Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý musí byť liečený čo najskôr. Parenchým je tkanivo, ktoré tvorí orgán. Keď v ňom dôjde k poškodeniu, môže byť príznakom rôznych chorôb. Je dôležité včas určiť ich príčinu, predpísať komplexnú liečbu.
Štruktúra tela
Parenchyma pečene alebo jej tkaniva je rozdelená do lalokov, medzi nimi sú cievy, tepny, ktorými prúdi krv, žlčový trakt. Vďaka tejto štruktúre pečene je zabezpečený prístup krvného obehu do všetkých častí orgánu. Pečeň je zodpovedná za syntézu mnohých látok a toto všetko prebieha pokojne. Keď sa objavia nežiaduce zmeny, funkčnosť orgánu sa znižuje.
Je úplne nemožné vyhnúť sa zmenám v parenchýme, najmä pre vekové faktory. Avšak, bohužiaľ, často osoba sama je vinná z porušenia pečene. Dôvodom je nesprávny spôsob života, zlé návyky, špinavá ekológia.
Spočiatku je ťažké si všimnúť akékoľvek zmeny v štruktúre orgánu, dokonca ani ultrazvuk nepomôže ich identifikovať. Preto v prípade podozrenia z rôznych ochorení je potrebná komplexná diagnostika, a to nielen pečene, ale aj pankreasu a ďalších orgánov gastrointestinálneho traktu.
Typy zmien
V parenchyme sú celkovo dva typy zmien:
- fokálne - postihujú určité oblasti tkaniva;
- difúzia - lézia postihuje celý orgán.
Najbežnejšie sú difúzne zmeny, okrem toho sú najnebezpečnejšie. Pri fokálnych zápaloch nie je ovplyvnený celý parenchým pečene, ale zvyčajne je len dočasný. Patria sem napríklad cysty, abscesy, ale často okamžite na pozadí objavenia sa týchto fokálnych zmien prejavujú difúzne zmeny postihujúce celý orgán.
Difúzne zmeny v pečeni
Patologické zmeny v parenchýme pečene, nazývané difúzne, majú niekoľko typov:
- Hypertrofia. To znamená zvýšenie orgánu, v ktorom prirodzené tkanivo pečene zomrie, vláknité tkanivo rastie na jeho mieste. Hypertrofia je často jedným zo znakov hepatitídy v rôznych formách. Zvýšenie fibrózneho tkaniva sa nazýva hepatomegália.
- Heterogénna tkanivová štruktúra. Rovnomernosť kontúr parenchýmu sa postupne mení a je ťažké si to najskôr všimnúť na ultrazvuku. Difúzne heterogénna štruktúra je jasne viditeľná pri iných diagnostických metódach - CT, MRI.
- Dystrofické a iné štrukturálne zmeny. Pečeň sa zmenšuje, jej funkčnosť trpí. Obrysy tela sa stávajú nerovnomernými. Tento stav zvyšuje riziko vzniku chronického zlyhania pečene. Dystrofia môže byť vrodená, získaná.
- Degenerácia parenchymálnych mastných kyselín. Tento stav indikuje prítomnosť nadmerného množstva tuku v tkanive pečene. Často je to spôsobené metabolizmom lipidov.
- Reaktívne zmeny. Sú to sekundárne ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí zápalu iných orgánov gastrointestinálneho traktu, otravy toxínmi, poruchami endokrinného systému a inými.
dôvody
Hlavnými príčinami difúznych zmien v parenchýme sú nevhodné ľudské návyky. Viac ako 80% prípadov ochorenia pečene u mladých ľudí berie do úvahy ich životný štýl. Medzi najčastejšie príčiny patria:
- Nesprávna výživa. Hlavným problémom pri výbere diéty je konzumácia pohodlných potravín, rýchle občerstvenie, vyprážané, mastné, údené mäso. Dôležitú úlohu zohráva aj nedodržiavanie režimu príjmu potravy, prejedania, nesprávnej diéty na chudnutie. Ak má dieťa zo školského veku takéto výživové problémy, potom vo veku 30-35 rokov, ak nie skôr, pečeň začne dávať prvé varovné signály.
- Alkohol. Pitie veľkého množstva alkoholu je škodlivé pre pečeň. Musí recyklovať alkohol, rozpadá sa pôsobením enzýmov. Produkujú sa škodlivé zlúčeniny, v dôsledku ktorých bunky parenchymu umierajú, na ich mieste sa javia ako mastné.
- Ecology. Znečistenie životného prostredia ovplyvňuje prácu mnohých vnútorných orgánov, medzi ktorými je obzvlášť zasiahnutá pečeň. Všetky toxické látky vstupujúce do tela vstupujú do pečene cez krvný obeh. Ľudia žijúci vo veľkých mestách sú najviac ovplyvnení negatívnou ekológiou.
- Vedľajšie účinky liekov. Niektoré liečivá obsahujú účinné zložky, ktoré je ťažké spracovať v pečeni. Nebezpečenstvo vzniká ich nesprávnym použitím alebo nadmerným použitím.
- Stres. Keď človek zažije silný emocionálny šok, objaví sa adrenalínový spech. Pečeň ju musí rozpustiť, ale pre ňu je tento hormón toxický. Jednorazové skúsenosti nie sú také nebezpečné, ale ak človek žije v neustálom strese, ovplyvní to prácu pečene.
Niektoré faktory, ktoré spúšťajú rozvoj difúznych zmien, nezávisia od životného štýlu osoby, ale sú menej časté. Patrí medzi ne dedičnosť, vrodená patológia.
Príznaky difúznych zmien
Porážka pečeňového tkaniva nemá žiadne výrazné znaky, čo spôsobuje ťažkosti s včasnou diagnostikou ochorení. Zvyčajne sa pacienti sťažujú na činnosť gastrointestinálneho traktu, a to aj bez podozrenia na výskyt problémov s pečeňou.
Hlavnými príznakmi difúznych zmien sú:
- bolesť v pravej hypochondriu;
- zožltnutie jazyka, zlý dych;
- pocit ťažkosti po jedle, najmä mastný, vyprážaný;
- častá nevoľnosť;
- pocit slabosti;
- únava;
- bolesti hlavy.
Lekár Hepatitída
pečene
Norma hustoty pečeňového parenchymu
Ľudské telo sa nedokáže vyrovnať s jedmi a toxínmi bez pečene. Ale keď sú vystavené týmto látkam, parenchyma pečene (jej štruktúra) je zničená. Škodlivé látky nič neudržiavajú a postupne všetko otravujú v ľudskom tele. Preto je včas identifikovaná patológia pečeňovej štruktúry a liečby kľúčom k zdravej pečeni a organizmu ako celku.
Škodlivé návyky, ekológia, choroby môžu vyvolať zničenie štruktúry pečene, čo povedie k intoxikácii celého organizmu.
Pečeň sa nachádza v pravej hornej časti brucha pod rebrami. Horná hranica dosahuje úroveň bradavky. Parenchým je tkanivo, ktoré tvorí pečeň. Parenchým pozostáva z pečeňových lalokov. Akcie majú prizmatický tvar a vstupujú do seba. Medzi nimi je medziprodukt, krvné cievy a žlčové cesty. Takáto štruktúra je optimálna pre ľudské telo, pretože každá bunka orgánu dostáva dostatok krvi a každá z nich má odtok pre syntetizované látky. Každý segment v priemere sa pohybuje od 0,7 do 2 mm. Existuje asi 1 milión takýchto zložiek parenchýmu.
Pečeň vykonáva v tele nasledujúce funkcie: t
- sekrecia - hlavná funkcia - vylučovanie žlče a jej transport žlčovými kanálmi;
- endokrinné - syntéza a vylučovanie albumínu, globulínu, fibrinogénu, lipoproteínov, protrombínu, glukózy a ďalších látok;
- metabolické - normalizuje metabolické procesy proteínov, aminokyselín, tukov, sacharidov, vitamínov a hormónov.
Ale okrem toho, pečeň spracováva a asimiluje lieky a steroidy. Je zodpovedná za udržiavanie normálnej hladiny cukru v krvi. Okrem toho akumuluje živiny z metabolických produktov. Jednou z najcennejších vlastností pečene je neutralizácia jedov. Za to sú zodpovedné špeciálne Kupfferove bunky, ktoré viažu škodlivé látky a privádzajú ich do čreva.
Existuje niekoľko typov zmien v pečeňovom parenchýme: v zložení, tvare alebo hustote. Rozsah, v akom sú tieto zmeny vyjadrené, a ich podstata určujú jeden z nasledujúcich typov:
- ohnisko - jednorazové poškodenie alebo tesnenie;
- lokálne - poškodená samostatná homogénna časť parenchýmu;
- difúzne - poškodenie parenchýmu ako celku.
Fokálne zmeny sú diagnostikované echografiou. Stupeň odrazu ozveny rozdeľuje ložiskové lézie na tie, ktorým chýba echostruktúra, ktoré majú slabú, silnú a zmiešanú echostruktúru. Foci sú jednoduché, násobné a zlučujúce sa. Ak sa stav pacienta zhorší, môže sa zmeniť echogenicita lézie. Echografia tiež odhalila výskyt jednoduchých alebo viacnásobných kalcifikácií (zhutnenie vysokej echogenity) v parenchýme. Najčastejšie pozorované u dospelých sa zriedkavo vyskytujú deti. Vyskytujú sa u pacientov s takýmito komorbiditami:
Stupeň poškodenia pečene sa diagnostikuje pomocou echografu.
- hypomotorická biliárna dyskinéza;
- chronický typ hepatitídy;
- preťaženie žlče v pečeni;
- cirhóza;
- žasne hroznovej choroba;
- malárie;
- tuberkulóza;
- infekcia parazitmi;
- sepsa.
Fokálna lézia bez echo štruktúry je parenchymálna cysta. Keď sa echografia objaví, ak je ich priemer 3-5 mm, pretože len pri tejto veľkosti majú dostatočnú echogenitu. Existuje niekoľko typov cystických nádorov, ktoré sú izolované v závislosti na:
- zdroj pôvodu: vrodený a získaný;
- spôsoby vzdelávania: pravdivé a nepravdivé, neparazitické a parazitické.
Difúzne zmeny sú hepatitída (akútna alebo chronická), akumulácia tuku, cirhóza, zmeny v štruktúre spôsobené inými ochoreniami. U pacienta s hepatitídou sa pečeň zväčšuje, ale parenchyma zostáva rovnaká, ako bola. Ak sa však zápal zintenzívni, zmení sa povrch parenchýmu, preto sa tenká stena pečene zväčší. Pri echografii je znížená echogenita a zvýšená vodivosť zvuku. Keď hepatitída nie je homogénny zápal parenchýmu vedie k tomu, že hustota ozveny môže byť vysoká v jednej oblasti a nízka v druhej.
Pri cirhóze sa výrazne zvyšuje počet postihnutých oblastí s narušenou echogenitou, pretože homogénna štruktúra je zničená oveľa rýchlejšie. Výrazne sa znižuje echodovosť. Veľkosť týchto oblastí sa pohybuje od 0,5 cm do 2 cm Takáto heterogénna štruktúra parenchýmu pečene môže byť tiež vyvolaná preťažením žlčových ciest, tukovou degeneráciou parenchýmu a zhoršeným metabolizmom.
Najčastejšie príznaky lézií parenchýmu pečene:
Ak má osoba niektorú z uvedených sťažností, znamená to, že by sa mal včas poradiť s lekárom, aby zistil príčinu a začal liečbu. Prvá štúdia, ktorá sa vykonáva, je ultrazvukové vyšetrenie. V dôsledku toho môžu byť v homogénnej štruktúre parenchýmu zistené rôzne druhy poškodenia. Difúzne poranenia v malých množstvách môžu naznačovať nedávne vírusové ochorenia alebo zlú výživu, nie sú nebezpečné pre ľudské zdravie. Ak sú však zmeny významné, znamená to, že sú spôsobené závažnými chorobami. Preto by ste mali absolvovať ďalšie laboratórne testy.
Potrebujete vedieť, aké sú príznaky zmien v štruktúre pečene. Žltačka spôsobená porušením parenchýmu, prejavuje sa ako:
- skléry sú natreté žltou farbou, za ktorými nasleduje sliznica podnebia a kože (môže mať červené a zelené odtiene);
- koža je zapálená a svrbivá;
- výkaly sa zmenili a moč stmavne;
- stúpa telesná teplota;
- človek sa stáva chorým, vzniká emetické nutkanie;
- boľavé svaly a kĺby.
Fokálne zápaly pečene majú tiež charakteristické znaky:
- kalcifikácia v pečeni (pečať pozostávajúca z vápenatých solí)
- pečeňové cysty.
Vzhľadom k tomu, že hlavným príznakom je žltačka kože, je potrebné pochopiť, ako sa objavuje. Je spôsobená nesprávnym fungovaním pečeňových buniek (hepatocytov). Sú zodpovedné za väzbu bilirubínu s kyselinou glukurónovou (premena z nepriamych na priamu). Ak je pečeň poškodená alebo zapálená, ovplyvňuje aj jej bunky, ktoré v dôsledku poškodenia nie sú schopné zachytiť bilirubín. Kvôli hromadeniu tohto pigmentu v krvi dochádza k žltačke. Ďalšou príčinou tohto príznaku je stáza žlče.
Existuje mnoho základných príčin patológie pečene:
- infekcia vírusmi (vírusová hepatitída);
- otrava toxínmi (v každodennom živote, v priemyselnej výrobe, počas liečby) a alkoholom;
- sepsa, ktorá spôsobuje nedostatok kyslíka v bunkách;
- autoimunitného typu hepatitídy (imunitný systém napáda pečeňové parenchýmy protilátkami).
Ultrazvukové zobrazovanie (ultrazvuk) je založené na skutočnosti, že tkanivá ľudského tela sú schopné odrážať ultrazvukové vlny. Každá zložka tela odráža tieto vlny vo väčšom alebo menšom rozsahu a každá z nich má svoju vlastnú normálnu odrazivosť. V zápalových procesoch sa môže meniť. Na základe týchto údajov lekári určujú nádory, kamene, abscesy, prítomnosť parazitov v pečeni, poranenia parenchýmu pečene. Výskumný postup je veľmi jednoduchý. Pacient preberá ležiacu polohu. Leží buď na zadnej strane alebo na ľavej strane (leží na pravej strane tela, vyšetrenie sa vykonáva zriedka). Lekár aplikuje gél na kožu v pravom hornom kvadrante brucha a skúma oblasť ultrazvukovým senzorom.
Plus ultrazvuk, ktorý nevyžaduje špeciálnu prípravu na zákrok. Od pacienta sa vyžaduje iba 3 dni pred štúdiom, aby nejedli potraviny, ktoré vyvolávajú zvýšenú tvorbu plynov (strukoviny, kapusta, sóda, tmavý chlieb, hrozno). Odporúča sa vykonať ultrazvuk na prázdny žalúdok, takže výsledky presne odrážajú skutočný obraz choroby. Ak je však pacient kontraindikovaný na preskočenie jedla, ako je napríklad diabetes mellitus, potom by ste sa nemali odchýliť od pokynov lekára.
Rýchlosť parenchýmu sa hodnotí pomocou ukazovateľov veľkosti pečeňových lalokov, vymedzenia ich kontúr a štruktúry. Tieto parametre sú porovnané s normou. Takže lekár zistí, ktorý segment pečene je ovplyvnený. Ak má človek také rozmery, jeho pečeň je zdravá:
Patológia môže byť indikovaná zvýšenou echogenitou a heterogénnou hustotou ozveny. Takéto príznaky znamenajú závažné ochorenia pečene: cirhózu, hepatitídu, mastnú hepatózu. V tomto prípade je potrebná biopsia defektných oblastí parenchýmu. Iba tak môže lekár určiť presnú príčinu problému. Ak sú prejavy zvýšenej echogenity kombinované s fokálnymi zápalmi, znamená to absces, hematóm alebo metastázy v pečeni. Takéto procesy niekedy označujú lymfóm.
Na získanie adekvátnych výsledkov výskumu nestačí, aby pacient mal iba ultrazvukovú diagnostiku a echografiu. Prieskum by mal byť komplexný a mal by obsahovať:
- všeobecné testy: krv, moč, výkaly;
- biochemické vyšetrenie krvi;
- ELISA, PCR, ktorá detekuje protilátky schopné odolať vírusom, ich DNA alebo RNA, a tak potvrdzuje úlohu vo vývoji ochorenia.
- tomografia (CT);
- biopsia pečene s histologickým vyšetrením fragmentu postihnutej oblasti sa vykonáva, ak je podozrenie na cirhózu (tvorba vláknitých uzlín v pečeni).
Regenerácia parenchýmu pečene sa aktivuje ako odozva na smrť buniek. Regeneračné bunky obsahujú veľkú zásobu glykogénu a normálnych organel. Hlavným prejavom regeneračných procesov je zrýchlené rozdelenie pečeňových buniek. V dôsledku toho tenký povrch pečene rastie a nahrádza mŕtve miesta. Žlčovody sa tiež môžu regenerovať. V ťažkých prípadoch, keď je pečeň nevratne poškodená, pacient potrebuje transplantáciu.
Liečba má za cieľ identifikovať príčinu patologických stavov pečene a odstrániť ju. Ak má pacient vírusové ochorenie (hepatitídu), je mu predpísaný antivírusový liek (Viferon, Alfaferon). Pri autoimunitných ochoreniach má pacient piť imunosupresíva („azatioprín“, „prednizón“). Je zakázané piť alkohol, aby sa nezhoršil stav parenchymu. Okrem hlavnej liečby sú predpísané aj aminokyseliny, fosfolipidy a vitamíny. Fosfolipidy sú zodpovedné za zrýchlené obnovenie bunkovej štruktúry, aminokyselín a vitamínov na odstránenie nedostatku prospešných látok.
V spojení s liekmi je vždy prísna diéta. Ostré, slané, vyprážané a mastné jedlá sú úplne vylúčené zo stravy. S cieľom pomôcť pečeň očistiť, mali by ste jesť viac potravín s vyšším obsahom vlákniny a draslíka. Účinne liečiť pečeň a bylinné, odvar, infúzie. Ľudové prostriedky, ktoré sa používajú na obnovu pečene: tekvicový džús s medom, slivková šťava, odvar z koreňa čakanky, šípky, ovsa.
Pečeňový parenchým je tkanivo, z ktorého sa skladá. V procese vykonávania svojich funkcií (udržiavanie normálneho zloženia krvi, odstraňovanie toxínov z tela, transport žlče a ďalšie) je vystavený rôznym škodlivým faktorom. Homogénny parenchým môže byť podrobený rôznym zmenám. Bunky tohto orgánu (hepatocyty) sa môžu znovuzrodiť a dokonca zomrieť.
Pečeňové tkanivo sa môže líšiť svojím zložením, tvarom, hustotou. V závislosti od povahy a rozsahu týchto zmien sa dajú rozdeliť na:
- nerovnomerný;
- miestnu;
- Difúzne.
- Vláknité zmeny sú spojené s rastom jazvového tkaniva. Takáto patológia sa môže prejaviť alkoholom alebo toxickou otravou, infekciou parazitmi;
- Hypertrofické - zahusťovanie parenchýmu;
- Sklerotická - s vaskulárnymi léziami pečene;
- Dystrofia - keď je tkanivo pečene postupne nahradené tukovou vrstvou (s hepatózou);
- Zmeny spojené s opuchom tkaniva pri traumatickom alebo zápalovom edéme.
- Veľkosť pravého a ľavého laloku;
- Zrozumiteľnosť obrysov;
- Štruktúra parenchymálneho tkaniva;
- Správnosť vzoru ciev v pečeni;
- Echogenicita - schopnosť odrážať ultrazvuk.
- žltnutie;
- Poruchy trávenia;
- Hepatomegália (zväčšená veľkosť pečene);
- Bolesť na pravej strane;
- Zvracanie.
- Veľa spôsobov sa snažilo, ale nič...
- A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávaný pocit pohody!
- klinické a anamnestické (vypočúvaním pacienta),
- biochemické,
- ultrazvukové,
- imunologických,
- rádiologické
- metóda biopsie vpichu.
- neinvazívne,
- zabezpečenia
- multidimenzionality výskumu
- schopnosť hodnotiť vaskulárny prietok krvi v doplnerometrickom móde,
- relatívnej rýchlosti a lacnosti postupu.
- prítomnosť subjektívnych sťažností, ktoré poukazujú na možné ochorenie pečene a žlčových ciest: bolesť brucha, pravá hypochondrium, žltá koža, vzhľad rozšírenej žilovej siete v pupočnej oblasti, dyspeptické poruchy - nevoľnosť, vracanie, časté svrbenie;
- dostupnosť údajov z laboratórnych testov (krv, žlč atď.), ktoré indikujú poškodenie pečene;
- ascites, hepatomegália, splenomegália stanovená počas objektívneho vyšetrenia;
- podozrenie z jednej alebo viacerých formácií v pečeni;
- potreba chirurgického zákroku na účely diagnostiky alebo liečby;
- Ultrazvuk pre poranenia brucha;
- pozorovanie dynamických zmien v pečeni.
- množstvo kraniokaudálnej veľkosti (výška) a hrúbka pravého laloku presahuje 260 mm,
- veľkosť kraniokaudálnej veľkosti (výška) a hrúbka ľavého laloku presahuje 160 mm,
- uhol spodného okraja pravého laloku sa zaokrúhli, viac ako 75 °.
- nádorov pečene
- mastná hepatóza,
- nodulárna hyperplázia,
- dieťa má fetálnu hepatitídu.
- akútnej hepatitídy
- chronická hepatitída,
- metabolické ochorenia
- rôznych infekčných chorôb,
- stagnujúca pečeň
- hematologické ochorenia,
- cirhóza pečene,
- pečeňový granulóm,
- difúzne pečeňové metastázy.
- cysty
- Absces pečene (tvorba infekčného a zápalového pôvodu),
- Bunkový adenóm,
- hemangiómy
- Bunkový adenóm (benígne vzdelávanie, najčastejšie u žien v reprodukčnom veku),
- Malígne neoplazmy v pečeni a metastázach.
- hepatocelulárny karcinóm,
- cholangiocelulárny karcinóm,
- hematómy pečene,
- kapsuly infiltrácie tukov,
- hemangiómy (materské znamienka na pečeni).
- o zápalovom procese, hepatitíde: stredne zrnitá štruktúra parenchýmu, hyper-echogenicita orgánu (zvýšená echogenita), abnormálny vaskulárny obraz;
- difúzna tuková hepatóza (súčasne aj stredne zrnité telo a jeho zvýšená echogenita), cirhóza, pri ktorej sa echostruktúra stáva heterogénnou v dôsledku oblastí fibrózy, opuchu a regenerácie hepatocytov, obrys pečene je kopcovitý, veľkosť sa zvyšuje v skorých štádiách, redukovaná v neskorých štádiách. Existujú aj príznaky zvýšeného tlaku v systéme portálnej žily (portálna hypertenzia) - dilatácia hlavných žíl, ascites, splenomegália (zväčšenie sleziny).
- infekcie
- hemangiom
- adenóm
- granulóm
- zápalových procesov
- rôznych typov nádorov benígneho a malígneho pôvodu.
- pre pravý lalok
- anteroposteriorné kritérium sa pohybuje od 11 cm do 13 cm,
- šikmé vertikálne (CWR) - nie viac ako 15 cm,
- dĺžky od 11 cm do 15 cm;
- ľavý lalok je charakterizovaný rozmermi
- hrúbka do 6 cm,
- výšky - menej ako 10 cm;
- pre celé telo je norma nasledovná:
- v dĺžke od 14 cm do 18 cm,
- v priereze - od 20 cm do 22,5 cm,
- veľkosť pečene v sagitálnej rovine - od 9 cm do 12 cm;
- portálna žila v priemere - do 1,5 cm;
- pečeňovej artérie v priemere - do 0,6 cm
- ochorenie pečene;
- zlyhanie srdca;
- ochorenia krvi;
- dedičnej patológie.
Echografické príznaky difúznych zmien v pečeňových štruktúrach
Difúzne zmeny v pečeni sa nepovažujú za samostatné ochorenie, ich prítomnosť indikuje len proliferáciu parenchýmu orgánu, charakteristickú pre mnohé patologické stavy. Zmeny sú odlišné, vo všetkých prípadoch sa na potvrdenie diagnózy použije podrobné vyšetrenie.
klasifikácia
Čo sa týka závažnosti, difúzne zmeny v parenchýme pečene môžu byť:
- Minor. Často diagnostikovaná. Charakterizované skorými štádiami vírusového alebo bakteriálneho zápalového procesu a patologických stavov spôsobených vystavením nepriaznivým faktorom.
- Vyhlásil. Sprevádzaný opuchom a zväčšovaním orgánov. Charakteristika chronickej hepatitídy, cirhózy, diabetu, závažnej obezity, primárnych a sekundárnych malígnych nádorov.
- Mierne. Mierne difúzne zmeny sa vyvíjajú na pozadí intoxikácie tela liekmi, dlhodobým používaním alkoholických nápojov a tukových potravín.
Podľa povahy zmien v štruktúre pečene existujú:
- Difúzne zmeny typu steatózy. Vyznačuje sa výskytom rozptýlených mastných inklúzií. Akumulácia veľkého množstva tuku prispieva k zničeniu zdravých pečeňových buniek s následnou tvorbou cyst, ktoré menia štruktúru orgánu. Difúzne fokálne zmeny v pečeni podľa typu steatózy možno nájsť u starších aj detí.
- Zmeny typu hepatózy. Tkanivá zdravej pečene majú homogénnu štruktúru, obsahujú krvné cievy a žlčové cesty. Hepatóza je charakterizovaná akumuláciou prebytočného tuku vo vnútri buniek orgánu. Zdravé hepatocyty sa postupne ničia.
- Mastná infiltrácia. Pečeň sa aktívne podieľa na metabolizme živín. Potravinárske tuky sú rozdelené pôsobením enzýmov v črevách. V pečeni sa výsledné látky premieňajú na cholesterol, triglyceridy a ďalšie zlúčeniny dôležité pre ľudské telo. Vývoj difúznych zmien typu infiltrácie tukov vedie k akumulácii veľkého počtu triglyceridov v tkanivách.
V závislosti od dôvodov, ktoré prispeli k zmene štruktúry tela, môže mať tento typ:
- opuch;
- sklerotické;
- hypertrofické;
- dystrofné.
príčiny
Difúzne zmeny v tkanivách pečene sú symptómom takých ochorení, ako sú:
- Obezita a diabetes. Pečeň v takýchto prípadoch zväčšuje veľkosť, echogenicita jej tkanív sa niekoľkokrát zvyšuje.
- Chronická hepatitída. Difúzne zmeny na pozadí rýchleho nárastu v tele sú mierne.
- Cirhóza pečene. Štruktúra tela sa stáva heterogénnou, objavuje sa veľké množstvo postihnutých oblastí, echogenita sa mnohokrát zvyšuje.
- Benígne a malígne neoplazmy. Charakterizovaný výskytom výrazných zmien v jednom laloku tela.
- Vírusový zápal. Tkanivá pečene sú znovuzrodené, proces nie je život ohrozujúci, po určitom čase sa bunky zotavujú na vlastnú päsť.
- Parazitické invázie.
Riziko zvýšenia pečene sa zvyšuje pod vplyvom nasledujúcich faktorov:
- Nedostatočná výživa. Použitie majonézy, rýchleho občerstvenia, horúcich omáčok a pohodlných potravín má ďalšiu záťaž na pečeň, kvôli ktorej začína pracovať v núdzovom režime.
- Zneužívanie alkoholu. Etylalkohol pod vplyvom pečeňových enzýmov sa rozkladá na aldehydy, ktoré majú škodlivý účinok na hepatocyty. Pri pravidelnej konzumácii alkoholu sa tkanivá začínajú rozpadávať a tukové inklúzie ich postupne nahrádzajú. Alkoholická hepatóza s nesprávnym zaobchádzaním sa mení na cirhózu.
- Užívanie antibiotík a niektorých ďalších liekov. Okrem liečebného účinku majú účinné látky, ktoré tvoria liečivo, tiež hepatotoxický účinok. Preto sa má akýkoľvek liek užívať v dávkach predpísaných lekárom.
- Život v nepriaznivej environmentálnej situácii. Toxické látky, ktoré vstupujú do tela, s prietokom krvi do pečene, kde sa časom usadzujú a neutralizujú. V priebehu času však telo prestáva zvládať tieto funkcie, vznikajú rôzne choroby. Riziková skupina zahŕňa ľudí žijúcich v blízkosti tovární, tovární a veľkých diaľnic.
- Psycho-emocionálne preťaženie. V stresových situáciách začínajú nadobličky produkovať adrenalín. Tento hormón, rozdelený pečeňou, je nebezpečný pre jeho tkanivá. Stály stres je takmer vždy sprevádzaný porážkou hepatocytov.
Príznaky ochorenia
Príznaky difúznych zmien v pečeni do značnej miery závisia od príčiny ich výskytu. Väčšina chorôb má však podobné príznaky, ako sú:
- Poruchy trávenia. Pacient sa sťažuje na nevoľnosť, pálenie záhy, odfarbenie výkalov, zvýšené nutkanie na defekáciu.
- Zhoršenie kože. Patologické zmeny v štruktúre pečene prispievajú k zožltnutiu kože, vzniku akné a papilomómov. Často sa pozorujú alergické reakcie, silné svrbenie, deskvamácia a opuch.
- Vzhľad trhlín a plakov na povrchu jazyka.
- Syndróm bolesti Nepríjemné pocity v patológii pečene majú odlišný charakter. S menšími zmenami v ľavom laloku sa odlišuje mierny charakter. Intenzívne bolesti sa objavujú počas hnisavých zápalových procesov v parenchýme orgánov, poraneniach a zhubných nádoroch.
- Nadmerné potenie. Pot s poškodením pečene má prudký nepríjemný zápach.
- Horkosť v ústach. Najčastejšie sa objavuje v dopoludňajších hodinách, rovnako ako po jedle korenené a tučné jedlá.
- Všeobecná slabosť a únava. Pacient si všimol, že začal pneumatikovať aj po menšej fyzickej námahe.
- Podráždenosť, výkyvy nálady, bolesti hlavy.
- Zvýšená telesná teplota.
- Krehkosť krvných ciev, ktorá prispieva k rozvoju krvácania.
Diagnostické opatrenia
Hlavnou metódou detekcie ochorenia pečene je ultrazvuková diagnóza. Pomocou ultrazvuku zisťujú znaky ozveny difúznych zmien, určujú ich charakter a stupeň prejavu. Tento postup netrvá dlho. Ultrazvuk odhalil anomálie štruktúry tela, hepatitídy, cirhózy, primárnych a sekundárnych nádorových foci. Okrem toho sa vykonávajú nasledujúce diagnostické postupy:
- Radionuklidové skenovanie. Rádioaktívne látky sa vstrekujú do obehového systému, ktorý preniká krvou pečene do tkanív pečene. Zmeny v echostruktúre tela sú určené povahou distribúcie kontrastu. Táto metóda sa používa na diagnostiku metastatických lézií a posttraumatických zmien v tkanivách.
- CT. Štúdia sa používa na identifikáciu parenchymálneho krvácania, malých nádorov a niektorých ďalších zmien.
- Jemná biopsia ihly. Materiál získaný počas postupu sa zasiela na histologické vyšetrenie. Považuje sa za pomocnú metódu na potvrdenie alebo vyvrátenie skoršej diagnózy.
- Krvný test pre biochémiu. Umožňuje vyhodnotiť funkčnú aktivitu hepatocytov. Vývoj difúznych zmien je sprevádzaný poklesom hladiny albumínu, zvýšením množstva ALT a bilirubínu.
- Analýza protilátok proti vírusu hepatitídy. Umožňuje určiť typ ochorenia a stupeň aktivity patogénu.
liečba
Komplexná liečba chorôb zahŕňajúcich patologické zmeny v pečeni zahŕňa užívanie liekov, zmeny životného štýlu, dodržiavanie špeciálnej diéty. Liečba liekmi zahŕňa:
- Hepatoprotektory na báze rastlín. Na normalizáciu funkcií orgánu sa používajú prípravky z bodliaka mliečneho (Karsil, Gepabene, Silymarin). Sú účinné pri hepatitíde, cirhóze, cholecystitíde a toxickom poškodení.
- Esenciálne fosfolipidy (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver). Normalizovať metabolické procesy v tkanivách, urýchliť ich regeneráciu.
- Lieky živočíšneho pôvodu (Hepatosan, Sirepar). Vyrobené z hydrolyzátov z hovädzej pečene. Má ochranné a čistiace vlastnosti.
- Aminokyseliny (Heptral, Heptor). Majú výrazný detoxikačný a antioxidačný účinok, chránia hepatocyty a urýchľujú ich regeneráciu.
- Antivírusové a imunostimulačné lieky. Smer k zníženiu aktivity vírusov hepatitídy a zvýšenie odolnosti organizmu. Majú veľký počet vedľajších účinkov, preto by mali byť aplikované pod dohľadom lekára.
Odporúča sa, aby sa liečili pomocou infúzií liečivých rastlín: bodliak mliečny, korene púpavy a artičok, jahodové listy, stigmy kukurice, šípky. Na prípravu lieku 2 polievkové lyžice. l. suroviny nalejte 0,5 litra vriacej vody, trvajte 3-4 hodiny, prefiltrujte a vezmite 100 ml 3 krát denne.
diéta
Dôležitou súčasťou liečby je dodržiavanie zásad správnej výživy v prítomnosti difúznych zmien v tkanivách pečene. Závisí to od účinnosti a trvania liečby. Zo stravy by sa malo vylúčiť:
- káva a čierny čaj;
- paradajky a paradajková šťava;
- alkoholické nápoje;
- sladká sóda;
- tučné mäso;
- silné mäsové a hríbové vývary;
- jáhly, jačmeňa a jačmennej kaše;
- Mastné omáčky;
- údené mäso a údeniny;
- mastné ryby;
- sladké pekárenské výrobky;
- mliečne výrobky;
- nakladaná a solená zelenina;
- korenená zelenina;
- huby;
- fazuľa;
- čerstvé ovocie a bobuľoviny;
- cukrovinky;
- čokoláda;
- pochutiny.
Zoznam schválených produktov zahŕňa:
- nápoje (bujóny z bujónu, slabý zelený čaj, kompoty so sušeným ovocím);
- Chlieb z raže alebo otrúb, sušienky, sušienky;
- chudé mäso (kuracie mäso, moriak, králik, teľacie mäso);
- ryby s nízkym obsahom tuku (šťuka, treska, šťuka);
- zelenina a maslo;
- mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
- vajec;
- varená a dusená zelenina;
- pohánková, ovsená a ryžová kaša;
- listový šalát s neutrálnou príchuťou;
- čerstvá paprika;
- cestoviny;
- ovocný džem, marmeláda, med.
Je potrebné jesť v malých porciách, 5-6 krát denne. Jedlo je dusené, varené alebo pečené. Polievky sa varia z mäsa a aspiku z rýb. Povolené používať malé množstvo kyslej kapusty, squash kaviár, vinaigrette. Množstvo spotrebovanej soli je obmedzené na 3 g denne, cukor je nahradený xylitolom.
Prognóza a prevencia
Pomôcť zabrániť rozptýleným zmenám orgánov:
- včasné očkovanie vírusovej hepatitídy;
- izolácia pacientov s hepatitídou A;
- dodržiavanie bezpečnostných postupov v nebezpečných priestoroch, používanie osobných ochranných prostriedkov;
- používanie čerstvých výrobkov zakúpených od dôveryhodných dodávateľov;
- odmietnutie zlých návykov;
- dodržiavanie pravidiel asepsy pri vykonávaní chirurgických zákrokov, stanovovaní injekcií, vykonávaní stomatologických výkonov;
- používanie lekárskych prístrojov na jedno použitie;
- viacstupňové testovanie darcovskej krvi;
- opustenie príležitostných intímnych vzťahov;
- správnej výživy;
- pravidelné vyšetrenie pacientov s chronickými pečeňovými patológiami;
- vylúčenie nekontrolovaných liekov;
- profylaktické použitie hepatoprotektorov;
- rýchly prístup k lekárovi, ak sa objavia príznaky ochorenia pečene;
- správne zaobchádzanie s patológiou, ktorá môže viesť k poškodeniu pečene.
Prognóza závisí od príčiny vzniku difúznych zmien, štádia a formy ochorenia. Pri zmene tkaniva podľa typu steatózy, prognózy, za predpokladu, že včasná liečba je priaznivá, to isté platí pre chronickú perzistujúcu hepatitídu. Nepriaznivý výsledok má cirhózu, pri ktorej priemerná 5-ročná miera prežitia nepresahuje 50%.
Difúzne zmeny v pečeni
Pečeň je orgán, ktorý po dlhú dobu nenaznačuje ochorenie. Vo väčšine prípadov sa patológia žľazy prejavuje počas ultrazvukového vyšetrenia. Pri konfrontácii so záznamom „difúznych zmien v pečeni“ v lekárskom zázname, mnohí pacienti panike, pretože nechápu, čo to znamená. Avšak DIP (difúzne zmeny pečene) nie je diagnózou. Tento záznam označuje rôzne patologické stavy v orgáne, ktoré vyvolávajú podobný stav. Identifikovať ich pomôže rôznym štúdiám.
DIP môže signalizovať cirhózu, hepatitídu, sklerotizujúcu cholangitídu atď. Veľa závisí od stupňa transformácie pečeňového tkaniva. Menšie zmeny naznačujú vírusové ochorenie. V prípade závažných abnormalít hovoríme o závažnejších patológiách, preto je potrebné vykonať dôkladnú štúdiu na určenie rozsahu poškodenia žlčových žliaz.
Faktory spúšťajúce difúzne zmeny
Mnohí pacienti s patologickými ochoreniami pečene nechápu, čo sú to difúzne zmeny v pečeni. Aby sme pochopili, čo tento pojem znamená, je potrebné ponoriť sa do anatómie.
Pečeň je veľký parenchymálny orgán, ktorý sa skladá z mnohých hepatocytov (pečeňových buniek). Žľaza pozostáva z dvoch lalokov, ktoré sú oddelené žlčovodmi a krvnými cievami. Ako bolo uvedené vyššie, DIP nie je špecifickým ochorením, ale dôsledkom abnormálnych procesov vyskytujúcich sa v tele. Takzvaná zmena a zvýšenie pečeňového tkaniva.
Príčiny difúznych zmien v žľaze:
- Nadmerný príjem alkoholu.
- Dlhé fajčenie.
- Iracionálne jedlo.
- Multifunkčné poruchy v tele, ku ktorým dochádza v dôsledku mutácií génov alebo chromozómov.
- Dlhodobé užívanie účinných liekov alebo antibakteriálnych liekov.
- Metabolické ochorenie pečene.
- Choroby vírusového pôvodu.
- Autoimunitná hepatitída.
- Cirhóza.
- Dramatický úbytok hmotnosti alebo prírastok hmotnosti.
Dospelí aj deti v dôsledku žltačky, hepatomegália (zväčšená pečeň) pri niektorých chorobách sú náchylné na difúzne zmeny.
DIP signalizuje, že tkanivo pečene podlieha zmenám vyplývajúcim z menších ochorení alebo závažných patológií. Počas diagnostiky sa odporúča vyšetriť nielen pečeň, ale aj ďalšie orgány gastrointestinálneho traktu, aby sa určil rozsah poškodenia žliaz.
Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.
príznaky
Často má DIP vymazaný priebeh, to znamená, že nie sú prítomné závažné príznaky. Je však možné identifikovať nasledujúce príznaky difúznych zmien v pečeni: t
- Mierne bolestivé pocity priamo pod rebrami.
- Pocit ťažkosti alebo bolesti v predlaktí vpravo.
- Koža a sliznice sú natreté v žltom odtieni.
Ak si pacient všimol podobné príznaky, mali by ste navštíviť lekára.
Na identifikáciu stupňa difúznych orgánových lézií sa vykonáva ultrazvuk. Odchýlky sa môžu vyskytnúť nielen pri primárnom ochorení, ale aj v dôsledku určitých abnormálnych extrahepatických zmien. Napríklad amyloidóza (poškodenie pečene a ďalších orgánov amyloidom). V dôsledku toho sa zmení echostruktúra pečene. Súčasne sú pozorované nasledujúce echografické znaky: hepatomegália, zvýšená echogenicita orgánu s útlmom vo vzdialených oblastiach, štruktúra sa stáva heterogénnou, ultrazvukový obraz má zrnitú štruktúru, ťah ciev je vyhladený.
Patológia pečene a pankreasu
Pankreas je nepárový orgán GIT, ktorý nemá dutinu. Medzi týmto orgánom a pečeňou sú kanály, preto s poruchami funkcie jedného orgánu sú poruchy iného.
Difúzne zmeny v oboch orgánoch sa môžu vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:
- Poruchy metabolizmu.
- Cievna patológia.
- Infekcie s akútnym alebo chronickým priebehom.
Rozsiahle poškodenie pečene a pankreasu sa prejavilo zožltnutím kože, sliznicou oka, stmavnutím moču, sfarbením stolice. Keď nastane funkčná porucha žlčovej žľazy, svrbenie kože. To je spôsobené tým, že veľa žlče preniká do krvi.
Pankreatické tkanivo sa mení v dôsledku edému, zápalu, lipomatózy (výskyt mnohých lipómov v podkožnom tkanive). Tento proces sa tiež vyvíja v dôsledku fibrózy na pozadí zápalovej reakcie a metabolických porúch.
Lézie parenchýmu pečene
Normálne je parenchymálne tkanivo homogénna, mierne echogénna štruktúra. Pri difúznych léziách v parenchýme žľazy počas ultrazvukového vyšetrenia v tkanivách sa pozorujú cievy so žlčovodmi, ktorých hustota sa zvyšuje. Difúzne zmeny v parenchýme pečene môžu byť spojené so závažnými ochoreniami alebo miernymi poruchami funkcie žliaz. Závažnosť edému pečeňového tkaniva závisí od závažnosti zápalu.
Difúzne zmeny v tkanive pečene sa môžu vyvinúť u pacientov s nadváhou, cirhózou, diabetom, alkoholizmom, rakovinou, hepatitídou a cystickými formáciami. Helminty, infekčné ochorenia vírusového pôvodu, zlá výživa sa môžu stať provokujúcimi faktormi.
Zmeny v parenchýme orgánu vyvolávajú nasledujúce príznaky: bolesť hlavy, nevoľnosť, slabosť, horká chuť v ústach, výkyvy nálady.
Zmeny v štruktúre pečene
Difúzne zmeny v štruktúre pečene sa môžu prejaviť nielen pri poruchách funkčnosti orgánu, ale aj pri ochoreniach, ktoré nesúvisia so žľazou. Napríklad diabetes ohrozuje poruchy metabolizmu proteínov, čo vedie k usadzovaniu v pečeni.
V tomto prípade sa hepatomegália, difúzne zahusťovanie pečene a tkanivo hlbokých guľôčok stáva heterogénnym. Na ultrazvuku, heterogénna štruktúra pečene vyzerá ako malé alebo veľké oblasti, ktoré majú rôzne hustoty s abnormálnymi metabolickými produktmi (proteíny, sacharidy).
Difúzne heterogénne lézie
Heterogenity v štruktúre orgánu sa môžu vyskytnúť v dôsledku obštrukcie žlčových ciest, zmien v spojivovom tkanive v smere zvyšovania alebo znižovania, akumulácie škodlivých látok v hepatocytoch.
Difúzna heterogénna štruktúra pečene sa prejavuje v cirhóze, akumulácii vápenatých solí, obštrukcii pečeňových žíl, hepatitíde a metabolických poruchách u diabetikov alebo ľudí s nadváhou. Potom sa v pečeni objavia hrbole, rozvíja sa fibróza alebo sa znižuje sila spojivového tkaniva, prejavuje sa stetóza (mastná hepatóza), pre viac informácií o dystrofii pečene podľa typu mastnej hepatózy pozri tu.
Ako už bolo spomenuté, patologické procesy sa vyskytujú v dôsledku chýb vo výžive, nadmernej konzumácii alkoholu atď.
Po ultrazvuku lekár identifikuje príčinu DIP a stanoví presnú diagnózu.
Žľazová žľaza sa spravidla obnovuje, ale ak sa nelieči, vyskytne sa vážne poškodenie funkcie.
Difúzne poškodenie pečene
V dôsledku patologických zmien v pečeni dochádza k dysfunkcii orgánov. Najčastejšie sa tieto poruchy vyskytujú na pozadí ochorenia pečene.
Obvykle difúzne degeneratívne lézie vyvolávajú hepatitídu. Mierne menej často dochádza k týmto zmenám po intoxikácii (plesňami, soľami a estermi kyseliny dusičnej atď.), Pri použití halotanu (vysoko aktívneho inhalačného činidla na anestéziu) a atofany (liečiva). Tiež dochádza k degenerácii tkaniva pečene v dôsledku cirhózy, nevhodného príjmu diuretík, hypnotík alebo sedatív.
Difúzna transformácia pečeňových kanálikov
Žlčová žľaza pozostáva z lalokov, v ktorých prechádzajú žilové cievy a žlčové kanály. Hlavným účelom žlčových ciest je zber žlče. Cez celú priechodku prechádzajú vývodové kanály a ich konce sú uzavreté.
DIP ovplyvňuje celý orgán, vrátane stien žlčových ciest. Tak ako v ostatných prípadoch, tento proces nastáva v dôsledku vystavenia patogénom, alkoholu, podvýživy atď.
Poškodenie pečene pri cholecystitíde
Často sa vyskytuje DIP pri zápale žlčníka.
Predĺžená cholecystitída hrozí dlhodobým zápalovým procesom, ktorý sa čas od času zhoršuje. Patológia je dôsledkom iného ochorenia. Najčastejšie sa cholecystitída vyskytuje na pozadí porušenia motility žlčových ciest alebo vrodených ochorení.
Hepatomegália a DIP
Patológia, pri ktorej je zväčšená pečeň, je hepatomegália. Spravidla dochádza k zvýšeniu počtu orgánov v dôsledku intoxikácie toxínmi alebo jedmi. V tomto prípade takmer všetky tkanivá pečene prechádzajú difúznou transformáciou. Výsledkom je, že telo vyčnieva z pod rebrami (v norme je dosť ťažké cítiť žľazu). Okrem toho, keď je stlačený, pacient cíti bolesť, čo znamená, že orgán vyžaduje okamžitú liečbu.
Difúzne reaktívne lézie
Reaktívna transformácia pečene je patológia, ktorá vznikla ako dôsledok ochorení gastrointestinálneho traktu, chronických ochorení akéhokoľvek orgánu, dlhodobého užívania silných liekov, ako sú antibakteriálne činidlá. V prípade porušenia funkcie žlčovej žľazy sa vyvíja reaktívna pankreatitída.
Takýto záver s ultrazvukom vám umožňuje vylúčiť nádory, kamene atď. Okrem toho pomocou ultrazvuku možno detegovať fokálne lézie hustoty tkaniva.
Difúzne lézie nie sú samostatnou diagnózou, ale dôvodom na ďalšiu diagnostiku.
Difúzna ohnisková transformácia
DIP ovplyvňuje celú žlčovú žľazu. Počas ultrazvukového vyšetrenia sa po celom povrchu pozoruje poškodenie tkaniva. Keď difúzna fokálna transformácia pečene ovplyvňuje obmedzené oblasti žľazy, to znamená pomocou ultrazvuku, môžete identifikovať ložiská zmeny v zdravom tkanive.
Patológia pečene u detí
U novorodencov je DIP diagnostikovaná v dôsledku vrodených ochorení. Okrem toho sa môžu vyskytnúť patologické procesy v dôsledku infekčných ochorení matky počas gravidity, napríklad hepatitídy.
U detí sa DIP vyvíja po užívaní antibakteriálnych liekov. Antibiotiká sú veľmi toxické a majú škodlivý vplyv na krehké telo pacientov v mladšej vekovej skupine.
Ak máte podozrenie na DIP u dieťaťa, musíte vykonať dôkladnú diagnózu: klinickú analýzu krvi, moču. Ak je to potrebné, lekár vám predpíše krvný test na biochémiu, odoberie bunky z tkaniva pečene alebo vykoná laparoskopiu (terapeutický a diagnostický postup s malým dopadom).
Formuláre DIP
Najčastejšie sa vyskytujú menšie difúzne lézie tela. Vyskytujú sa v dôsledku miernych funkčných porúch pečene. Stupeň poškodenia orgánov sa môže stanoviť pomocou ultrazvuku a ďalších diagnostických metód.
Mierne difúzne zmeny v pečeni sa vyvíjajú v dôsledku intoxikácie, zlej výživy, infekcií vírusového pôvodu atď. Odporúča sa, aby pacient upravil diétu pri zisťovaní patológie. Pre vírusové ochorenia sú predpísané antivírusové lieky. Ak je pacient vo vážnom stave, potom je prevezený do nemocnice. Ak je práca žľazy narušená kvôli alkoholickým nápojom alebo syntetickým látkam, potom sa vykoná plazmaferéza (čistenie krvi). V prípade miernych difúznych orgánových lézií sa odporúča užívať multivitamínové prípravky na zvýšenie imunity.
Ak sa prejavia difúzne zmeny, potom parenchyma pečene dramaticky napučia. Podobné zmeny sa vyskytujú na pozadí diabetes mellitus, mastnej hepatózy, chronickej hepatitídy, cirhózy, rakoviny žľazy. Okrem toho sa zvyšuje pravdepodobnosť patológie s helmintiázou, vírusovými ochoreniami, podvýživou, alkoholizmom. Liečba je predpísaná po úplnej diagnostike a identifikácii príčin DIP.
Diagnostické testy
Zmenu v štruktúre žľazy je možné zistiť pomocou ultrazvuku. Na určenie príčiny patológie sa však odporúča vykonať ďalšie štúdie: krv, moč, biopsia (odber vzoriek tkanív), laparoskopia, CT (počítačová tomografia).
Ultrazvuk je však považovaný za najprístupnejší a najúčinnejší spôsob detekcie DIP. Počas štúdie musíte venovať pozornosť echografickým znakom. Týmto spôsobom je možné vyhodnotiť rozsah poškodenia pečeňového parenchýmu a žlčových ciest.
- Zvýšte hustotu pečene.
- Opuchy.
- Zvýšený objem hepatocytov.
- Heterogénna štruktúra ozveny.
- Akumulácia tukových buniek v pečeni.
- Akumulácia spojivového tkaniva.
- Nahradenie normálneho pečeňového fibrózneho tkaniva.
- Akumulácia výmenných produktov.
- Červy hláv.
- Krvácanie.
- Atypické vzdelávanie.
Zóny difúznych zmien v žľaze reagujú so zvýšenou, zníženou alebo intenzívnou echogenitou.
Metódy spracovania
K difúznemu ochoreniu pečene dochádza v dôsledku zhoršenej funkčnosti pečene alebo iných orgánov žlčového systému. V skutočnosti akákoľvek choroba, ktorú človek utrpel, má negatívny vplyv na žlčovú žľazu, čo spôsobuje menšie alebo stredné difúzne lézie. V každom prípade sa liečba difúznych zmien v pečeni uskutočňuje až po zistení príčiny patologických procesov.
Po prvé, pacient potrebuje upraviť menu, prestať fajčiť, alkoholické nápoje. Ak sa difúzne zmeny v parenchýme pečene prejavia v dôsledku nezdravého životného štýlu, mala by nasledovať diéta č.
V rámci komplexnej terapie môžete použiť ľudové prostriedky: odvar čakanky, slivkovú šťavu, tekvicu s medom a bylinné extrakty. Najbežnejšou liečbou je bodliak mliečny a koreň žalúdka. Ak chcete pripraviť odvar, premiešajte 30 g suchých prísad a nalejte pohár vriacej vody, po ochladení sa prefiltruje a odoberie v dávke, ktorú uviedol lekár. Tiež na 4 týždne sa odporúča použiť 25 ml olivového oleja alebo tekvica ráno nalačno.
Diétna strava pomáha obnoviť funkčnosť pečene a normalizuje trávenie. Pacient musí nasýtiť telo proteínmi, sacharidmi v požadovanej dávke a znížiť množstvo tuku. Odporúča sa jesť teplé jedlo a nápoje. Dodržiavaním týchto pravidiel pacient zlepší svoj zdravotný stav a urýchli zotavenie.
Diéta číslo 5 zahŕňa nasledujúce potraviny, jedlá a nápoje:
- med;
- včerajšie pečivo (čierny chlieb je lepší);
- bobule a ovocie (nie kyslé odrody);
- čerstvo vylisované želé;
- slabý čaj alebo káva s prídavkom netučného mlieka;
- Odvar z bokov;
- čerstvá zelenina, ovocie, bobule;
- zelenina, surová, varená, dusená alebo pečená;
- omeleta z bielkovín, varené vajcia s mäkkým varom (najviac 1 žĺtok denne);
- polievky na báze zeleninového vývaru alebo chudého mäsa;
- fermentované mliečne výrobky (s nízkym obsahom tuku);
- diétne mäso (morčacie, teľacie, kuracie, králičie atď.);
- varené klobásy.
S DIP by mali byť z ponuky vylúčené nasledujúce produkty:
- vyprážané potraviny (hus, kačica, ryby, koláče, vajcia);
- pečeň, obličky, pľúca, mozgy atď.;
- vývar s hubami, tučné mäso, ryby;
- čerstvé pečivo;
- mišmaš;
- fermentované mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
- mastné, korenené jedlá;
- údené a konzervované výrobky;
- Koláče a koláče so smotanou, cukrovinkami, čokoládou, zmrzlinou;
- zelená cibuľa, špenát, šťovík, reďkovky, huby;
- klobása.
Okrem toho by ste mali opustiť alkohol a silné tonické nápoje (káva, čaj, sladká sóda).
Preventívne opatrenia a prognóza
DIP provokovať rôzne faktory, aby sa im zabránilo, je potrebné pravidelne podstúpiť lekárske vyšetrenie, nie prísť do styku s toxickými látkami, jesť správne, byť fyzicky aktívny, vzdať sa zlých návykov. Je dôležité liečiť choroby včas, čo im bráni stať sa chronickými.
Prognóza DIP závisí od dôvodu, ktorý ich vyvolal. Ak sa zmenila štruktúra pečene v dôsledku chýb vo výžive, alkoholizme alebo fajčení, potom bude prognóza priaznivá, keď človek zmení svoj životný štýl.
V iných prípadoch to všetko závisí od základnej patológie, stupňa poškodenia žľazy a celkového stavu pacienta.
DIP sú teda výsledkom iných chorôb alebo nesprávneho životného štýlu. Aby ste sa vyhli vážnym následkom, musíte byť pozorní na svoje zdravie a poraďte sa so svojím lekárom, ak pocítite charakteristické príznaky. Len včasné a správne zaobchádzanie zaručuje obnovu.