Hepatitída A

Všeobecné informácie o infekcii Čo robiť s hepatitídou A?

Môže liek proti hepatitíde A?
Telo s miernym a stredne ťažkým ochorením sa vyrovná so samotnou infekciou. Liečba je zameraná na zníženie koncentrácie toxínov a poskytnutie pečeňových buniek energii a materiálom na regeneráciu. Preto sa zavádzajú detoxikačné roztoky, glukóza, vitamíny, hepatoprotektory. Antivírusová liečba sa nevykonáva. V závažných prípadoch zostávajú zásady liečby rovnaké, ale objem symptomatickej liečby je väčší.

Aké sú súčasné spôsoby liečby hepatitídy A?
Ide o detoxikačnú terapiu, ktorá znižuje intoxikáciu v prípade poškodenia pečene (roztoky, ktoré „riedia“ krv obsahujúcu toxíny a prispievajú k ich eliminácii) a symptomatická liečba, ktorá odstraňuje príznaky ochorenia, zlepšuje celkový stav pacienta.

Aké lieky sa dnes používajú pri liečbe?
Zadajte detoxikačné roztoky, roztoky glukózy a vitamínov, hepatoprotektory (lieky, ktoré chránia pečeňové bunky).

Aká je prognóza po liečbe? Obnoví sa funkcia pečene?
Prognóza je priaznivá, funkcia pečene je zvyčajne úplne obnovená.

Potrebujem diétu a špeciálny životný štýl počas a po chorobe?
V akútnom období je potrebné dodržiavať diétu v množstve 5 tabuliek podľa Pevsnera, pozorovať fyzický a duševný odpočinok.

Ako chrániť pred hepatitídou A?

Vakcíny a vakcinácia proti vírusu hepatitídy A
Dnes boli vyvinuté pomerne účinné vakcíny, ktoré chránia pred hepatitídou A.

Tieto vakcíny sú usmrtené vírusy hepatitídy A a majú vysokú imunogenicitu. Vakcína sa podáva dvakrát s intervalom 6-12 mesiacov.

Po zavedení prvej dávky vakcíny sa protilátky proti vírusu hepatitídy A objavia u väčšiny očkovaných pacientov po 2 týždňoch.

Vakcínové prípravky
V Rusku sa používajú nasledujúce vakcínové prípravky: Havriks 1440 a Havriks 720 (pre deti), vyrobené v Belgicku; Avaxim (Francúzsko), GEP-A-in-VAK (Rusko), Vakta, USA.

Koľko vakcína chráni proti hepatitíde A?
Zavedenie vakcíny stimuluje produkciu protilátok vo vysokom titre, čo spoľahlivo chráni deti a dospelých pred infekciou hepatitídou A.

Trvanie ochrany očkovaním najmenej 6-10 rokov.

Kto musí byť očkovaný proti hepatitíde A?
Očkovanie proti hepatitíde A sú určené pre deti a dospelých, ktorí predtým nemali hepatitídu A, ako aj osoby so zvýšeným rizikom infekcie.

Sú to osoby, ktoré smerujú do oblastí s vysokou mierou prenosu hepatitídy A (turisti, dodávatelia, vojenský personál), zdravotnícky personál infekčných oddelení
pedagógovia a pracovníci predškolských zariadení stravovanie a dodávky vody pracovníkov.

Podľa regulačných dokumentov Ministerstva zdravotníctva sú deti žijúce v oblastiach s vysokým výskytom hepatitídy A očkované.
Deti sú očkované od troch rokov.

Očkovanie je tiež indikované u pacientov s chronickými ochoreniami pečene.
Čo môže viesť k hepatitíde A?

Čo môže očakávať osoba, ktorá je infikovaná vírusom?
Infekcia vírusom hepatitídy A vždy vedie k rozvoju hepatitídy A.

Vo väčšine prípadov je však ťažké určiť čas infekcie, pokiaľ nejde o prepuknutie po nehode v kanalizačnej sieti.

V priebehu mesiaca (inkubačná doba) po údajnej infekcii je možné očakávať hlavné príznaky: horúčku, dyspepsiu a potom žltačku.
Po objavení sa žltačky sa celkový stav často mierne zlepšuje. Žltačka trvá približne 3 až 6 týždňov, niekedy aj dlhšie.
Potom zvyčajne prichádza uzdravenie.

Kto je nebezpečnejší na získanie hepatitídy A?
Deti mladšie ako jeden rok, dospelí a starší ľudia trpia infekciou.
U dospelých sa infekcia často vyskytuje s ťažkou intoxikáciou a žltačkou, v priemere chorá približne 3 mesiace.

Ako dlho trvá posledná hepatitída A? Na čom záleží?
Choroba trvá v priemere asi 40 dní. To do značnej miery závisí od veku, imunity, prítomnosti sprievodných chronických ochorení, presného vykonávania odporúčaní lekára.

Niektorí ľudia (asi 15%) majú chronickú formu infekcie, ktorá trvá 6-9 mesiacov.

Je možné zomrieť na hepatitídu A? Kedy je to pravdepodobnejšie?
U hepatitídy sú úmrtia zriedkavé a vyskytujú sa u pacientov s fulminantnou (fulminantnou) formou ochorenia. V týchto prípadoch sa akútna nekróza pečene vyvíja veľmi rýchlo, sprevádzaná akútnym zlyhaním pečene.

Riziko úmrtia pri hepatitíde A je 0,1% u detí, 0,3% u adolescentov a dospelých vo veku do 40 rokov, ale 2,1% u ľudí starších ako 40 rokov.

Môže hepatitída A pokračovať bez liečby?
Zvyčajne sa to stáva. Moderná liečba je väčšinou zameraná nie na boj s vírusmi hepatitídy A, ale na riedenie a odstraňovanie škodlivých látok, ktoré sa objavujú počas poškodenia a poškodenia funkcie pečene. Imunitný systém pacienta sa spravidla vyrovná so samotnou infekciou.

Príznaky a príznaky hepatitídy A

Ako dlho trvá dostať sa po infekcii hepatitídy A?
V priemere sa prvé príznaky ochorenia objavia po 30 dňoch (inkubačná doba hepatitídy A je 15 až 50 dní).

Aké sú príznaky podozrenia na hepatitídu A?
Ak sa necítite dobre, teplota a zároveň výrazne tmavší moč (farba sa stáva podobnou silnému varenému čiernemu čaju a stále silno pení), potom môžete predpokladať hepatitídu A. Poraďte sa s lekárom!

Aké sú typické príznaky hepatitídy A?
Môžete očakávať horúčku, sprevádzanú dyspeptickým syndrómom (nevoľnosť, zvracanie, ťažkosť v žalúdku a pravá hypochondrium), slabosť, moč stmavne po niekoľkých dňoch, sclera zafarbí na žlto, koža, výkaly (žltačka) sa zmenia na farbu. Po objavení sa žltačky sa celkový stav mierne zlepšuje.

Aké iné choroby sa zdajú byť rovnaké?
Všetky akútne hepatitídy akéhokoľvek pôvodu.

Aké testy ukazujú, či má osoba hepatitídu A?
Prítomnosť protilátok proti hepatitíde A v ľudskej krvi patriacich do imunoglobulínov triedy M (anti-HAV IgM). Tieto protilátky sa detegujú len v akútnom období, s regeneráciou, ich titer (obsah) sa znižuje.

Ako lekár diagnostikuje hepatitídu A?
Na diagnostikovanie hepatitídy A je potrebné objasniť epidemiologickú anamnézu: kde bola osoba posledný mesiac, čo jedol, akú vodu pil, kontaktoval pacientov so žltačkou atď.

Potom lekár starostlivo, za denného svetla, skúma pacienta, poznámky

príznaky intoxikácie (celkový stav, pohoda)
dyspepsia (poruchy trávenia)
prítomnosť horúčky (horúčka, pot, zimnica)
žltačka (koža, jazyk, oči).

Lekár hodnotí stav rôznych orgánov a systémov podľa všeobecne uznávanej metódy. Palpácia (prehmatanie brucha) môže odhaliť zväčšenú pečeň. Poznamenáva farbu moču a výkalov.

Potom skúma výsledky analýz (kompletný krvný obraz, biochemický krvný test, test na vírusové hepatitídové markery, koagulogram, vyšetrenie moču).
Keď sa zistia protilátky proti hepatitíde A (anti-HAV IgM) na pozadí výrazných zmien v testoch funkcie pečene, diagnóza je bezpochyby.
Infekcia vírusom hepatitídy A

Kto častejšie dostáva hepatitídu A?
Hepatitída A v rozvojových krajinách s nízkou úrovňou hospodárskeho a sociálneho rozvoja je primárne detská infekcia. Väčšina detí v týchto krajinách trpí hepatitídou A vo veku 10 rokov a získava celoživotnú imunitu.

Epidemiologické štúdie ukazujú, že počet registrovaných manifestných foriem (ak sú typické prejavy ochorenia) je významne nižší ako počet tých, ktorí majú protilátky proti hepatitíde A. To znamená, že mnoho detí trpí anestetickou infekciou a počas tohto obdobia sa hepatitída A nerozpoznáva.

V rozvinutých krajinách je ťažké ochorenie hepatitídy A, nazývanej aj „choroba špinavých rúk“, kvôli vysokej kultúre obyvateľstva a vynikajúcej práci verejných služieb. Preto existuje len veľmi málo jedincov, ktorí majú protilátky proti tejto infekcii a riziko, že sa stanete chorými z kontaktu s vírusom hepatitídy A, je dosť vysoké.

Častejšie sa to deje počas služobných ciest a turistických ciest do horúcich krajín, do afrických a ázijských letovísk, do republík strednej Ázie.

Ako zistiť, či je riziko vzniku hepatitídy A pre mňa alebo inú osobu vysoké?
Na určenie pravdepodobnosti a stupňa rizika infekcie, ale skôr na rozhodnutie o potrebe očkovania sa vykoná krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy A triedy imunoglobulínu G (anti-HAV IgG). Ak sa tieto protilátky zistia v krvi, potom to znamená, že vírus je imunitný, to znamená, že riziko infekcie je nulové a očkovanie proti hepatitíde A nie je potrebné. Ak neexistuje žiadna protilátka, potom existuje riziko. Vitajte na očkovanie!

Epidemiológovia CDC identifikujú nasledovné rizikové skupiny / potreby očkovania

Rodinní príslušníci (domácnosti) osoby infikovanej vírusom hepatitídy A
Osoby, ktoré majú sex s nakazenou osobou
Osoby, najmä deti, žijúce v regiónoch s vysokou prevalenciou hepatitídy A
Ľudia, ktorí cestujú do krajín s vysokým výskytom hepatitídy A
Muži praktizujúci homosexuálny kontakt
Užívatelia drog (injekčné a neinjektovateľné)

Je možné kontaktovať pacienta s hepatitídou A a nie infikovať?
Kontakt s pacientom môže podliehať základným pravidlám hygieny.
Je však lepšie izolovať deti od chorých.

Môžem dostať hepatitídu A a nie ochorieť?
Nenechajte sa ochorieť s infekciou hepatitídou A, keď je infekcia možná len vtedy, ak bola predtým očkovaná proti hepatitíde A a existuje dostatočný titer protilátok. Ak sa potom vírus dostane do krvného obehu, bude neutralizovaný protilátkami.
Ak nie sú k dispozícii žiadne ochranné protilátky a vírusy už plávajú v krvi, hepatitíde sa nedá vyhnúť.

Existuje špeciálny liek - imunoglobulín, ktorý sa môže podať bezprostredne pred možnou infekciou alebo do 2 týždňov po infekcii. To umožní krátku dobu chrániť pred infekciou alebo vývojom ochorenia počas infekcie.

Môžem znovu nakaziť a dostať hepatitídu A?
Nie, je takmer nemožné znovu ochorieť na hepatitídu A.

Aké testy ukazujú, či došlo k kontaktu s vírusom hepatitídy A (infekcia), bez ohľadu na príznaky ochorenia v súčasnosti alebo v minulosti?
To ukazuje prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy A (anti-HAV IgG).
Ak existuje protilátka, potom kontakt s vírusom bol: infekcia alebo očkovanie.

Čo treba urobiť, ak je v rodine pacient s hepatitídou A?
Všetkým členom rodiny sa odporúča testovať na protilátky proti hepatitíde A (anti-HAV IgG). V neprítomnosti týchto protilátok je potrebné očkovanie.

Nezabudnite sa riadiť najjednoduchšími hygienickými pravidlami: po použití toalety a po použití kúpeľne, po starostlivosti o malé dieťa, pred jedlom a prípravou jedla si umyte ruky mydlom a vodou.

Vírus hepatitídy A
Vírus hepatitídy A má povlak odolný voči kyselinám. To pomáha vírusom, ktoré sa dostali s kontaminovanými potravinami a vodou, aby prešli cez kyslú ochrannú bariéru žalúdka.
Vírus hepatitídy A je stabilný vo vodnom prostredí, takže epidémie hepatitídy A majú často prenos prenášaný vodou.

Vírus hepatitídy A sa vyznačuje vysokou imunogenicitou, po predchádzajúcom ochorení sa vytvára trvalá imunita.

Ako často je hepatitída A?
Hepatitída A je jednou z najčastejších infekcií u ľudí. V krajinách s teplou klímou a zlou hygienou trpí hepatitídou A veľa ľudí. Je známe, že v strednej Ázii sú takmer všetky deti choré na hepatitídu A.
Vo východoeurópskych krajinách je výskyt hepatitídy A 250 na 100 000 obyvateľov ročne.

Kde môžem dostať hepatitídu A?
Hepatitída A sa môže s najväčšou pravdepodobnosťou nakaziť v horúcich krajinách, vrátane tých, kde sa nachádzajú tradičné miesta cestovného ruchu a rekreácie.
Ide predovšetkým o krajiny Afriky (vrátane Egypta a Tuniska), Ázie (Turecko, Stredná Ázia, India a juhovýchodná Ázia vrátane ostrovov), niektoré krajiny Južnej Ameriky a Karibiku.

Napriek tomu, že nakupujete zeleninu a ovocie na trhu, nezabudnite si ich dobre umyť, pretože nie je vždy známe, odkiaľ pochádzajú. Vždy ohrievajte morské plody.

Mechanizmus infekcie a rozvoj infekcie
Zdrojom infekcie je osoba s hepatitídou A, ktorá sa s výkalmi uvoľňuje do životného prostredia miliardy vírusov.

Pri konzumácii vody alebo potravinárskych výrobkov (najmä zle tepelne spracovaných morských plodov) infikovaných vírusom hepatitídy A sa vírusy dostanú do čreva, potom vstrebávajú krvný obeh, vstúpia do pečene a napadnú jej bunky - hepatocyty.

Vírusové častice-virióny sa množia v cytoplazme pečeňových buniek. Po opustení pečeňových buniek vstupujú do žlčových ciest a žlčou sa vylučujú do čreva.

Zápalový proces v pečeni, ktorý vedie k poškodeniu hepatocytov, má imunologický základ. Bunky ľudského imunitného systému, T-lymfocyty, rozpoznávajú hepatocyty infikované vírusom a napadajú ich.
To vedie k smrti infikovaných hepatocytov, vzniku zápalu (hepatitídy) a zhoršenej funkcie pečene.

Je možné úplne vyliečiť vírus hepatitídy C

Pacienti sa často pýtajú lekárov, či môžu úplne vyliečiť hepatitídu C. Pred niekoľkými rokmi boli odborníci presvedčení, že choroba nezmizne navždy. Aktivita vírusu sa potláča iba na neurčitý čas podávaním antivírusových činidiel a imunomodulátorov.

Doteraz však lekári vyvinuli lieky, ktoré podporujú trvalú remisiu. Existujú prípady úplného vyliečenia. Pravdepodobnosť pozitívneho terapeutického účinku závisí od mnohých faktorov. Úspech liečby je ovplyvnený:

  • životný štýl chorej osoby;
  • prítomnosť zlých návykov;
  • mentálny postoj;
  • dodržiavania lekárskych príkazov.

Aká je pravdepodobnosť úplného vyliečenia

Vírus napadne pečeňové bunky a postupne zničí orgán. Pri absencii včasnej liečby sa u chorej osoby vyvinie cirhóza alebo rakovina. Patológie sú nezvratné, nedajú sa vyliečiť. Ak je hepatitída C diagnostikovaná skôr ako cirhóza a rakovina, je možné ju navždy zbaviť. Pre rýchle uzdravenie je potrebné skombinovať skúsenosti a vedomosti lekára s úsilím pacienta. Čím skôr začnete liečbu, tým vyššia je pravdepodobnosť usmrtenia vírusu.

Dnes, s dobre naplánovanou liečbou hepatitídy C, je liečiteľná v 90-98% prípadov. Chronická forma patológie je ťažšie liečiteľná. Ak chcete vybrať účinné antivírusové lieky, pacient podstúpi komplexné vyšetrenie. Počas diagnostiky sa určia:

  • genotyp vírusu;
  • fáza infekcie;
  • stupeň poškodenia pečene;
  • prítomnosť sprievodných chorôb.

Či je možné hepatitídu C vyliečiť, závisí od mnohých faktorov. Napriek prípadom úplného vyslobodenia z vírusu lekári nedávajú 100% záruku na zotavenie. Hepatitída C sa niekedy porovnáva s HIV. Obe infekcie postupne ničia ľudské telo. Antivírusové lieky inhibujú aktivitu patologických mikroorganizmov, ale nezničia ich úplne. Hoci v prípade hepatitídy C sú možné výnimky. Lekári vyvinuli lieky, ktoré môžu úplne zničiť vírus. Je dôležité, aby lekár správne vybral a usporiadal lieky.

Chronická hepatitída C vyžaduje komplexnú liečbu. Lieky by mali vzájomne pôsobiť a nemali by sa navzájom potláčať. Vďaka novým liekom si každý pacient môže skutočne vybrať individuálny priebeh liečby. Náklady na terapiu sú vysoké. Nie všetci ľudia infikovaní hepatitídou C si môžu dovoliť drahé lieky. Preto spolu s inovatívnymi liekmi lekári naďalej predpisujú štandardné lieky, ktorých cena je cenovo dostupnejšia.

Je ťažké určiť, či liečiť hepatitídu C pomocou štandardného prístupu. Po komplexnom vyšetrení pacienta môžete podať prognózu. V lekárskej praxi existujú prípady úplného uzdravenia v ranom štádiu, ale sú zriedkavé. Je možné zotaviť sa pomocou štandardných terapií používaných od roku 1990. Ale zároveň je pravdepodobnosť, že sa zbavíme vírusu, nízka a je len 30%.

Štandardný prístup liečby

Pred začatím liečby sa obráťte na hepatológa. Po mnoho rokov bolo poškodenie vírusovej pečene liečené interferónmi a liekmi na báze ribavirínu. Aj keď má pacient hodnoty ALT a AST v normálnom rozsahu, antivírusové látky sú stále predpísané. Kombinovaná liečba pomáha oddialiť výskyt patologických zmien v pečeni.

Ribavirín mení vírusovú RNA. Zložka je účinná len v kombinácii s interferónom. Preniká do štruktúry patogénnych mikroorganizmov a spomaľuje ich činnosť. V 60% prípadov ochorenie prestáva pokračovať. S riadnym a systematickým užívaním drog je možné dlhotrvajúce remisie po mnoho rokov. V niektorých prípadoch, dokonca aj pri použití štandardného liečebného režimu, ochorenie eskaluje do vysokého veku. Lekári to nazývajú úplným alebo čiastočným zotavením.

Je možné liečiť chronický typ ochorenia alebo spomaliť jeho progres pomocou liekov, ktoré zahŕňajú ako interferón, tak ribavirín. Hepatológovia sú často predpisovaní pacientom:

Zriedkavo je možné liečiť hepatitídu C trvalo pomocou vyššie uvedených liekov. Výsledok liečby je ovplyvnený: t

  • genotyp patogénu;
  • fyziologické znaky chorej osoby;
  • množstvo vírusu v krvi;
  • citlivosť patogénu na interferón;
  • stupňa poškodenia pečene.

Prvá liečba trvá šesť mesiacov. Každý mesiac sa testuje chorá osoba, aby sa určila účinnosť liečby. Ak sa po šiestich mesiacoch koncentrácia vírusu v krvi neznížila, liečba sa predĺžila o ďalších 6 mesiacov. V prípade potreby lekár predpíše iné lieky. Namiesto kombinovaných prostriedkov sa často používa ribavirín a interferón oddelene.

Existujú domáce a dovážané drogy. Majú rovnakú účinnosť, líšia sa len cenou. Ribavirín je súčasťou Rebetola, Ribavin, Ribamidil, Ribapega. Medzi interferóny patrí Reaferon, Altevir, Interal, atď. Okrem toho sú predpísané vitamíny a hepatoprotektory. Sú nevyhnutné na obnovu pečene a udržanie imunity.

Nová technika

Niektorí chorí majú negatívnu reakciu na užívanie liekov obsahujúcich interferón. Ostrá aktivácia imunity je plná horúčky, slabosti, zlej chuti do jedla, nevoľnosti, depresívnych stavov. Mnohí pacienti majú záujem o to, či je možné spomaliť progresiu patológie bez použitia interferónu. V roku 2012 lekári vyvinuli lieky proti hepatitíde, ktoré neobsahujú imunomodulátory. Nazývajú sa inhibítormi a pôsobia priamo na vírus.

Lieky s priamym účinkom - to je prelom v tradičnej liečbe hepatitídy C. V 97% prípadov zabraňujú reprodukcii vírusov. V skorých štádiách ochorenia prispievajú inhibítory k úplnému uzdraveniu u 90% chorých ľudí. Jedinou nevýhodou liekov s priamym účinkom je vysoká cena. Iba málo z nich si môže dovoliť kúpiť inhibítory bez pomoci štátu a charitatívnych nadácií.

Dnes, v lekárňach v Rusku, môžete nájsť len 2 antivírusové látky priamej akcie: Inviso a Viktralis. Nasledujúce inhibítory boli úspešne testované a registrované v Európe a USA:

Či je hepatitída C liečená vyššie uvedenými liekmi v konkrétnom prípade, môže povedať len hepatológ.

Existuje 1 až 6 genotypov vírusu, z ktorých každý je vhodný na liečbu špecifickým liečivom. Aby sa choroba mohla vyliečiť navždy, musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára, nespotrebovať alkohol ani mastné jedlá. Pacienti by mali byť pravidelne testovaní, užívajúc vitamíny a lieky na obnovenie funkcie pečene. Len v tomto prípade sa môžete spoľahnúť na úplné obnovenie.

Hepatitída A. Príčiny, symptómy, príznaky, diagnostika a liečba patológie

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Hepatitída A alebo Botkinova choroba je akútne vírusové ochorenie pečene, ktoré spôsobuje poškodenie buniek orgánu. Prejavuje sa všeobecnou intoxikáciou a žltačkou. Hepatitída A sa prenáša fekálne-orálnou cestou, preto sa nazýva aj „choroba špinavých rúk“.

V porovnaní s inou hepatitídou (B, C, E) sa táto choroba považuje za najškodlivejšiu. Naproti tomu hepatitída A nespôsobuje chronické lézie a má nízku mortalitu nižšiu ako 0,4%. S nekomplikovaným priebehom príznaky ochorenia vymiznú do 2 týždňov a funkcie pečene sa obnovia v priebehu mesiaca a pol.

Choroby sú rovnako citlivé na mužov aj ženy všetkých vekových kategórií. Deti od 1 roka do 10 rokov trpia miernym ochorením, kým dojčatá a staršie osoby trpia vážnym ochorením. Po chorobe zostáva imunita silná, preto je hepatitída A raz chorá.

Štatistika incidencie hepatitídy A. Podľa WHO trpí ochorením každý rok 1,5 milióna ľudí. V skutočnosti, počet prípadov viac občas. Faktom je, že 90% detí a 25% dospelých trpí skrytou asymptomatickou formou ochorenia.

Vírusová hepatitída A je bežná v rozvojových krajinách s nízkou hygienou → Egypt, Tunisko, India, krajiny juhovýchodnej Ázie, Južnej Ameriky a Karibiku. To stojí za zmienku pre turistov ísť na dovolenku do horúcich krajín. V niektorých štátoch je choroba taká bežná, že všetky deti trpia pred desiatimi rokmi. Územie SNŠ sa vzťahuje na krajiny s priemerným rizikom infekcie - 20-50 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Tu je zaznamenaný sezónny nárast výskytu v auguste - začiatkom septembra.

History. Hepatitída A bola známa už od staroveku ako "ikterická choroba". Počas vojny vypukli veľké epidémie, keď sa masy ľudí ocitli v nehygienických podmienkach, takže hepatitída bola tiež nazývaná "žltačka v zákopoch". Lekári dlho choroba spájali len s blokádou žlčových ciest. V roku 1888, Botkin predpokladal, že choroba má infekčnú povahu, tak to bolo neskôr pomenovaný po ňom.
Vírus hepatitídy bol zistený až v 70. rokoch dvadsiateho storočia. Potom existovali príležitosti na vytvorenie vakcíny, ktorá chráni pred infekciou.

Vlastnosti vírusu hepatitídy A

Vírus hepatitídy A alebo HAV patrí do rodiny pikornavírusov (z talianskeho „malého“). V skutočnosti sa líši od ostatných patogénov vo veľmi malých veľkostiach - 27-30 nm.

Štruktúra. Vírus má guľatý guľatý tvar a je to jedno vlákno RNA uzavreté v proteínovom obale - kapside.

HAV má 1 sérotyp. Preto po utrpení ochorenia sa protilátky proti nemu uchovávajú v krvi a pri opakovanej infekcii sa ochorenie už nevyvíja.

Stabilita v životnom prostredí. Napriek tomu, že vírus nemá shell, zostáva v externom prostredí pomerne dlhý čas:

  • pri sušení v domácnosti - do 7 dní;
  • vo vlhkom prostredí a na potravinách 3-10 mesiacov;
  • pri zahriatí na 60 ° C vydrží až 12 hodín;
  • pri zmrazení pod -20 ° C pretrváva roky.

Neutralizujú vírus varom viac ako 5 minút alebo dezinfekciou roztokov: bielidla, manganistanu draselného, ​​chlóramínu T, formalínu. Vzhľadom na odolnosť vírusu by sa dezinfekcia v miestnostiach, kde bol pacient umiestnený, mala vykonávať veľmi starostlivo.

Životný cyklus HAV. S jedlom, vírus vstupuje do sliznice úst a čriev. Odtiaľ preniká krvným obehom a pečeňou.

Od chvíle, keď vírus vstúpi do tela až do nástupu ochorenia, trvá 7 dní až 7 týždňov. Vo väčšine prípadov trvá inkubačná doba 14-28 dní.

Potom vírus preniká do pečeňových buniek - hepatocytov. Ako ho spravuje, stále nie je nainštalovaný. Tam opúšťa škrupinu a je uložený v ribozómoch buniek. Reorganizuje prácu týchto organel takým spôsobom, že vytvárajú nové kópie vírusu - viriónov. Nové vírusy so žlčou vstupujú do čriev a vylučujú sa vo výkaloch. Infikované pečeňové bunky sa opotrebovávajú a umierajú a vírus sa presúva do susedných hepatocytov. Tento proces pokračuje dovtedy, kým sa v tele nerozvinie dostatočné množstvo protilátok, ktoré zničia vírusy.

Príčiny hepatitídy A

Mechanizmus prenosu je fekálne-orálny.

Chorý človek vylučuje obrovské množstvo vírusov do životného prostredia. Môžu sa dostať do vody, potravín, domácich potrieb. Ak sa patogén dostane do úst zdravého človeka náchylného na infekciu, vyvinie sa hepatitída.

V týchto situáciách môžete dostať hepatitídu A.

  • Plávanie v znečistených bazénoch a rybníkoch. Vírus vstupuje do úst s čerstvou a morskou vodou.
  • Konzumácia kontaminovaných potravín. Často ide o bobule, pre ktoré sa ako hnojivo používali ľudské výkaly.
  • Jesť surové mäkkýše a mušle zo znečistených vodných útvarov, kde môže patogén trvať dlhú dobu.
  • Pri použití slabo čistenej vody. Kontaminovaná voda je nebezpečná nielen na pitie, ale aj na umývanie rúk a riadu.
  • Keď žijete spolu s pacientom, infekcia sa vyskytuje prostredníctvom domácich potrieb (kľučky dverí, uteráky, hračky).
  • So sexuálnym kontaktom s pacientom. Tento spôsob prenosu je obzvlášť bežný u homosexuálov.
  • Na intravenózne použitie s nesterilnou injekčnou striekačkou. Vírus cirkuluje v krvnom obehu a prechádza z jednej osoby na druhú cez ihlu.

Rizikové faktory hepatitídy A

  • nedodržiavanie osobnej hygieny
  • pobyt na veľkých preplnených miestach: internátne školy, kasárne
  • pobyt v podmienkach, kde nie je vodovod a kanalizácia: utečenecké tábory, vojenské poľné tábory
  • výlety do oblastí s vysokým výskytom bez predchádzajúceho očkovania
  • s osobou s hepatitídou A
  • nedostatok bezpečnej pitnej vody

Symptómy hepatitídy A

Liečba hepatitídy A

Liečba hepatitídy A liečbou

Neexistuje žiadna špecifická lieková liečba hepatitídy A. Terapia je zameraná na odstránenie symptómov, zmiernenie intoxikácie a urýchlenie obnovenia normálnej funkcie pečene.

Potrebujete hospitalizáciu na liečbu hepatitídy A?

Dieta proti hepatitíde A

Pri liečbe hepatitídy A sa odporúča diéta 5. Liečba výživy hrá dôležitú úlohu v boji proti infekcii. Znižuje zaťaženie pečene a chráni jej bunky. Odporúča sa konzumovať malé jedlá 4-6 krát denne.

Odporúčané produkty pre hepatitídu A:

  • fermentované mliečne výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt, nízkotučná kyslá smotana na obliekanie
  • chudé mäso: hovädzie mäso, kuracie mäso, králičie mäso
  • mäsové výrobky: parné knedle, karbonátky, karbonátky, klobásy a varené klobásy
  • chudé ryby: ostriež, šťuka, kapor, merlúza, pollock
  • zelenina: zemiaky, cuketa, karfiol, uhorky, repa, mrkva, kapusta, paradajky
  • Prílohy: obilniny (okrem strukovín a perličkového jačmeňa), cestoviny
  • nízkotučné zeleninové polievky, mliečne polievky s prídavkom obilnín
  • chlieb včera, sušienky
  • vajcia: bielkovinová omeleta, 1 vajcia na varenie za deň
  • dezerty: peny, želé, bozky, marshmallows, marmeláda, marshmallow, dlhé sušienky, med, domáci džem, sušené ovocie
  • tuky: maslo 5-10 g, rastlinné oleje do 30-40 g
  • nápoje: čierny čaj, bylinný, kompóty, džúsy, uzvar, dogrose bujón, káva s mliekom, alkalická minerálna voda, 5% roztok glukózy.
  • Odporúčajú sa rehydratačné prípravky na obnovenie rovnováhy elektrolytov: Regidron, Humana electrolyte, Hydrovit Forte.
Vylúčiť zo stravy:
  • vyprážané údené jedlá
  • konzervované ryby, mäso, zelenina
  • tučné mäso: bravčové, husacie, kačacie
  • mastné ryby: jeseter, gobi, pikantný sleď, kaviár
  • tuky: sadlo, sadlo, margarín
  • pečivo z masla a lístkového cesta, čerstvý chlieb
  • mastné mliečne výrobky: plnotučné mlieko, smotana, tukový tvaroh, slaný syr
  • polievky s koncentrovaným mäsom, vývar z rýb, kyslá polievka
  • zelenina: reďkovka, reďkovka, kyslá kapusta, šťovík, cibuľa, petržlen, nakladaná zelenina, šampiňóny
  • dezerty: zmrzlina, čokoláda, smotanové výrobky, sladkosti, dusená
  • nápoje: silná káva, kakao, sýtené nápoje, alkohol
Strava sa musí dodržiavať počas choroby a 3-6 mesiacov po uzdravení. Obmedzenie tukov a jednoduchých sacharidov pomáha predchádzať mastnej degenerácii pečene. Ľahko stráviteľné jedlá a frakčná výživa prispievajú k lepšiemu odtoku žlče a normalizujú trávenie.

Je veľmi dôležité dodržiavať pitný režim. Na odstránenie toxínov je potrebné použiť najmenej 2 litre čistej vody bez plynu.

Môže byť hepatitída C liečená doma?

S miernym ochorením sa môže hepatitída liečiť doma. To si vyžaduje niekoľko podmienok:

  • pacient bol vyšetrený, testovaný a pravidelne navštevoval lekára
  • ochorenie je mierne a nekomplikované
  • pacienta je možné izolovať v oddelenej miestnosti
  • diéta a polpenzia
V čase žltačky sa pacient stáva takmer bez nebezpečenstva pre ostatných. Môže jesť pri tom istom stole so svojou rodinou, využívať spoločné WC a kúpeľňu.

Obmedzenie. Nie je vhodné zapojiť pacienta do varenia. Všetci členovia rodiny musia prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a po použití toalety si dôkladne umyť ruky.

Mode. Preicteric period - je potrebný odpočinok na lôžku. Pacient má silnú slabosť a dodatočné náklady na energiu môžu viesť k ďalšiemu stresu na pečeň. V horizontálnej polohe dostáva chorý orgán viac krvi, čo prispieva k rýchlemu uzdraveniu.

Žltačka - polospolný režim je povolený. Po ústupe príznakov ochorenia môžete postupne zvyšovať aktivitu. To prispieva k obnoveniu fyzického a emocionálneho stavu.

Dôsledky hepatitídy a

Komplikácie nie sú typické pre hepatitídu A. Účinky sa vyskytujú len v 2% prípadov. Rizikom sú ľudia, ktorí porušujú diétu, nedodržiavajú predpis lekára, zneužívajú alkohol a trpia patológiou pečene.

Najčastejšie komplikácie hepatitídy A

  • Dyskinéza žlčových ciest - porušenie motility žlčových ciest, čo má za následok stagnáciu žlče. Príznaky: bolesť v pravej hypochondriu, ktorá siaha až po pravé rameno, nastáva po jedle a cvičení. Horkosť v ústach, nevoľnosť, vracanie, zlý dych.
  • Cholecystitída je zápal stien žlčníka, sprevádzaný stagnáciou žlče. Príznaky: akútna bolesť v pravej hypochondriu, dávajúca na pravú stranu pásu a krku. Posilnený pohybom, kašľaním, zmenou polohy tela. Pravá polovica brušnej steny je napätá. Možné sú žltačka, svrbenie, nevoľnosť, vracanie. Pri chronickej cholecystitíde s neplodným po jedle sa v pravej polovici brucha vyskytujú tupé bolestivé bolesti.
  • Chronická pankreatitída je chronický zápal pankreasu. Symptómy: bolesť v žalúdku a hypochondrium vľavo, bolesť môže byť konštantná alebo periodická, vracia sa, srdce, často majú okolitý charakter. Ochorenie je sprevádzané hnačkou, nevoľnosťou a môže spôsobiť cukrovku.

Prevencia hepatitídy A

Prevencia hepatitídy A zahŕňa niekoľko smerov.

    Dezinfekcia pri vypuknutí hepatitídy A

Dezinfekcia sa vykonáva v byte pacienta. Zdravotnícky personál učí členov rodiny, ako zaobchádzať s predmetmi, ktoré pacient kontaktoval.

  • Posteľná bielizeň a oblečenie sa varia v mydlovom 2% roztoku (20 g akéhokoľvek pracieho prášku na liter vody) počas 15 minút a potom sa umyjú ako obvykle.
  • Jedlá po jedle varíme 15 minút v 2% roztoku sódy.
  • Koberce sa čistia kefou navlhčenou 1% roztokom chlóramínu.
  • Podlahy a iné povrchy umyte horúcim 2% mydlom alebo roztokom sódy. Rovnakým spôsobom manipulujte s kľučkami dverí a cisterny.
  • Očkovanie proti hepatitíde A

    Cieľom očkovania je znížiť citlivosť na vírus.

    • Ľudský imunoglobulín je normálny. Liek sa podáva intravenózne ľuďom žijúcim v rovnakom byte s pacientom. Liečivo obsahuje pripravené donorové protilátky proti hepatitíde A a iným infekciám. Jeho použitie znižuje riziko ochorenia niekoľkokrát.
    • Vakcína proti hepatitíde A je zmesou neutralizovaných purifikovaných vírusov. V reakcii na vakcínu telo produkuje špecifické protilátky. Preto, ak sa vyskytne infekcia, ochorenie sa nevyvíja - protilátky rýchlo neutralizujú vírusy.
    Vakcína nie je zaradená do zoznamu povinných očkovaní kvôli jej drahým nákladom.

    Jeho zavedenie sa odporúča pre ohrozené osoby:

    • Cestujúci odlietajúci do krajín s nízkou hygienou
    • Pre opravárov, ktorí sú na poli už dlho
    • Ľudia v utečeneckých táboroch a na iných miestach, kde nie je možné dodržať hygienické predpisy z dôvodu nedostatku vody a kanalizácie
    • zdravotnícky personál
    • pracovníkov potravinárskeho priemyslu
  • Hygienické predpisy
    • po použití toalety dôkladne umyte ruky
    • piť len prevarenú vodu
    • umývanie zeleniny, ovocia a zelených
    • neplavajte vo vode, ktorá by sa mohla dostať do kanalizácie
    • Pri varení dôkladne varte a smažte potraviny
  • Udalosti pre kontaktné osoby

    Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, zdravotnícki pracovníci monitorujú ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientom:

    • Karanténa v skupinách a skupinách detí na obdobie 35 dní od momentu izolácie poslednej chorej osoby
    • Sledovanie všetkých kontaktov. Skontrolujte, či je na slizniciach a sklériách žltosť, či je zväčšená pečeň. Keď sa objavia príznaky podobné chrípke, musia byť izolované.
    • Krvný test na prítomnosť špecifických protilátok proti vírusu hepatitídy A (IgG)
  • Hepatitída A sa považuje za relatívne benígne ochorenie, ale vyžaduje vážnu liečbu a liečbu. V opačnom prípade sa jeho účinky prejavia po celé mesiace a roky.

    Vírusová hepatitída A - symptómy, prevencia, liečba. Ako sa prenáša hepatitída A?

    Súvisiace články

    Hepatitída A (alebo Botkinova choroba). Kauzálnym agensom je vírusová etiológia, ktorá patrí do čeľade Picornaviridae. Hlavný spôsob distribúcie: fekálne-orálne. Vo väčšine prípadov sa infekcia vyskytuje kontaktom s infikovanými tekutinami, potravinami alebo predmetmi osobnej hygieny nosičov vírusu hepatitídy A. Treba poznamenať, že výkaly a sekrécie slizníc pacientov počas inkubačnej doby sú tiež nebezpečné pre zdravého človeka.

    Vírus hepatitídy A je vysoko odolný voči extrémnym teplotám (až do 20 ° C) počas dvoch rokov, zachováva si virulenciu, keď teplota stúpne na 60 ° C na štyri hodiny, v prostredí pretrváva dlhú dobu. Ale citlivé na dezinfekčné prostriedky obsahujúce chlór

    Hepatitída a choroba

    Zavedenie vírusu hepatitídy A do ľudského tela prebieha cez sliznice gastrointestinálneho traktu. Hematogénne preniká do pečene, kde nájde najpriaznivejšie podmienky pre ďalšiu reprodukciu a distribúciu. V dôsledku porážky hepatocytov a zhoršenia permeability membrán sa zvyšuje aktivita enzýmov (aminotransferáz atď.).

    Pri silnom zlyhaní pečene lekári často zaznamenávajú výrazný pokles jeho veľkosti. Rozsiahle nekrotické zmeny v parenchýme, bunkovej proliferácii atď. Sa nachádzajú histologicky, avšak takéto formy HA sú našťastie veľmi zriedkavé.

    Vírus hepatitídy A je možné zistiť v krvi pacienta a vo výkaloch do konca inkubačnej doby, prestane sa tvoriť v tele pod aktívnym vplyvom imunitných reakcií počas akútneho cyklického priebehu ochorenia už v prvých dňoch ikterického obdobia

    Inkubačná doba pre hepatitídu A trvá od 15 do 45 dní, zvyčajne od 20 do 30. Vírusová hepatitída môže mať ikterickú, anikterickú a subklinickú formu. Rozlišujú aj akútne (až 2 mesiace), predĺžené (do 6 mesiacov), chronický priebeh ochorenia nebol dokázaný pre HA. Nástup je akútny s preciznym štádiom, ktoré trvá v priemere 2 dni až týždeň.

    Toto obdobie je tiež charakterizované prodromálnymi javmi: krátkodobé zvýšenie telesnej teploty, strata chuti do jedla, nevoľnosť, retardácia, ťahanie bolesti v pečeni, oneskorená stolica, zväčšenie pečene a mierna slezina, môžu spôsobiť stmavnutie moču a zosvetlenie výkalov.

    V ikterickom štádiu sa objavuje žltačka a vyskytuje sa v priebehu 2 - 3 dní, niekedy sprevádzaná svrbením kože, ale príznaky intoxikácie v typických prípadoch ustupujú, zotavenie sa vyznačuje postupnou žltačkou a normalizáciou pohody, ale môže pretrvávať zvýšenie veľkosti pečene a zvýšenie aktivity transamináz. až do 3 - 6 mesiacov, a len do tohto času by sa mala pripísať skutočná obnova tejto infekcie.

    Liečba hepatitídy A

    Mimoriadne dôležitý je od prvých dní choroby dodržiavanie pokoja na lôžku a špeciálna jemná diéta (tabuľka č. 5). Hepatoprotektory. Pacientovi sa odporúča piť veľa tekutín do 3 litrov denne vo forme roztokov glukózy, sladkého čaju alebo minerálnej vody s obsahom alkálií.

    Prísny odpočinok na lôžku je pre pacientov s ťažkou hepatitídou A už pri prvých prejavoch príznakov ochorenia príliš dôležitý. Je tiež potrebné čo najviac obmedziť fyzickú námahu, ich obnovenie je možné len po šiestich mesiacoch od momentu prepustenia z nemocnice a pod dohľadom lekárov na základe biochemických parametrov pacienta.

    Strava by mala byť odlišná od normálnych kalórií (2500 - 3000 kcal denne), plná bielkovín, komplexných sacharidov a ľahko stráviteľných tukov (to neplatí pre bravčové, hovädzie alebo skopové). Pozri kalkulačka kalórií.

    Na urýchlenie metabolických procesov tela je predpísaná vyvážená liečba vitamínmi. V prvých dňoch ochorenia sú vhodné enterosorbenty (enterodez, enterosgel, atď.)

    Terapia diagnózy miernejších foriem ochorenia je obmedzená na vyššie uvedené aktivity.

    V prípade miernej a vysokej hepatitídy A je potrebná dodatočná liečba proti intoxikácii: podávanie 5% roztokov glukózy, Ringer-Locke (5-10%), albumín, proteínové hydrolyzáty, hemodéza, sorbitol, reopoliglyukín atď. Účinný terapeutický účinok bude mať liečivo založené na enzýmoch - "cytochróm C", aktivuje redoxné reakcie organizmu. Dávkovanie liečiva sa vypočíta individuálne a môže dosiahnuť 40 až 100 mg.

    Pri nízkej účinnosti detoxikačnej liečby vírusovej hepatitídy A lekári navyše predpisujú použitie kortikosteroidov, čo je zodpovedné rozhodnutie v tých zriedkavých prípadoch s HA, keď je ochorenie ohrozené pečeňovou encefalopatiou.

    V prípadoch encefalopatie, ktoré sú ešte zriedkavejšie u HA, je potrebné zvýšiť množstvo injekčne podávaných lekárskych kortikosteroidov zo 100 na 250 mg denne (intramuskulárne alebo intravenózne), navyše sú priradené inhibítory proteolytických enzýmov, ako je trasilol, contrial (10 000-30000 U). Je tiež potrebné zvýšiť objem roztokov, ktoré sa zavádzajú do tela pacienta infúziou na detoxikáciu.

    Symptómy nadmernej hydratácie vyžadujú zapojenie diuretík do terapeutických opatrení: kyselina etakrynová, veroshiron, furosemid atď.

    Nevyhnutným opatrením je potlačenie črevnej mikroflóry pomocou látok užívaných perorálne: neomycín (1 g 4-krát denne), kanamycín (0,5 g 4-krát denne). Pacientom sa tiež odporúčajú denné klystýry so slabým roztokom hydrogenuhličitanu sodného (2%).

    Ako je uvedené vyššie, regenerácia po hepatitíde A začína postupne, tento proces môže byť mierne urýchlený podstúpením regeneračného priebehu procedúr v sanatóriu, je nevyhnutné, aby lekár kontroloval stav pacienta.

    Bez ohľadu na závažnosť HA prispieva k porážke žlčových ciest (cholecystitída atď.). Aby sa im zabránilo a zlepšili sa regeneračné procesy v pečeni, odporúča sa začať s liečbou UDCA v dávke 10-12 mg / kg na deň, počínajúc obdobím ikteriky a celého obdobia reziduálnych účinkov (3-6 mesiacov).

    Prevencia hepatitídy A

    • Kontrola zamerania choroby do 45 dní, vykonanie opatrení na jej dezinfekciu.
    • Izolácia na podmienky karantény u pacienta s diagnózou hepatitídy A.
    • Naliehavé vyšetrenie av prípade absencie imunitného očkovania proti HA všetkých kontaktných osôb.
    • Po uzdravení je povinné monitorovanie stavu pacienta v lekárni na 6 mesiacov.
    • Vykonávanie opatrení na zabránenie šírenia vírusu hepatitídy A fekálno-orálnym spôsobom pri dodržiavaní hygienických a epidemiologických noriem.
    • Podpora zdravého životného štýlu medzi obyvateľstvom, šírenie informácií o vlastnostiach hepatitídy A a spôsoby jej predchádzania.

    Môže byť hepatitída C úplne vyliečená

    POZOR! Ak chcete uložiť článok do svojich záložiek, stlačte: CTRL + D

    Opýtajte sa DOCTOR na otázku a dostanete BEZPLATNÝ ODPOVEĎ, môžete vyplniť špeciálny formulár na NAŠEJ STRÁNKE, cez tento odkaz >>>

    Hepatitída A

    Všeobecné informácie o infekcii Čo robiť s hepatitídou A?

    Môže liek proti hepatitíde A?

    Telo s miernym a stredne ťažkým ochorením sa vyrovná so samotnou infekciou. Liečba je zameraná na zníženie koncentrácie toxínov a poskytnutie pečeňových buniek energii a materiálom na regeneráciu. Preto sa zavádzajú detoxikačné roztoky, glukóza, vitamíny, hepatoprotektory. Antivírusová liečba sa nevykonáva. V závažných prípadoch zostávajú zásady liečby rovnaké, ale objem symptomatickej liečby je väčší.

    Ide o detoxikačnú terapiu, ktorá znižuje intoxikáciu v prípade poškodenia pečene (roztoky, ktoré „riedia“ krv obsahujúcu toxíny a prispievajú k ich eliminácii) a symptomatická liečba, ktorá odstraňuje príznaky ochorenia, zlepšuje celkový stav pacienta.

    Zadajte detoxikačné roztoky, roztoky glukózy a vitamínov, hepatoprotektory (lieky, ktoré chránia pečeňové bunky).

    Prognóza je priaznivá, funkcia pečene je zvyčajne úplne obnovená.

    V akútnom období je potrebné dodržiavať diétu v množstve 5 tabuliek podľa Pevsnera, pozorovať fyzický a duševný odpočinok.

    Vakcíny a vakcinácia proti vírusu hepatitídy A

    Dnes boli vyvinuté pomerne účinné vakcíny, ktoré chránia pred hepatitídou A.

    V Rusku sa používajú nasledujúce vakcínové prípravky: Havriks 1440 a Havriks 720 (pre deti), vyrobené v Belgicku; Avaxim (Francúzsko), GEP-A-in-VAK (Rusko), Vakta, USA.

    Zavedenie vakcíny stimuluje produkciu protilátok vo vysokom titre, čo spoľahlivo chráni deti a dospelých pred infekciou hepatitídou A.

    Očkovanie proti hepatitíde A sú určené pre deti a dospelých, ktorí predtým nemali hepatitídu A, ako aj osoby so zvýšeným rizikom infekcie.

    pedagógovia a pracovníci predškolských zariadení stravovanie a dodávky vody pracovníkov.

    Deti sú očkované od troch rokov.

    Čo môže viesť k hepatitíde A?

    Čo môže očakávať osoba, ktorá je infikovaná vírusom?

    Infekcia vírusom hepatitídy A vždy vedie k rozvoju hepatitídy A.

    Po objavení sa žltačky sa celkový stav často mierne zlepšuje. Žltačka trvá približne 3 až 6 týždňov, niekedy aj dlhšie.

    Potom zvyčajne prichádza uzdravenie.

    Deti mladšie ako jeden rok, dospelí a starší ľudia trpia infekciou.

    U dospelých sa infekcia často vyskytuje s ťažkou intoxikáciou a žltačkou, v priemere chorá približne 3 mesiace.

    Ako dlho trvá posledná hepatitída A? Na čom záleží?

    Choroba trvá v priemere asi 40 dní. To do značnej miery závisí od veku, imunity, prítomnosti sprievodných chronických ochorení, presného vykonávania odporúčaní lekára.

    U hepatitídy sú úmrtia zriedkavé a vyskytujú sa u pacientov s fulminantnou (fulminantnou) formou ochorenia. V týchto prípadoch sa akútna nekróza pečene vyvíja veľmi rýchlo, sprevádzaná akútnym zlyhaním pečene.

    Zvyčajne sa to stáva. Moderná liečba je väčšinou zameraná nie na boj s vírusmi hepatitídy A, ale na riedenie a odstraňovanie škodlivých látok, ktoré sa objavujú počas poškodenia a poškodenia funkcie pečene. Imunitný systém pacienta sa spravidla vyrovná so samotnou infekciou.

    Ako dlho trvá dostať sa po infekcii hepatitídy A?

    V priemere sa prvé príznaky ochorenia objavia po 30 dňoch (inkubačná doba hepatitídy A je 15 až 50 dní).

    Ak sa necítite dobre, teplota a zároveň výrazne tmavší moč (farba sa stáva podobnou silnému varenému čiernemu čaju a stále silno pení), potom môžete predpokladať hepatitídu A. Poraďte sa s lekárom!

    Môžete očakávať horúčku, sprevádzanú dyspeptickým syndrómom (nevoľnosť, zvracanie, ťažkosť v žalúdku a pravá hypochondrium), slabosť, moč stmavne po niekoľkých dňoch, sclera zafarbí na žlto, koža, výkaly (žltačka) sa zmenia na farbu. Po objavení sa žltačky sa celkový stav mierne zlepšuje.

    Všetky akútne hepatitídy akéhokoľvek pôvodu.

    Prítomnosť protilátok proti hepatitíde A v ľudskej krvi patriacich do imunoglobulínov triedy M (anti-HAV IgM). Tieto protilátky sa detegujú len v akútnom období, s regeneráciou, ich titer (obsah) sa znižuje.

    Na diagnostikovanie hepatitídy A je potrebné objasniť epidemiologickú anamnézu: kde bola osoba posledný mesiac, čo jedol, akú vodu pil, kontaktoval pacientov so žltačkou atď.

    dyspepsia (poruchy trávenia)

    prítomnosť horúčky (horúčka, pot, zimnica)

    žltačka (koža, jazyk, oči).

    Lekár hodnotí stav rôznych orgánov a systémov podľa všeobecne uznávanej metódy. Palpácia (prehmatanie brucha) môže odhaliť zväčšenú pečeň. Poznamenáva farbu moču a výkalov.

    Keď sa zistia protilátky proti hepatitíde A (anti-HAV IgM) na pozadí výrazných zmien v testoch funkcie pečene, diagnóza je bezpochyby.

    Infekcia vírusom hepatitídy A

    Kto častejšie dostáva hepatitídu A?

    Hepatitída A v rozvojových krajinách s nízkou úrovňou hospodárskeho a sociálneho rozvoja je primárne detská infekcia. Väčšina detí v týchto krajinách trpí hepatitídou A vo veku 10 rokov a získava celoživotnú imunitu.

    Na určenie pravdepodobnosti a stupňa rizika infekcie, ale skôr na rozhodnutie o potrebe očkovania sa vykoná krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy A triedy imunoglobulínu G (anti-HAV IgG). Ak sa tieto protilátky zistia v krvi, potom to znamená, že vírus je imunitný, to znamená, že riziko infekcie je nulové a očkovanie proti hepatitíde A nie je potrebné. Ak neexistuje žiadna protilátka, potom existuje riziko. Vitajte na očkovanie!

    Osoby, ktoré majú sex s nakazenou osobou

    Osoby, najmä deti, žijúce v regiónoch s vysokou prevalenciou hepatitídy A

    Ľudia, ktorí cestujú do krajín s vysokým výskytom hepatitídy A

    Muži praktizujúci homosexuálny kontakt

    Užívatelia drog (injekčné a neinjektovateľné)

    Je možné kontaktovať pacienta s hepatitídou A a nie infikovať?

    Kontakt s pacientom môže podliehať základným pravidlám hygieny.

    Je však lepšie izolovať deti od chorých.

    Nenechajte sa ochorieť s infekciou hepatitídou A, keď je infekcia možná len vtedy, ak bola predtým očkovaná proti hepatitíde A a existuje dostatočný titer protilátok. Ak sa potom vírus dostane do krvného obehu, bude neutralizovaný protilátkami.

    Ak nie sú k dispozícii žiadne ochranné protilátky a vírusy už plávajú v krvi, hepatitíde sa nedá vyhnúť.

    Nie, je takmer nemožné znovu ochorieť na hepatitídu A.

    To ukazuje prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy A (anti-HAV IgG).

    Ak existuje protilátka, potom kontakt s vírusom bol: infekcia alebo očkovanie.

    Všetkým členom rodiny sa odporúča vyšetriť prítomnosť protilátok proti hepatitíde A (anti-HAV IgG). V neprítomnosti týchto protilátok je potrebné očkovanie.

    Vírus hepatitídy A má povlak odolný voči kyselinám. To pomáha vírusom, ktoré sa dostali s kontaminovanými potravinami a vodou, aby prešli cez kyslú ochrannú bariéru žalúdka.

    Vírus hepatitídy A je stabilný vo vodnom prostredí, takže epidémie hepatitídy A majú často prenos prenášaný vodou.

    Hepatitída A je jednou z najčastejších infekcií u ľudí. V krajinách s teplou klímou a zlou hygienou trpí hepatitídou A veľa ľudí. Je známe, že v strednej Ázii sú takmer všetky deti choré na hepatitídu A.

    Vo východoeurópskych krajinách je výskyt hepatitídy A 250 na 100 000 obyvateľov ročne.

    Hepatitída A sa môže s najväčšou pravdepodobnosťou nakaziť v horúcich krajinách, vrátane tých, kde sa nachádzajú tradičné miesta cestovného ruchu a rekreácie.

    Ide predovšetkým o krajiny Afriky (vrátane Egypta a Tuniska), Ázie (Turecko, Stredná Ázia, India a juhovýchodná Ázia vrátane ostrovov), niektoré krajiny Južnej Ameriky a Karibiku.

    Zdrojom infekcie je osoba s hepatitídou A, ktorá sa s výkalmi uvoľňuje do životného prostredia miliardy vírusov.

    To vedie k smrti infikovaných hepatocytov, vzniku zápalu (hepatitídy) a zhoršenej funkcie pečene.

    Je hepatitída B úplne vyliečiteľná?

    Hepatitída B je vírusová infekcia, ktorá postihuje pečeň. Toto ochorenie môže byť asymptomatické. Existuje akútna a chronická forma ochorenia. Mnohí ľudia s touto diagnózou nemusia mať zdravotné problémy, ale môžu infikovať iných ľudí. U niektorých pacientov sa naopak vyvíjajú závažné poruchy pečene. Preto je otázka „Je alebo nie je liečená hepatitída B“?

    Všeobecný opis ochorenia

    Symptómy hepatitídy B majú podobnosť s iným typom vírusu - hepatitídy A. U pacientov sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

    • zvýšená telesná teplota;
    • nevoľnosť;
    • slabosť;
    • žltosť kože a sklerózy oka;
    • grganie s horkou chuťou;
    • bolesť v pravej hypochondriu;
    • odfarbenie výkalov na ľahšie;
    • tmavá farba moču.

    Bolesť na pravej strane rebier vyplýva zo zväčšenej pečene a dysfunkcie pankreasu a žlčníka. Môže to byť ako boľavá bolesť a náhle útoky.

    Aby sa zistilo, ktorá hepatitída môže byť prítomná v tele, je potrebné darovať krv na sérologický test. Ak počiatočné štádium ochorenia nespôsobí nepríjemnosti, potom jeho ďalšia progresia začne mať deštruktívny účinok na pečeňové bunky. Cirhóza sa môže dokonca rozvinúť. Preto je dôležité začať liečbu čo najskôr.

    Rizikové skupiny

    Infekciu hepatitídy B najčastejšie postihujú mladí ľudia vo veku 15-30 rokov. Vírus sa prenáša oveľa menej často na malé deti a ľudí v starobe. Ľudia s drogovou závislosťou sú najviac náchylní na infekciu, pretože často používajú rovnakú ihlu.

    • v salóne krásy;
    • pri návšteve zubného lekárstva;
    • v tetovacích salónoch;
    • s promiskuitou a homosexualitou;
    • v zdravotníckych zariadeniach na transfúziu krvi, injekcie a spojenia s prístrojom prirodzenej obličky.

    Spôsoby infekcie

    Hepatitída B sa prenáša z ľudí, ktorí ju nosia. V tomto prípade sa infekcia vyskytuje cez krv. Napríklad pri použití jednej ihly alebo striekačky, ktorá nebola sterilizovaná.

    Vírusové bunky tohto typu hepatitídy môžu zostať životaschopné už dlhú dobu, takže všetky nástroje sa musia podrobiť povinnej sterilizácii, ak sa predtým použili na infikovanú osobu.

    Môžete sa nakaziť nielen prostredníctvom lekárskych prístrojov, ale aj prostredníctvom holiaceho strojčeka, nožníc, šijacích ihiel a sady na manikúru. Hepatitída B je tiež prenášaná počas pohlavného styku, t.j. cez spermie.

    Infekcia týmto ochorením sa najčastejšie vyskytuje prostredníctvom sexuálneho kontaktu s použitím jednej ihly na injekciu a transfúzie krvi. Matka je tiež schopná infikovať svoje dieťa - in utero alebo počas dojčenia.

    Metódy spracovania

    Liečba hepatitídy B je založená na údajoch o aktivite vírusu a pravdepodobnosti vzniku cirhózy. Vo väčšine prípadov je ochorenie liečiteľné, ale nakazené deti a staršie deti môžu mať chronickú formu. Vedci zostavili štatistiky pacientov s hepatitídou B, ktorým sa podarilo prekonať:

    • u 90% nakazených detí sa choroba vyvíja do chronickej formy a vo zvyšných 10% prechádza;
    • 40% malých detí je úplne vyliečených a 60% vyvinie chronickú infekciu;
    • približne 90% dospelých sa vylieči a 10% vírus sa vyvinie do chronickej formy.

    Problém infekcie hepatitídy B je v modernej medicíne veľmi akútny, pretože úmrtnosť z tejto infekcie je podobná úmrtnosti na tuberkulózu, maláriu a HIV. Podľa údajov poskytnutých WHO, počet nakazených ľudí na svete s týmto typom hepatitídy dosahuje 2 miliardy, približne 1/3 miliardy ľudí sú nositeľmi tohto ochorenia, ale ich zdravie netrpí. Asi 500 tisíc ľudí zomrie na hepatitídu B ročne.

    Účinnosť liečby hepatitídy B závisí od viacerých faktorov:

    • vek infekcie;
    • prítomnosť symptómov akútnej formy ochorenia;
    • možnosť prechodu ochorenia na chronickú hepatitídu.

    Je to dôležité! Ak existuje riziko infekcie hepatitídou B, odporúča sa imunizovať imunoglobulínom.

    Je nevyhnutné, aby sa injekcia podala najneskôr týždeň po potenciálnej infekcii ihlou a najneskôr 2 týždne po nechránenom styku s osobou, ktorá má vírus. Účinnosť liečby závisí od obdobia, kedy bola liečba zahájená.

    Akútna forma

    Ak bol pacientovi diagnostikovaná akútna hepatitída B, potom jeho liečba môže byť vykonaná doma. Zároveň nie sú na liečbu predpísané žiadne antivírusové lieky. Dôležitými podmienkami na zbavenie sa tejto formy infekcie je použitie veľkého množstva tekutín, dodržiavanie špeciálnej diéty a odmietnutie piť alkohol. Odporúča sa tiež znížiť fyzickú aktivitu a, ak je to možné, dodržať pokoj na lôžku.

    Pri akútnej hepatitíde B pacient nemôže odstrániť toxíny a žlč na vlastnú päsť, preto mu predpisujú špeciálne lieky, ktoré mu pomôžu.

    Úplné vyliečenie akútnej formy hepatitídy B je možné, ak má pacient imunomodulátory a hepatoprotektory. Po vyšetrení by ich však mal vymenovať len ošetrujúci lekár. Počas liečby nemôžete užívať iné lieky, najmä Paracetamol alebo Acetaminophen, ktoré majú škodlivý účinok na pečeň.

    Ak sa svrbenie vyskytne pri akútnej hepatitíde, predpíšu sa antihistaminiká. Je tiež potrebné vybrať si oblečenie z prírodných tkanín a miestnosť pravidelne vetrať, aby sa v ňom znížila teplota. To pomôže odstrániť nepohodlie.

    Niekedy táto forma vírusu môže spôsobiť zlyhanie pečene, ak sa hepatitída prejaví okamžite. Takéto štádium ochorenia je liečené len transplantáciou pečene.

    Chronická forma

    Účinnosť liečby chronickej formy hepatitídy B závisí od toho, ako je poškodená pečeň a ako je infekcia aktívna. Terapia je založená na ukončení deštrukcie orgánu a pozastavení reprodukcie vírusových buniek. V niektorých prípadoch sa antivírusové lieky predpisujú na pomalú reprodukciu.

    Existujú dva typy chronickej hepatitídy B, ktoré sa vyznačujú prítomnosťou alebo neprítomnosťou špecifického antigénu v krvi. Určiť aktivitu vírusu a riziko deštrukcie pečene môže byť hladina špecifického enzýmu a DNA. Moderné lieky môžu byť predpísané na liečbu:

    Ako vyliečiť pacienta, druh liekov a dávkovanie rozhodne lekár, pretože samo podávanie takýchto liekov môže viesť k vážnym následkom. Napríklad užívanie interferónu môže viesť k bolestiam hlavy, horúčke a zvýšenému vypadávaniu vlasov. Môžu sa vyvinúť aj duševné problémy.

    Ak sa u pacienta s chronickou hepatitídou vyvinie cirhóza pečene, interferóny sa nahradia Entecavir, Adefovir, Tenofovir a Telbivudinom. Tento typ vírusu nie je úplne vyliečiteľný, ale môžete potlačiť reprodukciu vírusových buniek a znížiť stupeň deštrukcie pečene.

    Ak má pacient vážne poškodenie orgánov, liečba antivírusovými liekmi je neúčinná a zbytočná. V tomto prípade je jedinou cestou liečenia transplantácia.

    komplikácie

    Pri liečbe akútnej hepatitídy B dochádza k vymiznutiu príznakov zvyčajne po 2–8 týždňoch. Ak má pacient šancu na dehydratáciu, potom je hospitalizovaný. Hoci je to liečiteľné ochorenie, úplné zotavenie bude trvať niekoľko mesiacov.

    V niektorých prípadoch môže vírus spôsobiť komplikácie:

    Po odstránení akútnej formy vírusu závisí priaznivý výsledok liečby od príčiny ochorenia. Prieskum je tiež potrebný na stanovenie pravdepodobnosti vzniku chronickej formy alebo skutočnosti, že sa pacient stal nositeľom ochorenia. Podľa štatistík, asi 25% ľudí s hepatitídou B, akútna forma sa stala chronickou a 5-10% sa stalo jej nositeľom.

    Pri chronickej hepatitíde sa v pečeni môže vyskytnúť jazvové tkanivo (cirhóza) alebo zlyhanie pečene.

    Z ľudskej imunity a typu liečby závisí dĺžka života infikovaných pečeňových buniek. Chronická infekcia môže byť aktívna a perzistentná. V prípade perzistentného typu je choroba pomalšia a mäkšia a v prípade aktívneho typu dochádza k poškodeniu orgánu nevratnej povahy.

    Pri chronickej hepatitíde sa u 10% pacientov vyvinie cirhóza a u 14% pacientov s cirhózou sa vyvinie rakovina pečene.

    Priemerná dĺžka života ľudí s chronickou hepatitídou B závisí od životného štýlu, pravidelných vyšetrení, typu liečby a obdobia, kedy bola predpísaná.

    prevencia

    Očkovanie sa vykonáva na prevenciu hepatitídy B. Mali by ste sa tiež vyhnúť nechránenému pohlavnému styku a zabezpečiť, aby sa v zdravotníckych zariadeniach používali iba jednorazové nástroje alebo sterilizované nástroje.

    Môže byť chronický vírus hepatitídy B vyliečený úplne?

    Môže sa liečba hepatitídy B liečiť? Toto je nevyliečiteľná choroba, ktorá nemá žiadne výrazné príznaky. Človek na mnoho rokov je nositeľom vírusu a nevie o ňom.

    Nachádza sa počas lekárskych prehliadok. Pri dlhom priebehu ochorenia možno pozorovať:

    Často si pacienti všimnú prítomnosť tupej bolesti na pravej strane.

    Čo ovplyvňuje liečbu?

    Detekcia hepatitídy B zahŕňa identifikáciu markera HBsAg. Analýza sa vykonáva pri príprave na operáciu, tehotenstvo, rutinné vyšetrenie. Prítomnosť vyššie uvedeného antigénu indikuje prítomnosť vírusu v tele. Zostane tam po celý život človeka. Môže byť chronická hepatitída B vyliečená?

    Chronická povaha patológie neznamená, že liečba nevyvoláva žiadne výsledky a objavenie sa nebezpečných zmien v tkanivách pečene je nevyhnutné. Chronická hepatitída B je kontrolovaný stav, s ktorým môžete žiť dlhý, plný život. Okrem toho terapeutické režimy nie vždy zahŕňajú antivírusové liečivá. Pri počiatočnej detekcii ochorenia je potrebné poznať vírusovú záťaž a vyhodnotiť stav orgánu. Virologické indikátory pomáhajú určiť aktivitu patogénu, jeho citlivosť na liek a genotyp.

    Okrem toho je potrebné vykonať analýzu prítomnosti protilátok proti hepatitíde D, ktorá často preniká vírusom B. Je charakterizovaná zvýšenou aktivitou a je schopná rýchlo spôsobiť cirhózu. Toto ochorenie je liečené interferónmi. Na stanovenie stavu pečene možno použiť rôzne diagnostické postupy:

    Taktika liečby závisí od výsledkov vyšetrenia. Pri nízkej aktivite vírusu a normálnom stave pečene sa antivírusová liečba nepoužíva.

    Prípravky tejto skupiny sú predpísané s vysokou agresivitou patogénu a prítomnosťou patologických zmien v tkanivách pečene. Tieto lieky môžu zabrániť poškodeniu zvyšných zdravých buniek a vrátiť telo do normálu. V každom prípade by mal pacient vedieť, že chronická hepatitída B vyžaduje celoživotné monitorovanie.

    Hlavnými ukazovateľmi sú:

    • stav pečene, merané elastometriou;
    • vírusovej aktivity.

    Má sa sledovať u kvalifikovaného lekára, ktorý si môže všimnúť aktiváciu infekčného agensu a predpísať vhodnú liečbu. Jediný terapeutický režim na elimináciu hepatitídy B nebol vyvinutý. Preto je potrebné pravidelne skúmať a navštevovať špecialistu, ktorý vie liečiť túto chorobu.

    Ako sa lieči hepatitída B?

    Úplná liečba tohto ochorenia nie je možná, pretože vírusová DNA poškodzuje genóm zdravých buniek. V neaktívnom stave sa však patogén nepovažuje za nebezpečný. Terapia je predpísaná len v prípade zvýšenej aktivity vírusu a deštrukcie pečeňových buniek. Cieľom liečby hepatitídy je zabrániť rozvoju cirhózy a zvýšiť dlhovekosť.

    Ak sa choroba stále vyvíja, je potrebné zabrániť jej prechodu na konečný stav alebo rakovinu pečene. Na tento účel lieky, ktoré zabraňujú rozmnožovaniu vírusu. Súčasne sa prijímajú opatrenia na odstránenie zápalového procesu a prevenciu cirhózy.

    Jednotná terapeutická schéma neexistuje. Rozhodnutie sa robí na základe výsledkov analýz zohľadňujúcich individuálne charakteristiky organizmu.

    V súčasnosti lekári používajú jednu z dvoch stratégií liečby. V prvom prípade sú interferóny alfa priradené v druhom - nukleozidoch.

    Výhodou interferónovej terapie je obmedzené trvanie priebehu a neschopnosť vírusu vyvinúť rezistenciu na liečivo. Účinok liečby pretrváva niekoľko rokov. S týmito liekmi sa môžete úplne zotaviť z hepatitídy B s vytvorením imunity. Tento spôsob liečby má svoje nevýhody - výrazné vedľajšie účinky a potrebu subkutánneho podávania. To zvyšuje riziko alergických reakcií.

    Interferóny sa nemôžu použiť:

    • s dekompenzovanou cirhózou spôsobenou vírusovou hepatitídou;
    • pri autoimunitných patológiách;
    • pacientov s komplexnými formami duševných porúch;
    • tehotné ženy.

    Tenofovir a Entecavir majú výrazný antivírusový účinok, navyše zabraňujú vzniku rezistencie. Kurz užívania liekov nevedie k mutácii vírusu. Preto môžu byť použité ako monoterapia. Lamivudin a Adefovir sa predpisujú, keď nie je možné používať účinnejšie antivírusové lieky. Dlhodobá liečba veľmi často vedie k mutácii patogénu a vzniku rezistencie.

    Telbivudín je inhibítorom delenia vírusu hepatitídy B, ale odolnosť voči nemu sa rýchlo rozvíja. To platí najmä pre pacientov s vysokou vírusovou záťažou. Nie je možné sa zbaviť choroby navždy. Liečba nukleozidmi je indikovaná u pacientov s cirhózou. Lieky sa predpisujú bez ohľadu na vírusovú záťaž a tvorbu sérokonverzie HBe. Na monoterapiu sa môžu použiť účinné lieky s optimálnou úrovňou rezistencie. Takáto liečba umožňuje pacientovi zostať v stave virologickej remisie počas najmenej 3 rokov.

    Je liečiteľná hepatitída B? V súčasnosti sa stále označuje ako chronické recidivujúce ochorenia, charakterizované striedavými exacerbáciami a remisiami. Počas liečby je nevyhnutné udržiavať nízku hladinu HBV DNA. Okrem toho sa odporúča nepretržite monitorovať stav pečene. Úplné zničenie vírusu nie je možné dosiahnuť, jeho činnosť môžete znížiť a udržať na požadovanej úrovni.

    • opar
    • drozd
    • cytomegalovírus
    • papillomavírus
    • kvapavka
    • ureaplasmosis
    • trichomoniáza
    • chlamýdie
    • zápal pečene
    • mykoplazmózy
    • syfilis
    • svrab
    • Ostatné pohlavne prenosné choroby
    • Balanopostitída a balanitis
    • vaginóza
    • Vulvitída a vaginitída
    • Choroby maternice a vaječníkov
    • uretritída

    Kopírovanie materiálov z týchto stránok je možné bez predchádzajúceho súhlasu v prípade inštalácie aktívneho indexovaného odkazu na našu stránku.

    Varovanie! Informácie zverejnené na stránke majú len informatívny charakter a nie sú odporúčaním na použitie. Poraďte sa so svojím lekárom!