Diéta po odstránení žlčníka

Žlčník sa podieľa na procese trávenia potravy. Organový hruškový tvar, umiestnený pod pečeňou. Hlavnými funkciami sú akumulácia (depozícia) a vylučovanie tekutiny vylučovanej pečeňou. Žlč pomáha vstrebávať tuky v tele a aktivuje činnosť žalúdka.

Kedy odstránite žlčník

Cholecystektómia je chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka. Celý orgán je vyrezaný chirurgickým zákrokom. Bez neho ľudia vedú normálny život podľa pravidiel výživy.

Pri normálnom fungovaní hrá žlčník dôležitú úlohu pri trávení potravy. V prípade patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v tele, spôsobuje veľa nepríjemností: zhoršuje zdravie a zdravotný stav. Príznaky sa objavia:

• Bolesť brucha;
• Rozrušená stolička;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Zvýšená telesná teplota atď.

Choroby vyžadujúce odstránenie žlčníka:

• Gallstone disease (ICD). Vyskytuje sa so závažnými príznakmi vo forme akútnej bolesti žalúdka, vysokej horúčky a nadmerného zvracania.
• Akútna cholecystitída. Osoba zažíva nevoľnosť, vracanie, horúčku, kŕče v bruchu, horkú chuť v ústach.
• Choledocholitiáza je typ JCB.
• Tvorba polypov na žlčníku.

Pri vyššie uvedených diagnózach potrebuje pacient operatívny lekársky zákrok. Moderná medicína pri odstraňovaní organizmu vykonáva cholecystektómiu laparoskopiou. Doba trvania operácie od 30 minút do 1,5 hodiny. Chirurgická metóda umožňuje vykonávať operáciu, skrátiť čas na rehabilitáciu po odstránení žlčníka a pomáha predchádzať pooperačným následkom.

Pooperačné obdobie

Po odstránení orgánu sa pacient okamžite prenesie na jednotku intenzívnej starostlivosti a poskytne sa mu náležitá starostlivosť. Pacient musí zostať v nemocnici, kým sa neobnoví. Cholecystektómia môže spôsobiť komplikácie. Dnes sa operácia vykonáva laparoskopicky, minimalizujú sa komplikácie a nežiaduce účinky. Prvýkrát (12-24 hodín) sa nemôžete dostať z postele, jesť a piť. Ak potrebujete vstať, musíte sa pohybovať s podporou zdravotníckeho personálu. Závraty a mdloby sa môžu vyskytnúť po anestézii. Obnova trvá 7 dní. Po 10 dňoch v uspokojivom stave je pacient prepustený.

Osoba, ktorá má vyrezaný žlčník, musí dodržiavať odporúčania:

• Neporušujte diétny stôl, dodržiavajte diétu. Zdravé jedlo, vyvážené stravovacie menu - dôležitou súčasťou procesu obnovy tela. Diéta po laparoskopickej cholecystektómii sa musí dodržiavať po celý život. Účelom diéty je stimulovať vylučovanie žlče z tela, stabilizovať metabolizmus. Ak pacient nedodržal odporúčania lekára o výžive, sú možné útoky cholecystitídy.
• Užívanie drog. Drogová terapia pomáha človeku prispôsobiť sa žiť bez žlčníka. Pacientovi sa predpisujú hepatoprotektory - trieda liekov, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu pečene. O šesť mesiacov neskôr sa telo obnoví po laparoskopickej cholecystektómii.
• Cvičenie. Masážna gymnastika pre brucho (dva mesiace). Prvé cvičenie by malo byť pod dohľadom lekára. Odporúča sa obmedziť fyzickú aktivitu na mesiac.

Dôležité tri pravidlá pomôžu telu prispôsobiť sa životu po operácii, rýchlo zlepšiť pohodlie a normalizovať prácu zažívacieho traktu. Nedodržiavanie predpisov ošetrujúceho lekára bude mať negatívny vplyv na zdravie.

Diéta po operácii

Výživa po cholecystektómii je zameraná na obnovenie metabolických procesov v tele, potrava by mala byť zdravá, šetriaca žalúdok. Pred prípravou na operáciu je dôležité, aby sa človek v prvom mesiaci naladil na zmeny v obvyklej strave a obmedzeniach.

Po laparoskopickej cholecystektómii sa odporúča diéta číslo päť.

Odporúčania pre výživu po odstránení žlčníka:

• Prvé dni sú najťažšie. Nemôžete piť vodu, pohybovať sa samostatne. Je dovolené napiť sa vody, opláchnuť ústa neutrálnymi odvarmi byliniek. Po 1 dni je možné piť tekutinu (až 1000 ml denne). Ako sa človek cíti lepšie, pod dohľadom ošetrujúceho lekára, pijú nesladený kompot (zo sušeného ovocia), zle varený čaj (najlepšie s pridaním liečivých bylín), nízkotučný kefír.
• Jedzte po cholecystektómii začať po 3 dňoch. Potreba držať diétu. V prvých 5 dňoch pooperačného obdobia sa do menu postupne pridávajú zemiaková kaša, maslo (1 lyžička), čerstvé bujóny, rybie pokrmy (vo vodnom kúpeli), mrkvová šťava, želé (z ovocia, bobúľ). Časti by mali byť 150-200 gr. Jedzte 6 krát denne práve včas.
• V deň 5 je povolené diverzifikovať diétu s mliečnymi výrobkami, diétnym syrom, sušienkami, strúhankou, zeleninovým pyré, strúhanou kašou na vode. Prvý pooperačný týždeň je najťažší.
• Do 1,5 mesiaca po laparoskopickej cholecystektómii by malo byť jedlo frakčné, porcie sú malé, výrobky šetria. Jedlá sú pripravené na parnom kúpeli, varené. Obmedzte pridanie soli, cukru. Vylúčte korenené korenie. Postupujte podľa odporúčaní lekára, sledujte svoj zdravotný stav, záleží na dobe zotavenia zdravia. Dôstojný postoj prinesie pozitívne výsledky a za mesiac sa vrátite k svojmu normálnemu životnému štýlu.

Tabuľka potravinárskych výrobkov (povolená a zakázaná) po cholecystektómii

Napriek obmedzeniam zostáva jedlo osoby s odstráneným žlčníkom vyvážené. Telo potrebuje neustále dopĺňanie živín, užitočných stopových prvkov. Správna výživa - kľúč k rýchlemu zotaveniu. Po operácii je nedostatok chuti do jedla. Je to dôležité, aby ste informovali lekára.

Aby bolo možné kompetentne pristupovať k obdobiu rehabilitácie a adaptácii žalúdka po cholecystektómii, je dôležité vedieť, ktoré výrobky sa môžu konzumovať a ktoré sú prísne zakázané.

Menu môže obsahovať:

• Diétne hydinové mäso;
• Parné otroky;
• Králičie mäso;
• Mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• Kozie mlieko;
• Vajcia (proteínová omeleta);
• maslo;
• Pohánka, ryža, perlový jačmeň, ovsené vločky;
• Ovocie (výnimkou sú citrusové, kyslé ovocie);
• Dusená zelenina;
• Melón, melón (sú dobré diuretiká);
• Bobule (jahody, čučoriedky, čerešne, čerešne);
• Nesýtená minerálna voda (predpísaná na liečbu, v priebehu 30 dní, po mesiaci na prestávku);
• Vegetariánske polievky;
• Ovocné a zeleninové šťavy (nesladené);
• Sušené ovocie (sušené marhule, slivky, hrozienka);
• želé;
• Marshmallow, marshmallow, želé, med, džem.

Čerstvé ovocie, zelenina je zakázané používať. Vyvolávajú zvýšenú sekréciu žlče.

Odporúča sa pridávať nové potraviny postupne, pričom sa dodržiava pohodlie po jedle. Ak je nepríjemný pocit v žalúdku, potom dočasne odstrániť jedlo z diéty.

Zakázané výrobky

Zoznam prípravkov, ktoré môžu narušiť činnosť gastrointestinálneho traktu - vytvoriť výskyt abdominálnych kŕčov, vytvára nadmernú záťaž na tráviaci proces:

• Potraviny s vysokým obsahom rastlinného oleja;
• Korenené, korenené, tučné jedlá;
• Marinády, konzervované potraviny (ak sú zložené z kyseliny octovej);
• Údené výrobky;
• cesnak;
• Reďkovky, reďkovky;
• Salo;
• Pekárske a cukrárske výrobky;
• Fazuľa, hrach (výrobky z fazule obsahujú hrubé vlákno);
• huby;
• Sýtené šťavy, minerálne vody;
• orechy;
• Semená slnečnice;
• kapusta;
• Studené jedlá, zmrzlina, ľad;
• Silný čaj, káva;
• Kakaové výrobky (čokoláda, sladkosti, dezerty, cukrovinky);
• Alkohol (víno, šampanské, vodka).

Ak vylúčite uvedené potraviny, môžete sa vyhnúť nepríjemným následkom a komplikáciám. O rok neskôr, môžete vstúpiť do diéty niektorých potravín zo zoznamu zakázaných, používa sa denná strava. Jedlá sú dohodnuté s lekárom.

Vzorka diétne menu po laparoskopickej cholecystektómii

Existuje mnoho možností pre vyváženú výživu po operácii. Vedieť, ako správne pripraviť povolené potraviny, môžete urobiť jedlo užitočné, chutné, rozmanité. Vytvorte si ponuku na týždeň. Použite rôzne spôsoby varenia. Prísna diéta pomôže vyrovnať sa s patológiami gastrointestinálneho traktu, s nadváhou, zlepšiť zdravie. Pamätať! Časti by mali byť malé (200 g), potravinové frakcie (6-krát denne), množstvo vody spotrebované maximálne 2 litre. Po 3 mesiacoch sa do menu pridá takmer všetka zelenina a ovocie.

Zvážte diétu po laparoskopickej cholecystektómii a príklady.

• Raňajky. Na ranné jedlo varíme ovsené vločky. Povolené pridať kus masla v kaši, ražný chlieb. Odporúča sa piť zelený čaj (môžete robiť odvar z liečivých rastlín).
• Druhé raňajky Strúhané jablká bez šupky.
• Obed. Kuracia polievka so zeleninou (mrkva, zemiaky, brokolica, kuracie filé, petržlen, trochu soli). Chlieb so syrom (tvrdý syr, netukový), kompót zo zmesi sušeného ovocia.
• Čas na čaj Polievka so sušienkami, banánmi.
• Večera. Mleté rybie kotlety uvarte na parnom kúpeli. Tvarohový kastról, kompót.
• Druhá večera V noci môžete vypiť pohár jogurtu.

• Raňajky. Pripravte proteínovú omeletu (oddelte žĺtok). Urobte vývar boky.
• Druhé raňajky Pre snack fit marhule.
• Obed. Diétna zeleninová polievka (karfiol, mrkva, paprika, soľ). Na druhej, variť tresku pečeň. Ovesné sušienky na dezert, ohrievané mlieko.
• Čas na čaj Včera chlieb (sušienky), syr, kompót.
• Večera. Varenie cestovín s omáčkou. Čaj s mliekom. Pre dátumy dezertov, hrozienok alebo marshmallows.
• Druhá večera Časť nízkotučného tvarohu.

• Raňajky. Jáhlová kaše, šťava.
• Druhé raňajky Diétny jogurt.
• Obed. Polievka (šampiňóny, zemiaky, zelenina). Nesladené cookies, kompót.
• Čas na čaj Dušená cuketa, čaj s mätou.
• Večera. Varíme krevety, urobíme zemiakovú kašu. Na dezert, ovocné želé a čaj.
• Druhá večera Pohár ryazhenka a sušienky.

• Raňajky. Pohanková kaša, bylinkový čaj a suflé (môžete pridať maliny, bobule aktivujú proces trávenia).
• Druhé raňajky Mliečne výrobky (kefír, jogurt).
• Obed. Ryby varené v parnom kúpeli, šalát. Pite pohár šťavy.
• Čas na čaj Varené kukurice, kompót.
• Večera. Pizzu je možné variť pomocou schválených výrobkov na plnenie. Ako dezert čaj s pastilou.
• Druhá večera Ľahké šaláty budú robiť.

• Raňajky. Diétny tvaroh (možno rozdrviť v mixéri, pridať trochu sušené marhule), zelený čaj.
• Druhé raňajky Banana.
• Obed. Zemiaková kaša s rybími kotletami. Marshmallow, čaj.
• Čas na čaj Sendvič odvar z divokej ruže.
• Večera. Morská polievka. Čaj so želé.
• Druhá večera Sušené marhule, hrozienka.

Najprv sa neodporúča používať paradajkovú šťavu. Má sa jesť, prísne dodržiavať predpis a odporúčania lekára. Trvanie liečby a nutričné ​​správanie sa prideľuje individuálne. Do obdobia zotavenia prešlo rýchlo a bez komplikácií, viesť zdravý životný štýl.

Aká by mala byť diéta po odstránení žlčníka v prvých dňoch a po 1 mesiaci?

Diéta po odstránení žlčníka je dôležitou súčasťou rehabilitačného procesu, ktorý je nevyhnutný pre prispôsobenie sa zažívacieho systému novým podmienkam fungovania. Každá operácia je pre telo vážnym stresom. Odstránenie žlčníka (cholecystektómia) však nie je katastrofa. Po chirurgickom zákroku môže pacient viesť dlhý plný život, pri dodržaní špeciálnej diéty.

Prečo cholecystektómia chirurgia?

Žlčník je dôležitým orgánom potrebným na normálne trávenie. Je to akýsi rezervoár, v ktorom sa hromadí žlč. Potom sekrécia žlče podľa potreby vstupuje do dvanástnika a podieľa sa na procese trávenia potravy a asimilácii instantných vitamínov a tukov.

Choroby žlčníka (cholelitiáza, cholecystitída, cholangitída) vedú k tomu, že telo postupne stráca svoju funkciu. Nečinný žlčník predstavuje vážne ohrozenie zdravia, pretože existuje riziko hnisavého zápalu a rozvoja peritonitídy. Závažný stav, ktorý si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, vzniká vtedy, keď je žlčovod blokovaný kameňom.

Odstránenie žlčníka pomáha zabrániť vážnym zdravotným následkom. Dnes sa prakticky nevykonávajú operácie brucha, využívajúc laparoskopickú metódu, keď je postihnutý orgán odstránený malou punkciou v brušnej dutine. To pomáha minimalizovať pooperačné komplikácie a významne redukovať dobu rehabilitácie.

Život človeka s odstráneným žlčníkom je úplne kompletný a líši sa od života obyčajného človeka len v tom, že po operácii musíte dodržiavať určitú výživovú schému, pretože odstránenie dôležitého orgánu mení samotný tráviaci systém. To znamená, že diéta po cholecystektómii musí byť prísne dodržiavaná, bez ktorej je pacientova remisia nemožná. Mal by sa stať súčasťou života, ale v žiadnom prípade by nemal byť vnímaný ako druh trestu alebo stavu menejcennosti.

Čo sa stane po operácii?

Po operácii na odstránenie žlčníka pečeň naďalej produkuje žlč, ale rezervoár, v ktorom je uložený, už neexistuje. Preto zaťaženie padá na žlčové kanály. Samozrejme, že nevykonávajú funkcie vzdialeného orgánu, ale iba žlč smerujú z pečene do tráviaceho systému. Vzhľadom k tomu, že produkovaná žlč sa nemá akumulovať, jej koncentrácia sa znižuje a neustále sa dostáva do čreva, v „zriedenej“ forme a vo veľkom objeme.

Takáto zmena môže byť plná zápalu žlčových ciest a dvanástnika. Okrem toho, pretože žlč má kamkoľvek sa koncentrovať, množstvo enzýmov zodpovedných za rozklad tukov je v nej oveľa nižšie. Tento moment musí brať do úvahy diétu po operácii na odstránenie žlčníka.

Ako jesť po operácii?

Pre ľudí žijúcich s odstráneným žlčníkovým mechúrom by mali byť dve pravidlá vo výžive axiomom:

• musíte jesť často a kúsok po kúsku, aby žlč v čreve nestagovala, ale bola okamžite konzumovaná;
• potrava by nemala byť ťažká a tuková, takže nízka koncentrácia žlče je dostatočná na jej rozdelenie a asimiláciu.

Pokiaľ ide o samotnú schému energie, závisí to od dvoch faktorov:

• od času, ktorý uplynul od operácie;
• zo spôsobu, akým bola vykonaná cholecystektómia.

Diéta po laparoskopii

Táto metóda odstraňovania orgánov je najmodernejšia a najmenej traumatická. Pacient je spravidla prepustený 3. deň po operácii, ale diéta po laparoskopickom odstránení žlčníka znamená rovnaké obmedzenia ako pri normálnej chirurgickej operácii.

Prvý deň po operácii je nemožné nielen jesť, ale aj piť vodu. Môžete len navlhčiť pery vlhkou handričkou alebo opláchnite ústa bylinným odvarom. Potom, postupne, pacient má dovolené piť po kúsku (dogrose vývar, prevarená voda), a po troch dňoch, začnú zavádzať povolené potraviny do stravy. Potom musí pacient dodržiavať prísnu diétu 5a a dodržiavať zlomkovú diétu. To znamená, jesť často a kúsok po kúsku (5-6 krát denne) v rovnakom čase. Základné princípy výživy po odstránení žlčníka:

• Najjemnejšie. To znamená, že všetky jedlá sa podávajú v ošumelej, prevarenej forme, čo uľahčuje proces trávenia.
• Tepelné spracovanie. Jedlá sú dusené, varené, dusené alebo pečené. Tento spôsob varenia, ako praženie, je úplne vylúčený. Všetky jedlá by mali byť podrobené tepelnému spracovaniu, vylúčené sú ťažké potraviny, zelenina a ovocie s hrubým vláknom.

Aké produkty sú zakázané?

Recepty na diétu po odstránení žlčníka sú rozmanité a rozmanité, odborník na výživu vždy pomôže vyvinúť a vybrať najlepšiu možnosť menu pre každý deň. Preto by ste nemali obzvlášť prebývať v zozname jedál, ale musíte mať na pamäti, ktoré potraviny by mali byť trvalo vylúčené z diéty:

• koreniny, koreniny;
• cibule;
• reďkev;
• cesnak;
• reďkev;
• huby;
• tučné mäso;
• tuk;
• hovädzie, skopové a kačacie tuky;
• údené a čiastočne údené salámy: t
• tučné mäso a ryby;
• Sýtené nápoje;
• cukrovinky (zákusky, zákusky), sladkosti;
• Maslo koláče;
• hrach, fazuľa;
• zmrzlina;
• aspic, aspic;
• instantné rezance;
• celý sortiment rýchleho občerstvenia;
• Nakladaná a konzervovaná zelenina;
• rybie ikry;
• mäso z kačíc, husí, zveriny a výrobkov poľovníctva, napríklad - mäso z losov, medveď atď.;
• úplný zákaz alkoholu.

Pokiaľ ide o iné obmedzenia, okrem spôsobu spracovania potravín je dôležitá aj jeho teplota, nemala by byť horúca ani studená, to znamená, že jedlá by sa mali podávať v teplej forme.

Prvý týždeň bez žlčníka

Najťažšie a psychologicky ťažké momenty obmedzenia stravovania a životného štýlu sú diéta po odstránení žlčníka v prvých dňoch po operácii. Zahŕňa osemdňovú adaptáciu osoby na nové fyziologické procesy fyziológie:

• Prvý deň Počas dňa po ukončení operácie, úplný zákaz jesť, vrátane pitia. V skutočnosti to nie je také hrozné, ako sa zdá, pretože väčšinu času pacient spí.
• Druhý deň Môžete piť teplú prevarenú vodu, vývar z bokov a sušené ovocie bez cukru (najviac 150 ml naraz).
• Tretí deň Pridajte tekvicu, mrkvu alebo šťavu z repy, napoly zrieďte vodou, nefatným kefírom, pikantným a slabým čajom.
• Štvrtý deň Môžete postupne zahrnúť do diéty tekuté zeleninové pyré, šťouchané vegetariánske polievky. Jednorazové množstvo jedla by nemalo byť väčšie ako 100 gramov a musíte jesť 8-10-krát denne.
• Piaty deň Včera je pšeničný chlieb, sušienky, varená zelenina, nízkotučné parné ryby sú pridané do dávky.
• Šiesty deň. Môžete zadať v menu kašu, ovsené vločky, proso, pohánka. Kaša by mala byť dobre uvarená a trela sa na vode.
• Siedmy deň. Môžete začať jesť všetky kyslé mlieko nonfat produkty a ovocné a zeleninové pyré (detská výživa), mäsové výrobky z mletého kuracieho mäsa (parné knedle, karbonátky, suflé).
• Ôsmy deň Časti sa postupne zvyšujú, ale nie viac ako 200 gramov na dávku a počet jedál denne znížený na 6-8.

Týždeň po ukončení operácie sa spravidla vykonáva úplné vyšetrenie, po ktorom lekári odporúčajú ďalšiu výživu. Od sovietskych čias zostali v zdravotníctve tzv. Číslované diétne listy, ktoré plne zohľadňovali špecifiká ochorenia a boli určené ako pripomienka pre pacienta. Najviac odporúčané a univerzálne pre pacientov s odstráneným žlčníkom je "Dieta číslo 5".

Tabuľka 5 - diéta po odstránení žlčníka

Na prvý pohľad sa môže zdať, že strava 5 po odstránení žlčníka je veľmi prísna a neskutočná. To však nie je tento prípad. Ak máte túžbu a čas, môžete výrazne diverzifikovať menu a objaviť veľa užitočných a chutných jedál. Dáme približné menu na týždeň, ktoré si môžete osvojiť.

Výživa po odstránení žlčníka: diéta, menu, recepty

Odstránenie žlčníka alebo cholecystektómia je operácia, ktorá významne ovplyvňuje vlastnosti trávenia a vyžaduje úpravu spôsobu výživy. U zdravého človeka sa žlč syntetizuje v pečeni a vstupuje do žlčníka cez kanály. V ňom je kondenzácia alebo koncentrácia žlče. Pri jedle žlčník vylučuje cez žľaby do dvanástnika množstvo žlče potrebné na zabezpečenie normálneho trávenia.

Cholecystektómia významne mení tráviaci proces. Mechúr sa odstráni a žlč okamžite vstúpi do dvanástnika z pečene cez intrahepatické a extrahepatické žlčovody. V dôsledku toho žlč iného zloženia vstupuje do črevného lúmenu. To nepriaznivo ovplyvňuje peristaltiku a vedie k narušeniu tráviaceho procesu. Táto žlč je relatívne tekutá, nie je dostatočnou ochranou čriev pred mikroorganizmami, čo vedie k zvýšenému riziku dysbiózy.

Pravidlá výživy po odstránení žlčníka

Hlavným cieľom správnej diéty po odstránení žlčníka je normalizácia biliárneho vylučovania a trávenia potravy. Aby sa zabránilo nepriaznivým účinkom operácie, je potrebné upraviť spôsob príjmu potravy a samotnú diétu.

• Častejšie jedlá (4-5 krát denne) znižujú zaťaženie tráviaceho systému.
• Významné zníženie príjmu tukových potravín po cholecystektómii je určené na zabránenie spazmu Oddiho zvierača a zvierača a na rozvoj symptómov: horkosť v ústach, nevoľnosť, nepohodlie v pravej hypochondriu, bolesť v hypochondrii.
• Ľudia s odstráneným žlčníkom by mali jesť prevažne nemastné potraviny varené bez vyprážania. Bielkovinové a zeleninové potraviny, dusené a varené alebo pečené, sú základom stravy ľudí, ktorí podstúpili cholecystektómiu. Na základe týchto princípov klinickej výživy je založená rehabilitácia pacientov po cholecystektómii. Nebojte sa: toto je zdravá strava, ktorú by mali všetci ľudia držať!

Nedodržanie stravy - následky

Po odstránení žlčníka, vylučovaná žlč je dosť na strávenie podstatne menšieho množstva potravy, takže prejedanie môže mať nepríjemné následky. Neschopnosť dodržiavať diétu predpísanú lekárom po cholecystektómii je plná ďalších problémov gastrointestinálneho traktu (dysfunkcia čreva, žalúdka, pažeráka, pankreasu atď.) S rôznymi komplikáciami: kolitída, cholangitída, ezofagitída, duodenitída a iné ochorenia. Lekárska výživa je obzvlášť dôležitá pre pacientov podstupujúcich cholecystektómiu v súvislosti s choligitídou.

Nesprávna strava, výrazná konzumácia vyprážaných potravín a potravín bohatých na zvieratá môže viesť k opätovnému vytvoreniu žlčových kameňov, ktoré sa už nachádzajú v kanáloch.

Strava v nemocnici

Dĺžka hospitalizácie je do značnej miery určená technológiou cholecystektómie. Zlatým štandardom pri liečbe cholecystitídy je laparoskopická cholecystektómia. Tento typ operácie sa vyznačuje minimálnou traumou a skráteným pobytom v nemocnici (zvyčajne 1-3 dni). Po laparoskopii je zotavenie pacienta relatívne rýchle a bezbolestné a diéta v nemocnici av nasledujúcich týždňoch je menej konzervatívna.

Bohužiaľ, laparoskopická cholecystektómia nemôže byť vždy vykonaná kvôli povahe priebehu ochorenia a individuálnym charakteristikám anatomickej štruktúry žlčníka a kanálikov. Z tohto dôvodu je lekár nútený uchýliť sa k otvorenej (laparotomickej) cholecystektómii. V závislosti od stupňa invazívnosti operácie sa dĺžka pobytu v nemocnici môže zvýšiť (5-10 dní alebo viac). Zvýšená invazívnosť tohto prístupu k odstráneniu žlčníka vedie k výraznejším diétnym obmedzeniam v prvých týždňoch po operácii.

Po laparoskopickej cholecystektómii pacient strávi 2 hodiny na jednotke intenzívnej starostlivosti, zotavuje sa z anestézie. Potom sa presunie do stavu oddelení, kde sa vykonáva správna pooperačná terapia. Prvých 5 hodín je pacientovi zakázané vstávať z postele a piť. Počnúc ráno nasledujúceho dňa je povolené piť čistú vodu v malých porciách (až 2 diky každých 15 minút). Môžete vstať po asi 5 hodinách po operácii. To je prípustné len pri absencii slabosti a závratov. Prvé pokusy o zotavenie by sa mali uskutočniť len v prítomnosti sestry.

Od druhého dňa sa môže pacient pohybovať po oddelení a začať jesť. Povolené používať iba tekuté potraviny (ovsené vločky, kefír, diétna polievka). Pacient sa postupne vracia do zvyčajného režimu príjmu tekutín - to je dôležité pre riedenie žlče. Prvý týždeň po operácii je dôležité úplne vylúčiť použitie nasledujúcich potravín a nápojov:

• silný čaj
• káva
• alkohol
• sladké nápoje
• cukroví
• čokoláda
• vyprážané jedlá
• tukových potravín
• údené, korenené, solené, marinované.

V pacientovej strave v nemocnici sa nachádzajú rôzne nízkotučné mliečne výrobky: jogurt, tvaroh, kefír, jogurt. Do stravy sa postupne zavádzajú aj pohánka a ovsené vločky na vode, zemiaková kaša, mleté ​​varené chudé hovädzie mäso, drvené biele kuracie mäso, mrkva, suflé, repa, chudé polievky, banány a pečené jablká.

Diéta v prvom týždni po prepustení z nemocnice

Po laparoskopickej cholecystektómii je pacient obvykle prepustený už 1 až 3 dni. Doma potrebujete organizovať správnu výživu, berúc do úvahy odporúčania uvedené pri prepustení. Jedlo sa má užívať v malých porciách, 6-7 krát denne. Jedlo je žiaduce vybudovať konkrétny plán, bude to znížiť zaťaženie zažívacieho traktu. Posledné jedlo by nemalo byť kratšie ako 2 hodiny pred spaním.

Na normalizáciu trávenia je potrebné zabezpečiť bohaté pitie počas celého dňa (celkový príjem tekutín je 1,5 litra). Optimálnym nápojom sú sterilizované nekyslé šťavy s buničinou, bujónmi z bujónu a minerálnou vodou, čo je značka, ktorá je lepšie koordinovať so svojím lekárom.

V prvom týždni po prepustení z nemocnice je potrebné dodržiavať terapeutickú diétu "Tabuľka č. 1" a vyvarovať sa čerstvej zeleniny a bobúľ, ražného chleba, pretože tieto produkty zvyšujú vylučovanie žlče. Hlavný dôraz v strave je na kaši mäso, rybie a zeleninové pokrmy, dusené. Jedlo by nemalo byť horúce ani studené.

Príklady jedál, ktoré sa môžu používať počas tohto obdobia:

• dusená kuracia rolka
• mliečna polievka
• dusená suflé
• tvarohový kastról
• proteínová para omeleta
• nízkotučný jogurt alebo kefír
• pohánka alebo ovsené vločky
• Adyghe syr

Prvé dni po operácii na odstránenie žlčníka stravy je najviac obmedzený a konzervatívny. 5. - 7. deň - hladký prechod medzi chirurgickými diétami 1a a 1b (niekedy nazývanými 0b a 0c). Vzorové menu na jeden deň pre chirurgické diéty 1a a 1b je uvedené nižšie.

Vzorové menu na jeden deň pre chirurgickú diétu 1a

• 1. raňajky: proteínová omeleta z 2 vajec pre pár, 200 g nasekanej vodnej ovsené vločky s mliekom a 5 g masla a čaj s citrónovou šťavou.
• 2. raňajky: nealkoholický tvaroh a 100 g vývaru divokej ruže.
• Obed: 50 g dusenej varenej mäsovej polievky, 200 g slizovej polievky na krupici, 100 g divokej ruže a 150 g mliečneho krému.
• Večera: 200 g nasekanej tekutej pohánkovej kaše s 5 g masla, dusených suflé z varených rýb a čaju s citrónovou šťavou.
• Prípravok na konečnú úpravu: 100 g vývaru divokej ruže a 150 g ovocného želé.
• Celková denná dávka: 40 g cukru, 20 g masla.

Vzorové menu na jeden deň pre chirurgickú diétu 1b

• 1. raňajky: 200 g mliečnej kaše z ryže s 5 g masla, parná omeleta z vaječných bielkovín, sladký čaj s citrónovou šťavou.
• 2. raňajky: 100 g rozdrvených pečených jabĺk, 120 g drveného tvarohu so smotanou, 180 g vývaru divokej ruže.
• Obed: 100 g kotlety z duseného mäsa, 300 g krémová polievka so zeleninou, 200 g zemiakovej kaše, 150 g ovocného želé.
• Obed: 180 g šťavy z ovocia, 150 g nasekaného vareného kurča.
• Večera: 200 g nasekanej ovsenej kaše s 5 g masla, 100 g dusenej suflé z varených rýb, čaj s 50 g mlieka.
• Posledné jedlo: 180 g kefíru.
• Celková denná dávka: 60 g cukru, 20 g masla, 100 g bielych sušienok.

Strava v prvom mesiaci (2-4 týždne po operácii)

Prvý mesiac po operácii je obzvlášť dôležitý pre obnovenie zažívacieho traktu pacienta do normálnej prevádzky a zlepšenie celkovej pohody. Toto obdobie je kľúčom k normalizácii zažívacích funkcií tela. Preto je potrebné počas jeho priebehu starostlivo dodržiavať odporúčania predpísané lekárom. Medzi ne patria nielen výživové požiadavky, ale aj súbor opatrení na zabezpečenie riadnej fyzickej námahy, liekovej terapie a starostlivosti o rany.

Po laparoskopickej cholecystektómii je nutná diéta zvyčajne 1 mesiac. Potom, v koordinácii s gastroenterológom, môžu byť dosiahnuté odpustky v strave, rozsah konzumovaných potravín môže byť rozšírený a diétne obmedzenia sú zrušené.
Pri cholecystektómii s otvorenou dutinou je obdobie závažných nutričných obmedzení dlhšie ako pri cholecystektómii. Bez ohľadu na typ operácie vykonanej počas prvého mesiaca sa odporúča vylúčiť zo stravy:

• vyprážané jedlá
• tukových potravín
• korenené jedlá
• údené mäso
• alkohol.

Aj počas tohto obdobia sa odporúča úplne upustiť od fajčenia tabaku, pretože spomaľuje pooperačné uzdravenie tela. Jedlá by mali byť trochu teplé, mali by sa vyhýbať studeným alebo horúcim jedlám. To vyžaduje pravidelné jedlo 4-6 krát denne, je vhodné vziať jedlo v približne rovnakom čase. Zavádzanie nových produktov do stravy by sa malo vykonávať postupne, pozorne počúvať reakciu tela av prípade potreby konzultovať s gastroenterológom.

Od druhého týždňa sa pri absencii komplikácií používa diéta 5a. Ide o typ diéty 5, ktorý sa vyznačuje zníženým chemickým a mechanickým účinkom na tráviaci trakt, čo ho robí vhodnejším po cholecystektómii. Táto diéta je veľmi neškodná - všetky potraviny sú varené alebo dusené. Jedálny lístok stravy 5a je založený na varených rybách a mäse, dusených rezancoch, proteínových omeletoch, zeleninových polievkach, parných pudingoch s tvarohom, zemiakovej kaši, ovocnom želé, drvených cereáliách s mliekom a dusenej zelenine.

V prípade zlého prenosu diéty 5a (nadúvanie, hnačka, bolesť v hypochondriu) môže byť predpísaná diéta 5 yu, vyznačujúca sa ešte väčšou jemnosťou vzhľadom na zažívací systém.

• Prvé raňajky: polovica porcie krupice s mliekom, čajom, 110 g parnej omelety vyrobenej z vaječných bielkovín.
• Druhé raňajky: šípkový odvar, 100 g čerstvého nekvaseného tvarohu.
• Obed: 100 g parnej suflé z vareného mäsa, polovica porcie kaše so zeleninou a ovsenými vločkami, 100 g ovocného želé, 100 g mrkvového pyré.
• Snack: 100 g pečených jabĺk.
• Večera: pol porcie zemiakovej kaše, varených rýb, čaju.
• Posledné jedlo: želé alebo kefír.
• Celková denná dávka: 200 gramov bieleho chleba, 30 gramov cukru.

V strave by nemali byť prítomné korenené koreniny, akékoľvek údené a korenené jedlá sú zakázané. Jedlá sa prijímajú vo forme tepla, je potrebné vyhnúť sa horúcim a studeným jedlám.

Diéta jeden mesiac po operácii

Ľudia, ktorí prešli cholecystektómiou sa odporúča držať sa základnej verzie stravy 5 po dobu 1-1,5 rokov po operácii. Potom je možná relaxácia, napríklad prechod na diétu číslo 15, vyžaduje sa však individuálny prístup a konzultácia s gastroenterológom. Pod špeciálnou kontrolou je potrebné stále jesť sladkosti, živočíšne tuky, vajcia, mlieko.

V prípade poruchy funkcie tráviaceho systému si vyžaduje prehliadku stravy s pomocou ošetrujúceho lekára. V niektorých prípadoch je možné vrátiť sa k diéte 5, 5a alebo 5. Na zlepšenie trávenia môže lekár odporučiť použitie enzýmových prípravkov, ako napríklad mezim-forte alebo festal.

Existuje množstvo pravidiel, ktoré by mali ľudia počas cholecystektómie dodržiavať po celý život:

1. Je potrebné jesť 4-5 krát denne, vyhýbať sa veľkým prestávkam medzi jedlami. Odporúča sa naučiť sa jesť jedlo približne v rovnakom čase.
2. Časti by mali byť malé, aby sa zriedená žlč mohla vyrovnať s prichádzajúcou potravou.
3. Je nevyhnutné úplne vylúčiť žiaruvzdorné živočíšne tuky: bravčové, hovädzie a skopové mäso.
4. Hlavnými metódami varenia by mali byť varenie, dusenie a dusenie.
5. Ukazuje bohatý nápoj 1,5-2 litrov za deň.
6. Aby sa predišlo dysbakterióze v dvanástniku, kvôli absencii žlčníka, je žiaduce pravidelne používať probiotiká fermentovaného mlieka. Vylúčenie sladkostí vám tiež umožňuje vysporiadať sa s dysbiózou.
7. Zlepšenie hnačky pomáha eliminovať kávu, čaj a iné kofeínové nápoje.

Nižšie sú uvedené zoznamy povolených a zakázaných prípravkov po cholecystektómii.

Zoznam povolených produktov:

• dusená zelenina a zeleninové pyré
• dusené karbonátky a karbonátky
• varené chudé mäso (kuracie mäso, moriak, králik, chudé hovädzie mäso)
• varená klobása
• ryby
• zeleninové polievky
• nízkotučná polievka
• ovocné a zeleninové šaláty
• šalát
• plnotučné mlieko
• mliečnych výrobkov
• džúsy
• rastlinné tuky
• trochu masla.

Zoznam zakázaných produktov:

• druhy tukových vtákov (hus, kačica)
• jahňacie, bravčové, iné tučné mäso
• korenené koreniny
• alkohol
• kakao
• marinády
• údené, vyprážané a slané jedlá
• bábovka
• cukroví
• sladené nápoje sýtené oxidom uhličitým.

recepty

Ponúkame niekoľko receptov, ktoré možno použiť po 2 mesiacoch od dátumu cholecystektómie.

1. Mrkvový šalát s medom a hrozienkami. Nastrúhajte 100 g čerstvo ošúpaných, roštov, pridajte 10 g umytých hrozienok, vložte do šalátovej misy, zalejeme 15 g medu, ozdobíme plátkami citrónu.
2. Ovocný šalát Ovocie (30 g kivi, 50 g jabĺk, 30 g banánov, 30 g jahôd, 30 g mandarínok) umyte a šupnite. Ovocie nakrájame, dáme do šalátovej misy, dochutíme 20 g 10% kyslej smotany.
3. Pohánková polievka s mliekom. Umyte 30 g pohánky, nalejte 300 ml horúcej vody, varte, pridajte soľ, pridajte 250 ml horúceho mlieka, 2 g cukru a pripravte. Pridajte 5 g masla.
4. Varené morské basy. Okolo 100 gramov ostrieža čistí, umyje, narezie na malé kúsky a varí v osolenej vode. Pridajte 5 g petržlenu a 10 g drvenej mrkvy.
5. Parná treska s maslom. Približne 100 g tresky škvrnitej ošúpanej, opláchnutej a dusenej. Nalejte 5 g rozpusteného masla a posypte 5 g kôpru.
6. Nízkotučný tvaroh s brusnicami a kyslou smotanou. Okolo 100 g nízkotučného tvarohu, nalejte 20 g 10% kyslej smotany a posypte 30 g brusníc cukrom.
7. Varené ružičkový kel. Opláchnite a varte asi 250 g hrotov ružičkového kelu v slabo osolenej vode. Pred použitím nalejte 10 g masla.

Diéta po odstránení žlčníka

Chirurgické chirurgické odstránenie žlčníka (cholecystektómia) je vo väčšine prípadov nevyhnutným meradlom pre radikálnu liečbu cholecystitídy alebo cholelitiázy. Berúc do úvahy skutočnosť, že toto telo je priamo zapojené do procesu trávenia, je potrebné po jeho odstránení dodržiavať dietetické odporúčania.

Žlčník je dutina, v ktorej sa hromadí žlč a podľa potreby sa dávkuje do tenkého čreva, alebo skôr, keď sa jedlo dostáva do čreva. Jedlo po odstránení žlčníka je zamerané na zmiernenie pečene a orgánov hepatobiliárneho systému (žlčových ciest).

Jedlá v prvých dňoch po operácii

Ihneď po chirurgickom zákroku - cholecystektómii, je predpísaná diéta 0, čo znamená úplnú absenciu potravy a tekutiny v tele. Počas prvých hodín a dní je povolené iba zmáčanie pier a oplach úst.

Nasledujúci deň (po konzultácii s lekárom) je povolená konzumácia tekutín: voda pri izbovej teplote, odvar z harmančeka alebo šípky bez pridania cukru, minerálnej vody bez plynov. Takéto obmedzenia sú nevyhnutné pre kompletný funkčný odpočinok pečene, žlčových ciest a ďalších orgánov tráviaceho systému po operácii, pre normálne hojenie pooperačných rán a pre zabránenie rozkolu švov.

Potom, na tretí deň, dávka je rozšírená pridaním nízkotučné kefír, nesladené kissel, a sušené ovocie kompóty. Počínajúc 4. dňom, po konzultácii so svojím lekárom, je menu rozšírené o nasledujúce produkty:

• Polievka so zeleninou v ľahkom vývare chudého mäsa (kurča, králik, teľacie mäso).
• Zemiaková kaša alebo cuketa.
• Kompoty, želé.
• Varené ryby, nevyhnutne vykostené.
• Parná bielkovinová omeleta.

Všetky tieto výrobky sa musia zavádzať postupne, počnúc minimálnym množstvom (doslova pár lyžíc). Potom, ak nie sú žiadne negatívne reakcie tráviaceho systému (bolesť brucha a pravej hypochondrium, nestabilná stolica), objem týchto produktov môže byť zvýšený. Jedlo by sa malo užívať často, približne 8-krát denne, jednorazové dávky by mali byť malé. Celková časť príjmu by nemala presiahnuť 200 g.

Od piateho dňa po chirurgickej manipulácii je dovolené jesť chlieb, výhodne trochu stale, sušienky alebo sušienky (sú suché a pikantné, neobsahujú tuk v zložení).

Výživa v prvom mesiaci po odstránení žlčníka

Od 7. dňa a počas prvého mesiaca po operácii cholecystektómie obsahujú dietetické odporúčania nasledujúce povolené produkty:

• Kaša varená na vode. Na varenie je povolená ryža, pohánka alebo ovsené vločky a niektoré mlieko.
• Mäso uvarené v zemiakovej kaši uvarenej na vode alebo v pare - parné kotlety, karbonátky, karbonátky.
• Ryba postavená, uvarená.
• Nízkotučné mliečne výrobky - tvaroh, jogurt, kefír a výrobky z nich, napríklad tvarohové koláče, pudingy, kastroly.
• Varená alebo dusená zelenina: cuketa, tekvica, mrkva, zemiaky.
• Z nápojov - nesýtená minerálna voda, želé, ovocná šťava.

Okrem zoznamu povolených produktov je potrebné v priebehu prvého mesiaca dodržiavať niekoľko odporúčaní týkajúcich sa ich prijatia a prípravy:

• Výživová frakcia: približne 5-8 krát denne v malých porciách;
• Všetky jedlá z povolených výrobkov sa musia dusiť alebo variť;
• Rozšírenie diéty by sa malo vykonávať postupne - je povolené pridávať len jedno jedlo alebo potravinový výrobok denne a mali by ste začať s minimálnym množstvom. Pri normálnej reakcii zažívacieho a hepatobiliárneho systému (pečeň a žlčové cesty) systému sa môže zvýšiť množstvo nového produktu.
• Varené jedlá by mali obsahovať nasekané prísady, ktoré znížia zaťaženie zažívacieho traktu.
• Množstvo živočíšneho tuku v potravinách by malo byť minimálne, čo znamená, že mäso, mliečne výrobky a vajcia by sa mali konzumovať v obmedzenom množstve.

Takáto výživa po odstránení žlčníka zníži zaťaženie pečene a žlčových ciest. Malé množstvo živočíšneho tuku v potrave významne zníži produkciu žlče.

Na čo je žlč? Pre normálny priebeh procesu trávenia tukov v dôsledku obsiahnutých žlčových kyselín, ktoré spôsobujú emulgáciu tukov - „rozdrvenie“ do mikroskopických kvapôčok, je potrebné pre lepšie trávenie pomocou lipázových enzýmov. Zníženie množstva živočíšnych tukov v strave teda umožňuje normálne fungovanie pankreasu a žlčových ciest v neprítomnosti žlčníka.

Diéta po odstránení žlčníka na celý život

Po odstránení žlčníka sa zmení funkčná aktivita orgánov tráviaceho systému. Zmizne možnosť ukladania žlče počas obdobia nedostatku živín v tenkom čreve. Vlastnosti žlče sa menia, pretože sa jej koncentrácia nevyskytuje. Všetky tieto fyziologické vlastnosti zohľadňujú výživu, ktorú je potrebné dodržiavať počas celého života. Všeobecné dietetické smernice:

• Časté a zlomkové jedlá - je žiaduce, aby sa jedlo 7 krát denne v malých dávkach v objeme. Posledné vstupné - najneskôr hodinu pred spaním.
• Na prípravu jedla je potrebné variť alebo variť jedlo, povoliť dusenie a vyprážané pečené jedlá.
• Jedlo by malo byť dobre nasekané a počas recepcie je potrebné ho dôkladne žuť.
• Teplota varených potravín by nemala byť príliš vysoká alebo nízka, optimálna teplota je medzi 20-30 ° C.
• Je dôležité, aby pokrmy obsahovali minimálne množstvo živočíšnych tukov, môžu byť nahradené malým množstvom rastlinného tuku (slnečnicový alebo olivový olej).
• Zavedenie nového výrobku do diéty by malo začať s malým množstvom, aby sa určila reakcia tráviaceho systému, pri absencii bolesti v pravej hypochondrium, nevoľnosť alebo nestabilná stolica, môže byť množstvo postupne zvyšovať.

Menu výživy po odstránení žlčníka obsahuje nasledujúce povolené produkty:

• Kaša varená vo vode alebo v mlieku - ovsené vločky, ryža, pohánka, jáhlová kaša.
• Polievka na ľahkom vývare s králičím alebo kuracím mäsom, hovädzím alebo teľacím mäsom, pridaním zeleniny. Táto polievka sa musí pripraviť bez vyprážania.
• Jedlá z nízkotukových odrôd mäsa (kuracie mäso, králik, teľacie mäso) - varené karbonátky, karbonátky, karbonátky, drvené varené alebo dusené mäso.
• Zelenina vo forme zemiakovej kaše (zemiakov, squashov) alebo dusená.
• Varené ryby, najlepšie riečne vykostené.
• Ovocie - čerstvé, pečené alebo sušené ovocie.
• Čierny, biely chlieb, trochu stale.
• Sušienky (suché a slané sušienky).
• Vaječná omeleta
• Ovocné želé, ovocná šťava, nekyslá šťava, zelený alebo čierny čaj.
• Fermentované mliečne výrobky - mlieko bez tuku, kefír, tvaroh, jogurt.
  

Produkty, ktorých použitie je potrebné vylúčiť alebo významne obmedziť po cholecystektómii:

• Tučné mäso - bravčové, jahňacie, kačacie, husacie.
• Živočíšne tuky - sadlo, sadlo, klobásy.
• Tukové mlieko, kyslá smotana.
• Sladkosti - sladkosti, čokoláda, cukrovinky (zákusky, pečivo).
• Muffin a pečivo z listového cesta.
• Korenie, korenené koreniny.
• Nakladacie a marinády, rôzne údené mäso.
• Huby.
• Alkohol akéhokoľvek druhu a sily nápojov.
• Šumivá minerálna voda alebo nápoje (limonáda).
• Výrobky obsahujúce hrubé rastlinné vlákno, stimulujúce zvýšené nadúvanie v črevách - strukoviny (fazuľa, hrach, sójové bôby, fazuľa), celozrnný chlieb.
• Studené jedlá - želé, zmrzlina, studené nápoje - prispievajú k kŕče žlčových ciest.

Diéta po chirurgickom zákroku cholecystektómie sa pozoruje počas celého života, pretože po odstránení žlčníka sa mení funkčná aktivita všetkých orgánov tráviaceho systému.

Názor lekárov na výživu po odstránení žlčníka:

Diéta po odstránení žlčníka

Opis aktuálny k 03/05/2017

• Účinnosť: terapeutický účinok za 1-3 mesiace
• Podmienky: od 1,5 mesiaca do jedného roka
• Náklady na produkty: 1200 - 1350 rubľov týždenne

Všeobecné pravidlá

Bez ohľadu na to, ktorá technika cholecystektómie sa používa - laparoskopia alebo tradičná otvorená cholecystektómia, najdôležitejšou zložkou liečebného a rehabilitačného obdobia je diéta v pooperačnom období a zvlášť dôležité sú prvé dni po operácii.

Po operácii po dobu 4-6 hodín je prísne zakázané piť akúkoľvek tekutinu. Je povolené iba zvlhčovať pery pacienta vodou a o niečo neskôr (po 5-6 hodinách) je možné opláchnuť ústnu dutinu bylinnými infúziami.

Po 12 hodinách a do rána nasledujúceho dňa po operácii sa nechá piť nesýtenú vodu každých 10 až 20 minút v malých porciách (1-2 dózy) s celkovým objemom maximálne 500 ml.

Na druhý deň sa do diéty zavedie nízkotučný kefír, nesladený čaj, želé (do 1,5 l / deň). Porcia - najviac ½ šálky. Frekvencia prijatia - 1 čas / 3 hodiny.

Tretí / štvrtý deň je pacientovi umožnené jesť jedlo: polokvapalné zemiakové kaše, pyré polievky v zeleninovom vývare, vaječné bielky z vaječných bielkov, mleté ​​varené ryby, ovocné želé a 1 lyžičku kyslej smotany s nízkym obsahom tuku. Jedlá do 8-krát denne, v dávkach 150-200 g. Z tekutín môžete použiť šťavy (jablko, tekvica) a čaj s cukrom.

Piaty deň sa do krmiva vložia sušienky, sušený pšeničný chlieb (nie viac ako 100 g).

Na 6. - 7. deň sa zavádza kaša (pohánka, ovsené vločky), varené ryby a mäso, nízkotučné strúhané tvarohy, zeleninové pyré, mliečne výrobky.

Ôsmy deň po laparoskopii žlčníka, v závislosti od závažnosti a prevahy symptómov hlavného, ​​sprievodného alebo komplikujúceho ochorenia, sú predpísané diéty 5A, 5, 5P (1 alebo 4 skupiny). Voliteľne je predpísaná diéta číslo 5SC (opísaná v časti „odrody“).

Základná strava po odstránení žlčníka - Tabuľka č. 5 a jej varianty. V prípade ťažkého zápalového procesu po dobu 3 - 4 dní možno predpísať protizápalovú možnosť tabuľky 5 - Diéta 5B. Jeho vlastnosťou je obmedziť množstvo príjmu potravy. Kalorická diéta na úrovni 1600-1700 kcal (55-65 g proteínov, 40-50 g tuku, 250 g sacharidov).

Všetky jedlá sú podávané výhradne pyré bez vývaru a pridaním masla: rôzne druhy slizových polievok, polokvapalné pyré obilnín so zahrnutím malého množstva odstredeného mlieka, želé, pyré kompótov, zeleninových štiav. Ďalej, v strave malých množstiev dôkladne strúhaným duseným mäsom, dusenými rybami, varenými rybami, nízkotukovým tvarohom, sušienkami alebo sušeným pšeničným chlebom.

Jedlo po odstránení žlčníka najmenej 5 krát, frakčné, približne 200 g, bez soli, s veľkým množstvom tekutiny (približne 2,5 l / deň). Ďalej, po dobu 8-10 dní je pacientovi predpísaný Diéta 5A a potom Diet №5.

Diéta číslo 5 odkazuje na fyziologicky kompletnú výživu a je navrhnutá tak, aby normalizovala proces vylučovania žlčou a znižovala hladinu cholesterolu v krvi. Odporúčané frakčné a časté (5-6-krát denne) jedlo, ktoré prispieva k odtoku žlče. S cieľom zvýšiť vylučovanie žlče sa zelenina zavádza vo forme vinaigrette a šalátov, ochutených nerafinovanými rastlinnými olejmi.

V strave sú takmer všetky ľahko stráviteľné sacharidy výrazne obmedzené, pretože ich príjem prispieva k rozvoju stagnujúcej žlče (sladkosti, džemy, cukor, med) a zeleniny, ktoré obsahujú kyselinu šťaveľovú a esenciálne oleje vo veľkom množstve (šťovík, špenát, citrusy).

S cieľom stimulovať vylučovanie žlče v strave patrí zelenina, bobule a ovocie, kuracie vajcia (nie viac ako jeden). Príjem kalórií na úrovni 2800-3000 kcal (100 g proteínov, 90 g tukov, 450 g sacharidov). Príjem soli v množstve 8-10 g, kvapalina - 1,5 l.

Keď sa ochorenie žlčových kameňov často vyskytuje pri sprievodných ochoreniach priľahlých vnútorných orgánov - dvanástnika, pankreasu, žlčových ciest: duodenitídy, cholangitídy, pankreatitídy, dyskinézie. A často v tejto súvislosti po cholecystektómii vyvíja postcholecystectomical syndróm (Oddiho zvierača dysfunkcia), čo je sprevádzané konštantným uvoľňovaním nízke koncentrácie žlče do dvanástnika s ďalším prídavkom patogénnych organizmov a rozvoj zápalu sliznice, čo vedie k bolesti, poruchy trávenia a črevné ochorenia. Tieto účinky odstránenia bubliny sú tiež korigované výživou.

V tomto prípade je nutné redukovať proces vylučovania žlče, ktorý sa dosahuje redukciou množstva tuku na 60 g kvôli úplnému vylúčeniu akýchkoľvek tuhých taviteľných živočíšnych tukov a rastlinných olejov zo stravy. Surové ovocie a zelenina, tučné mäso / ryby, údené mäso a korenené jedlá z cibule, reďkovky, cesnaku, reďkoviek, silných vývarov na báze mäsa / rýb / húb sú úplne vylúčené zo stravy. Spotreba extrakčných látok, ľahko stráviteľných sacharidov, hrubých vlákien, soli a kvapaliny sa tiež znižuje na 1,5 litra denne.

Keď je menovaný zápal pankreasu po cholecystóme Tabuľka 5P. Zároveň v strave zvyšuje obsah bielkovín až na 120 gramov a je obmedzená na mastné a sacharidové potraviny. Celková diéta je znížená na 2500 Kcal. Teplé, sladké, korenené, kyslé a vysoko tučné potraviny, ktoré spôsobujú stimuláciu pankreasu a potraviny obsahujúce veľa vlákniny, purínových báz a extrakčných látok, sú vylúčené.

druh

Po cholecystektómii pri hypermotorovej biliárnej dyskinéze, alebo pri súbežnej pankreatitíde, sa šetrná diéta predpisuje ako duodenitída (č. 5). Používa sa 14-21 dní až do vymiznutia bolesti a dyspeptických symptómov. Potom sa pacient presunie na číslo diéty 5.

Všeobecná charakteristika - znížený kalorický obsah do 2000 - 2200 Kcal v dôsledku obmedzenia príjmu tukov (rastlinný olej a tiež potraviny bohaté na cholesterol). Spotreba ľahko absorbovaných sacharidov klesá v strave.

Úplne vylúčené z diétnych výrobkov obsahujúcich puríny, dusíkaté extrakčné látky, hrubé vlákno. Ľahko asimilované proteíny nie sú obmedzené. Množstvo soli nie je väčšie ako šesť gramov. Potraviny sa pripravujú v pare alebo vo vode.

Pitný režim - až 2 litre tekutiny denne. Päť jedál denne, maximálne 200 g porcií s jedným dňom vykládky za týždeň. Chemické zloženie: 90 g proteínov, 60 g tukov (okrem rastlinných tukov), 300 g sacharidov.

Keď sa po laparoskopickej cholecystektómii objaví lapidácia žlče na pozadí hypomotorickej dyskinézy, pacientovi sa predpíše lipotropná tuková diéta (č. 5 L / W) na zlepšenie črevnej motorickej funkcie a stimuláciu sekrécie žlče. Celkový príjem kalórií je približne 2600 kcal.

Zvláštnosťou diéty tejto diéty je vysoký obsah tuku (50% musí byť rastlinný olej) a znížený obsah jednoduchých sacharidov (až 300 g) a mierny nárast bielkovín (až 100 g). Lipotropné proteínové produkty (chudé mäso, vaječné bielky, ryby, tvaroh), pšeničné otruby, rastlinné rafinované oleje a zelenina sa zavádzajú do stravy.

Tukové cesto, plnotučné mlieko, živočíšne žiaruvzdorné tuky, korenie úplne vylučujú. Ostro obmedzená na spotrebu extraktov (mäsový / rybí vývar), výrobkov obsahujúcich cholesterol. Potraviny sa pečú alebo varia, oleje sa pridávajú výlučne do hotových jedál, mletie je voliteľné.

svedectvo

• diéta číslo 5B - s výrazným zápalom po cholecystektómii;
• diéta číslo 5A - na 8 - 10 dní liečby;
• diéta číslo 5 - vo fáze regenerácie, po diéte 5A;
• diéta číslo 5SC po cholecystektómii s hypermotorickou dyskinéziou žlčových ciest alebo so sprievodnou pankreatitídou, duodenitídou;
• diéta № 5Л / Ж - po cholecystektómii na pozadí hypomotorickej dyskinézy na zlepšenie črevnej motorickej funkcie a stimuláciu sekrécie žlče;
• diéta číslo 5P - po cholecystektómii pri akútnej pankreatitíde.

Povolené výrobky

Produkty a jedlá povolené po operácii zahŕňajú: cereálne / zeleninové polievky, včerajší pšeničný chlieb, krutóny z pšeničného chleba, sušený piškótový koláč, kotlety, ryby, chudé mäso (králik, hovädzie mäso, chudé jahňacie mäso), dusené, varené kuracie kúsky, ryazhenka, kefír, celé netučné mlieko, jogurt, nízkotučný tvaroh a jedlá z neho (lenivé knedle, kastról), nízkotučné syry, kuracie vajcia alebo proteínová omeleta (jeden deň), varené cestoviny a cereálie (ovsené vločky a pohánka) ), squash teľa a, zeleninové šaláty s rastlinným olejom, greeny, vinaigrette, nízkotučné šunky, lekárske salámové ovocie a ovocné šťavy, sušené ovocie, nekyslé ovocie a bobuľoviny, cukríky, marmeládu, čierno-zelený čaj, dogrose bujón, nesýtenú minerálnu vodu.

K pripraveným potravinám sa pridávajú tuky živočíšneho a rastlinného pôvodu.