Hepatitída A - čo to je, príznaky a liečba

Hepatitída A, tiež nazývaná Botkinova choroba, je vírusové ochorenie pečeňových buniek, ktoré sa prejavuje žltačkou a intoxikáciou. Na rozdiel od iných foriem hepatitídy, hepatitída A neprispieva ku chronizácii procesov poškodenia pečeňových buniek a je veľmi zriedkavo príčinou smrti. Symptómy ochorenia môžu byť porazené po 2 týždňoch a normalizácia štruktúry a funkcie pečene po chorobe trvá približne jeden až dva mesiace.

Medzi obyvateľmi neexistuje žiadna špecifická skupina osôb, ktoré by boli vystavené tejto chorobe nad zvyškom, absolútne všetci, v rovnakých podmienkach sú ohrození chorobou: deti, muži, ženy rôzneho sociálneho postavenia a veku. Okrem toho deti vo veku od jedného roka do 10 rokov majú obzvlášť mierny prenos symptómov ochorenia a staršie osoby a batoľatá prvého roku života trpia komplikovanou formou.

Čo je to?

Hepatitída A je RNA vírus, patrí do čeľade Picornovirida, rodu Enterovirus. Jeho veľkosť je 27-30 nm. Vírus nemá shell. Písanie sa uskutočnilo v roku 1973. Ďalej sú identifikované štyri ďalšie genotypy ľudského vírusu a tri genotypy opíc.

Zistilo sa, že bez ohľadu na genotypy majú všetky vírusy typu A podobné antigénne, imunogénne a ochranné vlastnosti. To znamená, že jediný sérotyp, vírus, je určený rovnakými štandardnými reagenčnými súpravami, môže byť zabránené rovnakými vakcínami.

Sú známe nasledujúce formy vírusovej hepatitídy A:

• žltačkou;
• s vymazanou žltačkou;
• anicteric.

Samostatne pridelená subklinická (inapparantnaya) forma, ktorá je diagnostikovaná len na základe výsledkov laboratórnych testov.

Priebeh ochorenia môže byť akútny, dlhotrvajúci, subakútny a chronický (veľmi zriedkavý). Akútna infekčná hepatitída môže byť mierna, stredná a závažná podľa závažnosti klinických prejavov.

Ako sa prenáša hepatitída A?

Zdrojom infekcie sú chorí ľudia v štádiách subklinického priebehu a počiatočné prejavy ochorenia, vrátane tých s anikternou formou. Po vyfarbení skléry a kože sa značne zníži nákazlivosť. V treťom týždni patogenézy sa nebezpečný vírus uvoľňuje len u 5% pacientov.

Infekčné obdobie s prihliadnutím na inkubačnú dobu trvá približne mesiac, menej často až jeden a pol mesiaca.

Overené zdroje šírenia vírusu v zostupnom poradí:

1. Očkovanie potravín. Tento spôsob prenosu má veľký epidemický význam. Vzhľadom na dlhú inkubačnú dobu je však takmer nemožné určiť typ nebezpečnej potraviny.
2. Priamy kontakt s pacientom. Je charakteristická pre ľudí s nerozvinutými hygienickými zručnosťami a ľuďmi, ktorí sú s nimi profesionálne v kontakte. Ide o prenos patogénov v predškolských a školských skupinách, internátnych školách pre osoby so zdravotným postihnutím.
3. Výkaly, moč, výtok z nosohltanu. Tento spôsob prenosu sa nazýva fekálne-orálne. Medzi hlavné dokázané faktory prenosu vírusu hepatitídy A patrí priamy kontakt zdravých a chorých. Vírus môže byť tiež prenášaný s jedlom, vodou, vzduchovými kvapôčkami (niektorí autori vylučujú), počas pohlavného styku, s nesterilnými intravenóznymi injekciami, cez muchy - mechanické nosiče vírusu.

Medzitým sa identifikujú produkty, ktoré sú najčastejšie prenosové faktory vírusu:

1. Záhradné bobule v čerstvej a mrazenej (po rozmrazení) forme, najmä ak sú na lôžkach, vedľa bobuľovín, mäkkýšov, slimákov sa nachádzajú, ktoré môžu akumulovať vírus, ak hrebene sú napojené hnojom z ľudských exkrementov.
2. Výrobky pripravené bez tepelného spracovania alebo spotrebované po skladovaní (šaláty, vinaigrety, studené jedlá, sušené ovocie a bobule, najmä z Kazachstanu a strednej Ázie);
3. Aerosol. Hypoteticky možné v skupinách detí s vrstvením nákaz dýchacích ciest v skupinách s nízkou odolnosťou. Vírus sa prenáša kašľaním, kýchaním s výtokom z nosohltanu chorého človeka.
4. Voda. Je charakteristická pre oblasti s nerozvinutou mestskou infraštruktúrou, zlou organizáciou zásobovania vodou, vypúšťaním odpadových vôd a odpadových vôd. Výrazne zvyšujú riziko infekcie pri nehodách a prírodných katastrofách.
5. Parenterálnej. Prenos vírusu počas transfúzií krvi, intravenózne injekcie roztokov nie sú vylúčené, najmä v prostredí vylučujúcom sterilitu (narkomani).
6. Prenosný (prenos vírusu cez muchy). Výskumníci nevylučujú možnosť infekcie cez muchy, ale prevalencia tohto faktora nebola študovaná.
7. Sexuálne. Literatúra uvádza ako možný faktor prenosu pre homosexuálov, bez toho, aby sa rozhodovalo o kauzálnom vzťahu homosexuality a hepatitídy A.

Etapy vývoja

Existuje niekoľko možností pre priebeh hepatitídy A. Choroba sa môže vyskytnúť s typickým klinickým obrazom a asymptomatickým. V prípade zjavných (vyskytujúcich sa s jasnými príznakmi) formy vo vývoji ochorenia existuje niekoľko štádií.

Hepatitída A: Príznaky, liečba, prevencia a cesty infekcie

Infekcia hepatitídy A je lézia buniek pečeňového parenchýmu špecifickým vírusom, ktorý sa môže preniesť enterálne. tj infekcie sú žalúdok a črevá. Hepatitída A sa prenáša so špinavou vodou, kontaminovanými potravinami a pomocou špinavých rúk po kontakte s chorou osobou. Zdrojom infekcie je chorý človek, ktorý uvoľňuje vírus do životného prostredia výkalmi.

Vlastnosti prevencie a liečby Botkinovej choroby

Hepatitída A je považovaná za jednu z najčastejších detských chorôb. Kde dieťa môže chytiť infekciu a ako zabrániť infekcii.

Ako sa dostať do hepatitídy A

Hepatitída A alebo Botkinova choroba spôsobuje vírus, ktorý sa nazýva vírus hepatitídy A. Ide o najbežnejšiu a najbezpečnejšiu formu vírusovej hepatitídy, pretože nespôsobuje chronickosť alebo závažné následky. Ako sa infikuje hepatitída A? K tomu zvyčajne dochádza pri konzumácii surovej vody kontaminovanej vírusom.

Zdrojom infekcie je chorý človek. Je nákazlivý po dobu 5 dní pred výskytom žltačky a 5 dní po ňom.

Ako sa prenáša hepatitída A

Aby sme pochopili, ako sa hepatitída A prenáša, je potrebné poznať mechanizmus infekcie. Tento vírus vstupuje do tela pacienta rovnako ako akákoľvek intestinálna infekcia ústami. Môžete si ochorieť pitím surovej vody, nemytého ovocia alebo zeleniny. Vírus sa prenáša cez špinavé riady, domáce potreby.

Niekedy sú rodinné epidémie choroby, keď rodinní príslušníci zanedbávajú pravidlá hygieny, zriedka si umyjú ruky alebo riad. V niektorých prípadoch sa zaznamenajú aj epidémie hepatitídy A, ak do vody vstúpi veľký počet patogénov.

V akom ročnom období sú ľudia najčastejšie infikovaní Botkinovou chorobou?

Je to teplomilná infekcia, takže je zvyčajne infikovaná v lete.

Ako sa prenáša hepatitída A

Hepatitída A postihuje väčšinou len deti. Starší ľudia trpia zriedkavo týmto ochorením. Vo veku 40 rokov sa odhaduje, že každá osoba trpí hepatitídou A v jednej alebo druhej forme (s príznakmi alebo bez nich). Je to spôsobené spôsobom prenosu hepatitídy A. To sa deje cez ústnu dutinu. Na kontrolu absolútnej sterility vody a jedla je nemožné.

Hepatitída Inkubačná doba

Vírus priamo vstupuje do tkaniva pečene, čo spôsobuje smrť buniek.

Inkubačná doba pre hepatitídu A je približne 30 - 50 dní. Najprv sa choroba prejavuje ako normálne respiračné ochorenie: stúpa teplota pacienta, bolesti hlavy, bolesti tela a celková malátnosť. Ďalej sa hepatitída A môže vyskytovať v dvoch formách: gastrologická a chrípková.

Symptómy hepatitídy A

Ako je uvedené vyššie, príznaky hepatitídy A sa môžu prejaviť v dvoch typoch. V prvom prípade zmizne choroba pacienta, trápi sa nevoľnosť, vracanie, bolesť v hornej časti brucha, objaví sa žltačka, stolica sa stane tekutou a sfarbená, moč stmavne.

S chrípkovou formou hepatitídy A sa pacient obáva o nádchu, bolesť hrdla, telesnú teplotu stúpa. Ale po chvíli sa stále objavuje žltačka.

Aký je rozdiel medzi Botkinovou chorobou a chrípkou? Ak nie je žltačka, je veľmi ťažké ju rozlíšiť. Terapeuti si niekedy ani neuvedomujú, že pacient nemusí mať skutočnú chrípku. V skutočnosti však nie je nič hrozné. Hepatitída A zvyčajne pokračuje priaznivo a vždy končí zotavením. Ťažké formy sú veľmi zriedkavé, najmä keď pacienti majú patológiu žlčových ciest.

Ako sa lieči hepatitída A?

Antivírusové lieky nie sú predpísané - imunita pacientov zvláda infekciu.

Ako rýchlo sa infikovaná osoba zotaví? Hepatitída A môže trvať od 1 týždňa do 1,5-2 mesiacov, po ktorej prichádza obdobie zotavenia, ktoré môže trvať až šesť mesiacov.

Aké testy potvrdzujú prítomnosť vírusu v tele? Analýzy moču a výkalov iba potvrdzujú, že v pečeni sú poruchy. Aký druh vírusu je pacient infikovaný, však môže byť rozpoznaný iba krvným testom.

Vyvíjajú sa komplikácie po Botkinovej chorobe? Po hepatitíde A nie sú žiadne komplikácie. Okrem toho sa choroba nikdy nestane chronickou.

Ako dlho trvá liečba? Vymáhanie pre všetkých prebieha rôznymi spôsobmi: od 1 do 2-3 mesiacov. Potom nasleduje obdobie obnovy do šiestich mesiacov. V tejto dobe musíte odstrániť fyzickú aktivitu a diétu. Akékoľvek očkovanie je kontraindikované.

Ako sa vytvára imunita voči tejto chorobe? Ak má osoba hepatitídu A, potom sa jej imunita vytvára na celý život.

Dôležité analýzy

Keď sa človek nakazí hepatitídou, v jeho krvi sa objavujú charakteristické zmeny: stúpa hladina bilirubínu, objavia sa špecifické markery vírusovej hepatitídy.

V anikternej forme nemusí lekár vždy hádať, že pacient má byť vyšetrený na markery hepatitídy. Podozrenie na zápal pečene sa spravidla vyskytuje, ak sa pacient sťažuje na bolesť a nepohodlie v bruchu v pravej hypochondriu.

Poruchy pečene môžu byť posudzované močom a výkalmi. V tomto prípade vykonajte biochemické krvné testy (tzv. Pečeňové testy). Počas exacerbácie ochorenia sa prejavia zmeny v analýzach.

V ikterickej forme je všetko jednoduchšie: pacient daruje krv na analýzu av laboratóriu sa testuje na prítomnosť vírusov všetkých typov hepatitídy.

Všetkým pacientom sa odporúča odpočinok na lôžku, špeciálna diéta a lieky, ktoré chránia pečeň a podporujú obranyschopnosť tela. Liečba je hlavne symptomatická: poskytujú antispasmodiká, hepatoprotektory, vitamíny a detoxikačnú terapiu.

Prevencia vírusovej hepatitídy A

Existuje špecifická prevencia vírusovej hepatitídy A vo forme očkovania. Hepatitída A je očkovaná tými, ktorí sú vystavení riziku nakazenia sa pri práci (zdravotnícki pracovníci, pracovníci v službách, pracovníci v potravinárskom priemysle a stravovacích zariadeniach, inštalatéri atď.), Ľudia cestujúci do krajín a regiónov, v ktorých sú zaznamenané prepuknutia choroby.

Lekári odporúčajú byť očkovaní priamo počas epidémií hepatitídy A: inkubačná doba vírusu môže dosiahnuť 6-7 týždňov a tvorba imunity po očkovaní trvá len 3-4 týždne. Tento malý časový rozdiel pomáha predchádzať chorobám. Po prvej vakcinácii, po 6 mesiacoch, sa znovu očkujú, aby sa „opravil výsledok“.

Aké preventívne opatrenia musia byť dodržané, aby nedošlo k infekcii Botkinovou chorobou? Pre prevenciu hepatitídy A musíte dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Umyte si často ruky, pite iba prevarenú vodu, dôkladne opláchnite ovocie a zeleninu.

Výživa hepatitídy A

Špeciálna výživa je potrebná pre hepatitídu A. Vzorka jednodňového menu pre zápal pečene a akútny zápal žlčníka.

Možnosť číslo 1

Prvé raňajky: mäsový syr; mliečna kaša; čaj s mliekom.

Druhé raňajky: tvarohová pasta alebo pečené jablká.

Obed: dusená ovsená polievka so zeleninou; paštiky z parného mäsa s varenými rezancami; strúhaný jablkový kompót.

Obed: odvar z bokov; sušienky s cukrom.

Večera: ryby dusené karbonátky so zemiakovou kašou; mletý pohánkový puding s tvarohom; tea.

Na noc: ovocné želé.

Možnosť číslo 2

Prvé raňajky: proteínová para omeleta z dvoch vajec; mliečna krupica; čaj s mliekom.

Druhá raňajky: jablková omáčka.

Obed: Mliečna slizká polievka z ovsených vločiek; kotleta na mäso; pohánková kaša; napätý kompót.

Bezpečný, strúhaný domáci tvaroh.

Večera: rybie dusené karbonátky; zemiaková kaša; tea.

Hepatitída A: čo to je a ako sa prenáša

Hepatitída A - čo to je a ako sa prenáša? Hepatitída A je veľmi „žltačka“ o nebezpečenstve, pri ktorom rodičia varujú každé dieťa. Choroba sa často považuje za „chorobu špinavých rúk“, takže hlavným spôsobom jej šírenia je fekálne-orálne. Choroba sa často vyskytuje v ťažkej forme av niektorých prípadoch môže byť smrteľná. Preto by mal byť každý dobre vedomý toho, čo je to hepatitída A, čo to je a ako sa prenáša, symptómy, príčiny ochorenia.

Čo je hepatitída A

Táto choroba bola známa už od staroveku, ale predtým lekári nevedeli, čo je to hepatitída A, aký je typ ochorenia. Predpokladalo sa, že je to spôsobené obštrukciou žlčových ciest. Až na konci 19. storočia, známy ruský lekár S.P. Botkin navrhol, že choroba je infekčná. Na jeho počesť sa hepatitída A niekedy tiež nazýva Botkinova choroba. V súčasnosti medicína nazhromaždila množstvo údajov o hepatitíde A, o tom, čo je a ako sa prenáša, ako ju liečiť a ako sa tejto chorobe vyhnúť.

Pôvodca ochorenia bol objavený až v 60-tych rokoch 20. storočia. Ukázalo sa, že je to vírus rodiny pikornavírusov. "Pico" - preložené z latinčiny znamená "malý", čo je hlavnou charakteristikou tohto infekčného agens. Je naozaj veľmi malý, jeho priemer je len 30 nm. Externe je vírus proteínová guľa, v ktorej sa nachádza molekula RNA. Stále nie je presne známe, ako vírus preniká do pečeňových buniek, raz v tele. Napriek tomu robí túto vec bez väčších ťažkostí a po prenesení svojho genetického kódu do hepatocytových ribozómov ich núti produkovať nové vírusy. Výsledkom je, že pečeňové tkanivá zomierajú. A vírusy produkované hepatocytmi vstupujú do žlče a odtiaľ - do ľudského čreva.

Vírus je vysoko odolný voči nepriaznivým podmienkam. Nezomrie v kyslom prostredí (napríklad v žalúdku), môže pretrvávať roky v morskej alebo jazernej vode, keď je zmrazená na teplotu –20 ° C. Na potravinách do 10 mesiacov, na domáce potreby - týždeň, pri zahriatí na +60 ° C - po dobu 12 hodín.

Mnohé antiseptiká, ako napríklad etylalkohol, sú tiež proti vírusu bezmocné. Deaktivácia vírusu môže:

• formalínu,
• bielidlo,
• manganistan draselný,
• varte 5 minút.

Hepatitída A predstavuje približne 40% všetkých prípadov vírusovej hepatitídy. Táto choroba je charakteristická najmä pre horúce rozvojové krajiny, kde nie sú čisté zdroje pitnej vody, a hygienická kultúra obyvateľstva zostáva veľmi žiaduca. Veľký počet prípadov kvôli negramotnosti miestneho obyvateľstva. Ľudia nevedia nič o hepatitíde A, čo je choroba, aké príznaky má choroba. Predpokladá sa, že 90% obyvateľstva v krajinách tretieho sveta bolo v detstve chorých s touto chorobou.

Vo vyspelých krajinách majú ľudia veľa informácií o hepatitíde A, o tom, čo je a ako sa choroba prenáša. V mnohých ohľadoch je preto miera výskytu v Európe a Severnej Amerike relatívne nízka. Čo robí túto okolnosť nebezpečnou pre jednotlivca. Koniec koncov, existuje veľké riziko, že choroba zasiahne osobu v starobe, keď je pravdepodobnosť závažnej patológie oveľa vyššia.

V Rusku a krajinách SNŠ sa ročne zaznamenáva 20 až 50 prípadov ochorenia na 100 000 ľudí. Vrchol výskytu je v auguste a na konci septembra.

Choroba má iba akútnu formu, chronická forma chýba. To je spôsobené tým, že imunita neutralizuje vírus a zmizne z tela. Zároveň má osoba s hepatitídou celoživotnú imunitu.

Pri správnej liečbe a starostlivosti o pacientov je úmrtnosť na hepatitídu nízka. Je to 0,5% u detí a 1,5% u ľudí starších ako 60 rokov. U starších ľudí je ochorenie vo všeobecnosti závažnejšie. Väčšina úmrtí na túto chorobu je spojená s prítomnosťou inej vírusovej hepatitídy (B alebo C) u pacienta, závažných somatických ochorení a stavov imunodeficiencie. Môže byť tiež smrteľná v dôsledku nesprávneho zaobchádzania alebo životného štýlu pacienta (napríklad pitie alkoholu).

Ako sa prenáša hepatitída A: prenosové faktory a cesty infekcie

Príčinou ochorenia je požitie vírusu. Hepatitída A môže byť infikovaná kýmkoľvek, kto predtým nebol touto chorobou postihnutý a nebol z nej očkovaný.

Vírus sa spravidla prenáša orálnou fekálnou cestou. Pretože vírus môže dlhodobo pretrvávať v nepriaznivých podmienkach, je obsiahnutý vo veľkých množstvách v rôznych vodných útvaroch. V dôsledku toho je hlavnou príčinou nákazy chorobou použitie nevarenej vody kontaminovanej vírusom. Okrem toho nielen pitná voda, ale aj voda používaná na iné postupy, ako je čistenie zubov, umývanie rúk, riadu, zeleniny a ovocia. Infekcia je možná aj po kúpaní v znečistenej vode.

Ak sú neinfikovaní ľudia v rovnakej miestnosti s pacientom, potom je možný prenos vírusu cez domáce potreby (kľučky dverí, riady, uteráky).

Možná je aj hematogénna infekcia, ale takéto prípady sú zriedkavé. Tento spôsob distribúcie je charakteristickejší pre rozvinuté krajiny. Ľudia, ktorí si drogy injekčne podávajú, sú na to náchylní. Je to tiež možné infekcie počas análneho sexu.

Načasovanie ochorenia

Choroba sa zvyčajne lieči po dobu 1 týždňa až 1,5-2 mesiacov. Trvanie ochorenia závisí od mnohých faktorov:

• vek pacienta;
• množstvo vírusu v tele;
• imunitné podmienky;
• liečebné metódy;
• prítomnosť sprievodných ochorení u pacienta, najmä pečene.

Postupne sa príznaky ochorenia vymiznú a pacient sa zotavuje. V zriedkavých prípadoch sa však môžu vyskytnúť relapsy, keď externe zotavená osoba môže opäť zažiť ďalšiu jednu alebo dve epizódy exacerbácie.

Inkubačná doba

Obdobie začínajúce od momentu infekcie a končiace objavením sa prvých klinických príznakov sa nazýva inkubácia. Inkubačná doba ochorenia môže trvať 7 až 50 dní, najčastejšie 14 až 28 dní. Treba poznamenať, že počas inkubačnej doby je pacient nosičom vírusu a je nebezpečný pre iných ako zdroj infekcie.

Formy hepatitídy A

Ochorenie môže mať aj ikterické, ako aj anikterické formy. V anicteric forme, choroba je oveľa ťažšie identifikovať jeho prejavy ako v ikterický. Anicterická forma je charakteristickejšia pre deti mladšie ako 6 rokov, približne 90% z nich trpí chorobou v podobnej forme. U dospelých sa pozorovala anerterická forma len v 30% prípadov.

Okrem akútnej formy hepatitídy A existuje fulminantná forma ochorenia. U detí a mladých ľudí je to veľmi zriedkavé, ale v staršom veku predstavuje niekoľko percent všetkých prípadov ochorenia. Ako už bolo spomenuté, úmrtnosť je v akútnej forme relatívne nízka, čo sa nedá povedať o bleskovej forme. V prípade bleskovej formy sa akútne zlyhanie pečene rýchlo rozvíja a je veľmi pravdepodobné, že bude smrteľné.

Ako sa prejavuje

Po inkubačnej dobe, počas ktorej nie sú žiadne známky ochorenia, začína prodromálne obdobie, keď sa objavia prvé klinické symptómy.

Bohužiaľ, veľa ľudí vie o chorobe málo - čo to je, ako sa prenáša, príznaky choroby. Podľa bežnej mylnej predstavy je prvým prejavom Botkinovej choroby žltačka. Ale v skutočnosti sa príznaky hepatitídy A pôvodne podobajú príznakom chrípky - vysoká horúčka, bolesti hlavy. Teplota zvyčajne stúpa na + 38-39 ° C. V mnohých prípadoch však tento príznak chýba.

Potom existujú príznaky zlého trávenia - nevoľnosť, vracanie, abnormálna stolica, bolesť brucha. V ústach je horkosť, mení sa farba moču a výkalov. Vzhľadom na prítomnosť bilirubínu v moči žlčového pigmentu sa moč stmavne. Čo sa nedá povedať o výkaloch, pretože sa naopak stáva sfarbením kvôli nedostatku sterocobilínu prichádzajúceho so žlčovým pigmentom, ktorý je normálne zodpovedný za tmavú farbu výkalov. Môžete pociťovať nepríjemné pocity v pravej hypochondriu - ťažkosť alebo matnú bolesť, ako aj bolesť svalov a kĺbov, svrbenie kože.

Ďalšou fázou vo vývoji príznakov ochorenia je výskyt žltačky, ku ktorej dochádza iba 5-10 dní. Kvôli nadbytku bilirubínu v krvi sa koža, sliznice a očné buľvy pacienta stávajú žltými. Podobný jav sa pozoruje pri zvýšení koncentrácie bilirubínu v krvi na 200-400 mg / ml. Po objavení sa žltosti sa teplota spravidla znižuje. Tento syndróm čoskoro prejde.

V čase, keď sa objaví žltačka, pacient prestane vylučovať vírusy a je nákazlivý pre ostatných. Z tohto dôvodu je možné lôžko pre pacienta zmeniť na polovicu. Iterterické obdobie trvá od 5 do 30 dní a končí obdobím zotavenia.

V prípade závažného ochorenia, krvácania z nosa, je možné pozorovať krvácanie na koži, čo by sa malo obávať, pretože sú dôkazom hemoragického syndrómu.

Tiež pri hepatitíde A sa zvyčajne pozoruje zvýšenie pečene av 30% prípadov sa pozoruje zvýšenie sleziny. Posledne menovaný je spojený so zvýšeným stresom na imunitný systém, ktorého dôležitou zložkou je slezina.

diagnostika

Pri diagnostikovaní je dôležité oddeliť ďalšie infekčné ochorenia od hepatitídy A v dôsledku zvýšenej infekčnosti. Diagnóza je komplikovaná skutočnosťou, že choroba má príznaky podobné príznakom iných typov hepatitídy. A nie vždy je možné s istotou povedať, že takéto príznaky sa objavujú práve v prípade hepatitídy A, a nie v sérovej forme ochorenia. Na zistenie ochorenia zvyčajne nestačí vyšetrenie pacienta. Aj keď mnohé charakteristické znaky (žltnutie, zväčšenie pečene) indikujú zápalový proces v pečeni, nemusia vždy sprevádzať ochorenie.

Na určenie typu hepatitídy sa používajú rôzne metódy, ako napríklad krvný test na protilátky. Existuje aj spoľahlivejšia metóda PCR, ale vyžaduje si to drahé vybavenie a nemožno ju vykonávať všade.

Vykonávajú sa tiež biochemické a všeobecné krvné testy. Zvýšené hladiny pečeňových enzýmov - bilirubínu, AST a ALT indikujú patologické procesy v pečeni. Pri tejto chorobe sa tiež pozoruje zvýšenie protrombínového indexu, zvýšenie ESR a leukocytóza. Ultrazvukové, röntgenové, CT a MRI metódy umožňujú vyhodnotiť fyzický stav pečene a priľahlých orgánov.

Hepatitída A - ako sa liečiť a ako sa jej vyhnúť

Liečba ochorenia a jeho prevencia sú otázky, ktoré sú z praktického hľadiska najdôležitejšie. Ako zaobchádzať s chorobou a ako sa jej vyhnúť? Liečba sa zvyčajne vykonáva doma, s výnimkou prípadov, ktoré sú zaťažené závažným zlyhaním pečene. Deti mladšie ako jeden rok a starší pacienti sú tiež hospitalizovaní. Ochorenie zvyčajne lieči lekár infekčnej choroby. Niekedy sa praktizuje samoliečba, ktorej sa treba vyhnúť, pretože len skúsený špecialista vie všetko o hepatitíde A, o čom je choroba a ako ju liečiť.

Neexistujú žiadne špecifické antivírusové lieky namierené proti vírusu hepatitídy A. V závažných prípadoch však pacient môže dostávať injekcie interferónu. Vo všeobecnosti sa vo väčšine prípadov telo vyrovná s ochorením samostatne. Je dôležité poskytnúť pacientovi pokoj na lôžku. On tiež potrebuje piť veľa tekutín - detoxikovať telo. Lieky predpisuje pacientovi len lekár. Veľké množstvo liekov môže spôsobiť problémy pre pečeň pacienta. Najmä podľa odporúčaní WHO pre hepatitídu A nepoužívajte paracetamol na zníženie teploty.

Na obnovenie funkcie pečene, zhoršenej v dôsledku hepatitídy, komplexov vitamínov, môžu byť predpísané hepatoprotektory. Enterosorbenty sa používajú na odstránenie toxínov z čriev, enzýmové prípravky sa používajú na zlepšenie trávenia a na urýchlenie výstupu žlče sa používajú choleretické činidlá a antispasmodiká.

Strava proti hepatitíde

Dôležitým prvkom liečby je aj diéta. Je potrebné vylúčiť vyprážané, slané a korenené potraviny, konzervované potraviny, ťažko stráviteľné jedlá, huby, živočíšne tuky (mastné mäso a ryby), čerstvý chlieb, pečivo, kávu a čokoládu a nápoje sýtené oxidom uhličitým zo stravy pacienta.

Odporúčajú sa nízkotučné mliečne výrobky, chudé mäso a ryby, zelenina (okrem kapusty, šťavy, cibule), značné množstvo spotrebovanej vody (najmenej 2 litre).

Jedlo sa má užívať v malých porciách, ale často (5-6-krát denne).

Diéty sa majú dodržiavať nielen počas hepatitídy, ale aj počas obdobia zotavenia (približne šesť mesiacov).

prevencia

Aby sa zabránilo chorobe, všetci ľudia musia byť dobre vedomí choroby, vedia, čo to je, ako sa prenáša, príznaky choroby.

Opatrenia na zabezpečenie čistej pitnej vody pre obyvateľstvo, ako aj odpadových vôd a plytvania potravinami, kontrola dodržiavania hygienických a hygienických noriem zamestnancami stravovacích zariadení a zdravotníckeho personálu pomáhajú znižovať výskyt hepatitídy v krajinách a regiónoch.

Rodina osoby s hepatitídou A by mala byť opatrná pri zaobchádzaní s ním, aby sa zabránilo infekcii. Pacientovi by mala byť pridelená samostatná miestnosť. Posteľná bielizeň pacienta sa musí pred umývaním podrobiť dezinfekčnému postupu (variť v mydlovej vode 2% počas 15 minút). Misky, z ktorých pacient jedol, by sa mali variť v 2% roztoku sódy po dobu 15 minút. Podlahy, kľučky dverí a iné povrchy by sa mali umyť teplým roztokom mydla alebo sódy 2%.

Vo všeobecnosti sú opatrenia na prevenciu hepatitídy A jednoduché. Zahŕňajú:

• vyhnúť sa použitiu surovej prevarenej vody, nielen na pitie, ale aj na umývanie riadu alebo čistenie zubov;
• pravidelné umývanie rúk, najmä po použití toalety;
• umývanie zeleniny a ovocia.

Osobitnú opatrnosť by mali venovať tí, ktorí navštívia južné krajiny a vyskúšajú miestne exotické jedlo. Najmä vírus hepatitídy A môže obývať niektoré mäkkýše ulovené v kontaminovanej vode. Preto by sme mali urobiť pravidlo, že za takýchto podmienok neexistuje žiadne jedlo, ktoré by nebolo podrobené dostatočnému tepelnému spracovaniu.

Ak nie je prístup k čistej, dekontaminovanej vode, voda z nebezpečných zdrojov sa musí variť aspoň 10 minút.

Očkovanie proti hepatitíde A

Aj na profylaktické účely je možné očkovanie proti hepatitíde A. Vakcína obsahuje neutralizované vírusy. Existuje niekoľko kategórií občanov, ktorí podliehajú povinnému očkovaniu - lekári, zamestnanci potravinárskych podnikov a stravovacích zariadení a vojenský personál, ktorý trávia veľa času v terénnych táboroch. Očkovanie sa odporúča aj pre ľudí, ktorí cestujú do horúcich krajín.

Imunita po očkovaní proti hepatitíde A sa nevytvára okamžite, ale po 3-4 týždňoch. Na zvýšenie účinku sa vyžaduje preočkovanie. Uskutočňuje sa 6 mesiacov po prvom. Séria dvoch vakcinácií však neposkytuje celoživotnú imunitu. Obvykle platí 8 rokov.

Predpovede a dôsledky

Prognóza hepatitídy je priaznivá. Úplné zotavenie sa z účinkov ochorenia však môže trvať značný čas.

Obdobie zotavenia po aktívnom období hepatitídy môže trvať až 6 mesiacov. Počas tohto obdobia musí pacient dodržiavať diétu.

Po chorobe zostáva pacient stabilnou imunitou na celý život, takže rekurentná hepatitída B je nepravdepodobná. Aktívne ochorenie však môže spôsobiť určité poškodenie pečene a účinky hepatitídy na osobu, ktorá ju trpí, sa môže cítiť po celý život.

Možné komplikácie hepatitídy A zahŕňajú:

• biliárna dyskinéza,
• cholecystitída,
• chronická pankreatitída,
• cholangitída.

Hepatitída A. Príčiny, symptómy, príznaky, diagnostika a liečba patológie

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Hepatitída A alebo Botkinova choroba je akútne vírusové ochorenie pečene, ktoré spôsobuje poškodenie buniek orgánu. Prejavuje sa všeobecnou intoxikáciou a žltačkou. Hepatitída A sa prenáša fekálne-orálnou cestou, preto sa nazýva aj „choroba špinavých rúk“.

V porovnaní s inou hepatitídou (B, C, E) sa táto choroba považuje za najškodlivejšiu. Naproti tomu hepatitída A nespôsobuje chronické lézie a má nízku mortalitu nižšiu ako 0,4%. S nekomplikovaným priebehom príznaky ochorenia vymiznú do 2 týždňov a funkcie pečene sa obnovia v priebehu mesiaca a pol.

Choroby sú rovnako citlivé na mužov aj ženy všetkých vekových kategórií. Deti od 1 roka do 10 rokov trpia miernym ochorením, kým dojčatá a staršie osoby trpia vážnym ochorením. Po chorobe zostáva imunita silná, preto je hepatitída A raz chorá.

Štatistika incidencie hepatitídy A. Podľa WHO trpí ochorením každý rok 1,5 milióna ľudí. V skutočnosti, počet prípadov viac občas. Faktom je, že 90% detí a 25% dospelých trpí skrytou asymptomatickou formou ochorenia.

Vírusová hepatitída A je bežná v rozvojových krajinách s nízkou hygienou → Egypt, Tunisko, India, krajiny juhovýchodnej Ázie, Južnej Ameriky a Karibiku. To stojí za zmienku pre turistov ísť na dovolenku do horúcich krajín. V niektorých štátoch je choroba taká bežná, že všetky deti trpia pred desiatimi rokmi. Územie SNŠ sa vzťahuje na krajiny s priemerným rizikom infekcie - 20-50 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Tu je zaznamenaný sezónny nárast výskytu v auguste - začiatkom septembra.

History. Hepatitída A bola známa už od staroveku ako "ikterická choroba". Počas vojny vypukli veľké epidémie, keď sa masy ľudí ocitli v nehygienických podmienkach, takže hepatitída bola tiež nazývaná "žltačka v zákopoch". Lekári dlho choroba spájali len s blokádou žlčových ciest. V roku 1888, Botkin predpokladal, že choroba má infekčnú povahu, tak to bolo neskôr pomenovaný po ňom.
Vírus hepatitídy bol zistený až v 70. rokoch dvadsiateho storočia. Potom existovali príležitosti na vytvorenie vakcíny, ktorá chráni pred infekciou.

Vlastnosti vírusu hepatitídy A

Vírus hepatitídy A alebo HAV patrí do rodiny pikornavírusov (z talianskeho „malého“). V skutočnosti sa líši od ostatných patogénov vo veľmi malých veľkostiach - 27-30 nm.

Štruktúra. Vírus má guľatý guľatý tvar a je to jedno vlákno RNA uzavreté v proteínovom obale - kapside.

HAV má 1 sérotyp. Preto po utrpení ochorenia sa protilátky proti nemu uchovávajú v krvi a pri opakovanej infekcii sa ochorenie už nevyvíja.

Stabilita v životnom prostredí. Napriek tomu, že vírus nemá shell, zostáva v externom prostredí pomerne dlhý čas:

• pri sušení v domácnosti - do 7 dní;
• vo vlhkom prostredí a na potravinách 3-10 mesiacov;
• pri zahriatí na 60 ° C vydrží až 12 hodín;
• pri zmrazení pod -20 ° C pretrváva roky.

Neutralizujú vírus varom viac ako 5 minút alebo dezinfekciou roztokov: bielidla, manganistanu draselného, ​​chlóramínu T, formalínu. Vzhľadom na odolnosť vírusu by sa dezinfekcia v miestnostiach, kde bol pacient umiestnený, mala vykonávať veľmi starostlivo.

Životný cyklus HAV. S jedlom, vírus vstupuje do sliznice úst a čriev. Odtiaľ preniká krvným obehom a pečeňou.

Od chvíle, keď vírus vstúpi do tela až do nástupu ochorenia, trvá 7 dní až 7 týždňov. Vo väčšine prípadov trvá inkubačná doba 14-28 dní.

Potom vírus preniká do pečeňových buniek - hepatocytov. Ako ho spravuje, stále nie je nainštalovaný. Tam opúšťa škrupinu a je uložený v ribozómoch buniek. Reorganizuje prácu týchto organel takým spôsobom, že vytvárajú nové kópie vírusu - viriónov. Nové vírusy so žlčou vstupujú do čriev a vylučujú sa vo výkaloch. Infikované pečeňové bunky sa opotrebovávajú a umierajú a vírus sa presúva do susedných hepatocytov. Tento proces pokračuje dovtedy, kým sa v tele nerozvinie dostatočné množstvo protilátok, ktoré zničia vírusy.

Príčiny hepatitídy A

Mechanizmus prenosu je fekálne-orálny.

Chorý človek vylučuje obrovské množstvo vírusov do životného prostredia. Môžu sa dostať do vody, potravín, domácich potrieb. Ak sa patogén dostane do úst zdravého človeka náchylného na infekciu, vyvinie sa hepatitída.

V týchto situáciách môžete dostať hepatitídu A.

• Plávanie v znečistených bazénoch a rybníkoch. Vírus vstupuje do úst s čerstvou a morskou vodou.
• Konzumácia kontaminovaných potravín. Často ide o bobule, pre ktoré sa ako hnojivo používali ľudské výkaly.
• Jesť surové mäkkýše a mušle zo znečistených vodných útvarov, kde môže patogén trvať dlhú dobu.
• Pri použití slabo čistenej vody. Kontaminovaná voda je nebezpečná nielen na pitie, ale aj na umývanie rúk a riadu.
• Keď žijete spolu s pacientom, infekcia sa vyskytuje prostredníctvom domácich potrieb (kľučky dverí, uteráky, hračky).
• So sexuálnym kontaktom s pacientom. Tento spôsob prenosu je obzvlášť bežný u homosexuálov.
• Na intravenózne použitie s nesterilnou injekčnou striekačkou. Vírus cirkuluje v krvnom obehu a prechádza z jednej osoby na druhú cez ihlu.

Rizikové faktory hepatitídy A

• nedodržiavanie osobnej hygieny
• pobyt na veľkých preplnených miestach: internátne školy, kasárne
• pobyt v podmienkach, kde nie je vodovod a kanalizácia: utečenecké tábory, vojenské poľné tábory
• výlety do oblastí s vysokým výskytom bez predchádzajúceho očkovania
• s osobou s hepatitídou A
• nedostatok bezpečnej pitnej vody

Symptómy hepatitídy A

Liečba hepatitídy A

Liečba hepatitídy A liečbou

Neexistuje žiadna špecifická lieková liečba hepatitídy A. Terapia je zameraná na odstránenie symptómov, zmiernenie intoxikácie a urýchlenie obnovenia normálnej funkcie pečene.

Potrebujete hospitalizáciu na liečbu hepatitídy A?

Dieta proti hepatitíde A

Pri liečbe hepatitídy A sa odporúča diéta 5. Liečba výživy hrá dôležitú úlohu v boji proti infekcii. Znižuje zaťaženie pečene a chráni jej bunky. Odporúča sa konzumovať malé jedlá 4-6 krát denne.

Odporúčané produkty pre hepatitídu A:

• fermentované mliečne výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt, nízkotučná kyslá smotana na obliekanie
• chudé mäso: hovädzie mäso, kuracie mäso, králičie mäso
• mäsové výrobky: parné knedle, karbonátky, karbonátky, klobásy a varené klobásy
• chudé ryby: ostriež, šťuka, kapor, merlúza, pollock
• zelenina: zemiaky, cuketa, karfiol, uhorky, repa, mrkva, kapusta, paradajky
• Prílohy: obilniny (okrem strukovín a perličkového jačmeňa), cestoviny
• nízkotučné zeleninové polievky, mliečne polievky s prídavkom obilnín
• chlieb včera, sušienky
• vajcia: bielkovinová omeleta, 1 vajcia na varenie za deň
• dezerty: peny, želé, bozky, marshmallows, marmeláda, marshmallow, dlhé sušienky, med, domáci džem, sušené ovocie
• tuky: maslo 5-10 g, rastlinné oleje do 30-40 g
• nápoje: čierny čaj, bylinný, kompóty, džúsy, uzvar, dogrose bujón, káva s mliekom, alkalická minerálna voda, 5% roztok glukózy.
• Odporúčajú sa rehydratačné prípravky na obnovenie rovnováhy elektrolytov: Regidron, Humana electrolyte, Hydrovit Forte.

Vylúčiť zo stravy:

• vyprážané údené jedlá
• konzervované ryby, mäso, zelenina
• tučné mäso: bravčové, husacie, kačacie
• mastné ryby: jeseter, gobi, pikantný sleď, kaviár
• tuky: sadlo, sadlo, margarín
• pečivo z masla a lístkového cesta, čerstvý chlieb
• mastné mliečne výrobky: plnotučné mlieko, smotana, tukový tvaroh, slaný syr
• polievky s koncentrovaným mäsom, vývar z rýb, kyslá polievka
• zelenina: reďkovka, reďkovka, kyslá kapusta, šťovík, cibuľa, petržlen, nakladaná zelenina, šampiňóny
• dezerty: zmrzlina, čokoláda, smotanové výrobky, sladkosti, dusená
• nápoje: silná káva, kakao, sýtené nápoje, alkohol

Strava sa musí dodržiavať počas choroby a 3-6 mesiacov po uzdravení. Obmedzenie tukov a jednoduchých sacharidov pomáha predchádzať mastnej degenerácii pečene. Ľahko stráviteľné jedlá a frakčná výživa prispievajú k lepšiemu odtoku žlče a normalizujú trávenie.

Je veľmi dôležité dodržiavať pitný režim. Na odstránenie toxínov je potrebné použiť najmenej 2 litre čistej vody bez plynu.

Môže byť hepatitída C liečená doma?

S miernym ochorením sa môže hepatitída liečiť doma. To si vyžaduje niekoľko podmienok:

• pacient bol vyšetrený, testovaný a pravidelne navštevoval lekára
• ochorenie je mierne a nekomplikované
• pacienta je možné izolovať v oddelenej miestnosti
• diéta a polpenzia

V čase žltačky sa pacient stáva takmer bez nebezpečenstva pre ostatných. Môže jesť pri tom istom stole so svojou rodinou, využívať spoločné WC a kúpeľňu.

Obmedzenie. Nie je vhodné zapojiť pacienta do varenia. Všetci členovia rodiny musia prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a po použití toalety si dôkladne umyť ruky.

Mode. Preicteric period - je potrebný odpočinok na lôžku. Pacient má silnú slabosť a dodatočné náklady na energiu môžu viesť k ďalšiemu stresu na pečeň. V horizontálnej polohe dostáva chorý orgán viac krvi, čo prispieva k rýchlemu uzdraveniu.

Žltačka - polospolný režim je povolený. Po ústupe príznakov ochorenia môžete postupne zvyšovať aktivitu. To prispieva k obnoveniu fyzického a emocionálneho stavu.

Dôsledky hepatitídy a

Komplikácie nie sú typické pre hepatitídu A. Účinky sa vyskytujú len v 2% prípadov. Rizikom sú ľudia, ktorí porušujú diétu, nedodržiavajú predpis lekára, zneužívajú alkohol a trpia patológiou pečene.

Najčastejšie komplikácie hepatitídy A

• Dyskinéza žlčových ciest - porušenie motility žlčových ciest, čo má za následok stagnáciu žlče. Príznaky: bolesť v pravej hypochondriu, ktorá siaha až po pravé rameno, nastáva po jedle a cvičení. Horkosť v ústach, nevoľnosť, vracanie, zlý dych.
• Cholecystitída je zápal stien žlčníka, sprevádzaný stagnáciou žlče. Príznaky: akútna bolesť v pravej hypochondriu, dávajúca na pravú stranu pásu a krku. Posilnený pohybom, kašľaním, zmenou polohy tela. Pravá polovica brušnej steny je napätá. Možné sú žltačka, svrbenie, nevoľnosť, vracanie. Pri chronickej cholecystitíde s neplodným po jedle sa v pravej polovici brucha vyskytujú tupé bolestivé bolesti.
• Chronická pankreatitída je chronický zápal pankreasu. Symptómy: bolesť v žalúdku a hypochondrium vľavo, bolesť môže byť konštantná alebo periodická, vracia sa, srdce, často majú okolitý charakter. Ochorenie je sprevádzané hnačkou, nevoľnosťou a môže spôsobiť cukrovku.

Prevencia hepatitídy A

Prevencia hepatitídy A zahŕňa niekoľko smerov.

Dezinfekcia pri vypuknutí hepatitídy A

Dezinfekcia sa vykonáva v byte pacienta. Zdravotnícky personál učí členov rodiny, ako zaobchádzať s predmetmi, ktoré pacient kontaktoval.

• Posteľná bielizeň a oblečenie sa varia v mydlovom 2% roztoku (20 g akéhokoľvek pracieho prášku na liter vody) počas 15 minút a potom sa umyjú ako obvykle.
• Jedlá po jedle varíme 15 minút v 2% roztoku sódy.
• Koberce sa čistia kefou navlhčenou 1% roztokom chlóramínu.
• Podlahy a iné povrchy umyte horúcim 2% mydlom alebo roztokom sódy. Rovnakým spôsobom manipulujte s kľučkami dverí a cisterny.

Očkovanie proti hepatitíde A

Cieľom očkovania je znížiť citlivosť na vírus.

• Ľudský imunoglobulín je normálny. Liek sa podáva intravenózne ľuďom žijúcim v rovnakom byte s pacientom. Liečivo obsahuje pripravené donorové protilátky proti hepatitíde A a iným infekciám. Jeho použitie znižuje riziko ochorenia niekoľkokrát.
• Vakcína proti hepatitíde A je zmesou neutralizovaných purifikovaných vírusov. V reakcii na vakcínu telo produkuje špecifické protilátky. Preto, ak sa vyskytne infekcia, ochorenie sa nevyvíja - protilátky rýchlo neutralizujú vírusy.
  

Vakcína nie je zaradená do zoznamu povinných očkovaní kvôli jej drahým nákladom.

Jeho zavedenie sa odporúča pre ohrozené osoby:

• Cestujúci odlietajúci do krajín s nízkou hygienou
• Pre opravárov, ktorí sú na poli už dlho
• Ľudia v utečeneckých táboroch a na iných miestach, kde nie je možné dodržať hygienické predpisy z dôvodu nedostatku vody a kanalizácie
• zdravotnícky personál
• pracovníkov potravinárskeho priemyslu

Hygienické predpisy

• po použití toalety dôkladne umyte ruky
• piť len prevarenú vodu
• umývanie zeleniny, ovocia a zelených
• neplavajte vo vode, ktorá by sa mohla dostať do kanalizácie
• Pri varení dôkladne varte a smažte potraviny

Udalosti pre kontaktné osoby

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, zdravotnícki pracovníci monitorujú ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientom:

• Karanténa v skupinách a skupinách detí na obdobie 35 dní od momentu izolácie poslednej chorej osoby
• Sledovanie všetkých kontaktov. Skontrolujte, či je na slizniciach a sklériách žltosť, či je zväčšená pečeň. Keď sa objavia príznaky podobné chrípke, musia byť izolované.
• Krvný test na prítomnosť špecifických protilátok proti vírusu hepatitídy A (IgG)

Hepatitída A sa považuje za relatívne benígne ochorenie, ale vyžaduje vážnu liečbu a liečbu. V opačnom prípade sa jeho účinky prejavia po celé mesiace a roky.

Ako sa hepatitída A prenáša a lieči

Mnohí majú otázku: aká je choroba špinavých rúk alebo žltačka alebo hepatitída A, ako sa prenáša, aká je liečba a ako zabrániť infekcii? Nie je nič prekvapujúce a ťažké v procese získavania tejto choroby, stačí jednoducho jesť jedlo alebo piť vodu s touto infekciou začať mechanizmus rýchlej infekcie. Hepatitída A spôsobuje vážne komplikácie, ktoré môžu viesť k smrti pacienta.

Hepatitída A je akútna bakteriálna infekcia spôsobená vírusom hepatitídy A (HAV). Je zodpovedný za procesy zápalu a poškodenia pečeňových buniek.

Celosvetovo sa ročne registruje približne 1,2 - 1,4 milióna prípadov ochorenia, 20% pacientov vyžaduje absolútnu hospitalizáciu. Úmrtnosť je nízka a je 0,6-2,1%.

Zdroj vstupu do tela

Ako môžete získať hepatitídu? V 95% prípadov sa infekcia vyskytuje prostredníctvom konzumácie:

• výrobky, napríklad umyté v infikovanej vode - zelenina, ovocie, ryby, morské plody;
• voda kontaminovaná infikovanými výkalmi.

V zriedkavých prípadoch sa môže prenášať HAV infekcia:

• prostredníctvom nechráneného pohlavia;
• v úzkom kontakte s infikovanými osobami (osoba sa môže nakaziť hepatitídou A do 7 dní po nástupe príznakov ochorenia), pričom je stále s vírusovým nosičom;
• sú možné aj iné prenosové cesty, ktoré sa vyskytujú, keď je porušená integrita tkaniva (cez krv).

Hepatitída A sa často prenáša z detí na dospelých. Na druhej strane, infekcia je sprevádzaná vážnymi príznakmi. U malých detí sa pri tejto chorobe nepozoruje ikterická koža. Viac ako 40% pacientov vo veku nad 40 rokov vyžaduje hospitalizáciu. U 10 - 20% pacientov po uzdravení sa pozoruje relaps ochorenia.

Ako sa hepatitída A prenáša inými spôsobmi? Do kategórie osôb, ktoré sú najviac náchylné na infekciu hepatitídou A, patria zamestnanci organizácií na správu odpadových vôd. Okrem toho sú ohrození ľudia pracujúci v oblasti zdravia, v škôlkach, materských školách av armáde. Pravdepodobnosť výskytu infekcie vírusového pôvodu sa zvyšuje počas návštevy v krajinách, kde je ochorenie stále bežné. Ide najmä o krajiny východnej Európy, stredomorského regiónu a Ruska.

nástup príznakov

Mechanizmus prenosu a manifestácie vírusu v ľudskom tele trvá od 15 do 50 dní (v priemere približne 30 dní). Po tejto dobe sa objavia príznaky ochorenia, hoci niekedy po prenose hepatitídy sa choroba javí ako asymptomatická. To sa môže stať u 90% detí do 5. roku života. Ak sa vírus prenáša na dospelých, príznaky ochorenia sa zvyčajne zvyšujú.

6-7 dní pred nástupom plnej formy ochorenia sa môžu vyskytnúť prvé príznaky: chrípka, nevoľnosť, hnačka. Potom najcharakteristickejším a najviditeľnejším príznakom ochorenia - žltačka (určená žltým sfarbením kože a očných bielkov), ktoré môže byť sprevádzané zväčšenou pečeňou. Je to preto, že telo zvyšuje produkciu žltého pigmentu - bilirubínu. Žltačka zmizne asi za mesiac.

Okrem toho sa zobrazí:

• nevoľnosť a slabosť;
• horúčka;
• nedostatok chuti do jedla;
• nevoľnosť a zvracanie
• bolesť brucha, svalov a kĺbov;
• svrbenie kože;
• tmavá farba moču.

Akútne prejavy ochorenia zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých dní.

Očkovanie ako ochrana pred vírusom

Jediný účinný spôsob prevencie hepatitídy A je očkovanie. Po úplnom cykle očkovania sa v tele vytvoria protilátky, ktoré môžu chrániť pred vírusom. Dve dávky vakcíny sú potrebné na ochranu pred hepatitídou na celý život, ktorá sa používa v rámci schémy 6 - 12 mesiacov.

Mali by ste si byť vedomí, že v súlade so súčasným očkovacím programom proti hepatitíde A sa odporúča imunizácia:

• Osoby žijúce v krajinách s vysokou a strednou detekciou tohto ochorenia;
• osobám, ktoré sa zaoberajú výrobou a distribúciou potravín, likvidáciou odpadu a kvapalných nečistôt, ako aj opravou a údržbou zariadení určených na tento účel;
• deti predškolského, školského veku a mládež, ktoré netrpeli hepatitídou A.

Diagnostika ochorenia a metódy liečby

Ak je podozrenie na hepatitídu A, vykoná sa krvný test na vírus hepatitídy A. Ak sa vyskytne infekcia, je zvýšená aktivita alanínových enzýmov v krvnej plazme, pozoruje sa zvýšenie koncentrácie bilirubínu. Konečná diagnóza a klinika hepatitídy A sa uskutočňuje na základe výsledkov sérologickej štúdie, ktorá sa vykonáva na stanovenie protilátok.

Choroba prechádza samostatne, maximálne 6 mesiacov. Neexistuje žiadny liek, ktorý je určený na odstránenie vírusu v tele. Pacientovi sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu, správnu výživu a hydratáciu. V prípade zvýšeného svrbenia môže byť pacientovi podávaný cholestyramín.

Hepatitída Komplikácie sú veľmi nebezpečné a môžu viesť k smrti. Patrí medzi ne cholestatická žltačka, aplázia kostnej drene, akútna anémia, hemolytická hepatitída.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť relapsy (v 10-20% prípadov). Infekcia (VAG) nevedie k rozvoju chronickej hepatitídy, cirhózy a primárnej rakoviny pečene.

Diéta a infúzna terapia

Vhodná diéta pre dospelých by mala obsahovať dennú dávku 2000 kcal živín (70% stráviteľných sacharidov, 10-20% tuku a 10% bielkovín) s postupnou expanziou v súlade s individuálnou toleranciou. Po šiestich mesiacoch sa môžete vrátiť k normálnej strave. V prípade príznakov: je potrebné silné zvracanie a dehydratácia organizmu, kŕmenie trubicou alebo parenterálne podávanie. Alkohol je lepšie vylúčiť zo stravy počas obdobia liečby.

Počas akútnych prejavov ochorenia sa treba vyhnúť liekom, ktoré sa metabolizujú v pečeni alebo spôsobujú cholestázu.

Je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia:

• dodržiavať pravidlá hygieny počas varenia;
• používať potraviny po tepelnom spracovaní (varené, pečené, vyprážané);
• vyhnúť sa zle praženému mäsu, mäse z kôrovcov, nekupovať potraviny na pouličných stánkoch;
• vypiť iba balenú vodu alebo prevarenú vodu (najmä počas pobytu v zahraničí);
• chrániť potraviny pred hmyzom.

Je pomerne ťažké neutralizovať zdroj infekcie počas obdobia aktivácie vírusu. Je potrebné identifikovať ochorenie v ranom štádiu ochorenia.

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, je potrebné dodržiavať hygienické pravidlá pri výrobe a príprave potravinárskych výrobkov, ako aj používať zdravú, čistú vodu.

Zvýšená imunita je potrebná, aby telo odolalo infekcii. Imunita je posilnená podávaním ľudského gama globulínu deťom do 14 rokov v prípade kontaktu s pacientmi s hepatitídou A alebo profylaktickým očkovaním proti tomuto vírusu.