4 najúčinnejšie antibiotiká pri liečbe cholecystitídy (zápal žlčníka)

Akútna cholecystitída je náhla patológia sprevádzaná:

zápal žlčníka;
intenzívna bolesť brucha, zhoršená pri prehmataní pravej podkožnej oblasti;
horúčka a zimnica;
zvracanie s prímesou žlče;
objavenie sa laboratórnych markerov nešpecifických zápalových reakcií a známok poškodenia žlčníka na ultrazvuku.

Vedúcu úlohu vo vývoji zápalu žlčníka hrá biliárna hypertenzia (porušenie odtoku žlče spojené s obštrukciou žlčníka kameňom, hlienom, detritom, Giardiou) a infekciou žlčou. Infekcia žlčníka môže byť hematogénna, lymfatická alebo enterogénna.

Základom liekovej terapie v akútnom období bude použitie antispazmodických liekov (normalizácia odtoku žlče), antibiotík (na elimináciu infekčnej zložky), NSAID (zníženie závažnosti zápalovej odpovede, zníženie edému a zmiernenie bolesti), infúznych kryštálových roztokov.

Liečba antibiotikami na zápal žlčníka je povinná a pomáha znižovať riziko septických komplikácií.

Antibiotiká na chronickú cholecystitídu predpísané v období exacerbácie, to znamená počas akútneho záchvatu. Vo fáze remisie ochorenia sa antibiotická liečba nevykonáva.

Typy cholecystitídy

akútne a chronické;
komplikované a nekomplikované;
bezhraničný a bezvýhradný.

Podľa etiologického faktora môže byť cholecystitída bakteriálna, vírusová, parazitická, nemikrobiálna (imunogénna, aseptická), alergická, posttraumatická, enzymatická atď.

Vo väčšine prípadov je zápal spočiatku spojený s porušením odtoku žlče a jeho infekcie. Treba poznamenať, že bakteriálna zložka zápalu sa spája aj s pôvodne aseptickou cholecystitídou. Dôvodom je skutočnosť, že porušenie odtoku žlče je sprevádzané zvýšením koncentrácie lyzolecitínu, ktorý poškodzuje sliznicu žlčníka. Antibiotiká na zápal žlčníka sa preto aplikujú bez porúch.

Antibiotiká na cholecystitídu sú vybrané s ohľadom na hlavné patogény zápalu. To znamená, že musia pôsobiť na E. coli, Klebsiella, pseudomonády, stafylokoky, streptokoky, enterokoky atď.

Antibiotiká na cholecystitídu

Hlavné skupiny liekov s najvyššou účinnosťou pri cholecystitíde budú: t

beta-laktámy (penicilíny rezistentné na inhibítory a cefalosporíny, karbapenémy sa môžu používať v závažných prípadoch);
fluorochinolóny (ciprofloxacín);
makrolidy (klaritromycín, erytromycín);
linkosamíny (klindamycín);
tetracyklíny (doxycyklín);
deriváty nitroimidazolu (metronidazol, ornidazol).

Pri akútnej cholecystitíde sa metronidazol predpisuje v kombinácii s inými antibiotikami. Samostatne, tento liek, rovnako ako ornidazol, nie je predpísaný. Nitroimidazolové prípravky sa používajú na zmiešané infekcie. Ich vymenovanie na hlavné antibiotikum (fluorochinolón, cefalosporín atď.) Vám umožňuje maximalizovať rozsah lieku.

Pri závažných enterokokových infekciách sa odporúča použiť kombináciu ampicilínu (ampicilín + sulbaktám) chráneného inhibítorom s aminoglykozidovým antibiotikom gentamycínom.

Amoxicilín na cholecystitídu sa tiež používa vo forme chránenej proti inhibítoru (amoxicilín + kyselina klavulanová). Použitie tohto antibiotika v jeho čistej forme sa neodporúča kvôli vysokému riziku odolnosti proti patogénom.

Pri ťažkej akútnej cholecystitíde s vysokým rizikom septických komplikácií použite karbapenémy - ertapeném. Pri miernom zápale žlčníka sa odporúča používať iné beta-laktámové antibiotiká: penicilíny chránené proti inhibítorom, aminopenicilíny (ampicilín sa odporúča na akútnu cholecystitídu) alebo cefalosporíny.

Ciprofloxacín s cholecystitídou sa predpisuje pacientom s intoleranciou na beta-laktámové antibiotiká.

Z cefalosporínových liekov vyplýva:

Ceftriaxón s cholecystitídou sa neodporúča, pretože môže viesť k stagnácii žlče a vyvolať vývoj kameňov v žlčníku.

Pri akútnej cholecystitíde sa liečba antibiotikami zvyčajne predpisuje päť až sedem dní.

Antibiotiká na chronickú cholecystitídu (v akútnom štádiu) alebo na komplikovaný akútny zápal môžu byť predpísané na sedem až desať dní.

Prehľad základných liekov

ampicilín

Liek patrí do polosyntetických aminopenicilínov. Amicilín je vysoko účinný pri cholecystitíde spôsobenej Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus a Streptococcus. Liečivo vo vysokých koncentráciách akumuluje žlč, dokonca aj pri ťažkej cholestáze. Nevýhody antibiotika zahŕňajú skutočnosť, že je úplne zničený beta-laktamázami bakteriálnych enzýmov, takže ak máte podozrenie, že zápal je spôsobený kmeňmi produkujúcimi beta-laktamázu, odporúča sa predpísať verziu chránenú inhibítorom: ampicilín + sulbaktám.

Ampicilín sa podáva intramuskulárne v dávke 0,5-1 g každých 6 hodín. V závažných prípadoch sa denná dávka môže zvýšiť na šesť gramov, rozdelených na 4 až 6 injekcií.

Deti staršie ako 6 rokov, liek je predpísaný na 100 mg / kg denne. Denná dávka je rozdelená na 4 až 6 injekcií.

U pacientov s dysfunkciou obličiek sa dávka upraví v súlade s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie.

Antibiotikum je kontraindikované u pacientov s mononukleózou, lymfoproliferatívnymi ochoreniami, ťažkými dysfunkciami obličiek a pečene, intoleranciou na beta-laktámy.

Ampicilín sa môže podávať gravidným ženám. Ak je to potrebné, použitie prostriedkov počas laktácie, dojčenie je dočasne zastavené.

Oksamp

Pri ťažkej stafylokokovej cholecystitíde spôsobenej kmeňmi tvoriacimi penicilín sa používa kombinácia ampicilínu a oxacilínu. Oxacilín tiež patrí do série penicilínu, ale na rozdiel od ampicilínu nie je ničený bakteriálnymi enzýmami.

Dospelí a deti nad 14 rokov Oxampy sú predpísané 500-1000 miligramov štyrikrát denne. Pacienti starší ako sedem rokov predpísali 50 mg na kilogram za deň.

Kontraindikácie na vymenovanie antibiotika sú podobné obmedzeniam pri používaní ampicilínu.

Cefazolin (Kefzol)

Liek patrí do prvej generácie cefalosporínových antibiotík. Cefazolin je vysoko účinný proti širokému spektru mikroorganizmov, vrátane všetkých hlavných patogénov cholecystitídy.

Liek je kontraindikovaný u pacientov s alergiami na beta-laktámy a pacientov mladších ako 1 mesiac života. Ak je očakávaný prínos vyšší ako možné riziko, môže sa tehotným ženám predpísať antibiotikum.

Dospelí užívajú Cefazolin 500-1000 miligramov dvakrát denne. V ťažkých prípadoch môže byť antibiotikum aplikované v gramoch trikrát denne.

Deti majú predpísané dávky 25-50 mg / kg denne. Denná dávka je rozdelená do troch až štyroch injekcií. V ťažkých prípadoch sa denná dávka môže zvýšiť na sto miligramov na kilogram.

ciprofloxacín

Fluorochinolónové antibiotikum s najširším spektrom antibakteriálnej aktivity. Antibiotiká vo vysokých koncentráciách sa hromadia v žlči a pôsobia na všetky hlavné patogény zápalu žlčníka.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacín na cholecystitídu sa používa vtedy, keď má pacient alergie alebo iné kontraindikácie na vymenovanie beta-laktámových antibiotík.

Ciprofloxacín sa predpisuje v dávke 0,5 až 0,75 gramu dvakrát denne.

Rovnako ako všetky fluorochinolónom, ciprofloxacín nie je určený pre deti do 18 rokov, ženy, ktoré nesie kŕmenie dieťaťa a prsníka, u pacientov s deficitom glukóza-šesť- fosfatdegidrogenaznym, ťažkou poruchou funkcie obličiek a pečene, rovnako ako intolerancia fluoroquinolone antibiotiká, alebo zápal šliach napojených na recepcii týchto liekov v histórii.

S extrémnou opatrnosťou, liek môže byť podávaný pacientom s patológiami centrálneho nervového systému a duševnými poruchami, NMC (cerebrovaskulárna príhoda), starším pacientom.

metronidazol

Deriváty nitroimidazolu sú predpísané okrem hlavného antibiotika, ak je podozrenie na zmiešanú aeróbnu anaeróbnu infekciu.

Liek nie je predpísaný pacientom v prvom trimestri tehotenstva, pacienti, ktorí majú ochorenia centrálneho nervového systému, krv alebo ťažké poškodenie pečene.

V druhom a treťom trimestri sa môže v prípade potreby použiť metronidozol. Prírodné kŕmenie v čase liečby je zastavené.

Pri cholecystitíde sa metronidazol podáva v 0,5 g intravenózne každých šesť hodín.

Antibiotikum sa predpisuje deťom v dávke 7,5 miligramov na kilogram každých 6 hodín.

Základy farmakoterapie cholecystitídy

Vo výške útoku akútnej cholecystitídy sa odporúča hlad a alkalické pitie. Ďalej je predpísaná diéta 0. Po stabilizácii stavu, ako aj pri chronickej cholecystitíde sa odporúča diéta č.

Ponúkame Vám vynikajúce video z televízneho programu s E. Malysheva o cholecystitíde:

Na zníženie intenzity bolesti sa na oblasť pravého hypochondria umiestni ľadová bublina. Použitie vyhrievacích podložiek je prísne zakázané. Vzhľadom k tomu, otepľovanie zvyšuje prietok krvi, urýchľuje progresiu zápalového procesu a rozvoj deštruktívne lézie žlčníka.

Lieková liečba akútnej cholecystitídy je zameraná na:

normalizácia odtoku žlče (použitie anticholinergík a antispasmodík);
zníženie závažnosti zápalovej odpovede (nesteroidné protizápalové liečivá);
zničenie infekčnej zložky (antibakteriálna terapia);
detoxikácia (infúzna terapia).

Podľa indikácií sa na viazanie žlčových kyselín môžu použiť antiemetiká (metoklopramid) a antacidy obsahujúce hliník.

Znížiť zhrubnutie žlčového vysoko účinného použitia kyseliny ursodeoxycholovej.

V prípade výpočtovej cholecystitídy sa plánovaný chirurgický zákrok odporúča dva až tri týždne po normalizácii stavu pacienta.

Indikácie pre chirurgický zákrok pri akútnej nekalóznej cholecystitíde je rozvoj komplikácií alebo ťažký priebeh v neprítomnosti účinku farmakoterapie.

Článok pripravený
infekčné ochorenia lekár Chernenko A.L.

Aké antibiotiká predpísané pre cholecystitídu

Antibiotiká na cholecystitídu sú dôležitou súčasťou komplexnej liečby zápalu žlčníka. Symptomaticky sa cholecystitída prejavuje bolesťou brucha, nevoľnosťou, vracaním, horúčkou. Na liečbu infekcie predpíšte antibakteriálne lieky. Okrem liečby antibiotikami a symptomatickou liečbou (napríklad žlčovými liekmi) sa odporúča dodržiavať tekutú diétu s nízkym obsahom tuku. V tomto článku sa budeme zaoberať príznakmi a liečbou antibiotikami počas cholecystitídy.

Diferenciálna diagnostika

Cholecystitída je najčastejšie dôsledkom pokročilého ochorenia žlčových kameňov (GCB) a vyžaduje antibiotickú liečbu na prevenciu komplikácií žlčových ciest. U 20% pacientov s biliárnou kolikou, ktorí zanedbávajú liečbu, sa teda vyvíja akútna forma zápalového ochorenia. Ak sa akútna forma nelieči, cholecystitída sa postupne stáva chronickou a komplikuje ju zápal susedných orgánov: cholangitída, pankreatitída, cholangiohepatitída a ďalšie.

Viac ako 90% prípadov cholecystitídy je spôsobených blokádou žlčových kameňov.

Na potvrdenie diagnózy pomocou ultrazvuku (ultrazvuku) orgánov brušnej dutiny je možné dodatočne priradiť laboratórne testy.

Medzi rizikové faktory patria:

perorálna antikoncepcia;
tehotenstva;
genetická predispozícia;
obezita;
diabetes a iné metabolické poruchy;
ochorenie pečene.

Bez nedostatku včasnej liečby cholecystitídy sa stáva chronickou. Liečba cholecystitídy je vždy zložitá a závisí od závažnosti stavu a prítomnosti komplikácií. Liečba sa najčastejšie vykonáva ambulantne doma, ale v niektorých prípadoch môže byť nevyhnutné zostať v nemocnici a dokonca aj chirurgicky. Antibiotiká sa používajú na boj proti infekcii samotnej. Ak chcete vybrať účinnú drogu môže len lekár na základe klinického obrazu a laboratórne údaje.

Je možné urobiť bez antibiotík počas cholecystitídy?

Cholecystitída nastáva, keď sa infikuje stena žlčníka. Preto sú antibiotiká predpísané na boj proti infekcii u dospelých a detí. Napriek tomu, že antibiotiká na zápal žlčníka samy o sebe nie sú schopné vyliečiť cholecystitídu, bez ich použitia je nemožné. Žiadne národné metódy na potlačenie ohniska infekcie v žlčníku nebude fungovať, najviac maximum - na stimuláciu odtoku žlče, ale nie na liečbu infekcie. Okrem toho, bez antibiotík existuje riziko, že sa infekcia rozšíri do susedných orgánov - dostane sa do žlčových ciest, pečene, pankreasu. Zápal môže byť spustený do tej miery, že lekári musia odstrániť žlčník.

Antibakteriálna terapia je predpísaná v období exacerbácie žlčových kameňov, liečby krehkých, akútnych a chronických foriem cholecystitídy. Používa širokospektrálne lieky na maximalizáciu rozdrvenia infekcie a prevenciu komplikácií.

Kontraindikácie pre antibiotickú liečbu

Všetky kontraindikácie pre použitie antibiotík počas cholecystitídy a cholelitiázy sú relatívne, čo znamená, že ak sú pre pacienta kontraindikácie, lekár musí vybrať najvhodnejšiu alternatívnu liečbu.

Preskúmanie stretnutí sa vyžaduje v týchto prípadoch:

anamnéza alergií na antibiotiká akejkoľvek skupiny;
infekčná mononukleóza;
tehotenstva vo všetkých obdobiach;
obdobie laktácie;
anamnéza alergickej reakcie na akékoľvek lieky;
ťažkého dekompenzovaného stavu pacienta.

Najlepší antibakteriálny liek na cholecystitídu

Mnohí sa obávajú otázky, ktoré antibiotiká je najlepšie vybrať. Neexistuje žiadna "magická" tabletka na liečbu cholecystitídy. Každý liek má svoje vlastné spektrum účinku, vlastnosti jeho použitia, pretože lekár by mal vybrať antibiotikum na liečbu na základe príznakov a vyšetrenia. Existujú štandardné protokoly na liečbu cholecystitídy, ktoré usmerňujú výber liekov. Prečítajte si viac informácií v článku nižšie.

Zápal žlčníka je závažné ochorenie a samoliečba cholecystitídy je nielen neprijateľná, ale dokonca nebezpečná. Na objasnenie diagnózy môže byť výber liečebného režimu priradený ďalším štúdiám: ultrazvuku, kultúre vzoriek (tiež sa nazýva očkovanie), všeobecnej biochemickej analýze krvi. Liečba cholecystitídy je vždy zložitá, ale bez antibiotickej liečby sa zotavenie nedostane.

Svetová štandardná antibakteriálna liečba

Najčastejšie cholecystitída spôsobuje E. coli E. coli a patogénny bakteroid B. fragilis, ako aj niektoré typy Klebsiella, enterokokov, pseudomonád. S prihliadnutím na zvláštnosti priebehu týchto infekcií sú priradené tie skupiny antibiotík, ktoré majú maximálny antimikrobiálny účinok. Preto boli vyvinuté štandardné liečebné režimy pre akútnu cholecystitídu a exacerbáciu chronickej cholecystitídy.

Najviac odporúčanými antibiotikami sú:

piperacilín + tazobaktám (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
ampicilín + sulbaktám (amisid, Sulbacin, Unazin);
Kyselina amoxicilín + kyselina klavulanová (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
Meropeném (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
ipenem + cylastín (Prepenem).

Ďalší účinný liečebný režim zahŕňa kombináciu cefalosporínov tretej generácie s metronidazolom (Trichopol), ktorý je schopný zvýšiť účinok liečby. Z najčastejšie používaných cefalosporínov: t

Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
Ceftriaxón (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
cefoperazón + sulbaktám (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Uvedené antibiotiká a obchodné názvy, pod ktorými sa vydávajú, nie sú jediné. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať iné schémy, ktoré sa riadia výsledkami testov.

Druhou voľbou sú gentamicín, chloramfenikol, tetracyklíny, erytromycín a niektoré ďalšie typy antibiotík.

V niektorých prípadoch, keď sú okrem cholecystitídy zapálené žlčové cesty (cholangitída) alebo existujú iné komplikácie, môže byť súčasne použitých niekoľko antibakteriálnych liekov. Napríklad kombinácie penicilínov s fluorochinolónmi - najčastejšie ampicilín s ciprofloxacínom. Alebo ampicilín s oxacilínom (Ampioks).

Dávky liečiv závisia od závažnosti infekcie, sú vybrané individuálne. V ťažkých prípadoch sa odporúčajú injekcie antibakteriálnych liekov, u ľahších sú možné perorálne formy.

Liečba cholecystitídy počas gravidity a laktácie

Na liečbu cholecystitídy u tehotných žien sa používajú tie skupiny antibiotík, ktoré sa môžu používať počas tehotenstva. Patria sem niektoré penicilíny, cefalosporíny a v niektorých prípadoch makrolidy. Najčastejšie používaný ampicilín + sulbaktám (ampspid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxón (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromycín (Sumamed, Hemomitsin). Uvedené antibiotiká sú relatívne bezpečné pre plod a sú povolené na použitie počas tehotenstva, ak očakávaný prínos pokrýva možné poškodenie z ich používania.

Kojenie v čase liečby však bude musieť prestať, aby dieťa s mliekom nedostalo časť antibiotika. Predpovedať dôsledky je veľmi ťažké, pretože je potrebné prerušiť dojčenie, zatiaľ čo matka berie antibakteriálne lieky.

V žiadnom prípade nemožno samoliečbu, pričom žiadne lieky bez konzultácie s lekárom. Niektoré antibiotiká môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie plodu, pretože iba lekár môže predpísať liečbu počas tehotenstva a dojčenia.

Vlastnosti prijatia a komplikácie antibiotickej liečby

Počas liečby by ste mali úplne opustiť alkohol, dodržiavať diétu pre cholecystitídu: vylúčenie tukových potravín, nadmernú konzumáciu cukru, strukoviny, kyslé ovocie a bobule, konzervy, údené potraviny, korenené jedlá, silnú kávu.

Je dôležité plne dodržiavať liečebný režim, nemeniť dávkovanie, nenechať si ujsť príjem, nezastaviť priebeh, aj keď došlo k úplnému uzdraveniu. V opačnom prípade sa môže vyvinúť rezistencia na antibiotikum, čo je rýchly relaps ochorenia. Podobne ako iné lieky, antibiotiká majú množstvo vedľajších účinkov. Ďalšie podrobnosti o možných vedľajších účinkoch sú opísané v návode na použitie lieku.

V prehľadoch používateľov môžete nájsť rôzne vedľajšie účinky, ale najčastejšie sa vyskytujú:

dysbakterióza, ktorá vedie k porušeniu gastrointestinálneho traktu;
nedostatok vitamínu K, ktorý môže spôsobiť krvácanie z nosa;
orálna kandidóza a iné sliznice (napríklad drozd);
alergické reakcie, ak existuje individuálna citlivosť na zložky lieku (tieto príznaky nemožno ignorovať).

Pre prevenciu vedľajších účinkov musíte jasne dodržiavať pokyny a odporúčania svojho lekára. Po dlhej recepcii sa odporúča piť probiotiká na obnovenie zdravej črevnej mikroflóry.

video

Cholecystitída, príčiny vzhľadu, jeho formy, príznaky, metódy diagnostiky a liečby.

Aké antibiotiká sa majú použiť na liečbu zápalu žlčníka

Najčastejším ochorením gastrointestinálneho traktu je cholecystitída. Vyznačuje sa opuchom stien orgánu a porušením jeho funkčnosti v závislosti od formy ochorenia. Ak existuje podozrenie na zápal žlčníka, lekár by mal vybrať lieky, liečbu a metódy na prevenciu recidív v budúcnosti. Symptómy nemožno zanedbávať, môžu spôsobiť vážne komplikácie.

Pomoc pri zápale žlčníka

Keď zistíte príznaky choroby, mali by ste sa určite obrátiť na zdravotnícke zariadenie, ktoré vám poskytne kvalifikovanú pomoc. Pacienti so zápalom žlčníka by mali byť liečení v chirurgickej nemocnici pod prísnym dohľadom lekárov.

Anestetiká, desenzibilizačné (antialergické), protizápalové a antibakteriálne činidlá sa používajú ako pomocné látky pri liečení cholecystitídy. Hlavnú úlohu v liečbe zohrávajú antibiotiká, bez ohľadu na to, aké negatívne sa ich týkajú. Iba tieto lieky sú schopné bojovať proti bakteriálnej etiológii, čo výrazne zmierňuje stav pacienta a znižuje zápal.

Aké antibiotiká sú predpísané na liečbu cholecystitídy

Prvá vec, ktorú by mal lekár urobiť, je predpísať test žlče, aby sa určili druhy mikroorganizmov, ktoré spôsobili patológiu a zistili, na ktoré antibiotiká sú citlivé. Kauzálnymi agensmi zápalu žlčníka a pečene môžu byť stafylokoky, streptokoky, črevná flóra. Pri výbere terapie je tiež dôležité venovať pozornosť individuálnym charakteristikám každého pacienta a vziať do úvahy, že bakteriálne kmene mutujú a na prvý pohľad môže byť rovnaká séria citlivá na rôzne spôsoby.

Na liečenie cholecystitídy sa používajú širokospektrálne antibiotiká. Najčastejšie používané lieky sú štyri skupiny:

makrolidy;
tetracyklíny;
fluorochinolóny;
cefalosporíny.

Antibiotiká z rodiny makrolidov, priamo azitromycín, roxitromycín, spiramycín, sa osvedčili ako účinné pri liečbe infekcií spôsobených grampozitívnymi baktériami. Vo väčšine prípadov sa tieto lieky používajú ako adjuvantná liečba závažných lézií žlčníka a pečene, pretože mnohé mikroorganizmy sú voči nim rezistentné (rezistentné).

Tetracyklínové prípravky (doxycyklín, metacyklín) sa používajú pomerne zriedka pri liečbe cholecystitídy, najmä ako ďalšie činidlo. Dôvodom je to, že v procese evolúcie a mutácie sa mikroorganizmy stávajú čoraz necitlivejšími na takéto prípravky.

Prvé dve skupiny pôsobia dobre pri liečbe chronického zápalu žlčníka. Majú schopnosť akumulovať pečeň, absorbovať ich a žlč. Prípravky týchto skupín majú dlhý polčas života z tela. To dáva čas a príležitosť ovplyvniť zápal. Ale z tohto dôvodu majú obrovský toxický účinok na telo, ktorý je plný nepriaznivých následkov pre pacienta.

Fluorochinolónové antibiotiká (Norfloxacín, Ofloxacín, Ciprofloxacín, Levofloxacín) majú široké spektrum účinku. Používajú sa hlavne v akútnych stavoch. Dobre dokázané v boji proti gramnegatívnym (enterobaktériám) a grampozitívnej flóre (stafylokoky, streptokoky).

Terapeutickým účinkom je, že sa liek neakumuluje v krvi, ale priamo v tkanivách pečene a žlčníka.

Na rozdiel od prvých dvoch skupín je polčas týchto liekov v priemere 6 hodín, čo im neumožňuje prejaviť výrazný toxický účinok na organizmus.

V prípadoch, keď nie je čas čakať, sa tiež uchýlili k pomoci cefalosporínov. Najširšie spektrum aktivít medzi nimi sú drogy 3. a 4. generácie (Ceftazidime, Cefepime, Cefobid, Rocephim). Majú tiež vplyv na takmer všetky skupiny mikroorganizmov, ich polčas je krátky. V závažných prípadoch sa odporúča kombinácia s amoxicilínovými prípravkami (Amikacin).

Aby sa dosiahol najlepší účinok pri liečbe antibiotík, odporúča sa užívať spolu s antiprotozoálnymi liekmi (metronidazol, tinidazol). Tieto lieky pôsobia na najjednoduchšie.

Ako užívať lieky na zápal žlčníka

Odporúčania, ako užívať antibiotiká, ktoré formy a dávkovanie budú vhodné, by mal vykonať len ošetrujúci lekár po dôkladnej diagnostike. Každá iniciatíva môže tento proces zhoršiť a stať sa životu nebezpečným.

V akútnych stavoch v prvých dňoch liečby je lepšie podávať lieky vo forme infúzie alebo intravenóznej injekcie. V tomto prípade liek začne pôsobiť okamžite po podaní. Chcem však poznamenať, že sa zvyšuje aj miera vylučovania liekov.

Ak prípad nie je kritický, predpisuje sa intramuskulárne podávanie liekov. V tomto prípade, akcia prichádza o niečo neskôr, ale liek vydrží dlhšie v tele.

V prípade pomalého priebehu ochorenia alebo v remisii sa predpisuje piť tabletovú formu antibiotík. Nevýhodou tejto liečby je, že nie všetky prijaté liečivá majú čas na rozpustenie a sú absorbované do črevných stien, niektoré sa jednoducho vylučujú výkalmi. V tomto ohľade sú tablety menej účinné injekcie. Aby sa výsledok zlepšil, odporúča sa ich použiť pred jedlom.

Čo sa týka dávkovania liekov, závisí to od zložitosti priebehu ochorenia a je menovaný individuálne.

Priebeh liečby antibiotikami je v priemere 7-10 dní. Treba poznamenať, že pri vhodne zvolenej terapii by mal byť účinok užívania liekov viditeľný už tretí deň. Ak sa tak nestane, musíte urýchlene zmeniť taktiku liečby pacienta alebo pridať lieky z inej skupiny.

Komplikácie po antibiotikách

Prijatie antibakteriálnych látok, ako aj akýchkoľvek liekov, môže spôsobiť veľa komplikácií. Medzi nimi sú najčastejšie:

alergické reakcie;
struma;
znížená imunita.

Najhoršími prejavmi alergie, ktoré môžu byť - je anafylaktický šok a angioedém. V prípade predčasnej pomoci v týchto prípadoch je možná smrť.

Ľahší prejav odolnosti organizmu voči lieku je urtikária. Je vyjadrený vo vzhľade lézií na koži.

Aby sa tomu zabránilo, je nevyhnutné, aby sa pred začatím liečby vykonali testy alergie.

Pretože antibiotiká, najmä široké spektrum účinku, zabíjajú nielen patogénne, ale aj flóru typickú pre orgány, môžu sa vyskytnúť choroby ako je črevná a vaginálna dysbakterióza a drozd. Keď dysbióza v orgánoch tráviaceho traktu môže byť narušená hnačkou, kolikou, nadúvaním alebo dokonca enterokolitídou.

Porušenie orgánov gastrointestinálneho traktu takmer vždy znamená zníženie imunity a nedostatku vitamínov, pretože konzumovaná potravina nie je normálne strávená alebo asimilovaná. Aby sa tomu predišlo, súbežne s antibiotikami, musíte užívať lieky, ktoré obsahujú baktérie podobné obyvateľom normoflory.

Ak sa rozhodnete pre správnu liečbu a výživu, zápal žlčníka pôjde rýchlo a bez vedľajších účinkov na telo.

Antibiotiká na zápal žlčníka

Pravidlá uplatňovania

Liečba cholecystitídy antibakteriálnymi liekmi znamená dodržiavanie niekoľkých pravidiel:

V závislosti od veku pacienta sú predpísané rôzne typy antibiotík. Je to spôsobené tým, že niektoré lieky sú toxické pre telo dieťaťa. V každom prípade sú však lieky tejto skupiny predpisované deťom s neúčinnosťou iných liekov;
prvým signálom na použitie antibiotík je syndróm silnej bolesti;
niekoľko spôsobov podávania antibakteriálnych látok - intravenózne a intramuskulárne. Táto forma liečiva je najvýhodnejšia, pretože takto je možné dosiahnuť zotavenie v krátkom čase;
nepoužívajte takéto látky dlhšie ako sedem dní. V prípadoch nejednoznačného použitia takýchto liekov sú predpísané iné antibiotiká;
dlhodobé a časté užívanie rovnakého antibiotika môže byť návykové mikróby a nie ich zničenie.

Okrem toho by pacienti mali pamätať na to, že zlá strava a závislosť na zlých návykoch môže spomaliť proces liečby cholecystitídy antibiotikami.

Existujú dve formy zápalového procesu v žlčníku: akútne a chronické. V prvom prípade sú príčinou ochorenia často mikroorganizmy. V druhej - hlavnou príčinou je cholelitiáza a baktérie sú kolonizované neskôr. Preto sa v týchto situáciách používajú rôzne lieky na zmiernenie zápalu.

Okrem toho výber tabliet na liečbu žlčníka ovplyvňujú tieto faktory:

veku pacienta. Predpokladá sa, že telo dieťaťa nie je schopné odolať pôsobeniu mnohých zložiek, ktoré sa používajú pri liečbe žlčníka u dospelých;
jednotlivých funkcií tela. Individuálna neznášanlivosť určitých látok je najčastejším dôvodom zmeny lieku. Okrem toho výber liekov ovplyvňuje závislosť na jednej alebo druhej z účinných látok a na prítomnosť sprievodných ochorení;
výsledky laboratórnych testov. Prítomnosť zápalu nehovorí príčinu ochorenia. Až po primeraných analýzach bude lekár schopný zistiť prítomnosť jedného alebo iného mikroorganizmu a vybrať vhodný priebeh antibiotík;
špecifickosť procesu spracovania. Cholecystitída nie je obmedzená na zápal. Každý človek si vytvára obraz o priebehu choroby. Preto budú ciele lekára v liečbe konkrétneho pacienta v každej jednotlivej situácii odlišné. Výber liekov sa líši podľa toho.

Ochorenie spôsobené týmito mikroorganizmami dobre reaguje na liečbu Gentamicínom, Levomycetínom, Cefazolinom, Erytromycínom a podobne.

Pri akútnej cholecystitíde sa často používajú lieky zo skupiny erytromycínov. Pri ich používaní je však riziko vedľajších účinkov a komplikácií vysoké, preto by ste ich nemali užívať dlhšie ako 14 dní.

Je účinné kombinovať antibakteriálne lieky s metronidazolom, pretože má dobrý antifungálny a antiprotozoálny účinok.

Prípravky sa môžu použiť ako vo forme injekcií, tak vo forme tabliet. Súčasne vykonávať antifungálnu terapiu zameranú na obnovu zdrojov a mikroflóry tela.

Nižšie je niekoľko schém, ktoré sa používajú v štandardnej terapii cholecystitídy:

Aminoglykozid ureidopenicilíny Metronidazol. Spôsob je buď intramuskulárny alebo intravenózny. Musíte vložiť až 160 miligramov gentamicínu 2-krát denne v kombinácii s metronidazolom a 500 miligramami 3-krát denne vo vnútri as Azlocillinom 2 g 3-krát denne. Gentamicín sa používa menej a menej často kvôli zvýšenej odolnosti mikroorganizmov voči nemu.
Liečba sa môže uskutočňovať podľa tretej generácie cefalosporínového penicilínu. Lieky sa znovu vstrekujú intramuskulárne a vo vnútri. Ceftazidím v dávke 1 g 3-krát denne sa kombinuje s flucloxacilínom 0,25 g 4-krát denne.
Ďalšia pomerne účinná schéma spočíva v kombinácii cefalosporínu štvrtej generácie s metronidazolom. Napríklad Cefepime 1 g 2-krát denne s metronidazolom 0,5 g 3-krát denne. Cefepime sa podáva parenterálne a vo vnútri metronizazolu.
Štvrtá schéma zahŕňa použitie chránených penicilínov. Napríklad kyselina tikarcilín klavulanová, 3,1 g každé 4 až 6 hodín intravenózne, až šesťkrát denne.
Pri miernej infekcii bez komplikácií sa liečba môže uskutočňovať podľa schémy kombinácie penicilínu a fluorochinolónov. Napríklad ampicilín 0,5 g až 6 krát denne ústne a ciprofloxacín až 500 miligramov 3 krát denne.

Čo sa týka predoperačnej prípravy, pred operáciou je antibiotická profylaxia povinná na prevenciu vzniku infekcie. Najčastejšie sa skladá z kombinácie cefalosporínového antibiotika a metronidazolu. V pooperačnom období sa používa jeden z vyššie uvedených schém.

Terapia antibiotikami je teda neoddeliteľnou súčasťou liečby akútnej a chronickej cholecystitídy, ako aj zápalových ochorení pečene. Aby sa zabránilo cholecystitíde, musíte dodržiavať diétu, neumožniť fyzickú nečinnosť, čas na odstránenie horúcich miest akútnych a chronických infekcií, rovnako ako nezabudnite na klinické vyšetrenie.

Symptómy zápalu žlčníka

Zápal žlčníka sa vyvíja postupne, postupne, často sa mení na chronickú rekurentnú formu. Známky zápalu žlčníka sa líšia v závislosti od typu patológie.

Prvým príznakom problémov so žlčníkom je kolika. Odstráňte bolestivé pocity, ktoré sú choleretické. V závislosti od štádia vývoja ochorenia je predpísaná liečba.

Keď je štádium zanedbané, bolesti idú na chrbát a hrudník, časť ramena môže ublížiť.

Symptómy zapáleného orgánu sú:

akútna bolesť v pravej hypochondriu;
horúčka;
výkaly s nádychom žltej;
nevoľnosť, zvracanie;
pálenie záhy;
sprievod s hepatitídou;
môže napučať brucho;
hnačka po jedle;
nepohodlie po intenzívnej fyzickej námahe.

cefalosporíny

Ďalšia skupina antibiotík, zaslúžene populárna. Väčšina jej zástupcov je k dispozícii v injekčnej forme, ktorá je nevyhnutná na poskytovanie pohotovostnej starostlivosti. Cefalosporíny sú účinné proti gram-pozitívnej a gram-negatívnej flóre, to znamená, že nie je potrebné čakať na výsledky antibiogramu.

Diagnóza a liečba cholecystitídy

Prvé alarmujúce príznaky zápalu žlče vyžadujú okamžitú liečbu gastroenterológa. Diskusia o sťažnostiach a anamnéze môže odhaliť informácie o minulých ochoreniach GI a žlčovom systéme, infekčných patológiách, životnom štýle a stravovacích návykoch.

Keď palpating pečeň a žlč so zápalovými zmenami, lekár upozorňuje na napäté brušnej steny a bolesti na pravej strane.

Po úvodnom vyšetrení sa vykoná niekoľko diagnostických postupov:

klinická a biochemická analýza krvi, ktorej výsledky sú charakterizované zrýchlenou ESR, zvýšením počtu bielych krviniek a neutrofilov, zvýšením aktivity pečeňových enzýmov a bilirubínu, C-reaktívneho proteínu;
všeobecná analýza moču, pomocou ktorej zistia prítomnosť žlčových kyselín ako znak ťažkostí zo žlčových ciest;
echografia orgánov žlčového systému ukazuje kondenzované, hypertrofované, vrstvené steny žlče, nepravidelný tvar orgánu alebo kompresiu objemu;
duodenálne ozvučenie umožňuje stanoviť zlyhania v procese akumulácie a vylučovania žlče; indikujúce výskyt sekrécie žlče pri zápale močového mechúra - s prítomnosťou sedimentu, hlienu; v mikroskopii, leukocytoch, cholesterole, cystách Giardia sú prítomné vo veľkých objemoch.

penicilíny

Penicilínové antibiotiká na liečbu cholecystitídy bez kombinácie s inými antimikrobiálnymi látkami sú zriedkavo predpisované. Sú prakticky neaktívne proti gramnegatívnej flóre, ktorá najčastejšie spôsobuje zápalové procesy v žlčových cestách.

Na druhej strane je to práve táto skupina liekov, ktorá je najmenej toxická aj pri podávaní veľkých dávok. Táto vlastnosť sa môže použiť pri liečbe pacientov so závažnou chronickou patológiou.

Odporúča sa používať moderné chránené penicilíny, napríklad amoxicilín alebo tikarcilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou.

Penicilíny sú dostupné ako vo forme tabliet, tak v injekčnej forme. Majú krátky polčas, t.j. vyžadujú 3 až 4-krát intramuskulárne alebo intravenózne podanie.

Lekárske udalosti

Liečba zápalu žlčníka je komplexná a je zameraná na potlačenie infekčného ohniska, elimináciu žlčníka, boj proti bolesti a dyspepsii. Indikácie pre antibiotickú terapiu sú výsledky naočkovania sekrécie žlče v bakteriálnej flóre.

Ale antibiotiká sa vždy predpisujú na zápal žlčníka a po obdržaní výsledkov očkovania sa vykoná nápravná liečba. Najúčinnejší pre cholecystitídu Ciprofloxacín, azitromycín, ofloxacín, doxycyklín.

Ak je príčinou cholecystitídy patogénne kmene, ktoré nie sú citlivé na antibiotiká, pridávajú sa k liečbe kombinované antimikrobiálne látky, ktoré potláčajú škodlivú mikroflóru a parazity:

sulfónamidy vo forme biseptolu, Bactrim;
nitrofurány vo forme furadonínu.

Komplikácie a diéta

Liečba zápalu žlčníka v skorom štádiu môže byť obmedzená na diétu a použitie antispasmodík na situáciu. V prípade akútneho syndrómu sa používajú antibiotiká a začínajú sa hojiť rýchlo, v nemocnici alebo pri operácii.

Spôsoby, ako zmierniť zápalový proces žlčníka:

Účel diéta číslo 5.
Spazmolytikum, choleriku a antibiotiká v rôznych štádiách ochorenia.
Liečba sanatória.
Chirurgický zákrok.
Eliminácia ťažkej fyzickej námahy.

Liečiť pečeň a normalizovať kanály žlčových ciest môžu byť užitočné produkty, ktoré vylučujú mastné a vyprážané potraviny, korenisté a slané, horké a sladké.

Alkohol, čokoláda, nápoje sýtené oxidom uhličitým, káva, kakao, výrobky z masla - to všetko je vylúčené zo stravy. Aby sa znížili tepelné účinky na telo, nie je konzumácia jedla vo forme tepla horúca a nie studená. Spôsob liečenia, teda zápal sa rýchlo prejaví, kolika už nebude pacienta obťažovať.

Jesť striktne až päťkrát denne, pred spaním, je žiaduce vyhnúť sa stresu na tráviacom trakte. Jedlá by sa mali variť, dusiť alebo dusiť. Po vyšetrení a odhalení problémov s prácou žlčníka, bude diéta prvým krokom k uzdraveniu.

Iné antibiotiká

Zápalové procesy žlčníka sa môžu vyvinúť v akejkoľvek osobe, vrátane osoby, ktorá je kontraindikovaná vo vyššie uvedených liečebných prostriedkoch. Alternatívne je možné priradiť:

metronidazol;
tetracyklín;
aminoglykozid (gentamicín).

Všetky tieto účinné látky sú účinné proti gramnegatívnym mikróbom, ktoré najčastejšie vyvolávajú cholecystitídu. Na druhej strane majú mnoho nedostatkov, napríklad metronidazol sa neakumuluje v stene žlčníka, len v lúmene. Aminoglykozidy a tetracyklíny sú toxické pre pečeň, obličky a sluchový nerv.

Antibiotická liečba akútnej aj chronickej cholecystitídy. Použitie antibiotík musí byť primerane a správne vykonané, aby sa dosiahol požadovaný účinok.

Prognóza a prevencia

Prognóza zotavenia u nekomplikovaných foriem cholecystitídy je priaznivá. Vyšetriteľné formy sú ťažšie liečiteľné.

Ak je prítomná chronická cholecystitída, dlhodobú (celoživotnú) remisiu možno dosiahnuť dodržiavaním lekárskych pokynov - užívajte si predpísané lieky, jedzte správne a každoročne máte ultrazvuk žlčových ciest.

Nepriaznivý výsledok je možný v prípade závažných hnisavých foriem cholecystitídy a viacerých objemných kameňov. V tomto prípade je jedinou cestou úplná excízia žlčníka.

Aby sa zabránilo rozvoju cholecystitídy, je potrebné odstrániť negatívne príčiny vedúce k poškodeniu žlčníka - zbaviť sa zlých návykov a nadváhy, zmeniť stravu, včas liečiť bakteriálne a vírusové ochorenia. Osoby so záťažovou dedičnosťou, je dôležité pravidelne vykonávať ultrazvukovú diagnostiku na monitorovanie orgánov gastrointestinálneho traktu.

Liečba liekom cholecystitídy

Zápalový proces v žlčníku alebo cholecystitíde môže byť diagnostikovaný u pacientov akéhokoľvek pohlavia a veku. Choroba sa často vyvíja v dôsledku porušenia odtoku žlče. Ak v prípade ochorenia nemáte čas poradiť sa so špecialistom na predpisovanie liekov, môžu sa vyskytnúť rôzne patológie.

Ako liečiť cholecystitídu

Ochorenie žlčníka je chronické a akútne. Hlavným príznakom ochorenia je ťahanie alebo boľavá bolesť na boku vpravo. Tiež možné útoky koliky po vyprážaných potravinách a alkohole. Pri prvých prejavoch ochorenia by ste mali vyhľadať pomoc lekára, ktorý naplánuje testy a vyberie lieky v závislosti od stavu pacienta. Liečba liekov proti cholecystitíde by nemala byť nezávislá, iba pod dohľadom lekárov v nemocnici alebo doma. Terapia zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

analgetiká;
antibiotiká;
choleretické činidlá;
spazmolytiká;
enzýmy.

antibiotiká

Boj proti zápalu nie je možný bez použitia antibiotík. Lieky na predpis závisia od vlastností pacienta (vek, pohlavie). Akékoľvek vlastné ošetrenie je zakázané, pretože presnú dávku liekov si môže vybrať len lekár. Liečba liekov proti cholecystitíde trvá najmenej desať dní. Na zápal žlčníka sa často používajú nasledujúce antibiotiká:

Erytromycínové antibiotiká Azitromycín, spiramycín, roxitromycín. Majú širokú škálu účinkov, majú najvyššiu koncentráciu v žlči.
Furazolidón so silným antimikrobiálnym účinkom. Neodporúča sa pre osoby s poruchou funkcie obličiek.
Penicilínové deriváty Oxacilín a ampicilín. Používa sa v kombinácii s inými liekmi, keď je v zmiešanej mikroflóre prítomný streptokok.

Žlčové lieky

Lieky v tejto skupine majú priaznivý šetriaci účinok na žlčník. Sú to choleretické drogy, ktoré zlepšujú tok žlče, potrebné na zabránenie stagnácii. Prípravky na liečbu žlčníka, v závislosti od účinku účinných látok, možno klasifikovať podľa: t

Choleretic. Vyžaduje sa pre zvýšenú produkciu žlče. Patrí medzi ne Allohol, Vigeratin, Liobil, Cholensim, Hologon, Deholin.
Holekinetiki. Populárne sú nasledujúce choleretické liečivá: Choleretin, Cholecystokinin, Sorbitol, Manitol. Zlepšujú tok žlče stimuláciou močového mechúra. Nemôže byť použitý na ochorenie žlčových kameňov a vredov.

Antispazmodické tabletky

Zápal močového mechúra je často sprevádzaný bolesťou spôsobenou kŕčmi žlčových ciest. Na zmiernenie stavu pacienta je potrebné tieto kŕče odstrániť a odstrániť syndróm akútnej bolesti. To môže pomôcť antispasmodikám - liečivám, ktoré znižujú bolesť, zlepšujú tvorbu žlče a zmierňujú zápal. Antispazmodické tablety na cholecystitídu sú rozdelené do skupín:

Lieky, ktoré majú relaxačný účinok. V kompozícii majú atropín. Zvlášť významné sú papaverín a eufillín. Nemôže byť použitý na ochorenie žlčových kameňov.
Kombinované účinky antispasmodík. Poskytujú zároveň anestetický a relaxačný účinok. Medzi ne patrí Trigan, Spazmalgon, Renalgan.
Myotropné antispasmodiká. Majú priaznivý vplyv na svalstvo ciest vedúcich k žlči. Takéto prostriedky zahŕňajú Nikoshpan, No-shpa, Drotaverin.

Antibiotiká na cholecystitídu počas exacerbácie

Antibiotiká na cholecystitídu sú kolektívnym pojmom pre niekoľko skupín liekov.

Používajú sa na liečbu zápalu žlčníka a hepatobiliárneho systému, ktorého je neoddeliteľnou súčasťou.

Liečba antibiotikami sa uskutočňuje v rôznych štádiách patológie. Antibiotiká sa používajú na liečbu zápalu žlčníka pri akútnom alebo počas exacerbácie existujúceho chronického zápalového procesu.

Užívanie antibiotík je považované za vhodné pri liečbe určitých procesov pri cholecystitíde.

Lieky v tejto skupine sa môžu podávať aj po chirurgickom zákroku, čo vedie k extrakcii kameňa, resekcii alebo cholecystektómii.

Druhy cholecystitídy a lekárske stretnutia

Cholecystitída je zápal žlčníka, multifaktoriálny jav spôsobený premenlivými príčinami.

Akútna cholecystitída je vedúcim miestom medzi všetkými dôvodmi na odvolanie sa na abdominálneho chirurga.

Častý vývoj zápalového procesu v dôsledku špecifickosti jeho funkcií a vlastností anatomickej štruktúry.

Prírodný rezervoár je prirodzene poskytovaný na uskladnenie sekrétov žlče, určených na účasť v procese trávenia.

Špecifická sekrečná tekutina vstupuje z pečene a je v prípade potreby vylučovaná do tenkého čreva. Lézie žlčníka pod vplyvom negatívnych faktorov vedú k stagnácii alebo neschopnosti vylučovať žlč priamo zo zásobníka.

Liečba cholecystitídy je komplexný proces, vzhľadom na umiestnenie orgánu v oddelenom subklinickom prípade, charakter, ktorý získal zápal žlčníka.

Existuje terapeutický protokol, ktorým sa predpisujú jednotlivé skupiny liekov. Je potrebné rozhodnúť, ktoré antibiotiká sú potrebné, v závislosti od toho, aký druh ochorenia žlčníka je prítomný u konkrétneho pacienta.

Existuje niekoľko typov lézií dutého orgánu spôsobených rôznymi endogénnymi a exogénnymi príčinami:

akútne a chronické - to sú názvy formy priebehu (akútne sa vyvíja rýchlo a vyžaduje okamžitú liečbu, chronická - forma, ktorá ochorenie trvá po niekoľkých útokoch akútnych, nedostávajúc včasnú liečbu;
nešetrný a neporušný (nekalý) - metóda rozlišovania zápalového procesu do prítomnosti zhlukov v dutom orgáne alebo ich neprítomnosti (ale existuje aj obštrukčná forma, ktorá sa vyskytuje, keď je kanál blokovaný veľkým kameňom);
chronická cholecystitída môže byť v štádiu exacerbácie alebo remisie, keď sa negatívne symptómy prakticky nevyskytujú a v období exacerbácie sa symptómy veľmi podobajú akútnej forme;
pri akútnej cholecystitíde sa odporúča použiť antibiotickú liečbu len na elimináciu katarálnej formy, a dokonca nie vo všetkých prípadoch, flegmonózne, hnisavé a gangrenózne zabezpečenie chirurgickej excízie alebo resekcie (na odstránenie možných následkov je potrebná 5-násobná liečba antibiotikami).

Aby bolo možné správne liečiť cholecystitídu, antibiotiká sú takmer vždy nevyhnutné, ale existuje určitá gradácia, ktorá vám umožní určiť potrebu použitia samostatných skupín.

Antibiotiká na cholecystitídu v období exacerbácie sa líšia od liekov odporúčaných pre giardiázu.

Porážka žlčníka v dôsledku prítomnosti parazitov, ktorých vyháňanie vyžaduje použitie iných liekov, a antibiotiká môžu byť predpísané, ak je to potrebné, na odstránenie zápalových účinkov lamblia.

Aké antibiotiká je potrebné prijať, určuje potrebu eliminovať negatívny jav, celkový stav pacienta a odolnosť infekcie, ktorá sa pripojila k jednotlivým skupinám liekov.

Hlavné skupiny antibiotík a ich špecializácia

V modernej medicíne sa široko používajú antibiotiká, pretože tieto lieky sú vyvinuté na potlačenie aktivity mikroorganizmov, na zabránenie ich rozmnožovania a tým na elimináciu možných následkov.

Pri liečení cholecystitídy sa antibiotiká používajú aj v rôznych skupinách, pretože v ľudskom prostredí existuje obrovské množstvo patogénnych agensov, ktorým sa už podarilo vyvinúť rezistenciu na niektoré lieky.

Antibiotiká sa líšia svojím pôvodom (syntetické a prírodné antimikrobiálne látky), ich chemická štruktúra určuje individuálne charakteristiky pôsobenia a mechanizmy pôsobenia.

Konzervatívna liečba zahŕňa antibiotiká na chronickú cholecystitídu počas obdobia exacerbácie, ale skupiny sú odlišné, pretože vyžadujú individuálne kvality každého z nich.

A výber správneho v každom jednotlivom subklinickom prípade sa vykonáva s prihliadnutím na provokatéra, ktorý spustil mechanizmus na rozvoj zápalu.

A tu nejde ani tak o pôvod (z kolónií húb, rastlinných alebo živočíšnych substrátov, baktérií, chemických reakcií), ale o vlastnosti liekov.

Vhodnosť použitia, výber antibiotík, ktoré sú predpísané pre cholecystitídu, určuje pôvod, chemický vzorec a aktívna zložka.

Penicilíny (alebo beta-laktámové antibiotiká) majú baktericídny účinok v dôsledku ich schopnosti inhibovať rozvoj baktérií potlačením tvorby ich bunkovej steny. Používajú sa pri liečení infekcií prenikajúcich do buniek ľudského tela so zameraním na odolnosť určitého typu baktérií voči skupine penicilínu. Toto je bežný variant získaný z kolónií plesní biosyntézou, ktorá nemá prakticky žiadny škodlivý účinok na ľudské telo. Semisyntetické penicilíny sa vyvíjajú neskôr a môžu ovplyvniť tie baktérie, u ktorých sa vyvinula rezistencia na lieky prírodného pôvodu. Táto skupina má dve významné nevýhody: môžu spôsobiť alergické reakcie a rýchlo sa vylučujú z tela.
Cefalosporíny (tiež beta-laktám) existujú v niekoľkých generáciách. Tieto antibiotiká sú schopné potlačiť infekcie, proti ktorým sú penicilíny bezmocné, a pôsobia proti väčšiemu spektru patogénov. Ale majú podobnú štruktúru a môžu spôsobiť aj alergie. Cefalosporíny tretej generácie môžu liečiť závažné infekcie, ktoré nie sú citlivé na pôsobenie penicilínov a cefalosporínov predchádzajúceho vývoja.
Makrolidy majú bakteriostatický účinok, líšia sa od beta-laktámových skupín v ich schopnosti ovplyvniť baktérie, ktoré nemajú bunkovú stenu. Môžu tiež prenikať do ľudských buniek a inhibovať syntézu proteínov mikróbov, čo im bráni množeniu a rastu. Makrolidy sa v prípade potreby používajú aj počas tehotenstva, obdobie laktácie sa predpisuje deťom a alergiám, môžu sa aplikovať v trojdňových kurzoch bez použitia dlhodobej liečby.
Tetracyklíny sú tiež bakteriostatické, ale majú viac vedľajších účinkov a môžu ovplyvniť syntézu proteínov v ľudskom tele, preto sa používajú len pri liečbe infekcií, proti ktorým sú účinné.
Aminoglykozidy sú toxické, preto sa používajú na peritonitídu a sepsu, čo je masívne šírenie infekcie. 5-násobná liečba cholecystitídy antibiotikami tejto skupiny sa môže použiť v posledných štádiách akútnej cholecystitídy, ale v žiadnom prípade v období gravidity.
Levomycetinum a antifungálne antibiotiká sa v súčasnej dobe prakticky nepoužívajú, najmä so zápalom žlčníka, kvôli slabej účinnosti a veľkému počtu komplikácií, hoci v jednom čase zachránili mnoho ľudských životov.

Uvedené antibiotiká patria do skupín s odlišným mechanizmom účinku a ovplyvňujú patogénne agens variabilnej etiológie.

Taktika vymenovania pri chorobách žlčníka je premyslený a meraný proces.

Indikácie na použitie sa berú do úvahy až po stanovení diagnózy a stanovení hlavného provokatívneho faktora.

Zápalový proces môže byť spôsobený infekciou rôznych etiológií, preto môže byť indikovaná liečba ktorejkoľvek zo spoločných skupín.

Ale aj pri výbere individuálneho zástupcu sa prihliada na jeho črty konania a možné komplikácie.

Indikácie na použitie v akútnom období

Liečba cholecystitídy antibiotikami, vhodnosť menovania závisí od povahy procesu a jeho odrôd.

Antibiotiká na cholecystitídu v období exacerbácie sú nevyhnutné: akútny proces, ktorý sa vyvíja v turbulentnom a krátkom priebehu, zvyčajne spôsobenom infekciou, ktorá sa spája na pozadí narušenia normálneho toku žlče.

V prípade JCB, keď je obštrukcia spôsobená blokádou kanálika zubným kameňom, liečba cholecystitídy liekmi sa vykonáva pomocou choleretických liekov (ak testy naznačujú, že konzervatívna terapia je možná a kameň môže ísť sám, skôr než dosiahnuť veľkosti, ktoré sú nemožné).

Liečba zápalu je nevyhnutná aj za podmienky úspešného vylúčenia tvorby a normalizácie procesu uvoľňovania žlče, pretože v tomto období sa patogénna mikroflóra pripája v každom prípade.

Stačí vykonať výskum, ktorý určí jeho povahu. V akútnom priebehu cholecystitídy sú antibiotiká životne dôležité, len ak sa má zabrániť vzniku hnisavého procesu.

Inak bude konzervatívna terapia bezmocná a bude existovať potreba resekcie alebo cholecystektómie v štádiu hnisavého, flegmonózneho alebo gangrenózneho procesu, ktorý je výsledkom štádia exacerbácie.

Bežnou praxou je menovanie liekov. majú deštruktívny účinok na hlavné patogény zapojené do zápalového procesu.

Je však potrebné liečiť cholecystitídu antibiotikami, pretože bakteriálna infekcia je prítomná aj vtedy, keď bol diagnostikovaný aseptický proces.

Jednoducho sa pripojí neskôr, keď začne poškodenie sliznice žlčníka, spôsobené nadmernou koncentráciou lyzolecitínu:

Ampioky, gentamicín a cefalosporíny majú široké spektrum účinku, môže sa použiť furazolidón, známy ako rozsiahle antimikrobiálne činidlo;
Erytromycíny sú pozoruhodné svojou schopnosťou hromadiť sa v sekrécii žlče, to znamená, že sa dostanú priamo na miesto určenia (roxitromycín, azitromycín a spiramicid sa neustále používajú v akútnom procese;
tetracyklín a penicilín sa tiež hromadia v žlči a sú priradené z praktických dôvodov: najčastejšie infekcie pri cholecystitíde sú streptokoky, enterokoky a E. coli a antibiotiká týchto skupín sú proti nim účinné;
Amoxicilín pri cholecystitíde sa odvoláva na svetový štandard liečby, ak je kombinovaný s kyselinou klavulanovou - táto kompozícia produkuje Amoxiclav, Augmentin a Flemoklav).

Najlepšou možnosťou pre cholangitídu alebo iné súvisiace komplikácie je použitie viaczložkových liekov, ktoré kombinujú rôzne antibakteriálne lieky.

Napríklad ampicilín s oxacilínom je ampiok alebo penicilín s fluorochinolónmi. Klasickým príkladom je ampicilín s ciprofloxacínom, ampicilín so sulbaktámom (Ampidem, Sulbacin).

Počet dní užívania antibiotík závisí od jednotlivých faktorov, diagnózy, biochemických krvných testov a ultrazvuku.

Na liečbu akútnej cholecystitídy, symptómov a liečby u dospelých sú potrebné antibiotiká.

Zápalový proces sa nedá eliminovať bez antibiotickej liečby, nikam to nebude a nevyrieši sa.

Musí sa liečiť počas laktácie a počas tehotenstva. Ak to chcete urobiť, vyberte relatívne bezpečné pre lieky na plod, ktoré nemajú teratogénny účinok, a dojčenie sa zastaví v čase prijatia.

Chronická liečba

Antibiotiká na chronickú cholecystitídu v remisii sa nepoužívajú. Samopodávanie týchto liekov by sa nemalo začať, dokonca ani vtedy, ak sa vyskytnú výrazné príznaky aktivácie ochorenia a jeho prechod do akútneho štádia.

Symptomatickú liečbu nie je možné vykonať prehltnutím akéhokoľvek lieku, ktorý patrí k antibiotikám, len preto, že liečba musí byť komplexná.

Pri chronickej cholecystitíde sú predpísané protizápalové a choleretické lieky, prísna diéta.

Antibiotická terapia sa aplikuje v súlade s požadovanou dávkou a trvaním podávania, pričom sa berie do úvahy mechanizmus účinku a závažnosť stavu a ako neoddeliteľná súčasť celkovej komplexnej liečby.

Spontánne vymenovanie a neautorizované prijímanie nesmie viesť k žiadnemu výsledku, ak osoba nemá potrebné lekárske znalosti.

Je potrebné vziať do úvahy určité nuansy, ktoré nezasvätia ani netušia:

Furazolidón sa nikdy nepredpisuje na patologické stavy obličiek, ak sú v anamnéze;
pri ťažkých exacerbáciách sa používajú lieky, ktoré majú 2 formy uvoľňovania: najprv sa masívna terapia vykonáva intravenóznou alebo intramuskulárnou infúziou a potom sa aplikujú len tablety;
pre deti a dospelých potrebujú rôzne lieky;
dávkovanie špecifikované v návode nie je vždy správne a funguje, v priemere je dobré a lekár sa riadi analýzami a samostatným subklinickým obrazom;
lekárske referenčné knihy by sa nemali používať ako zdroj: antibiotiká sa neustále aktualizujú a na zozname liekov môže byť oveľa vhodnejšia liečba, ako sú obvyklé;
užívanie antibiotík je predpísané súbežne s vitamínmi a Baktisuptilom;
staršie lieky majú jasne definovanú oblasť účinku (napríklad Levomitsetin sa teraz používa len vtedy, ak je exacerbácia spôsobená úplavicami, salmonelózou alebo tyfusovými palicami a gentamicín má dobrý účinok na enterokoky).

Aby sa eliminoval infekčný proces, ktorý sa začal vyvíjať na stenách žlčníka alebo žlčovodoch, môžu sa použiť antibiotiká rôznych skupín: beta-laktámy, fluorochinolóny, makrolidy, tetracyklíny a dokonca deriváty nitromidazolu.

Avšak zameranie účinku na určité typy mikroorganizmov zahŕňa predbežné laboratórne štúdie na stanovenie patogénneho činidla, ktoré vyvolalo zápal.

Použitie širokospektrálnych antibiotík nefunguje, ak nie sú zahrnuté iné metódy komplexnej liečby.

Antibiotiká na cholecystitídu - nevyhnutný, ale nie jediný liek voľby, ktorý je vybraný s prihliadnutím na existujúcu provokatúru, zdravotnú potrebu, vek a stav pacienta.

Ich vymenovanie sa vykonáva podľa protokolu liečby a dávkovanie môže byť diktované určitými úvahami a subklinickým obrazom.

Vlastné predpisovanie antibiotika a jeho nekontrolovaný príjem môže viesť k nežiaducim vedľajším účinkom, závažným, ireverzibilným následkom, patologickému stavu vnútorných orgánov.