Štyri štádiá cirhózy

Cirhóza je chronické, progresívne ochorenie. V bunkách tkanivového tkaniva dochádza k ireverzibilným patologickým poruchám, ktoré postupne nahrádzajú funkčné. V dôsledku toho je normálne fungovanie pečene nemožné, čo negatívne ovplyvňuje aktivitu iných orgánov a telesných systémov. Existuje niekoľko štádií cirhózy pečene a je mimoriadne dôležité, aby ste nevynechali prvé príznaky ochorenia. Samozrejme, nie je možné úplne sa zbaviť tejto patológie, ale je možné zastaviť rozvoj deštruktívneho procesu. Nižšie uvádzame stupeň cirhózy a ich príznaky.

Stupeň 1

V 1. štádiu cirhózy pečene (štádium kompenzácie) sa v tkanivách orgánov vyvíja zápalovo-nekrotický proces. Toto obdobie je charakterizované celkovou slabosťou, únavou, poklesom koncentrácie, anorexiou.

Väčšina ľudí tieto príznaky ignoruje, spája ich s nedostatkom vitamínov alebo s intenzívnym fyzickým a duševným stresom. Avšak patologický proces postupuje a postupne sa presúva do ďalšieho štádia.

Stupeň 2

Stupeň 2 cirhózy pečene (subkompenzačný stupeň) je sprevádzaný závažnejšími príznakmi. Pruritus sa objaví, koža sa stane žltkastá, telesná teplota mierne stúpa (až 38 ° C), vyvíja sa pocit ťažkosti, objavuje sa nevoľnosť, môže sa vyvinúť zvracanie s uvoľnením žlče. Výrazne sa znižuje chuť do jedla, výrazne sa znižujú dávky potravy a pacient tak dramaticky stráca váhu. Fekálne hmoty získavajú svetlý odtieň alebo úplne sfarbujú, moč sa naopak stmavuje. Narušenie toku žlče vedie k zmene farby moču a výkalov - neopúšťa telo spolu s výkalmi, ale zostáva v moči.

V tomto štádiu sa v pečeňových bunkách vyvíjajú závažné zápalové procesy, funkčné tkanivo orgánu je nahradené hrubým spojivovým tkanivom. Pečeň počas tohto obdobia stále pracuje normálne. V priebehu patologického procesu zaberá spojivové tkanivo čoraz väčšiu oblasť orgánu, pečeň získava hustý povrch a jeho zmeny sa ľahko prejavia pri vykonávaní palpácie.

Veľmi často sa s tekutinou bez cirhózy hromadí v brušnej dutine, takýto patologický jav sa nazýva ascist. S týmto porušením je silný výčnelok brucha s asymetrickým vychýlením správnym smerom.

Fáza 3

Stupeň 3 cirhóza pečene je veľmi ťažká a nazýva sa "dekompenzácia". Čo je teda cirhóza vo fáze dekompenzácie a ako sa tento stav prejavuje? Toto štádium ochorenia je charakterizované vývojom závažných komplikácií - hepatálnej kómy, pneumónie, sepsy, venóznej trombózy, hepatocelulárneho karcinómu. V prípade cirhózy pečene v štádiu dekompenzácie je možné náhle otvorenie ďasien, nazálneho a análneho krvácania.

V štádiu 3 sa vyskytne cirhóza pečene (dekompenzácia):

• hnačka;
• časté zvracanie;
• úplná impotencia;
• prudký pokles telesnej hmotnosti (kakheti);
• atrofia svalov rúk a medzirebrového priestoru;
• vysoká telesná teplota.

V tomto štádiu je pravdepodobnosť úmrtia vysoká, a preto obeť musí byť v zdravotníckom zariadení a operácia transplantácie pečene je možná ako núdzové opatrenie.

Stupeň 4

Stupeň dekompenzácie je sprevádzaný príznakmi encefalopatie a postupne sa vyvíja 4. (terminálny) stupeň. V tomto štádiu je pacient v kóme. Terminálny štádium cirhózy je charakterizované rozsiahlou deformitou orgánu. Veľkosť pečene je výrazne znížená, objem sleziny sa naopak zvyšuje. Pozoruje sa vývoj anémie, leukopénia, koncentrácia protrombínu sa znižuje, čo môže viesť k krvácaniu. Na pozadí hepatálnej kómy je postihnutý mozog. Pacient spravidla neopustí kómu, výsledok tohto stavu je vo väčšine prípadov smrteľný.

dôvody

Vývojové faktory cirhózy sú odlišné, ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku:

• ochorenia srdca - niektoré srdcové ochorenia sú sprevádzané stagnáciou krvi, ktorá môže spôsobiť srdcovú cirhózu pečene.
• autoimunitná hepatitída - s touto patológiou je narušená funkčnosť ľudského imunitného systému, začína útočiť na zdravé bunky a brať ich pre cudzincov. Môže tiež viesť k cirhóze.
• dedičné faktory - s takými genetickými patológiami ako Wilsonova choroba a hemochromatóza, pečeň akumuluje kovy a škodlivé prvky, čo vedie k cirhóze.
• závislosť od alkoholu - nielen pečeň trpí škodlivými účinkami alkoholu, ale aj všetkými telesnými systémami. Vzhľadom na zneužívanie alkoholických nápojov je fungovanie pečene poškodené, telo nie je schopné spracovať etanol. Po 10 rokoch nepretržitého pitia sa cirhóza pečene vyvíja s vysokým stupňom pravdepodobnosti.
• nežiaducich účinkov liekov.
• infekčné a parazitárne ochorenia (toxoplazmóza, brucelóza, echinokokóza atď.).

komplikácie

Stupeň 4 cirhóza pečene je často sprevádzaná rozvojom ťažkých komplikácií.

Vnútorné krvácanie spôsobené kŕčovými žilami

Spojivové tkanivo vyvíja tlak na cievy, v dôsledku čoho dochádza k redistribúcii prietoku krvi. Žily sa preťažujú a rozširujú, ich steny sú veľmi riedke. Zvracanie, vysoký krvný tlak, intenzívna fyzická aktivita môžu viesť k prasknutiu žíl a následne k krvácaniu. V prípade vnútorného krvácania sa vyskytuje zvracanie v krvi sfarbenej v šarlátovej farbe.

zápal pobrušnice

Na pozadí ascites môže vyvinúť peritonitída. Tento patologický stav je sprevádzaný prudkou bolesťou brucha, výrazným zhoršením zdravia, horúčkou, oneskorenou stolicou.

Hepatická kóma

Pri hepatálnej kóme orgán prestáva fungovať. Počiatočnými príznakmi takéhoto stavu sú zmätenosť, ospalosť, ochabnutý stav, silná žltkastosť kože, zápach čpavku z úst.

Pomocou diagnostických výskumných metód môžete identifikovať zhubný nádor a monitorovať dynamiku jeho vývoja. Prognóza rakoviny je však takmer vždy nepriaznivá.

výhľad

Miera prežitia závisí od štádia cirhózy. S kompenzovanou cirhózou žije viac ako 50% pacientov 7-10 rokov. Vo fáze subkompenzácie žije približne 40% pacientov do 5 rokov. S cirhózou pečene v štádiu dekompenzácie, dĺžka života 10-40% pacientov nie je viac ako 3 roky. Nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku „koľko ľudí žije v štádiu 4 cirhózy pečene“, v dôsledku komplikácií sa môže kedykoľvek objaviť smrť. Takže, s encefalopatiou, pacient nemusí žiť 1 rok, najmä ak je v komatóznom stave.

Je potrebné pripomenúť, že v skorých štádiách cirhózy pečene, keď je liečba účinná, môžu chýbať špecifické príznaky ochorenia. Preto je mimoriadne dôležité podrobiť sa pravidelným lekárskym vyšetreniam a včas reagovať na akékoľvek nezvyčajné príznaky.

Konečná cirhóza pečene

Fázy cirhózy

Cirhóza pečene je chronické ochorenie, ktoré má fázový priebeh. Je dôležité poznať štádiá vývoja cirhózy pečene, pretože sa líšia symptómami, liečbou a zanedbávaním patologického procesu. Pacienti, ktorí sú si vedomí týchto funkcií, majú možnosť včas konzultovať s lekárom, aby zistili príznaky ochorenia.

Na stanovenie štádia cirhózy sa používa špeciálne vyvinutá Child-Pughova klasifikácia. Aby ste ho mohli aplikovať, musíte v tomto štádiu poznať nielen klinické prejavy ochorenia, ale musíte tiež absolvovať určité testy, ktoré odrážajú stupeň dysfunkcie pečene. Všetky tieto ukazovatele sú hodnotené v bodoch, ktorých množstvo určuje stupeň cirhózy.

Ako cirhóza pečene 1 stupeň?

Počiatočné štádium cirhózy je pomerne málo vyjadrené, symptómy, ktoré sa prakticky neprejavujú, pretože ochorenie je stále kompenzované.

Počas tohto obdobia sa nevyvíja ascites, neexistuje ani hepatická encefalopatia. Zápalové procesy v pečeni sa už začali, odumreté bunky sú nahradené spojivovým tkanivom a funkčné časti orgánu začínajú fungovať zlepšeným spôsobom. To sa odráža v analýzach, ale odchýlky od normy nie sú také výrazné.

Cirhóza pečene prvého stupňa je charakterizovaná normálnou hladinou albumínu, poklesom bilirubínu, ako aj poklesom indexu protrombínu na 60-80. Ak sa v tomto štádiu liečba ochorenia nezačne, začne rýchlo napredovať, preto sa zistenie skorých príznakov cirhózy v analýzach stáva dôležitou úlohou určujúcou ďalší priebeh ochorenia.

Príznaky subkompenzovanej cirhózy

Potom nasleduje fáza subkompenzácie, pri ktorej sa začínajú objavovať prvé „malé“ príznaky cirhózy, ktoré nie sú pre túto chorobu striktne špecifické. Zníženie pečene vedie o nasledovnej klinike:

Bolesti hlavy Slabosť Klesajúci výkon Apatia.

Tiež výrazný nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť a hnačka, najmä po jedle mastných jedál. Pravidelne dochádza k pocitu nepohodlia v pravej hypochondriu. U mužov sa môže vyskytnúť gynekomastia - zväčšenie prsníkov, plešatosť. Cirhóza pečene 2. stupňa sa prejavuje častým krvácaním z nosa, krvácaním ďasien, podliatinami kože, dokonca aj pri slabom tlaku.

V analýzach sa obraz trochu zhoršuje: hladina albumínu začína klesať, zatiaľ čo index protrombínu klesá na 40-59. Tiež cirhóza pečene v štádiu subkompenzácie začína prejavovať pečeňovú encefalopatiu, malú a prechádzajúcu ascites. Počas tohto obdobia sa choroba môže preniesť do štádia kompenzácie.

Záverečná cirhóza pečene: prejavy a nebezpečenstvo

Najnebezpečnejšia terminálna cirhóza pečene, symptómy, ktoré odlišujú poslednú fázu, sú veľmi jasné a charakteristické.

Počet pracovných hepatocytov v pečeni sa zmenšuje, takže zlyhanie pečene rýchlo postupuje. Koža sa stáva žltou, encefalopatia sa zvyšuje a ascites je trvalý a veľký. Často spájajú sekundárne ochorenia: hemoroidy, anémiu. Svalová atrofia sa stáva veľmi nápadnou, telesná teplota môže klesnúť.

Stupeň 3 cirhózy pečene je tiež charakterizovaný skutočnosťou, že hladiny albumínu sú veľmi nízke, rovnako ako index protrombínu. To naznačuje vážne porušenie tela a potrebu včasnej hospitalizácie pacienta. Ak je cirhóza pečene vo fáze dekompenzácie, potom sa konzervatívna liečba stáva neúčinnou, ale u niektorých pacientov je možné prerušiť priebeh ochorenia.

Terminálne štádium cirhózy je poznačené vysokým rizikom závažných komplikácií, ktoré môžu byť fatálne:

Vnútorné krvácanie z kŕčových žíl. Hepatická kóma. Trombóza portálnej žily. Rakovina pečene Infekčné komplikácie - pneumónia a peritonitída.

Mali by byť varovaní, a to možno urobiť len v nemocnici. V tomto štádiu je však veľmi obtiažne liečiť cirhózu, posledná fáza je charakterizovaná hlbokou metabolickou poruchou, preto transplantácia pečene zostáva účinnou metódou, ktorej je pacient v udržiavacej liečbe, pretože nie je možné zvrátiť jazvové procesy v postihnutom orgáne.

Fázy primárnej biliárnej cirhózy

V prípade primárnej biliárnej cirhózy sa rozlišujú štyri štádiá ochorenia. Prvé alebo predklinické štádium sa prejavuje všeobecnou malátnosťou, prerušovanou bolesťou v pravej hypochondriu a abdominálnou distenziou. V druhej etape sa prejavujú výraznejšie klinické prejavy: pečeň sa zvyšuje, silnejšia je bolesť, objavuje sa meteorizmus a hnačka. V tretej fáze primárnej biliárnej cirhózy sa objavuje ascites, avšak ešte nie je krvácanie.

Terminálne štádium ochorenia a primárna biliárna cirhóza sú trochu podobné, štádium 4 je charakterizované výrazným ascites, masívnym a silným krvácaním a komplikáciami.

Konečná cirhóza pečene

Cirhóza pečene je nebezpečná choroba, ktorá je dôležitá na včasné a správne liečenie. K rozvoju komplikácií v neprítomnosti adekvátnej plnej terapie dochádza rýchlo a choroba postupuje do najťažšej a najnebezpečnejšej formy. Lekár sa podieľa na prognózovaní a vytvára úplný obraz o stave pacienta, ale existujú aj všeobecné údaje, na základe ktorých je možné stanoviť podmienky života.

Na čom závisí prognóza?

Koľko pacientov žije v štádiu 4 ochorenia, ako je cirhóza pečene? Ak existujú priaznivé faktory a prísne dodržiavanie odporúčaní v procese liečby, ako aj absencia závažných komplikácií, pacient je schopný žiť 7-10 rokov. Stupeň 4 sa však vyznačuje tým, že v pečeňovom tkanive sa už vyskytujú nevratné zmeny, takže prognóza nie je tak priaznivá. V tomto prípade bude všetko závisieť od toho, koľko tela kompenzuje patologický proces.

Najnebezpečnejšia je dekompenzovaná cirhóza pečene, pretože iba 11% ľudí môže žiť 3 roky. Priebeh rôznych komplikácií dekompenzácie je ťažší. Keď sa teda prenesie bakteriálna peritonitída, riziko jeho návratu v nasledujúcich dvoch rokoch je 74% av prvej polovici roka - 50%. V dôsledku tohto konkrétneho priebehu tohto typu ochorenia zostáva mortalita vysoká. Kompenzovaná cirhóza pečene je priaznivejšia, takže mnohí pacienti žijú 7 a viac rokov.

Čo bude očakávaná dĺžka života závisí od mnohých faktorov. Nasledujúce účinky majú osobitný vplyv na progresiu ochorenia: t

alkoholizmus, ako aj následné použitie alkoholu po diagnóze; stav imunity; progresiu ochorenia v dôsledku hepatitídy C alebo B; či ide o pravidelnú liečbu; dodržiavanie špeciálnych potravín (tabuľka 5); aktivita a štádium ochorenia; aterosklerózy, dekompenzácie srdca a iných podobných lézií.

Najhoršia prognóza sa podáva pacientom, u ktorých sa ochorenie začalo vyvíjať v dôsledku užívania drog (počas infekcie hepatitídou a zníženou imunitou) a chronického alkoholizmu. V týchto prípadoch sa symptómy dekompenzácie rýchlo zvyšujú a lekári ich užívajú 2-3 roky života. Ak pacient ignoruje všetky odporúčania, nevykonáva liečbu a namiesto toho pokračuje v pití alkoholu, priaznivá prognóza je vylúčená. Letálny výsledok v tomto prípade môže nastať oveľa skôr a niekedy aj náhle.

Komplikácie: koľko zhoršujú prognózu

Veľa závisí nielen od povahy ochorenia, ale aj od súvisiacich komplikácií. Ak je rozsah poškodenia pečeňového tkaniva rozsiahly, cirhóza je sprevádzaná patológiami nervového systému, prognózu možno považovať za katastrofickú. O tom, koľko ľudí žije s podobnými léziami, nie je potrebné hovoriť, pretože lekári im neposkytujú viac ako jeden rok.

Najnebezpečnejšia cirhóza pečene, sprevádzaná množstvom komplikácií. Preto prognóza zhoršuje portálnu hypertenziu (to znamená zvýšenie krvného tlaku v portálnej žile), ascites a hepatickú encefalopatiu.

Napríklad pri ascite je miera prežitia 3 roky len 25%. Táto komplikácia je spojená s abnormálnou akumuláciou tekutiny v žalúdku. Koľko lekári dávajú so sprievodnou hepatálnou encefalopatiou? Odpoveď je zvyčajne sklamaním: asi rok. Ak sa encefalopatia vyvinula na stupeň 3-4 a pacient je v kóme, potom je pravdepodobnosť fatálneho výsledku vysoká a dosahuje takmer 100%. Dokonca aj keď ju opustíte, človek pravdepodobne nebude môcť žiť viac ako rok.

Smrť cirhózy pečene samotnej nemôže niesť, ale práve vyššie uvedené komplikácie často spôsobujú katastrofický výsledok. Vnútorné krvácanie v dôsledku rozšírených žíl v pažeráku, črevách a žalúdku predstavuje až 40% všetkých smrteľných prípadov. Pri primárnych udalostiach je úmrtnosť pacientov 50%. Preživší v 70% prípadov v prvom roku opäť krvácanie.

Cirhóza pečene je dôležitá pre včasné a správne liečenie, preto ak zistíte akékoľvek príznaky, ktoré signalizujú vývoj tohto ochorenia, je dôležité okamžite sa poradiť s lekárom. Prvý a druhý stupeň lézií nie sú tak rozsiahle ako štádium 4, takže pri úspešnej liečbe pacienti žijú oveľa dlhšie. Hlavnou vecou je, že človek si zachováva ducha zotavenia a striktne dodržiava všetky pravidlá liečby.

Symptómy a vývoj cirhózy v rôznych štádiách

Cirhóza pečene je chronická progresívna choroba pečene, ktorá sa prejavuje nahradením jej buniek spojivovým tkanivom.

Príčiny cirhózy

Hlavné príčiny ochorenia sú:

• vírusová hepatitída;
• zneužívanie alkoholu - etanol obsiahnutý v nich je schopný zabíjať zdravé pečeňové bunky;
• neschopnosť pečene absorbovať prebytok železa a pečene geneticky;
• infekčné a parazitické ochorenia;
• vrodené abnormality.

Mechanizmus vzniku cirhózy

Mechanizmus vývoja cirhózy je pomerne jednoduchý. Zápal a teda poškodenie pečeňových buniek vedie k ich smrti. Miesto buniek, ktoré zomreli počas zápalových procesov, je obsadené spojivovým tkanivom, ktoré nie je schopné prevziať svoje funkcie.
Čo sa týka intaktných buniek, v tomto prípade sa začínajú intenzívne deliť, čo vedie k vzniku oblastí normálneho pečeňového tkaniva, ktoré je obklopené spojivovým tkanivom, je narušená štruktúra pečene a telo nie je vhodné na vykonávanie svojich funkcií, čo vedie k zlyhaniu pečene.

Fázy cirhózy

V závislosti od príznakov sprevádzajúcich ochorenie sa rozlišujú nasledujúce štádiá cirhózy pečene:

• kompenzovať;
• subcompensated;
• dekompenzované;
• terminál.

Kompenzované štádium

Subkompenzovaná fáza

Subkompenzované štádium začína niekoľko mesiacov po nástupe ochorenia a je sprevádzané zvýšením symptómov.

Väčšina pacientov sa sťažuje na:

• ťažké bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú s určitou frekvenciou;
• slabosť a únava;
• problémy v zažívacom trakte;
• zlá chuť do jedla;
• nevoľnosť a grganie;
• apatia, podráždenosť a depresia;
• periodická nagging bolesť v pravej hypochondriu;
• vypadávanie vlasov a zväčšenie prsných žliaz u mužov.

Dekompenzovaná fáza

Cirhóza pečene v dekompenzačnom štádiu má nasledujúce príznaky:

• strata chuti do jedla a vyčerpanie;
• nevoľnosť a úbytok hmotnosti;
• žltačka;
• bolesť v pečeni a žalúdku;
• hemoragický syndróm, sprevádzaný nazálnym krvácaním, krvácaním z varixov zväčšených žíl žalúdka, čriev a pažeráka;
• krvácanie z ďasien;

Vo väčšine prípadov si pacient v tomto štádiu ochorenia vyžaduje okamžitú liečbu.

Terminál

Terminálny štádium cirhózy pečene (posledná fáza cirhózy) sa prejavuje vážnymi príznakmi, ktoré ukladajú obmedzenia na bežný spôsob života chorých, pokles jeho aktivity. Práve v tomto štádiu začína zlyhanie pečene v dôsledku nízkeho obsahu aktívnych a funkčných parenchýmových buniek.

K symptómom druhej fázy sú pridané nasledujúce príznaky:

• významná svalová atrofia;
• ascites sa zvýšil;
• žltačka;
• anémia;
• zníženie telesnej teploty.

Krvné testy v tomto štádiu ukazujú minimálne množstvo albumínu a pacienti vyžadujú okamžitú hospitalizáciu a núdzovú liečbu. V opačnom prípade môže choroba spôsobiť:

• hepatická kóma;
• vnútorné krvácanie;
• pneumónia a peritonitída;
• kŕčové žily s ich následnou trombózou;
• rakovina pečene

Okrem toho, s výskytom týchto komplikácií je nemožné liečiť cirhózu pečene konzervatívnymi metódami. V podstate pacienti majú vážne zlyhanie vo svojom metabolizme, čo vedie k intoxikácii tela. Jediným riešením v tejto situácii je transplantácia pečene darcu.

Primárna biliárna cirhóza

Okrem obvyklého priebehu ochorenia sa ochorenie môže vyvinúť vo forme žlčovej cirhózy, rozdelenej do štyroch stupňov.

Prvý stupeň sa prejavuje zmazanou symptomatológiou a všeobecným zhoršením zdravia chorých To je dôvod, prečo sa spravidla nevníma a objavujúce sa symptómy sa pripisujú akejkoľvek inej chorobe. A to nie je prekvapujúce - pacienti sa sťažujú na mierne nadúvanie, malátnosť a pravidelnú bolesť v pravej hypochondriu.

V druhom stupni sa príznaky zhoršujú. Existujú závažné bolesti v pravom hornom kvadrante, flatulencia, gastrointestinálne poruchy vrátane hnačky a hnačky. Terapia sa spravidla začína v tomto čase.

V treťom stupni sa objavuje ascites, sprevádzaný nárastom brucha, pokrytý ružovou lesklou kožou. Okrem ascites, tam sú vážne porušenia metabolických procesov, koža sa zmení na žltohnedú. Drogová terapia v tomto prípade umožňuje pozastaviť smrť pečeňových buniek, však nemôže vyliečiť pacienta.

Vo štvrtom stupni biliárnej cirhózy sa pozorujú závažné formy ascitu, závažné problémy s krvným obehom, trombóza, venózne a vnútorné krvácanie. Okrem toho sa zhoršujú všetky existujúce chronické ochorenia. Na pomoc pacientovi v tomto štádiu môže len transplantácia pečene.

Projekcie cirhózy pečene

Odpoveď na otázku, koľko ľudí žije s cirhózou, je dosť nejednoznačná. Priemerná dĺžka života v cirhóze pečene závisí od mnohých faktorov. V niektorých prípadoch pacienti žijú 7-10 rokov, v iných zomierajú do jedného roka. Hlavné faktory ovplyvňujúce priebeh ochorenia sú:

• úroveň kompenzácie pečene;
• prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií;
• etiológie;
• účinnosť predpísanej liečby;
• biochémia krvi;
• prítomnosť alebo neprítomnosť patológií;
• veku a pohlavia pacienta.

S včasnou detekciou ochorenia a adekvátne predpísanou liečbou je prognóza priebehu ochorenia priaznivá vzhľadom na to, že existuje možnosť zastavenia procesu v počiatočných štádiách. V tomto prípade pečeň začne fungovať normálne a dĺžka života môže presiahnuť 10 rokov.

Kto povedal, že nie je možné liečiť cirhózu pečene?

• Mnohé spôsoby sa snažili, ale nič mu nepomôže.
• A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávaný pocit pohody!

Existuje účinný prostriedok na liečenie pečene. Postupujte podľa odkazu a zistite, čo lekári odporúčajú!

Hlavné štádiá cirhózy: príznaky a prognóza prežitia

Chronické patologické procesy v pečeni často vedú k vzniku cirhózy. Toto ochorenie je charakterizované postupnou degeneráciou pečeňových buniek a ich transformáciou na vláknité tkanivo.

Choroba postupuje v priebehu rokov, ale v počiatočnom štádiu sa neprejavuje takmer v žiadnom prípade. To je dôvod, prečo stojí za to poznať hlavné príznaky a varovné príznaky problémov v práci tohto orgánu s cieľom vybrať najlepší liečebný plán.

Všeobecné príznaky patológie

Naša pečeň hrá obrovskú úlohu v podpore života tela.

Telo vykonáva viac ako 150 dôležitých funkcií, z ktorých najznámejšie a významné sú tvorba krvi, čistenie a neutralizácia metabolických produktov, ako aj udržiavanie normálneho metabolizmu vody.

Akákoľvek porucha pečene nevyhnutne ovplyvňuje blahobyt a fungovanie iných systémov.

Hlavné príčiny ochorenia:

• Zneužívanie alkoholu.
• Prijatie určitých skupín liekov.
• Porušenie metabolických procesov.
• Dôsledky hepatitídy.
• Poruchy odtoku žlče.
• Autoimunitné ochorenia.
• Dedičná predispozícia

V niektorých prípadoch môže byť príčinou tejto strašnej choroby niekoľko. Niekedy je príčina exotickejšia, napríklad Wilsonova choroba - Konovalov, sekundárna biliárna cirhóza, hemochromatóza, otrava olovom a ďalšie.

Symptómy a liečba cirhózy pečene vývojovými štádiami

Cirhóza je chronické ochorenie, ktoré sa nevyskytuje okamžite. V závislosti od závažnosti poškodenia pečeňových buniek existujú štyri štádiá ochorenia.

Je veľmi zriedkavé, že prvý je diagnostikovaný (v niektorých zdrojoch je to nulová fáza), podľa štatistík pacienti vyhľadávajú pomoc už v druhej - tretej fáze ochorenia. Prognóza a zvolená taktika liečby do značnej miery závisia od klasifikácie a stupňa poškodenia pečeňových buniek, preto stojí za to študovať túto gradáciu podrobnejšie.

primárny

Identifikácia problémov s fungovaním orgánu v skorých štádiách je veľmi ťažká, pretože pacient zvyčajne nemá žiadne sťažnosti a vonkajšie prejavy ochorenia. Identifikácia problémov v tele môže byť založená na údajoch z laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Ako môžem určiť ochorenie:

• Biochemická analýza krvi ukáže bilirubín, albumín, protrombín, počet krvných doštičiek a priemerný objem krvných buniek.
• Je kontrolovaná rýchlosť zrážania krvi.
• Ultrazvukové vyšetrenie odhalí zvýšenie veľkosti tela, ako aj difúzne zmeny v štruktúre tkaniva pečene.
• Dopplerova sonografia abdominálnych ciev pomôže identifikovať lúmene a rýchlosť prúdenia krvi.
• Elastometria pečene je moderný typ vyšetrenia orgánu na prítomnosť vláknitého tkaniva. Umožňuje určiť rozsah a umiestnenie poškodenia neinvazívnym spôsobom.
• Biopsia pečene tiež odhalí štrukturálne zmeny v bunkách.

Na základe týchto vyšetrení môžeme hovoriť o nástupe cirhózy pečene.

subcompensated

Druhý stupeň je charakterizovaný výskytom problémov v pečeni a vonkajších prejavov. Pacient môže byť narušený bežnými príznakmi, ktoré sú príznakmi mnohých chorôb, ale môžu byť pozorované aj charakteristické znaky.

Čo hľadať:

• Bolesti hlavy a únava.
• Problémy s trávením, znížená chuť do jedla, hnačka, nevoľnosť a príležitostné zvracanie.
• Časté krvácanie z nosa.
• Krvácanie ďasien.
• Ťažké liečiť rany a podliatiny.
• Bolestivosť na pravej strane.
• Vzhľad spiderových žíl a hematómov aj pri menšom vplyve.
• U žien sa pozorujú menštruačné poruchy.
• U mužov sa môže vyskytnúť sexuálna dysfunkcia.

Jedným z najcharakteristickejších príznakov je žltnutie skléry. Je to jasný znak problémov s pečeňou, ktoré môžu naznačovať nielen cirhózu, ale aj iné charakteristické ochorenia, najmä hepatitídu.

dekompenzované

Tretia etapa je charakterizovaná zhoršením všetkých životných funkcií a zvýšením symptómov. Patologické procesy v pečeni sa šíria do okolitých orgánov a ovplyvňujú aj centrálny nervový systém.

V závažných prípadoch môže viesť k hepatálnej encefalopatii a kóme. V tomto čase sa väčšina buniek v postihnutom orgáne transformovala do jazvového tkaniva, čo znamená, že pečeň prakticky nevykonáva svoje funkcie.

Zaznamenali sa tieto príznaky:

• Žltnutie kože a bielych očí.
• Ascites (akumulácia tekutín) v brušnej dutine.
• Chudnutie, s abdominálnou disting kvôli ascites.
• Poruchy trávenia, časté hnačky a zvracanie.
• Zvýšenie telesnej teploty o viac ako 38 alebo zníženie na značku 35 stupňov.
• Svalová atrofia, silná slabosť a únava.

V tomto štádiu sa k hlavným symptómom pridáva aj toxická otrava tela. Začína na pozadí dysfunkcie pečene a môže mať rôzne prejavy. Komplikácie tohto obdobia môžu byť vnútorné krvácanie, tumory pečene, trombóza, sekundárna infekcia a kóma.

Laboratórne testy môžu určiť anémiu a zvýšenie hladín bilirubínu. Index protrombínu, albumínu a hemoglobínu je nízky.

terminál

Toto je najzávažnejší stupeň poškodenia pečene. Štvrtý stupeň je charakterizovaný zvýšením uvedených príznakov, ako aj ireverzibilnými zmenami v iných orgánoch.

Fotografie z poslednej fázy cirhózy

Na pozadí trvalej toxickej otravy organizmu je zhoršená funkcia obličiek, problémy s fungovaním kardiovaskulárneho systému, ako aj mozog. Najčastejšie komplikácie tohto ochorenia sú hepatálna encefalopatia a kóma.

Koľko žiť: prognózy

Cirhóza je charakterizovaná ako mimoriadne komplexné a ťažko liečiteľné ochorenie. Súčasne sa nielen zhoršujú funkcie pečene, ale v tele stále existuje mnoho typov patologických procesov.

Šance na zotavenie sú veľmi malé, najmä ak choroba už dosiahla tretiu alebo štvrtú fázu. V niektorých prípadoch pomôže transplantácia pečene, ale len vtedy, ak je darcovský orgán plne kompatibilný.

Prežitie u pacientov s cirhózou pečene je tiež determinované prítomnosťou sprievodných ochorení.

Zvyčajne v prvej - druhej fáze, šance na zotavenie sú asi 70%. Tretia etapa dáva menej jasné nádeje, v priemere u 60% pacientov. vo štvrtej fáze je miera úmrtnosti takmer 100%, liečba poskytuje len mierne oneskorenie.

Štatistika päťročného prežitia:

• Subkompenzovaná fáza, podporná terapia - od 50 do 80%.
• Dekompenzovateľné štádium v ​​neprítomnosti sprievodných ochorení - od 40%.
• Dekompenzovateľné štádium komplikované hepatitídou alebo alkoholom (drogy) - od 20%.
• Terminálne štádium je 5 - 7% miera prežitia.
• Terminálny stav v prípade hepatálnej encefalopatie alebo kómy je 100% smrteľný.

Cirhóza pečene je veľmi časté ochorenie spôsobené určitými vonkajšími a vnútornými faktormi. S touto chorobou sú zdravé pečeňové bunky nahradené jazva tkaniva, takže telo postupne prestáva fungovať.

To vedie k alarmujúcim symptómom, ako aj toxickým účinkom na iné systémy. Pri cirhóze existujú štyri štádiá vývoja ochorenia, ktorých popis nájdete v našich informáciách.

Video program cirhózy pečene:

Cirhóza pečene: posledná fáza, dekompenzácia a konečná fáza

Typy cirhózy pečene dávajú pacientom pochopenie, v akom štádiu je choroba. Najčastejšou príčinou tohto ochorenia je nepretržité užívanie alkoholu, ktoré spôsobuje nekrotické pôsobenie, ku ktorému dochádza v bunkách tohto orgánu.

Stojí za to venovať osobitnú pozornosť príznakom, ktoré označujú štádium cirhózy pečene. Každá z nich je charakterizovaná niečím iným, a preto stojí za to si ich zapamätať. Faktom je, že cirhóza vo väčšine prípadov vedie k smrti, a preto je potrebné začať liečbu v štádiu jej výskytu.

Prvé a druhé štádium cirhózy

Počiatočná fáza cirhózy nie je bohatá na symptómy.

• V tomto štádiu začína bunková smrť funkčného tkaniva pečene, ktorá je následne nahradená spojivovým tkanivom. Je to preto, že pečeň sa snaží znovu vybudovať, ale kvôli zápalu, do ktorého je tento orgán zapojený, to nemôže urobiť úplne. Ak sa v tejto fáze vývoja tejto patológie začať liečbu, potom je šanca, že cirhóza bude môcť vyhrať. Treba však chápať, že nie všetci si to istí.
• Všetky štádiá cirhózy majú svoje vlastné charakteristiky, ale štádium kompenzácie v nich nie je mimoriadne bohaté. Pacient sa začína cítiť slabý. Zároveň sa rýchlo unavuje a pokles koncentrácie a strata chuti do jedla je odôvodnený nedostatkom vitamínov alebo nadmernou námahou. V zásade by ste za to nemali viniť, pretože príznaky sú veľmi bežné. Koniec koncov, človek nemôže vedieť, čo sa presne deje v jeho tele v určitom časovom okamihu, a preto sa takéto príznaky môžu prijať za čokoľvek.

Prakticky každá choroba v počiatočných štádiách vývoja môže vykazovať rovnaké vlastnosti. Faktom je, že imunita človeka sa v dôsledku prebiehajúceho boja s chorobou trochu oslabuje. Preto sa objaví podobný obrázok - osoba je slabá a unavená, ale ešte nie je zlomená. Druhá fáza sa nazýva subkompenzácia. Tu sa už prejavujú výraznejšie príznaky, a preto sú vo väčšine prípadov pacienti v súčasnosti zaradení do zdravotníckych zariadení.

• Pacient v tomto štádiu sa javí svrbením na koži, ktorý zároveň získava nažltlý odtieň.
• Súčasne sa výrazne zvyšuje celková telesná teplota a vzniknutá nevoľnosť môže viesť k záchvatom vracania. Žlč začína zároveň opúšťať ľudské telo. To je spôsobené tým, že pečeň sa snaží akýmkoľvek spôsobom zabrániť ďalšiemu zápalu tkanív, ale neuspeje, ale preto, že sa snaží tvrdo pracovať tak, že osoba môže pokračovať v činnosti.
• Pacient má pocit ťažkosti, a tiež prakticky prestane jesť, čo je dôvod, prečo stráca veľa hmotnosti.
• Výkaly sa stmavnú na žlto, zatiaľ čo moč sa stáva tmavším. To sa deje v dôsledku prechodu žlče z výkalov do moču. To je dôkaz, že odtok žlče z tela sa nevykonáva na správnej úrovni.

• Zápal na pečeni zaberá viac a viac miesta a tkanivo naďalej zomiera. S nárastom orgánu spojivového tkaniva sa dá detegovať sondovaním pravej strany, pretože sa stáva textúrovanejšou a zároveň hustou.
• V tomto štádiu vývoja ochorenia sa často objavuje ascites. Toto je ďalšia patológia, ktorá sa prejavuje akumuláciou voľnej tekutiny v oblasti brucha.

Tretia a štvrtá fáza vývoja

Fáza cirhózy nie je márne označená. V podstate neexistujú žiadne rozdiely medzi treťou a štvrtou etapou, ale hovorme o nich podrobnejšie.

• Cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie sa naďalej vyvíja, pričom niektoré komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť kedykoľvek, môžu byť fatálne.
• Táto etapa je pre človeka považovaná za najťažšiu, pretože pociťuje silnú bolesť, ktorá je vo väčšine prípadov vo vedomí.
• V tomto štádiu sa často vyvíja pneumónia a sepsa a často sa stáva, že pacient padá do pečeňovej kómy.

Dekompenzácia cirhózy má výraznú symptomatológiu vo forme vysoko emacovanej osoby:

• Nemá hnačku a vracanie, preto sa často cíti úplne bezmocný.
• Telesná hmotnosť naďalej klesá, hoci telesná teplota zostáva na rovnakej úrovni.
• Ale najstrašnejšou vecou v tomto štádiu je, že svaly paže a časti tela medzi rebrami začínajú atrofovať.

V tomto štádiu je vysoké riziko úmrtia, a preto je pacient stále pod neustálym dohľadom, pretože môže potrebovať novú pečeň, a preto stojí za to sa vopred opýtať na to, ako rýchlo môžu byť transplantované v tejto lekárskej organizácii.

Posledná fáza cirhózy pečene môže byť sprevádzaná približne rovnakými príznakmi ako encefalopatia. Toto ochorenie je charakterizované intoxikáciou mozgu látkami, ktoré pečeň nemohla odstrániť z tela v dôsledku jej poškodenia.

Takmer vždy je človek už v stave kómy, a preto je pre neho potrebná starostlivosť, pretože môže kedykoľvek z dôvodu komplikácií opustiť tento svet.

• Terminálny štádium cirhózy je charakterizované tým, že objem a veľkosť pečene je významne znížená a samotný orgán je deformovaný. Naopak, slezina naopak rastie.
• Posledný stupeň cirhózy je pozoruhodný v tom, že sa u pacienta začína rozvíjať anémia a leukopénia. Obsah protrombínu v krvi prudko klesá, čo môže spôsobiť rôzne druhy krvácania.
• Hepatálna kóma vo väčšine prípadov spôsobuje abnormality v mozgu, a preto pacient nemá takmer žiadnu šancu na život, ktorý sa môže kedykoľvek zastaviť.

Prognóza ochorenia

Prognóza tohto ochorenia je veľmi sklamaním.

Je potrebné zistiť kompenzovanú cirhózu v ranom štádiu jej vývoja, aby ste mohli predĺžiť život o niečo viac.

Ak je choroba už spustená, s najväčšou pravdepodobnosťou bude pacient smrteľný.

Zvýšený krvný tlak spôsobuje komplikácie, ktoré významne zhoršujú akékoľvek predpovede. Akýkoľvek z dôsledkov kompenzovanej cirhózy môže so sebou priniesť smrť, a preto stojí za to, aby ho ošetrujúci lekár neustále pozoroval.

Vďaka štatistickým údajom sa zistilo, že viac ako polovica pacientov s kompenzovanou cirhózou pečene môže žiť približne sedem rokov po priamej diagnóze.

Ak sa choroba stále vyvíja, má len dve možnosti:

• hepatálna kóma, ktorá je smrteľná;
• smrťou.

Posledná fáza cirhózy

Cirhóza je spravidla dôsledkom hepatitídy C, G. Ako samostatná choroba je častejšie diagnostikovaná u mužov. U žien - zneužívanie alkoholických výrobkov obsahujúcich konzervačné látky.

Vo fáze 1 je asymptomatická, pripomína chladnú, miernu helmintiázu. Hlavné nebezpečenstvo: zničenie orgánu ide rýchlejšie ako jeho regenerácia, nie je možné používať toxické lekárske prípravky na liečbu komorbidít, patológia je zložitá - súčasný priebeh niekoľkých chorôb, ktoré nie sú navzájom spojené.

Choroba začína prejavovať vonkajšie príznaky v štádiu 3-4, len ak je tkanivo pečene znovuzrodené do mŕtveho nekrotického tkaniva a potom v menej ako 20% prípadov. V pokoji sa od 2. stupňa pozorujú silné nepohodlie a charakteristické znaky.

Stručný opis

Pečeňové štádium

Cirhóza pečene je degenerácia orgánových buniek (hepatocytov) do fibrózneho (jazvového) tkaniva s následnou postupnou stratou funkcie orgánov. Prechod z etapy do štádia závisí od diéty, dodržiavania dňa, stupňa fyzického a emocionálneho stresu, typu aktivity, všeobecného stavu imunity, stavu životného prostredia.

Je to dôležité! Alkoholizmus, toxické látky, konzervačné látky podporujú rýchly prechod z etapy do štádia.

štádium

Hlavným kritériom pre rozdelenie do etáp je možnosť obnovenia funkčnosti pečene.

Je to dôležité! Pacienti starší ako 40 rokov, v kompenzačnom štádiu, sú prísne zakázané používať alkohol - kompenzačné po 2-3 týždňoch môžu obísť podkompenzáciu, ísť do dekompenzačného. Symptómy sa budú podobať na infarkty sprevádzané žalúdočnými kŕčmi. Až do veku 40 rokov - stúpa kyslosť moču, nečistoty krvi a žlče.

Klinický obraz štvrtého stupňa

Presná diagnóza pomôže vykonať krvný test

Stupeň 4 cirhóza môže byť určená výsledkami všeobecného krvného testu.

1. Substitúcia fibrózneho tkaniva bez tvorby nekrotických a nádorových buniek: nízke leukocyty 3 a nižšie - slabá imunita; napriek jasným príznakom zápalu ESR zriedka presahuje 5 - červené krvinky sa akumulujú v slezine, malé množstvo v krvi je ľahká krv; nízke basofily v protiklade s vonkajšími znakmi indikujúcimi ich prebytok - červené škvrny a iné pigmentované kožné poruchy na pozadí svrbenia a dýchavičnosti; vo výsledkoch biochemickej analýzy sú všetky pečeňové parametre niekoľkokrát vyššie ako normálne.
2. Znovuzrodenie v nekrotickom tkanive: nukleárne tyčinky nad 25 pri nízkych leukocytoch a ESR; v biochemickej analýze mnohých globulínov.
3. U karcinómu: Ukazovatele všeobecnej analýzy sa významne neodlišujú od normy; v biochemickom - vysokom bilirubíne na pozadí mierneho zvýšenia transamináz a poklesu transferáz.

Je to dôležité! Bez ohľadu na typ degenerácie hepatocytov je hlavným rozdielom medzi štádiom 4 cirhózy a inými ochoreniami nízka ESR, hemoglobín, leukocyty a transferázy; vysoký bilirubín AST a ALT; v moči veľa leukocytov a bielkovín.

Príznaky poslednej fázy

Symptómy terminálneho štádia sú klasifikované podľa 2 kritérií.

Vonkajšie prejavy (znaky).

1. Veľké brucho na pozadí tenkých končatín.
2. Výrazná pigmentácia kože - hnedé škvrny (angiómy), ktorých priemer dosahuje 3-5 cm; hlavne na bruchu a končatinách.
3. Pomalá reč; otrhaná prezentácia myšlienok; často sa opakujú jednotlivé frázy.
4. Červenohnedé kruhy pod očami, žltá koža; žltosť bielkovín, kapiláry často prasknú.

Jedným z príznakov je prudký pokles teploty z 35 na 40

Symptómy sú pocity pacienta alebo abnormality niektorých dôležitých ukazovateľov.

1. Nesnesiteľná, neustála bolesť v dutine brušnej - neprejdú po analgetikách.
2. Náhly pokles teploty z 35 na 40 - frekvencia a trvanie amplitúdy závisí od stavu imunity a súvisiacich komplikácií; najnižšia amplitúda pri rakovine je od 37 do 39 - imunitný systém nie je úplne potlačený.
3. Zápach a sluchové halucinácie; nepríjemné pachy.
4. Otrasy dýchania, dýchavičnosť.
5. Nízky krvný tlak a zvýšená venózna aktivita; s vnútorným krvácaním - pod 40.
6. Bolesť v oblasti prasknutia kapiláry.
7. Averzia k jedlu.
8. arytmie
9. Poruchy spánku - 30-40 hodín bdelosti strieda s 3-4 hodinami spánku alebo naopak.

komplikácie

Najnebezpečnejšou komplikáciou je krvácanie do dutiny brušnej. Smrť môže nastať do 24 hodín. Krvácanie nemá žiadne výrazné príznaky. Žiadna bolesť. Hlavnými príznakmi sú ľahké triašky v brušnej dutine, mierna nevoľnosť.

Koncová cirhóza

Konečná alebo 4. štádia cirhózy je posledným štádiom poškodenia nekrotického orgánu. V dôsledku narušenia pečene sa začínajú rozvíjať procesy poškodenia mozgu, nervového systému a gastrointestinálneho traktu. Tieto negatívne javy vedú k rozvoju komatózneho stavu pacienta a encefalopatie.

Symptómy a znaky terminálneho štádia

4 stupeň cirhózy pečene je charakterizovaný jasnou závažnosťou symptómov (neznesiteľná bolesť, svrbenie, ataky hypertenzie) a nedostatok priaznivej prognózy prežitia. Úplná nekróza tkanív tela vedie k neschopnosti pacienta pohybovať sa samostatne, štruktúrovať jeho myšlienky a dochádza k čiastočnej strate pamäte. Pacient sa stáva apatickým, na pozadí intoxikácie mozgu sa vyvíjajú depresívne stavy.

Okrem porušenia mozgovej aktivity sa vo štvrtom štádiu cirhózy vyvíja závažné zlyhanie pečene, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu kompenzačnej funkcie pečene a dochádza k chronickej intoxikácii organizmu vrátane amoniaku. Je to koncentrácia amónnych solí v tele, ktorá vedie k ešte väčšiemu poškodeniu pečene a zhoršenému fungovaniu dýchacieho systému.

V dôsledku týchto porušení zistili odborníci nasledujúce príznaky poslednej fázy cirhózy pečene:

• úplné zamietnutie používania potravín a tekutín;
• výrazný úbytok hmotnosti, ktorý je sprevádzaný vyčerpaním tela;
• rozvoj nespavosti;
• apatia a depresia;
• úplná atrofia svalov;
• zmätenosť a strata pamäti;
• kóma.

Terminálne štádium cirhózy je sprevádzané komorbiditami, ktoré sú tiež príznakmi tohto ochorenia:

• Ascites. Nahromadenie tekutiny v brušnej dutine začína v skorších štádiách cirhózy, ale v konečnom štádiu ochorenia sa táto patológia prejavuje.
• Encefalopatia. Chronická hypoxia mozgu vedie k narušeniu jej fungovania.
• Žltačka. Posledné štádium cirhózy je charakterizované jasným sfarbením kože a viditeľnými sliznicami v tmavožltej farbe.
• Hepatálna insuficiencia. Funkčnosť hepatocytov je zhoršená, čo vedie k prudkému poklesu hladín krvných doštičiek v krvi, v dôsledku čoho má pacient silné krvácanie.
• Hepatálna kóma, ktorá sa prejavuje v depresii centrálneho nervového systému, čo vedie k úplnej strate vedomia na pozadí zachovania všetkých reflexov.

Vonkajšie príznaky ochorenia

Porušenie fungovania všetkých telesných systémov je vyjadrené na vonkajšom vzhľade pacienta. V dôsledku akumulácie bilirubínu v krvi získava pacientova koža a sliznice bohatú žltú farbu. Koža pacienta je suchá a ochabnutá. Lekár si všimne viac škrabancov a modrín. Telo pacienta predpokladá neprimeraný vzhľad - nohy a ramená sa vyznačujú výraznou tenkosťou a žalúdok, ako by bol vyfúknutý, vyčnieva.

Xanthomas sa objavujú vedľa pacientových očí - nádory s mastnými inklúziami a koža samotnej tváre sa stáva červenou v dôsledku expanzie kapilárnej siete.

Expanzia žíl v brušnej oblasti dosahuje katastrofickú veľkosť, ktorá dáva žalúdku modrastý odtieň.

Diagnostika a analýzy

Pri diagnostikovaní cirhózy v poslednom štádiu, špecialisti, ako aj pri určovaní kompenzovanej a dekompenzovanej cirhózy, vykonávajú externé vyšetrenie pacienta a manuálne vyšetrenie orgánu palpáciou.

V laboratórnej diagnostike ochorenia sa špecialisti zameriavajú na krvný test podľa piatich kritérií uvedených nižšie:

• AST a ALT (aspartátaminotransferáza a alanínaminotransferáza);
• laktát dehydrogenáza;
• alkalická fosfatáza;
• gama-glutamyltranspeptidázu.

Stupeň 4 ochorenia je charakterizovaný zvýšenými hladinami ALT a AST v krvi pacienta viac ako 5-krát.

Je zaujímavé vedieť! Ak máte podozrenie na patológiu pečene, je nevyhnutné testovať na ALT a AST. Definícia týchto enzýmov vám umožňuje zistiť objem a hĺbku poškodenia pečene.

Všetci pacienti, bez výnimky, lekár predpisuje biochemický krvný test, ktorý v terminálnej cirhóze vykazuje kriticky zvýšenú hladinu bilirubínu, globulínu, pečeňových enzýmov. Nie všetky indikátory cirhózy sa však zvyšujú. V procese bunkovej smrti hladina cholesterolu, albumínu a protrombínu v krvi rýchlo klesá.

Pri diagnostikovaní konečného stupňa cirhózy sa lekári často uchyľujú k ďalším postupom:

• Biopsia pečene je postup na analýzu časti pečene na určenie povahy lézie, stupňa rastu fibrózneho tkaniva.
• Parancetsez je účinný spôsob odstraňovania prebytočnej tekutiny nahromadenej v brušnej dutine.
• Endoskopické vyšetrenie - vykonáva sa vyšetrenie výskytu nielen pečene, ale aj iných vnútorných orgánov.

Konečné spracovanie

Liečba cirhózy pečene v poslednom štádiu je extrémne neúčinná a je zameraná na zníženie hladiny bilirubínu v krvi (liečba ochorenia, ako je žltačka), prevencia progresie encefalopatie a ascites, vírusové ochorenia.

Alternatívnou možnosťou liečby je transplantácia zdravého orgánu pacientovi. Tento chirurgický zákrok má však množstvo kontraindikácií a je veľmi ťažké ho uskutočniť.

Hlavný dôraz pri liečení poslednej fázy cirhózy pečene robia lekári na prekážku výskytu sprievodných ochorení. Spôsoby a dávkovacie režimy liečiv v tomto štádiu ochorenia sa volia striktne individuálne.

Komplikácie ochorenia

Väčšina komplikácií, ku ktorým dochádza pri terminálnej cirhóze, je smrteľná. Experti identifikovali niekoľko najbežnejších patologických stavov:

• náhle a ťažké vnútorné krvácanie v dôsledku kŕčových žíl;
• proliferáciu atypických buniek v pečeni;
• lézie spôsobené infekčnou povahou.

Koncové štádium cirhózy tiež vedie k pravdepodobnosti TBB (trombóza portálnej žily), proliferácii rakovinových buniek, hepatálnej kóme, úplnej impotencii a gynekomastii u mužov.

výhľad

Štatistiky ukazujú, že aj pri transplantácii pečene je maximálna dĺžka života pacienta s cirhózou 2 roky.

To je zaujímavé! Pravdepodobnosť rejekcie cudzej pečene pacientovým telom je viac ako 50%.

Koľko ľudí žije s cirhózou v poslednom štádiu pečene bez použitia chirurgických metód liečby? Pacient môže žiť niekoľko týždňov až 1 rok. Prognóza nie je príjemná, najmä ak sa bakteriálna infekcia alebo poškodenie mozgu a miechy vyvíja na pozadí cirhózy.

Prevencia chorôb

Aby ste zabránili úplnému zničeniu pečene a ochránili sa pred smrteľnými následkami cirhózy, musíte počúvať svoje telo a neodkladať návštevu u lekára. Dôležitým aspektom pri prevencii cirhózy je odmietnutie výrobkov obsahujúcich alkohol a muži, najmä po 40 rokoch, by mali nevyhnutne podstúpiť ultrazvuk pečene aspoň raz ročne a vykonať krvný test na stanovenie hladiny pečeňových enzýmov.

Správna výživa, pravidelné cvičenie a pozornosť k vášmu telu sú faktory, ktoré vám pomôžu žiť dlhý život bez cirhózy pečene.