Superinfekcia je jav, pri ktorom dochádza k opätovnému infikovaniu tela na pozadí neúplného procesu primárnej infekcie. Ďalšia definícia tohto pojmu je komplikáciou. Klasickým príkladom superinfekcie môže byť pneumónia, ktorá sa vyvinula v dôsledku chrípky alebo akútnych respiračných infekcií, SARS.
Definícia koncepcie
Superinfekcia je proces, pri ktorom sa predtým infikované bunky reinfekujú iným vírusom. Za takýchto podmienok môže byť patogénom novej infekcie mikroorganizmus, ktorý za normálnych podmienok neútočí na imunitný systém, ale v dôsledku zníženia imunity alebo smrti iných mikroorganizmov sa stáva patogénnym.
Superinfekcia sa môže vyvinúť v dôsledku depresie imunitného systému pri užívaní antibiotík alebo v dôsledku aktivity rovnakého patogénneho mikroorganizmu, ktorý vyvolal primárnu infekciu, ale má odlišnú citlivosť na prijaté antibakteriálne lieky.
Najčastejšou sekundárnou infekciou je:
- dýchacích ciest;
- kožný obal;
- gastrointestinálny trakt;
- sliznice orgánov videnia;
- močových ciest;
- mozgových štruktúr a membrán.
Druhy superinfekcie, ich príčiny a rizikové skupiny
Existujú dva hlavné typy superinfekcie, z ktorých každá sa vyvíja pod vplyvom určitých faktorov, endogénnych a exogénnych.
Endogénna superinfekcia je dôsledkom rýchlej reprodukcie patogénnych mikroorganizmov v podmienkach potlačenia mikroflóry antibakteriálnymi látkami. V tomto prípade sú rekurentnými patogénmi Escherichia coli, huby, anaeróbne baktérie. Nie sú citlivé na antibiotiká a pôvodne sú patogénne. Za podmienok oslabenej imunity spôsobujú vážne následky.
Exogénna superinfekcia sa označuje vtedy, keď vírus prenikol do oslabeného organizmu (zvyčajne cez dýchací trakt). Práve kvôli riziku superinfekcie sa pacientom podstupujúcim liečbu infekčných ochorení neodporúča opustiť oddelenia a komunikovať s inými pacientmi.
Skupina špeciálnych rizík zahŕňa tieto kategórie osôb: t
- deti, ktorých imunita nie je úplne vytvorená;
- trpia chorobami, ktoré vyvolávajú pokles imunity (diabetes, kardiovaskulárne ochorenia);
- staršie osoby, ktorých ochranné funkcie sa oslabili v dôsledku zmien súvisiacich so starnutím obyvateľstva;
- tehotné ženy;
- infikované HIV a trpia AIDS;
- obézny.
Najvyššia pravdepodobnosť vzniku superinfekcie v nemocničnej nemocnici (alebo oddelení). Infekcia respiračnými vírusmi sa vyskytuje pri kontakte pacienta s lekárskym personálom, príbuznými, ktorí môžu byť tiež nositeľmi patogénnych mikroorganizmov. Na prevenciu vývoja superinfekcie u pacientov počas antivírusovej liečby sa predpisuje Viferon.
Mechanizmus vývoja superinfekcie možno zvážiť na príklade opätovnej infekcie syfilisom. Môže sa vyskytnúť za nasledujúcich podmienok:
- v počiatočných štádiách ochorenia, v takzvanom „skrytom“ období, keď stále nie je dostatočná imunita;
- s nedostatočnou liečbou, ktorá neprispieva k deštrukcii patogénov, ale znižuje ich antigénne vlastnosti;
- narušenie imunity spôsobenej alkoholizmom a prítomnosťou chronických ochorení.
Aj v klinickej praxi sa často stretávame s pľúcnou superinfekciou bakteriálnej povahy. Najčastejšie sa vyskytujú v dôsledku týfusovej horúčky, sepsy a osýpok. Tento druh superinfekcie postihuje starších aj deti.
Stafylokokové superinfekcie sú tiež rozšírené a často sa vyskytujú v zdravotníckych zariadeniach, najmä na detských a chirurgických oddeleniach. Hlavným faktorom ich vývoja je preprava zdravotníckych pracovníkov rôznymi formami rezistentných voči vonkajším podmienkam stafylokokov.
Najnebezpečnejším typom stafylokokovej superinfekcie je sepsa.
Rozdiel medzi superinfekciou a reinfekciou, koinfekciou, relapsom
Reinfekcia sa líši od superinfekcie tým, že v prvom prípade sa infekcia patogénnym mikroorganizmom objaví opäť po úplnom vyliečení alebo eliminácii vírusu. To sa zvyčajne stáva, ak ochorenie nie je ukončená vytvorením imunity. K superinfekcii dochádza aj vtedy, keď patogén vstupuje do tela v čase, keď je v ňom iná infekčná jednotka.
Koinfekcia znamená simultánnu infekciu jednej bunky niekoľkými typmi vírusov alebo parazitov, zatiaľ čo v prípade superinfekcie ide o sekundárnu infekciu.
Tiež by ste mali odlíšiť takúto vec od relapsu. Tento pojem znamená opakovanie klinických prejavov patológie bez sekundárnej infekcie, čo je spôsobené tým, že v tele zostáva určité množstvo mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú vývoj patológie organizmu.
Charakteristické prejavy
Príznaky sekundárnej infekcie sú:
- ťažká cefalgia (bolesť hlavy);
- nosný výtok s charakteristickou žltozelenou farbou;
- dýchavičnosť;
- kašeľ;
- zvýšenie teploty;
- bolesť v hrudníku alebo žalúdku;
- bolesti, ktoré sa vyskytujú ako reakcia na stlačenie oblasti nadočnicových oblúkov alebo čeľustných dutín;
- horúčkovitý stav;
- dýchavičnosť;
- nedostatok chuti do jedla;
- dýchavičnosť v hrudi.
liečba
Úspech superinfekčnej liečby závisí od správnej diagnózy. V žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť vyliečiť takýto stav sami, pretože patológia je plná komplikácií.
Pacienti majú užívať lieky len po tom, ako ich predpíše lekár. Spolu s konzervatívnou liečbou, kloktaním fyziologickým roztokom 3-krát denne, mazaním sliznice akýmkoľvek rastlinným olejom, konzumáciou fermentovaných mliečnych výrobkov obsahujúcich probiotiká a normalizáciou zloženia črevnej mikroflóry.
Spôsoby, ako zabrániť rozvoju superinfekcie
Výskyt superinfekcie je spojený s oslabeným imunitným systémom, takže prevencia tohto javu by mala byť založená na jeho posilnení.
Medzi hlavné preventívne opatrenia patria: t
- cvičenie, pravidelná fyzická aktivita;
- každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
- postupné vytvrdzovanie tela studenou vodou;
- správnej výživy s prevahou v strave čerstvého ovocia a zeleniny, ktoré sú bohaté na vlákninu;
- užívanie imunomodulátorov, vrátane tých, ktoré sú prírodného pôvodu (ako predpisuje lekár);
- dodržiavanie pravidiel hygieny, dôkladné umývanie rúk mydlom po návšteve verejných priestranstiev, najmä v období intenzifikácie vírusových ochorení;
- odmietnutie častého nekontrolovaného príjmu antibakteriálnych liekov (kvôli tomu, že baktérie, zriedka „stretávajú“ sa s podobnými prostriedkami, majú menej motivácie rozvíjať a prenášať schopnosť brániť sa proti nim);
- užívanie vitamínov B a C v priebehu antibiotickej liečby (najmä u ľudí, ktorí sú ohrození);
- obmedzenie komunikácie s nosičmi vírusov: návštevy u pacientov trpiacich vírusovými ochoreniami by sa mali vykonávať iba v špeciálnej maske;
- profylaktické opláchnutie hrdla, ako aj premytie nosných priechodov roztokom sódy;
- pravidelné mokré čistenie a vetranie obytného priestoru;
- použitie ochranných masiek v období, keď člen rodiny trpí vírusovou infekciou.
Je dôležité vytvoriť preventívne podmienky vo vnútri zdravotníckeho zariadenia, najmä ak bolo dieťa privedené na oddelenie. Ak je podozrenie na infekciu, je umiestnená v krabici av prípade potvrdenej infekcie je umiestnená v špecializovanej jednotke (črevná, hepatitída).
Pri návšteve zdravotníckeho zariadenia s deťmi je dôležité zabezpečiť, aby sa nedotýkali žiadnych predmetov na chodbách, ani kancelárií lekárov.
Superinfekcia je fenomén, ktorý je vždy sekundárny, to znamená, že sa vyvíja len na pozadí prítomnosti určitého vírusového ochorenia. Tento stav je pomerne ťažké opísať a liečiť. Môže spôsobiť vážne komplikácie. Zaobchádzajte so superinfekciou iba pod dohľadom špecialistu.
Hepatitída D. Spoločná infekcia a superinfekcia. Zdroje, mechanizmus a prenosové cesty. Patogenéza. Diagnóza. Liečbu.
(hepatitída delta, hepatitída B s agensom delta) - vírusová hepatitída s kontaktným mechanizmom prenosu patogénu spôsobeného defektným vírusom, ktorého replikácia je možná len vtedy, ak je v tele HBS Ag. Choroba je charakterizovaná ťažkým priebehom a nepriaznivou prognózou.
HDV je sférická častica, je to najmenší známy živočíšny vírus. Skladá sa z nukleokapsidu tvoreného asi 70 podjednotkami delta antigénu (HDAg) a HDV RNA. Vonkajší obal je tvorený povrchovým antigénom HBV. Vonkajší plášť HDV je reprezentovaný HBS Ag.
HDV je odolný voči vysokým teplotám, nie je ovplyvnený kyselinami a UV žiarením. Vírus môže byť inaktivovaný alkáliami a proteázami. Opakované zmrazovanie a rozmrazovanie neovplyvňujú jeho činnosť.
Hlavným zdrojom pôvodcu infekcie HDV sú jedinci s chronickými formami infekcie HBV infikovanými HDV.
Mechanizmus prenosu infekcie HDV je veľmi podobný prenosu HBV infekcie. Prenos delta vírusu sa uskutočňuje parenterálne, hlavne krvou.
Riziko infekcie delta infekciou je obzvlášť vhodné pre stálych príjemcov darovanej krvi alebo jej prípravkov (tj pacientov s hemofíliou); pre jednotlivcov, ktorí sú vystavení častým parenterálnym intervenciám, ako aj pre drogovo závislých, ktorí injekčne užívajú drogy; pre osoby, ktoré majú kontakt s krvou.
Infekcia sa často vyskytuje na chirurgických oddeleniach, hemodialyzačných centrách.
Transplacentárny prenos HDV z gravidného plodu je možný, hlavne u HBE-pozitívnych matiek infikovaných HDV. Perinatálny prenos je tiež pomerne zriedkavý, ale je možný vývoj ko-HBV-HDV infekcie u novorodencov.
patogenézy
Keď sa vírus delta nachádza v tele nosiča HBV, nájde priaznivé podmienky pre jeho replikáciu, pretože sa bezprostredne obklopuje škrupinou HBS antigénu a potom vstupuje do hepatocytov v dôsledku prítomnosti polymerizovaného albumínu na ich povrchu, ktorý má afinitu k HBS Ag, ktorá tvorí vonkajší obal HDV.
Pri infikovaní vírusom delta sú možné dve varianty infekcie delta: koinfekcia a superinfekcia.
Prvá sa vyskytne, keď HDV vstupuje do tela zdravého človeka súčasne s HBV.
Superinfekcia sa vyvíja v predtým infikovaných vírusom B (u pacientov s HBV alebo nosičmi HBS Ag) s ďalšou infekciou ich delta vírusom.
Hepatitída, ku ktorej dochádza v dôsledku koinfekcie, sa nazýva akútna hepatitída zmiešanej etiológie HBV / HDV alebo OGB s činidlom delta,
zdôrazňujúc zapojenie oboch vírusov do patogenézy ochorenia. HDV produkty sa vyskytujú súčasne s HBV, ale po produkcii štruktúrnych zložiek HBV (HBS Ag) nasleduje pravdepodobne aktívna replikácia vírusu delta a jeho trvanie je obmedzené trvaním HBS antigénomie. Zmiešaná etiológia hepatitídy končí po eliminácii oboch vírusov z tela.
Superinfekcia vyvíja akútnu vírusovú hepatitídu Delta, ktorá sa bežne nazýva akútna delta (super) infekcia nosiča vírusu HBV.
V tomto prípade je účasť HBV na rozvoji poškodenia pečene minimálna a všetky vznikajúce patologické zmeny a klinické prejavy sú spôsobené práve účinkom vírusu delta. Na rozdiel od ko-infekcie, ktorá má zvyčajne akútny samoregulačný priebeh, je superinfekcia charakterizovaná závažným progresívnym priebehom až do nástupu masívnej nekrózy pečene alebo rýchleho progresívneho vývoja cirhózy. Dôvodom je skutočnosť, že pri chronickej infekcii HBV (u nosičov HBS Ag, pacientov s HBV) sa pečeň neustále vytvára vo veľkých množstvách HBS Ag a HDV nachádza veľmi priaznivé podmienky na replikáciu a jej škodlivý účinok.
KLINICKÝ OBRAZ
Akútna hepatitída B s činidlom delta (koinfekcia) s hepatickou kómou a bez nej
Inkubačná doba sa pohybuje od 6 do 10 týždňov, charakterizovaná cyklickým priebehom. Preicteric obdobie začína viac akútne ako s HBV, so zhoršením zdravia, indispozície, slabosti, únavy a bolesti hlavy. Zároveň si všimnite dyspeptické príznaky. Častejšie ako u HBV sa migrujúce bolesti vyskytujú vo veľkých kĺboch. Takmer polovica pacientov má bolesť v pravej hypochondriu, čo nie je typické pre HBV.
Ďalším rozdielom oproti HSH je horúčka a u 30% pacientov sa telesná teplota zvyšuje nad 38 ° C. Trvanie predikčného obdobia je kratšie ako u HBV a priemerne okolo 5 dní.
Icteric obdobie. S nástupom žltačky sa zvyšujú príznaky intoxikácie. Na pozadí žltačky artralgia a subfebrilný stav pretrvávajú. Slabosť, únava; častejšie pruritus; bolesť pretrváva v pravej hypochondriu, nie je spojená s jedením. Často sú zaznamenané vyrážky na koži. Najdlhšie príznaky ikterického obdobia: slabosť, strata chuti do jedla, bolesť v pravej hypochondriu. U všetkých pacientov sa pečeň zvyšuje o 1-3 cm, jej okraj je pružný, hladký a citlivý na hmat. Častejšie ako u VHB sa slezina zväčšuje. Obsah bilirubínu v krvnom sére sa zvyšuje v dôsledku viazanej frakcie, aktivita transferázy je oveľa vyššia ako v prípade BH. Významne zvýšená vzorka tymolu, ktorá je neobvyklá pre VHB; sublimačný test zostáva normálny. Hyperbilirubinémia trvá v priemere do 1,5 mesiaca, hyperfermentémia - do 2–3 mesiacov. Choroba má často dvojvlnový priebeh s klinicko-enzymatickou exacerbáciou, čo možno vysvetliť prítomnosťou dvoch vírusov s rôznymi biologickými vlastnosťami v tele. Predpokladá sa, že prvá vlna je prejavom infekcie HBV a druhá je spôsobená infekciou delta, pretože v tomto čase už v tele existuje dostatok molekúl antigénu HBS, ktoré sú potrebné na reprodukciu HDV.
Ochorenie končí zotavením (asi 75% prípadov) alebo smrťou - s fulminantnou formou ochorenia. Výskyt chronickej hepatitídy sa zriedkavo pozoruje (1–5%).
Miznutie HBS Ag je tiež indikátorom zotavenia z delta infekcie.
To môže prebiehať tak zjavne, ako aj klinicky latentne.
Inkubačná doba trvá 3-4 týždne.
Preicteric obdobie je charakterizované akútnym, niekedy búrlivým nástupom. Jeho trvanie nepresahuje 3 - 4 dni. Na rozdiel od akútnej HBV má viac ako polovica pacientov telesnú teplotu vyššiu ako 38 ° C, objavuje sa artralgia a bolesť v pravej hypochondrii, u niektorých pacientov sa pozoruje urtikariálna vyrážka na koži. Po 2 až 3 dňoch sa moč stmavne, výkaly sa zmenia, zvýši sa hladina pečene a sleziny, žlta a koža sa stanú žltými.
V ikterickom období sa stav pacienta zhoršuje, príznaky intoxikácie sa zvyšujú, telesná teplota zostáva zvýšená o ďalšie 3 - 4 dni, bolesti kĺbov sa nezastavujú a bolesť v pravej hypochondriu sa zaznamenáva častejšie ako pred objavením sa žltačky a sú trvalé.
Pri skúmaní pacientov sa venuje pozornosť významnému zvýšeniu hustoty pečene a sleziny. U viac ako 40% pacientov sa vyvinie edematózny syndróm. V sére - hyperbilirubinémia (zvyčajne pretrváva viac ako 2 mesiace), hyperfermentémia (často s odchýlkou de Ritis koeficientu). Aktivita ALT a AST zostáva dlhšia ako u pacientov s hepatitídou B a hepatitídou zmiešanej etiológie a takmer u žiadneho pacienta nedosahuje úroveň aktivity enzýmu normu.
Na rozdiel od inej vírusovej hepatitídy, akútna hepatitída Delta v nosičoch HBS Ag významne narušuje proteínovo-syntetickú funkciu pečene, čo sa prejavuje poklesom sublimatickej vzorky v prvých 10 dňoch ikterického obdobia a zvýšením vzorky tymolu. Množstvo albumínu sa znižuje, zvyšuje sa obsah frakcie y-globulínu. Vývoj edematózno-ascitického syndrómu v tomto variante infekcie HDV je spojený so znížením syntézy albumínu a ich kvalitatívnej zmeny. U drvivej väčšiny pacientov sa ochorenie vyskytuje vo vlnách s opakovanými klinickými a enzymatickými exacerbáciami, sprevádzanými zvýšením žltačky, príznakmi intoxikácie, rozvojom edému, krátkodobými (1-2 dennými) vlnami horúčky s chilliness, výskytom efemérnej vyrážky na koži. Závažnosť klinických príznakov u jednotlivých pacientov klesá s každou novou vlnou, zatiaľ čo v iných má ochorenie progresívny charakter: vzniká subakútna dystrofia pečene, rozvinie sa hepatálna encefalopatia a dôjde k úmrtiu.
Obnova je veľmi zriedkavá, výsledky sú takmer vždy nepriaznivé: buď smrť (vo fulminantnej forme alebo v ťažkej forme s rozvojom subakútnej dystrofie pečene), alebo tvorba chronického HDV (približne 80%) s vysokou aktivitou procesu a rýchly prechod na cirhózu pečene.
Ďalšou možnou možnosťou pre superinfekciu je infekcia delta vírusom u pacientov s chronickou hepatitídou B. Klinicky sa to prejavuje exacerbáciou hepatitídy, ktorá prebieha priaznivo, výskytom intoxikácie, žltačky, hyperfermentémie a progresie do cirhózy pečene.
liečba
Všetci pacienti s akútnou delta vírusovou infekciou sú hospitalizovaní. Vykonáva sa patogenetická terapia, rovnako ako HBV. Vzhľadom na priamy cytopatický účinok HDV sú kortikosteroidy kontraindikované.
Čo je koinfekcia?
Medziregionálna verejná organizácia
podporovať pacientov s vírusovou hepatitídou
- Písať
Vírusová hepatitída a niektoré ďalšie infekcie, ako napríklad HIV, majú bežný spôsob prenosu. Sú rozptýlené prostredníctvom telesných tekutín (krv, sperma, výtok z pošvy) pomocou injekčných liekov, krvných transfúzií, sexuálneho styku atď. Preto sa niekedy infekcia vyskytuje s niekoľkými infekciami naraz, napríklad hepatitídou B a HIV; hepatitídy B a C; In a D. Niekedy - kombinácia viac ako 2 infekcií. Toto sa nazýva koinfekcia.
Infekcie môžu vstúpiť do tela súčasne a postupne.
Infekcia s niekoľkými infekciami naraz môže zmeniť priebeh ochorenia, pridať niektoré ďalšie príznaky a vážne komplikovať priebeh ochorenia.
Vírus hepatitídy D (delta) je RNA vírus. Pre svoju existenciu je potrebný povrchový antigén vírusu hepatitídy B (HBsAg). Preto môže byť infekcia D iba v kombinácii s B. Vírus hepatitídy D, ako aj C, môžu potláčať aktivitu množenia vírusu hepatitídy B. Preto sa často stáva, že DNA HBV a HBeAg nie sú v krvi detegované.
10-15% pacientov s chronickou hepatitídou B má príznaky prítomnosti vírusu hepatitídy C. Kombinácia chronickej vírusovej infekcie B + C ovplyvňuje priebeh hepatitídy: poškodenie pečeňového tkaniva je výraznejšie, progresia do cirhózy sa vyskytuje rýchlejšie.
Niektorí ľudia s infekciou HIV sú tiež infikovaní vírusom hepatitídy B. Kombinácia niekoľkých vírusových ochorení sa nazýva koinfekcia. Je to preto, že prenosové cesty oboch vírusov sú rovnaké - infekcia obidvoma infekciami prebieha cez krv. Najpravdepodobnejšími cestami prenosu sú: transfúzia netestovanej kontaminovanej krvi, zdieľanie striekačky, fyzické kontakty. Riziko infekcie vírusom hepatitídy B sa zvyšuje, ak pacient utrpel iné pohlavne prenosné choroby, najmä tie, ktoré sú sprevádzané vredmi genitálií (napríklad syfilis, herpes).
koinfekcie
koinfekcie
kombinovanej (pridruženej, zmiešanej) infekcie alebo zmiešanej infekcie
-
[Anglicko-ruský slovník základných pojmov pre vakcinológiu a imunizáciu. Svetová zdravotnícka organizácia, 2009]
témy
- očkovanie, imunizácia
synonymá
- kombinovanej (pridruženej, zmiešanej) infekcie alebo zmiešanej infekcie
- koinfekcie
Príručka technického prekladateľa. - Zámer. 2009-2013.
Pozrite si, čo je to "koinfekcia" v iných slovníkoch:
ICD-10: Trieda I - Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD 10) Trieda I Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia Trieda II Neoplazmy Trieda III Choroby krvi, krvi... Wikipédia
ICD-10: Trieda A - Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD 10) Trieda I Určité infekčné a parazitárne ochorenia Trieda II Neoplazmy Trieda III Choroby krvi, krvotvorných orgánov a určitých porúch spojených s imunitným mechanizmom Trieda...
ICD-10: Trieda B - Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD 10) Trieda I Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia Trieda II Neoplazmy Trieda III Choroby krvi, krvotvorných orgánov a určitých porúch imunitného mechanizmu Trieda... Wikipedia
ICD-10: Kód A - Medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (ICD 10) Trieda I Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia Trieda II Neoplazmy Trieda III Choroby krvi, krvotvorných orgánov a určitých porúch spojených s imunitným mechanizmom Trieda... Wikipedia
ICD-10: Kód B - Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD 10) Trieda I Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia Trieda II Neoplazmy Trieda III Choroby krvi, krvotvorných orgánov a určitých porúch spojených s imunitným mechanizmom Trieda... Wikipedia
Superinfekcia - Virologicky je superinfekcia (narodená superinfekcia) proces, pri ktorom sa bunka, pôvodne infikovaná jedným vírusom, po určitom čase koinfikuje (en: koinfekcia) iným vírusovým kmeňom alebo iným vírusom. [1] Vírusová...... Wikipédia
vírus hepatitídy - akútne vírusové ochorenie osoby s poškodením pečene (žltačka). Zahŕňa niekoľko odlišných foriem. V prípade infekčnej (epidémie) hepatitídy (hepatitídy A, Botkinovej choroby) infekcie pacienta alebo nosiča vírusu, hlavne ústami... Encyklopédia slovník
Syndróm získanej imunodeficiencie - symbol červenej stuhy solidarity s... Wikipedia
HEPATITIS VIRAL SHARP - med. Akútna vírusová hepatitída (AVH) je skupina akútnych vírusových ochorení, ktoré sa vyskytujú pri difúznom zápale pečene. Etiológia • Vírusy hepatitídy A (HAV), B (HBV), C (HCV), D (HDV), E (HEV), F (HFV), G (HGV). Patogény sú odolné v prostredí... Sprievodca chorobami
HEPATITIS VIRAL CHRONIC - med. Chronická vírusová hepatitída (CVH), chronické infekčné ochorenia spôsobené hepatotropnými vírusmi; sú charakterizované klinickým morfologickým obrazom difúzneho zápalu pečene (trvajúcim viac ako 6 mesiacov) a komplexom symptómov... Sprievodca chorobami
koinfekcie
Pri virologii je koinfekcia kombinovaná infekcia jednej bunky s rôznymi typmi vírusov. V parazitológii - porážka tela niekoľkými typmi parazitov. Príkladom vírusovej koinfekcie je simultánna infekcia pečeňových buniek vírusom hepatitídy B a hepatitídy D, ktorá môže neskôr viesť k vzniku superinfekcie. Globálna prevalencia fenoménu koinfekcie nie je známa, ale je to bežný jav. Helmintická koinfekcia postihuje najmenej 800 miliónov ľudí na celom svete. Koinfekcia je dôležitá pre ľudské zdravie, pretože interakcia rôznych typov patogénov v tele je dosť rôznorodá. Koinfekcia môže mať pozitívne aj negatívne účinky na patogény. V prípade pozitívnej interakcie patogénov sa zrýchľuje progres ochorenia a dochádza k syndrómu (spoločné šírenie dvoch alebo viacerých rôznych infekčných ochorení). Negatívna interakcia patogénov zahŕňa bakteriálne poškodenie organizmu, pri ktorom virulencia alebo reprodukcia iných typov baktérií, napríklad bacilus modrý hnis, potláča rast patogénnych kmeňov Staphylococcus aureus.
Rozšírené príklady ko-infekcie sú koinfekcia tuberkulózy a HIV. V niektorých krajinách až 80% ľudí s tuberkulózou tiež nesú HIV. Spoločný vývoj týchto dvoch infekčných chorôb sa pozoroval už celé desaťročia. Ďalším bežným príkladom je AIDS, ktorý je výsledkom kombinovanej infekcie s niekoľkými kmeňmi HIV a inými infekciami, vrátane polymikrobiálnej (napríklad boreliózy).
Koinfekcia hepatitídy C
Oslabené vážnou chorobou, telo sa stáva náchylné k infekciám - znížená imunita nie je schopný vyrovnať sa s útokmi patogénov. V takýchto podmienkach existuje vysoké riziko infekcie koinfekciou - dnes sú obzvlášť časté kombinácie hepatitídy C a B, HIV a tuberkulózy. Nie je ľahké liečiť niekoľko chorôb naraz, pretože podávanie veľkého množstva liekov spôsobuje organizmu veľké škody a často vedie k intoxikácii. Okrem toho môže byť zakázané súčasné užívanie viacerých liekov (napríklad proti hepatitíde C a tuberkulóze) z dôvodu ich nekompatibility a pravdepodobnosti vedľajších účinkov.
Čo je to koinfekcia a ako je to nebezpečné?
Koinfekcia je jedným z termínov virologie, čo znamená, že jedna bunka je infikovaná niekoľkými vírusmi. Tento proces môže vyvolať výskyt superinfekcie - simultánna infekcia tela dvoma alebo tromi kmeňmi rovnakého vírusu. Je prirodzené, že kombinovaná infekcia znižuje účinnosť imunitnej reakcie. Napriek tomu, že koinfekcia nie je celosvetovo rozšírená, považuje sa za pomerne bežný jav.
Zmiešaná infekcia môže ovplyvniť telo rôznymi spôsobmi, ale jej účinok je často negatívny. Interakcia patogénov zvyčajne oslabuje organizmus a urýchľuje vývoj patologických procesov. Koinfekcia je nebezpečná, pretože v niektorých prípadoch nie je možná liečba kombinovaných ochorení. Táto situácia vzniká z nezlučiteľnosti liekov, ktoré sa musia užívať súčasne. Terapia zmiešanej infekcie spravidla zahŕňa užívanie antimikrobiálnych a antivírusových liekov, normalizáciu imunity.
Koinfekcia hepatitídy B a C
Súčasné požitie vírusov hepatitídy B a C je považované za nebezpečné a je spojené s komplikáciami, pričom superinfekcia narušuje fungovanie pečene a zhoršuje celkový stav organizmu. HBV a HCV sa prenášajú parenterálne a vo väčšine prípadov sú bez symptómov, preto je mimoriadne ťažké diagnostikovať ich v počiatočnom štádiu. Obe ochorenia sa môžu stať chronickými a spôsobiť komplikácie.
K kontaminácii hepatitídy B a C môže dôjsť v dôsledku kontaktu s telesnými tekutinami vírusov. Vysoké riziko infekcie v zubných ordináciách, tetovacích salónoch, kaderníctve, zdravotníckych zariadeniach. Medzi najnebezpečnejšie situácie možno identifikovať transfúziu krvi, operáciu, nechránený pohlavný styk. Aby ste sa nestali nosičom hepatitídy B a C súčasne, v žiadnom prípade by sme nemali používať hygienické pomôcky niekoho iného - zubné kefky, nástroje na manikúru, holiace strojčeky. Ak sa vyskytne nebezpečná situácia, odporúča sa poradiť sa s lekárom.
Pri chorobe HBV a HCV možno pozorovať nasledujúce symptómy: slabosť, nechutenstvo, závraty, nespavosť, vegetovaskulárne poruchy, bolesť brucha. Stav pacienta s koinfekciou je determinovaný mierou intoxikácie tela a poškodením pečene. Ak chcete vyliečiť hepatitídu C a B, je potrebné včas konzultovať s lekárom a prísne dodržiavať všetky jeho odporúčania - užívať predpísané lieky, dodržiavať diétu, viesť meraný životný štýl.
HIV a hepatitídy C
Podľa štatistík jedna tretina ľudí s HIV má vírus hepatitídy C, koinfekcia vedie k vážnym komplikáciám a niekedy smrteľným. Prítomnosť HCV u pacienta s HIV má významný vplyv na liečbu - oslabená pečeň sa nemusí vyrovnať s toxínmi, ktoré prichádzajú so správnymi liekmi na liečbu.
Pomerne často sa HIV a hepatitída C vyskytujú u ľudí, ktorí injekčne užívajú drogy. Riziko infekcie je zvlášť vysoké pri opakovanom použití injekčných striekačiek na jedno použitie. Infekcia sa môže vyskytnúť počas transfúzie krvi, ak je darcom nosič vírusov, a táto skutočnosť nebola stanovená pred zákrokom. Koinfekcia vedie k zvýšeniu vírusovej záťaže a rozvoju poškodenia pečene - fibrózy, nedostatočnosti, cirhózy. Pacienti s HIV a HCV by mali dostať antivírusovú liečbu, prestať používať lieky a alkohol a zostať pod lekárskym dohľadom. Na liečbu môžete užívať generiká (Sofosbuvir, Daclatasvir).
Kombinácia tuberkulózy a hepatitídy C
Táto kombinácia sa považuje za obzvlášť nebezpečnú, vedie k prudkému zhoršeniu pečene a spôsobuje nevratné procesy. U pacientov s tuberkulózou je veľký počet nosičov hepatitídy C. Infekcia HCV sa zvyčajne vyskytuje počas pobytu pacienta v nemocnici - v dôsledku chirurgických zákrokov, imunosupresívneho stavu. Tuberkulóza sa lieči antibakteriálnymi látkami a HCV antivírusovými liekmi. Liečebný režim predpisuje lekár po vyšetrení pacienta.
Čo je koinfekcia?
Stav, pri ktorom dochádza k viacerým infekciám v ľudskom tele, sa nazýva koinfekcia.
Jedna tretina ľudí s HIV má vírus hepatitídy C v krvi.
Časť 1. Návratnosť.
Stalo sa tak, že som s HIV žil 5 rokov, presnejšie pred 5 rokmi, ukázal sa a samozrejme s ním bývam oveľa dlhšie. A stalo sa tak, že je to len polovica problémov. S ním bola tiež nájdená hepatitída C. Tí, ktorí sú v tejto téme, a nielen oni, chápu, že je to prakticky trest smrti s nevyhnutným a rýchlym presadzovaním. Ale chcem vám povedať príbeh mojej konfrontácie s týmito dvoma vrahmi. Úspešná konfrontácia, ako ste pravdepodobne uhádli.
Z času na čas publikujeme články o HIV a AIDS na pikabu a je potrebné povedať, že táto téma je pre mňa veľmi zaujímavá. Niekedy musíte otvoriť svoj HIV + status v komentároch, čo mi zvyčajne spôsobuje veľa otázok - čo áno, ako, prečo, návrhy na zapísanie vašej histórie atď. Dokonca aj niekoľko účastníkov, neviem prečo. Nič som nesľúbila a povedala, že sotva môžem takéto príbehy znížiť.
Napriek všetkému úsiliu rôznych vládnych a dobrovoľníckych organizácií nie je táto téma veľmi verejne propagovaná a informácie o hlade a nevedomosti sú veľmi pociťované, takže som stále zbieral svoje myšlienky a rozhodol sa priniesť nejaké svetlo do tohto temného kráľovstva, urobiť vlastný malý príspevok a vysvetliť niektoré chvíle, možno rozptýliť všetky mýty a obavy a len zdieľať svoj príbeh, všeobecne, ako to dopadne.
V našej krajine sa mnohí ľudia dostanú do podobného príbehu ako ja, a často sa musia vyrovnať a zažiť to všetko sami bez psychologickej podpory a ak mi aspoň jeden človek môže pomôcť odstrániť to, čo som musel prejsť a vyrovnať sa s touto ťažkou životnou situáciou - potom predpokladám že som sa snažil z nejakého dôvodu.
Osobne nehľadám žiadnu sympatiu a súcit. Dlho som žil normálny, známy život, presne ako vy. Ale spočiatku to nebolo ľahké, ale čo nie je ľahké, bol som na pokraji..
Na začiatok musím jasne povedať, že moje detstvo a mládež sa dostali do veselých, temperamentných 90. rokov. Ako sa hovorí, prežili sme a užívali si to najlepšie, ako sme mohli, drogy akéhokoľvek druhu a v akomkoľvek množstve sa predávali v každej domácnosti a takmer v celej našej generácii, až na zriedkavé výnimky, aspoň raz niečo zo zakázaných látok a skúšali. Už som videl tieto nahnevané, horiace komentáre, hovoriac, že „nešoférujte to, ja som v tom čase vyrastal a nikdy som neskúšal nič a vyrastal ako človek, a vy ste všetci len odpadky, a preto spaľujte v pekle.“
Na túto tému sa dá veľa argumentovať, samozrejme, všetko záleží na životnom prostredí a životnom prostredí Je celkom možné, že niekto, napriek všetkým pekelným Armagedim, ktorí pracovali v krajine, žil obklopený starostlivosťou a ružovými okuliarmi a zázraky o tom, čo sa deje. To je taká "temperamentná" doba, všetci tu hovoria. Nech je to pre nich všetko, nebudem sa ich ani snažiť presvedčiť inak.
Všeobecne platí, že aspoň pokúsil, takmer všetko. Niekto mal zmysel držať sa od týchto sračiek, Niekto sa otočil na hlavu a začal sa viazať v čase, keď sa pozerá na tých, ktorí odchádzajú do ďalšieho sveta alebo na miesta, ktoré nie sú tak vzdialené, priateľov a známych. Niekto nie. Z vlastnej skúsenosti poviem, že som musel veľa z nich pochovať, a to ma priviedlo k veľkému, že tu teraz s vami sedím a videl som tento príbeh.
Bez uchyľovania sa k pomoci všetkých druhov rehabilitačných kliník a skupín sa mi podarilo prestať s drogami, a to napriek tomu, že som sa prilepil a mal čas na zranenie a pomalé a rýchle, vyskúšal som všetko, čo som mohol a nakoniec skĺzol na modrú a pomaly slzy. a upokojil sa. Zrelé alebo zdvihnuté, alebo len zdvihol, je teraz ťažké obnoviť to, čo som mal v hlave a ako som k tomu prišiel, ale výsledok bol na tvári. Už som mal rodinu, dobrú prácu, moja dcéra vyrastala a ja som sa musel držať v ruke, aby som ju nestratil a nestratil som sa. Bola to moja motivácia v živote. A všetko sa zdalo byť palcom - domov, práca, dovolenka atď. radosti bežného rodinného života a nič z toho nepredpovedalo problémy.
Ale osud sa rozhodol, že "žiadny chlap, to nebude fungovať tak, nemôže to byť a nie je zaujímavé, keď je všetko hladké a hladké, najmä preto, že ste nezaplatili za chyby svojej veselej mládeže".
Začalo to tým, že vzťah s mojou ženou, ktorá nebola pôvodne oheň, sa začal radikálne uhasiť a všetko náhle išlo z kopca a nakoniec sme sa potopili do tej miery, že už našla náhradu za mňa a ja som bol sám. už nie proti rozvodu a my sme sa potichu rozlúčili bez škandálov, ako sú lode na mori. Moja dcéra, samozrejme, zostala s ňou, ale snažím sa zostať v kontakte so svojím dieťaťom a pomôcť mi s tým, čo môžem dodnes.
Rozvod po 10+ rokoch rodinných vzťahov, aj keď vyblednutý, ale stále sa veľa rozpadá. Zvyk je veľmi mocná vec, plus rozlúčka s mojou dcérou bola depresívna, aby sa od toho všetkého rozptýlili a aby sme sa nebrali do prázdneho bytu, samozrejme, pustil som sa tvrdým spôsobom. A čo ešte? Buchlo, priatelia, dievky pomohli nezaťažiť moju hlavu nezmyslom a ja som prirodzene mal problémy v práci. Mali sme dlhý rodinný vzťah s naším šéfom a on ma hneď nevykopal, hoci mal všetky morálne práva. Práve som sa z práce stiahol a dal som čas na to, aby som prišiel k mojim zmyslom a starostlivo premýšľal o svojej budúcnosti.
Bola to ďalšia doba, keď som sa musela spojiť, a po týždni alebo tak som sa dostala k venereológovi. Nič sa neobťažovalo, len v prípade, ako sa hovorí v novom živote od nuly, pre osobný pokoj mysle. A manželka, ktorá chodila, ako sa ukázalo, vytvorila ospravedlnenie, a on sám v poslednej dobe trochu kráčal.
Tam som bol ohromený: HIV a hepatitída C. Len som šiel do kancelárie s trochou úsmevu, formálne pozbieral moje výsledky a o minútu neskôr som stál a pozrel som sa s kamenistou tvárou a klesajúcou čeľusťou na lekára a bolo ťažké popísať, čo sa deje s jednoduchými a zrozumiteľnými slovami. Je to ako prepínač, ktorý klikne, ale nie svetlo vypne, aj keď je to jasne tlmené, a nie zvuk, aj keď je to jasne tlmené, ale ako by to zmenšovalo celú realitu okolo. To je presne to, čo ste stáli v jednom svete, tresku a ďalšia realita a šok vás pokrýva a pokrýva vás. Spočiatku, samozrejme, som niekoľkokrát opakoval všetko, aby som sa uistil, že nedošlo k chybe, potom som sa len posadil na stoličku, chytil som hlavu a práve som prešiel očami nad vzorom na linole, ktorý sa snažil zbierať myšlienky v hromade. Lekár tam niečo povedal, ale nerozumel som jej. Bol to práve ten moment, v ktorom je život rozdelený na pred a po.
Vo veľmi krátkom čase som doslova stratil všetko - rodinu, prácu, zdravie. Life. Práve som strhol zo strechy. O HIV som nič nevedela a nevedela som, čo robiť. Google povedal, že HIV spárovaný s hepatitídou C je o to viac odsúdenie. S týmto, nežijú dlho. Asi som si myslel, že by som sa mal teraz rozlúčiť so všetkými, ktorí sú drahí, ľahnúť si na pohovku a čakať na smrť.
Lekár ma poslal do regionálneho centra AIDS na potvrdenie diagnózy a na registráciu.
Čo je koinfekcia?
Publikované: 30. novembra 2018
Fórum hepatitídy
Sme radi, že vítame na našom fóre, radi pomôžeme každému pacientovi, ktorý má hepatitídu, rakovinu, HIV!
HIV Coinfection
Priemerná dĺžka života pacientov s infekciou HIV sa významne zvýšila so súčasnou liečbou 3 alebo 4 antiretrovírusovými liekmi. Ale prognóza sa stáva oveľa horšou, keď sa koinfikuje vírusom hepatitídy C. Poďme sa o tom porozprávať, čo robiť, je tu diagnostikovaná koinfekcia HIV.
V neprítomnosti správnej liečby AIDS, vírusová hepatitída C postupuje a rýchlo vedie k zlyhaniu pečene. V závislosti od spôsobu prenosu HCV a HIV sa frekvencia koinfekcie pohybuje od 7 do 90%. Existuje oveľa vyššie riziko pri injekčnom podaní ako pri sexuálnom podaní.
Rozdiel oproti monoinfekcii
Spoločná infekcia HIV a HVC sa významne odlišuje od údajov o vírusových infekciách, ktoré sa vyskytujú samostatne. Inkubačné periódy, klinický obraz zmeny ochorenia, normálny priebeh vírusovej hepatitídy sa výrazne urýchľuje. Preto by sa mali zmeniť prístupy a taktika liečby takýchto pacientov. Pochopenie interakcie dvoch rôznych a odlišne nebezpečných vírusov pomôže pri správnej liečbe pacientov so zmiešanou infekciou a jej maximálnou účinnosťou.
Vplyv HIV na HCV
Jednou z hlavných príčin smrti u pacientov s HIV je závažné poškodenie pečene. Je to spôsobené vysokou frekvenciou HIV a HCV koinfekcie. Na rozdiel od pacientov s HCV monoinfekciou, pacienti so zmiešanou vírusovou infekciou zvyšujú riziko infikovania iných, rôzne zápalové, sklerotické a nekrotické procesy v pečeni sa vyvíjajú rýchlejšie. Tiež oveľa častejšie títo pacienti idú na cirhózu pečene a zlyhanie pečene, pretože neexistuje adekvátna odpoveď z liečby. Úmrtnosť HIV a vírusová infekcia vírusom hepatitídy C je oveľa vyššia.
Zmiešaná infekcia HIV a HCV sa v dôsledku synergického účinku správa úplne inak. Diagnóza a liečba takýchto pacientov by sa mala líšiť od pacientov s monoinfekčnými formami. Každý pacient s infekciou HIV by mal byť vyšetrený a diagnostikovaný na prítomnosť vírusu hepatitídy C. Vírusová hepatitída C môže byť pripísaná oportúnnym infekciám u pacientov s AIDS. Liečba pacientov so zmiešanými infekciami by mala začať čo najskôr. Terapia samotnej infekcie HIV a HCV je oveľa zložitejšia a má svoje vlastné charakteristiky.
HIV Reinfekcia
Predpokladá sa, že prevencia HIV je dôležitá len pre HIV negatívnych ľudí. Predpokladá sa však, že na človeka sa môžu prenášať dva rôzne kmene vírusu. Tento jav sa nazýva dvojitá infekcia alebo superinfekcia. V tomto materiáli sa dozviete podrobnejšie informácie o tomto fenoméne.
Čo je to dvojitá infekcia, koinfekcia a superinfekcia?
Dvojitá infekcia je, keď je osoba infikovaná dvoma alebo viacerými kmeňmi HIV. Obidva kmene by sa mohli preniesť na osobu z iného partnera s dvojitou infekciou alebo z rôznych partnerov. Ďalší vírusový kmeň sa považuje za taký vírus, ktorý je geneticky odlišný od prvého v "rodine" fylogenetického stromu vírusov.
Prenos rôznych kmeňov HIV z rôznych partnerov sa nazýva koinfekcia, ak sa všetky kmene vírusu prenášajú predtým, ako sa vytvoria protilátky proti HIV, to znamená počas inkubačnej doby, kedy sa ešte nedá stanoviť infekcia HIV.
Ak sa po vytvorení protilátok proti prvému kmeňu vírusu prenesie iný kmeň na osobu z iného partnera, potom sa to nazýva superinfekcia druhým vírusom. Iný názov pre superinfekciu je reinfekcia, oba pojmy znamenajú to isté.
Dvojitá infekcia môže nastať jeden po druhom, takže niekedy koinfekcia vyzerá ako superinfekcia. Postupná dvojitá infekcia sa môže vyskytnúť, keď sa objaví dominantný vírus a potom "umožní" prejaviť druhý kmeň. Keď k tomu dôjde, prudký nárast množstva vírusu v krvi, ktorý je spojený s reprodukciou druhého kmeňa. To môže vyzerať ako superinfekcia, hoci od samého začiatku to bola dvojitá infekcia.
Prečo je dôležitá superinfekcia?
Superinfekcia je problémom z dvoch dôvodov. To môže byť dôvod, prečo HIV pozitívna osoba dostane rezistentný, to znamená rezistentný voči niektorému vírusu liekov, alebo môže viesť k rýchlejšiemu rozvoju infekcie HIV. Štúdie prípadov superinfekcie môžu tiež pomôcť izolovať rôzne typy imunitných reakcií HIV, ktoré chránia pred infekciou. To môže pomôcť vyvinúť vakcíny proti HIV.
HIV pozitívni ľudia, ktorí majú HIV pozitívnych partnerov, sa často obávajú o superinfekciu a pýtajú sa na ňu. Preto je veľmi dôležité, aby zdravotnícki pracovníci mali najnovšie informácie o superinfekcii, ktoré by pomohli ľuďom pochopiť možné riziká spojené s nechráneným pohlavným stykom medzi HIV pozitívnymi ľuďmi. Je veľmi dôležité, aby sme nepodporovali zbytočnú a neodôvodnenú úzkosť u ľudí s HIV, a nie devalvovať vzťah medzi ľuďmi s rovnakým statusom HIV, ktorí majú veľa výhod, napríklad nedostatok problému odhalenia HIV statusu.
Dochádza vôbec k superinfekcii?
Mnohí vedci sa domnievajú, že dochádza k superinfekcii. Štúdie na opiciach s použitím vírusov veľmi podobných HIV preukázali možnosť superinfekcie. Celkovo sa vo vedeckej literatúre pre druhú polovicu roku 2006 opísalo 16 prípadov ľudí so sekvenčne manifestovanou infekciou HIV. Medzi nimi sú injekční užívatelia drog z Ázie, ženy z Afriky, muži z Európy a USA. Laboratórna analýza v týchto prípadoch a jej porovnanie s predchádzajúcimi vzorkami krvi ukázali, že u ľudí sa objavil nový kmeň HIV, čo naznačuje superinfekciu. Takéto testy sú veľmi komplexné a ich citlivosť nie je absolútna, navyše v žiadnom z týchto prípadov nebolo možné určiť partnerov, z ktorých bol druhý kmeň prenesený, takže superinfekcia v týchto prípadoch zostáva len hodnoverným predpokladom.
Aké je riziko superinfekcie?
Je zrejmé, že superinfekcia úzko súvisí s dĺžkou života s HIV. Približne 95% prípadov podozrenia na superinfekciu bolo zaznamenaných počas prvých troch rokov infekcie HIV. Niektoré štúdie ukázali, že 2-5% ľudí s HIV má superinfekciu v prvom roku po prenose HIV. Ak bola osoba liečená v akútnom štádiu infekcie HIV alebo jednoducho absolvovala antiretrovírusovú liečbu počas prvého roku infekcie HIV, pravdepodobne to predlžuje jej náchylnosť na superinfekciu.
Zároveň výskum medzi ľuďmi s dlhým životom s HIV nevykazoval žiadne známky superinfekcie. Jedna štúdia nepreukázala žiadnu superinfekciu po 1 072 mužských rokoch, iné podobné štúdie tiež nevykazovali žiadne prípady superinfekcie, aj keď ľudia často mali nechránený sex alebo používali injekčné striekačky iných ľudí.
Je možné, že ľudia s veľmi nízkou vírusovou záťažou sú najviac ohrození superinfekciou. Nízka vírusová záťaž môže byť spôsobená antiretrovírusovou terapiou alebo „progresormi“, ktorí nemajú takmer žiadnu infekciu HIV. Imunitná reakcia proti vírusu a interakcia vírusov u týchto ľudí je nižšia, takže môže dôjsť k superinfekcii. Ak chcete zistiť, či je to pravda, je potrebný ďalší výskum.
Čo je zlé mať dva vírusy?
Dvojitá infekcia môže mať negatívny vplyv na zdravie ľudí s HIV. Pri superinfekcii môže mať osoba vyššiu vírusovú záťaž a nižší imunitný stav, čo môže viesť k rýchlejšiemu rozvoju ochorenia. Po prenose druhého vírusu sa môže vývoj ochorenia urýchliť.
Superinfekcia môže tiež ovplyvniť liečbu HIV, pretože zvyšuje pravdepodobnosť rezistencie na liek. Vzhľadom na prenos rezistentných kmeňov liečba nemusí byť taká účinná pre HIV pozitívnych ľudí s dvojitou infekciou.
O superinfekcii stále veľmi nevieme. V prvom rade potrebujeme ďalšiu dôveru, že superinfekcia skutočne nastáva medzi HIV pozitívnymi ľuďmi. Aby bolo možné presne dokázať prípad superinfekcie, je potrebné stanoviť čas druhej infekcie a určiť druhý kmeň v novom sexuálnom partnerovi.
Hepatitída C Koinfekcia a HIV
Hepatitída C sa nachádza u mnohých ľudí s HIV V tomto článku sa pokúsime odpovedať na najzákladnejšie otázky súvisiace s hepatitídou C a HIV.
Ako nebezpečná je infekcia hepatitídy C a HIV?
Jedna tretina ľudí s HIV má vo svojej krvi vírus hepatitídy C. Stav, v ktorom sa vyskytuje niekoľko infekcií v ľudskom tele, sa nazýva koinfekcia. Hepatitída C je vinníkom chronického ochorenia pečene, čo vedie k vážnym komplikáciám pre celé telo, niekedy dokonca fatálnym. Prítomnosť chronickej hepatitídy C u osoby s HIV môže významne ovplyvniť liečbu. Je to spôsobené abnormálnou funkciou pečene. Zhoršenie indexov pečene vedie k nesprávnemu fungovaniu celého organizmu.
Všetkým pacientom infikovaným HIV sa odporúča každých šesť mesiacov testovať na hepatitídu C. t
Kto je viac vystavený riziku koinfekcie?
Veľmi často sa vyskytujú hepatitídy C a HIV u ľudí, ktorí užívajú drogy. Viac ako polovica ľudí so súbežnou infekciou predtým zneužívala injekčné drogy. Kombinácia HIV a hepatitídy C sa často vyskytuje u ľudí s hemofíliou. Časté krvné transfúzie bez starostlivého testovania darcovskej krvi vedú k infekcii. Riziková kategória zahŕňa ľudí, ktorí boli transfúziou krvi pred rokom 1987. Riziko prenosu vírusu z matky na dieťa, ako aj pohlavný prenos, je pre HIV charakteristickejšie ako hepatitída C.
Priebeh infekcie HIV a hepatitídy C
U 70-80% nosičov vírusu hepatitídy C sa infekcia dostáva do chronického štádia. To znamená poruchu pečene a jej postupné zničenie. Súčasná prítomnosť hepatitídy C a HIV je často spojená s vyššou vírusovou záťažou a rýchlym rozvojom poškodenia pečene. Ako však hepatitída C postihuje infekciu HIV, ešte nebola dôkladne preskúmaná. Niektoré štúdie naznačujú, že hepatitída C urýchľuje prechod HIV do štádia AIDS. Ale vedci ešte neprišli k jedinému záveru, takže výskum pokračuje. Istá je len jedna vec: pacienti užívajúci antivírusové lieky novej generácie žijú dlhšie.
Prevencia spoločnej infekcie
HIV-pozitívni pacienti sa môžu chrániť pred infikovaním hepatitídou C. Tieto opatrenia tiež pomôžu znížiť riziko infekcie HIV na iných.
Hlavným rizikovým faktorom infekcie hepatitídy C je použitie intravenóznych liekov. Na ochranu pred infekciou sa odporúča absolvovať kurz rehabilitačných programov. Ak človek pokračuje v užívaní drog, mal by byť opatrný. Používajte iba nové, sterilné striekačky, nástroje. A v každom prípade nepoužívajte jednu ihlu niekoľkokrát.
To isté platí pre položky osobnej hygieny, ako je holiaci strojček, zubná kefka, nožnice na nechty, pinzety. Akýkoľvek predmet, na ktorom môže zostať kus krvi, by mal byť čisto individuálny. Je lepšie upustiť od piercingu a tetovanie, počas týchto postupov sa vyskytujú prípady infekcie s hepatitídou. Salóny, kde zanedbávajú pravidlá sterilizácie nástrojov, sú skutočným ohniskom nákazy infekčnými chorobami. Hoci riziko sexuálneho prenosu hepatitídy C nie je veľmi vysoké, je potrebná opatrnosť. Pravidelné konzultácie s odborníkmi, bezpečné správanie a adekvátna liečba zvyšujú šance na úspešnú liečbu.