Čo je to očkovanie proti IPV a stojí za to robiť

Poliomyelitída je jednou z vírusových chorôb, ktorá sa vynára hlavne v krajinách Ázie a Afriky. S schopnosťou pohybovať sa vzduchom sa vírus dostáva do bezpečných oblastí Európy a Ameriky. WHO vidí len jeden spôsob, ako bojovať proti epidémii - očkovaniu detí a dospelých.

Druhy vakcín proti obrne s názvami liekov

Vakcíny proti obrne sú k dispozícii v dvoch formách:

• Klesnúť. Obsahuje oslabenú formu vírusu všetkých 3 druhov, podáva sa perorálne za vzniku pasívnej imunity v čreve. Nazýva sa „perorálna vakcína proti obrne Sebina“ (OPV).
• Jednotné suspenzie v jednorazových injekčných striekačkách po 0,5 ml. Mŕtve vírusové formy tiež zahŕňajú 3 typy. Očkovanie je intramuskulárne. Imunita sa vytvára na mieste vstupu a potom sa šíri po celom tele. Nazýva sa "inaktivovaná vakcína Salk" (IPV).

Prvá forma vakcíny je lacnejšia ako druhá. Na rozdiel od IPV, ktorý je dovážaným výrobkom, ho úspešne vyrábajú domáce farmaceutické spoločnosti.

Vakcíny proti obrne sú rozdelené do 2 typov - monokomponentné a kombinované:

• prvé sú Poliorix a Imovax Polio;
• druhý - Pentaxim, Tetraxim, Infanrix Hex, Infanrix Penta, Infanrix IPV, Tetrakok, Microgen.

Rozdiely medzi OPV a IPV

Každý typ vakcíny proti obrne má svoje pozitívne aspekty a vedľajšie účinky, hoci po podaní IPV je menej nepríjemných príznakov. V krajinách s vysokou epidemiologickou úrovňou je OPV široko používaný. Dôvod - lacnosť kvapiek a rozvoj silnej imunity. Charakteristické vlastnosti vakcín sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Tabuľka charakteristík očkovacej látky proti obrne:

Princípy činnosti očkovania

Princíp účinku OPV je nasledovný. Vakcína sa vstrebáva do koreňa jazyka alebo mandle a vstrebáva sa do krvi a vstupuje do čreva. Inkubačná doba vírusu je mesiac, telo aktívne začína produkovať protilátky (proteíny protektívne) a ochranné bunky schopné zničiť poliopatogén pri kontakte s ním v budúcnosti. Prvá je sekrečná imunita v slizniciach čriev av krvi. Ich úlohou je rozpoznať vírus a zabrániť jeho prenikaniu do tela.

Ďalšie bonusy z OPV sú:

• Blokovanie prenikania divokej formy vírusu, zatiaľ čo v črevách pôsobí oslabené.
• Aktivácia syntézy interferónu. Dieťa môže mať menšiu pravdepodobnosť výskytu respiračného ochorenia vírusovej povahy, chrípky.

Princíp účinku IPV: dostať sa do svalového tkaniva, rýchlo sa vstrebáva a zostáva v mieste injekcie až do produkcie protilátok, ktoré sa šíria cirkulačným systémom. Keďže nie sú žiadne sliznice čriev, kontakt s vírusom v budúcnosti povedie k infekcii dieťaťa.

Vakcinačný plán pre deti

V Ruskej federácii schválila postupnosť očkovania proti detskej obrne, ktorá sa skladá z 2 štádií - očkovania a revakcinácie. Pri absencii závažných ochorení u dieťaťa, ktoré dáva právo odložiť očkovanie, je tento harmonogram nasledovný:

• prvá fáza - 3, 4,5 a 6 mesiacov;
• druhá fáza je 1,5 roka, 20 mesiacov a 14 rokov.

Plán poskytuje kombináciu OPV a IPV. Pre dojčatá, pediatri odporúčajú intramuskulárne injekcie, a pre deti po roku - na kvapkanie. Pre staršie deti sa vakcína proti detskej obrne umiestni na rameno.

Ak si rodičia pre dieťa vyberú len IPV, stačí, aby 5 krát očkovali. Posledná injekcia sa aplikuje do 5 rokov. Chýbajúci plánovaný vstup vakcíny neznamená, že je potrebné reštartovať schému. Postačuje koordinovať optimálny čas s imunológom a vykonať toľko procedúr, koľko je potrebné.

Ako sa dostať proti očkovaniu proti detskej obrne?

V čase očkovania musí byť dieťa zdravé, s normálnou telesnou teplotou, bez opakovaného výskytu alergického ochorenia. Detský lekár môže v prípade potreby nariadiť krvný test, krvný test, moč a výkaly. Rodičia majú právo vyšetriť dieťa bez ich vymenovania a konzultovať s imunológom.

Dieťa do jedného roka OPV sa kvapká na koreň jazyka špeciálnou pipetou alebo injekčnou striekačkou bez ihly. Tu je koncentrácia lymfoidného tkaniva najväčšia. Staršie deti majú očkovaciu látku kvapkajúcu na mandlí. Dostatočné množstvo ružovej tekutiny - 2-4 kvapky.

Kvalita OPV závisí od dodržiavania pravidiel jej skladovania. Živá vakcína je zmrazená a transportovaná v tejto forme. Po rozmrazení si zachováva svoje vlastnosti po dobu 6 mesiacov.

Je dôležité rešpektovať presnosť očkovacej látky, aby ju dieťa neprehltlo, ani ho nepoškvrnilo, inak je nevyhnutné znovu instiláciu. V prvom prípade bude liek rozdelený žalúdočnou šťavou. Po vstupe do kvapiek je dieťaťu dovolené piť vodu a jesť jedlo za hodinu a pol.

Vakcína s patogénmi usmrtenej poliomyelitídy sa distribuuje do 0,5 ml jednorazových injekčných striekačiek alebo je súčasťou kombinovaných vakcín. Je lepšie koordinovať sa s pediatrom. Deti mladšie ako 1,5 roka sa zvyčajne vstrekujú do oblasti bedra vo svalovom tkanive. Staršie deti - v ramene. V zriedkavých prípadoch sa vakcína podáva pod lopatkou.

4 inaktivované vakcíny pre kvalitu produkovanej imunity sa rovnajú 5 OPV. Pre rozvoj silnej imunity proti detskej obrne, pediateri trvajú na kombinácii živých a mŕtvych vírusov.

Kontraindikácie očkovania

Kontraindikácie očkovania proti detskej obrne budú nasledovné: t

• infekčné ochorenie u dieťaťa;
• obdobia exacerbácie chronického ochorenia.

Deti s nasledujúcimi chorobami a patológiami úplne odmietli očkovanie proti detskej obrne v dôsledku komplikácií. Na perorálnu vakcínu:

• HIV, vrodená imunodeficiencia, jej prítomnosť u príbuzných dieťaťa;
• plán tehotenstva, už tehotná matka dieťaťa, pre ktorú sa plánuje očkovanie;
• účinky neurologického charakteru po predchádzajúcich vakcináciách - kŕče, poruchy nervového systému;
• závažné následky po predchádzajúcej vakcinácii - vysoká horúčka (39 a viac), alergická reakcia;
• alergický na zložky vakcíny (antibiotiká) - streptomycín, kanamycín, polymyxín B, neomycín;
• novotvary.

Na očkovanie neživým vírusom:

• alergia na neomycín, streptomycín;
• komplikácie po poslednom očkovaní - ťažký opuch v mieste vpichu kože až do priemeru 7 cm;
• malígne neoplazmy.

Normálna reakcia na očkovanie a možné vedľajšie účinky

Zavedenie látky tretej strany nevyhnutne spôsobuje, že orgán reaguje. Po očkovaní proti poliomyelitíde sa považuje za podmienečne normálne, ak má dieťa nasledujúce príznaky:

• 5-14 dní sa teplota zvýšila na 37,5 stupňa;
• je tu porucha stolice vo forme hnačky alebo zápchy, ktorá sa za pár dní vymizne;
• zvracanie, nevoľnosť a slabosť;
• rastúca úzkosť pred spaním, je zlobivý;
• miesto vpichu sa začervenáva a zahusťuje, ale jeho priemer nepresahuje 8 cm;
• objaví sa mierna vyrážka, ktorá sa dá ľahko napraviť krátkodobým užívaním antihistaminík.

Všeobecná slabosť a zvýšená telesná teplota po očkovaní sa považujú za normálnu reakciu, ktorá prejde sama po niekoľkých dňoch.

Možné komplikácie

Komplikácie po očkovaní sú závažné a nebezpečné. Prvé sú výsledkom porušenia požiadaviek na očkovanie, napríklad keď bolo dieťa choré s ARVI alebo jeho imunita bola oslabená nedávnou chorobou.

Po očkovaní proti detskej obrne predstavujú nebezpečné komplikácie OPV detskú obrnu a závažnú intestinálnu dysfunkciu. Prvá z hľadiska charakteru prejavu a metód liečby je totožná s "divokou" formou, pretože dieťa musí byť hospitalizované v oddelení infekčnej choroby. Druhá sa objaví, keď hnačka nezmizne do 3 dní po očkovaní.

Pravdepodobnosť výskytu VAP ako komplikácie je vyššia pri prvej injekcii, pričom každý z nich sa znižuje. Vyššie riziko VAP u detí s imunodeficienciou a patológiou gastrointestinálneho traktu.

Komplikácie po podaní inaktivovanej vakcíny majú inú povahu. Najnebezpečnejšie z nich sú artritída, celoživotné krívanie. Závažnými vedľajšími účinkami budú alergické reakcie vo forme edému pľúc, končatín a tváre, svrbenie a vyrážka, ťažkosti s dýchaním.

Môžem dostať obrnu od očkovaného dieťaťa?

Kontaktné nebezpečenstvo pretrváva pre:

• tehotné ženy;
• dospelých s infekciou HIV, AIDS;
• cestujúcich, ktorí navštevujú krajiny s vysokým epidemiologickým prahom;
• zdravotnícki pracovníci - lekári nemocníc infekčných chorôb a laboratórni technici, ktorí sú v kontakte s vírusom počas tvorby vakcíny;
• pacientov s rakovinou a ľudí užívajúcich lieky na potlačenie imunitného systému.

V predškolských zariadeniach sú deti bez očkovacích látok obmedzené do jedného mesiaca, v škole - na 2 mesiace. Prísne dodržiavanie pravidiel hygieny a používania osobných vecí každým dieťaťom môže významne znížiť riziko infekcie.

Mám byť očkovaný alebo môžem odmietnuť?

Každý rodič nájde odpoveď pre seba. Na jednej strane existujú odporúčania WHO a ministerstiev zdravotníctva krajiny, ktoré jednoznačne trvajú na očkovaní, pričom využívajú štatistiky o úmrtnosti vírusu. Na druhej strane, telo každého dieťaťa má svoje vlastné charakteristiky a jeho rodičia, ktorí pochopili mechanizmus očkovania, jeho zloženie a následky, sa môžu báť očkovať.

Prvá je podporovaná väčšinou pediatrov, imunológov a vedúcich detských inštitúcií, ktorí aplikujú metódy psychologického tlaku na rodičov. Na obranu záujmov druhej krajiny vznikajú právne predpisy, ktoré ponechávajú rodičom právo rozhodnúť o otázke očkovania dieťaťa.

Komplikácie a vedľajšie účinky očkovania proti detskej obrne

Reakcia na vakcínu proti obrne Sabin (oslabená) sa vyskytuje čo najčastejšie. Hlavným problémom je vakcína spojená s vakcínou, ktorá sa stáva zdrojom paralýzy.

Očkovanie detí sa vykonáva prvýkrát za 3 mesiace. Pri absencii komplikácií sa druhá vakcinácia vykoná v 4,5 mesiaci, v nasledujúcom po 6 mesiacoch. Takéto termíny sú uvedené v národnom kalendári.

Vakcinačná reakcia sa vytvára nielen kvôli živému poliovírusovému kmeňu vstupujúcemu do oslabeného organizmu. Existujú nebezpečnejšie následky, o ktorých úradná medicína nehovorí. Všetko v článku.

Vakcína proti detskej obrne: následky, recenzie

Reakcie súvisiace s vakcínou sú rozdelené na lokálne a všeobecné.

Lokálne reakcie - začervenanie, opuch, bolesť v mieste vpichu inaktivovaného lieku Salk. Všeobecné účinky tohto stavu sa vyskytujú na pozadí zníženej imunity s nedostatočnou odpoveďou na cudzie vírusové antigény. Vakcína Sabin má vyššiu reaktivitu. Zavedením vírusov oslabených formaldehydom sa môžu poškodiť nervové vlákna a miechy. Takáto reakcia je zriedkavá, ale nebezpečenstvo stavu podmieňuje odmietnutie rodičov očkovaním dieťaťa.

Mladé matky sú obzvlášť opatrné pri očkovaní, starostlivo študujú spätnú väzbu rodičov, informácie o dôsledkoch a komplikáciách.

Detská obrna je smrtiaca infekcia, ktorá nemá lieky. Jedinou ochranou je očkovanie. Reakcia na vakcínu, bohužiaľ, existuje. Približne 50 rokov ľudstvo neúspešne bojovalo proti detskej obrne. Komplikácie sú zriedkavé, ale skôr nebezpečné.

Infekcia poliomyelitídou sa uskutočňuje cez vzdušný kontakt. Ochrana pred poliovirusom je takmer nemožná.

Príznaky ochorenia po infekcii sa vyvíjajú len u 5% ľudí. 95% infikovaných nemá ani klinické príznaky ochorenia. Situácia, vedci vysvetliť genetické predispozície k chorobe v dôsledku špeciálnej štruktúry nervového tkaniva u niektorých ľudí.

Štatistiky ukazujú, že len 1% ľudí tvorí svalovú paralýzu, atrofiu. Dôsledky tohto stavu - osoba zostáva zdravotne postihnutá. Smrteľné nebezpečenstvo je vyvolané paralýzou medzi svalov. Zablokovanie dychu vedie k uduseniu.

Preskúmanie očkovania od odborníkov indikuje uchovanie imunoglobulínov v krvi po vakcinácii 10 rokov. Toto je maximálny termín, takže po uplynutí intervalu je preočkovanie.

Prípady infekcie divokým kmeňom vírusu u očkovanej osoby sú ľahšie, ale dochádza k paralýze, svalovej paréze.

Negatívne recenzie ľudí sú založené na opise vedľajších účinkov očkovania. Reakcie súvisiace s očkovaním, lokálne a všeobecné účinky - to všetko sa vyskytuje.

Pred masovou distribúciou očkovania Salk a Sabin zomrelo veľké množstvo ľudí v Európe a Amerike. Štatistiky ukázali, že táto metóda viedla k eliminácii ochorenia v mnohých krajinách. Svetová zdravotnícka organizácia dokonca vyvinula program na eradikáciu infekcie na celom svete. Odborníci nedokázali eliminovať ochorenie v dôsledku konštantnej mutácie patogénu.

Existujú informácie o výskyte mutovaného kmeňa poliovírusu v Japonsku, vytvoreného výmenou informácií medzi typmi, ktoré tvoria vakcínu.

Prvá fáza sa vykonáva v priebehu 3 mesiacov kvôli nestabilite tela dieťaťa k infekcii. V tomto čase dojčia materské imunoglobulíny získané s mliekom. V Ázii sa očkovanie vykonáva priamo na pôrodnici.

Negatívne recenzie a odmietnutia rodičov sťažujú ničenie infekcie všade. Poliovírus tým, že postihuje neočkovanú osobu, získava možnosti na reprodukciu v ľudskej populácii.

účinnosť

Neexistujú žiadne spoľahlivé vedecké výsledky, že účinnosť očkovania proti poliomyelitíde prevyšuje vedľajšie účinky vyvolané infekciou. V Spojených štátoch, podľa štatistík, neexistuje žiadna choroba, ale neexistujú žiadne štatistiky o účinkoch očkovania. Reakcie súvisiace s očkovaním sú nebezpečné pre ľudský život, ak sa vyskytnú ako svalová paralýza.

Prvé výsledky poklesu infekcie sa začali sledovať po roku 1953, keď sa objavila Salkova vakcína. Štatistika ukázala pokles závažnosti ochorenia o približne 47%. Ďalšie štatistiky sa stali ešte pozitívnejšími. Recenzie očkovania boli len pozitívne, a to tak u pacientov, ako aj u lekárov.

Prečo program hromadného ničenia infekcie nefungoval? S príchodom elektrónovej mikroskopie s vysokým rozlíšením majú špecialisti možnosť študovať malé vírusy. Po tom, tam boli negatívne recenzie o chorobe medzi vedcami. Niektoré európske krajiny po tom neprijali masový vakcinačný program, ale štatistiky ukázali, že medzi obyvateľmi klesá aj výskyt detskej obrny.

Výsledky sú spojené so zmenou v prístupe k počítaniu prípadov. Registračné paralytické formy sa stali menej častými v dôsledku nových prístupov k tvorbe diagnózy. Ochorenie obrny sa začalo považovať za ochorenie až po potvrdení etiológie dvojitou detekciou v časovom intervale.

Fakty potvrdzujú nízku závislosť štatistiky o očkovaní proti detskej obrne. Nie je možné posúdiť dôležitosť očkovania pri eradikácii ochorenia.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre inaktivované očkovanie Salk: t

• Neurologické poruchy pri predchádzajúcej injekcii;
• Imunodeficiencie.

Vyššie uvedené kontraindikácie sú absolútne. V prítomnosti týchto stavov u ľudí je zavedenie vakcíny zakázané.

• Alergické stavy;
• Dyspeptické poruchy: bolesť brucha, hnačka, alergie.

Kontraindikácie použitia OPV:

1. stavy imunodeficiencie;

2. Neurologické komplikácie po predchádzajúcej vakcinácii.

Vedľajšie účinky očkovania OPV sa vyskytujú:

Inaktivovaná polio vakcína sa podáva intramuskulárne alebo subkutánne. Liek neobsahuje živé vírusy, preto spôsobuje menej komplikácií.

Kontraindikácie pre IPV:

1. Alergické reakcie na zložky liečiva;
2. Precitlivenosť na antimikrobiálne látky - polymyxín B, neomycín.

Dôsledky očkovania inaktivovanou vakcínou: t

• Zvýšenie teploty;
• Znížená chuť do jedla;
• Malátnosť a slabosť;
• Lokálne reakcie v mieste vpichu injekcie.

Podľa moderného kalendára sa orálne očkovanie podáva dieťaťu vo veku 3, 4, 6 mesiacov. Opakovaná revakcinácia sa vykonáva vo veku 18-20 mesiacov.

Primárne podávanie je rozdelené do dvoch stupňov s intervalom najmenej 1,5 mesiaca. Revakcinácia - za rok a 5 rokov.

Najnebezpečnejšou komplikáciou očkovania je detská obrna spojená s vakcínou, ktorá sa vyvíja počas prvej injekcie lieku.

Deti s vrodeným vírusom imunodeficiencie, vývojové abnormality sú očkované len inaktivovanou vakcináciou.

Dátumy podľa národného kalendára:

1. Prvá vakcína IPV - 3 mesiace;
2. Druhá je 4,5 mesiaca;
3. Tretie IPV - 6 mesiacov;
4. Prvé OPV - 18 mesiacov;
5. Druhý OPV - 20 mesiacov;
6. Tretí OPV - 14 rokov.

Odklad očkovania proti poruchám detskej obrny. Dieťa s imunodeficienciou musí byť nevyhnutne izolované od detí, ktorým bol podávaný OPV počas 2 týždňov. Títo predškoláci by nemali chodiť do materskej školy počas očkovania proti obrne.

Neočkované deti

S dobrou imunitou vírus zriedka spôsobuje obrnu obrny. Vyššie uvedené štatistiky ukázali, že u 95% ľudí nie je infekcia sprevádzaná klinickými príznakmi. Pre vytvorenie prirodzenej imunity trvá asi 2 týždne. Ak dieťa spí najmenej 8 hodín, chodí denne na čerstvom vzduchu, dobre sa živí, nemá imunodeficienciu, pravdepodobnosť poškodenia nervových vlákien je nízka.

Polio vírus infikuje bunky neurotrofickými poruchami. Nedostatok glukózy, intoxikácie krvi - provokujúce faktory.

Neočkované deti s vírusovou infekciou počas tvorby ochranných reakcií môžu mať mierne príznaky:

• Zvýšenie teploty;
• Všeobecná malátnosť;
• Podráždenosť.

Ak akékoľvek svalové kŕče by sa mali poradiť s lekárom.

Komplikácie po očkovaní proti obrne

Komplikácie vznikajú nielen z odpovede ľudského tela na penetráciu poliovírusu. Existujú tiché informácie o mutácii kmeňov, ktoré sú súčasťou očkovania, o vývoji nových viriónov s jedinečnými vlastnosťami.

Japonskí vedci objavili vírus, ktorý bol v krajine mutovaný masovým očkovaním. Po starostlivom výskume sa zistilo, že kmeň má neurovirulenciu, hoci pri výrobe vakcín sa používajú oslabené patogény zbavené tropismu do nervového systému. Vakcína "jednotlivci" majú tropismus len do čriev. Komplikácie z infekcie takýmto poliovírusom sú najnebezpečnejšie - paralýza, paréza, atrofia svalového tkaniva.

Zaujímavé informácie pochádzali z Inštitútu Pasteur, ktorého odborníci starostlivo preskúmali patogén. Po experimentoch sa ukázalo, že pôvodcovia poliomyelitídy sú schopní navzájom sa spojiť, vymieňať si informácie.

Polyvacín vytvára priaznivé podmienky pre tvorbu nových viriónov.

Varovanie! Informácie poskytnuté na stránke sú vyjadrením autora na základe určitých skutočností. Obsah si nenárokuje všeobecné uznanie. Mnohí lekári napadnú stanovisko a druhá časť bude súhlasiť. Závery naznačujú už dávno. Existuje špekulácia, že HIV bol tiež výsledkom masívneho používania vakcíny proti detskej obrne. Ponúkame možnosť prerokovať materiál formou pripomienok.

Komplikácie divokého vírusu sú nebezpečnejšie, oslabené formy. Reakcie súvisiace s vakcínou vytvárajú ďalšiu záťaž pre imunitný systém. Vedľajšie účinky vakcinácie na detskú obrnu, individuálne charakteristiky reakcie na zavedenie cudzích antigénov sú faktory, ktoré si vyžadujú dôkladnú analýzu.

Očkovanie proti detskej obrne sa vykonáva živou a inaktivovanou vakcináciou. V druhom type komplikácií je menej.

Vedľajšie účinky sa často sledujú až po domácu vakcínu. Menej komplikácií pri používaní Infanrix, Infanrix Hex, Infanrix ipv. Z hľadiska frekvencie následkov sa Tetrakok nachádza medzi domácim mikrogénom a zahraničným náprotivkom.

Vedľajšie účinky

Odborníci sa domnievajú, že je bezpečnejšie zaviesť polyvacín ako jednozložkové lieky. Vyhlásenie vyžaduje analýzu informácií, pretože uvedené skutočnosti vedú k nebezpečným dôsledkom. Zavedenie niekoľkých kmeňov vírusu súčasne vyvoláva výmenu informácií medzi viriónmi, ich získavaním novými informáciami. Existujú nové virióny.

Ak sa situácia rozšíri, potom nielen WHO nebude schopná poraziť poliomyelitídu na planéte. Objaví sa mnoho nových poliovírusov, ktoré budú vyžadovať niekoľko injekcií.

Bezpečnosť polyvacín je sporná. Ich jednorazové podávanie je pre dieťa vhodné kvôli zníženiu psychogénnej traumy počas injekcie. Oslabená vakcína Sabin sa podáva vo forme kvapiek v ústach. Forma je výhodná, ale je vyvolaná reakciami spojenými s vakcínou, s ktorými lekári pokračujú v snahe vyrovnať sa.

Zaznamenané komplikácie očkovania detskej obrny "Pentaxim", "Tetrakok", "Infanrix":

• Zápalové ochorenia horných dýchacích ciest;
• Poruchy spánku;
• Úzkosť, podráždenosť dieťaťa;
• vracanie;
• slabosť;
• Nevoľnosť.

Kombinovaným zavedením DTP a polio vakcíny sa zvyšujú vedľajšie účinky, pretože pertusový antigén poskytuje maximálny počet komplikácií.

Prieskumy hovoria, že negatívne účinky ochorenia z očkovania sú vyššie, čím viac cudzích látok sa vstrekne počas injekcie. Komplikácie nie sú také silné, aby sme o nich mohli hovoriť vážne. Existujú lieky na potlačenie vedľajších účinkov.

Lekári nepovažujú teplotu za komplikáciu, pretože urýchľuje priebeh metabolizmu, čo zvyšuje boj tela proti syndrómu intoxikácie, vírusom a baktériám. Teplotná krivka nad 38,5 stupňov potláča použitie antipyretík.

Reakcia vo forme kožnej vyrážky, sčervenanie nie je vážna, preto odborníci nevenujú vážnu pozornosť takémuto vedľajšiemu účinku vakcíny proti detskej obrne. Predpísať antihistaminiká.

Výhody a nevýhody

Zhrňte článok. Po objavení sa inaktivovanej vakcíny proti poliomyelitíde Salk bol pozorovaný prudký pokles v počte prípadov. Vedci pripisovali takéto štatistiky účinkom hromadného očkovania, hoci existovali predpoklady pre všeobecné zníženie počtu prípadov ochorenia.

O niekoľko rokov neskôr sa objavila Sabinova vakcína (živá oslabená). Na ňom sú pozorované reakcie súvisiace s očkovaním. Recenzia ľudí neopisuje vážne komplikácie z využívania finančných prostriedkov. Štatistiky sú pozitívne z dôvodu prirodzenej odolnosti ľudskej imunity voči vírusu detskej obrny. Iba 5% infikovaných ľudí vykazuje klinické príznaky ochorenia.

Odmietnutie očkovať - ​​právo rodičov, ale musíme si uvedomiť, že v menej ako 1% je smrteľný priebeh ochorenia vo forme paralýzy dýchacích svalov. Budete spadať do tejto sumy?

Existuje mnoho dôkazov o tom, že rast vírusov na štepy na opičích obličkách vedie k ľudskej infekcii karcinogénnymi viriónmi. Niektorí vedci sa domnievajú, že ľudský HIV vznikol v dôsledku mutácie viriónu opičej imunodeficiencie po prechode cez druhovú bariéru.

Ak si chcete prečítať recenzie, keď sa rozhodnete, či očkovať proti detskej obrne alebo nie, je nesprávne. Informácie by sa mali čerpať zo spoľahlivých zdrojov literatúry, ktoré analyzujú problém z rôznych uhlov pohľadu. Ste za alebo proti očkovaniu proti detskej obrne?

OPV a IPV - význam pojmov a ich úloha v boji proti poliomyelitíde

Detská obrna je závažné ochorenie, ktoré postihuje miechu. Prekryje sa ako banálny ARVI, v niektorých prípadoch spôsobí nenapraviteľné škody na zdraví: ochrnutie a iné patologické procesy čakajú na osobu. Nedá sa vyliečiť. Na zlepšenie stavu pacienta, ale nie na zabezpečenie jeho plnej obnovy, môže byť intenzívna a dlhodobá rehabilitácia. Ale aby sa významne znížila pravdepodobnosť samotnej choroby a významne sa znížilo možné poškodenie tela viac ako jedno desaťročie, pomáha vakcína proti detskej obrne. Iné metódy ochrany pred prchavým vírusom sú neefektívne a predovšetkým nebezpečné pre deti do 2 rokov.

Druhy vakcín

Lieky proti detskej obrne sú dostupné v dvoch verziách: OPV a IPV. Rozlúštiť ich takto:

• OPV - perorálna vakcína proti detskej obrne;
• IPV je inaktivovaná vakcína proti obrne.

Oba lieky obsahujú všetky tri kmene poliovírusu, takže chránia obrnu očkovanú od všetkých patogénov.

Vakcíny proti poliomyelitíde (OPV aj IPV) sa dobre kombinujú s imunoglobulínom. Zloženie tejto látky je: t

• neutralizujúce a opsonizujúce protilátky, ktoré pomáhajú odolávať baktériám a infekciám;
• IgG protilátky, ktoré znižujú riziko infekcie u pacientov s oslabeným imunitným systémom.

Očkovanie proti detskej obrne v kombinácii s imunoglobulínom v závislosti od spôsobu podania je orálne a intramuskulárne. Dávkovanie sa vypočíta individuálne.

"Živá" droga

OPV je živá vakcína, ktorá obsahuje modifikované a veľmi oslabené, ale stále živé poliovírusy. Liek je riešením. Odkvapkáva sa do úst. Orálna vakcína má charakteristický ružový odtieň a slanú horkú chuť.

Aplikácia a reakcia na "živé" liečivo

Pre malé deti sa očkovanie OPV vykonáva aplikovaním kvapky lieku na lymfoidné tkanivo nachádzajúce sa v hltane, pričom staršie deti dávajú vakcínu mandlí. Imunita sa tu začína formovať. Tieto oblasti sú špeciálne vybrané - neexistujú žiadne chuťové poháriky, resp. Pacienti nemôžu určiť chuť drogy, jej horkosť, ktorá môže vyvolať slinenie, ktoré prepláchne vakcínu do žalúdka, kde bude zničená.

Očkovanie OPV sa podáva pomocou jednorazového plastového kvapkadla alebo injekčnej striekačky. Požadovaná dávka - 2 alebo 4 kvapky - sa stanoví na základe počiatočnej koncentrácie vakcíny. Ak očkovanie vyvolalo regurgitáciu, manipulácia sa opakuje. Ak sa pokus opäť nepodaril, potom re-OPV zadá len 45 dní. Po aplikácii kvapky nemôžu jesť ani piť.

Vakcinačná schéma a reakcia

OPV sa zadáva najmenej 5-krát. Rutinné očkovanie sa vykonáva vo veku:

Preočkovanie sa vykonáva za 18 a 20 mesiacov a za 14 rokov.

Často telo nevyvoláva reakciu na OPV. Vzhľad je povolený:

• subfebrilná teplota 1-2 týždne po podaní vakcíny;
• u detí sa môže vyskytnúť častejšia stolica, ktorá trvá najviac 2 dni;
• alergie.

Jedinou známou a veľmi vážnou komplikáciou po zavedení "živej" vakcíny je vývoj detskej obrny súvisiacej s vakcínou. Pravdepodobnosť výskytu je 1 z 2,5 milióna prípadov. Toto je možné, ak dieťa:

• vrodená imunodeficiencia;
• AIDS v štádiu imunodeficiencie;
• Existujú vrodené vady tráviaceho traktu.

Mechanizmus účinku

Po očkovaní živou vakcínou vstúpia oslabené poliovírusy do čreva, kde zostanú životaschopné po dobu 1 mesiaca, čo spôsobí imunitu voči chorobe.

Výsledkom je, že produkcia protilátok (proteínov špecializujúcich sa na poliovírus), ktoré bránia vniknutiu divého kmeňa obrny do tela, začína v krvi, ako aj na črevnej sliznici. Zároveň sa syntetizujú nové imunitné bunky, ktoré sú schopné nielen rozpoznať pôvodcov detskej obrny, ale aj ich zabiť.

Tieto vírusy, ktoré vstupujú do čreva s OPV, sú navrhnuté tak, aby zabránili prenikaniu „divokých“ bratov.

V závislosti od cesty infekcie a mechanizmu vakcíny, v oblastiach s vysokým rizikom detskej obrny sú novorodenci očkovaní proti tejto pohrome priamo v nemocnici. Očkovanie sa nazýva nula. Jeho činnosť je krátka, ale pred prvým očkovaním to bude stačiť.

Inaktivované liečivo

IPV je liečivo obsahujúce inaktivované, t.j. mŕtve poliovírusy. Táto vakcinácia sa podáva intramuskulárnou alebo subkutánnou injekciou.

IPV nestimuluje produkciu protilátok na črevnú sliznicu a ochranné bunky, ktoré by mohli rozpoznať poliovírusy a zničiť ich.

IPV sa vyrába ako nezávislé liečivo a je zahrnutý v kompozícii komplexnej DTP vakcíny (lieky "Tetrakok", "Infanrix ™ GEXA" a ďalšie). Ukazuje sa očkovanie súčasne proti záškrtu, detskej obrne, čiernemu kašľu, tetanu.

Inaktivované liečivo sa pripraví vo forme roztoku uzavretého v dávke 0,5 ml injekčnej striekačky. IPV sa podáva injekciou.

1 - pre deti do 18 rokov:

• pod lopatkou alebo ramenom subkutánne;
• intramuskulárne v stehne;

2 - dospelí - v ramene.

Po injekcii nie sú žiadne obmedzenia na príjem potravy.

Plán očkovania, reakcia a obmedzenia

IPV sa podáva podľa schémy: 2-3 očkovania s intervalom 1,5-2 mesiace. Rezistentná imunita sa získa po druhej injekcii. Ale ak:

• imunita je oslabená;
• existujú chronické ochorenia;
• bol vykonaný chirurgický zákrok;
• zavedený stav imunodeficiencie;

To si vyžaduje opätovné zavedenie IPV.

Inaktivovaná inaktivácia lieku sa vykonáva prostredníctvom:

• 1 rok po 3. očkovaní;
• 5 rokov po prvej revakcinácii.

V 5-7% prípadov môžu pacienti odpovedať na IPV, ako napríklad:

• mierne zvýšenie teploty;
• výskyt úzkosti;
• opuch a začervenanie v oblasti injekcie.

Komplikácie infekcie detskej obrny sa nikdy nevyskytujú. Liek sa môže podávať aj v prítomnosti imunodeficiencie, prítomnosti kontaktu s pacientom.

Vakcína sa nemá používať, ak ste alergický na antibiotiká:

ako aj so silnou alergickou reakciou na predchádzajúce očkovanie proti obrne.

1796 - homeopatia a očkovanie

Klasická homeopatia, očkovanie a homeoprofylaxia

Komplikácie IPV: možno o nich niekto vie, povedz nám to.

Komplikácie IPV: možno o nich niekto vie, povedz nám to.

# 1 Príspevok Tusen »29. január 2009, 15:02

# 2 Message ligato ”29. 1. 2009, 20:35

# 3 Post Tusen »29. január 2009, 23:49

# 4 Post Spy »30. január 2009, 02:23

Pozrel som sa na databázu VAERS, obmedzujúc vyhľadávanie len na jednu IPV (tzn. Elimináciu prípadov, keď sa IPV podávala súčasne s klipom iných vakcín, ako je to v prípade USA zvyčajne), celkový počet prípadov k dnešnému dňu je 271, ale to zahŕňa staré správy od 50-tych rokov, keď sa IPV nazývala Salkova vakcína, takže som musel ručne preosiať.

Zaujímavé je, že takmer všetky prípady zaznamenaných reakcií so slovami "paralýza, ataxia, ortostatická hypotenzia atď." Sa týkajú adolescentov. tj Podľa opisov prichádza teenager, dostane jednu vakcínu proti IPV, buď za minútu, keď stratí vedomie, alebo v priebehu jedného alebo dvoch dní postupne stráca citlivosť a kontrolu končatín (niekedy je to v rukách, niekedy v nohách, očkovanie sa zdá byť v tomto veku pichnuté) ), niekto potom obnoví, niekto nie.

Kojenci sú viac charakteristickí - tento nemilosrdný výkrik / plač po mnoho hodín - takmer vždy, kŕče, hypotónia, strata rôznych reakcií - reflexy sú menej časté, ale aj mnohé, častejšie sa obnovujú funkcie, ale existuje niekoľko prípadov dlhodobej paralýzy. Existuje podozrenie, že u detí vo veku niekoľkých mesiacov, ktoré ešte nechodili, mnohé prípady dočasnej paralýzy / straty citlivosti na tonus v nohách zostávajú bez povšimnutia, zatiaľ čo rodičia sa snažia riešiť plač, podráždenosť, odmietnutie jesť, hnačku-zvracanie, vyrážky, lokálne reakcie atď. - To všetko je veľmi veľa, 80 percent všetkých prípadov. Pretrvávajúce zmeny a zdravotné postihnutie sú pomerne zriedkavé, možno ste naozaj mali niečo, čo bolo predisponujúce, že vakcína tiež vytiahla v plnej výške.

# 5 Post Tusen »30. január 2009, 10:08

# 6 Správa ligato »30. januára 2009, 12:15

# 7 Príspevok per_aspera »Jan 30, 2009, 1:03 pm

# 8 Post Tusen »30. január 2009, 18:11

ligato, a ako sa teraz cítite (môžete v osobnom). Práve tá žena odstránila presídlenie z chrbtice, pracovala s krížom a pod., Objavila aj posun krčného stavca, ktorý neskôr potvrdil obraz.
Obviňujem sa a nadávam sa za očkovanie. Zakaždým, keď si myslím, ako by to nebolo urobené.

per_aspera osteopath pracuje s nami teraz, tam bolo jedno zasadnutie, tam sú menšie vylepšenia, potom budeme musieť pozrieť. nádej, ktorá pomáha. Viem o Vojtovej technike, ale ešte som to neskúšal, kým sme sa zastavili pri osteopatii, stále budeme konzultovať s homeopatom, pozrime sa, čo radí.

Očkovanie proti obrne

Nedávno bola detská obrna vážnym problémom na celom svete, čo spôsobilo epidémie s častými úmrtiami. Nástup očkovania proti vírusu, ktorý spôsobuje túto chorobu, pomohol znížiť výskyt chorôb, takže lekári označujú očkovanie proti obrne za jeden z najdôležitejších v detstve.

Čo je nebezpečná obrna?

Najčastejšie sa choroba objavuje u detí do piatich rokov. Jedna forma poliomyelitídy je paralytická. Vírus, ktorý spôsobuje túto infekciu, napadá miechu dieťaťa, čo sa prejavuje prejavom paralýzy. Najčastejšie majú deti paralyzované nohy, menej často - horné končatiny.

Ak je infekcia závažná, vystavenie sa respiračnému centru je smrteľné. Takéto ochorenie sa dá liečiť len symptomaticky av mnohých prípadoch sa dieťa úplne nezotaví, ale zostáva ochromené až do konca svojho života.

Je to nebezpečné pre deti a skutočnosť, že dochádza k prenosu vírusu poliomyelitídy. Keď človek nemá klinické príznaky ochorenia, vírus sa vylučuje z tela a môže infikovať iných ľudí.

Druhy vakcín

Lieky, ktoré očkujú proti detskej obrne, sú prezentované v dvoch variantoch:

1. Inaktivovaná polio vakcína (IPV). V tomto prípravku nie je žiadny živý vírus, takže je bezpečnejší a prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky. Použitie tejto vakcíny je možné aj v situáciách zníženej imunity u dieťaťa. Liek sa podáva intramuskulárne do oblasti pod lopatkou, do stehenného svalu alebo do ramena. Taká vakcína sa nazýva IPV.
2. Živá poliomyelitída aktsiny (orálna - OPV). Zahŕňa niekoľko typov oslabených živých vírusov. Vzhľadom na spôsob podávania takéhoto lieku (ústami) sa táto vakcína nazýva orálna a redukuje sa ako OPV. Táto vakcína je vo forme ružovej tekutiny so slanou horkou chuťou. Podáva sa v dávke 2 až 4 kvapky do mandlí dieťaťa palatínu, takže liek sa dostane do lymfoidného tkaniva. Je ťažšie vypočítať dávku takejto vakcinácie, preto je jej účinnosť nižšia ako účinnosť inaktivovaného variantu. Okrem toho sa môže živý vírus uvoľniť z čriev dieťaťa s výkalmi, čo predstavuje nebezpečenstvo pre neočkované deti.

Pozrite si ďalšie video o niektorých vlastnostiach vakcín proti obrne.

Inaktivovaná vakcína sa ponúka vo forme prípravkov Imovax Polio (Francúzsko) a Poliorix (Belgicko).

Vakcína proti detskej obrne môže byť tiež zahrnutá do kombinovaných vakcínových prípravkov, vrátane:

• Pentaxim;
• tetrakis;
• Infanrix Hex;
• Tetrakok 05.

kontraindikácie

IPV sa nepodáva, keď:

• Akútne infekcie.
• Vysoká teplota.
• Exacerbácie chronických patológií.
• Kožná vyrážka.
• Individuálna neznášanlivosť, vrátane reakcií na streptomycín a neomycín (používajú sa na výrobu lieku).

OPV sa nepodáva, ak má dieťa: t

• Imunodeficiencie.
• HIV infekcia.
• Akútne ochorenie.
• Oncopathology.
• Choroba, ktorá je liečená imunosupresívami.

Výhody a nevýhody

Hlavné pozitívne vlastnosti očkovania proti obrne sa nazývajú:

• Vakcína proti obrne má vysokú účinnosť. Zavedenie IPV stimuluje rezistentnú imunitu voči ochoreniu u 90% očkovaných detí po dvoch dávkach au 99% detí po troch vakcináciách. Použitie OPV spôsobuje tvorbu imunity u 95% detí po trojitom podaní.
• Výskyt nežiaducich reakcií po očkovaní proti obrne je veľmi nízky.

Nevýhody takýchto očkovaní:

• Medzi domácimi drogami sú len živé vakcíny. Všetky inaktivované lieky sa nakupujú v zahraničí.
• Živá vakcína môže spôsobiť zriedkavú detskú obrnu.

Nežiaduce reakcie

Najčastejšie nežiaduce reakcie na podávanie IPV, vyskytujúce sa u 5-7% detí, sú zmeny v mieste vpichu. Môže to byť tesnosť, začervenanie alebo bolesť. Nie je potrebné zaobchádzať s takými zmenami, ako oni sami prejdú jeden alebo dva dni.

Aj medzi vedľajšími účinkami na takýto liek v 1-4% prípadov sú všeobecné reakcie - zvýšená telesná teplota, letargia, svalová bolesť a celková slabosť. Veľmi zriedkavo inaktivovaná vakcína spôsobuje alergické reakcie.

Frekvencia vedľajších účinkov spôsobených použitím OPV je o niečo vyššia ako v prípade zavedenia injekčnej formy vakcíny s inaktivovaným vírusom. Medzi nimi sú:

• Nevoľnosť.
• Breaking stolička
• Alergická kožná vyrážka.
• Zvýšená telesná teplota.

Možné komplikácie

Pri použití na očkovanie živých vírusov v jednom zo 750 000 prípadov môžu oslabené vírusy vakcíny spôsobiť paralýzu tým, že spôsobia formu detskej obrny nazývanej vakcína.

Jeho vzhľad je možný po prvej injekcii živej vakcíny a druhá alebo tretia vakcína môže spôsobiť toto ochorenie len u detí s imunodeficienciou. Tiež jeden z predispozičných faktorov výskytu tejto patológie sa nazýva vrodená patológia gastrointestinálneho traktu.

Je po očkovaní horúčka?

Očkovanie proti poliomyelitíde zriedkavo spôsobuje telesné reakcie, ale u niektorých detí 1-2 dni po injekcii IPV alebo 5-14 dní po podaní očkovacej látky proti OPV sa môže zvýšiť telesná teplota. Spravidla stúpa na subfebrilné čísla a zriedka presahuje + 37,5ºС. Zvýšená teplota sa nevzťahuje na komplikácie vakcíny.

Koľko očkovaní proti detskej obrne majú?

Celkovo sa v detstve podáva šesť vakcín proti detskej obrne. Tri z nich sú očkovania s pauzou 45 dní a po nich sa vykonajú tri preočkovania. Očkovanie nie je striktne spojené s vekom, ale vyžaduje si dodržanie načasovania zavedenia s určitými intervalmi medzi očkovaniami.

Po prvý raz sa očkovanie proti detskej obrne najčastejšie vykonáva v 3 mesiacoch použitím inaktivovanej vakcíny a potom sa opakuje po 4,5 mesiaci, opäť s použitím IPV. Tretia vakcinácia sa vykonáva po 6 mesiacoch, zatiaľ čo dieťa už dostalo perorálnu vakcínu.

OPV sa používa na preočkovanie. Prvá revakcinácia sa vykonáva jeden rok po treťom očkovaní, preto sa najčastejšie deti preočkujú po 18 mesiacoch. Po dvoch mesiacoch sa opakuje revakcinácia, takže sa zvyčajne vykonáva po 20 mesiacoch. Vek pre tretiu revakcináciu je 14 rokov.

Stanovisko Komarovsky

Známy lekár zdôrazňuje, že vírus detskej obrny vážne ovplyvňuje nervový systém detí s častým rozvojom paralýzy. Komarovsky je presvedčený o výnimočnej spoľahlivosti profylaktických očkovaní. Populárny pediater tvrdí, že ich použitie významne znižuje výskyt detskej obrny a závažnosť ochorenia.

Komarovsky pripomína rodičom, že väčšina lekárov sa vo svojej praxi nestretla s detskou obrnou, čo znižuje pravdepodobnosť včasnej diagnostiky ochorenia. A aj keď je diagnóza urobená správne, možnosti liečby tejto patológie nie sú príliš veľké. Preto Komarovsky obhajuje očkovanie proti detskej obrne, a to najmä preto, že pre nich prakticky neexistujú žiadne kontraindikácie, a celkové reakcie tela sú veľmi zriedkavé.

O tom, či sa má dieťa očkovať, pozri prevod Dr. Komarovského.

Tipy

• Pred očkovaním dieťaťa je dôležité uistiť sa, že je zdravý a že neexistujú žiadne kontraindikácie vakcíny. Pediater musí toto dieťa preskúmať.
• Vezmite si so sebou na kliniku hračku alebo inú vec, ktorá môže vaše dieťa odviesť od nepríjemného postupu.
• Nepridávajte nové potraviny do diéty Vášho dieťaťa niekoľko dní pred očkovaním alebo týždeň po ňom.
• Snažte sa prerušiť očkovací plán, pretože to zníži obranyschopnosť tela proti infekcii.

Opatrnosť pre neočkované

Deti, ktoré neboli očkované proti detskej obrne, sa môžu nakaziť očkovanými deťmi, zatiaľ čo imunita je znížená, pretože po zavedení očkovacej látky OPV do tela dieťaťa dieťa uvoľní oslabené vírusy výkalmi až jeden mesiac po očkovaní.

Aby sa zabránilo infekcii očkovaných detí, je dôležité dodržiavať pravidlá hygieny, pretože hlavnou cestou prenosu vírusu je fekálne-orálne podanie.

Inkubačná doba detskej obrny po očkovaní u detí

Poliomyelitída: príznaky, vakcína, vakcína

Akútna poliomyelitída je infekčné ochorenie spôsobené poliovírusom. Detská obrna postihuje nervový systém a v priebehu niekoľkých hodín môže viesť k všeobecnej paralýze.

Obsah:

• Poliomyelitída: príznaky, vakcína, vakcína
• Inkubačná doba
• Príznaky obrny
• Diagnóza obrny
• Môže dieťa po očkovaní dostať detskú obrnu?
• Môže dieťa dostať detskú obrnu od iných očkovaných detí
• Liečba poliomyelitídy
• Inkubačná doba po očkovaní proti obrne?
• Komentáre
• Pozri tiež
• Prvé príznaky obrny a jej inkubačná doba
• Príčinca vírusovej obrny
• Spôsoby prenosu choroby
• Druhy vírusových stavov
• symptomatológie
• Metódy diagnostického výskumu
• liečba
• prevencia
• komplikácie
• Očkovanie proti obrne
• Prečo očkovanie proti obrne
• Plán očkovania proti obrne
• Neplánované očkovanie proti detskej obrne
• Nežiaduce účinky očkovanie proti obrne
• Kedy je najvhodnejší čas na presun vakcíny?
• Kontraindikácie pre očkovanie proti poliomyelitíde
• Druhy vakcín proti obrne
• obrna
• Očkovanie proti obrne
• OPV vakcína
• IPV vakcína
• Druhy infekcie
• príznaky
• diagnostika
• Liečba poliomyelitídy
• komplikácie
• dôvody
• Prognóza liečby detskej obrny
• Diagnostika symptómov

Mechanizmus prenosu patogénu je fekálne-orálne, prenosové cesty - voda, jedlo a domácnosť. Poliovíry patria do skupiny enterovírusov.

Poliomyelitída postihuje hlavne deti mladšie ako päť alebo sedem rokov. Výskyt prevláda v letných a jesenných mesiacoch (júl - september). V jednom z 200 prípadov infekcie sa vyvinie ireverzibilná paralýza (zvyčajne v nohách). Z týchto paralyzovaných zomrelo 5-10% v dôsledku paralýzy dýchacích svalov.

Inkubačná doba

Trvanie inkubačnej doby pre akútnu poliomyelitídu sa pohybuje od 4 do 30 dní. Najčastejšie toto obdobie trvá od 6 do 21 dní. V posledných dňoch inkubácie a prvých dňoch ochorenia sú pacienti najinfekčnejší.

Príznaky obrny

Iba 3 ľudia z 10 infikovaných majú akékoľvek príznaky, takže vírus detskej obrny sa ľahko šíri a vyskytuje sa hlavne u detí. To z neho urobilo jednu z najhorších chorôb na svete.

Zdrojom infekcie je osoba: pacient alebo nosič detskej obrny. Vírus vstupuje do tela ústami a množí sa v čreve. Poliovírus sa objavuje pri výtoku nosohltanu po 36 hodinách a vo výkaloch po 72 hodinách po infekcii a naďalej sa nachádza v nosohltane po dobu jedného a vo výkaloch po dobu 3-6 týždňov. Najväčšie uvoľnenie vírusu nastáva počas prvého týždňa ochorenia.

Existujú štyri formy manifestácie poliomyelitídy - neparalytické (asymptomatické, abortívne, meningeálne) a paralytické formy:

• Inapparentný (asymptomatický alebo vírusový transport), ktorý sa neprejavuje klinicky a môže byť detegovaný iba laboratórne. Reprodukcia vírusu končí v črevách. Avšak deti s inapparentnou formou sú nebezpečné pre ostatných, vylučujú vírus detskej obrny fekálnou hmotou, majú vysokú koncentráciu špecifických protilátok v krvi.
• Abortívne (menšie ochorenie), pri ktorom sa pozorujú všeobecné nervové symptómy bez obezity bez príznakov poškodenia nervového systému, nástup ochorenia je podobný chrípke alebo ARVI - horúčka, intoxikácia, mierne bolesti hlavy, letargia, strata apetítu, bolesť brucha, hnačka, slabé katarálne symptómy. Vírus vstupuje do krvi. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť len v centre pozornosti typického prípadu akútnej poliomyelitídy v prostredí a potom potvrdiť alebo odmietnuť túto diagnózu podľa výsledkov virologickej a sérologickej štúdie. Choroba sa končí v 3 - 7 dňoch s plným zotavením; zvyškové neurologické príznaky neboli pozorované.
• Meningeal, v ktorom sú pozorované všetky príznaky charakteristické pre abortívnu formu, ale príznaky sú výraznejšie: silná bolesť hlavy, vracanie, trhanie a zášklby jednotlivých svalov, končatín, stuhnutý krk (výrazne zvýšený svalový tonus krku, v ktorom človek nemôže dosiahnuť svoju bradu) sternum), ľahko tečúca meningitída. Vírus preniká do centrálneho nervového systému.
• Paralytická, pri ktorej vírus preniká do centrálneho nervového systému a ovplyvňuje bunky miechy a mozgu. Prípravné obdobie trvá od začiatku ochorenia, až kým sa neobjavia prvé príznaky lézie motorickej gule a trvá od niekoľkých hodín do 2-3, menej často 5-6 dní. Ovplyvňuje krčnú, hrudnú, bedrovú miechu. Keď sa pokúšal dať dieťa do postele s nohami natiahnutými von, plače, snaží sa ohnúť kolená, opiera si ruky o posteľ („príznak statívu“). Bolestivá reakcia sa zaznamenáva aj vtedy, keď dieťa sedí na hrnci („príznak hrnca“). Paralytická forma poliomyelitídy má najzávažnejší priebeh, pri tejto forme teplota stúpa na 38-40 ° C. Deti sú letargické, rozmarné, strácajú chuť do jedla, zle spia. 2-3 dni, niekedy do konca prvého dňa choroby, bolesti hlavy, vracanie, bolesti končatín, krku, chrbta. V budúcnosti tento meningo-radikulárny syndróm pretrváva dosť dlho a v kombinácii s objavujúcou sa ochabnutou parézou a paralýzou vytvára typický klinický obraz. Veľmi dôležitým príznakom je zášklby alebo cúvanie jednotlivých svalových skupín.

V niektorých prípadoch môže mať choroba dvojfázový priebeh a potom na konci vlny 1 teplota klesne na normálne alebo subfebrilné čísla, ale po niekoľkých hodinách alebo 1-2 dňoch sa opäť objaví horúčkovitá reakcia. Všeobecne sú infekčné symptómy znížené, ale bolesť v končatinách sa zintenzívňuje. Najčastejšie je postihnuté dolné končatiny. Svalová atrofia sa objavuje pomerne skoro, v 2-3 týždňoch choroby a pokračuje ďalej.

Obdobie zotavenia akútnej poliomyelitídy trvá 6 mesiacov - 1 rok. Počas tejto doby je postupné, skôr aktívne, a potom pomalšie zotavenie zhoršených motorických funkcií. Silne postihnuté svaly dávajú len čiastočné uzdravenie alebo zostávajú úplne paralyzované počas celého života pacienta. Tieto pretrvávajúce parézy a paralýzy, ktoré nemajú sklon k zotaveniu, sú charakterizované ako reziduálne účinky po akútnej poliomyelitíde.

Miechová forma je najbežnejšou formou akútnej paralytickej poliomyelitídy.

Diagnóza obrny

Poliomyelitída u dieťaťa môže byť podozrivá zo strany pediatra alebo pediatrického neurológa na základe anamnézy, epidemiologických údajov, diagnosticky významných príznakov. Najprv je ťažké rozpoznať poliomyelitídu, a preto je chybne stanovená diagnóza chrípky, akútnej respiračnej infekcie a akútnej črevnej infekcie.

Hlavnú úlohu pri diagnostike poliomyelitídy zohrávajú laboratórne testy: izolácia vírusu z hlienu nosohltanu, výkalov; ELISA (detekcia IgM) a RSK (zvýšenie titra vírusovo špecifických protilátok v párovaných sérach).

Najväčší význam má včasná diagnostika akútnej paralytickej obrny a identifikácia prípadov podozrivých z tohto ochorenia. Cerebrospinálna tekutina s poliomyelitídou je priehľadná, bezfarebná, prúdi pri mierne zvýšenom tlaku. Hladiny glukózy zostávajú v normálnom rozsahu. Na krvnej strane detskej obrny nie sú žiadne významné zmeny.

Môže dieťa po očkovaní dostať detskú obrnu?

Očkovanie proti detskej obrne podávané deťom vo veku 3 mesiacov a 4,5 mesiaca podľa preventívneho očkovacieho kalendára obsahuje mŕtvy (neživý) vírus (táto vakcína sa nazýva inaktivovaná alebo IPV), preto po takejto vakcinácii nie je možné dostať detskú obrnu.

Tretia vakcinácia a následná revakcinácia proti poliomyelitíde sa vykonáva živou vakcínou (perorálna vakcína proti detskej obrne alebo OPV), ktorá je pochovaná v ústach dieťaťa. Táto vakcína obsahuje živý oslabený vírus poliomyelitídy, preto po OPV je možné ochorieť poliomyelitídou, ktorá sa po vakcinácii nazýva detská obrna spojená s vakcínou. Tento stav je typom tejto detskej obrny, ale pôvodcom nie je divý vírus, ale kmeň vakcíny. Súčasne sa vytvorí paréza alebo paralýza. Táto komplikácia je možná, ak bola vakcinácia vykonaná nesprávne alebo bola vakcína podaná dieťaťu s oslabeným imunitným systémom. Najväčšie riziko je zaznamenané po 1 očkovaní živou vakcínou.

Dôležitou podmienkou je, že môžete byť očkovaní proti detskej obrne, najmä živá vakcína môže byť podaná len zdravému dieťaťu!

Môže dieťa dostať detskú obrnu od iných očkovaných detí

Možno. Neočkované dieťa, ktoré je obklopené deťmi, ktoré dostali živú vakcínu, môže vyvinúť detskú obrnu. Symptómy sa objavujú 4-30 dní po očkovaní OPV a nelíšia sa od klinických príznakov paralytickej obrny.

Nebezpečná situácia sa vytvára v zdravotníckych zariadeniach (nemocniciach), detských inštitúciách s nepretržitou prítomnosťou detí, v školách, počas očkovania jedného dieťaťa a pri odchode iných, ktorí sú s nimi v úzkom kontakte. Existujú prípady závažných paralytických ochorení vyskytujúcich sa v týchto podmienkach v skupine detí s vysadením z očkovania. Treba mať na pamäti, že ak nechcete očkovať dieťa proti detskej obrne, necháte ho bezbranný, ak sa pravdepodobne stretnete nielen s divokými variantmi vírusu, ale aj s vírusmi vakcínového pôvodu.

Deti po očkovaní živou vakcínou (vo forme kvapiek) uvoľňujú do životného prostredia polio vírus, ktorý môže spôsobiť ochorenie u neočkovaných detí.

Preto sa v zdravotníckych, predškolských organizáciách a inštitúciách všeobecného vzdelávania (školy) v letných zdravotníckych organizáciách detí, ktoré nemajú informácie o imunizácii proti poliomyelitíde, ktoré neboli očkované proti poliomyelitíde alebo dostali menej ako 3 dávky vakcíny proti detskej obrne, odpojili od detí očkovaných vakcínou OPV počas posledných 60 rokov. dní po dobu 60 dní od okamihu, keď deti dostanú poslednú vakcináciu OPV.

Tak sa môže vyvinúť detská obrna spojená s vakcínou (objavuje sa nástup ochorenia):

• najskôr 4 - 6 dní a najneskôr 30 dní po podaní OPV (u dieťaťa, ktoré nebolo predtým očkované usmrcenou vakcínou);
• 60 dní (u dieťaťa, ktoré malo priamy kontakt s deťmi očkovanými OPV);
• do šiestich mesiacov u detí s HIV, leukémiou, chorobami imunodeficiencie, malformáciami alebo závažnými formami ochorení čriev a žalúdka.

Prvé príznaky obrny súvisiacej s vakcínou: bolesť hlavy, vracanie, únava, horúčka, bolesť končatín.

Pri vývoji detskej obrny v súvislosti s vakcínou u príjemcov (očkovaných živou vakcínou) sú častejšie vírusy typu III a pri kontaktných vírusoch (nie sú očkované, ale obklopené inými vakcínami, napríklad v 14 rokoch veku v škole) - typ II.

Liečba poliomyelitídy

Vývoj príznakov dieťaťa podozrivých z akútnej poliomyelitídy si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu a prísny odpočinok. Pokojový odpočinok a odpočinok majú veľký význam pre zníženie stupňa ďalšieho vývoja paralýzy a pre ich prevenciu. Choré dieťa by malo byť v pohodlnej polohe, vyhnúť sa aktívnym pohybom.

Neexistuje žiadna špecifická liečba, teda lieky na blokovanie vírusu detskej obrny.

Abortívna forma akútnej poliomyelitídy nevyžaduje špeciálnu liečbu, okrem prísneho dodržiavania pokojového lôžka, aspoň kým teplota neklesne, udržiava sa na normálnej úrovni počas niekoľkých dní a obnovuje pohodlie. V prípadoch, keď existuje vážny dôvod na podozrenie z abortnej formy akútnej detskej obrny a zvyčajne sa vyskytuje v prípade vypuknutia ochorenia, kde bol hlásený prípad paralytického ochorenia, by mali byť títo pacienti starostlivo sledovaní a odpočinok z lôžka kvôli riziku vzniku druhej vlny ochorenia s neurologickými príznakmi.

Meningeálna forma. Úplný fyzický mier, vylúčenie aj malých záťaží, odmietnutie rôznych injekcií. Serózny zápal mozgových blán spôsobený vírusom detskej obrny je sprevádzaný zvýšením intrakraniálneho tlaku, ktorý sa klinicky prejavuje bolesťami hlavy a vracaním. Dehydratačná terapia preto zaujíma popredné miesto v liečbe tejto formy. Používajú sa rôzne dehydratačné liečivá (diacarb).

V paralytických formách sa rovnaké opatrenia berú ako meningálna forma detskej obrny. Po ukončení paralýzy (4-6 týždňov ochorenia) sa vykonáva komplexná rehabilitačná liečba (lekárska, fyzioterapeutická a ortopedická) av budúcnosti aj periodická kúpeľná liečba.

Inkubačná doba po očkovaní proti obrne?

Budem počúvať, pretože chcem podať tretiu injekciu, hoci z nejakého dôvodu Ústav pre imunológiu trval na ústnom podaní, aj keď sme naozaj len prví,

Bola mi ponúknutá druhá ústna dutina, odmietol som, bolo by lepšie, keby si podali injekciu, to znamená, že stále potrebujeme konzultovať presne tam, kde je, to je to, čo budem robiť s tromi injekciami a potom žiť, na čom to je? ale ja sa poradím, mali sme medodvoda a vybral som si najľahšie vakcíny.

A povedali mi, že už dlho nekapú. Iba injekcie.

Úprimne neviem, pretože V budúcnosti ani neuvažujem o kvapkách pre moje dieťa a nebudem to robiť na klinike.

Sme tu vo štvrtok dal dovoz injekcie na obvyklej klinike.

Zadarmo? Len som sa nejako okamžite rozhodol urobiť krmítka. Musíme sa samozrejme zaujímať. Ale chcem infanrix, nie pentax. Pochybujem, že majú.

Hmm)) Toto je pre mňa objav. Budeme sa musieť pýtať naše.

Po podaní živej vakcíny je dieťa nákazlivé dva mesiace, náš lekár mi povedal, že moje dieťa, ktoré nebolo očkované, nás vždy strachovalo, že sa nakazí. Iný priateľ lekára hovorí, že je nakazený len teoreticky, ale vo svojej praxi (viac ako 30 rokov) takéto prípady nevidel

Brrr. No, zbor je tiež pravdepodobne postavený na niečom. Nechcem ani riskovať ani desiaty podiel percenta.

Prvé 2 krát sú obrna, ale tretia kvapká.

V kvapkách "živá" vakcína. Po jej komplikáciách a dieťa je naozaj nejaký čas nákazlivý. Nebudem hovoriť, koľko. Možno, aby sa "mŕtvy" v injekcii? Ak nie, pozrite sa na info.

Prečo všetci naraz? Môže len detská obrna. A mimochodom, musíte vedieť, na klinikách často ponúkajú aj zaplatenú vakcínu, možno majú na klinike.

Nuž, tu to nie je pre vás, ale pre vaše dieťa. "Živá" vakcína je pre neho tiež rizikom.

Nuž, zvyčajne všetko naraz. Že sa už rozhodli so svojím lekárom. Bojím sa len o detskú obrnu. Navrhol som buď odložiť vakcínu na týždeň alebo odložiť návštevu. Nech sa rozhodnú, ako dávajú prednosť.

neriskujte! aj my máme stále lekársku pomoc, takže nás lekár prísne varoval, že dcéra by nemala kontaktovať svojho bratranca, ktorý bude teraz očkovaný (majú týždenný rozdiel).

Áno, požiadali sme ich buď o odloženie očkovania na týždeň, alebo o odloženie návštevy o 2 mesiace. Nech sa rozhodnú, ako dávajú prednosť.

Pozri tiež

Dobrý deň! Začnem s bolesťou. Minulý týždeň sme konečne dostali vakcínu proti obrne. Rozhodli sme sa začať s niečím z ničoho nevinného, ​​čo sa zdá, že by nemala byť žiadna reakcia. A vzhľadom k tomu, že všetky ostatné očkovania.

Dnes bola táto vakcína podaná do materskej školy, kvapky ústne. Odmietol som to Chcem, aby bol môj syn pod mojím dohľadom pred a po očkovaní. A potom jedna z mamičiek (ktorá tiež odmietla dať túto očkovaciu látku) začala nesúhlasiť.

Dievčatá, možno niekto mal túto skúsenosť: najstarší potrebujú urobiť detskú obrnu. Ale počul som, že kvapky sú živou vakcínou (a dokonca aj v materskej škole, 2 mesiace dieťa nie je dovolené do DOW). Najmladší je vo veku 3,5 mesiaca, nie je očkovaný proti detskej obrne.

Ahoj dievčatá! Chcem vedieť, čo by ste urobili na mojom mieste. Ja, rovnako ako mnohí, mám pochybnosti o očkovaní, pokiaľ ide o robenie / nerobenie, ALE. Existujú dobré dôvody. Keď som bol dieťa, rodičia dali.

Dnes v materskej škole, najstarší (4,6 g.) Bol daný smer pre očkovanie, ako som to pochopil, že sa robí s živou vakcínou tentoraz (napísané RV2). A ako sa v tomto prípade s mladším (ona je 4 mesiace) ?? DTP a.

Lekár navrhol očkovanie proti obrne "Imovaks", z DTP máme medotvod. Myslím, či robiť v tomto horúčave? Prosím poradiť.

Dobrý deň! My neurológ nám dal medotvod z očkovania do šiestich mesiacov. Pediater povedal, že je potrebné urobiť detskú obrnu napriek lieku, pretože sa nevzťahuje na túto vakcínu, a že náš neurológ nefunguje.

Dobrý deň! Dnes sme dostali test Mantoux (minulosť bola 8 mm) v PT sú pozvaní na prvú vakcínu proti ružienke + obrne v kvapkách, ako to chápem, povedal lekár, to znamená, že to môžete urobiť. Chcela by som vašu.

Až do jedného roka sa podľa Národného kalendára očkovanie proti detskej obrne podáva 3 krát IPV (vakcína proti poliomyelitíde, usmrtený vírus, zahraničná produkcia) Po roku OPV (perorálna vakcína proti detskej obrne, živý vírus, domáci). Otázka: možno po roku očkovať?

Prvé príznaky obrny a jej inkubačná doba

Polio je vírusová infekcia, ktorá je exprimovaná ako lézia šedej hmoty v mieche, po ktorej nasleduje silná svalová slabosť. K dnešnému dňu sa vykonáva masové očkovanie tejto choroby, takže riziko ochorenia je veľmi nízke. Existuje však niekoľko krajín (Nigéria, Pakistan, Afganistan), v ktorých ešte stále dochádza k prepuknutiu tejto strašnej choroby. Preto môže byť pôvodca poliomyelitídy vyvezený odtiaľ odkiaľkoľvek. Za sebou zanecháva najťažšie komplikácie vo forme deformovaných končatín, zhoršenej pohyblivosti a motorických funkcií tela, čo znamená úplnú invaliditu.

Aký druh choroby je a ako nebezpečná je detská obrna? Riziko tohto ochorenia deti od šiestich mesiacov do 6 rokov. Hneď ako poliovírus vstúpi do tela dieťaťa, okamžite sa vyvíja poliovírus. Existuje mnoho spôsobov, ako prenášať chorobu, z ktorých hlavná je vo vzduchu. Dôvodom je skutočnosť, že vírus detskej obrny je dosť perzistentný a je schopný žiť vo vonkajšom prostredí po dobu asi 5-6 mesiacov, čo ho neznepokojuje ani studené ani horúce slnko. Zdrojom infekcie je v každom prípade osoba, z ktorej patogény ochorenia vstupujú do životného prostredia cez sliznicu alebo výkaly. Najnebezpečnejšie vypuknutie vírusu v tele začína 3 dni pred nástupom horúčky a pokračuje ďalej bez ďalšieho týždňa po ňom. Obzvlášť nebezpečný pre vzhľad vzplanutia je koniec leta a začiatok jesene.

Príčinca vírusovej obrny

Poliomyelitída je vírusová patológia centrálneho nervového systému, čo vedie k paralýze. Tento vírus sa šíri prostredníctvom enterovírusov - intestinálnych patogénov. Celkovo sú tu 3 typy patogénov tohto ochorenia, ale najčastejšie parazitický typ I. Paraziti sú v tráviacom systéme alebo nosohltane, prenášajú sa výkalmi alebo nazálnym hlienom. Sú veľmi malé a majú jednoduchú štruktúru.

Kauzálny agens ochorenia je veľmi prefíkaný, je ľahko prenášaný na iných ľudí a je schopný infikovať veľký počet ľudí. Odhalil ho už v roku 1909, ale zatiaľ jediným spasením z neho je očkovanie. Ak túto ochranu nepoužívate včas, môžete sa dostať do rizikovej zóny. Veď vírus je veľmi odolný voči rôznym biotopom. Cíti sa slobodný s vysokou úrovňou suchosti, toleruje zimné zimy, odoláva účinkom šťavy z ľudského tráviaceho systému. V priebehu experimentov sa zistilo, že pri teplote nad 50 stupňov a vystavení ultrafialovému žiareniu vírusová infekcia prežije a je schopná sa šíriť pol hodiny a až potom sa jej štruktúra zničí.

Spôsoby prenosu choroby

Infekcia detskou obrnou sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

1. Airborne. Ochorenie sa môže prenášať z nosičov vírusu az ľudí trpiacich rôznymi formami ochorenia. Nosová sliznica obsahuje infekciu len niekoľko týždňov počas akútneho obdobia ochorenia, ale výkaly môžu byť nákazlivé niekoľko mesiacov alebo dokonca dlhšie. Tento prenos vírusu prevláda vo všetkých parametroch. Môže sa usadiť v lymfatických uzlinách nosohltanu a začať tam reprodukčný proces. To bude zlom vo výskyte ochorenia a nástup prvých príznakov.
2. Špinavé ruky. Toto je druhý spôsob prenosu. Nie je to veľmi bežné, ale prináša to isté nebezpečenstvo. Nemyté ruky, verejné statky, zle umyté jedlo a dokonca aj mlieko nesú riziko ochorenia. Niekedy sa akútna obrna môže niesť muchy.

Vo všeobecnosti má populácia nízku náchylnosť na infekciu. Medzi deťmi vo veku od 6 mesiacov do 6 rokov, ktoré vírus zachytili, je len asi 1 percento z nich chorých.

Najvyššie riziko ochorenia u detí od 1 roka do piatich, táto kategória predstavuje asi 80% všetkých prípadov na svete.

Novorodenci majú s touto chorobou zriedkavé ochorenie. A vo vyššom veku sú väčšinou skryté formy, ktoré produkujú len silnú imunitu voči chorobe a nedávajú šancu na opätovnú infekciu. Detská obrna je tiež diagnostikovaná u dospelých.

Druhy vírusových stavov

Oddeľte niekoľko foriem detskej obrny:

1. Podľa symptómov:

• odroda, ktorá nemá vplyv na bunky CNS: abortívna forma a neparparatívna forma;
• typická poliomyelitída postihujúca neuróny centrálneho nervového systému: meningálna forma, paralytické a neparytické druhy.

1. Podľa závažnosti škody:

Posúdiť závažnosť pomocou indikátorov motorických porúch a závažnosti intoxikácie.

• chrbtice - ochrnuté svalové tkanivo trupu a končatín;
• Pontinny - čiastočná paralýza tváre, skreslenie výrazov tváre, neschopnosť úplne uzavrieť viečka;
• bulbar - ťažkosti s prehĺtaním, dýchanie, nezrozumiteľná reč;
• encefaliticko-fokálne poškodenie mozgu a centrálneho nervového systému;
• zmiešaný typ.

1. Podľa charakteru:

• žiadne komplikácie - hladký typ;
• rozvoj zhoršenia ochorenia: sekundárna infekcia, exacerbácia existujúcej patológie nie je hladký typ.

Príznaky poliomyelitídy a komplexnosť priebehu ochorenia závisia od ochranných funkcií tela dieťaťa a od nebezpečenstva, že vírus vstúpil do tela. S bezbrannou imunitou, vírus vstupuje do krvného obehu a začína aspirovať na neuróny mozgu. Patogén sa môže dostať do iných orgánov, ovplyvňuje srdce, pľúca a priedušky atď.

Inkubačná doba detskej obrny trvá približne dva týždne, ale môže trvať až mesiac. Ďalší priebeh symptómov je priamo závislý na pretrvávaní ľudskej imunity. Existuje 5 rôznych chorobných stavov:

1. Žiadne viditeľné klinické prejavy. Tento stav sa nazýva nepoužiteľný a dá sa diagnostikovať iba pomocou biochemického krvného testu na prítomnosť protilátok proti vírusu. V tomto stave, telo vyvíja silnú imunitu.
2. Najbežnejšia - abortívna forma - sa vyskytuje v 80% prípadov. Klinický obraz v tejto forme je jednoduchý a podobný obvyklej infekcii: slabosť, bolesť hlavy, horúčka, nádcha, kašeľ. Možno nevoľnosť a zvracanie, bolesť brucha. Potvrdzuje sa aj len laboratórnymi testami.
3. Porážka centrálneho nervového systému s možným rozvojom paralýzy, ale bez nej sa dá urobiť.
4. Nasledujúca forma je podobná abortívnej, ale jej klinické prejavy sú výraznejšie. V tejto forme nedochádza k paralýze, ale objavia sa silné bolesti hlavy a stuhnutý krk. Choroba zvyčajne trvá najviac jeden mesiac.
5. Akútna poliomyelitída sa prejavuje v paralytickej forme. Vyznačuje sa rastúcimi príznakmi a komplikáciami ochorenia. Je ovplyvnený centrálny nervový systém: bolesť hlavy, vracanie, nedobrovoľné svalové zášklby, stavy s bludmi atď. Každý pohyb je sprevádzaný silnou bolesťou, palpácia je rovnako bolestivá.

Pre paralytickú formu poliomyelitídy sú príznaky odlišné, ale pre definíciu tohto stavu existuje jeden charakteristický znak. Požiadajte pacienta, aby sa dotkol pier na kolenách. Osoba postihnutá vírusom tejto formy to nemôže urobiť.

Akútnu obrnu sprevádza okamžitá paralýza. Úplná paralýza je charakterizovaná smrťou štvrtiny nervových buniek miechy.

Svalové tkanivo postupne odumiera a dolné končatiny úplne atrofujú. Svaly trupu a dýchacích ciest môžu tiež atrofovať. Prognóza pre takýto priebeh choroby je sklamaním: človek sa stane trvalo invalidným a je úplne na lôžku.

Ak vírus zničil hlavné centrum normálnej podpory života - dreň, potom smrť v tomto prípade je nevyhnutná. Deti sú v priebehu choroby menej náchylné na smrť ako dospelí. Klinické príznaky poliomyelitídy, ako napríklad bakteriálne komplikácie, ako je sepsa a pneumónia, môžu byť tiež fatálne.

Metódy diagnostického výskumu

Pred zistením, ako liečiť detskú obrnu, je potrebné vykonať kompletnú diagnostiku tela a zohľadniť virologické, epidemiologické a sérologické údaje:

• všeobecný biochemický krvný test na počet leukocytov a ESR, čo indikuje zápalové procesy v tele;
• analýza výkalov s výsevom;
• miechové vodovody na vyšetrenie tekutín;
• naočkovanie obsahu hrdla;
• krvný test na živné médium;
• stanovenie protilátok v sére, porovnanie výsledkov akútneho štádia a niekoľkých týždňov neskôr);
• MRI a CT.

V súčasnosti neexistuje účinná metóda na liečbu obrny, ktorej liečba pomôže zmierniť všetky príznaky. Všetky ošetrenia sa uskutočňujú podľa symptómov.

Pri najmenšom podozrení z choroby urýchlene vyhľadajte lekársku pomoc. V prvých týždňoch potrebujete kompletný odpočinok a odpočinok z postele, čo pomôže znížiť riziko vzniku paralýzy.

Liečba poliomyelitídy sa uskutočňuje pomocou:

• analgetiká, trankvilizéry;
• antipyretické liečivá;
• nesteroidné protizápalové lieky;
• v niektorých prípadoch je potrebný priebeh antidepresív;
• detoxikácia infúziou špeciálnych roztokov;
• diuretiká - s meningálnymi formami ochorenia, síran horečnatý;
• vitamínové komplexy B a C.

Počas liečby ochorenia je veľmi dôležité venovať osobitnú pozornosť starostlivosti o ochrnuté končatiny. Nemôžete robiť náhle a spontánne pohyby. Umiestnenie končatín a chrbtice by malo byť správne a pohodlné, nohy by nemali visieť z postele, telo pacienta by malo byť veľmi opatrne a pomaly narovnané. Matrac je vybraný tvrdo, pacient je umiestnený presne v strede, dolné končatiny by mali byť rovnobežné s telom. Ak je to možné, nohy sú mierne ohnuté na kolenách pomocou valčekov alebo iných predmetov. Ramená sú v kĺboch ​​zatiahnuté a ohnuté v pravom uhle. Nohy by mali spočívať na niečom tvrdom.

Obdobie obnovy a prevencie detskej obrny by malo byť sprevádzané fyzikálnou terapiou. Okrem toho môžete využiť terapeutické masáže, ortopedické cvičenia, turistiku v bazéne, jogu a strečing. Účinné budú aj rôzne fyzioterapeutické postupy:

• UHF;
• stimulácia malého prúdového náboja;
• parafínové aplikácie.

Počas rehabilitačného obdobia sa liečebňa na liečebnom mieste zobrazuje na brehu bahenných kúpeľov, sírnych balíčkov, soľných miestností.

Pri prvom podozrení na vírusovú infekciu, prevencia poliomyelitídy začína izoláciou pacienta a pozorovaním všetkých ľudí v kontakte s ním tri týždne po prvom príznaku.

Jedinou a najúčinnejšou metódou prevencie je očkovanie. Okrem nej na svete neexistuje jediný liek, ktorý by dal šancu na ochranu pred vírusom tohto ochorenia.

Očkovanie proti detskej obrne sa vykonáva od prvých mesiacov života dieťaťa a je prísne povinné pre všetkých obyvateľov krajín SNŠ a Európy. Táto vakcína je úplne zadarmo pre každé dieťa v krajine a je zaradená do zoznamu povinných detských imunizácií.

Vakcína sa rozlišuje na dva typy, ktoré majú rozdiely:

• IPV - inaktivovaná vakcína s mŕtvymi vírusmi. Zavádza sa vo forme injekcie;
• OPV - perorálna vakcína (živá). Zavádza sa vo forme roztoku alebo sa používa ako dražé.

Pediatrický lekár by mal viesť povinný úvodný rozhovor s rodičmi a povedať postup o všetkom: keď to urobia, ako pôjde po očkovaní, aké sú dôsledky.

Existujú aj nešpecifické metódy prevencie, ktoré neposkytujú žiadnu záruku, ale znižujú riziko zachytávania vírusu:

• umývanie rúk;
• obmedzenie komunikácie s chorými ľuďmi s vysokou telesnou teplotou;
• dôkladné umývanie potravín;
• eliminácia prehltnutia vody pri plávaní.

Ochorenie, ako je poliomyelitída, môže spôsobiť poruchy kardiovaskulárneho systému, orgánov dýchacieho systému. Tieto patológie sú spôsobené paralýzou a zmenami v svalovej štruktúre. Koniec koncov, tento proces môže skončiť smrteľne.

Po zavedení vakcíny proti detskej obrne existuje malé riziko vzniku choroby spojenej s vakcínou.

Očkovanie proti obrne

V súčasnosti môže vírus detskej obrny viesť k epidémii v niektorých krajinách. Pred niekoľkými desaťročiami bola vytvorená vakcína, ale vakcíny túto infekciu úplne neodstránili. Za týmto účelom by malo byť očkovanie obyvateľstva v každej krajine aspoň 95%, čo je nereálne, najmä v rozvojových krajinách s nízkou životnou úrovňou.

Kedy sú očkované proti detskej obrne? Kto má byť očkovaný? Aké bezpečné a aké komplikácie čakajú dieťa po očkovaní? V takom prípade môžete vykonať neplánované očkovanie?

Prečo očkovanie proti obrne

Poliomyelitída je jednou z najstarších ľudských chorôb, ktorá môže ovplyvniť aj postihnutie, v 1% prípadov vírus preniká do centrálneho nervového systému a vedie k deštruktívnemu ireverzibilnému poškodeniu buniek.

Kto má byť zaočkovaný proti detskej obrne? Očkovanie sa vykonáva všetkým, nezáleží na tom, v akom veku očkovať. Ak osoba nie je očkovaná - je vystavená vysokému riziku infekcie a ďalšiemu šíreniu infekcie.

V akom veku sa robí prvá vakcína proti obrne? Snažím sa to urobiť čo najskôr. Prvá injekcia sa vykonáva u dieťaťa vo veku 3 mesiacov. Prečo tak skoro?

1. Polio vírus sa šíri po celom svete.
2. Bezprostredne po narodení je materská imunita dieťaťa zachovaná veľmi krátku dobu, ale je nestabilná iba päť dní.
3. Chorá osoba uvoľní vírus do životného prostredia počas celého obdobia choroby, počas úplného uzdravenia a po dlhšom čase. Očkovanie zachraňuje ostatných pred infikovaním.
4. Vírus sa šíri ľahko prostredníctvom kanalizácie a potravín.
5. Možný prenos vírusu hmyzom.
6. Toto ochorenie sa vyskytuje častejšie u detí ako u dospelých, kvôli nedostatku imunity.

Dlhá inkubačná doba a množstvo komplikácií po prenesení infekcie viedli k tomu, že vo všetkých krajinách je vakcína proti poliomyelitíde jediným účinným opatrením na prevenciu ochorenia.

Plán očkovania proti obrne

Schéma imunizácie proti obrne bola vyvinutá pred mnohými rokmi a za posledné desaťročia došlo k niekoľkým zmenám.

1. Po prvýkrát je dieťa konfrontované s vakcínou proti detskej obrne vo veku troch mesiacov.
2. Po 45 dňoch sa podá ďalšia vakcína.
3. Po šiestich mesiacoch sa dieťaťu podá tretia vakcinácia. A ak sa dodnes použije neživá inaktivovaná vakcína, počas tohto obdobia sa nechá inokulovať OPV (ide o živú vakcínu vo forme kvapiek, ktorá sa podáva ústami).
4. Revakcinácia proti detskej obrne je predpísaná o jeden a pol roka, ďalej za 20 mesiacov, potom za 14 rokov.

Keď dieťa ukončí školu, musí byť plne očkované proti tejto nebezpečnej vírusovej chorobe. S týmto plánom očkovania obrny je každé dieťa chránené pred prvými mesiacmi života.

Neplánované očkovanie proti detskej obrne

Existujú však aj iné situácie, keď je osoba dodatočne očkovaná alebo má neplánované očkovanie proti obrne.

1. Ak neexistujú údaje o tom, či bolo dieťa očkované, považuje sa za nevakcinované. V tomto prípade sa dieťa vo veku do troch rokov podáva v trojmesačných intervaloch trikrát a dvakrát sa preočkuje. Ak je vek od troch do šiestich rokov, potom je dieťa očkované trikrát a raz preočkované. A až 17 rokov strávi celý cyklus očkovania.
2. Neplánované očkovanie proti detskej obrne sa vykonáva, ak osoba prichádza z nepriaznivej krajiny podľa epidemických ukazovateľov alebo tam chodí. Urobte OPV vakcínu raz. Cestujúcim sa odporúča, aby si zakorenili 4 týždne pred odchodom, aby telo mohlo okamžite poskytnúť plnohodnotnú imunitnú reakciu.
3. Ďalším dôvodom neplánovaného očkovania je vypuknutie určitého typu vírusu, ak bola osoba očkovaná monovalentnou vakcínou proti inému kmeňu detskej obrny.

Celkovo človek vo svojom živote zvyčajne dostane šesťkrát vakcínu proti detskej obrne. Ako telo reaguje a ako môže človek pociťovať účinky očkovania z tohto vírusového ochorenia?

Nežiaduce účinky očkovanie proti obrne

Čo môže byť reakcia dieťaťa na vakcínu proti detskej obrne? Okrem alergické, na zložky lieku - viac reakcií na vakcínu, spravidla sa to nestane. Deti a dospelí dobre znášajú očkovanie.

Na rozdiel od reakcie tela sa však vyskytujú komplikácie očkovania. Aj keď sú zriedkavé, takéto situácie sú možné.

1. Intestinálna dysfunkcia alebo porucha stolice. Stáva sa očkovaný proti detskej obrne u malých detí. Počas niekoľkých dní môže mať dieťa uvoľnenú stoličku. Ak je stav oneskorený o viac ako tri alebo štyri dni a dieťa sa nejedia dobre, nespí a je nepokojné - musíte o tom informovať lekára. Je dôležité rozlišovať, či ide o komplikáciu očkovacej látky alebo o dieťa, ktoré sa pred podaním liečiva podieľalo na črevnej infekcii.
2. Medzi najnepríjemnejšie vedľajšie účinky vakcíny proti detskej obrne patrí VAPP alebo obrna spojená s vakcínou. Živá vakcína OPV môže viesť len zriedka. Na preukázanie takejto komplikácie, možno od 4 do 13 dní po očkovaní. Rôzne prejavy ochorenia sú pozorované v jednom prípade na milión a paralytická forma sa vyvíja v jednom prípade. Zároveň sa človek vyvíja všetky príznaky poliomyelitídy: teplota stúpa, prejavuje sa paralýza, bolesť v chrbte a svaloch, pokles reflexov šliach, slabosť a bolesti hlavy.

Ako riešiť komplikácie a reakcie na vakcínu proti obrne?

1. Zvyčajná alergická reakcia vo forme urtikárie na zavedenie vakcíny sa eliminuje menovaním antialergických liekov.
2. Závažnejšie komplikácie očkovania vo forme poranenia čriev alebo urtikárie v celom tele vyžadujú monitorovanie a účinnejšiu liečbu v nemocnici.
3. Ak vznikne VAPP, liečba je rovnaká ako pri vývoji bežnej prirodzenej poliomyelitídy, aby sa zabránilo nezvratným následkom, liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom lekárov v nemocnici s infekčnými chorobami.

Kedy je najvhodnejší čas na presun vakcíny?

Bohužiaľ, lekári na klinike nemajú vždy voľnú minútu, aby plne preskúmali dieťa, urobili všetky potrebné záznamy a správne poučili matku o správaní pred a po očkovaní. Je to škoda, pretože sa mohli vyhnúť niektorým problémom. Rodičia dieťaťa musia často sami zistiť, ako konať správne pred a po očkovaní. Takže opisujeme bežné chyby, ktoré možno obísť.

1. Teplota po očkovaní proti poliomyelitíde vo väčšine prípadov nie je reakciou na vakcínu, ale súvznikom okolností, keď sa dieťa pred očkovaním alebo bezprostredne po ňom zaočkovalo SARS. Aby sa tomu zabránilo, nejdú na preplnené miesta pred a po očkovaní niekoľko dní.
2. Najlepšie je prejsť testom krvi a moču deň pred očkovaním, aby sa predišlo zavlečeniu lieku počas nástupu ochorenia - môžete zistiť, či sa infekcia vyskytuje. Ale pre formulár pre lekára musíte ísť bez dieťaťa, aby ste sa nestretli s chorými deťmi.
3. Pred a po imunizácii sa neodporúča zavádzať do stravy nové produkty. Na základe osobitného zákazu k tomu prispejú exotické a alergénne potraviny, nezdravé potraviny (sladké potraviny, hranolky, šumivé nápoje), ktoré často vedú k alergickým vyrážkam na tele a ďalšie dráždivé, očkovacie látky.
4. Vyšetrenie lekárom pred očkovaním je povinné, skúsený pediater v tomto štádiu už môže určiť, či je možné očkovať dieťa teraz alebo nie.
5. Najčastejšou otázkou je, či je možné chodiť po očkovaní proti obrne? V tomto prípade lekári neobmedzujú deti, prechádzky na čerstvom vzduchu sú nevyhnutné a užitočné aj po zavedení vakcíny, hlavná vec je, že príbuzní by nemali chodiť nakupovať s dieťaťom, ísť s ním, napríklad do bazéna alebo na iné podobné miesta veľkých koncentrácií ľudí.
6. Kúpanie po očkovaní nie je zakázané a naopak, večerné cvičenie pre dieťa je nevyhnutné, pretože často upokojuje deti. Tu si musíte zapamätať jedno pravidlo - nepreháňajte to, 10-15 minút stačí.

Nie je nič zvláštne na správaní pred a po očkovaní, preto je dôležité, aby boli rodičia trpezliví a nezabúdali na jednoduché, ale účinné odporúčania.

Kontraindikácie pre očkovanie proti poliomyelitíde

Dokonca aj po prevode detskej obrny musíte byť proti nej očkovaní, pretože človek mohol mať len jeden z troch typov vírusovej infekcie. Okrem jednoduchej neochoty najviac dospelej osoby alebo rodičov dieťaťa očkovať je tu aj určitý zoznam kontraindikácií. V ktorých prípadoch je naozaj nemožné podať očkovaciu látku a kedy ju možno odložiť len na chvíľu?

Nasledujúce podmienky sú pravdivé kontraindikácie pre vakcináciu proti detskej obrne.

1. Tehotenstvo.
2. Komplikácie predchádzajúceho očkovania, ak sa po zavedení lieku vyvinuli rôzne neurologické prejavy.
3. Akékoľvek akútne infekčné ochorenie alebo chronické ochorenie v akútnom štádiu.
4. Stavy imunodeficiencie.
5. Intolerancia na antibakteriálne lieky, ktoré tvoria vakcínu (neomycín, streptomycín).

Môžem dostať vakcínu proti obrne na chlad? Je potrebné pochopiť príčinu rinitídy. Ak je to príznak ARVI - nie, vakcína sa dočasne oneskorí až do úplného uzdravenia. Ak je nádcha alergická alebo reakcia na meniace sa poveternostné podmienky, očkovanie je možné urobiť.

Druhy vakcín proti obrne

Existujú dva hlavné typy vakcíny proti obrne: IPV (injekčná forma) a OPV (perorálne vo forme kvapiek). Predtým výhodná perorálna polio vakcína (OPV). Je taká vakcína proti detskej obrne nebezpečná? - má nasledujúce funkcie:

• je to oslabený živý vírus, ktorý normálne nespôsobuje ochorenie;
• antibiotiká sú zahrnuté v zložení vakcíny OPV, neumožňujú rozvoj baktérií;
• je vo forme kvapiek, je prehltnutý (vstreknutý ústami);
• trivalentné očkovanie, to znamená chráni pred všetkými kmeňmi detskej obrny;
• v jednom prípade 75 000 imunizovaných OPV vakcínou môže spôsobiť paralytickú poliomyelitídu;
• v reakcii na perorálnu vakcínu sa produkuje nielen humorálna imunita (pomocou imunitného systému), ale aj tkaniva.

IPV je vakcína s inaktivovaným vírusom, tj vírusom usmrteným formalínom. To nevedie k rozvoju detskej obrny.

Okrem toho, očkovanie môže byť jednozložkové, to znamená proti jednému typu vírusu alebo trojzložkového, ktorým sú okamžite očkované zo všetkých troch kmeňov ochorenia. Aby sa úloha lekárov v posledných rokoch trochu zjednodušila, výrobcovia pravidelne dopĺňajú vakcíny mnohými zložkami. Môžete súčasne očkovať dieťa proti záškrtu, tetanu, obrne, čiernemu kašľu a iným rovnako nebezpečným infekciám.

Čo sú teraz vakcíny proti obrne? - názvy liekov sú nasledovné:

• "Orálna vakcína proti obrne";
• Imovax Polio;
• "Polioriks";
• Infanrix IPV je dovozný analóg DTP;
• "Tetrakok", ktorý obsahuje viac ochrany pred záškrtom, tetanom a čiernym kašľom;
• Pentaxim je na rozdiel od predchádzajúceho doplnený o látku, ktorá chráni pred chorobami spôsobenými baktériou Haemophilus influenzae typu b - HIB (meningitída, pneumónia, zápal stredného ucha, septikémia atď.).

Ktorá vakcína proti detskej obrne je lepšia? Neexistuje žiadna ideálna vakcína pre každého, každý je vybraný na základe situácie a reakcie tela. Voľne na klinike robte očkovanie domácimi vakcínami. Iné lieky sa podávajú na žiadosť a schopnosti rodičov. Ak sa rodičia skutočne zaujímajú o zdravie dieťaťa, mali by ste sa vopred poradiť so svojím lekárom alebo špecialistom na infekčné ochorenia o možných možnostiach a ktoré vakcíny majú menej komplikácií.

V súhrne uvádzame, že poliomyelitída je hrozná choroba, ktorú možno vylúčiť len včasným očkovaním. Očkovanie proti tejto vírusovej infekcii je všeobecne ľahko tolerované aj malými deťmi. Okrem toho, v súčasnosti sa na očkovanie používajú moderné vakcíny proti IPV, ktoré vylučujú možnosť takejto strašnej komplikácie ako je VAPP - obrna spojená s vakcínou.

Poliomyelitída (detská paralýza chrbtice, choroba Heine-Medina) je akútne a závažné infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené poliovírusom, ktorý postihuje sivú hmotu predných rohov miechy a iných častí centrálneho nervového systému.

Poliomyelitída postihuje hlavne deti a dospievajúcich. Nebezpečenstvo ochorenia je rozvoj paralýzy.

Očkovanie proti obrne

Špecifická prevencia je vakcína proti detskej obrne. Existujú 2 typy vakcín proti obrne:

• živá vakcína Sebina (OPV - obsahuje živé atenuované vírusy)
• inaktivovaná (IPV - obsahuje poliovírusy všetkých troch sérotypov usmrtených formalínom).

OPV vakcína

OPV je očkovaný u detí vo veku od 2 mesiacov tak, že 2 - 4 kvapky (v závislosti od koncentrácie vakcíny) vpravia do lymfatického tkaniva hltanu u dojčiat a na povrchu mandlí u starších detí.

Prvá vakcinácia sa vykonáva počas 3, 4, 5 a 6 mesiacov, potom sa vyžaduje preočkovanie v 18, 20 mesiacoch a vo veku 14 rokov.

Po očkovaní OPV dieťa nemôže byť kŕmené a vyživované počas jednej hodiny, pretože očkovacia látka sa v žalúdku vymyje jedlom a vodou. Ak sa dieťa roztrhlo, musíte zopakovať očkovanie (z rovnakého dôvodu).

Pred očkovaním a bezprostredne po ňom sa do detskej stravy nemôžu zaviesť žiadne nové produkty, pretože je možné, že sa môžu objaviť alergické reakcie, ktoré sú mylne považované za vedľajšie účinky vakcíny.

V predvečer očkovania je potrebné sa uistiť, že v lekárni sú antipyretické a antialergické lieky.

Bezpečnostné opatrenia po očkovaní OPV: Nepokúšajte sa bozkávať dieťa na pery a umyť si ruky po umytí dieťaťa.

Kontraindikácie pre očkovanie OPV: t

• deti s vrodenou imunodeficienciou alebo HIV (je tiež nemožné, ak majú rodinní príslušníci rovnaké problémy);
• prítomnosť tehotných žien v prostredí dieťaťa;
• tehotenstva alebo plánovania;
• dojčenia;
• nezvyčajná reakcia na predchádzajúce očkovanie;
• alergické na neomycín, streptomycín a polymyxín B (zahrnuté vo vakcíne);
• akútne infekčné ochorenia (očkovanie po rekonvalescencii).

IPV vakcína

Vykonáva sa vakcinácia IPV

• deti (oslabené, tehotné matky a / alebo črevné poruchy)
• dospelí (zdravotnícki pracovníci, ktorí majú úzky kontakt s pacientmi, výlet do endemických oblastí, neočkovaní ľudia).

IPV sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne:

• deti: primárne očkovanie v 2, potom 4 mesiace, potom preočkovanie v 6-18 mesiacoch a 4-6 rokoch;
• dospelí: prvé očkovanie (0,5 ml), opakovanie po 4–8 týždňoch a podanie tretej dávky po 6–12 mesiacoch.

Vedľajšie účinky očkovania:

Možné vedľajšie účinky, ktoré nevyžadujú núdzový lekársky zásah:

• nervozita,
• zvýšenie teploty na 38,5 ° C,
• opuch,
• bolesť v mieste vpichu,
• nevoľnosť, jednorazové zvracanie alebo hnačka.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak: t

• adynamické a letargické dieťa;
• dýchavičnosť, dýchavičnosť;
• teplota nad 39 ° C;
• kŕče;
• urtikária, svrbenie;
• ospalosť;
• opuch tváre, očí;
• ťažkosti s prehĺtaním.

Po vakcinácii IPV nie je zakázané chodiť a kúpať dieťa.

V prvom rade sú neočkovaní ľudia ohrození detskou obrnou so všetkými následnými dôsledkami.

Okrem toho v prípade odmietnutia očkovania majú zakázané cestovať do krajín, ktoré vyžadujú očkovanie proti detskej obrne a dočasne (počas obdobia epidémie) nie sú zamestnané vo vzdelávacích a zdravotníckych zariadeniach.

Druhy infekcie

Rozlišujú sa tieto formy detskej obrny:

1. Typická poliomyelitída s poškodením CNS:

• non-paralytický: meningeal a abortive;
• paralytický: chrbtica a bulbar;

2. Atypické formy - vymazané a asymptomatické.

Na stanovenie závažnosti sa hodnotí závažnosť intoxikácie a motorická porucha.

• hladký prietok (bez komplikácií);
• nerovnomerný priebeh (s komplikáciami, s pridaním sekundárnej infekcie, s exacerbáciou chronických ochorení).

Inkubačná doba trvá 8-12 dní, ale môže sa pohybovať od 5 do 35 dní.

Akútna poliomyelitída sa vyskytuje v rôznych klinických formách a symptómy ochorenia sú reprezentované nasledujúcimi syndrómami:

• syndróm intoxikácie;
• syndróm katarálnych javov;
• syndrómové poruchy tráviaceho traktu;
• syndróm neurologických porúch.

Poliomyelitída začína v prípravnom štádiu:

• náhly nárast teploty
• výtok z nosa, bolesť hrdla, kašeľ,
• ako aj hnačka alebo zápcha,
• bolesť brucha, vracanie.

Syndróm neurologických porúch je charakterizovaný

• bolesť hlavy,
• letargia, únava,
• zvýšená citlivosť kože,
• ospalosť,
• tras,
• kŕče,
• bolesti chrbtice a končatín.

Táto fáza pokračuje 5 dní. Potom choroba prechádza do paralytického štádia:

• teplota klesá
• svalové bolesti zmiznú,
• paréza a paralýza.

Dolné končatiny sú častejšie zapojené do procesu, menej často svaly trupu, brušné svaly, dýchacie svaly.

Po 7-14 dňoch sa vyvinie svalová atrofia a dislokácia kĺbov.

Fáza zotavenia trvá 4-6 mesiacov, potom sa proces hojenia spomaľuje, zatiaľ čo svalové atrofie a kontrakcie (svalové kontrakcie) zostávajú.

Reziduálny alebo reziduálny stav je charakterizovaný prítomnosťou pretrvávajúcej paralýzy, kontraktúry, deformity a skrátenia končatín, zakrivenia chrbtice. Zvyškové účinky vedú k celoživotnému postihnutiu.

Počas vypuknutia poliomyelitídy dosahuje úmrtnosť pacientov 2-5% z respiračného zlyhania v dôsledku paralýzy dýchacích svalov.

Pri stanovení diagnózy je potrebné zohľadniť klinické a epidemiologické, sérologické a virologické údaje:

• punkcia chrbtice (zvýšený tlak cerebrospinálnej tekutiny, leukocytov - neutrofilov, zvýšený obsah proteínov);
• úplný krvný obraz (príznaky zápalu: leukocytóza, zvýšená ESR);
• tampóny a kultúra;
• analýza výkalov s výsevom;
• krvná kultúra a CSF na živnom médiu;
• stanovenie protilátok v sére (nie menej ako štvornásobné zvýšenie titrov protilátok v párovom sére odobratom v akútnom štádiu ochorenia a po 1 - 3 týždňoch);
• elektroencefalogram a MRI (poskytujú nešpecifické výsledky a majú iba relatívnu hodnotu pre diagnostiku).

Liečba poliomyelitídy

Poliomyelitída je liečená lekárom infekčnej choroby v nemocničnom prostredí.

Pacienti sú izolovaní v boxe 40 dní.

Neexistuje žiadna špecifická liečba tohto ochorenia -

• symptomatická liečba (antipyretiká, lieky proti bolesti, sedatíva), t
• Predpisuje sa gamaglobulín a vitamínová terapia (vitamíny C, B1, B12, B6), aminokyseliny.

Pacienti v akútnom štádiu ochorenia vykazujú prísny odpočinok na lôžku (2-3 týždne). S paralýzou dýchacích svalov - umelé dýchanie pľúc.

Paralyzované končatiny vyžadujú osobitnú pozornosť. Polohy nôh, rúk a chrbtice musia byť správne. Nohy sú položené paralelne, mierne ohnutý na kolenách a bedrových kĺboch ​​pomocou vysadených valčekov. Nohy by mali byť kolmé na holene (sú upevnené tak, že pod podrážky sa položí hrubý vankúš). Ruky chované do strán a ohnuté pri kĺboch ​​lakťov pod uhlom 90 °.

Na zlepšenie neuromuskulárneho vedenia sú predpísané prozerín, neuromidín a dibazol. Liečba v infekčnom oddelení trvá 3-4 týždne.

Rehabilitačná liečba začína v nemocnici a pokračuje ambulantne. Fyzikálna terapia je určená, kurzy sú vykonávané ortopédom, vodnými procedúrami (cvičenia pod vodou), fyzioterapiou (UHF, elektrická stimulácia, pripevnenie horúcich vlhkých obkladov na boľavé svaly). Ďalej je znázornené ošetrenie sanatória (morské, sírne kúpele, bahno).

komplikácie

Poliomyelitída môže spôsobiť rozvoj respiračnej a kardiovaskulárnej insuficiencie v dôsledku paralýzy interkostálnych a membránových svalov. Pacienti majú byť preto sledovaní vitálnymi funkciami. Možná smrť v dôsledku paralýzy dýchacích svalov.

Po očkovaní proti poliomyelitíde je možné vyvinúť (veľmi zriedka) obrnu s vakcínou.

Kauzálnym pôvodcom detskej obrny je poliovírus troch typov. Zdrojom infekcie sú chorí a nositelia vírusov.

Vírus sa prenáša fekálne-orálnymi a vzdušnými cestami.

V tropických krajinách sú prípady zaznamenané počas celého roka, v krajinách s miernym podnebím, častejšie v lete a na jeseň.

Faktory prispievajúce k šíreniu vírusu:

• nedodržiavanie osobnej hygieny (špinavé ruky);
• neuspokojivé odstránenie výkalov;
• zlá kanalizácia;
• kontaminované potraviny (nemytá zelenina a ovocie) a voda (vrátane kúpania v znečistenej vode);
• domov muchy.

Prognóza liečby detskej obrny

Prognóza je priaznivá pre neparalytickú obrnu.

Po paralytickej poliomyelitíde sa vytvárajú kontraktúry, svalová atrofia, paréza končatín (postihnutie).

Diagnostika symptómov

Zistite si pravdepodobnú chorobu a na koho by ste mali ísť.

Polio je vírusová infekcia, ktorá je exprimovaná ako lézia šedej hmoty v mieche, po ktorej nasleduje silná svalová slabosť. K dnešnému dňu sa vykonáva masové očkovanie tejto choroby, takže riziko ochorenia je veľmi nízke. Existuje však niekoľko krajín (Nigéria, Pakistan, Afganistan), v ktorých ešte stále dochádza k prepuknutiu tejto strašnej choroby. Preto môže byť pôvodca poliomyelitídy vyvezený odtiaľ odkiaľkoľvek. Za sebou zanecháva najťažšie komplikácie vo forme deformovaných končatín, zhoršenej pohyblivosti a motorických funkcií tela, čo znamená úplnú invaliditu.

Aký druh choroby je a ako nebezpečná je detská obrna? Riziko tohto ochorenia deti od šiestich mesiacov do 6 rokov. Hneď ako poliovírus vstúpi do tela dieťaťa, okamžite sa vyvíja poliovírus. Existuje mnoho spôsobov, ako prenášať chorobu, z ktorých hlavná je vo vzduchu. Dôvodom je skutočnosť, že vírus detskej obrny je dosť perzistentný a je schopný žiť vo vonkajšom prostredí po dobu asi 5-6 mesiacov, čo ho neznepokojuje ani studené ani horúce slnko. Zdrojom infekcie je v každom prípade osoba, z ktorej patogény ochorenia vstupujú do životného prostredia cez sliznicu alebo výkaly. Najnebezpečnejšie vypuknutie vírusu v tele začína 3 dni pred nástupom horúčky a pokračuje ďalej bez ďalšieho týždňa po ňom. Obzvlášť nebezpečný pre vzhľad vzplanutia je koniec leta a začiatok jesene.

Príčinca vírusovej obrny

Poliomyelitída je vírusová patológia centrálneho nervového systému, čo vedie k paralýze. Tento vírus sa šíri prostredníctvom enterovírusov - intestinálnych patogénov. Celkovo sú tu 3 typy patogénov tohto ochorenia, ale najčastejšie parazitický typ I. Paraziti sú v tráviacom systéme alebo nosohltane, prenášajú sa výkalmi alebo nazálnym hlienom. Sú veľmi malé a majú jednoduchú štruktúru.

Kauzálny agens ochorenia je veľmi prefíkaný, je ľahko prenášaný na iných ľudí a je schopný infikovať veľký počet ľudí. Odhalil ho už v roku 1909, ale zatiaľ jediným spasením z neho je očkovanie. Ak túto ochranu nepoužívate včas, môžete sa dostať do rizikovej zóny. Veď vírus je veľmi odolný voči rôznym biotopom. Cíti sa slobodný s vysokou úrovňou suchosti, toleruje zimné zimy, odoláva účinkom šťavy z ľudského tráviaceho systému. V priebehu experimentov sa zistilo, že pri teplote nad 50 stupňov a vystavení ultrafialovému žiareniu vírusová infekcia prežije a je schopná sa šíriť pol hodiny a až potom sa jej štruktúra zničí.

Spôsoby prenosu choroby

Infekcia detskou obrnou sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

1. Airborne. Ochorenie sa môže prenášať z nosičov vírusu az ľudí trpiacich rôznymi formami ochorenia. Nosová sliznica obsahuje infekciu len niekoľko týždňov počas akútneho obdobia ochorenia, ale výkaly môžu byť nákazlivé niekoľko mesiacov alebo dokonca dlhšie. Tento prenos vírusu prevláda vo všetkých parametroch. Môže sa usadiť v lymfatických uzlinách nosohltanu a začať tam reprodukčný proces. To bude zlom vo výskyte ochorenia a nástup prvých príznakov.
2. Špinavé ruky. Toto je druhý spôsob prenosu. Nie je to veľmi bežné, ale prináša to isté nebezpečenstvo. Nemyté ruky, verejné statky, zle umyté jedlo a dokonca aj mlieko nesú riziko ochorenia. Niekedy sa akútna obrna môže niesť muchy.

Vo všeobecnosti má populácia nízku náchylnosť na infekciu. Medzi deťmi vo veku od 6 mesiacov do 6 rokov, ktoré vírus zachytili, je len asi 1 percento z nich chorých.

Najvyššie riziko ochorenia u detí od 1 roka do piatich, táto kategória predstavuje asi 80% všetkých prípadov na svete.

Novorodenci majú s touto chorobou zriedkavé ochorenie. A vo vyššom veku sú väčšinou skryté formy, ktoré produkujú len silnú imunitu voči chorobe a nedávajú šancu na opätovnú infekciu. Detská obrna je tiež diagnostikovaná u dospelých.

Druhy vírusových stavov

Oddeľte niekoľko foriem detskej obrny:

1. Podľa symptómov:

• odroda, ktorá nemá vplyv na bunky CNS: abortívna forma a neparparatívna forma;
• typická poliomyelitída postihujúca neuróny centrálneho nervového systému: meningálna forma, paralytické a neparytické druhy.

1. Podľa závažnosti škody:

Posúdiť závažnosť pomocou indikátorov motorických porúch a závažnosti intoxikácie.

• chrbtice - ochrnuté svalové tkanivo trupu a končatín;
• Pontinny - čiastočná paralýza tváre, skreslenie výrazov tváre, neschopnosť úplne uzavrieť viečka;
• bulbar - ťažkosti s prehĺtaním, dýchanie, nezrozumiteľná reč;
• encefaliticko-fokálne poškodenie mozgu a centrálneho nervového systému;
• zmiešaný typ.

1. Podľa charakteru:

• žiadne komplikácie - hladký typ;
• rozvoj zhoršenia ochorenia: sekundárna infekcia, exacerbácia existujúcej patológie nie je hladký typ.

symptomatológie

Príznaky poliomyelitídy a komplexnosť priebehu ochorenia závisia od ochranných funkcií tela dieťaťa a od nebezpečenstva, že vírus vstúpil do tela. S bezbrannou imunitou, vírus vstupuje do krvného obehu a začína aspirovať na neuróny mozgu. Patogén sa môže dostať do iných orgánov, ovplyvňuje srdce, pľúca a priedušky atď.

Inkubačná doba detskej obrny trvá približne dva týždne, ale môže trvať až mesiac. Ďalší priebeh symptómov je priamo závislý na pretrvávaní ľudskej imunity. Existuje 5 rôznych chorobných stavov:

1. Žiadne viditeľné klinické prejavy. Tento stav sa nazýva nepoužiteľný a dá sa diagnostikovať iba pomocou biochemického krvného testu na prítomnosť protilátok proti vírusu. V tomto stave, telo vyvíja silnú imunitu.
2. Najbežnejšia - abortívna forma - sa vyskytuje v 80% prípadov. Klinický obraz v tejto forme je jednoduchý a podobný obvyklej infekcii: slabosť, bolesť hlavy, horúčka, nádcha, kašeľ. Možno nevoľnosť a zvracanie, bolesť brucha. Potvrdzuje sa aj len laboratórnymi testami.
3. Porážka centrálneho nervového systému s možným rozvojom paralýzy, ale bez nej sa dá urobiť.
4. Nasledujúca forma je podobná abortívnej, ale jej klinické prejavy sú výraznejšie. V tejto forme nedochádza k paralýze, ale objavia sa silné bolesti hlavy a stuhnutý krk. Choroba zvyčajne trvá najviac jeden mesiac.
5. Akútna poliomyelitída sa prejavuje v paralytickej forme. Vyznačuje sa rastúcimi príznakmi a komplikáciami ochorenia. Je ovplyvnený centrálny nervový systém: bolesť hlavy, vracanie, nedobrovoľné svalové zášklby, stavy s bludmi atď. Každý pohyb je sprevádzaný silnou bolesťou, palpácia je rovnako bolestivá.

Pre paralytickú formu poliomyelitídy sú príznaky odlišné, ale pre definíciu tohto stavu existuje jeden charakteristický znak. Požiadajte pacienta, aby sa dotkol pier na kolenách. Osoba postihnutá vírusom tejto formy to nemôže urobiť.

Akútnu obrnu sprevádza okamžitá paralýza. Úplná paralýza je charakterizovaná smrťou štvrtiny nervových buniek miechy.

Svalové tkanivo postupne odumiera a dolné končatiny úplne atrofujú. Svaly trupu a dýchacích ciest môžu tiež atrofovať. Prognóza pre takýto priebeh choroby je sklamaním: človek sa stane trvalo invalidným a je úplne na lôžku.

Ak vírus zničil hlavné centrum normálnej podpory života - dreň, potom smrť v tomto prípade je nevyhnutná. Deti sú v priebehu choroby menej náchylné na smrť ako dospelí. Klinické príznaky poliomyelitídy, ako napríklad bakteriálne komplikácie, ako je sepsa a pneumónia, môžu byť tiež fatálne.

Metódy diagnostického výskumu

Pred zistením, ako liečiť detskú obrnu, je potrebné vykonať kompletnú diagnostiku tela a zohľadniť virologické, epidemiologické a sérologické údaje:

• všeobecný biochemický krvný test na počet leukocytov a ESR, čo indikuje zápalové procesy v tele;
• analýza výkalov s výsevom;
• miechové vodovody na vyšetrenie tekutín;
• naočkovanie obsahu hrdla;
• krvný test na živné médium;
• stanovenie protilátok v sére, porovnanie výsledkov akútneho štádia a niekoľkých týždňov neskôr);
• MRI a CT.

liečba

V súčasnosti neexistuje účinná metóda na liečbu obrny, ktorej liečba pomôže zmierniť všetky príznaky. Všetky ošetrenia sa uskutočňujú podľa symptómov.

Pri najmenšom podozrení z choroby urýchlene vyhľadajte lekársku pomoc. V prvých týždňoch potrebujete kompletný odpočinok a odpočinok z postele, čo pomôže znížiť riziko vzniku paralýzy.

Liečba poliomyelitídy sa uskutočňuje pomocou:

• analgetiká, trankvilizéry;
• antipyretické liečivá;
• nesteroidné protizápalové lieky;
• v niektorých prípadoch je potrebný priebeh antidepresív;
• detoxikácia infúziou špeciálnych roztokov;
• diuretiká - s meningálnymi formami ochorenia, síran horečnatý;
• vitamínové komplexy B a C.

Počas liečby ochorenia je veľmi dôležité venovať osobitnú pozornosť starostlivosti o ochrnuté končatiny. Nemôžete robiť náhle a spontánne pohyby. Umiestnenie končatín a chrbtice by malo byť správne a pohodlné, nohy by nemali visieť z postele, telo pacienta by malo byť veľmi opatrne a pomaly narovnané. Matrac je vybraný tvrdo, pacient je umiestnený presne v strede, dolné končatiny by mali byť rovnobežné s telom. Ak je to možné, nohy sú mierne ohnuté na kolenách pomocou valčekov alebo iných predmetov. Ramená sú v kĺboch ​​zatiahnuté a ohnuté v pravom uhle. Nohy by mali spočívať na niečom tvrdom.

Obdobie obnovy a prevencie detskej obrny by malo byť sprevádzané fyzikálnou terapiou. Okrem toho môžete využiť terapeutické masáže, ortopedické cvičenia, turistiku v bazéne, jogu a strečing. Účinné budú aj rôzne fyzioterapeutické postupy:

• UHF;
• stimulácia malého prúdového náboja;
• parafínové aplikácie.

Počas rehabilitačného obdobia sa liečebňa na liečebnom mieste zobrazuje na brehu bahenných kúpeľov, sírnych balíčkov, soľných miestností.

prevencia

Pri prvom podozrení na vírusovú infekciu, prevencia poliomyelitídy začína izoláciou pacienta a pozorovaním všetkých ľudí v kontakte s ním tri týždne po prvom príznaku.

Jedinou a najúčinnejšou metódou prevencie je očkovanie. Okrem nej na svete neexistuje jediný liek, ktorý by dal šancu na ochranu pred vírusom tohto ochorenia.

Očkovanie proti detskej obrne sa vykonáva od prvých mesiacov života dieťaťa a je prísne povinné pre všetkých obyvateľov krajín SNŠ a Európy. Táto vakcína je úplne zadarmo pre každé dieťa v krajine a je zaradená do zoznamu povinných detských imunizácií.

Vakcína sa rozlišuje na dva typy, ktoré majú rozdiely:

• IPV - inaktivovaná vakcína s mŕtvymi vírusmi. Zavádza sa vo forme injekcie;
• OPV - perorálna vakcína (živá). Zavádza sa vo forme roztoku alebo sa používa ako dražé.

Pediatrický lekár by mal viesť povinný úvodný rozhovor s rodičmi a povedať postup o všetkom: keď to urobia, ako pôjde po očkovaní, aké sú dôsledky.

Existujú aj nešpecifické metódy prevencie, ktoré neposkytujú žiadnu záruku, ale znižujú riziko zachytávania vírusu:

• umývanie rúk;
• obmedzenie komunikácie s chorými ľuďmi s vysokou telesnou teplotou;
• dôkladné umývanie potravín;
• eliminácia prehltnutia vody pri plávaní.

komplikácie

Ochorenie, ako je poliomyelitída, môže spôsobiť poruchy kardiovaskulárneho systému, orgánov dýchacieho systému. Tieto patológie sú spôsobené paralýzou a zmenami v svalovej štruktúre. Koniec koncov, tento proces môže skončiť smrteľne.

Po zavedení vakcíny proti detskej obrne existuje malé riziko vzniku choroby spojenej s vakcínou.

Poliomyelitída je jednou z vírusových chorôb, ktorá sa vynára hlavne v krajinách Ázie a Afriky. S schopnosťou pohybovať sa vzduchom sa vírus dostáva do bezpečných oblastí Európy a Ameriky. WHO vidí len jeden spôsob, ako bojovať proti epidémii - očkovaniu detí a dospelých.

Vakcína proti detskej obrne je zahrnutá do imunizačného programu a považuje sa za povinnú

Druhy vakcín proti obrne s názvami liekov

Vakcíny proti obrne sú k dispozícii v dvoch formách:

• Klesnúť. Obsahuje oslabenú formu vírusu všetkých 3 druhov, podáva sa perorálne za vzniku pasívnej imunity v čreve. Nazýva sa „perorálna vakcína proti obrne Sebina“ (OPV).
• Jednotné suspenzie v jednorazových injekčných striekačkách po 0,5 ml. Mŕtve vírusové formy tiež zahŕňajú 3 typy. Očkovanie je intramuskulárne. Imunita sa vytvára na mieste vstupu a potom sa šíri po celom tele. Nazýva sa "inaktivovaná vakcína Salk" (IPV).

Prvá forma vakcíny je lacnejšia ako druhá. Na rozdiel od IPV, ktorý je dovážaným výrobkom, ho úspešne vyrábajú domáce farmaceutické spoločnosti.

Vakcíny proti obrne sú rozdelené do 2 typov - monokomponentné a kombinované:

• prvé sú Poliorix a Imovax Polio;
• druhý - Pentaxim, Tetraxim, Infanrix Hex, Infanrix Penta, Infanrix IPV, Tetrakok, Microgen.

Rozdiely medzi OPV a IPV

Každý typ vakcíny proti obrne má svoje pozitívne aspekty a vedľajšie účinky, hoci po podaní IPV je menej nepríjemných príznakov. V krajinách s vysokou epidemiologickou úrovňou je OPV široko používaný. Dôvod - lacnosť kvapiek a rozvoj silnej imunity. Charakteristické vlastnosti vakcín sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Tabuľka charakteristík očkovacej látky proti obrne:

Ak chcete vyvinúť silnú imunitu proti detskej obrne, lekári vám odporúčajú kombinovať vstup živých a mŕtvych vírusov.

Princíp účinku OPV je nasledovný. Vakcína sa vstrebáva do koreňa jazyka alebo mandle a vstrebáva sa do krvi a vstupuje do čreva. Inkubačná doba vírusu je mesiac, telo aktívne začína produkovať protilátky (proteíny protektívne) a ochranné bunky schopné zničiť poliopatogén pri kontakte s ním v budúcnosti. Prvá je sekrečná imunita v slizniciach čriev av krvi. Ich úlohou je rozpoznať vírus a zabrániť jeho prenikaniu do tela.

Ďalšie bonusy z OPV sú:

• Blokovanie prenikania divokej formy vírusu, zatiaľ čo v črevách pôsobí oslabené.
• Aktivácia syntézy interferónu. Dieťa môže mať menšiu pravdepodobnosť výskytu respiračného ochorenia vírusovej povahy, chrípky.

Princíp účinku IPV: dostať sa do svalového tkaniva, rýchlo sa vstrebáva a zostáva v mieste injekcie až do produkcie protilátok, ktoré sa šíria cirkulačným systémom. Keďže nie sú žiadne sliznice čriev, kontakt s vírusom v budúcnosti povedie k infekcii dieťaťa.

Vakcinačný plán pre deti

WHO odporúča očkovanie detí v niekoľkých fázach. Každý štát môže nezávisle vypracovať harmonogram postupov.

V Ruskej federácii schválila postupnosť očkovania proti detskej obrne, ktorá sa skladá z 2 štádií - očkovania a revakcinácie. Pri absencii závažných ochorení u dieťaťa, ktoré dáva právo odložiť očkovanie, je tento harmonogram nasledovný:

• prvá fáza - 3, 4,5 a 6 mesiacov;
• druhá fáza je 1,5 roka, 20 mesiacov a 14 rokov.

Plán poskytuje kombináciu OPV a IPV. Pre dojčatá, pediatri odporúčajú intramuskulárne injekcie, a pre deti po roku - na kvapkanie. Pre staršie deti sa vakcína proti detskej obrne umiestni na rameno.

Ak si rodičia pre dieťa vyberú len IPV, stačí, aby 5 krát očkovali. Posledná injekcia sa aplikuje do 5 rokov. Chýbajúci plánovaný vstup vakcíny neznamená, že je potrebné reštartovať schému. Postačuje koordinovať optimálny čas s imunológom a vykonať toľko procedúr, koľko je potrebné.

Ako sa dostať proti očkovaniu proti detskej obrne?

V čase očkovania musí byť dieťa zdravé, s normálnou telesnou teplotou, bez opakovaného výskytu alergického ochorenia. Detský lekár môže v prípade potreby nariadiť krvný test, krvný test, moč a výkaly. Rodičia majú právo vyšetriť dieťa bez ich vymenovania a konzultovať s imunológom.

Dieťa do jedného roka OPV sa kvapká na koreň jazyka špeciálnou pipetou alebo injekčnou striekačkou bez ihly. Tu je koncentrácia lymfoidného tkaniva najväčšia. Staršie deti majú očkovaciu látku kvapkajúcu na mandlí. Dostatočné množstvo ružovej tekutiny - 2-4 kvapky.

Kvalita OPV závisí od dodržiavania pravidiel jej skladovania. Živá vakcína je zmrazená a transportovaná v tejto forme. Po rozmrazení si zachováva svoje vlastnosti po dobu 6 mesiacov.

Je dôležité rešpektovať presnosť očkovacej látky, aby ju dieťa neprehltlo, ani ho nepoškvrnilo, inak je nevyhnutné znovu instiláciu. V prvom prípade bude liek rozdelený žalúdočnou šťavou. Po vstupe do kvapiek je dieťaťu dovolené piť vodu a jesť jedlo za hodinu a pol.

Vakcína s patogénmi usmrtenej poliomyelitídy sa distribuuje do 0,5 ml jednorazových injekčných striekačiek alebo je súčasťou kombinovaných vakcín. Je lepšie koordinovať sa s pediatrom. Deti mladšie ako 1,5 roka sa zvyčajne vstrekujú do oblasti bedra vo svalovom tkanive. Staršie deti - v ramene. V zriedkavých prípadoch sa vakcína podáva pod lopatkou.

Pri kúpaní umiestnite prepichnutie pokožky nie je potrebné chrániť pred vniknutím vody. Nie je možné ho trieť a vystaviť priamemu slnečnému žiareniu na ďalšie 2 dni.

4 inaktivované vakcíny pre kvalitu produkovanej imunity sa rovnajú 5 OPV. Pre rozvoj silnej imunity proti detskej obrne, pediateri trvajú na kombinácii živých a mŕtvych vírusov.

Kontraindikácie očkovania

Kontraindikácie očkovania proti detskej obrne budú nasledovné: t

• infekčné ochorenie u dieťaťa;
• obdobia exacerbácie chronického ochorenia.

Deti s nasledujúcimi chorobami a patológiami úplne odmietli očkovanie proti detskej obrne v dôsledku komplikácií. Na perorálnu vakcínu:

• HIV, vrodená imunodeficiencia, jej prítomnosť u príbuzných dieťaťa;
• plán tehotenstva, už tehotná matka dieťaťa, pre ktorú sa plánuje očkovanie;
• účinky neurologického charakteru po predchádzajúcich vakcináciách - kŕče, poruchy nervového systému;
• závažné následky po predchádzajúcej vakcinácii - vysoká horúčka (39 a viac), alergická reakcia;
• alergický na zložky vakcíny (antibiotiká) - streptomycín, kanamycín, polymyxín B, neomycín;
• novotvary.

V čase očkovania musí byť dieťa úplne zdravé a nesmie mať alergické reakcie na zložky vakcíny

Na očkovanie neživým vírusom:

• alergia na neomycín, streptomycín;
• komplikácie po poslednom očkovaní - ťažký opuch v mieste vpichu kože až do priemeru 7 cm;
• malígne neoplazmy.

Normálna reakcia na očkovanie a možné vedľajšie účinky

Zavedenie látky tretej strany nevyhnutne spôsobuje, že orgán reaguje. Po očkovaní proti poliomyelitíde sa považuje za podmienečne normálne, ak má dieťa nasledujúce príznaky:

• 5-14 dní sa teplota zvýšila na 37,5 stupňa;
• je tu porucha stolice vo forme hnačky alebo zápchy, ktorá sa za pár dní vymizne;
• zvracanie, nevoľnosť a slabosť;
• rastúca úzkosť pred spaním, je zlobivý;
• miesto vpichu sa začervenáva a zahusťuje, ale jeho priemer nepresahuje 8 cm;
• objaví sa mierna vyrážka, ktorá sa dá ľahko napraviť krátkodobým užívaním antihistaminík.

Všeobecná slabosť a zvýšená telesná teplota po očkovaní sa považujú za normálnu reakciu, ktorá prejde sama po niekoľkých dňoch.

Komplikácie po očkovaní sú závažné a nebezpečné. Prvé sú výsledkom porušenia požiadaviek na očkovanie, napríklad keď bolo dieťa choré s ARVI alebo jeho imunita bola oslabená nedávnou chorobou.

Po očkovaní proti detskej obrne predstavujú nebezpečné komplikácie OPV detskú obrnu a závažnú intestinálnu dysfunkciu. Prvá z hľadiska charakteru prejavu a metód liečby je totožná s "divokou" formou, pretože dieťa musí byť hospitalizované v oddelení infekčnej choroby. Druhá sa objaví, keď hnačka nezmizne do 3 dní po očkovaní.

Pravdepodobnosť výskytu VAP ako komplikácie je vyššia pri prvej injekcii, pričom každý z nich sa znižuje. Vyššie riziko VAP u detí s imunodeficienciou a patológiou gastrointestinálneho traktu.

Komplikácie po podaní inaktivovanej vakcíny majú inú povahu. Najnebezpečnejšie z nich sú artritída, celoživotné krívanie. Závažnými vedľajšími účinkami budú alergické reakcie vo forme edému pľúc, končatín a tváre, svrbenie a vyrážka, ťažkosti s dýchaním.

Môžem dostať obrnu od očkovaného dieťaťa?

Odpoveď je jednoznačná - áno, je to možné. Najmä vtedy, keď očkovaná živá vakcína dieťaťa príde do styku s deťmi, ktoré ju nedostali alebo majú oslabenú imunitu.

Kontaktné nebezpečenstvo pretrváva pre:

• tehotné ženy;
• dospelých s infekciou HIV, AIDS;
• cestujúcich, ktorí navštevujú krajiny s vysokým epidemiologickým prahom;
• zdravotnícki pracovníci - lekári nemocníc infekčných chorôb a laboratórni technici, ktorí sú v kontakte s vírusom počas tvorby vakcíny;
• pacientov s rakovinou a ľudí užívajúcich lieky na potlačenie imunitného systému.

V predškolských zariadeniach sú deti bez očkovacích látok obmedzené do jedného mesiaca, v škole - na 2 mesiace. Prísne dodržiavanie pravidiel hygieny a používania osobných vecí každým dieťaťom môže významne znížiť riziko infekcie.

Mám byť očkovaný alebo môžem odmietnuť?

Každý rodič nájde odpoveď pre seba. Na jednej strane existujú odporúčania WHO a ministerstiev zdravotníctva krajiny, ktoré jednoznačne trvajú na očkovaní, pričom využívajú štatistiky o úmrtnosti vírusu. Na druhej strane, telo každého dieťaťa má svoje vlastné charakteristiky a jeho rodičia, ktorí pochopili mechanizmus očkovania, jeho zloženie a následky, sa môžu báť očkovať.

Prvá je podporovaná väčšinou pediatrov, imunológov a vedúcich detských inštitúcií, ktorí aplikujú metódy psychologického tlaku na rodičov. Na obranu záujmov druhej krajiny vznikajú právne predpisy, ktoré ponechávajú rodičom právo rozhodnúť o otázke očkovania dieťaťa.

V súčasnosti môže vírus detskej obrny viesť k epidémii v niektorých krajinách. Pred niekoľkými desaťročiami bola vytvorená vakcína, ale vakcíny túto infekciu úplne neodstránili. Za týmto účelom by malo byť očkovanie obyvateľstva v každej krajine aspoň 95%, čo je nereálne, najmä v rozvojových krajinách s nízkou životnou úrovňou.

Kedy sú očkované proti detskej obrne? Kto má byť očkovaný? Aké bezpečné a aké komplikácie čakajú dieťa po očkovaní? V takom prípade môžete vykonať neplánované očkovanie?

Prečo očkovanie proti obrne

Poliomyelitída je jednou z najstarších ľudských chorôb, ktorá môže ovplyvniť aj postihnutie, v 1% prípadov vírus preniká do centrálneho nervového systému a vedie k deštruktívnemu ireverzibilnému poškodeniu buniek.

Kto má byť zaočkovaný proti detskej obrne? Očkovanie sa vykonáva všetkým, nezáleží na tom, v akom veku očkovať. Ak osoba nie je očkovaná - je vystavená vysokému riziku infekcie a ďalšiemu šíreniu infekcie.

V akom veku sa robí prvá vakcína proti obrne? Snažím sa to urobiť čo najskôr. Prvá injekcia sa vykonáva u dieťaťa vo veku 3 mesiacov. Prečo tak skoro?

1. Polio vírus sa šíri po celom svete.
2. Bezprostredne po narodení je materská imunita dieťaťa zachovaná veľmi krátku dobu, ale je nestabilná iba päť dní.
3. Chorá osoba uvoľní vírus do životného prostredia počas celého obdobia choroby, počas úplného uzdravenia a po dlhšom čase. Očkovanie zachraňuje ostatných pred infikovaním.
4. Vírus sa šíri ľahko prostredníctvom kanalizácie a potravín.
5. Možný prenos vírusu hmyzom.
6. Toto ochorenie sa vyskytuje častejšie u detí ako u dospelých, kvôli nedostatku imunity.

Dlhá inkubačná doba a množstvo komplikácií po prenesení infekcie viedli k tomu, že vo všetkých krajinách je vakcína proti poliomyelitíde jediným účinným opatrením na prevenciu ochorenia.

Plán očkovania proti obrne

Schéma imunizácie proti obrne bola vyvinutá pred mnohými rokmi a za posledné desaťročia došlo k niekoľkým zmenám.

1. Po prvýkrát je dieťa konfrontované s vakcínou proti detskej obrne vo veku troch mesiacov.
2. Po 45 dňoch sa podá ďalšia vakcína.
3. Po šiestich mesiacoch sa dieťaťu podá tretia vakcinácia. A ak sa dodnes použije neživá inaktivovaná vakcína, počas tohto obdobia sa nechá inokulovať OPV (ide o živú vakcínu vo forme kvapiek, ktorá sa podáva ústami).
4. Revakcinácia proti detskej obrne je predpísaná o jeden a pol roka, ďalej za 20 mesiacov, potom za 14 rokov.

Keď dieťa ukončí školu, musí byť plne očkované proti tejto nebezpečnej vírusovej chorobe. S týmto plánom očkovania obrny je každé dieťa chránené pred prvými mesiacmi života.

Neplánované očkovanie proti detskej obrne

Existujú však aj iné situácie, keď je osoba dodatočne očkovaná alebo má neplánované očkovanie proti obrne.

1. Ak neexistujú údaje o tom, či bolo dieťa očkované, považuje sa za nevakcinované. V tomto prípade sa dieťa vo veku do troch rokov podáva v trojmesačných intervaloch trikrát a dvakrát sa preočkuje. Ak je vek od troch do šiestich rokov, potom je dieťa očkované trikrát a raz preočkované. A až 17 rokov strávi celý cyklus očkovania.
2. Neplánované očkovanie proti detskej obrne sa vykonáva, ak osoba prichádza z nepriaznivej krajiny podľa epidemických ukazovateľov alebo tam chodí. Urobte OPV vakcínu raz. Cestujúcim sa odporúča, aby si zakorenili 4 týždne pred odchodom, aby telo mohlo okamžite poskytnúť plnohodnotnú imunitnú reakciu.
3. Ďalším dôvodom neplánovaného očkovania je vypuknutie určitého typu vírusu, ak bola osoba očkovaná monovalentnou vakcínou proti inému kmeňu detskej obrny.

Celkovo človek vo svojom živote zvyčajne dostane šesťkrát vakcínu proti detskej obrne. Ako telo reaguje a ako môže človek pociťovať účinky očkovania z tohto vírusového ochorenia?

Nežiaduce účinky očkovanie proti obrne

Čo môže byť reakcia dieťaťa na vakcínu proti detskej obrne? Okrem alergické, na zložky lieku - viac reakcií na vakcínu, spravidla sa to nestane. Deti a dospelí dobre znášajú očkovanie.

Na rozdiel od reakcie tela sa však vyskytujú komplikácie očkovania. Aj keď sú zriedkavé, takéto situácie sú možné.

1. Intestinálna dysfunkcia alebo porucha stolice. Stáva sa očkovaný proti detskej obrne u malých detí. Počas niekoľkých dní môže mať dieťa uvoľnenú stoličku. Ak je stav oneskorený o viac ako tri alebo štyri dni a dieťa sa nejedia dobre, nespí a je nepokojné - musíte o tom informovať lekára. Je dôležité rozlišovať, či ide o komplikáciu očkovacej látky alebo o dieťa, ktoré sa pred podaním liečiva podieľalo na črevnej infekcii.
2. Medzi najnepríjemnejšie vedľajšie účinky vakcíny proti detskej obrne patrí VAPP alebo obrna spojená s vakcínou. Živá vakcína OPV môže viesť len zriedka. Na preukázanie takejto komplikácie, možno od 4 do 13 dní po očkovaní. Rôzne prejavy ochorenia sú pozorované v jednom prípade na milión a paralytická forma sa vyvíja v jednom prípade o 750 000. Zároveň sa u človeka vyvinú všetky príznaky obrny: stúpa teplota, prejavuje sa paralýza, bolesti chrbta a bolesti svalov, pokles reflexov šliach, slabosť, bolesti hlavy bolesti.

Ako riešiť komplikácie a reakcie na vakcínu proti obrne?

1. Zvyčajná alergická reakcia vo forme urtikárie na zavedenie vakcíny sa eliminuje menovaním antialergických liekov.
2. Závažnejšie komplikácie očkovania vo forme poranenia čriev alebo urtikárie v celom tele vyžadujú monitorovanie a účinnejšiu liečbu v nemocnici.
3. Ak vznikne VAPP, liečba je rovnaká ako pri vývoji bežnej prirodzenej poliomyelitídy, aby sa zabránilo nezvratným následkom, liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom lekárov v nemocnici s infekčnými chorobami.

Kedy je najvhodnejší čas na presun vakcíny?

Bohužiaľ, lekári na klinike nemajú vždy voľnú minútu, aby plne preskúmali dieťa, urobili všetky potrebné záznamy a správne poučili matku o správaní pred a po očkovaní. Je to škoda, pretože sa mohli vyhnúť niektorým problémom. Rodičia dieťaťa musia často sami zistiť, ako konať správne pred a po očkovaní. Takže opisujeme bežné chyby, ktoré možno obísť.

1. Teplota po očkovaní proti poliomyelitíde vo väčšine prípadov nie je reakciou na vakcínu, ale súvznikom okolností, keď sa dieťa pred očkovaním alebo bezprostredne po ňom zaočkovalo SARS. Aby sa tomu zabránilo, nejdú na preplnené miesta pred a po očkovaní niekoľko dní.
2. Najlepšie je prejsť testom krvi a moču deň pred očkovaním, aby sa predišlo zavlečeniu lieku počas nástupu ochorenia - môžete zistiť, či sa infekcia vyskytuje. Ale pre formulár pre lekára musíte ísť bez dieťaťa, aby ste sa nestretli s chorými deťmi.
3. Pred a po imunizácii sa neodporúča zavádzať do stravy nové produkty. Na základe osobitného zákazu k tomu prispejú exotické a alergénne potraviny, nezdravé potraviny (sladké potraviny, hranolky, šumivé nápoje), ktoré často vedú k alergickým vyrážkam na tele a ďalšie dráždivé, očkovacie látky.
4. Vyšetrenie lekárom pred očkovaním je povinné, skúsený pediater v tomto štádiu už môže určiť, či je možné očkovať dieťa teraz alebo nie.
5. Najčastejšou otázkou je, či je možné chodiť po očkovaní proti obrne? V tomto prípade lekári neobmedzujú deti, prechádzky na čerstvom vzduchu sú nevyhnutné a užitočné aj po zavedení vakcíny, hlavná vec je, že príbuzní by nemali chodiť nakupovať s dieťaťom, ísť s ním, napríklad do bazéna alebo na iné podobné miesta veľkých koncentrácií ľudí.
6. Kúpanie po očkovaní nie je zakázané a naopak, večerné cvičenie pre dieťa je nevyhnutné, pretože často upokojuje deti. Tu si musíte zapamätať jedno pravidlo - nepreháňajte to, 10-15 minút stačí.

Nie je nič zvláštne na správaní pred a po očkovaní, preto je dôležité, aby boli rodičia trpezliví a nezabúdali na jednoduché, ale účinné odporúčania.

Kontraindikácie pre očkovanie proti poliomyelitíde

Dokonca aj po prevode detskej obrny musíte byť proti nej očkovaní, pretože človek mohol mať len jeden z troch typov vírusovej infekcie. Okrem jednoduchej neochoty najviac dospelej osoby alebo rodičov dieťaťa očkovať je tu aj určitý zoznam kontraindikácií. V ktorých prípadoch je naozaj nemožné podať očkovaciu látku a kedy ju možno odložiť len na chvíľu?

Nasledujúce podmienky sú pravdivé kontraindikácie pre vakcináciu proti detskej obrne.

1. Tehotenstvo.
2. Komplikácie predchádzajúceho očkovania, ak sa po zavedení lieku vyvinuli rôzne neurologické prejavy.
3. Akékoľvek akútne infekčné ochorenie alebo chronické ochorenie v akútnom štádiu.
4. Stavy imunodeficiencie.
5. Intolerancia na antibakteriálne lieky, ktoré tvoria vakcínu (neomycín, streptomycín).

Môžem dostať vakcínu proti obrne na chlad? Je potrebné pochopiť príčinu rinitídy. Ak je to príznak ARVI - nie, vakcína sa dočasne oneskorí až do úplného uzdravenia. Ak je nádcha alergická alebo reakcia na meniace sa poveternostné podmienky, očkovanie je možné urobiť.

Druhy vakcín proti obrne

Existujú dva hlavné typy vakcíny proti obrne: IPV (injekčná forma) a OPV (perorálne vo forme kvapiek). Predtým výhodná perorálna polio vakcína (OPV). Je taká vakcína proti detskej obrne nebezpečná? - má nasledujúce funkcie:

• je to oslabený živý vírus, ktorý normálne nespôsobuje ochorenie;
• antibiotiká sú zahrnuté v zložení vakcíny OPV, neumožňujú rozvoj baktérií;
• je vo forme kvapiek, je prehltnutý (vstreknutý ústami);
• trivalentné očkovanie, to znamená chráni pred všetkými kmeňmi detskej obrny;
• v jednom prípade 75 000 imunizovaných OPV vakcínou môže spôsobiť paralytickú poliomyelitídu;
• v reakcii na perorálnu vakcínu sa produkuje nielen humorálna imunita (pomocou imunitného systému), ale aj tkaniva.

IPV je vakcína s inaktivovaným vírusom, tj vírusom usmrteným formalínom. To nevedie k rozvoju detskej obrny.

Okrem toho, očkovanie môže byť jednozložkové, to znamená proti jednému typu vírusu alebo trojzložkového, ktorým sú okamžite očkované zo všetkých troch kmeňov ochorenia. Aby sa úloha lekárov v posledných rokoch trochu zjednodušila, výrobcovia pravidelne dopĺňajú vakcíny mnohými zložkami. Môžete súčasne očkovať dieťa proti záškrtu, tetanu, obrne, čiernemu kašľu a iným rovnako nebezpečným infekciám.

Čo sú teraz vakcíny proti obrne? - názvy liekov sú nasledovné:

• "Orálna vakcína proti obrne";
• Imovax Polio;
• "Polioriks";
• Infanrix IPV je dovozný analóg DTP;
• "Tetrakok", ktorý obsahuje viac ochrany pred záškrtom, tetanom a čiernym kašľom;
• Pentaxim je na rozdiel od predchádzajúceho doplnený o látku, ktorá chráni pred chorobami spôsobenými baktériou Haemophilus influenzae typu b - HIB (meningitída, pneumónia, zápal stredného ucha, septikémia atď.).

Ktorá vakcína proti detskej obrne je lepšia? Neexistuje žiadna ideálna vakcína pre každého, každý je vybraný na základe situácie a reakcie tela. Voľne na klinike robte očkovanie domácimi vakcínami. Iné lieky sa podávajú na žiadosť a schopnosti rodičov. Ak sa rodičia skutočne zaujímajú o zdravie dieťaťa, mali by ste sa vopred poradiť so svojím lekárom alebo špecialistom na infekčné ochorenia o možných možnostiach a ktoré vakcíny majú menej komplikácií.

V súhrne uvádzame, že poliomyelitída je hrozná choroba, ktorú možno vylúčiť len včasným očkovaním. Očkovanie proti tejto vírusovej infekcii je všeobecne ľahko tolerované aj malými deťmi. Okrem toho, v súčasnosti sa na očkovanie používajú moderné vakcíny proti IPV, ktoré vylučujú možnosť takejto strašnej komplikácie ako je VAPP - obrna spojená s vakcínou.