Bump v pravej hypochondrium

NAŠI ČÍTAČI ODPORÚČAME!

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.

Môžete sa stretnúť s množstvom ľudí, ktorí sa zaujímajú o bolesť brucha alebo chrbta. Medzi nimi sú tí, ktorí pociťujú podobné príznaky na hranici medzi hrudníkom a brušnou dutinou - v pravej hypochondriu. To je dosť častá sťažnosť na vymenovanie lekára, ale vyžaduje si to správnu interpretáciu. Za podobnými príznakmi môže byť úplne iná patológia, preto v klinickej praxi má veľký význam diferenciálna diagnostika bolesti na boku.

dôvody

Bolesť vznikajúca v hypochondriu môže mať iný pôvod. Mechanizmy vývoja takýchto symptómov zahŕňajú nielen lokálne patologické procesy alebo ochorenia susediacich orgánov, ale tiež odrážajú pocity, ktoré sa objavujú vo vzdialenosti v dôsledku neurálnych spojení. Takéto príznaky môžu byť založené na reflexných reakciách medzi vnútornými orgánmi a kožou, ktoré sú obmedzené na určité oblasti, najmä pravú hypochondrium.

Bolesť na strane často hovorí o problémoch s vnútornými orgánmi. Zriedkavejšie, patológia ovplyvňuje povrchové tkanivá. Ak sa obávate pravého hypochondria, potom musíte venovať pozornosť možnosti vývoja nasledujúcich podmienok:

  • Duodenálny vred.
  • Choroby žlčníka.
  • Hepatitída a cirhóza.
  • Zápal slinivky brušnej.
  • Pneumónia a pohrudnica.
  • Choroby chrbtice.
  • Interkonstálna neuralgia.
  • Herpes zoster.
  • Traumatické poranenia.

Ako vidíte, bolesť pod rebrami vpravo je výsledkom mnohých chorôb. Ak chcete zistiť, ktorý stav spôsobil tento príznak, musíte sa poradiť s lekárom a podstúpiť komplexné vyšetrenie.

Nepríjemné pocity na pravej strane môžu byť znakom vážnej patológie, ktorá niekedy vyžaduje neodkladný lekársky zásah. Nemôžete zanedbať svoju vlastnú bezpečnosť a odložiť návštevu u lekára.

príznaky

Každý pacient sa primárne zaoberá výskytom bolesti v hypochondriu. To sa stáva najjasnejšou, ale nie jedinou sťažnosťou. Predtým, než pristúpime k úvahám o súvisiacich symptómoch, ktoré majú vlastné vlastnosti pri rôznych chorobách, je však potrebné podrobnejšie sa zaoberať možnými charakteristikami bolesti. V závislosti od podmienok môže ísť o:

  1. Akútne a chronické.
  2. Ostré a krátkodobé alebo monotónne a dlhodobé.
  3. Kňučanie, bodnutie, rezanie, spastika.
  4. V oblasti pravej hypochondrium v ​​prednej alebo okolitej bolesti siaha dozadu a doľava.
  5. Intenzívne alebo mierne.

Pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu sa môže po určitej diétnej chybe zvýšiť bolesť na pravej strane, patológia chrbtice je sprevádzaná jej výskytom v dôsledku pohybov v tele a spojenie s respiráciou je sledované v prípade interstrikálnej neuralgie, pneumónie alebo pohrudnice. Preto existujú faktory, ktoré vedú k redukcii alebo vymiznutiu takéhoto symptómu.

Duodenálny vred

Duodenum sa nachádza vpravo od stredovej čiary tela, takže bolesť, ktorá sa vyskytuje, keď je poškodená, môže byť lokalizovaná nie tak v epigastriu, ako v hypochondriu. A ak dávajú na chrbát, potom môžeme predpokladať peptický vred. Niekedy je príznak lokalizovaný len v chrbte - v oblasti 12. hrudného stavca - čo spôsobuje určité ťažkosti v klinickej diagnóze. Bolesť sa objavuje 1,5 - 2 hodiny po jedle av noci. Okrem toho môžu pacienti podať takéto sťažnosti:

  • Burp kyslé alebo vzduch.
  • Pálenie záhy.
  • Nevoľnosť.
  • Zápcha.

Počas palpácie brucha je na pravej strane epigastria definovaná bolesť, ku ktorej dochádza aj vtedy, keď sa tlak aplikuje na paravertebrálny bod zozadu (spätný reflex). Jazyk je pokrytý bielym kvetom, u pacientov často astenická postava.

Zvlášť nebezpečné komplikácie peptického vredu, medzi ktoré patrí často perforácia a krvácanie.

Ochorenie žlčníka

Bolesť vpravo pod rebrami často poukazuje na problémy so žlčníkom. Mnohí ľudia majú príznaky cholecystitídy alebo dyskinézy, ktoré sa objavujú po zneužívaní mastných alebo vyprážaných potravín. V tomto prípade môže byť bolesť buď spastická alebo matná - to všetko závisí od sprievodnej dyskinézy (hyper alebo hypomotor). Často sa vracajú do subkapulárnej oblasti, ramenný pletenec alebo krk doprava. Hepatická kolika sa môže vyvinúť dokonca aj vtedy, keď sú v mechúre kamene, ktoré blokujú tok žlče. Potom sú príznaky veľmi akútne a intenzívne, čo si vyžaduje neodkladnú starostlivosť.

Pri chronických ochoreniach žlčníka v klinickom obraze sú tieto príznaky:

  • Pocit horkosti v ústach.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Nadúvanie.
  • Voľná ​​stolica alebo zápcha.

Pri vyšetrení si môžete všimnúť zožltnutie bielkoviny alebo dokonca kože, jazyk je pokrytý nahnedlou patinou. Počas palpácie je jasná bolesť, ktorá sa vyskytuje aj pri poklepaní pozdĺž pravého kostrového oblúka.

Hepatitída a cirhóza

Ochorenia pečene majú podobný klinický obraz. Zároveň je znepokojujúca aj bolesť v boku, ktorá bude matná a boľavá. Hepatitída a cirhóza sú sprevádzané porušením rôznych funkcií pečene, čo sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Pri palpácii sa pozoruje zväčšená pečeň, avšak cirhóza sa môže prípadne znížiť, čo je nepriaznivý prognostický znak. Môžete vidieť rozšírené žilné žily, teleangiektáziu. S vysokou aktivitou procesu sa pozoruje intoxikácia s počiatočnými fenoménmi encefalopatie: ospalosť, zhoršenie pamäti a pozornosti.

Hepatitída a cirhóza sú závažnou patológiou, ktorá pri absencii adekvátnej liečby významne znižuje očakávanú dĺžku života.

zápal pankreasu

Ak sa pacienti obávajú o herpetickú bolesť, potom stojí za to uvažovať o možnosti vzniku pankreatitídy. Spočiatku sa objavuje v ľavej hypochondrium, dáva na pravej strane a šíri sa dozadu. V akútnej patológii je ostrý a pri chronickej liečbe je to viac nudné, ale stále dosť intenzívne. Okrem toho sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

  • Nevoľnosť.
  • Opakované zvracanie.
  • Uvoľnená stolička.

Ak v klinickom obraze prevláda pri prvom syndróme bolesti, potom na prvom mieste sú príznaky enzymatického deficitu. Dlhý priebeh pankreatitídy môže dokonca viesť k cukrovke.

Pneumónia a pohrudnica

Choroby dýchacieho ústrojenstva sú často sprevádzané bolesťou na pravej strane. Toto sa pozoruje v prípade zápalu dolných lalokov alebo pohrudnice. Tento symptóm je lokalizovaný nielen v prednej, ale aj za - na strane patológie. Bolesť je zvyčajne spojená s dýchaním a keď je pleuritída znížená v polohe na bruchu na postihnutej strane. V dvojsmernom procese majú často charakter pásového oparu. Ďalšie sťažnosti sú tiež:

Hlien sa vylučuje pri zápale pľúc a pohrudnica nie je sprevádzaná takýmto symptómom. Diagnóza môže byť dokonca klinicky - vďaka perkusiu a auskultizácii.

Patológia dýchacieho systému je často sprevádzaná bolesťou pod rebrami, ktorá sa musí brať do úvahy pri diferenciálnej diagnostike.

Poruchy chrbtice

Ak je bolesť lokalizovaná v chrbte, v chrbte, potom by mala byť vylúčená osteochondróza, hernia disku a iná patológia chrbtice. Potom sa symptómy zintenzívnia počas zatáčok a zákrut, preto je pohyblivosť hrudnej oblasti obmedzená. Pri dlhšej kompresii nervového koreňa sa objavujú znaky straty funkcie jednotlivých vlákien, ktoré ju tvoria:

  • Necitlivosť, pálenie, brnenie.
  • Znížená citlivosť pokožky.
  • Potenie, zmena dermografizmy.

Ak sú postihnuté obidva korene, inervujú symetrické segmenty tela, potom sa zmenia senzorické poruchy. V prípade závažnej patológie chrbtice sa môžu objaviť poruchy vedenia, ktoré sú charakterizované parézou a paralýzou dolných končatín, dysfunkciou panvových orgánov.

Intercostal Neuralgia

Keď bolesť medzi rebrami ruší, je čas premýšľať o neuralgii. Je spojená nielen s chorobami chrbtice, ale aj s inými príčinami, ktoré pôsobia lokálne. Pravidlom je, že bolesť v boku je ostrá, zhoršená hlbokým povzdychom, siaha nielen z prednej strany, ale aj zo zadnej strany. S bilaterálnou léziou sa stáva pásovým oparom. Pozdĺž medzirebrového priestoru sa pociťuje plazenie "husacích kostí", necitlivosť kože.

Počas klinického vyšetrenia je tiež potrebné vylúčiť patológiu srdca, ktorá môže spôsobiť bolesť v predkardiálnej oblasti, mylne považovanú za neuralgiu.

Herpes Zoster

Keď herpes infekcie tiež ovplyvňuje medzirebrový priestor, ktorý spôsobuje bolesť v boku. Príznaky môžu začínať spredu alebo zozadu. Bolesť medzi rebrami sprevádza pálenie a brnenie. Ďalej sa na koži objavia charakteristické vyrážky - prvé červené škvrny, na ktorých rastú bubliny s priehľadným obsahom, ktoré sa časom otvárajú, čím sa vystavuje erózny povrch. Tento proces je jednostranný alebo obojstranný, preto sa herpes nazýva pásový opar.

Traumatické poranenie

Bolesť napravo v hypochondriu sa môže vyskytnúť v dôsledku poranení. Najčastejšie musíme hovoriť o poraneniach rebier. Klinický obraz závisí od stupňa mechanického pôsobenia - od poškodenia mäkkých tkanív po zlomeniny rebier a prasknutia vnútorných orgánov. Externe si môžete všimnúť nasledujúce značky:

  • Modřiny, odreniny.
  • Opuch, hematóm.
  • Bolestivosť pri dýchaní a palpácii.

Keď sa predpokladá ruptúra ​​parenchymálneho orgánu, ako je pečeň alebo slezina, takmer vždy končí vnútorným krvácaním. V tomto prípade klesá tlak, zvyšuje sa celková slabosť, závraty, objavujú sa príznaky peritoneálneho podráždenia.

Podráždenie hrudníka alebo hornej časti brucha je nebezpečné pre jeho komplikácie, na ktoré je potrebné včas upozorniť.

diagnostika

Je potrebné správne interpretovať bolesť v pravej hypochondriu. Na tento účel sa uplatňujú nielen klinické vyšetrenia, ale aj ďalšie techniky, bez ktorých sa často ťažko zvláda. Vzhľadom na širokú škálu možných patológií sa používajú tieto laboratórne a inštrumentálne metódy:

  1. Všeobecné testy krvi a moču.
  2. Biochemické krvné testy (pečeňové testy, markery zápalu, koagulo a proteinogram, amyláza, protilátky proti herpesu, infekcia Helicobacter pylori atď.).
  3. Klinická a bakteriologická analýza spúta, pleurálnej tekutiny.
  4. Intraastrická pH-metria.
  5. X-ray pľúc, chrbtice.
  6. Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.
  7. Ultrazvuk brušných orgánov.
  8. Gastroskopia.

Každá štúdia by mala byť klinicky založená a potvrdiť predbežnú diagnózu lekára. V závislosti od údajnej patológie je potrebné konzultovať so spojencami špecialistov: gastroenterológa, pulmonológa, neurológa, špecialistu na infekčné ochorenia.

Bolesť pod rebrami je pomerne častým príznakom, ktorý vyžaduje starostlivé štúdium, aby sa zistilo, či sú známe ochorenia. Lekárovi pri určovaní jeho pôvodu pomôže iba kompetentná diferenciálna diagnostika. A potom by ste mali začať vhodnú liečbu.

Objem vzdelávania v pravej hypochondrium

Objemné hmoty hmatateľné v pravej hypochondrii môžu zodpovedať pečeni, žlčníku, nádorom v oblasti pečeňového záhybu hrubého čreva a pravej obličky.

Rozpoznanie zväčšenej pečene alebo žlčníka je zriedkavé. Zväčšený žlčník sa prehmatá na vonkajšom okraji pravej strany svalu rectus abdominis, čím sa vytvorí nádor v tvare hrušky, ktorý sa dobre riadi dýchacími pohybmi, ale často sa dá ľahko premiestniť v akomkoľvek smere, ako kyvadlo, pretože je posilnený na základni. Tento typ rezistencie je dobre odlíšiteľný od pečene v prípade, že okraj pečene je obzvlášť hmatateľný nad ňou. Výstupok žlčníka sa vždy vyskytuje smerom nadol, ale spodný okraj nie je zaoblený, ak sa pečeň spojí s tkanivami obklopujúcimi žlčník. V týchto prípadoch nedochádza k laterálnej mobilite žlčníka.

Zväčšený žlčník môže byť zamenený za delený lalok pečene, ktorý môže byť aj mobilný. Ak je žlčník zdravý, potom môže byť diferenciácia uskutočnená pomocou cholecystografie. Ťažšie je diagnostikovať stav, pri ktorom je uzol alebo konglomerát dobre prehmataný v pečeni, dobre definovaný, čo zodpovedá metastázam nádoru. Nachádza sa v pečeni samotnej alebo jej otupenosti, zatiaľ čo vo všetkých prípadoch sa žlčník nachádza pod okrajom pečene.

Zvyčajne je žlčník hmataný, keď je kanál zablokovaný kameňom, zápalovým procesom, ako výsledok kompresie nádoru alebo lymfatických žliaz. Súčasne sa vytvorí klinický obraz kvapkavosti žlčníka a po pripojení infekcie sa vytvorí empyém žlčníka. V oboch prípadoch je hmatný žlčník bolestivý. Ak akútny zápal už skončil a opuch žlčníka zostal, jeho hmatnosť je bezbolestná. Hmatateľnosť žlčníka vždy indikuje patologickú zmenu. Dokonca aj pri významnej ptóze žlčníka je hmatateľná len vtedy, ak sú v nej kamene alebo pri páde. Veľmi pohyblivý nádor, hmatný v pravej spodnej časti brucha, v praxi niekoľkokrát sa ukázal ako znížený žlčník.

Pri akútnej cholecystitíde môže byť tiež hmatový edematózny žlčník. V týchto prípadoch je cholecystitída často dôsledkom cholelitiázy, zvýšenie žlčníka je tiež spojené s oklúziou žlčovodu. Akútna cholecystitída je charakterizovaná vysokou horúčkou, veľmi silnou bolesťou, napätím v brušnej stene, leukocytózou, urobilinogenúriou a často malou, rýchlo prechádzajúcou žltačkou.

Naplnené kameňmi a zväčšeným žlčníkom pri pohmate sa podobá hustému nádoru. Pri karcinóme pankreasu je pozorovaný obrovský, ale bezbolestný žlčník (symptóm Courvoise). V prípadoch, keď je postupný rozvoj žltačky bezbolestný alebo v kombinácii s atypickou bolesťou, ktorá je častejšia u mužov vo veku približne 50 rokov, je hmatný žlčník spoľahlivým znakom karcinómu pankreasu.

Nádory priečneho hrubého čreva, pravý záhyb a tiež horná časť vzostupného čreva spôsobujú symptómy charakteristické pre nádory hrubého čreva: latentné krvácanie, bežné príznaky neoplastických ochorení; rozpoznávajú sa na základe charakteristických údajov kontrastného rádiografického vyšetrenia. Karcinóm žlčníka je hmatný ako pevný nádor, žiaľ, často už v tomto období ochorenia, keď je žltačka do značnej miery výrazná a navyše sú v pečeni metastázy tumoru. Diagnózu týchto ochorení v nejasnom klinickom obraze možno vykonať laparoskopicky (prehľad o pečeni a žlčníku). Spoľahlivú diagnózu karcinómu žlčníka možno vykonať len laparoskopicky.

Niekedy je ťažké určiť, čo je hmatný nádor: karcinóm žlčníka, ktorý vyklíčil do okolitých tkanív a prípadne infiltrujúci hrubý črevo; karcinómu hrubého čreva, infiltrujúceho pečeň alebo karcinómu pyloru.

Pri karcinóme pyloru sa zaznamenali príznaky stenózy a okrem toho röntgenové vyšetrenie odhalilo karcinóm. Karcinóm žlčníka spôsobuje skorú žltačku a karcinóm hrubého čreva spôsobuje latentné krvácanie. Kolika žlčníka sa často objavuje v histórii karcinómu žlčníka a pri karcinóme hrubého čreva, črevných ochoreniach: zápcha sa strieda s hnačkou.

Najcharakteristickejším znakom nádorov obličiek alebo nádorov spojených s obličkami je to, že sú pohyblivé. Zvyčajne ani obličky, ani jej nádory nevytvárajú dýchacie pohyby, ale pokiaľ sa nádor nerozrástol spolu s okolitým tkanivom, je pohyblivý vo všetkých smeroch. Pravá oblička je normálne umiestnená pod ľavou stranou, takže jej spodný pól je často prehmataný.

V prípade dystopie alebo ptózy je obličky úplne hmatateľné. Niekedy je konfigurácia samotnej obličky informatívna, ale jej hodnota je malá, pretože distálna oblička je rovnako silne deformovaná ako nádor.

Sú dobre známe pomocou röntgenových štúdií a rôznych anomálií vývoja obličiek (napríklad obličiek podkovy). Hydronefróza sa vyvíja v obličkách podkovy. Hydronefróza, ktorá môže byť spôsobená abnormalitou cievy alebo ureterálneho kameňa, a niekedy iba ohýbaním alebo stenózou ohýbania, je detekovaná intravenóznou pyelografiou, zúžením ureteru katetrizáciou alebo retrográdnou pyelografiou. Deformity obličiek možno zistiť aj pomocou röntgenového snímky, nehovoriac o pyelografii a perirenálnej insuflácii (pneumorén), hmatateľné ochorenie obličiek možno posudzovať podľa charakteru naplnenia obličkovej panvy a kalichu.

Hydronefróza môže byť prerušovaná; keď je nádor u pacienta prehmataný, je možná vysoká horúčka, ale v moči, vzhľadom na neprítomnosť jeho eliminácie z obličiek (kompresia obličkovej panvy), nie sú detegované žiadne patologické zmeny. Po poklese teploty sa obličky vyprázdnia, hmatný nádor zmizne a v moči sa objaví veľké množstvo hnisavých prvkov.

Hmatateľná tvorba hmoty v obličkách, citlivosť obličiek počas palpácie, vysokoteplotná charakteristika pyonefrózy, perirenálneho alebo pararenálneho abscesu. Hnisavý proces v tejto oblasti je niekedy sprevádzaný opuchom v bedrovej oblasti, bolesťou pri poklepaní. Diagnózu je možné vykonať aj punkciou.

Polycystická oblička je prehmataná vo forme obrovskej hmoty, lézia je vo väčšine prípadov obojstranná, ale obličky sa nemôžu zväčšiť v rovnakom rozsahu. Obrysy tieňa majú nepravidelnosti, obličková panva a šálky sú napnuté vo forme vrecka alebo polycyklického materiálu.

Vzostupné nádory hrubého čreva sa rozpoznávajú pomocou irigoskopie; pyelografia neurčuje zmeny. Prítomnosť tupej bolesti v bedrovej oblasti, bolesť obličiek pri poklepaní, patologický obraz moču (pyúria, hematúria, mikroalbuminúria) posilňujú podozrenie na nádor, najčastejším nádorom obličiek je hypernefroma. Tieto palpácie zvyčajne indikujú neskoré štádium ochorenia. Pred tým sa objaví vysoká teplota, je tu zníženie telesnej hmotnosti, anémia, bolesť, hematuria je možná. S pomocou pyelografie sa niekedy môže pozorovať prolaps obličiek, v iných prípadoch sa zistí kompresná deformácia obličkových pohárov, ich vzájomné odstránenie sa zistí, niekedy nie sú naplnené. Zvýšený obličkový tieň nepravidelného tvaru. Karcinóm a sarkóm obličiek spôsobujú podobné zmeny, ale vo väčšine prípadov sa z horného pólu obličiek nevyskytuje kompresia obličiek.

Predtým sa častejšie používal spôsob opuchu hrubého čreva cez konečník. Súčasne bol nádor obličiek umiestnený na zadnej strane hrubého čreva a žlčník zostal hmatateľný. Ešte výhodnejšia bola metóda črevného opuchu v štúdii nádorov ľavej časti brucha, uľahčujúca diferenciáciu nádorov sleziny a obličiek.

Bola pravá strana pod rebrami

Zatiaľ žiadne komentáre. Buďte prvý! 2,147 zobrazení

Ak osoba má bolesť na pravej strane pod rebrami vpredu, ťažkosti pri vdýchnutí, potom prvý orgán, ktorý si spomína, je pečeň. Každý vie, kde je. Ale dôvodom nie sú len problémy s pečeňou. Všetko je oveľa vážnejšie. Takže telo signalizuje ochorenia.

Keď sa pýtate, čo je na pravej strane pod rebrami, kde sa objavila pečať, mali by ste si vždy pamätať, že ide o vážny problém. Bolesť v hypochondriu u ľudí môže znamenať veľa, od osteochondrózy ktorejkoľvek časti chrbtice, až po ochorenia genitourinárneho systému.

Prečo k tomu dochádza

Bolesť pod rebrami, najmä ak sa zväčšuje, v prírode nejasí, môže naznačovať nasledovné: t

  • obličkové kamene, pečeň, žlč;
  • zápal v črevách;
  • patologické zmeny v kostnom alebo kĺbovom systéme;
  • poranenia akejkoľvek časti chrbtice, hrudníka;
  • fyzická aktivita;
  • zápal pankreasu;
  • cholecystitída;
  • kardiovaskulárne ochorenia;
  • renálna kolika;
  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • gynekologické ochorenia;
  • zápal slepého čreva;
  • hepatitída;
  • cirhóza;
  • zápal pľúc;
  • onkológie.

To všetko sa prejavuje bolesťou v pravej hypochondriu.

Tieto nepríjemné pocity nezmiznú, majú rastúcu povahu, je tu pečať, bolesť sa vzdáva v nohe, stehne, ramene. Osoba je v depresívnom stave. Je to lokalizácia bolesti, ktorá umožňuje lekárovi urobiť čo najpresnejšiu diagnózu. Niekedy táto bolesť indikuje život ohrozujúcu chorobu, keď je zotrvanie neprijateľné. A človek si môže myslieť, že jedol niečo zle, teraz to bolí. Jedna tableta alebo odvar prinesie všetko späť do normálu.

Je to dôležité! Konsolidácia, bolesť pod pravým okrajom, ak po 30 minútach nezmizne, vyžaduje okamžitú lekársku pomoc! Samoliečba môže mať negatívne, dokonca smrteľné následky.

Táto povaha bolesti sa môže prejaviť aj u detí už v ranom veku. Je potrebné pozorovať dieťa, kontrolovať jeho jedlo, stanoviť, ako často sa to deje, ako dlho trvá útok.

Ako to súvisí s problémami v chrbtici

Hlavný kmeň tela je chrbtica. Tu sa zhromažďujú všetky nervové zakončenia a krvné cievy, ktoré sú zodpovedné za životne dôležitú činnosť každého jednotlivého orgánu a celého systému ako celku. Dokonca aj menšie zranenie alebo škrtenie nervu môže spôsobiť bolesť nielen v samotnej chrbtici, ale aj pod pravým okrajom.

Zranenie nervových zakončení spôsobuje bolesť v chrbte, boku, dáva v nohe, stehne, ramene, krku, dolnej časti chrbta bolí. V sprievode tohto stavu slabosti, malátnosti. V takýchto prípadoch je oneskorenie nielen neprijateľné, ale aj nebezpečné patologické zmeny v tele. Osoba je v depresívnom stave.

diagnostika

Keď sa pacient obráti o pomoc, je jednoznačné povedať, prečo lekár ubližuje na pravej strane. Takáto bolesť u ľudí sa vyskytuje v dôsledku mnohých chorôb. Jedna palpácia, primárne vyšetrenie nestačí. Na stanovenie presnej diagnózy a liečby bude potrebný prieskum.

Niekedy stačí opraviť stavcové platničky, aby prestali ubližovať. Nepohodlie zmizne, liečba sa môže považovať za úplnú. Niekedy sa to stane, keď sú disky stlačené. Ale najčastejšie takéto príznaky môžu prinútiť osobu, aby išla na ústavnú liečbu.

Ak sa počas palpácie pacient sťažuje, že sa tupá bolesť na pravej strane zvyšuje, vracia, končatiny, potom je jasné: situácia je vážna, liečba bude potrebná. S ochorením pečene lekár sníma pečať pod pravým okrajom. Rovnaké príznaky ako zahusťovanie, abdominálna distenzia, bolesť pri dotyku brucha, môžu indikovať pankreatitídu alebo gastritídu. Stručne povedané, diagnóza, liečba je obchodom lekára.

Pri prvom vyšetrení môže lekár urobiť primárnu diagnózu, aby sa vylúčila chirurgická patológia. Nepohodlie na pravej strane môže znamenať ruptúru sleziny, zápal slepého čreva, torziu čriev. Preto by smer k chirurgovi nemal spôsobiť pacientovi pochybnosti a paniku. Toto je bežná prax pri diagnostikovaní bolesti pod pravým okrajom. Inhalačné bolesti spôsobia, že praktický lekár a kardiológ sa poradia, ženy musia navštíviť gynekológa a mužského urológa.

Zdalo by sa, dobre, bolí na pravej strane a pacient je nútený obísť všetkých lekárov. Nič sa nedá urobiť. Zo všetkého vyššie uvedeného je potrebné pochopiť, že takáto bolesť môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. Je potrebné zastaviť pozornosť čitateľa o chorobách, ktoré môžu byť bolesti na pravej strane.

Tietzeho syndróm

Ide o ochorenie, ktoré sa vyznačuje najmä bolesťou v rebrách osoby na pravej strane. Bolesť sa vyskytuje, keď vdychujete, vracia sa. Niekedy je to nudné, ale najčastejšie to bolí vpredu a je dostatočne silný. Zapálená chrupavka rebier. Táto tupá, boľavá bolesť môže spôsobiť, že človek premýšľa o problémoch so srdcom alebo pečeňou. V oblasti zápalu sa javí zhutnenie.

Bolesť sa postupne stáva jednoducho neznesiteľnou, čo spôsobuje, že osoba vyhľadáva núdzovú pomoc.

Je diagnostikovaná po röntgenovom žiarení a potom je predpísaná vhodná liečba.

Osteoporóza rebier

Ďalšie ochorenie, keď to bolí pod rebrami na pravej strane. Vyskytuje sa v dôsledku nízkeho obsahu vápnika v tele na pozadí zmien súvisiacich s vekom, alkoholizmu alebo po zraneniach. Nedostatok vápnika vedie k menším zlomeninám. Po prvé, človek cíti bolesť pri vdýchnutí, dáva na chrbát. Na mieste zlomeniny sa objaví pečať.

Aj pri miernom zaťažení dochádza k patologickej fraktúre. Ak nevykonávate včasnú liečbu, osoba môže sedieť na invalidnom vozíku.

Osteochondróza hrudnej oblasti

Zápalový proces v chrbtici je sprevádzaný nielen bolesťou chrbta. Bolesť sa objavuje pod rebrami a najčastejšie pod ňou. Je ťažké pre človeka, aby sa nadýchol, je ťažké dýchať, pohybovať sa. Pacient sa často sťažuje, že v prednej časti hrudníka je tupá bolesť, ktorá sa vracia do končatiny. Bolesť sa často vyskytuje po ťažkej fyzickej námahe alebo podchladení. Toto ochorenie sa tiež označuje ako "počet prsníkov".

Herniated medzistavcové

Ďalšia choroba, ktorá je sprevádzaná bolesťou v chrbte, vpredu pred pravým rebrom, pri pohmate, je zistená indurácia. Je tiež ťažké dýchať, pretože sa objavuje tupá bolesť. V zanedbávanom stave bolesť v chrbte, v končatinách vzniká. Liečba je komplexná a dlhá. V závislosti od závažnosti ochorenia sa osoba nachádza v nemocnici alebo je liečená ambulantne.

liečba

Tu sú len malé príklady toho, čo môže spôsobiť bolesť na boku, ťažkosti pri chôdzi a vdychovaní. Existuje mnoho chorôb a pre každý prípad je predpísaná samostatná liečba. Neexistuje jediný cieľ. Preto sa rozhodnutie lekára robí individuálne s ohľadom na každého pacienta.

Ale môžete poskytnúť praktickú odpoveď, ktorá určite pomôže ako preventívny a regeneračný nástroj. Človek, ktorý trpel chorobou už vie, čo to je, keď to bolí v boku vpredu a nielen. Dôvodov je málo a väčšina z nich je dobre známa. Toto sú iba zmeny súvisiace so starnutím, ktoré nemožno odložiť, ale možno ich predvídať.

záver

V každom veku, zdravého životného štýlu a správnej výživy. Jedlo by malo byť bohaté na vápnik, bielkoviny. Alkohol vylúhuje vápnik a kolagén z kostí. Stávajú sa krehkými. Áno, a pre ostatné orgány takéhoto životného štýlu neprináša výhody.

Skôr alebo neskôr sa človek bude cítiť, že má bolesť v jeho boku, je ťažké vdychovať a tak ďalej. Okrem správnej výživy je potrebné vstúpiť do režimu dennej cyklistiky a kúpania v bazéne.

Aj keď nie je možné realizovať, môžete nahradiť večerné prechádzky. Pre tých, ktorí niečo z vyššie uvedeného utrpeli, by ste sa mali riadiť odporúčaniami lekára, cvičiť. A potom bolesť v boku, môžete len varovať.

Puffiness v pravej hypochondrium

Domov »Bolesť vnútorných orgánov» Choroby, ktoré spôsobujú bolesť v pravej hypochondriu

Bolesť v pravej hypochondrium vpredu môže spôsobiť také dôležité orgány pre osobu, ako je pľúca, žlčníka, pankreasu, pečene, čriev a bránice, obličky sa nachádza za.
Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť v dôsledku problémov nervového systému, vyžarujúcich z chorôb chrbtice. panvové orgány, srdce.

Preto, ak sa bolesť začína prejavovať na pravej strane rebier, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste zistili, či to nie je začiatok vážneho ochorenia.

Príčiny bolesti pod pravými rebrami

Najčastejšie, nepohodlie v pravej hypochondrium spôsobuje ochorenia orgánov, ako je pľúca, žlčníka a srdca.

Pretrvávajúca bolesť môže byť príznakom nasledujúcich ochorení:

  1. pečeň
    • cirhóza
    • zápal pečene
  2. pankreas
    • nádor
    • zápal pankreasu
  3. žlčník
    • cholecystitída
    • Žlčové ochorenie
  4. Pravé pľúca
    • rakovina
    • zápal pohrudnice
    • pneumónia
  5. črevá
    • zápal slepého čreva
    • Duodenálny vred
  6. membrána
    • prietrž
    • nádor
    • Diafragmatit
  7. Srdce
    • Angina pectoris
    • Infarkt myokardu
  8. Pravá oblička
    • urolitiáza
    • pyelonefritída
  9. Nádory vyššie uvedených orgánov
  10. Spinálna osteochondróza
  11. Poranenia rebier alebo orgánov umiestnených v bruchu
  12. pásový opar

Ak pocítite ostrý (nesúvisiaci so zranením a trvajúci viac ako 30 minút) alebo bolesť na pravej strane pod okrajom (trvajúca viac ako hodinu), zvyšujúci sa chôdzou, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Bolesť v pravej hypochondriu, občas sa objavujúca

Takáto bolesť sa môže vyskytnúť takmer u všetkých ľudí, dokonca aj bez prítomnosti patológií. U dospievajúcich je spojený s rastom tela a jeho vývojom.

Takéto „zdravé bolesti“ môžu byť spôsobené:

  1. Fyzická záťaž. Najčastejšie sa to deje u netrénovaných ľudí, ktorí nie sú zapojení do športu, a ktorí museli vykonávať intenzívnu fyzickú námahu. Keď k tomu dôjde, adrenalín sa uvoľňuje, telo zvyšuje prietok krvi, ktorý rozširuje vena cava, ktorá je priamo pod rebrami. Je to veľká nádoba, ktorá expanduje a vyvíja tlak na pečeň.
  2. Tehotenstvo. Pravidelne bolí na pravej strane počas tehotenstva v druhom trimestri, vzhľadom k tomu, že plod skôr rýchlo rastie a kladie tlak na vnútorné orgány budúcej mamy.
  3. Premenstruačný syndróm (PMS). U žien, v tele, ktoré produkuje veľké množstvo pohlavných hormónov - estrogén, pár dní pred menštruáciou, bolesť na pravej strane brucha. Príčinou je kŕč žlčových ciest pod vplyvom tohto hormónu. Aby ste takúto bolesť odstránili, musíte sa poradiť s gynekológom.

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, pacient musí presne určiť miesto, kde sa cíti bolesť. Mnohí ľudia berú bolesť v pravej hypochondriu zo strany s príznakmi osteochondrózy.

Ak to bolí na pravej strane pod rebrom vpredu, ochorenia orgánov, ako sú:

  1. žlčníka:
    • cholecystitída
    • Parazity (lamblia, opisthorchiasis)
    • Žlčové ochorenie
  2. pankreas:
    • Akútna pankreatitída
    • Rakovina (neskoré štádium)
  3. pečeň:
    • zápal pečene
    • cirhóza
    • Parazitické invázie (amebiasis, giardiasis, opisthorchiasis)
    • Stáza krvi v dôsledku srdcového zlyhania, čo vedie k expanzii jeho škrupiny
  4. črevá
  5. clona:
    • prietrž
    • nádor
    • Diafragmatit

Bolesť pod rebrami vpravo

Najčastejšie je to spôsobené patológiou pravej obličky - pyelonefritídou (chronickou alebo akútnou).

  • Pri akútnej pyelonefritíde sa pozoruje intenzívna tupá bolesť, ktorá sa vyskytuje v bedrovej oblasti na pravej strane. S týmto ochorením dochádza k zvýšeniu bolesti pri poklepaní na spodný okraj umiestnený za ním
  • Chronická pyelonefritída spôsobuje mierne bolesti tupého charakteru, zhoršuje sa v chladnom a mokrom počasí.

Bolesť pod rebrami sa môže objaviť, keď dôjde k poraneniu chrbta v dôsledku pádu alebo úderu, pri ktorom sa cieva roztrhla v tkanivách hlboko za peritoneum a vytvorila sa akumulácia krvi (hematómu). Stláča sa okolité orgány a tkanivá, objavuje sa bolesť. Povaha bolesti závisí od veľkosti krvácania, zvyšuje sa počas pohybu.

Bolesť závisí od veľkosti kameňa a umiestnenia v močovom trakte. V tomto prípade môže byť bolesť pod rebrami na pravej strane, ktorá sa cíti zozadu, konštantná a periodická, najčastejšie matná. Môže sa zvýšiť počas pohybu (beh, skákanie), pri jazde na vozidle, pri pití tekutín vo veľkých množstvách.

Toto ochorenie je charakterizované bolesťou "pásového oparu", t.j. akútna bolesť sa vyskytuje pod rebrami na oboch stranách, v dolnej časti chrbta, sprevádzaná zvracaním a nevoľnosťou. V polohe na chrbte sa bolesť stáva silnejšou, slabšou pri sedení.

Povaha intenzity bolesti

Pre správnu diagnózu je dôležité správne vyjadriť intenzitu a povahu bolesti, ktorá sa vyskytuje v hypochondriu.

Bolavá bolesť na pravej strane

  • Slabá povaha bolesti je príznačná pre chronickú pyelonefritídu, liečba sa vykonáva v stacionárnych podmienkach.
  • Trvalý, niekedy sa stáva akútnou bolesťou na pravej strane, sa vyskytuje pri osteochondróze. Stojace alebo sedenie môže byť veľmi bolestivé, aby sa zmiernili pocity, odporúča sa zaujať polo-sediaci postoj, naklonený dopredu.

Akútna bolesť na pravej strane

Tento príznak je najnebezpečnejší a vyskytuje sa v nasledujúcich prípadoch:

  1. Zápal dodatku.
  2. Prorážajúca bolesť, ktorá je akútna, je symptómom:
    • Ruptúra, hematóm pečene
    • Roztrhnutie obličiek
    • Ruptúra ​​žlčníka
    • Prolaps obličiek
    • Zlomenina rebra

Akútna bolesť je možná v nasledujúcich patológiách:

  • Hepatická kolika
  • Renálna kolika
  • Akútna cholecystitída
  • Akútna pankreatitída
  • Porušenie renálnej cysty

Tupá bolesť v pravej hypochondriu

  1. Akútna pyelonefritída. Bolesť sa stáva silnejšou, keď narazíte na chrbát v oblasti dolného rebra.
  2. S nízkou intenzitou bolesti sú príčinou chronické ochorenia (pankreatitída) alebo rakovina (posledná fáza)
  3. Zápal v tele, najčastejšie nasledujúce orgány:
    • žlčník
    • Pravé pľúca
    • pankreas
    • slezina
    • Predstavy maternice

Pri súčasnom výskyte akútnej, ťahovej bolesti, pri útokoch bodnutia, putovaní okolo pravého rebra s rôznou intenzitou, trvajúcej dlhú dobu - to je psychosomatická bolesť. Na liečbu by ste sa mali obrátiť na psychiatra alebo neurológa.

Rebrá na pravej strane sú chránené pre tieto orgány: t

  • črevá
  • žlčník
  • pečeň
  • pankreas

Tieto orgány sú tak tesne k sebe, že je takmer nemožné diagnostikovať príčinu bolesti na pravej strane na vlastnú päsť. Hlavným pravidlom je preto včas konzultovať s lekárom terapeuta.

Ak to bolí na pravej strane pod rebrami, terapeut sa zvyčajne dohodne s nasledujúcimi špecialistami:

  • gastroenterológ
  • chirurg
  • traumatologist
  • Infekčné ochorenie
  • kardiológ
  • gynekológ
  • endokrinológ
  • neuropathist

Ak nie je stanovená presná diagnóza v zdravotníckom zariadení, je zakázané zúčastňovať sa na samoliečbe, zahrievať boľavé miesta horúcimi obkladmi.


Ak pociťujete akútnu bolesť, odporúča sa zavolať sanitku, aplikovať nachladnutie (ak pomáha zmierniť bolesť). V tomto prípade nemôžete užívať lieky proti bolesti, aby nedošlo k skresleniu klinických príznakov a nie je ťažké stanoviť správnu diagnózu.

Ďalej môžu byť na zmiernenie bolesti použité nasledujúce antispazmodické lieky:

  • Nitroglycerín (rozpustenie jednej pilulky pod jazykom alebo kvapkať 3 kvapky na kus cukru)
  • No-shpa (dve tablety sú povolené až trikrát denne)

Po diagnostike, okrem lekárskeho ošetrenia, môžeme odporučiť nasledujúce lieky z tradičnej medicíny:

  • Odvar na zemiaky na liečbu žlčníka. Ak chcete pripraviť vývar, varíme zemiaky "v uniforme", potom rozdrviť spolu s vodou. Nech stojí a potom pije dve polievkové lyžice trikrát denne.
  • Bolesť v slezine. Pite bujóny z bujónu, materskú kašičku (1 g za deň)
  • Bolesť v pečeni. ½ litra medu zmiešaného s mletou škoricou (2 lyžice). Pred jedlom a po jedle si vezmite lyžicu.

Ako zabrániť bolesti v pravej hypochondrium?

Na tento účel sa odporúčajú nasledujúce preventívne opatrenia:

  • Nezneužívajte alkoholické nápoje
  • Snažte sa jesť príliš často mastné, ťažké potraviny, ktoré majú vysoký obsah soli.
  • Ročne podstúpiť lekárske vyšetrenie, ultrazvuk, aby si boli vedomí existujúcich chronických ochorení, poznať ich stav, metódy liečby
  • Ak sa pod rebrami objaví bolesť, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Chirurg povedal - v pravej hypochondrium palpable pečať

Registrácia: 08/03/2017 Správy: 1

Chirurg povedal - v pravej hypochondrium palpable pečať

Žena, 80 rokov. (Ch. Cholecystitis, ch. Pankreatitída, ch. Pyelonefritída, cysta pečene, cysta obličiek - to všetko na ultrazvuku po dlhú dobu, aspoň pred 15 rokmi, pred šiestimi mesiacmi sa tiež pripojili k ascites).

V prípade náhodného kontaktu s chirurgickým oddelením (exacerbácia cholecystitídy, s najväčšou pravdepodobnosťou), mi lekár povedal, jej príbuzný, tajne od nej, že má nejaký druh kompresie v jej pravej hypochondriu a že to môže byť nádor (povedal to - alebo fekálne) alebo nádor). Povedal, že je možné to objasniť len kolonoskopiou alebo počítačovou tomografiou. Nič som jej nepovedal.

Ak je to možné, pár otázok o tom. Samozrejme, chápem, že príjem na plný úväzok nenahrádza nič, ale ak je to možné, stále.

O prvej prejudiciálnej otázke. T Je naozaj možné objasniť iba týmito dvomi metódami - kolonoskopiou alebo počítačovou tomografiou? Existujú okrem týchto dvoch metód aj iné metódy (dobre, x-ray s báriom - no, nie som lekár). Chápete, čo kolonoskopia za 80 rokov? Existujú aspoň nepriame príznaky možnej prítomnosti nádoru? (Pokiaľ som pochopil, akonáhle sa všetky vyššie uvedené sa vykonáva na ultrazvuku, môže to byť črevný nádor? Alebo niečo iné?)

O druhej prejudiciálnej otázke. T Ak je to nádor, aká je odhadovaná pravdepodobnosť jeho dobrej / zlej kvality? Napríklad, táto žena má dosť veľký lipóm pod pažou, ako aj na pokožke hlavy. Nuž, nikdy nepoznáš benígne nádory (no, ja nie som lekár).

O tretej otázke. T Ak je to naozaj hmatateľné, ako uvádza chirurg, potom v prípade zlého nádoru, v akej fáze to môže byť? To znamená, že je možné palpovať najskôr, prvé štádium, alebo sú dosť veľké, zanedbávané nádory, ktoré už boli prehmatané?

O štvrtej otázke. T V prípade zlého nádoru, v ktorej fáze procesu sa situácia stáva zrejmejšou - pridaním bolesti, a nie iba prítomnosťou „mikro-znakov“ (úbytok hmotnosti, krv vo výkaloch atď.)? Je možné, že bolesť sa pripája už v poslednom štádiu, alebo sa vôbec vôbec nepripojila?

Piata otázka. Je liečba zlého nádoru vždy výzvou? Alebo niekedy chemoterapia? V skutočnosti je možné, aby osoba za 80 rokov s nezdravým srdcom (ICHS, časté arytmie) podstúpila podobnú operáciu?

Ďakujeme za Vašu konzultáciu.

Registrácia: 22.7.2017 Správy: 12

Ak ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny nevykazuje patológiu orgánov, potom je tvorba najčastejšie hmatateľná v čreve. Vyšetrenie tenkého a hrubého čreva je možné len pomocou kolonoskopie alebo CT. Ak je stav pacienta slabý a kolonoskopia sa môže zdať pre ňu dosť zložitá, potom urobte CT vyšetrenie, to je bezbolestný, informatívny postup, ktorý ukáže zmenu v črevnej stene a prípadné rozšírenie procesu.
Môžeme hovoriť o tom, čo je nádor, benígne alebo malígne, až po jeho pozorovaní na CT, počas kolonoskopie a po výsledkoch histológie nádoru. Do tej doby, povedzte, aký druh nádoru je nemožné.
Indikácie pre operáciu v tomto veku sú veľmi úzke. Aj keď je nádor benígny, nemusí byť odstránený, ale jednoducho pozorovať dynamiku. Pri malígnom procese je nepravdepodobné, že operácia bude vykonaná v tomto veku vzhľadom na veľkosť nádoru (ak je hmatateľná, potom je veľkosť značná) a stav pacienta. Vhodnými analýzami bude možné vykonávať chemoradiačnú liečbu alebo dynamické pozorovanie.

Terapeut - online konzultácie

Bolesť a indurácia v pravej hypochondriu

№ 46 437 Terapeut 30.8.2017

Dobrý deň! Žena, 63 rokov. Asi pred desiatimi dňami začala bolesť v pravej hypochondriu. Bolesť je tupá, boľavá, keď sa kašeľ alebo kýchanie stáva akútnym. Bolí to ležať vo všetkých polohách, o niečo ľahšie na bruchu. Pri snímaní je nejaký druh zhutnenia, podlhovastý, o veľkosti vajíčka. Odvolali sa do nemocnice v službe, dali tam injekciu Spazganu, bolo to jednoduchšie. Lekári povedali, že nevideli žiadne patológie, predpísali si piť Diclofenac v tabletkách dva dni a bolo im povedané, aby kontaktovali terapeuta. MRI brušnej dutiny, panvových orgánov, EKG, všetky orgány boli v poriadku. Terapeut predpísal Tsiprolet, Pancreatin, Omez. Užívá pilulku tri dni, žiadne zlepšenie. Ďakujem vopred za odpoveď!

Natalya Petrova, Chita

Nie je to úplne jasné, ak, ako píšete, všetky orgány sú v poriadku, potom čo choroba lieči? Na objasnenie situácie sa musíte oboznámiť s výsledkami prieskumov.

Dobrý deň, Natalia Petrová. Vyzerá to ako známa otázka a on odpovedal na žlčník, zostávam s mojím názorom, je potrebné urobiť MRI, aby sa vylúčil nádor

Bolesť v pravej hypochondrium, príčiny a možné choroby

Bolesť v pravej hypochondriu je príznakom mnohých chorôb, takže ani skúsený a kvalifikovaný špecialista nemôže urobiť presnú diagnózu len na základe tohto symptómu.

Spôsobuje bolesť syndróm môže úplne neškodné dôvody, ako je prejedanie alebo nadmerné cvičenie. Častejšie však nepohodlie v pravej hypochondriu vyvoláva zápal, akútne a chronické ochorenia tráviaceho ústrojenstva, močového ústrojenstva, vnútorných orgánov (pečeň, obličky) a žlčových ciest.

Prečo škodí pravá hypochondrium, v ktorých prípadoch tento príznak nepredstavuje nebezpečenstvo av ktorých prípadoch vyžaduje okamžitú žiadosť o lekársku pomoc? Odpovede na všetky otázky nájdete v našom materiáli.

Bolesť pod pravou hypochondrium u zdravých ľudí

Bolesť v pravej hypochondriu môže byť z mnohých dôvodov. V niektorých situáciách sa nepohodlie objavuje aj u úplne zdravých ľudí: v tomto prípade ide o variant fyziologickej normy. Často však problém spočíva vo vývoji patológií gastrointestinálneho traktu a ďalších orgánov.

Fyziologické dôvody, prečo bolesť v pravej hypochondriu:

  1. Tehotenstvo. U tehotných žien v treťom trimestri je maternica enormne napnutá a tlačí na všetky orgány, s ktorými je v kontakte, vytesňuje črevá, stlačuje pahýľ a žlčník. Preto pre zdravé tehotné ženy nie sú švy alebo stlačujúce sa bolesti v pravej hypochondriu zriedkavé. Okrem toho, progesterón, zachovanie tehotenstva v neskorších štádiách, rozširuje žlčové cesty a stimuluje stázu žlče. A ak dávate fyzickú záťaž s takýmto nádorovým ochorením, potom môžete cítiť určité nepohodlie s vysokou pravdepodobnosťou.
  2. Bolesť pri námahe. Iste, mnohí ľudia si všimli, že po intenzívnej fyzickej námahe je na pravej strane bolesť. Je to spôsobené nadmerným rozťahovaním pečeňového tkaniva, ktoré je zase spôsobené ostrým prúdením krvi do orgánu. Zvlášť často sa to deje po hustom jedle. Tento stav nie je nebezpečný.
  3. Bolesť u žien. Na konci menštruačného cyklu sa u niektorých žien vyskytuje prudká nerovnováha medzi nízkym progesterónom a vysokým estrogénom, čo vedie k spazmu žlčových ciest a môže tiež spôsobiť koliku v pravej hypochondriu. Akceptácia hormonálnej antikoncepcie môže zhoršiť priebeh predmenštruačného syndrómu a zvýšiť bolesť pri prešípaní v dôsledku porušenia priechodu žlčou.

Patologické príčiny bolesti pod pravým rebrom

Anatomicky horný pravý kvadrant brucha zahŕňa: pečeň, žlčník, časť bránice a tenkého čreva, dvanástnika, pravej obličky, pankreasu.

Choroby a poranenia týchto orgánov môžu zintenzívniť výskyt bolesti na pravej strane pod rebrami:

  1. Najzreteľnejšou príčinou bolesti je ochorenie pečene. Patrí medzi ne hepatitída, hepatóza a cirhóza, parazitické lézie.
  2. Porušenie priechodnosti žlčových ciest (cholecystitída). Ostrá, akútna bolesť, ktorá sa náhle začala, najmä v noci, sa vytvára pri porušení priechodnosti žlčových ciest a pri akútnej cholecystitíde. V prípade zvýšenia tónu žlčníka sa zvyšuje jeho sklon znižovať, tiež zvyšuje frekvenciu a silu jeho kontrakcií. Takéto procesy sú sprevádzané prudkou a krátkodobou bolesťou a sú často spúšťané nervovým preťažením a stresom.
  3. Urolitiáza. Príčinou, keď to bolí v pravej hypochondrium, môže byť urolitiáza, pri ktorej je bolesť z pravej obličky akútna, ale nie je jasná a môže sa cítiť v zadnej časti dolnej časti chrbta, v spodnej časti brucha, ako aj pod ľavou alebo pravou stranou dolných rebier. Urolitiáza sa prejavuje detekciou obličkových kameňov, močového mechúra a močových ciest. Je tu ostrá bolesť, zhoršená každým pohybom.
  4. Renálna kolika. Vyskytuje sa vtedy, keď sa kamene v obličkách začínajú pohybovať a svojimi ostrými hranami sa dotýkajú vnútorných orgánov. Bolesť sa stáva veľmi silnou, keď sa človek pohybuje. Kamene blokujú močové cesty, v súvislosti s touto bolesťou je posunutá do slabín.
  5. Peptická vredová choroba. Typické bolesti v pravej hypochondriu vpredu sú spojené s žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Povaha bolesti a jej intenzita závisí od mnohých faktorov. Po jedle, na prázdny žalúdok alebo po cvičení dochádza k nepríjemným pocitom. Bolestivý syndróm je sprevádzaný pálením záhy, kyslým bruchom, vracaním, stratou sily, striedaním hnačky a zápchy, búšením srdca. Peptický vred sa často vyskytuje v latentnej forme, v pokročilých prípadoch hrozí riziko vnútorného krvácania a peritonitídy, čo je nebezpečné pre život pacienta a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.
  6. Biliárna dyskinéza je porušením motorickej funkcie orgánu. Hlavným dôvodom vzniku ochorenia sú stres, nezdravá strava, veľká fyzická námaha. Zvyčajne, keď je pacient vyšetrovaný na dyskinézu, zistia sa choroby tráviaceho systému. Patológia sa vyskytuje spontánne, sprevádzaná závažnosťou, paroxyzmálnou akútnou bolesťou na pravej strane, nevoľnosťou, rozrušenou stolicou (hnačka alebo zápcha), tachykardiou, výskytom horkej chuti v ústach, v zriedkavých prípadoch - bolesťami hlavy. Dyskinézu sprevádza stagnácia žlče v žlčníku, ktorá prispieva k tvorbe kameňov a vzniku cholelitiázy.
  7. Zápal slinivky brušnej. Throbbing bolesť označuje pankreatitídu. Presná príčina zápalu pankreasu nie je nainštalovaná. Patológia začína pulzujúcou, intenzívnou, obklopujúcou bolesťou. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu a núdzovú chirurgickú liečbu. Výrazná bolesť na pravom námestí brucha sa pozoruje, keď sa pankreatitída zmení z akútnej na chronickú a je prístupná konzervatívnej liečbe.
  8. Interkonstálna neuralgia. Nie vždy je bolesť v hypochondriu spôsobená patológiou vnútorných orgánov. Pri kostrových ochoreniach sa tak môže vyskytnúť bolesť v oblasti rebier. Takéto spoločné ochorenie, ako je osteochondróza, sa vyskytuje pri degenerácii chrupavky chrbtice. Zmenená chrupavka stláča nervy, čo vedie k vzniku bolesti.

Iné dôvody

Iné ochorenia a patológie, ktorých symptóm môže zahŕňať bolestivé pocity inej povahy v oblasti dolných rebier na pravej strane tela, sú tieto:

  • Na strane nervového systému: stláčanie nervových zakončení, ktoré sú v medzirebrovom priestore (interkonstálna neuralgia), herpes zoster, charakterizovaný akútnou bolesťou, výskyt vyrážky, svrbenie;
  • Na strane tráviaceho systému: gastritída, peptický vred, rôzne zápalové procesy, črevná obštrukcia, kolitída, pankreatitída, kŕče a bolesti, ktoré napodobňujú gynekologické ochorenia, peritonitídu atď.;
  • Na časti močového systému: pyelonefritída s léziou hlavne pravej obličky (inak je bolesť lokalizovaná na ľavej strane a nie v oblasti dolných rebier na pravej strane), obličková kolika, kamene;
  • Na strane dýchacieho systému: pneumónia (zápal pľúc) alebo bronchitída pri akútnom alebo chronickom priebehu - kašeľ vyvoláva kŕče dýchacieho systému, ktoré sú spôsobené bolestivými pocitmi v pravej hypochondriu;
  • zápal maternice, osteochondróza, apendicitída atď.
  • Na strane pečene: dystrofia pečene, cirhóza, absces, hepatitída A, B, C a iné, zlyhanie srdca, sprevádzané stagnáciou krvi v pečeni, a ďalšie chronické ochorenia a akútne zápalové procesy.

Bolesť v pravej hypochondrium za sebou

Ak sa pacient sťažuje, že pod pravou lopatkou je bolesť v chrbte, príčiny tohto javu môžu byť spojené s poraneniami dolných rebier, poškodením interkonstálnych nervov. Zjavne za bolesťou pod pravou lopatkou zozadu as léziami pravej obličky, nadobličiek. Príčiny bolesti chrbta môžu byť tiež spojené s ochoreniami dolnej dutej žily.

  1. Urolitiáza. Choroby pravej obličky a predovšetkým urolitiáza môžu spôsobiť intenzívnu bolesť. Kameň alebo piesok, ktorý začal cestu z obličkovej panvy poškriaba, a potom ureter, takže bolesť v obličkovej kolike bude nielen v projekcii dolných rebier, ale aj v dolnej časti chrbta a na boku brucha. Bolesti paroxyzmálne a závažné. Dáva do stehna, genitálie. Pri poklepaní okrajom dlane na zadnej strane sa zvyšuje bolesť a môže sa dať do slabín. Súčasne sa v moči môžu objaviť stopy krvi. U niektorých pacientov je renálna kolika sprevádzaná zvracaním.
  2. Pyelonefritída. Vývoj akútneho infekčného zápalu obličiek je sprevádzaný bolesťou obličiek, intoxikáciou, horúčkou. Bolí to a pri močení sú periodické falošné nutkania, na tvári sa objavuje opuch.
  3. Nekróza obličkových papíl. To môže byť dôsledkom kyslíkového vyhladzovania renálneho tkaniva počas blokovania ciev, ktoré ho kŕmia (infekčné agens alebo diabetes). V tomto prípade je bolesť konštantná, v kombinácii s krvou v moči. Pacient môže zomrieť na septický šok.
  4. Rakovina obličiek. Tento stav sa nemusí prejaviť dlhú dobu. Mierna bolesť a krvácanie sa objavujú už v neskorších štádiách ochorenia. Niekedy nádor zabraňuje úniku moču, potom je tu ostrá bolesť. Sorbencia v hypochondriu sa prejavuje aj v nádoroch pravej nadobličky, za predpokladu, že nádor je veľký.
  5. Akútna horná paranephritis. Ide o zápal tukového tkaniva v hornej časti obličiek na pozadí infekcie z mandlí, zubatých zubov alebo iných ohnísk zápalu. Po prvé, je teplota až 38, mierne bolesti chrbta na postihnutej strane. Po 2-3 dňoch sa bolesť pohybuje a v pravej hypochondriu sa zvyšuje s hlbokým dychom. Bolesť v dolnej časti chrbta sa zvyšuje s ostrým vyrovnaním tela a pri chôdzi.
  6. Interkonstálna neuralgia. Dôvodom, prečo sa osoba ťahá po pravej strane, je v hypochondriu necitlivá, môže byť medzirebrová neuralgia. V tomto stave, niekedy ťahá zo zadnej strany, bolavé rebrá na oboch stranách vpredu. Keď neuralgia silne pichne v rôznych oblastiach, až do obmedzenia mobility. Bolesť sa stáva silnejšou, keď sa ohýba. Tiež dôvod, ktorý náhle bodol pod lyžicu alebo zášklby na oboch stranách, môže byť myozitída, keď sú svaly človeka zapálené.
  7. Osteochondróza bedrovej chrbtice. Poskytuje bolesti rôznej intenzity, ktoré sú sprevádzané obmedzenou pohyblivosťou, stláčaním svalov a napätím. Bolesť sa môže pohybovať od rôznych stupňov intenzity až po streľbu.
  8. Pásový opar. V tomto prípade sa objavia herpetické erupcie pozdĺž nervu vo forme bublín s zakalenou tekutinou, koža sa zčervená. Svrbenie, pálenie, bolesť sa vyvíja v mieste poranenia. To znamená, že musíte kontaktovať dermatológa.
  9. Trombóza vena cava. Zriedkavý variant trombózy dolnej dutej žily (keď krvná zrazenina pochádza z ileálnych žíl a upcháva hlavný kmeň žily) spôsobuje bolesť chrbta (pravý horný kvadrant) a kliniku podobnú neskorému štádiu nádorov obličiek. Ak je pečeňový segment trombovaný, potom sa v prednej pravej hypochondriu objaví intenzívna bolesť a bude sa podávať pod pravou lopatkou. To spôsobí hromadenie tekutiny v brušnej dutine a žltačku.

Ak je bolesť v pravej hypochondrium vpredu

Brnenie alebo akútna bolesť na pravej strane sa prejavuje v dôsledku ochorení orgánov, ktoré v tejto oblasti susedia. Niektoré stavy sú sprevádzané bolesťou chrbta, niekedy to dáva nohe, lopatke, obličkám, atď. V pľúcach môže byť aj bolesť s hlbokým dychom. Pri niektorých diagnózach môže byť bolesť prerušovaná, prejavuje sa pri chôdzi, pri kašli. Pre iných - neustály nepokoj.

  1. Hepatitída. Virová, alkoholická alebo toxická hepatitída poskytuje obraz o intoxikácii (slabosť, letargia, zdravotné postihnutie) a dyspepsia (nauzea, strata apetítu, vracanie). Uprostred choroby sa spája žltačka s citrónovým odtieňom kože a bielych očí. V tom istom období moč získava farbu piva a výkaly - farbu ílu v dôsledku metabolických porúch žlčových pigmentov.
  2. Cirhóza pečene. U pacientov s cirhózou je zaznamenaná smrť pečeňových buniek a zmena jej štruktúry. Ľudia s touto diagnózou majú bolesť na pravej strane v úrovni pása, niekedy sa cíti bolesť zozadu. V prípade cirhózy, osoba môže všimnúť, že má bolesť na pravej strane pod rebrami, na samom začiatku ochorenia. V tomto prípade je pálenie na pravej strane tvrdohlavé. V neskorých štádiách cirhózy klesá pečeň, znižuje sa jej výkon, pacient sa vyvíja v pečeni a je pravdepodobná smrť.
  3. Žasne hroznovej ochorenia. Ide o cysty s tekutým obsahom, ktoré sú spôsobené červom echinococcus. Cysty sa najčastejšie nachádzajú v pravom laloku pečene a pri raste stláčajú kapiláry a intrahepatické žlčové kanály, čo spôsobuje ťažké ťažkosti v hypochondriu a nerovnomerné zväčšenie pečene. Ak cyst fester, potom dutina plná hnis vyvíja - absces pečene. Zároveň sa zintenzívňuje bolesť, stúpa telesná teplota a môže sa vyvinúť zápal pobrušnice alebo dokonca infekcia krvi.
  4. Kongestívne zlyhanie srdca. Prečo sa nepohodlie v pravej hypochondrii v tomto prípade obáva, vysvetľuje stav pacienta. Najprv sa jeho krvný obeh zhoršuje, v dôsledku čoho sa pečeň zvyšuje a tekutina sa hromadí v brušnej dutine. Na pravej strane je ťahová bolesť, pocit ťažkosti. Ťahanie bolesti v priebehu choroby. Pri abdominálnom infarkte myokardu sa pacient obáva závažnej páliacej bolesti v dolnej časti pravej hypochondrium. Niekedy sa pacient sťažuje, že tlačí po jeho boku. Ale v niektorých prípadoch je nástup bolesti niekedy veľmi ostrý, podobný úderu noža, bolesť sa prejavuje v lopatke, hrudnej kosti. Spravidla sa to deje s rozvojom infarktu v zadnej časti srdcového svalu. Niekedy sa pacientovi zdá, že tento bolestivý pocit sa prejavuje vo vlnách: čas od času sa znižuje a zvyšuje. Zároveň je možné zaznamenať bledosť, poruchy ChSS, pokles tlaku.
  5. Choroby žlčníka. Poskytujú najväčšie percento intenzívnych a ostrých (rezných alebo bodných bolestí), ktoré sú charakteristické pre akútny zápal. Súčasne môže byť príčinou zápalu posunutý kameň pokrývajúci lúmen hrdla močového mechúra alebo žlčovodu alebo bakteriálnu flóru. Bolesť pri akútnom zápale sa vyskytuje v mieste medzi končatinou abdominis svalu na pravej a kostrového oblúka. Sú krehké, silné, dávajú pravému ramenu alebo ľavej hypochondrium. V ústach môže byť horkosť, dýchavičnosť, nevoľnosť a zvracanie žlče. Niekedy sa zvyšuje telesná teplota. Pre výpočet cholytitídy je typický rozvoj obštrukčnej žltačky so žltozelenou kožou a sliznicami.

Bolesť po jedle

Jesť urýchľuje vylučovanie a podporu žlče, zvyšuje krvný obeh do pečene a stimuluje črevnú peristaltiku. Preto potrava vyvoláva bolesť v patológii pečene, žlčníka, čriev.

Súčasne môže byť charakter bolesti odlišný: nevoľnosť a tupý odtieň sú charakteristické pre cholecystitídu, kolitídu a črevnú dysbiózu sprevádza ostrá bolesť spastickej povahy, bolesti pri šití sprevádzajú biliárnu dyskinézu alebo žlčové kamene.

Po naložení

Po fyzickej námahe u ľudí s hepatitídou, cirhózou a kongestívnym pečeňom dochádza k nepríjemným pocitom vo forme ťahu alebo šitia. Po pretrepaní, fyzickej námahe sa môže vyskytnúť záchvat krehkej cholecystitídy. U pacientov s myozitídou, interkonstálnou neuralgiou, osteochondrózou, zlomeninou rebier, trombózou vena cava sa tiež objavuje periodická bolesť so záťažou.

Akútna bolesť zápästia

Dodatok je lymfoidný orgán, ktorý sa podieľa na imunitnej obrane zažívacieho systému. Nachádza sa v pravej bedrovej kosti, ale jej poloha je pomerne variabilná. To spôsobuje ťažkosti pri diagnostike zápalu slepého čreva. Apendicitída má svoje jasné štádiá vývoja, ktoré môže diagnostikovať len chirurg.

  1. Bolesť v pupku a žalúdku;
  2. Bolesť po dobu troch hodín je lokalizovaná v pravej polovici brucha;
  3. Znížená bolesť v polohe na bruchu na pravej strane;
  4. Zvýšená bolesť pri chôdzi a ležaní na ľavej strane;
  5. Na pozadí bolesti sa zhoršuje všeobecné zdravie, stúpa telesná teplota, vracia sa a dochádza k hnačke.

V takýchto prípadoch sa v chirurgickej nemocnici vykonáva núdzová chirurgická liečba.

Diferenciácia bolesti

V závislosti na tom, aký druh bolesti cíti pacient, ktorý prišiel s lekárom k tomuto problému, je možné zistiť, ktoré ochorenie alebo iné pocity sú spojené s ktorým orgánom.

Takže bolesť v pravej hypochondriu môže byť:

  1. Bolesť v pravej hypochondriu je často príčinou akútnej cholecystitídy.
  2. Akútna bolesť v pravej hypochondriu je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená s ochoreniami žlčníka.
  3. Ťažkú bolesť v pravej hypochondrii spravidla pociťujú pacienti trpiaci hepatitídou.
  4. Tupá bolesť môže byť spôsobená zápalom žlčníka.
  5. Bolestivá alebo naliehavá bolesť môže byť pripísaná symptómom, ktoré sa prejavujú v žlčovej dyskinéze.
  6. Ťahové bolesti sú charakteristické pre chronickú hepatitídu.
  7. Typický typ bolesti môže byť spôsobený chronickými ochoreniami pankreasu.
  8. Pulsujúce bolesti sú charakteristické pre pacientov s diagnózou pankreatitídy.
  9. Prešívanie je pozorované u pacientov s pravými problémami s obličkami.

Tiež bolesť v pravej hypochondrii môže byť stanovená len večer alebo v noci. Lekárska prax ukazuje, že pretrvávajúce nočné bolesti v tejto oblasti sú často prvým príznakom dvanástnikového vredu.

diagnostika

Keď sa sťažuje na lekára bolesti v pravej hypochondriu, má právo určiť:

  • biochemický krvný test;
  • analýza vzoriek moču pre bilirubín;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny

Ak sú výsledky neisté, môže sa vyžadovať CT vyšetrenie s dôrazom na vyšetrenie brucha alebo biopsiu pečene. A až potom, čo dostane všetky výsledky výskumu, lekár predpíše priebeh liečby a diétu, ako aj určí potrebu hospitalizácie.

Ako odstrániť bolesť?

S cieľom zmierniť bolesť, môžete piť no-shpa, ale nemali by ste zneužiť lieky proti bolesti - to nedáva príležitosť správne určiť príčinu nepohodlia.

Ak má pacient tieto príznaky, okamžite zavolajte záchranný tím.

  • pretrvávajúce zvracanie;
  • mdloby a mdloby;
  • oneskorenie alebo úplná neschopnosť močiť;
  • akútna bolesť, neznesiteľná, trvá viac ako niekoľko minút (nie záchvaty - kŕče, charakterizované bolesťou kŕčov, ale neustálym významným nepohodlím);
  • krvácanie z maternice;
  • krv vo zvracaní, stolici, moči;
  • významné zvýšenie telesnej teploty (nad 38,5 ° C);
  • hnačka alebo zápcha trvajúca niekoľko dní.

Ak to bolí v pravej hypochondrium a dôvody sú objasnené, otázka zostáva, čo robiť. Hlavnou vecou, ​​ktorú by mal pacient vedieť, je, že za žiadnych okolností by sa človek nemal sám liečiť. Akceptácia antispasmodík, analgetík a podobných liekov výrazne maže obraz a komplikuje prácu lekára.

Recepty prvej pomoci široko rozšírené na internete sú tiež neefektívne, ale aj nebezpečné. V žiadnom prípade nemôže brať alkohol tinktúry, dať ohrievač na žalúdok a podobne: s nejasnými dôvodmi, to môže spôsobiť smrteľný výsledok. Hlavnou vecou, ​​ktorú by mal pacient urobiť, je poradiť sa s lekárom. Nie je nutné, aby okres. Pri intenzívnej bolesti musíte kontaktovať ambulanciu.

Liečba je takmer vždy lieky a zahŕňa užívanie analgetík, antispasmodík, diuretík, choleretík, atď. Tieto lieky predpisuje výlučne lekár. Chirurgická starostlivosť sa vyžaduje v extrémnych, urgentných prípadoch, ako je obštrukcia čriev, perforovaný vred atď. Vo všetkých ostatných prípadoch sa indikuje konzervatívna liečba.

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu bolesti v pravej hypochondrii sú redukované na dodržiavanie nasledovných odporúčaní:

  • užívanie liekov len na lekársky predpis;
  • vyhýbanie sa stresovým situáciám;
  • osobná hygiena;
  • zdravý a aktívny životný štýl;
  • odmietnutie zlých návykov;
  • správnej a úplnej výživy;
  • použitie bariérových antikoncepcií počas pohlavného styku, odmietnutie náhodných spojení.

Pravidelné lekárske vyšetrenia (1 krát ročne) zabránia alebo odhalia akékoľvek abnormality v zdraví a dostanú potrebnú liečbu.