Prvé príznaky rakoviny pečene

Prvé príznaky rakoviny pečene sú nešpecifické a začínajú sa postupne objavovať po dlhú dobu. Patológia sa vyvíja v dvoch formách - primárnej a sekundárnej. Počas vzniku prvého typu ochorenia sa malígny nádor a jeho bunky objavujú len v pečeni.

Sekundárna forma patológie je u pacientov diagnostikovaná oveľa častejšie. Vzniká pod vplyvom metastáz z iných orgánov, ktoré vstúpili do pečene. Pomerne často je zvýšenie počtu pacientov s rakovinou spojené so zvýšením počtu pacientov s chronickou hepatitídou.

Riziko hepatocelulárneho karcinómu u mužov je významne vyššie ako u žien. Vývoj patológie prispieva k prítomnosti hepatómu. U pacientov s takýmto indikátorom a prítomnosťou cirhózy v 60-90% prípadov je nádor diagnostikovaný. Syfilis, konzumácia alkoholu a fajčenie tiež prispievajú k tvorbe zhubných novotvarov.

Rakovina môže postupovať pod vplyvom týchto faktorov:

• kontakt so smrtiacimi toxínmi - aflatoxínmi;
• zneužívanie drog;
• zlý metabolizmus - diabetes;
• prítomnosť karcinogénnych látok v spotrebovaných výrobkoch;
• parazity v gastrointestinálnom trakte;
• genetická predispozícia.

Vo vývoji rakoviny sú 4 štádiá. V každom štádiu vývoja patológie sa objavujú rôzne symptómy, ktoré sú viditeľné zvonka a sú pociťované interne. Pacientovo telo je modifikované, objavujú sa metastázy a šíria sa.

Na účinnú diagnostiku patológie pacienta sa odporúča vyšetrenie

• ultrazvuk;
• tomografia - počítačová a magnetická rezonancia;
• biopsia tvorby nádoru;
• všeobecné a biochemické krvné testy, moč, koprogram;
• darovať krv na stanovenie infekcie vírusovou hepatitídou a prítomnosťou nádorových markerov.

Lekár môže urobiť prvé závery o chorobe pacienta po preskúmaní a identifikovaní klinického obrazu. V počiatočných štádiách sa ochorenie prejavuje vo všeobecných príznakoch, avšak počas palpácie môže lekár určiť zväčšenú veľkosť pečene, jej tuberozitu a hustotu.

Časté príznaky

Rakovina pečene je hrozná choroba, pri ktorej sú prvé príznaky nešpecifické a neprejavujú sa tak rýchlo. Vzhľadom k tomu, že patológia je tvorená pod vplyvom vyššie uvedených chorôb a zhoršenie stavu, pacient cíti rad príznakov, ktoré prinášajú všeobecné nepohodlie.

Pacient si všimne spoločné príznaky ochorenia:

• letargia a slabosť;
• zvýšenie brucha;
• ťažkosť v pečeni;
• žltačka;
• horúčka;
• vracanie;
• nevoľnosť;
• porušenie stolice vo forme hnačky;
• opuch končatín;
• anémia;
• krvácanie z nosa.

Pacient cíti silnú bolesť v dolnej časti chrbta, v pravej hypochondriu a hornej časti brucha. Počas prvých dní sa počas ťažkých bremien vyskytujú záchvaty periodickej povahy a potom sa vyvíjajú do konštantnej bolesti.

Charakteristické príznaky

Rakovinový proces v ľudskom tele sa prejavuje v klasických symptómoch - nevoľnosť, zvracanie, horúčka, atď. Lekári však zistili, že v počiatočných štádiách patológie majú charakteristické znaky, ktorými môžete rozpoznať patologický proces a zabrániť mu včas. Tieto ukazovatele zahŕňajú:

• horúčka;
• slabosť;
• anémia;
• bolesť v pravej hypochondriu nudná a boľavá povaha;
• viditeľný úbytok hmotnosti.

Anémia sa prejavuje u mnohých pacientov a prejavuje sa dodatočnými zmenami vo forme redukcie tlaku, silnej únavy, trasúcimi sa rukami, častými závratmi, predčasným omdlievaním a niekedy omdlením.

Po chvíli pečeň začne rásť. V tomto prípade sa telo stáva viac knobby a husté. Súčasne sa na tele pacienta objavuje žltačka, ktorá indikuje zlyhanie pečene.

V 15% prípadov sa u pacientov diagnostikuje intraabdominálne krvácanie s rozvojom šoku. Symptómy sú tiež charakterizované endokrinným narušením, ktoré je spôsobené uvoľňovaním látok podobných hemopodom malígnymi bunkami.

S rozvojom rakoviny na pozadí cirhózy pečene, pacient cíti príznaky rakovinového stavu. Tento proces sa vyznačuje zvýšenou bolesťou, ascites, horúčkou a žltačkou.

Metastatická (sekundárna) rakovina je charakterizovaná rovnakými príznakmi ako primárna. Tento typ patológie sa však vyznačuje tvorbou rakovinových buniek z iných orgánov a lymfatických uzlín.

Príznaky rakoviny štádia 1

V prvej fáze tvorby poškodenia pečene je pacientovi diagnostikovaný mierny nárast nádoru. Zaberá asi štvrtinu objemu orgánu, cievy a najbližšie tkanivá nie sú ovplyvnené. Často sú príznaky primárneho štádia tvorby malígnych nádorov diagnostikované ako iné ochorenia. Funkčnosť pečene sa nezhorší, čo nespôsobuje podozrenie. Pacient sa obáva o takéto príznaky:

• slabosť;
• únava s fyzickým a duševným stresom.

Vzhľadom na nízku expresiu klinického obrazu je ochorenie ťažké diagnostikovať v prvom štádiu. Preto je v hlavnej rizikovej skupine - pacienti, ktorí majú ochorenie pečene, žiaduce, aby sa podrobili pravidelnému vyšetreniu.

Príznaky rakoviny 2. štádia

Keď patológia prejde do druhej fázy vývoja, pacient pociťuje výraznejšie príznaky. Veľkosť nádoru sa výrazne zvyšuje a zahŕňa krvné cievy. Klinický obraz sa skladá z nasledujúcich znakov:

• bolestivé ataky v bruchu počas fyzického preťaženia;
• nevoľnosť a reflex rán;
• voľné stolice;
• zvýšená tvorba plynu;
• strata chuti do jedla.

V tomto štádiu príznaky značne poškodzujú telo a vedú k výraznému úbytku hmotnosti pacienta. U niektorých pacientov môže telesná teplota vzrásť ako reakcia tela na toxíny, ktoré sa uvoľňujú počas vitálnej aktivity malígnych buniek.

Príznaky rakoviny štádia 3

V tomto štádiu je ľahšie diagnostikovať patológiu. Klinický obraz je vyslovený, telo prekračuje normu. Počas obdobia vzniku novotvaru si pacient sám všimne príznaky ochorenia. Charakteristické prvé ukazovatele zahŕňajú:

• výrazne zvýšená veľkosť pečene;
• vyduté telo;
• opuch v rozpore s odtokom tekutiny;
• žltačka;
• krvácanie z nosa;
• ascites;
• intraabdominálne krvácanie;
• narušenie endokrinného systému;
• prejavenie sa na koži malých ciev.

Okrem vyššie uvedeného sa zvyšuje aj bolesť v celom tele, zhoršuje sa stav a zhoršuje sa činnosť tráviaceho traktu.

Príznaky rakoviny štádia 4

Posledný stupeň patológie je charakterizovaný prudkým zhoršením. Pacient cíti silnú bolesť v mnohých vnútorných orgánoch. Diagnostikované poškodenie pečene, šírenie metastáz do iných orgánov. Pacient zhoršil všetky príznaky predtým získaných ochorení. V tejto fáze je každá terapia bezmocná a lekári sa len snažia udržať pacienta nažive, čím zastavia bolestivé pocity u pacienta.

Treba poznamenať, že keď sa objavia vyššie uvedené prvé príznaky rakoviny pečene, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom.

Rakovina pečene Symptómy, príznaky, diagnostika a liečba ochorenia.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Rakovina pečene je malígny nádor, ktorý sa vyskytuje v pečeňových lalokoch alebo kanálikoch, ktoré odstraňujú žlč. Choroba je charakterizovaná rýchlym rastom nádoru a je obtiažne liečiteľná. Vyskytuje sa menej často ako iné formy rakoviny - 7% všetkých onkologických ochorení. Každoročne sa diagnostikuje 700 000 ľudí.

Pečeň je jedinečný orgán. Je to laboratórium tela a čistí krv toxínov. Preto, ak sa v ľudskom tele objavil rakovinový nádor, potom sa jeho bunky s prietokom krvi často dostávajú do pečene a spôsobujú tam metastázy - sekundárne nádory. Ale niekedy sa tiež stáva, že rakovina pôvodne vzniká v pečeni. Tieto prípady sa výrazne líšia a vyžadujú rôzne prístupy k liečbe. Preto lekári najskôr klasifikujú nádory z dôvodu výskytu.

1. Primárna rakovina je nádor založený na regenerovaných pečeňových bunkách - hepatocytoch, bunkách jeho kanálov alebo cievach. Rozlišuje sa niekoľko druhov primárnych nádorov: hepatóm z pečeňových parenchýmových buniek, cholangiokarcinóm z buniek žlčových ciest, angiosarkóm z buniek pečeňových ciev a hepatoblastóm, ku ktorému dochádza v detstve.
   
2. Sekundárny karcinóm - nádor vytvorený z rakovinových buniek prenesených do pečene zo zhubného nádoru v inom orgáne. Najčastejšie ide o metastázu rakoviny čreva, nadobličiek alebo pohlavných orgánov. Sekundárny karcinóm sa vyskytuje 20-krát častejšie ako primárny nádor pečene.

Primárny karcinóm je zriedkavý jav. Táto forma ochorenia nie je typická pre Rusko a európske krajiny. V tejto oblasti je primárna rakovina pečene zistená u ľudí starších ako 50-60 rokov. Často mu predchádza chronické ochorenie pečene: cirhóza a hepatitída. V našej krajine, to je najčastejšie v Tyumene a Khanty-Mansiysk Okrug - 18% všetkých nádorov.

Výskyt v tejto oblasti je spojený s rozšírenou opisthorchiasis. Toto ochorenie je spojené s flatworms, ktoré vstupujú do ľudského tela so surovými rybami.

Ale v Indii, Číne a Južnej Afrike je choroba oveľa bežnejšia. Napríklad v Senegale predstavuje rakovina pečene 67% všetkých nádorov. To je vysvetlené tým, že v horúcom podnebí obsahujú obilniny a pivo produkty metabolizmu húb - aflatoxínov. Osobitne citliví sú ľudia nad 30 rokov, ktorí zneužívajú alkohol. Zástupcovia niektorých národností trpia touto chorobou častejšie, sú to tichomorskí ostrovani, inuitskí indiáni a latinskoameričania.

Muži majú 4-krát väčšiu pravdepodobnosť výskytu rakoviny pečene ako ženy. Nádory identifikované v nich sú malígne v 90% prípadov. U žien 40% nádorov pečene patrí k rakovine a 60% k benígnym novotvarom.

Príznaky a príznaky rakoviny pečene

V počiatočných štádiách vývoja nádoru nie sú žiadne charakteristické znaky. V tomto ohľade je rakovina pečene často diagnostikovaná, keď je choroba už spustená a je ťažké ju liečiť.

Príznaky rakoviny pečene

1. Všeobecná slabosť a únava.
2. Tupá boľavá bolesť a pocit ťažkosti v pravej hypochondriu.
3. Strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie.
4. Ostré chudnutie.
5. Zvýšená horúčka a zimnica.
6. Zvýšenie a citlivosť pečene. Keď cítite, že je kopcovitá a pevná.
7. Ak nádor blokuje odtok žlče, vyvíja sa žltačka (zožltnutie kože a očí, svrbenie).
8. Moč tmavne a výkaly biele.
9. Tam sú krvácanie z nosa.
10. Pri analýze krvi bola zistená anémia (zníženie počtu červených krviniek).
11. Ascites alebo dropsy - akumulácia tekutiny v brušnej dutine.
12. V 15% prípadov sa môže vyskytnúť vnútorné krvácanie. Spôsobuje prudké zhoršenie zdravia: bledosť, slabosť, strata vedomia.

Takéto príznaky môžu byť prejavom nielen rakoviny pečene, ale aj iných chorôb. Ak ich však nájdete v sebe alebo vo svojich blízkych, musíte sa poradiť s gastroenterológom alebo s hepatológom.

Príčiny rakoviny pečene

Výskyt rakoviny vždy predchádza zmenami v bunkách, pretože nádor sa nemôže objaviť na zdravých tkanivách. Ale pečeňové bunky, ktoré sú oslabené chorobou, nikotínom a alkoholom alebo karcinogénmi, sú náchylné na mutácie a môžu sa stať základom nádoru.

Pozrime sa na príčiny rakoviny pečene.

1. Chronická vírusová hepatitída. Najčastejšie sa nádor vyskytuje u pacientov a nosičov hepatitídy B. Tento vírus je prítomný v tele u 80% ľudí s rakovinou pečene.
2. Cirhóza pečene. Najnebezpečnejšou formou je rozsiahla forma tohto ochorenia. V uzlinách hepatocytov sa vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj nádoru. Cirhóza sa nachádza v 60-70% rakoviny pečene, zatiaľ čo choroba postupuje veľmi rýchlo.
3. Hemochromatóza - toto ochorenie spôsobuje zvýšené ukladanie železa v rôznych orgánoch.
4. Žlčové ochorenie. Kamene v žlčovodoch spôsobujú zápal v pečeni. Bunky okolo kameňov sú náchylné na mutáciu a tvorbu nádorov.
5. Syfilis. Syfilitický spirochet preniká do pečene. Vyvíja sa v cievach a okolitom tkanive. Bunky, ktoré sú ním postihnuté, sú náchylné na malígnu degeneráciu.
6. Diabetes. Keď toto ochorenie je narušený metabolizmus. V kombinácii so zlými návykmi tento faktor zvyšuje riziko rakoviny.
7. Parazitické lézie pečene. Červi, ktorí žijú v pečeni, ako je pečeň pečeň a sibírsky fluke, hrýzajú na neho a otrávia ich svojimi sekrétmi.
8. Alkoholizmus a fajčenie. Alkohol vo veľkých dávkach ničí pečeňové bunky a nikotín spôsobuje ich mutáciu.
9. Účinky na telo chemikálií. Arzén, pesticidy obsahujúce chlór, chlórované uhľovodíkové rozpúšťadlá (napríklad tetrachlórmetán, nitrozamíny) sa považujú za nebezpečné pre pečeň.
10. Toxíny vylučované hubou sú aflatoxíny. Plesňové plesne infikujú kukuricu, arašidy, sójové bôby, ryžu a pšenicu. Ak sa dlhodobo používa potrava z takýchto produktov, zvyšuje sa riziko vzniku rakoviny. V rozvinutých krajinách tento problém neexistuje.
11. Prijatie anabolických steroidov. Športovci bez lekárskej rady často užívajú hormóny založené na testosteróne na zlepšenie výsledkov tréningu. Tieto lieky nepriaznivo ovplyvňujú pečeň.
12. Dedičná predispozícia Predpokladá sa, že tendencia k vzniku rakoviny je dedičná.

Ľudia postihnutí týmito faktormi riskujú, že rakovinu dostanú viac ako iní. Preto by mali byť obzvlášť pozorní na svoje zdravie a pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia. Káva a lieky na ochranu pečene (hepatoprotektory) pomáhajú predchádzať vzniku ochorenia.

Metastázy rakoviny pečene

V 90% prípadov je rakovina v pečeni metastázou z iného miesta rakoviny, ktoré môže byť v susedných alebo vzdialených orgánoch. Krv z celého tela prechádza pečeňou pečeňovou tepnou a portálnou žilou. V tomto ohľade je častejšie ako iné orgány postihnuté rakovinovými metastázami.

Najčastejšie sa pečeň nechá metastázovať nádory, ktoré sa nachádzajú v pankrease (50% všetkých prípadov), hrubom čreve (20-30%), žalúdku (30%), prsnej žľaze (15%) a pažeráku (25%).

Primárna rakovina pečene môže tiež tvoriť metastázy. Po prvé, infikujú zdravé laloky tohto orgánu. Potom sa objavia dcérske nádory v lymfatických uzlinách brán pečene a malého omentum. V ďalšom štádiu sa rakovinové bunky usadzujú v pľúcach, pohrudnici, kostiach a orgánoch, ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine (peritoneum, obličky, pankreas). Súčasne sa u pacientov objavujú nové príznaky ochorenia, zhoršuje sa stav a zvyšuje sa intoxikácia.

V prípade, že nádor metastázuje, je oveľa ťažšie liečiť rakovinu a prognóza ochorenia sa zhoršuje.

Stupne rakoviny pečene

Ak má lekár podozrenie, že pacient má rakovinu pečene, určite predpíše ďalšie štúdie na objasnenie diagnózy. Na tento účel použite ultrazvuk, počítačovú tomografiu, rádioizotopové skenovanie pečene. Najpresnejšou metódou je laparoskopia. Jedná sa o malú operáciu, počas ktorej sa v dutine brušnej vytvorí diera s veľkosťou 1 až 2 cm a do nej sa vloží úzka trubica s kamerou. Dodatočné vybavenie vám umožní vziať materiál na biopsiu. Pomáha presne určiť veľkosť a typ nádoru.

Po diagnostikovaní určuje onkológ štádium vývoja nádoru. Označuje sa rímskymi číslicami od I do IV.

Etapa I: Rakovina môže mať akúkoľvek veľkosť. Je osamelý, nepresahuje pečeň, nezasahuje do ciev, priľahlých orgánov a lymfatických uzlín.

V tomto štádiu nie sú prakticky žiadne vonkajšie prejavy. Človek môže cítiť slabosť, únavu a mierne nepohodlie v pravom hornom bruchu. Po niekoľkých týždňoch rastie pečeň.

Štádium II: jeden nádor, ktorý rastie do krvných ciev, jeho veľkosť môže byť akákoľvek. Toto štádium zahŕňa prípady, v ktorých existuje niekoľko nádorov v pečeni, ktoré nepresahujú priemer 5 cm. Netýkajú sa lymfatických uzlín alebo vzdialených orgánov.

Toto štádium sa prejavuje nauzeou, vracaním, boľavou bolesťou v pravej hypochondriu. Pacient má dlhodobé poruchy trávenia, hnačku bez príčiny. Pečeň je výrazne zväčšená, hustá na dotyk. Muž vyzerá slabo a sťažuje sa na chronickú únavu.

Fáza III má 3 rozvodne.

• Stupeň IIIA. V pečeni sa našlo niekoľko nádorov. Najmenej jeden z nich presahuje priemer 5 cm, malígny nádor sa nerozšíri do blízkych lymfatických uzlín a vzdialených orgánov.
• Stupeň IIIB. Jeden z nádorov rastie do veľkých žíl pečene - portálu alebo pečene. Lymfatické uzliny a iné orgány nie sú ovplyvnené.
• Stupeň IIIC. Nádor umožňuje metastázy do blízkych orgánov, okrem močového mechúra. Tento podstupeň zahŕňa prípady, keď nádor rastie do kapsuly, ktorá obklopuje pečeň vonku. Vzdialené orgány a proximálne lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené metastázami.

Príznaky: žltačka, opuch nôh a dolnej časti chrbta, začervenanie dlaní a žiliek na koži. Objaví sa zimnica a horúčka. Je v rozsahu od 37 do 39 ° C, antipyretické činidlá ho takmer nezaklopia. Začne sa vyčerpanie, pacient ostro narastie, rysy tváre sú špicaté.

Stupeň IV má dve rozvodne.

• Stupeň IVA. V pečeni je možné detegovať akýkoľvek počet nádorov. Klíčia v krvných cievach a okolitých orgánoch. Ovplyvnené sú lymfatické uzliny. Metastázy nie sú detegované vo vzdialených orgánoch.
• Stupeň IVB. Nádor postihuje okolité a vzdialené orgány a lymfatické uzliny. Počet a veľkosť nádorov môže byť čokoľvek.

Človek stráca veľa hmotnosti. Kosti sa výrazne prejavujú, to kontrastuje s nafúknutým žalúdkom. Koža sa stáva svetložltou, suchou a nepružnou. Závažný opuch dolnej časti tela je spojený s poškodením krvného obehu a kompresiou dolnej dutej žily s krvnými zrazeninami a lymfatickými uzlinami. Osoba sa cíti vyčerpaná a je v akútnej bolesti.

V závislosti od štádia ochorenia si lekár zvolí najúčinnejšie metódy liečby.

Tradičné metódy liečby rakoviny pečene

Účinnosť ľudovej liečby rakoviny pečene bola preukázaná na vedeckej úrovni. Dvojnásobný nositeľ Nobelovej ceny Otto Warburg dokonca založil svoj vlastný systém liečby rakoviny, ktorý zahŕňal niektoré populárne metódy. Vedec navrhuje vypiť viac odvarov z lopúcha, lastovičky a brezy. Zahrnúť aj do stravy bobule drieň, bezinky, marhule, chaga a ovos.

Navrhujeme zvážiť niektoré z najúčinnejších prostriedkov tradičnej medicíny na rakovinu pečene.

Pure propolis
To je jeden z najjednoduchších spôsobov, ako bojovať proti rakovine pečene a zabrániť tejto chorobe. Denná dávka obsahuje 15 g čerstvého propolisu, ktorý sa má užívať v rovnakých dávkach 3x denne 1 hodinu pred jedlom. Priebeh liečby je 2-3 mesiace.
Bohužiaľ, táto populárna metóda bude účinná len v počiatočných štádiách ochorenia.

Odvar z ovsa
Príprava: Vezmite 1,5 šálky ovsa, vložte do smaltovanej panvice a nalejte 2 litre studenej vody. Nasaďte na stredné teplo, priveďte do varu a varte ďalších 20 minút pri nízkom teple. Nechajte vychladnúť.
použitie: odvar rozdelený na tri rovnaké časti. Pite 3 krát denne po dobu 1 hodiny pred jedlom. Každý deň je potrebné variť čerstvý vývar.
V závislosti od štádia ochorenia sa prvý výsledok prejaví v priebehu 1-2 mesiacov.

Hemlock tinktúra
príprava: V trojlitrovej nádobe nalejte 0,5 litra vodky. Nakrájajte výhonky na malé kúsky tak, aby ste naplnili nádobu 1/3. Naplňte nakrájaný hemlock časťami, premiešajte. Nechajte ho stáť 2-3 minúty, potom naplňte nádobu vodkou na okraj, zatvorte nylonovým krytom a umiestnite na chladné miesto na 2 týždne.
použitie: Liečba začína 1 kvapkou tinktúry denne. Má sa užívať každé ráno pred jedlom, pričom dávka sa zvyšuje o 1 kvapku denne. Je veľmi dôležité vyhnúť sa predávkovaniu! Po dosiahnutí 40 kvapiek je potrebné začať redukciu dávky na 1 kvapku denne. Po absolvovaní kurzu by ste mali absolvovať dvojtýždňovú prestávku. Potom môžete liečbu opakovať. V prestávke v príjme hemlocku pite tinktúru z lastovičky.
Na liečbu rakoviny s hemlock zvyčajne 3-5 kurzov je dosť.

Cínska tinktúra
príprava: vezmite 1 kg koreňa lastovičky a mletého mäsa. Použitie gázy na stlačenie šťavy z výslednej hmoty. 0,5 litra stonkovej šťavy nalejte do pohára rovnaké množstvo vodky. Nechajte ho stáť 20 dní na chladnom mieste.
prihláška: pitie tinktúry 1 lyžička. 4-krát denne po dobu pol hodiny pred jedlom po dobu 2 týždňov.

Infúzia chaga
príprava: musíte vziať 100 g brezy (chaga) a roštu. Výsledná hmota sa naleje do nádoby s 5 šálkami studenej prevarenej vody. Nechajte odstáť 2 dni a dôkladne namočte. Čas použiteľnosti tejto infúzie je 4 dni.
prihláška: Užívajte infúziu Ѕ šálky trikrát denne, v pravidelných intervaloch, ale nie skôr ako pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je 1 mesiac. Penicilín a glukóza sa nemajú používať počas infúzie.

Tento ľudový liek na rakovinu získal najviac pozitívnych recenzií.
Ale pamätajte, že liečba ľudových prostriedkov nemôže nahradiť operáciu. Používa sa v pooperačnom období, aby sa zabránilo opätovnému výskytu nádorov. Na zvýšenie účinnosti boja proti rakovine pečene pomôže integrovaný prístup - kombinácia liekov, správnej výživy a liečby ľudových prostriedkov.

Výživa pre rakovinu pečene

V rakovine pečene, výživa pacienta musí udržiavať silu tela v boji proti chorobe. Zároveň by malo byť ľahké podporovať vylučovanie žlče a odstraňovať toxíny. Pacienti majú často zníženú chuť do jedla, takže sú potrebné chutné a pestré jedlá. Lekári vyvinuli špeciálne odporúčania, pričom zistili, že je možné zastaviť vyčerpanie tela a znížiť zaťaženie pečene.

Čo robiť?

1. Moc by mala byť zlomková. Odporúčame jesť 4-5 krát denne v malých porciách.
2. Nepreháňajte sa. Ale ak tam bol pocit hladu, potom musíte jesť.
3. Jedlá by mali byť ľahko stráviteľné a stimulovať trávenie. Preto sa oplatí začať surovinami - zeleninou a ovocím. A potom choďte do hotového jedla.
4. Odporúča sa používať viac produktov rastlinného pôvodu. Zelenina, bylinky, ovocie a bobule by mali byť čerstvé a zrelé. Musíte ich vyčistiť z tvrdej kože. Lekári odporúčajú obmedziť používanie paradajok.
5. Klíčiace obilniny sa stanú zdrojom základných stopových prvkov a zlepšia trávenie.
6. Mrkvová šťava dobre čistí pečeň. Lekári odporúčajú piť pol pohára denne pred jedlom. Zároveň vylučujú škrob, múku a cukor. Ostatné čerstvé šťavy sú tiež užitočné.
7. Odporúča sa použiť celozrnný chlieb, hnedú ryžu. Takéto produkty sú bohaté na vlákninu. Veľmi užitočné sú aj pohánkové obilniny a ovsené vločky.
8. Každý deň musíte jesť polievky. Mali by byť ľahké - zelenina, obilniny, a nie na silný vývar z mäsa.
9. Ryby, živočíšne mäso a hydina sú zdrojom esenciálnych proteínov. Pamätajte však, že sú povolené len odrody s nízkym obsahom tuku. Varte lepšie pre pár, dobre varené mäso. V jedálnom lístku si môžete vybrať z rôznych druhov dusených a pečených jedál.
10. Tuky by sa mali konzumovať ako rastlinný olej lisovaný za studena (olivový, ľanový). Je žiaduce obmedziť krémový a rafinovaný rastlinný olej, margarín.
11. Čerstvé mliečne výrobky sú veľmi užitočné. Prírodné mlieko, mliečne výrobky a tvaroh by mali byť v ponuke každý deň. Niekedy si môžete dovoliť kúsok nízkotučného tvrdého syra.
12. Namočený sleď a kyslá kapusta (v malých množstvách) pomôžu zlepšiť chuť do jedla.
13. Je potrebné jesť 2-3 vajcia týždenne vo forme omeliet. Pomáhajú zastaviť chudnutie.
14. Najlepšie pečivo sú džem, marmeláda, cukrík. Čokoládové a smotanové výrobky (najmä maslo) sa neodporúčajú.
15. Na uhasenie smädu lepšie kompóty, čierny, zelený alebo bylinný čaj.

Čo sa bude musieť vzdať?

• tučné mäso a ryby (bravčové, jahňacie, husacie mäso, kačice, mozgy)
• alkohol v akejkoľvek forme
• káva a čokoláda, koláče a pečivo
• korenené koreniny (horčica, chren) t
• instantné a sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým
• vyprážané a údené jedlá
• výrobky s prídavnými látkami v potravinách (sušienky, výrobky s glutamátom sodným) t
• orechy a strukoviny
• nakladané potraviny a konzervované potraviny

Aká je dĺžka života s rakovinou pečene?

Až do päťdesiatych rokov sa rakovina pečene považovala za nevyliečiteľnú chorobu a chirurgovia neuskutočnili operáciu na odstránenie takýchto nádorov. K dnešnému dňu sa situácia zmenila, hoci toto ochorenie je stále ťažké liečiť. Ak sa nádor nedostal za žľazu, potom sa vykoná operácia na odstránenie väčšiny. Pečeňové tkanivo je schopné regenerácie. Aj keď sa 75% žľazy odstráni, orgán sa postupne uzdraví a bude schopný vykonávať svoje funkcie. Ak je nádor veľký, odporúča sa transplantácia pečene darcu.

Ukazovateľom úspešnej liečby je päťročné prežitie. Toto je percento ľudí, ktorí žijú najmenej 5 rokov po liečbe. Moderné kliniky dosahujú päťročné prežitie viac ako 40% operovaných pacientov. A väčšina ľudí pokračuje v práci a žije normálny život. V ostatných prípadoch je dĺžka života približne 3 roky.

Ak človek nemá rakovinu pečene s cirhózou, potom päťročná miera prežitia prevyšuje 50% av prvých štádiách 70%.

Ak nádor začal mnoho metastáz, potom nie je operovaný, ale prebieha symptomatická podporná liečba. Pacienti, ktorí z akéhokoľvek dôvodu nemôžu operovať, žijú v priemere 4-6 mesiacov.

Prognóza ochorenia v neskorých štádiách je nepriaznivá. Päťročné prežitie v tretej fáze je 6%. Ak sa vyskytli vzdialené metastázy (štvrtý stupeň), potom 2% pacientov má šancu žiť dlhšie ako päť rokov.

Na zlepšenie očakávanej dĺžky života, na zastavenie rastu nádorov alebo na ich úplné odstránenie pomáhajú moderné metódy liečby.

Ablácia je metóda lokálnej deštrukcie nádoru bez chirurgického zákroku. Lekársky alkohol sa vstrekuje do samotného nádoru, ktorý ničí choré bunky. Deštrukcia nádoru sa tiež uskutočňuje použitím zmrazeného plynu (kryodestitúcia), mikrovlnného žiarenia, vysokoenergetických rádiových vĺn. Tento postup je riadený ultrazvukom. Metóda sa používa na zničenie malých nádorov do priemeru 3 cm.

Embolizácia krvných ciev - do krvných ciev pečene sa zavádzajú špeciálne látky, ktoré zabraňujú prístupu krvi do nádoru a tým zastavujú jeho rast. Často sa používa v kombinácii s ožarovaním, chemoterapiou a abláciou. Používa sa na liečbu nádorov do priemeru 5 cm.

Radiačná terapia - pomáha znižovať veľkosť rakoviny, zmierňuje bolesť a zvyšuje životnosť vysokoenergetickým röntgenovým žiarením. Lekári zamerajú lúč na nádor, zatiaľ čo zdravé bunky sú ožiarené mierne. Použiť vo všetkých fázach.

Chemoterapia - na liečbu pomocou moderných liekov Sorafenib a Nexavar. Ide o špeciálne toxíny (jedy), ktoré otrávia zhubné bunky. Pôsobia cielene na nádor a mierne poškodzujú zdravé tkanivo. Štandardná chemoterapia nie je veľmi účinná pri liečbe rakoviny pečene.

Chirurgická liečba poskytuje pacientovi maximálne šance na zotavenie. Najlepšie výsledky sú úplné odstránenie nádoru alebo transplantácie pečene.

Je potrebné mať na pamäti, že každý človek s rakovinou pečene má šancu na úspešnú liečbu. V prípade onkologických ochorení zohráva veľkú úlohu optimistický prístup, pomoc príbuzných a zručnosť lekára.

Príznaky rakoviny pečene v ranom a neskorom štádiu

Je obzvlášť dôležité vedieť o skorých príznakoch rakoviny pečene u ľudí, ktorí majú dedičné predispozície, alebo ktorí trpia jednou z chorôb, ktoré môžu vyvolať rozvoj onkologického procesu. Často sa tvorba nádoru začína bez oznámenia, je asymptomatická, preto nie je možné identifikovať patológiu v skorom štádiu.

Aké sú príznaky rakoviny pečene?

Rakovina pečene, podobne ako mnoho iných rakovín, nebola pre pacienta dlhodobo pozorovateľná. Osoba často nemá ani podozrenie na onkologickú patológiu a niekedy obdobie pred smrťou je len jeden týždeň. Charakteristické rysy tkaniva pečene opäť maskujú príznaky rakoviny pečene v skorých štádiách pri iných, menej závažných ochoreniach alebo úplne skryjú proces; hlavná vec v tomto odkaze je vysoká schopnosť regenerácie tkaniva. Pečeňové bunky sú nielen schopné významne zvýšiť svoje funkčné rezervy, ale aj reprodukovať svoj vlastný druh.

Ukazuje sa nasledujúca situácia: malígny nádor pozostávajúci z extrahepatických buniek rastie, rastie a už sa začína metastázovať do najbližších lymfatických uzlín a pacient nemá žiadne sťažnosti - samotná pečeň sa snaží kompenzovať nedostatok pracovných buniek ich intenzívnym delením. Prvé príznaky rakoviny pečene sa často objavujú hneď, ako regenerácia nedrží krok s rastom rakoviny. Ak pridáme ešte niekoľko týždňov čakania na to, aby sa pacient sám vyliečil, pretože nikto presne nevie, čo sa deje v jeho tele, bez lekárskeho zásahu, je zrejmé, prečo rakovina pečene zostáva dlhodobo nerozpoznaná a prečo zanedbávané formy, a teda taká vysoká úmrtnosť.

Prvé príznaky rakoviny pečene v ranom štádiu (s fotografiou)

Čo sa týka prvých príznakov rakoviny pečene v ranom štádiu, strata chuti do jedla, periodické bolesti s nízkou intenzitou v pravej podkožnej oblasti, menšie epizódy horúčky, nevoľnosť a úbytok hmotnosti. Starostlivé čítanie vyššie uvedených prvých príznakov rakoviny pečene v ranom štádiu, je možné, aby každý človek priniesť tucet chorôb, a to ako život ohrozujúce a banálne, pre ktoré sú tieto príznaky charakteristické. Samozrejme, nikto nebude chodiť do nemocnice z akéhokoľvek dôvodu: niekto sa bojí muža v bielom plášti, niekto nemá čas stáť v rade, niekto nechce venovať náležitú pozornosť svojmu zdraviu. Každopádne sa stráca drahocenný čas.

Neexistujú žiadne špecifické príznaky rakoviny pečene v ranom štádiu, ale existuje rad príznakov naznačujúcich malígne lézie tohto orgánu, "katastrofa v brušnej dutine".

Čo prvé príznaky rakoviny pečene je dôležité poznamenať ako prvý? Prvá vec, ktorú treba zdôrazniť, je žltosť bielkoviny a kože. Ak nie každý môže venovať pozornosť tejto sklére, potom zažltnutá koža, ktorej odtieň sa nemení v závislosti na osvetlení miesta vyšetrenia, sa pozerá na každého. Podľa štatistík sa koža v 90% prípadov zmení na žltú, práve kvôli patológii pečene a nejde len o rakovinu a iné nádory. Prvá vec, ktorú by mal urobiť každý človek, je postaviť sa, aby premýšľali o prítomnosti choroby v ňom, ktorá musí byť čo najskôr liečená všetkými silami a prostriedkami. Ak idete okamžite k lekárovi, vykonajú sa ďalšie vyšetrenia a pravdepodobne sa vykoná presná diagnóza.

Ako inak sa rakovina pečene objavuje v ranom štádiu? Druhá vec, ktorú by mal pacient venovať pozornosť, sú bolesti rôznej intenzity v pravej podkožnej oblasti alebo polovica brucha, ktoré nemenia svoju polohu na jeden alebo viac dní. Treba povedať, že tento príznak rakoviny pečene sa často vyskytuje v zápal slepého čreva a cholecystitídy, ako aj v mnohých iných patológiách, ale skutočnosť, že prítomnosť tohto druhu „boľavej“ bolesti musí prinútiť pacienta podstúpiť ďalšie vyšetrenie.

Pozrite sa na fotografiu prvých príznakov rakoviny pečene, a ak nájdete niektorý z nich v sebe alebo svojich blízkych, prejdite lekárskou prehliadkou:

Aké sú prvé príznaky rakoviny pečene v ranom štádiu?

Aké sú príznaky rakoviny pečene v samostatnej skupine? Na treťom mieste, pokiaľ ide o frekvenciu a význam príznakov rakoviny pečene, by mali byť uvedené: strata chuti do jedla, strata hmotnosti, nevoľnosť, vracanie, mierne zvýšenie telesnej teploty. Popísané sťažnosti pacientov sú tiež často zistiteľné, ale ak ich trvanie trvá viac ako 5 dní, je to nepriaznivé prognostické znamenie. Často musíte myslieť na onkologický malígny proces - bez ohľadu na to, či ide o rakovinu pečene, čriev alebo žalúdka.

Posledným, menej častým, ale napriek tomu závažným a prognosticky nepriaznivým príznakom rakoviny pečene je ascites - nadmerné hromadenie voľnej tekutiny v brušnej dutine a v dôsledku toho zvýšenie objemu brucha. Pre skúseného chirurga, detekcia aj menších príznakov ascites naznačuje ťažkú ​​fázu vo vývoji procesu. Spravidla sa vyskytuje s léziami pečene, menej často s priamou kompresiou portálnej žily alebo dezintegráciou nádoru iného miesta. Mechanizmus vzniku tohto jedného z prvých príznakov rakoviny pečene je jednoduchý: krv, ktorá tečie z čriev, je vedená cez pečeň cez portálnu žilu (v ňom je neutralizovaná zo škodlivých látok) ďalej do pravej srdcovej komory. Ak je v dôsledku mnohých okolností portálna žila stlačená alebo sa stane nepriepustnou pre krv, ľudské telo reflexne prepláchne voľnú tekutinu z cievneho lôžka do dutiny brušnej a zostávajúci malý podiel tekutiny spolu so všetkými prvkami krvi prechádza pozdĺž správnej cesty. Ascites sa vyskytuje pri cirhóze a rakovine pečene. V prípade posledne uvedeného rastie malígny nádor na takú veľkosť, že stlačí portálnu žilu. Všimnite si, že v tomto prípade ide o zanedbávanú formu onkopatológie, keď sú už pozorované vzdialené metastázy. Prognóza v tomto prípade je nepriaznivá.

Príznaky rakoviny pečene v poslednej fáze

Odporúča sa, aby sa na poslednom mieste objavili symptómy prejavov rakoviny pečene, ktoré sa takmer všeobecne nachádzajú v prípadoch poslednej fázy onkopatológie, keď lekári vykonávajú iba symptomatickú liečbu. Tieto príznaky majú malú alebo žiadnu diagnostickú hodnotu pri rakovine pečene, ale zo zrejmých dôvodov je potrebné o nich hovoriť.

Nižšie sú uvedené príznaky posledného štádia rakoviny pečene, ako bolo zistené, počnúc najbežnejšími a ľahko zistiteľnými.

I. Podliatina, hematóm. Hovoríme o menších krvácaní, ako aj o masívnom krvácaní, ktoré sa takmer nedá zastaviť. Ako je dobre známe, pečeň sa priamo podieľa na vývoji faktorov zrážania krvi. Oba krvné doštičky a koagulačné faktory samotné sa podieľajú na tvorbe krvnej zrazeniny. S nedostatkom aspoň jedného zo spojov stráca telo svoju schopnosť rýchlo trombovať poškodenú nádobu, z ktorej vznikajú podliatiny rôznych veľkostí.

Mechanizmus znižovania koncentrácie koagulačných faktorov ako symptómu rakoviny pečene v poslednom štádiu je jasný: zdravé pečeňové bunky sú nahradené rakovinovými bunkami alebo sa v nich znovuzrodili a preto nemôžu tvoriť jedno percento faktorov zrážanlivosti. Ich funkčná inferiorita sa prejavuje vo forme opísaného symptómu.

II. Kachexia, ťažké chudnutie. Niekoľko odsekov vyššie sme preskúmali sťažnosti pacientov, medzi ktorými bol úbytok hmotnosti; zdá sa, prečo sa opakuje? V tomto prípade však hovoríme o kachexii - mimoriadne výraznom stupni úbytku hmotnosti, keď človek stráca až 70% svojej predchádzajúcej telesnej hmotnosti. Mnohí sa pýtajú: prečo táto osoba nemala nápad ísť k lekárovi skôr, keď už bol pozorovaný nadmerný úbytok hmotnosti? Lekár nemôže na túto otázku odpovedať - každý pacient má svoje vlastné dôvody, závažnosť a nie toľko. Zdôrazňujeme, že pri kachexii dochádza k zníženiu alebo úplnému nedostatku chuti do jedla, čo opäť zvyšuje úbytok hmotnosti, čím sa telo stáva prakticky zraniteľným pre väčšinu kedysi nebezpečných chorôb.

III. Znížená chuť do jedla. V terminálnych štádiách rakoviny pečene sa tento príznak choroby prejavuje veľmi jasne. Pacienti sú nútení odmietnuť jedlo - každá zmienka o potravinách z nich robí zvracanie. Pacienti môžu hladovať až do posledných dní života a celkové trvanie odmietnutia jedla v prípade adekvátnej podpory pre lieky možno vypočítať v mesiacoch. Osoba pije len vodu, v ojedinelých prípadoch, jej pár lyžíc vývaru. Je zrejmé, že nutričné ​​nedostatky „poháňajú pacienta s jeho chorobou do slepej uličky“ ešte hlbšie.

IV. Príznaky spojené s výskytom metastáz rakoviny pečene. Vzhľadom na prítomnosť rôznych ciest metastáz sú príznaky ich vzhľadu tiež variabilné. Uvádzame najčastejšie sťažnosti:

• silná bolesť v bruchu, ktorá indikuje podráždenie peritoneum, to znamená jeho povrchovú kolonizáciu metastatickými rakovinovými bunkami;
• bolesti kostí, respektíve poškodenie kostí;
• bolesti pri pečení na ľavej strane - metastázy do pankreasu, ktoré spôsobujú aseptické (to znamená bez účasti pôvodne mikrobiálnej flóry) pankreatitídu - závažný stav, ktorý vyžaduje paliatívnu (symptomatickú) operáciu.

Metastázy do oblasti srdcového svalu spôsobujú arytmie a iné poruchy srdca. Ak sa v pľúcach nachádzajú metastatické ložiská, vyvíja sa prechodné respiračné zlyhanie.

V. Symptómy spojené so zlyhaním pečene. Táto skupina symptómov je úzko prepojená so špecifickými príznakmi rakoviny pečene: napríklad nedostatok plazmatických koagulačných faktorov je dôsledkom dysfunkcie pečene. Chcel by som do tejto položky zahrnúť príznaky spojené s nedostatočnou schopnosťou pečene neutralizovať toxické metabolické produkty - kyselinu indolovú, kyselinu octovú atď., Každý z nich tak či onak ovplyvňuje nervové tkanivo mozgu, ktoré sa v praxi odráža v zmene ľudskej psychiky. Príležitostne sú pacienti vystavení len nepatrným odchýlkam v ich správaní, ktoré je ostatným nepostrehnuteľné, ale častejšie je to otázka výrazného duševného utrpenia. Organické poškodenie nervového systému je spojené zrozumiteľnými pocitmi o prítomnosti vážnej choroby u chorého človeka, keď je známe, že nie je možné vykonať adekvátnu liečbu - odstrániť rakovinu. V tomto prípade by mala byť starostlivosť a postoj k takýmto pacientom zo strany príbuzných a zdravotníckeho personálu veľmi pozorný.

Tieto fotografie ukazujú príznaky rakoviny pečene v poslednom štádiu:

Prvé príznaky a prejavy rakoviny pečene u dospelých a detí

Medzi závažné onkopatológie s rýchlym progresom a nepriaznivým výsledkom patrí rakovina pečene. Choroba sa vyvíja, keď sú zdravé pečeňové bunky nahradené z mnohých dôvodov nádorovými bunkami. Rakoviny v pečeni môžu byť primárne a sekundárne. Primárne nádory pochádzajú priamo z pečeňových buniek, ktoré tvoria štruktúru orgánu a sú diagnostikované u 3% z celkového počtu pacientov s rakovinou. Vážnym problémom je sekundárna rakovina, pri ktorej sú pečeňové bunky postihnuté nádorovými bunkami, ktoré pochádzajú z iných orgánov.

V posledných rokoch sa zvýšil výskyt onkopatológie pečene. Podľa štatistík, choroba ročne postihuje 250 tisíc ľudí na svete. Rakoviny pečene sú častejšie diagnostikované u mužov a ženy sú choré štyrikrát menej často. Pokiaľ ide o vzťah medzi výskytom rakoviny pečene a vekom, nie sú k dispozícii presné údaje - patológia sa môže objaviť v akomkoľvek veku vrátane obdobia detí.

Odrody a štádiá

Okrem rozdelenia rakoviny pečene na primárne (vo forme hepatocelulárneho karcinómu) a sekundárne (metastatické), existuje iná klasifikácia. Jej jadrom je izolácia odrôd onkopatológie podľa štruktúrnych znakov a umiestnenia nádoru.

• Hepatocholangiocelulárny karcinóm. Kombinovaná forma primárneho karcinómu pečene patrí medzi malígne nádory epiteliálneho typu. Líši sa asymptomaticky v počiatočných štádiách a rýchly pokrok s fatálnym koncom.
• Fibrolamelárny karcinóm. Týka sa detí mladších ako 5 rokov a mladých ľudí do 35 rokov. Nádor je reprezentovaný eozinofilnými nádorovými bunkami a vláknitým tkanivom. Vytvorené v pečeňovom paringhame.
• Pečeňový cystadenokarcinóm. Prezentovaný typom nádorovej štruktúry s cystickou štruktúrou. Ovplyvňuje žlčové cesty a parinehemu. Cystadenokarcinóm často pochádza z obyčajných cyst a benígnych nádorov typu cystadenómu.
• Epitelioidná hemangioendotelióm. Na rozdiel od iných rakovín pečene má menej malígny charakter a pomalý rast. Často však poskytuje metastatické ložiská do najbližších a vzdialených orgánov, čo zhoršuje priebeh ochorenia.
• Cholangiocelulárna rakovina. Vzniká počas mutácií epiteliálnych buniek obložených žlčovodmi. Je zriedka diagnostikovaná, ale vyznačuje sa ťažkým priebehom.
• Angiosarkom. Vyskytuje sa u starších osôb a osôb postihnutých chemickými látkami (arzén, vinylchlorid). Angiosarkóm ovplyvňuje nielen pečeňový parinehem, ale aj systém zásobovania krvou žliaz. Nádor je prakticky nefunkčný.
• Hepatoblastóm. Prezentované vo forme primárneho malígneho nádoru pečene s embryonálnym pôvodom. Vyskytuje sa u detí nie starších ako 4-5 rokov. Vo výnimočných prípadoch je hepatoblastóm diagnostikovaný u osôb staršieho veku.
• Nediferencovaný sarkóm. Vyvíja sa z prvkov spojivového tkaniva pečeňového parinehamu a ciev. Náchylný na klíčenie v najbližších orgánoch. Nediferencovaný sarkóm sa vyznačuje bleskovým priebehom a živým klinickým obrazom. Týka sa hlavne detí.

Fázy onkopatológie

Existujú 4 fázy rakoviny pečene. Každý je charakterizovaný určitými symptómami, veľkosťou a aktivitou novotvaru, stupňom všeobecnej distribúcie patologického procesu.

• Stupeň I Jeden malígny nádor v pečeni, veľkosť sa môže líšiť. Nádor sa koncentruje v žľaze bez toho, aby zanechal kontúry. Onkologický proces neovplyvňuje pečeňové cievy, lymfatické uzliny a priľahlé orgány.
• Fáza II V pečeni, ktorá rastie v tesne umiestnených krvných cievach, sa tvorí jeden nádorový uzlík. Ak existuje niekoľko nádorových formácií, ale ich veľkosť nie je väčšia ako 5 cm, ochorenie je tiež uvedené v štádiu II.
• Fáza III. Koná sa v niekoľkých obdobiach. V prvom štádiu (štádium IIA) sú v pečeni prítomné viaceré nádorové uzliny dlhšie ako 5 cm, ale lymfatické uzliny a susedné orgány nie sú zapojené do patologického procesu. V druhej perióde (štádium IIIB) novotvar začína klíčiť do veľkých pečeňových žíl. V štádiu IIIC sa nádor metastázuje do najbližších orgánov. Lymfatické uzliny a vzdialené orgány ešte nie sú postihnuté rakovinovými bunkami.
• Fáza IV. Je terminál. Nádor ovplyvňuje vnútorné orgány, žily a artérie. Rakovinové bunky sa šíria v celom krvnom riečišti v celom tele, napadajúc akékoľvek orgány (vrátane kostí) a lymfatické uzliny.

Možné príčiny

Vývoj patologických stavov rakoviny pečene prispieva k mnohým rizikovým faktorom. Najväčší význam majú akútne a chronické patológie:

1. Vírusová hepatitída. Zápal na pozadí hepatitídy negatívne ovplyvňuje štruktúru pečene a vyvoláva mutáciu hepatocytov na bunkovej úrovni. Výsledkom je, že pečeňové bunky sa transformujú do nádorových buniek. Ak osoba trpí vírusovou hepatitídou na dlhú dobu - riziko vzniku rakoviny pečene sa zvyšuje.
2. Cirhóza pečene s dlhým priebehom vedie k nahradeniu plnohodnotných tkanív hustým spojivom. Ak sa cirhóza zhoršuje v priebehu hepatitídy alebo chronickej formy alkoholizmu, riziko vzniku rakoviny pečene sa zvyšuje o 2–3 krát.
3. Hemochromatóza ako systémové dedičné ochorenie spôsobuje porušenie absorpcie železa v dôsledku utrpenia pečene. Hepatomegália a cirhóza sa vyvíjajú, postupne hepatocyty získavajú vlastnosti nádorových buniek.
4. Žlčové ochorenie. Nahromadenie kameňov v žlčových cestách spôsobuje stagnáciu žlče, čo vyvoláva komplikácie vo forme zápalových a neoplastických procesov.
5. Syfilis. Priebeh ochorenia nepriaznivo ovplyvňuje stav pečeňových buniek. A u jedincov s dlhým priebehom syfilisu sa pečeň zničí a vytvorí sa rakovinový nádor.
6. Diabetes mellitus. Choroba spôsobuje vážne endokrinné poruchy, lipidy sa hromadia v krvi. Výsledkom je, že pečeň trpí a pečeňové bunky sú zničené. Existuje zvýšené riziko rakoviny pečene, ak má pacient s diabetom históriu hepatitídy, fibrózy alebo alkoholizmu.

Okrem somatických ochorení môžu negatívne faktory vo forme vyvolať metastatickú a primárnu rakovinu pečene:

• Zlé návyky. Systematické používanie alkoholu a dlhodobého fajčenia tabaku prispieva k deštrukcii hepatocytov a toku mutačných procesov.
• Dlhodobé užívanie anabolických steroidov a perorálnych kontraceptív. Tieto prostriedky vytvárajú intenzívnu záťaž na pečeň, čo spôsobuje tvorbu benígnych nádorov (hemangiómu, adenómu) a ich možnej transformácie na rakovinové štruktúry.
• Zaťažená dedičnosť. Ak mali blízki príbuzní incidenciu onkopatológie pečene, pravdepodobnosť vzniku rakoviny pacienta je vysoká.
• Dlhodobé účinky karcinogénov a chemických látok. Priemyselné chemikálie (poľnohospodárske jedy, arzén, vinylchlorid) a lieky (oxid titaničitý) predstavujú potenciálne nebezpečenstvo vo vývoji patológií rakoviny pečene.

Príznaky ochorenia

Postupne sa vytvára rakovinový nádor v pečeni. Klinický obraz zahŕňa nešpecifické symptómy podobné prejavom ochorení žlčových ciest - cholangitída, cholecystitída, hepatitída. Príznaky rakoviny pečene v počiatočných štádiách často chýbajú - niekedy sa pacient cíti uspokojivý aj pri vyvíjajúcom sa nádore a nepredstavuje žiadne zdravotné ťažkosti. Občas môže byť na pravej strane slabosť a mierne nepohodlie.

V štádiu II je klinický obraz zrejmý z dôvodu zvýšenia tvorby nádorov. Pacient sa obáva únavy a ospalosti. Bolesť v bruchu sa stáva pravidelnou, zosilnenou po fyzickej aktivite. Pri povahe bolesti bolesť alebo bolesť, doplnené ťažkosť v pravej hypochondrium. Okrem toho, dyspepsia sa vyvíja ako epizódy nevoľnosti a nestabilnej stolice (hnačka zmeny zápchy).

V štádiu III rakoviny pečene sa stav pacienta rýchlo zhoršuje. Pečeň rastie vo veľkosti, získava hrudkovitú a hustú textúru. Rakovina sa môže cítiť cez vonkajší povrch pobrušnice. Proces vylučovania žlčou je narušený, hlavným prejavom je rozvoj obštrukčnej žltačky. Pacient trpí svrbením kože, výkaly sa zmenili a moč stmavne. Ďalšie príznaky rakoviny pečene v štádiu III zahŕňajú:

1. strata chuti do jedla, neznášanlivosť mäsa a nezvyčajné chuťové preferencie;
2. zvyšujúce sa vyčerpanie;
3. silná všeobecná slabosť;
4. výskyt žiliek na koži, ktorý je spojený so zvýšenou krehkosťou ciev;
5. pocity bolesti, ktoré sa stávajú trvalými.

V terminálnom štádiu sú príznaky rakoviny pečene intenzívne. Stav pacienta je ťažký - anémia a anorexia sa zvyšujú, je horúčka so zimnicou. Takmer u všetkých pacientov s rakovinou sa vyvinie hemoragický syndróm - často opakované krvácanie z nosa alebo z tráviaceho traktu. Typickým znakom rakoviny v konečnom štádiu je zvýšenie objemu brucha v dôsledku ascites. Koncové štádium nevyhnutne končí smrťou.

komplikácie

Komplikácie na pozadí rakoviny pečene sa môžu vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu, vrátane skorých. Najčastejšie u pacientov s rakovinou pečene je komplikované:

• Preháňanie a rozpad tela nádoru, ktorý je sprevádzaný horúčkou, bolesťou v brušnej dutine, výraznou indispozíciou, úplným vymiznutím chuti do jedla. Počas ultrazvuku odborník upozorňuje na akumuláciu hnisu v tele novotvaru a jeho erodované obrysy.
• Vývoj endokrinných porúch podľa typu Itsenko-Cushingovho syndrómu. Patológia sa vyskytuje u pacientov s rakovinou na pozadí nadmernej sekrécie mutovaných buniek hormónov podobných látok.
• Intraperitoneálne krvácanie. Jedna zo závažných komplikácií, často spôsobujúca smrť z bohatej straty krvi a šoku. Vyskytuje sa u 15% pacientov s konečným štádiom rakoviny pečene.
• Rozsiahle metastázy. Vyskytuje sa u všetkých pacientov v konečnom štádiu. Metastázy pri rakovine pečene môžu byť intraorganické v prírode - keď nádor preniká do iných častí žľazy; regionálny - prenikanie rakovinových buniek do lokálnych lymfatických uzlín; a vzdialené - prenikanie rakovinových buniek do pažeráka, chrbtice, rebier, vaječníkov.

diagnostika

Počiatočná fáza diagnózy podozrenia na zhubné poškodenie pečene zahŕňa rozhovor s pacientom o skutočných sťažnostiach a premlčacích obdobiach ich výskytu. Lekár vykonáva fyzikálne vyšetrenie s dôrazom na objektívne údaje - zväčšené deformované brucho s výraznou cievnou sieťou, žltačkou kože a sklerózou očí, bolesťou pri palpácii a perkusiou v pečeni.

Laboratórna diagnostika je povinná a zahŕňa:

• pečeňové testy na stanovenie koncentrácie hepatospecifických enzýmov (ALT a AST, GGT);
• krvný test na bilirubín a jeho frakcie, celkový proteín, alkalická fosfatáza;
• krv pre nádorové markery, vrátane stanovenia hladiny alfa-fetoproteínu;
• zrážanie krvi.

Prístrojová fáza vyšetrenia začína ultrazvukom. Pomocou ultrazvuku sa deteguje prítomnosť nádoru, jeho štruktúra, lokalizácia a hustota. Získanie najpodrobnejších a najpresnejších informácií:

1. CT pečene (s kontrastom a bez kontrastu) je metóda, ktorá umožňuje detekciu najmenších nádorových uzlín. Pomocou CT sa získa obraz tenkej časti pečene, ktorý umožňuje určiť hĺbku lézie parinechamu a žlčových ciest.
2. MRI pečene je štúdia, ktorá podrobne skúma štruktúru tela nádoru, jeho štruktúru z rôznych uhlov.
3. Biopsia pečene - najinformatívnejšia metóda - potvrdzuje prítomnosť rakoviny na 100%. U pacientov s podozrením na malígne ochorenie pečene sa biopsia vykonáva punkciou pod vedením ultrazvukom.

Ak existujú pochybnosti o diagnóze, vykonajú objasňujúce štúdie vo forme statickej scintigrafie, angiografie celiakie, splenoportografie, jednofarebnej emisnej počítačovej tomografie. Ak má pacient podozrenie na metastatickú rakovinu, je potrebné určiť primárnu léziu nádoru. Na tento účel menujte:

• klystír bárnatý;
• fibrocolonoscopy;
• endoskopia;
• Ultrazvuk panvových orgánov a prsníkov (u žien);
• Ultrazvuk prostaty;
• röntgenové snímky hrudníka;
• intravenózna urografia.

Metódy spracovania

Taktika liečby rakoviny pečene je vybraná na základe štádia a formy ochorenia, celkového stavu a individuálnych charakteristík organizmu. Ak má rakovina primárny pôvod a je funkčná, uchýli sa k kombinovanej terapii, vrátane chirurgického odstránenia nádoru resekciou, po ktorej nasleduje chemoterapia (metotrexát, 5-fluóruracil). Resekcia pečene sa môže uskutočňovať vo forme lobektómie, hemihepatoektómie alebo v atypickej forme.

Resekcia pečene sa nevykonáva, ak nádor dosiahne veľkosť viac ako 3 cm a za prítomnosti cirhózy. Zakázaný chirurgický zákrok, ak telo nádoru vyklíčilo do siete pečeňových ciev. Po resekcii pečene hrozí riziko úmrtia - až 10% pacientov zomiera hlavne na hepatálnu encefalopatiu. Resekcia sekundárneho karcinómu sa uskutočňuje len vtedy, ak je hlavný nádor operabilný a metastatické ložiská sa koncentrujú v jednom z lalokov pečene.

Ďalšie možnosti liečby rakoviny pečene:

• Chemoterapia pri liečbe onkopatológie sa používa samostatne alebo v kombinácii. Táto metóda sa často používa na zmiernenie stavu pacientov s nefunkčnými formami rakoviny pečene. Najlepší účinok chemoterapie sa dosahuje zavedením cytotoxických liekov do portálnej žily.
• Protónová terapia je moderný, vysoko účinný spôsob boja proti rakovine pečene. Pomocou protónovej terapie je nádor ovplyvnený fotónovými lúčmi, žiarenie je distribuované len do postihnutej oblasti.
• Rádiofrekvenčná termoablácia je metóda založená na účinku vysokofrekvenčného prúdu na telo nádoru. Výsledkom je, že novotvar sa zahreje nad 60 stupňov a nekroticky.
• Radiačná terapia sa používa zriedka kvôli nízkej účinnosti. Pomocou rádioterapie je možné spomaliť rast rakovinového nádoru a zastaviť bolesť, ale zároveň sú zdravé tkanivá ovplyvnené žiarením.
• Transplantácia pečene je drahý, ale vysoko účinný spôsob liečby rakoviny pečene, čo dáva šancu na úplné uzdravenie. Na základe transplantácie zdravej žľazy od darcu k pacientovi.

diéta

Diéta je potrebná u pacientov s rakovinou pečene. Cieľom diéty je znížiť zaťaženie pečene a tráviaceho traktu a zároveň zabezpečiť nutričné ​​potreby oslabeného organizmu. Hlavným princípom výživy - jesť v malých porciách, ale často. Tepelné spracovanie - iba varenie (môže sa dusiť), dusenie, pečenie bez pridania oleja. Limit soli, ako aj spotreba veľkého množstva tekutiny - to môže spôsobiť opuch.

Výživa by mala byť rôzna a mala by zahŕňať potraviny, ktoré sú prospešné pre fungovanie pečene:

1. nízkotučné mliečne výrobky ako zdroj vápnika a minerálov;
2. obilniny (pohánka, ovos) ako zdroj ľahko stráviteľných sacharidov;
3. čerstvo vylisované zeleninové šťavy (mrkva, červená repa), ktoré pomáhajú pri pravidelnom príjme na zvýšenie hemoglobínu;
4. chudé mäso (králik, teľacie mäso) a ryby (ostriež, treska) na zabránenie nedostatku bielkovín.

V obmedzenom množstve, môžete jesť čerstvú zeleninu a ovocie, varené vajcia, tvaroh, rôzne oleje - smotana, olivový, slnečnica. Ak pacienti nemajú túžbu jesť, je povolené jesť jedlá, ktoré zvyšujú chuť do jedla - solený sleď, kyslá kapusta.

Zoznam zakázaných výrobkov zahŕňa:

• vyprážané jedlá;
• tučné mäso (bravčové, jahňacie);
• rýchle občerstvenie a potraviny obsahujúce farbivá a príchute;
• jedlá s korením a octom;
• margarín;
• cukrovinky (okrem marshmallow a marmelády);
• destiláty a káva.

Prognóza a prevencia

Pri včasnej detekcii (ktorá je extrémne zriedkavá) je priaznivá prognóza prežitia. Ak je malígny nádor pečene diagnostikovaný v počiatočnom štádiu, po operácii, viac ako 75% pacientov žije 5 rokov alebo dlhšie. Ak sa rakovina zistí neskôr, keď nádor dosiahne veľkosť viac ako 3 cm, miera prežitia sa výrazne zníži - viac ako 20% pacientov žije dlhšie ako 5 rokov.

Neoprávnené formy primárnej rakoviny pečene sú v prognostických plánoch mimoriadne nepriaznivé. Priemerná dĺžka života pacientov s patológiou v konečnom štádiu nie je dlhšia ako 6 mesiacov od potvrdenia diagnózy. Metastatické formy rakoviny pečene tiež nenechávajú žiadnu šancu na zotavenie.

Preventívne opatrenia sa obmedzujú na minimalizáciu vplyvu príčin bunkových mutácií a ich malignity:

1. zabránenie vzniku hepatitídy B prostredníctvom očkovania (vakcína proti hepatitíde B);
2. odmietnutie alkoholu a nikotínu;
3. správne stravovacie návyky;
4. dodržiavania bezpečnostných pravidiel pri kontakte so škodlivými chemikáliami.

Osoby s rodinnou anamnézou zaťažené rakovinou alebo osoby trpiace chronickými formami zápalového ochorenia pečene by mali pravidelne navštevovať hepatológa, najmenej o rok neskôr by mali podstúpiť pokročilý krvný test a podrobiť sa kontrole dávkovania.