PATOLÓGIA DETI (TERMÍN 33-34 WEEKS) AFP 3.3

VYTVORTE NOVÚ SPRÁVU.

Ale ste neoprávnený používateľ.

Ak ste sa zaregistrovali predtým, potom sa prihláste (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.

Ak sa zaregistrujete, môžete pokračovať v sledovaní odpovedí na svoje príspevky, pokračovať v dialógu v zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Okrem toho vám registrácia umožní vykonávať súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a inými používateľmi stránky.

Úplné externé meranie

Kritériá diagnózy

1 stupeň zhoršeného prietoku krvi: S / D sú mimo tabuľky, ale nie viac ako 3. taktika fetálnej hypoxie - kontrola po 1 týždni.

2 stupne - Významné porušenie prietoku krvi. Taktika - intenzívna starostlivosť a pôrod po dobu 3 dní.

3 stupne - kritické poškodenie prietoku krvi, negatívny diastolický prietok krvi. Taktika - núdzová dodávka.

Fetálne vajíčko je možné pozorovať od 11 dní po oneskorení menštruácie (skríningová metóda).

indikácie:


  • podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo

  • OAA (vynechané potraty, deformity)

  • Maternicový myóm

  • Podozrenie na viacpočetné tehotenstvo

  • špinenie

  • Podozrenie na trofoblastické ochorenie

  • Nádor vaječníkov.

Raz v II a III trimestri.

Záver ultrazvuku: V maternici jeden plod, bolesť hlavy prezentácie, 1 pozícia, predný pohľad. BPR (veľká priečna veľkosť) = 95 cm (gestačný vek, hmotnosť). AGF (priemerný priemer brucha) je určený hmotnosťou plodu. Normálne by mal žalúdok predbehnúť hlavu po 26 týždňoch tehotenstva. DB (dĺžka bedra) - spoľahlivé trvanie tehotenstva. Či má plod srdcový tep, rytmické alebo arytmické. Množstvo vody (normovody, plytká voda, vysoká voda). Malformácie orgánov a systémov.

Placenta: lokalizácia (ak je spodná hrana placenty nižšia ako 6 cm od úrovne vnútorného hltanu, potom nízka placentácia);

hrúbka placenty v mm je približne rovná dobe gravidity v týždňoch (+/- 5 mm)

zrelosť placenty: 4 stupne: 0 - až 32 týždňov; 1 - 32 - 36 týždňov, zrelá placenta v celodennom tehotenstve; 3 - trpia placentou. Ak za 35 týždňov 3 stupeň zrelosti, potom je to už FPN

Zapletenie pupočníkovej šnúry. Paul.

rheovasography - hemodynamická štúdia.

Rentgenopelviometriya. Jedinou indikáciou je stanovenie kapacity panvovej dutiny.

Určenie polohy hlavy v panvovej dutine. Medzi veľkým a malým pohlavným perom cez obrúsok pozdĺž pôrodného kanála sa snažíme dosiahnuť prezentujúcu časť. Hlava môže byť: nedostupná; dosiahnuteľné; ľahko dosiahnuteľný.

Metóda hentera - pokus o dosiahnutie prezentujúcej časti cez konečník.

Príznaky pripravenosti tela na pôrod.


  • Gestačný vek 38 - 42 týždňov

  • Strata ženy 800 - 1000 g telesnej hmotnosti týždeň pred pôrodom

  • Nepravidelné sťahy maternice

  • Zníženie výšky postavenia dna maternice a zvýšenie dychu

  • Staršie krčka maternice.

4 možnosti splatnosti:

  1. nezrelý

  2. zrenia

  3. nie sú úplne zrelé

  4. zrelý

  • Sekrécia mucusovej zátky

  • Zrelé ovocie (hmotnosť 2 - 2,5 kg, dĺžka 45 cm)
^

Kritériá zrelosti ultrazvuku


  • Jadro Beclaru - bod osifikácie femuru (patella) - 4 - 5 mm

  • Pľúcny pečeňový pomer (2: 1 - zrelý; 1: 1 - nie úplne zrelý; 1: 2 - ovocie nie je zrelé)

  • Zrelá placenta (2 stupne zrelosti).

  • Relatívny pokles objemu vody.

Test s oxytocínom.

1 ml (5 U) oxytocínu sa zriedi 400 ml NaCl 0,9%, z tejto liekovky sa odoberú 3 ml a 0,5 ml sa podá intravenózne každých 30 sekúnd pod kontrolou CTG. Test pozitívny, jedol po 3 minútach došlo k kontrakcii maternice. Ak je kontrakcia po 3 minútach alebo dokonca neskôr, test je negatívny.

Predbežné obdobie - To je 6 hodín pred narodením. Je charakterizovaná nepravidelnými kontrakciami (1 na viac ako 10 minút), absenciou dilatačnej operácie krčka maternice, absenciou utrpenia plodu a absenciou porušenia všeobecného stavu ženy.

Príčiny nástupu pôrodu:


  • Tvorba generickej dominantnej (zvyčajne na strane placenty)

  • Zníženie telesnej hmotnosti o 800 - 1000 g

  • Zmeny tónu sympatického a parasympatického nervového systému

  • Znížená koncentrácia progesterónu, zvýšená koncentrácia estrogénu - odstránenie progesterónového bloku

  • Zvýšená citlivosť maternice na redukčné látky

  • Zvýšenie počtu receptorov pre redukčné látky a receptory estrogénu

  • Zvýšenie elastických vlákien v krčku maternice a zníženie kolagénu

  • Zvýšená hydrofilnosť tkanív

  • Zrenie CMM

  • Zvýšenie množstva biologicky aktívnych látok (adrenalín, noradrenalín, AH, PG, oxytocín)

  • Keď plod začína dozrieť, nadobličky sú produkované glukokortikoidy, vstupujú do plodovej vody v moči plodu, deštrukcia lyzozómov amnionu spôsobuje uvoľňovanie PG a začiatok pôrodov.

П Г F2a - Ovocie PG (enzoprost) syntetizované amnionom.

PGE2 - maternálny, syntetizovaný decidualnou membránou (prostin, prostanon, “prostin E” - vaginálny gél, intercervikálny gél (dinoprost, predpripravený gél)).


  • Pomer elektrolytu

  • Tvorba v pravom rohu maternice kardiostimulátora

Kritériá diagnózy

1 stupeň zhoršeného prietoku krvi: S / D sú mimo tabuľky, ale nie viac ako 3. taktika fetálnej hypoxie - kontrola po 1 týždni.

2 stupne - Významné porušenie prietoku krvi. Taktika - intenzívna starostlivosť a pôrod po dobu 3 dní.

3 stupne - kritické poškodenie prietoku krvi, negatívny diastolický prietok krvi. Taktika - núdzová dodávka.

Fetálne vajíčko je možné pozorovať od 11 dní po oneskorení menštruácie (skríningová metóda).

podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo

OAA (vynechané potraty, deformity)

Podozrenie na viacpočetné tehotenstvo

Podozrenie na trofoblastické ochorenie

Raz v II a III trimestri.

Záver ultrazvuku: V maternici jeden plod, bolesť hlavy prezentácie, 1 pozícia, predný pohľad. BPR (veľká priečna veľkosť) = 95 cm (gestačný vek, hmotnosť). AGF (priemerný priemer brucha) je určený hmotnosťou plodu. Normálne by mal žalúdok predbehnúť hlavu po 26 týždňoch tehotenstva. DB (dĺžka bedra) - spoľahlivé trvanie tehotenstva. Či má plod srdcový tep, rytmické alebo arytmické. Množstvo vody (normovody, plytká voda, vysoká voda). Malformácie orgánov a systémov.

Placenta: lokalizácia (ak je spodná hrana placenty nižšia ako 6 cm od úrovne vnútorného hltanu, potom nízka placentácia);

hrúbka placenty v mm je približne rovná dobe gravidity v týždňoch (+/- 5 mm)

zrelosť placenty: 4 stupne: 0 - až 32 týždňov; 1 - 32 - 36 týždňov, zrelá placenta v celodennom tehotenstve; 3 - trpia placentou. Ak za 35 týždňov 3 stupeň zrelosti, potom je to už FPN

Zapletenie pupočníkovej šnúry. Paul.

rheovasography - hemodynamická štúdia.

Rentgenopelviometriya. Jedinou indikáciou je stanovenie kapacity panvovej dutiny.

Metóda Pyskachek.

Určenie polohy hlavy v panvovej dutine. Medzi veľkým a malým pohlavným perom cez obrúsok pozdĺž pôrodného kanála sa snažíme dosiahnuť prezentujúcu časť. Hlava môže byť: nedostupná; dosiahnuteľné; ľahko dosiahnuteľný.

Metóda hentera - pokus o dosiahnutie prezentujúcej časti cez konečník.

Príznaky pripravenosti tela na pôrod.

Gestačný vek 38 - 42 týždňov

Strata ženy 800 - 1000 g telesnej hmotnosti týždeň pred pôrodom

Nepravidelné sťahy maternice

Zníženie výšky postavenia dna maternice a zvýšenie dychu

Staršie krčka maternice.

4 možnosti splatnosti:

nie sú úplne zrelé

Sekrécia mucusovej zátky

Zrelé ovocie (hmotnosť 2 - 2,5 kg, dĺžka 45 cm)

Kritériá splatnosti Uz

Jadro Beclaru - bod osifikácie femuru (patella) - 4 - 5 mm

Pľúcny pečeňový pomer (2: 1 - zrelý; 1: 1 - nie úplne zrelý; 1: 2 - ovocie nie je zrelé)

Zrelá placenta (2 stupne zrelosti).

Relatívny pokles objemu vody.

Test s oxytocínom.

1 ml (5 U) oxytocínu sa zriedi 400 ml NaCl 0,9%, z tejto liekovky sa odoberú 3 ml a 0,5 ml sa podá intravenózne každých 30 sekúnd pod kontrolou CTG. Test pozitívny, jedol po 3 minútach došlo k kontrakcii maternice. Ak je kontrakcia po 3 minútach alebo dokonca neskôr, test je negatívny.

Predbežné obdobie - To je 6 hodín pred narodením. Je charakterizovaná nepravidelnými kontrakciami (1 na viac ako 10 minút), absenciou dilatačnej operácie krčka maternice, absenciou utrpenia plodu a absenciou porušenia všeobecného stavu ženy.

Príčiny nástupu pôrodu:

Tvorba generickej dominantnej (zvyčajne na strane placenty)

Zníženie telesnej hmotnosti o 800 - 1000 g

Zmeny tónu sympatického a parasympatického nervového systému

Znížená koncentrácia progesterónu, zvýšená koncentrácia estrogénu - odstránenie progesterónového bloku

Zvýšená citlivosť maternice na redukčné látky

Zvýšenie počtu receptorov pre redukčné látky a receptory estrogénu

Zvýšenie elastických vlákien v krčku maternice a zníženie kolagénu

Zvýšená hydrofilnosť tkanív

Zvýšenie množstva biologicky aktívnych látok (adrenalín, noradrenalín, AH, PG, oxytocín)

Keď plod začína dozrieť, nadobličky sú produkované glukokortikoidy, vstupujú do plodovej vody v moči plodu, deštrukcia lyzozómov amnionu spôsobuje uvoľňovanie PG a začiatok pôrodov.

P GF2a - Ovocie PG (enzoprost) syntetizované amnionom.

PGE2 - maternálny, syntetizovaný decidualnou membránou (prostin, prostanon, “prostin E” - vaginálny gél, intercervikálny gél (dinoprost, predpripravený gél)).

Tvorba v pravom rohu maternice kardiostimulátora

Dnes sme podstúpili 2. ultrazvuk. A zajtra pôjdeme ďalej. )))

Ahoj všetci! Bol na ultrazvuku dnes. Dieťa (alebo dieťa) zakryl tvár rukami, pevne stisol nohy. Tvár a pohlavie sa neberú do úvahy. Preto zajtra do 14h. príď znova.

A všetko ostatné:
... jeden živý plod v panvovej prezentácii, poloha pozdĺžny, čelný pohľad. (aspoň aspoň to nie je zatiaľ zadok obrátil môj masik)

Fetometriya-
Hlava BPR - 50mm, obvod hlavy - 190mm, čelo / okcipitálna hlava veľkosť 70mm, obvod brucha - 165mm, stehno -38mm, holene 33,3mm, rameno - 34mm, predlaktie - 29,1mm
Veľkosť plodu zodpovedá 21 týždňom. 3d. tehotenstva
Kefalický index 0,71% (norcecefalia)
Odhadovaná hmotnosť plodu 442gr.
Anatómia plodu -
bočné žalúdky - bez zmien, mozoček - 21 mm (21H2d), veľká cisterna - bez zmien, sylvianska drážka - bez zmien, profil tváre - nezreteľný, dĺžka nosných kostí - nezreteľný, nasolabiálny trojuholník - nezreteľný, orbita - bez zmeny, chrbtica - bez zmien, pľúca - bez zmien, 4-komorová srdcová časť - bez zmien, žalúdok - bez zmien, prerezané cez 3 cievy a priedušnice - nejasné, žlčník - bez zmien, črevá - bez podvádzanie, močový mechúr - bez podvádzania, obličky - bez podvádzania, osifikácia jadro - nie piloti.
miesto pripojenia pupočníkovej šnúry k prednej brušnej stene a placenta sa nemení
pľúcno-pečeňový koeficient - negatívny [farba = červená] (Čo to znamená.) [/ farba]
[color = black] [/ color]
Placenta (vďaka Bohu) sa zvýšila - 49 mm nad vnútornými ústami, hrúbka 24 mm je normálna. Pupočná šnúra má 3 cievy. Množstvo vody je normálne. Index plodovej vody je 11,1. Vrodené chyby plodu neboli zistené.
Dĺžka krčka maternice je 49 mm, vnútorný hltan je uzavretý, v tvare T.
Vizualizácia: mimoriadne ťažká (vzhľadom na polohu plodu, najmä vlákno p / w)

Pľúcny pečeňový koeficient

Odtiaľto prevzaté: http: //naturalbirth.ru/public/pupov.php V roku 1981 sme do plánu narodenia, ktorý sme napísali, zahrnuli doložku, že pupočníková šnúra nášho syna a placenty zostane spojená až do konca pulzácie a šnúra sa nezastaví. Myslelo sa na zlyhanie pupočníkovej šnúry. Lekár si všimol našu požiadavku, ale hneď ako bol syn položený na môj žalúdok, okamžite upchala pupočníkovú šnúru v samotnej vagíne, kde som ju nemohla vidieť. Podarilo sa mi však všimnúť si vzhľad pôrodnej asistentky, s ktorou potvrdila, že pupočná šnúra bola upnutá. Bol som zúrivý, ale.

Dlho som chcel nájsť podrobné informácie o dôsledkoch skorého upnutia pupočníkovej šnúry. Ďakujem, Cindy, prevencia pupočníkovej šnúry: pamätník gynekologickej hlúposti. Časť 1.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Pľúcny pečeňový koeficient

Pečeň je dôležitým orgánom ľudského tela, ktorý určuje našu plnú existenciu. Telo sa podieľa na všetkých metabolických a tráviacich procesoch, eliminuje toxíny. Jedlo, nápoje, vzduch - to všetko prechádza týmto filtrom. Pečeňové testy súvisia s laboratórnymi krvnými testami, aby sa zistilo objektívne posúdenie stavu orgánu. Takéto analýzy si nevyžadujú veľa času na dešifrovanie a môžu pomôcť pri stanovení diagnózy.

Čo sú pečeňové testy

Na určenie stavu a zdravotného stavu pečene lekár predpíše biochemický krvný test, v ktorom bude uvedené množstvo informácií. Pečeňové testy sú neoddeliteľnou súčasťou jednej štúdie (vrátane niekoľkých ďalších ukazovateľov):

  • AST (enzým aspartátaminotransferáza, ktorý sa nachádza vo všetkých bunkách tela, ale väčšina je v bunkách pečene a srdca);
  • ALT;
  • GGT;
  • celkový bilirubín a jeho frakcie;
  • alkalická fosfatáza;
  • celkový proteín.

Štúdia analyzuje koncentráciu rôznych látok. Významný nárast enzýmu alanínaminotransferázy (ALT) indikuje kritický stav pečene, možnú cirhózu alebo hepatitídu.

Pre referenciu! Pozornosť by sa mala venovať zmenám noriem GGTP, aj keď všetky ostatné čísla sú v poriadku. Miera prebytku môže indikovať alkoholickú alebo toxickú hepatitídu, diabetes mellitus, patológiu gastrointestinálneho traktu.

Bilirubin je žlčový pigment, ktorý sa tvorí v krvi po rozpade hemoglobínu. Prekročenie jeho rýchlosti dáva ľudskej koži žltý odtieň. Frakcia albumínu je transportný proteín. Nízke indikácie môžu hovoriť o zhubných nádoroch, v niektorých prípadoch o zlyhaní srdca alebo črevných ochoreniach;

Na výmenu stopových prvkov (fosforu a vápnika) je potrebná alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza). Abnormality signalizujú problémy metabolizmu fosforu. Nízke hladiny sú zriedkavé a sú hlavnou príčinou hypofosfatázie, zriedkavého ochorenia kostí (zhoršená tvorba kostry, časté zlomeniny).

Kedy vykonať postup: zoznam indikácií

Nie všetci ľudia sa starajú o svoje telo a pravidelne podstúpia biochemické krvné testy. Existuje však klasický súbor príznakov, ktoré, ak sa zistia, by sa mali poradiť s lekárom o ďalšej diagnóze:

  • očné bulvy a koža majú nažltlý odtieň;
  • v ústach bola horká chuť;
  • pravidelný pocit nevoľnosti;
  • jazyk sa stane hladkým a zaujme karmínový odtieň;
  • bolesť v pravej hypochondriu;
  • "Neprimerané" zvýšenie telesnej teploty (bez zjavného dôvodu).

Okrem týchto príznakov (pacient ich dokáže odhaliť samostatne) existuje množstvo patológií, ktoré, ak sa zistia, sú predpísané lekárom pre pečeňové testy. Zoznam takýchto patológií zahŕňa zmenu štruktúry pečene (zistenú počas ultrazvuku), abúzu alkoholu, obezitu, diabetes, hepatitídu akéhokoľvek pôvodu.

Pre referenciu! Uvedené klinické príznaky môžu byť predzvesťou mnohých závažných ochorení. Rakovina a cysta, obštrukcia žlčových ciest, cirhóza, zlyhanie pečene - takéto ochorenia ohrozujú aj ľudský život.

Ukazovatele normy pre pacientov rôzneho veku

Miera testovaných látok sa líši nielen pre mužov, ženy a deti, ale môže byť odlišná pre tú istú osobu v rôznych obdobiach života. Napríklad pre ženu, ktorá nedala pôrod a počas obdobia nosenia dieťaťa alebo dojčenia.

Pečeňové testy: normy ukazovateľov pre dospelých a deti.

Všetky prezentované hodnoty sú individuálne. Závisia od pohlavia a veku a od životného štýlu osoby. Spoľahlivosť výsledku môže závisieť od spotreby tukových potravín bezprostredne pred zákrokom. Ak má okrem ochorenia pečene aj chronické ochorenie obličiek, percento nesprávnych údajov sa ďalej zvyšuje.

Pre referenciu! U detí sa majú pečeňové testy vykladať odlišne ako u dospelých. Výsledky môžu závisieť od rýchleho rastu, puberty alebo kongenitálnych abnormalít v tele.

Nie je nutné robiť diagnózu nezávisle. Spoľahlivou diagnózou môže byť len skúsený lekár, ktorý po analýze všetkých údajov porovná vek a pohlavie pacienta, pozná jeho fyziologické vlastnosti a históriu chorôb. Ale aby sa upokojili nervy, stojí za to vedieť normálny výkon týchto enzýmov.

Rozluštíme čísla pre dospelého

Takáto analýza je potrebná pri diagnostike mnohých chorôb. Najčastejšie sa vzorky predpisujú na príznaky ochorení pečene (nepohodlie v pravej hypochondriu, zožltnutie kože, horúčka a nauzea) alebo na kontrolu existujúcich ochorení.

Test funkcie pečene pozostáva z hodnotenia piatich ukazovateľov: celkového bilirubínu a štyroch enzýmov:

  • alanínaminotransferázu (ALT);
  • aspartátaminotransferázu (AST);
  • gammagritaniltransferázu (GGT);
  • alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).

Akákoľvek odchýlka od normy vám umožňuje hovoriť o dysfunkcii pečene a jej patogenéze. Prečo sa tieto enzýmy skúmajú? Lekár hodnotí výkon pečene podľa niekoľkých kritérií.

  1. Zvýšené hladiny AST a ALT naznačujú možné poškodenie pečeňových buniek v dôsledku možnej vírusovej alebo toxickej hepatitídy alebo vývoja autoimunitného ochorenia. Indikátory nad normou môžu byť tiež spôsobené tým, že pacient pije hepatotoxické lieky.
  2. Zvýšenie hladiny alkalickej fosfatázy a GGT uvádza, že žlč v orgánoch zodpovedných za jej tvorbu stagnuje. Takýto fenomén môže byť vyvolaný "blokovaním" žlčových ciest kameňmi a červami.
  3. Hodnoty bilirubínu sa používajú na určenie poškodenia a na identifikáciu stagnácie. Zvýšenie hladiny v tele v kombinácii so zvýšeným AST a ALT signalizuje poškodenie pečeňových buniek. Zvýšenie priameho bilirubínu spolu so zvýšenou aktivitou GGT a alkalickou fosfatázou naznačuje rozvoj cholestázy.
  4. Hladina celkového proteínu a albumínu ukazuje interakciu syntetických funkcií pečene a pokles hladiny proteínov indikuje zlyhanie týchto funkcií.

Pre referenciu! Pomocné metódy inštrumentálneho testovania - duodenálnej intubácie a detekcie ultrazvukových orgánov - pomôžu presnejšie stanoviť diagnózu.

Dešifrovanie pre deti

Je vhodné odoberať krv od detí z päty, od starších detí zo žily. Každý vek má svoju vlastnú testovaciu frekvenciu. Indikátor je ovplyvnený rastom dieťaťa a jeho hormonálnym pozadím. Dieťa, vyrastajúce, prerastie vrodené anomálie, počiatočné odchýlky sa vrátia do normálu. U identických testov sú indikátory pre dospelých odchýlkou ​​a pre deti normou.

Ak chcete dešifrovať, musíte informovať lekára o čase a povahe posledného jedla ao všetkých liekoch, ktoré dieťa a matka užívajú počas dojčenia.

Rovnaké ukazovatele sa takmer vždy skúmajú ako u dospelých.

  1. ALT. Odchýlka tohto ukazovateľa od noriem prijatých pre určitú vekovú skupinu signalizuje poškodenie pečene, ochorenia žlčových ciest a pankreasu.
  2. AST. Zvýšenie tohto enzýmu signalizuje poruchy srdca, kostrových svalov, pečene a krvi.

Súčasná štúdia ALT a AST nám umožňuje stanoviť vzťah medzi patológiou srdca a patológiou pečene.

  1. Zvýšený GGT hovorí o ochoreniach pečene a znížil - pokles aktivity štítnej žľazy.
  2. ALP - zvýšená hladina alkalickej fosfatázy môže hovoriť o ochoreniach pečene, žlčových ciest, obličiek a kostrového systému, zatiaľ čo jej pokles môže byť dedičným ochorením, závažnou formou anémie a nedostatkom rastového hormónu počas puberty.
  3. Bilirubín. Vzostup signalizuje srdcové ochorenia, hemolytickú žltačku, ochorenie pečene a poruchy vo výstupe žlče.

V akých situáciách môžu byť analýzy nepravdivé?

Na analýzu je potrebných niekoľko kvapiek žilovej krvi (postup netrvá dlho). Aby ste sa vyhli falošným indikátorom, musíte venovať osobitnú pozornosť predbežnej príprave. Niekoľko dní pred príchodom k lekárovi by ste mali odstrániť tukové jedlá, kávu a, ak je to možné, fajčiť zo stravy.

Krv sa má odoberať nalačno od 7:30 do 11 hodín ráno. Pred tým, necvičte a nefajčite. Prekážkou analýzy je zneužívanie alkoholu predtým. Ak sú všetky vyššie uvedené zanedbané, výsledok bude nesprávny, zobrazené zmeny poskytnú falošný obraz o stave pečene.

Príčiny ovplyvňujúce výsledok pečeňových testov:

  • liečivá;
  • extra libry a obezita;
  • stláčanie žily;
  • sedavý spôsob života;
  • vegetariánstvo;
  • tehotenstvo.

Po zákroku je potrebné jesť výrobok, ktorý obsahuje rýchle sacharidy: banán, kúsok tmavej čokolády alebo sladký čaj s cookies.

Zoznam ukazovateľov

Vzorky pečene sú časťou laboratórneho biochemického laboratória, ktoré je založené na krvnom teste. Zahŕňajú celý rad ukazovateľov, ako sú:

  1. Alanínaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST).
  2. Gama-glutamyltransferáza (GGT).
  3. Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).
  4. Bilirubín (bežný, priamy, nepriamy).
  5. Bielkoviny sú bežné.
  6. Albumín.

Sedimentárne vzorky sa môžu použiť na stanovenie obsahu bielkovín: tymolu, sublímu atď. Predtým boli zaradené do zoznamu štúdií ako povinné, ale so zavedením nových metód laboratórnej diagnostiky sa dopyt znížil. Relevantnosť je zachovaná na určenie aktivity procesu pri hepatitíde a cirhóze pečene.

Zvýšené pečeňové testy znamenajú zvýšenie počtu gama globulínov a beta globulínov a zníženie koncentrácie albumínu a potvrdzujú prítomnosť zápalového procesu v pečeni.

Spoľahlivosť výsledku je ovplyvnená hyperlipidémiou, ktorá nastáva, keď pacient užíva pred štúdiom tukových potravín. Falošné informácie možno získať, ak okrem ochorenia pečene existujú aj ochorenia obličiek, systémové lézie spojivového tkaniva.

Sú to lipoproteíny s celkovým cholesterolom, vysokým, nízkym a veľmi nízkym obsahom (cholesterolové frakcie), triglyceridy (estery glycerolu a mastných kyselín).

Vypočítal sa aj aterogénny koeficient, ktorý indikuje pravdepodobnosť aterosklerózy. Zvýšenie obsahu triglyceridov sa pozoruje pri mastnej infiltrácii pečene; pečeňové testy v porovnaní s týmto indikátorom sa počas tehotenstva zvýšili.

Cholesterol a lipoproteíny sú určené na detekciu kardiovaskulárnej patológie, ale nie sú veľmi informatívne o ochoreniach pečene.

Pečeňové indikátory biochemickej analýzy krvi v niektorých prípadoch zahŕňajú sérové ​​železo. Zvýšenie hladiny v spojení so zvýšením AST a ALT je jasným znakom deštrukcie hepatocytov (pečeňových buniek).

Čo ukazujú pečeňové testy, či sa zvyšuje iba sérové ​​železo? Môže to byť spravidla dôsledkom nadmerného príjmu alebo akumulácie a vyžaduje si ďalšie preskúmanie.

Zriedkavo identifikovateľné ukazovatele

Laktát dehydrogenáza a jej izoenzýmy nie sú zahrnuté v štandarde pečeňových vzoriek, ale sú dôležité pre dekódovanie krvných testov za normálnych a patologických podmienok. Zvýšenie je pozorované u pacientov trpiacich vírusovou a toxickou hepatitídou, cirhózou pečene.

Vzorka pečeňovej krvi pre meď a ceruloplazmín je nevyhnutná na diagnostiku závažnej geneticky dedičnej patológie - Wilson - Konovalovova choroba.

Žlčové kyseliny sa hromadia v tkanivách tela s cholestázou (stáza žlče). Pečeňové krvné testy sa môžu stať informatívnejšími, ak sa koncentrácia žlčových kyselín stanoví, keď choroba má cholestatickú zložku.

Sérová cholínesteráza (pseudocholinesteráza) patrí do triedy enzýmov. Kvôli ochoreniam pečene, ako je hepatitída, cirhóza, ako aj pečeňové metastázy a stagnácia pri zlyhaní srdca, sa jeho koncentrácia v krvnom sére znižuje.

Hepatické normy

Zistite, že prítomnosť patológie je možná len v porovnaní s indikátormi zdravého človeka. Rýchlosť pečeňových testov je uvedená v tabuľke:

Pečeňové testy s výraznými výkyvmi pod alebo nad normou a neprítomnosť znakov ochorenia by sa mali opakovať, aby sa odstránili chyby vo všetkých fázach analýzy.

Hodnota štandardných štúdií

Dekódovanie krvného testu pre pečeňový komplex sa uskutočňuje na recepcii u ošetrujúceho lekára, ktorý sa zameriava na súbor klinických symptómov a získaných výsledkov. Pre pacienta je užitočné vedieť o hlavných zložkách biochemického profilu určeného na diagnostiku ochorení pečene.

Normy vzoriek pečene sú uvedené na formulároch, ale odchýlky v smere zvyšujúcich sa alebo klesajúcich ukazovateľov vyžadujú podrobné zváženie.

O biochemickej aktivite patologického procesu v pečeni sa môže rozhodnúť absolvovaním testu na pečeňové enzýmy v krvi:

  1. Aspartát amín transferáza.
    Indikuje ochorenia pečene. Okrem toho sa používa ako marker poškodenia srdcového svalu (myokardu). Vysvetlenie analýzy vzoriek pečene je zamerané na identifikáciu zvýšenej hladiny AST, ku ktorej dochádza pri hepatitíde a nádoroch pečene.
  2. Alaninemín transferáza.
    Je to hladina alanínaminotransferázy, ktorá sa považuje za spoľahlivý príznak akútneho poškodenia pečene. Posun hodnoty smerom nahor sa pozoruje ešte pred objavením sa svetlej kliniky. S veľkým objemom poškodenia tkaniva pečene sa index zvyšuje desaťnásobne.
    AST aj ALT sú enzýmy lokalizované v bunke, ktoré sa podieľajú na metabolizme aminokyselín. Koncentrácia sa zvyšuje s nekrózou hepatocytov. Cenným diagnostickým kritériom môže byť de Rytisov koeficient vypočítaný na základe pomeru ALT a AST; pri vírusovej hepatitíde je jeho hodnota menšia ako 1. Chronické zápalové ochorenia sprevádzané dystrofickými zmenami sú charakterizované indexom rovným alebo vyšším ako 1. Koeficient alergickej reakcie väčší ako 2 je pozorovaný pri alkoholickom ochorení pečene.
  3. Gama-glutamyltransferáza (gama-glutamyltranspeptidáza).
    Koľko jednotiek GGTP vo vzorke pečene sa považuje za platné? Čísla sa normálne pohybujú od 8 do 61 IU / L pre mužov a od 5 do 36 IU / L pre ženy. Enzým je aktívny pri cholestáze, zápale, nádorových procesoch a alkoholickom ochorení pečene. Je tiež posilnený použitím liekov, ktoré majú hypnotický a anxiolytický účinok zo skupiny benzodiazepínov a barbiturátov, použitie omamných látok a kontakt s hepatotoxickými jedmi.
  4. Alkalická fosfatáza.
    Patrí k najpresnejším markerom cholestázy a hepatocelulárneho karcinómu (malígneho nádoru pečene), je však považovaný za dôkaz poškodenia pečene len pri súčasnom zvýšení iných ukazovateľov pečeňového komplexu v krvnom teste. To je vysvetlené skutočnosťou, že izoenzýmy alkalickej fosfatázy sú okrem pečene obsiahnuté v kostnom tkanive, črevnej stene atď. Izolované zvýšenie alkalickej fosfatázy môže byť odrazom patologického procesu extrahepatickej lokalizácie.

Čo znamená zvýšenie výsledkov testov pečeňových enzýmov? Nadmerná biochemická aktivita potvrdzuje predpoklad akútneho patologického procesu.

Dlhodobé, ale nie také výrazné zvýšenie pečeňových testov môže indikovať chronický zápal, zúženie lúmenu žlčových ciest v dôsledku neúplnej obštrukcie (prekrývanie).

Medzi žlčovými pigmentmi je potrebné odhadnúť hladinu bilirubínu, aby sa rozlúštila analýza vzoriek pečene. Je rozdelená do nasledujúcich typov:

  • obyčajný;
  • priamy (konjugovaný, viazaný);
  • nepriamy (nekonjugovaný, voľný).

Vzorky pečene v biochémii krvi sú potrebné na diferenciálnu diagnostiku stavov zahŕňajúcich žltačku.

Hemolytická žltačka je charakterizovaná zvýšením frakcie nepriameho bilirubínu, zatiaľ čo pri mechanickej hodnote sa zvyšuje hodnota priamej frakcie. O žltačke parenchýmu sa hovorí v prípade významného zvýšenia a priameho a nepriameho a vo všeobecnosti celkového bilirubínu.

Ukazovatele sérových proteínov sú tiež zahrnuté v analýze vzoriek pečene:

  1. Celkový proteín
    Norma celkového proteínu vo vzorkách pečene pre ženy a mužov je 60–80 g / l. Chronická choroba pečene sprevádza hypoproteinémia (pokles celkového proteínu). Hyperproteinémia sa vyskytuje počas cvičenia, dehydratácia.
  2. Albumín.
    Albumín je transportný proteín, ktorého úlohou je prenos hormónov, vitamínov, mastných kyselín a ďalších látok medzi bunkami. Mierne zvýšené pečeňové testy počas tehotenstva a dojčenia (dojčenie), ktoré je použiteľné na albumín, sú v normálnom rozsahu. Albumín sa znižuje pri chronickom priebehu patológie pečene.

Vlastnosti biochemickej analýzy krvi

Spoľahlivosť testov je základom kvalitnej liečby. Pacient musí vedieť, ako urobiť analýzu pečeňových testov a prísne dodržiavať pravidlá. Je tiež dôležité mať predstavu o tom, ako sa vykonávajú pečeňové testy.

Biochemická analýza krvi sa vykonáva na lačno, pred rádiografiou, ultrazvukom, inak sa dekódovanie vzoriek pečene mení, aj keď sú indikátory normálne. Obdobie abstinencie od jedla je 8 - 12 hodín. Je zakázané čaj, kávu, dokonca aj bez cukru, alkoholu, povolenej vody.

Medzi fajčením a darcovstvom krvi by malo trvať viac ako dve hodiny. Ak pacient užíva lieky, ktoré nie je možné zrušiť, musíte o tom informovať ošetrujúceho lekára. Cvičenie v predvečer analýzy, rovnako ako psycho-emocionálny stres, môže interferovať so spoľahlivým dešifrovaním vzoriek pečene v dôsledku nesprávnych výsledkov.

Krv sa odoberá zo žily, potom sa tvarované prvky oddelia od séra odstredením. Manipulácia sa vykonáva pomocou jednorazovej ihly a povinná liečba miesta vpichu antiseptikom.

Hemolýza (zničenie červených krviniek) a chilli (tukové častice) v sére rušia kvalitu testu. Výsledky pečeňových testov a krvných testov sa nedajú dešifrovať ako celok, je potrebné materiál znovu odobrať.

Zmeny v priebehu ochorenia sa odrážajú v údajoch o pečeňových krvných testoch; To vám umožní sledovať dynamiku ochorenia a vyhodnotiť účinnosť liečby.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Biochemický výskum je niekedy vykonávaný zdravými ľuďmi - napríklad počas preventívnych prehliadok. Ale väčšina krvných testov, ktoré určujú výkon pečeňového komplexu, je určená na identifikáciu ich odchýlok od normy v prítomnosti relevantných sťažností pacientov.

Problematika diagnostiky a liečby ochorení, pri ktorých sú zvýšené pečeňové testy, riešia títo lekári ako terapeut, špecialista na infekčné ochorenia, hepatológ, chirurg. Pred odoslaním pacienta do laboratória by ste ho mali oboznámiť s pravidlami testovania, varovať pred dôsledkami, ktoré by mohli mať porušenie.

Pečeňové testy sa zvýšili z rôznych dôvodov; vyžaduje sa individuálne zváženie každého prípadu.

Dekódovanie krvného testu na pečeňové testy je možné spravidla po niekoľkých hodinách alebo nasledujúcom dni po pôrode - závisí to od času odberu krvi, rozsahu štúdií, ich zložitosti a technických možností laboratória.

Ošetrujúci lekár presne vysvetľuje, ktorý počet pečene sa líši od normy, a vypracuje plán ďalšieho vyšetrenia a liečby.

Pečeňové testy - čo to je?

S cieľom určiť stav pečene a žlčových ciest, moderná medicína využíva množstvo laboratórnych testov, ktoré sa bežne označujú ako testy pečeňových funkcií. Materiál pre štúdiu sa získava odberom žilovej krvi a s jej pomocou sa vykonajú nasledujúce testy:

  • AST, ALT;
  • bilirubín;
  • alkalická fosfatáza;
  • celkový proteín;
  • test tymolu;
  • albumín.

Tieto laboratórne testy vám umožnia posúdiť existujúce porušenia, ako aj schopnosť pečene udržať si jednu z jej najdôležitejších funkcií - syntézu enzýmov a ďalších látok potrebných pre normálny život.

Pečeňové testy - ALT, AST

Endogénne enzýmy AST a ALT sú dôležitou zložkou pri produkcii určitých aminokyselín. Norma AST a ALT sa líši v závislosti od pohlavia a veku pacienta, ako aj od jeho telesnej hmotnosti, teploty a životného štýlu. V zdravom tele je ich počet zanedbateľný a u mužov je to o niečo viac ako u žien.

Aspartátaminotransferáza (AST)

Tento enzým sa spravidla nachádza v tkanivách pečene a čiastočne v srdci a svaloch. Norma pre ženy je 10-35 U / l, a pre mužov - od 14 do 20 U / l. Zvýšenie normálnych hodnôt môže naznačovať poškodenie orgánov, kde je obsiahnuté. V závislosti od toho, koľko prebytku normy ide (a tento indikátor sa môže líšiť od niekoľkých jednotiek až po päť až desaťkrát), určte stupeň poškodenia. Aby sa zabezpečilo, že patologický proces ovplyvňuje pečeň, vykonajú sa kompletné testy funkcie pečene. Rozlúštenie analýzy potvrdzuje alebo vyvracia podozrenie s vysokou pravdepodobnosťou.

Alanínaminotransferáza (ALT)

Pečeňové enzýmy, ako aj AST, ktoré sa podieľajú na metabolizme a najmä na aminokyselinách. Rovnako ako AST je prevažne prítomný v pečeňových bunkách, v svalových a srdcových tkanivách. Jeho obsah u žien sa zvyčajne pohybuje od 10 do 30 U / l. U mužov je rýchlosť 10-40 U / l. Jeho prebytok tiež signalizuje poškodenie tkanív, ktoré obsahujú alanínaminotransferázu. Ak sa zvýši rýchlosť AST a ALT, môže to naznačovať prítomnosť takých ochorení, ako je vírusová hepatitída, akútna otrava alkoholom alebo otrava jedlom, cirhóza pečene, prítomnosť parazitov.

bilirubín

Existujú tri typy bilirubínu - priame (spojené), nepriame (nesúvisiace) a spoločné, zatiaľ čo druhé samo o sebe neexistuje, ale je to kombinácia prvého a druhého typu. Táto pigmentová látka vzniká v dôsledku rozpadu hemu, ktorý je zase súčasťou hemoglobínu. Proces prebieha v bunkách pečene. V prítomnosti akéhokoľvek patologického procesu v hepatocytoch alebo žlčovodoch dochádza k zmene hladiny bilirubínu v sére.

Celkový bilirubín sa môže pohybovať v rozmedzí od 3,3 µmol / l do 20,5, zatiaľ čo priamka je približne 25% celkového množstva, tj až 3,3 µmol / l, a nepriame - 75% (13,6-17, 1 umol / l). V prípade zvýšenia pečeňových testov je možné predpokladať rôzne zápalové procesy v pečeni a žlčníku. Zrakovo sa zvýšenie hladiny bilirubínu prejavuje žltačkou.

Alkalická fosfatáza

Ďalším enzýmom žlčovodov, nevyhnutným pre normálne fungovanie tela, je alkalická fosfatáza. Hrá dôležitú úlohu pri metabolizme fosforu a vápnika, ktorý priamo ovplyvňuje stav kostného tkaniva. Vo veľkých množstvách je však alkalická fosfatáza prítomná v tkanivách pečene, ako aj v črevnej sliznici, prsných žľazách. Jeho normálne indikácie závisia od veku pacienta. Vo vekovej skupine do 30 rokov sú normálne hodnoty alkalickej fosfatázy 32 - 92 IU / l a staršie - 39 - 117 IU / l. Čo dá krvný test? Pečeňové testy spravidla nevykazujú pokles tohto indikátora a jeho zvýšenie indikuje metabolickú poruchu, najmä porušenie fosforového transportu. To môže byť v rozpore s odlivom žlčových ciest v žlčových cestách (cholestáza), cirhózou pečene, parazitárnymi ochoreniami, akútnou otravou alkoholom.

Thymolový test

Test na tymol je ďalší test, ktorý je súčasťou pečeňových testov. Dekódovanie analýzy v tomto prípade ukazuje schopnosť pečene syntetizovať proteínové zložky krvi. Test tymolu sa vzťahuje na sedimentárne. Na jeho realizáciu sa do zmesi krvného séra a tlmivého roztoku pridá nasýtený roztok tymolu a po pol hodine sa vyhodnotí závažnosť cloudového roztoku. Normálne hodnoty pre túto vzorku sa pohybujú od 0 do 5 jednotiek. Zlepšenie nastáva pri zhoršenej syntéze proteínov a môže signalizovať vírusovú hepatitídu, cirhózu pečene a niektoré ochorenia spojivového tkaniva. Ako je takýto krvný test užitočný? Pečeňové testy a najmä tymol umožňujú už v počiatočných štádiách, bez čakania na klinické prejavy, určiť ochorenie a začať primeranú liečbu.

bielkovina

Jedným z hlavných plazmatických proteínov je albumín. Je vedúcou zložkou pri udržiavaní onkotického krvného tlaku a v dôsledku toho ovplyvňuje objem cirkulujúcej krvi. Okrem toho albumín hrá dôležitú úlohu v transportnej funkcii, väzbe na žlčové kyseliny, bilirubín, ióny vápnika a liečivá. Normálny albumínový index je v rozmedzí 35 - 50 g / l. Zvýšenie výkonu sa pozoruje pri ťažkej dehydratácii, zníženie je dôvodom na podozrenie na zápalové procesy v pečeni, sepsi a reumatických procesoch. Okrem toho, redukcia albumínu v sére je možná pri dlhšom hladovaní, používaní perorálnych kontraceptív, steroidoch, fajčení.

Celkový proteín

Termín "celkový proteín" znamená obvykle celkovú koncentráciu globulínov a albumínu v sére. Toto je hlavná zložka metabolizmu proteínov v ľudskom tele. Vykonáva mnoho funkcií: udržuje konštantné pH krvi, je zapojený do procesov zrážania, imunitných reakcií, prenosu tukov, hormónov a bilirubínu do orgánov a tkanív. Prečo lekár navrhuje pacientom prejsť pečeňovým testom? Dekódovanie (norma tohto indikátora by mala byť od 64 do 86 g / l) pomôže špecialistovi pochopiť, či tieto funkcie nie sú porušené. Zvýšenie proteínov tak možno pozorovať pri akútnych a chronických zápalových procesoch a infekčných ochoreniach, ako aj pri rozsiahlych popáleninách. Pokles ukazovateľov môže byť dôsledkom krvácania, ochorení obličiek, ktoré sú sprevádzané výraznou stratou proteínov (glomerulonefritída), onkologickými procesmi.

Pečeňové testy, ktorých dekódovanie je veľmi dôležité pri diagnostike mnohých patologických stavov pečene a ďalších orgánov, sa podávajú ráno, nalačno (posledné jedlo sa musí vykonať najmenej 8 hodín pred testom). V predvečer je potrebné vylúčiť alkohol a mastné jedlá.

Indikácie pre analýzu

Biochemická analýza krvi na zistenie patológie pečene, vrátane cirhózy, je menovaná v nasledujúcich prípadoch:

  1. Ľudia so závislosťou od alkoholu
  2. Alkoholici a narkomani, ktorí niekoľkokrát používajú rovnaké striekačky a ihly
  3. Ako sledovanie účinnosti predtým predpísaných liekov.
  4. S oslabením imunity spojenej so zlyhaním fungovania imunitného systému ako celku
  5. V prípade porušenia metabolických procesov v tele, najmä nesprávneho metabolizmu
  6. Ak sa v krvnom obraze zistili vysoké hladiny železa v sére
  7. Pri diagnostike ultrazvukom lekár zistil zmeny v pečeni.

Vo všetkých týchto prípadoch biochemická analýza krvi venuje veľkú pozornosť pečeňovým parametrom, ktoré môžu potvrdiť alebo vyvrátiť skoršiu diagnózu.

Hlavné ukazovatele pečene

Krvný test na cirhózu pečene odhalí patológiu len na základe výsledkov, ktoré dávajú pečeňové testy. Ak sú údaje ďaleko od normy, potom je vždy príležitosť darovať krv pre každý z týchto pečeňových enzýmov oddelene.

Zvážte hlavné typy enzýmov zodpovedných za fungovanie pečene.

  • zápal pečene
  • Kostné nádory
  • osteomyelitída
  • Renálna osteodystrofia
  • Tehotenstvo, najmä v treťom trimestri
  • Vek detí

ALT menej ako 45 jednotiek / l

AST menej ako 35 u / l

Alt nie viac ako 34 u / l

AST menej ako 31 u / l

  • Patológia pečene, cirhóza nie je vylúčená
  • Zmeny v pankrease
  • Nádory rôznej povahy
  • U novorodencov je normálna hladina ASaT a ALaT.
  • Pankreatitída v akútnom štádiu
  • Zápal chronickej pankreatitídy
  • Cysta alebo nádor v pankrease
  • Zvýšenie v dôsledku endoskopického zásahu
  • dehydratácia
  • hladovania
  • Lieky a antikoncepčné prostriedky založené na hormónoch

250 -1800 mmol / s * l

167 - 1100 mmol / s * l

  • Otrava pečeňou alkoholom a omamnými látkami
  • Počas dlhého obdobia sa užívajú rovnaké lieky.
  • Znižuje prvé týždne tehotenstva
  • U novorodencov je GGT 5 krát vyššia ako u normálnych a u predčasne narodených detí 10 krát vyššia
  • cirhóza
  • zápal pečene
  • mononukleóza
  • Nádory pečene
  • V dôsledku nekompatibilnej transfúzie krvi

Diagnostika cirhózy pečene

Pri cirhóze pečene bude biochémia vyzerať inak. Všetky ukazovatele budú výrazne nadhodnotené. Je obzvlášť dôležité venovať pozornosť úrovni AST a ALT. Pečeňové bunky sa rozkladajú, ktoré potom vstupujú do krvného obehu.

Cirhóza pečene sa dá ľahko diagnostikovať metabolizmom proteínov, za ktorý je zodpovedný albumín. Dôvodom obáv môže byť prudký pokles tohto ukazovateľa. Je to preto, že choroba, ktorá pohlcuje pečeň, neumožňuje produkovať nové a nové proteíny pre syntézu. Výsledkom je dramaticky zníženie albumínu.

Na potvrdenie závažnej diagnózy sú naplánované ďalšie štúdie. S cirhózou klesá hladina močoviny a celkového cholesterolu, hladina železa prudko klesá.

Pri ochoreniach pečene budú v nasledujúcich ukazovateľoch zrejmé odchýlky od normy:

  • Poškodenie pečeňových buniek rôzneho charakteru
  • Novorodenci - do 2000 jednotiek / l
  • Deti do 12 rokov - 295 ks / l.

Ženy nie viac ako 3 jednotky / l

  • Závažná hepatálna patológia a ochorenia žlčových ciest
  • Akútna otrava
  • Deti prvého roku života
  • Lézie pečene v akútnom štádiu
  • Akútna hepatitída
  • Intoxikácia spojená s výrobou

Pečeňové testy a tehotenstvo

Tehotenstvo je čas, kedy sa významne zvyšuje zaťaženie pečene. Preto je dôležité sledovať stav filtračného telesa, aby sa v budúcnosti zabránilo nepríjemným prekvapeniam.

Analýza testov pečeňových funkcií sa vykonáva raz počas celého obdobia narodenia dieťaťa.

Ak sa pri analýze tehotnej ženy mierne zmeny v ukazovateľoch, nemusíte znieť alarm a vziať ju na patológiu. Takéto javy sú považované za normálne, pretože telo pracuje viac a to má veľký vplyv na pečeň.

2-trimester - rýchlosť rastu

3 trimestre - pokles o 30%

Thymolový test na cirhózu

Analýzy cirhózy pečene, okrem tradičnej biochémie, s osobitným dôrazom na testy pečeňových funkcií, zahŕňajú thymolový test. Okamžite hovoríme, že táto štúdia nie je predpísaná všetkým. Doteraz sa tento typ diagnózy prakticky nepoužíva.

Test tymolu ukazuje, ako sa dobre syntetizujú proteíny v pečeni. V ideálnom prípade sa index pohybuje od 0 do 5 jednotiek. Ak sú údaje vyššie ako normálne, je to príznak cirhózy pečene a poškodenia alkoholických pečene.

Príprava na analýzu

Test testov funkcie pečene sa zvyčajne vykonáva niekoľkokrát. To je potrebné na sledovanie dynamiky ich rastu alebo poklesu a potom predpísať liečbu.

Aby sa zabránilo skresleniu údajov z výskumu, lekári odporúčajú dodržiavať niekoľko pravidiel na prípravu dodania biomateriálu pre stav pečene.

  • Analýza sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok, s trvalým hladom desaťhodinovej pauzy.
  • Deň pred pôrodom, opustiť všetky druhy fyzickej aktivity.
  • Ak ste konzumovali alkohol deň predtým, odmietnite darovať krv. Byť schopný flákať, je lepšie odložiť návštevu liečebne na lepšie časy.
  • Nefajčite. Nikotín nemá menej negatívny vplyv na pečeň ako alkohol.

Biochemická analýza krvi pre cirhózu pečene po mnoho rokov dáva dohromady hádku vážnej choroby. Včasný prístup k lekárovi a dobre určená liečba pomôže zablokovať ochorenie s ďalšou pozitívnou dynamikou vo vývoji.

Čo je pečeňový test?

Správnejší termín je „pečeňové testy“. Jedná sa o krvný test, ktorý obsahuje niekoľko ukazovateľov, ktoré najlepšie charakterizujú stav pečene. Pre presné vyhodnotenie týchto ukazovateľov by sa krv z žily mala podať na lačný žalúdok, to znamená, že pred testom môžete jesť posledný čas 8-10 hodín a môžete ho piť najneskôr 4 hodiny. V deň pred výletom do laboratória nemôžete jesť mastné, vyprážané, vziať alkohol, ak chcete vedieť "skutočné" výsledky.

Aké sú výsledky pečeňových testov? Čo to znamená?

Analýza obsahuje niekoľko ukazovateľov. Toto je:

  1. Albumín. Charakterizuje, ako sa pečeň vyrovná s jednou zo svojich funkcií - syntetizáciou proteínov. Albumínová norma - 38-50 g / l. Tento proteín samotný nie je potrebný na to, aby „uvoľňoval“ tekutú časť krvi z ciev, viazal mnoho látok vrátane liekov a priviedol ich do orgánov a tkanív.
  2. Bilirubín. Je to látka, ktorá vzniká ako dôsledok rozpadu hemoglobínu. Je to jeho prebytočné farby kože žltej, ktorá sa nazýva "žltačka". Bilirubín je bežný a má 2 frakcie - priame a nepriame. Každý z nich vykazuje určité procesy v pečeni a niektorých ďalších orgánoch. To umožňuje lekárovi, na základe ich posúdenia, navrhnúť porušenie v tele došlo v pečeni, pankrease a žlčových ciest, alebo tam je zvýšený rozpad červených krviniek, ktoré nie sú spojené s hepato-biliárny systém. Pečeňový test má nasledujúcu rýchlosť bilirubínu: celkovo - 3,5 - 18 μmol / l, nepriame - približne 2/3 celkového množstva (2,5 - 13,5 μmol / l), priame - 0 - 3,4.
  3. ALT, môže tiež označovať ALT. Tento enzým alanínaminotransferáza, ktorého nárast je vyšší ako 31 U / l (alebo vyšší ako 0,65 nmol / l * h) naznačuje, že z nejakého dôvodu sú pečeňové bunky zničené. Môže to byť vírusová hepatitída a cirhóza pečene a poškodenie pečene, ak sú otrávené hubami, inými jedmi a alkoholom. ALT sa zvyčajne hodnotí v spojení s iným enzýmom - AST.
  4. AST (AsAT) - aspartátaminotransferáza. Jeho hladina je 0,18-0,45 nmol / slitre (môžu existovať aj iné normy charakteristické pre konkrétne laboratórium). Vzniká v pečeni av srdcovom svale. Skutočnosť, že trpí, sa posudzuje na základe všetkých ostatných ukazovateľov testov funkcie pečene, ako aj koeficientu de Ritis - AST / ALT: ak je počet vyšší ako 1, potom s najväčšou pravdepodobnosťou ide o zápalové ochorenie myokardu, ak je menej ako 0,5. - Existuje patológia pečene.
  5. Pečeňový test zahŕňa aj definíciu ďalších ukazovateľov, ktoré môže posúdiť len lekár, v kombinácii s inými údajmi. Nasledujúce 2 enzýmy sa tvoria v mnohých tkanivách a orgánoch, ich zvýšenie len s inými normálnymi indikátormi by nemalo znamenať ochorenie pečene, ale skutočnosť, že osoba by mala byť vyšetrená ďalej, aby sa našla príčina jeho choroby.

a) SchF. Zvýšený pečeňový test spolu so zvýšením tohto indexu (nazýva sa „alkalická fosfatáza“) indikuje tzv. Zvýšenie iba alkalickej fosfatázy hovorí, že osoba má pravdepodobne ochorenie kostí a je potrebné ďalšie vyšetrenie. Miera tohto ukazovateľa sa líši v závislosti od pohlavia a veku (v priemere 30-126 U / l).

b) GGTP alebo GGT. Tento pečeňový test (norma je až 40 U / l), jeho zvýšenie (horná hranica sa líši v závislosti od veku a pohlavia) zvyčajne indikuje cholestázu, ale možno ju pozorovať aj pri iných ochoreniach a situáciách.

Preto by sa mal vyhodnotiť celý rozsah vzoriek pečene. Niekedy je potrebné vykonať ďalšie testy a podstúpiť ultrazvuk a ďalšie štúdie, aby ste pochopili príčinu ochorenia.

Hepatitída sa lieči jednoduchým ľudovým liekom, len ráno na prázdny žalúdok... Pokračovať v čítaní »