Diéta pre žlčové kamene

Žlčové ochorenie alebo krehká cholecystitída sa hovorí, keď žlč stagnuje v žlčníku, stáva sa hrubým, čo prispieva k vyzrážaniu solí, z ktorých sú tvorené konkrementy (kamene) ako v samotnom mechúre, tak v žlčových cestách.

Hlavnou príčinou vzniku ochorenia je zápal žlčníka a žlčových ciest a spôsobuje tvorbu kameňov a exacerbáciu ochorenia žlčových kameňov a nevhodnú diétu. Kamene, ktoré sa tvoria v tejto patológii, sú zložené hlavne z produktov zhoršeného metabolizmu cholesterolu a žlčových solí.

Základné pravidlá stravovania

Účelom diéty pre ochorenie žlčových kameňov je poskytnúť primeranú výživu, ktorá obsahuje normálne množstvo bielkovín a sacharidov, ale je trochu obmedzená v spotrebe tuku.

Takto dosiahnuté

  • chemická schazhenie pečeň
  • jeho funkcie a funkcia žlčových ciest sú normalizované,
  • zabrániť tvorbe nových kameňov.

V súlade s tabuľkou zdravotných tabuliek podľa Pevsnera, diéta pre ochorenie žlčových kameňov odkazuje na tabuľku č.

Denný obsah živín v ošetrovacom stole pre kamene žlčníka:

  • proteíny - 85-90gr, z ktorých približne 45-50gr sú živočíšneho pôvodu;
  • tuky 70-80gr, z toho do 30gr rastlinného pôvodu;
  • sacharidy 300 - 350 g (nie viac ako 70 - 80 g cukru);
  • soľ na 10 g.

Energetická hodnota ošetrovacej tabuľky je 2170-2480 kcal za deň.

Režim napájania

Jedlo v prítomnosti žlčových kameňov a žlčových ciest by malo byť zlomkové, 5-6 krát denne.

Časté jedlá majú priaznivý vplyv na funkciu žlčníka, prispievajú k konštantnému a rovnomernému oddeľovaniu žlče a malé a časté občerstvenie má pozitívny vplyv na prácu zažívacieho traktu, prispieva k lepšiemu vstrebávaniu živín a zabraňuje zápche.

Je obzvlášť dôležité pozorovať hodiny jedla, ktoré upravujú žlčník, aby syntetizoval žlč v určitom čase, čo zabraňuje kŕčom v pečeni.

Kuchárske spracovanie potravín

Všetky jedlá by sa mali podávať v ošumelej alebo rozdrvenej forme, v takom prípade sa zaťaženie žlčníka znižuje a nevyvoláva prebytočnú žlč, čo spôsobuje kŕče žlčových ciest a vyvoláva koliku.

Výrobky musia byť uvarené, pečené bez kôry alebo dusené. Zriedka povolené hasenie.

Je zakázané smažiť, počas ktorého sa tvoria oxidované tuky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú priebeh žlčových kameňov.

Teplota potravín

Jedlo by nemalo byť príliš chladné alebo horúce (15-65 ° C). Studené a teplé jedlá stimulujú tvorbu žlče a dráždia sliznicu žalúdka.

Soľ a kvapalina

Zavádza sa určité obmedzenie stolovej soli až do 10 gramov denne. Sodík priťahuje tekutiny, zahusťuje krv (a preto žlč), spôsobuje opuchy.

Spotreba voľnej tekutiny by mala byť aspoň dva litre denne, čo vám umožní zvýšiť objem cievneho lôžka, „rozpustiť“ žlč a odstrániť toxické látky z tela, vrátane žlčových solí.

alkohol

Malo by byť obmedzené a je žiaduce odmietnuť prijať alkoholické nápoje. Po prvé, alkohol spôsobuje kŕče žlčových ciest a močového mechúra, čo prispieva k vzniku pečeňovej koliky a tiež preto, že nápoje obsahujúce alkohol sa často podávajú studené.

Potravinové pravidlá

Jedlo by malo vyvolať chuť k jedlu, preto je vhodné jesť v krásne podávanom stole av uvoľnenej atmosfére. Každý kus sa musí dôkladne žuvať, čo prispieva k nasýteniu malých množstiev jedla, uľahčuje prácu žalúdka a čriev a nepreťažuje žlčník.

Zakázané výrobky

Tabuľka liečby pre ochorenie žlčových kameňov vylučuje produkty, ktoré prispievajú k produkcii žlče vo veľkých množstvách (extrakčné látky, éterické oleje, puríny), žiaruvzdorné tuky, pretože sú ťažko stráviteľné a stresujú pečeň a žlčník, ako aj potraviny bohaté na cholesterol.

Potraviny by sa nemali konzumovať s vysokým obsahom dusíkatých látok a kyseliny šťaveľovej, podporuje tvorbu solí, ktoré sa vyzrážajú a tvoria žlčové kamene.

Neodporúča sa zahrnúť do potravín dráždivé produkty tráviaceho traktu, ktoré spôsobujú plyn a hnilobu v čreve.

Je potrebné obmedziť spotrebu jednoduchých sacharidov, ktoré zvyšujú hladinu „zlého cholesterolu“, najmä pri nadváhe.

Zoznam zakázaných produktov zahŕňa:

  • čerstvý chlieb, pečivo, biely chlieb, vyprážané šišky a koláče, palacinky a palacinky, koláče;
  • korenené a slané syry, tvaroh s vysokým obsahom tuku, kyslá smotana, smotana, ryazhenka, zemské mlieko;
  • žĺtok a miešané vajcia (množstvo cholesterolu);
  • živočíšne tuky, sadlo, margarín, olej na varenie;
  • bohaté mäso a rybí vývar, hríbové polievky, okroshka;
  • huby v akejkoľvek forme;
  • obilniny: jačmeň, proso, jačmeň;
  • strukoviny, šťovík, kapusta, ružičková kapusta, špenát;
  • rebarbora, cibule a cesnaku, reďkovky a reďkovky - veľa éterických olejov a dusíkatých látok;
  • tučné ryby (losos, jeseter, úhor, sumec), konzervované ryby, údené mäso a solené ryby;
  • droby (pečeň, obličky, jazyk), mäso v konzervách, údené mäso, hovädzie mäso;
  • salámy, salámy, salámy;
  • kaviár, sushi;
  • rýchle občerstvenie;
  • korenené a horké byliny (kôpor, petržlen, bazalka, tymián);
  • korenie: horčica, chren, majonéza, korenie, ocot;
  • takmer všetky druhy ovocia a bobúľ sú surové, najmä hrozno, maliny, brusnice, brusnice;
  • maslové krémy, zmrzlina, čokoláda;
  • nápoje: kakao, silný čaj, káva;
  • tučné mäso: bravčové, kačacie, husacie.

Povolené výrobky

Diéta pre ochorenie žlčových kameňov zahŕňa potraviny bohaté na pektíny a lipotropné látky.

Pektíny majú obaľujúci a protizápalový účinok, viažu toxíny a odstraňujú ich z tela, sú potravinovým substrátom pre normálnu črevnú mikroflóru.

Lipotropné látky skvapalňujú žlč, odstraňujú tuky z pečene, zabraňujú ukladaniu cholesterolu v cievach a odstraňujú prebytočný tuk z tela.

Okrem toho, lekárska výživa pre kamene v žlčníku by mala byť bohatá na vlákninu, ktorá stimuluje črevnú motilitu a zabraňuje zápche, a teda intoxikácii tela.

Aj pri žlčníkových kameňoch sú potraviny s vysokým obsahom horčíka prospešné, zmierňujú kŕče žlčníka a žlčových ciest, majú protizápalový účinok a normalizujú črevnú motilitu.

Zoznam schválených produktov zahŕňa:

  • chlieb z otrúb, raž, včerajší chlieb alebo sušienky, sušienky, sušienky, suchý suchár;
  • ovsené vločky, varená pohánková kaša, viskózna ryža a krupica, varené v mlieku s vodou (50/50) alebo vo vode;
  • varené cestoviny;
  • chudé a nedestruktívne mäso (teľacie mäso, králik, kuracie mäso bez kože, hovädzie mäso, jahňacie mäso);
  • nízkotučné šunky, mliečne salámy;
  • ryby s nízkym obsahom tuku (polynenasýtené mastné kyseliny - lipotropný účinok), solená keta, losos;
  • morské plody (ustrice, chobotnice, krevety, morské riasy) obsahujú jód, ktorý viaže cholesterol;
  • pšeničné otruby, pohánka, orechy, najmä kešu, slnečnicové a tekvicové semená obsahujú horčíkové a rastlinné oleje;
  • maslo v riade, nerafinovaný rastlinný olej;
  • čaj a káva s mliekom, alkalickou vodou (Essentuki, Borjomi), pyré, dusené ovocie, šípkový čaj, zriedené šťavy;
  • vegetariánske polievky (boršč, polievka z červenej repy, mlieko s rezancami, ovocie);
  • zelenina, bohatá na pektíny - repa, tekvice, mrkva a škrob - zemiaky, cuketa, karfiol, môže byť bulharské korenie, uhorky;
  • sladké alebo pečené jablká, banány, sladké granátové jablko;
  • želé, marmeláda, marshmallow, sušené ovocie, želé a pena;
  • mlieko, kefír, jogurt, nízkotučný tvaroh a kyslá smotana - vďaka vitamínu D sa pH žlče posúva na alkalickú stranu, čo zabraňuje usadzovaniu solí a tvorbe kameňov;
  • vaječný bielok vo forme parných omeliet;
  • neakútne syry obmedzené.

Potreba diéty a následky porušenia

Lekárska výživa pre žlčové ochorenie zabraňuje tvorbe nových kameňov, normalizuje hladinu cholesterolu v krvi, a tým zabraňuje vzniku aterosklerózy, aktivuje črevá, zabraňuje zápche.

Tiež šetriaci princíp diéty umožňuje optimálne fungovanie žalúdka, žlčníka a pankreasu, „riedenie“ žlče, umožňuje vyrovnať sa s prebytkom hmotnosti a aktivuje rast prospešnej mikroflóry v čreve.

Plná a obohatená strava posilňuje imunitný systém, blahodarne pôsobí na spánok a náladu, zabraňuje exacerbácii ochorenia.

Dôsledky nedodržania diéty

Zanedbanie princípov terapeutickej výživy pri žlčových kameňoch prispieva k častej exacerbácii a vzniku črevnej koliky.

Tiež, nedodržiavanie stravy je plná rozvoja komplikácií (pankreatitída, dvanástnikový vred, kolitída) a chirurgia.

Diéta pre žlčové kamene: týždenné menu

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s gastritídou a vredmi?

„Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť gastritídu a vredy len tým, že ju užívate každý deň.

JCB je patológia, v ktorej sa v žlčníku vyskytujú stagnujúce procesy. Kvôli výraznému zahusťovaniu žlče sa začnú tvoriť kamene, ktoré môžu blokovať kanály.

Pri liečbe pacientov hrá výživa pri liečbe cholelitiázy obrovskú úlohu, vďaka ktorej je možné urýchliť proces hojenia. V opačnom prípade budú pacienti musieť podstúpiť liečebný cyklus predpísaný gastroenterológmi už dlhú dobu. Nedodržiavanie klinickej výživy môže tiež viesť k vzniku závažných komplikácií, z ktorých niektoré môžu byť eliminované len chirurgickým zákrokom.

Diéta pravidlá pre dospelých a deti s rakovinou žlčníka

Diéta pre ochorenie žlčových kameňov, rovnako ako cholecystitída zahŕňa mnoho obmedzení. Jeho cieľom je nielen poskytovať výživu pre pacienta, ale aj uľahčiť zažívacie procesy, zabrániť stagnácii.

Diéta pre ochorenie žlčových kameňov umožňuje pacientom dosiahnuť nasledujúce výsledky:

  1. Pečeň začne fungovať striedmo.
  2. Normalizácia žlčových ciest.
  3. Zabraňuje vzniku nových kameňov.
  4. Hmotnosť sa znižuje.
  5. Zlepšuje celkové zdravie.

Táto kategória pacientov má predpísanú diétu s cholelitiázou súvisiacou s tabuľkou č. Pacienti musia dodržiavať určité pravidlá v strave.

Denné menu by malo obsahovať nasledovné množstvo živín (denná sadzba od 2 170 do 2 480 Kcal):

Sahara už nie je

V procese varenia by pacienti mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  1. Všetky pokrmy pre pacienta musia byť nasekané alebo rozstrapkané. Môžete ich rozomlieť pomocou kuchynského mixéra. Vďaka tejto konzistencii je možné výrazne znížiť zaťaženie, ktoré bude na bubline. V dôsledku toho sa bude postupne znižovať veľkosť a nebude produkovať nadmerné množstvo žlče. V dôsledku toho nebude v bubline pozorovaná žiadna stagnácia.
  2. Jedlá, ktoré sú pripravené pre túto kategóriu pacientov by mali byť dusené, pečené v rúre (bez hnedej kôry), varené. V zriedkavých prípadoch si pacienti môžu dopriať dusené jedlo.
  3. Je prísne zakázané smažiť potraviny, pretože táto metóda varenia má za následok tvorbu oxidovaných tukov a následne negatívne ovplyvňuje tok ICB.
  4. Jedlo, ktoré sa podáva pacientovi, by malo mať teplotu v rozsahu 15 ° C - 65 ° C. Ak pacient konzumuje príliš teplé alebo studené jedlo, dráždi žalúdočné sliznice a stimuluje proces tvorby žlče.
  5. Pacienti by mali dodržiavať zlomkové jedlá, ktoré poskytujú až šesť jedál denne. Vzhľadom na konštantný príjem potravy v rovnakom čase, funkčnosť močového mechúra je normalizovaná, procesy vylučovania žlče stabilizujú.
  6. Pacienti by mali obmedziť množstvo soli. Prípustná denná dávka by nemala prekročiť 10 g.
  7. Čo sa týka tekutiny, táto kategória pacientov by mala vypiť aspoň 2 litre čistej vody denne.
  8. Nápoje obsahujúce alkohol sú prísne zakázané, pretože vyvolávajú kŕče močového mechúra, výskyt pečeňovej koliky.
  9. Proces vstrebávania potravy by mal byť pomalý. Pacient v tomto bode by mal byť v uvoľnenej atmosfére. Každý kus by sa mal dôkladne žuvať. Vzhľadom k tomu bude rýchle nasýtenie a človek nebude môcť používať nadmerné množstvo jedla.

Čo je zakázané a čo je povolené

Zoznam zakázaných výrobkov zahŕňa tie, ktoré stimulujú proces výroby žlče.

Môžete do neho zahrnúť:

  1. Tuky, ktoré sa ťažko rozpúšťajú.
  2. Potraviny, ktoré obsahujú kyselinu oxalovú a dusíkaté látky vo veľkom množstve vo svojom zložení.
  3. Z denného menu by mali byť vylúčené tie jedlá, ktoré sú schopné vyvolať vývoj hnilobných procesov v črevách a zvýšiť tvorbu plynu.
  4. Výrobky, ktoré stimulujú produkciu škodlivého cholesterolu, sú tiež vylúčené.
  5. Denné menu pacienta by malo obsahovať produkty, ktoré obsahujú lipotropné látky a pektíny.
  6. Jedlo pacienta by malo obsahovať veľké množstvo vlákniny, horčíka.

Výživové pravidlá pre cholelitiázu

Žlčové ochorenie je patológia založená na metabolickej poruche a hlavne zmena metabolizmu cholesterolu. Táto látka, nevyhnutná pre telo v malých množstvách, sa stáva hlavným substrátom nielen aterosklerotických plakov, ale aj cholelitov v žlčovode.

Diéta pre ochorenie žlčových kameňov je zameraná na normalizáciu metabolizmu cholesterolu a súvisiacich procesov. Bez dodržiavania princípov výživy budú kamene zväčšovať objem a množstvo; a dokonca odstránenie žlčníka bude slúžiť len ako dočasné opatrenie.

Základné princípy diéty

Približne 68% kameňov tvorených v žlčníku pozostáva z cholesterolu; približne 7% je rozdelených medzi čisté pigmenty a čisté vápnikové kamene, približne 22-23% sú zmiešané kamene - cholesterol, ktoré v dôsledku zápalu žlčových ciest boli pokryté vápenatými soľami.

Ak sa z dôvodov, ktoré sú mimo kontroly osoby, tvoria kamene zložené z jedného komponentu bilirubínu alebo vápnika, sú kamene zložené z cholesterolu 90% zásluh ich vlastníka: nadbytok tohto alkoholu rozpustného v tukoch pochádza len z potravín. Preto je diéta pre cholelitiázu založená na nasledujúcich princípoch:

  1. znížiť množstvo prichádzajúcich sacharidov a živočíšnych tukov;
  2. odmietnuť potraviny obsahujúce cholesterol: tučné mäso a ryby, sadlo, žĺtok, hovädzie a bravčové vývary;
  3. aby sa cholesterol v žlči nevyzrážal, ale aby bol v rozpustenom stave, je potrebné postupne používať alkalické vody: „Borjomi“, „Polyana Kvasova“;
  4. rastlinné prípravky sú základnou zložkou stravy;
  5. požitá tekutina prispieva k zriedeniu žlče, čo nepriamo znižuje jej schopnosť tvorby kameňa;
  6. potraviny, ktoré majú lecitín tiež pomáhajú udržiavať rozpustený cholesterol. To je maslo, smotana, kyslá smotana;
  7. v čase exacerbácie je potrebné zabezpečiť pokoj chorého žlčníka.

Tip! Denná diéta zloženie: bielkoviny - asi 100 g, tuky - 50-70 g, sacharidy - 400 g, soľ - nie viac ako 10 g / deň. Jedzte aspoň 6 krát denne. Kvapalina - v množstve najmenej 2 litre. Volaná diéta číslo 5.

Povolené výrobky

Výživa pre ochorenie žlčových kameňov by mala pozostávať z týchto produktov:

  • dusená a varená zelenina;
  • kaše vo vode (najmä ovsené vločky, pohánka a ryža);
  • cestoviny;
  • mliečne a vegetariánske polievky a boršč;
  • nízkotučné mlieko, tvaroh a kyslá smotana;


Diéta vyžaduje prítomnosť potravín bohatých na vápnik: ryby a mäso, mliečne výrobky, s toleranciou - varené vajcia alebo parné omelety.

Na zlepšenie kontraktility žlčníka (to zníži stagnáciu v ňom), potraviny bohaté na horčík sú potrebné: pohánka, dogrose, ovsené vločky a kaše jáhly, orechy, morské riasy.

No stráviť pôst dní: syr-kefír, ryža-kompót, jablko, melón, hrozno.

Zakázané výrobky

Keď ochorenie žlčových kameňov nemôže byť:

  • vyprážané jedlá;
  • koláče;
  • tučné mäso a ryby;
  • pečenie;
  • koláče;
  • korenené jedlá;
  • špenát;
  • zelenina ako reďkovky, cibuľa, reďkovky, cesnak, repa;
  • čokoláda;
  • kaviár;
  • káva a kakao;
  • alkohol;
  • vnútornosti.

Jedlá by sa mali jesť len vo forme tepla, nie ich sypaním korením.

Ak sa zhorší cholelitiáza

Vyššie uvedené výživové odporúčania by sa mali dodržiavať počas celého života. Pri zhoršení žlčových kameňov, diéta má niektoré zvláštnosti týkajúce sa skutočnosti, že žlčník upchatý kamene, musí trvať nejaký čas mimo zaťaženie.

Varovanie! V ten deň, keď bolesť na pravej strane pod rebrami, nevoľnosť a horkosť v ústach, človek nemôže jesť. Iba piť sladký čierny čaj.

Od druhého dňa sa pridajú zemiaková kaša uvarená vo vode, slizovitá ryžová kaša vo vode, chudé varené mäso. Takáto diéta sa pozoruje až 10 dní, a ak je bolesť v pravej hypochondriu orezaná, potom prejde na hlavnú diétu.

Pooperačná strava

Diéta pre ochorenie žlčových kameňov po operácii sa skladá z nasledujúcich nuansy:

  1. Prvých 36 hodín nemožno jesť;
  2. Po tomto čase môžete piť iba: čaj bez cukru, želé a sušených kompótov, nemastný kefír. Objem opitý za deň - do 1,5 litra. Na jeden čas môžete vypiť maximálne 150 ml. Táto diéta sa pozoruje až 3-5 dní.
  3. Na 3-5 dní sa pridajú zemiaková kaša, vegetariánska polievka s lyžičkou masla alebo kyslej smotany.
  4. Postupne pridávajte prevarenú chudú rybu, parnú omeletu bez žĺtok, tekvicu a jablkovú šťavu bez cukru, biely chlieb.
  5. Po 7-8 dňoch sa zavedú tekuté kaše: pšenica, pohánka, ovsené vločky, varené alebo drvené krupice alebo brúsené brúsky už v hotovej forme; nízkotučné mäso, nízkotučné mliečne výrobky.
  6. Po 8 dňoch sa pridávajú parné kotlety, karbonátky, karbonátky. Polievky sa už môžu variť na druhej alebo tretej pôde, v obilninách - pridávať mlieko, zriediť vodou 1: 1.
  7. Len 1,5 mesiaca po operácii sa prepnú na tabuľku č. 5, popísanú na začiatku.

Ako je možné vidieť z článku, diétna strava na ochorenie žlčových kameňov zohráva úlohu, ktorú je veľmi ťažké preceňovať. To je pochopiteľné, pretože spolu s ďalšími faktormi, tvorba kameňov úzko súvisí s tým, aké produkty používame. Ďalšie informácie o povahe a mechanizme vývoja tejto patológie z článku: Prečo začína ochorenie žlčových kameňov.

Pre ochorenie žlčových kameňov: diéta

Žlčové ochorenie označuje tie choroby, ktoré vyžadujú zásadné zmeny životného štýlu. Pacient sa musí nielen vzdať zlých návykov a úplne odstrániť ťažkú ​​fyzickú námahu, ale aj reštrukturalizovať svoju stravu, pričom obmedzuje používanie niektorých „zakázaných“ výrobkov.

Keď cholelitiáza diéta

Diéta pre ochorenie žlčových kameňov je kompletný spôsob liečby: pomôže znížiť akútnu bolesť, zastaviť zápal a stimulovať vylučovanie žlče. Určitý typ jedla by mal predpisovať len špecialista po komplexnom vyšetrení pacienta.

Gallstone choroba: čo to je?

Zloženie žlče sa môže líšiť v závislosti od stavu ľudského zdravia a životného štýlu. Nadmerné nasýtenie prvkami, ako sú vápenaté soli, niektoré typy aminokyselín, lipoproteíny s nízkou hustotou atď., Vedie k tomu, že sa vyzrážajú, akumulujú, čím vytvárajú husté formácie - kamene. To môže tiež viesť k stagnácii alebo infekcii žlčou, zápalovým procesom, metabolizmu lipidov.

Žlčové kamene vznikajú v dôsledku presýtenia vápenatými soľami, aminokyselinami a lipoproteínmi.

Kamene v žlčovodoch alebo močovom mechúre spôsobujú pacientovi vážne ťažkosti: silnú bolesť na pravej strane, žltačku, zhoršenie celkového pocitu zdravia. Bez správnej liečby môže žlčové ochorenie viesť ku komplikáciám. Spustené ochorenie nemožno vyliečiť lekárskymi a inými neinvazívnymi metódami, bude to vyžadovať chirurgický zákrok.

Príčiny choroby a rizikové faktory

Medzi hlavné príčiny akumulácie kameňov v žlčníku patrí:

  • zvýšená litogenita žlče. Táto vlastnosť označuje jeho schopnosť potopiť sa do kameňov;
  • stázu žlče;
  • infekčné a zápalové procesy.

Tvorba kameňov prispieva k stagnácii žlče

Ktoré skupiny ľudí sú najviac ovplyvnené takýmito zmenami? Medzi rizikové faktory patria:

    ženské pohlavie (ženy sú najviac náchylné na ochorenia žlčových ciest a močového mechúra);

U žien sú diagnózy žlčníka oveľa častejšie ako u mužov.

Počas tehotenstva sa zvyšuje riziko vzniku ochorenia žlčových kameňov

Rizikom sú aj starší ľudia

Hormonálne lieky s dlhodobým užívaním môžu vyvolať tvorbu kameňov

Klinické prejavy

Hlavným dôvodom zvýšenia počtu pokročilých ochorení žlčníka je, že pacienti sú často ignorovaní kvôli vedľajším bolestiam a nehľadajú pomoc od špecialistov. Nasledujúce príčiny poukazujú na prítomnosť ochorenia:

    žlčovej koliky. Tento prejav je akútna, ale často krátkodobá bolesť na pravej strane. To môže vyžarovať, ustupovať na miestach, ale potom sa objaví s väčšou silou;

Biliárna kolika sa prejavuje akútnou bolesťou v pravej hypochondriu

Jedným z prejavov ochorenia je ťažká nevoľnosť a záchvaty vracania.

Ak je aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, je lepšie nebrať riziká a kontaktovať špecialistu na komplexné vyšetrenie.

Je to dôležité! Keď pozorujete jeden z príznakov ochorenia, nemali by ste hľadať recepty tradičnej medicíny proti kameňom v žlčníku na internete alebo starých notebookoch. Nesmie sa liečiť samoúčelne, pretože to môže viesť k strate času, ktorý by sa mohol vynaložiť na účinnú liečbu pod dohľadom špecialistu a spôsobiť zhoršenie ochorenia.

Rizikové faktory v strave

Vyššie sú opísané všeobecné rizikové faktory, ktoré môžu viesť k ochoreniu žlčových kameňov. Ale je tu aj diéta, to znamená, že priamo súvisí s výživou. Tvorba kameňov môže viesť k:

Prejedanie nielen prispieva k rozvoju žlčových kameňov, ale tiež negatívne ovplyvňuje celý tráviaci systém

Tvorba kameňa je ovplyvnená pravidelnou konzumáciou potravín s vysokým obsahom škrobu a gluténu.

Polovica stravy by mala byť zelenina

Plnotučné mlieko, mastné ryby a kvalitné mäso v zdravej výžive pomáhajú predchádzať problémom žlčníka

Chyby vo výžive môžu viesť nielen k obezite, ale aj k vážnym chorobám. To opäť potvrdzuje cholelitiázu.

Základné princípy diéty

Ako je uvedené vyššie, diéta je menovaná iba špecialistom po komplexnom vyšetrení pacienta. Pre neho je zvolený individuálny plán výživy, ktorý závisí od obsahu dôležitých makro- a mikroživín v jeho tele. Ale existujú univerzálne princípy diéty pre ochorenie žlčových kameňov.

    Časté jedlá. Odporúča sa jesť 4-5 krát denne v malých porciách. Po prvé, s takou frakčnou diétou sa pacient nikdy nebude cítiť hladom a prejedať sa. Po druhé, každé jedlo je akýmsi stimulom na uvoľnenie žlče, čo je v protiklade s jeho stagnáciou. Nakoniec, malé porcie zabraňujú pocitu ťažkosti a bolesti v žalúdku.

Jedlo by malo byť aspoň 5 krát denne a vždy v malých porciách.

Aby ste zabránili tvorbe kameňov, musíte piť čo najviac vody, ale len kvalitné a bez plynu.

Keď by sa mala žlčová choroba odstrániť zo stravy, všetky vyprážané

Polotovary by sa nemali používať na problémy so žlčníkom

Sladké pečivo nielenže zvyšuje hladinu cukru v krvi, ale prispieva aj k stáze žlče

Čerstvá zelenina musí byť prítomná v dennom menu.

Potraviny s vysokým obsahom vápnika

Pikantné a slané potraviny na ochorenie žlčníka sú kontraindikované

Toto sú základné pravidlá, ktoré môžu dodržiavať aj zdraví ľudia, ak sa chcú chrániť pred chorobami. Ale pre pacientov s cholelitiázou sú tieto princípy nevyhnutnými podmienkami, ktorým sa nemožno vyhnúť.

To je zaujímavé! Za posledných 15 - 20 rokov sa odborníci na výživu z celého sveta aktívne sťažovali na tuky a označili ich za príčinu zvýšených hladín cholesterolu v krvi, trombózy, obezity a iných chorôb. V súčasnosti prebieha rozsiahly súbor štúdií, ktoré dokazujú, že prospešné polynenasýtené tuky nachádzajúce sa v mäse, rybách, vajciach, mliečnych výrobkoch, zelenine nielenže nemajú negatívny vplyv na ľudské zdravie, ale prispievajú aj k chudnutiu, zlepšeniu zdravia atď.,

Diéta podľa bodov

Zvážte diétu na niekoľkých hlavných bodoch, aby ste čo najpresnejšie odpovedali na otázku, čo to je.

Pomer bielkovín, tukov a sacharidov pri žlčových kameňoch

Režim napájania

Ako je uvedené vyššie, pacientka konzumuje frakčne (4-5 krát denne) a v malých dávkach. Je vhodné jesť v rovnakom čase, vyvinúť systém.

Ako vypočítať dennú kalorickú výživu

Tento režim nevyžaduje zníženie kalórií. Časté jedlá prispievajú k aktívnejšiemu odstraňovaniu žlče, zabraňujú zápche. Okrem toho sa výrazne znižuje riziko prejedania, nepríjemné nadúvanie.

Spracovanie potravín

Na diéte s ochorením žlčových kameňov sa odporúča úplne odstrániť vyprážané potraviny zo stravy. Je potrebné ich nahradiť varenými, dusenými alebo pečenými v rúre. Niekedy môžete v menu zahrnúť dusené mäso.

Vyprážané jedlá by sa mali nahradiť varenými, dusenými, dusenými alebo pečenými

Pri exacerbácii ochorenia sa odporúča rozomlieť všetky produkty, niektoré z nich sú pyré. To znižuje zaťaženie žlčníka, zažívacieho traktu. Výrazne znížené riziko spazmov a koliky.

Teplota potravín

Teplota potravín by mala byť optimálna a nespôsobovať nepríjemné pocity. Odporúča sa vylúčiť silne teplé alebo veľmi studené jedlá.

Optimálna teplota spotrebovaných potravín

V ideálnom prípade veľa lekárov odporúča úplne zastaviť solenie potravín. Soľ prispieva k retencii tekutín v tele, tvorbe edému. Ale nie každý môže jesť čerstvé potraviny každý deň. Preto je potrebné urobiť určité obmedzenia - nie viac ako 10 g denne.

Množstvo soli za deň by nemalo presiahnuť 10 gramov

Minimálne množstvo vody, ktoré potrebujete piť denne, je 1,5-2 litrov. Toto množstvo nezahŕňa šťavy, čaj, kávu a iné nápoje. Odporúča sa úplne odstrániť sladké nápoje, niektoré ovocné šťavy, aby sa znížil obsah cukru v krvi a zastavila sa nadmerná tvorba inzulínu.

Potreba vody závisí od intenzity zaťaženia a telesnej hmotnosti.

Piť toľko vody je ťažké, môže sa meniť s malým množstvom citrónovej šťavy alebo zázvoru.

alkohol

Alkohol - jeden zo zakázaných produktov, o ktorom sa bude diskutovať nižšie. Malo by sa upustiť v neprítomnosti chorôb. Pri žlčových kameňoch môžu alkoholické nápoje spôsobiť koliku, nadúvanie a kŕče. To zase vedie k silnej bolesti a nepohodlia.

S patológiou vnútorných orgánov je alkohol zakázaný!

Okrem toho sa alkoholické nápoje často podávajú s ľadom, čo môže negatívne ovplyvniť aj vašu pohodu.

Dávajte pozor! Pitie alkoholu nie je jediným zlým návykom, ktorý sa musí v prípade ochorenia žlčových kameňov opustiť. Dôrazne sa odporúča odmietnuť tabak, prejedanie, jedlo v neskoršom čase.

"Zakázané" a "granty": čo môže a nemôže byť jeden

Diéta pre ochorenie žlčových kameňov znamená zavedenie veľmi vážnych obmedzení. Každý pacient preto potrebuje poznať zoznamy povolených a zakázaných výrobkov.

• celé mäso (bravčové, hovädzie, morčacie, kuracie, atď.);
• syr;
• netučné mliečne výrobky (kefír, kyslá smotana, varenety, tvaroh atď.);
• morské alebo riečne ryby;
• vajcia (do 3 - 4 kusov denne);
• maslo;
• obilniny (v obmedzenom množstve);
• zelenina (pri každom jedle);
• celozrnný ražný chlieb, otruby alebo chlieb;
• orechy;
• čaj, káva, ovocné šťavy (v menšom množstve);
• ovocie;
• bobule;
• šunka, klobásy bez pridania škrobu a slnečnicového oleja;
• huby;
• polievky sú vegetariánske alebo s pridaným mäsom;
• olivový olej;
• celozrnné cestoviny (výhodne nízky obsah lepku);
• sladké zemiaky;
• morský kale.

To je hlavný zoznam potravín, ktoré môžu alebo nemôžu byť konzumované na takejto diéte. Presná diéta, ktorú budete len špecialistom.

Diéta je kľúčom k úspešnej liečbe.

Diéta číslo 5 - núdzové opatrenie?

Diéta číslo 5 - určitý štýl výživy, ktorý sa používa v exacerbácii ochorenia žlčových kameňov po dobu 5-7 dní. Dlhšie dodržiavanie takejto diéty je nebezpečné pre zdravie: vážne obmedzenia vo výrobkoch môžu viesť k nedostatku makro- a mikroživín.

Zásady diéty číslo 5

Diéta číslo 5 môže byť naozaj nazývaný núdzové opatrenie, pretože sa používa len v extrémnych prípadoch: so zvýšenými príznakmi žlčových kameňov, zvýšenou bolesťou na pravej strane, ťažkou nevoľnosťou a vracaním. Hlavnými zásadami tejto diéty sú:

    viacnásobné jedlá. Počet jedál denne by sa mal zvýšiť na 5-6. Hmotnosť porcie by nemala presiahnuť 200 gramov. Ukazuje sa teda, že zaťaženie tráviaceho traktu je oveľa nižšie.

Jedzte 5-6 krát denne, najviac 200 g

Je žiaduce používať potravu vo forme zeminy

Na pôstne dni môžete piť non-tuk bujóny

Je to dôležité! Diéta číslo 5 - len dočasné opatrenie, ktoré je určené na otupenie príznakov ochorenia. Dodržiavať túto diétu viac ako 2-3 týždne so zhoršením pohody nie je za to - je lepšie uchýliť sa k operácii alebo serióznej terapii.

Príklady ponuky

Nižšie sú uvedené príklady ponúk, na ktorých môžete navigovať pri zostavovaní diéty. Ale zoznam výrobkov, riadu a ich objem určuje len špecialistu.

Diéta pre cholelitiázu

Opis aktuálny k 06/08/2017

  • Účinnosť: terapeutický účinok po 14 dňoch
  • Podmienky: od 3 mesiacov a viac
  • Náklady na výrobky: 1300 - 1400 rubľov týždenne

Všeobecné pravidlá

Žlčové ochorenie sa považuje za dysmetabolické ochorenie, pri ktorom sa tvoria žlčové kamene na pozadí metabolickej poruchy cholesterolu alebo bilirubínu. Kamene sú cholesterol, pigment (alebo bilirubín), vápnik a zmiešané.

Cholesterol a čierny pigment sa tvoria častejšie v močovom mechúre a hnedé v kanálikoch. Dôvodom ich vzniku je nadmerné nasýtenie žlčového sedimentu. V žlčníku sa proces zhrubnutia žlče neustále vyskytuje a stáva sa viac nasýtený cholesterolom.

Tvorba kameňov je dynamický proces a zrážanie kryštálov sa strieda s ich rozpúšťaním, hoci čiastočne. Vo formovanom kameni sa množstvo ťažko rozpustného cholesterolu neustále zvyšuje a zväčšuje sa jeho veľkosť. V priebehu roka sa rast kameňa pohybuje od 1 do 4 mm, nové sa tvoria iba u 14% pacientov.

Pri výskyte cholelitiázy cholesterolu majú určitú úlohu predispozícia rodiny, defekty v syntéze solubilizátorov, geografická poloha, obezita, cirhóza pečene, tehotenstvo, cukrovka, stáza močového mechúra a dyslipoproteinémia (zvýšený cholesterol v krvi). Určité miesto zaujme nezdravá strava: nadbytok sacharidov a živočíšnych bielkovín v strave, nedostatok rastlinných vlákien a rastlinných bielkovín.

V počiatočných štádiách ochorenia môže byť na ultrazvuku niekoľko rokov zistená hrubá žlč (žlčový kal), presýtená cholesterolom, čo je obdobie porušovania jej fyzikálno-chemických vlastností. Klinické prejavy ochorenia chýbajú a tento čas je najvýhodnejší pre konzervatívnu liečbu (zníženie litogenity žlče a normalizácia biliárnej exkrécie).

Ak sa nezmenia zmeny chemického zloženia žlče, ale zápal sliznice a hypomotorická dysfunkcia močového mechúra sa spoja, začne sa tvorba mikrolitrov až do 5 mm. Toto obdobie tiež prebieha bez klinických prejavov. Účinná je konzervatívna liečba (genoterapia).

Potom sa mikrolity zlepia a vytvoria makrolity väčšie ako 5 mm. Poruchy zápalu a motility žlčníka sa zhoršujú. Už sa objavujú niektoré nešpecifické symptómy: boľavá bolesť, horká chuť v ústach, ťažkosť v pravej hypochondriu, ktorá je dôsledkom chýb v strave, tendencia k nadúvaniu, častá hnačka a zápcha. Počas útoku sa náhle objavia ostré, neznesiteľné bolesti, ktoré vyžarujú na pravú ruku a lopatku, sprevádzané nevoľnosťou, opakovaným zvracaním, ktoré neprináša úľavu. Vyvoláva záchvat požitia alkoholu a požitie tukových potravín, chvenie, jazdu na koni, psycho-emocionálny stres alebo nesenie ťažkosti.

Keď sa zistia makrolidy, pacientom sa ponúka litotripsia (fragmentácia v prítomnosti jedného a niekoľkých kameňov) alebo kontaktné rozpustenie kameňov (kontaktná lítolýza). Týmto spôsobom sa rozpúšťadlo vstrekuje do bubliny alebo do potrubí. Rozpustia sa len kamene cholesterolu akejkoľvek veľkosti. Metyl-terc-butyléter sa používa na tento postup v prítomnosti kameňov v močovom mechúre a propionátovom éteri v žlčovodoch.

žlčové kamene

Ako už bolo uvedené, jesť potraviny s vysokým obsahom cholesterolu, tukov a rafinovaných sacharidov, chaotická strava a nevyvážená výživa ovplyvňujú tvorbu kameňov. Pri symptómoch žlčových kameňov je nutná diétna liečba vo všetkých štádiách ochorenia. Ako je uvedené vyššie, v skorých štádiách žlčového kalu je možné úplne upraviť zloženie žlče a zabrániť tvorbe kameňov. Vo fáze microliths výživa a používanie liekov môže zmeniť zloženie žlče a rozpustiť ich, a s tvorenými kameňmi - stabilizovať ich rast a zabrániť exacerbácii (biliárna kolika).

Pozrime sa, aký druh diéty na ochorenie žlčových kameňov možno predpísať? Základnou stravou je Tabuľka č. 5 a jej odrody v závislosti od štádia ochorenia. Samozrejme, že pri cholelitiáze by sa potraviny obsahujúce cholesterol nemali konzumovať a odporúča sa obohatenie stravy o vlákninu. Cholesterol kamene sa nachádzajú u ľudí, ktorí trpia prejedaním, zneužívaním živočíšnych tukov, mastných mäsa, vajec a kaviáru. Odstraňuje tiež korenené a mastné jedlá, vaječné žĺtky a so zlou toleranciou sú rastlinné oleje obmedzené, ktoré majú výrazný choleretický účinok a môžu vyvolať útok žlčníka žlčníka.

Diétna liečba kameňov v žlčníku zahŕňa:

  • Limit tukov na 80 g (75% zvierat, zeleniny - 25%).
  • Zvýšenie vlákniny (v dôsledku zeleniny a ovocia).
  • Zvýšenie obsahu produktov s horečnatými soľami.
  • Na elimináciu stagnácie príjmu žlčových potravín až 6-krát denne.
  • Neodporúča sa piť alkoholické nápoje (ani v "malých" množstvách).
  • Nedovoľte zvýšenie telesnej hmotnosti. Pri súbežnej obezite je potrebné znížiť energetickú hodnotu diéty obmedzením množstva tuku (70 g) a sacharidov (250 - 300 g). Úbytok hmotnosti priaznivo ovplyvňuje priebeh žlčových kameňov.
  • Litogenita žlče je eliminovaná dlhodobým užívaním kyseliny chenodeoxycholovej a kyseliny ursodeoxycholovej (najmenej 6 mesiacov).

V prvej fáze ochorenia nie sú žiadne zakázané potraviny, ale musíte dodržiavať diétu, pretože jesť v určitom čase stimuluje vylučovanie žlče a motorickú funkciu močového mechúra.

Mimo exacerbácie je nevyhnutné mierne šetrenie žlčníka a pečene, normalizácia biliárnej exkrécie a hladín cholesterolu, čo poskytuje pomer bázy Tabuľka č. Jedná sa o fyziologicky hodnotnú stravu, ktorá poskytuje frakčný príjem potravy, čo prispieva k pravidelnému toku žlče. Príjem kalórií je 2400-2600 kcal (bielkoviny - 80 g, tuky - 80 g, sacharidy - 400 g).

Použitie soli (10 g), tukov (najmä žiaruvzdorných), kvapalín v rozsahu 1,5-2 litrov je obmedzené. Jedlá sú varené, dusené a už pečené bez kôry. Zelenina na jedlá nie je passeed a fray iba zelenina bohatá na vlákninu, rovnako ako strunné mäso. Vyžaduje jasný režim a príjem potravy 5-6 krát denne.

Keďže je nevyhnutné mierne stimulovať vylučovanie žlčou a zabrániť vzniku kameňov, diéta poskytuje:

  • Veľké množstvo vlákniny (kvôli použitiu zeleniny a ovocia), čo je obzvlášť potrebné v prítomnosti zápchy. Okrem toho sa do stravy zavedú otruby.
  • Šaláty a vinaigrety, ochutené nerafinovaným rastlinným olejom (treba vymeniť, olivový olej má osobitnú hodnotu).
  • Akákoľvek zelenina, bobule a ovocie.
  • Jesť mliečne výrobky a rastlinné potraviny na dosiahnutie alkalických žlčových reakcií. V tomto ohľade sú obilné výrobky a výrobky z múky, ktoré alkalizujú žlč, nevýhodné, preto by mali byť tieto produkty obmedzené, najmä ak majú nadváhu.
  • Je potrebné uprednostniť pohánkové, proso, ovsené a jačmenné obilniny a obilný chlieb, ktorý okrem iného zásobuje organizmus horčíkom.
  • Zavedenie dostatočného množstva bielkovín (chudé ryby, mäso, tvaroh, kuracie bielkoviny) a rastlinné oleje, ktoré zvyšujú produkciu endogénnych žlčových kyselín. Povolené sú jedlá z vaječných bielkov, obmedzenie sa vzťahuje na žĺtky - pri ťažkej hypercholesterolémii sa môže denne konzumovať len 0,5 žĺtka.
  • Jesť potraviny bohaté na vitamín A (mlieko, smotana, tvaroh, kyslá smotana, maslo).
  • Dodržiavanie dostatočného pitného režimu (až 2 litre denne), ktorý zabraňuje stagnácii žlče, ako aj princípom pravidelnej a frakčnej výživy.

Vylúčené zo stravy:

  • výrobky s éterickými olejmi (cesnak, citrus);
  • vysoko extraktívne jedlá (všetky vývary, kapusta);
  • zelenina s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej (šťaveľ, špenát);
  • krátke pečivo, krátke pečivo a lístkové pečivo;
  • tučné mäso a vedľajšie produkty obsahujúce cholesterol (pečeň, obličky, mozgy), všetky vyprážané potraviny;
  • alkohol;
  • ľahko stráviteľné sacharidy (cukor, džem, cukrovinky, med, sladkosti) sú obmedzené.

Diéta horčíka s cholelitiázou (obzvlášť indikovaná pri zápche, ako aj dyskinéza s nedostatočným vyprázdňovaním močového mechúra) je založená na tabuľke č. pohánka a proso, krupica, otruby, zelenina a ovocie, vrátane sušeného ovocia).

Všetky tieto produkty stimulujú vylučovanie žlčou, zvyšujú motorickú funkciu žlčníka a čriev, čo v konečnom dôsledku pomáha eliminovať cholesterol, z ktorého sa tvoria žlčové kamene počas stázy žlče. Diéta horčíka však nie je predpísaná v prítomnosti gastritídy, enterokolitídy s fermentáciou a hnačkou, ako aj počas obdobia exacerbácie.

Diéta pre cholelitiázu v období exacerbácie

Pri exacerbácii JCB prvý deň, aby sa maximalizoval gastrointestinálny trakt, sú úplne vyhladované. V tento deň môžete piť slabý čaj, zriedené šťavy, čajové lístky šípky. Protizápalový variant je predpísaný na 2-3 dni - Diéta №5В, okrem akýchkoľvek mechanických a chemických dráždivých látok. Odporúča sa krátkodobo až 5 dní.

V ňom sú sacharidy obmedzené na 200 g (kvôli jednoduchému - cukor, džemy, med, džem), obsah proteínov je znížený (na 80 g), rovnako ako množstvo tuku. Jedlo sa varí bez soli a len pyré: vo forme suflé, zemiakovej kaše a slizkých polievok. Je dôležité dodržiavať frakčnú výživu (najmenej 5-krát) a prijímať potraviny v malých porciách. Kalórie na 1600 kcal, zabezpečuje príjem tekutín (2-2,5 l / deň).

V strave sa uvádzajú iba:

  • ľahká kaša na vode a bez oleja;
  • slizové polievky (na báze ovsených vločiek, ryže a krupice);
  • tekutá strúhaná kaša (ovsené vločky a ryža) s pridaním mlieka;
  • Želé, zeleninové šťavy, kompóty so strúhaným ovocím;
  • strúhané varené mäso (trochu), nízkotučný tvaroh, postupne sa zavádzajú varené ryby;
  • pšeničný chlieb alebo sušienky.

Potom sa terapeutická výživa rozšíri a na ôsmy deň sa pacienti premiestnia do stravy 5A a potom do základnej tabuľky č.

V JCB je do patologického procesu zapojený gastroduodenálny systém, pankreas a črevo. Pankreatitída je častejšia u žien vo veku 50-60 rokov s obezitou a hyperlipidémiou. Pre cholelitiázu a pankreatitídu sa používa rad tabuliek č. 5 - tabuľka č. Vyznačuje sa ešte väčším obmedzením tukov a sacharidov, ktoré stimulujú funkciu pankreasu. Extrakčné látky (odvar z kapusty, mäsových a rybích vývarov) a hrubé vlákniny zeleniny sú tiež obmedzené. Pri obezite sa odporúča znížiť príjem kalórií v dôsledku významného obmedzenia sacharidov. Všetky jedlá sú varené vo varenej alebo parnej forme a rozdrvené.

V prípade krehkej cholecystitídy, ktorá má sklon k častým exacerbáciám, sa odporúča chirurgická liečba. V pooperačnom období je veľmi dôležité kŕmiť pacienta. 12 hodín po operácii sa nechá v malých dúškoch vypiť vodu bez plynu (do 500 ml denne). Na druhý deň sa nízkotučný kefír, nesladený čaj a kissel zaviedli do dávky v dávkach maximálne 0,5 šálky v intervaloch 3 hodín.

Počas 3 - 4 dní je jedlo povolené a jedlá sú organizované až 8-krát denne, po 150 g porciách: zemiaková kaša (polotekutá), polievky s kašou, vaječné bielky z vaječných bielkov, kaša varená, ovocné želé. Z tekutín môžete vypiť zriedené šťavy (jablko, tekvica) a čaj s cukrom. Piaty deň sa zavedú galetové sušienky a sušený pšeničný chlieb. O týždeň neskôr pridáme rozdrobenú kašu (pohánka, ovsené vločky), varené rolované mäso, tvaroh, kefír, jogurt a zeleninové pyré. Potom môže byť pacient presunutý do tabuľky číslo 5A, o niečo neskôr - do tabuľky 5.

Po operácii sú v dôsledku toho možné lézie žlčových ciest: cholangitída a choledocholitiáza - tvorba kameňov v spoločnom žlčovom kanáli, ktorý sa prejavuje kolickými bolesťami, žltačkou, horúčkou a zimnicou. Ak sa choledocholitiáza neodstráni naliehavo, potom sa stúpa vzostupná cholangitída.

Vzhľadom na prevalenciu primárneho alebo sprievodného ochorenia sú určené tabuľky č. 5A alebo č. 5B. Vylúčené potraviny bohaté na cholesterol, hrubé vlákno, éterické oleje, ktoré spôsobujú fermentáciu, zdroje extraktív. Potraviny sa pripravujú iba utierané. Mäsové jedlá sú len nasekané alebo pyré a varené ryby sú povolené v kuse. Obmedzte počet zeleninových jedál a nechajte ich len vo forme vareného pyré. Ovocie je vo forme želé, duseného ovocia so strúhanými plodmi a ovocím a jablká sa pečú.

Po cholecystektómii, v prítomnosti duodenitídy a pankreatitídy, je predpísané jemné Diéta # 5SC. Používa sa do 3 týždňov pred ústupom bolesti a dyspeptickými poruchami. Potom zadajte číslo základnej tabuľky 5.

Ak po cholecystektómii nastane stagnácia žlče, potom sa odporúča tabuľka 5 L / F - lipotropný tuk. Pomáha zvyšovať vylučovanie žlče, má lipotropný účinok. Ide o fyziologicky plnohodnotnú diétu, ale obsah jednoduchých sacharidov je obmedzený a obsah tukov sa zvyšuje (v rovnakom pomere zvierat a zeleniny). Okrem parných pokrmov sa zaviedli aj pečené jedlá a stimulovali vylučovanie žlče, nie korenené a nesolené občerstvenie. Povolené použitie cestovín a drobivej kaše, pečená zelenina a čerstvé ovocie. Potraviny nie sú rozdrvené. Vyprážanie je vylúčené. Jedlo v malých porciách.

Vlastnosti diéty pre ochorenie žlčových kameňov

Od staroveku, lekári hľadali pôvod chorôb v podvýžive, a moderná veda podporuje túto hypotézu, čo je dôvod, prečo strava pre ochorenie žlčových kameňov hrá tak dôležitú úlohu. Moderné štúdie ukazujú, že príčinou vzniku žlčových kameňov je nesprávna výživa. Štatistiky hovoria, že osoby s nadváhou sú najčastejšie postihnuté touto chorobou (tento problém je obzvlášť častý u žien, ktoré niekoľkokrát porodili), a najmenej často vegetariánov, dokonca aj tých, ktorí dodržiavajú zásady, ktoré nie sú príliš prísne a umožňujú si mliečne výrobky. Čo teda môžete jesť s ochorením žlčových kameňov a čo by v žiadnom prípade nemalo byť?

Diétne návyky pri ochoreniach žlčníka sú spojené s príčinami tejto patológie. Vzhľadu kameňov predchádza dostatočne dlhé obdobie, počas ktorého sa tomuto problému dá predísť. Žlčové ochorenie sa vyskytuje, keď žlč stagnuje v žlčníku pod vplyvom určitých faktorov. Stáva sa príliš hrubým, čo prispieva k zrážaniu jej solí. Postupne sa menia na kamene, ktoré sa nachádzajú nielen v samotnom močovom mechúre, ale aj v žlčových cestách.

Štúdie ukázali, že zloženie kameňov nie je len vyššie uvedené soli, ale aj produkty metabolizmu cholesterolu. Ich tvorba je komplexný biochemický proces. Zistilo sa, že niektoré produkty prispievajú k zvýšeniu produkcie cholesterolu a k zníženiu syntézy žlčových kyselín. Cholesterol nie je rozpustný vo vode, vylučuje sa z tela len pri zmiešaní so žlčovými kyselinami. Vychádza bludný kruh: čím viac cholesterolu sa stáva, tým ťažšie je stiahnuť sa. A čím vyššie je riziko konkretizácie. Tak, podvýživa spôsobuje zápal žlčníka a vzhľad kameňov. Navyše ich rýchlosť rastu závisí od hladiny cholesterolu v tele. V priemere to je 3-5 mm za rok, ale stáva sa, že ešte viac, ak nechcete revidovať menu v čase.

Ak chcete pochopiť, že choroba je spojená s výživou, je to možné aj v praxi, pretože bolesť vždy zosilňuje po akútnych, vyprážaných a mastných potravinách. Preto musia byť v prvom rade vylúčení zo stravy.

Diéta s cholelitiázou na jednej strane by mala poskytnúť telu všetky potrebné látky, to znamená normálne množstvo bielkovín, sacharidov, vitamínov a na druhej strane by mala obmedziť príjem tukov.

To vám umožní dosiahnuť niekoľko cieľov naraz. Po prvé, zaťaženie pečene je znížené. Po druhé sa obnoví funkcia žlčových ciest. Po tretie, pomáha zabrániť vzniku nových žlčových kameňov. Samozrejme, že už existujúci počet sa bojuje odlišne.

Počas remisie, to znamená, keď je funkcia žlčníka znížená, ale neexistuje žiadna bolesť ako taká, diéta by mala zvýšiť výstup žlče a zabezpečiť normálne fungovanie tohto orgánu. Počas exacerbácie stravy poskytuje pokoj žlčníku.

V sovietskej medicíne tu bol stôl so zdravotníckymi stolmi od firmy Pevzner. Používa sa dnes s menšími úpravami. Žlčové ochorenie - tzv.

Aký by mal byť približný obsah rôznych živín v dennej strave pacienta s JCB? Rozloženie je nasledovné:

  • Bielkoviny by mali byť 85-90 g a len asi polovica môže pochádzať zo živočíšnych bielkovín;
  • tuky - 70 - 80 g, jedna tretina musí byť rastlinného pôvodu;
  • sacharidy - 300 - 350 g (to znamená všetky uhľohydráty vrátane zemiakov, obilnín atď., ale samotný cukor by nemal byť vyšší ako 70 g denne);
  • soľ - do 10 g, to je celkové množstvo vo všetkých pokrmoch.

Energetická hodnota terapeutickej stravy by mala byť 2170-2480 kcal denne, v závislosti od životného štýlu. Toto jedlo by malo poskytnúť dlhé obdobie pokoja.

Čo by mala byť diéta pre chorobu sa necítil? Tak ako pri akomkoľvek inom narušení žlčníka, gastrointestinálneho traktu a pečene, jedlo by malo byť časté, alebo, ako sa hovorí, zlomkové. Denná strava je rozdelená do 5-6 jedál. Táto diéta má priaznivý vplyv na žlčník. Faktom je, že niekedy samo o sebe má stravovanie choleretický účinok. Je dôležité jesť pravidelne, to znamená súčasne. Tým sa zabezpečí rovnomerný tok žlče. Okrem toho, ak v jednom jedle budete jesť viac, ako potrebujete, potom sa môže vyskytnúť silná kontrakcia žlčníka, ktorá povedie k vzniku bolesti a je dosť intenzívna. Časté jedlá prispievajú k lepšiemu vstrebávaniu vitamínov a mikroelementov, normalizujú tráviaci trakt a zabraňujú zápche.

Je tu ďalší dôležitý bod. Keď diéty pre cholelitiázu, vzhľadom na to, čo možno jesť a ako sú tieto potraviny varené, jedlo sám zriedka spôsobuje chuť do jedla. Takže musíte prísť s niektorými spôsobmi, ako krásne ozdobiť riad a stôl, pretože stále musíte jesť úplne. Celý týždeň bude musieť prinajmenšom vytvoriť vzhľad rozmanitosti. Nakoniec je dôležité jesť v pokojnej atmosfére, pomaly, nie na úteku, aby ste získali dostatok aj malého množstva jedla a nepreťažili žlčník.

S kameňmi v žlčníku, nielen strava a jej kvalitatívne zloženie, ale aj vlastnosti varenia a tepelného spracovania potravín. Aby sa znížilo zaťaženie gastrointestinálneho traktu a žlčníka, musia byť všetky pokrmy podávané v rozdrvenej, ak nie ošumelej forme. To zabraňuje nadmernej produkcii žlče, čo spôsobuje kŕče žlčových ciest a výskyt bolesti.

Všetky výrobky musia byť varené alebo dusené alebo pečené (ale len bez kôry). Niekedy je povolené hasenie.

Vyššie bolo povedané, že množstvo soli je obmedzené. Samotná soľ nie je škodlivá. Ale sodík v jeho zložení priťahuje tekutiny, zvyšuje viskozitu krvi a zahusťuje žlč, čo zhoršuje jej vylučovanie. Nehovoriac o tom, že soľ prispieva k opuchom. Chuť jedál môže byť vylepšená niektorými povolenými koreninami a korením.

Pokiaľ ide o použitie tekutiny, potom je potrebné vypiť aspoň 2 litre vody denne. To pomôže rozšíriť krvné cievy, aby sa žlč menej koncentrovala. Okrem toho sa toxické látky rýchlo vylučujú z tela, vrátane tých, z ktorých sa tvoria zmesi.

Jedlá, ktoré sa podávajú, by nemali byť príliš chladné ani príliš horúce. A v skutočnosti, av inom prípade, existuje stimulácia produkcie žlče, ktorá sa nedá v tejto chorobe dovoliť. Okrem toho dráždi žalúdočnú sliznicu, takže to bude v každom prípade škodlivé.

Štúdie uskutočnené v posledných desaťročiach ukázali, že s "kamenným" typom ochorení žlčníka sú predpokladom jeho vývoja:

  • nadmerná spotreba výrobkov obsahujúcich rafinované sacharidy vo veľkých množstvách, nasýtených tukov atď.
  • nedostatok produktov, ktoré by obsahovali esenciálne mastné kyseliny a antioxidanty,
  • nedostatok rastlinných vlákien.

Ide teda o rafinované uhľovodíky, vyprážané a nasýtené tuky, ktoré by mali byť vylúčené zo stravy. Prečo nie jesť vyprážané potraviny? Pretože v priebehu takéhoto spracovania výrobkov vznikajú oxidované tuky, ktoré komplikujú vylučovanie žlče a zvyšujú hladinu zlého cholesterolu v tele.

Podľa zákazu spadajú všetky výrobky, ktoré zvyšujú produkciu žlče. Jedná sa o puríny a dokonca zvyčajne užitočné zlúčeniny - éterické oleje. Táto vlastnosť má aj žiaruvzdorné tuky a množstvo ďalších produktov. Po prvé, vedú k zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi, a po druhé, sú ťažko stráviteľné.

Je pravda, že tie isté puríny sú obsiahnuté v akýchkoľvek produktoch, takže lekári hovoria o prípustnom množstve purínov v potrave - až asi 600 mg denne. Okrem toho štúdie ukázali, že puríny živočíšneho a rastlinného pôvodu majú odlišný vplyv na priebeh JCB. Mäso a rybie puríny teda zvyšujú riziko tvorby kameňa a rastlinné puríny na to majú malý vplyv. Väčšina purínov sa nachádza v produktoch ako sú:

  • koncentrované mäsové vývary (vrátane kurčiat) a omáčky;
  • kačacie a husacie mäso, v trochu menšom množstve - v jahňacom a bravčovom mäse, slanine, t
  • sleďov a sardinky.

To všetko zo stravy bude potrebné vylúčiť.

Okrem toho nemôžete jesť potraviny s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej a niektorých zlúčenín dusíka, pretože vedú k tvorbe solí - to spôsobuje tvorbu kameňov v žlčníku.

Nejedzte potraviny, ktoré dráždia tráviaci trakt a vedú k plynu. Bolo zistené, že flatulencia zvyšuje riziko tvorby kameňa. Okrem toho je potrebné vylúčiť produkty, ktoré vedú k procesom rozkladu v čreve.

Okrem už uvedených výrobkov obsahujúcich puríny je zakázané nasledovné: t

  • čerstvý biely chlieb, ražný chlieb (spôsobuje zvýšené plynovanie), palacinky, palacinky, vyprážané šišky, koláče, pečivo;
  • Tukový tvaroh, rustikálne (to je tučné) mlieko, akýkoľvek slaný a korenený syr;
  • vaječný žĺtok a v súlade s tým aj jedlá, v ktorých sú zahrnuté - miešané vajcia, miešané vajcia, plnené vajcia;
  • maslo, smotana, sadlo, t.j. živočíšne tuky, ale aj zmiešané, ako margarín a tuk na varenie;
  • obsahujúce mnoho tukov a purínov odrody rýb (ide o losos, jeseter a iné) a uši;
  • Hríbové polievky a skutočne huby v akejkoľvek forme;
  • Ryby a mäsové konzervy;
  • akékoľvek salámy;
  • jačmeň, proso a jačmeňové obilniny;
  • takmer všetky druhy ovocia, väčšinou čerstvé (najmä hrozno, maliny, a podivne, brusnice a brusnice);
  • Cukrovinky, najmä čokoláda a koláče v dôsledku smotany, cukrovinky a zmrzliny;
  • niektoré bylinky kvôli vysokému obsahu kyseliny šťaveľovej (a to nie je len šťovík, ale, bohužiaľ, aj petržlen a kôpor, rovnako ako bazalka, tymián);
  • takmer všetky strukoviny, kapusta a ružičkový kel a špenát;
  • majonéza, horčica, ocot (toto nezahŕňa nakladanú zeleninu a konzervované potraviny).

Niektoré druhy zeleniny sú tiež zakázané. Ide o cibuľu, reďkovky a reďkovky, ako aj cesnak av akejkoľvek forme. Napriek všetkým ich výhodám sú nebezpečným vysokým obsahom éterických olejov, ktoré môžu vyvolať zhoršenie ochorenia.

Hoci makaróny a množstvo obilnín (napríklad ovsené vločky, pohánka, pšenica) nie sú zakázané, ak má pacient nadváhu, mali by byť vylúčení zo stravy.

Nápoje sú zakázané silný čaj, káva a kakao. Je jasné, že rýchle občerstvenie je úplne zakázané, pretože obsahuje dostatok jednoduchých sacharidov a rafinovaných tukov.

V každom prípade, bez ohľadu na zvyšok svedectva, bude musieť vzdať alkoholu. Faktom je, že každý, aj slabý alkohol vedie k kŕčom žlčových ciest a močového mechúra, čo spôsobuje koliku pečene. Nie poslednú úlohu zohráva skutočnosť, že väčšina alkoholických nápojov sa podáva studená. A toto ochorenie vylučuje studené jedlá.

Po takom pôsobivom zozname zakázaných potravín sa môže zdať, že pacient nemôže urobiť nič iné ako vodu. V skutočnosti to tak nie je. Môžete jesť akékoľvek potraviny s vysokým obsahom pektínov a tzv. Lipotropných látok. Pektíny sa napríklad odporúčajú na akékoľvek ochorenia gastrointestinálneho traktu, pretože majú obaľujúce vlastnosti a majú protizápalový účinok. Okrem toho uľahčujú elimináciu toxických látok z tela. Nakoniec sú pektíny priaznivým prostredím pre normálnu črevnú mikroflóru.

Pokiaľ ide o lipotropné látky, prispievajú k riedeniu žlče, odstraňovaniu tukov z tela, zabraňujú tvorbe cholesterolových plakov v krvných cievach a urýchľujú odstraňovanie cholesterolu z tela.

Je dôležité, aby strava mala dostatok vlákniny. Zabezpečí normálne fungovanie tráviaceho traktu, pomôže predísť zápche, ktorá často vyvoláva záchvaty žlčových kameňov v dôsledku intoxikácie tela.

Pri tejto chorobe je veľmi dôležité jesť potraviny s vysokým obsahom horčíka a jeho zlúčenín. Faktom je, že horečnaté soli oslabujú kŕče (toto je známe každému, kto trpí nočnými kŕčmi). V tomto prípade riziko koliku pečene klesá, bolesť sa zmierňuje. Soli horčíka majú tiež protizápalový účinok, stimulujú normálnu kontrakciu žlčníka a podobne ako celulóza zabraňujú zápche, ale mechanizmus účinku je odlišný - zvyšovaním črevnej motility.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že v strave osoby trpiacej GIB by množstvo horčíka malo byť 2-4 krát vyššie ako normálne. Ak sa však pozoruje takáto diéta horčíka, bude nevyhnutné úplne odstrániť stolovú soľ a obmedziť množstvo voľnej tekutiny v prípade ochorenia žlčových kameňov. Preto ho musíte používať opatrne, berúc do úvahy zdravotný stav a všetky možné kontraindikácie. Napríklad, ak je gastritída alebo chronická enterokolitída spojená s ochorením žlčových kameňov, diéta horčíka nie je predpísaná. O vhodnosti jeho použitia v každom prípade rozhoduje lekár.

Med s cholelitiázou môže byť konzumovaný a dokonca nevyhnutný, pretože zabraňuje tvorbe kameňov.

Ale môže sa jesť len s mierou. Okrem toho, ani v horúcich nápojoch by med nemal byť vystavený dlhodobým tepelným účinkom, pretože ničí užitočné látky.

Je možné jesť melón v tejto chorobe? Odpoveď na túto otázku je určite zložitá. Na jednej strane melón obsahuje pektíny, ktoré sú len potrebné. Ale na druhej strane vo veľkých množstvách môže spôsobiť fermentačné procesy v žalúdku, ktorým by sme sa mali vyhnúť. Niektorí odborníci vidia výstup v používaní šťavy z melónu, najmä preto, že je možné na ňom pripraviť zdravé občerstvenie.

Zoznam výrobkov, ktoré sú povolené s JCB, je dosť široký a s určitou predstavivosťou môže byť strava veľmi rôznorodá.

Ak hovoríme o živočíšnych bielkovinách, potom môžete variť:

  1. 1. Akékoľvek morské plody, pretože obsahuje veľa jódu a viaže zlý cholesterol. Sú to chobotnice, krevety, mušle, morský kale. Ale krabie tyčinky tu nepatria, pretože ich výrobná technológia zahŕňa použitie nielen krilu, ale aj rôznych odrôd rýb, navyše pridávajú množstvo konzervačných látok a farbív.
  2. 2. Odrody rýb s nízkym obsahom tukov (napr. Šťuky). Majú nenasýtené mastné kyseliny, to znamená samotné lipotropné látky diskutované vyššie.
  3. 3. Mäso s nízkym obsahom tuku: teľacie mäso, králik, kurča. Sú varené, ale vývar, dokonca ani tuk, sa nepoužíva. Koniec koncov, puríny obsiahnuté v mäse, idú do vody.
  4. 4. Použite malé množstvá neostrých syrov. Čo sa týka iných mliečnych výrobkov, môže to byť nízkotučný tvaroh, kyslá smotana, kefír a mlieko. Takéto produkty sú užitočné v tom, že obsahujú vitamín D, zatiaľ čo pH je posunuté na alkalickú stranu, čo znižuje množstvo soli, ktorá sa vyzráža a zabraňuje tvorbe kameňov.

Môžete jesť vaječný bielok. Samozrejme, vo svojej čistej forme sa nejedie, len vo forme pary alebo pečenej omelety av niektorých iných jedlách.

Niekedy, ale nie počas obdobia exacerbácie, sú povolené mliečne salámy a nízkotučné šunky, ak nie sú kontraindikácie kvôli sprievodným ochoreniam.

Pokiaľ ide o sacharidy, zoznam výrobkov je tiež pomerne široký. vyriešený:

  • otrubový chlieb, sušienky na biely chlieb, pikantné sušienky a sušienky;
  • obilniny: ovsené vločky, pohánka, krupica;
  • cestoviny;
  • orechy a semená.

Malo by to byť celozrnné obilniny, nie vločky, a variť ich špeciálnym spôsobom. Kaša musí byť viskózna a varená. Pripravujú sa buď vo vode alebo vo veľmi zriedenom mlieku. Ryžová kaša je povolená, ale len vtedy, ak nie sú žiadne problémy s trávením, pretože to môže viesť k zápche. V takýchto prípadoch môžete variť napríklad ryžovú kašu s tekvicou (druhá obsahuje veľa vlákniny, má mierny laxatívny účinok a kompenzuje účinky ryže).

Orechy a semená môžu byť konzumované v obmedzenom množstve, pretože majú vysoký obsah kalórií. Ale obsahujú nenasýtené mastné kyseliny, horčík a mnoho ďalších užitočných stopových prvkov. Najužitočnejšie sú kešu a tekvicové semená.

Je veľmi užitočné jesť zeleninu. To môže byť tekvica, priniesol, mrkva, cuketa, sladké papriky, uhorky. Zeleninový boršč, polievka z červenej repy a iné polievky sa môžu vyrábať zo zeleniny. Zemiaky sú bohaté na škrob, možno ho jesť ako varené a pečené. Z ovocia odporúčame jablká, sladké granátové jablká, banány. A jablká možno jesť ako čerstvé a pečené. Kdoule sa neodporúča, pretože zvyšuje tendenciu k zápche. V marhuliach sa nachádza veľa horčíka, ale všetko závisí od individuálnej tolerancie a neprítomnosti kontraindikácií. Z času na čas si môžete dopriať sladkosti, ako sú: marmeláda, cukrík alebo marshmallow, rôzne želé, sušené ovocie.

Väčšina bobúľ nemožno konzumovať surové. Ale z nich si môžete urobiť šťavy a kompóty, variť želé. Nápoje povolené a káva s mliekom (len slabé) a šípkový čaj. Džúsy nápoje len zriedené. Podľa svedectva môže lekár predpísať terapeutickú alkalickú vodu (Borjomi, Essentuki).

V strave musí obsahovať tuky. Maslo, ak nie sú kontraindikácie, môže byť použité len vo veľmi malom množstve. Zo živočíšnych tukov sa najlepšie vstrebáva. Vo svojej čistej forme sa nejie, odporúča sa jednoducho pridávať do kaše. Z rastlinných tukov sa odporúča nerafinovaný olej, prednostne slnečnicový olej, hoci niekedy sa odporúča ľanový, olivový olej a kukuričný olej (pre toleranciu).

Kombináciou uvedených produktov môžete zvýšiť rozmanitosť stravy. Napríklad môžete variť ryžu alebo pšeničnú kašu so sušenými marhuľami, pudingom z manny, tvarohom alebo bez neho. Nehovoriac o rôznych kombináciách zeleninových šalátov. Mimochodom, greeny môžu byť pridané k nim, ale docela trochu, aby nedošlo k provokácii soli.

Vyššie uvedený zoznam výrobkov nie je vyčerpávajúci. Pre každý výrobok, ktorý tam nejde, musíte sa poradiť so svojím lekárom. Napríklad, teoreticky, kukuričná kaša je veľmi užitočná v JCB, ale môže byť konzumovaná v obmedzenom množstve, pretože nadmerné nadšenie môže viesť k nepríjemným následkom.

Väčšina korenia pre túto chorobu je zakázaná, ale kurkuma má silný choleretický účinok a niekedy je povolené, len pre jednotlivé indikácie, ak je potrebné stimulovať odtok žlče.

Pravidlá výživy počas ostrej exacerbácie ochorenia budú oveľa prísnejšie. Diéta pre ochorenie žlčových kameňov v tomto čase by mala byť veľmi neškodná. V prvých 2 dňoch takejto exacerbácie môžete užívať len tekuté jedlo. Jedlo však možno nazvať len úsek, pretože to bude odvar z šípok alebo sladkého čaju, a nie viac ako 2-3 poháre denne. Tieto kvapaliny sú opité v malých porciách, doslova niekoľko polievkových lyžíc naraz. Po 2 dňoch môžete k tomu pridať mierne strúhanú potravu, napr. Možné bozky alebo peny. V potrave sa postupne pridávajú malé množstvá nízkotučného tvarohu a mäsa. Opäť platí, že všetky tieto výrobky môžu byť konzumované len v ošuntenej forme.

Ak nie je ostrý exacerbácia, ale pacient sa cíti horšie ako obvykle, môžete si zariadiť pôst. V lete sa tieto dni trávia na šťavách a povolenom ovocí. V zime to môže byť takzvaná Kempnerova diéta (na sušenom kompóte a ryžovej kaši) alebo diéta s tvarohom. V každom prípade je hlavným cieľom znížiť príjem kalórií.

Mnohí sa domnievajú, že takáto prísna diéta je úplne zbytočným opatrením, nie je potrebné ju dodržiavať a je možné kompenzovať odchýlky od stravy s liekmi. Ale lekári varujú, že žiadne lieky na žlčové kamene nemôžu nahradiť diétu.

Iba zdravá strava môže normalizovať hladinu zlého cholesterolu v krvi a zabrániť tvorbe nových kameňov. To zabraňuje rozvoju súvisiacich ochorení, ako je ateroskleróza, gastrointestinálne patologické stavy atď. Okrem toho, toto kalorické obmedzenie vám umožní schudnúť, a to je jeden z rizikových faktorov pre rozvoj ochorenia žlčových kameňov.

Ak sú zanedbané princípy diétnej výživy, potom to môže prispieť k nárastu kameňov a bude potrebné vyriešiť problém už operáciou. Nedostatok potrebných prvkov v potrave prispieva k exacerbácii črevnej a renálnej koliky. Okrem toho, v rozpore s diétou vyvinúť závažné komorbidity, napríklad pankreatitída alebo peptický vred.

A trochu o tajomstvách.

Zdravá pečeň je kľúčom k vašej dlhovekosti. Toto telo vykonáva obrovské množstvo životne dôležitých funkcií. Ak ste si všimli prvé príznaky gastrointestinálneho traktu alebo ochorenie pečene, a to: zožltnutie bielkoviny očí, nevoľnosť, zriedkavé alebo časté stolice, musíte jednoducho konať.

Odporúčame, aby ste si prečítali názor Eleny Malyshevovej o tom, ako rýchlo a ľahko obnoviť prevádzku LIVER len za 2 týždne. Prečítajte si článok >>