Čo je krvný test HbsAg?

Krvný test na HbsAg sa vykonáva na zistenie, či je infikovaná hepatitída B. HbsAg môže byť pozitívny alebo negatívny v krvi, čo to znamená? Hepatitída B je pomerne častá infekcia v Rusku av zahraničí. Vírus infikuje tkanivo pečene a nakoniec vedie k jeho zničeniu. Protilátky proti hepatitíde B sa tvoria v tele ako reakcia na prenikanie vírusov. Na zistenie prítomnosti protilátok proti hepatitíde B v krvnom obehu môžete použiť HbsAg.

HbsAg - čo to je

Pri vykonávaní krvného testu na hepatitídu B vidíme v analýze zvláštne písmená. Pozrime sa, čo znamenajú. Ktorýkoľvek zo známych vírusov pozostáva zo špecifického súboru proteínov, ktoré určujú jeho vlastnosti. Proteíny, ktoré sú umiestnené na povrchu vírusu, sa nazývajú povrchové antigény. Je to pre neho, že telo rozpozná patogén a zahŕňa imunitnú obranu.

Povrchový antigén hepatitídy B sa nazýva HbsAg. Je to pomerne spoľahlivý marker ochorenia. Ale pre diagnózu hepatitídy jeden HbsAg nemusí stačiť.

Protilátky proti HbsAg: čo to je

Po určitej dobe, po zavedení infekcie, telo začne produkovať protilátky proti hepatitíde B - pozitívne Anti-Hbs objaví. Stanovením hladiny anti-Hbs, môžete diagnostikovať ochorenie v rôznych fázach jeho priebehu. Vírus je prítomný v krvi po dobu 3 mesiacov od času infekcie, aj keď sú časté prípady prenosu infekcie počas života.

Keď sa človek zotaví alebo sa ochorenie stane chronickým, HbsAg sa v jeho krvi nezistí. V priemere sa vyskytuje približne 90–120 dní od nástupu ochorenia.

Anti-Hbs sa objavujú takmer okamžite po infekcii a do 3 mesiacov sa ich titer v krvnom riečišti postupne zvyšuje. Protilátky proti HbsAg sa určujú v krvi na dlhú dobu, niekedy počas života po zotavení. To vytvára imunitu organizmu na opätovnú infekciu vírusom.

Ako urobiť krvný test pre HbsAg

Podrobne sme popísali HbsAg, aký druh analýzy je, pre ktorú je potrebné ju prejsť. Aby sa však stanovili protilátky proti HbsAg, mal by sa určitým spôsobom vykonať krvný test.

Pred vykonaním krvného testu musíte urobiť jednoduchú prípravu:

1. Jedlo sa nemá užívať 12 hodín pred analýzou.
2. Neužívajte silný liek, ako sú antibiotiká.
3. Najlepší čas na darovanie krvi je ráno.

Ak sú pravidlá zanedbané, analýza môže byť nepravdivá. Po vykonaní krvného testu na antigén hepatitídy B je najočakávanejšou odpoveďou, že HbsAg nebol detegovaný.

Spôsoby stanovenia HbsAg

Krvné testy na hepatitídu s HbsAg možno vykonať niekoľkými spôsobmi. To vám umožní presne presne posúdiť prítomnosť a štádium ochorenia.

Pri testovaní na antigén hepatitídy B sa použijú nasledovné: t

• Rádioimunitné techniky;
• Enzýmový imunotest;
• Fluorescenčná technika.

Krvná plazma sa používa ako materiál na analýzu, z ktorého sa odoberá 3 až 5 milimetrov krvi zo žily lakťa.

Pomocou týchto metód sa austrálsky antigén stanoví 20 až 30 dní po infekcii.

Ak chcete zistiť HbsAg vykonávať rýchlu diagnózu, viac.

Hepatitída B je rozšírená infekcia, ktorá môže viesť k vážnym komplikáciám. Ak existuje dôvod navrhnúť možnú infekciu, môžete vykonať test na HbsAg doma. V týchto prípadoch sa používa rýchly test na hepatitídu B. Podobné testy možno nájsť v bežných lekárňach.

Tento test je schopný detekovať austrálsky antigén v krvi, ale nemôže objasniť jeho titer.

Na analýzu sa používa kapilárna krv, ktorú možno odobrať z prsta. Na testovací prúžok je potrebné aplikovať 1-2 kvapky krvi. Podľa vzhľadu natretých pásov na ňom vyhodnoťte výsledok. S pozitívnym výsledkom testu musíte mať sérologický test, ktorý detekuje austrálsky antigén aj jeho protilátky.

Treba si uvedomiť, že pri rýchlej diagnóze vírusu hepatitídy B sa môže vyskytnúť nepresný výsledok. Pri nákupe rýchle testy by mali venovať pozornosť trvanlivosti lieku. Ak je obal poškodený, tento test nepoužívajte.

Rýchly test je schopný detekovať antigén v krvi až po dvoch dňoch od okamihu infekcie. Výsledok testu môže byť negatívny alebo pozitívny. Neexistujú žiadne štandardy pre Hbs antigén v krvi.

V každom prípade sa po vykonaní rýchleho testu odporúča navštíviť lekára.

Okrem hepatitídy B môže byť osoba infikovaná inými typmi hepatitídy, pre ktoré neexistujú rýchle testy.

Hepatitída je nebezpečný stav. Nakoniec vedie k cirhóze pečene a smrti.

Ak je podozrenie na hepatitídu, neodkladajte štúdiu.

HbsAg negatívne: čo to znamená

Pomerne často v analýzach vidíme HbsAg negatívny, čo to znamená? Je možné predpokladať, že pacient je zdravý, ak má negatívny antigén Hbs?

Ak sa HbsAg nedeteguje sérologickými metódami, pacient v akútnom období netrpí hepatitídou. Nie je možné vylúčiť remisiu chronicky prebiehajúceho ochorenia. Analýza na HbsAg neposkytne informácie o predchádzajúcej infekcii. Na objasnenie situácie pomôže určiť hladinu protilátok proti HbsAg.

Anti-Hbs pozitívne: čo robiť

Ak je HbsAg test pozitívny, potom môžeme povedať, že pacient má hepatitídu B. V tomto prípade je najčastejšie akútne ochorenie. Pozitívny test na anti-Hbs neznamená vždy ochorenie.

Protilátky proti austrálskemu antigénu sú prítomné v tele v nasledujúcich prípadoch:

• Akútny alebo chronický priebeh hepatitídy B;
• Zdravý prenos vírusu;
• Očkovanie proti hepatitíde B;
• Predtým trpel chorobou.

Čo robiť, ak sa podľa výsledkov analýzy zistí prítomnosť anti-Hbs v krvi? V tomto prípade by bolo najsprávnejšie rozhodnutie konzultovať s lekárom alebo venereológom, pre viac informácií.

Lekár vyhodnotí titer protilátok a dynamiku jeho rastu, vykoná objektívne vyšetrenie. V prípade potreby bude naplánovaný ďalší výskum. Na základe týchto údajov Vám lekár povie, či pozitívny test na anti-Hbs je známkou ochorenia alebo nie.

Pri hodnotení analýzy lekár berie do úvahy množstvo faktorov:

• pomer typov protilátok k sebe navzájom;
• dynamika rastu titulov;
• analýza dát austrálskeho antigénu;
• údajov o predtým vykonaných očkovaniach a ich účinnosti.

Ak sa protilátky proti hepatitíde B v krvi vôbec nezistia, je pravdepodobné, že osoba nikdy nemala kontakt s vírusom. Okrem toho to môže naznačovať neúčinnosť imunizácie, ak sa uskutočnila profylaktická vakcinácia.

Výsledky anti-Hbs analýzy by mal vyhodnotiť len lekár.

Ak si nie ste istý, ktorý krvný test vykonávate, máte pozitívny HbsAg, mali by ste sa obrátiť na svojho špecialistu na venereológ alebo infekčné ochorenia.

Č. 78, Anti-HBs (protilátky proti HBs antigénu vírusu hepatitídy B)

Ukazovateľ prítomnosti ochrannej imunity proti vírusu hepatitídy B.

Protilátky anti-HBs sa objavujú vo fáze obnovy po akútnej hepatitíde B, zvyčajne 3–4 mesiace po eliminácii HBsAg (tzv. „Okno“). Trvanie fázy okna sa môže líšiť od 1 mesiaca do 1 roka v závislosti od stavu imunitného systému pacienta. Počas tohto obdobia „okienka“ je dôležité vyšetriť pacienta na anti-HBc IgM. Anti-HBs protilátky sú obzvlášť dôležité pri poskytovaní imunitnej ochrany proti tomuto vírusu, preto sa kvantitatívne stanovenie anti-HBs protilátok zvyčajne používa pri monitorovaní účinnosti imunity vo vakcinácii proti hepatitíde B. V priebehu času titer protilátok klesá až do zistenia. Niekedy je možná celoživotná cirkulácia anti-HBs protilátok. Výskyt anti-HBs na pozadí klinického zlepšenia u pacienta s hepatitídou B a vymiznutím HBsAg je dobrým prognostickým znakom a indikátorom zotavenia. Pri chronickom priebehu hepatitídy B je možná paralelná detekcia povrchového antigénu a jeho protilátok. Detekcia anti-HBs v akútnej fáze hepatitídy B súbežne s HBsAg indikuje zlú prognózu ochorenia. Vlastnosti infekcie. Hepatitída B (HBV, HBV) je akútne systémové vírusové ochorenie. Vyznačuje sa poškodením pečene a rôznymi extrahepatickými prejavmi. Vyskytuje sa akútne alebo chronicky, v ikterických (35%) alebo anikerických (65%) formách. Vírus hepatitídy B je retrovírus rodiny gepadnavirusov - Hepadnaviridae, ktorý obsahuje DNA, je extrémne stabilný v prostredí (proti UV žiareniu, teplote, detergentom). Hepatitída B sa prenáša krvou a telesnými tekutinami parenterálnymi, transplacentárnymi, sexuálnymi a domácimi cestami. Vysoko rizikovými skupinami sú jednotlivci, ktorí praktizujú intravenózne zneužívanie drog, promiskuitné pohlavie, ako aj zdravotnícki pracovníci, pacienti, ktorí potrebujú hemodialýzu alebo krvné transfúzie, väzni, príslušníci rodín HBs pozitívnych ľudí, novorodenci z HBs pozitívnych matiek. Vniknutie do tela, vírus hepatitídy vstupuje do makrofágov krvi a šíri sa cez telo. Replikácia vírusu sa vyskytuje v lymfatických uzlinách, kostnej dreni, folikuloch sleziny, makrofágoch, hepatocytoch. Poškodenie pečene je spôsobené hlavne imunitnou lýzou; vírus má tiež priamy cytopatický účinok. Podobnosť vírusových antigénov s antigénmi ľudského histokompatibilného systému spôsobuje výskyt autoimunitných ("systémových") reakcií. Povrchové (HBsAg) a jadrové (HBcAg) proteíny vírusu sú antigény, ktoré spôsobujú produkciu anti-HBs a anti-HBs. Jadrový antigén, vstupujúci do krvného obehu, sa delí na stabilnejšie zložky, z ktorých jeden HBe-Ag tiež nesie antigénne vlastnosti. Na ňom sú produkované protilátky anti-HBe. Genetická variabilita HBV prispieva k "úniku" vírusu z imunitnej reakcie. To je spojené s ťažkosťami v laboratórnej diagnostike (séronegatívna hepatitída B), ako aj s chronickosťou ochorenia. Výskyt atypických segmentov DNA v genóme vírusu vedie k fulminantnému priebehu hepatitídy B. Inkubačná doba je v priemere 50 dní, ale môže trvať až 6 mesiacov. Na konci inkubačnej periódy sa zvyšujú hladiny pečeňových transamináz, zvýšenie pečene a sleziny. Je možné zvýšiť koncentráciu bilirubínu na 2 - 2,5 normálnych hodnôt, hoci to nevedie k stmavnutiu moču. Existujú chrípkové, artralgické, dyspeptické alebo zmiešané varianty klinického priebehu prodromu. Najnepriaznivejší je priebeh prodromu v type sérovej choroby (svrbenie, migrujúca periartikulárna vyrážka). Akútne obdobie (2 - 12 dní) sa vyskytuje pri intoxikačnom syndróme: strata apetítu, dyspepsia, inverzia spánku. V tretine prípadov dochádza k žltačke: hladina bilirubínu sa dramaticky zvyšuje, sliznice a koža sa maľujú v rôznych odtieňoch žltej, svrbenie sa vyskytuje. Najzávažnejším príznakom je pokles protrombínového indexu a krvného albumínu, čo indikuje hepatocelulárnu insuficienciu. Komplikácia hepatálnej encefalopatie je dôkazom akútnej hepatodystrofie. Búrlivá humorálna imunitná reakcia často vedie k vzniku imunitných komplexov, ktoré sa usadzujú na endoteli obličiek, štítnej žľaze, pohlavných orgánoch, atď. Program systémové prejavy HBV infekcii môže dôjsť, autoimunitné tyreoiditida, chronickej gastritídy, Sjögrenov syndróm, idiopatická trombocytopenická purpura, Nodózna nodosa, glomerulonefritídu, Guillain-Barrého syndróm, reumatoidná artritída a ďalšie. Rekonvalescencia fáza je charakterizovaná vymiznutí príznakov cholestázy, normalizáciu metabolických procesov, obnovenie funkcie pečeň, dostávajú do popredia systémové prejavy ochorenia. V porovnaní s inými vírusovými hepatitídami je hepatitída B systémovejšia, menej priaznivá u detí. Chronický priebeh sa vyskytuje v 5% prípadov. „Zdraví nosiči“ HBsAg, ako aj pacienti s chronickou hepatitídou B sú vystavení vysokému riziku vzniku cirhózy pečene a hepatocelulárneho karcinómu. Systémové prejavy nie vždy vymiznú spolu s liečbou hepatitídy B. Doteraz vyvinuté vakcíny nespôsobujú hepatitídu B súvisiacu s vakcínou, pretože ide o geneticky upravený antigén HBs. Profylaxia vakcínou však poskytuje ochranu pred hepatitídou B iba 5 - 7 rokov. Pred vakcináciou, po vakcinácii a 5 rokoch po vakcinácii, sa má vyšetriť hladina protilátok anti-HBs.

• Príprava na očkovanie.
• Potvrdenie účinnosti očkovania.
• Detekcia antigénu HBs.
• Klinický obraz vírusovej hepatitídy v neprítomnosti markerov inej vírusovej hepatitídy a HBs antigénu.

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je diagnózou. Informácie v tejto časti sa nedajú použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Lekár vykoná presnú diagnózu s použitím výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

Jednotky v laboratóriu INVITRO: mIU / ml. Referenčné hodnoty:

• 10 mIU / ml: prítomnosť imunitnej reakcie.

1. úspešné očkovanie proti hepatitíde B;
2. akútna fáza hepatitídy B - zotavenie;
3. chronickej hepatitídy B s nízkou infekčnosťou.

Hodnoty v referenčnom rozsahu:

1. účinok očkovania sa nedosiahne;
2. neprítomnosť prenesenej hepatitídy B v minulosti (v neprítomnosti iných markerov hepatitídy B);
3. akútnu hepatitídu B nemožno vylúčiť - inkubačné alebo akútne obdobia;
4. chronickú infekčnú hepatitídu B nemožno vylúčiť;
5. Preprava HBs antigénu s nízkou replikáciou nemôže byť vylúčená.

anti-HBs, protilátky

Kvantitatívne stanovenie špecifických ochranných postinfekčných alebo post-vakcinačných protilátok proti vírusovej hepatitíde B v krvi t

Ruské synonymá

Celkové protilátky proti povrchovému antigénu vírusu hepatitídy B, anti-HBs a / t.

Anglické synonymá

Protilátky proti povrchovému antigénu hepatitídy B, anti-HBs, celkom, HBsAb, IgG, IgM, protilátky proti hepatitíde Bs, povrchová protilátka proti hepatitíde B.

Metóda výskumu

Merné jednotky

mIU / ml (medzinárodná milli-jednotka na mililiter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdium?

Nefajčite 30 minút pred darovaním krvi.

Všeobecné informácie o štúdii

Vírusová hepatitída B (HBV) je infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy B obsahujúcim DNA (HBV). Zo všetkých príčin akútnej hepatitídy a chronickej vírusovej infekcie sa vírus hepatitídy B považuje za jeden z najbežnejších na svete. Skutočný počet infikovaných nie je známy, pretože u mnohých ľudí je infekcia bez jasných klinických príznakov a nehľadajú lekársku pomoc. Vírus sa často zisťuje počas preventívnych laboratórnych testov. Odhaduje sa, že 350 miliónov ľudí na svete je postihnutých vírusom hepatitídy B a 620 000 ľudí zomrie na jeho účinky každý rok.

Zdrojom infekcie je HBV pacient alebo nosič vírusu. HBV sa prenáša krvou a inými telesnými tekutinami. Môžete sa nakaziť nechráneným pohlavným stykom pomocou nesterilných injekčných striekačiek, krvných transfúzií a transplantácie darcovských orgánov, okrem toho infekcia môže prejsť z matky na dieťa počas alebo po narodení (cez trhliny v bradavkách). Riziková skupina zahŕňa zdravotníckych pracovníkov, ktorí majú pravdepodobne kontakt s pacientovou krvou, hemodialyzovanými pacientmi, injekčnými užívateľmi drog, ľuďmi s mnohými nechránenými pohlaviami, deťmi narodenými matkám s HBV.

Inkubačná doba ochorenia sa pohybuje od 4 týždňov do 6 mesiacov. Vírusová hepatitída B sa môže vyskytovať vo forme miernych foriem trvajúcich niekoľko týždňov, ako aj vo forme chronickej infekcie s dlhodobým priebehom. Hlavnými príznakmi hepatitídy sú: žltkastosť kože, horúčka, nevoľnosť, únava, testy - príznaky abnormálnej funkcie pečene a špecifické antigény vírusu hepatitídy B. Akútne ochorenie môže rýchlo, smrteľne prejsť na chronickú infekciu alebo ukončiť úplné uzdravenie. Predpokladá sa, že po utrpení HBV vytvorila silnú imunitu. Chronická vírusová hepatitída B je spojená s rozvojom cirhózy a rakoviny pečene.

Existuje niekoľko testov na diagnostiku súčasnej alebo odloženej vírusovej hepatitídy B. Vírusové antigény a protilátky sa detegujú na detekciu stavu nosiča, akútnej alebo chronickej infekcie v prítomnosti alebo neprítomnosti symptómov, pričom sa monitoruje chronická infekcia.

Vírus má komplexnú štruktúru. Hlavným antigénom obalu je HBsAg, povrchový antigén vírusu. Existujú biochemické a fyzikálno-chemické vlastnosti HBsAg, ktoré umožňujú rozdelenie na niekoľko podtypov. Každý podtyp produkuje vlastné špecifické protilátky. Rôzne subtypy antigénu sa nachádzajú v rôznych oblastiach sveta.

Anti-HBs protilátky sa začínajú objavovať v krvi 4 až 12 týždňov po infekcii, ale okamžite sa viažu na HBsAg, preto v definovateľnom množstve môžu byť detegované až po zmiznutí HBsAg. Obdobie medzi vymiznutím antigénu a výskytom protilátok (obdobie "okienka" alebo "sérologická medzera") môže byť od 1 týždňa do niekoľkých mesiacov. Titre protilátok pomaly rastú, dosahujú maximum po 6-12 mesiacoch a skladujú sa vo veľkých množstvách viac ako 5 rokov. Niektoré rekonvalescenčné protilátky sa nachádzajú v krvi mnoho rokov (niekedy aj počas života).

Anti-HBs sa tiež tvoria, keď antigénový materiál vírusu vstupuje do vakcíny proti HBV a indikuje účinnú imunitnú reakciu na vakcínu. Protilátky po očkovaní však nie sú tak dlho uchované v krvi ako poinfekčné. Definícia Anti-HBs sa používa na rozhodnutie, či je očkovanie vhodné. Napríklad s pozitívnou analýzou sa zavedenie vakcíny nevyžaduje, pretože špecifická imunita už existuje.

Na čo sa používa výskum?

• Na kontrolu chronickej hepatitídy B (vymenovanej spolu s definíciou iných antigénov a protilátok proti vírusu hepatitídy B).
• Určiť prenesenú vírusovú hepatitídu B a rozvoj postinfekčnej imunity.
• Posúdiť účinnosť očkovania a rozvoj imunizácie po očkovaní.
• Na výber ľudí s rizikovými faktormi pre infekciu HBV na účely očkovania.
• Urobiť rozhodnutie o vhodnosti podávania imunoglobulínu pacientom s vysokým rizikom nákazy vírusovou hepatitídou.

Kedy je naplánovaná štúdia?

• Každé 3-6 mesiacov na kontrolu chronickej vírusovej hepatitídy B a jej liečby.
• Ak existujú dôkazy o predchádzajúcej hepatitíde neznámej etiológie.
• Pri vyšetrovaní pacientov s vysokým rizikom nákazy HBV.
• Pri rozhodovaní o potrebe očkovania proti vírusovej hepatitíde B.
• Niekoľko mesiacov alebo rokov po zavedení vakcíny.

Čo znamenajú výsledky?

Koncentrácia: 0 - 10 mIU / ml.

• Fáza zotavenia po utrpení hepatitídy B (v analýzach však nie je HBsAg).
• Účinné očkovanie (preočkovanie bude potrebné najskôr po 5 rokoch).
• Infekcia iným podtypom vírusu hepatitídy B (so súčasnou detekciou anti-HBs a HBsAg).

• Nedostatok vírusovej hepatitídy B (s negatívnymi výsledkami z iných štúdií).
• Nedostatočná imunita po očkovaní.
• Vírusová hepatitída B v inkubačnom, akútnom alebo chronickom období (s pozitívnymi výsledkami pre iné antigény a protilátky).

• Špecifické protilátky sú prítomné v krvi v malom množstve (očkovanie môže byť oneskorené o jeden rok).
• Odporúča sa opakovať analýzu po určitom čase (v závislosti od klinickej situácie a rozhodnutia lekára).

Čo môže ovplyvniť výsledok?

U pacientov po transfúzii krvi alebo zložiek plazmy je pravdepodobný falošne pozitívny výsledok.

Dôležité poznámky

Prítomnosť anti-HBs protilátok nie je absolútnym indikátorom úplného zotavenia sa z vírusovej hepatitídy B a úplnej ochrany pred opätovnou infekciou. Vzhľadom na prítomnosť rôznych sérologických podtypov hepatitídy B existuje možnosť prítomnosti protilátok proti povrchovým antigénom jedného typu v krvi a skutočnej infekcii organizmu vírusom hepatitídy B iného podtypu. U takýchto pacientov môžu byť súčasne detegované protilátky proti HBs a HBs antigénu.

Odporúča sa tiež

Kto robí štúdiu?

Infekcionista, hepatológ, gastroenterológ, praktický lekár, všeobecný lekár, chirurg, imunológ, hematológ, pôrodník-gynekológ.

literatúra

1. Harrisonove princípy vnútorného lekárstva. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
2. Zh.I. Vozianova Infekčné a parazitické ochorenia: V 3 tonách - K: Health, 2000 - zväzok 1: 601-636.

Čo znamená HBsAg v krvi?

HBsAg (skratka vytvorená z počiatočných písmen Hepatits B povrchového antigénu) je takzvaný "austrálsky" antigén hepatitídy B. Krvný test na HBsAg, ktorý je pozitívny, znamená infekciu vírusom hepatitídy B alebo že sa vyskytne chronická forma ochorenia.

Hepatitída B je vírusové ochorenie postihujúce pečeň, ktoré sa prenáša pri požití infikovanej krvi pacientom alebo v dôsledku nechráneného sexuálneho kontaktu. Choroba nemusí dlhodobo vykazovať symptómy, takže najspoľahlivejším spôsobom včasného zistenia ochorenia je krvný test pre HBsAg.

Čo je HBsAg?

HBsAg sú proteínové antigény vírusu patogénov B, ktoré sa nachádzajú v povrchovom obale každého vírusu.

Po vstupe do ľudského tela sa vírus usadí v bunkách pečene a začne aktívny proces delenia. Nové krvné častice z pečeňových buniek sa opäť dostanú do krvi, objem HBsAg sa zvyšuje a v tomto štádiu je možné vidieť pozitívny výsledok krvných testov.

Na druhej strane, imunitný systém pacienta začína aktívnu produkciu protilátok proti prichádzajúcemu vírusu, v dôsledku čoho je možné vyliečenie choroby.

Kto musí podstúpiť pravidelnú analýzu

Teoreticky sa každý, kto nemá vakcínu proti chorobe, môže infikovať hepatitídou B. Preto by každý neočkovaný človek mal darovať krv HBsAg aspoň raz za niekoľko rokov a každý rok lepšie.

Je potrebné analyzovať tieto kategórie ľudí:

• tehotné ženy;
• deti narodené matke vírusu;
• lekári, ktorí majú dokonca teoretický kontakt s nosičmi vírusov;
• darcovia darujúci krv alebo orgány;
• pacientov pred operáciou alebo hospitalizáciou;
• osoby podstupujúce liečbu drogovej závislosti;
• príbuzní žijúci na rovnakom území s nosičmi vírusu;
• osoby podstupujúce hemodialýzu;
• pacientov s podozrením na ochorenia pečene, žlčníka a žlčových ciest;
• návrat z armády alebo väzenia;
• a pred očkovaním proti hepatitíde B sa vyžaduje krvný test.

V prípade pozitívnej odozvy, aby sa eliminovala chyba, lekári opäť vykonajú krvný test na antigén HBs. Pozitívna odozva môže tiež poskytnúť charakteristiku imunitného systému, potom druhýkrát pomocou inej metódy výskumu.

Ako sa učiť hepatitídy B

Ako je uvedené vyššie, raz v ľudskom tele, s nástupom inkubačnej doby, žije hepatitída B v tajnosti. Prvé príznaky sa objavujú v rôznych obdobiach, v priemere je to 55-60 dní od okamihu infekcie.

Podľa zaťaženia ľudského tela má choroba tri po sebe nasledujúce štádiá:

• preicteric;
• nasledované akútnymi symptómami;
• a ak k obnove nedochádza, choroba prúdi do ťažkej fázy;
• po ktorom možno príde chronická forma hepatitídy.

Predtým, ako sa príznaky akútnej hepatitídy B objavia v plnej miere, začne predromálna (precizická) fáza. Vyznačuje sa:

• slabosť;
• zvýšenie teploty na 37 ° C;
• porušenie konzistencie výkalov a jej farby;
• bolesť svalov a kĺbov;
• ťažkosť a pocit tlaku v pravej hypochondriu;
• na koži osoby sa môžu objaviť vyrážky a škvrny, kryt, zase svrbenie.

Tieto príznaky môžu byť mierne alebo úplne chýbajúce. Je možné, že sa prejavia tak slabo, že ani myšlienky o chorobe nebudú nasledovať.

Prodromálne obdobie v tele trvá až mesiac, jeho koniec je sprevádzaný zväčšenou pečeňou, ako aj zmenou veľkosti sleziny. Nasledujúce príznaky tiež naznačujú koniec predikčného obdobia:

• bezfarebné výkaly;
• zvýšenie ALT a AST v krvi;
• a v analýze moču chorej osoby dochádza k nárastu urobilinogénu.

Akonáhle koža a sklera očí získajú žltý odtieň, môžeme hovoriť o nástupe akútnej vírusovej hepatitídy. V krvi je charakteristický rast bilirubínu. Žltačka v tele môže trvať až šesť mesiacov.

Po akútnej forme môže situácia nasledovať po jednej z nasledujúcich ciest:

1. pridanie hepatitídy D - superinfekcie;
2. fulminantné závažné pokračovanie ochorenia;
3. prúdi do chronického štádia s aktívnymi symptómami:

• rakovinu pečene (karcinómy);
• cirhóza pečene.

1. prúdi do stabilnej chronickej fázy:

• s možným úplným potlačením vírusu;
• vývoj patológií ľudského tela, ktoré nesúvisia s pečeňou.

1. úplné zotavenie (rekonvalescencia).

Keď sa hepatitída stane závažnou, objaví sa:

• poruchy centrálneho nervového systému;
• ALT presahuje hodnotu AST;
• závažné narušenie gastrointestinálneho traktu;
• časté krvácanie slizníc;
• ESR ukazovatele v analýze krvi klesajú na 2-4 mm / hod.

Akokoľvek to môže byť zvláštne, vo väčšine prípadov ochorenia nie je hepatitída B liečená silnými špecifickými liekmi. Hlavnými cieľovými agensmi sú pečeňové podporné hepatoprotektory, komplexy vitamín-minerál, lieky, ktoré zmierňujú intoxikáciu v tele, ako aj bohatú pitnú a pečeň šetriacu diétu.

Aké markery určujú hepatitídu B

Marker HBsAg prvý, hlavný indikátor vírusovej hepatitídy B, ale nie jediný svojho druhu. Okrem toho sa pri diagnostike berú do úvahy aj iné antigény.

HbsAg antigén a protilátky proti hepatitíde B

Hepatitída B je považovaná za najčastejšie vírusové ochorenie pečene. Je to spôsobené tým, že existuje niekoľko spôsobov prenosu patogénu. Tento typ hepatitídy sa často vyvíja asymptomaticky. Treba si uvedomiť, že prvé príznaky sa najčastejšie objavujú, keď sa objavia komplikácie. Infekcia sa prenáša interakciou s telesnými tekutinami. Druhé sú žlč, krv, moč, sliny. Smrť funkčných pečeňových buniek môže viesť k rozvoju akútneho zlyhania pečene. Vďaka včasnej liečbe sa v tele vytvárajú protilátky proti hepatitíde B.

Takzvané proteínové zlúčeniny, ktoré môžu blokovať proces replikácie patogénneho vírusu. Účelom diagnostického vyšetrenia je detekcia markerov hepatitídy. Bez špecifických analýz nie je možné určiť presnú príčinu ochorenia a štádium patológie. Pomocou kontrolných štúdií lekár vyhodnotí účinnosť prijatých liečebných opatrení.

Vírusová hepatitída B je diagnostikovaná pri detekcii markerov, antigénov a protilátok. Tieto sa považujú za anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc. Príčinou je veľký význam pri výbere terapeutickej schémy. Povrchový antigén sa objaví 2 - 4 týždne po infekcii. Množstvo HbsAg v krvi pacienta sa udržiava počas exacerbácie. Postupne klesá do 20. týždňa po stanovení prvých príznakov patológie.

Neprítomnosť antigénu HbsAg naznačuje, že osoba už vyvinula imunitu proti hepatitíde B. Anti-HBs môže byť prítomný v krvi šesť mesiacov po vakcinácii alebo úplnom zotavení. Lipoproteín je lokalizovaný na škrupine patogénneho mikroorganizmu. Jeho adsorpcia predchádza inkorporácii funkčných pečeňových buniek do genómu. Výsledkom tohto procesu je tvorba nových infekčných agens.

V akútnom období hepatitídy B je antigén v krvi 2-2,5 mesiaca. Ak sa choroba už stala chronickou, HbsAg sa zistí aj v krvi. V tomto prípade zostáva pacient nebezpečný pre ľudí, ktorí ho obklopujú. Pri dlhodobej vírusovej cirkulácii sa môžu patologické zmeny stať nezvratnými. Medzi najčastejšie komplikácie hepatitídy B patria malígne neoplazmy, hepatokarcinómy a cirhóza pečene.

Indikácie pre analýzu

Dôvodom uskutočnenia klinickej štúdie protilátok je:

• Kontakt s infikovanou osobou.
• Odborné (vzdelávacie) aktivity (medicína, vzdelávanie, stravovanie).
• Nerozlišujúci sexuálny život (ignorovanie prostriedkov antikoncepcie, častá zmena partnerov, orientácia na gayov).
• Hemodialýza, postup transfúzie krvi a jej zložky, darovanie vnútorných orgánov.
• Asociálny životný štýl (závislosť od alkoholu a drog).
• Turisti navštevujúci krajiny východnej Ázie a Afriky.
• Osoby, ktoré vykonávajú trest odňatia slobody.

Referenčná analýza

Niekto sa môže nakaziť (muž, žena, dieťa), takže by ste nemali ignorovať ani menšie prejavy ochorenia. Referenčný test na hepatitídu B sa vykonáva vždy pred očkovaním. Test hepatitídy B odhalí ochorenie v počiatočnom štádiu. Včasná detekcia patológie umožňuje vysokú šancu na úplné zotavenie. V tomto prípade je oveľa ľahšie liečiť chorobu. Za najúčinnejšie preventívne opatrenie sa považuje imunizácia proti hepatitíde B. Ak sa postup vykonáva správne, ochrana sa aktivuje včas.

Príprava na prieskum

Aby sa preukázal spoľahlivý výsledok, musí pacient dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Biologický materiál odobratý ráno nalačno. Pitie je povolené len čistou vodou. Tri dni pred zákrokom musí osoba opustiť alkoholické nápoje, pekárenské výrobky, sladké, vyprážané alebo mastné jedlá. To pozitívne ovplyvní účinnosť procedúry, takéto jedlo zvyšuje záťaž parenchymálneho orgánu.

Počas obdobia prípravy je potrebné sa vyhnúť nadmernej fyzickej námahe a emocionálnemu napätiu. Pred zákrokom sa neodporúča podstúpiť iné diagnostické štúdie. Sérologické markery hepatitídy B sa určujú testom enzýmovej imunoanalýzy a PCR. Často sú doplnené biochemickým vyšetrením krvi a RIA. Táto skratka znamená rádioimunologickú analýzu.

Použitie vysoko citlivých metód v laboratóriu reprodukuje konverziu antigénov na protilátky. Na tento účel použite špeciálne činidlo a vyčistené sérum. Výsledkom tohto procesu je tvorba imunitného komplexu. Jeho prítomnosť je fixovaná pomocou látky používanej pri zavádzaní enzýmových indikácií. Požadované indikátory sa zisťujú pomocou optických zariadení.

Obsah informácií v špecifickej štúdii sa prejavuje v skutočnosti, že všetky zložky anti-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) sa určujú samostatne. Pri vykonávaní polymerázovej reťazovej reakcie sa detegujú častice genetického materiálu patogénu.

Proces prevzatia materiálu

Ak má lekár podozrenie na hepatitídu B od pacienta, je mu predpísaný rad klinických štúdií. Sú rozdelené do dvoch kategórií. Metódy priamej detekcie vírusovej patológie zahŕňajú PCR. Sérologickou analýzou nie je patogén priamo určený. Študuje sa stav pečene pomocou biochemického krvného testu, biopsie, ultrazvuku a elastometrie.

Na analýzu sa odoberá krv zo žily.

Kvantitatívne a kvalitatívne testy protilátok sa vykonávajú s použitím krvi zo žily umiestnenej v ohybe ľavého ramena. Na začiatku je miesto vpichu ošetrené vatovým tampónom namočeným v roztoku alkoholu. Po ťahaní predlaktia s postrojom. V ďalšom kroku sa ihla jemne vloží do vopred určeného miesta. Tekutina po vstupe do špeciálnej trubice.

Pri vykonávaní laboratórnych analýz u menej významných pacientov existuje niekoľko dôležitých znakov. Krv odobratá dieťaťu sa umiestni na špeciálne sklo. Potom technik skontroluje poskytnutý biologický materiál pre pomer protilátok a antigénov. Táto klinická štúdia sa pravidelne predpisuje tým, ktorí trpia chronickou hepatitídou a nefrotickým syndrómom. Ak sú získané výsledky v normálnom rozsahu, podozrenia na prítomnosť vírusu sú chybné.

Po zistení genetického materiálu pôvodcu je pacientovi predpísaný účinný priebeh liečby. Pozitívny výsledok je možný aj s imunitou. Za týchto okolností osoba nie je nákazlivá. V sporných situáciách je pacient poslaný na vyšetrenie. Jeho vykonávanie by sa malo uskutočňovať pod dohľadom špecialistu.

Výsledky dekódovania

Stanovenie povrchového HBs antigénu sa najčastejšie vyskytuje prostredníctvom enzýmového imunotestu. Interpretácia získaných ukazovateľov je nasledovná:

• Menej ako 10 mIU / ml - Neexistuje žiadna normálna imunitná reakcia na vakcínu proti hepatitíde B. Negatívny výsledok zistený počas iných špecifických testov indikuje neprítomnosť infekcie.
• 10 - 100 mIU / ml znamená úplné zotavenie po akútnom období hepatitídy B, kočiare, chronickej fáze patológie.

Analýza protilátok a antigénov hepatitídy B, uskutočňovaná pred vakcináciou, sa vykonáva za účelom:

• nosiče burín;
• vyhodnotiť účinnosť imunizácie po určitom čase;
• rozhodnúť o potrebe preočkovania. K tomu zvyčajne dochádza za 5-7 rokov.

Symptómy vírusovej patológie sú dôvodom na obavy. Patrí medzi ne bolesť v hypochondriu, žltačka, zmena sfarbenia moču a stolice. Krv na analýzu musia predložiť ženy, ktoré sú registrované na tehotenstvo.

Pečeň je parenchymálny orgán, ktorý nemá nervové zakončenia. Patologické zmeny v jeho funkčných tkanivách sa preto dlho nepozorujú. Diagnóza sa vykonáva na základe informácií zaznamenaných počas celého vyšetrenia.

Pozitívny výsledok je dôvodom na vymenovanie ďalšieho výskumu. Krvný test HBSAg nie je vždy spoľahlivý. Indikátory dekódujú, berúc do úvahy všetky súvisiace faktory. Falošné indikátory možno získať, ak:

• Medzi infekciou a začiatkom prieskumu uplynulo menej ako 21 dní.
• Podtyp antigénu nezodpovedal odrode súpravy imunotestu.
• Pacient je infikovaný infekciou hepatitídou C a / alebo HIV.
• Osoba je nositeľom vírusu.

Hepatitída B je závažné ochorenie, ktoré sa zriedkavo stáva chronickým. Imunitná reakcia na vírus hepatitídy B nastáva niekoľko mesiacov po zmiznutí antigénu HbsAg. Toto časové obdobie sa označuje ako sérologické okno. Výskyt protilátok namiesto antigénov sa nazýva sérokonverzia. Toto je náznak, že sa pacient začína zotavovať.

Vírus, ktorý vyvoláva rozvoj hepatitídy B, tvorí súbor sérologických markerov. Špecifické štúdie určené pacientovi umožňujú dynamické monitorovanie. Lekár sa môže zamerať na informácie získané týmto spôsobom a môže predpovedať ďalší vývoj patológie a vybrať účinnú liečbu. V extrémnych prípadoch predpisuje chirurgický zákrok pre pacienta trpiaceho hepatitídou B.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Na hbsag

Krvný test na HbsAg sa vykonáva na zistenie, či je infikovaná hepatitída B. HbsAg môže byť pozitívny alebo negatívny v krvi, čo to znamená? Hepatitída B je pomerne častá infekcia v Rusku av zahraničí. Vírus infikuje tkanivo pečene a nakoniec vedie k jeho zničeniu. Protilátky proti hepatitíde B sa tvoria v tele ako reakcia na prenikanie vírusov. Na zistenie prítomnosti protilátok proti hepatitíde B v krvnom obehu môžete použiť HbsAg.

HbsAg - čo to je

Pri vykonávaní krvného testu na hepatitídu B vidíme v analýze zvláštne písmená. Pozrime sa, čo znamenajú. Ktorýkoľvek zo známych vírusov pozostáva zo špecifického súboru proteínov, ktoré určujú jeho vlastnosti. Proteíny, ktoré sú umiestnené na povrchu vírusu, sa nazývajú povrchové antigény. Je to pre neho, telo rozpoznáva patogén a zahŕňa imunitnú obranu.

Povrchový antigén hepatitídy B sa nazýva HbsAg. Je to pomerne spoľahlivý marker ochorenia. Ale pre diagnózu hepatitídy jeden HbsAg nemusí stačiť.

Protilátky proti HbsAg: čo to je

Po určitej dobe, po zavedení infekcie, telo začne produkovať protilátky proti hepatitíde B - pozitívne Anti-Hbs objaví. Stanovením hladiny anti-Hbs, môžete diagnostikovať ochorenie v rôznych fázach jeho priebehu. Vírus je prítomný v krvi po dobu 3 mesiacov od času infekcie, aj keď sú časté prípady prenosu infekcie počas života.

Keď sa človek zotaví alebo sa ochorenie stane chronickým, HbsAg sa v jeho krvi nezistí. V priemere sa vyskytuje približne 90–120 dní od nástupu ochorenia.

Anti-Hbs sa objavujú takmer okamžite po infekcii a do 3 mesiacov sa ich titer v krvnom riečišti postupne zvyšuje. Protilátky proti HbsAg sa určujú v krvi na dlhú dobu, niekedy počas života po zotavení. To vytvára imunitu organizmu na opätovnú infekciu vírusom.

Ako urobiť krvný test pre HbsAg

Podrobne sme popísali HbsAg, aký druh analýzy je, pre ktorú je potrebné ju prejsť. Aby sa však stanovili protilátky proti HbsAg, mal by sa určitým spôsobom vykonať krvný test.

Pred vykonaním krvného testu musíte urobiť jednoduchú prípravu:

Jedlo sa nemá užívať 12 hodín pred analýzou. Neužívajte silný liek, ako sú antibiotiká. Najlepší čas na darovanie krvi je ráno.

Ak sú pravidlá zanedbané, analýza môže byť nepravdivá. Po vykonaní krvného testu na antigén hepatitídy B je najočakávanejšou odpoveďou, že HbsAg nebol detegovaný.

Spôsoby stanovenia HbsAg

Krvné testy na hepatitídu s HbsAg možno vykonať niekoľkými spôsobmi. To vám umožní presne presne posúdiť prítomnosť a štádium ochorenia.

Pri testovaní na antigén hepatitídy B sa použijú nasledovné: t

Rádioimunitné techniky; Enzýmový imunotest; Fluorescenčná technika.

Krvná plazma sa používa ako materiál na analýzu, z ktorého sa odoberá 3 až 5 milimetrov krvi zo žily lakťa.

Pomocou týchto metód sa austrálsky antigén stanoví 20 až 30 dní po infekcii.

Ak chcete zistiť HbsAg vykonávať rýchlu diagnózu, viac.

Hepatitída B je rozšírená infekcia, ktorá môže viesť k vážnym komplikáciám. Ak existuje dôvod navrhnúť možnú infekciu, môžete vykonať test na HbsAg doma. V týchto prípadoch sa používa rýchly test na hepatitídu B. Podobné testy možno nájsť v bežných lekárňach.

Tento test je schopný detekovať austrálsky antigén v krvi, ale nemôže objasniť jeho titer.

Na analýzu sa používa kapilárna krv, ktorú možno odobrať z prsta. Na testovací prúžok je potrebné aplikovať 1-2 kvapky krvi. Podľa vzhľadu natretých pásov na ňom vyhodnoťte výsledok. S pozitívnym výsledkom testu musíte mať sérologický test, ktorý detekuje austrálsky antigén aj jeho protilátky.

Treba si uvedomiť, že pri rýchlej diagnóze vírusu hepatitídy B sa môže vyskytnúť nepresný výsledok. Pri nákupe rýchle testy by mali venovať pozornosť trvanlivosti lieku. Ak je obal poškodený, tento test nepoužívajte.

Rýchly test je schopný detekovať antigén v krvi až po dvoch dňoch od okamihu infekcie. Výsledok testu môže byť negatívny alebo pozitívny. Neexistujú žiadne štandardy pre Hbs antigén v krvi.

V každom prípade sa po vykonaní rýchleho testu odporúča navštíviť lekára.

Okrem hepatitídy B môže byť osoba infikovaná inými typmi hepatitídy, pre ktoré neexistujú rýchle testy.

Hepatitída je nebezpečný stav. Nakoniec vedie k cirhóze pečene a smrti.

Ak je podozrenie na hepatitídu, neodkladajte štúdiu.

HbsAg negatívne: čo to znamená

Pomerne často v analýzach vidíme HbsAg negatívny, čo to znamená? Je možné predpokladať, že pacient je zdravý, ak má negatívny antigén Hbs?

Ak sa HbsAg nedeteguje sérologickými metódami, pacient v akútnom období netrpí hepatitídou. Nie je možné vylúčiť remisiu chronicky prebiehajúceho ochorenia. Analýza na HbsAg neposkytne informácie o predchádzajúcej infekcii. Na objasnenie situácie pomôže určiť hladinu protilátok proti HbsAg.

Anti-Hbs pozitívne: čo robiť

Ak je HbsAg test pozitívny, potom môžeme povedať, že pacient má hepatitídu B. V tomto prípade je najčastejšie akútne ochorenie. Pozitívny test na anti-Hbs neznamená vždy ochorenie.

Protilátky proti austrálskemu antigénu sú prítomné v tele v nasledujúcich prípadoch:

Akútny alebo chronický priebeh hepatitídy B; Zdravý prenos vírusu; Očkovanie proti hepatitíde B; Predtým trpel chorobou.

Čo robiť, ak sa podľa výsledkov analýzy zistí prítomnosť anti-Hbs v krvi? V tomto prípade by bolo najsprávnejšie rozhodnutie konzultovať s lekárom alebo venereológom, pre viac informácií.

Lekár vyhodnotí titer protilátok a dynamiku jeho rastu, vykoná objektívne vyšetrenie. V prípade potreby bude naplánovaný ďalší výskum. Na základe týchto údajov Vám lekár povie, či pozitívny test na anti-Hbs je známkou ochorenia alebo nie.

Pri hodnotení analýzy lekár berie do úvahy množstvo faktorov:

pomer typov protilátok k sebe navzájom; dynamika rastu titulov; analýza dát austrálskeho antigénu; údajov o predtým vykonaných očkovaniach a ich účinnosti.

Ak sa protilátky proti hepatitíde B v krvi vôbec nezistia, je pravdepodobné, že osoba nikdy nemala kontakt s vírusom. Okrem toho to môže naznačovať neúčinnosť imunizácie, ak sa uskutočnila profylaktická vakcinácia.

Výsledky anti-Hbs analýzy by mal vyhodnotiť len lekár.

Ak si nie ste istý, ktorý krvný test vykonávate, máte pozitívny HbsAg, mali by ste sa obrátiť na svojho špecialistu na venereológ alebo infekčné ochorenia.

2 hlasy v priemere:

Vysoko kvalitný krvný test pre HBsAg vám umožňuje identifikovať vírus v ranom štádiu jeho vývoja. Koľko stojí analýza?

Analýza kvantitatívneho stanovenia HBsAg je nevyhnutná pre diagnostiku akútnej a chronickej hepatitídy, ako aj pre monitorovanie stavu pacientov trpiacich touto chorobou. Kde vziať analýzu?

Zaregistrujte sa na bezplatnú návštevu u lekára. Odborník bude konzultovať a dešifrovať výsledky analýz.

Aby boli výsledky testov čo najspoľahlivejšie, je potrebné ich riadne pripraviť na ich dodanie. Ako sa pripraviť?

Uložiť na lekárske vyšetrenie tým, že sa stanete členom špeciálneho zľavového programu. Viac informácií...

Skratka uvedená v názve článku je odvodená z povrchového antigénu hepatitídy B, ktorý sa prekladá ako "povrchový antigén hepatitídy B". To je tiež nazývané "Austrálsky antigén", pretože to bolo prvýkrát zistené v krvnom sére aborigines Austrálie. Detekcia ochorenia sa uskutočňuje prítomnosťou a stanovením koncentrácie HBsAg v krvi s použitím sérologických, enzýmových imunotestov a rádioimunotestov.

Takže antigén HBsAg je jednou zo zložiek obalu vírusu hepatitídy B (HBV). V kontexte laboratórnych štúdií ide o marker (ukazovateľ) vírusu.

Ak hovoríme o zložení kapsidy (vonkajší obal vírusu) hepatitídy B podrobnejšie, potom je to komplexná kombinácia proteínov, glykoproteínov, lipoproteínov a lipidov bunkového pôvodu. HBsAg je v tomto prípade zodpovedný za proces adsorpcie vírusu bunkou, to znamená, že zabezpečuje absorpciu HBV hepatocytmi - pečeňovými bunkami. Ako každý iný vírus, po zavedení do priaznivého prostredia začína replikovať (produkovať) novú DNA a proteíny potrebné na ďalšiu reprodukciu (kopírovanie) vírusu. Fragmenty vírusu, v našom prípade - HbsAg, vstupujú do krvného obehu, ktorý sa ďalej šíri.

To je zaujímavé!
HbsAg má úžasnú odolnosť voči obidvom fyzikálnym účinkom (jeho molekula sa nemení pri teplotách do 60 ° C, rovnako ako cyklické zmrazovanie) a chemická - antigén dokonale "cíti" v extrémne kyslom prostredí (pH = 2) a v alkálii (pH = 10). Schopný vydržať 2% roztoky fenolu a chlóramínu, 0,1% roztok formalínu, preniesť ošetrenie močovinou. HBV má teda veľmi spoľahlivý obal na prežitie v najnepriaznivejších podmienkach.

Pretože akýkoľvek antigén (antigén) je doslovne interpretovaný ako „výrobca protilátok“ (ANTIbody-GENerator), je schopný vytvárať imunologický komplex antigén-protilátka. Inými slovami, iniciuje tvorbu protilátok v ľudskom tele, čím vytvára špecifickú imunitu, ktorá môže chrániť človeka v budúcnosti pred opakovaným útokom vírusu. Táto základná vlastnosť HBV vytvára princíp výroby väčšiny vakcín obsahujúcich buď „mŕtve“ (inaktivované) HBsAg alebo geneticky modifikované antigény, ktoré nie sú schopné spôsobiť infekciu, ale ktoré sú dostatočné na vytvorenie stabilnej imunitnej odpovede na vírus hepatitídy B.

Kauzálny agens hepatitídy B označuje hepadnavírusy (Hepadnaviridae), ktorých názov naznačuje ich vzťah k pečeni (hepa) a DNA (DNA). HBV je teda hepatotropný vírus a jediný zo všetkých vírusov hepatitídy, ktorý obsahuje DNA. Jeho činnosť (nákazlivosť a virulencia) závisí od mnohých faktorov:

vek (napríklad do 1 roka - ≈90%, do 5 rokov - –20–50%, staršie ako 13 rokov - %5%); individuálna citlivosť; vírusový kmeň; infekčná dávka; hygienické životné a pracovné podmienky; epidemiologickej situácie.

Ale vo všeobecnosti je nákazlivosť vírusu hepatitídy B nízka, pod priemerom, pokiaľ úplne nezanedbávate všetky pravidlá bezpečného sexu a hygieny.

Ale ako sa prenáša vírus hepatitídy B? Proces infekcie sa vyskytuje prostredníctvom krvi a biologických tekutín nasledujúcimi spôsobmi:

Parenterálne, to znamená, ak vstupuje priamo do krvi alebo sliznice, obchádza ochranné bariéry tela, ako je koža alebo gastrointestinálny trakt. Príklady takejto infekcie môžu slúžiť ako nesterilná injekčná striekačka alebo akýkoľvek chirurgický nástroj. Vertikálne - transplacentárne, to znamená in utero od matky k dieťaťu, počas pôrodu, po ňom. Sexuálne (vo všetkých jeho formách). Domácnosť, to znamená prostredníctvom výrobkov osobnej starostlivosti (holiace strojčeky, hrebene, zubné kefky), pri tetovaní, piercingu atď.

Patogenéza hepatitídy B

Po vzniku infekcie začína inkubačná doba, počas ktorej sa vírus množí a akumuluje v tele „skryto“. V závislosti od mnohých faktorov sa dĺžka latentnej fázy replikácie vírusov môže od prípadu k prípadu výrazne líšiť, ale v priemere je to 55 - 65 dní.

To je dôležité vedieť!
HBsAg je najskorší a najspoľahlivejší sérologický marker aktivity vírusu hepatitídy B. Tento antigén môže byť detegovaný aj na 14. deň po infekcii, najčastejšie však ide o 30-45 deň, ktorý závisí aj od zvolenej metódy. Tento diagnostický indikátor je tiež veľmi dôležitý v tom, že umožňuje detekciu HBV infekcie niekedy 26 dní vopred, ale je zaručená 7 dní pred výskytom akýchkoľvek zmien v biochémii krvi alebo moču. Dynamika zvyšovania jeho koncentrácie v sére je podobná (úmerná) zmene v AlAt.

Na konci inkubačnej doby začína takzvaná prodromálna fáza ochorenia, ktorá predchádza akútnemu obdobiu a predpovedá ju. Prvé príznaky ochorenia sa potom javia ako celková malátnosť, slabosť, únava, horúčka s teplotou na okraji 37 ° C, strata chuti do jedla, nevoľnosť, poruchy stolice, bolesť kĺbov a svalov, pocit zovretia a ťažkosti v pravej hypochondriu, podráždenosť a apatia, kožné vyrážky v oblasti kĺbov a svrbenia. Je potrebné poznamenať, že všetky tieto príznaky môžu byť vyjadrené v rôznych stupňoch u rôznych ľudí, úplne chýbajúce alebo bez povšimnutia. Prodromálne alebo preichelousové obdobie môže trvať od 1 do 30 dní. Jeho koniec je indikovaný zväčšenou pečeňou a slezinou (30 - 50% prípadov), zvýšeným urobilinogénom v moči, odfarbením stolice a zvýšením koncentrácií AlAt a AsAt v krvnom sére, hoci leukocytárny vzorec je normálny.

Žltnutie kože a ikterická sklera (žltá pigmentácia albumínovej membrány očí) označujú vstup do akútnej fázy alebo počas výšky hepatitídy B. Zvýšenie celkového a priameho bilirubínu v sére zvyšuje prvý týždeň alebo dve ikterické obdobia ochorenia, pričom dosahuje maximum, po ktorom Stagnácia a postupný pokles pigmentácie kože sa vyskytujú až do úplného zmiznutia žltej farby, ktorá môže trvať až 180 dní alebo aj viac.

Vo väčšine prípadov vrcholy ochorenia fixujú bradykardiu, nízky krvný tlak, oslabenie srdcových tónov. Okrem toho, ak sa hepatitída vyskytne v ťažkej forme, zistí sa:

depresia centrálneho nervového systému; výrazné poruchy v gastrointestinálnom trakte; tendencia k krvácaniu na slizniciach (index protrombínu je značne redukovaný); Koncentrácia AlAt je vyššia ako AsAt; redukovaná sublimačná vzorka, ESR reakcia - 2–4 mm / hodina, leukopénia; lymfocytóza.

Po akútnom období (nesmie sa zamieňať s ťažkou formou!) Sa ochorenie vyvíja v jednom z nasledujúcich scenárov (pozri obr. 1 a 2):

existuje obdobie zotavenia (zotavenia) s postupným poklesom (vymiznutím) príznakov hepatitídy B na klinických, biochemických a morfologických úrovniach; je spojená superinfekcia vo forme hepatitídy D a / alebo sa ochorenie zmení na fulminantnú formu na takzvanú fulminantnú ťažkú ​​hepatitídu (menej ako 1% prípadov); ochorenie sa stáva aktívnym chronickým ochorením: a. zotavenie; b. cirhóza pečene (20%), karcinóm (1%); ochorenie ide do stavu trvalej remisie (stabilná chronická forma): a. hojenie; b. extrahepatická patológia.

To je dôležité vedieť!
HBsAg pretrváva v celom akútnom štádiu hepatitídy B. V 9 z 10 infikovaných pacientov zmizne od dňa 86 do dňa 140 po zistení prvých príznakov choroby fyzikálnymi alebo laboratórnymi výskumnými metódami. Ak počítate od okamihu infekcie, antigén sa určuje v krvi až na 180 dní - pokiaľ ide o akútnu hepatitídu a na ľubovoľne dlhý čas - keď sa zaoberáme jej chronickou formou.

Obr. 1. Prognóza hepatitídy B

Z hľadiska zaťaženia tela určujú lekári tri hlavné formy priebehu akútnej hepatitídy B: mierne, stredné a závažné. Z hľadiska závažnosti príznakov ochorenia rozlišovať jeho ikterické (typické), anikterické a subklinické (atypické) formy. V typickom uskutočnení choroba prebieha presne tak, ako je opísané vyššie, ale toto je len 35% všetkých prípadov. Približne 65% sa vyskytuje v atypických formách, keď koža a sliznice nepigmentujú a iné príznaky sú mierne (anikteriálny variant), alebo ak nie sú vôbec žiadne klinické prejavy (subklinická forma).

Bez ohľadu na to, ako paradoxne to môže znieť, vo väčšine prípadov (až do 90%) hepatitída B nevyžaduje žiadnu špeciálnu liečbu: dostatočnú podpornú liečbu založenú na hepatoprotektoroch - fosfatidylcholín, vitamíny a mikroelementy, hojné pitie a prísnu diétu. Výnimkou sú samozrejme prípady s vrodenou infekciou, alebo keď je nedostatok imunity (rovnako ako imunosupresívna liečba), komorbidít alebo závažná forma ochorenia. V opačnom prípade sa imunita osoby „vyrovná“ s vírusom po dobu 1 alebo 2 mesiacov, pričom získa špecifickú imunitu. Mnohí ľudia, ktorí detekujú protilátky proti vírusu, tvrdia, že nikdy neboli chorí, zatiaľ čo v skutočnosti si to nevšimli alebo boli zmätení s bežnou chrípkou. Ale to nie je ani zďaleka prípad všetkých infikovaných, okrem toho, v akejkoľvek forme, ktorú osoba mala hepatitídu B, existuje zvýšené riziko vzniku určitých pečeňových patológií počas celého života.

Obr. 2. Výsledok chorôb z infekcie HBV

Existuje ďalšia zaujímavá skutočnosť: tzv. Asymptomatické nosiče antigénu. Toto nie sú ľudia, ktorí trpeli hepatitídou B v skrytej, subklinickej forme - vôbec neboli chorí a nedostali sa chorí! Zároveň HBsAg dopravcovia zostávajú nebezpečné pre ostatných. Ako hovoria lekári, títo ľudia vykonávajú úlohu „hlavného rezervoáru infekcie“. Tento fenomén nebol študovaný, ale je pravdepodobné, že samotný vírus opustí túto kategóriu ľudí „neporušený“, aby zachoval svoju populáciu na daždivý deň. Akými kritériami vírus zachováva zdravie týchto konkrétnych ľudí, bez toho, aby to poškodilo ich telo, nie je známe. Ale toto je len hypotéza a v akomkoľvek asymptomatickom nosiči môže vírus „prebudiť“ v každom okamihu, alebo možno nikdy.

Diagnostické kritériá pre asymptomatickú prepravu sú nasledovné: t

HBsAg antigén sa deteguje v krvi po 180 dňoch; HBeAg marker (pozri tabuľku) nie je detegovaný v sére; anti-HBe (pozri tabuľku) - je prítomný; hladina HBV v sére nižšia ako 105 kópií / ml; koncentrácie AlAt / AsAt ukazujú normu s opakovanými analýzami; pri biopsii pečene je index histologickej aktivity (MHA) zápalového nekrotického procesu v pečeni zvyčajne nižší 4.

Značky hepatitídy B

Ako vidíte, sérologický marker HBsAg je prvým, najspoľahlivejším, ale nie jediným indikátorom infekcie hepatitídy B, s výnimkou nasledujúcich antigénov, protilátok a vírusových DNA molekúl, ktoré je potrebné detegovať v sére: