Fórum hepatitídy

Zdieľanie poznatkov, komunikácia a podpora ľudí s hepatitídou

Hepatitída C zmizla bez liečby

Hepatitída C zmizla bez liečby

Správa Yaksel "19 Apr 2016 20:27

Poviem svoj príbeh, poradím, čo ďalej. (Mnogabukf)
Začnem teda z diaľky a v poriadku: prvýkrát bol HepS objavený v roku, ako je tento v roku 1999, podľa značiek, z toho istého dôvodu získal status "nevhodný" pre vojenskú službu (rozdával značky niekoľkokrát). Potom som nič neurobil, pretože v tom čase o ňom nič nevedeli.

Keď som ho v roku 2006 nabudúce premýšľal, myslel som si, že môžem byť liečený, daroval som krv pre VN a genotypovanie (daroval som pre Vektor, potom Inviter, atď.), Nepamätám si výsledky, VN bol nízky, 300 000 či je genotyp 1., ale nepamätám si ani b. Lekár (Gaskina) bol od liečby odradený, pretože VN je nízka, genotyp je zložitý, povedala, že sú pozorovateľné, atď.

Po tom, to nebolo pozorované, nebolo liečené, nedodržiavali diéty, v alkohole, atď. Neobmedzoval som sa, vždy som sa považoval za chorého s HepS. Z príznakov som pozoroval v sebe hr. únava, depresia, apatia atď. ale ja som sa toho veľmi netrápila (skóroval som sám)

A v novembri 2015 som sa náhodou dostal na fórum a čítal som o nových liečebných schémach pre sof + kačica, atď., To ma veľmi inšpirovalo a dalo mi nádej na liek a nový život.

V apríli, podkopil peniaze a nakoniec sa rozhodol zbaviť sa tohto plaza. Na začiatok som sa rozhodol prejsť testami, porozumieť BH, genotypu a fibróze a sám sa dá liečiť pohovkou a dacomom alebo pohovkou + ľadom. Odovzdal v Invitro kolich. PCR, genotypizácia, ALT, AST, bilirubin a zaradené do fibroskánu v inf. Výsledky začali prísť - ALT 64 (norma 41), zvyšok biochémie je normálny. Fibroscan varoval, že s mojou váhou (108 kg) nemusia dosiahnuť výsledky, ale mám 16 kPa štádium F4, bol som určite naštvaný, ale nie moc, pretože som si myslel, že by som vyliečil C a fibróza by zmizla, ale prepísaná fibroskánom v areáli ( je tu senzor pre veľkú hmotnosť). Tu mám výsledky PCR - HepS nie je detekovaný. (50ME) Som v šoku, ultrazvuk okamžite zopakujem v KDL, značkách C, B a ALT. Súbežne robím fibroskan na akadémii - 6,7 kPa - F1. I prejsť ukazovatele pre fibrotest - všetko je normálne, 0,152 F0. V CDL ultra, tiež, mínus, C markery sú tam, B nie je, ALT je zvýšená. Včera som prešiel na ďalší gp, čakám na výsledok.

Čo zostalo v rovnováhe - hepatóza zmizla sama o sebe, nie je fibróza, alebo minimálna kvôli tukovej vrstve, ale ALT sa zvýši o 1,5-krát, čo sa javí ako indikátor chronickej hepatitídy. Pocit zvyčajnosti - únava, apatia, ospalosť atď.

Samozrejme, že som sa zaregistroval u lekára, ale chcel som sa opýtať členov fóra - možno niekto mal niečo podobné a / alebo čo by ste odporučili na kontrolu.
Vďaka vopred!

Môže hepatitída C prejsť sama

Môže hepatitída C odísť bez liečby?
Pravdepodobnosť zotavenia sa z akútnej hepatitídy C a jej zotavenie je podľa rôznych zdrojov až 10-30%. Akútna hepatitída C nie je prakticky diagnostikovaná a vo väčšine prípadov sa stáva chronickou.
Chronická hepatitída C neprechádza sama a vyžaduje liečbu.

Je možné opustiť hepatitídu C bez liečby a nie navštíviť lekára?
Infekcia spravidla povedie k rozvoju chronickej hepatitídy C. Vo väčšine prípadov je priebeh chronickej hepatitídy C benígny: vo forme prepravy bez príznakov alebo miernej hepatitídy. V tomto prípade však osoba potrebuje lekársky dohľad.

To je nevyhnutné, pretože riziko aktivácie choroby (a vývoj nebezpečných výsledkov) po celú dobu zostáva. Ak sa chronická hepatitída C vyskytne pri významných zmenách testov funkcie pečene, títo pacienti potrebujú antivírusovú terapiu, pretože majú vysoké riziko vzniku cirhózy pečene.

Kto je ťažšie trpieť hepatitídou C?
Osoby zneužívajúce alkohol. Vyvíjajú cirhózu v priebehu 5-8 rokov.
Staršie osoby a deti sú tiež choré. Okrem toho sú často kontraindikovanou plnohodnotnou antivírusovou liečbou.
Zdá sa, že u starších ľudí je pravdepodobnejšie, že sa u nich rozvinie chronická hepatitída C a jej nežiaduce účinky (cirhóza pečene) v porovnaní s mladými ľuďmi.

Čo je nebezpečné pre hepatitídu C počas tehotenstva?
Infikované ženy majú zvyčajne normálne tehotenstvo. Deti sa vo väčšine prípadov narodili zdravo, hoci existuje riziko vertikálneho prenosu hepatitídy C od ich matky.

Kurz hepatitídy C
Hepatitída C môže byť akútna a chronická.
Akútna hepatitída C je diagnostikovaná veľmi zriedka a častejšie náhodne. Existujú tri scenáre - možnosti výskytu udalostí po akútnej hepatitíde C:

v priebehu 6-12 mesiacov vymiznutím markerov hepatitídy C. To je asi 20% infikovaných.
prechod na takzvaný stav nosiča vírusu hepatitídy C, keď príznaky a laboratórne príznaky ochorenia pečene ustúpia a testy ukazujú prítomnosť vírusu v krvi (perzistencia).

Takéto prípady (až do 20%) možno po prvýkrát zistiť počas „nešpeciálneho“, „náhodného“ vyšetrenia.
Frekvencia nežiaducich účinkov v tomto variante priebehu hepatitídy C nie je úplne stanovená. Aj pri absencii laboratórnych príznakov poškodenia pečene môže hepatitída C postupovať.
rozvoj chronickej hepatitídy s akýmikoľvek klinickými a laboratórnymi prejavmi poškodenia pečene. To je až 60-70% všetkých ľudí, ktorí mali akútnu hepatitídu.
Prechod akútnej hepatitídy C na chronické ochorenia sa prejavuje postupne a nezávisí od stupňa prejavov akútnej fázy. V priebehu niekoľkých rokov rastie poškodenie pečeňových buniek a vyvíja sa fibróza. Funkcia pečene môže byť dlhodobo udržiavaná.

Choroba postupuje pomaly, preto ľudstvo bude čeliť problému nepriaznivých následkov hepatitídy C v priebehu jednej alebo niekoľkých desaťročí, keď sa bude analyzovať skúsenosť s pozorovaním mnohých ľudí, ktorí sú dnes chorí.

Trvanie hepatitídy C
K zotaveniu z akútnej hepatitídy C môže dôjsť do jedného roka.
Chronická hepatitída C sa môže vyskytovať po celé desaťročia.

Výsledky chronickej hepatitídy C
U pacientov s aktívnou hepatitídou, t. s neustále sa zvyšujúcou aktivitou transamináz dosahuje riziko transformácie na cirhózu v priebehu 20 rokov 20%. U 5% pacientov s cirhózou sa môže vyvinúť primárna rakovina pečene.
Pravdepodobnosť vzniku rakoviny pečene je vyššia pri súčasnom priebehu dvoch infekcií - hepatitídy B a hepatitídy C. Dlhodobé užívanie alkoholu je tiež spojené s vyšším rizikom vzniku rakoviny pečene.

Celková štatistika výsledkov hepatitídy C je nasledovná. Z každých 100 ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C,

55-85 ľudí bude mať chronickú infekciu (chronická hepatitída alebo preprava bez príznakov)
70 ľudí bude mať chronické ochorenie pečene
5-20 ľudí sa vyvinie cirhóza v priebehu 20-30 rokov
1-5 ľudí zomrie na následky chronickej hepatitídy C (cirhóza alebo rakovina pečene)
Aby ste predišli týmto následkom chronickej hepatitídy C, musíte podstúpiť liečbu.

Iné účinky chronickej hepatitídy C
Existujú tzv. Extrahepatické prejavy chronickej hepatitídy C, najpravdepodobnejšie spôsobené autoimunitnými procesmi. Počas hepatitídy sa bunky imunitného systému "používajú" na boj s tkanivami vlastného tela. Extraepatické prejavy hepatitídy C zahŕňajú glomerulonefritídu (obličková tubulárna lézia), zmiešanú kryoglobulinémiu, neskorú kožnú porfýriu a niektoré ďalšie ochorenia. Môžu mať dosť ťažký priebeh.

Môže viesť hepatitída C k smrti?
Existuje riziko úmrtia na cirhózu spojenú s HCV. Častejšie - pacienti s hepatitídou C konzumujú alkohol.
Desaťročné prežitie pacientov s cirhózou je asi 50%. To znamená, že do 10 rokov polovica pacientov zomrie.

Môže hepatitída C ísť bez liečby?

Toto je bežné infekčné ochorenie pečene spôsobené určitým vírusom, ktorý vstupuje do tela krvou. Vzhľadom k tomu, percento ochorenia hepatitídy C je pomerne pôsobivé, mnoho ľudí sa pýta, či choroba môže odísť sám, čo sa stane, ak nie je liečená, a prečo sú generiká z Indie tak populárne u HCV. Odpovede na všetky tieto otázky budú podrobne diskutované v článku.

Môže hepatitída C ísť bez liečby?

Hlavnou otázkou, ktorá sa obáva mnohých infikovaných ľudí, je, či hepatitída C môže prejsť sama? Odpoveď na to závisí od formy HCV, akútnej alebo chronickej. V akútnej forme je teda pravdepodobnosť regenerácie a regenerácie podľa rôznych zdrojov 10 až 30%. Najčastejšie však prúdi do chronickej a neprejde vlastnou - je potrebná vhodná antivírusová terapia, súlad s diétou a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára.

Štatistiky sú nasledovné:

• v 20% prípadov po infekcii HCV do šiestich mesiacov alebo jedného roka zmiznú markery vírusu z krvi, to znamená, že sa človek zotaví;
• dokonca aj u 20% pacientov ochorenie vstupuje do nosnej fázy, to znamená, že príznaky miznú a podľa testov vírus zostáva v krvi, s vyššou mierou pravdepodobnosti v čase prúdi do chronického štádia;
• u 60-70% pacientov, ktorí mali akútnu formu, sa ochorenie postupne stáva chronickým, to znamená, že postupuje v priebehu niekoľkých rokov, čo vedie k vážnemu poškodeniu pečeňových buniek a vzniku fibrózy.

Pri diagnostikovaní tohto ochorenia by ste sa nemali spoliehať na malú šancu na zotavenie bez liečby, pretože pravdepodobnosť jeho prechodu do chronického štádia je veľmi vysoká.

Imunitná odpoveď na vírus

Keď sa vírus dostane do krvného obehu, vstúpi do pečene cez krvný obeh, kde začne ničiť orgánové bunky (hepatocyty). Imunitný systém sa snaží zničiť vírus odstránením infikovaných buniek cudzím genetickým materiálom. To znamená, že v dôsledku imunologickej reakcie pečeň tiež podlieha deštrukcii.

Interakcia vírusu a imunitného systému ľudského tela nie je obmedzená na odozvu systému na HCV ako cudzí objekt. Pri chronickej forme hepatitídy C sa často diagnostikujú príznaky zníženej imunity, resp. Zhoršené fungovanie systému, ktoré vedie k rozvoju autoimunitných ochorení.

A keďže HCV je schopný mutovať (niekoľko genotypov vírusu a mnohé jeho poddruhy sú už známe), imunita proti hepatitíde sa nevyvíja. To znamená, že keď sa zotavuje, je celkom možné, že sa znova nakazí. Z toho istého dôvodu vakcína proti chorobe ešte neexistuje - vedci nedokážu detegovať stabilný vírusový proteín, ktorý by bol špecifický pre všetky genotypy a poddruhy HCV a na ktoré by sa produkovali protilátky neutralizujúce.

Na otázku, či existuje imunita proti hepatitíde C, je teda možné jednoznačne odpovedať: nie.

Komplikácie bez liečby hepatitídy C

Často sa infikované pýtajú, či nie je možné liečiť hepatitídu C a čo sa stane, ak odmietnete antivírusovú liečbu a ignorujete radu lekára. Dôsledky môžu byť dosť závažné, dokonca smrteľné, pretože v dôsledku chronického štádia sa u 20% pacientov vyvinie cirhóza (ireverzibilné zmeny v tkanive pečene) a následne 5% má karcinóm (malígny neoplazmus). Okrem toho existujú ďalšie komplikácie vírusovej hepatitídy spojené s poškodením pečeňových buniek:

• steatóza (tkanivo pečene transformované do tukového tkaniva);
• fibróza (hepatocyty sú nahradené jazvovým tkanivom).

Často sa vyskytujú aj extrahepatické komplikácie chronickej hepatitídy, najčastejšie spôsobené autoimunitnými ochoreniami. Patrí medzi ne:

• glomerulonefritis;
• kryoglobulinemii;
• kožná porfýria;
• myalgia a myozitída;
• artritída;
• polyneuropatia.

Aj u pacientov s HCV je diagnóza často diagnostikovaná.

Lacná liečba vírusmi indickými generikami

Jedna z najdôležitejších otázok: ako liečiť hepatitídu C lacno? Ak hovoríme o lacných a súčasne účinných liekoch proti hepatitíde C, jedná sa o indické generiká (nechránené analógy) liekov s priamym účinkom, ktoré vznikli pred niekoľkými rokmi. ) a ich indickí generiká majú tieto vlastnosti:

• vyžaduje menej času (v priemere od 12 do 24 týždňov);
• prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky (nevoľnosť, bolesti hlavy);
• v 95% prípadov.

Okrem toho, ako priamo pôsobiace liečivá, tak ich generiká sú dostupné vo forme tabliet, to znamená, že injekcie sa nemajú robiť.

Hlavný rozdiel medzi PPD a ich generikami je v nákladoch. Prvé náklady stoja niekoľko tisíc dolárov a druhé sú oveľa lacnejšie. To je dôvod, prečo viac a viac pacientov si vyberá indické náprotivky. Užívanie akýchkoľvek liekov by sa samozrejme malo vykonávať len na odporúčanie a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Dôsledky hepatitídy C

Môže hepatitída C ísť bez liečby?

Hepatitída C je vírusové ochorenie. Pravdepodobnosť zotavenia z jeho akútnej formy a vytvrdnutia podľa rôznych zdrojov je od 10% do 30%. Táto forma ochorenia nie je prakticky diagnostikovaná a v drvivej väčšine prípadov sa stáva chronickou, ktorá nikdy nemôže prejsť sama a vyžaduje si adekvátnu liečbu.

Aké sú účinky hepatitídy C?

Po preniknutí vírusu hepatitídy do ľudského tela začína inkubačná doba, ktorá trvá 20 až 200 dní za rôznych okolností a podmienok. Potom prichádza akútna fáza ochorenia, ak začnete liečbu v tomto štádiu, potom je tu šanca sa ho zbaviť. Ak liečba nepriniesla žiadne výsledky, ochorenie sa zmení na chronickú formu, z ktorej už nie je možné sa zbaviť.

V dôsledku hepatitídy C sa najčastejšie vyskytujú ochorenia spojené s poškodením pečene:

1. Steaóza je degenerácia tkaniva pečene do tukového tkaniva;
2. Fibróza - nahradenie pečeňových buniek jazvovým tkanivom;
3. Cirhóza - závažné poškodenie pečene, ktoré je sprevádzané ireverzibilnými účinkami vo forme zmien v tkanive pečene. Tieto zmeny ovplyvňujú výkonnosť tela. U 20% pacientov trpiacich chronickou hepatitídou C je pozorovaná cirhóza.

Výsledok chronického priebehu hepatitídy C

Účinky hepatitídy C u pacientov s jej aktívnym priebehom, menovite s konštantnou zvýšenou aktivitou enzýmov transaminázy, s rizikom cirhózy počas 20 rokov je asi 20%. 5% z nich predbehne primárnu rakovinu pečene.

Štatistika výsledkov ochorenia hepatitídy C na 100 ľudí:

• U 55-85 pacientov sa môže vyvinúť chronická infekcia (asymptomatická preprava alebo chronická hepatitída);
• Približne 70 ľudí má chronické ochorenia pečene;
• Od 5 do 20 ľudí sa vyvinie cirhóza;
• Až 5 ľudí môže zomrieť na cirhózu alebo rakovinu pečene.

Chronická hepatitída C: iné účinky

Existuje možnosť vzniku tzv. Extrahepatálnych prejavov chronickej hepatitídy C, ktoré sú najčastejšie spôsobené autoimunitnými ochoreniami. Pri hepatitíde sa imunitné bunky „používajú“ na boj s vlastnými tkanivami tela. Takéto komplikácie zahŕňajú glomerulonefritídu (poškodenie renálnych tubulárnych buniek), zmiešanú kryoglobulinémiu, kožnú porfýriu a iné ochorenia, ktoré môžu byť dosť ťažké.

Môže hepatitída C ísť bez liečby?

Toto je bežné infekčné ochorenie pečene spôsobené určitým vírusom, ktorý vstupuje do tela krvou. Vzhľadom k tomu, percento ochorenia hepatitídy C je pomerne pôsobivé, mnoho ľudí sa pýta, či choroba môže odísť sám, čo sa stane, ak nie je liečená, a prečo sú generiká z Indie tak populárne u HCV. Odpovede na všetky tieto otázky budú podrobne diskutované v článku.

Môže hepatitída C ísť bez liečby?

Hlavnou otázkou, ktorá sa obáva mnohých infikovaných ľudí, je, či hepatitída C môže prejsť sama? Odpoveď na to závisí od formy HCV, akútnej alebo chronickej. V akútnej forme je teda pravdepodobnosť regenerácie a regenerácie podľa rôznych zdrojov 10 až 30%. Najčastejšie však prúdi do chronickej a neprejde vlastnou - je potrebná vhodná antivírusová terapia, súlad s diétou a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára.

Štatistiky sú nasledovné:

• v 20% prípadov po infekcii HCV do šiestich mesiacov alebo jedného roka zmiznú markery vírusu z krvi, to znamená, že sa človek zotaví;
• dokonca aj u 20% pacientov ochorenie vstupuje do nosnej fázy, to znamená, že príznaky miznú a podľa testov vírus zostáva v krvi, s vyššou mierou pravdepodobnosti v čase prúdi do chronického štádia;
• u 60-70% pacientov, ktorí mali akútnu formu, sa ochorenie postupne stáva chronickým, to znamená, že postupuje v priebehu niekoľkých rokov, čo vedie k vážnemu poškodeniu pečeňových buniek a vzniku fibrózy.

Pri diagnostikovaní tohto ochorenia by ste sa nemali spoliehať na malú šancu na zotavenie bez liečby, pretože pravdepodobnosť jeho prechodu do chronického štádia je veľmi vysoká.

Imunitná odpoveď na vírus

Keď sa vírus dostane do krvného obehu, vstúpi do pečene cez krvný obeh, kde začne ničiť orgánové bunky (hepatocyty). Imunitný systém sa snaží zničiť vírus odstránením infikovaných buniek cudzím genetickým materiálom. To znamená, že v dôsledku imunologickej reakcie pečeň tiež podlieha deštrukcii.

Interakcia vírusu a imunitného systému ľudského tela nie je obmedzená na odozvu systému na HCV ako cudzí objekt. Pri chronickej forme hepatitídy C sa často diagnostikujú príznaky zníženej imunity, resp. Zhoršené fungovanie systému, ktoré vedie k rozvoju autoimunitných ochorení.

A keďže HCV je schopný mutovať (niekoľko genotypov vírusu a mnohé jeho poddruhy sú už známe), imunita proti hepatitíde sa nevyvíja. To znamená, že keď sa zotavuje, je celkom možné, že sa znova nakazí. Z toho istého dôvodu vakcína proti chorobe ešte neexistuje - vedci nedokážu detegovať stabilný vírusový proteín, ktorý by bol špecifický pre všetky genotypy a poddruhy HCV a na ktoré by sa produkovali protilátky neutralizujúce.

Na otázku, či existuje imunita proti hepatitíde C, je teda možné jednoznačne odpovedať: nie.

Komplikácie bez liečby hepatitídy C

Často sa infikované pýtajú, či nie je možné liečiť hepatitídu C a čo sa stane, ak odmietnete antivírusovú liečbu a ignorujete radu lekára. Dôsledky môžu byť dosť závažné, dokonca smrteľné, pretože v dôsledku chronického štádia sa u 20% pacientov vyvinie cirhóza (ireverzibilné zmeny v tkanive pečene) a následne 5% má karcinóm (malígny neoplazmus). Okrem toho existujú ďalšie komplikácie vírusovej hepatitídy spojené s poškodením pečeňových buniek:

• steatóza (tkanivo pečene transformované do tukového tkaniva);
• fibróza (hepatocyty sú nahradené jazvovým tkanivom).

Často sa vyskytujú aj extrahepatické komplikácie chronickej hepatitídy, najčastejšie spôsobené autoimunitnými ochoreniami. Patrí medzi ne:

• glomerulonefritis;
• kryoglobulinemii;
• kožná porfýria;
• myalgia a myozitída;
• artritída;
• polyneuropatia.

Aj u pacientov s HCV je diagnóza často diagnostikovaná.

Lacná liečba vírusmi indickými generikami

Jedna z najdôležitejších otázok: ako liečiť hepatitídu C lacno? Ak hovoríme o lacných a súčasne účinných liekoch proti hepatitíde C, jedná sa o indické generiká (nechránené analógy) liekov s priamym účinkom, ktoré vznikli pred niekoľkými rokmi. ) a ich indickí generiká majú tieto vlastnosti:

• vyžaduje menej času (v priemere od 12 do 24 týždňov);
• prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky (nevoľnosť, bolesti hlavy);
• v 95% prípadov.

Okrem toho, ako priamo pôsobiace liečivá, tak ich generiká sú dostupné vo forme tabliet, to znamená, že injekcie sa nemajú robiť.

Hlavný rozdiel medzi PPD a ich generikami je v nákladoch. Prvé náklady stoja niekoľko tisíc dolárov a druhé sú oveľa lacnejšie. To je dôvod, prečo viac a viac pacientov si vyberá indické náprotivky. Užívanie akýchkoľvek liekov by sa samozrejme malo vykonávať len na odporúčanie a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Ako dlho po infekcii sa objaví hepatitída a môže zmiznúť sama od seba?

Hepatitída C je zápalové ochorenie pečene vírusovej etiológie. Vakcína ešte nebola vyvinutá, ktorá môže zabrániť nástupu tohto ochorenia a nie je známe, kedy bude vytvorená spoľahlivá vakcína. Vírus sa prenáša krvou. Mnoho ľudí sa pýta, či hepatitída C môže prejsť bez liečby. Choroba môže byť akútna alebo chronická. Na našej planéte je vírusom hepatitídy infikovaných asi 150 miliónov ľudí. Každoročne zomrie na následky 350 tisíc pacientov. Ak je chorá choroba s hepatitídou C (HS) v akútnej forme, potom pravdepodobnosť zotavenia sa z neho je jedna pätina av štyroch piatich prípadoch sa ochorenie stáva chronickým kvôli neschopnosti tela vyrovnať sa so samotným vírusom.

Prvé príznaky hepatitídy C u žien a mužov

Mnohí ľudia chcú vedieť, ako dlho sa hepatitída C prejavuje a aké sú jej prvé príznaky. Faktom je, že choroba sa dlhodobo vyvíja asymptomaticky. Ak sa osoba nakazí, potom sa nasledujúce príznaky môžu potenciálne objaviť v akútnej fáze hepatitídy: slabosť, únava, bolesť svalov a kĺbov.

Pozorované prvé prejavy sú často spojené nielen s hepatitídou, ako s respiračnou vírusovou infekciou, ktorá tiež prejavuje príznaky podobnej povahy.

U malého podielu nakazených ľudí sa choroba vyskytuje v ikterickej forme a je sprevádzaná výraznými klinickými príznakmi. V tomto prípade je pacientovi zvyčajne poskytnutá včasná kvalifikovaná lekárska starostlivosť, ktorá prispieva k rýchlemu zotaveniu.

Väčšina tých, ktorí boli infikovaní vírusom HS (vírus HCV), majú anik- terickú formu kurzu, takže si nevšimnú prvé príznaky ochorenia alebo ich zapisujú ako bežnú nádchu.

Chronická GC má latentný (latentný) priebeh ochorenia mnoho rokov, často nie je sprevádzaný žltačkou.

Niekedy sa vývoj patológie prejavuje imunologicky sprostredkovanými extrahepatickými príznakmi (napríklad lichen planus, glomerulonefritídou a ďalšími).

Akútna fáza HS je rozdelená do dvoch foriem: t

• typický, ktorý je sprevádzaný žltačkou;
• atypické, plynulé bez žltačky alebo asymptomatické.

Forma ochorenia môže byť:

• akútne (do troch mesiacov);
• predĺžené (viac ako tri mesiace);
• chronická (viac ako pol roka).

Podľa závažnosti ochorenia je:

• jednoduchá;
• mierna;
• ťažký;
• fulminant (malígny)

Pacienti sú zvyčajne náhodne identifikovaní (počas vyšetrenia, spojené s klinickým vyšetrením alebo nadchádzajúcou operáciou).

Je možné diagnostikovať hepatitídu C prítomnosťou protilátok proti vírusu HCV a genetickému materiálu vírusu (HCV-RNA) vo vzorke krvi, ktorý ukazuje analýzu vykonanú v reálnom čase polymerázovou reťazovou reakciou (RT-PCR) v prípade infekcie. Táto metóda umožňuje stanoviť nielen prítomnosť HCV-RNA, ale aj jej množstvo (vírusová záťaž).

Štúdie PCR sú potrebné pre pacientov, ktorí predpokladajú prítomnosť HS, kvôli vysoko informatívnej metóde, ktorá vám umožní presne diagnostikovať ochorenie v ranom štádiu.

Ďalšie charakteristické znaky patológie sú zvýšenie aktivity alanínaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy. Ak uvedené príznaky pretrvávajú viac ako pol roka, potom je možné diagnostikovať chronický HS. V aktívnom štádiu sú v krvi prítomné imunoglobulíny triedy IgM. Ak je osoba len nosičom vírusu, potom IgM imunoglobulíny chýbajú a ALT nevykazuje zvýšenú aktivitu.

Môže hepatitída C prejsť bez liečby?

Pre osobu, ktorá má HCV vírus, je dôležité vedieť, či telo môže poraziť vírusový HS sám. Môže hepatitída C odísť bez liečby?

V akútnom HS sa človek zotavuje v 10–30% prípadov (podľa výsledkov rôznych výskumníkov). Niekedy môže vírus hepatitídy z krvi zmiznúť bez lekárskeho zásahu, ale stojí za to spoliehať sa na takýto výsledok ochorenia. Skutočná otázka pre infikovaných ľudí: „Môže choroba sama zmiznúť?“, „Samotná hepatitída C tak často nezmizne,“ hovoria odborníci.

S väčšou pravdepodobnosťou prechod choroby na chronickú formu, ktorá sama o sebe neprejde. Aby sa vyliečilo chronické ochorenie, je potrebné vykonať farmakoterapiu, klinickú výživu a dôsledné vykonávanie všetkých lekárskych odporúčaní.

Po infekcii HS sú možné nasledujúce možnosti:

• pacient sa zotavuje (pravdepodobnosť 20% z celkového počtu prípadov), to znamená, že po 6–12 mesiacoch štúdie v laboratóriách ukazujú, že v krvných testoch nie sú žiadne markery infekcie vírusom HCV;
• klinické prejavy zmiznú, ale človek sa stáva nositeľom vírusu HCV (20%), pričom vírus zostáva v krvi a chronická forma patológie sa pravdepodobne objaví po určitom čase;
• ochorenie po akútnom období sa stáva chronickým (60–70%), to znamená, že sa vyvíja niekoľko rokov a vedie k závažným léziám tkaniva pečene (napríklad fibróza).

Ak je stanovená diagnóza HS, potom by ste nemali počítať s malou šancou na zlepšenie bez lekárskej starostlivosti, pretože vývoj chronickej patológie je pravdepodobnejší.

Nie je možné presne odpovedať na otázku, ako dlho bude človek žiť s neliečeným GE. U väčšiny pacientov chronická HS spôsobuje cirhózu po 20–30 rokoch.

Imunitná odpoveď na vírus

Po infekcii sa vírus HCV dostane do pečene a začína sa deštrukcia buniek tohto orgánu (hepatocytov). Na ochranu tela imunitný systém začína produkovať špecifické imunoglobulíny (špeciálne proteíny) - protilátky proti vírusu HCV.

Keď sú infikované HS, produkujú sa imunoglobulíny nasledujúcich tried:

Po určitom čase (niekoľko týždňov) po infekcii prechádza inkubačná doba, hepatitída sa prejavuje v testoch na protilátky proti vírusu HCV.

Po infekcii sa IgM imunoglobulíny nevyskytujú okamžite, ale len po 4-6 týždňoch. Trvalá, prirodzená reakcia imunitného systému na HS trvá určitý čas. Koncentrácia protilátok IgM v sére (titer) sa rýchlo zvyšuje (imunitný systém aktívne bojuje proti akútnemu ochoreniu) a potom s časom klesá (keď dôjde k remisii).

IgG imunoglobulíny sa detegujú 11 týždňov po prenikaní vírusu HCV do tela a ich maximálna koncentrácia sa dosiahne za 5-6 mesiacov. Prítomnosť protilátok IgG indikuje ukončenie akútneho štádia, ale iba vtedy, ak opakovaná analýza ukazuje pokles koncentrácie IgG imunoglobulínov.

Môžu z krvi zmiznúť imunoglobulíny, protilátky proti hepatitíde? Možno, že zachovanie IgG protilátok na 8-10 rokov v sére zotavenie, ale ich koncentrácia by mala postupne klesať.

Ak titer protilátok triedy IgG neklesá, ale zostáva na konštantnej úrovni, potom to znamená:

• ochorenie sa stalo chronickým;
• osoba je nositeľom vírusu HCV.

Boli vyvinuté metódy na separátne stanovenie typov protilátok triedy IgG, čo umožňuje získať ďalšie informácie pre presnú diagnózu.

Telo sa pokúša zničiť HCV vírus a sú ovplyvnené infikované hepatocyty, ktoré obsahujú cudzí genetický materiál. Imunologická reakcia vedie k poškodeniu pečene.

Pri chronickom HS je často zaznamenaný pokles imunity, spojený so zhoršenou funkciou imunitného systému. Výsledkom týchto porúch môže byť autoimunitné ochorenie.

Existujú možné mutácie HCV vírusu (je známy celý rad genotypov vírusu HCV a veľký počet poddruhov). Preto sa telo nemôže vyvinúť imunitu z HS - obnovená osoba môže znova ochorieť.

Tie isté dôvody súvisia so skutočnosťou, že vakcíny proti HS ešte neboli vyvinuté.

Komplikácie bez liečby hepatitídy C

Ak nechcete liečiť HS, potom môžu byť vážne následky, vrátane smrti pacienta.

Chronická hepatitída môže spôsobiť cirhózu pečene (v 20% prípadov) a potom karcinóm (v 5% prípadov).

Komplikácie spojené s porážkou hepatocytov sa môžu prejaviť ako:

• tuková hepatóza, pri ktorej tukové tkanivo nahrádza tkanivá orgánu;
• fibróza pečene, v ktorej proliferácia spojivového tkaniva v tele v dôsledku nadmerného hromadenia proteínov extracelulárnej matrice.

Chronická forma HS často vedie k extrahepatickým komplikáciám, ktoré sú zvyčajne spôsobené autoimunitnými poruchami.

Komplikácie sú:

• glomerulonefritis;
• myalgia a myozitída;
• artritída;
• kryoglobulinemii;
• pečeňovej porfýrie;
• polyneuropatia.

Prítomnosť HS prispieva k vzniku takých ochorení endokrinného systému ako diabetes.

Lacná liečba vírusmi indickými generikami

Niektorí pacienti majú záujem o to, ako sa dostať z HS pri najnižších nákladoch. Drogy z Indie, generické lieky priamej akcie (PD), ktoré boli vynájdené niekoľko rokov, získali slávu.

Generiká (generiká, zhenerikami) nazývali generické náprotivky, pre ktoré sa preukázala farmaceutická, biologická a terapeutická ekvivalencia s pôvodným liekom.

Použitie PD liekov (Sofosbuvir, Daclatasvir), ako aj ich indických generík, má množstvo odlišností od tradičných metód terapeutickej liečby, ktoré sú založené na použití liekov, ako sú interferón a ribavirín.

Pri liečbe drogami a generikami:

• menej času (12 - 24 týždňov);
• vedľajšie účinky sú takmer úplne neprítomné;
• nie je potrebné vykonávať injekcie, pretože výroba liekov vo forme tabliet bola upravená;
• osoba je vyliečená v 95% prípadov.

Hlavným znakom indických generík (v porovnaní s pôvodnými PD liekmi) je výrazne nižšia cena liekov. Cena liekov PD dosahuje stovky tisíc dolárov a cena analógov z Indie je oveľa nižšia.

Kvôli týmto výhodám sa mnohí pacienti rozhodli pre indické náprotivky. Nesmieme zabúdať, že užívanie akýchkoľvek liekov je povolené po konzultácii so svojím lekárom, ktorý môže poskytnúť odporúčania a sledovať priebeh liečby.

Dôsledky hepatitídy C

Keď je osoba infikovaná vírusom HCV, inkubačná doba je 20 - 200 dní v závislosti od podmienok a okolností. Potom sa vyvíja akútne štádium ochorenia.

Osoba, ktorá ochorie na akútnu hepatitídu C, môže byť úplne vyliečená s pravdepodobnosťou 10 - 30% z celkového počtu prípadov. Toto štádium ochorenia je ťažké diagnostikovať a veľmi často vedie k chronickému HS, ktorý už nie je úplne vyliečiteľný. Pri chronickej forme patológie je potrebná dlhodobá a primeraná liečba.

Chronický priebeh HS stále vedie k poškodeniu pečene.

1. Môže sa vyskytnúť mastná hepatóza (steatóza), pri ktorej sa pečeňové tkanivá znovuzrodia v tukovom tkanive.
2. Pri fibróze pečene sa spojivové tkanivo rozširuje (v dôsledku chronického zápalového procesu), v pečeni sa objavujú pozmenené zmeny.
3. V prípade cirhózy pečene dochádza k ireverzibilnej náhrade parenchymálneho tkaniva pečene fibróznym spojivovým tkanivom. Smrť v cirhóze nastáva po niekoľkých rokoch a terminálne štádium ochorenia je veľmi bolestivé v dôsledku silnej bolesti.

U pacientov s aktívnym priebehom HS dosahuje pravdepodobnosť cirhózy v 20 rokoch choroby približne 20% a pravdepodobnosť ďalšieho karcinómu pečene je 5% z počtu pacientov s cirhózou.

Možné sú aj extrahepatické prejavy chronických foriem HS spôsobených autoimunitnými procesmi.

Môže hepatitída C prejsť sama a bez liečby

Čo sa stane, ak nebudete liečiť hepatitídu C

Niektorí infikovaní pacienti, ktorí sa dozvedeli o nákladoch a trvaní liečby tohto komplexného ochorenia, sa vzdali a odmietli bojovať. Ak opustíte hepatitídu C bez liečby, následky takéhoto kroku významne skomplikujú život človeka. Vo väčšine prípadov táto situácia vedie k rozvoju závažných pečeňových patológií.

Komplikovaním tohto problému je asymptomatický priebeh ochorenia, keď sa u ľudí za náhodných okolností zistí hepatitída. V tomto prípade sa ochorenie môže premeniť na chronickú formu, ktorej liečba je oveľa komplikovanejšia a dlhšia.

Celá liečba hepatitídy C je určená na obdobie šiestich mesiacov až dvoch rokov. Trvanie liečby závisí od štádia poškodenia tela pacienta a od dostupnosti potrebných liekov v správnom množstve. Je tiež dôležité, aby infikovaná osoba mala iné ochorenia, ktoré ovplyvňujú imunitný systém.

Odmietnutie bojovať s príčinou ochorenia vo väčšine prípadov stimuluje prechod ochorenia na chronickú formu, po ktorej sa často zaznamenáva cirhóza alebo malígne novotvary v tomto orgáne. Nie je možné s istotou povedať, ako dlho bude pacient schopný vyrovnať sa s prítomnosťou vírusu, ale smrť nastane skôr alebo neskôr.

Inkubačná doba vývoja ochorenia trvá od dvoch mesiacov do šiestich mesiacov a pacient nemusí pociťovať prítomnosť vírusu v tele vôbec, cítiť sa úplne zdravo.

Po objavení sa choroby často nedochádza k žiadnym zmenám. Preto dopravca hepatitídy C často odmieta liečbu, pretože výsledky štúdie sú nepravdivé a ich zdravie je bezchybné. Nedostatok príznakov umožňuje osobe myslieť si, že plná terapia nie je potrebná, najmä potom, čo sa dozvie o nákladoch a trvaní procedúr, ktoré sú potrebné na zotavenie.

V tomto okamihu je najčastejšie u pacienta a predpokladá sa, že hepatitída C môže prejsť bez samotnej liečby.

Hlavnou úlohou ošetrujúceho lekára je presvedčiť pacienta o potrebe úplnej liečby, pretože ochorenie, ktoré prechádza do pokročilého štádia, stimuluje tvorbu jazvového tkaniva v pečeni, čo nevyhnutne vedie k najťažším stavom ľudského tela a smrti.

Vírus hepatitídy C sám o sebe nemôže byť príčinou smrti osoby, ale procesy spôsobené tým, že sa vyskytujú v pečeni úplne zmeniť fungovanie vnútorných orgánov, čo vedie k smutným následkom.

Človek môže žiť s vírusom hepatitídy C dosť dlho, ale toto obdobie závisí od nasledujúcich faktorov:

• vek pacienta v čase infekcie;
• trvanie prítomnosti vírusu v ľudskom tele;
• aký vysoký je stupeň imunitnej ochrany tela v čase infekcie;
• prítomnosť iných chorôb;
• Udržiava človek zdravý životný štýl?

Netreba dodávať, že choroba nemôže zmiznúť, takže človek sa musí vzdať predchádzajúceho životného štýlu, rozlúčiť sa so všetkými škodlivými návykmi a systematicky podstúpiť laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Pri správnej terapii a plnení všetkých pokynov lekárov je pacient schopný udržať úplne normálnu životnú úroveň, kým príčina ochorenia úplne nezmizne.

O odmietnutí liečby lekárom sa nehovorí. Každý lekár bude trvať na tom, aby sa vykonala celá liečba, ktorá pomôže vyhnúť sa negatívnym prejavom tohto ochorenia a úplne poraziť ochorenie. Dokonca aj predĺžená remisia nie je najhoršia možnosť v porovnaní s cirhózou pečene.

Vývoj cirhózy pečene je hlavnou hrozbou pre nedostatok riadnej liečby hepatitídy C. Podľa lekárskych štatistík, odmietnutie liečby ochorenia vedie k tejto patológii dvadsať alebo tridsať rokov po infekcii organizmu.

Pečeň zasiahnutá cirhózou spôsobuje:

• poruchy zrážanlivosti krvi;
• ťažké vnútorné krvácanie;
• zlyhanie pečene;
• encefalopatia.

Okrem cirhózy spôsobuje vírus hepatitídy C rakovinové nádory v pečeni.

Štatistiky detekcie onkológie u pacientov s hepatitídou C, priemerne 5%, hoci počet patológií sa líši v závislosti od veku osoby. Odmietnutie liečiť ochorenie vedie k zníženiu ochranných schopností tela, v dôsledku čoho imunita zmizne a existuje riziko infekcie inými chorobami, ktoré len komplikujú celkový obraz.

Okrem cirhózy a rakoviny pečene vedie absencia liečby hepatitídou C k nasledujúcim ochoreniam:

• steatózu, ktorá vyvoláva tvorbu tukových buniek v tkanivách orgánu;
• fibrózy, pri ktorej dochádza k tvorbe jazvového tkaniva v pečeni.

Vzhľadom na tieto skutočnosti je možné tvrdiť, že odmietnutie liečby hepatitídy C vedie k vážnym následkom pre telo, dokonca aj k smrti, zatiaľ čo včasná terapia sa môže vo väčšine prípadov zbaviť choroby.

Je možné sa zbaviť choroby bez liečby

Osoba infikovaná vírusom hepatitídy C musí pochopiť, že eliminácia symptómov choroby bez liečby predpísanej lekárom je takmer nemožná. Prípady úplného uzdravenia pacientov predstavujú najviac 20% všetkých registrovaných, ale najčastejšie sa choroba dostáva do chronickej formy a spôsobuje rozvoj závažných patológií.

Lekárske štatistiky, zaznamenávajúce výsledky vírusu v ľudskom tele, zaznamenali tieto ukazovatele:

• u 20% pacientov infikovaných vírusom hepatitídy C zmiznú protilátky v priebehu jedného roka, čo svedčí o úplnom zotavení osoby;
• ďalších 20% ide do vypúšťania nosičov vírusu, zatiaľ čo príznaky hepatitídy C miznú, ale pri vykonávaní laboratórnych testov krvi sa zistí infekcia. Táto situácia najčastejšie prúdi do chronického prejavu ochorenia;
• Zvyšných 60% infikovaných pacientov, ktorí podstúpili akútnu fázu hepatitídy C, sa vyvinie chronické ochorenie, ktoré vo väčšine prípadov spôsobuje poškodenie pečeňových buniek a fibrózu.

Podiel pacientov, ktorí sa šťastne zbavili choroby bez liečby patológie, je malý, takže nádej na zázrak a odloženie liečby nemôže byť.

Ľudská imunita voči vírusu hepatitídy C nie je u ľudí registrovaná a nedostatok liečby alebo porušovanie životného štýlu predpísaného lekárom počas choroby vedie k nasledujúcim patologickým stavom a komplikáciám:

• nevratné zmeny sa vyvíjajú v bunkovej štruktúre pečene, ktorá sa prejavuje vo forme cirhózy;
• malígne neoplazmy sa vyvíjajú v tkanivách pečene;
• v pečeňovom tkanive sa tvoria cikarbitálne formácie;
• tkanivové orgány degenerujú do tukových buniek.

V dôsledku vývoja chronickej formy hepatitídy C sa na pozadí autoimunitných procesov vyskytujú nasledujúce ochorenia: t

• kryoglobulinemii;
• artritída;
• myositis;
• glomerulonefritis;
• bolesť svalov;
• polyneuropatie;
• diabetes.

Aby sa predišlo závažným formám poškodenia pečene, odporúča sa okamžite začať liečbu vírusu hepatitídy C ihneď po zistení infekcie. Odloženie alebo odmietnutie liečby je neprijateľné, pretože hrozí riziko smrti.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Môže hepatitída zmiznúť

Môže hepatitída zmiznúť

Hepatitída je akútne a chronické zápalové ochorenie pečene, nie fokálne, ale rozšírené. Pri rôznych hepatitídach sú metódy infekcie odlišné, líšia sa tiež v rýchlosti progresie ochorenia, klinických prejavov, metód a prognózy liečby. Dokonca aj príznaky rôznych typov hepatitídy sú odlišné. Okrem toho, niektoré príznaky sa zdajú byť silnejšie ako iné, čo závisí od typu hepatitídy.

Hlavné príznaky

1. Žltnutie. Symptóm je bežný a je spôsobený tým, že bilirubín vstupuje do krvi pacienta v prípade poškodenia pečene. Krv, cirkulujúca telom, ju šíri cez orgány a tkanivá a maľuje ich žltou farbou.
2. Výskyt bolesti v pravej hypochondriu. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenia veľkosti pečene, čo vedie k vzniku bolesti, ktorá je matná a dlhotrvajúca alebo je paroxyzmálneho charakteru.
3. Zhoršenie zdravia sprevádzané horúčkou, bolesťami hlavy, závratmi, poruchami trávenia, ospalosťou a letargiou. To všetko je dôsledkom pôsobenia na telo bilirubínu.

Akútna a chronická hepatitída

Pacienti s hepatitídou majú akútne a chronické formy. V akútnej forme sa prejavujú v prípade vírusového poškodenia pečene, ako aj v prípade otravy rôznymi druhmi jedov. U akútnych foriem ochorenia sa stav pacientov rýchlo zhoršuje, čo prispieva k urýchleniu vývoja symptómov.

S touto formou ochorenia je celkom možné priaznivé projekcie. S výnimkou jeho chronické. V akútnej forme je ochorenie ľahko diagnostikované a ľahšie liečiteľné. Neléčená akútna hepatitída sa ľahko vyvinie do chronickej formy. Niekedy s ťažkou otravou (napr. Alkohol) sa chronická forma vyskytuje samostatne. Pri chronickej forme hepatitídy dochádza k nahradeniu pečeňových buniek spojivovým tkanivom. Je slabo vyjadrená, je pomalá, a preto niekedy zostáva nediagnostikovaná až do nástupu cirhózy pečene. Chronická hepatitída je liečená horšie a prognóza jej liečby je menej priaznivá. V akútnom priebehu ochorenia, blahodárne sa významne zhoršuje, rozvíja sa žltačka, objavuje sa intoxikácia, znižuje sa funkčná funkcia pečene, zvyšuje sa obsah bilirubínu v krvi. S včasnou detekciou a účinnou liečbou akútnej hepatitídy v akútnej forme sa pacient najčastejšie zotavuje. Pri trvaní ochorenia dlhšom ako šesť mesiacov sa hepatitída stáva chronickou. Chronická forma ochorenia vedie k závažným poruchám v tele - zväčšuje sa slezina a pečeň, metabolizmus je narušený, vyskytujú sa komplikácie ako cirhóza pečene a onkologické formácie. Ak má pacient zníženú imunitu, terapeutická schéma je zvolená nesprávne alebo existuje závislosť na alkohole, potom prechod hepatitídy na chronickú formu ohrozuje život pacienta.

Odrody hepatitídy

Hepatitída má niekoľko typov: A, B, C, D, E, F, G, nazývajú sa tiež vírusovou hepatitídou, pretože príčinou ich výskytu je vírus.

Hepatitída A

Tento typ hepatitídy sa tiež nazýva Botkinova choroba. Má inkubačnú dobu trvajúcu 7 dní až 2 mesiace. Jeho patogén, RNA vírus, môže byť prenášaný z chorej osoby na zdravú osobu pomocou výrobkov nízkej kvality a vody, kontaktu s domácimi predmetmi používanými pacientom. Hepatitída A je možná v troch formách, sú rozdelené podľa sily ochorenia:

• v akútnej forme so žltačkou je pečeň vážne poškodená;
• s subakútnym bez žltačky môžeme hovoriť o ľahšej verzii ochorenia;
• v subklinickej forme si nemusíte ani všimnúť symptómy, hoci infikovaná osoba je zdrojom vírusu a je schopná infikovať ostatných.

Hepatitída B

Toto ochorenie sa tiež nazýva sérová hepatitída. V sprievode zvýšenia pečene a sleziny, objavenie sa bolesti v kĺboch, zvracanie, teplota, poškodenie pečene. Vyskytuje sa buď v akútnej alebo chronickej forme, ktorá je určená stavom imunity pacienta. Spôsoby infekcie: počas injekcií s porušením hygienických pravidiel, pohlavného styku, počas transfúzie krvi, použitia zle dezinfikovaných lekárskych nástrojov. Doba inkubačnej doby je 50 - 180 dní. Výskyt hepatitídy B sa znižuje očkovaním.

Hepatitída C

Tento typ ochorenia je jednou z najzávažnejších chorôb, pretože je často sprevádzaný cirhózou alebo rakovinou pečene, čo neskôr vedie k smrti. Ochorenie je zle prístupné na liečbu a navyše, keď raz ochorel na hepatitídu C, môže byť osoba znovu infikovaná tým istým ochorením. Nie je ľahké liečiť HCV: po akútnej chorobe hepatitídy C sa 20% pacientov uzdraví a u 70% pacientov sa telo nemôže dostať z vírusu samo o sebe a ochorenie sa stáva chronickým. Ak chcete zistiť dôvod, pre ktorý sú niektorí vyliečení sami, a iní nie, ešte sa to nepodarilo. Chronická forma samotnej hepatitídy C nezmizne, a preto ju treba liečiť. Diagnóza a liečba akútnej formy HCV je vykonávaná špecialistom na infekčné ochorenia, chronickou formou ochorenia je hepatológ alebo gastroenterológ. Je možné sa nakaziť počas transfúzie plazmy alebo krvi z infikovaného darcu, pri použití nekvalitných zdravotníckych pomôcok, sexuálne a chorá matka prejde infekciu na dieťa. Vírus hepatitídy C (HCV) sa rýchlo šíri po celom svete, počet pacientov už dlho presahuje jeden a pol milióna ľudí. Predtým HCV nereagovala dobre na terapiu, ale teraz môže byť choroba vyliečená pomocou moderných, priamo pôsobiacich antivirotík. Iba táto terapia je dosť drahá, a preto si ju každý nemôže dovoliť.

Hepatitída D

Tento typ hepatitídy D je možný len vtedy, keď je koinfikovaný vírusom hepatitídy B (koinfekcia je prípad infekcie jednej bunky vírusmi rôznych typov). Je sprevádzaný masívnym poškodením pečene a akútnym priebehom ochorenia. Spôsoby infekcie - dostať vírus ochorenia do krvi zdravého človeka z vírusu alebo chorého človeka. Inkubačná doba trvá 20 - 50 dní. Navonok sa priebeh choroby podobá hepatitíde B, ale jej tvar je závažnejší. Môže sa stať chronickým tým, že pôjde neskôr do cirhózy. Očkovanie je možné vykonať podobne ako očkovanie proti hepatitíde B.

Hepatitída E

Mierne pripomínajúc hepatitídu A pri kurze a transmisnom mechanizme, pretože je tiež prenášaný krvou rovnakým spôsobom. Jeho znakom je výskyt bleskových foriem, ktoré spôsobujú smrť v období nepresahujúcom 10 dní. V iných prípadoch môže byť účinne vyliečený a prognóza zotavenia je často priaznivá. Výnimkou môže byť tehotenstvo, pretože riziko straty dieťaťa sa blíži 100%.

Hepatitída F

Tento typ hepatitídy nebol dostatočne preskúmaný. Je známe len to, že ochorenie je spôsobené dvoma rôznymi vírusmi: jeden bol izolovaný z krvi darcov, druhý bol nájdený vo výkaloch pacienta, ktorý dostal hepatitídu po transfúzii krvi. Známky: objavenie sa žltačky, horúčky, ascites (hromadenie tekutiny v dutine brucha), zvýšenie veľkosti pečene a sleziny, zvýšenie hladiny bilirubínu a pečeňových enzýmov, výskyt zmien v moči a výkaloch, ako aj všeobecné intoxikácie tela. Účinné metódy liečby hepatitídy F ešte neboli vyvinuté.

Hepatitída G

Tento typ hepatitídy je podobný hepatitíde C, ale nie tak nebezpečný, ako neprispieva k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene. Cirhóza sa môže vyskytnúť len v prípade koinfekcie hepatitídy G a C.

diagnostika

Pokiaľ ide o ich príznaky, vírusová hepatitída je podobná, podobne ako niektoré iné vírusové infekcie. Z tohto dôvodu je ťažké stanoviť presnú diagnózu pacienta. Na objasnenie typu hepatitídy a správneho predpisovania liečby sú preto potrebné laboratórne krvné testy na identifikáciu markerov - indikátorov, ktoré sú individuálne pre každý typ vírusu. Po zistení prítomnosti takýchto markerov a ich pomeru je možné určiť štádium ochorenia, jeho aktivitu a možný výsledok. Aby bolo možné sledovať dynamiku procesu, po určitom čase sa vyšetrenie opakuje.

Ako liečiť hepatitídu C

Súčasné liečebné režimy pre chronické formy HCV sú redukované na kombinovanú antivírusovú terapiu, vrátane priamo pôsobiacich antivirotík, ako je napríklad sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir a ledipasvir v rôznych kombináciách. Niekedy sa pridáva ribavirín a interferóny, aby sa zvýšila ich účinnosť. Táto kombinácia účinných látok zastavuje replikáciu vírusov a šetrí pečeň pred ich škodlivými účinkami. Táto terapia má niekoľko nevýhod:

1. Náklady na lieky na boj proti vírusu hepatitídy B sú vysoké, nie každý ich môže dostať.
2. Prijatie jednotlivých liekov je sprevádzané nepríjemnými vedľajšími účinkami, vrátane horúčky, nevoľnosti, hnačky.

Trvanie liečby chronických foriem hepatitídy trvá od niekoľkých mesiacov do jedného roka v závislosti od vírusového genotypu, stupňa poškodenia tela a použitých liekov. Pretože hepatitída C primárne postihuje pečeň, pacienti musia dodržiavať prísnu diétu.

Charakteristika genotypov HCV

Hepatitída C patrí medzi najnebezpečnejšie vírusové hepatitídy. Ochorenie je spôsobené vírusom obsahujúcim RNA, nazývaným Flaviviridae. Vírus hepatitídy C sa tiež nazýva "milujúci vrah". Dostal takéto nelichotivé epiteton kvôli tomu, že v počiatočnom štádiu ochorenie nie je sprevádzané žiadnymi príznakmi vôbec. Neexistujú žiadne známky klasickej žltačky a v pravej oblasti hypochondria nie je žiadna bolesť. Detekovať prítomnosť vírusu nemôže skôr ako pár mesiacov po infekcii. A pred tým nie je reakcia imunitného systému a nie je možné detekovať markery v krvi, a preto nie je možné vykonať genotypizáciu. Zvláštnosťou HCV je aj skutočnosť, že po vstupe do krvného obehu počas reprodukčného procesu sa vírus začne rýchlo mutovať. Takéto mutácie interferujú s imunitným systémom infikovaného, ​​aby sa ochorenie prispôsobilo a bojovalo proti nemu. V dôsledku toho môže choroba pokračovať niekoľko rokov bez akýchkoľvek príznakov, po ktorých sa cirhóza alebo malígny nádor javí takmer bez rezu. A v 85% prípadov sa ochorenie z akútnej formy stáva chronickým. Vírus hepatitídy C má dôležitú vlastnosť - rôzne genetické štruktúry. V skutočnosti je hepatitída C súbor vírusov, ktoré sú klasifikované podľa variantov ich štruktúry a rozdelené na genotypy a podtypy. Genotyp je súčtom génov kódujúcich dedičné znaky. Doteraz medicína pozná 11 genotypov vírusu hepatitídy C, ktoré majú svoje vlastné podtypy. Genotyp je označený číslami od 1 do 11 (hoci v klinických štúdiách sa genotypy používajú prevažne 1 ÷ 6) a podtypy s použitím písmen latinskej abecedy:

• La, lb a lc;
• 2a, 2b, 2c a 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e a 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i a 4j;
• 5a;
• 6a.

V rôznych krajinách sú genotypy HCV distribuované rôznymi spôsobmi, napríklad v Rusku sa najčastejšie vyskytujú od prvého do tretieho. Závažnosť ochorenia závisí od typu genotypu, určuje liečebný režim, jeho trvanie a výsledok liečby.

Ako sa kmene HCV šíria po planéte

Na celom svete sú genotypy hepatitídy C distribuované heterogénne a najčastejšie sa nachádzajú genotypy 1, 2, 3 a pre jednotlivé územia to vyzerá takto:

• V západnej Európe a jej východných regiónoch sú najčastejšie genotypy 1 a 2;
• v USA subtypy 1a a 1b;
• V severnej Afrike je genotyp 4 najbežnejší.

Ľudia s poruchami krvi (hematopoetické nádory, hemofília atď.), Ako aj pacienti, ktorí sa podrobujú liečbe dialyzačnými jednotkami, sú vystavení riziku infekcie HCV. Genotyp 1 je považovaný za najbežnejší na svete, za ktorý zodpovedá

50% z celkového počtu prípadov. Druhým najbežnejším je genotyp 3 s trocha nad 30%. Šírenie HCV v Rusku má významné rozdiely oproti svetovým alebo európskym verziám:

genotyp 1b

50% prípadov; na genotype 3a

20% je infikovaných hepatitídou 1a

10% pacientov; hepatitídy s genotypom 2 nachádzajúcim sa v

Ale nielen obtiažnosť liečby HCV závisí od genotypu. Účinnosť liečby ovplyvňujú aj tieto faktory:

• veku pacientov. Možnosť vyliečiť mladých ľudí je omnoho vyššia;
• ženy sa ľahšie zotavujú ako muži;
• dôležitý je stupeň poškodenia pečene - priaznivý výsledok je vyšší s menším poškodením;
• veľkosť vírusovej záťaže - čím menší je vírus v tele v čase liečby, tým účinnejšia je terapia;
• hmotnosť pacienta: čím vyššia je, tým je liečba ťažšia.

Preto liečebný režim vyberá ošetrujúci lekár na základe vyššie uvedených faktorov, genotypizácie a odporúčaní EASL (Európska asociácia pre ochorenia pečene). EASL neustále udržiava svoje odporúčania aktuálne a ako sa objavujú nové účinné lieky na liečbu hepatitídy C, upravte odporúčané režimy.

Kto je ohrozený infekciou HCV?

Ako je známe, vírus hepatitídy C sa prenáša krvným obehom, a preto je s najväčšou pravdepodobnosťou nakazený:

• transfúznych pacientov;
• pacientov a klientov v zubných ordináciách a zdravotníckych zariadeniach, kde sú lekárske nástroje nesprávne sterilizované;
• kvôli nesterilným nástrojom môže byť nebezpečné navštíviť nechtové a kozmetické salóny;
• Milovníci piercingu a tetovania môžu trpieť aj zle liečenými nástrojmi,
• existuje vysoké riziko infekcie pre tých, ktorí užívajú drogy v dôsledku opakovaného používania nesterilných ihiel;
• plod môže byť infikovaný matkou infikovanou hepatitídou C;
• počas pohlavného styku sa infekcia môže dostať aj do tela zdravého človeka.

Ako sa lieči hepatitída C?

Vírus hepatitídy C bol z nejakého dôvodu považovaný za „neškodný“ vírus vrah. Je schopný prejavovať sa už roky, po ktorom sa náhle objavuje vo forme komplikácií sprevádzaných cirhózou alebo rakovinou pečene. Viac ako 177 miliónov ľudí na svete diagnostikovalo HCV. Liečba, ktorá sa použila do roku 2013, kombinovala injekcie inetferferónu a ribavirínu, poskytla pacientom možnosť hojenia, ktorá nepresiahla 40-50%. Okrem toho ho sprevádzali závažné a bolestivé vedľajšie účinky. Situácia sa zmenila v lete 2013 po tom, čo americká farmaceutická spoločnosť Gilead Sciences patentovala látku sofosbuvir, vyrobenú ako liek pod obchodnou značkou Sovaldi, ktorá zahŕňala 400 mg lieku. Stala sa prvým priamo pôsobiacim antivírusovým liekom (DAA) určeným na boj proti HCV. Výsledky klinických štúdií so sofosbuvirom potešili lekárov s výkonom, ktorý v závislosti od genotypu dosiahol 85 ÷ 95%, pričom trvanie liečby sa viac ako zdvojnásobilo v porovnaní s liečbou interferónmi a ribavirínom. A hoci farmaceutická spoločnosť Gilead patentovala sofosbuvir, v roku 2007 ju syntetizoval Michael Sofia, zamestnanec spoločnosti Pharmasett, ktorý neskôr získal Gilead Sciences. Z mena Michaela sa jeho syntetizovaná látka nazýva sofosbuvir. Michael Sophia sám, spolu so skupinou vedcov, ktorí urobili množstvo objavov, ktoré odhalili povahu HCV, ktorý mu umožnil vytvoriť účinný liek na jeho liečbu, získal cenu Lasker-DeBakey za klinický klinický výskum. Takmer všetky zisky z predaja efektívneho nového produktu smerovali do Gileadu, ktorý na Sovaldi stanovil monopolisticky vysoké ceny. Okrem toho spoločnosť obhájila svoj vývoj špeciálnym patentom, podľa ktorého sa Gilead a niektoré z jeho partnerských spoločností stali vlastníkmi výhradného práva na výrobu originálnych DAA. Výsledkom bolo, že zisky spoločnosti Gilead v prvých dvoch rokoch predaja lieku opakovane pokrývali všetky náklady, ktoré spoločnosť vynaložila na získanie Pharmasett, získanie patentu a následné klinické skúšky.

Čo je sofosbuvir?

Účinnosť tohto lieku v boji proti HCV bola taká vysoká, že v súčasnosti takmer žiadny liečebný režim nemôže byť bez jeho použitia. Sofosbuvir sa neodporúča používať ako monoterapia, ale ak sa používa v kombinácii, vykazuje výnimočne dobré výsledky. Pôvodne sa liek používal v kombinácii s ribavirínom a interferónom, čo umožnilo v nekomplikovaných prípadoch dosiahnuť vyliečenie za pouhých 12 týždňov. A to napriek tomu, že liečba interferónom a ribavirínom bola dvakrát menej účinná a jej trvanie niekedy presiahlo 40 týždňov. Po roku 2013, každý nasledujúci rok priniesol správy o objavení sa čoraz viac nových liekov úspešne bojujúcich proti vírusu hepatitídy C:

• daclatasvir sa objavil v roku 2014;
• Rok 2015 bol rokom narodenia spoločnosti Ledipasvir;
• 2016 potešilo vytvorenie veľpatasvir.

Bristol-Myers Squibb uvoľnil liek Daclatasvir vo forme lieku Daklinza, ktorý obsahuje 60 mg účinnej látky. Vedci z Gileadu vytvorili nasledujúce dve látky a keďže žiadna z nich nebola vhodná na monoterapiu, užívali lieky len v kombinácii so sofosbuvirom. Pre uľahčenie liečby, obozretne re-vytvorené drogy uvoľnené okamžite v kombinácii so sofosbuvir. Takže boli drogy:

• Harvoni, kombinujúci sofosbuvir 400 mg a ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, ktorá zahŕňala sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg.

Pri liečbe daclatasvirom sa užívali dve rôzne liečivá, Sovaldi a Daclins. Každá z párových kombinácií účinných zložiek sa použila na liečbu určitých genotypov HCV podľa liečebných režimov odporúčaných EASL. A len kombinácia sofosbuvir s velpatasvir sa ukázala byť pangenotypic (univerzálne) prostriedky. Epclusa vyliečila všetky genotypy hepatitídy C prakticky s rovnakou vysokou účinnosťou približne 97 ÷ 100%.

Vznik generík

Klinické štúdie potvrdili účinnosť liečby, ale všetky tieto vysoko účinné lieky mali jednu veľkú nevýhodu - príliš vysoké ceny, ktoré im neumožňovali získať väčšinu chorých. Monopolisticky vysoké ceny výrobkov inštalovaných spoločnosťou Gilead spôsobili rozhorčenie a škandály, ktoré viedli majiteľov patentov k určitým ústupkom, pričom niektorým spoločnostiam z Indie, Egypta a Pakistanu poskytli licencie na výrobu analógov (generík) takýchto účinných a vyhľadávaných liekov. Okrem toho boj proti majiteľom patentov, ktorí ponúkajú lieky na liečbu za neinfikovane ceny, viedla India ako krajina, v ktorej milióny pacientov s hepatitídou C žijú v chronickej forme. Výsledkom tohto boja je, že spoločnosť Gilead vydala licencie a vývoj patentov 11 indickým spoločnostiam za prvé nezávislé vydanie sofosbuviru a potom ich ďalšie nové produkty. Získanie licencií, indickí výrobcovia rýchlo začali vyrábať generiká, prideľovať svoje vlastné značky vyrábaných liekov. Takto sa prvýkrát objavil druhový Sovaldi, potom sa Daklinza, Harvoni, Epclusa a India stali svetovým lídrom v ich výrobe. Podľa licenčnej zmluvy platia indickí výrobcovia 7% získaných prostriedkov v prospech majiteľov patentov. Ale aj pri týchto platbách boli náklady na generiká vyrobené v Indii desaťkrát menšie ako náklady na originály.

Mechanizmy činnosti

Ako už bolo uvedené, objavujúce sa režimy HCV liečby súvisia s DAA a pôsobia priamo na vírus. Zatiaľ čo sa predtým používal na liečbu interferónu s ribavirínom, posilnil sa ľudský imunitný systém a pomáha telu odolávať ochoreniu. Každá z látok pôsobí na vírus vlastným spôsobom:

1. Sofosbuvir blokuje RNA polymerázu, čím inhibuje vírusovú replikáciu.

1. Daclatasvir, ledipasvir a velpatasvir sú inhibítory NS5A, ktoré zabraňujú šíreniu vírusov a ich prenikaniu do zdravých buniek.

Takýto smerový účinok vám umožní úspešne bojovať proti HCV, s použitím sofosbuvir pre liečbu spolu s daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Niekedy sa na zvýšenie účinku na vírus pridáva tretia zložka dvojici, najčastejšie ribavirínu.

Generickí výrobcovia z Indie

Farmaceutické spoločnosti v krajine využili licencie, ktoré im boli udelené, a teraz India vydáva tieto generické lieky Sovaldi:

• Hepcvir je výrobcom spoločnosti Cipla Ltd;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
• Cimivir - Biocon spol. Hetero Drugs Ltd;
• MyHep je výrobcom spoločnosti Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
• Sofovir je výrobcom Hetero Drugs Ltd.
• Resof - vyrobené Dr. Reddy's Laboratories;
• Virso - vydáva Strides Arcolab.

Analógy Daklins sa vyrábajú aj v Indii:

• Natdac od Natco Pharma;
• Dacihep zo Zydus Heptiza;
• Daclahep od Hetero Drugs;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin od spoločnosti Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• Mydacla od spoločnosti Mylan Pharmaceuticals.

V nadväznosti na Gilead, indickí výrobcovia liekov zvládli aj výrobu Harvoni, čo viedlo k nasledujúcim generikám:

• Ledifos - vydáva Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• LediHep - Zydus.

V roku 2017 sa podarilo zvládnuť výrobu nasledovných indických generík Epclusi:

• Velpanat vydal Natco Pharma;
• Velasof zvládol Hetero Drugs;
• SoviHep V začal vyrábať spoločnosť Zydus Heptiza.

Ako vidíte, indické farmaceutické spoločnosti nezaostávajú za americkými výrobcami, dostatočne rýchlo zvládajú novo vyvinuté lieky, pričom rešpektujú všetky kvalitatívne, kvantitatívne a terapeutické vlastnosti. Odolnosť vrátane farmakokinetickej bioekvivalencie vzhľadom na originály.

Všeobecné požiadavky

Generické liečivo je liečivo, ktoré je schopné nahradiť liečbu drahými originálnymi liekmi s patentom, pokiaľ ide o ich základné farmakologické vlastnosti. Môžu byť uvoľnené, keď sú k dispozícii, a keď neexistuje žiadna licencia, iba jej prítomnosť robí licencovaný analóg. V prípade vydávania licencií indickým farmaceutickým spoločnostiam im Gilead poskytol aj výrobnú technológiu, ktorá poskytovala nadobúdateľom licencie právo na nezávislé cenové politiky. Aby bol analóg lieku považovaný za druhový, musí spĺňať niekoľko parametrov:

1. Pri príprave kvalitatívnych a kvantitatívnych štandardov musíte dodržiavať pomer najdôležitejších farmaceutických zložiek.

1. Dodržujte príslušné medzinárodné predpisy.

1. Vyžaduje sa povinné dodržiavanie príslušných výrobných podmienok.

1. V prípravkoch by sa mal zachovať vhodný ekvivalent absorpčných parametrov.

Stojí za zmienku, že WHO je na pozore, aby zabezpečila dostupnosť liekov, ktoré sa snažia nahradiť drahé značkové drogy pomocou rozpočtových generík.

Egyptské Soferbuvir Generics

Na rozdiel od Indie sa egyptské farmaceutické spoločnosti nedostali medzi svetových lídrov vo výrobe generických liekov proti hepatitíde typu C, hoci zvládli aj výrobu analógov sofosbuviru. Vo väčšine ich analógov sú však nelicencované:

• MPI Viropack, vyrába drogy Marcyrl Pharmaceutical Industries - jeden z prvých egyptských generík;

• Heterosofir, vydané spoločnosťou Pharmed Healthcare. Je to jediná licencovaná generika v Egypte. Na obale pod hologramom je skrytý kód, ktorý umožňuje kontrolu originality prípravku na webovej stránke výrobcu, čím sa vylučuje jeho falšovanie;

• Grateziano, výrobca Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork vyrába Vimeo;

• Sofocivir, vyrábaný firmou ZetaPhar.

Generiká na boj proti hepatitíde z Bangladéša

Bangladéš je ďalšou krajinou, ktorá vyrába generiká proti HCV vo veľkých množstvách. Okrem toho táto krajina nevyžaduje ani licencie na výrobu analógov značkových liekov, pretože do roku 2030 jej farmaceutické spoločnosti môžu vydávať takéto lekárske prípravky bez prítomnosti príslušných licenčných dokumentov. Najznámejšou a najmodernejšou technológiou je farmaceutická spoločnosť Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt svojej výrobnej kapacity vytvorili európski experti a je v súlade s medzinárodnými normami. Maják uvoľňuje nasledujúce generiká na liečbu vírusu hepatitídy C:

• Soforal - generický sofosbuvir, obsahuje účinnú látku 400 mg. Na rozdiel od tradičného balenia vo fľašiach po 28 kusoch sa Sophoral vyrába vo forme blistrov obsahujúcich 8 tabliet na jednej doske;
• Daclavir je generický liek Daclatasvir, jedna tableta lieku obsahuje 60 mg účinnej zložky. Vyrába sa tiež vo forme blistrov, ale každá platňa obsahuje 10 tabliet;
• Sofosvel je generický Epclusa, obsahuje sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg. Pangenotypový (univerzálny) liek, účinný pri liečení genotypov HCV 1 ÷ 6. V tomto prípade nie je obvyklé balenie vo fľašiach, tablety sú balené v blistroch po 6 kusoch v každej doske.
• Darvoni je komplexný liek, ktorý kombinuje sofosbuvir 400 mg a daclatasvir 60 mg. Ak je potrebné kombinovať sofosbuviru s daklatasvirom, s použitím liekov iných výrobcov, je potrebné užívať tabletu každého typu. A Beacon ich dal dohromady do jednej pilulky. Darvoni je balený v blistroch po 6 tabliet v jednej platničke, ktoré sú odoslané len na export.

Pri kúpe prípravkov od spoločnosti Beacon na základe liečebného postupu je potrebné vziať do úvahy originalitu ich balenia, aby ste si mohli kúpiť množstvo potrebné na ošetrenie. Najznámejšie indické farmaceutické spoločnosti Ako bolo uvedené vyššie, po tom, čo farmaceutické spoločnosti v krajine získali licencie na uvoľnenie generík pre HCV terapiu, India sa stala svetovým lídrom v ich výrobe. Ale medzi množstvom všetkých spoločností stojí za zmienku niekoľko, ktorých produkty v Rusku sú najznámejšie.

Natco Pharma Ltd.

Najobľúbenejšou farmaceutickou spoločnosťou je Natco Pharma Ltd., ktorej liečivá zachránili životy niekoľkých desiatok tisíc pacientov s chronickou hepatitídou C. Zvládla výrobu takmer celej rady priamo pôsobiacich antivírusových liekov, vrátane sofosbuviru s daclatasvirom a ledipasvir s velpatasvirom. Natco Pharma sa objavil v roku 1981 v meste Hyderabad s počiatočným kapitálom 3,3 milióna rupií, potom bol počet zamestnancov 20 ľudí. Teraz v Indii existuje 3,5 tisíc ľudí pracujúcich v piatich podnikoch Natco, a tam sú tiež pobočky v iných krajinách. Okrem výrobných jednotiek má spoločnosť dobre vybavené laboratóriá, ktoré jej umožňujú vyvíjať moderné lekárske prípravky. Medzi jej vlastné vývoj stojí za zmienku lieky na boj proti rakovine. Veenat, vyrábaný od roku 2003 a používaný na leukémiu, je považovaný za jeden z najznámejších liekov v tejto oblasti. Áno, a uvoľňovanie generík na liečbu vírusu hepatitídy C je pre Natco prioritou.

Hetero Drugs Ltd.

Táto spoločnosť si ako svoj cieľ stanovila výrobu generík, podriaďujúcich toto úsilie vlastnej výrobnej sieti, vrátane tovární s pobočkami a laboratóriami. Výrobná sieť spoločnosti Hetero je zameraná na výrobu liekov na základe licencií získaných spoločnosťou. Jednou z jeho aktivít sú lekárske prípravky, ktoré umožňujú bojovať proti závažným vírusovým ochoreniam, ktorých liečba sa stala pre mnohých pacientov nemožnou z dôvodu vysokých nákladov na originálne lieky. Získaná licencia umožňuje spoločnosti Hetero okamžite pristúpiť k uvoľneniu generík, ktoré sa potom predávajú za prijateľnú cenu pre pacientov. Vznik Hetero Drugs pochádza z roku 1993. Za posledných 24 rokov sa v Indii objavilo tucet tovární a niekoľko desiatok výrobných jednotiek. Prítomnosť vlastných laboratórií umožňuje spoločnosti vykonávať experimentálne práce na syntéze látok, čo prispelo k rozšíreniu výrobnej základne a aktívnemu vývozu liekov do zahraničia.

Zydus heptiza

Zydus je indická spoločnosť, ktorá si stanovila za cieľ vybudovať zdravú spoločnosť, po ktorej po jej majiteľoch nasleduje zmena k lepšiemu v kvalite života ľudí. Cieľom je ušľachtilý, a preto na dosiahnutie tohto cieľa spoločnosť vykonáva aktívne vzdelávacie aktivity postihujúce najchudobnejšie vrstvy obyvateľstva. Vrátane voľného očkovania populácie proti hepatitíde B. Zidus z hľadiska objemu produkcie na indickom farmaceutickom trhu je na štvrtom mieste. Okrem toho, 16 z jeho liekov bolo v zozname 300 najvýznamnejších liekov indického farmaceutického priemyslu. Výrobky Zydus sú žiadané nielen na domácom trhu, ale aj v lekárňach v 43 krajinách našej planéty. A rozsah liekov vyrábaných v 7 podnikoch presahuje 850 liekov. Jeden z jeho najsilnejších priemyselných odvetví je v štáte Gudžarát a je jedným z najväčších nielen v Indii, ale aj v Ázii.

HCV Therapy 2017

Liečebný režim hepatitídy C pre každého pacienta vyberá individuálne lekár. Pre správny, efektívny a bezpečný výber systému musí lekár vedieť:

• genotyp vírusu;
• trvanie choroby;
• stupeň poškodenia pečene;
• prítomnosť / absencia cirhózy, sprievodná infekcia (napríklad HIV alebo iná hepatitída), negatívna skúsenosť s predchádzajúcou liečbou.

Po obdržaní týchto údajov po cykle analýzy lekár vyberie najlepšiu možnosť liečby na základe odporúčaní EASL. Odporúčania EASL sa z roka na rok upravujú a pridávajú novo vznikajúce lieky. Pred odporučením nových možností liečby sú tieto návrhy predložené na zváženie Kongresu alebo na osobitnom zasadnutí. Osobitné stretnutie EASL v roku 2017 preskúmalo aktualizácie odporúčaných systémov v Paríži. Rozhodlo sa o úplnom ukončení liečby interferónom v Európe na liečbu HCV. Okrem toho nebol podávaný jediný odporúčaný režim s použitím jednej, priamo pôsobiacej drogy. Tu sú niektoré odporúčané možnosti liečby. Všetky z nich sú určené len na oboznámenie sa a nemôžu sa stať sprievodcom k činom, pretože iba lekár môže vydať lekársky predpis na liečbu pod dohľadom, ktorý neskôr podstupuje.

1. Možné liečebné režimy navrhnuté EASL v prípade infekcie hepatitídy C alebo koinfekcie HIV + HCV u pacientov bez cirhózy a predtým neliečených: t

• na liečbu genotypov 1a a 1b môžete použiť:

- sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirínu, trvanie 12 týždňov; - sofosbuvir + daclatasvir, tiež bez ribavirínu, doba liečby je 12 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirínu v trvaní 12 týždňov.

• pri liečbe genotypu 2 sa používa bez ribavirínu počas 12 týždňov: t

- sofosbuvir + dklatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

• pri liečbe genotypu 3 bez použitia ribavirínu počas 12 týždňov liečby: t

- sofosbuvir + daclatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

• Pri liečbe genotypom 4 je možné aplikovať 5 týždňov bez ribavirínu: t

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

1. Odporúčané liečebné režimy EASL pre monoinfekciu hepatitídy C alebo súbežnú infekciu HIV / HCV u pacientov s kompenzovanou cirhózou, ktorí predtým neboli liečení: t

• na liečbu genotypov 1a a 1b môžete použiť:

- sofosbuvir + ledipasvir s ribavirínom, trvanie 12 týždňov; - alebo 24 týždňov bez ribavirínu; - a ďalšia možnosť - 24 týždňov s ribavirínom s nepriaznivou prognózou odpovede; - sofosbuvir + daclatasvir, ak je bez ribavirínu, potom 24 týždňov as ribavirínom je doba liečby 12 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirínu, 12 týždňov.

• pri liečbe genotypu 2: t

- sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirínu trvá 12 týždňov as ribavirínom, s nepriaznivou prognózou, 24 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez kombinácie s ribavirínom počas 12 týždňov.

• pri liečbe použitia genotypu 3:

- sofosbuvir + daclatasvir počas 24 týždňov s ribavirínom; - alebo sofosbuvir + velpatasvir opäť s ribavirínom, trvanie liečby je 12 týždňov; - ako alternatíva je sofosbuvir + velpatasvir možné po dobu 24 týždňov, ale bez ribavirínu.

• Pri liečbe genotypu 4 sa používajú rovnaké režimy ako u genotypov 1a a 1b.

Ako vidíte, okrem stavu pacienta a vlastností jeho tela, kombinácia predpísaných liekov, ktorú si zvolil lekár, ovplyvňuje aj výsledok liečby. Okrem toho trvanie liečby závisí od kombinácie zvolenej lekárom.

Liečba modernými HCV liekmi

Vezmite tabletky liekov na priame antivírusové opatrenia predpísané lekárom ústne raz denne. Nie sú rozdelené na časti, neprežúvajú, ale zapíjajú sa čistou vodou. Najlepšie je to urobiť v rovnakom čase, pretože sa udržuje konštantná koncentrácia účinných látok v tele. Nie je potrebné sa pripájať k príjmu potravy, hlavná vec nie je robiť to na prázdny žalúdok. Začína brať drogy, dávajte pozor na zdravotný stav, pretože počas tohto obdobia najjednoduchší spôsob, ako si všimnúť možné vedľajšie účinky. Samotné PPPP nemajú veľa, ale lieky predpísané v komplexe sú oveľa menšie. Najčastejšie sa vedľajšie účinky javia ako:

• bolesti hlavy;
• zvracanie a závraty;
• všeobecná slabosť;
• strata chuti do jedla;
• bolesť kĺbov;
• zmeny v biochemických parametroch krvi, vyjadrené v nízkych hladinách hemoglobínu, redukcii krvných doštičiek a lymfocytov.

Vedľajšie účinky sú možné u malého počtu pacientov. Ale všetky tie isté ochorenia by mali byť oznámené ošetrujúcemu lekárovi na vykonanie potrebných opatrení. Aby nedošlo k zvýšeniu vedľajších účinkov, alkohol a nikotín by mali byť vylúčené z používania, pretože majú nepriaznivý vplyv na pečeň.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch je príjem PDPD vylúčený, týka sa:

• individuálna precitlivenosť pacientov na určité zložky liekov;

• pacientov mladších ako 18 rokov, keďže neexistujú presné údaje o ich účinkoch na organizmus;

• ženy nosiace plod a dojčiace deti;

• ženy by mali používať spoľahlivé metódy antikoncepcie, aby sa zabránilo koncepcii počas obdobia liečby. Táto požiadavka sa navyše vzťahuje aj na ženy, ktorých partneri dostávajú aj liečbu DAA.

skladovanie

Antivírusové lieky s priamym účinkom uchovávajte na miestach neprístupných pre deti a na priamom slnečnom svetle. Teplota skladovania by mala byť v rozsahu 15 ÷ 30ºС. Po začatí užívania liekov skontrolujte dátumy ich výroby a skladovania uvedené na obale. Lieky po lehote splatnosti sú zakázané. Ako získať DAA pre obyvateľov Ruska Bohužiaľ, indické generiká nebudú môcť byť nájdené v ruských lekárňach. Farmaceutická spoločnosť Gilead, ktorá poskytuje licencie na uvoľňovanie liekov, opatrne zakázala ich vývoz do mnohých krajín. Zahrnuté vo všetkých európskych štátoch. Tí, ktorí chcú nakupovať lacné indické generiká v boji proti hepatitíde C, môžu využiť niekoľko spôsobov:

• objednajte si ich prostredníctvom ruských lekární online a získajte tovar za niekoľko hodín (alebo dní) v závislosti od miesta dodania. A vo väčšine prípadov sa nevyžaduje ani platba vopred;
• objednať si ich prostredníctvom indických internetových obchodov s donáškou domov. Tu budete potrebovať platbu vopred v cudzej mene a čas čakania bude trvať od troch týždňov do mesiaca. Okrem toho sa pridáva potreba komunikovať s predávajúcim v angličtine;
• ísť do Indie a priniesť drogu sami. Bude to tiež trvať určitý čas, plus jazykovú bariéru, plus ťažkosti overiť originalitu tovaru zakúpeného v lekárni. K tomu všetkému sa pridá problém self-exportu, ktorý vyžaduje tepelnú nádobu, dostupnosť posudku lekára a predpis v angličtine, ako aj kópiu šeku.

Ľudia, ktorí majú záujem o nákup drog, sa sami rozhodnú, ktoré z možností doručenia si vyberiete. Len nezabudnite, že v prípade HCV priaznivý výsledok liečby závisí od rýchlosti jej nástupu. Tu, v doslovnom zmysle, je oneskorenie smrti podobné, a preto by ste nemali odkladať začiatok postupu.