Syndróm bolesti pečene

Pomerne často sa bežci obávajú bolesti v pravej hypochondriu. Podľa medicínskych štatistík sú tieto bolesti (tzv. Syndróm hepatálnej bolesti) pozorované u viac ako 13% osôb zapojených do joggingu.

Syndróm bolesti pečene sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych príčin. Vo väčšine prípadov sú tieto bolesti dôsledkom ochorenia pečene a žlčových ciest. V niektorých prípadoch sa bolesti v pravej hypochondriu vyskytujú v dôsledku používania dlhodobých intenzívnych záťaží, ktoré nezodpovedajú funkčným schopnostiam tých, ktorí sú zapojení, a niekedy vedú k rozvoju symptómov chronického preťaženia a pretrénovania. Určite má určitú úlohu nastavenie dýchania. Nedostatočná účasť bránice pri dýchaní počas intenzívnej fyzickej námahy, spolu s inými príčinami, môže prispieť k stagnácii krvi v pečeni a nakoniec spôsobiť bolesť v pravej hypochondriu. Tréning v oblasti bezprostredne po ťažkom jedle, najmä tuku, môže tiež viesť k bolesti v pečeni.

Keď sa záťaž zastaví alebo sa zníži jej intenzita, tieto bolesti sa úplne znížia alebo zmiznú. Hlboké dýchanie môže pomôcť zastaviť bolesť v pečeni.

Zbaviť sa syndrómu hepatálnej bolesti nie je jednoduché. Na tento účel musíte najprv výrazne znížiť tréningovú záťaž alebo ju nahradiť aktívnym odpočinkom.

Potom predpísané na 2-3 mesiace diéta s obmedzením mastných, vyprážané, slané a údené jedlá, vajcia, pikantné občerstvenie a nápoje v studenej forme. Spolu s tým sa zvyšuje množstvo sacharidov a vitamínov v dennej strave. Jedálny lístok obsahuje nízkotučné tvarohy, ovsené vločky, zeleninu, ovocie, navyše sa odporúča užívať multivitamínové prípravky a piť teplé minerálne vody.

Používajte choleretické činidlá (holosas, cholesyme, odvar z nesmrteľných piesočných alebo kukuričných tyčiniek).

Keď sa stav menu zlepší, stáva sa rozmanitejším. Postupne počas nasledujúcich 2 mesiacov môžete byť vtiahnutí do tréningového režimu (bez účasti na súťažiach).

Počas tohto obdobia by sa mala venovať značná pozornosť nápravným opatreniam, ktoré by bežcom umožnili ľahšie sa prispôsobiť režimu zvyšovania zaťaženia (využívanie sauny, masáže, rôzne druhy kúpeľov, sprchy).

Syndróm bolesti pečene počas behu

Nedávno sa spustila prevádzka. Prešiel, ako sa odporúča, vyšetrenie lekárom, dostal povolenie a začal výcvik. Ale teraz, po niekoľkých minútach behu, začína chagrin niečo ťahať a stláčať v oblasti pravého hypochondria. Pridám rýchlosť - zvýši sa bolesť, stane sa akútnou, presuniem sa na krok, urobím niekoľko dychových cvičení - všetko prebehne, začnem behať - bolesť sa objavuje znova. Povedzte nám, čo to je? Ako sa zbaviť takýchto bolestí?

Náš čitateľ V. Šákhov nie je sám. Bolesť v pravej hypochondrium sa často obáva bežcov. Podľa našich údajov sú tieto bolesti (tzv. Syndróm hepatálnej bolesti) pozorované u viac ako 13% osôb zúčastňujúcich sa na joggingu. Čo je príčinou bolesti pečene a čo treba urobiť, aby sme sa jej zbavili? Predtým, ako odpovieme na tieto otázky, povedzme si trochu o funkcii pečene. Je to najväčšia žľaza v našom tele. Jej hmotnosť u dospelých je v priemere 1,5 kg. Pečeň sa nachádza v hornej dutine brušnej, pod membránou. Je tvorený z glandulárnych epitelových buniek, ktoré produkujú žlč. Cez potrubný systém vstupuje žlč do hlavného žlčového kanála (pečeňový kanál) a odtiaľ do žlčníka alebo do dvanástnika. Počas dňa v priemere 700 - 900 ml žlče. Keď sa tuky dostanú do čriev, je potrebný tok žlče, ktorý prispieva k ich tráveniu. Žlč môže byť uložená v žlčníku, ktorého objem je malý - 40-60 ml, ale v žlčníku je koncentrácia hustých látok žlče, zatiaľ čo obsah vody v ňom klesá 10 krát. 40 - 60 ml cystickej žlče môže teda zodpovedať 400 - 600 ml žlčovej pečene.

Okrem tvorby žlče, pečeň vykonáva mnoho ďalších funkcií. Je správne nazvaný hlavné chemické laboratórium tela. Pečeň sa teda podieľa na metabolizme sacharidov, bielkovín a tukov, neutralizuje jedy v tele av ňom sa podieľa na tvorbe vitamínu A z karoténu, ukladá ióny železa a medi. Vykonáva pečeň a ďalšie dôležité funkcie.

Bolesť v pravej hypochondriu, pozorovaná u niektorých bežcov s intenzívnym zaťažením, sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Vo väčšine prípadov sú tieto bolesti dôsledkom ochorenia pečene (hepatitídy) a žlčových ciest. Hepatitída je spôsobená baktériami a vírusmi, niektorými liečivými látkami, rôznymi jedmi a tiež vplyvom mnohých ďalších faktorov, ako je napríklad blokovanie spoločného žlčovodu, zápalové ochorenia žlčových ciest, nadmerné požívanie alkoholu, atď. ochorenia tráviaceho traktu, reumatizmu, tuberkulózy a iných chronických infekcií. Okrem hepatitídy a ochorení žlčových ciest môžu byť ochorenia gastrointestinálneho traktu príčinou syndrómu hepatálnej bolesti.

V niektorých prípadoch sa bolesť v pravej hypochondriu prejavuje ako dôsledok dlhodobého intenzívneho zaťaženia, ktoré nezodpovedá funkčným schopnostiam študentov a niekedy vedie k rozvoju symptómov chronického preťaženia a pretrénovania. Takéto zaťaženia, najmä na pozadí fokusov chronickej infekcie, s najväčšou pravdepodobnosťou vedú k zmenám metabolických procesov v pečeni a znižujú jej antitoxickú funkciu. Určite má určitú úlohu nastavenie dýchania. Nedostatočná účasť bránice pri dýchaní počas intenzívnej fyzickej námahy, spolu s inými príčinami, môže prispieť k stagnácii krvi v pečeni a nakoniec spôsobiť bolesť v pravej hypochondriu. Tréning v oblasti bezprostredne po ťažkom jedle, najmä tuku, môže tiež viesť k bolesti v pečeni.

Keď sa záťaž zastaví alebo sa zníži jej intenzita, tieto bolesti sa úplne znížia alebo zmiznú. Hlboké dýchanie môže pomôcť zastaviť bolesť v pečeni (pri správnom dýchaní bude sacia funkcia bránice efektívnejšia, čo povedie k zlepšeniu prietoku krvi do srdca).

Pri symptómoch syndrómu hepatálnej bolesti je potrebné zistiť jeho príčinu. Podľa našich pozorovaní je najčastejšie spojené s ochorením žlčových ciest a pečene. Zbaviť sa bolesti v pečeni nie je ľahké. Na tento účel musíte najprv výrazne znížiť tréningovú záťaž alebo ju nahradiť aktívnym odpočinkom. Potom je predpísaná diéta na 2-3 mesiace s obmedzením mastných, vyprážaných, slaných a údených jedál, vajec, slaného občerstvenia a nápojov v studenej forme. Spolu s tým sa zvyšuje množstvo sacharidov a vitamínov v dennej strave. Jedálny lístok obsahuje nízkotučné tvarohy, ovsené vločky, zeleninu, ovocie, navyše sa odporúča užívať multivitamínové prípravky a piť vyhrievané (42–45 °) minerálne vody ako Borjomi, Arzni, Yessentuki č. 4 alebo 17 a 1 šálku 3 krát. za deň. Choleretic drogy sú nevyhnutne predpísané (holosas, cholenzyme, odvar z piesku alebo kukurice hodvábu imortelle). Podľa indikácií môžu byť predpísané antibakteriálne, sulfa a iné lieky. Keď sa stav bežca zlepšuje, menu sa stáva rozmanitejším. Postupne počas nasledujúcich 2 mesiacov budú lekári zaradení do tréningového režimu (bez účasti na súťažiach).

Počas tohto obdobia by sa mala venovať značná pozornosť nápravným opatreniam, ktoré by bežcom umožnili ľahšie sa prispôsobiť režimu zvyšovania zaťaženia (využívanie sauny, masáže, rôzne druhy kúpeľov, sprchy). Takže doma je ľahké pripraviť kúpeľ borovice alebo chloridu sodného. Ich trvanie je 12–15 minút, teplota vody je 36–38 °, v priebehu 10–12 procedúr. Na prípravu kúpeľa so soľou (chloridom sodným) je potrebné rozpustiť 3 až 6 kg soli (alebo morskej) soli, ktorá sa naleje do vrecka s gázou a suspenduje sa pod prúdom horúcej vody. Na prípravu borovicového kúpeľa sa rozpustí 100 ml tekutého borovicového extraktu alebo 60 g práškového extraktu vo vode. Vezmite si kúpeľ by mal byť 30-50 minút po cvičení.

Pri liečbe syndrómu hepatálnej bolesti je tiež účinné použitie orotátu draselného. Má anabolický účinok, pomáha normalizovať metabolizmus proteínov, je všeobecným stimulátorom metabolických procesov. Priemerná dávka orotátu draselného je 1,5 g denne (0,5 g 3-krát). Je lepšie ho predpísať v kombinácii s inozínom - 0,2 g inozínu 3-krát denne.

Pozorovali sme skôr dobrý účinok pri dlhodobom používaní koreňa púpavy (2 čajové lyžičky koreňa púpavy nalejeme 250 ml prevarenej vody, vylúhujeme 10-12 hodín, potom varíme 7-10 minút a opäť trváme na 1 hodinu. 30 minút pred jedlom).

Pri prevencii syndrómu hepatálnej bolesti by podľa nášho názoru mala byť hlavná dôležitosť venovaná liečbe zápalu v pečeni, žlčových cestách a žlčníku, pri dodržaní racionálnej diéty obmedzujúcej mastné, vyprážané, solené a údené potraviny so zvýšeným obsahom vitamínov a sacharidov. denná kŕmna dávka, vymenovanie vyhrievaných minerálnych vôd a dodržiavanie podmienok vstupu odporúčaných lekárom pre výcvik a súťaže. Primeraná pozornosť by sa mala venovať aj liečbe ohnísk chronickej infekcie, riadnemu plánovaniu tréningových záťaží (aby sa predišlo pretrénovaniu a chronickému fyzickému preťaženiu), strave, využívaniu nápravných opatrení a formulácii správneho dýchania.

SYNDROM ZDRAVIA

Zápasníci, boxeri, vzpierači majú často nepríjemné pocity v pravej hypochondrium (pečeň).

Keď sa pokúsite riadiť hmotnosť hladom, dochádza k rozpadu proteínov pečene. Pečeň sa zúčastňuje procesu metabolizmu, syntézy krvných bielkovín, reakcie zrážania krvi, neutralizuje látky vstupujúce do tela, vylučuje žlč a vykonáva funkciu ukladania v systéme krvného obehu v portáli.

Športovci, ktorí riadia hmotnosť, majú často ochorenie pečene. S diétou s nedostatkom proteínov a nedostatočnou syntézou enzýmov sa ich aktivita znižuje v dôsledku nedostatku aminokyselín (živočíšneho proteínu), tuku sa hromadí v hepatocytoch a atrofie týchto buniek. Pri chronickom deficite proteínových alebo lipo-trojitých faktorov dochádza k bolesti v pečeni.

Chronická únava, pretrénovanie u športovcov významne ovplyvňuje metabolizmus proteínov, ktorý sa v týchto stavoch vyznačuje zvýšeným rozpadom proteínov a ich oneskorenou tvorbou, čo je príčinou vzniku syndrómu hepatálnej bolesti.

Intenzívna fyzická aktivita vedúca k hypoxémii a tkanivovej hypoxii a nadmerným dávkam farmakologických liekov, najmä anabolických steroidov, spôsobuje porušenie syntézy proteínov v dôsledku blokády enzymatických systémov bunky.

Je potrebné poznamenať, že metabolizmus organizmu (sacharidy, tuky, bielkoviny, voda, vitamíny, pigmenty, minerály a hormonálne látky) úzko súvisí s funkciou pečene. V pečeňových špecifických enzýmových a tiež vylučovacích procesoch sa uskutočňujú.

V športe vyšších úspechov, najmä u vytrvalostných športovcov, ako aj u športovcov, ktorí jazdia na váhe, sú v pravej hypochondriu bolesti a často nútia športovca zastaviť tréning alebo ísť na vzdialenosť.

Pečeň syndrómu bolesti (BPS) - funkčné ochorenie, ktoré sa prejavuje porušením cievneho tonusu a pohyblivosti žlčníka a žlčových ciest s hladkými svalmi -

pv. Pri bolestivom pečeňovom syndróme (BPS) sa v pečeni vyskytujú morfofunkčné zmeny s aktiváciou peroxidácie lipidov a znížením ich antioxidačnej aktivity. BPS sa vyznačuje bolesťou alebo pocitom ťažkosti v pravej hypochondrii počas tréningu alebo súťaže.

Na diagnostikovanie syndrómu bolesti sa používajú ultrazvuk, lymfografia, reografia, biochemické a iné metódy. Ultrazvuk ukázal, že hlavným etiopatogenetickým faktorom pre výskyt BPS je hypoxia, ktorá má významný vplyv na hladké svalstvo ciev, na štruktúru a funkciu pečene (VP Bezugly, 1965; V.I. Dubrovsky, 1973, 1980, 1993; II. Shulipenko, 1975, a ďalšie).

194.48.155.245 © studopedia.ru nie je autorom materiálov, ktoré sú zverejnené. Ale poskytuje možnosť bezplatného použitia. Existuje porušenie autorských práv? Napíšte nám Kontaktujte nás.

Zakázať adBlock!
a obnoviť stránku (F5)
veľmi potrebné

Syndróm bolesti pečene

Náhly výskyt bolesti v pravej hypochondrii u športovcov, ktorí vykonávajú intenzívnu a dlhodobú fyzickú námahu počas súťaží alebo tréningov v športovej medicíne, je diagnostikovaný ako prejav syndrómu hepatálnej bolesti (PBS). Spočiatku sú bolesti periodické v prírode, ale v budúcnosti sa stávajú vytrvalejšími a nútia športovca, aby znížil intenzitu nákladu alebo úplne zastavil tréning alebo súťaž. V niektorých prípadoch atléti kvôli intenzívnej bolesti po dlhú dobu prerušujú tréning a zúčastňujú sa súťaží alebo úplne opustia šport. PBS u športovcov je celkom bežná. Takže podľa U.F. Jakovlev (1971), PBS sa pozoruje u 4,3% atlétov mužského pohlavia, v 4,7% ženských atlétov; vo veku 16 rokov - v 0,8, 17 - 19 rokoch - v 1,3, 20 - 24 rokoch - v 3,6, 25 - 29 rokoch - v 6,4 a od 30 rokov - v 9, 7%; Počet prípadov PBS sa zvyšuje so zvyšujúcimi sa športovými skúsenosťami a zvyšujúcimi sa športovými zručnosťami. MM Evdokimova (1965) našla PBS u športovcov ešte častejšie - v 9,5%. Podľa väčšiny výskumníkov sa PBS väčšinou vyskytuje u športovcov, ktorí venujú veľkú pozornosť v vytrvalostnom tréningu, potom rýchlo a oveľa menej často u športovcov, ktorých hlavným zameraním na tréning je rozvoj sily a agility.

Etiológie.

V prípadoch, keď športovci neodhalia patologické zmeny v pečeni, žlčníku a žlčových cestách, hlavným etiologickým faktorom pre rozvoj PBS je nadmerné cvičenie v kombinácii s porušením tréningového režimu [Evdokimova MM, 1963]. Najčastejšou príčinou PBS je chronické fyzické preťaženie tela športovcov. Avšak oveľa častejšie sa PBS vyvíja u športovcov, ktorí majú patologické zmeny v pečeni, pečeňovom mechúre a žlčových cestách [Georgievsky N.I. et al., 1969; Georgievsky N.I., 1970; Jakovlev, EF, 1974]. V tomto prípade E.F. Jakovlev verí, že príčinou PBS všeobecne sú vždy ochorenia žlčových ciest a žlčníka.

Patogenéza.

Čo sa týka patogenézy PBS, existuje niekoľko pohľadov, v niektorých prípadoch potvrdených experimentálnymi štúdiami a klinickými pozorovaniami. Takže, A.L. Vilkovysky (1952), P.G. Gershkovich (1959) verí, že PBS odráža rozdiel medzi fyzickou aktivitou a schopnosťami tela a je ukazovateľom nedostatočnej kondície športovcov. Výskyt bolesti v pravom hornom kvadrante, keď je spôsobený akútnym opuchom pečene alebo vyčerpaním adaptačných mechanizmov v dôsledku častej tvrdej práce s neúplným zotavením [Gershkovich PG, 1959] alebo opuchom pečene spôsobeným stagnáciou krvi v ňom [Vilkovysky AL, 1952]. Autor v týchto atletoch nenašiel žiadnu dysfunkciu pečene.
Vo väčšine prípadov nebola zistená dysfunkcia pečene u športovcov s PBS a MM Evdokimova (1959, 1960), ale zistili funkčné zmeny v kardiovaskulárnom systéme. Rôzne funkčné testy kardiovaskulárneho systému (stanovenie venózneho tlaku, rýchlosti prúdenia krvi, EKG, RCG, atď.), Ktoré uskutočnila, umožnili zistiť zmeny u týchto športovcov z pravej časti srdca, ktorých pôvod súvisí s porušením tréningového režimu a predovšetkým s nadmernou fyzickou aktivitou. záťaž. V týchto prípadoch sa podľa autora môže vyskytnúť zlyhanie pravej komory a v dôsledku toho môže viesť k stáze krvi v pečeni. To všetko je podľa MM. Evdokimova, môže viesť k dysfunkcii pečene a bolesti v pravej hypochondriu, keď športovci vykonávajú intenzívnu fyzickú námahu. W. Sidorowicz (1965) tiež poukazuje na zvýšenie pečene u športovcov so sťažnosťami na bolesť v pečeni. Autor tiež vysvetľuje objavenie sa bolesti u týchto športovcov zvýšenou krvnou náplňou pečene v dôsledku hemodynamických porúch.
Preto údaje A.L. Vilkovyskogo (1952), MM Evdokimova (1959, 1960) a W. Sidorowicz (1965) ukazujú, že základom patogenézy PBS u športovcov je významné zvýšenie krvi v pečeni v dôsledku hemodynamických porúch. Avšak G.A. Zubovsky a kol. (1973) veria, že základom PBS nie je nárast, ale skôr prudký pokles veľkosti pečene. Je spôsobená uvoľňovaním uloženej krvi z nej v dôsledku zvýšenia množstva cirkulujúcej krvi, pozorovanej počas cvičenia. Výskyt bolesti v pravom hornom kvadrante v týchto prípadoch, autori vysvetľujú napätie väzov, fixujúce pečeň v brušnej dutine. Pokles v pečeni pod vplyvom fyzickej aktivity a ukazujú, VV Vlasov s V.P. Pravostovov (1977). Autori pozorovali mierny pokles relatívnej hmotnosti pečene, veľkosti jadier a pečeňových buniek pod vplyvom jedinej fyzickej námahy v experimente na netrénovaných bielych potkanoch.
S. Israel (1966), S. Israel a kol. (1966) tiež veria, že PBS sa môže vyskytnúť u športovcov v neprítomnosti zväčšenej pečene. V tomto ohľade sú údaje N.M. Shkolnik (1976, 1985), ktorý ukázal, že kvalifikovaní atléti v procese systematického tréningu sú tvorené znakmi krvného obehu pečene. Pozostávajú z vyššieho krvného plnenia pečene v pokoji a pri menej výraznom poklese prietoku krvi po cvičení. U mnohých športovcov však autor zistil negatívnu reakciu krvného obehu pečene v reakcii na nadmernú fyzickú námahu, ktorá sa prejavila výrazným poklesom krvného zásobovania pečene so symptómami intrahepatickej stázy krvi. Takéto odchýlky v krvnej náplni pečene zjavne vytvárajú predpoklad pre výskyt PBS. Pôvod PBS môže byť spojený s predtým prenesenou vírusovou hepatitídou [Kohler R., 1955; Georgievsky N.I. et al., 1969; Georgievsky N.I., 1970; Pravosudov V.P., Vlasov V.V., Georgievsky N.I., 1977]. Tento predpoklad je podporený skutočnosťou, že telesné cvičenie spôsobuje bolesť v pravej hypochondriu po rekonvalescencii po utrpení vírusovej hepatitídy. Fyzická námaha, obzvlášť intenzívna a dlhotrvajúca, navyše prispieva k prechodu hepatitídy na chronickú formu. Toto bolo najprv potvrdené metódou biopsie pečene v štúdiách N.I. Georgievsky a kol. (1969, 1970, 1977). V 30% skúmaných športovcov metódou biopsie pečene boli autori schopní identifikovať zmeny v type chronickej hepatitídy. U individuálnych atlétov sa teda zistila silná lymfocytická infiltrácia pozdĺž portálnych ciest, ohniská infiltrácie medzi parenchýmy, fokálna nekróza, výrazné zmeny v centrálnej žilovej zóne - porušenia štruktúry lúča hydropickou dystrofiou pečeňových buniek. Štúdia elektrónového mikroskopu pečeňových buniek u športovcov s PBS ukázala významné zmeny v mitochondriách a hrubom endoplazmatickom retikule. To všetko umožnilo autorom naznačiť, že vyššie uvedené zmeny sa vyvíjajú v dôsledku hypoxie pečene spôsobenej fyzickou námahou, ktorá nie je vhodná pre funkčný stav tela športovcov.
V patogenéze PBS nepochybne veľký význam a ochorenia žlčníka a žlčových ciest [Georgievsky N. A. et al., 1969, 1970; Georgievsky N.I., 1970; Jakovlev EF, 1972, 1974 a ďalšie]. Takže vo výskume N.I. Georgievsky a kol. Patologické zmeny v žlčovom systéme boli zistené u 60%. Najcharakteristickejšie znaky pre ne sú prítomnosť veľkého množstva bilirubinátu vápenatého a kryštálov cholesterolu v žlči; Röntgen - vrodené vady (septa), sciformné výčnelky v oblasti dna a krku žlčníka, pereholetsistit.
Vyššie vybrané patogenetické mechanizmy PBS sa môžu vyskytnúť aj u mladých športovcov pri vývoji tohto syndrómu. Je tiež možné, že bolesť v pravej hypochondriu v nich môže byť tiež spôsobená spazmom alebo atóniou žlčníka a žlčových ciest. Úloha biliárnej dyskinézy v patogenéze PBS je veľmi dôležitá. Faktom je, že intenzívna a najmä nadmerná svalová záťaž v prítomnosti chronickej infekcie v žlčníku môže spôsobiť ich spazmus alebo atóniu s klinickým prejavom vo forme bolesti [Georgievsky N.I., 1970]
Pozoruhodný je ďalší pohľad na patogenézu PBS u športovcov, vyjadrený N.V. Elstein (1970, 1984). Zvýšenie pečene a objavenie sa bolesti v pravej hypochondrii možno podľa jeho názoru vysvetliť pôsobením histamínu. Histamín, ktorý sa hromadí v nadmernom množstve, môže spôsobiť stázu pečeňovej žily. Faktom je, že spôsobuje zníženie pečeňových žíl, čo sťažuje alebo dokonca zastavuje odtok krvi z pečene do dolnej dutej žily. To vedie k stagnácii krvi v pečeni, jej zvýšeniu a vzniku bolesti. V procese intenzívnej svalovej aktivity sa dramaticky zvyšuje tvorba histamínu. Toto je najmä indikované výskumom I.L. Weisfeld a kol. (1975), ktorý v intenzívne vyškolených mladých plavcoch a cyklistoch zistil zvýšenú tvorbu endogénneho histamínu. Vylučovanie histamínu v moči bolo teda 2-3 krát vyššie ako u ľudí v rovnakom veku, ktorí neboli zapojení do športu. Tento pohľad na patogenézu PBS je potvrdený skutočnosťou, že v neprítomnosti cholecystitídy a cholangitídy, bolesť v pravej hypochondriu často vymizne pod vplyvom atropínu, ktorý blokuje M-cholín-reaktívne systémy.
PBS u atlétov má teda polyetiologický a polypatogénny pôvod. Súčasne chronické zápalové ochorenia žlčníka, žlčových ciest a chronickej hepatitídy majú omnoho väčšie miesto, než sa pôvodne predpokladalo v jeho pôvode a vývoji, spolu s účinkami na telo intenzívnej fyzickej námahy.

Clinic.

PBS u mladých a dospelých športovcov nemá významné rozdiely. Bolesť v pečeni sa vyskytuje u športovcov počas výkonu dlhého a intenzívneho zaťaženia. Najmä často dochádza k bolestiam počas vytrvalosti, a to: pri behu na dlhých a stredných vzdialenostiach, počas bežeckého lyžovania, cyklistiky atď. bolesti v pravej hypochondriu, spravidla nemajú žiadne prekurzory a sú akútne. Často sú hlúpe alebo majú neustály charakter. V týchto prípadoch sa závažnosť bolesti môže zvýšiť so zvyšujúcou sa intenzitou fyzickej aktivity [Butchenko LA, Pravosudov VP, 1980]. Často dochádza k ožarovaniu bolesti v zadnej a pravej lopatke, ako aj v kombinácii bolesti s pocitom ťažkosti v pravej hypochondriu. Často sú kvôli bolesti športovci nútení znížiť zaťaženie alebo zastaviť jeho realizáciu. Ukončenie fyzickej aktivity znižuje intenzitu bolesti alebo vedie k ich zániku. Hlboké dýchanie a masáž pravej oblasti hypochondria znižujú intenzitu bolesti. Môžu byť vykonávané priamo počas vykonávania nákladu. V niektorých prípadoch, bolesť, ktorá sa vyskytla počas výkonu intenzívnej fyzickej aktivity, po jej ukončení, ustupuje. V niektorých prípadoch však môže pretrvávať mnoho hodín v období obnovy. V týchto prípadoch sa intenzita bolesti stáva menšou, v prírode sa stáva boľavou, často sprevádzanou pocitom ťažkosti a trhania v pravej hypochondriu [Butchenko LA, Dibner RD, 1984]. Je potrebné zdôrazniť, že oveľa častejšie sa bolesť objavuje počas vykonávania záťaže a zmizne po jej ukončení, bez zanechania akýchkoľvek následkov. Intenzívna bolesť počas fyzickej námahy alebo bezprostredne po jej ukončení u niektorých športovcov môže byť sprevádzaná vracaním [Georgievsky NI, 1970]. Najprv sa bolesti objavujú náhodne a zriedkavo, neskôr začnú atléta rušiť na takmer každom tréningu alebo súťaži. V niektorých prípadoch je bolesť príčinou dočasného alebo trvalého ukončenia športu športovcami [Evdokimova MM, 1960, 1965; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev EF, 1971, 1974, a ďalšie]. Bolesť môže byť sprevádzaná dyspeptickými poruchami: strata chuti do jedla, nevoľnosť a horkosť v ústach, pálenie záhy, dýchanie vzduchu, nestabilná stolica, zápcha. V niektorých prípadoch sa športovci sťažujú na bolesti hlavy, závraty, podráždenosť, bodnú bolesť v srdci, pocit slabosti, zhoršenie počas cvičenia [Georgievsky NI, 1970]. V anamnéze športovcov s PBS sa často vyskytujú rôzne gastrointestinálne ochorenia, vírusová hepatitída, pretrénovanie, akútne a chronické fyzické preťaženie; športovci majú širokú škálu sťažností; často spojené s hepatotropnými ochoreniami, ako aj s chorobami, ktoré naznačujú zníženie adaptability organizmu na fyzickú záťaž.
Objektívne vyšetrenie často odhalí ložiská chronickej infekcie a zväčšenia pečene u týchto športovcov. NI Georgievsky (1970) zistil nárast veľkosti pečene v takmer 50% z nich, a E.F. Jakovlev (1974) - na 100%. V tomto prípade okraj pečene vyčnieva spravidla o 1–2,5 cm pod klenbovým oblúkom, je zhutnený a bolestivý pri pohmatoch. Majú tiež pozitívne žlčové symptómy; občas palpačnú dolnú hranu sleziny. Mikroskopické vyšetrenie žlče mnohých športovcov odhaľuje zápalové zmeny. V týchto prípadoch sa pozoruje zvýšenie ESR. Títo atléti majú často zvýšené vylučovanie urobilínu v moči, čo poukazuje na porušenie metabolizmu pigmentu. Pri vykonávaní testu s galaktózou sa môže pozorovať zníženie schopnosti pečene absorbovať ju, t. preložiť na glukózu. V niektorých prípadoch je to určené zvýšením počtu červených krviniek, zmenami ich veľkosti a tvaru (anizocytóza, poikilocytóza), čo poukazuje na porušenie deštrukcie červených krviniek v pečeni. Príležitostne sa zistí zníženie počtu krvných doštičiek a poškodenie krvných zrazenín. V ojedinelých prípadoch je možné detegovať pokles hladiny albumínu a p-globulínu a zvýšenie a- a p-globulínu, čo naznačuje porušenie syntetickej schopnosti pečeňových buniek [Georgievsky NI, 1970]. Príležitostne sa zistí zvýšenie aktivity glutamín-alanín-transaminázy, ktorá je dôsledkom porušenia enzymatickej funkcie pečene [Yakovlev, EF, 1974].
V takýchto situáciách je možné pozorovať zníženie antitoxickej funkcie pečene, čo indikuje poškodenie pečeňových buniek; hypermotorová hypertonická a hypomotorická hypotonická dyskinéza žlčníka sa často zistí, v mnohých prípadoch cholecystitída, cholangitída av niektorých prípadoch chronická hepatitída [Georgievsky N.I. et al., 1969, 1970; Georgievsky N.I., 1970; Jakovlev, EF, 1974].

Liečbu.

Liečba atlétov trpiacich bolesťou v pečeni je po prvé, na odstránenie akútneho ataku bolesti a po druhé na liečbu základného ochorenia. V prípade bolesti v pravej hypochondriu počas tréningu alebo súťaže musí pretekár prestať vykonávať cvičenie. To často vedie k vymiznutiu bolesti alebo k ich výraznému zníženiu. K tomu prispieva aj masáž alebo samo-masáž pečene a rytmické hlboké dýchanie. Ak to všetko nemá účinok, roztok atropínu sa má aplikovať subkutánne, s prihliadnutím na vekovú normu.
V prípadoch, keď je výskyt PBS spojený s dlhodobou expozíciou nadmernej fyzickej námahe, je potrebné ho zastaviť, nahradiť aktívny odpočinok a vymenovať terapeutickú výživu. V týchto prípadoch predpísali diétu so zníženým obsahom tuku, s miernym množstvom plnohodnotných bielkovín a so zvýšeným množstvom sacharidov a vitamínov. Je vhodné aplikovať cholín a metionín, mali by často zahŕňať aj diétu chudého tvarohu, zeleniny a ovocia. Multivitamínové prípravky by mali obsahovať zvýšené množstvo kyseliny askorbovej a vitamínov B, najmä vitamínu B12 a B6. Samozrejme, diéta a vitamíny by mali byť predpísané s prihliadnutím na vekové normy. Takéto ošetrenie, spravidla v 1 - 4 mesiace. Vedie k zániku všetkých sťažností. Potom môžete začať postupnú expanziu stravy kvôli zahrnutiu veľkého množstva bielkovín, tukov a diverzifikácii potravinárskych výrobkov. Zároveň začína postupné začleňovanie športovcov do tréningových nákladov, ktoré trvá ďalších 1,5 až 3 mesiace. Počas tejto doby je zakázané zúčastňovať sa súťaží [Georgievsky N.I., 1970]. Ak sa PBS vyvinul v dôsledku ochorení pečene, žlčníka a žlčových ciest, vyššie uvedené ochorenia by sa mali liečiť ako prvé. Športovci by mali byť vyradení z tréningov a ešte viac z účasti na súťažiach. Obnovenie výcviku je možné len po úplnom uzdravení.

Prevencia.

Opatrenia na prevenciu PBS by mali byť založené na dôvodoch, ktoré ju spôsobujú. Môže sa to vyskytnúť u športovcov z dôvodu porušovania tréningového režimu a najmä na dlhodobé vykonávanie nadmernej fyzickej aktivity. Preto by sa mali školenia a účasť na súťažiach plánovať a realizovať tak, aby boli v plnom súlade s individuálnymi schopnosťami a pripravenosťou športovcov. Prevencia ochorení pečene, žlčníka a žlčových ciest u športovcov je spojená najmä s dodržiavaním diétneho režimu a zdravého životného štýlu.

Prognóza.

V počiatočných štádiách vývoja PBS je prognóza priaznivá. Odstránenie priestupkov v tréningovom režime a dodržiavanie správnej diéty postačuje na jeho odstránenie a úspešné pokračovanie tréningového procesu. V prípadoch, keď je PBS sprevádzaná jasnou klinikou ochorení žlčníka a žlčových ciest, ako aj samotnou pečeňou, prognóza závisí od úspešnosti liečby týchto ochorení. Všeobecne platí, že prognóza môže byť v týchto prípadoch priaznivá, ale pod podmienkou, že tréningový režim je prísne zefektívnený. Avšak, športovci v prítomnosti týchto chorôb stále často opúšťajú šport, aj keď spravidla neexistujú žiadne negatívne dôsledky na ich život a výkonnosť vo všeobecnom chápaní týchto slov. A konečne, pri odhaľovaní chronickej hepatitídy je prognóza zdravia a života športovca určená charakterom priebehu tohto ochorenia. Pokiaľ ide o šport, sú určite kontraindikované.

Čo znamená syndróm hepatálnej bolesti?

Syndróm bolesti pečene sa nazýva opakujúce sa nepohodlie v pravej hypochondriu. Môžu sa objaviť počas športu, počas tréningu alebo počas intenzívnej fyzickej námahy.

Lekári zapojení do športovej medicíny, často liečení pacientmi s touto chorobou. Zvyčajne sú to tí, ktorí sú zapojení do tréningu pre rozvoj vytrvalosti a rýchlosti, a oveľa menej často pre rozvoj sily.

Čo spôsobuje syndróm hepatálnej bolesti?

Čím dlhšie človek ide do športu, tým silnejší je tento nepríjemný stav. Podľa štatistík je to 4 až 9% športovcov. Predpokladá sa, že jeho príčiny spočívajú v náraste. Inými slovami, telo jednoducho nemá čas na relaxáciu medzi cvičeniami.

Iné faktory, ktoré môžu ovplyvniť vývoj bolesti:

• rôzne zmeny v štruktúre žlčníka a kanálikov - divertikuly, ohyby a priečky;
• abnormálny vývoj orgánov;
• ochorenia pečene a žlčových ciest - cholecystitída, pericholecystitída, hepatitída, cholangitída a ďalšie.

Bolesť pečene sa vyskytuje vtedy, keď krvný obeh pečene nedrží krok s rastúcimi potrebami tela počas fyzickej námahy. Hovorí, že telo nemalo čas prispôsobiť sa alebo sa úplne nevyliečilo z predchádzajúceho tréningu. Ignorovať tento alarm nestojí za to. Ak ho nepočúvate, zmeny v pečeni môžu pokračovať, čo vedie k edému.

Keď sa intenzita záťaže zvyšuje postupne, organizmu sa podarí vytvoriť prirodzené ďalšie cesty krvného toku a meniť metabolické procesy.

Čo je prejavom syndrómu hepatálnej bolesti a ako ho eliminovať?

Syndróm sa prejavuje bolesťami v pravej hypochondrii, a to ako matné, tak ostré. Môžu sa vyskytnúť len príležitostne, počas ťažkých bremien, a potom ísť do trvalých. Keď sa syndróm objaví, je možné sa s ním vyrovnať zmiernením zaťaženia, ľahkým masírovaním pravého hypochondria a dychových cvičení.

V niektorých prípadoch je bolesť sprevádzaná ďalšími príznakmi. Osoba môže trpieť nevoľnosťou, vracaním, nadúvaním, hnačkou alebo zápchou, závratmi, záchvatmi slabosti a bolesťami hlavy, podráždenosťou, nestabilitou emocionálneho pozadia.

Keď sa objavia príznaky, lekári odporúčajú navštíviť špecialistu. Je správnejšie ako znášať bolesť, pretože môže byť prejavom závažnejších ochorení. Pacienti zvyčajne dostávajú niekoľko pokynov pre testy a iné štúdie, ako napríklad:

• biochemický krvný test;
• Ultrazvuk brušných orgánov a FGD;
• kontrola giardiózy, opisthorchiasis a iných infekčných chorôb;
• štúdium bunkového zloženia krvi a koagulogramu;
• funkčné štúdie pečene s rôznymi druhmi záťaže;
• štúdia krvného toku pečene Dopplerom a scintigrafiou.

Na zníženie nepohodlia sa odporúča pokračovať v diéte trvajúcej od troch mesiacov - jesť menej tuku, viac vitamínov, rastlinných sacharidov a bielkovín vysokej kvality.

Pomôže v boji proti tejto chorobe a menej intenzívnemu tréningovému režimu. Človek by mal mať dostatok času na zotavenie.

Okrem toho môžete začať užívať hepatoprotektory a adaptogény, ako aj zbaviť sa ohnísk chronickej infekcie v tele. Na to je potrebné liečiť existujúce súvisiace gastrointestinálne ochorenia - chronická hepatitída, gastritída, kolitída, dysbióza a ďalšie.

Pomôcť môže aj balneologická liečba. Ak je to možné, je potrebné nájsť čas a podstúpiť liečbu v sanatóriu.

Syndróm bolesti pečene (liečba)

Syndróm bolesti pečene je patologický stav, ktorého hlavným príznakom je akútna bolesť v pravej hypochondriu, ktorá sa prejavuje u športovcov pri výkone dlhodobého intenzívneho tréningu a konkurenčného zaťaženia.

Existujú dve skupiny príčin syndrómu hepatálnej bolesti.

Skupina 1 - hemodynamika, vrátane zvýšenia objemu pečene, čo vedie k natiahnutiu kapsuly a následne k bolesti, ako aj k zníženiu objemu pečene v dôsledku uvoľnenia krvi, ktorá sa v ňom ukladá do účinného cievneho lôžka (ako mechanizmus urgentnej adaptácie obehového systému na napätý svalový sval) aktivita), ktorá vedie k napätiu väzov, upevneniu v brušnej dutine a následne k bolesti (podobná možnosť je možná aj pre začiatočníkov).

Skupina 2 - cholestatická: spravidla biliárna dyskinéza hypo- alebo hyperkinetického typu, menej cholecystitídy, cholangitída. Význam je spojený s minulou vírusovou hepatitídou.

Liečba športovcov trpiacich syndrómom hepatálnej bolesti pozostáva z oboch opatrení zameraných na zmiernenie akútneho ataku bolesti v pravej hypochondriu a systematickej liečby. Na zmiernenie bolesti v pravej hypochondriu musí športovec prerušiť cvičenie, ktoré spravidla vedie k vymiznutiu bolesti. Ak to nestačí, odporúča sa rytmické hlboké dýchanie, vlastná masáž alebo masáž pečeňovej oblasti a injekcia Atropín sulfátu.

Liečba atléta so syndrómom hepatálnej bolesti by mala byť cielená a patogeneticky stanovená. Ak je výskyt syndrómu spojený s dlhodobým používaním nadmernej fyzickej námahy, potom v tomto prípade je potrebné znížiť tréningové zaťaženie (niekedy zakázané) a predpísať terapeutickú diétu, ktorá zabezpečuje obmedzenie tuku v potrave, mierne množstvo vysoko kvalitných proteínov a zvýšené množstvo sacharidov a vitamínov.

Ak sa zistí, že základom syndrómu hepatálnej bolesti sú zápalové ochorenia žlčových ciest, prebieha liečba a tieto ochorenia.

Príčiny a spôsoby liečby syndrómu hepatálnej bolesti u športovcov

Syndróm bolesti pečene je prudko sa objavujúca bolesť v pravej hypochondriu. Stav je často pozorovaný u športovcov počas cvičenia, ovplyvňuje tak bežcov i vzpieračov. Niekedy sa bolesť šíri do pravej lopatky a chrbta. Nepríjemné pocity môžu byť fyziologické a môžu sa uskutočniť bezprostredne po prerušení športového zaťaženia. Ak príznaky pretrvávajú dlhú dobu a obávajú sa športovca aj v pokoji, hovoríme o patologických zmenách vo vnútorných orgánoch - pečeni, žlčových cestách, žlčníku.

príčiny

Syndróm bolesti pečene u športovcov môže byť spôsobený faktormi, ktoré patria do jednej z dvoch skupín. Prvá z nich kombinuje bolesť fyziologickej povahy, príčiny druhej skupiny - patológia pečene a ďalších orgánov.

Hlavným fyziologickým faktorom je zvýšenie objemu pečene v dôsledku nedostatočného odtoku krvi z neho. Je to spôsobené ostrým, bez prípravy, začiatkom tréningového procesu. Svaly sú zahrnuté do práce okamžite v prvých sekundách, pričom dýchací a obehový systém trvá niekoľko minút. Rýchlosť krvného obehu sa zvyšuje, v dôsledku odtoku sa nevyskytuje, v dôsledku čoho orgán napučiava, vytvára tlak na pečeňovú kapsulu, v ktorej sa koncentrujú receptory bolesti. Najčastejšie je možné túto podmienku pozorovať u športovcov zapojených do behu v neprítomnosti rozcvičky pred pretekom, ale môže sa vyskytnúť aj u športovcov iných špecializácií.

Ďalším dôvodom pre fyziologickú povahu - užívať ťažké potraviny krátko pred cvičením. Vyprážané, mastné, údené a korenené jedlá zvyšujú zaťaženie pečene. Pri fyzických cvičeniach pracujú všetky orgány intenzívnejšie, najmä s ohľadom na dýchacie a obehové systémy. Príjem ťažkej potravy bezprostredne pred cvičením teda vedie k dvojitému zaťaženiu pečene, čo spôsobuje bolesť.

Medzi faktory patologického charakteru patria:

1. Ochorenie pečene.
2. Dyskinéza žlčových ciest, ktorá vedie k porušeniu odtoku žlče cez pečeňové kanály.
3. Vrodené anomálie štruktúry a vývoja vnútorných orgánov.
4. Chronické ochorenia tráviaceho traktu, ktoré vedú k poruche pečene.

Pri ochoreniach pečene, ktoré spôsobujú bolesť u športovcov počas cvičenia, patrí predovšetkým hepatitída. Takéto zápalové procesy v tele môžu byť spôsobené vírusmi, infekciami, jedmi, určitými liekmi a veľkými dávkami alkoholu. Bolesť v prípade hepatitídy je spravidla sprevádzaná pretrvávajúcou tupou bolesťou pečene a orgánovej dysfunkcie.

Hlavné príznaky

Prejavy syndrómu hepatálnej bolesti sú rovnaké pre športovcov rôzneho veku a špecializácií. Hlavné príznaky:

• ostrá bolesť v hypochondriu na pravej strane;
• ožarovanie nepohodlia v zadnej, pravej lopatke;
• pocit ťažkosti v pečeni;
• niekedy - horkosť v ústach, nevoľnosť.

Bolesť môže byť taká intenzívna, že športovec je nútený zastaviť cvičenie a nejaký čas ísť na vzdialenosť, prerušiť tréning.

V prípade, že bolesť súvisí s chronickými ochoreniami zažívacieho traktu, môže byť sprevádzaná poruchou stolice, nadúvaním, popraskaním, vracaním a inými príznakmi.

Ak je syndróm bolesti spôsobený porušením tréningového režimu a nadmerným zaťažením, športovec môže pociťovať príznaky fyzickej únavy.

diagnostika

Pre správnu diagnostiku a úspešnú liečbu sa používajú:

• vizuálne vyšetrenie pacienta a prehmatanie brucha;
• zber anamnézy, najmä informácie o minulých chorobách;
• ultrazvuková diagnostika;
• reografie;
• lymfografiu.

Liečba a prevencia

Prvá pomoc pri náhlych atakoch syndrómu hepatálnej bolesti u športovca je prerušiť tréning. S pokračujúcou bolesťou môžete použiť antispasmodiká ("Drotaverin", "No-Shpa").

Účinná je technika abdominálneho dýchania, pri ktorej sa vykonáva prirodzená masáž pečene, čo má za následok odtok krvi z tela. Je potrebné, aby ste sa zhlboka nadýchli brucha, v dôsledku čoho by brucho malo byť opuchnuté, po ktorom nasleduje výdych - hlboko ťahanie brucha. Takéto dýchanie poskytuje dostatočný tlak bránice na pečeň a krv je stláčaná z orgánu. Po troch alebo štyroch cykloch je potrebné urobiť prestávku na pol minúty, po ktorej sa manipulácia opakuje trikrát alebo štyrikrát.

Liečba by mala byť zameraná na príčinu nepohodlia, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju syndrómu a opakovaniu jeho prejavov.

Prevencia syndrómu hepatálnej bolesti u športovcov zahŕňa: t

• Vyvážená strava s obmedzeným množstvom mastných, vyprážaných, údených, korenených jedál.
• Tréningový režim: striedanie zaťaženia a odpočinku, bez únavy, povinné zahriatie pred základnými cvičeniami.
• Včasná liečba ochorení pečene a tráviaceho traktu.

Chyby vo výžive, ochorení pečene, nedodržiavaní tréningového režimu - to sú hlavné možné príčiny bolesti v pečeni u športovcov počas cvičenia.

Ak je syndróm spôsobený fyziologickými dôvodmi, nie je nutné ho liečiť, stačí upraviť režim diéty a cvičenia. Ak je bolesť spôsobená rozvojom abnormalít vnútorných orgánov, je potrebná okamžitá liečba pod dohľadom lekára.

Syndróm bolesti pečene: príčiny a nápravné opatrenia

Lekári zapojení do športovej medicíny často čelia prejavom syndrómu hepatálnej bolesti, najčastejšie sa vyskytujú u jedincov, ktorí sa zaoberajú hlavne rozvojom vytrvalosti a rýchlosti, a oveľa menej často - rozvojom sily.

Syndróm bolesti pečene: príčiny vzhľadu

S nárastom „športového zážitku“ sa zvyšuje frekvencia a závažnosť syndrómu bolesti, čo je v priemere pozorované u 4-9% športovcov. Predpokladá sa, že nedostatočná doba odpočinku medzi tréningami prispieva k rozvoju tohto ochorenia.

Tiež výskyt syndrómu bolesti pečene môže vyvolať:

• vrodené deformity (divertikul, ohyby a septa v žlčníku a kanálikoch);
• vývojové abnormality;
• predchádzajúce ochorenia pečene a žlčových ciest (cholecystitída, pericholecystitída, hepatitída, cholangitída atď.).

Syndróm bolesti pečene je prejavom nesúladu krvného toku v pečeni s rastúcimi potrebami tela počas športu, čo je znamením jeho nedostatku adaptácie alebo neúplného zotavenia po utrpení. Preto, ak k nemu nevenujete pozornosť a nevediete starý spôsob života, je možné, že vývoj zmien v pečeni sa prejaví až do vývoja edému.

Pri správnom organizovaní a postupnom zvyšovaní intenzity tréningu sa ľudské telo postupne prispôsobuje v dôsledku vytvárania prirodzených ďalších ciest prietoku krvi a zmien v metabolických procesoch.

Prejav bolesti pečene a ako ju odstrániť

Bolesť v pravej hypochondriu môže byť akútna alebo matná v prírode, najprv sa vyskytuje pravidelne, na vrchole fyzickej námahy a potom sa môže stať trvalým. Ich intenzitu je možné oslabiť na prvých stupňoch s poklesom intenzity tréningu, ako aj svetelnou masážou pravej oblasti hypochondria a dychovými cvičeniami.

Niekedy je bolesť sprevádzaná nevoľnosťou, zvracaním, plynatosťou, hnačkou alebo zápchou, závratmi, záchvatmi slabosti a bolesti hlavy, zvýšenou podráždenosťou, nestabilitou emocionálneho pozadia.

Lekári odporúčajú okamžite vyhľadať lekársku pomoc a podstúpiť úplné vyšetrenie, a nie znášať bolesť, pretože to môže byť prejav závažnejších ochorení. Najbežnejšie predpísané:

• biochemická analýza krvi;
• Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov a FGDS;
• výskum lambliasis, opisthorchiasis a iných infekcií;
• počet krvných buniek a koagulogram;
• funkčné štúdie pečene s rôznymi druhmi záťaže;
• štúdium krvného toku pečene pomocou Dopplerovho scintigrafie.

Na korekciu syndrómu bolesti sa tiež odporúča udržiavať diétu niekoľko (tri alebo viac) mesiacov, so zníženým obsahom tuku v potrave, zvýšenie množstva vitamínov, sacharidov rastlinného pôvodu a proteínov vysokej kvality.

Okrem toho sa dosahuje dobrý terapeutický účinok, keď sa tréningový režim normalizuje s dostatočným časom odpočinku medzi nimi na obnovu tela, prijímanie hepatoprotektorov a adaptogénov, ako aj rehabilitácia ohnísk chronickej infekcie, liečba sprievodných ochorení zažívacieho systému (chronická hepatitída, gastritída, kolitída, dysbióza a iné).,

Balneologická liečba a liečba sanatória majú dobrý terapeutický a profylaktický účinok.

Syndróm bolesti pečene

Športovci (hlavne zástupcovia športu, ktorí potrebujú vytrvalosť) majú často bolesť v pravej hypochondriu vo výške záťaže, v niektorých prípadoch sprevádzanú zvýšením pečene. Ukončenie záťaže, zníženie jeho intenzity a skrátenie pracovného času znižuje bolesť alebo úplne zmizne. Tieto javy môžu byť akútne, vyskytujú sa raz, alebo občas sa opakujú s veľmi ťažkými bremenami.

Klinický obraz syndrómu akútnej hepatálnej bolesti je špecifický: počas intenzívnej fyzickej námahy sa vyskytujú sťažnosti na ťažkosti a bolesť v pravej hypochondriu. Športový výkon dramaticky klesá, najmä pri výkone vysokorýchlostnej práce, zväčšuje sa pečeň, zvyčajne o 3-5 cm vyčnieva zo spodnej časti oblúka, ale je možné prudký nárast až na 10-12 cm, pečeň má elastickú konzistenciu, hrana je špicatá, hrana palpácie je bolestivá,

Liečba: prudký pokles intenzity fyzickej aktivity, v najťažších prípadoch - odpočinok. Strava s výnimkou vyprážaných, mastných a korenených jedál. Predpísané lieky. Po 2-3 týždňoch sa stav zlepšuje. Pri obnovení odbornej prípravy (lekárske a športové skúsenosti) sa vyžaduje prísna kontrola.

54) Gravitačný šok. Mechanizmus vývoja, symptómy, prevencia, prvá pomoc. - Patologický stav, ktorý možno pozorovať s priamym prechodom od intenzívnej svalovej aktivity k úplnému odpočinku.

CLINIC:

Keď náhle zastavenie po behu na krátke alebo stredné vzdialenosti, po intenzívnom cieli pri behu na korčuliach, chôdzi na lyžiach alebo na bicykli, môže športovec vyvinúť pocit slabosti, miernej nevoľnosti, závratov. Závoj sa šíri pred očami. Pulz sa zrýchľuje a sotva hmatateľný. Ostro bledá tvár. Koža sa hydratuje, jej teplota klesá. Prichádza zmätok a potom strata vedomia. Pulz v tom istom čase prestane byť determinovaný, dýchanie sa spomaľuje a stáva sa povrchným, žiaci sa obmedzujú. V niektorých prípadoch sa tieto javy môžu vyskytnúť, ak športovec, ktorý zastavil intenzívnu svalovú aktivitu, okamžite sadne k odpočinku, maximálne uvoľní svaly.

Bulharský športový fyziológ D. Ma-teev vysvetľuje tento stav prudkým spomalením prietoku krvi v hlavných a rezervných kapilárach s veľkou celkovou kapacitou a v žilách dolných končatín. Stagnácia sa akútne rozvíja pôsobením gravitačnej sily krvi, ktorú „svalová pumpa“, ktorá energicky pôsobí pri cyklických pohyboch dolných končatín, prestane odolávať. V podstate ide o stav vaskulárneho kolapsu. Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju gravitačného šoku, sú nedostatočná kondícia športovca, výrazná únava, prehriatie, nedávna chrípka spôsobená chrípkovým ochorením, katarom horných dýchacích ciest atď.

Na poskytnutie pohotovostnej starostlivosti je obetiam daná poloha na bruchu s mierne zníženou hlavou a nohami zdvihnutými vo vzťahu k telu. Pallor rýchlo zmizne. Rýchly impulz uspokojivého plnenia sa začína cítiť. Vedomie sa vracia späť k športovcovi.

Základom prevencie gravitačného šoku je postupný prechod od intenzívnej svalovej aktivity k odpočinku a najmä vylúčenie náhleho zastavenia cyklických cvičení. Táto požiadavka musí byť dodržaná po jazde na krátke a stredné vzdialenosti, vrátane po spustení v plnej sile pre niekoľko úsekov s opakovaným alebo intervalovým tréningom. Keď finišer má ostré blanšírovanie tváre a po prejazde cieľovou čiarou, je neistota pohybu, odporúča sa, keď pretekár prejde do pomalého behu a potom kráča, aby ho podporil pod rukami. V deň prejavu gravitačného šoku je obnovenie športového zaťaženia neprijateľné. Po dôkladnom preskúmaní športovca musí lekár po skončení gravitačného šoku povoliť obnovenie výcviku. Tréner musí jasne reprezentovať príčiny a mechanizmy, ktoré spôsobili gravitačný šok atléta a vziať ich do úvahy pri ďalšom tréningu.

55) Ortostatický kolaps. Mechanizmus vývoja, symptómy, prevencia, prvá pomoc. - Stav podobný prejavom a vývojovým mechanizmom gravitačného šoku. Úplná strata vedomia počas ortostatického kolapsu sa nemusí vyskytnúť. Ortostatický kolaps je pozorovaný počas dlhodobej prítomnosti športovcov v rámci prehliadok telesnej kultúry, sviatkov, predstavení, športových súťaží. Dlhodobý gravitačný účinok krvi a absencia rytmickej zmeny kontrakcií a relaxácie svalov končatín, ktoré podporujú prekrvenie, spôsobujú preťaženie cievnej regulácie. Venuly, žily a o niečo menej - kapiláry a arterioly sú výrazne natiahnuté. Množstvo krvi v dolných končatinách sa zvyšuje. Súčasne sa prietok krvi cievami spomaľuje. Napriek kompenzačnému nárastu tepovej frekvencie klesá krvný tlak. Narušená distribúcia cirkulujúcej krvi medzi jednotlivými segmentmi tela. Vyvíja sa anémia mozgu a zmätenosť alebo strata vedomia.

Ortostatický kolaps pri cvičení a športe je častejšie pozorovaný u chlapcov a dievčat, ktorých regulácia procesov krvného obehu nie je dostatočne dokonalá a u ľudí stredného veku a starších ľudí, u ktorých je táto regulácia narušená. U starších ľudí sa v niektorých prípadoch s rýchlym prechodom z polohy na bruchu do polohy stojace pozorujú javy blízke ortostatickému kolapsu. Predispozičné faktory: nedostatočná všeobecná telesná zdatnosť a kondícia, vysoký rast pre osoby s relatívne slabým vývojom svalov (asténna konštitúcia), predchádzajúca únava, narušenie diéty počas súťaží, nedávna choroba, vysoká teplota a vlhkosť, vysoký obsah oxidu uhličitého vo vzduchu v športovej miestnosti nervové napätie v súvislosti s očakávaním začiatku predstavenia alebo súťaže, atď.

Pomoc pri mimoriadnych udalostiach je rovnaká ako v prípade gravitačného šoku. V prípade ortostatického kolapsu, ku ktorému došlo v uzavretom športovom zariadení, by mal byť športovec presunutý do vzduchu alebo do neďalekej miestnosti, ktorá je bez divákov a účastníkov.

Hlavné opatrenia na prevenciu ortostatického kolapsu:

- prijímanie na športové podujatia dostatočne vyškolení a účastníci lekárskej kontroly v minulosti;

- dobrá organizácia dovoleniek telesnej kultúry, predstavení a súťaží, s výnimkou dlhého čakania na ich štart;

- zákaz rôznych zdravotných a fitnes činností v nepriaznivých klimatických podmienkach.

Požiadavky by sa mali obzvlášť starostlivo dodržiavať, keď sa na takýchto podujatiach zúčastňujú deti a dospievajúci s nízkou kvalifikáciou a dospelí a ľudia stredného a vysokého veku.