Hepa-Mertz (Ornitin)

Existujú kontraindikácie. Pred začiatkom liečby sa poraďte so svojím lekárom.

V súčasnej dobe, analógy (generiká) lieku v lekárňach v Moskve nie sú na predaj!

Všetky hepatoprotektory tu, všetky choleretic tu.

Všetky lieky používané v gastroenterológii sú tu.

Opýtajte sa alebo zanechajte recenziu o lieku (prosím, nezabudnite uviesť názov lieku v texte správy).

Prípravky obsahujúce L-ornitín L-aspartát (ornitín, ATC kód (ATC) nie sú priradené, skupina A05BA): t

Hepa-Mertz (Ornitin) - oficiálny návod na použitie: t

Klinicko-farmakologická skupina:

Farmakologický účinok

Hypoammonomické liečivo. Znižuje zvýšenú hladinu amoniaku v tele, najmä pri ochoreniach pečene. Účinok lieku je spojený s jeho účasťou na Krebsovom ornitínovom cykle tvorby močoviny (tvorba močoviny z amoniaku).

Podporuje produkciu inzulínu a somatotropného hormónu. Zlepšuje metabolizmus proteínov pri chorobách vyžadujúcich parenterálnu výživu.

farmakokinetika

Ornitín aspartát disociuje na svoje zložky - aminokyseliny ornitín a aspartát, ktoré sú absorbované v tenkom čreve aktívnym transportom cez črevný epitel. Vylučuje sa močom cez močovinový cyklus.

Indikácie na použitie lieku GEPA-MERTS

  • akútne a chronické ochorenie pečene, sprevádzané hyperemémiou;
  • pečeňová encefalopatia (latentná alebo ťažká), vrátane ako súčasť komplexnej terapie zhoršeného vedomia (prekoma a kóma)
  • ako korekčná prísada do liekov na parenterálnu výživu u pacientov s nedostatkom proteínov.

Dávkovací režim

Liek sa predpisuje vo vnútri 1 vrecka granúl rozpustených v 200 ml tekutiny, 2-3 krát denne po jedle.

Intravenózne sa injikovalo do 40 ml (4 ampulky) denne a obsah ampuliek sa rozpustil v 500 ml infúzneho roztoku.

Pri hepatálnej encefalopatii (v závislosti od závažnosti stavu) sa intravenózne injikuje až 80 ml (8 ampúl) denne.

Trvanie infúzie, frekvencia a trvanie liečby sú stanovené individuálne. Maximálna rýchlosť infúzie je 5 g / h.

Odporúča sa rozpustiť najviac 60 ml (6 amp.) Lieku v 500 ml infúzneho roztoku.

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: v niektorých prípadoch - nevoľnosť, vracanie.

Iné: alergické reakcie.

Kontraindikácie použitia lieku GEPA-MERTS

  • závažné zlyhanie obličiek (kreatinín v sére> 3 mg / 100 ml);
  • obdobie laktácie (dojčenie);
  • precitlivenosť na liek.

Počas tehotenstva je potrebné predpísať liek.

Použitie lieku GEPA-MERTS počas tehotenstva a dojčenia

Liek sa má používať s opatrnosťou počas tehotenstva.

Liek je kontraindikovaný na použitie počas dojčenia.

Žiadosť o porušenie pečene

Liečivo sa používa tak, ako je uvedené.

Žiadosť o porušenie funkcie obličiek

Liek je kontraindikovaný pri zlyhaní obličiek, závažnom stupni (kreatinín 3 mg / 100 ml).

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Pri hepatálnej encefalopatii je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a vykonávaní iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorické reakcie.

predávkovať

Príznaky: zvýšená závažnosť vedľajších účinkov.

Liečba: výplach žalúdka, užívanie aktívneho uhlia, vykonajte symptomatickú liečbu.

Liekové interakcie

Liekové interakcie liek Hepa-Mertz nie je opísaný.

Obchodné podmienky pre lekárne

Liek je schválený na použitie ako prostriedok OTC.

Podmienky skladovania

Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Analógy granúl Gepa-Mertz

Hepa-Mertz (granule) Hodnotenie: 75

Výrobca: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Nemecko)
Formy vydania:

  • Gran. 3 g, 5 g, 10 ks; Cena od 679 rubľov
Ceny za Hepa-Mertz v online lekárňach
Návod na použitie

Hepa-Mertz je nemecký liek, ktorý obsahuje ornitín ako hlavnú účinnú látku. Ornitín je aminokyselina dôležitá pre ľudské telo, ale nevyrába sa sama. Liečivo je dostupné vo forme zmesi granúl a balené v 5 g vrecúškach. v každom. Granuly sú určené na prípravu infúzneho roztoku. Vo svedectve o drogách: ochorenie pečene, hepatálna encefalopatia, a liek môže rýchlo odstrániť otravu alkoholom. Kontraindikované pri zlyhaní obličiek. Na jednu infúziu použite 200 ml vody a jeden balíček liekov. V prípade predávkovania je potrebné umyť žalúdok s použitím sorbentov. Z lekární je liek dostupný bez lekárskeho predpisu.

Analógy lieku Gepa-Mertz

Analógovo lacnejšie od 254 rubľov.

Hepatosan je ruský farmaceutický výrobok určený na liečbu ochorení pečene a žlčových ciest. Môže byť predpísané pre cirhózu pečene rôznych etiológií, hepatitídy, zlyhania pečene, alkoholického poškodenia pečene.

Analógovo lacnejšie od 341 rubľov.

Dipana - tabletovaný liek na liečbu ochorení pečene a žlčových ciest. Tableta obsahuje 11 účinných látok, z ktorých väčšina je prirodzená. Môže byť predpísané pre cirhózu pečene, hepatitídu a alkoholické ochorenie pečene.

Analógovo lacnejšie od 291 rubľov.

Legalon 140 je kapsulovaný produkt založený na suchom extrakte z plodov ostropestreca mariánskeho, ktorý je určený na liečbu toxického poškodenia pečene pri alkoholizme, intoxikácii, ako aj poškodení pečene. Prakticky žiadne kontraindikácie na vymenovanie.

Analógovo lacnejšie od 471 rubľov.

Ďalší ruský liek, ktorý je v rovnakej farmaceutickej skupine ako "originál". Je to kombinovaný liek, ktorého účinok je založený na použití niekoľkých aktívnych zložiek naraz.

Analógovo lacnejšie od 597 rubľov.

Silimar tablety - liek vyrobený v Rusku. Rovnako ako Legalon 140 je založený na extrakte ostropestreca mariánskeho a je analogický s Hepa-Merz. Odčítania budú presne rovnaké. Liek stabilizuje prácu pečeňových buniek, inhibuje toxické poškodenie, stimuluje regeneráciu buniek orgánu. Činidlo sa používa na prevenciu a liečbu ochorení pečene, na zmiernenie intoxikácie alkoholom a na obnovenie normálneho fungovania pečene po dlhodobom užívaní liekov. Ako vedľajší účinok je možná alergická reakcia na liečivo. Tablety sa predpisujú pre dospelých a deti po 12 rokoch. Liečba je asi mesiac, opakovaná liečba je možná.

Hepa-Mertz v Moskve

inštrukcia

Hypoammonomické liečivo. Znižuje zvýšenú hladinu amoniaku v tele, najmä pri ochoreniach pečene. Účinok lieku je spojený s jeho účasťou na Krebsovom ornitínovom cykle tvorby močoviny (tvorba močoviny z amoniaku).

Podporuje produkciu inzulínu a somatotropného hormónu. Zlepšuje metabolizmus proteínov pri chorobách vyžadujúcich parenterálnu výživu.

akútne a chronické ochorenia pečene sprevádzané hyperemémiou;

- hepatálna encefalopatia, vrátane ako súčasť komplexnej terapie zhoršeného vedomia (prekoma a kóma);

- ako korekčná prísada do liekov na parenterálnu výživu u pacientov s nedostatkom proteínov.

V / do 40 ml (4 amp.) / Deň sa obsah ampuliek rozpustí v 500 ml infúzneho roztoku.

Keď sa pečeňová encefalopatia (v závislosti od závažnosti stavu) vstrekne do 80 ml (8 amp.) / Deň.

Trvanie infúzie, frekvencia a trvanie liečby sú stanovené individuálne. Maximálna rýchlosť infúzie je 5 g / h.

Odporúča sa rozpustiť najviac 60 ml (6 amp.) Lieku v 500 ml infúzneho roztoku.

Na strane tráviaceho systému: v niektorých prípadoch - nevoľnosť, vracanie.

Iné: alergické reakcie.

- závažné zlyhanie obličiek (kreatinín v sére> 3 mg / 1 dl);

- obdobie laktácie (dojčenie);

- Precitlivenosť na liek.

Liek sa má používať s opatrnosťou počas tehotenstva.

Liek je kontraindikovaný na použitie počas dojčenia.

Ak sa vyskytne nevoľnosť alebo zvracanie, znížte rýchlosť podávania.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Pri hepatálnej encefalopatii je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a vykonávaní iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorické reakcie.

Hepa-Mertz Granules: návod na použitie

Forma dávkovania

na prípravu perorálneho roztoku.

štruktúra

5 g granúl (1 sáčok) obsahuje:

Účinná látka: L-ornitín -L-aspartát 3,00 g.

Pomocné látky: bezvodá kyselina citrónová, citrónová príchuť, pomarančová príchuť, sodná soľ sacharínu, cyklamát sodný, oranžová žltá (E110), polyvinylpyrolidón, fruktóza.

popis

Pelety od svetlooranžovej po oranžovú.

Farmakoterapeutická skupina

Lieky na liečbu ochorení pečene.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika. Liek normalizuje detoxikačnú funkciu pečene, redukuje zvýšenú hladinu amoniaku v tele spôsobenú ochoreniami pečene (cirhóza, hepatitída, nádory, tuková pečeň, portálna hypertenzia s bypassom, vrodené skraty, atď.), Ktoré sa prejavujú príznakmi hepatálnej encefalopatie. Príčiny hepatálnej encefalopatie, čo znamená zvýšenú hladinu amoniaku v tele, môžu byť tiež: vnútorné gastrointestinálne krvácanie; infekcie a zápaly dýchacích a tráviacich orgánov; dlhodobé lieky; ožarovanie a chemoterapia; nadmerné pitie; toxická otrava rôzneho pôvodu; rozsiahle zranenia alebo popáleniny; sepsa; narušenie rovnováhy vody a elektrolytov v tele; operatívny zásah; nadmerný príjem bielkovín. Pôsobenie lieku je spojené s jeho účasťou na ornitínovom Krebsovom močovinovom cykle (aktivuje prácu cyklu, obnovuje aktivitu enzýmov pečeňových buniek: karbamoyl transferázy a karbamoyl fosfátsyntetázy). Orinitín a aspartát sú substrátmi cyklu syntézy močoviny, ktorý je nevyhnutný na detoxikáciu amoniaku. Ornitín v periportálnych hepatocytoch sa podieľa na syntéze močoviny a aspartátu, následne v perivenóznych hepatocytoch, svaloch a mozgu pri syntéze glutamínu, čím sa zabezpečuje neutralizácia amoniaku, ktorý je pre organizmus toxický. Liek podporuje tvorbu inzulínu a somatotropného hormónu. Zlepšuje metabolizmus proteínov pri chorobách vyžadujúcich parenterálnu výživu.

Farmakokinetika. L-ornitín-L-aspartát sa rýchlo disociuje na ornitín a aspartát, ktoré sú absorbované v tenkom čreve aktívnym transportom, cez črevný epitel a začínajú pôsobiť do 15-25 minút s krátkym polčasom. Vylučuje sa močom cez močovinový cyklus.

Indikácie na použitie

Liečba ochorení a komplikácií spojených so zhoršenou detoxikáciou pečene (napríklad cirhóza pečene) so symptómami latentnej a manifestovanej hepatálnej encefalopatie.

kontraindikácie

Precitlivenosť na L-ornitín-L-aspartát alebo iné zložky lieku.

Ťažké zlyhanie obličiek (s indexom kreatinínu vyšším ako 3,0 mg / 100 ml).

Použitie počas gravidity a laktácie

Gepa-Mertz granule na prípravu perorálneho roztoku sa nemajú používať počas gravidity, pretože nie sú k dispozícii dostatočné údaje o účinku lieku na plod. Je potrebné vyhnúť sa použitiu lieku počas dojčenia, pretože nie je známe, či je účinná látka v materskom mlieku.

Ak je potrebná liečba liekmi, potom je jej použitie možné len pod prísnym dohľadom lekára.

Použitie u ľudí s poškodenou funkciou obličiek

Kontraindikované použitie pri zlyhaní obličiek ťažšie s hladinami kreatinínu> 3,0 mg / 100 ml. V prípade ťažkého poškodenia funkcie obličiek sa liek musí užívať pod prísnym dohľadom lekára.

Použitie u jedincov s poškodenou funkciou pečene

Ak je funkcia pečene významne znížená, dávka sa má individuálne upraviť.

Použitie u detí

Údaje o používaní lieku u detí nie sú k dispozícii.

Použitie u starších osôb

Obmedzenia používania lieku u starších ľudí nie sú nainštalované.

Špeciálne pokyny

Jedno vrecúško granúl obsahuje 1,13 g fruktózy (0,11 XE), ktorá sa má zvážiť u pacientov s diabetom a pacientov s dedičnou intoleranciou fruktózy.

Dávkovanie a podávanie

Vo vnútri 1-2 sáčkov z granúl rozpustených v 200 ml tekutiny 2-3 krát denne po jedle.

Ako tekutinu môžete použiť vodu, čaj alebo džús.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie zvyčajne rýchlo prechádzajú a nevyžadujú prerušenie liečby.

Z gastrointestinálneho traktu:

Zriedkavo: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, flatulencia, hnačka.

Z pohybového aparátu a spojivového tkaniva:

Veľmi zriedkavé: bolesť končatín.

Farbivo oranžová žltá môže spôsobiť alergické reakcie.

predávkovať

Príznaky intoxikácie počas predávkovania nie sú opísané.

Interakcia s inými liekmi

Interakcie s liekmi iných skupín neboli identifikované.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlo a pracovať s pohyblivými mechanizmami

Dávajte si pozor na predpisovanie lieku pacientom zapojeným do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Uvoľňovací formulár

Na 30 vreciach (5 g) z filmu z polyetylén-hliník-polyetylén-polyetylén spolu s návodom na použitie v kartónovom balení.

Čas použiteľnosti

5 rokov. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Hepa-Merz (Hepa-Merz)

Aktívna zložka:

Obsah

Farmakologické skupiny

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrazy

štruktúra

Opis liekovej formy

Granule na perorálny roztok: zmes oranžových a bielych granúl.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Má detoxikačný účinok, znižuje zvýšenú hladinu amoniaku v tele, najmä pri ochoreniach pečene. Pôsobenie liečiva je spojené s jeho účasťou na cykle močovinotvornej močoviny v ornitíne (aktivuje prácu cyklu, obnovuje aktivitu enzýmov pečeňových buniek: ornitín-karbamoyltransferáza a karbamoyl-fosfátsyntetáza). Podporuje produkciu inzulínu a somatotropného hormónu.

Zlepšuje metabolizmus proteínov pri chorobách vyžadujúcich parenterálnu výživu.

Prispieva k redukcii astenických, dyspeptických a bolestivých syndrómov, ako aj normalizácii zvýšenej telesnej hmotnosti (so steatózou a steatohepatitídou).

farmakokinetika

L-ornitín-L-aspartát sa rýchlo disociuje na ornitín a aspartát a prejavuje sa v priebehu 15 - 25 minút, pričom má krátke T1/2. Vylučuje sa močom cez močovinový cyklus.

Indikácie liek Hepa-Mertz

akútne a chronické ochorenie pečene, sprevádzané hyperemémiou;

pečeňová encefalopatia (latentná a závažná);

steatózy a steatohepatitídy (rôzneho pôvodu).

kontraindikácie

precitlivenosť na liečivo;

závažné zlyhanie obličiek s indexom kreatinínu vyšším ako 3 mg / 100 ml;

veku detí (kvôli nedostatočným údajom).

S opatrnosťou: tehotenstvo.

Vedľajšie účinky

Na strane gastrointestinálneho traktu: zriedkavo - nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, flatulencia, hnačka.

Na strane pohybového aparátu a spojivového tkaniva: veľmi zriedka - bolesť končatín.

Žltá farba „Sunset“ môže spôsobiť alergické reakcie.

interakcie

Dávkovanie a podávanie

Vnútri, po jedle, 1-2 balenia. granule, vopred rozpustené v 200 ml kvapaliny, 3 krát denne. Priebeh liečby závisí od závažnosti ochorenia.

predávkovať

Príznaky: zvýšená závažnosť vedľajších účinkov.

Liečba: výplach žalúdka, vymenovanie aktívneho uhlia, symptomatická liečba.

Špeciálne pokyny

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a vykonávať iné potenciálne nebezpečné činnosti. Pri diagnóze pečeňovej encefalopatie spôsobenej základným ochorením je potrebné dbať pri vedení vozidiel a pri iných potenciálne nebezpečných činnostiach, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a psychomotorickú rýchlosť.

Uvoľňovací formulár

Granule na prípravu roztoku na perorálne podanie, 3 g, 10 alebo 30 balení. (5 g) granuly na prípravu perorálneho roztoku obsahujúceho 3 g L-ornitín-L-aspartátu sa balia do kartónovej škatule.

výrobca

Výrobný podnik: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA. D-60318, Nemecko, Frankfurt nad Mohanom.

Reklamácie zasielajte na adresu: OOO Merz Pharma. 123317, Moskva, Presnenskaya nab., 10, BC "Embankment Tower", Block C.

Obchodné podmienky pre lekárne

Podmienky skladovania lieku Gepa-Mertz

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum expirácie lieku Gepa-Mertz

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Synonymá nosologických skupín

Ceny v lekárňach v Moskve

recenzia

Zanechajte svoj komentár

Index dopytu po aktuálnych informáciách, ‰

Registračné osvedčenia Gepa-Mertz

  • Lekárnička
  • Internetový obchod
  • O spoločnosti
  • Kontaktujte nás
  • Kontakty vydavateľa:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. hlavná línia, 12.

Oficiálna stránka Skupiny spoločností RLS ®. Hlavná encyklopédia drog a farmaceutického sortimentu ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k inštrukciám, cenám a opisom liekov, potravinových doplnkov, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iného tovaru. Farmakologická referenčná kniha obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologickom účinku, indikáciách na použitie, kontraindikáciách, vedľajších účinkoch, liekových interakciách, spôsobe užívania liekov, farmaceutických spoločnostiach. Drogová referenčná kniha obsahuje ceny liekov a produktov farmaceutického trhu v Moskve a ďalších mestách Ruska.

Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti RLS-Patent LLC.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Sme v sociálnych sieťach:

© 2000-2018. REGISTRA MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všetky práva vyhradené.

Komerčné použitie materiálov nie je povolené.

Informácie určené pre zdravotníckych pracovníkov.

Gepa merz (Hepa-Merz)

konc. d / prep. r-ra d / inf. 5 g / 10 ml: amp. 10 ks. Reg. №: П N015093 / 02

Klinicko-farmakologická skupina:

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Koncentrát na prípravu roztoku na infúzie transparentný, svetložltý.

Pomocné látky: voda d / a.

10 ml - ampulky z tmavého skla (10) - kartónové škatule.

Opis aktívnych zložiek liečiva "Hepa-Merz"

Farmakologický účinok

Hypoammonomické liečivo. Znižuje zvýšenú hladinu amoniaku v tele, najmä pri ochoreniach pečene. Účinok lieku je spojený s jeho účasťou na Krebsovom ornitínovom cykle tvorby močoviny (tvorba močoviny z amoniaku).

Podporuje produkciu inzulínu a somatotropného hormónu. Zlepšuje metabolizmus proteínov pri chorobách vyžadujúcich parenterálnu výživu.

svedectvo

akútne a chronické ochorenia pečene sprevádzané hyperemémiou;

- hepatálna encefalopatia, vrátane ako súčasť komplexnej terapie zhoršeného vedomia (prekoma a kóma);

- ako korekčná prísada do liekov na parenterálnu výživu u pacientov s nedostatkom proteínov.

Dávkovací režim

V / do 40 ml (4 amp.) / Deň sa obsah ampuliek rozpustí v 500 ml infúzneho roztoku.

Keď sa pečeňová encefalopatia (v závislosti od závažnosti stavu) vstrekne do 80 ml (8 amp.) / Deň.

Trvanie infúzie, frekvencia a trvanie liečby sú stanovené individuálne. Maximálna rýchlosť infúzie je 5 g / h.

Odporúča sa rozpustiť najviac 60 ml (6 amp.) Lieku v 500 ml infúzneho roztoku.

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: v niektorých prípadoch - nevoľnosť, vracanie.

Iné: alergické reakcie.

kontraindikácie

- závažné zlyhanie obličiek (kreatinín v sére> 3 mg / 1 dl);

- obdobie laktácie (dojčenie);

- Precitlivenosť na liek.

Tehotenstvo a dojčenie

Liek sa má používať s opatrnosťou počas tehotenstva.

Liek je kontraindikovaný na použitie počas dojčenia.

Žiadosť o porušenie pečene

Liečivo sa používa tak, ako je uvedené.

Žiadosť o porušenie funkcie obličiek

Liek je kontraindikovaný pri zlyhaní obličiek, závažnom stupni (kreatinín 3 mg / 100 ml).

Špeciálne pokyny

Ak sa vyskytne nevoľnosť alebo zvracanie, znížte rýchlosť podávania.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Pri hepatálnej encefalopatii je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a vykonávaní iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorické reakcie.

predávkovať

Príznaky: zvýšená závažnosť vedľajších účinkov.

Liekové interakcie

Liekové interakcie liek Hepa-Mertz nie je opísaný.

Obchodné podmienky pre lekárne

Liek je k dispozícii na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Liekové interakcie

Liekové interakcie liek Hepa-Mertz nie je opísaný.

Hepa-Mertz (granule): návod na použitie

Forma dávkovania

Granulát na perorálny roztok, 5 g

štruktúra

1 vrecúško obsahuje

účinná látka - L-ornitín-L-aspartát 3.0000 g,

pomocné látky: bezvodá kyselina citrónová, sodná soľ sacharínu, cyklamát sodný, príchuť citróna, pomarančová príchuť, žltý „západ slnka“ FCF (E110), povidón 25, fruktóza

popis

Svetlooranžové až oranžové granule, sypké, s citrusovou vôňou. 5% roztok liečiva je svetlooranžovej farby, mierne opaleskujúci.

Farmakoterapeutická skupina

Prípravky na liečbu ochorení pečene a žlčových ciest. Lieky na liečenie ochorení pečene.

Farmakologické vlastnosti

Ornitín aspartát disociuje na svoje zložky, aminokyseliny ornitín a aspartát, ktoré sú absorbované v tenkom čreve aktívnym transportom cez črevný epitel. Obidve aminokyseliny majú krátky polčas 0,3-0,4 hodiny. Vylučuje sa močom cez močovinový cyklus.

Účinok L-ornitínu-L-aspartátu sa in vivo uskutočňuje dvoma kľúčovými spôsobmi detoxikácie amoniaku: syntézou močoviny a syntézou glutamínu prostredníctvom aminokyselín - ornitínu a aspartátu.

Syntéza močoviny sa vyskytuje v perioportálnych hepatocytoch, kde ornitín pôsobí ako aktivátor dvoch enzýmov: ornitínkarbamoyltransferáza a karbamoylfosfátsyntetáza, ako aj substrát pre syntézu močoviny.

Syntéza glutamínu sa vyskytuje v blízkosti venóznych hepatocytov. Za patologických stavov sa aspartát a iné dikarboxyláty, vrátane produktov metabolizmu ornitínu, absorbujú v bunkách a používajú sa vo forme glutamínu na viazanie amoniaku.

Glutamát slúži ako aminokyselina, ktorá viaže amoniak za fyziologických aj patologických podmienok. Výsledná aminokyselina glutamín nie je len netoxickou formou na odstránenie amoniaku, ale tiež aktivuje dôležitý cyklus tvorby močoviny (intracelulárny metabolizmus glutamínu).

Za fyziologických podmienok ornitín a aspartát neinhibujú syntézu močoviny.

Liečivo znižuje zvýšenú hladinu amoniaku v tele, najmä pri ochoreniach pečene. Pôsobenie lieku je spojené s jeho účasťou na ornitínovom Krebsovom cykle (tvorba močoviny z amoniaku). Podporuje produkciu inzulínu a somatotropného hormónu. Zlepšuje metabolizmus proteínov pri chorobách vyžadujúcich parenterálnu výživu.

Indikácie na použitie

- akútne a chronické ochorenia pečene sprevádzané hyperamonémiou (vrátane cirhózy, vírusovej hepatitídy, mastnej dystrofie, toxického poškodenia pečene pri otrave alkoholom)

- pečeňová encefalopatia (latentná a závažná)

Dávkovanie a podávanie

Vo vnútri 1-2 vreciek granulátu rozpustených v 200 ml tekutiny, až 3 krát denne počas jedla alebo po jedle.

Priebeh liečby od 2 týždňov do 3 mesiacov v závislosti od priebehu ochorenia.

Hepa-Merz

Liečivo na liečenie ochorení pečene

  • 5 g - tašky (30) - kartónové krabice.
  • 10 ml - ampulky z tmavého skla (10) - kartónové škatule.
  • 5 g - tašky (10) - kartónové krabice.

farmakologický účinok Hypoammonomický liek. Znižuje zvýšenú hladinu amoniaku v tele, najmä pri ochoreniach pečene. Účinok lieku je spojený s jeho účasťou na Krebsovom ornitínovom cykle tvorby močoviny (tvorba močoviny z amoniaku).

Podporuje produkciu inzulínu a somatotropného hormónu. Zlepšuje metabolizmus proteínov pri chorobách vyžadujúcich parenterálnu výživu.

Farmakokinetika Ornitín aspartát disociuje na svoje zložky - aminokyseliny ornitín a aspartát, ktoré sa absorbujú v tenkom čreve aktívnym transportom cez črevný epitel. Vylučuje sa močom cez močovinový cyklus.

Osobitné podmienky V prípade hepatálnej encefalopatie je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a pri iných potenciálne nebezpečných činnostiach, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

L-ornitín L-aspartát 3 g

Pomocné látky: bezvodá kyselina citrónová, citrónová príchuť, pomarančová príchuť, sacharinát sodný (sacharín sodný), cyklamát sodný, farbivo pri západe slnka žlté, polyvinylpyrolidón (povidón), fruktóza (levulóza). 1 ml 1 amp.

L-ornitín L-aspartát 500 mg 5 g

Pomocné látky: voda d / a.

Indikácie Hepa-Mertz na použitie

    akútne a chronické ochorenia pečene sprevádzané hyperemémiou;

- pečeňová encefalopatia (latentná alebo závažná). akútne a chronické ochorenie pečene, sprevádzané hyperemémiou;

- pečeňová encefalopatia (latentná alebo závažná).

    - závažné zlyhanie obličiek (kreatinín v sére> 3 mg / 1 dl);

- obdobie laktácie (dojčenie);

- Precitlivenosť na liek.

  • Liek sa predpisuje vo vnútri 1 vrecka granúl rozpustených v 200 ml tekutiny, 2-3, po jedle.
  • Injekcia do 40 ml (4 amp.) /, Rozpustenie obsahu ampuliek v 500 ml infúzneho roztoku.

Pri hepatálnej encefalopatii (v závislosti od závažnosti stavu) až do 80 ml (8 amp.) /

Trvanie infúzie, frekvencia a trvanie liečby sú stanovené individuálne. Maximálna rýchlosť infúzie je 5 g / h.

Odporúča sa rozpustiť najviac 60 ml (6 amp.) Lieku v 500 ml infúzneho roztoku.

Hepa-Mertz vedľajšie účinky

    Na strane tráviaceho systému: v niektorých prípadoch - nevoľnosť, vracanie.

Iné: alergické reakcie.

Predávkovanie Príznaky: zvýšená závažnosť vedľajších účinkov. Podmienky skladovania

  • Skladujte pri izbovej teplote 15-25 stupňov
  • uchovávajte mimo dosahu detí

Hepa-Merz

Popis k 3. septembru 2014

  • Latinský názov: Hepa-Merz
  • ATC kód: A05BA
  • Účinná látka: ornitín (ornitín)
  • Výrobca: Merz Pharma GmbH Co. KGaA (Nemecko)

štruktúra

Jedno vrecúško obsahuje 5 g zmesi granúl na prípravu roztoku Hepa-Mertz, ktorý obsahuje 3 g ornitín aspartátu (aktívna zlúčenina liečiva), ako aj nasledujúce pomocné látky: E110 (oranžovo žlté farbivo), pomarančová a citrónová príchuť, cyklamát sodík, levulóza, sacharín a polyvinylpyrolidón.

V kompozícii jednej ampulky koncentrátu na prípravu roztoku Hepa-Merz je 5 g ornitín aspartátu, rovnako ako 10 ml. voda pre vstrekovanie (pomocné pripojenie).

Uvoľňovací formulár

Granulát (zmes Gepa-Mertzových granúl bielej a oranžovej farby) sa pripraví vo vrecku po 5 g na prípravu roztoku. Jedna škatuľka obsahuje 30 vrecúšok.

Koncentrát sa vyrába v tmavých sklenených ampulkách s nominálnym objemom 10 ml. Jedna škatuľka obsahuje 10 ampuliek.

Farmakologický účinok

Liečivo má hepatoprotektívny farmakologický účinok na ľudské telo. Hepa-Mertz označuje hypoazotemickú farmakoterapeutickú skupinu liečiv.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka ornitín aspartát obsiahnutý v Hepa-Merz sa podieľa na biosyntéze amoniaku močoviny (ornitínový Krebsov cyklus) a tiež prispieva k tvorbe GH a inzulínu, urýchľuje metabolizmus proteínov, zlepšuje funkciu pečene (detoxikačný účinok) a znižuje hladinu amoniaku v krvi.

Liek sa rýchlo vstrebáva do žalúdka a vstupuje do krvného obehu cez črevný epitel a vylučuje sa močom.

Indikácie na použitie Hepamerts

Indikácie pre použitie Gepa-Mertz sú:

  • ochorenie pečene, vrátane chronickej alebo akútnej formy, sprevádzané hypermmoniemiou;
  • pečeňová encefalopatia.

Ako súčasť kombinačnej terapie sa liek používa na liečbu porúch vedomia (kóma alebo stav prekomy). Okrem toho Gepa-Mertz slúži ako korekčná prísada v terapeutickej strave pacientov s nedostatkom proteínov.

Liek sa môže použiť na zmiernenie toxicity pri otrave alkoholom.

kontraindikácie

Liek je kontraindikovaný pri porušení funkcie obličiek (s obsahom krvi 3 mg / 100 ml. Kreatín).

Vedľajšie účinky

Stojí za zmienku, že takéto možné vedľajšie účinky lieku ako nevoľnosť, alergické vyrážky na koži a zvracanie sú veľmi zriedkavé.

Hepa-Mertz, návod na použitie (spôsob a dávkovanie) t

V súlade s návodom na použitie sa liek Hepamertsa odporúča užívať po jedle. Na prípravu jednej dávky lieku by sa malo zmiešať 200 ml. vodou (výhodne pri teplote miestnosti) s jedným vrecúškom obsahujúcim 5 gramov granulátového prášku.

Roztok Hep-Mertz na infúzie sa podáva intravenózne v dávke 20 g (tj 4 ampulky lieku) denne. Odporúčaná priemerná denná terapeutická dávka lieku sa môže zvýšiť na maximálne 8 ampúl (40 g) denne.

Liek Hepa-Mertz nie je dostupný vo forme tabliet.

predávkovať

Posilnenie vedľajších účinkov lieku môže signalizovať predávkovanie Hepa-Merz. V tejto situácii, prvý prestať používať tento liek. Pacienti sa umyjú žalúdkom, vykonáva sa symptomatická liečba a predpíše sa aktívne uhlie.

interakcie

V súčasnosti neexistujú žiadne informácie o liekových interakciách Gepa-Mertz s inými liekmi.

Podmienky predaja

Voľný predaj z lekární.

Podmienky skladovania

Skladujte mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Pred priamym intravenóznym podaním roztoku Hepa-Mertz sa nesmie naraz rozpustiť viac ako 6 ampúl (500 ml infúzneho roztoku). Aby sa eliminovalo zvracanie a nevoľnosť, mala by sa rýchlosť podávania lieku optimalizovať.

Počas používania lieku na liečbu hepatálnej encefalopatie sa pacientom odporúča, aby sa zdržali vedenia vozidla a aby nepracovali s potenciálne nebezpečnými mechanizmami a aby sa nezapájali do činností vyžadujúcich zvýšenú koncentráciu pozornosti a tiež na rýchlu duševnú reakciu.

Analógy Gepa-Mertz

Ornitsetil a Ornitin sú považované za štruktúrne analógy Gepa-Mertz.

synonymá

Počas gravidity a laktácie

Hoci sa gravidita nevzťahuje na absolútne kontraindikácie použitia Hep-Mertz, liek sa má užívať počas tohto obdobia len pod dohľadom lekára. Počas užívania lieku sa odporúča prerušiť dojčenie.

Gepa Mertz Recenzie

Ľudia, ktorí si drogu, nechať väčšinou pozitívne recenzie na fórach o drogách, berúc na vedomie jeho účinnosť a malý počet kontraindikácií, rovnako ako vedľajšie účinky. Súdiac podľa hodnotení Gepa-Mertz, tento liek je vhodný pre širokú škálu pacientov, vrátane detí a starších ľudí.

Cena Gepa-Mertz, kde sa dá kúpiť

Náklady na Hepamerts sa líšia podľa regiónu a formy uvoľňovania liečiva. V lekárňach, tento liek možno zakúpiť bez lekárskeho predpisu.

Priemerná cena Gepamertsy v ampulkách (v balení po 10 kusoch, po 10 ml) je 3000 rubľov.

Balenie granúl (10 vrecúšok, 5 mg. Každá) bude stáť asi 650-700 rubľov.

GEPA-MERZ (HEPA-MERZ)

Grand. 3 g / 5 g balenia 5 g, č. 30, č. 50, č

Ďalšie zložky: bezvodá kyselina citrónová, sodná soľ sacharínu, cyklamát sodný, povidón 25, fruktóza, citrónová príchuť, pomarančová príchuť, žltooranžové farbivo S (E110).

Č. UA / 0039/02/01 zo dňa 28.3.2014 do 28.3.2019 Bez lekárskeho predpisu C

konc. d / r-ra d / inf. 5 g amp. 10 ml, č

Ďalšie zložky: voda na injekciu.

Č. UA / 0039/01/01 od 12/23/2013 do 12/23/2018 Na predpis C

farmakodynamika. Účinok L-ornitínu-L-aspartátu in vivo je spôsobený aminokyselinami, ornitínom a aspartátom prostredníctvom dvoch kľúčových metód detoxikácie amoniaku: syntézy močoviny a syntézy glutamínu.

Syntéza močoviny sa vyskytuje v perioportálnych hepatocytoch, kde aspartát ornitínu pôsobí ako aktivátor dvoch enzýmov: karnitoyl transferázy ornitínu a karbamoyl fosfátsyntetázy a tiež ako substrátu na syntézu močoviny.

Syntéza glutamínu sa vyskytuje v blízkosti venóznych hepatocytov. Najmä pri patologických stavoch sa aspartát a dikarboxylát, vrátane metabolických produktov aspartátu ornitínu, absorbujú v bunkách a používajú sa na viazanie amoniaku vo forme glutamínu.

Glutamát je aminokyselina, ktorá viaže amoniak za fyziologických aj patologických podmienok. Výsledná aminokyselina glutamín nie je len netoxickou formou na odstránenie amoniaku, ale tiež aktivuje dôležitý močovinový cyklus (intracelulárny metabolizmus glutamínu).

Za fyziologických podmienok ornitín a aspartát neobmedzujú syntézu močoviny.

Experimentálne štúdie na zvieratách ukázali, že L-ornitín-L-aspartát znižujúci amoniak je spôsobený urýchlenou syntézou glutamínu. V jednotlivých klinických štúdiách sa zistilo toto zlepšenie vo vzťahu k rozvetvenému reťazcu aminokyselín / aromatických aminokyselín.

Farmakokinetika. L-ornitín-L-aspartát sa rýchlo absorbuje a rozkladá na ornitín a aspartát. T½ ornitín aj aspartát sú krátke - 0,3 - 0,4 h. Malá časť aspartátu sa vylučuje v moči bezo zmeny.

liečba pacientov s komorbiditami a komplikáciami spôsobenými zhoršenou detoxikáciou pečene (napríklad v prípade cirhózy pečene) so symptómami latentnej alebo ťažkej pečeňovej encefalopatie, najmä zhoršeného vedomia (prekoma, kóma).

vnútri. Obsah 1-2 balení Hepa-Mertz sa musí rozpustiť vo veľkom množstve tekutiny (napríklad pohár vody alebo šťavy) a užívať počas jedla alebo po jedle až 3 krát denne.

In / in. Zvyčajne je dávka až 4 ampulky (40 ml) denne. V prípade prekomy alebo kómy vpichnite do 8 hodín až 8 ampúl (80 ml) v závislosti od závažnosti stavu. Pred zavedením sa obsah ampulky pridá do 500 ml p-ra, ale viac ako 6 liekoviek sa nesmie rozpustiť v 500 ml infúznej p-ra.

Maximálna rýchlosť zavádzania L-ornitínu-L-aspartátu je 5 g / h (čo zodpovedá obsahu 1 ampulky).

Liečbu liekom Hepa-Mertz určuje lekár v závislosti od klinického stavu pacienta.

precitlivenosť na L-ornitín-L-aspartát alebo akúkoľvek zložku lieku; ťažkého zlyhania obličiek (hladina kreatinínu v plazme> 3 mg / 100 ml).

na časti zažívacieho traktu: zriedka (> 1/10 000, t

s podávaním Hepa-Mertz vo vysokých dávkach sa má sledovať hladina močoviny v krvnej plazme a moči. V prípade závažného poškodenia funkcie pečene podľa stavu pacienta je potrebné znížiť rýchlosť infúzie infúzneho roztoku, aby sa zabránilo nevoľnosti alebo zvracaniu. Gepa-Mertz, koncentrát na infúzny roztok, sa nemá podávať injekčne do tepny.

Gepa-Mertz granulát obsahuje 1,13 g fruktózy v každom balení (ekvivalent 0,11 XE), čo sa musí vziať do úvahy u pacientov s diabetom. Nepoužívať u pacientov s vrodenou intoleranciou fruktózy. Dlhodobé užívanie môže byť škodlivé pre zuby (vývoj zubného kazu).

Použitie počas gravidity alebo laktácie. Údaje o používaní lieku Gepa-Mertz počas tehotenstva nie sú k dispozícii. Štúdie na zvieratách používajúce L-ornitín-L-aspartát sa neuskutočnili na štúdium jeho toxických účinkov na reprodukčnú funkciu. Preto sa má vyhnúť užívaniu lieku počas tehotenstva.

Ak sa však liečba Gepa-Mertzom počas tehotenstva považuje za nevyhnutnú zo zdravotných dôvodov, lekár by mal starostlivo zvážiť pomer možného rizika pre plod / dieťa a očakávaný prínos pre tehotnú / matku.

Nie je známe, či L-ornitín-L-aspartát prechádza do materského mlieka. Počas laktácie by ste sa mali vyhnúť používaniu lieku.

Deti. Skúsenosti s deťmi sú obmedzené, preto by sa liek nemal používať v pediatrickej praxi.

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení alebo pri práci s inými mechanizmami. Počas liečby L-ornitínom-L-aspartátom môže byť v dôsledku ochorenia znížená schopnosť viesť vozidlá alebo pracovať s inými mechanizmami, preto sa má počas liečby vyhnúť takejto aktivite.

Neuskutočnili sa žiadne štúdie, údaje nie sú k dispozícii.

Nekompatibilita. Vzhľadom na to, že neboli uskutočnené štúdie inkompatibility, liek by sa nemal miešať s inými liekmi, keď je / je v úvode. Hepa-Mertz môže byť zmiešaný s normálnymi roztokmi na infúzie.

neboli pozorované žiadne známky intoxikácie v dôsledku predávkovania L-ornitínom-L-aspartátom. Možné zvýšené vedľajšie účinky. V prípade predávkovania sa odporúča symptomatická liečba.

pri teplote nie vyššej ako 25 ° C.

Dátum pridania: 22.8.2018

Komentáre

Žiadne komentáre k tomuto materiálu. Buďte prvý komentár

Pridajte svoje Zrušiť odpoveď

Ak chcete uverejniť komentár, musíte byť prihlásený.

Ceny za GEPA-MERZ v mestách Ukrajiny

Vinnitsa UAH 1750,85 / balenie.

GEPA-MERTS gran. 3 g / 5 g balenia 5 g č. 30, Merz Pharma. 1648,95 UAH / nahor.
"BAZAHEMO ZDRAVIE" Vinnitsa, 88, diaľnica Khmelnytskoe, tel.: +380432511253

Dneper 1801,18 UAH / nahor.

GEPA-MERTS gran. 3 g / 5 g balenia 5 g č. 30, Merz Pharma. 1599,95 UAH / nahor.
' " Dnepropetrovsk, w / m Topol-3, 51

Zhitomir 1652,26 UAH / nahor.

GEPA-MERTS gran. 3 g / 5 g balenia 5 g č. 30, Merz Pharma. 1591,8 UAH / Pack.
"LEKÁRSKE VEĽKOOBCHODNÉ CENY" Zhytomyr, kríž. Kyjev / nebeské stovky, 52/20

Záporožie 1651,9 UAH / Pack.

GEPA-MERTS gran. 3 g / 5 g balenia 5 g č. 30, Merz Pharma. UAH 1615,95 / balenie.
"BAZAHEMO ZDRAVIE" Zaporozhye, st. Nadšenci, 3, tel.: +380612772929

Ivano-Frankivsk 1803,92 UAH / nahor.

GEPA-MERTS gran. 3 g / 5 g balenia 5 g č. 30, Merz Pharma. 1662,87 UAH / nahor.
"LEKÁRIA 24" Ivano-Frankivsk, st. Garkushi Ilya, 24, tel.: +380675604635

Kiev 1850,18 UAH / nahor.

GEPA-MERTS gran. 3 g / 5 g balenia 5 g č. 30, Merz Pharma. 1596 UAH / nahor.
"ZHOLDIFARM" Kyjev, st. Estonian, 7, tel.: +380503470467

Lutsk UAH 1747,65 / balenie.

GEPA-MERTS gran. 3 g / 5 g balenia 5 g č. 30, Merz Pharma. 1746,6 UAH / nahor.
"LEKÁRSKE VEĽKOOBCHODNÉ CENY" Lutsk, vyhliadky. Prezident Grushevskogo, 22 B, tel.: +380503177304

levy 1838,48 UAH / nahor.

GEPA-MERTS gran. 3 g / 5 g balenia 5 g č. 30, Merz Pharma. 1579 UAH / nahor.
"LIEKÁRNA ZNAKHAR" Ľvov, st. Vasilij Simonenko, 3, tel.: +380322645337

Nikolaev 1662,87 UAH / nahor.

GEPA-MERTS gran. 3 g / 5 g balenia 5 g č. 30, Merz Pharma. 1662,87 UAH / nahor.
"LEKÁRIA 24" Nikolaev, st. Chkalov, 91A, tel.: +380512769961

Odesa 1825,31 UAH / bal.

GEPA-MERTS gran. 3 g / 5 g balenia 5 g č. 30, Merz Pharma. 1648,9 UAH / balenie.
"BAZAHEMO ZDRAVIE" Odessa, prosp. Glushko Academic, 22, tel.: +380935043543

Poltava 1690,86 UAH / nahor.

GEPA-MERTS gran. 3 g / 5 g balenia 5 g č. 30, Merz Pharma. 1608 UAH / nahor.
"LIEKOVÉ NÍZKE CENY №1" Poltava, st. European, 17, tel.: +380633386918

presne UAH 1713,75 / balenie.

GEPA-MERTS gran. 3 g / 5 g balenia 5 g č. 30, Merz Pharma. 1662,87 UAH / nahor.
"LEKÁRIA 24" Presne, st. Princ Vladimir, 109B, tel.: +380362420455

Ternopol 1831,87 UAH / nahor.

GEPA-MERTS gran. 3 g / 5 g balenia 5 g č. 30, Merz Pharma. 1662,87 UAH / nahor.
"LEKÁRIA 24" Ternopil, st. Textil, 28H, tel.: +380352561257

Užhorod 1838,05 UAH / balenie.

GEPA-MERTS gran. 3 g / 5 g balenia 5 g č. 30, Merz Pharma. 1797 UAH / balenie.
"D.S." Užhorod, Sq. Koryatovich, 8/1, tel.: +380504340968

Charkov UAH 1790,51 / balenie.

GEPA-MERTS gran. 3 g / 5 g balenia 5 g č. 30, Merz Pharma. 1618,61 UAH / nahor.
"LIEKOVÁ PRANA" Charkov, pros. Hrdinovia Stalingradu, 144/2, tel.: +380577508140

Herson 1676,88 UAH / nahor.

GEPA-MERTS gran. 3 g / 5 g balenia 5 g č. 30, Merz Pharma. 1662,87 UAH / nahor.
"LEKÁRIA 24" Kherson, st. Privokzalnaya, 1, tel.: +380552701250

Khmelnitsky 1785,86 UAH / nahor.

GEPA-MERTS gran. 3 g / 5 g balenia 5 g č. 30, Merz Pharma. 1713,5 UAH / nahor.
"KHMELNITSKAYA MESTA PRVÁ LEKÁRSTVO" Khmelnitsky, Starokonstantinovskoye Highway, 2 / 1B, tel.: +380382724743

Cherkassy 1656,22 UAH / bal.

GEPA-MERTS gran. 3 g / 5 g balenia 5 g č. 30, Merz Pharma. 1652,9 UAH / Pack.
"BAZAHEMO ZDRAVIE" Cherkasy, st. Nizhnyaya Gorovaya, 98, tel.: +380472721043

Chernihiv 1690,41 UAH / nahor.

GEPA-MERTS gran. 3 g / 5 g balenia 5 g č. 30, Merz Pharma. UAH 1621,95 / balenie.
"BAZAHEMO ZDRAVIE" Černigov, st. Premenenie, 2, tel.: +380462676814

Chernovtsy 1776,39 UAH / nahor.

GEPA-MERTS gran. 3 g / 5 g balenia 5 g č. 30, Merz Pharma. 1662,87 UAH / nahor.
"LEKÁRIA 24" Chernivtsi, st. Domov, 200, tel.: +380372931378