Ako sa prenáša hepatitída B: hlavné cesty infekcie

Hepatitída B je vírusové infekčné ochorenie. Vírus HBV patrí do skupiny gepadnovírusov, ktoré spôsobujú mnoho ochorení pečene. Hepatitída je považovaná za jeden z hlavných problémov svetového zdravia Napriek tomu, že vakcína proti tomuto vírusu bola účinne používaná viac ako tucet rokov, každý rok zomrie viac ako 600 000 ľudí na vážne komplikácie, ktoré spôsobuje.

Infekcia hepatitídou B sa vyskytuje rýchlo a ľahko. Vírus je veľmi húževnatý, toleruje vysoké a nízke teploty, môže zostať aktívny v kyslom prostredí a dlhodobo žiť vo vonkajšom svete. Ako chrániť seba a svojich blízkych pred hepatitídou?

Je to dôležité! Našiel jedinečný nástroj na boj proti ochoreniu pečene! S jeho kurz, môžete poraziť takmer žiadne ochorenie pečene len za týždeň! Prečítajte si viac >>>

Ako sa prenáša hepatitída B?

Zavedenie metódy infekcie hepatitídy je možné len v 70% prípadov. Choroba sa nemusí o sebe dlhodobo informovať, preto nie je vždy možné určiť, kedy a akým spôsobom sa infekcia vyskytla. Cesta prenosu vírusu je:

• Prirodzené (sexuálne, domácnosť, od matky k dieťaťu alebo vertikálne),
• Umelé (parenterálne).

Chronická forma hepatitídy sa väčšinou vyvíja, keď je infikovaná prirodzeným spôsobom.

Sexuálne prenosná infekcia

Asi 30% infekcií hepatitídy sa vyskytuje počas nechráneného sexuálneho kontaktu s infikovaným partnerom. Vírus sa nachádza v biologických tekutinách, ako sú vaginálne sekréty, semenná tekutina, a preto sa dá ľahko prenášať týmto spôsobom. Homosexuálni partneri (najmä muži) sú náchylnejší k infekcii hepatitídou ako heterosexuáli.

Cesta vertikálnej infekcie

Vertikálna cesta infekcie sa realizuje v procese pôrodu. Čím väčšia je aktivita vírusu v tele matky, tým vyššia je pravdepodobnosť infekcie dieťaťa. Intrauterinná infekcia sa môže vyskytnúť len v prípade poškodenia placenty.

Novorodenci dostávajú vakcínu proti hepatitíde B v prvých hodinách života. Očkovanie proti hepatitíde ich chráni pred chronickou formou hepatitídy, ktorá sa najčastejšie vyvíja v mladom tele.

Otrava krvi

Špeciálny prípravok na báze prírodných látok.

Cena lieku

Hodnotenie liečby

Prvé výsledky sú po týždni podávania.

Prečítajte si viac o lieku

Len 1 krát denne, 3 kvapky

Návod na použitie

Infekcia môže vstúpiť do krvného obehu, keď sa liek injektuje intravenózne infikovanou injekčnou striekačkou. Zanedbanie liečebných štandardov lekárskej a nelekárskej manipulácie niekedy vedie k infekcii hepatitídou. Krvné častice s vírusom HBV môžu zostať na nožniciach na nechty, chirurgických a dentálnych nástrojoch.

Pri krvných transfúziách sa infekcia hepatitídy vyskytuje len v 2% prípadov, pretože darcovská krv a jej zložky podliehajú povinnému testovaniu.

Spôsoby pre domácnosť

1 ml infikovanej krvi obsahuje 1 000 000 000 000 vírusov. A dokonca aj v suchom stave, vírus na niekoľko týždňov nemusí stratiť svoje vlastnosti. Preto je veľmi dôležité použitie vlastného holiaceho strojčeka, uteráka, nožníc na nechty, zubných kefiek a iných predmetov osobnej hygieny.

Ako sa prenáša samotný vírus?

Infekcia vstupuje do tela krvou a inými tekutinami vylučovanými naším telom: moč, sperma, sliny, atď. HBV však nie je obsiahnutý v materskom mlieku, takže matka s diagnózou hepatitídy B môže bez problémov dojčiť. Ak sa na pokožku dostane malé množstvo moču alebo slín, infekcia sa nevyskytne, ale ak je koža poškodená a koncentrácia vírusu v tekutine je vysoká, riziko infekcie sa zvyšuje.

Vysiela sa chronická a akútna hepatitída?

Hepatitída B môže byť infikovaná osobou, ktorá má akútnu aj chronickú formu ochorenia, ako aj nosiča. Príznaky ochorenia v ranom štádiu sa vymažú v prírode, človek si nemusí dlho uvedomovať, že má kontraktitídu hepatitídy. To vytvára určité nebezpečenstvo pre jeho prostredie, ktoré môže byť infikované domácou hepatitídou.

Ako sa chrániť čo najviac?

Vírusová hepatitída môže byť infikovaná v kancelárii u zubného lekára, na manikúre, pri aplikácii tetovania alebo tetovania, na operačnom stole alebo pri transfúzii krvi po náhodnom pohlavnom styku. Choroba môže pochádzať z rôznych strán, ale na ochranu pred infekciou môže byť len očkovanie, ktoré poskytuje stabilný imunitný systém proti hepatitíde. Tí, ktorí mali hepatitídu, boli tiež chránení pred infekciou.

Lekárske nástroje, manikúra a iné kozmetické doplnky by sa mali podrobiť špeciálnemu ošetreniu. Darovaná krv sa kontroluje na prítomnosť vírusov. Tieto pravidlá znižujú riziko infekcie umelými prostriedkami. Sexuálna výchova osoby nemá v prevencii hepatitídy malý význam. Zistenie, či je osoba nákazlivá alebo nie, nie je možné bez špeciálnej diagnózy, preto je lepšie sa vyhnúť náhodným nechráneným spojom.

Viac podrobností o spôsobe prenosu iných typov hepatitídy možno nájsť v samostatných článkoch:

Aké sú komplikácie hepatitídy?

Vírus hepatitídy má schopnosť oklamať imunitné bunky tela. S aktívnym fungovaním vírusu klesá detoxikačná funkcia pečene, čo vedie k poruche pečene a ďalších orgánov. Akútna hepatitída nevyžaduje špeciálnu liečbu a nespôsobuje značné poškodenie tela.

Za najnebezpečnejší sa považuje fulminantná forma hepatitídy, ktorá sa prejavuje fulminantným vývojom lézií. Pri neskorej liečbe môže byť tento stav fatálny.

Aktívna chronická hepatitída môže byť rovnako nebezpečná, ak sa ignoruje a liečba sa nezačne. Dlhá absencia antivírusovej terapie môže byť provokujúcim faktorom pre cirhózu a potom rakovinu pečene. Hepatitída nie je veta, včasné profesionálne ošetrenie môže dať osobe dlhý a zdravý život.

Hepatitída B: čo to je a ako sa prenáša

Medzi všetkými chorobami, ktorým je vystavená pečeň človeka, patrí hepatitída B k najčastejším a najnebezpečnejším ochoreniam, čo môže viesť k invalidite av niektorých prípadoch k smrti. Doteraz neboli vyvinuté žiadne spoľahlivé spôsoby, ako úplne vyliečiť túto chorobu. Hepatitída B - čo to je, ako sa prenáša, príznaky ochorenia - každá osoba by mala mať tieto informácie.

Čo je hepatitída B

Hepatitída B je infekčné ochorenie spôsobené vírusom patriacim do rodiny hepadnavirov. Až do určitého bodu nikto z lekárov nevedel nič o hepatitíde B, o tom, čo to je a ako toto ochorenie vzniká. Kauzálny agens tohto ochorenia (vírus HBV alebo častice Dane) bol zistený až začiatkom šesťdesiatych rokov minulého storočia, po ktorom sa začal vývoj metód boja proti tejto chorobe.

Vírusová hepatitída B je jednou z najčastejších infekčných chorôb na svete. Akútna hepatitída B po celom svete ovplyvnila viac ako 2 miliardy ľudí, 350 miliónov ľudí je nositeľom vírusu a každý rok zomiera na túto chorobu približne 800 000 ľudí. Mnohí z nosičov vírusov však o hepatitíde B nevedia nič, čo to je a ako ju liečiť.

HBV vírus - čo to je a ako to funguje

Vírus hepatitídy B je extrémne odolný voči negatívnym environmentálnym podmienkam. Môže vydržať variť hodinu a v mrazenom stave pretrváva roky. Pri izbovej teplote môže vírus zostať nedotknutý asi týždeň, po ktorom môže infikovať osobu. Je pravda, že mnohé antiseptiká, ako napríklad formalín, chlóramín, peroxid vodíka, relatívne rýchlo neutralizujú vírus.

Akonáhle sa v tele, vírus napáda pečeňové bunky - hepatocyty, je zakotvený v ich genetický kód, ktorý spôsobuje hepatocytov produkovať nové vírusy. Infikované pečeňové bunky z pôsobenia samotného vírusu neumierajú. Následne sú však zničené bunkami imunitného systému. To vedie k zníženiu počtu užitočných pečeňových buniek, ich miesto je obsadené bunkami spojivového tkaniva. Tento proces sa nazýva fibróza. Výsledkom je, že pečeň nemôže vykonávať svoje funkcie detoxikácie tela a tvorby žlče. Zvyšujú sa príznaky zlyhania pečene.

Cirkuláciou v tele preniká vírus v dostatočne veľkých množstvách nielen do krvi, ale aj do iných biologických tekutín - slín, moču, spermy, vaginálnych sekrétov atď.

Ako sa hepatitída B prenáša z osoby na osobu

Vedci teraz vedia takmer všetko o tom, ako sa choroba prenáša. Vyskytuje sa hlavne hematogénne. Aby mohol vírus prejsť, musí sa do krvi zdravého človeka dostať určité množstvo krvi infikovanej osoby. Okrem toho v prípade hepatitídy B môže byť toto množstvo nevýznamné. V dôsledku nákazy (infekčnosti) je vírus hepatitídy B 100-krát vyšší ako vírus HIV.

Situácie, v ktorých sa vírus môže prenášať krvou z pacienta na zdravého človeka:

• krvná transfúzia
• použitie rovnakého rezacieho príslušenstva (nožnice, holiace strojčeky), t
• použitie opakovane použiteľných nesterilizovaných striekačiek, t
• všeobecný proces
• pohlavný styk.

Pretože významné množstvo vírusu vstupuje do iných biologických tekutín, je prenos vírusu možný cez ne, napríklad cez sliny alebo spermie. Avšak v žiadnom prípade, bez toho, aby zdravý človek mal akékoľvek rany, pri ktorých by sa tieto tekutiny dostali, je infekcia nemožná.

Hlavným kontingentom pacientov s hepatitídou B sú narkomani, pretože pri opakovaných injekciách s tou istou striekačkou je prenos vírusu takmer nevyhnutný. Infekcia je možná aj pri návšteve salónov krásy, tetovacích salónov a dokonca aj zdravotníckych zariadení, kde nečestní pracovníci nepoužívajú jednorazové alebo nedezinfikované nástroje.

Rizikom sú aj zamestnanci zdravotníckych zariadení, ktorí sú povinní zaobchádzať s krvou pacientov.

Pred objavením vírusu hepatitídy B bol veľmi častý variant infekcie prostredníctvom darcovskej krvi. Preto sa tento typ ochorenia nazýva sérum. V súčasnosti je však všetka krv určená na transfúziu dôkladne testovaná na prítomnosť antigénov proti vírusu hepatitídy B. Toto však stále neposkytuje absolútnu záruku proti infekcii týmto spôsobom. Dôvodom je, že protilátky proti vírusu sa objavujú v krvi nie bezprostredne po infekcii, ale po určitom čase. Ak sa teda darca nakazil vírusom krátko pred odobratím krvi, môže byť v jeho krvi prítomný vírus.

Aká je pravdepodobnosť infekcie počas pohlavného styku? Takúto možnosť nemožno vylúčiť. V prvom rade sú ohrození partneri praktizujúci análny styk. Je potrebné poznamenať, že zo všetkých vírusových hepatitíd je hepatitída B najčastejšie prenášaná prostredníctvom sexuálneho kontaktu.

Vírus sa nedá prenášať cez kožné kontakty, ak majú obaja ľudia neporušenú pokožku. To znamená, že vírus by teoreticky nemal byť prenášaný cez handshake a objatia. Avšak, o bozkoch povedať, že by to bolo príliš vyrážka. V konečnom dôsledku je vírus prítomný v dostatočnom množstve v slinách a malá rana môže byť prítomná s vysokým stupňom pravdepodobnosti v nevyčistenej osobe v ústnej dutine.

Tiež nie je infekcia detského vírusu prostredníctvom materského mlieka. Vírus neprenikne placentárnou bariérou.

V niektorých prípadoch (približne 40%) nie je možné stanoviť zdroj infekcie, čo nie je vzhľadom na vysokú infekčnosť vírusu príliš prekvapujúce.

Je to možná infekcia matky dieťaťa počas pôrodu. Treba mať na pamäti, že vírus hepatitídy B je najnebezpečnejší najmä u malých a novorodencov.

štádium

Po požití vírusu sa ochorenie neobjaví okamžite. Existuje určitá inkubačná doba ochorenia, ktorá môže trvať od 2 do 6 mesiacov, ale najčastejšie - 3-3,5 mesiaca. Potom nasleduje akútna fáza ochorenia. Po tejto fáze sa ochorenie môže stať chronickým, alebo imunitný systém porazí vírus a osoba je úplne vyliečená z hepatitídy.

Pravdepodobnosť, že ochorenie sa stane chronickým, závisí od veku. Hepatitída B je charakterizovaná skutočnosťou, že dospelí sú častejšie vyliečení vírusu po akútnom štádiu (v 85% prípadov). Ale pre novorodencov je situácia presne opačná - asi 95% z nich má chorobu na celý život.

V niektorých prípadoch je možný vývoj fulminantnej formy hepatitídy B. V tomto variante ochorenia sú najvýraznejšie negatívne prejavy a pravdepodobná smrť.

Príznaky, prejavy a príčiny

Prejavy závisia od typu ochorenia. Počas akútneho štádia môže človek pociťovať horúčku, bolesti hlavy. Niekedy je tu bolesť v kĺboch, vyrážka na koži. Vzhľadom na tieto príznaky, pacient často podozrieva z chrípky a obráti sa na terapeuta.

Po prvom období ochorenia sú príznaky indikujúce hepatálnu insuficienciu, predovšetkým žltnutie kože, bolesť alebo ťažkosť v pravej hypochondriu. Moč sa stáva tmavou farbou, zatiaľ čo výkaly, naopak, svetlo. Ochorenie môže byť tiež sprevádzané nevoľnosťou a periodickým zvracaním.

Pri prehmataní pečene sa pozoruje jej zvýšenie. Často sa tiež zvyšuje objem sleziny.

Biochemická analýza krvi ukazuje zvýšenie koncentrácie pečeňových enzýmov, bilirubínu.

Niekedy (v asi 30% prípadov) akútna fáza ochorenia prechádza v opotrebovanej anikterickej forme.

A na prvý pohľad sa to môže zdať na prvý pohľad také, že akútna hepatitída sa najčastejšie stáva chronickou, zatiaľ čo ochorenie s jasne vyjadrenými príznakmi má zvyčajne za následok odstránenie tela vírusu.

Chronická forma zvyčajne tiež nemá žiadne odlišné príznaky, kým neprejde do fázy cirhózy. Jediné príznaky ochorenia môžu byť únava, neustály pocit slabosti, neschopnosť vykonávať rovnakú fyzickú aktivitu.

Niekedy okrem týchto príznakov vznikajú aj iné:

• bolesť v hornej časti brucha,
• nevoľnosť,
• bolesť kĺbov,
• zápcha alebo hnačka.

Je však samozrejmé, že ide o úplne nešpecifické príznaky, a len málo chorých a dokonca aj lekárov bude hádať, že im pripisujú ochorenie pečene.

Ako choroba postupuje, chronická hepatitída opúšťa štádium kompenzácie a pacient vykazuje známky vážneho poškodenia pečene:

• žltosť kože, slizníc a očných buliev,
• svrbenie kože
• zvýšené krvácanie z ďasien,
• opakujúce sa krvácanie z nosa,
• tmavá moč a ľahké výkaly,
• množstvo pavučinových žíl na tele,
• zníženie hmotnosti
• zvýšenie objemu pečene
• zvýšenie objemu sleziny (v polovici prípadov).

Zvyšujú sa aj známky poškodenia nervového systému v dôsledku intoxikácie tela v dôsledku zhoršenej funkcie pečene: t

• poruchy spánku,
• depresie
• závraty,
• bolesti hlavy
• apatia.

Jediná príčina hepatitídy B je infekcia osoby s vírusom hepatitídy B. Následkom toho hepatitída B nemôže byť spôsobená neinfekčnými príčinami, ako je alkoholizmus, nesprávna strava alebo vonkajšie toxíny. Hoci nepriaznivé faktory pre pečeň môžu komplikovať priebeh ochorenia.

komplikácie

Chronická hepatitída je sprevádzaná postupnou deštrukciou pečeňového tkaniva. V dôsledku toho sa u človeka môže vyvinúť závažné ochorenie pečene - cirhóza. V niektorých prípadoch chronická hepatitída spôsobuje rakovinu pečene. Tieto komplikácie sa zvyčajne objavujú niekoľko desaťročí po infekcii.

Po infekcii hepatitídou B môže v tele žiť aj iný vírus hepatitídy - vírus vírusu hepatitídy D. Vzhľadom na povahu tohto vírusu sa tento vírus môže množiť len v prítomnosti vírusu hepatitídy B. t

S vážnym stupňom deštrukcie pečeňového tkaniva sú možné rôzne javy intoxikácie tela. Toxíny vytvorené v krvi môžu ovplyvniť nervový systém a mozog, spôsobiť depresiu, bolesti hlavy, kognitívne poškodenie, mdloby.

Môže vzniknúť rozumná otázka - koľko ľudí žije s touto diagnózou? Nikto na to nemôže odpovedať vopred, pretože v každom prípade môžu byť podmienky odlišné. Niektorí môžu žiť s hepatitídou po celé desaťročia, iní už vyvinuli fatálne zlyhanie pečene za niekoľko rokov. Životnosť pacienta závisí od niekoľkých faktorov:

• štádium ochorenia, pri ktorom sa liečba začala;
• imunitné podmienky;
• prítomnosť komorbidít, primárne pečeňových patológií;
• životný štýl pacienta (v súvislosti s alkoholom, diétou atď.).

Chronická hepatitída B

Chronická hepatitída je druhým štádiom ochorenia, ktoré sa vyskytuje po akútnom ochorení. Vo väčšine prípadov (85%) je chronická forma hepatitídy nevyliečiteľná. Správne zvolená terapia však často pomáha vyhnúť sa vzniku závažných komplikácií. V praxi mnohí ľudia žijú s vírusom mnoho desaťročí.

Má hepatitída B hepatitídu C?

Nie, pretože sú to úplne iné ochorenia spôsobené rôznymi vírusmi. A človek nemôže ísť do druhého - z toho istého dôvodu, pre ktorý nemôže chrípka ísť napríklad na osýpky.

Oba typy vírusov však môžu v tele súčasne koexistovať. Preto môže byť osoba chorá v rovnakom čase ako hepatitída B a hepatitída C. Okrem toho vírus hepatitídy B môže spôsobovať vírusovú hepatitídu D ako komplikáciu.

diagnostika

Lekár najprv analyzuje anamnézu pacienta. Kontroluje, či je pacient v ohrození, či nebol v kontakte s inými pacientmi s hepatitídou alebo zlyhaním pečene, predtým neuskutočnil transfúziu krvi, nebol podrobený lekárskej manipulácii, nemal žiadne rezy alebo rany, ako často má nechránený sex.

Hepatitída B nemá žiadne špecifické príznaky, ktorými by mohla byť oddelená od iných typov hepatitídy. Jediný spôsob, ako určiť presnú príčinu ochorenia, je teda krvný test. Analýza určuje prítomnosť špecifických proteínov v krvi - protilátok, ktoré imunitný systém vytvára, keď sa v tele zistí vírus. Ešte presnejšou metódou je metóda PCR, pri ktorej sa v krvi deteguje prítomnosť vírusového genómu. PCR umožňuje nielen určiť množstvo vírusu v tele, ale aj to, aký typ vírusu je osoba infikovaná.

Biochemická analýza krvi je nevyhnutná, pretože sa môže použiť na stanovenie stupňa poškodenia pečene. Čím viac bilirubínu v krvi, ako aj pečeňové enzýmy (ALT, AST) a alkalická fosfatáza, tým je proces deštrukcie tkaniva pečene.

Medzi inými metódami sa používajú ultrazvuk pečene, MRI, rádiografia a počítačová tomografia.

Hepatitída B - ako sa liečiť a ako sa jej vyhnúť

Liečbu hepatitídy v akútnej fáze vykonáva špecialista na infekčné ochorenia, v chronickej fáze - hepatológ alebo gastroenterológ.

Ako sa choroba lieči? V akútnej fáze je liečba symptomatická, zameraná na neutralizáciu nepríjemných prejavov (malátnosť, bolesť hlavy). Je potrebné mať na pamäti, že akékoľvek lieky by sa mali užívať v miernych dávkach, pretože nedostatok funkcie pečene, ich metabolizácia je obmedzená. Vo väčšine prípadov u dospelých pacientov akútna forma hepatitídy B prechádza sama o sebe, po čom sa v tele vytvára imunita voči patogénu.

V prípade chronického typu ochorenia by mal pacient dostať vhodnú antivírusovú liečbu. Existuje niekoľko priamo pôsobiacich antivírusových liekov, ktoré môžu ovplyvniť reprodukciu vírusu, napríklad lamivudín a adefovir. Na tento účel sa tiež používajú liečivá obsahujúce interferón. Interferóny sa podávajú parenterálne a antivírusové lieky sa užívajú vo forme tabliet.

Trvanie liečebných kúr sa pohybuje od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov.

Antivírusová terapia však nie vždy pomáha úplne vyčistiť telo vírusu. To sa stáva pomerne zriedka. Použitie antivírusových liekov však znižuje aktivitu vírusu a spomaľuje nástup závažných komplikácií, ako je rakovina a cirhóza pečene.

Na liečbu chronickej hepatitídy B sa budú používať aj lieky - hepatoprotektory. Patria sem esenciálne fosfolipidy, kyselina ursodeoxycholová, výťažky z artičokov a ostropestrecov. Pomáhajú posilniť steny hepatocytov, stimulujú tvorbu žlče, zabraňujú tvorbe vláknitého tkaniva. Lieky tejto triedy tiež pomáhajú spomaliť deštruktívne procesy v pečeni. Treba však pripomenúť, že táto forma hepatitídy je vírusová choroba a hepatoprotektory nie sú schopné vírus zabiť.

Pomocná liečba je diéta. Znamená to odmietnutie výrobkov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeň (korenené, mastné, vyprážané a ťažko stráviteľné jedlá). Okrem toho by ľudia trpiaci chronickou hepatitídou mali prestať piť alkohol.

Prevencia hepatitídy B

Upozornenie je vopred pripravené. Preto všetci ľudia potrebujú vedieť viac o tejto forme hepatitídy, čo to je, ako sa prenášajú príznaky choroby.

Najúčinnejšou metódou prevencie je očkovanie. Vakcíny proti hepatitíde B boli vyvinuté začiatkom 80. rokov. Bol to úvod do lekárskej praxe očkovania s cieľom znížiť výskyt chorôb na celom svete.

Očkovanie sa obyčajne podáva novorodencom, potom sa v ranom detstve podá niekoľko ďalších očkovaní. Tento postup vám umožňuje vytvoriť silnú imunitu voči vírusu.

Dospelí môžu byť tiež očkovaní. Jedinou podmienkou je absencia predtým prenesenej hepatitídy B v akejkoľvek forme. Podávajú sa celkom tri injekcie vakcíny. Druhý sa koná mesiac po prvom a tretí - po ďalších 5 mesiacoch.

6 mesiacov po poslednej injekcii si môžete overiť, aká účinná bola vakcína. Ak to chcete urobiť, musíte prejsť analýzou koncentrácie protilátok v krvi. Ak je dostatočne veľký, potom je telo pripravené stretnúť sa s vírusom. Vakcína však nedáva celoživotnú imunitu proti hepatitíde B, zvyčajne trvá 5-8 rokov.

Sú skupiny ľudí, pre ktorých je očkovanie povinné, napríklad zamestnanci zdravotníckych zariadení, študenti medicíny.

Aby sa znížilo riziko infekcie vírusom hepatitídy B, musí sa dodržiavať celý rad ďalších podmienok: t

• odmietnuť nechránený sex, predovšetkým análny sex;
• navštevovať len zdravotnícke zariadenia, salóny krásy alebo kaderníctvo s dobrou povesťou, aby sa zabezpečilo, že ich zamestnanci budú používať iba jednorazové nástroje;
• Nepoužívajte domáce potreby a náradie (zubné kefky, nožnice), ktoré by teoreticky mohli dostať krv cudzincov.

Hepatitída B - čo to je, ako sa prenáša, príznaky, liečba akútnych a chronických foriem hepatitídy B

Vírusová hepatitída B je vírusová choroba zápalového charakteru, ktorá postihuje hlavne tkanivo pečene. Potom, čo sa človek zotaví z tejto choroby, vyvíja trvalú imunitu pre život. Je však možný prechod z akútnej do chronickej progresívnej formy.

Ďalej uvažujeme o tom, čo je to choroba, ako sa prenáša medzi dospelými, prvé príznaky a príznaky hepatitídy B a aké sú dôsledky pre telo, ak liečba nezačne včas.

Hepatitída B: čo to je?

Hepatitída B (B) je vírusová infekcia, ktorá primárne postihuje pečeň a vedie k chronickej progresívnej forme ochorenia, prenosu vírusu, vzniku cirhózy a rakoviny pečene.

Hlavné príznaky hepatitídy B sú: t

• nevoľnosť,
• strata chuti do jedla
• zvýšená únava
• žltačka,
• nepohodlie v pravej hypochondriu,
• tmavý moč.

Aké sú vlastnosti vírusu hepatitídy B?

1. Niekoľko minút vírus ľahko odoláva ohrevu na 100 ºC, ak sa patogén nachádza v sére, zvyšuje sa odolnosť voči teplote.
2. Opakované zmrazovanie neovplyvňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekčné.
3. Vírus nie je kultivovaný v laboratóriu, čo sťažuje jeho štúdium.
4. Mikroorganizmus sa nachádza vo všetkých ľudských biologických tekutinách a jeho infekčnosť dokonca prevyšuje HIV faktorom sto.

Inaktivácia vírusu sa uskutočňuje počas spracovania v autoklávoch, keď sa zahrieva na teplotu 120 ° C počas 45 minút, alebo v sušiarni so suchým teplom pri teplote 180 ° C počas 60 minút.

Vírus zomrie, keď je vystavený chemickým dezinfekčným prostriedkom: chlóramínu, formalínu, peroxidu vodíka.

Príčiny a prenosové cesty

Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je vo svete viac ako 2 miliardy ľudí infikovaných vírusom hepatitídy B, 75% svetovej populácie žije v regiónoch s vysokou mierou výskytu. Každoročne sa u 4 miliónov ľudí diagnostikuje akútna forma infekcie.

Potom, čo vírus hepatitídy B vstúpil do krvi stále zdravého človeka, dostane krvný obeh do hepatocytov (pečeňové bunky). Replikujú (množia) vírus, ktorý infikuje rastúci počet nových buniek, pričom niektoré časti DNA vírusu sa inkorporujú do DNA hepatocytov.

Imunitný systém nerozpoznáva zmenené bunky a vníma ich ako cudzie. Produkcia protilátok začína ničiť zmenené hepatocyty. Teda, pečeň je zničená, čo vedie k zápalu a hepatitíde.

Prevažná väčšina ľudí s hepatitídou B sú ľudia vo veku 15-30 rokov. Z tých, ktorí zomreli na túto chorobu, je podiel drogovo závislých 80%. Najväčšími rizikami infekcie sú jedinci, ktorí podávajú drogy.

Ako sa prenáša hepatitída B?

Osoba by mala vedieť, ako sa hepatitída B prenáša. Aby mohol podniknúť kroky, ak je v blízkosti dopravcu vírusu. Vírusová infekcia je v:

V týchto biologických tekutinách nosiča je koncentrácia vírusu vo veľkých množstvách.

Existuje niekoľko spôsobov prenosu vírusu hepatitídy B:

• ak nalejete infikovanú krv zdravému človeku;
• používať niekoľkokrát rovnakú injekčnú striekačku;
• prostredníctvom zdravotníckeho zariadenia, ak nevytvorili správnu čistotu: počas pohlavného styku;
• novorodenec od matky:
• infekcie v každodennom živote.

Hlavnou cestou infekcie hepatitídy skupiny B je krv, akákoľvek iná biologická tekutina. Vírus je zároveň veľmi aktívny, infekcia môže prejsť po niekoľkých dňoch, napríklad po úplnom vyschnutí krvi na oblečenie alebo hygienickej časti. Preto existuje nebezpečenstvo nakazenia sa všade tam, kde môže dôjsť ku kontaktu s biologickými tekutinami iných ľudí.

Riziko vzniku hepatitídy B sa objaví pri návšteve:

• kozmetické salóny
• postupy manikúry,
• pedikúra,
• tetovanie, tetovanie alebo piercing, ak nástroje nie sú dostatočne sterilné.

Spôsob prenosu hepatitídy B počas pôrodu pochádza z matky. Na zníženie rizika ďalšieho toku vírusu je dieťa očkované. Hepatitída B je schopná prejaviť sa v budúcnosti.

Keď sa koža a sliznice zdravého človeka dostanú do kontaktu s tekutinami akéhokoľvek pacienta, pravdepodobnosť infekcie nie je príliš vysoká, čo znamená, že vírus hepatitídy B sa prakticky nerozšíri v každodennom živote. Mikrodamage na koži niekoľkokrát zvyšujú riziko infekcie. Tekutiny pacienta sú nebezpečné aj v suchom stave!

Vírus sa prenáša cez sliny, takže existuje možnosť, že sa počas bozku nakazia, ak má zdravý partner mikrotraumy, ochorenia zubov a ďasien v ústach, sprevádzané krvácaním.

Riziková skupina

Odborník rýchlo určí spôsob prenosu hepatitídy B a zistí rozsah činností a životný štýl diagnostikovanej osoby.

Objekty vírusovej infekcie:

• Hepatitída sa prenáša z osoby praktizujúcej homosexuálny a promiskuitný sex.
• Zdravotnícki pracovníci.
• Narkomani.
• Osoby vo výkone trestu vo väzenských ústavoch.
• Hemodialyzovaní pacienti.
• Príjemcovia krvi.
• Deti narodené matke infikovanej vírusom.
• Rodinní príslušníci sú infikovaní.
• Turisti, ktorí si vybrali endemické oblasti pre rekreáciu.

Formy rozvoja

Aká je pravdepodobnosť, že sa akútna hepatitída B stane chronickou?

1. Pravdepodobnosť závisí od veku, v ktorom sa osoba nakazí. Čím mladší je vek, keď sa vyskytne infekcia vírusom hepatitídy B, tým je pravdepodobnejší vývoj chronickej choroby.
2. Takmer 90% nakazených detí má chronickú infekciu. Riziko sa znižuje s maturitou dieťaťa. U približne 25% až 50% detí infikovaných vo veku od 1 do 5 rokov sa vyvinie chronické ochorenie pečene spôsobené vírusom.
3. Riziko chronicity v dospelosti je asi 10%. Vo svete je väčšina ľudí s chronickou hepatitídou infikovaná pri narodení alebo v ranom detstve.

Prvé príznaky u žien a mužov

Prvé príznaky hepatitídy B:

1. Slabosť, mierna horúčka, bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla.
2. Potom spojiť príznaky spôsobené zažívacie ťažkosti: nevoľnosť, bolesti brucha, vracanie. Zhoršený metabolizmus bilirubínu spôsobuje stmavnutie moču a odfarbenie výkalov.
3. Potom, čo tieto príznaky začínajú postupne miznúť, žltačka sa vyvíja - zodpovedajúce sfarbenie kože a skléry očí.

Väčšina pacientov nemá žiadne príznaky ochorenia. Preto lekári považujú akúkoľvek osobu za potenciálne infikovanú, pričom dodržiavajú potrebné preventívne opatrenia počas lekárskych postupov a pri používaní jednorazových nástrojov.

Príznaky hepatitídy B u dospelých

Inkubačná doba vírusovej hepatitídy B sa mení v pomerne širokom rozmedzí, obdobie od okamihu infekcie po vývoj klinických príznakov môže byť od 30 do 180 dní. Hodnotenie inkubačnej doby chronickej formy je často nemožné.

Akútna vírusová hepatitída B často začína rovnako ako vírusová hepatitída A, ale jej predepidermálne obdobie sa môže vyskytovať aj v artralgickej forme, ako aj v astenovegetatívnom alebo dyspeptickom variante.

Pre akýkoľvek typ intoxikácie trpí najprv centrálny nervový systém. Klinicky sa to prejavuje výskytom nasledujúcich cerebrotoxických symptómov:

• poruchy spánku;
• zvýšená únava, slabosť;
• apatia;
• poruchy vedomia.

Pri ťažkých formách ochorenia sa môže vyvinúť hemoragický syndróm - občas krvácanie z nosa, zvýšené krvácanie z ďasien.

Hepatitída v akútnej forme môže byť ukončená úplným zotavením s tvorbou pretrvávajúcej imunity alebo ísť do chronickej formy, ktorá je často sprevádzaná vlniacimi sa obdobiami exacerbácií, často sezónneho charakteru.

Pri akútnom priebehu ochorenia možno rozlišovať tri obdobia: t

• preicteric fázy;
• ikterické obdobie;
• zotavenie.

Anicteric obdobie

V tomto období sú ešte špecifické prejavy patológie. Príznaky, ktoré sú charakteristické pre väčšinu vírusových ochorení, sú:

• bolesť hlavy;
• ľudský blahobyt sa postupne zhoršuje;
• strata chuti do jedla;
• letargia;
• slabosť;
• bolesti svalov a kĺbov;
• sú pozorované respiračné prejavy (kašeľ, nádcha).

Žltačka je spojená s akumuláciou bilirubínu v krvi - produktom rozpadu červených krviniek (červených krviniek). Normálne, bilirubin vstupuje do pečene, kde sa viaže na proteíny a v zložení žlče vstupuje do čreva a potom je z tela odstránený.

Pri poškodení pečene sa táto funkcia zhoršuje, čo vedie k akumulácii bilirubínu v krvi a mäkkých tkanivách, vďaka čomu tieto bunky získavajú žltý odtieň.

Žltačka počas hepatitídy B

Symptómy postupne prechádzajú do ikterického obdobia. Zobrazia sa aj v určitom poradí:

• nastáva stmavnutie moču, farba pripomína tmavé pivo;
• žltá sklera a sliznice v ústach, najmä ak zdvihnete jazyk na oblohu;
• morené ruky a koža.

Ako sa objaví žltačka, celkové príznaky intoxikácie sa znižujú a stav sa zlepšuje. V pravej časti podkožia v mieste premietania pečene môže byť bolesť alebo ťažkosť. Príležitostne môže dôjsť k očisteniu výkalov v dôsledku upchatia žlčových ciest.

V prípade včasného užívania špecifických liekov sa príznaky postupne strácajú a začína sa zotavovanie. Ak sa telo s infekciou nevyrovná, objaví sa chronická forma patológie, ktorá sa často mení na cirhózu pečene.

Chronická forma

Chronická hepatitída B sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšená únava;
• slabosť;
• ospalosť;
• znížená chuť do jedla;
• nevoľnosť, grganie;
• nadúvanie;
• charakteristické príznaky chronickej hepatitídy B, ako napríklad tmavý moč, žltačka, sa vyskytujú oveľa neskôr ako v akútnej forme.

Existujú atypické formy ochorenia:

• anicteric;
• opotrebované;
• subklinické (takmer žiadne príznaky);
• mierne, stredné a závažné;
• malígne.

komplikácie

Podľa štatistík, až 90% ľudí po utrpení infekcie zbaviť choroby takmer trvalo. Ich „úplné“ zotavenie sa však považuje za relatívne, pretože je najčastejšie sprevádzané zvyškovými účinkami vo forme:

• rozdiel medzi normálnou kožou a zožltnutým vzorom dyskinézy alebo zápalu žlčových ciest;
• reziduálny asteno-vegetatívny syndróm;
• infekcia môže byť impulzom pre rozvoj Gilbertovho syndrómu.

Akútna vírusová hepatitída B zriedkavo vedie k úmrtiu (len v prípadoch závažného fulminantného priebehu), prognóza je významne zhoršená so sprievodnými chronickými pečeňovými patológiami, s kombinovanou léziou s hepatitídou C a D.

Smrť ľudí infikovaných hepatitídou B sa často vyskytuje o niekoľko desaťročí neskôr v dôsledku chronického priebehu a vývoja cirhózy a rakoviny pečene.

diagnostika

Ak osoba odhalila príznaky, ktoré naznačujú, že má formu hepatitídy typu B, alebo má dôvod domnievať sa, že sa mohol nakaziť touto chorobou, mal by urýchlene navštíviť lekársku inštitúciu. Počas recepcie špecialista vykoná vyšetrenie, hmatom vyšetrí oblasť pečene a zozbiera anamnézu ochorenia.

Laboratórne vyšetrenie krvi a moču pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť primárnu diagnózu.

Na diagnostiku tohto ochorenia sa okrem obvyklej biochemickej analýzy bilirubínu a ALT používajú špecifické markery hepatitídy B:

Okrem toho špecifická diagnostika využíva detekciu protilátok proti týmto antigénom a špecifickému proteínu HBcore, ktorý sa vyskytuje v akútnej hepatitíde B:

liečba

Liečba hepatitídy začína návštevou lekára a povinným vyšetrením. To vám umožní priradiť presnú kartu liečby, ako aj identifikovať ďalšie možné ochorenia, ak sú prítomné. V každom prípade je hepatitída B liečená komplexne.

Liečba hepatitídy B zahŕňa:

• detoxikačná terapia;
• udržiavacia liečba;
• posilnenie imunitného systému;
• strava;
• symptomatická supresívna terapia.

Liečba akútnej hepatitídy B

1. V miernych formách hepatitídy B je predpísaná úsporná diéta, frakčná strava - 5-6-krát denne, odpočinok z polpenzie (povolené sa dostať z postele na jedlo, návštevy WC, hygienické procedúry).
2. Pre stredne ťažkú ​​hepatitídu je predpísaná intravenózna infúzna suspenzia roztokov na detoxikáciu. Hepatoprotektory, lieky, ktoré chránia pečeňové bunky pred deštrukciou, vitamíny, sorbenty a liečivá, ktoré odstraňujú toxíny z tela, sú spojené s liečbou.
3. Ak sa vyvinie ťažká hepatitída B, pacient sa prenesie na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sa v závislosti od stavu vykoná symptomatická liečba.

Obdobie rehabilitácie - zotavenie sa z akútneho poškodenia pečeňovej pečene - sa u jednotlivých pacientov líši. Niekto môže byť vyliečený v priebehu niekoľkých týždňov, niekto môže potrebovať 4-6 mesiacov na zlepšenie ich pohody.

• Vo všeobecnosti je prognóza akútnej hepatitídy B priaznivá: choroba je úplne vyliečená u 90% pacientov.
• V 5-10% prípadov, pri zachovaní HBsAg v tele, sa vyvíja chronická forma ochorenia, sprevádzaná vysokým rizikom komplikácií (cirhóza, hepatocelulárny karcinóm, narušená pohyblivosť žlčníka, Oddiho sfinkter).

Je zaujímavé, že prechod na chronickú formu ochorenia je charakteristickejší pre hepatitídu ľahkej závažnosti (anikterický, s latentným priebehom).

Ako liečiť chronickú hepatitídu B?

Ak je diagnostikovaná chronická hepatitída B, liečba je komplexná:

• používajú sa antivírusové lieky, ako sú lamevudín, adefovir a ďalšie;
• lieky, ktoré inhibujú rast sklerózy pečene, to znamená interferóny, sú predpísané;
• imunomodulátory sú tiež potrebné na normalizáciu imunitnej reakcie pacienta;
• hepatoprotektory sú dôležité na pomoc pečeňovému boju na bunkovej úrovni;
• nemôže robiť bez vitamínov a minerálov.

Pacientom sa tiež odporúča každý deň piť veľké množstvo vody na detoxikáciu tela.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa môže terapia vykonávať ako ambulantná alebo inpatientná. Lekár rozhodne, či pacient potrebuje hospitalizáciu alebo nie, individuálne, v závislosti od klinických prejavov hepatitídy a závažnosti exacerbácie.

U pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná hepatitída B, existuje niekoľko možností na vývoj udalostí:

• Osoba podstúpi komplexnú terapiu a zbaví sa vírusovej infekcie a získa silnú imunitu voči tomuto ochoreniu;
• U pacienta sa akútna forma hepatitídy B stáva chronickou, ktorá môže byť sprevádzaná vážnymi komplikáciami pre organizmus;
• Po liečbe sa pacient stáva nositeľom antigénu hepatitídy B, ktorý mu po desaťročia nespôsobuje obavy. Počas 20 rokov môže byť tento vírus prítomný v krvi pacienta bez viditeľných klinických prejavov;
• Pacient, ktorý sa neobracia na zdravotnícke zariadenie mimo času, vyvíja cirhózu alebo rakovinu pečene, čo si vyžaduje núdzový chirurgický zákrok.

Po ukončení liečby sa antigén vírusu produkuje v krvi jedincov mnoho rokov. Títo ľudia sa stávajú nositeľmi tejto infekcie a sú povinní byť systematicky vyšetrovaní, ako aj bezchybne testovaní.

Diéta a správna výživa

V akútnom období je znázornený odpočinok na lôžku a prísna strava. Diéta pre hepatitídu B v akútnom období je zameraná na maximálne šetrenie tela s dobrou výživou. Akútny proces vyžaduje dodržiavanie stravy №5А, v ktorej sa jedlo pripravuje len na zem alebo dobre uvarené. Polievky môžu byť vyrobené s jemne nakrájanou zeleninou. Samostatné jedlá sa varia v pečenej forme, ale bez výraznej kôry. Strava - 5 krát denne.

Pri chronickej hepatitíde B je diéta č. 5 nepovinná, ale pri príprave jedálneho lístka stojí za to udržať referenčný bod. Odborníci hovoria, že v chronickom štádiu je dôležité dodržiavať zdravú výživu. Správne zdravé stravovanie znamená konzumáciu dostatočného množstva bielkovín, tukov, sacharidov a zdravých stopových prvkov.

Čo nie je k jedlu?

• čerstvý a ražný chlieb;
• Výrobky z fantázie alebo lístkového cesta;
• proso a všetky strukoviny;
• bujóny;
• tučné mäso, vyprážané mäso, klobásy, údené mäso;
• droby a konzervované potraviny;
• smotanový a tukový tvaroh;
• huby, strukoviny, nakladaná zelenina, repa, reďkovka, reďkovka, kapusta, šťovík, cesnak, cibuľa;
• kyslé ovocie a vysoký obsah vlákniny;
• kakao, káva, čokoláda, sýtené nápoje.

Povolené jedlo

Jedlá a potraviny povolené na použitie pri akútnej a chronickej hepatitíde B: t

• včerajší chlieb;
• čerstvé pečivo s rôznymi náplňami;
• sušienky, marshmallows;
• Polievky varené vo vode, mlieku, vývare s nízkym obsahom tuku;
• kuracia šunka a klobásy;
• z mäsa - kuracie, teľacie, králičie mäso;
• z rýb - tresky, merlúzy, tresky merlang;
• para a pečené omelety;
• dusené karbonátky a karbonátky;
• mlieko, nízkotučné mliečne výrobky;
• všetky druhy obilnej kaše;
• cestoviny a cestoviny;
• zeleninové šaláty, oblečené do slnečnicového oleja alebo kyslej smotany s nízkym obsahom tuku;
• rastlinné tuky;
• včelí med;
• ovocie a zelenina pečené, varené, surové;
• nekyslé zeleninové, bobuľovité a ovocné šťavy;
• zelený čaj.

Keď hepatitída narúša proces tvorby žlče, čo vedie k zhoršenej absorpcii vitamínu K v tráviacom trakte a jeho nedostatočnosti. Výrobky obsahujúce vitamín K: t

• petržlen,
• žerucha,
• bazalka,
• koriander,
• kapusta (brokolica, peking, biela),
• koreň zeleru,
• slivky,
• avokádo,
• kešu, píniové oriešky.

výhľad

1. Akútna vírusová hepatitída B je zriedkavo smrteľná. Prognóza sa zhoršuje, keď sa zmiešané infekcie vírusmi hepatitídy C, D, výskyt sprievodných chronických ochorení hepatobiliárneho systému, fulminantný priebeh ochorenia.
2. Pri chronickej forme uhynuli pacienti niekoľko desaťročí po nástupe ochorenia v dôsledku vývoja primárnej rakoviny alebo cirhózy pečene.

Môže infekcia hepatitídy B?

Nie, po hepatitíde B ste mali protilátky, ktoré vás chránia pred vírusom počas života. Protilátka je látka v krvi, ktorú telo produkuje ako odpoveď na vírus. Protilátky chránia telo pred chorobami spojenými s vírusmi a zničia ich.

Prevencia hepatitídy B

Aby sa predišlo infekcii hepatitídou B, lekári odporúčajú dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. dať dieťaťu očkovanie, ale s oddeleným, drahým liekom namiesto štandardného, ​​plánovaného.
2. dodržiavať pravidlá osobnej hygieny - nepoužívajte hygienické výrobky iných ľudí;
3. pokúsiť sa jesť potraviny obohatené vitamínmi a mikroelementmi, ako aj vyhnúť sa škodlivým potravinám;
4. vzdať sa alkoholu, fajčiť;
5. Neužívajte iné lieky bez potreby, pretože mnohé z nich zhoršujú funkciu pečene;
6. snažte sa vyhnúť návšteve salónov krásy pochybnej povahy;
7. Snažte sa mať dieťa doma, v strediskách atď.

Hepatitída B je ochorenie pečene, ktoré môže viesť k vážnym následkom pre celé telo. Ak pocítite nepríjemné príznaky, uistite sa, že ste sa dohodli s gastroenterológom, aby ste podstúpili diagnostiku a presnú diagnózu.

Hepatitída B

vírusu hepatitídy B

Podľa desivej štatistiky je viac ako štvrtina svetovej populácie nakazená vírusom hepatitídy B. V súčasnosti je choroba považovaná za jednu z najnebezpečnejších ochorení pečene s nepredvídateľnými následkami. Akýkoľvek z jeho výsledkov je otlačkom života. Výsledok náhodného stretnutia s vírusom hepatitídy B môže viesť k jednoduchému nosiču vírusu ak onkologickému poškodeniu pečene, hlavnej tráviacej žľazy.

Hepatitída B - čo to je a ako sa prenáša? Aké sú príznaky hepatitídy B, aké sú jej liečebné a preventívne opatrenia? Aké sú možné dôsledky a komplikácie?

Čo je hepatitída B

Vírus hepatitídy B možno ľahko zistiť v najodľahlejších kútoch sveta. A to nie je prekvapujúce. Je odolný voči vysokým teplotám a mnohým riešeniam. Je ťažké ju zničiť konvenčnými metódami, zatiaľ čo na infikovanie osoby je potrebných len 0,0005 ml krvi pacienta.

Aké sú vlastnosti vírusu hepatitídy B?

1. Niekoľko minút vírus ľahko odoláva ohrevu na 100 ºC, ak sa patogén nachádza v sére, zvyšuje sa odolnosť voči teplote.
2. Opakované zmrazovanie neovplyvňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekčné.
3. Vírus nie je kultivovaný v laboratóriu, čo sťažuje jeho štúdium.
4. Mikroorganizmus sa nachádza vo všetkých ľudských biologických tekutinách a jeho infekčnosť dokonca prevyšuje HIV faktorom sto.

Ako sa prenáša hepatitída B

Hlavná cesta infekcie je parenterálna, cez krv. Pri infekcii stačí, aby na povrch rany padalo malé množstvo krvi alebo inej biologickej tekutiny (sliny, moč, sperma, tajné žľazy pohlavných orgánov) - abrázia, rez. Kde môžem dostať hepatitídu B?

1. Počas chirurgických zákrokov, od abdominálnej alebo plastickej chirurgie až po obvyklé otvorenie abscesov.
2. V kozmetických salónoch, kde neošetrené, infikované zariadenie počas špecializovanej manikúry spôsobí tetovanie alebo prepichne ušný lalôčik, sa na ranu dostane malé množstvo vírusu hepatitídy B.
3. V zubnej ordinácii.
4. Je možné dostať hepatitídu B do každodenného života? - Áno, to sa tiež stáva. Pri používaní infikovaných osôb osobné veci, ako je kefka na zuby, holiaci strojček, hrebeň. V tomto prípade, sliny, krvné častice pacienta sú s väčšou pravdepodobnosťou dostať do mikropórov na tele zdravého človeka.
5. S transfúziou krvi a jej liekov.
6. K infekcii dochádza opätovným použitím infikovaných injekčných striekačiek.
7. Počas práce s infikovaným materiálom sa môžu náhodné laboratórne pracovníci nakaziť.
8. Bozkávanie alebo nechránený sexuálny kontakt s chorou osobou môže viesť k vírusovej infekcii.

Medzi prenosové cesty hepatitídy B patrí aj transplacentárne - od tehotnej ženy po zdravé dieťa - počas pôrodu sa dieťa môže dostať do kontaktu s vírusom, keď prechádza pôrodným kanálom matky. Dojčiace matky môžu tiež infikovať svoje deti.

Rizikové skupiny pre vírusovú hepatitídu B

Existujú kategórie obyvateľstva, ktoré podliehajú povinnému očkovaniu proti infekcii. Majú najvyššie riziko vzniku hepatitídy B. Tieto rizikové skupiny zahŕňajú:

• novorodencov, pretože sa stále môžete nakaziť v pôrodnici, hoci takéto prípady sú veľmi zriedkavé;
• všetci zdravotníci, okrem pravidelného očkovania proti vírusu, sú každoročne vyšetrovaní na asymptomatickú prepravu;

ľudí na hemodialýze, ktorí opakovane dostávajú transfúziu krvi a jej zložiek;

laboratórni pracovníci, ktorí denne obchodujú s krvnými produktmi;

deti narodené matkám infikovaným hepatitídou B;

rodinných príslušníkov, ak je chorá osoba;

ľudia, ktorí často prichádzajú do krajín alebo oblastí s nepriaznivou epidemiologickou situáciou pre túto chorobu: africké krajiny, juhovýchodná Ázia;

drogovo závislí, homosexuáli a ľudia s častými zmenami sexuálnych partnerov;

a detí z detských domovov a internátnych škôl.

Čo je nebezpečné pre hepatitídu B? Tieto populácie majú najvyššie riziko nákazy touto vírusovou infekciou. Preto sa odporúča, aby boli očkovaní proti hepatitíde B a pravidelne sledovaní.

Formy hepatitídy B

Ide o rôzne typy chorôb, ktoré prispievajú k cirkulácii vírusu. Patrí medzi ne:

• fulminantná hepatitída B s kratšou dobou;
• anicteric forme, keď nie je pozorované žltnutie kože a ochorenie je detegované náhodne;
• ľahký priebeh hepatitídy B pre osobu a osoby okolo neho prechádza takmer nepostrehnuteľne;
• Hepatitída B je ťažšia počas tehotenstva, najmä v druhom trimestri, môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme zlyhania obličiek, porúch placenty a smrti plodu;
• zriedkavý typ ochorenia je subakútny, vyznačuje sa dlhým aniktickým obdobím, zvlneným priebehom so zvýšením hlavných symptómov bez typických remisií;
• ak nie viac ako 15% všetkých nakazených, akútny proces ide do dlhodobej formy alebo chronickej hepatitídy B, ku ktorej dochádza pri remisii a exacerbácii.

Najťažšie ochorenie sa vyskytuje u mladých ľudí a detí. Čím nižší je vek pacienta, tým vyššia je pravdepodobnosť chronického ochorenia.

Príznaky akútnej vírusovej hepatitídy B

Po vniknutí do tela vírus napadne pečeňové bunky a množí sa. Potom po uvoľnení mikroorganizmu z buniek dôjde k smrti hepatocytov. Po určitom čase sa pozorujú autoimunitné lézie, keď vlastné bunky tela začnú reagovať na svoje vlastné.

Od okamihu infekcie až po typické klinické prejavy ochorenia často trvá niekoľko mesiacov. Toto je inkubačná doba pre hepatitídu B a môže trvať až šesť mesiacov. V prípade fulminantnej choroby trvá inkubačná doba len dva týždne, ale v priemere trvá približne tri mesiace. Potom prichádza okamih klasických prejavov. Najviac svedčí o akútnej forme ochorenia, v ktorom sú:

Počas všetkých týchto období je osoba znepokojená nasledujúcimi príznakmi.

1. Prodromálne obdobie trvá približne mesiac. Prejavuje sa všeobecnou intoxikáciou, keď sa človek cíti slabý, necíti dobre, je tu bolesť v kĺboch, nevoľnosť, strata chuti do jedla, po niekoľkých týždňoch sa pečeň zvyšuje a v analýzach dochádza k zmenám. V tomto štádiu je niekedy ťažké stanoviť diagnózu.
2. Počas výšky sú príznaky hepatitídy B výraznejšie, bolesť v pravej hypochondrii sa javí častejšie matná a sú primárne spojené so zápalom a zväčšením pečene (samotné pečeňové tkanivo nie je vybavené nervovými zakončeniami, bolesť sa vyskytuje, keď je zväčšená a natiahnutá kapsulou bohatou na nervy)., Niekedy nie je žiadna bolesť, ale je tu pocit ťažkosti a nepohodlia, ktorý nezávisí od príjmu potravy, ale zvyšuje sa s chybami v strave - príjem alkoholu, jesť príliš mastné jedlá.
3. Dochádza k zvýšeniu teploty.
4. Jedným z najdôležitejších prejavov hepatitídy je cholestázový syndróm, keď je osoba narušená svrbením kože, zožltnutím kože a slizníc. V tomto prípade sa moč stmavne a výkaly sú svetlé, čo je spojené s porušením premeny bilirubínu.
5. Typické príznaky hepatitídy B zahŕňajú krvácanie ďasien, výskyt neprimeraných modrín na celom tele, konštantnú ospalosť a takzvanú pečeňovú lenivosť, keď človek môže jednoducho ležať celé hodiny v posteli, čo je spojené s porušením pečene, najmä jej detoxikačnou funkciou.
6. Pacient s hepatitídou B je náchylný na mdloby.
7. Pečeň a slezina naďalej rastú, koža sa stáva bledožltou so šafránovým tieňom.
8. Krvný tlak klesá a pulz sa stáva zriedkavejším.
9. Erytémy sa objavujú na dlaniach a nohách (sčervenanie kože v dôsledku expanzie malých kapilár).
10. Jedným z neskorých príznakov hepatitídy B je výskyt cievnych hviezdičiek, ktoré môžu byť na nose, ramenách, krku, na koži brucha.
11. Zhoršenie nervového systému sa prejavuje eufóriou, slabosťou, bolesťami hlavy, dennou ospalosťou a nespavosťou v noci.

Príčinou nárastu ochorenia hepatitídy B je pomalá a anik- terická mierna forma ochorenia. Vo väčšine prípadov to nevykazuje typické klinické prejavy, človek trpí chorobou "na nohách", neberie drogy a infikuje ľudí okolo neho, čo prispieva k rýchlemu šíreniu choroby.

Diagnóza hepatitídy B

Zložitosť diagnózy spočíva v dlhej inkubačnej dobe ochorenia a vo vymiznutých klinických formách. Diagnóza je stanovená na základe typických klinických príznakov a metód laboratórneho výskumu.

Hlavnou metódou na stanovenie prítomnosti hepatitídy B je detekcia vírusových markerov. Diagnóza je stanovená pri detekcii markerov HbsAg, HBeAg a anti-HBc IgM v sére DNA vírusu. Toto sú ukazovatele prítomnosti vírusu hepatitídy B v akútnej fáze ochorenia.

Okrem toho sa vykonáva biochemický krvný test na stanovenie aktivity pečeňových enzýmov.

liečba

Akútna infekcia sa lieči len v nemocnici. Liečba hepatitídy B závisí od formy a priebehu ochorenia.

1. Dodržiavanie správnej diéty pre hepatitídu B a obmedzenie fyzickej námahy sú často dostačujúce pri miernej forme ochorenia. Tuky sú obmedzené, potraviny sú zakázané, dráždi tráviaci systém (korenené, údené), alkoholické a sýtené nápoje. Mliečna bielkovina (tvaroh, fermentované mliečne výrobky), vitamíny, čerstvé ovocie a zelenina (s výnimkou reďkovky, korenia, cesnaku, cibule, reďkovky) musia byť zahrnuté v strave. Nemôžete jesť fazuľu, huby a korenie, silný vývar, marinády, konzervované potraviny.
2. Všeobecné odporúčania pre ľudí s hepatitídou B sú v súlade s režimom (riadny odpočinok, nedostatok emocionálneho stresu), prechádzky na čerstvom vzduchu, vylúčenie pracovných rizík, termálne a vodné rehabilitačné procedúry sú povinné.
3. Pri liečbe hepatitídy B pomocou enterosorbentov a infúznych prípravkov.
4. Priraďte vitamíny skupiny B, kyselina askorbová.
5. Aplikujte látky, ktoré normalizujú funkciu pečene, založené na kyseline ursodeoxycholovej.
6. V závažných prípadoch sa hormonálne lieky a lieky podávajú na normalizáciu práce iných orgánov a systémov: diuretík, antioxidantov, antibiotík.
7. Antivírusové lieky nie sú vždy účinné, úspešne používajú interferón.
8. S rozvojom komplikácií je liečba symptomatická a na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Môže byť hepatitída B úplne vyliečená? - Áno, existujú aj takéto prípady, a to aj bez zvyškových účinkov. Ale na to musíte včas identifikovať chorobu a podstúpiť celý priebeh liečby. Dôležitá úloha v liečbe patrí k imunite chorých.

Dôsledky hepatitídy B

Podľa štatistík, až 90% ľudí po utrpení infekcie zbaviť choroby takmer trvalo. Ich „úplné“ zotavenie sa však považuje za relatívne, pretože je najčastejšie sprevádzané zvyškovými účinkami vo forme:

• dyskinéza alebo zápal žlčových ciest;
• reziduálny asteno-vegetatívny syndróm;
• infekcia môže byť impulzom pre rozvoj Gilbertovho syndrómu.

Koľko rokov žije s hepatitídou B? - ak je nekomplikovaná, potom aj v prípade chronického priebehu hepatitída B neovplyvňuje očakávanú dĺžku života. Ak sa vyskytnú reziduálne účinky, kvalita života sa môže zhoršiť. Prognóza závisí od správania a komplikácií osoby. Pacientovi sťažujú život, pretože krvácanie sa môže objaviť kedykoľvek alebo sa objavia iné ťažkosti.

komplikácie

Aké komplikácie hepatitídy B sú nebezpečné?

1. V 1% prípadov je ochorenie smrteľné.
2. Od 10 do 15% prejde do chronického štádia, keď vírus v ľudskom tele je v určitom momente v stave „spánku“.
3. Vývoj akútneho zlyhania pečene. To je častejšie výsledkom ťažkej hepatitídy.
4. Pridanie ďalšej infekcie (vírus hepatitídy D, bakteriálne komplikácie).
5. Komplikácie zahŕňajú gastrointestinálne krvácanie, črevný flegmon (hnisavý zápal vlákna).
6. Hepatitída B často vedie k hepatofibróze (cirhóza pečene), to znamená k prerastaniu v miestach zápalu spojivového tkaniva. V tomto prípade pečeň nie je plne funkčná a smrť pacienta sa vyskytuje v priebehu 2 - 4 rokov.
7. Rakovina pečene.

Prevencia hepatitídy B

Bežné metódy profylaxie pri zameraní infekcie zahŕňajú identifikáciu zdroja infekcie, každoročné pozorovanie osoby, ktorá mala hepatitídu B, vyšetrenie každého, kto s ňou prišiel do kontaktu.

Okrem toho existujú metódy aktívnej a pasívnej profylaxie.

Aktívna prevencia je používanie vakcín. Vzhľadom na prevalenciu vírusu a závažnosť symptómov sa prvá vakcína proti hepatitíde B podáva novorodencovi počas prvých 12 hodín ich života. To poskytuje takmer 100% ochranu pred vírusom. Ďalšia injekcia vakcíny by mala byť v mesiaci, potom v pol roku s revakcináciou v priebehu 5 rokov.

Očkovanie proti hepatitíde B sa podáva dospelým podľa indikácií, ak spadajú do rizikových kategórií alebo cestujú do zahraničia (predtým neboli očkované). Existuje niekoľko možností imunizácie. Vakcinovaný prvý deň, potom mesiac a 5 mesiacov po poslednom očkovaní. V núdzových prípadoch, očkovaný prvý deň, siedmy a 21 dní preočkovaním za rok.

Pasívna profylaxia je zavedenie interferónu v kontakte s chorou osobou.

Očkovanie proti hepatitíde B v Rusku sa vykonáva týmito vakcínami:

• Endzheriks B;
• "Rekombinantná vakcína proti hepatitíde B";
• "Bubo Kok";
• "Bubo-M,;
• "Evuks B";
• Regevak B;
• "Shanvak-B»;
• Infanrix Hex;
• "AKDS-Hep B";
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• "HB-Vax";
• "Biovac B".

Vírusová hepatitída B sa šíri medzi ľuďmi vysokou rýchlosťou. Od osoby infikovanej týmto typom hepatitídy sa môžu očakávať závažné rôzne príznaky, zložitosť liečby a nebezpečné komplikácie. Choroba je predisponujúcim faktorom pri rozvoji ireverzibilných ochorení - cirhózy pečene a rakoviny. Preto je pozornosť infekčných chorôb zameraná na hepatitídu B. Správna prevencia, ktorá sa vykonáva nielen pre deti, ale aj pre dospelých, pomôže vyhnúť sa všetkým týmto ťažkostiam.