V štádiu kompenzácie, bez zhoršenia procesu, sa odporúča zjednodušený pracovný režim. Zakázané fyzické a nervové preťaženie.
V prítomnosti aktivity procesu a vo fáze dekompenzácie - hospitalizácia a odpočinok na lôžku.
1) Diéta (tabuľka 5a, 5) a diéta. Obmedzenie solí a tekutín pri edémovom syndróme, proteín - s encefalopatiou.
2) Etiotropná terapia je možná v niektorých formách CP (alkoholické, medicínske, niekedy vírusové) hlavne v počiatočných štádiách, je opísaná v časti o liečbe hepatitídy.
3) Zlepšenie metabolizmu hepatocytov:
1 vitamínová terapia - undevit, duovit, dekamovit, erevit, revivon 1-2 tab. deň, 3-4 týždne;
a. hepatosan, 0,2 g po dobu 15-20 minút pred jedlom, s malým množstvom vody, kurzy 1-2 mesiace, 3 krát ročne;
b. "Ziflan" (suchý extrakt z nesmrteľného piesku) 1 kapsula x 2-3 krát denne s jedlom, 2 cykly po 10 dní s intervalom 10 dní medzi nimi;
a. "Margali" - vyvážené zloženie bylín a minerálov s hepatoprotektívnymi a imunomodulačnými účinkami;
d. karboxyláza, riboxín.
4) Detoxikačná liečba (ak je indikovaná):
1 gemodez 300-400 ml a / alebo kapitán číslo 3-5;
2 Hepasol A, 500 ml i.v.
3% glukózy v kvapkách.
5) V prípadoch závažnej hypoalbuminémie a nedostatku funkcie syntézy proteínov sa odporúča podávať 10-20% roztoky albumínu, aminokyselín (polyamínu, infusolu, neoalvesínu atď.), Čerstvej zmrazenej plazmy.
6) Enzýmové prípravky na normalizáciu funkcie čriev.
7) Glukokortikoidy (prednizón, metipred) sa môžu podávať v aktívnej fáze u pacientov s autoimunitným CPU a v prítomnosti hypersplenizmu v krátkych cykloch v malých dávkach (15-20-30 mg denne).
8) Potlačiť nadbytočnú syntézu kolagénu - kolchicín 1 mg denne počas 5 dní v týždni (do 1 - 5 rokov).
9) Liečba edematózno-ascitického syndrómu - antagonistov aldosterónu (veroshpiron, aldaktón, spironolaktón) v dávke 100-200 mg / deň (do 400 mg denne), bez účinku, v kombinácii s furosemidom v dávke 40 až 120 mg denne alebo uregit 50-100 mg denne.
10) Redukcia portálnej hypertenzie (β-blokátory - anaprilín 10-20 mg denne; nitráty v kombinácii s antagonistami vápnika) s vysokým rizikom krvácania z kŕčových žíl pažeráka a žalúdka.
11) Prevencia a liečba komplikácií: t
1 hepatická a portosystémová encefalopatia a kóma,
2 krvácanie z kŕčových žíl pažeráka a žalúdka.
12) Transplantácia pečene.
Dátum pridania: 2014-12-12 | Počet zobrazení: 919 Porušenie autorských práv
Princípy liečby cirhózy pečene
Technika na liečbu pečeňovej hepatitídy vši
Liečba hepatitídy vši je jednou z málo študovaných metód alternatívnej medicíny. Existujú reálne dôkazy, že aj ťažká hepatitída sa môže vyliečiť bežnými ľudskými vši.
Pôvod metódy
Niektorí ľudia sú skutočne prekvapení, keď počujú, že hepatitídu možno vyliečiť bežnými vši. V skutočnosti, túto metódu opísal Fyodor Loevsky v lekárskej učebnici pred 200 rokmi.
V časti s názvom „žltačka“, Loevsky napísal, že chorí ľudia prehltli niekoľko živých vši, aby sa trvalo zbavili choroby. V týchto dňoch nebola liečba žltačky medikamentóznou liečbou zvlášť účinná, takže väčšina z nich bola touto metódou zachránená.
Podobne, hepatitída bola liečená počas Veľkej vlasteneckej vojny. Prosperujúci ľudia dokonca požiadali alebo kúpili tento hmyz od chudobných, pretože nemali takýto hmyz. Vši boli zachránené pred hepatitídou ako deti a dospelí. Jedinečnosť tejto metódy spočíva v jej účinnosti a choroba sa zriedka vracia po takejto nezvyčajnej terapii.
Metódy spracovania
Princíp pôsobenia vši je stále neznámy. Pred dvomi storočiami používali ľudia nasledujúcu metódu:
- Trvalo niekoľko vši.
- Dali ich do guľôčky chleba a prehltli vodou.
- O niekoľko dní neskôr ochorenie ustúpilo.
V modernej dobe sú k dispozícii ďalšie možnosti použitia vši na hepatitídu. Takže hmyz môže byť vložený do bežnej kapsuly, potom, čo z nej nalial liečivý prášok a prehltol.
Ak z nejakého dôvodu táto metóda nie je vhodná, môžete skúsiť inú. Na liečbu je potrebné pripraviť liek. Recept je celkom jednoduchý:
- trieť 5-6 hmyzu v mažiari;
- pridajte k nim 50 g bežného cukru a dobre premiešajte.
Vezmite si liek, ktorý potrebujete najmenej 5 dní na 1 lyžičku. ráno, popoludní a večer. Na konci liečby musí ochorenie ustúpiť. Mnohí ľudia majú otázku, kde získať tieto hmyz. Je potrebné odhodiť odpor a pokúsiť sa ich dostať z nefunkčných rodín s deťmi. Ďalším spôsobom je vziať vši z Rómov, hoci títo budú musieť platiť za „exotický tovar“.
Liečba je skutočne veľmi účinná. Najdôležitejšie je prekonať seba a pokúsiť sa prehltnúť liek. Na tento účel nemôžete používať zvieracie blchy. Ak nie je možné sa kvôli nemu zbaviť choroby netradičným spôsobom, je lepšie zveriť liečbu pečene špecialistovi v oblasti medicíny.
Symptómy a princípy liečby alkoholickej cirhózy
Alkoholická cirhóza je bežnou patológiou pečeňového parenchýmu v dôsledku užívania alkoholu počas 10 rokov alebo viac. Cirhóza je postupná náhrada zdravého pečeňového tkaniva prvkami spojivového tkaniva, to znamená tvorba vláknitého tkaniva. Tento proces je sprevádzaný porušením integrity štruktúrnych prvkov - pečeňových lobúl.
- Príčiny štatistiky vývoja a úmrtnosti
- Identifikácia a diagnostika patológie
- Vlastnosti liečby
Príčiny štatistiky vývoja a úmrtnosti
Alkoholická cirhóza pečene sa vyskytuje v dôsledku mnohých rokov pitia. Rýchlosť vývoja patológie je ovplyvnená silou konzumovaného nápoja, frekvenciou a množstvom konzumovaného alkoholu.
Okrem toho existujú rizikové faktory, medzi ktoré patria:
- Denné použitie čistého alkoholu v množstve 40 g alebo viac.
- Dedičné ochorenie pečene.
- Iracionálna strava, najmä s nízkymi hladinami bielkovín.
Etanol má škodlivý účinok na pečeň. Dôsledky jeho vplyvu zahŕňajú:
- rýchla smrť pečeňových buniek (hepatocytov) a spomalenie ich regenerácie;
- hypoxia tkaniva pečene;
- stimulácia tvorby jazvového tkaniva;
- zníženie syntézy proteínov v hepatocytoch;
- opuch a zväčšenie pečene - hepatomegália.
Zvonka, alkoholická cirhóza spočiatku vyzerá ako malé uzlíky v strede laloku (mikronodulárna forma). Toto sú vrecká mŕtveho tkaniva. Postupom času rastú od stredu k okraju lalokov.
V reakcii sú aktivované bunky spojivového tkaniva, fibroblasty. Začnú sa aktívne množiť a syntetizovať kolagénové a elastínové vlákna, v dôsledku čoho sa najprv obklopia nekrotické časti pečeňového tkaniva a potom sa nahradia jazvou alebo vláknitým tkanivom.
Alkohol je najčastejšou príčinou cirhózy (77% prípadov patológie). To priamo súvisí so zvýšením predaja alkoholu. Nižšie uvedená schéma ilustruje koreláciu medzi úrovňou predaja alkoholu a počtom hlásených prípadov alkoholickej cirhózy.
Charakteristickým znakom patológie spôsobenej alkoholom je relatívne pomalý postup. Pri úplnom ukončení užívania alkoholu môže pacient žiť približne 7-10 rokov. V porovnaní s cirhózou vírusovej a autoimunitnej povahy je to pomerne dlhá doba, avšak skoršie úmrtie je možné s rozvojom komplikácií.
Najčastejšie z nich je hepatálna encefalopatia, druhý je ascites a tretie je pažerákové krvácanie.
Pohlavie a vek majú jednoznačný vplyv na úmrtnosť. Vzhľadom na charakter metabolizmu je ženské telo citlivejšie na účinky etanolu, preto je úmrtnosť žien vyššia ako u mužov. Starší ľudia trpia cirhózou horšie kvôli zníženiu kompenzačných schopností tela.
Identifikácia a diagnostika patológie
Cirhóza sa vyvíja ako posledná fáza fibrózy pečene, približne 5-6 rokov po jej objavení. Klinické príznaky cirhózy, vrátane alkoholu, sa zvyčajne kombinujú do niekoľkých pečeňových syndrómov.
Astenický syndróm sa prejavuje:
- rýchla únava;
- všeobecná slabosť;
- zlá chuť do jedla;
- znížená pracovná kapacita.
Symptómy syndrómu portálnej hypertenzie (zvýšený tlak v žilách pečene) sú:
- opuch brucha - ascites;
- zvýšenie veľkosti sleziny - splenomegálie;
- abnormálna dilatácia venóznych ciev pažeráka a konečníka;
- „Hlava medúzy“ na bruchu - opuch žíl pri pupku.
Menšie príznaky zlyhania pečene sú:
- "Spider žily";
- erytema palmar - červená koža na dlaniach;
- zvýšenie slinných žliaz v blízkosti uší je príznakom škrečka;
- xantómy a xanthelasma - žlté formácie po stáročia;
- žltnutie kože a skléry;
- leukonychia na nechtoch;
- "Bubnové palice" - zmena tvaru prstov;
- "Hodinky na okuliare" - deformácia nechtov;
- u mužov príznaky feminizácie (zväčšenie prsníka, ženská obezita, testikulárna atrofia).
Dyspeptický syndróm je charakterizovaný výskytom:
- nevoľnosť;
- vracanie;
- plynatosť;
- rachot v žalúdku;
- bolesť pri pupku.
Prejavy syndrómu intoxikácie alkoholom:
- systémové poškodenie periférnych nervov, výsledkom ktorého je porušenie citlivosti;
- svalová atrofia - zníženie objemu svalových vlákien;
- dýchavičnosť - ťažkosti s dýchaním.
Okrem toho sa alkoholická cirhóza prejavuje poklesom krvného tlaku (ADS menej ako 100 mm Hg), gama globulinémiou, koeficientom de Ritis menším ako 1.
V závislosti od veľkosti lézií vyžarujte:
- Malá uzlina alkoholická cirhóza je malý bod fibrózy.
- Veľké - veľké oblasti lézie parenchymu.
- Zmiešané - existujú uzly rôznych veľkostí.
Progresia ochorenia sa vyskytuje v troch štádiách:
- Kompenzovaná alebo uhradená alkoholická cirhóza. V tomto štádiu sa patológia neprejavuje, avšak v pečeni sa objavujú štrukturálne reorganizácie.
- Subkompenzovaná, alebo nie úplne kompenzovaná, cirhóza. Prvé klinické príznaky sa objavujú - krvácanie z ďasien, žltnutie kože a skléry, všeobecná slabosť, teleangiektázia.
- Dekompenzovaná alebo ireverzibilná cirhóza. V tomto štádiu sa vyvíja zlyhanie pečene (syntéza proteínov, žlč, neutralizácia jedov a karcinogénov, atď.) V dôsledku toho sa prejavy patológie stávajú systémovými. Existujú ascites, ezofageálne varixy, polyneuropatia a iné symptómy uvedené vyššie.
Diagnostické štádium alkoholickej cirhózy je určené nasledujúcimi indikátormi:
- Obsah bilirubínu v krvi - produkt rozpadu hemoglobínu.
- Index protrombínu charakterizujúci prítomnosť faktorov zrážanlivosti, ktoré sú syntetizované v pečeni.
- Hladina albumínu v krvi - hlavné srvátkové proteíny.
- Palpácia brucha a detekcia ascites.
V závislosti od vyššie uvedených ukazovateľov sa rozlišujú 3 triedy cirhózy Child-Pugh.
Vlastnosti liečby
Alkoholická cirhóza je patológia vyžadujúca komplexnú liečbu. V prvom rade je potrebné zastaviť príjem alkoholu v tele.
Ďalšou etapou sú odporúčania týkajúce sa výživy. Pacientovi je pridelená diétna tabuľka číslo 5, ktorá zahŕňa:
- 5-6 jedál denne podľa prísneho harmonogramu.
- Zákaz všetkých tukov, údených, vyprážaných, korenistých, ako aj obsahujúcich vlákniny.
- Obmedzenie obsahu soli na 3 gramy denne.
- Zvýšená denná hladina bielkovín v potravinách - 1,5 gramu na kilogram hmotnosti pacienta.
- Prítomnosť v strave potravín bohatých na základné makro - a mikroživiny, vitamíny.
Konzervatívna liečba alkoholickej cirhózy zahŕňa:
- Hepatoprotektory na báze mliečneho bodliaka sú špeciálne prípravky na ochranu pečeňových buniek pred škodlivými účinkami. Sú najúčinnejšie vo svojej farmakologickej skupine.
- Ademetionín a jeho deriváty. Liek má hepatoprotektívne vlastnosti, stimuluje regeneráciu hepatocytov, viaže niektoré toxíny.
- Lieky UDCH (kyselina ursodeoxycholová). Sú to prírodné zložky žlče.
- Vitamíny rozpustné vo vode skupiny B a vitamíny rozpustné v tukoch A, C, E. Môžu byť použité so sprievodnou patológiou gastrointestinálneho traktu, v dôsledku čoho je ich absorpcia zhoršená.
- Syntetické analógy hormónov nadobličiek (Prednizolón, Dexametazón). Zabraňujú rastu spojivového tkaniva, tj inhibujú progresiu cirhózy.
- Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (Captopril, Enalapril). Pôsobením podobným glukokortikoidom.
- Inhibítory proteázy. Inhibujú rozpad proteínov v tkanivách blokovaním proteolytických enzýmov.
Ak je to možné, v konečných štádiách cirhózy, keď konzervatívna terapia neprináša výsledky, je vykonaná chirurgická liečba. Zahŕňa transplantáciu časti pečene, výhodne od blízkeho príbuzného. V tomto prípade by história darcu nemala byť dôkazom alkoholu za posledných šesť mesiacov.
Ak sa vyskytnú komplikácie (ascites, hepatálna encefalopatia, peritonitída, zlyhanie obličiek atď.), Mali by sa okamžite liečiť, pretože tieto patológie môžu významne skrátiť život pacienta.
Tak napríklad pri hepatálnej encefalopatii sa život pacienta skracuje na 1 rok. Alkoholická cirhóza je závažná patológia vitálneho orgánu. Hoci cirhóza je chronické ochorenie, človek by nemal zanedbávať včasnú diagnostiku a liečbu. To pomôže zastaviť nepríjemné príznaky cirhózy a zabrániť rozvoju komplikácií.
Ošetrovateľský proces v cirhóze pečene ako dôležitý aspekt terapie
Cirhóza pečene je závažné ochorenie, ktoré sa často vyvíja s alkoholickým poškodením pečene a často vyžaduje hospitalizáciu. Pacienti s ochorením v konečnom štádiu sú spravidla v mimoriadne závažnom stave a vyžadujú lekársku pomoc od pracovníkov rôznych kvalifikácií. Ošetrovateľský proces v cirhóze pečene je jedným z dôležitých aspektov pri liečbe ochorení.
Funkcie sestry
Ošetrovateľský proces je metóda organizovania a pomoci, aby sa zabezpečilo, že budú splnené potreby pacienta, ktorý potrebuje starostlivosť. Účelom ošetrovateľského procesu je vytvorenie podmienok a udržanie vitality, maximálna úľava od fyziologického a emocionálneho stavu pacienta s vážnou chorobou.
Ošetrovateľský proces sa vykonáva postupne a zahŕňa niekoľko etáp. Vykonáva sa ošetrovateľské vyšetrenie, počas ktorého sa identifikujú a interpretujú problémy pacienta a skúma sa anamnéza. Na základe analyzovaných údajov je vypracovaný a implementovaný plán ošetrovateľského procesu. Poslednou fázou ošetrovateľského procesu je vyhodnotenie efektívnosti a prispôsobenie plánu starostlivosti v prípade potreby.
Existujú niektoré znaky ošetrovateľskej starostlivosti o cirhózu pečene. Sestra by mala poznať etiológiu, patogenézu, provokatívne faktory cirhózy pečene, diagnostické metódy, najmä prípravu pacienta na rôzne metódy vyšetrenia, terapeutické a profylaktické princípy.
Napriek tomu, že primárna terapia je predpísaná a vykonávaná ošetrujúcim lekárom, zdravotná sestra, ktorá je takmer vždy v blízkosti pacienta, môže posúdiť zmeny v jeho stave, pozitívne aj negatívne. Povinnosti sestry zahŕňajú nielen vykonávanie náležitej starostlivosti o pacienta, schopnosť vykonávať predpísané postupy. Mala by presne vedieť, ako rôzne lieky a manipulácie pôsobia na telo pacienta, aby si okamžite všimli nezvyčajnú situáciu.
Prečo je pomoc sestry dôležitá pre pacienta s cirhózou pečene?
S cieľom plne a účinne vykonávať ošetrovateľskú starostlivosť musí sestra byť neustále v kontakte s pacientom a jeho príbuznými, zhromažďovať údaje a analyzovať ich. Starostlivosť o pacientov s cirhózou by mala pravidelne hodnotiť jeho emocionálny, psychický a fyziologický stav, aby sa identifikovali a, ak je to možné, predišlo možným komplikáciám.
Cirhóza pečene je chronické ochorenie, ktorého postup môže byť spomalený, ale nie úplne vyliečený. To je cieľom terapeutickej pomoci pacientovi. V terminálnych štádiách cirhotického procesu je pacient zvyčajne v extrémne závažnom stave. Príbuzní nemajú možnosť sa o takýchto pacientov starať sami doma, pretože môžu potrebovať špecifické lieky alebo postupy.
Povinnosti sestry v starostlivosti o pacientov s cirhózou zahŕňajú:
- monitorovanie diéty pacienta, naučiť ho pravidlá diétnej výživy pri hepatocelulárnej nedostatočnosti na pozadí cirhózy;
- monitorovanie dodržiavania oddychu pri lôžku, pomoc pri realizácii hygienických postupov, včasná pomoc pri správe prírodných potrieb;
- zber biologického materiálu pacienta pre laboratórne testy;
- príprava na rôzne typy diagnostických štúdií;
- pomoc pri vykonávaní diagnostických a terapeutických postupov;
- zavedenie včasného podávania liečiv spôsobom infúzie alebo injekcie, monitorovanie dodržiavania režimu orálne podávaných liekov v súlade s predpisujúcim lekárom;
- monitorovanie vitálnych funkcií pacienta (tlak, teplota, telesná hmotnosť);
- sledovanie a posudzovanie stavu pacienta, rozhodovanie o potrebe naliehavého volania pre ošetrujúceho lekára alebo poskytnutie núdzovej starostlivosti v prípade potreby
Prioritou sestry pri starostlivosti o pacientov s diagnózou hepatitídy alebo cirhózy je vzdelávať pacienta, ak je pri vedomí, o pravidlách stravovania a správaní sa pri chorobe.
Starostlivosť o pacienta v posteli
Starostlivosť o pacientov s posteľou s cirhózou pečene vyžaduje špeciálne zručnosti, ktoré musí v plnej miere vlastniť sestra. Pri ochoreniach pečene tejto závažnosti, ako aj po chirurgických zákrokoch, pacienti vyžadujú odpočinok na lôžku a často nie sú schopní pohybovať sa samostatne a vyžadujú špecifickú pomoc pri podávaní prirodzených potrieb.
Ak je pacient príliš oslabený, sestra mu pomáha jesť, posielať prírodné potreby, trie si oči, čistí si uši a nos. To tiež pomáha pri vykonávaní hygieny - umývanie, sprchovanie alebo vaňu. Ak sa pacient nemôže pohybovať samostatne, sestra aspoň raz za tri až štyri dni vykoná úplné umytie alebo utrite vlhkou handričkou. Posteľná bielizeň sa mení raz týždenne alebo podľa potreby.
Potenciálnym problémom pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, je tvorba tzv. Preležanín. Prevencia takéhoto problému je jednou z bezprostredných úloh sestry. Ona musí otočiť pacienta v priebehu niekoľkých hodín, narovnať záhyby na lôžkoviny a pyžamá. Aby sa predišlo preležaninám, zdravotná sestra by mala tiež pravidelne kontrolovať pokožku pacienta, okamžite identifikovať najzraniteľnejšie oblasti a liečiť ich špeciálnymi liekmi.
Treba dbať na to, aby koža pacienta ležiaceho na lôžku zostala suchá. Ak má pacient zvýšené potenie, musíte pravidelne utierať kožu suchou utierkou, používať mastenec. Výkaly by sa mali okamžite odstrániť, pretože pri kontakte s pokožkou majú silný dráždivý účinok.
Vzduchovanie oddelenia, kontrola vykonávania hygienických opatrení, denné mokré čistenie v nemocniciach vykonávajú aj zdravotné sestry.
Plán ošetrovateľskej starostlivosti
Plánovanie je neoddeliteľnou súčasťou práce sestry. Prvou fázou plánu je štúdium anamnézy a vyšetrenie pacienta. Povinnosti sestry zahŕňajú návrh a správu pacientovej karty. Zhromažďuje a zaznamenáva údaje prijaté od pacienta, ako aj od jeho príbuzných. Kontakt s pacientom je nevyhnutnou podmienkou pre efektívnu realizáciu ošetrovateľského procesu.
Vyšetrenie spočíva v identifikácii subjektívnych sťažností pacienta, ako aj objektívnych indikátorov zistených počas vyšetrenia a fyzického vyšetrenia.
Druhou fázou plánu je analýza získaných údajov. Pri interpretácii zistení sestra identifikuje súčasné a potenciálne problémy pacienta. Prvým z nich sú faktory, ktoré pacienta v súčasnej dobe obťažujú. Cirhóza pečene je charakterizovaná nasledujúcim syndrómom:
- bolesť na pravej strane;
- pocit horkej chuti v ústach;
- zvýšená tvorba plynu;
- zväčšenie brucha v dôsledku ascites;
- poruchy spánku;
- nadmerná nervozita, podráždenosť, často depresívny stav;
- nedostatok chuti do jedla;
- svrbivá vyrážka na tele;
- zníženie tvorby moču a vylučovanie obličkami;
- únava pri menšom zaťažení.
Skutočné problémy pacienta môžu zahŕňať aj potrebu vzdať sa alkoholu, ak je cirhóza dôsledkom zneužívania alkoholu. Medzi potenciálne problémy pacienta patrí riziko vzniku hepatálnej encefalopatie, spadajúcej do pečeňovej kómy, pravdepodobnosť vnútorného krvácania.
Tretia etapa ošetrovateľského procesu je príprava plánu ošetrovateľskej starostlivosti. Sestra dokumentuje očakávané výsledky plánu. Pri plánovaní by sa sestra mala spoliehať na štandardné pravidlá ošetrovateľskej starostlivosti a prispôsobiť ich problémom konkrétneho pacienta. Dôležitým aspektom plánovania je stanovenie cieľov. To znamená, že sestra by mala v dokumentoch jasne prezentovať, aké výsledky sa očakávajú v krátkodobom a dlhodobom horizonte, keď budú splnené všetky body plánu vypracovaného pre konkrétneho pacienta.
Štvrtou etapou ošetrovateľského procesu je plnenie úloh a cieľov, to znamená realizácia plánu. Sestra spolu s pacientom dôsledne a systematicky vykonáva plánované lekárske činnosti, pričom proces dokumentuje. Táto fáza je najdôležitejšia v sesterskom procese. Sestra by mala jasne pochopiť účel liečebného procesu, vykonať individuálny prístup ku každému pacientovi, rešpektovať jeho osobnosť. Okrem toho je sestra povinná nadviazať kontakt s pacientom, trénovať ho, aby sa o neho postaral počas choroby, aby zistil, ktoré výrobky sú vhodné pre jeho stravu atď. Je dôležité si uvedomiť, že hoci sestra nelieči liečbu, jej zodpovednosť je mimoriadne veľká.
Poslednou fázou plánovania je vyhodnotiť účinnosť a vykonať úpravy plánovaného plánu, ak je to potrebné. V tomto štádiu sa hodnotí individuálna reakcia pacienta na ošetrovateľskú starostlivosť, určuje sa, do akej miery bola poskytnutá pomoc, ktorý z cieľov sa dosiahol.
Terapia cirhózy závisí vo veľkej miere od kompetentných a premyslených činností sestry. Má na starosti monitorovanie správnej výživy pacienta, dodržiavanie režimu, odporúčania lekára a včasné užívanie predpísaných liekov. Preto je ošetrovateľský proces v liečbe takýchto závažných ochorení mimoriadne dôležitý. Hlavnou úlohou sestry je zabezpečiť kvalitu života pacienta, správne plnenie odporúčaní ošetrujúceho lekára, kompetentné posúdenie stavu pacienta a rozhodnutie o potrebe lekárskeho zásahu. Úlohy sestry zahŕňajú aj najrýchlejší odchod pacienta zo stavu, v ktorom potrebuje lekársku pomoc.
video
Ošetrovateľský proces v nemocnici a mimo nemocnice.
Liečba cirhózy
Cirhóza pečene sa vyznačuje tým, že spojivové tkanivá nahrádzajú normálne bunky. K tomu dochádza v dôsledku hepatálnej patológie - hepatitídy, cholestázy. Človek prudko stráca váhu, je stále slabý, obáva sa ťažkého svrbenia na koži, viditeľnej žltačky a žalúdka sa výrazne zväčšuje. Nie je možné úplne vyliečiť cirhózu pečene, pretože normálne bunky nie je možné vrátiť. Preto je cieľom liečby udržanie funkcie pečene v normálnom stave. Jednou z radikálnych metód je transplantácia pečene.
Princípy liečby cirhózy pečene
1. Najprv sa musíte zbaviť príčiny, ktorá vyvolala cirhózu pečene. Môže byť potrebné vzdať sa alkoholu, vyliečiť vírusovú hepatitídu, odmietnuť užívať lieky, ktoré vedú k toxickej cirhóze.
2. Dodržujte šetrné zaobchádzanie, znížiť fyzickú námahu. Ak sa ochorenie začína vyvíjať, dodržiavajte pokoj na lôžku. Všimnite si, že horizontálna poloha vedie k tomu, že krvný obeh v pečeni je narušený, preto je potrebné aktivovať regeneračné procesy.
3. Dodržiavajte prísnu diétu. Opustiť solené, údené, alkohol, vyprážané, bielkovinové potraviny.
4. Užívanie určitých liekov, ktoré aktivujú metabolický proces v pečeňových bunkách, stabilizuje membrány hepatocytov. Ak má osoba zlyhanie pečene, hemoragický syndróm, ascites, je narušená rovnováha elektrolytov, sú predpísané náhrady krvi, roztok elektrolytu. Používa sa aj pri liečbe glukokortikoidov - hormonálnych liekov, ktoré zmierňujú symptómy.
5. Prijatie enzýmov, adsorbentov, ktoré pomáhajú zbaviť sa zápchy, žalúdočných porúch.
6. Transplantácia pečene sa používa v poslednom štádiu, veľmi zriedka, pretože ide o nákladnú operáciu, ktorá nezaručuje zlepšenie, ale ak všetko pôjde dobre, zastaví degeneratívne procesy.
Druhy cirhózy pečene
Liečba bude závisieť od typu ochorenia, ktoré má pacient. Existuje určitá klasifikácia cirhózy:
Alkoholik sa často vyskytuje u tých, ktorí zneužívajú alkohol. V tejto situácii, musíte vzdať alkoholu, až potom, čo môžete byť vyliečený a zotaviť.
2. Autoimunita nastáva v dôsledku zlyhania imunitného systému, ktorý ničí zdravé pečeňové bunky, vníma ich ako cudzincov.
3. Toxické sa objavuje v dôsledku skutočnosti, že osoba otrávila liek.
5. Cirhóza v dôsledku metabolických procesov, ochorení žlčových ciest.
6. Srdce sa vyskytuje v dôsledku stázy, keď je narušený krvný obeh a problémy so srdcom.
Malý uzol sa vyskytuje, pretože vetvy v portálnej žile spojivového tkaniva sú stlačené.
9. Krupnouzlovoy vyplýva zo skutočnosti, že regenerované uzly.
10. Zmiešaná forma.
Diagnostika cirhózy pečene
Každá choroba sa vyskytuje rôznymi spôsobmi, v počiatočnom štádiu, niektoré sa vôbec neprejavujú. Ak chcete presne určiť diagnózu, musíte prejsť:
1. Biochemická analýza krvi, cirhózy pečene zvyšuje pečeňové enzýmy, hladiny bilirubínu.
2. Biopsia umožňuje včas identifikovať ložiská, na ktorých rastie spojivové tkanivo na pečeni.
Cirhóza pečene je veľmi nebezpečná choroba, ktorá vedie k zápalovému procesu, zjazveniu pečene. Vyvíja sa v dôsledku cholestázy, hepatitídy. Symptomatické metódy liečby, s pomocou nich môžete podporiť pečeň za normálnych podmienok. Choroba má postupný vývoj, príznaky sa spočiatku vôbec nevyskytujú. V neskorom štádiu je úplne znížená únava, konštantná ospalosť, slabosť a výkon. Človek stráca chuť k jedlu, jeho telesná hmotnosť sa zmenšuje, jeho koža sa zbarví do žlta, sklera očí, sliznica úst, jeho dlane zčervenajú. Narušené svrbenie kože, viditeľné hviezdy na ňom, problémy s zrážaním krvi. Pri cirhóze pečene je často pozorovaná portálna hypertenzia. V dôsledku toho sa zvyšuje tlak v žilnej žile, krvný obeh v oblasti brucha je narušený, čo vedie k stagnácii vo vnútorných orgánoch. Keď sa pozoruje hypertenzia, pozoruje sa ascites - brucho sa dramaticky zvyšuje, pretože sa v ňom hromadí tekutina, hemoroidy sú často narušené, nohy silne napučiavajú, pozorujú sa kŕčové žily. Pod ľavým okrajom sa obáva silnej bolesti, pretože zvyšuje slezinu.
Symptómy sa vyvíjajú pomaly. Cirhóza pečene má niekoľko štádií vývoja, najnebezpečnejšiu, pretože je kóma, v ktorej sa najprv pozoruje vzrušenie, jasné vedomie, po citlivosti je narušená a nie sú žiadne reflexy.
Primárna terapia cirhózy pečene
Je dôležité, aby liečba bola komplexná, je potrebné dodržiavať diétu, nie aby choroba bola komplikovaná. Je dôležité včas identifikovať dôvod vzniku cirhózy, úplne sa vzdať alkoholu, rôznych liekov, potrebujete vakcínu proti hepatitíde A, B, chrípke, pneumokokom a zmierniť príznaky cirhózy.
Je potrebné pomôcť človeku vyrovnať sa s intoxikáciou tela, na tento účel sa používajú kortikosteroidy, antioxidanty. Pri ascite je dôležité držať sa diéty, aby sa vyhovelo lôžku. V tejto situácii je dôležité identifikovať faktory, ktoré spôsobili ascites, nasledovať diétu, v ktorej by malo byť čo najmenej soli, predpisovať diuretiká, kombinovať niekoľko naraz - Panangin, Spironolactone, Glutargin.
Biliárna cirhóza je obzvlášť nebezpečná, keď sa žlčové kanály v pečeni začínajú rozpadávať, zápalový proces sa zhoršuje. V tejto situácii je potrebné užívať kortikosteroidy, imunosupresíva, s pomocou nich môžete rýchlo stiahnuť meď.
Takže cirhóza pečene je vážne ochorenie, ktoré je potrebné liečiť v ranom štádiu, ak sa to neurobí, človek môže zomrieť alebo sa rozvinie cirhóza do zhubného nádoru.
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Princípy liečby cirhózy pečene
Cirhóza pečene je chronické polyetiologické progresívne ochorenie pečene, charakterizované výrazným poklesom počtu funkčných hepatocytov, rastúcou fibrózou, reštrukturalizáciou normálnej štruktúry parenchýmu a následným zlyhaním pečene a portálnou hypertenziou.
Klasifikácia cirhózy pečene:
a) alkoholik - zaujíma prvé miesto v Bieloruskej republike
b) vírusový - ako výsledok CVH B, C, D
c) autoimunitné (lupoidné)
d) liečivé (toxické)
e) primárne (cholestatické) a sekundárne (s obštrukciou extrahepatických žlčových ciest) žlčových ciest
e) kongestívne - vyskytuje sa pri žilovej kongescii v pečeni (predtým nazývanej srdcová)
g) metabolické - geneticky určené (hemochromatóza, Wilson-Konovalovova choroba)
i) kryptogénna - neznáma alebo neznáma etiológia
2) morfologickými znakmi:
a) makronodulárne (veľké uzliny) - nepravidelne umiestnené veľké uzliny s priemerom do 5 cm, oddelené rôznymi šírkami spojivového tkaniva; častejšie vírusová genéza
b) mikronodulárny (malý uzol) - pravidelne umiestnené malé uzliny s priemerom 1-3 mm, oddelené sieťou jazvového tkaniva; častejšie alkoholický pôvod
c) mikro-makronodulárny (zmiešaný)
3) Podľa klinických znakov:
a) štádium procesu: počiatočné, výrazné klinické prejavy, terminál
b) fáza procesu: aktívna (minimálna, stredná, vysoko aktívna) a neaktívna
c) stupeň funkčného poškodenia: mierny, stredný, závažný (hepatopia)
d) závažnosť (latentná, stredná, výrazná) a typ (subhepatická, intrahepatická, suprahepatická) portálnej hypertenzie
d) prítomnosť hypersplenizmu: neprítomnosť alebo vyslovovanie
Patogenéza cirhózy pečene:
Hepatocytová nekróza aktivácia regenerácie, hyper-tvorba kolagénových vlákien pericelulárna fibróza, fibróza venóznych ciev, tvorba spojivového tkaniva septa spájajúca centrálne žily s portálovými poliami a obsahujúca vaskulárne anastomózy pokles prietoku krvi do anatómie žily, obídenie bieleho srdca, obchádzanie červeného srdca, obchádzanie srdca, srdce sa môže dostať do srdca žíl, obísť červené srdce, obísť srdce, srdce sa môže dostať do srdca žíl, obísť červené srdce, obísť srdce, srdce sa môže dostať do srdca žíl, obísť srdce ciev, obchádzajúc srdce, srdce sa môže dostať do srdca žíl, obchádzajúc žily cievnej anastomózy. zhoršená hepatocytosa krvného zásobenia, rozvoj portálnej hypertenzie nekróza hepatocytov (patologický kruh)
Klinické laboratórne syndrómy v cirhóze pečene:
1) mesenchymálny zápalový syndróm - menej výrazný ako pri chronickej hepatitíde; spôsobený zápalom cirhózy hepatocytov
2) cytolytický syndróm - počty hyperfermentémie sú rádovo nižšie ako u chronickej hepatitídy C (ako v prípade cirhózy, syntetická funkcia pečene je už prudko znížená)
3) dyspeptický syndróm - bolesť v pravej hypochondriu, zhoršenie po jedle, nevoľnosť, vracanie, horká chuť v ústach, nadúvanie a pocit plného žalúdka po užití akéhokoľvek jedla
4) asteno-vegetatívny syndróm s progresívnou stratou hmotnosti a príznakmi polyhypovitaminózy s dostatočnou výživou
5) žltačka a cholestázový syndróm - charakteristika biliárnej cirhózy pečene (žltačka kože a skléry, výrazné svrbenie kože, poškrabanie kože)
6) syndróm portálnej hypertenzie (kŕčové žily pažeráka, kardia žalúdka, konečníka, prednej steny - „hlava medúzy“, oliguria, ascites)
7) syndróm malých príznakov (spôsobený hyperestrogenémiou) - „pavúkové žily“ (telangiektázia) na koži hornej polovice tela, palmový erytém („pečeňové palmy“, „ruky milovníkov piva“) - jasne červené sfarbenie dlaní v oblasti tenar, hypotenár, falangy prsty, lakovaný jazyk, farba karmínovo červenej pery, gynekomastia u mužov, atrofia genitálií a pokles závažnosti sekundárnych sexuálnych charakteristík
8) splenomegália (v dôsledku venóznej stázy) a hypersplenizmus (zvýšená deštrukcia krvných teliesok v slezine s rozvojom pancytopénie, anemických a hemoragických syndrómov)
9) hepatorenálny syndróm - vyskytuje sa pri dekompenzovanej cirhóze pečene, charakterizovaný azotémiou a príznakmi zlyhania obličiek (bez zistených renálnych morfologických zmien)
10) toxická encefalopatia (poruchy spánku, bolesti hlavy, strata pamäti, parestézia, chvenie končatín, apatia)
11) syndróm hepatocelulárnej nedostatočnosti až do hepatálnej kómy - vyvíja sa vo výsledku cirhózy pečene
Palpácia pečene je zväčšená, hustá ("kamenná"), kopcovitá s ostrým okrajom.
Klinická triáda cirhózy pečene: príznaky portálnej hypertenzie + hustá „kamenistá“ pečeň na palpácii + stigmy pečene.
Komplikácie cirhózy pečene:
1) krvácanie z kŕčových žíl pažeráka a žalúdka
2) hepatická encefalopatia a kóma
3) erózie a vredy žalúdka, dvanástnika
4) trombóza portálnej žily
7) hepatálna nefropatia (hepatorenálny syndróm)
1. UAC, OAM, kvalitatívne reakcie na obsah bilirubínu a urobilínu v moči
2. BAK: bilirubín a jeho frakcie, celkový proteín a jeho frakcie, močovina, kreatinín, AST a ALT, ALP, aktivita GGTP, pečeňové enzýmy špecifické pre orgán (fruktóza-1-fosfataldoláza, argináza, ornitínkarbamoyltransferáza), XC, TAG, LP frakcia, kyselina močová, glukóza, fibrín, seromukoid, kyseliny sialové, tymol a sulemické testy, koagulogram
3. Imunogram krvi: obsah B- a T-lymfocytov, subpopulácie T-lymfocytov, Ig, cirkulujúci IR, AT na pečeňovo špecifické LP, markery hepatitídy B, C, D
5. Ultrazvuk pečene, žlčových ciest, sleziny
6. Skenovanie rádioizotopov pečene
7. Laparoskopia s cielenou biopsiou pečene
Liečba cirhózy pečene:
1) obmedzenie fyzického a psychického stresu, okrem hepatotoxických liekov a alkoholu, tabuľka č. 5 (obmedzenie živočíšnych tukov, soli, tekutín), dni pôstu (tekvica, bobule, ovocie, tvaroh)
2) v prípade zistenia vírusov hepatitídy v replikačnej fáze - antivírusová liečba (interferón ako v CVH)
3) zlepšenie metabolizmu hepatocytov: Undevit, Dekamevit, vitamíny Duovit, vitamín B12; kyselina lipoová; hepatoprotektory (Essentiale, Liv-52, Kars)
4) liečba edematózneho syndrómu (lasix až 80 mg / deň, hypothiazid až 100 mg / deň, veroshpiron až 200 mg / deň); s neefektívnosťou - paracentéza
5) imunosupresívna liečba: GCS sa používa s vysokým stupňom aktivity patologického procesu (40-60 mg / deň s postupným znižovaním dávky, v priebehu až 6 mesiacov).
6) detoxikačná terapia: v / v 200-300 ml 5-10% roztoku glukózy s prídavkom 10-20 ml Essentiale alebo 4 ml 0,5% roztoku kyseliny lipoovej; Hemodez 200 ml 2-3 infúzie
7) liečba hepatálnej encefalopatie: laktulóza 30 mg 3-5 krát denne po jedle, hepatitída-Mertz, urosan, ursofalk atď.
8) ak sa objaví krvácanie z kŕčových žíl pažeráka alebo žalúdka: prísny odpočinok na lôžku, studený do epigastrickej oblasti, polyglucínové infúzie, 5% glukóza IV, vazopresín 20 IU 100-200 ml 5% glukózy za 15-20 minút / v kvapkaní + sublingválny nitroglycerín, všeobecná hemostatická terapia, lokálna hemostáza (laserová terapia, endoskopická skleroterapia), balónová tamponáda
9) transplantácia pečene - indikované pre: 1) terminálne štádium chronických difúznych ochorení pečene, vrátane alkoholickej cirhózy 2) metabolické poruchy na pozadí vrodených porúch vývoja hepatocytov 3) akútne zlyhanie pečene 4) neresekovateľné ložiskové ochorenia pečene
LiveInternetLiveInternet
-Vyhľadávanie podľa denníka
-Prihlásiť sa e-mailom
-Pravidelní čitatelia
-štatistika
Princípy liečby cirhózy pečene
Liečba chronickej hepatitídy. Pacientovi je predpísaná antivírusová liečba hepatitídy. V tomto prípade sa pacientom s hepatitídou B predpisuje Telbivudin, Entecavir; s chronickou hepatitídou C, sú predpísané ribavirín a interferón, čo môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky.
Každý typ cirhózy je spôsobený určitými procesmi, ktoré sa vyskytujú v tele.
Biliárna cirhóza sa lieči v závislosti od typu ochorenia a súvisiacich abnormalít. Chirurgická liečba je predpísaná na prípravu na operáciu. Na zmiernenie svrbenia sú predpísané hepatoprotektory: Esledin, Ursosan, Liver Pro, Remaxol, Lohein a ďalšie. Používajte sedatívne a antialergické lieky.
Pečeňové jedy môžu vstúpiť do tela cez dýchací systém, zažívací trakt a krv. Po vniknutí do krvného obehu majú toxické látky priamy vplyv na pečeňové bunky a ich schopnosť fungovať a živobytie je narušená. Toxické látky narúšajú krvný obeh v malých cievach, čo vedie k hladovaniu kyslíkom.
Zameranie a rýchlosť poškodenia tkaniva orgánu ovplyvňuje charakter symptómov. Po prvé, pacient pociťuje rýchlu únavu, ospalosť, zníženú pozornosť, zníženú chuť do jedla, pociťuje vzácnu bolesť v pečeni. V tomto štádiu by ste sa mali poradiť s lekárom o presnej diagnostike.
Liečba hepatálnej kómy. Pacient v diéte by mal obmedziť príjem bielkovín a so zvýšeným vývojom ochorenia úplne zastaviť. V nemocnici sú pacienti čistení črevá. K tomu urobte klystír s roztokom laktulózy.
Stupeň dekompenzácie zahŕňa prítomnosť všetkých uvedených príznakov prvých dvoch fáz a zlyhanie pečene, žltačka sa vyvíja, žilné žily expandujú v prednej brušnej stene, tvoria „hlavu medúzy“, vyvíja peritonitídu, gastroduodenálny vred.
Diagnostika výskytu cirhózy v ranom štádiu je dosť zložitá. Zjavné príznaky začínajú po určitom čase. Na zistenie prítomnosti tejto choroby sa používajú rôzne výskumné metódy: ultrazvuk, röntgen, rádionuklid.
Chronická autoimunitná hepatitída. Pri liečbe hepatitídy C sú veľmi účinné glukokortikosteroidy. Potláčajú vysokú agresivitu imunitného systému, ktorý je zameraný na samotné telo.
Diagnóza sa vykonáva len pri vyšetrení všetkých foriem cirhózy pečene.
Sekundárna biliárna cirhóza sa chirurgicky ošetruje, aby sa normalizoval tok žlče.
Nízka zrážanlivosť krvi
Cirhóza pečene je ochorenie, pri ktorom všetky pečeňové bunky postupne vymiznú a sú nahradené spojivovým tkanivom. To vedie k zmenám v štruktúre pečene a zhoršeným ochranným funkciám. Výsledkom je zlyhanie pečene.
Tmavá farba moču, výkaly svetlej farby
Žltnutie bielej časti oka a určitých častí kože
Vyznačuje sa svalovou atrofiou, veľmi rýchlym úbytkom hmotnosti, horúčkou. Pacient cíti úzkosť, depresiu, apatiu. Myslenie sa spomaľuje, zhoršuje sa orientácia, vyvíja sa hlúposť.
Sekundárna biliárna cirhóza je charakterizovaná predĺženou formou akútneho zápalového procesu v žlčovodoch. Príčinou sekundárnej cirhózy je prítomnosť kameňov v žlčovode alebo zníženie žlčových ciest po operácii. Vrodená stáza žlče a nadmerné užívanie liekov, ktoré vedú k drogovej hepatitíde, môžu prispieť k vzniku sekundárnej biliárnej cirhózy.
Autoimunitná hepatitída môže spôsobiť poruchy v tráviacich orgánoch. Pri chronickej gastritíde sa znižuje sekrečná funkcia žalúdka. Pigmentové škvrny sú vo forme erytému, lymfadenopatie, sklerodermie.
Zväčšenie mužského prsníka
Biliárna cirhóza môže byť primárna a sekundárna. Na primárnych žlčových kanáloch sú zapálené, steny žlčového kanálika sú zablokované. Najprv klinické prejavy nemusia byť pozorované. Z tohto dôvodu je ťažké určiť diagnózu.
Výskyt cirhózy: príčiny
Na pozadí subkompenzačného štádia vývoja cirhózy sa pacienti sťažujú na zvýšenú únavu a únavu, abdominálnu distenziu a príznaky charakterizujúce kompenzovanú fázu.
Skupina steroidov zahŕňa prednizón a metylprednizolón. Na vylúčenie zápalových procesov pri autoimunitnej hepatitíde sa predpisujú imunosupresívne lieky: cyklosporín, takrolimus, fludarabín.
Diagnóza a liečba
Tieto symptomatické znaky pomôžu rozlíšiť cirhózu od niektorých iných chorôb.
Cirhóza pečene: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Výmena-alimentárna cirhóza je tvorená, keď počet hormónov štítnej žľazy v tele presahuje normu. Akumulácia veľkého množstva železa a medi v pečeni, nedostatočné množstvo antitrypsínu a proteínov? toto všetko môže viesť k ochoreniu pečene. K poškodeniu dochádza nielen v pečeni, ale aj v iných orgánoch.
Takže v priloženom videu môžete jasne zistiť príčiny cirhózy.
Až po ukončení liečby proti hepatitíde sa predpisujú lieky na liečbu cirhózy pečene.
Toto ochorenie sa môže vyvinúť s obezitou alebo diabetes mellitus, ktorý má závažnú formu.
V prípade kompenzovanej cirhózy sa predpisujú lieky, ktoré normalizujú metabolické procesy v pečeni. Rastlinné prípravky (Silimar, Kars) sú relevantné pre nekomplikovanú formu ochorenia.
Choroba sa vyvíja dostatočne rýchlo. V prvej fáze, a to sú prvé mesiace rastu ochorenia, môžu byť príznaky prehliadnuté. Symptómy sú často podobné prejavom iných patologických zmien v tele.
S cieľom urobiť správnu diagnózu pomocou počítačovej tomografie.
Pečeň sa postupne zmenšuje, ochranné funkcie orgánu sa znižujú, čo vo väčšine prípadov vedie k smrti.
Phlebectasia je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku stagnácie v pečeni odtok krvi. Súčasne existuje riziko krvácania do telesnej dutiny. Najnebezpečnejšie pre telo je hepatálna kóma, ktorá sa objavuje v poslednej fáze.
Na identifikáciu presnej príčiny, predpovedanie a predpísanie správnej liečby sa vykoná biopsia.
Naplnenie brušnej dutiny tekutinou
Povaha ochorenia sa vyvíja veľmi rýchlo, takže je potrebná transplantácia pečene. Najčastejšie pozorované u žien a detí.
U pacientov s komplikovanou formou cirhózy krvácajú ďasná, zväčšuje sa žalúdok a dochádza k poruche vedomia. Pečeň sa môže zväčšiť alebo znížiť. Okrem hlavných príznakov, ktoré sa vyskytujú počas vývoja cirhózy, sú najzávažnejšie varixy pažeráka.
Na pozadí hepatálnej kómy sú aktívne zápalové procesy v pečeni, preto sa predpisuje liečba vitamínom B, ko-karboxyláza, kyselina listová a kyselina glutámová. Ak sú príznaky portálnej hypertenzie, je potrebné dodržiavať diétu s miernym obsahom bielkovín, tukov a sacharidov.
Plavidlá vyzerajú ako „gossamer“
Jazyk je žiarivo ružový, hladký a lesklý
Použitie psychotropných a hypnotických liekov na cirhózu triedy A a B je zakázané a pacienti s cirhózou triedy C musia byť držaní v prísnom lôžku.
Fázy vývoja cirhózy
Medzi etiologické klasifikácie najväčšieho nebezpečenstva je kryptogénna cirhóza. Vo všetkých klinických štúdiách: histologické, laboratórne, anamnestické, nie je možné určiť príčinu ochorenia a predpísať vhodnú liečbu.
Pre pacientov sa odporúča špeciálna diétna strava: odmietnutie alkoholických nápojov, korenené a vyprážané jedlá, strukoviny, špenát, čierna káva a kakao. Jedlá by mali byť 4-5 krát denne. Je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu.
Zabráňte kontaktu s toxickými látkami. Ak chcete použiť v obmedzenom množstve soli, a ak je ascites, potom úplne prestať užívať v potrave. S pomocou vitamínov a liekov, ktoré neobsahujú žlčové kyseliny, môžete eliminovať poruchy trávenia.
Na oblasti kože viditeľné žilky modrastý odtieň
Hlavné príznaky cirhózy sú:
Všeobecné zásady liečby
Pri kompenzovanej cirhóze pečene niekedy nemusia byť klinické príznaky ochorenia. U pacientov, ktorí majú štádium kompenzovanej cirhózy, dochádza k porušeniu pomeru proteínových frakcií v krvi, čo znižuje hladinu cholesterolu. Súčasne sa vyvíjajú kŕčové žily pažeráka.
Toto ochorenie je na rozdiel od iných foriem hepatitídy vyslovované u žien.
S poklesom hladiny albumínu v krvi predpisujte anabolické látky, napríklad retabolil. Zvyšujú syntézu proteínov v pečeni.
Posledná fáza ochorenia je najnebezpečnejšia, pretože je často smrteľná. Pri transplantácii pečene sa možno vyhnúť komplikáciám.
Regeneračná schopnosť pečene po liečbe sa nepredpovedá, ale ak budete dodržiavať všetky pokyny lekára a úplne vylúčite alkoholické nápoje, môžete znížiť riziko komplikácií ochorenia a nepriaznivých účinkov.
Ak sa príznaky zistia v ranom štádiu, možno predísť ďalším komplikáciám.
Kryptogénna cirhóza? komplexného prípadu ochorenia pečene. Faktory, ktoré ovplyvňujú príčinu vzniku, neboli identifikované. Pacienti sú vyšetrení na vírusové infekcie.
Zvýšené množstvo bilirubínu v krvi, čo vedie k sčervenaniu dlaní, prstov a rúk
Na pozadí týchto ochorení sa môže vyvinúť hepatická encefalopatia.
Na liečbu ascitu sa v lekárskej praxi predpisujú diuretiká. Ak množstvo tekutiny v brušnej dutine presiahne 5 litrov, je potrebné vykonať laparocentézu (vpich brušnej steny).
Časté infekčné ochorenia
Infekčná cirhóza pečene sa vyskytuje u pacientov s chronickými infekciami hepatitídy, žltačkou a infekciou pečene parazitmi. Pri vírusovej hepatitíde dochádza k zápalu pečeňových buniek, čo vedie k jeho zničeniu. Postupom času sa zničí bunka a objaví sa jazvové tkanivo.
Biliárna cirhóza sa vyskytuje ako dôsledok zápalového procesu žlčových ciest. Zníženie hladiny žlče v dvanástniku je hlavnou príčinou cirhózy.
Rizikom sú ľudia, ktorí zneužívajú alkohol a sú súčasne infikovaní hepatitídou C. Vysoká pravdepodobnosť výskytu a vývoja cirhózy u ľudí s hepatitídou D.
Cirkulárna cirhóza sa objavuje pri zlyhaní srdca. Patologické procesy v pečeni sú spojené s poškodením krvného obehu. Porušenie môže byť spôsobené lokálnymi príčinami: koronárnou chorobou, preplnením pečene krvou, mikrodamážou na steny krvných ciev v dôsledku tvorby krvných zrazenín, prítomnosťou určitých útvarov v krvných cievach, ktoré upchávajú cievne lúmene, syndrómom Bad-Chiariho. Krv stagnuje v tele, čo vedie k hladovaniu kyslíkom a zvýšeniu veľkosti pečene.
Na pozadí portálnej hypertenzie môže byť bolesť v epigastriu a pravej hypochondriu, nestabilnej stoličke, krvavom zvracaní, opuchoch členkov a zväčšenej slezine.
Existujú 3 štádiá cirhózy:
Vo väčšej miere podliehajú primárnej cirhóze žien.
Cievny vzor alebo „hlava medúzy“ na bruchu
Zlyhanie menštruačného cyklu
Pod vplyvom toxických látok (arzén, ortuť, olovo) sa vyvíja toxická hepatitída, ktorá je primárnou príčinou cirhózy pečene.
Cirhóza pečene je ochorenie, pri ktorom všetky pečeňové bunky postupne vymiznú a sú nahradené spojivovým tkanivom. To vedie k zmenám v štruktúre pečene a zhoršeným ochranným funkciám. Výsledkom je zlyhanie pečene.
Jedným z hlavných problémov s nástupom cirhózy je nadmerné používanie alkoholických nápojov. Príčiny cirhózy sú spôsobené určitými príznakmi, ktorými dochádza ku klasifikácii ochorenia.
Pri liečbe cirhózy je potrebné ovplyvňovať ďalšie procesy, ktoré vznikajú a vznikajú pri cirhóze.
Na pozadí zhoršenia priebehu ochorenia v dekompenzovanom štádiu sú predpísané prípravky na liečbu ascitu (Spironolactone), rastlinných prípravkov (bodliak mliečny, kukuričný hodváb). Možno chirurgická liečba.
Pomocou laparoskopie môžete objasniť léziu orgánu. Odporúča sa endoskopia. Tento postup vám umožňuje identifikovať kŕčové žily pažeráka a okamžite zabrániť možnému riziku krvácania.
Toxické látky majú negatívny vplyv na ľudský mozog, v dôsledku ľudského správania sa stáva agresívnym a nedostatočným.
Existujú nasledujúce typy cirhózy podľa etiologického základu:
Toxická cirhóza sa vyvíja pod vplyvom vonkajších toxických látok, jedov, liekov, alergénov a imunogenetických porúch. Tento typ cirhózy je bežnejší u pracovníkov v núdzi a zdravotníckych pracovníkov.
K autoimunitnej hepatitíde dochádza z dôvodu poruchy imunitného systému, ktorá začína pracovať proti vášmu telu. Vytvoria sa protilátky, ktoré sú fixované na pečeňovom tkanive, v dôsledku čoho sa vyvíjajú cytotoxické reakcie. Hepatitída sa vyskytuje v spojení s určitými ochoreniami: pohrudnica, tyreoiditída, glomerulonefritída, iridocyklitída, ulcerózna kolitída, diabetes mellitus, Sjogrenov syndróm.
Pri subkompenzovanej cirhóze sa Essentiale predpisuje (2 tablety 3-krát denne) alebo legalon. Na normalizáciu metabolizmu užívajte lipamid alebo kyselinu lipoovú.
Pred začatím liečby je potrebné určiť príčiny cirhózy. Liečba je predpísaná na základe klinických testov a prejavov charakteristických znakov tohto ochorenia.
Hlavné príznaky cirhózy
Liečba hemachromatózou. Na zníženie hladiny železa v tele sa krvný obeh vykonáva v malom množstve. U pacientov so zvýšenými hladinami železa v pečeni sa niekedy vykonáva chirurgický zákrok.