podľa štatistík, 15% choroby odchádza na vlastnú päsť, ale protilátky zostávajú v krvi. Preto analýza pre PCR nie je negatívna, ale pozitívna.
Počet krvných buniek hepatitídy
Zápalový proces spôsobený vírusmi má inú formu prúdenia s rôznymi príznakmi. Nezávisle diagnostikovať a začať liečbu nemôže byť, preto, bez vhodných testov nemôže robiť. Na stanovenie protilátok budete musieť byť vyšetrený. Kontrola v prípade choroby umožňuje lekárovi predpísať potrebnú liečbu po detekcii protilátok.
Biochemická analýza hepatitídy
Biochemická analýza krvi v hepatitíde je považovaná za jeden z najspoľahlivejších spôsobov, umožňuje vám získať detailný výsledok s vysokou presnosťou v krátkom čase. Táto metóda zahŕňa viac ako 100 zložiek, čo umožňuje vidieť úplný obraz o stave ľudského zdravia.
Aké testy budú pridelené? Štúdia poskytne obraz nielen stavu pečene, ale aj iných porúch tela:
- zvýšená pigmentácia žlče indikuje problémy s pečeňou, ako aj žlčník;
- nízka hladina glukózy je príznakom abnormálnej práce gastrointestinálneho traktu;
- znížené biele krvinky sú hlavným dôkazom poškodenia tkaniva.
Diagnóza sa tiež vykonáva pomocou OAK. Aký je tento spôsob štúdia tela? Stanovuje tieto komponenty, ako sú: t
Najčastejšie, po obdržaní zlých výsledkov KLA, sú poslané, aby sa biochémia s cieľom zistiť príčinu porušenia pečene.
Počítanie krvi v analýze
V prítomnosti vyššie uvedeného vírusu ALAT sa AsAt nevyhnutne zvýši. Všetci sa zvyšujú s hepatitídou.
- ľahká forma - žlč je v rozsahu 85-87 µmol / l;
- akútna forma - často sa zvyšuje z 87 na 160 μmol / l.
LDH nad 250 signalizuje závažné orgánové problémy, poškodenie buniek.
SDH nad 1– charakteristický príznak akútnej fázy.
Albumín (pečeňový proteín) na zníženej úrovni znamená porušenie tela, je považovaný za jeden z hlavných príznakov.
V závislosti od zdravotného stavu, veku a prítomnosti iných chronických ochorení sa indikátory môžu líšiť. Preto nie je možné presne pochopiť, aká fáza hepatitídy je bez konzultácie s odborníkom.
Dôvody na odoslanie na analýzu
Ak existuje riziko tejto lézie, pacient má predpísané pokyny. Diagnóza odhaľuje všetky štádiá ochorenia, ako aj počiatočnú (miernu) formu ochorenia po dobu 4-6 týždňov. Všetky tieto aktivity môžu odhaliť aj iné choroby, ktoré často sťažujú vykonávanie terapeutických opatrení.
Biochemické zmeny menia svoje indikatívne hladiny v prítomnosti vírusovej infekcie. Pokyny k tomuto typu prieskumu sú:
- zvýšený bilirubín;
- Atypický ALT, AST;
- prejav prvých príznakov (žltnutie kože, bielkoviny očí);
- ak osoba mala závislosť na drogách alebo alkohole.
Zmeny krvného testu sa detegujú dekódovaním. Extrakt sa spravidla prijíma 1-2 dni po dodaní biomateriálu. Zdôraznia sa zlé koeficienty, odborník vysvetlí hodnotu analýz av prípade potreby môže prideliť ďalšie štúdie.
Okrem týchto diagnostických metód sa často posielajú aj na ELISA alebo PCR. Po absolvovaní a prijímaní výsledkov, lekár na záver, predpisuje lieky.
Pečeň infikovaná touto infekciou je zapálená, takže vyšetrenie okamžite preukáže zničenie tkanív orgánu. Táto metóda diagnostiky krvi je známa svojou dostupnosťou, presnosťou a maximálnou rýchlosťou. Aby výsledky boli čo najpresnejšie, musíte sa riadne pripraviť pred návštevou zdravotníckeho zariadenia.
Príprava na analýzu
Ak chcete získať spoľahlivé výsledky bez opätovného odovzdania biomateriálu, musíte dodržiavať určité pravidlá:
- postup sa vykonáva len na prázdny žalúdok ráno;
- interval medzi posledným jedlom a odberom biomateriálu musí byť najmenej 8-10 hodín;
- ráno môžete piť len vodu, na 12 hodín by ste nemali piť sódu, čaj, kávu, koncentrované šťavy, alkohol;
- fajčenie po dobu najmenej 5 hodín;
- dva týždne pred pôrodom ukončiť užívanie lieku;
- po dobu 1-2 dní nemôžete jesť citrusy, rovnako ako ostatné plody pomaranča.
Nejedzte mastné, vyprážané potraviny pred diagnózou, lekári odporúčajú, aby ste dobre spali, snažte sa byť nervózny.
Niekedy po zákroku sa zdravotný stav zhoršuje - nie je potrebné sa báť. Dosť piť silný sladký čaj, jesť sušienky, buchtu. Niektorí si berú čokoládovú tyčinku. Tieto metódy detekcie hepatitídy nemajú negatívny vplyv, ale len naopak pomáhajú pochopiť zdravotný stav subjektu.
Výsledky dekódovania
Dekódovacie indikátory určujú infekciu tela, ako aj závažnosť ochorenia. Produkcia protilátok sa považuje za jeden z hlavných znakov vírusovej infekcie. Počet detegovaných imunoglobulínov indikuje akútny aj chronický priebeh ochorenia.
Ukazuje biochemická analýza abnormality? Áno, navyše, táto diagnostická metóda sa považuje za najpresnejšiu a najkomplexnejšiu. Ak sa zistí HCV RNA, potom je to presný svedok hepatitídy.
Osoba po kontakte s pacientom s hepatitídou nemení zloženie krvi, pretože tento vírus nie je prenášaný vzduchovými kvapkami. Zdraví ľudia sa preto môžu bezpečne spojiť s pacientmi.
Môže spoločné ochorenie pečene? Áno, ale tento test je menej spoľahlivý ako biochémia. Ak je podozrenie na prítomnosť imunoglobulínov, spravidla vykonajte obidve štúdie. Obidva testy ukázali silnú koncentráciu žlče a proteínu.
Biochemické parametre pri hepatitíde sa niekoľkokrát zvýšili. Špecifické úrovne niektorých prvkov budú zdôraznené laboratórnymi technikmi. Avšak len hepatológ môže plne vysvetliť ich význam.
Aký by mal byť koeficient pozitivity? Aké sú počty patológií nosičov? Ošetrujúci lekár ho dokáže vypočítať. Teraz sú dokonca aj internetové stránky, ktoré po zadaní údajov rozdajú číslo. Osoba je chorá, ak je počet pozitívov rovný alebo väčší ako jeden.
Zdravý človek
Kompletný krvný obraz u ľudí ukáže patológiu, biochémia robí to isté. Ak chcete pochopiť, ako ťažké je stav pred návštevou hepatológ, môžete dešifrovať vyhlásenie sami. Je to ľahké, ak poznáte rýchlosť určitých látok.
- u zdravého človeka žiadna z metód nevykazuje imunoglobulíny;
- hemoglobín by mal byť v rozsahu 120 - 150 g / l (dievčatá), (muži) 130 - 170 g / l;
- leukocyty u dospelých: 4,0 - 9,0;
- erytrocyty dospelých mužov: 4,0 - 5,0, dospelé dievčatá 3,5-4,7;
- proteín 63-87 g / l;
- glukóza 3,5-6,2 m / l;
- ALT žien - do 35 jednotiek, muži do 45 jednotiek / l;
- AST muži - do 40 jednotiek / l, ženy do 30 jednotiek / l.
Pri pohľade na výsledky lekári identifikujú rôzne ochorenia. Problém je často nielen v pečeni, ale aj v slezine, žlčníku.
Odchýlky od normy
Aké výsledky sú porušené, ak užívate kompletný krvný obraz na hepatitídu? Hlavným kritériom na stanovenie diagnózy je hodnotenie takéhoto enzýmu ako zložky žlče.
Normálne táto zložka neprekračuje 80%, avšak u tých, ktorí sú infikovaní vírusom, obsah žlčového pigmentu niekedy dosahuje až 95%, čo značne narúša vylučovanie žlče.
- svetelný stupeň - približne 90 mikrónov / l;
- stredné štádium - 100 - 170 mikrónov / l;
- ťažké štádium - od 170 mikrónov / l a viac.
Aké indikátory rastú a indikujú hepatitídu? Diagnostika krvného materiálu zahŕňa okrem bilirubínu aj taký prvok krvi ako hemoglobín. Jeho znížený obsah znamená slabú pečeň, prerušenie jej činnosti. Je potrebné vziať do úvahy, že jeho koncentrácia je nestabilná - menštruácia, krvácanie z nosa, zlá výživa, avitaminóza môže vyvolať jej pokles. Preto je liečba vždy zložitá, musíte venovať pozornosť odchýleniu sa od normálneho celkového proteínu a glukózy.
Laboratórne postupy budú vykazovať nízke hladiny leukocytov (od 2,5 do 3,7). Prudký pokles alebo zvýšenie je signálom problémov s pečeňou.
Enzýmy ako ALT a AST hrajú kľúčovú úlohu v diagnostike. Všetci pacienti majú signifikantné zvýšenie hladiny týchto látok.
Konečnú diagnózu a predpísanú liečbu dokáže urobiť len špecialista. Ak je podozrenie na infekciu, lekár sa často odvoláva na ďalšie diagnostické činnosti. Niekedy sa stáva, že z jedného alebo druhého dôvodu boli výsledky zlé. Potom sa vymenuje opakovanie. Samoliečba sa neodporúča, pretože vírusová deštrukcia vedie k vážnym následkom, ak včas nehľadáte lekársku pomoc.
Krvné testy na hepatitídu
Hepatitída sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, ale najbežnejšie sú antroponotické vírusy. Špecifická analýza vírusovej hepatitídy je stanovenie ľudských krvných antigénov. Ak príčina nie je skrytá vo vírusovej infekcii, potom sa na diagnostiku používa biochemická analýza hepatitídy, ktorej ukazovatele reagujú na poškodenie pečeňového parenchýmu.
Dôvody na postúpenie na výskum
Pred predpísaním testov na stanovenie hepatitídy, lekár upozorňuje na históriu, identifikuje príznaky, vykonáva vyšetrenie. Existujú špecifické príznaky:
- hepatálna žltačka;
- bolesť v pravej hypochondriu;
- poruchy trávenia s nevoľnosťou, horkosť v ústach;
- zmena farby výkalov - zmena farby;
- zväčšená pečeň;
- vzhľad pečeňových "hviezd" a dlaní;
- moč stmavne;
- anamnéza kontaktu s nosičom vírusu;
- celkové zhoršenie v dôsledku zhoršeného používania látok z čreva.
Laboratórne výskumné metódy
Diagnóza hepatitídy zahŕňa niekoľko štádií.
- Špecifická analýza, ktorá určuje protilátky - metóda ELISA - pomôže nielen nájsť vírusy, ale aj overiť pôvodcu.
- Krvná biochémia ukazuje úroveň aktivity vírusových lézií pečeňového parenchýmu.
- Genetický materiál vírusu je detekovaný metódou PCR - polymerázová reťazová reakcia.
- Kompletný krvný obraz pre hepatitídu nemá špecifické abnormality: pri akútnom procese indikuje zápalovú reakciu, s pomalým prúdením, môže to byť normálne.
Špecifické testy hepatitídy
Na stanovenie špecifického vírusu v tele je potrebné vykonať krvný test pomocou ELISA - enzýmového imunotestu. Používa sa na stanovenie titra protilátok, to znamená špecifických proteínov, s ktorými sa vírusová častica dodáva. Každá hepatitída má svoje vlastné antigénne markery, čo umožňuje presnú diagnózu.
- imunoglobulíny triedy M anti-HAV (anti-HAV IgM) - detegujú sa iba 3 až 6 mesiacov od nástupu ochorenia;
- Anti-HAV trieda G alebo anti-HAV IgG sa detegujú, keď sa proces rozpadá po jednom mesiaci a počas života, ktorý sa nachádza vo veľkom počte dospelých.
Na stanovenie diagnózy hepatitídy A sa používa imunochemiluminiscenčná metóda, ktorá je podobná ELISA.
- HBsAg je povrchový antigén, je prítomný v krvi po 3-5 týždňoch od infekcie a vymizne v priebehu 3-4 mesiacov, anti-HBs ich nahradí;
- HBcAg - jadrový antigén;
- anti-HBc Ig M - protilátky triedy imunoglobulínu M proti základnej zložke;
- HBeAg je infekčný antigén a je súčasťou HBcAg.
Kombinácia anti-HBc a anti-HBs v neprítomnosti HBsAg indikuje remisiu ochorenia alebo predchádzajúcu infekciu. Ak sú detegované anti-HBs, ale HBsAg nie je detegovaný a klinicky je stav pacienta stredný alebo závažný, potom to indikuje terminálnu formu hepatitídy.
Tabuľka 1. Antigény pre hepatitídu.
S rýchlym priebehom nekrózy veľkej časti parenchýmu možno detegovať len anti-HBs. Interpretáciu analýzy by malo sprevádzať posúdenie stavu pacienta.
Najspoľahlivejší je anti-HBc IgM - je prítomný v krvi počas celého obdobia klinických prejavov. Keď sa človek už zotavuje, IgG prichádza nahradiť Ig M a zostať navždy.
HBeAg sa považuje za chronizovaný, ak sa zistí viac ako 2 - 3 mesiace, pretože odráža replikáciu vírusu. Ľudia, ktorí majú zistený antigén, majú väčšie riziko infikovania iných.
Hepatitída C je nebezpečný vírus a transformuje sa na chronické:
- anti-HCV;
- detekcia iných antigénov pre diferenciálnu diagnostiku.
Hepatitída D sa nevyskytuje ako jediná infekcia, ale sprevádza ju HBsAg:
- charakteristických pre protilátky proti hepatitíde B.
- HDAg alebo anti delta IgM.
- anti-delta igg
Použitie genetických štúdií PCR môže spoľahlivo detegovať DNA alebo RNA vírusov hepatitídy.
Biochemická analýza
Biochemický krvný test na hepatitídu má vlastnosti, ktoré sú charakteristické pre poškodenie pečene. Nebude ukázať, či je to vírusová hepatitída, ale umožní zaznamenať aktivitu procesu.
Vírus hepatitídy vstupuje do pečeňových buniek a znásobuje sa v nich. Odtiaľ sa látky, ktoré by tam normálne mali aspoň dostať do krvného obehu. V dôsledku toho dochádza k zlyhaniu pečene, vyvíja sa intoxikácia celého organizmu a vyskytujú sa klinické prejavy.
Nielen vírusy vyvolávajú deštrukciu pečeňového parenchýmu, ale aj alkohol, jedy, lieky, žiarenie.
Vzorky pečeňových biochemických krvných testov zahŕňajú celkový bilirubín, priamy a nepriamy, ALT, AST, albumín, alkalickú fosfatázu, tymolový test, gama-glutamín transferázu.
Tabuľka 2. Porovnanie enzýmov s poškodením pečene.
Bilirubín a jeho výkon
Rýchlosť celkového bilirubínu u dospelých nesmie prekročiť 21 µmol / l. Bilirubin je zložkou žlče, odráža výmenu hemoglobínu v tele.
Nepriamy bilirubín normálne nepresahuje 19 µmol / l. Viaže sa na plazmatický albumín, ktorý sa transportuje do pečene na spracovanie a konjugáciu s kyselinou glukurónovou, po ktorej sa premieňa na priamu alebo viazanú.
Pečeňové bunky obsahujú bilirubín spojený s kyselinou glukurónovou. U zdravých ľudí nepresahuje 3,4 µmol / l. Pri hepatitíde je bunková stena zničená, množstvo naviazaného alebo priameho bilirubínu je uvoľnené do krvi.
S rozvojom hepatitídy B dochádza k zvýšeniu celkového bilirubínu až na 400 µmol / l hlavne kvôli priamej intracelulárnej.
So zvýšenými hladinami bilirubínu môžeme hovoriť o stupni aktivity chronickej vírusovej hepatitídy alebo cirhózy pečene:
- slabý - 21-30 mmol / l;
- mierny - 31-40;
- výrazný - viac ako 40.
Ak sa počas hepatitídy značne znížia markery pečene v krvi, je to nepriaznivé znamenie. Naznačuje rozsiahlu smrť hepatocytov a stratu funkcie pečene. Toto je prejav fulminantnej alebo fulminantnej formy.
Alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza
Enzýmy ALAT a ASAT sú ukazovateľmi poškodenia pečene, ale vo väčšej miere ALT. Aspartátaminotransferáza, alebo AST, je charakteristická pre poškodenie srdca, takže sa nemusí významne zvyšovať s rozvojom hepatitídy.
ALT vykonáva funkciu metabolizmu alanínu v hepatocytoch. Pri hepatitíde stúpa ALT na 500 U / l a viac, najmä vrchol aktivity tohto enzýmu dosahuje počas obdobia žltačky. Po žltačke ustúpi, postupne sa vracia do normálu.
Albumín a celkový proteín
Pečeň je výrobcom albumínu. Táto frakcia plazmatického proteínu prevláda nad ostatnými a plní funkciu udržania onkotického tlaku, prenosu mnohých biologicky aktívnych látok a tak ďalej.
Normálne je množstvo celkového proteínu 65 až 85 g / l. Z nich je albumín 35-50 g / l.
Hepatitída akejkoľvek etiológie, cirhóza, rakovina pečene vedie k zníženiu produkcie albumínu, zatiaľ čo celkový proteín môže byť normálny v dôsledku iných frakcií: imunoglobulínov, proteínov akútnej fázy zápalu a ďalších.
Ak je albumín nižší ako 25 g / l, je to hrozivý stav, pri ktorom krv stráca onkotické vlastnosti a nevykonáva svoje funkcie. Pri takýchto indikátoroch albumínu je potrebné rozhodnúť o transfúzii tejto plazmatickej zložky.
Ďalším ukazovateľom na stanovenie proteínovej syntézy pečenia je albuminoglobulínový koeficient. To znamená, že hodnota albumínu je vydelená číslom obsahu globulínov, ktoré sa získa odčítaním výsledku analýzy albumínu od celkového proteínu.
Normálne je pomer albuminoglobulínu 3,5-3,0. Keď je znížený, je indikovaný rozsah poškodenia hepatocytmi. Exprimovaná aktivita hepatitídy zodpovedá hodnote koeficientu menej ako 2.
Thymolový test
Toto diagnostické kritérium sa používa na včasnú detekciu abnormálnej funkcie pečene v období pred žltačkou. Thymolový test je založený na ukladaní plazmatických proteínov a špecificky globulínovej frakcie. Keď je zhoršená funkcia proteín-syntetická funkcia pečene, dochádza k nerovnováhe medzi albumínom a globulínmi, čo vedie k významnému zrážaniu a zvýšeniu turbidity roztoku pri vykonávaní vzorky.
Normálny test tymolu je 0-4 jednotiek. Viac podrobností o analýze nájdete v tomto článku.
V závislosti od aktivity hepatitídy sa môže test tymolu zvýšiť na 15 alebo viac jednotiek.
Norma enzýmu gama-glutamín transferáza u mužov je 32 jednotiek / l, u žien 49 jednotiek / l.
GGT je zodpovedný za výmenu glutamínu. Podobne ako ALT aj AST je v hepatocytoch a keď sa bunky rozpadnú, vstúpi do krvného obehu.
Všeobecný krvný test
Tabuľka 3. Norm UAC.
OAK, alebo celkový krvný obraz, s hepatitídou nemá žiadne zvláštnosti. V akútnej fáze sa takéto zmeny vyskytujú: t
- pokles hemoglobínu, červených krviniek (prítomnosť anémie);
- zvýšenie leukocytov a posun vzorca smerom k mladým;
- zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov;
- znížený počet krvných doštičiek.
Úplný krvný obraz nevykazuje hepatitídu, ale dáva schopnosť kontrolovať hladiny hemoglobínu,
Kontrola koagulácie
Pri ochoreniach pečene s léziami buniek sa vyvíja koagulačná insuficiencia, pretože v hepatocytoch sa vytvárajú faktory hemostázy. Takéto porušenie vedie ku krvácaniu. Dôležité parametre hemostázy sú:
Keď hepatitída zvyšuje PTI, APTTV viac ako 45 sekúnd, znižuje protrombín.
Príprava na analýzu
Krv pre ELISA, biochemickú analýzu a koagulogram sa odoberá zo žily. To sa vykonáva len na prázdny žalúdok, a deň pred pôrodom musíte dodržiavať diétu bez zneužitia soli, kyslé, korenené. Nemôžete piť alkohol a ak je to možné, neužívať lieky.