Bolesť v pečeni: prečo vznikajú a čo robiť na ich odstránenie?

Ochorenie pečene sa nazýva "druhá epidémia nášho storočia". Rôzne patológie tohto orgánu zaujímajú jedno z prvých miest z hľadiska prevalencie a piate miesto patrí medzi najčastejšie príčiny smrti. To je dôvod, prečo by im bolesť v pečeni mala venovať osobitnú pozornosť, pretože táto žľaza sa cíti len v najzávažnejších prípadoch.

Deštrukcia pečeňových buniek (hepatocytov) často začína zápalom. V boji proti nemu pomáhajú liečivám na báze kyseliny glycyrizínovej (HA) a esenciálnych fosfolipidov (EF).

"Phosphogliv" - jeden z moderných kombinovaných prípravkov na obnovu pečene:

  • optimálne zloženie účinných látok;
  • široký rozsah terapeutických účinkov;
  • priaznivý bezpečnostný profil;
  • predaj cez lekárne.

Prečo pečeň „bolí“

Pečeň je najväčšou žľazou v ľudskom tele, ktorá vykonáva viac ako 70 funkcií. Nachádza sa v pravej hypochondriu pod membránou. Štruktúrna a funkčná jednotka pečene je tzv. Pečeňový lobul - šesťuholník, cez ktorý prechádza stredová žila. Od stredu k periférii sa rozchádzajú pečeňové platničky, pozostávajúce z hepatocytov - pečeňových buniek. Krvami a žlčovými kapilárami prechádza každý lobule.

Približná hmotnosť pečene je 1,5 kg, veľkosť - 26 - 30 cm sprava doľava, spredu dozadu - až 22 cm Orgán sa nachádza v špeciálnej kapsule, ktorá je dvojvrstvovou membránou. Prvá vrstva je serózna, druhá je vláknitá. Vláknitá kapsula preniká do orgánu a vytvára kostru, v bunkách ktorých sú pečeňové laloky.

Keď hovoríme o „bolestiach“ v pečeni, treba si uvedomiť, že tento orgán sám nemôže byť chorý kvôli absencii nervových zakončení, tzv. Bodov bolesti. Bolesť alebo nepríjemné pocity sa vyskytujú pri zvýšení žľazy a natiahnutí kapsuly. Ak je pečeň „boľavá“, znamená to, že je výrazne zväčšená a čo najskôr by ste mali navštíviť lekára. Väčšina Rusov nemá tendenciu brať vážne "bolesť" v pečeni, čo je veľká chyba. Tento orgán hrá mimoriadne dôležitú úlohu v mnohých metabolických procesoch v tele a smrť pečeňových buniek vždy vedie k veľmi vážnym následkom a chorobám. Napriek tomu, že pečeň má veľmi vysokú schopnosť regenerácie, chronický patologický proces sa v určitom okamihu stáva nezvratným, a preto nevyliečiteľný. Preto je mimoriadne dôležitá prevencia chorôb tohto orgánu.

Takže uvádzame hlavné funkcie pečene:

  • Neutralizácia a odstraňovanie toxických látok vytvorených v tele a zachytených zvonka.
  • Syntéza rôznych biologicky aktívnych látok.
  • Produkcia glukózy, syntéza určitých hormónov a enzýmov.
  • Akumulácia a skladovanie "v rezerve" rôznych látok - glykogénu, vitamínov, kovových katiónov.
  • Ukladanie krvi - pečeň môže obsahovať až 400 gramov „náhradnej“ krvi.
  • Účasť na metabolizme proteínov a lipidov (tukov), syntéze cholesterolu, žlčových kyselín a bilirubínového žlčového pigmentu.

Metabolizmus lipidov je proces štiepenia, transportu a výmeny lipidov pozostávajúcich z alkoholov a mastných kyselín. Komplexné lipidy - fosfolipidy - sa skladajú z vyšších mastných kyselín a zvyšku kyseliny fosforečnej. Dominantná aktívna látka fosfolipidov - fosfatidylcholínu sa podieľa na ochrane bunkových membrán.

Príznaky a príčiny ochorenia pečene

Ak je vaša pečeň „boľavá“, mali by ste venovať pozornosť prítomnosti ďalších príznakov, ktoré naznačujú patológiu tohto orgánu. V počiatočných štádiách ochorenia sa neprejavujú a môžu byť úplne neprítomní po dlhú dobu. V niektorých prípadoch sa vyskytujú nešpecifické príznaky obsiahnuté v rôznych patologických procesoch v tele. Pacient môže napríklad pociťovať všeobecný pocit slabosti, zvýšenú únavu. Existujú poruchy spánku, apatia a depresia, zvýšená podráždenosť. Je to spôsobené zvýšením úrovne intoxikácie tela - pečeň prestáva plniť svoju funkciu „univerzálneho filtra“, v dôsledku čoho všetky orgány a nervový systém trpia bez výnimky.

Okrem toho sa môže vyskytnúť subfebrilná teplota (37 - 38 stupňov) s prerušovanými horúčkovými stavmi, bolesťami kĺbov a svalov, svrbením kože, zmenami chuti, nechutenstvom, miernou nevoľnosťou, zlou toleranciou k mastným jedlám, abnormálnou stolicou, bolesťami hlavy a závratmi, pocitmi. ťažkosť a nepohodlie v žalúdku. V neskorších štádiách môže dochádzať k ťahom a tupým bolestiam v pečeni, zožltnutiu kože a očných bielkov (žltačka), významnej zmene telesnej hmotnosti (náhla strata hmotnosti alebo prírastok hmotnosti), vyrážka na koži. Zvýšený cholesterol a mastná stolica môže znamenať porušenie metabolizmu lipidov.

Symptómy, ako je zväčšenie sleziny, kŕčové žily pažeráka a žalúdka, ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine), hepatická encefalopatia a strata vlasového krytu hovoria o extrémne závažnom patologickom stave pečene.

Medzi najčastejšie príčiny bolesti v pečeni patria:

  • Chronická intoxikácia spôsobená požitím alkoholu, drog alebo chemickej otravy (rastlinného, ​​živočíšneho alebo technologického pôvodu).
  • Vírusové, bakteriálne a parazitárne infekcie.
  • Nádorové procesy.
  • Choroby tráviaceho systému, autoimunitné ochorenia, genetická patológia.

Podľa WHO je asi 40% Rusov vystavených riziku alkoholického poškodenia pečene, 27% má nealkoholické mastné ochorenie pečene. Asi 5 000 000 našich krajanov je chorých s chronickou hepatitídou C. V rôznych krajinách predstavuje alkoholická cirhóza 20 až 95% všetkých ochorení pečene, vírusových infekcií (hepatitída) - 10–40%. Celkovo približne 170 miliónov ľudí na svete trpí hepatitídou C, čo je dvakrát viac ako hepatitída B.

Čo robiť, ak „pečeň“ pečeň?

Ak pocítite bolesť v pečeni, musíte okamžite kontaktovať hepatológa alebo gastroenterológa. Po fyzickom vyšetrení a anamnéze vám odborník môže odporučiť klinické, biochemické a sérologické vyšetrenia krvi, výkalov a moču, ako aj objednať ultrazvuk pečene a žlčových ciest. Bude potrebné vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť vírusovej alebo mechanickej hepatitídy, tukovej pečene, iných funkčných porúch pečene a žlčníka.

Neustále monitorovanie gastroenterológom a hepatológom je nevyhnutné pre všetkých jedincov, ktorí pravidelne konzumujú alkohol, sú obézni a majú cukrovku.

lieky

Bez ohľadu na príčiny bolesti v pečeni, lekári často predpisujú takzvané hepatoprotektívne lieky, zamerané na obnovenie funkcií pečene a ochranu pred poškodením hepatocytov - pečeňových buniek. V súčasnosti je v Rusku registrovaných približne 700 liekov tejto kategórie. Všetky hepatoprotektory pozostávajú z rôznych kombinácií účinných látok zo 16 skupín. Zvážte hlavné účinné látky hepatoprotektorov:

  • Fosfolipidy sú stavebnými kameňmi bunkových membrán, podieľajú sa na "rozpúšťaní" "škodlivého" cholesterolu, dodávajú telu kyselinu fosforečnú. Preto prípravky na báze fosfolipidov obnovujú štruktúru pečeňových buniek, zabraňujú tvorbe spojivového tkaniva (fibróza), pomáhajú normalizovať výmenu proteínov a lipidov.
  • Kyselina glycyrizínová je prírodná látka, ktorá je súčasťou koreňa sladkého drievka. Táto zložka má antifibrotické, protizápalové a antioxidačné účinky. Účinnosť kyseliny glycyrizínovej sa preukázala v 54 klinických štúdiách vykonaných na rôznych kategóriách pacientov vrátane pacientov s nealkoholickým a alkoholickým ochorením pečene. Ako výsledok výskumu sa hodnotil bezpečnostný profil kyseliny glycyrizínovej ako priaznivý, čo umožnilo zahrnúť ju do odporúčaní Ázijsko-pacifickej asociácie pre štúdium pečene (APASL). Lieky, ktoré kombinujú fosfolipidy a kyselinu glycyrizínovú, majú dvojitý pozitívny účinok na pečeň.
  • Samostatnými skupinami liekov sú hepatoprotektory na báze aminokyselín: metionín, ademetionín a ornitín, ako aj vitamíny skupiny B, C, E a kyseliny lipoovej. Kyselina lipoová alebo tioktová je látka podobná vitamínom s antioxidačnými vlastnosťami blízkymi účinku vitamínov skupiny B. Tieto typy hepatoprotektorov pomáhajú znižovať koncentráciu glukózy v krvi, zvyšujú glykogén v pečeni, regulujú metabolizmus lipidov a sacharidov, zlepšujú funkciu pečene, znižujú škodlivé účinky. toxínov na hepatocytoch.

diéta

Keď je bolesti v pečeni akejkoľvek etiológie priradená takzvaná diéta číslo 5 (alebo viac tuhá - číslo 5a), ktorej účelom je znížiť zaťaženie tela. Odporúča sa, aby pravidelné jedlá v malých porciách 5-6 krát denne, diéta by mala byť kompletná a vyvážená. Na deň musíte vypiť najmenej 1,5 litra vody. Je potrebné vylúčiť sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, silný čaj a kávu. Je potrebné obmedziť používanie akýchkoľvek výrobkov obsahujúcich konzervačné látky a iné škodlivé chemické prísady. Je potrebné odmietnuť vyprážané, solené, nakladané, údené. Potraviny by mali byť varené, dusené alebo v rúre. Tuky živočíšneho pôvodu (tučné mäso a mäsové bujóny) a cukrárenské tuky (najmä margarín) by mali byť vylúčené zo stravy. Zakázané mastné mliečne výrobky (viac ako 6% tuku), čokoláda, zmrzlina, cukrovinky. Taktiež sa neodporúča používať tieto druhy zeleniny: strukoviny, reďkovky, špenát, reďkovky, šťovík, cesnak, cibuľu, ako aj kyslé ovocie a bobule.

fytoterapie

Tradičná medicína a bylinná medicína ponúkajú mnoho nástrojov pre tzv. „Očistenie“ pečene a obnovu jej funkcií. Medzi najznámejšie produkty patria bodliak mliečny, čakanka, infúzia lastovičky alebo nechtíka. Tieto liečivé rastliny sa predávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu. To však neznamená, že sú absolútne bezpečné a budú mať mimoriadne pozitívny vplyv na organizmus. Tieto prostriedky možno použiť len po konzultácii s lekárom, najmä v prípade závažného poškodenia pečene. Bylinná medicína sa skôr odvoláva na prevenciu ako na liečbu a v žiadnom prípade nenahrádza lekárske opatrenia, a ak sa používa nesprávne, môže mať negatívny vplyv nielen na pečeň, ale aj na iné orgány.

Spôsob života

Ak je predpokladom bolesti v pečeni zmena životného štýlu. Najmä je potrebné vzdať sa všetkých zlých návykov: fajčenie, príjem alkoholu, rýchle občerstvenie, vhodné potraviny. V prítomnosti nepriaznivých environmentálnych faktorov sa odporúča častá rekreácia na čerstvom vzduchu, liečba sanatória, odmietnutie pracovať v nebezpečných odvetviach a mierna fyzická aktivita. Mimoriadne dôležité je dodržiavanie správneho denného režimu: najlepší liek je hlboký spánok. Triedy auto-tréningom a meditáciou nebudú zbytočné, pretože stres a emocionálne preťaženie predstavujú vážnu hrozbu pre pečeň.

Ako vyplýva z nášho prehľadu, základ modernej liekovej terapie je často založený na látkach prírodného pôvodu - vitamíny, aminokyseliny, glycyrrhizín a kyselina lipoová atď. Môžu sa však použiť, ak ich ponúka konvenčná medicína, ktorá sa vždy spolieha na metódy založené na dôkazoch a neponúka netestované lieky ako terapeutické činidlá. To isté sa dá povedať o diéte: existuje len jeden súbor zákonov správnej výživy - ide o vedecky podloženú diétu č. 5, určenú pre ľudí s poškodenou funkciou pečene. Žiadne iné moderné diéty, ako rada babičky, slepo prevzaté z internetu, nemožno použiť!

Ako „posilniť“ pečeň?

Ako už bolo spomenuté, existuje mnoho hepaprotectorov na prevenciu a liečbu ochorení pečene, ale je potrebné pripomenúť, že len málo z nich podstúpilo celý cyklus klinických štúdií. Niektoré z liekov sa predávajú za neprimerane vysokú cenu. Z najnovšieho vývoja ruských vedcov je možné rozlíšiť jedinečný komplex fosfolipidov a kyseliny glycyrizínovej. Táto kombinácia bola testovaná na pacientoch s alkoholickým ochorením pečene, nealkoholickým tukovým ochorením pečene a ochorením pečene vyvolaným liekmi. Vo všetkých uskutočnených štúdiách sa dosiahli pozitívne výsledky: dokázalo sa protizápalové a antifibrotické pôsobenie kyseliny glycyrizínovej. Kombinácia týchto látok je zahrnutá v štandardoch na liečbu ochorení pečene, schválených Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie, ako aj v zozname Vital a Essential Drugs (Vital a Essential Drugs).

  • Kombinované liečivo na báze fosfolipidov a kyseliny glycyrizínovej sa radí na prvé miesto z hľadiska predpisovania liekov ATX terapeutmi - trieda A05B „Prípravky na liečbu ochorení pečene“ (podľa štúdie spoločnosti Synoveit Comcon LLC z novembra 2014).
  • Klinická účinnosť a priaznivý bezpečnostný profil kyseliny glycyrizínovej sa opakovane potvrdili (54 klinických štúdií), táto látka má širokú škálu indikácií na použitie.

Kombinácia kyseliny glycyrizínovej a fosfatidylcholínu (hlavná zložka esenciálnych fosfolipidov) má ochranný a regeneračný účinok na pečeňové bunky - hepatocyty, posilňuje ich steny a robí medzibunkové membrány elastické.

Pečeň je veľmi vytrvalý orgán a pomaly sa zrúti. Preto by sa malo chápať, že akákoľvek lieková terapia ochorení pečene, zameraná na obnovenie funkcií tejto žľazy, nie je momentálnou záležitosťou, trvá viacmesačný kurz v kombinácii s prísnymi zmenami v stravovaní a životnom štýle.

Čo robiť, keď pečeň „bolí“: je dôležité, aby to každý vedel!

Pečeň je druhým najväčším orgánom v našom tele. Váži od 1,5 do 2 kg a veľkosť a hmotnosť je nižšia ako koža. Je to výkonná biochemická továreň, ktorá je zodpovedná nielen za neutralizáciu toxických látok, ale aj za udržanie energetickej rovnováhy v tele, za tvorbu plazmatických proteínov a niektorých hormónov. Ale niekedy môže tento najdôležitejší orgán zlyhať, čo je v niektorých prípadoch sprevádzané bolesťou. Čo robiť v tejto situácii?

Ochorenie pečene môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi - od vírusovej infekcie až po nadmerne bohatú stravu. Najčastejšie sa choroby nepozorovane vyvíjajú, pretože pečeň sa rýchlo obnovuje: príznaky zlyhania pečene sa objavia, keď najmenej 80% hepatocytov (pečeňových buniek) zomrie [1]. Narušenie niektorých funkcií pečene sa zistilo napríklad v 30,6% obyvateľov Moskvy [2] a v Rusku ako celku sa v 37,3% vyskytuje len nealkoholické mastné ochorenie pečene [3]. Aby sa predišlo smrteľným komplikáciám, je dôležité včas diagnostikovať ochorenie, pričom venujte pozornosť prvým príznakom.

Ako pochopiť, že pečeň "bolí"? Známky problémov so železom

Prvé príznaky ochorenia pečene môžu byť takmer neviditeľné. Je to náhly pokles chuti do jedla, neprimeraná horká chuť v ústach, mierne žltnutie bielych očí a žltý nádych na jazyku, nepohodlie v pravej hypochondrii, nepochopiteľná apatia pre samotného človeka, strata záujmu o život. Ako sa zhoršuje patologický proces, príznaky sa stávajú výraznejšími. Hlavné príznaky ochorenia pečene:

  • žltačka - farbenie kože a slizníc v dôsledku akumulácie bilirubínu v nich, jedného z hlavných pigmentov žlče;
  • pruritus je spôsobený ukladaním žlčových kyselín;
  • Xanthomas - vzhľad nažltlých konvexných plakov spôsobených ukladaním cholesterolu na koži;
  • začervenanie dlaní, rovnako ako jasne červené pery, hladký červený "lakovaný" jazyk;
  • pavučiny na tele;
  • zvýšené hladiny estrogénov: u mužov klesá sexuálna aktivita a prsné žľazy sa zvyšujú; u žien je cyklus narušený, môže byť hojné intermenštruačné krvácanie;
  • opuch;
  • neprimerané podliatiny v dôsledku zhoršenej zrážanlivosti krvi (pečeň, medzi inými proteínmi, syntetizuje faktory zrážanlivosti), vyrážka vo forme bodových krvácaní;
  • krvácanie: maternica, gastrointestinálny trakt, z kŕčových žíl pažeráka (hojný výtok jasnej krvi ústami, takýto stav je smrtiaci);
  • non-rytmické svalové zášklby (tlieskanie triaška alebo asterikóza);
  • porušenie rytmu spánku a bdelosti;
  • vzhľad rozšírených žíl na bruchu, alebo "hlava medúzy";
  • akumulácia tekutiny v brušnej dutine (ascites);

Krvné testy ukazujú zvýšenie hladiny:

  • bilirubín,
  • alkalická fosfatáza a gamaglutamyltranspeptidázy,
  • krvná transamináza (AST, ALT),
  • cholesterol a triglyceridy,
  • amoniak
  • krvných žliaz

a tiež zníženie úrovne:

  • krvný albumín (hypoalbuminémia),
  • močovina,
  • žľazová krv.

Okrem toho dochádza k predĺženiu času zrážania a času krvácania.

Ako vidíte, väčšina sťažností na ochorenie pečene nie je špecifická, to znamená, že môžu byť charakteristické pre iné ochorenia. Áno, pri rôznych ochoreniach sa môže vyskytnúť mnoho laboratórnych symptómov. Preto sa v žiadnom prípade nemôže zapojiť do autodiagnostiky a samoliečby - iba lekár by mal diagnostikovať a predpisovať lieky.

Rozdiel medzi príznakmi ochorenia pečene a ochorenia žlčových ciest

Ochorenia pečene sú často zamieňané s chorobami žlčových ciest. Pre nešpecializovaného je skutočne veľmi ťažké rozlíšiť symptómy jednej patológie od inej. Prístupy k liečbe majú zároveň svoje vlastné charakteristiky, čo znamená len jednu vec: nie je možné samoliečbu a pri prvých podozreniach z choroby by ste určite mali navštíviť špecialistu. V každom prípade by ste mali venovať pozornosť množstvu znakov.

Povaha bolesti: bolesť je zvyčajne charakteristická pre choroby žlčových ciest a môže byť matná - so zníženou pohyblivosťou alebo spastickou - s kŕčmi. Pri ochoreniach pečene je to menej časté a spravidla má charakter nepohodlia alebo ťažkosti v pravej hypochondriu. Treba však chápať, že ochorenia pečene a žlčových ciest sú často kombinované, čo si vyžaduje komplexný prístup k liečbe.

Žltačka spôsobená smrťou pečeňových buniek môže byť sprevádzaná príznakmi intoxikácie a prudkým zhoršením celkového stavu. Koža sa stáva šafranovou žltou. Zvyšuje objem pečene. Moč stmavne a stolica sa rozjasní.

Ak je žltačka spôsobená blokádou žlčových ciest, koža pacientov získava charakteristický nazelenalý odtieň, dochádza k veľmi ťažkému svrbeniu. Moč tiež stmavne a výkaly môžu byť úplne biele.

Ale rovnako, diferenciálna diagnóza chorôb pečene a žlčových ciest - výsadou lekára, ktorý sa zameriava nielen na sťažnosti a údaje z objektívneho vyšetrenia, ale aj na dynamiku laboratórnych údajov. Lekár hodnotí súhrn zmien, ich komplex, a až potom, čo urobil konečnú diagnózu, dáva odporúčania. Preto ak máte podozrenie na problémy s pečeňou alebo problémy so žlčovými cestami, mali by ste sa namiesto toho, aby ste sa pokúšali diagnostikovať „na internete“ alebo navštíviť lekáreň, vyhľadať lekára: niektoré lieky na liečbu ochorení pečene môžu byť nielen zbytočné pre choroby žlčových ciest ale aj schopný zhoršiť ich priebeh.

Prečo pečeň môže "ublížiť": príčiny a následky

Funkcia pečene môže ovplyvniť celý rad vecí. V zostupnom poradí dôležitosti tvoria nasledujúci zoznam:

  1. Obezita. Prebytočný tuk sa ukladá nielen pod kožu, ale aj okolo vnútorných orgánov, ako aj do pečeňových buniek. Nealkoholické mastné ochorenie pečene je na prvom mieste v prevalencii medzi patológiami tohto orgánu a predstavuje 21,1% [4] všetkých ochorení pečene.
  2. Alkohol. Druhým najčastejším problémom je alkoholické ochorenie pečene (18,1%). To môže viesť k mastnej pečeni - steatóze alebo fibróze - cirhóze.
  3. Vírusy hepatitídy B (1,9%) a C (6,7%). Tieto vírusy sa prenášajú krvou a biologickými tekutinami vrátane nechráneného pohlavia. Spôsobuje chronický zápal pečene a v dôsledku toho aj smrť buniek (hepatocytov).
  1. Nekontrolované lieky, kontakt s ťažkými kovmi, chlórovanými uhľovodíkmi, benzénom a inými hepatotropnými jedmi môžu spôsobiť toxické poškodenie pečene.
  2. Malígne neoplazmy. Zvyčajne sa vyvíjajú na pozadí cirhózy alebo chronickej hepatitídy. V menej ako 10% prípadov sa rakovina vyvíja v zdravej pečeni [5].
  3. Je veľmi zriedkavé, aby sa autoimunitné ochorenia a vrodené poruchy niektorých enzýmov stali príčinou ochorenia pečene.

Všetky škodlivé faktory spôsobujú chronický zápal a smrť hepatocytov.

Rizikové faktory pečene

Na základe hlavných príčin patológie pečene možno identifikovať rizikové faktory. Pre vírusovú infekciu to bude:

  • neusporiadaný sex;
  • transfúzia krvi;
  • vykonávanie lekárskych manipulácií spojených s kontaktom s krvou.

Pri ochoreniach pečene, ktoré nie sú spojené s infekčnými chorobami, sa zvažujú rizikové faktory:

  • profesionálny kontakt s hepatotoxickými látkami;
  • systematické prejedanie;
  • metabolický syndróm (abdominálna obezita, zvýšený cholesterol, glukóza a triglyceridy v krvi, arteriálna hypertenzia);
  • diabetes mellitus 2. typu (rizikový faktor pre nealkoholické mastné ochorenie pečene);
  • alkoholu a jeho náhrad.

Na základe vyššie uvedeného sa ukazuje, že najlepším spôsobom, ako predchádzať ochoreniu pečene, je správna výživa a zdravý životný štýl.

Pečeň "bolí": čo robiť?

Akékoľvek nepohodlie v pravej hypochondrium, horká chuť v ústach, nehovoriac o vzhľad žlté farbenie skléry a viac kože - dôvod pre najrýchlejšiu možnú návštevu u lekára. Ak sa nemôžete obrátiť priamo na hepatológa - špecialistu na diagnostiku a liečbu ochorení pečene, môžete sa zaregistrovať na gastroenterológa. V systéme MHI (bezplatná klinika) spravidla budete musieť začať s okresným terapeutom, ktorý určí potrebné skúšky a podľa výsledkov ich odošle špecialistovi.

Po konverzácii a vyšetrení môže lekár odporučiť:

  • kompletný krvný obraz, vrátane času zrážania a krvácania;
  • krvný test na celkový cholesterol, lipoproteíny a triglyceridy;
  • výskum proteínových frakcií krvi;
  • analýza hladiny bilirubínu v krvi;
  • krvné testy na alkalické fosfatázy a iné enzýmy;
  • Ultrazvuk pečene a žlčových ciest;
  • s podozrením na kŕčové žily tráviaceho traktu - fibrogastroskopia;
  • v prípade potreby biopsia pečene.

Môžu byť predpísané aj iné testy, ako aj štúdie iných orgánov: lekár určí konkrétny zoznam odporúčaní na základe stavu konkrétneho pacienta.

Lieky proti bolesti pečene

V prípadoch ochorení pečene špecialista predpisuje liečbu nielen na odstránenie príznakov vrátane bolesti. Hlavnou úlohou je obnoviť poškodené funkcie orgánov a podľa možnosti eliminovať vonkajšiu príčinu patogénneho účinku, ktorý vyvolal zápal. Napríklad pri nealkoholických tukových ochoreniach pečene budú prvé odporúčania zamerané na kontrolu výživy, fyzickú aktivitu a iné opatrenia zamerané na chudnutie. Keď alkoholické ochorenie pečene - odmietnutie alkoholu. Pre liečebné lézie - revízia farmakoterapie. V prípade infekčnej hepatitídy sa na boj proti patogénom predpisujú antivírusové lieky. Okrem toho je zásadne dôležité zastaviť zápalový proces a potom obnoviť hepatocyty (pečeňové bunky).

Hepatoprotektory môžu byť rozdelené do nasledujúcich skupín:

  1. Hepatoprotektory rastlinného pôvodu: t
    • Lieky extrahované zo sladkého drievka ("Phosphogliv"). Obsahujú kyselinu glycyrizínovú, ktorá má antifibrotickú a protizápalovú aktivitu.
    • Prípravky na báze extraktu ostropestreca mariánskeho ("Silimar", "Kars"). V súčasnosti sa aktívne diskutuje o ich účinnosti. [6]
    • Prípravky z iných rastlín ("Hofitol", "LIV-52"). Môže byť účinný, ak sú sprievodné poruchy dysmotility žlčových ciest.
  2. Hepatoprotektory živočíšneho pôvodu ("Prohepar", "Hepatosan"). Používa sa pomerne zriedka. Znížiť aktivitu cytolýzy (deštrukcia buniek).
  3. Základné fosfolipidové prípravky. Interferencie s cytolýzou, ale pre významné účinky sú potrebné vysoké dávky a dlhodobé užívanie. Môžu zvýšiť sprievodnú cholestázu (stagnáciu žlče), preto sa odporúča opatrnosť.
  4. Prostriedky znižujúce intoxikáciu ("Ornitín-Aspartát", "Glutamín-Arginín", "Laktitol", laktulóza). Nepriamo neovplyvňujú funkciu pečene, ale znižujú počet toxických metabolitov.
  5. Prípravky na báze žlčových kyselín (kyselina ursodeoxycholová). Majú hepatoprotektívny účinok, normalizujú výmenu žlčových kyselín.

Okrem toho môže lekár predpísať symptomatické látky: analgetiká, dekongestanty, lieky, ktoré regulujú zrážanie krvi, a iné.

Diéta pre ochorenie pečene: rozumné obmedzenia

V prípade ochorenia pečene sa odporúča časté rozdelenie jedla. Žiaruvzdorné živočíšne tuky, salámy, konzervované potraviny, polotovary sú vylúčené zo stravy. Obsahujú nielen veľa skrytého tuku, ale aj nadbytok soli, čo môže vyvolať edém. Je lepšie variť polievky na zeleninovom vývare alebo na druhom mäsovom vývare (prvý vývar sa odstráni, mäso sa znovu naplní vodou a vývar sa znova uvarí).

Hlavnými zdrojmi bielkovín sú nízkotučné mliečne výrobky, chudé ryby. Denné množstvo proteínu je najmenej 80 gramov, obmedzenia sú potrebné len pre pečeňovú encefalopatiu (60 gramov). Vylúčené všetky droby, tuk vták.

V strave musí byť zelenina a ovocie, najlepšie s minimálnym spracovaním, celé zrná (kaša).

Uprednostňuje sa varenie vrátane varenia v pare a pečenie. Pečenie a dusenie sú vylúčené. Korenie je obmedzené.

Čerstvé pečivo sa neodporúča, je lepšie nahradiť chlieb sušienkami. Zakázané pečenie, vyprážané koláče.

Dezerty sú povolené želé, marshmallow, marshmallows (bez čokoládového povlaku), džem, med. Koláče, sušienky, zmrzlina nie sú povolené.

Tradičná medicína

Stojí za zmienku, že tradičná medicína bola vynájdená v čase, keď priemerná dĺžka života bola 30 rokov, a účinnosť väčšiny z nich nebola potvrdená.

Pomôcť môže med, materská kašička, ľubovník bodkovaný, ktoré znižujú aktivitu zápalu. Ovsené vločky a ľanové želé zvyšujú vylučovanie žlčových kyselín a znižujú hladinu cholesterolu v krvi [7], ako aj ryžu a ovsené otruby [8]. Toto sú však len ďalšie opatrenia na podporu hlavnej liečby, ale nie nezávislá terapia. A musia byť dohodnuté s lekárom.

Spôsob života

Na liečbu ochorení pečene sú dôležité nielen diéta a lieky, ale aj životný štýl. Mierna fyzická námaha, zdravý spánok, odvykanie od fajčenia, absencia stresu prinesú úžitok nielen postihnutému orgánu, ale aj celému telu.

Je takmer nemožné identifikovať ochorenia pečene bolesťou - to môže byť ťažké urobiť aj pre lekára. To si vyžaduje širokú škálu diagnostických opatrení: laboratórne a inštrumentálne. Avšak, každý môže a mal by sa starať o prevenciu patologických stavov pečene, včasné prispôsobenie stravy a životného štýlu všeobecne.

Prevencia a obnovenie funkcie pečene

Obezita je epidémia 21. storočia. Nedávno boli problémy s pečeňou považované za výsadu alkoholikov a asociálnych prvkov. Dnes je však väčšina pacientov úplne, ak nie zbytočne, bezpečná. Miernosť v strave, fyzická aktivita, pravidelné kontroly - to sú hlavné spôsoby, ako udržať zdravie pečene. Ako ďalšiu pomoc môžete odporučiť užívanie hepatoprotektorov. Jedná sa o špeciálne prípravky určené na ochranu pečene pred vonkajšími vplyvmi a rôznymi druhmi „nebezpečenstiev“ a „excesov“, ktoré sa nejakým spôsobom dejú v našich životoch.

Ak je potrebné obnoviť pečeň, ktorá by, samozrejme, mala byť určená odborníkom, potom má zmysel venovať pozornosť prostriedkom založeným na kyseline glycyrizínovej a fosfolipidoch. Prítomnosť týchto účinných látok v zložení liečiva prispieva k opatrnému a systematickému získavaniu pečeňových buniek. Kombinácia kyseliny glycyrizínovej a fosfolipidov je zahrnutá v štandardoch na liečbu ochorení pečene, schválených Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie.

Na obnovenie zdravého stavu pečene zohráva dôležitú úlohu integrovaný prístup k liečbe.

Aby sa dosiahol správny účinok liečby, stojí za to použiť osvedčené lieky, ktoré prešli klinickými skúškami.

Odstráňte zbytočné náklady v liečbe - vyberte si lieky za pevne dostupnú cenu.

Na udržanie zdravej pečene je dôležité zabrániť zápalu jej buniek, hepatocytov.

"Phosphogliv" - príklad modernej kombinovanej drogy, ktorá môže pomôcť vo všetkých štádiách poškodenia pečene:

  • optimálne zloženie účinných látok;
  • zníženie zápalu v pečeni a stupeň fibrózy;
  • priaznivý bezpečnostný profil.
Prečítajte si viac o lieku.

  • 1 https://clck.ru/Ddnk3
  • 2 https://medi.ru/info/2355/
  • 3 https://clck.ru/Ddnk9
  • 4 https://medi.ru/info/2355/
  • 5 https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2016/23.pdf
  • 6 http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003620.pub3/full
  • 7 Kajla P, Sharma A, Sood DR. Ľanové semeno - potenciálny funkčný zdroj potravy. J Food Sci Technol. 2015.
  • 8 L. Cara, C. Dubois, P. Borel a kol. Účinky ovsených otrúb, ryžových otrúb, pšeničných vlákien a pšeničných klíčkov na postprandiálnu lipémiu u zdravých dospelých jedincov. Am. J C / in Nutr 1992.

Samotná pečeň nemá receptory bolesti a prísne povedané, nemôže ani „ublížiť“ - to je jeden z dôvodov, prečo sú patológie tejto žľazy zistené v neskorších štádiách. Hoci bolesť v pečeni môže dobre indikovať zápalové procesy v žlčníku a žlčových kanálikoch. Okrem toho sa môže objaviť bolesť vo vláknitej membráne, ktorá pokrýva pečeň: keď je orgán výrazne zväčšený, kapsula sa natiahne, čo vedie k matnej a boľavej bolesti a pocitu plnosti v pravej hypochondriu. Akákoľvek bolesť na pravej strane by však mala byť dôvodom na okamžitú lekársku starostlivosť a nie signálom na samoliečbu.

Kde a ako pečeň bolí a čo robiť pre liečbu?

Nezdravý životný štýl a nezdravá strava sú hlavnými faktormi, ktoré spôsobujú ochorenia vnútorných orgánov. Preto, v kancelárii gastroenterológa alebo hepatológa, sa pacienti čoraz viac zaujímajú o to, čo robiť v prípade, že pečeň bolí a ako liečiť choroby spojené s jej porážkou? Správnu odpoveď na túto otázku možno získať až po úplnom vyšetrení a objasnení diagnózy.

Faktom je, že sama o sebe pečeň nemôže ublížiť. V štruktúre tohto tela nie sú jednoducho žiadne nervové zakončenia, ktoré sú zodpovedné za vznik bolesti. Ale takéto body bolesti sú koncentrované vo veľkom počte vo vláknitej membráne pečene (kapsula glisson), s tlakom, na ktorom sa objavujú charakteristické bolesti v pravej hypochondriu. Pozrime sa, kde je pečeň a ako to bolí v rôznych patologických podmienkach, aké sú príčiny jej poškodenia a aké metódy liečby existujú.

Môžu pečeň ublížiť?

Pečeň je najdôležitejším vnútorným orgánom, ktorý pôsobí ako filter, čistí krv toxických látok, jedov a iných škodlivých látok. Je to najväčšia žľaza v ľudskom tele, ktorá sa priamo podieľa na metabolizme bielkovín, tukov a sacharidov, je zodpovedná za detoxikáciu, tvorbu krvi, trávenie a vylučovanie.

Bez tohto orgánu nemôže ľudské telo fungovať. Príroda sa preto postarala o ochranu a obdarila skutočne jedinečnými schopnosťami regenerácie a samoliečenia. Existujú prípady, keď so stratou 70% pečeňového tkaniva človek mal každú šancu na prežitie, pretože v priebehu času bol orgán obnovený a naďalej fungoval.

Táto žľaza má zároveň vážnu nevýhodu - totiž absenciu nervových zakončení. Preto sa silná bolesť vyskytuje len pri natiahnutí kapsuly pečene, v ktorej je len veľa nervových vlákien. Takéto príznaky sa však vyskytujú len pri závažných léziách (hepatitída, cirhóza, nádory), keď už patologický proces už zašiel príliš ďaleko a začervenaná pečeň začína vyvíjať tlak na membránu. V iných prípadoch je syndróm bolesti mierny a mnohí jednoducho nevenujú pozornosť zvyčajnej malátnosti a nevidia dôvod ísť k lekárovi.

Pečeň je veľmi „tichý“ orgán, ktorý len zriedka spôsobuje pocit bolesti v ranných štádiách ochorenia. Ale stále existujú niektoré charakteristické znaky, ktoré naznačujú problémy a silu vyhľadať lekársku pomoc. Často sú patologické stavy pečene priamo spojené s chorobami susedných orgánov (pankreas, žlčník).

Potom sa syndróm bolesti stane výraznejším a vyšetrenie vám umožní urobiť správnu a včasnú diagnózu. Preto musíte byť pozornejší k svojmu zdraviu, vedieť, kde osoba zranila pečeň, aké príznaky vykazujú jej patologické stavy a čo spôsobuje ovplyvnenie najdôležitejšej žľazy tela.

Prečo bolí pečeň?

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu viesť k narušeniu pečene. Môžu byť rozdelené do dvoch skupín:

Podmienky vyvolávajúce bolesť:

  • Intenzívny športový tréning s nevhodnými dýchacími technikami alebo vykonávanie ťažkej fyzickej práce po tesnom jedle môže byť sprevádzaný tupou, boľavou bolesťou na pravej strane. Je to spôsobené tým, že zvýšené zaťaženie urýchľuje krvný obeh, v dôsledku čoho železo preteká krvou a tlačí proti puzdru kapsuly, čo spôsobuje bolestivé pocity.
  • Sedavý životný štýl (hypodynamia) spôsobuje preťaženie žlčníka a vedie k narušeniu odtoku žlče, čo ohrozuje tvorbu kamienkov a provokuje pečeňovú koliku. Preto, ak to bolí v oblasti pečene, mali by ste byť vyšetrený čo najskôr a určiť príčinu tohto stavu.
  • Nesprávna strava s prevahou mastných alebo korenených jedál, dodržiavanie prísnych diét, zneužívanie alkoholických nápojov - to všetko nepriaznivo ovplyvňuje stav pečene a vyvoláva bolesť v pravej hypochondriu.

Choroby, ktoré spôsobujú bolesť pečene:

  1. Chronická a akútna intoxikácia tela. Ide o otravu alkoholom, jedmi rastlinného alebo živočíšneho pôvodu, soľami ťažkých kovov, pesticídmi, fenolmi, dlhodobým a nekontrolovaným používaním liekov, ktoré majú toxický účinok na pečeň.
  2. Vírusové alebo bakteriálne infekcie (mononukleóza, vírusová hepatitída).
  3. Akútne alebo chronické ochorenia tráviacich orgánov (cholecystitída, biliárna dyskinéza, pankreatitída atď.).
  4. Metabolické poruchy vyvolávajúce obezitu pečene.
  5. Autoimunitné ochorenia.
  6. Genetické (vrodené) patológie.
  7. Parazitické infekcie (giardiasis, alvecococoscos, echinokokóza).
  8. Nádorové procesy.

Každá z týchto príčin môže spôsobiť problémy s pečeňou a môže viesť k závažným ochoreniam, ako je zlyhanie obličiek, hepatitída, cirhóza alebo rakovina. Preto je veľmi dôležité vedieť, ako sa príznaky pečeňových abnormalít objavujú, aby sa okamžite vyhľadala lekárska pomoc a aby sa predišlo vážnym následkom, ktoré sa vyskytujú v pokročilých prípadoch.

príznaky

V skorých štádiách je ťažké identifikovať problémy s pečeňou, pretože sa prejavujú ako nešpecifické ochorenia, ktoré priemerný človek môže odpisovať ako príznaky úplne odlišných chorôb. Čo musíte venovať pozornosť, a aké príznaky by mali varovať a nútiť sa poradiť s lekárom?

  • slabosť, letargia, podráždenosť;
  • nedostatok chuti do jedla, bezdôvodná strata alebo prírastok hmotnosti;
  • únava, bolesti hlavy;
  • znížený výkon;
  • krvácanie ďasien, plak na jazyku;
  • zlý dych;
  • výskyt edému;
  • nespavosť;
  • svrbenie kože.

Tieto príznaky naznačujú vývoj patologického procesu v pečeni. Zhoršenie pohody v dôsledku skutočnosti, že železo sa nedokáže vyrovnať s ich funkciami a nemôže úplne neutralizovať a odstrániť prichádzajúce toxíny, čo vedie k otrave tela rozkladnými produktmi. Nervový systém a mozog ako prvé trpia poruchou pečene, ktorá spôsobuje vyššie uvedené ochorenia.

Ako patológia postupuje ďalej, existujú výraznejšie príznaky spojené s akumuláciou bilirubínu v krvi, čo vedie k zmene farby kože a skléry očí (stávajú sa žltkastými). Predpokladá sa, že toto je hlavný príznak, ktorý indikuje problémy s pečeňou. V tomto štádiu sú výraznejšie príznaky ochorenia:

  • bolesť inej povahy (ťahanie, boľavé) v pravej hypochondriu;
  • zvýšenie veľkosti pečene;
  • žltosť kože a skléry očí;
  • poruchy trávenia a ťažkosti v žalúdku;
  • nevoľnosť, horkosť v ústach;
  • vzhľad pavúčích žíl;
  • zvýšené alergické reakcie;
  • horúčkovité stavy (zimnica, horúčka);
  • zmeny farby moču (stmavne);
  • bielenie výkalov.

Bolesť vznikajúca v pravej hypochondrium môže byť iná: nudná, kreslená, boľavá, ostrá. Všetko závisí od povahy a závažnosti patologického procesu. Klinický obraz o tom, ako pečeň ubližuje ženám, sa prakticky nelíši od príznakov priebehu ochorenia u mužov. Ale u zástupcov silnejšieho pohlavia môže byť priebeh ochorenia sprevádzaný sexuálnymi dysfunkciami, poklesom počtu spermií a impotencie. Mnohí muži navyše trpia závislosťou od alkoholu, ktorá najčastejšie spôsobuje cirhózu.

Ako bolí pečeň - príznaky u mužov a žien sú vo všeobecnosti rovnaké. Ale spravodlivý sex častejšie venuje pozornosť zhoršeniu vzhľadu. Ako patológia postupuje, zmeny pleti, koža sa sivastá alebo žltkastá, vrecká sa objavujú pod očami, vlasy vypadávajú, stávajú sa tenkými, suchými a bez života. Tam je kožná vyrážka vyrážka, odtrhnúť nechty, dysfunkcie menštruačného cyklu rozvíjať.

Ako alkohol ovplyvňuje pečeň?

Každý vie, že alkohol ničí pečeňové bunky a vedie k rozvoju cirhózy, mastnej degenerácie alebo alkoholickej hepatitídy. Riziko závažného poškodenia pečene spôsobeného nadmerným požívaním alkoholu je u mužov oveľa vyššie, pretože u mužov je pravdepodobnejšie, že trpia zlými návykmi. Ale alkoholizmus je zákerná choroba, ktorá sa u žien vyvíja oveľa rýchlejšie a aktívnejšie. Ženy rýchlejšie ako muži sa stávajú závislými na alkohole a táto závislosť je sprevádzaná rýchlo sa vyvíjajúcimi patológiami z pečene a iných vnútorných orgánov. V tomto prípade sa ženský alkoholizmus prakticky nelieči a denný príjem etanolu v tele vedie k mastnej degenerácii a cirhóze pečene.

Pri pravidelnom príjme alkoholu zomierajú pečeňové bunky a na ich mieste vzniká spojivové tkanivo. Zápalový proces postupuje, pečeň rastie, tlačí na puzdro kapsuly a vyvoláva vznik bolesti. Aj s úžasnou schopnosťou regenerovať, obnoviť pečeň bude trvať dlhé mesiace liečby, počas ktorej musíte úplne opustiť alkohol.

Ako ochorenie pečene ovplyvňuje zdravie?

Patologické zmeny vyskytujúce sa v pečeni, okamžite ovplyvňujú vzhľad. Pretože železo nemôže plne vykonávať svoje čistiace funkcie, v tele sa hromadia trosky a toxíny a zhoršujú stav pokožky, vlasov a nechtov. Koža na tvári sa stáva matná a nadmerne suchá, objavia sa vyrážky (akné, pupienky), vlasy sú roztrhané, nechtové platničky sa odlomia.

U pacientov s patologickými nálezmi pečene sa zvyšuje riziko vzniku katarakty a glaukómu a zraková ostrosť sa znižuje. "Twilight" videnie padá, trhanie sa objaví, bolestivé reakcie na jasné slnečné svetlo. Keďže pečeň sa nedokáže vyrovnať so záťažou, hladina „zlého“ cholesterolu v krvi stúpa, čo spúšťa rozvoj kardiovaskulárnych ochorení a vedie k trvalému zvýšeniu krvného tlaku. Hypertenzia zase zvyšuje riziko srdcového infarktu alebo mŕtvice.

Lekári hovoria, že takmer všetci pacienti, ktorí majú nadváhu alebo trpia obezitou, majú problémy s pečeňou. Najčastejšie pozorovaná tuková pečeň (hepatóza), v ktorej sú pečeňové bunky nahradené tukovým tkanivom.

Je to dôležité! Ak máte charakteristické príznaky (ťažkosť na pravej strane, ostré alebo stále boľavé bolesti), neošetrujte sami a neužívajte analgetiká pred konzultáciou s lekárom! Prijatie liekov proti bolesti môže rozmazať obraz choroby, komplikovať diagnózu a bude mať ďalší toxický účinok na pečeň.

Ak je pečeň silne bolesť a existuje aspoň niekoľko charakteristických príznakov uvedených vyššie, okamžite sa poraďte s lekárom! Takýto stav môže naznačovať vývoj závažných zdravotných problémov a vyžaduje okamžitú kvalifikovanú pomoc.

Ktorý lekár kontaktovať?

Keď sa objavia príznaky úzkosti, odporúča sa poradiť s lekárom. Po externom vyšetrení a anamnéze lekár odošle pacienta na úzkych špecialistov. Na problémy s pečeňou poskytne odbornú pomoc hepatológ alebo gastroenterológ, ktorý sa špecializuje na ochorenia tohto orgánu. V prípade potreby, po určení diagnózy, bude pacient odkázaný na onkológa (ak existuje podozrenie na vznik onkologického procesu) alebo chirurg.

diagnostika

Diagnostické opatrenia pre bolesť pečene zahŕňajú rad laboratórnych, invazívnych a neinvazívnych výskumných metód.

  • Laboratórne metódy zahŕňajú všeobecné a biochemické krvné testy, výskum hepatitídy a rakovinových buniek, imunologické a genetické testy (v prípade potreby).
  • Neinvazívne diagnostické metódy sú vyšetrenie pacienta pomocou počítačovej technológie (CT, MRI), ultrazvuku. Moderné a informatívne diagnostické metódy nám umožňujú vytvoriť predstavu o stave orgánu, stupni jeho poškodenia, určiť veľkosť pečene, štruktúru jej tkanív.
  • Na objasnenie diagnózy v pochybných prípadoch sú potrebné štúdie ako biopsia, laparoskopia alebo perkutánna punkcia (invazívne techniky).

Metódy spracovania

Lieky proti bolesti pečene sú predpísané na základe závažnosti symptómov, klinického obrazu ochorenia a celkového stavu pacienta. Na zmiernenie bolesti sa najčastejšie používajú lieky proti bolesti a antispasmodiká. Lekár ich musí predpísať, pretože liečba tohto najdôležitejšieho orgánu vyžaduje kompetentný prístup a správne zvolenú komplexnú liečebnú schému.

Hlavnú úlohu pri liečbe pečene majú lieky - hepatoprotektory, ktorých pôsobenie je zamerané na regeneráciu a obnovu pečeňových buniek. Musia to trvať dlho. Vzhľadom na súvisiace ochorenia (cholecystitída, pankreatitída) môže lekár predpísať lieky s protizápalovými a protikŕčovými vlastnosťami.

Kombinované lieky sa osvedčili dobre, čo nielen zmierňuje bolesť, ale aj pracuje na odstránení zápalového procesu a normalizácii funkcií najdôležitejších orgánov. Medzi tieto lieky patria:

Tieto nástroje sa používajú aj pri takomto závažnom poškodení pečene, ako je cirhóza alebo chronická hepatitída. Ak je výskyt syndrómu bolesti sprevádzaný chronickou cholecystitídou alebo cholelitiázou, liečebný režim zahŕňa lieky:

Na odstránenie kŕčov predpísané No-silu, Drotaverin, Hepatická kolika je dobre odstránená Trimedat, Buscopan, Duspatalin. Zmiernenie akútneho ataku bolesti pomôže Riabalu a normalizuje peristaltiku čriev a eliminuje dyskinézu žlčových ciest - Reglan alebo Domperidone.

Užívanie liekov proti bolesti pečene by ste mali užívať po konzultácii so svojím lekárom, ktorý zvolí optimálny režim liečby, pričom zohľadní vaše individuálne charakteristiky, závažnosť stavu, možné kontraindikácie a iné nuansy. Ak akútna bolesť nie je zastavená liekmi, je potrebné zavolať pohotovostnú lekársku starostlivosť a ísť do nemocnice. Akútna vírusová alebo bakteriálna hepatitída, toxické poškodenie pečene, akútna cholecystitída sa liečia len v nemocničnom prostredí. V iných prípadoch vyžadujú patologické stavy pečene dlhodobú a pravidelnú liečbu, nepretržitú medikáciu a prísne dodržiavanie odporúčaní lekára.

Diéta pre bolesti pečene

Pre ochorenia pečene je potrebná určitá diéta. Tým sa zníži zaťaženie chorého orgánu, normalizuje sa funkcia pečene, vylučovanie žlče a trávenie. Základom stravy v tomto prípade sú proteíny a sacharidy a obsah tuku by sa mal znížiť na minimum. Pre bolesti pečene odborníci na výživu odporúčajú vytvoriť diétu na základe nasledujúcich produktov:

  • nízkotučné mliečne výrobky (kefír, jogurt, tvaroh, jogurt);
  • zeleninové, cereálne, mliečne polievky;
  • boršč alebo kapustová polievka (vegetariánska);
  • diétne chudé mäso (kuracie, králičie mäso, teľacie mäso);
  • ryby s nízkym obsahom tuku;
  • cestoviny;
  • obilniny (pohánka, jačmeň, ovsené vločky, proso);
  • parné omelety;
  • zeleninové šaláty s rastlinným olejom;
  • čerstvé ovocie, zelenina, zelenina.

Použitie bieleho chleba by malo byť obmedzené na 2-3 kusov denne, najlepšie je použiť nie čerstvé, ale v mierne sušenej, tvrdej forme. Môžete si vyrobiť krutóny z bieleho chleba a podávať ich na prvé ihriská. Všetky výrobky sa odporúčajú pariť, variť alebo pečiť. Vyprážané potraviny by mali byť úplne vylúčené zo stravy. Z nápojov sú vhodné zelené a bylinné čaje, želé, ovocné nápoje, ovocné nápoje.

Zakázané výrobky

Pri porušení pečene sú zakázané nasledujúce produkty:

  • čerstvé pečivo, chlieb, cukrovinky (najmä so smotanou);
  • sladkosti, sladkosti, čokoláda;
  • koncentrované rybie a mäsové vývary;
  • tučné mäso a ryby;
  • Konzervy, polotovary;
  • údené mäso, sadlo, klobásy;
  • horúce korenie a koreniny;
  • cesnak, reďkovka;
  • fazuľa;
  • alkoholické nápoje;
  • citrusové ovocie (citróny, pomaranče, grapefruity);
  • silný čierny čaj a káva;
  • kuracie vajcia (žĺtok).

Takáto diéta by mala byť spôsobom života, jej dodržiavanie bude dopĺňať protidrogovú liečbu, pomôže obnoviť funkciu pečene a dosiahnuť úplné uzdravenie.

Ako bolí pečeň?

Docela často v modernej spoločnosti, môžete počuť sťažnosti bolesti v pečeni. Na to existuje mnoho dôvodov, od nekvalitných potravín alebo alkoholu, až po závažné patofyziologické procesy spôsobené vírusmi hepatitídy alebo nádorov nádorov. Pri podrobnom vyšetrovaní v ordinácii lekára alebo pri podrobnejšom vyšetrení sa však ukázalo, že príčina bolesti bola úplne iná. Ťažká bolesť v pečeni je indikátorom okamžitého odborného poradenstva. Tento článok podrobne popisuje príčiny bolesti pečene, súvisiace symptómy a moderné liečby.

Mechanizmus vzniku bolesti

Vývoj nepohodlia v pravej hypochondriu často sprevádza rôzne patologické procesy v hepatocytoch. Tkanivo samotného parenchymálneho orgánu nemá receptory bolesti a nervové vlákna, v zásade sa však väčšina ľudí aspoň raz v živote stretla s patologickými pocitmi v oblasti anatomického umiestnenia pečene.

Mechanizmus vývoja akútnej alebo chronickej bolesti môže byť celkom odlišný a závisí jednak od deštrukcie hepatocytov, jednak od stagnácie žilovej krvi v kapilárach parenchýmu, ako aj od prítomnosti edému alebo prasknutia orgánu. Výskyt nepohodlia je vždy spôsobený jedným dôvodom - zvýšením objemu orgánu, zmenou tvaru alebo prasknutím kapsuly spojivového tkaniva. Je to podráždenie seróznej membrány, ktorá vedie k rozvoju bolesti.

Serózna kapsula alebo peritoneum, ktoré obklopuje pečeň na troch stranách, je odvodené z viscerálnej membrány brušných orgánov, je bohaté na nervové zakončenia. Na základe vyššie uvedeného možno zhrnúť, že pečeňové tkanivo, podobne ako mozog, nie je schopné cítiť bolesť sama o sebe, k tomuto stanovisku prišlo medzinárodné spoločenstvo hepatológov chirurgov.

Ako zistiť, že to bolí pečeň?

Diagnostika patológií spojených s bolesťou v pečeni sa zaoberá širokou škálou špecialistov, medzi ktorých patria aj chirurgovia, endokrinológovia, gastroenterológovia a terapeuti. Aby sa nezávisle určilo, že bolesť je spojená s pečeňou, stačí venovať pozornosť takýmto momentom:

  • Lokalizácia bolesti je správna hypochondrium.
  • Vyššie uvedené pocity sa často vyskytujú vtedy, keď dochádza k narušeniu diéty a jedeniu mastných alebo korenených jedál. Je to spôsobené nedostatočným množstvom vylučovaných žlčových enzýmov a spazmom žlčových ciest.
  • História života chronickej pečeňovej patológie v spojení s typickou lokalizáciou nepohodlia.
  • Prítomnosť horkosti v ústach.
  • Paroxyzmálna horúčka.
  • Pravidelné alebo trvalé farbenie kože a viditeľných slizníc žltou farbou.
  • Zvýšený objem brucha a výskyt zväčšených žíl na prednej brušnej stene.

V skorých štádiách patológií, ktoré môžu viesť k nepohodliam v pravej hypochondriu, sa často pozorujú nešpecifické symptómy, vrátane straty chuti do jedla a averzie voči jedlu, zníženého výkonu, rýchlej únavy, odfarbenia stolice a jej konzistencie.

Druhy bolesti pečene

Náhly výrazný syndróm bolesti je najčastejšie spojený s akútnym procesom a nazýva sa pečeňová kolika. Príčinou tohto stavu je zvyčajne obturácia kameňov žlčových ciest alebo spazmus ich svalovej vrstvy. Ultrazvukové vyšetrenie cholangiografie sa používa na diagnostiku - táto technika umožňuje identifikovať príčinu a predpísať adekvátnu liečbu, ktorá spočíva buď v použití antispasmodík alebo pri chirurgickom odstránení kameňa.

Bolestivá bolesť sprevádza väčšinu chronických pomalých procesov, medzi ktoré patrí cirhóza, dyskinéza intrahepatických kanálikov alebo nádory pankreatickej hlavy a systém portálnych žíl. Prvým prejavom tohto stavu je mierna ťažkosť v pravej hypochondriu. Spočiatku sa pozoruje po požití mastných mäsových jedál, postupne sa stáva trvalým a neopustí pacienta. S progresiou patológie sa bolesť stáva chronickou a dokonca neznesiteľnou. Niekedy, keď príčinou jeho vývoja je onkologický proces, ani použitie narkotických liekov proti bolesti nie je účinné.

Bolesť pulzujúcej prírody často sprevádza stagnáciu žilovej krvi. Zvyčajne je príčinou kŕčovité žilky, ktoré vedú k prepadu malých ciev a pocit pulzácie v artériách, pretože krv vstupuje do tela, ale neopúšťa ho. Palpácia je určená zväčšená, ostro bolestivá pečeň. Na rozlíšenie tohto stavu je potrebné vylúčiť aneuryzmu abdominálnej aorty. Na liečbu sa používa buď antispazmodická terapia alebo diuretiká. Súvisiace príznaky v tomto stave sú nevoľnosť, ťažkosť na ľavej strane a pálenie záhy.

Príčiny vývoja

Medicína sa už dlho zaoberá identifikáciou príčin bolesti spojenej s pečeňou. V dôsledku veľkého počtu lekárskych štúdií boli identifikované mnohé faktory, ktoré viedli k tomuto nepríjemnému problému. Moderné odborníci ich delia na dve triedy - funkčnú a organickú.

Prvá trieda zahŕňa:

  • Chronická intoxikácia alkoholom.
  • Nadmerná fyzická námaha, pri ktorej telo nie je pripravené.
  • Trvalé vystavenie stresu.
  • Nedodržanie diéty a požitie veľkého množstva tukových potravín.
  • Akútna alebo chronická intoxikácia liekmi.

Druhou skupinou dôvodov sú:

  • Vývoj cirhotických lézií hepatocytov rôznymi látkami, vrátane vírusových, alkoholických a autoimunitných.
  • Transformácia hepatocelulárnych štruktúr a ich nahradenie spojivovým tkanivom, ktoré sa tiež nazýva degenerácia tukových tkanív.
  • Rôzne procesy vedúce k zápalu orgánového parenchýmu.
  • Chronická alebo akútna tvorba abscesu v hrúbke pečeňového tkaniva.
  • Rakovinové procesy a benígne novotvary pečene a intrahepatických žlčových ciest.
  • Metabolizmus medi a jeho akumulácia v hepatocytoch, ktorá sa tiež nazýva Konovalov-Wilsonova choroba.
  • Genetické deformácie, ktoré vedú k akumulácii patologických pigmentov v medzibunkovom priestore.

Často sa pozoruje prítomnosť bolesti v pečeni a tento stav sa často vyskytuje v dôsledku komplikovaného priebehu deštruktívnej cholecystitídy a vývoja subhepatického abscesu. Nedostatočná antibiotická liečba po laparoskopickej cholecystektómii môže viesť k rovnakému výsledku. Okrem subhepatického abscesu môžu nepríjemné pocity v pečeni spôsobiť také stavy ako:

  • Dokončená pylephleita počas apendicitídy.
  • Zápal pravého ureteru.
  • Potrava alebo abdominálne tehotenstvo, adnexitída.
  • Trombóza mezenterických ciev zásobujúcich pravé časti hrubého a tenkého čreva.

Aká je potreba rozlišovať bolesť v pečeni?

Charakteristická lokalizácia bolesti v pečeni sa pozoruje pri rôznych patologických stavoch, ktoré nemusia byť spojené so zhoršenou funkciou alebo morfológiou tohto orgánu. V tejto súvislosti je potrebné vykonávať diferenciálnu diagnostiku s takýmito ochoreniami a urgentnými stavmi:

  1. Akútny zápal podžalúdkovej žľazy - nepohodlie, keď sa tento stav pozoruje nielen v pravej hypochondriu, sú to pásový opar a vyvíjajú sa na pozadí úplnej pohody a diagnózy „chronickej hepatopankreatitídy“. Bežná vec je, že syndróm bolesti sa prejavuje akútne v rozpore s diétou alebo príjmom veľkého množstva alkoholu alebo jeho náhrad.
  2. Akútny zápal žlčníka je patológia, ktorá sa ťažko rozlišuje. Je to kvôli úplnej zhode lokalizácie a povahy bolesti. Vynikajúce sú údaje fyzikálneho vyšetrenia, ktoré určia špecifické príznaky Ortnera, Kery a Musse, ako aj údaje získané ultrazvukom.
  3. Cholangitída je patologický stav, ktorý sa môže vyvinúť ako v intrahepatických žlčovodoch, tak v extrahepatálnych vylučovacích kanáloch. Etiologickým faktorom je obturácia lúmenu vyššie uvedených anatomických štruktúr zubným kameňom a narušenie odtoku žlče, v budúcnosti sa pridáva sekundárna infekcia a vznik zápalu. Príznaky tohto ochorenia sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri zápale žlčníka, rozdiel je v pretrvávajúcom zvýšení teploty pacienta na 38-40 stupňov.

Pri vykonávaní diagnostiky je potrebné spoliehať sa na údaje fyzického vyšetrenia, zozbieranej histórie života, ako aj na výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Špeciálne prípady bolesti v pečeni

Cvičenie bolesť je často pozorovaná u ľudí s chronickou fyzickou nečinnosťou a nízkou kondíciou. Je to spôsobené zvýšením obsahu katecholamínov v krvnom obehu, čo vedie k zníženiu tonusu žlčových ciest v dôsledku spazmu ich hladkej svalovej vrstvy. Keď cholestáza zvyšuje objem tela a natiahnutie kapsuly spojivového tkaniva s tvorbou bolesti. Druhým faktorom, ktorý vedie k nepohodliu v správnom hypochondriu pri behu alebo kondícii je zúženie pečeňových kapilár, čo zabraňuje úniku krvi z pečene, natiahne viscerálne peritoneum a spôsobuje bolesť.

Bolesť pred menštruáciou je spojená so zmenou rovnováhy ženských hormónov, čo vedie k spazmu intrahepatických kanálov a krvných ciev, čo tiež spôsobuje bolesť v pečeni. Prijatie perorálnych kontraceptív má podobný vedľajší účinok, a preto je potrebné pred začatím používania konzultovať s odborníkom.

Účinky etanolu na hepatocyty

Škodlivé účinky alkoholu na pečeň a ľudské telo ako celok nie sú novinkou pre priemerného človeka na ulici. Nedostatok povedomia o skutočných procesoch a poruchách v bunkách tohto dôležitého orgánu je však často príčinou vzniku závažných ochorení vedúcich k smrti. Podľa štatistík je alkoholická cirhóza niekoľkokrát častejšie diagnostikovaná u mužov ako u žien.

Hepatocyty sú akýmsi filtrom, ktorý čistí ľudskú krv a zaoberá sa syntézou biologicky aktívnych látok. Keď je alkohol rozbitý, toxické látky sa hromadia v bunkových štruktúrach, čo nakoniec vedie k jeho smrti. Jedinečnosť pečene spočíva v tom, že okrem vykonávania rôznych funkcií vonkajšej a vnútornej sekrécie, má neuveriteľnú schopnosť regenerácie - ak sú odstránené dve jej tretiny, je schopná vrátiť sa za predchádzajúce objemy za jeden rok.

Pri konštantnom príjme nízko kvalitných produktov obsahujúcich alkohol však bunkové štruktúry umierajú a prázdny priestor je okamžite naplnený tukovým tkanivom. Všetky tieto procesy sú sprevádzané horúčkou a zápalom tela, v dôsledku čoho sa objem zvyšuje, natiahne sa kapsula a vzniká pocit bolesti. Pri dosiahnutí neskorých štádií tukovej degenerácie nebudú regeneračné schopnosti pečene stačiť na uspokojenie potrieb dospelého ľudského tela a samoobnovenia jeho štruktúry.

Vplyv patológie pečene na zdravie

Osoba s ochorením pečene môže byť v dave pozorovaná pomerne ľahko. Jeho charakteristickými znakmi sú typický vzhľad, ktorý sa vyznačuje svetlou farbou pokožky so žltacím odtieňom, veľkými bruškami a tenkými dolnými končatinami. Hepatocyty majú mnoho funkcií, vrátane syntézy všetkých stavebných proteínov, hmotnosti vazoaktívnych látok, hormónov a enzýmov.

Kvôli narušeniu týchto procesov je metabolizmus lipidov narušený, cholesterolové plaky z lipidov s nízkou hustotou sa ukladajú na steny krvných ciev srdca, mozgu a aorty. V dôsledku toho sa vyvinú ischemické mozgové príhody, stabilná angína pectoris, infarkty srdca a obliterujúca endarteritída ciev dolných končatín. Narušenie výmeny mužských hormónov vedie k zvýšenej koncentrácii estrogénu u mužov, vzniku gynekomastie a obezity ženského typu.

Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky poškodenia pečeňového tkaniva, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom o diagnóze a predpísať potrebnú liečbu.

Všeobecné aspekty liečby

Odborníci hepatológovia tvrdia, že najúčinnejšou terapiou je komplexná liečba, ktorá zahŕňa lieky, ktoré môžu zvýšiť mitotickú aktivitu hepatocytov, chrániť ich pred toxickými účinkami rôznych potravín a obnoviť ich normálnu funkciu. Aby sa dosiahol najpozitívnejší výsledok, musí sa odstrániť príčina bolesti: ak ide o nádor alebo cysty, mala by sa chirurgicky odstrániť, ak sú kanály blokované kamienkami a cholecystitídou, laparoskopickou cholecystektómiou alebo endoskopickou retrográdnou cholangiopankureatografiou s papillosphincterotomiou. Je tiež potrebné vyrovnať fenomény zápalu pečeňového tkaniva a zvýšiť produkciu a odtok žlče. Je potrebné pozorovať určitý spôsob výživy a fyzickej aktivity.

Diétna terapia

Jedným z najdôležitejších aspektov pri liečbe ochorenia pečene a sprievodného syndrómu bolesti je diéta. Keď sa riadite odporúčaniami týkajúcimi sa výživy, znižuje zaťaženie bunkových štruktúr orgánu, zvyšuje jeho regeneračné schopnosti a posilňuje ľudskú imunitu. Ošetrovací stôl pozostáva z potravy obsahujúcej bielkoviny so zníženým množstvom živočíšnych a rastlinných tukov. V prípade pečeňovej koliky odborníci odporúčajú požitie takýchto liekov: t

  • Dietetické odrody rýb.
  • Mliečne výrobky bez tuku.
  • Polievky a boršč bez mäsa.
  • Z mäsových výrobkov najvhodnejšie je príjem králik, kuracie alebo teľacie mäso.
  • Varené varené vajcia a omelety.
  • Zelenina a šaláty so slnečnicovým olejom.
  • Ovocie a zelenina.

Na druhej strane je potrebné úplne odstrániť potraviny, ktoré negatívne ovplyvňujú funkciu pečene:

  • Biely chlieb a pekárenské výrobky bohaté.
  • Čokoládové a mastné krémy.
  • Mäsové bujóny.
  • Tuk a klobásy.
  • Korenené jedlo.
  • Fazuľa.
  • Citrusové plody.
  • Káva a silný čaj.
  • Kuracie vaječné žĺtky.

Liečba liekmi

Lieky na predpis závisia od štádia ochorenia, závažnosti celkového stavu pacienta a závažnosti bolesti. Ak chcete odstrániť tieto - použitie non-narkotické lieky proti bolesti. Na ovplyvnenie patofyziologického mechanizmu hepatitídy sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. V prítomnosti cholestázy a hypokinézy žlčových ciest sa používajú choleretické a cholekinetické liečivá, ako aj antispasmodiká. Táto taktika umožňuje zvýšiť tvorbu žlčových kyselín a zvýšiť ich odtok, čím sa zmenší veľkosť tela a ovplyvní sa bolesť spôsobená nadmernou dilatáciou kapsuly. Dobre zavedená skupina medicínskych hepatoprotektorov, ktorá zahŕňa nasledujúce lieky:

Taktika pre náhlu pečeňovú koliku

Ak ste utrpeli ostrú bolesť v pravej hypochondrium, mali by ste sa obrátiť na špecialistu, ale v prípade absencie tejto možnosti z rôznych dôvodov musíte urobiť všetko, aby ste zmiernili svoj vlastný stav a zabránili vzniku šoku. Medzi najúčinnejšie metódy patria:

  • Použitie antispazmodických liečiv, ako je papaverín alebo no-shpa, na zlepšenie toku žlčových kyselín.
  • Akceptácia rastlinných prípravkov s extraktom zo slamienky, stigmy kukurice a artičokov.
  • Nezávislé pravidelné používanie hepatoprotektorov.
  • Dodržiavanie prísnych odporúčaní týkajúcich sa spôsobu a zloženia potravín, ktoré je opísané vyššie.
  • Jesť potraviny s vysokým obsahom vitamínov skupiny B.

V prípade absencie pozitívnej dynamiky alebo zvýšenia klinických prejavov je potrebné poradiť sa s lekárom alebo ho zavolať doma.

záver

Bolesť v pečeni je signálom na okamžité lekárske vyšetrenie, pretože pôsobí ako marker veľkého počtu závažných ochorení. Za predpokladu, že príčina takéhoto stavu je identifikovaná včas, zvyšuje sa pravdepodobnosť úspešného výsledku pre prácu aj život. Liečbu patológií spojených s pečeňovým tkanivom by mal vykonávať len certifikovaný špecialista.