Hepatitída B je jednou z najzávažnejších chorôb, ktorá spôsobuje množstvo nezvratných zmien v tele. Nebezpečenstvo je vysoký stupeň infekčnosti vírusu, jeho schopnosť mutovať, odolnosť voči agresívnej teplote, chemické prostredie, dlhá inkubačná doba, vysoká pravdepodobnosť vzniku nevyliečiteľnej chronickej formy s výskytom smrteľných komplikácií, ktoré sú v čase vzdialené.
Funkcie vírusu
Vírus hepatitídy B - Hepadnaviridae (HBV) je takmer 100 krát infekčnejší ako HIV - 10 jednotiek je dosť na implementáciu. Okrem toho je extrémne odolná:
- zmrazenie trvá až 20 rokov;
- uvedenie do kyseliny a alkálie ho zabije po 2 hodinách;
- varenie spôsobuje smrť infekcie po hodine;
- pri teplote miestnosti vo vlhkom prostredí je doba prežitia 3 mesiace;
- na suchom povrchu sa aktivita udržiava 7 dní;
- 80 - 90% etylalkoholu zabije najrýchlejšiu infekciu len za 2-3 minúty.
Vírus sa prenáša parenterálne, to znamená, že obchádza gastrointestinálny trakt, cez biologické telesné tekutiny: krv, sperma, vaginálne sekréty, sliny. V tomto prípade je najvyšší obsah infekcie zaznamenaný v krvi a najmenší v slinách.
Spôsoby infekcie
Môžete sa nakaziť transfúziou infikovanej krvi alebo plazmy pomocou zle sterilizovaných lekárskych nástrojov, zahraničných holiacich strojčekov, zubných kefiek, ako aj návštevou nechtových salónov a tetovacích salónov. Vysoká pravdepodobnosť infekcie počas nechráneného pohlavného styku.
Hlavnou hrozbou potratu alebo predčasného pôrodu je intoxikácia tela nastávajúcej matky. Nebezpečenstvo vzniká pri pôrode - infekcia sa prenáša na novorodenca z matky, keď prechádza pôrodným kanálom.
Inkubačná doba ochorenia trvá od 3 týždňov do 6 mesiacov, v priemere 2-3 mesiace. Po celú dobu, môže byť infikovaná osoba nevedia o rozvíjajúce sa ochorenie, ale 15-20 dní po infekcii, je schopný infikovať ostatné.
Vývoj infekcie
Vniknutie do tela, vírus sa ponáhľa do pečene, je fixovaný v bunkách a začína sa aktívne množiť. Táto fáza sa nazýva replikácia.
Ďalšou fázou je integrácia, počas ktorej sú elementy DNA vírusu vložené do pečeňových buniek (hepatocyty) a spôsobujú autoimunitnú reakciu - klamaná imunita napáda vlastnú pečeň, pričom ju berie ako mimozemský organizmus, ktorý vedie k zápalu.
Pri infekcii je možný rozvoj akútnej hepatitídy B, jej ďalší prechod na chronickú formu, nasadenie chronického procesu bez akútneho štádia ochorenia, vírusový transport.
Akútna forma
Primárne symptómy sú nešpecifické, to znamená, že sú podobné prejavom iných chorôb: bolesti hlavy, slabosť, bolesť v kĺboch, potenie, horúčka, horúčka, ťažké zimnice, nevoľnosť, vracanie.
Ďalšie príznaky sa spoja po niekoľkých dňoch alebo týždňoch a sú typickejšie - je tu bolesť a ťažkosť v pravej hypochondriu, horká chuť v ústach, žltnutie bielych očí, kože a slizníc, moč stmavne, výkaly sa rozjasnia. Icteric obdobie dramaticky zvyšuje intoxikácie tela, vrchol choroby prichádza. Po 2–3 týždňoch začína postupné zotavovanie - rekonvalescencia.
Boj proti akútnej forme ochorenia sa vyskytuje v nemocnici formou udržiavacej liečby, ktorá pozostáva z nasledujúcich opatrení: t
- prísna diéta vrátane mliečnych výrobkov, obilnín, zeleniny, chudého mäsa, rybích pokrmov;
- detoxikáciu tela s použitím čistiacich roztokov podávaných intravenózne;
- použitie hepatoprotektorov - liekov, ktoré podporujú funkcie pečene a podporujú regeneráciu buniek.
Choroba trvá 3-4 mesiace. Obdobie zotavovania je charakterizované prejavom reziduálnych symptómov - slabosť, ťažkosť v pečeni, nedostatok chuti do jedla - niekoľko mesiacov pociťovaný pacientom.
S priaznivým priebehom a včasnou liečbou sa takmer 90% pacientov s akútnou formou zotavuje a telo tvorí celoživotnú imunitu. Ale nie vždy je výsledok ochorenia bezpečný.
Fulminantná hepatitída
Pri aktívnom imunitnom prepätí ochorenie nadobúda fulminantnú (fulminantnú) formu, ktorá spôsobuje akútnu intoxikáciu, hroziacu kómu, renálnu alebo pľúcnu insuficienciu, zhoršenú zrážanlivosť krvi, vnútorné gastrointestinálne alebo pľúcne krvácanie, edém mozgu.
Fulminantná forma ochorenia sa vyvíja v 2 - 3% prípadov akútnej hepatitídy B a často končí smrťou v priebehu niekoľkých hodín.
Delta vírus
Najnebezpečnejšia je infekcia "putujúcim" delta vírusom, ktorý spôsobuje hepatitídu D.
Pri simultánnej infekcii so skupinami B a D (koinfekcia) alebo vrstvením vírusu delta (superinfekcia) sa inkubačná doba redukuje na 4 - 5 dní, riziko závažného poškodenia pečene a vývoj fulminantnej formy ochorenia sa mnohokrát zvyšuje, ochorenie sa rýchlo rozvíja, všetky príznaky sú výraznejšie. Pravdepodobnosť chronickej superinfekcie je viac ako 60%.
Chronická hepatitída D sa ťažko lieči, často a rýchlo vedie k rozvoju cirhózy.
Chronická forma
Približne 5–10% prípadov akútnej hepatitídy sa stáva chronickými s pravidelnými exacerbáciami. Podľa štatistík sa najčastejšie vyskytuje u mladých ľudí a detí. Pri infekcii novorodencov v takmer 90% prípadov sa vyvíja chronická patológia.
V závislosti od počiatočného stavu imunitného systému je možné chronické ochorenie bez akútneho štádia ochorenia.
Hlavným nebezpečenstvom chronickej formy sú komplikácie vo forme cirhózy a rakoviny pečene, ktoré sa vyvíjajú u 60 - 80% pacientov, ktorí nedostávajú riadnu liečbu.
Chronický proces je charakterizovaný cyklickým priebehom - striedaním exacerbácií a periód remisie - alebo úplnou absenciou symptómov (latentná forma ochorenia), dlhou inkubačnou dobou do 6 mesiacov. Počas tejto doby vírus zničí pečeň a pacient je nákazlivý pre ostatných.
Chronická hepatitída B spôsobuje nielen poškodenie pečene, ale aj iných orgánov a systémov:
- endokrinné poruchy - ochorenie štítnej žľazy, cukrovka, amenorea;
- kožné lézie;
- orgány videnia;
- glomerulonefritis;
- myokarditída;
- artritídy a artrózy kĺbov;
- malígne ochorenia krvi.
cirhóza
Niekedy je hepatitída zistená neskoro - v štádiu predchádzajúcom cirhóze a charakterizovaná spustením nezvratných procesov. Zdravé pečeňové bunky umierajú a sú nahradené jazvovým tkanivom, v dôsledku čoho orgán postupne stráca svoju funkciu a značne sa zväčšuje. Proces je sprevádzaný metabolickou acidózou - všeobecnou intoxikáciou organizmu, stagnáciou žlče, dysfunkciou krvi, vnútorným krvácaním, poškodením iných orgánov, ascites - akumuláciou tekutiny v dutine brušnej, stratou účinnosti. Cirhóza je komplikovaná autoimunitným procesom.
Dlhodobý priebeh ochorenia vedie k poškodeniu mozgu - encefalopatii pečene.
Diagnóza cirhózy zahŕňa test na pečeňovú AsAt, AlAt, detekciu vírusov, ultrazvuk, topografiu a biopsiu pečene.
Cirhóza je nevyliečiteľná choroba. Priemerná dĺžka života pacientov s cirhózou je 2 až 12 rokov. S pomocou terapie môžete len spomaliť vývoj ochorenia.
Hepatocelulárny karcinóm pečene
Ďalšia smrteľná komplikácia sa vyskytuje pri malígnej degenerácii hepatocytov. Viac ako polovica pacientov s chronickou hepatitídou B zažíva 15 až 20 rokov života. Prítomnosť stôp antigénu HBsAg v tele je tiež rizikovým faktorom pre rozvoj tohto typu rakoviny. Keď je imunita oslabená, obdobie remisie môže byť opäť nahradené nárastom množenia vírusu v pečeni a provokuje nástup onkologického procesu. Dokonca aj úplná eliminácia (zmiznutie) antigénu z krvi neznižuje riziko vzniku karcinómu v budúcnosti.
Konečná diagnóza je stanovená biopsiou pečene. Pri malom nádore je možná operácia, v iných prípadoch sa vykonáva chemoterapia.
Priemerná dĺžka života karcinómu pečene nie je dlhšia ako 5 rokov, pod podmienkou úspešnej operácie.
Liečba a prevencia
Pri liečbe chronických foriem sa používajú antivírusové lieky, produkty na báze pegylovaných (predĺžených) interferónov - liekov novej generácie, ktoré vytvárajú cielený imunitný úder proti vírusu. Nevýhodou liečby interferónom je silný vedľajší účinok: horúčka, ktorá sa podobá ťažkej chrípke. Priebeh liečby je dlhý - asi rok.
V súčasnosti sa vyvíjajú nové lieky, ktoré umožňujú upustiť od používania interferónov a poskytujú takmer 100% pacientov s dlhodobou remisiou.
Nie je možné úplne vyliečiť existujúcu chronickú hepatitídu B, čo sa vysvetľuje ireverzibilnými účinkami vloženia prvkov vírusu do DNA. Pacient sa považuje za obnoveného, ak sa antigén HBsAg nezistí v krvnom teste po dobu 6 mesiacov alebo dlhšie, to znamená, keď sa dosiahne eliminácia vírusu. Pravdepodobnosť opätovného vývoja ochorenia je zachovaná.
Prevencia zahŕňa očkovanie ľudí z hlavných rizikových skupín:
- zdravotnícki pracovníci;
- deti;
- pacientov na hemodialýze alebo injekčnej liečbe;
- osoby žijúce s infikovanými;
- osoby, ktoré mali s pacientom úzky kontakt.
Novorodenci, ktorých matky sú infikované, na účely prevencie, dostanú injekciu imunoglobulínu, ktorý zabíja vírus, ktorý vstúpil, a potom sa očkuje podľa stanoveného plánu.
Preventívne opatrenia zahŕňajú monitorovanie sterility lekárskych nástrojov, predchádzanie príležitostnému sexu, udržiavanie všeobecnej hygieny a pravidelné lekárske vyšetrenia.
Je hepatitída nákazlivá pre ostatných?
Som rád, že vás môžem privítať, milí čitatelia! Choroba ako hepatitída spôsobuje, že sa ľudia obávajú. Koniec koncov, jeho prejavy pre mnohých môžu byť len prekvapením. Každý rok dochádza k dynamike rastu rôznych typov hepatitídy a často sú v počiatočnom štádiu asymptomatickí. Preto vzniká otázka: je hepatitída nákazlivá pre ostatných a ako môžu byť infikovaní?
Čo je to hepatitída a ako je to nebezpečné?
Hepatitída je zápalové ochorenie pečeňového tkaniva, ktoré je najčastejšie spôsobené vírusovou infekciou.
V súčasnosti sa zisťuje existencia siedmich typov vírusovej hepatitídy: A, B, C, D, E, F a G. V závislosti od typu sa môžu vyskytovať v akútnej aj chronickej forme.
Typické pre akútne vírusové ochorenia je ikterická forma, ale často je to trochu výrazné a pacientovi nepozorované. V priebehu času sa človek úplne zotaví, ale v niektorých prípadoch sa ochorenie môže stať chronickým.
Chronická forma hepatitídy je veľmi zákerná a po mnoho rokov takmer asymptomatická, postupne ničiaca pečeňové bunky.
Často sa človek dozvie o tejto chorobe počas náhodných vyšetrení, napríklad počas klinických vyšetrení a preventívnych prehliadok.
Pečeň má schopnosť obnoviť (regenerovať) zničené tkanivo. S dlhým priebehom chronických ochorení sú pečeňové bunky nahradené spojivovým tkanivom a vznikajú jazvy. Proces zjazvenia sa nazýva fibróza, a keď je celá pečeň pokrytá vláknitým spojivovým tkanivom, cirhóza začína postupovať.
S cirhózou pečene je najväčšie riziko vzniku rakoviny pečene.
Ako môžete získať hepatitídu A a E?
Vírus hepatitídy A, vstupujúci do ľudského tela, vstupuje do čreva, vstrebáva sa do krvi a potom preniká do pečeňových buniek. Existuje zápalový proces, ale bez zásadného poškodenia pečene. Okrem toho nemá chronickú formu.
Choroba je spáchaná ľuďmi, ktorí sú už infikovaní vírusom.
To sa deje nasledovne:
- na alimentárnej ceste (fekálne-orálne) cez špinavé ruky (olizovanie prstov, jedenie atď.);
- na vodných cestách pri prehltnutí znečistenej vody výkalov (napríklad v otvorených vodách);
- konzumáciou nedostatočne vypranej zeleniny a ovocia.
K fekálnej a orálnej kontaminácii dochádza najmä v dôsledku nedodržiavania hygienických a hygienických noriem a pravidiel.
Podobne ako hepatitída A, je tiež možné zmluvne infikovať vírusovú hepatitídu E pozdĺž fekálne-orálnej cesty. Vyskytuje sa najmä v oblastiach s extrémne nedostatočným zásobovaním vodou as neuspokojivou kvalitou vody.
Ako sa vám dostane hepatitídy B, C a D?
Nebezpečenstvo týchto chorôb je, že po invázii vírusov v pečeni zničia jeho bunky.
Veľmi často sa v počiatočnom štádiu ochorenie v žiadnom prípade neprejavuje a človek sa môže cítiť úplne zdravý a proces vnútornej infekcie už prebieha. Keď sa ľudia o tom dozvedia náhodným vyšetrením, potom lekári spravidla určujú už chronickú formu úniku. Pacient nemôže ani navrhnúť, ako a za akých okolností by sa to mohlo stať.
Infekcia hepatitídou B a C sa prenáša z infikovanej osoby na zdravú, hlavne krvou.
Hepatitída D nie je nezávislé ochorenie, ale ak sa vyskytne súčasne s pôvodcom hepatitídy B, vyvíja sa veľmi závažná forma ochorenia, ktorá najčastejšie vedie k cirhóze pečene. Je však veľmi zriedkavá a je prenášaná rovnako ako hepatitída B a C, a to krvou.
Každý môže byť ohrozený v týchto prípadoch:
- s krvnými transfúziami;
- počas hemodialýzy;
- počas lekárskeho zákroku s použitím nedostatočne sterilných nástrojov (napríklad pri poskytovaní stomatologických služieb a počas chirurgických operácií);
- pri tetovaní;
- počas manikúry v kozmetických salónoch;
- so závislosťou od striekačky;
- z dieťaťa s matkami hepatitídy počas pôrodu;
- počas nechráneného a promiskuitného pohlavia (vírus je obsiahnutý nielen v krvi, ale aj v spermiách);
Z domácich dôvodov je osoba s hepatitídou B, C a D celkom bezpečná, len je potrebné dodržiavať základné pravidlá: nepoužívať zubnú kefku niekoho iného, príslušenstvo na manikúru, čepele, žiletky.
S integritou kože a slizníc tieto vírusy neprenikajú do tela a neprenášajú sa:
- s objatiami;
- pri bozkávaní;
- pri potriasaní rúk;
- prostredníctvom materského mlieka.
- cez uterák, oblečenie;
- prostredníctvom potravín, spotrebičov a riadu.
Je hepatitída nákazlivá pre ostatných? Samozrejme, že áno. Vírusová hepatitída všetkých typov má výraznú rezistenciu v životnom prostredí a vysokú citlivosť, takže musíte sledovať ich zdravie.
Je hepatitída B nebezpečná pre ostatných?
Existuje mnoho foriem hepatitídy, čo vyvolalo vývoj veľkého počtu presviedčaní a mýtov o tomto stave. Preto je čas sa zbaviť nesprávnych informácií a zistiť presne všetko o tejto chorobe.
Samozrejme, nie je možné sa zoznámiť so všetkými typmi hepatitídy, takže v tomto článku budete hovoriť o hepatitíde B ao tom, ako je nebezpečná.
Táto otázka sa týka mnohých ľudí, pretože infekcia vírusom zasahuje do ich nosičov strach z toho, že sú vyvrhelmi spoločnosti, pretože budú infikovať ľudí okolo nich domácimi prostriedkami. Je možné dostať túto chorobu?
Čo je hepatitída B?
Toto ochorenie je jedným z typov infekcie pečene s vírusom NBV, ktorý je navonok podobný hepatitíde A. Rozdiel je v závažnosti prejavu. Vírus sa môže prenášať krvou. Po vstupe do krvného obehu sa vírus aktívne rozširuje cez pečeňové bunky a spôsobuje ich zničenie.
Všeobecné príznaky hepatitídy sa začínajú prejavovať - stav pacienta sa začína výrazne zhoršovať, proteínový plášť oka sa zafarbí do žlta, koža kože sa zmení na žltú a imunitný systém sa oslabí. Keď sa hepatitída tohto typu môže tiež vyskytnúť zažívacie poruchy, kompozície sa môžu objaviť ako bolesť, o niečo neskôr sa pridá zlyhanie obličiek, ktoré sa niekedy zmení na obličkovú kómu.
Takéto príznaky sa objavujú v akútnej forme hepatitídy, ktorá sa aktívne vyvíja. Ochorenie sa môže vyskytnúť aj bez akýchkoľvek príznakov. Človek sa umyje dokonca ani hádať o prítomnosti takéhoto ochorenia, ale stáva sa chronickým a môže vyvolať fibrózu, a po tejto cirhóze pečene, ako aj onkologické ochorenia pečene.
Veľmi zriedkavo sa v približne 2 prípadoch zo 100 vírus môže spontánne stratiť z krvi.
Je hepatitída B nebezpečná?
Na túto otázku neexistuje definitívna odpoveď. Ak dodržiavate určité podmienky, aj ľudia s AIDS môžu žiť normálne vedľa zdravých ľudí okolo nich.
Hlavným nebezpečenstvom vírusu HBV je osoba, ktorá má tento vírus v krvi, pretože môže mať fatálne následky pre jeho život.
Čo sa môže stať osobe, ktorá sa nakazila týmto vírusom?
- Ak je choroba mierna alebo aspoň mierna, často sa stáva, že vírus sám opúšťa telo infikovanej osoby. Ale iba lekár môže posúdiť stav pacienta, podráždiť, ak choroba pokračuje bez príznakov. A iba on môže pacientovi poradiť, aby pozoroval určité stavy, ktoré pomôžu zabrániť rozvoju ochorenia z miernej formy na chronickú.
- Keď choroba získava komplexnú formu, je potrebné vykonať včasnú primeranú liečbu liekmi. V opačnom prípade sa vyvinú komplikácie - krvácanie, zlyhanie obličiek, obličková kóma.
- Ak sa ušetrí chronická forma práce postihnutého orgánu, antivírusová liečba nie je potrebná. Je dôležité, aby ho monitoroval lekár a pravidelne monitoroval laboratórne nálezy.
Čo je nebezpečné pre hepatitídu B?
Aspoň jedna z vedúcich pozícií medzi úmrtiami na rakovinu v krajinách Južnej Ameriky, Afriky a Ázie je obsadená rakovinou pečene, vyvolanou chronickou formou hepatitídy B.
Vírus vyvolávajúci hepatitídu B je vysoko rezistentný, môže byť infekčný v priebehu jedného týždňa na konci injekčnej ihly, na suchom mieste krvi, na holiacom strojčeku alebo noži, ktorý bol narezaný pacientom.
Aby sa nakazili, stačí, aby veľmi malé množstvo infikovanej krvi vstúpilo do krvného obehu neinfikovanej osoby. Je to veľmi nebezpečné.
Rizikové skupiny
Vzhľadom na hlavný spôsob prenosu hepatitídy B (cez krv) sa takéto rizikové skupiny môžu nazvať:
- sexuálnych partnerov infikovaných jedincov;
- osoby, ktoré sú sexuálne promiskuitné;
- ľudí, ktorí injekčne užívajú drogy;
- deti narodené nakazenej matke;
- zdravotníckych pracovníkov;
- pacientov, ktorí používajú prístroj "umelých obličiek" alebo ktorí potrebujú častú transfúziu krvi.
Čo je nebezpečné pre ľudí okolo hepatitídy B?
Aké je nebezpečenstvo tejto choroby pre iných?
- Označujúc úlohu najcitlivejších spolubývajúcich pacientov s hepatitídou B, dokonalá izolácia infikovaných ľudí sa nevykonáva. Áno, vírus je v slznej tekutine, v slinivke, ale ak spadnú na rany alebo sliznice neinfikovanej osoby, riziko nebude významné. Takže dostať tento vírus je takmer nemožné. Preskočiť vírus môže poškodiť iba kožu. Aby nedošlo k nakazeniu vírusom, je potrebné dodržiavať jednoduché bezpečnostné opatrenia.
- To isté platí aj pre sexuálnych partnerov. Ak je v manželskom páre infikovaná osoba a sex s ním pokračuje, je potrebné používať kondómy a vyhnúť sa možným nebezpečným láskovým hrám, aby sa vírus nevysielal do nečistého človeka. Infikované je potrebné použiť osobné hygienické výrobky a riad, ale starať sa o skutočnosť, že vírus je prenášaný prostredníctvom konverzácie alebo potriasaním rúk, nie je to nutné.
Hepatitída je nebezpečná pre ostatných
Ochorenie, ktoré sa považuje za infekčné, sa vyznačuje škodlivým účinkom vírusových buniek na pečeň a iné ľudské orgány - to je hepatitída B. Prečo je nebezpečný? Toto ochorenie sa môže vyskytnúť bez závažných príznakov a stať sa chronickým. To, že je charakteristické pre degeneráciu pečeňových buniek na rakovinu. Diagnóza cirhózy sa často robí pacientom, ktorí neboli podrobení včasnej kvalifikovanej liečbe hepatitídy B. Choroba často vedie k zlyhaniu pečene alebo obličiek, čo môže byť fatálne.
Hepatitída B je závažné ochorenie. Aby sme chránili pred vážnymi následkami, ktoré vírus môže spôsobiť v ľudskom tele, je dôležité pochopiť, kde a kedy je riziko zachytenia tohto ochorenia.
Bolo dokázané, že hlavným spôsobom, akým vírus vstupuje do ľudského tela, bude priamy kontakt zdravého človeka s infikovanými biologickými materiálmi pacienta s hepatitídou B.
K tomu môže dôjsť za týchto okolností:
nechránený pohlavný styk (obsah vírusu v tajných tajomstvách mužov a žien je dosť vysoký, takže infekcia je nevyhnutná)
cez sliny s hlbokým bozkom (nakaziť sa môžete len vtedy, ak sú vredy, rany, praskliny v ústach); krv je najčastejším spôsobom nákazy hepatitídou B: injekcie, lekárske manipulácie (transfúzie krvi, ošetrenie zubov) alebo niektoré kozmetické procedúry (manikúra, pedikúra), ako aj piercingy a tetovanie - to všetko ohrozuje pravdepodobnosť infekcie; počas pôrodu od matky k dieťaťu v čase priechodu pôrodného kanála (aby sa zabránilo infekcii, narodil sa od matky s takou diagnózou, dieťa je očkované).
Osoba s hepatitídou B nie je nebezpečná pre ľudí okolo seba, pokiaľ nejde o úzky kontakt s ním. Vírus je celkom odolný voči prejavom vonkajšieho prostredia. Môže zostať infekčný v sušených biologických prostrediach, preto špeciálna liečba vyžaduje nástroje, ktoré majú priamy kontakt s ľudskou krvou. Ak budete dodržiavať základné pravidlá bezpečnosti a hygieny, šanca na infekciu sa výrazne zníži.
Faktor, ktorý vedie k rýchlemu rozvoju ochorenia po infekcii, je našou imunitou. Ak je oslabená, ochorenie postupuje rýchlo a má jasné príznaky.
Existujú aj skupiny ľudí, ktorí sú kvôli svojej profesii náchylní na infekciu, preto sa im odporúča očkovať, aby sa vyvinula silná imunita.
Podľa mnohých štúdií tohto ochorenia a jeho účinku na ľudské telo sa dospelo k záveru, že choroba priamo závisí od spôsobu infekcie. Zaznamenáva sa teda priama súvislosť medzi rýchlym prechodom hepatitídy B na chronickú formu s prirodzeným spôsobom infekcie, napríklad sexuálnym.
To je tiež kvôli skutočnosti, že promiskuita je pohromou dnešnej mládeže a ona nie je vždy vážna vzhľadom na výskyt alarmujúcich symptómov. V dôsledku toho sa infekčný proces nelieči a stane sa chronickým.
Hepatitída B nevyhnutne ide spolu s toxickým poškodením pečene. Súčasne začínajú umierať hepatocyty (pečeňové bunky). Imunitný systém pracuje s dvojitým zaťažením.
Ale neskôr, ak sa neprijmú opatrenia a liečba sa nezačne, autoimunitný typ reakcie sa vyvíja. Katastrofické zmeny sa vyskytujú v celom tele.
Hepatitída B je ochorenie, ktoré je komplikovanejšie ako infekcia pod písmenom „A“. Má závažnejšie následky pre organizmus v prípade prechodu do chronického štádia, preto vyžaduje včasnú detekciu a kvalifikovanú lekársku pomoc.
Prvé príznaky tohto ochorenia sú podobné hepatitíde A:
bolesť pečene; nevoľnosť; plynatosť; emetické nutkanie; svrbenie a zožltnutie bielkoviny a kože.
Na rozdiel od neho sa však hepatitída B vyznačuje výskytom zosvetľujúcich výkalov pacienta a stmavnutím farby moču. To sú hlavné príznaky ochorenia, ktoré by sa nemali ignorovať. Ak je táto vírusová choroba pozorovaná v akútnom štádiu, potom je pacientovi predpísaná liečba, ktorá je zameraná na posilnenie imunitného systému. Výsledkom je, že telo má dostatok energie na nezávislé bojovanie s vírusom.
Ak hovoríme o chronickom ochorení, antivírusová terapia sa pridáva k imunomodulačným liekom, bez ktorých sa telo nedokáže vyrovnať s vírusom.
Dôsledkom nesprávnej liečby alebo nedostatku takejto liečby môže byť patologický stav pečene. Odpoveď na otázku, či je hepatitída B úplne vyliečiteľná alebo nie, je takmer nemožná. Toto je určené v konkrétnom prípade a závisí od štádia vývoja ochorenia, pri ktorom bol pozorovaný. Je potrebné poznamenať, že chronická forma vyžaduje dlhodobú udržiavaciu liečbu.
Faktor, ktorý vedie k rýchlemu rozvoju ochorenia po infekcii, je našou imunitou. Ak je oslabená, ochorenie postupuje rýchlo a má jasné príznaky.
Zvážte hlavné nebezpečenstvo, ktoré predstavuje vírus hepatitídy B.
Akútne obdobie ochorenia sa vyskytuje u 1% všetkých pacientov s týmto ochorením. S takou jasnou, pokiaľ ide o príznaky priebehu hepatitídy, zlyhanie pečene sa vyvíja pomerne rýchlo. Veľkosť pečene klesá. Prejavy žltačky, cholecystitídy. Ak ochorenie prebieha súčasne s inou vírusovou hepatitídou (A, C), potom sa riziko fulminantného vývoja zlyhania pečene niekoľkokrát zvyšuje. Hepatitída B v neprítomnosti terapie je plná smrti. Pečeň prestáva vykonávať svoju očistnú funkciu a veľmi skoro dochádza k intoxikácii organizmu, cirhóza orgánov sa vyvíja av niektorých prípadoch rakovina. Ďalším negatívnym účinkom na ľudský organizmus vírusu hepatitídy B je hepatálna encefalopatia, ktorá sa sťažuje na neustály pocit úzkosti, strachu a výskytu halucinácií. S progresiou ochorenia sa pacient dostane do kómy.
Hepatitída B nie je nebezpečná len pre pečeň. Jeho prítomnosť v tele ovplyvňuje aj iné orgány. Tak chorý
chronickej hepatitídy B
sa sťažujú na pretrvávajúcu bolesť v kĺboch, tvorbu nodulárnej arteritídy.
Hepatitída B tiež ovplyvňuje srdcový sval, spôsobuje myokarditídu a obličky - Glumeronephritis. Ťažká hepatitída B môže viesť k opuchu mozgu.
Ak bola osoba infikovaná skupinou hepatitídy B, potom je potrebné podstúpiť priebeh liečby, ktorý musí určiť lekár. To je dôležité najmä pri detekcii akútnej hepatitídy, ktorá pomáha zabrániť prechodu na chronickú.
Hepatitída B je dnes považovaná za kontrolovanú vírusovú infekciu. Dá sa ľahko predísť, pretože existuje účinná metóda prevencie ochorenia - to je očkovanie.
Hepatitída B je jednou z najnebezpečnejších infekčných chorôb, ktorá postihuje pečeň. Vývoj ochorenia vyvoláva rakovinu alebo cirhózu pečene, ktorá je vo väčšine prípadov smrteľná. Vedieť, čo je nebezpečné pre hepatitídu typu B, je dôležité nielen pre pacienta, ale aj pre ľudí okolo neho.
Spôsob prenosu vírusu hepatitídy B je parenterálny (na vývoj ochorenia je potrebné priame uvoľňovanie do krvi). Vírusová častica je tak mikroskopická, že preniká aj do lézií na koži alebo slizniciach, ktoré nie sú viditeľné voľným okom. Vírus hepatitídy má menšiu veľkosť ako vírus ľudskej imunodeficiencie a je veľmi odolný voči prostrediu:
udržiava zmrazenie na teplotu -20 ° C, po rozmrazení si zachováva rovnakú aktivitu; pri teplote 32 stupňov je teplo aktívne po dobu šiestich mesiacov, čo je nebezpečné pri hepatitíde pri používaní bežných holiacich strojčekov, manikúrového príslušenstva; udržuje var po dobu pol hodiny; dopravca zostáva infekčný počas akútneho obdobia a dokonca počas chronického priebehu ochorenia.
Hlavný vrchol infekčnosti sa vyskytuje v posledných 3 týždňoch inkubačnej doby av prvých 20 dňoch akútnej formy. Často sú vírusové častice koncentrované v krvi, v menšom množstve sú obsiahnuté v semennej tekutine u mužov, vo výkaloch, slzách, vaginálnych sekrétoch, moči. Počas laktácie vírus z infikovanej matky prechádza do materského mlieka, ale v tomto prípade neohrozuje dieťa.
Hlavným dôvodom vzniku hepatitídy B je vírus. Po vstupe do tela sa v 100% prípadov vyvíja dysbakterióza, moč stmavne, výkaly na tmavom tieni a tretina všetkých pacientov má diagnostikované extrahepatické prejavy, napríklad poškodenie slinných žliaz podľa Sjogrenovho syndrómu.
Práve s týmto typom vírusu sa okamžite objaví nekróza tkanív a buniek pečene, hepatocytov. Imunitná reakcia je slabá, nedochádza k hromadeniu antivírusových protilátok. Tam je všeobecná porážka orgánu s toxínmi, hepatocyty umierajú, imunitný systém je ovplyvnený, dochádza k autoimunitnej odpovedi (útok na imunitu vlastných buniek). Akútne štádium ochorenia sa spravidla vyvíja bezprostredne po vstupe vírusu do tela a pokračuje so živými symptómami. Zriedkavejšie sa nebezpečnejšia forma života pacienta vyskytuje s okamžitou progresiou, ktorá sa v medicíne nazýva fulminantná hepatitída.
V 5–10% prípadov ochorenie nadobúda chronickú formu, u novorodencov toto číslo dosahuje 90%. Chronická hepatitída sa zvyčajne stáva dôsledkom akútneho obdobia ochorenia, ale môže sa vyskytnúť aj bez akútnej fázy. Symptomatológia je zvyčajne rôznorodá - chronický variant hepatitídy sa môže vyvinúť asymptomaticky takmer po celý život človeka alebo na krátku dobu ísť do cirhózy pečene.
Akútna vírusová hepatitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
Primárne symptómy sú charakteristické pre akútne respiračné ochorenia. Medzi ne patria: bolesti hlavy, horúčka na subfebrilné ukazovatele, bolesť kĺbov, strata chuti do jedla a celková slabosť. V tomto štádiu je primeraná diagnóza ťažká, čo je nebezpečné pre hepatitídu B, pretože bez včasnej liečby prúdi do chronickej formy. Sekundárne príznaky sa objavia neskôr: ťažkosť v žalúdku, dysbióza, zväčšená veľkosť pečene, bolesť, nevoľnosť, abnormálna stolica, žltá koža a oči (žltačka), vracanie, svrbenie.
Chronická fáza hepatitídy B má rôzne dôvody, podľa ktorých sa rozlišujú tieto typy:
alkohol; autoimunitné; vírusovej; lieky vyvolaný.
Chronická hepatitída má vývoj podobný vlne: ako dôsledok akútneho nástupu začína nosná fáza a neskôr fáza reaktivácie, to znamená opakovanie ochorenia. Vírus môže byť dlhý čas v nečinnom stave, dokonca aj niekoľko rokov. Ale s vplyvom nepriaznivých faktorov (alkoholizmus, HIV, chronické infekcie, iná depresia imunitného systému) môže byť aktivovaný proces množenia buniek, čo vedie k exacerbácii hepatitídy B.
Hepatitída B je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí od 20 do 50 rokov. Rutinné očkovanie malých detí a dospievajúcich v rozvinutých krajinách znížilo počet ochorení v tejto vekovej skupine takmer na nulu.
Vírusová infekcia sa vyskytuje iba cez krv. Okrem toho je vírus celkom odolný voči vonkajšiemu prostrediu, napríklad môže byť aktívny vo vzduchu počas 4 dní. V zmrazenom stave zostáva aktívny až 15 rokov.
V ľudskom tele vírus žije len v krvi alebo v iných biologických tekutinách, napríklad v slinách alebo v sekrétoch. Preto sa môžete nakaziť nasledovne:
počas zdieľania pomôcok na manikúru, holiacich strojčekov, striekačiek so zavedením liekov alebo liekov; počas tetovania alebo piercingu s použitím neošetrených nástrojov; od matky - nosič vírusu k dieťaťu počas pôrodného procesu; počas nechráneného pohlavného styku (pravdepodobnosť nakazenia dopravcom je asi 30%); počas rôznych lekárskych zákrokov (transfúzia krvi alebo jej zložiek, ktoré obsahujú vírus, intramuskulárne a intravenózne injekcie).
Nepriamy vstup biologickej tekutiny z infikovanej osoby do zdravej osoby nemá prakticky žiadne riziko infekcie. Ak sa teda krv, moč, sliny nositeľa dostanú na poškodené vonkajšie časti, napríklad na otvorenú ranu alebo poškodenú sliznicu ústnej dutiny, infekcia sa nevyskytne. To znamená, že typ hepatitídy B je bezpečný pre osoby okolo seba, pretože nie je prenášaný kontaktnými prostriedkami pre domácnosť.
Od okamihu infekcie až do vzniku charakteristických príznakov trvá od 15 dní do šiestich mesiacov, v priemere je inkubačná doba 2-3 mesiace. Na rozdiel od napríklad hepatitídy typu A dochádza k akútnejšej forme, ktorá je charakterizovaná častými recidívami, niekedy sa vyvíja hepatálna kóma, často sprevádzaná žltačkou a poruchami trávenia.
Najnebezpečnejšie následky sú cirhóza a rakovina pečene a zlyhanie pečene. Extraepatické účinky hepatitídy B zahŕňajú:
bolesti kĺbov; opuch mozgu; myokarditída (zápal srdcového svalu) chronická glomerulonefritída; cievnych ochorení.
Najzávažnejšia vírusová infekcia sa vyskytuje u novorodencov, ktorí sa nakazia a zároveň prekonajú pôrodný kanál od matky. Ihneď po narodení dostanú tieto deti špeciálny imunoglobulín, ktorý poskytuje 85 - 95% ochranu pred vznikom hepatitídy B (následná revakcinácia je povinná). Takýto imunoglobulín sa niekedy podáva dospelým osobám s možným rizikom infekcie, napríklad zdravotníckym pracovníkom pri kontakte s pacientmi s nosičom.
Dnes je na štátnej úrovni schválený zoznam ľudí, ktorí sú povinne očkovaní vakcínou proti hepatitíde typu B. Patrí medzi ne: t
pacienti pravidelne podstupujúci hemodialýzu: deti navštevujúce materské školy, školy, univerzity; zdravotníckych pracovníkov, ktorí môžu priamo kontaktovať biologický materiál infikovaných pacientov alebo samotných pacientov; Osoby, ktoré pravidelne vyžadujú intravenóznu injekciu; väzňov a drogovo závislých; osoby, ktoré pravidelne prichádzajú do styku s pacientmi s chronickou formou ochorenia (napríklad príbuzní); turisti plánujú výlety na miesta, kde bol zaznamenaný výskyt ohniska hepatitídy B.
Hlavnou časťou pacientov sú ľudia v produktívnom veku, ktorí majú častý sex. Neobmedzený intímny život alebo kontakt s osobou, ktorá má viacnásobný sexuálny partner, výrazne zvyšuje šancu na nakazenie. Ochorenie je bežné aj u ľudí, ktorí si injekčne užívajú drogy. V zriedkavých prípadoch je infekcia možná v kozmetických salónoch, tetovaní, zdravotníckych zariadeniach počas manipulácie alebo počas krvnej transfúzie.
Vírus B-hepatitídy je extrémne aktívny. Ak sa dostane do krvi alebo iných biologických tekutín, pravdepodobnosť infikovania je 100%. Chránené sú len tie, ktoré boli predtým očkované alebo ktoré už zažili tento typ hepatitídy. Osoba - dopravca nenesie nebezpečenstvo pre kolegov, priateľov a príbuzných, pretože je vylúčený kontaktný spôsob prenosu vírusu. Preto by pacient nemal byť izolovaný, ale mal by si byť vedomý možnosti infikovať niekoho pohlavne alebo pri zdieľaní prenikavých predmetov, striekačiek a pod.
Medzi vírusovými ochoreniami patrí hepatitída C medzi najnebezpečnejšie patológie. Táto vírusová infekcia infikuje pečeň a postupne ju zničí. Čo je nebezpečné pre hepatitídu C? Latentný priebeh ochorenia vedie k rozvoju chronického zápalového procesu v tkanivách pečene. To komplikuje včasnú diagnostiku a komplikuje liečbu.
Ale najväčšie nebezpečenstvo hepatitídy C je vysoká pravdepodobnosť vzniku cirhózy a rakoviny pečene.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie, publikovanej v roku 2016, vírus hepatitídy C (HCV alebo systémová infekcia HCV) sa považuje za pandémiu. Vírus infikoval asi 150 miliónov ľudí na celom svete a ročná úmrtnosť je okolo 670 tisíc ľudí.
Akonáhle je v tele, HCV sa šíri po celom krvnom riečisku a napadne pečeňové bunky, ktoré mutujú. Imunitný systém identifikuje svoje vlastné hepatocyty ako škodlivé a ničí ich.
Hepatitída C má inkubačnú dobu, ktorá môže trvať 2 týždne až niekoľko mesiacov. Potom prichádza akútna fáza, v ktorej sa imunitný systém snaží bojovať s vírusom. Ale samotné telo málokedy zvláda. Po akútnej fáze prichádza chronický priebeh ochorenia.
Choroba je nebezpečná, pretože je skoro nemožné ju rozpoznať v ranom štádiu. Príznaky sa objavujú v štádiu chronického zápalu. Pacienti infikovaní systémovou infekciou HCV majú nasledujúce charakteristické znaky: t
chronická únava, žltačka, dyspepsia, bolesť v pravej hypochondriu, sfarbenie moču a stolica.
Zvláštnosťou VSG je, že vírus, zachytávajúci nové pečeňové bunky, sa neustále mutuje. Imunitný systém nemá čas reagovať na zmeny včas s primeranou produkciou protilátok. V dôsledku toho sa infikované bunky množia rýchlejšie ako T-lymfocyty a dochádza k rozsiahlemu poškodeniu pečene.
Hepatitída C sa nazýva „sladký vrah“ kvôli latentnému priebehu patológie.
Hepatitída C je najnebezpečnejšia z hepatitídy, pretože je ťažké ju vyliečiť av niektorých prípadoch liečba nie je možná. Tiež nebezpečenstvo tejto infekčnej patológie je, že pre ňu nie je vakcína. Osoba, ktorá sa zotavila z HCV a je úplne vyliečená, nezíska imunitu a je náchylná na reinfekciu.
Existuje niekoľko spôsobov infekcie vírusom hepatitídy C. Je prenášaný prostredníctvom priameho kontaktu s infikovanou krvou:
transfúzia, použitie nesterilných nástrojov na lekárske alebo kozmetické procedúry, použitie injekčných liekov.
Infekcia sa môže prenášať aj prostredníctvom sexuálneho kontaktu prostredníctvom nechráneného sexuálneho kontaktu. Rizikom sú aj deti, ktoré môžu byť infikované počas fetálneho obdobia v prítomnosti vírusu v matke.
Nositelia vírusu môžu predstavovať potenciálnu hrozbu pre ostatných, ak ochorenie nie je diagnostikované.
Je hepatitída C nákazlivá v každodennom kontakte? Infekcia HCV môže predstavovať hrozbu, ak porušíte pravidlá používania osobných vecí. Hepatitída C môže byť zdrojom nebezpečenstva v bezprostrednom prostredí alebo vo vlastnej rodine len vtedy, ak sa nedodržiava osobná hygiena.
Infekcia je možná, ak používate osobné veci chorej osoby so stopami krvi (kefka na zuby, holiaci strojček).
S hmatovým kontaktom, ako sú napríklad objatia, bozky, podanie rúk, dotýkanie sa kože, sa hepatitída C neprenáša.
Vírusová hepatitída je komplexné ochorenie s mnohými komplikáciami a ťažkou liečbou. Vo väčšine prípadov je HCV diagnostikovaná, keď je choroba už chronická. V štádiu chronického zápalového procesu spôsobeného hepatitídou C, pečeň podlieha mnohým patologickým zmenám.
Hepatitída C má niekoľko genotypov, z ktorých genotypy 1b a 3a sú nebezpečnejšie ako iné.
Primárne poškodenie pečene pri infekcii HCV je rôzna hepatóza (steatóza, fibróza). V dôsledku zápalu parenchýmu a masívnej smrti hepatocytov je tkanivo pečene čiastočne nahradené tukovým spojivovým tkanivom. Funkčnosť pečene je znížená, čo negatívne ovplyvňuje všetky závislé systémy tela. Hepatózy sú prekurzormi cirhózy pečene.
Posledným štádiom fibrózy spôsobenej vírusovou formou hepatitídy je cirhóza pečene, ktorá je nevyliečiteľnou chorobou. Priebeh cirhózy komplikujú takéto klinické prejavy:
Zmeny v štruktúre väčšiny pečene. Zdravé parenchymálne tkanivá sú nahradené tukom, kŕčové a žalúdočné žily. Zmenené tkanivá potláčajú žily, čím zabraňujú normálnemu prietoku krvi. Taktiež sa modifikuje tkanivo stien žíl a ciev. Zmeny v krvných cievach pečene vedú k trombóze portálnej žily, ktorá spôsobuje zhoršený prietok krvi a vyvoláva hromadenie tekutiny v brušnej dutine.
Všetky cirhotické prejavy sú život ohrozujúce, pretože môžu viesť k vnútornému krvácaniu, toxickej otrave celého organizmu, zlyhaniu pečene a pečeňovej encefalopatii. Všetky tieto dôsledky sú plné smrti.
Takýto dôsledok hepatitídy C ako hepatocelulárneho karcinómu je obzvlášť nebezpečný. Ide o typ rakoviny pečene, ktorá sa vyvíja u 3% pacientov s touto formou hepatitídy. Karcinóm je charakterizovaný rýchlym rastom s rozsiahlymi metastázami do susedných orgánov. Najčastejšie prenikajú metastázy cez membránu a pľúca.
Liečba rakoviny pečene je možná len v počiatočných štádiách. Na tento účel použite čiastočnú resekciu, chemoterapiu, radiačnú expozíciu alebo transplantáciu pečene.
Okrem hepatických patológií je HCV infekcia sprevádzaná extrahepatickými prejavmi. Hepatitída C ovplyvňuje periférne nervy, môže spôsobiť kryoglobulinemickú vaskulitídu (deštrukciu krvných ciev) a glomerulonefritídu (poškodenie renálnych tubulov). Infekcia je tiež nebezpečná pre tráviace, endokrinné a reprodukčné systémy.
Jedným z možných dôsledkov hepatitídy C môže byť malígny B-bunkový lymfóm.
Hepatitída C sa môže liečiť len v jej raných štádiách. Pri liečbe sa používa kombinovaná liečba antivírusovými liekmi (ribavirín) a interferónmi. Ale modernejšie a efektívnejšie je DAAs alebo priama antivírusová terapia s použitím liekov s priamym účinkom (Daclatasvir, Narlaprevir) bez pridania interferónu.
V štádiu dekompenzácie, pri chronickom priebehu ochorenia, je potrebná komplexná liečba. Terapia je zameraná tak na zastavenie pôvodcu ochorenia, ako aj na liečenie sekundárnych ochorení vyvolaných vírusom.
Preventívne opatrenia, ktoré zabraňujú vzniku patológie alebo minimalizujú jej následky, sú nasledovné:
invazívne postupy by sa mali vykonávať len s použitím sterilného nástroja, dodržiavania hygienických a hygienických požiadaviek, prevencie nechráneného pohlavného styku.
Čo ohrozuje HCV pri absencii včasnej liečby? V tomto prípade sa účinky hepatitídy vyvíjajú veľmi rýchlo a vedú k smrti pacienta.
Čo je nebezpečné pre vírusovú hepatitídu B a ktorá je ohrozená
Hepatitída B je jednou z najnebezpečnejších infekčných chorôb, ktorá postihuje pečeň. Vývoj ochorenia vyvoláva rakovinu alebo cirhózu pečene, ktorá je vo väčšine prípadov smrteľná. Vedieť, čo je nebezpečné pre hepatitídu typu B, je dôležité nielen pre pacienta, ale aj pre ľudí okolo neho.
Čo je nebezpečný vírus
Spôsob prenosu vírusu hepatitídy B je parenterálny (na vývoj ochorenia je potrebné priame uvoľňovanie do krvi). Vírusová častica je tak mikroskopická, že preniká aj do lézií na koži alebo slizniciach, ktoré nie sú viditeľné voľným okom. Vírus hepatitídy má menšiu veľkosť ako vírus ľudskej imunodeficiencie a je veľmi odolný voči prostrediu:
- udržiava zmrazenie na teplotu -20 ° C, po rozmrazení si zachováva rovnakú aktivitu;
- pri teplote 32 stupňov je teplo aktívne po dobu šiestich mesiacov, čo je nebezpečné pri hepatitíde pri používaní bežných holiacich strojčekov, manikúrového príslušenstva;
- udržuje var po dobu pol hodiny;
- dopravca zostáva infekčný počas akútneho obdobia a dokonca počas chronického priebehu ochorenia.
Hlavný vrchol infekčnosti sa vyskytuje v posledných 3 týždňoch inkubačnej doby av prvých 20 dňoch akútnej formy. Často sú vírusové častice koncentrované v krvi, v menšom množstve sú obsiahnuté v semennej tekutine u mužov, vo výkaloch, slzách, vaginálnych sekrétoch, moči. Počas laktácie vírus z infikovanej matky prechádza do materského mlieka, ale v tomto prípade neohrozuje dieťa.
Fázy vývoja ochorenia
Hlavným dôvodom vzniku hepatitídy B je vírus. Po vstupe do tela sa v 100% prípadov vyvíja dysbakterióza, moč stmavne, výkaly na tmavom tieni a tretina všetkých pacientov má diagnostikované extrahepatické prejavy, napríklad poškodenie slinných žliaz podľa Sjogrenovho syndrómu.
Práve s týmto typom vírusu sa okamžite objaví nekróza tkanív a buniek pečene, hepatocytov. Imunitná reakcia je slabá, nedochádza k hromadeniu antivírusových protilátok. Tam je všeobecná porážka orgánu s toxínmi, hepatocyty umierajú, imunitný systém je ovplyvnený, dochádza k autoimunitnej odpovedi (útok na imunitu vlastných buniek). Akútne štádium ochorenia sa spravidla vyvíja bezprostredne po vstupe vírusu do tela a pokračuje so živými symptómami. Zriedkavejšie sa nebezpečnejšia forma života pacienta vyskytuje s okamžitou progresiou, ktorá sa v medicíne nazýva fulminantná hepatitída.
V 5–10% prípadov ochorenie nadobúda chronickú formu, u novorodencov toto číslo dosahuje 90%. Chronická hepatitída sa zvyčajne stáva dôsledkom akútneho obdobia ochorenia, ale môže sa vyskytnúť aj bez akútnej fázy. Symptomatológia je zvyčajne rôznorodá - chronický variant hepatitídy sa môže vyvinúť asymptomaticky takmer po celý život človeka alebo na krátku dobu ísť do cirhózy pečene.
Hlavné príznaky
Akútna vírusová hepatitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- Primárne symptómy sú charakteristické pre akútne respiračné ochorenia. Medzi ne patria: bolesti hlavy, horúčka na subfebrilné ukazovatele, bolesť kĺbov, strata chuti do jedla a celková slabosť. V tomto štádiu je primeraná diagnóza ťažká, čo je nebezpečné pre hepatitídu B, pretože bez včasnej liečby prúdi do chronickej formy.
- Sekundárne príznaky sa objavia neskôr: ťažkosť v žalúdku, dysbióza, zväčšená veľkosť pečene, bolesť, nevoľnosť, abnormálna stolica, žltá koža a oči (žltačka), vracanie, svrbenie.
Chronická fáza hepatitídy B má rôzne dôvody, podľa ktorých sa rozlišujú tieto typy:
- alkohol;
- autoimunitné;
- vírusovej;
- lieky vyvolaný.
Chronická hepatitída má vývoj podobný vlne: ako dôsledok akútneho nástupu začína nosná fáza a neskôr fáza reaktivácie, to znamená opakovanie ochorenia. Vírus môže byť dlhý čas v nečinnom stave, dokonca aj niekoľko rokov. Ale s vplyvom nepriaznivých faktorov (alkoholizmus, HIV, chronické infekcie, iná depresia imunitného systému) môže byť aktivovaný proces množenia buniek, čo vedie k exacerbácii hepatitídy B.
Spôsoby prenosu
Hepatitída B je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí od 20 do 50 rokov. Rutinné očkovanie malých detí a dospievajúcich v rozvinutých krajinách znížilo počet ochorení v tejto vekovej skupine takmer na nulu.
Vírusová infekcia sa vyskytuje iba cez krv. Okrem toho je vírus celkom odolný voči vonkajšiemu prostrediu, napríklad môže byť aktívny vo vzduchu počas 4 dní. V zmrazenom stave zostáva aktívny až 15 rokov.
V ľudskom tele vírus žije len v krvi alebo v iných biologických tekutinách, napríklad v slinách alebo v sekrétoch. Preto sa môžete nakaziť nasledovne:
- počas zdieľania pomôcok na manikúru, holiacich strojčekov, striekačiek so zavedením liekov alebo liekov;
- počas tetovania alebo piercingu s použitím neošetrených nástrojov;
- od matky - nosič vírusu k dieťaťu počas pôrodného procesu;
- počas nechráneného pohlavného styku (pravdepodobnosť nakazenia dopravcom je asi 30%);
- počas rôznych lekárskych zákrokov (transfúzia krvi alebo jej zložiek, ktoré obsahujú vírus, intramuskulárne a intravenózne injekcie).
Nepriamy vstup biologickej tekutiny z infikovanej osoby do zdravej osoby nemá prakticky žiadne riziko infekcie. Ak sa teda krv, moč, sliny nositeľa dostanú na poškodené vonkajšie časti, napríklad na otvorenú ranu alebo poškodenú sliznicu ústnej dutiny, infekcia sa nevyskytne. To znamená, že typ hepatitídy B je bezpečný pre osoby okolo seba, pretože nie je prenášaný kontaktnými prostriedkami pre domácnosť.
Nebezpečné následky
Od okamihu infekcie až do vzniku charakteristických príznakov trvá od 15 dní do šiestich mesiacov, v priemere je inkubačná doba 2-3 mesiace. Na rozdiel od napríklad hepatitídy typu A dochádza k akútnejšej forme, ktorá je charakterizovaná častými recidívami, niekedy sa vyvíja hepatálna kóma, často sprevádzaná žltačkou a poruchami trávenia.
Najnebezpečnejšie následky sú cirhóza a rakovina pečene a zlyhanie pečene. Extraepatické účinky hepatitídy B zahŕňajú:
- bolesti kĺbov;
- opuch mozgu;
- myokarditída (zápal srdcového svalu)
- chronickej glomerulonefritídy;
- cievnych ochorení.
Najzávažnejšia vírusová infekcia sa vyskytuje u novorodencov, ktorí sa nakazia a zároveň prekonajú pôrodný kanál od matky. Ihneď po narodení dostanú tieto deti špeciálny imunoglobulín, ktorý poskytuje 85 - 95% ochranu pred vznikom hepatitídy B (následná revakcinácia je povinná). Takýto imunoglobulín sa niekedy podáva dospelým osobám s možným rizikom infekcie, napríklad zdravotníckym pracovníkom pri kontakte s pacientmi s nosičom.
Rizikové skupiny
Dnes je na štátnej úrovni schválený zoznam ľudí, ktorí sú povinne očkovaní vakcínou proti hepatitíde typu B. Patrí medzi ne: t
- pacienti podstupujúci pravidelnú hemodialýzu: t
- deti navštevujúce materské školy, školy, univerzity;
- zdravotníckych pracovníkov, ktorí môžu priamo kontaktovať biologický materiál infikovaných pacientov alebo samotných pacientov;
- Osoby, ktoré pravidelne vyžadujú intravenóznu injekciu;
- väzňov a drogovo závislých;
- osoby, ktoré pravidelne prichádzajú do styku s pacientmi s chronickou formou ochorenia (napríklad príbuzní);
- turisti plánujú výlety na miesta, kde bol zaznamenaný výskyt ohniska hepatitídy B.
Hlavnou časťou pacientov sú ľudia v produktívnom veku, ktorí majú častý sex. Neobmedzený intímny život alebo kontakt s osobou, ktorá má viacnásobný sexuálny partner, výrazne zvyšuje šancu na nakazenie. Ochorenie je bežné aj u ľudí, ktorí si injekčne užívajú drogy. V zriedkavých prípadoch je infekcia možná v kozmetických salónoch, tetovaní, zdravotníckych zariadeniach počas manipulácie alebo počas krvnej transfúzie.
Vírus B-hepatitídy je extrémne aktívny. Ak sa dostane do krvi alebo iných biologických tekutín, pravdepodobnosť infikovania je 100%. Chránené sú len tie, ktoré boli predtým očkované alebo ktoré už zažili tento typ hepatitídy. Osoba - dopravca nenesie nebezpečenstvo pre kolegov, priateľov a príbuzných, pretože je vylúčený kontaktný spôsob prenosu vírusu. Preto by pacient nemal byť izolovaný, ale mal by si byť vedomý možnosti infikovať niekoho pohlavne alebo pri zdieľaní prenikavých predmetov, striekačiek a pod.