Útok žlčníka

Za 24 hodín pečeň produkuje asi 2 litre žlče. Toto unikátne a komplexné zloženie kvapaliny sa podieľa na rozpade tukov, vstrebávaní mnohých vitamínov, stimuluje pohyb v črevách. Ak žlčník (GI) pracuje normálne, mnoho ľudí ani nevie, kde sa nachádza. Ale ak dôjde k porušeniu funkčnosti tohto tela, nastanú problémy.

Biliárna alebo žlčová kolika je ostrá bolesť v žalúdku. Napadnutie žlčníka spravidla vyvoláva žlčové kamene (cholelitiáza), cholecystitídu, pankreatitídu, cholangitídu. Tento stav je sprevádzaný rôznymi príznakmi a môže sa vyskytnúť v dôsledku používania určitých potravín. Aby ste eliminovali žlčovú koliku, musíte zistiť príčinu ich výskytu a liečbu.

Faktory vývoja spazmu ZH

Podľa lekárskych štatistík sa u väčšiny dospelých pacientov záchvat prejavuje v dôsledku tvorby kameňov, ktoré narúšajú odtok pečeňovej sekrécie (žlč). V 90% prípadov je príčinou výskytu žlčovej koliky u adolescentov a malých detí porucha funkčnosti pankreatitídy.

Podľa lekárov sa najčastejšie prejavuje žlčová kolika v dôsledku porušenia výstupu žlče. K tomuto porušeniu dochádza v dôsledku zablokovania kanálikov, kŕče žlčových ciest, podpory veľkého kameňa cez hrdlo ZHP.

Závažnosť symptómov závisí od umiestnenia kŕče, pretože v rôznych častiach žlčových ciest reagujú na bolesť odlišne. Mierna bolesť sa vyskytuje v oblasti krčka maternice, kde sa spája s telom ZH. Keď spazmus vývodov prejavuje ostrú bolesť, pretože sú citlivejší. Sfázový spazmus sa spravidla vyskytuje v dôsledku stresu, nadmernej fyzickej námahy, prerušenia výživy, pravidelného pitia alkoholu.

Reflexný spazmus nastáva, keď do dutiny vstupuje veľký kameň. Z tohto dôvodu sa zásobovanie krvi touto oblasťou zhoršuje, odtok žlče je narušený alebo zastavený. Výsledkom je, že úseky nachádzajúce sa nad rmutom expandujú, stúpa kontrakčná funkcia potrubia a dochádza k prudkej bolesti. Kvôli porušeniu odtoku pečeňovej sekrécie sa vyvíja cholecystitída (zápal pečene) a dochádza k infekcii.

Lekári identifikujú nasledujúce príčiny žlčovej koliky:

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

• Žlčové ochorenie. Kamene v žlčníku sa tvoria v dôsledku zvýšenia koncentrácie cholesterolu v sekrécii pečene, porušením redukcie GI, jeho kanálov a biliárnej hypertenzie. Podľa štatistík riziková skupina pre žlčové kamene zahŕňa ženy staršie ako 40 rokov s férovou pokožkou a vlasmi po tehotenstve a nadváhu, ako aj starší muži, ktorí zneužívajú alkohol a zlyhávajú.
• Porušenie redukcie GI, ako aj žlčových ciest sa vyskytuje v dôsledku zlej výživy, častého stresu.
• Cholecystitída sa často vyvíja na pozadí JCB. V orgáne sú kamene, ktoré dráždia jeho steny, vyvolávajú zvýšenie tlaku žlče, infekcie a zápalu. V 10% prípadov sa vyvinie cholecystitída bez kameňov, potom je zápal vyvolaný baktériami, parazitmi, alergickou reakciou, chorobami tráviacich orgánov (pankreatitída, hepatitída) atď.
• Cholangitída (zápal žlčových ciest) sa vyskytuje na pozadí patológií, pri ktorých sú v dôsledku infekcie alebo mechanickej traumy kamienky žlčových ciest nahradené vláknitým.
• Parazitické infekcie často vyvolávajú zápalové procesy.
• Onkologické ochorenia. Podľa lekárskej štatistiky sa u 80% pacientov s chronickým zápalom ZH a jeho kanálov vyvinie rakovina. Súčasne sa nádorové bunky rýchlo rozšírili do ďalších orgánov.

príznaky

Symptómy napadnutia žlčníka závisia nielen od základného ochorenia, ale aj od jeho štádia a formy. Akútne patológie sa prejavujú s bolesťou na pravej strane pod rebrami, ktorá sa šíri do hornej časti trupu (chrbát, ramená, kľúčna kosť). Mnohí pacienti sa sťažujú na poruchy trávenia vo forme nevoľnosti alebo zvracania. Okrem toho, zvýšený svalový tonus z pravej strany brucha.

Mnohí pacienti majú záujem o to, aké príznaky sú charakteristické pre ochorenie, ktoré vyvoláva žlčovú koliku:

• Akútne žlčové kamene s akútnym priebehom sa prejavujú bolesťou vpravo pod rebrami v dôsledku nedodržiavania pravidiel výživy, svrbenia kože, horúčky do 40 °, zimnice, nadmerného potenia.
• Pri chronickej cholecystitíde sa objavujú nepríjemné pocity v pravej hypochondriu, boľavá bolesť po diétnych poruchách, svrbenie kože, niekedy stúpa teplota.
• Porušenie redukcie GI, ako aj jej kanálov, sa prejavuje periodickou bolesťou (asi 15 minút), keď sa zvyšuje tlak žlče. Keď sa zníži tlak sekrécie pečene, pacient sa sťažuje na bolestivé pocity kňučania na pravej strane. Okrem toho sa teplota zvýši na 38 ° C.
• Pri zápale žlčových ciest dochádza k intenzívnej paroxyzmálnej bolesti, kvôli ktorej môže pacient stratiť vedomie. Mnohí pacienti majú svrbiacu pokožku, horúčku (do 40 °), zimnicu, nadmerné potenie.
• Malígne formácie vyvolávajú bolestivé bolesti priamo pod rebrami a horúčkou od 37,5 do 38 °.

Tieto príznaky sa nevyskytujú okamžite, táto pravdepodobnosť sa zvyšuje, keď pacient pravidelne prerušuje diétu, vedie k pasívnemu životnému štýlu.

Po prvé, je narušená kontrakcia GI, ako aj jej kanály, kongestívne procesy, baktérie sa začínajú vyvíjať v dutine orgánov a vyvíja sa zápalový proces. Poškodené bunky žlčníka sa vyzrážajú vo forme vločiek, na nich sa usadia žlčové pigmenty, a tým aj forma zmesí. Postupom času sa zväčšuje veľkosť kameňov, upchávajú žlčovody, po ktorých sú bolestivé pocity.

Lekári identifikujú spoločné príznaky žlčovej koliky:

• paroxyzmálna bolesť na pravej strane pod rebrami a v epigastriu;
• nadmerné potenie;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• silná bolesť hlavy;
• poruchy stolice (zápcha striedajúca sa s hnačkou);
• poruchy spánku.

Reflexný spazmus sa prejavuje nauzeou, hojným slinením, erupciou zvratkov s alebo bez žlče a horkosťou v ústach. Keď spazmus žlčového kanála na pozadí JCB, bolesť nezmizne po dobu 6 hodín a koža a sliznice zmenia farbu na žltú. S vykostenou cholecystitídou sa záchvat vyskytuje náhle, a potom trochu ustupuje a bolesť sa stáva trvalou.

V ťažkých prípadoch dochádza k meteorizmu, hypotenzii, vyblednutiu stolice, stmavnutiu moču, pacientovi sa stráca vedomie na krátky čas.

Ak pocítite podobné príznaky, mali by ste navštíviť lekára.

Diagnostické opatrenia

Počas záchvatovej poruchy, lekár berie anamnézu, vykonáva brušnú palpáciu, pošle pacienta na krvný test a ultrazvukové vyšetrenie. Ak máte podozrenie na zápal žlčových kameňov alebo prítomnosť malígnych nádorov, je vykonaná laparoskopia (metóda diagnostiky a liečby ochorení zažívacích orgánov pomocou minimálne invazívnej chirurgie).

Dôležitým miestom v diagnostike ochorení žlčových ciest je krvné testovanie. Ak sa ktorýkoľvek indikátor odchyľuje od normy, potom to znamená porušenie funkčnosti LP. S nárastom koncentrácie nepriameho bilirubínu existuje pravdepodobnosť žlčových kameňov, zápalu pečene, jeho kanálov, kontrakcie, poranenia orgánu a prítomnosti nádorov v ňom. Ak sa množstvo priameho bilirubínu zvýši, lekár má podozrenie na hemolytickú anémiu.

Zvýšený AST (aspartátaminotransferáza), ALT (alanínaminotransferáza) indikuje zápal alebo nekrózu hepatocytov, čo je možné pri hepatitíde, cholelitiáze, cholecystitíde, rakovine pankreatitídy. Zvýšenie alkalickej fosfatázy indikuje žlčové kamene alebo chronický zápal žlčových kameňov.

Po diagnóze môžete začať liečbu patológie, ktorá vyvolala bolesť.

Otázka, ako zmierniť epizódu žlčových kameňov, ak je obeťou jedna, je dosť relevantná. Pri výskyte charakteristických znakov je potrebné zavolať posádku sanitky. Ak chcete zmierniť príznaky, môžete si vziať teplý kúpeľ, a potom dať studený obklad na oblasť pravej hypochondrium. Neodporúča sa jesť a piť. Dýchanie by nemalo byť hlboké. Okrem toho môže pacient mierne stlačiť boľavé miesto, aby mierne znížil závažnosť bolesti.

Spravidla sa pacienti zaujímajú o to, čo by sa nemalo robiť počas záchvatovej poruchy. Je prísne zakázané aplikovať fľašu s teplou vodou do žalúdka. Okrem toho nie je potrebné užívať lieky proti choligogue, kým sa neurčí príčina záchvatu. Je to spôsobené tým, že akútne kamene môžu zlomiť močový mechúr alebo jeho kanály, ak je príčinou bolesti JCB. A hrozí smrťou.

Ak sú v blízkosti pacienta príbuzní alebo priatelia, mali by mu poskytnúť prvú pomoc. Odtrhnutý odev (rozopnite si košeľu, pás, atď.) Musíte od obete odobrať, položiť na pravú stranu a pozvať ho na odpočinok. Ak chcete zmierniť bolesť, môžete mu dať nitroglycerín (1 pilulku pod jazyk), ak nie je alergický na zložky lieku. Ak pacient prehltne pilulku počas žlčovej koliky, s najväčšou pravdepodobnosťou zvracia. Aj keď v mnohých prípadoch po erupcii zvracanie oslabila bolesť.

Ak má pacient kontraindikácie na nitroglycerín, potom tento liek môže byť nahradený Cholololom vo forme kvapiek. Na zastavenie bolesti kvapkajú 2 - 5 kvapiek lieku na rafinér a navrhnú pacientovi, aby ho rozpustil. Validol a mentol pôsobia podobným spôsobom, preto počas útoku nechajte pacienta žuť žuvačku alebo rozpustiť lízatko. Potom sa stav obete mierne zlepší.

Na elimináciu paroxyzmálnej bolesti sa používajú antispazmodiká: No-shpu, Drotaverin, Papaverine, atď. Tieto lieky uvoľňujú hladké svaly žalúdka. Tiež na tento účel používajú Spazgan alebo Braal, ktoré majú antispasmodické a analgetické účinky. Pred použitím by ste však mali preskúmať kontraindikácie a určiť dávkovanie.

Môžete zmierniť bolesť s mäty čaj alebo odvar z odnoží valerian. Odporúča sa pridať med do nápoja a piť pred spaním.

Pravidlá napájania

Aby sa zabránilo záchvatovým poruchám, musí pacient dodržiavať diétu. Odporúča sa jesť potraviny, ktoré obsahujú minimálne množstvo tuku a cholesterolu. Denná strava by mala byť doplnená o potraviny bohaté na vlákninu.

Pacient by mal konzumovať viac čerstvej zeleniny, ovocia, celozrnného chleba, hnedej ryže a otruby. Okrem toho mäso a ryby (odrody s nízkym obsahom tuku), mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku nie sú kontraindikované. Odporúča sa variť ovsené vločky, ryžu, krupicu, polievky v zeleninovom vývare. Mali by ste tiež zahrnúť do ponuky rastlinného oleja najprv za studena lisované. Je lepšie jesť teplé jedlá a nápoje.

Niektoré potraviny zvyšujú pravdepodobnosť žlčových kameňov a žlčovej koliky:

• mastné, vyprážané, korenené jedlá;
• plnotučné mlieko a jeho výrobky;
• alkohol, sóda;
• káva, čaj, kakao;
• červené mäso.

Je dôležité vedieť, že keď sa žlčová kolika nedá ostro obmedziť počet kalórií. Ak má pacient nadváhu, mal by ju postupne znižovať (maximálne 1 kg za 7 dní). Ak sa po zmene pravidiel výživy, bolesť nezmizne, potom je potrebné navštíviť lekára.

Užitočné odporúčania

Na úpravu práce svalov RR odporúčajú lekári dodržiavať tieto pokyny:

• Jedzte potraviny v určitom čase od 4 do 7 krát denne a porcie by mali byť malé.
• Nosiť voľné oblečenie, opustiť korzety, tesné pásy, ktoré utiahnu žalúdok.
• Choďte do postele 2 hodiny po jedle.
• Nezdvíhajte ťažké veci, a pri umývaní podlahy, pracuje na pozemku, neohýbajte sa, ale squat.
• Odporúča sa umiestniť lôžko pod sklon, na tento účel stačí umiestniť tyč s výškou 3–4 cm pod nohy nad čelo postele.
• Vylúčiť z jedálneho lístka sódu, korenené, slané, vyprážané jedlá, uhorky, údené výrobky.
• Odporúča sa vykonávať jednoduché cvičenia, pri ktorých sa brušné svaly napínajú.

Poruchy záchvatov teda indikujú prítomnosť ochorení orgánov tráviaceho traktu. V prípade charakteristických príznakov by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý identifikuje príčinu bolesti a určí liečebný režim. Aby sa zabránilo záchvatom, je potrebné jesť správne, udržiavať zdravý životný štýl, vyhnúť sa stresu a nadmernej fyzickej námahe.

Príznaky kŕče žlčníka

Žlčník - špeciálna dutina, v ktorej sa hromadí žlč a uchováva sa do určitého času. Zvonka sa orgán podobá hruške a nachádza sa v pravom laloku pečeňového sulku, v pravej hypochondriu, v mieste kontaktu medzi svalmi rectus abdominis a kostrovým oblúkom. Podobne ako iné časti tela, je vystavený rôznym patológiám, napríklad spazmom žlčníka.

Symptómy typ kŕčov reflex

Táto porucha sa vyskytuje neočakávane, najčastejšie večer a prejavuje nepohodlie na pravej strane. Provocateur môže servírovať výdatnú večeru.

Typ spazmu môžete určiť podľa príznakov. Kŕč žlčníka je komplikovaný bolesťou v pravom ramene a kľúčnej kosti. Choledochaálny spazmus šíri bolestivé pocity v dolnej časti rebier, ktoré pokrývajú telo v oblasti lopatky.

Kolika sa zhoršuje distenziou čriev a nepríjemnými pocitmi v oblasti žlčníka počas palpácie. Špecialista na kontrolu odhalí tvrdé guľové tesnenie veľkosti husieho vajca pod pravým klenbou.

Pacient sa cíti nepohodlne, v oblasti pečene dochádza k vydutiu. Pacientovi sa zdá, že je stláčaný pevným korzetom, ktorý chce neustále vzlietať, zhlboka sa nadýchnuť a po ňom trvať niekoľko naklonení. Prejav podobných symptómov je sprevádzaný cholelitiázou.

V prípade giardiózy alebo dyskinézy sú príznaky nejasné, bolesť nie je jasne vyjadrená a celkom tolerovateľná.

Ľudia s komorbiditami sú ťažšie prežiť. S angínou alebo inými patológiami kardiovaskulárneho systému sa bolesť dotýka oblasti hrudníka, čo nepriaznivo ovplyvňuje celkový tón srdca a urýchľuje priebeh ochorenia. Stav pacienta sa zhoršuje a vyžaduje zásah lekárov.

Iné príznaky koliky

Kŕče žlčníka sprevádzajú aj:

1. nevoľnosť;
2. hojné slinenie;
3. zvracanie so zhlukmi žlče;
4. prudký nárast telesnej teploty;
5. triaška;
6. výskyt horkosti v ústnej dutine.

Na pozadí rôznych ochorení sa vyvíjajú špecifické syndrómy a symptómy bolesti. Napríklad choledocheálny spazmus sprevádza cholelitiázu a dlhú dobu až do šiestich hodín nezmizne.

Na druhej strane, cholecystitída bez kameňov môže byť komplikovaná neočakávaným spazmom, ktorý po čase ustúpi. Bolesť sa zároveň stáva konštantnou, ale nie tak akútnou.

Ďalšie symptomatické prejavy

Okrem vyššie uvedených príznakov môže byť kolika sprevádzaná:

1. stály nárast teploty na 37,2 ° C;
2. svalové napätie na pravej strane;
3. zvýšené nepohodlie počas palpácie;
4. zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov a počet bielych krviniek v krvných testoch.

V obzvlášť závažných formách ochorenia je tento zoznam doplnený zmätkom a krátkym omdlením. Pacient môže slabnúť od bolesti, keď sa cez pasáž pohybuje ostrý kameň. Často diagnostikovaný nízky krvný tlak, šedá fekálna hmota, neprirodzená farba moču.

Úľava od bolesti pri kŕčoch žlčníka

Na zmiernenie príznakov a zmiernenie bolesti, pred príchodom kvalifikovanej starostlivosti, môže pacient použiť niektoré metódy, ktoré pomôžu zlepšiť ich zdravie na krátky čas.

Na odstránenie koliky sa odporúča užívať si teplú vodu s relaxačnými prísadami. Po tom, dajte obklad s ľadom na epicentrum šírenia bolesti.

Počas kŕče nejedzte žiadne jedlo ani pitie. Je potrebné sledovať dych, ako hlboký dych môže posilniť útok. Mierny tlak na bolestivé miesto prináša určitú úľavu a znižuje úroveň nepohodlia prenosného.

V žiadnom prípade nemožno použiť horúce obklady. Okrem toho sa musíte pokúsiť vyhnúť sa choleretickým liekom, ktoré môžu situáciu zhoršiť.

Samo predpisujúce lieky môžu viesť k pohybu ostrých kameňov malej veľkosti a ďalšiemu roztrhnutiu škrupiny orgánu alebo kanálov počas priechodu pozdĺž nich spolu so žlčou. Tento proces môže skončiť smrťou pacienta.

Pacient musí odstrániť tesné veci - košeľu s tesným golierom, lisovací pás, pevné nohavice a tak ďalej. Bude užitočné relaxovať čo najviac, je najlepšie pohybovať sa na posteli a ležať na pravej strane. Pri absencii kontraindikácií je možné užiť dávku nitroglycerínu. Tableta umiestnená pod jazykom pomáha znížiť nepohodlie.

Použitie liečiv v pevnej forme je spravidla sprevádzané emetickým reflexom s žlčovou kolikou. Zvracanie však často pomáha znižovať akútnu bolesť a je niekedy spôsobená úmyselne.

Antispasmodiká a analgetiká

Ak existujú kontraindikácie pre Nitroglycerín, osoba môže použiť Halagol kvapky. Droga sa užíva perorálne štyrmi kvapkami, pričom sa na ňu nanesie rafinovaný cukor. Pripravená látka sa musí dlhodobo absorbovať. Zvyčajne po tejto bolesti kŕče zastaviť.

Validol alebo mentol má podobné vlastnosti. Žuvanie žuvačky alebo pomalé sanie na mincovni môže mať účinok zosvetlenie.

Samozrejme, takéto techniky sa nemôžu pochváliť silným analgetickým účinkom, ale môžu pomôcť počkať na akútne obdobie ataku.

Na zmiernenie bolesti typu kŕče sa odporúča užívať antispasmodiká alebo anestetiká s vysokou účinnosťou. Užívanie No-shpy, Duspatalinu, Papaverinu a podobných liekov pomáha znižovať bolestivú redukciu hladkých svalov.

Účinne sa vyrovnávajú s útokmi akútnej bolesti kombinácie antispazmodických a analgetických liekov. Pred použitím piluliek, odborníci dôrazne odporúčame, aby ste špecifikovali dávkovanie a kontraindikácie. Dôležitým aspektom sú tiež vedľajšie účinky jednotlivých zložiek.

Bylinné dekorácie

Stav pacientov je pozitívne ovplyvnený použitím mätového čaju alebo infúzie valeriánskych koreňov. Môžete pridať med do svojho nápoja, vziať to najlepšie v noci.

Užívanie tinktúr na alkohole je nežiaduce. Oveľa užitočnejšie by bolo odvar zo sušených bylinných zložiek podľa nasledujúceho receptu:

1. jednu čajovú lyžičku bylinného prášku nalejte 250 ml prevarenej vody;
2. dajte tekutinu na malý oheň a mierne varte;
3. výsledný vývar trvá počas dňa a potom sa používa pred spaním.

Opísané spôsoby nie sú úplnou liečbou. Takéto triky iba zmierňujú symptómy alebo zmierňujú bolestivé kontrakcie na chvíľu. Ale s častejšími záchvatmi a zvýšeným nepohodlím by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu.

Progresia ochorenia

Ak sa kŕče stanú častejšími a príznaky nielen nezmiznú, ale aj komplikované novými, potom sa prekážka cirkulácie žlče nevylučuje. To môže vyvolať rozvoj ťažkého zápalu v tele.

Počas duktálnej dyskinézy môže spazmus zmiznúť bez vážnych následkov. Deje sa to pomerne často v prípade nekorektných pasáží, keď konglomerát môže úspešne prejsť do dvanástnika.

Existujú však prípady návratu kameňa do tela. Každopádne sa cirkulácia žlče vracia do normálu a zmizne nepohodlie a útoky bolestivých kontrakcií.

Príčiny kŕče

Zmiznutie bolesti a normalizácia stavu tela vracia pacienta k otázke príčiny ochorenia. Na identifikáciu pôvodcu spazmu musí pacient vykonať ultrazvuk.

Môžete sa tiež obrátiť na inú, nie menej efektívnu metódu vyšetrenia - röntgenové vnútorné systémy. Spolu s tým lekári vykonávajú testy na infekciu pečene s Giardia. Tento komplex končí diagnózou a terapiou.

Je dôležité, aby si pacient plne uvedomil, že kŕč žlčníka je typom príznaku, ktorý často poukazuje na postupné porušovanie vnútorných orgánov. Choroby môžu mať vážne formy alebo sa dokonca môžu vyvinúť do vážnych ochorení - akútnej cholecystitídy, cholangitídy s komplikáciami a podobne.

Je nerozumné liečiť túto chorobu vážne, pretože takéto patológie môžu ľahko vyvolať nezvratné zmeny alebo dokonca smrť pacienta.

Zásady liečby

Odborníkom je distribuovaná špeciálna postupnosť liečebnej a terapeutickej starostlivosti. Po prvé, lekár musí zbaviť pacienta nepríjemných pocitov, a to eliminovať provokátora bolestivých kontrakcií. Potom úzkostlivý výskum začína identifikovať zdroj choroby.

Spravidla sa cholelitiáza v neskorších štádiách av prípade malých akumulácií kameňov vytvrdzuje pomocou chirurgického zákroku. Pacienti s počiatočným vývojom ochorenia, na ktorom sa tvoria iba prvé kamene a piesok, sa nevykonávajú. V takejto situácii špecialista predpisuje pacientovi lieky, čo prispieva k normalizácii funkcií žlčového systému.

Drogová liečba je najčastejšie predpisovaná na dlhú dobu - od 60 do 90 dní. Potom sa osoba podrobí následnému vyšetreniu, podľa ktorého sa liek ukončí alebo sa predpíše dodatočný priebeh liečby.

Každá terapeutická relácia musí byť udržiavaná dodržiavaním prísnej diéty a zostavením vyváženého menu. Zdravé potraviny sú založené hlavne na používaní potravín s vysokým obsahom živín. Horúce korenie, vyprážané jedlá, tučné jedlá sú odstránené z obvyklej stravy. Pre človeka by sa malo stať normou veľké množstvo ovocia, rebarbory, koriandra, olív a iných diétnych potravín.

K tomu sa pridáva úplný limit pre alkoholické nápoje a cigarety. Pacientovi sa odporúča tráviť viac času v prírode, viesť aktívny životný štýl.

záver

Bolestivá kontrakcia žlčníka nie je hlavnou chorobou. Kŕč sa spravidla stáva symptómom závažnejšej patológie, ktorá môže spôsobiť vážne poškodenie tela. Nemali by ste odkladať návštevu špecialistu a bude užitočné venovať pozornosť zdravej výžive a aktívnemu životnému štýlu, ktorý pomôže predísť mnohým chorobám.

Symptómy a liečba žlčovej koliky

Pod žlčovou kolikou sa všeobecne rozumie symptóm žlčových kameňov alebo celková dysfunkcia žlčového systému. Tento stav je charakterizovaný silnou bolesťou. Primárnym dôvodom je prekrytie žlčového kameňa, menej často - svalový spazmus. Nepríjemná žlčová kolika alebo bolesť žlčových ciest sa vyskytuje v dôsledku nesprávnej stravy, fyzického stresu, stresu, vývojových abnormalít. Problém je riešený medikáciou alebo minimálne invazívnou cholecystektómiou, keď je žlčník odstránený (nie je vhodný pre deti).

ICD kód 10

Podľa medzinárodnej klasifikácie je žlčová kolika v kategórii patológií žlčníka pod kódom K-80 (hoelitiáza).

dôvody

Hepatická alebo žlčová kolika sa môže vyskytnúť z viacerých dôvodov:

1. Kamenná formácia v žlči. Bolesť nastáva, keď jeden z kameňov opúšťa močový mechúr a do krku alebo do potrubia. Z tohto dôvodu je narušený normálny tok žlče. Hromadí sa v žlči, čo vedie k zvýšeniu tlaku v orgánovej dutine. Steny sa postupne rozťahujú, dráždia receptory bolesti. Vyvolá sa kŕč sprevádzaný silnou bolesťou.
2. Kontraktilná dysfunkcia žlčových ciest - dyskinéza.
3. Nadmerne hrubá žlč.
4. Vrodené anomálie štruktúry žlčového systému a zúženie jeho kanálov.
5. Neošetrené črevné infekcie, ako je napríklad giardiáza.

Syndróm sa objavuje častejšie u pacientov:

• s patológiou obezity alebo gastrointestinálneho traktu;
• staroba;
• ženy užívajúce perorálnu antikoncepciu.

Tiež prichádzajú sťažnosti žlčovej koliky od detí. Je to spôsobené zvýšeným výskytom diagnózy anomálneho vývoja systému žlčových ciest, genetickej predispozície, funkčných porúch orgánovej motility.

príznaky

Klinický obraz koliky je nasledovný:

Biliárny spazmus sa vyskytuje častejšie v noci.

1. Hlavným príznakom je silná bolesť na pravej strane. Niekedy sa bolesť prejavuje na chrbte, krku alebo v celom bruchu.
2. Veľké záchvaty sa vyskytujú v noci. Bolesť je obzvlášť intenzívna, keď pacient leží na ľavej strane alebo sa zhlboka nadýcha.
3. Bolestivý záchvat žlčovej koliky je sprevádzaný silným a silným zvracaním bez úľavy. Ak je základnou príčinou tohto stavu črevná kolika, zvracanie sa nemusí objaviť.
4. Koža dostane bledožltý odtieň.
5. Brucho je opuchnuté a počas palpácie sa zvyšuje bolesť.
6. Teplota tela stúpa, výkaly sa menia, moč stmavne.

Trvanie jedného záchvatu žlčovej koliky sa pohybuje od 5 minút do 3 dní. Stav pacienta vyžaduje pohotovostnú starostlivosť.

Vlastnosti a príznaky žlčovej koliky

• K útoku dochádza náhle, často po mastných, vyprážaných, pečených, údených, korenených jedlách a alkohole. Ale možno jeho výskyt v dôsledku ťažkého fyzického stresu, silného stresu, dlhodobej práce v naklonenej polohe, vývoja infekcie, u ženy - kvôli nástupu menštruácie alebo po pôrode.
• Vyvrcholenie útoku prichádza na konci druhej hodiny od začiatku a trvá až 6 hodín.
• Dlhý útok na chrbát signalizuje akútnu cholecystitídu.
• Žltosť prechádza po 2 dňoch po zastavení ataku.
• Emetické hmoty obsahujú žlč.
• Ak sa neodstráni príčina, vráti sa kolika. Ale v štádiu remisie sa pacient bude cítiť úplne zdravý.
• Ak je kolika spôsobená giardiózou so zhoršenou motilitou žlčových ciest, hlavné príznaky u dieťaťa a dospelého sú mierne a sú charakterizované: t

Biliárna kolika môže vzniknúť pri konzumácii vyprážaných alebo korenených jedál, po ktorej nasleduje zožltnutie obalu.

1. poruchy tráviaceho systému vo forme zvracania, svrbenia, črevných porúch;
2. opuchnuté lymfatické uzliny (zvyčajne u detí);
3. slintanie počas útoku;
4. horúčka a slabosť, ak existuje stagnácia žlče;
5. žltačka;
6. horká chuť v ústach;
7. nafúknuté, boľavé brucho

Späť na obsah

diagnostika

Podľa výsledkov počiatočného vyšetrenia je biliárna kolika detekovaná syndrómom akútnej bolesti a množstvom ďalších symptómov.

Hlavným štádiom diagnózy je určenie príčiny patologického stavu. Na tieto účely sa používa rad techník, ktoré sú vybrané v závislosti od stavu a veku pacienta.
Všeobecný zoznam diagnostických postupov:

1. štandardný ultrazvuk žlčníka, pečene, pankreasu - na identifikáciu zúžení, zúžení, kameňov v kanálikoch, posúdenie stavu systému žlčových ciest;
2. Ultrazvuk s raňajkami cholagogue - na posúdenie funkčnej kapacity a kontraktility tela (s podozrením na dyskinézu);
3. duodenálna intubácia - pre kvantitatívnu a kvalitatívnu analýzu žlče;
4. cholecystografia - na zhodnotenie stavu postihnutého orgánu pomocou röntgenového žiarenia a kontrastu, vstrekovaného priamo do kanálov;
5. kontrastná cholangiografia s intravenóznym podaním;
6. gastroduodenoskopia - na vizuálne vyšetrenie vnútorného povrchu žalúdka a dvanástnika 12.

Späť na obsah

liečba

Ak sa vyskytne akútna kolika, liečba sa predpisuje v závislosti od základnej príčiny. Napríklad:

S JCB je liečba zameraná na odstránenie kameňov. Za týmto účelom sú lieky predpísané na základe príčiny koliky.

aplikovať kurz drogovej terapie alebo chirurgického zákroku. Kamene môžu byť zničené laserom. Tento postup sa nazýva lipotrypsia.

Pri akútnej alebo chronickej cholecystitíde sa predpisuje cyklus antibiotík, ktorý môže zmierniť zápalový proces.

Pri výraznej bolesti si vyžaduje vymenovanie antispasmodík a analgetík.

Pri silnej stagnácii alebo silnej hustote žlče, keď sa kamene nezistia, je potrebné použitie choleretických činidiel.

Prvým všeobecným odporúčaním je diéta, ktorej princípy sú nasledovné:

• frakčné jedlá - až 5-krát denne;
• teplota potravín nie je vyššia a nie nižšia ako teplota miestnosti;
• vylúčenie z menu mastných, korenených, údených potravín;
• úplné ukončenie fajčenia a alkoholu.

V období exacerbácie sa často odporúča absolvovať cvičebnú terapiu. V tomto prípade je cvičenie vyzdvihnuté lekárom, individuálne.

prípravky

Pretože príčinou týchto problémov je kŕč svalovej steny močového mechúra, liečba biliárnej koliky s liekmi by sa mala začať antispasmodikami, ako sú Drotaverin, No-shpa, Platyfilin, Papaverin. Okrem toho musíte užívať lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové lieky, ako je Metamizol, Ketorolac.

Približné schémy prickov:

• 1 ml 0,1% roztoku atropínu s 1 ml Promedolu;
• 5 ml "Baralgina" s 2 ml "No-shpy".

Injekcie sa majú podávať intramuskulárne. To urýchli činnosť liekov.
Keď žlčová kolika niekoľko hodín ustupuje, stav sa stáva akútnou cholecystitídou. To si vyžaduje iný princíp liečby a iných liekov.
Lekár zvolí typ liekov a liečebný algoritmus.

Prvá pomoc

Prvá pomoc v núdzi zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Uvoľnenie pacienta z tesného, ​​tesného oblečenia.
2. Zabezpečenie úplného odpočinku s prijatím polohy na bruchu na pravej strane.
3. Keď kolika spôsobené uvoľnením kameňa, mali by ste zadať anestetikum liek - "Atropine" alebo "Promedol".
4. Kŕč je odstránený zavedením "Euphyllinum". Antispazmodikum v tabletkách nedáva výsledky s vracaním.
5. Ak sa zistí, že príčinou bolesti je kolika žlče, je možné aplikovať teplú ohrievaciu podložku na boľavé miesto.
6. Ak je bolesť spôsobená záchvatom cholecystitídy, na pravej strane sa aplikuje chlad. Tento postup zabráni vzniku peritonitídy.

Zmiernenie bolesti horúcou vodou alebo studenou vodou je povolené len vtedy, ak sú známe všetky patologické stavy pacienta.

Ak je algoritmus neúčinný, vyžaduje sa neodkladná hospitalizácia pacienta.

Ako odstrániť bolesť doma?

Užitočné recepty na zastavenie útoku koliky doma:

1. Cibulová šťava s medom, braná v rovnakom pomere. Má sa konzumovať pred jedlom po dobu 25 g.
2. Odvar z 50 g trávy senna a kôry rakytníka v 500 ml vriacej vody - vyzrievaný vo vodnom kúpeli po dobu 20 minút. Potom pridajte hrsť hrozienok. Vývar sa varí ďalších 15 minút. Po varení sa nápoj odstráni na chladnom mieste 60 minút. Potom sa pridá 1 banka „Kholosas“. Prostriedky na pitie pred jedlom na 1 polievková lyžica. l. v 50 ml vody. Kurz je 14 dní.
3. Sorbitol alebo xylitol v množstve 1 lyžičky. plnené teplou nesýtenou minerálnou vodou "Borjomi". Prostriedky na pitie na lačný žalúdok a ľahnutie si. Postup je profylaktický a vykonáva sa raz mesačne.
4. Po jedle vypite 100 ml tekutiny s citrónovou citrónovou šťavou alebo zjedzte kúsok citrónu.

Späť na obsah

prevencia

Preventívne opatrenia sú zamerané na prevenciu tvorby žlčových kameňov. Dôležité udalosti sú:

• včasné ošetrenie JCB, často vyžadujúce odstránenie kameňov;
• šetrná diéta a správna strava;
• vyhýbanie sa stresu;
• rovnomerné rozloženie fyzickej aktivity počas dňa;
• udržanie zdravého životného štýlu s odmietnutím zlých návykov.

Späť na obsah

výhľad

Skoré štádiá žlčových kameňov, ako aj kolika s ňou spojené, môžu byť prekonané správnou diétnou terapiou. Ak sú na pozadí patológie komplikácie, vyžaduje sa odstránenie postihnutého orgánu. Výsledok operácie závisí od mnohých faktorov - od zdravotného stavu a veku pacienta až po použitú techniku.

Preto priaznivý výsledok závisí od včasnosti postúpenia špecialistovi, ktorý diagnostikuje problém, príčinu a predpíše správnu liečbu.

Kŕč žlčníka

V prípade porúch tráviaceho systému v žlčníku a jeho kanálikoch sa často prejavuje žlčová kolika.

Tento stav sa prejavuje nepohodlie vo forme bolesti. Príčiny môžu byť svalové kŕče alebo tvorba kameňov s ich následnými prekrývajúcimi sa kanálmi.

Patologický stav bez tvorby kameňov sa najčastejšie vyvíja na pozadí nesprávnej diéty, fyzických a psychických nárazov a iných anomálií.

Na to, aby sme sa naučili, ako tento problém vyriešiť, je dôležité pochopiť, čo je spazmus žlčníka, symptómy a príčiny jeho vzniku, aké sú liečebné metódy a preventívne opatrenia.

Štruktúra orgánu a kanálikov

Pečeň vylučuje žlč, ktorá vstupuje do žlčníka, čím úplne dopĺňa orgán. Keď jedlo vstúpi do žalúdka, žlč sa uvoľní z dutiny močového mechúra a smeruje do dvanástnika.

Tvar bubliny sa podobá hruške. Orgán je pripojený k pravému laloku pečene v pravej hypochondriu.

Vnútorný povrch tela sa skladá zo svalového tkaniva, ktoré pri kontakte podporuje žlč pozdĺž kanálov.

Pôvod žlčových ciest vzniká v pečeni. Obidva kanály sú spojené do jedného kanála, ktorý je kombinovaný so žlčníkom a tvorí spoločný kanál.

Hlavnou úlohou spoločného potrubia je transport žlče do dutiny dvanástnika.

Na križovatke s organom je tenký tŕň v podobe zúženia kanála. V tejto oblasti vždy dochádza k upchatiu potrubia rôznymi akumuláciami slizníc, kameňom a inými pevnými formáciami.

dôvody

Jedným z najčastejších dôvodov, prečo sa vyskytne kŕč žlčníka, je zápal, infekcia, invázie hlíst, nezdravá strava a nestabilný psycho-emocionálny stav.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať patologickým procesom v pečeni, čo vedie k porušeniu tvorby žlče, ktorá je nevyhnutná pre tráviaci systém.

Parazitické infekcie, vírusové infekcie, používanie alkoholických nápojov komplikujú tento proces.

To všetko má negatívny vplyv na žlčník, zahŕňajúc žlčovody, svalové tkanivo a zvierač v patologickom procese.

Motilita je narušená, dochádza k nárastu tónu. Výsledkom je zvýšenie hladiny žlčového tlaku, sprevádzané konvulzívnymi kontrakciami.

Prečo prebieha tento proces:

• Patologické a abnormálne zmeny vo vývoji žlčových ciest;
• Poškodenie pečene parazitickými a infekčnými chorobami;
• Prerušenie zvieračov;
• Ochorenia charakterizované dysfunkciou žlčových ciest alebo dyskinéziou;
• Emocionálne preťaženie;
• Chronická cholecystitída počas exacerbácie;
• Tvorba kameňov pri žlčových kameňoch;
• Vyčerpávajúce diéty alebo nadmerná konzumácia potravín;
• Sedavý životný štýl.

Náhle sa vyskytne kŕč žlčníka, ale proces údajov prebieha na pozadí dlhodobých zmien v tele. Niekedy k tomu dochádza v dôsledku zrážania kryštálov z roztoku.

K tvorbe kameňa dochádza v dôsledku nesprávnej a nevyváženej výživy. Veľkú úlohu v tomto procese zohrávajú dedičnosť a genetická predispozícia, hormonálne poruchy pacienta.

Spočiatku sa malé častice vo forme piesku akumulujú a potom sa postupne zvyšujú nové formácie vo forme solí.

Betóny môžu tvoriť stagnujúci jav, ktorý narúša normálny tok žlče. To vedie k zvýšeniu tlaku.

Svalové tkanivá sa začínajú náhodne zmenšovať, pacient pociťuje bolesť. Tieto javy sa týkajú cholecystitídy bez počtu.

Známky

Choroba je sprevádzaná radom nepríjemných príznakov. Pacient začne pociťovať nepohodlie v pravej hypochondriu.

Mnohí pacienti si všimnú, že majú pichnutie v pravej hornej dutine brucha. Keď je kanál zúžený, je zaznamenaná tupá bolesť a keď sa kamene pohybujú, cíti sa bodavá a ostrá bolesť.

Aké ďalšie príznaky ochorenia sa môžu vyskytnúť:

• Závažnosť a nepohodlie na pravej strane brušnej dutiny;
• Bolestivé pocity sú prejavy kŕčov;
• Ústa majú horkú chuť a nepríjemný zápach;
• Symptómy sú často doplnené bohatým slinením.

Pri správnej a vyváženej strave sa pacienti môžu cítiť tolerovaní.

Akékoľvek porušenie špeciálnej diéty alebo jej úplná neprítomnosť znamená nepríjemné následky vo forme bolesti v pravej hypochondriu, nevoľnosť, grganie, plynatosť, horkú chuť v ústach a porušenie kresla vo forme zápchy.

Ak sa cholecystitída stala chronickou, môže sa prejaviť až 6-krát ročne, niekedy aj viac. Ochorenie sa prejavuje bolesťou paroxyzmálneho charakteru a koliky. Ako rozpoznať koliku:

• V brušnej dutine vpravo pod oblúkom je brnenie. Môžu sa aplikovať na lopatku alebo lopatku.
• Dochádza k miernemu zvýšeniu telesnej teploty;
• Ruky sa trasú;
• Stúpa tep;
• Zvýšené potenie;
• Koža sa zbledne;
• Zjavia sa príznaky nevoľnosti a grgania.

Keď je tvorba kameňa vždy poznačená dlhým priebehom kŕčov. Uvoľnenie tohto stavu je možné pri vracaní.

Z týchto dôvodov ju mnoho pacientov spôsobuje úmyselne. V tomto čase má pacient pokles krvného tlaku, pulz sa zrýchľuje.

V niektorých prípadoch dochádza k zožltnutiu kože a sklére očí. Fekálne hmoty získavajú ílovitú konzistenciu, moč stmavne.

Diagnostické metódy

Pri výskyte prvých príznakov ochorenia by pacient nemal návštevu lekára odložiť.

Skúsený lekár sa poradí, starostlivo vyšetrí pacienta na prvý pohľad.

Gastroenterológ je schopný správne rozlíšiť pečeňovú koliku od spazmu. Dodatočne priradená inštrumentálna diagnostika.

Na tieto účely sa podrobne študuje celý žlčový systém ultrazvukom (ultrazvuk). Rádiografia a cholecystografia sú tiež predpísané.

Diagnostické testy sú založené na troch znakoch:

• Výskyt paroxyzmálnej bolesti spojenej s biliárnou kolikou;
• Detekcia kamienkov pomocou inštrumentálnych diagnostických metód;
• Vedenie duodenálneho snímania na detekciu kryštálov špeciálneho chemického zloženia.

Podrobnejšiu štúdiu určujú laboratórne testy:

• Biochemický krvný test;
• Analýza žlče;
• Kopogramma.

Podľa výsledkov testov a inštrumentálnej diagnostiky lekár stanoví presnú diagnózu a predpíše správnu liečbu.

liečba

Po úplnom vyšetrení pacienta je priradená metóda liečby. Je založený na lekárskom ošetrení, ale táto metóda je účinná len v počiatočnom štádiu patologického stavu.

Pri ťažkých formách ochorenia môže pomôcť len chirurgický zákrok.

Princípy liečby

Pri kompletnej terapii sa starostlivo vyhodnotí stav pacienta, začne sa správna a dôsledná liečba.

Obsahuje niekoľko dôležitých zásad:

• Ak sú diagnostikované s ochorením žlčových kameňov, všetky metódy liečby sú zamerané na elimináciu kameňov. Na tento účel aplikujte liečebný postup, ktorý je účinný v počiatočných štádiách ochorenia. Pri ťažkých formách ochorenia je predpísaný chirurgický zákrok. Existuje laserová terapia, ktorá účinne ničí tvorbu kameňov.
• Detekcia cholecystitídy v akútnej alebo chronickej forme je liečená antibakteriálnymi liekmi. Zastavujú zápalový proces a eliminujú patogény.
• Pri silnej a výraznej bolesti je predpísaný priebeh analgetík a antispasmodík.
• V neprítomnosti útvarov kameňov môžu príčiny spočívať v stagnácii na pôde hrubej žlče. Choleretické drogy sa s týmto problémom vyrovnávajú.

Preto je nevyhnutné, aby ste kontaktovali lekára skôr, aby ste zistili príčiny nepohodlia a akútnej bolesti.

Metódy zvolenej terapie budú na tom závisieť.

lieky

Každá skupina liekov má špecifickú úlohu a funkciu. Lieky sa môžu používať ako samostatné lieky av kombinácii s inými liekmi.

Lieky proti bolesti a protizápalové lieky:

Blokátory kalciových kanálov:

Prípravky obsahujúce enzýmy a anti-enzýmy: t

To je tiež predpísané nitroglycerín, Metacin, Buscopan.

Na zlepšenie celkového stavu pacienta sa používajú antispazmodiká a narkotiká.

Táto skupina liekov neodstraňuje samotnú príčinu vzniku spazmu, zastavuje len nepríjemné symptómy na zlepšenie stavu pacienta.

Na tieto účely sa na normalizáciu funkčnej zložky, ktorá je 2-3 mesiace, používa špeciálny priebeh terapie ochorenia.

spazmolytiká

Antispazmodiká sa používajú na normalizáciu motility hladkých svalov vnútorných orgánov.

Terapeutický účinok je spôsobený znížením tonusu svalového tkaniva, močového a žlčového systému. Navyše zadržiavajú bolesť, ktorá sa vyskytuje na pozadí záchvatov.

Príjem antispasmodík sa vykonáva v núdzových situáciách, v prípade funkčných porúch, patologických stavov. Na takéto ochorenia sa užívajú:

• zápal pankreasu;
• cholecystitída;
• Dysfunkcia žlčových ciest;
• Syndróm dráždivého čreva;
• Žlčová a črevná kolika.

Často sa užívajú s kŕčom po jedle, s nervovými a psychickými šokmi, preťažením, stresom.

Za týmto účelom vezmite No-shpu, Spazmol, Drotaverin, Spazmonet, Duspatolin. Predložené lieky sú dostupné vo forme tabliet, suspenzií, injekčných roztokov.

V tejto skupine existujú lieky založené na prírodných zložkách.

Sú dostupné vo forme sirupov, používajú sa na liečbu detí v školskom veku. Hlavným dôvodom pre rozvoj reaktívnych zmien v tomto veku môže byť lamblia.

diéta

Pri každom spôsobe liečby je jedným z predpokladov neustále dodržiavanie špeciálnej diéty.

Racionálne menu vyberá výlučne gastroenterológ alebo odborník na výživu na individuálnom základe.

Účelom diéty je zabrániť tvorbe zubného kameňa a jedeniu s choleretickým efektom na efektívne skvapalňovanie žlče.

Na tieto účely je nevyhnutne nastavený režim dňa a výkon. Jedlá by mali byť časté, objem porcií je malý.

Dodržiavajte pitný režim. Objem spotrebovanej tekutiny za deň by mal byť aspoň 1,5 litra.

Vzhľadom k tomu, že kvapalina je lepšie použiť čistenú nesýtenú vodu, môžete piť kompóty s nízkym obsahom cukru.

Jedzte len zdravé jedlo. Odpad z polotovarov, korenené, mastné, vyprážané, príliš slané, studené, teplé jedlo.

Nemôžete jesť marinády, uhorky, údené potraviny, potraviny so škodlivými prídavnými látkami v potravinách. Na varenie používajte varenie, dusenie, opekanie, varenie v pare.

Na rozdiel od škodlivých potravín sa odporúča jesť čo najviac sezónnej čerstvej zeleniny, ovocia a bobúľ.

Z nich môžete variť chutné dezerty s minimálnym množstvom cukru, variť kompóty, jesť surové.

Pred príchodom lekára

Ak pocítite prvé nepríjemné pocity a nepríjemné príznaky, musíte sa obrátiť na lekára.

Pred príchodom lekára si môžete poskytnúť prvú pomoc sami. Čo to je:

• Všetky nepohodlné a hrubé odevy sú z pacienta odstránené;
• Pacient má úplnú dušu, musí zaujať polohu na bruchu na pravej strane;
• Výstup zubného kameňa je sprevádzaný kolikou, v tomto prípade môžete užívať anestetikum (Promedol alebo Atropine);
• Keď spazmy berú spazmolytikum. Ak má pacient vracanie, pilulky budú neúčinné.

Aplikácia teplej ohrievacej podložky na žalúdok je povolená len vtedy, keď je dobre známe, že príčinou je kolika žlčníka. V iných prípadoch je to kontraindikované.

Keď sa cholecystitída odporúča aplikovať na oblasť pravého hypochondrium studeného ohrievača.

Táto manipulácia sa môže vykonávať iba za predpokladu spoľahlivosti v presnej diagnóze. Tento postup zabráni vzniku peritonitídy.

Je potrebné pravidelne navštevovať zdravotnícke zariadenia na rutinné vyšetrenie.

Detekcia chorôb v počiatočných štádiách zjednodušuje terapiu a zabezpečuje jej vysokú účinnosť bez použitia chirurgického zákroku.

Lieky na predpisovanie by mal byť ošetrený ošetrujúcim lekárom, samoliečba je kontraindikovaná.

Symptómy a liečba žlčovej koliky

Jednou z komplikácií žlčových kameňov je žlčová kolika. Je spôsobená blokádou žlčových ciest malým kameňom alebo fragmentom zubného kameňa. Tento stav je život ohrozujúci, pretože vedie k nedostatku funkcie pečene a intoxikácii tela.

Ako sa žlčové cesty

Žlč hrá dôležitú úlohu v procesoch trávenia. Skladá sa z vody a zmesi pigmentov (bilirubínu, biliverdinu, cholesterolu a žlčových kyselín), ktoré mu dodávajú špecifickú farbu a vôňu. Žlč je nevyhnutná pre aktiváciu tráviacich enzýmov a rozpad tukov. Okrem toho žlč vykonáva detoxikačnú funkciu, to znamená, že z tela odstraňuje toxíny.

Hepatické bunky produkujú žlč do intrahepatických kanálikov. Potom sa hromadí v žlčníku a uvoľňuje sa z neho počas jedla. V spoločnom žlčovom kanáli sa mieša so šťavou pankreasu a vstupuje do dvanástnika cez papilu Vater.

S JCB sa v dutine žlčníka tvoria kamene. Ak sa dostanú do úzkeho žlčového traktu a tam sa zaseknú, potom je narušený odtok žlče. Jeho objem sa neustále zvyšuje, čo spôsobuje zvýšenie tlaku v systéme žlčových ciest. Tento stav sa nazýva hepatálna alebo biliárna hypertenzia.

Prečo dôjde k útoku

Biliárna kolika je ostrá bolesť v pravej hypochondriu, ktorá dáva pravú ruku a pravú lopatku. Pri blokovaní lúmenu žlčovodu dochádza k záchvatu žlčovej koliky. V dôsledku metabolických porúch a zápalu žlčníka, cholecystitídy, sa tvoria mechúr. A tiež s neúplným vyprázdnením močového mechúra, napríklad s dyskinéziou (DGVP) alebo ohýbaním krku.

Keď je tok žlče do čreva narušený, žlčník sa natiahne a vznikne kŕč žlčových ciest, ktorý spôsobuje bolesť. Žlč sa začína vstrebávať do krvného obehu, čím dáva pokožke žltozelenú farbu. Akonáhle kameň skĺzne, prejde bolestivý syndróm.

Kto má útok

Žlčové ochorenie je často asymptomatické. Ak osoba nepodstupuje pravidelné vyšetrenie, potom žlčová kolika sa vyskytuje na pozadí úplného zdravotného stavu. Aké choroby majú vysoké riziko žlčových kameňov?

• obezita a dysmetabolický syndróm;
• diabetes mellitus;
• porušenie stravy s prevahou tukových potravín;
• biliárna dyskinéza;
• genetická predispozícia.

U žien počas tehotenstva začína veľmi často cholelitiáza. K tomu prispieva niekoľko faktorov.

1. Rastúci plod vytesňuje vnútorné orgány. Zmenená forma žlčníka a žlčových ciest prispieva k tvorbe kameňa.
2. Modifikované hormóny. Kvôli zvýšeniu koncentrácie progesterónu sa žlč zväčšuje a kontraktilita močového mechúra sa znižuje.
3. Nesprávna výživa. Mnohé tehotné ženy prestávajú sledovať svoju diétu a vysvetľujú, že prísna diéta po pôrode. Z tohto dôvodu rýchlo rastie obsah lipidov v krvi.

Aké sú príznaky koliky?

Biliárna kolika zvyčajne začína po chybe vo výžive. Prejedanie, najmä tučné potraviny, vyvoláva kŕč žlčníka a posun kameňa. V cystickom alebo spoločnom žlčovode sa zasekol kameň, čo spôsobuje bolesť. Pacient má ťažkú ​​kolitídu na pravej strane, dáva pravú ruku a chrbát.

Okrem charakteristickej bolesti, v dôsledku zvýšenia bilirubínu v krvi pacienta bude narušená:

1. Žlté sfarbenie kože, očí a slizníc v ústach;
2. Tmavý moč;
3. Zosvetlené výkaly.

Symptómy kŕčov žlčníka zvyčajne trvajú od 30 minút do niekoľkých hodín. V niektorých prípadoch môže bolesť trvať niekoľko dní.

Ak kameň blokuje pankreatický kanál, dôjde k akútnej pankreatitíde. Bolesť sa stáva pásovým oparom, stláčaním charakteru. Nevoľnosť a opakované zvracanie, po ktorom nedôjde k úľave. Brucho je opuchnuté, dochádza k črevnému reflexu. U niektorých pacientov klesá krvný tlak na kolaps, epizódy bezvedomia a dýchavičnosť.

Ako odlíšiť od renálnej koliky?

Kombinácia žlčových kameňov a urolitiázy nie je nezvyčajná. Vznik bolesti v tomto prípade vyžaduje diferenciálnu diagnózu. Biliárna a renálna kolika má veľmi podobné príznaky. Toľko, že niekedy až po úplnom vyšetrení môže byť urobená správna diagnóza.

Tabuľka ukazuje klasický priebeh ochorenia.

Ako potvrdiť diagnózu

Po prijatí do nemocnice sa pacient podrobí komplexnému vyšetreniu, ktoré zahŕňa laboratórne a inštrumentálne metódy. Diagnostický algoritmus zahŕňa:

• kompletný krvný obraz a biochemické vyšetrenie;
• rozbor moču;
• prieskumný röntgen hrudníka a brucha;
• EKG;
• Ultrazvuk abdominálneho a retroperitoneálneho priestoru;
• endoskopické vyšetrenie.

Metódy spracovania

Keď sa objavia príznaky žlčovej koliky, pacient by mal byť liečený v nemocnici, pretože je ťažké predpovedať priebeh ochorenia a jeho komplikácií. Prítomnosť zubného kameňa v žlčových cestách je indikáciou pre núdzovú hospitalizáciu.

Pred príchodom lekárov ambulancie musíte vedieť, ako sa poskytuje núdzová starostlivosť pre žlčovú koliku. To len zmierni stav pacienta. Ak sa objavia príznaky kŕčov žlčníka, odporúča sa ležať na pravej strane.

Varovanie! V žiadnom prípade nemôže dať fľašu s teplou vodou na bruchu, pretože neviete, čo spôsobilo bolesť. Ak má človek hnisavý zápal v brušnej dutine, otepľovanie tejto oblasti bude viesť k peritonitíde.

Ak existujú antispasmodiká v skrinke domácej medicíny (napríklad No-Spa, Spazgan alebo Buscopan), dajte pacientovi jednu pilulku. Tým sa odstráni spazmus žlčových ciest a prípadne sa kameň sám dostane do čriev. Užívanie analgetík (Nurofen, Diclofenac) je prísne zakázané, pretože to bude rozmazávať obraz choroby a pre lekárov bude ťažké urobiť správnu diagnózu.

Peppermint tinktúra tiež pomôže zmierniť bolesť. Tento bylinný prípravok má relaxačný účinok. Viac doma nemôžete robiť nič. Niektorí pacienti užívajú choleretické lieky. To spôsobí zvýšenie množstva žlče a silnejšie natiahnutie žlčníka.

Liečba liekmi

Po hospitalizácii na chirurgickom oddelení bude pacientovi predpísaná konzervatívna liečba: antispazmodiká, protizápalové lieky, lieky proti bolesti, antibiotiká. Ak sa vyvinula silná dehydratácia v dôsledku zvracania, kvapkadlá budú predpísané.

Princíp liečby pozostáva z troch slov: zima, hlad a mier. Pacient nemôže jesť, len piť vodu. Na pravej strane je umiestnená ľadová bublina. Lekár tak pripraví pacienta na operáciu.

Chirurgické metódy

Chirurgická starostlivosť o záchvat žlčového koliku spočíva v extrakcii zubného kameňa a obnovení odtoku žlče. Počas ERCP sa kameň zachytáva a vypúšťa cez Vaterskú papilu. Ak je veľmi veľké, používa sa mechanické alebo laserové drvenie kameňa, po ktorom sa rozdrvené fragmenty extrahujú von. Ak nie je možné kameň odstrániť, žlčník sa odstráni - cholecystektómia.

Na zníženie tlaku v systéme žlčových ciest sa punkcia žlčníka vykoná pod vedením ultrazvukom. Dlhá ihla prepichne stenu mechúra a prebytočná žlč sa odstráni. Po tomto postupe sa stav pacienta okamžite zlepší a môžete ho pripraviť na invazívnejšiu manipuláciu.

prevencia

Biliárna kolika je stav, ktorému možno ľahko predísť. Je veľmi dôležité dodržiavať správnu diétu. Odmietnite mastné a vyprážané potraviny, ktoré spôsobujú hojné vylučovanie žlčou a kontrakcie žlčníka. Alkohol a fajčenie by sa tiež mali zakázať.

Užívanie liekov, ktoré rozpúšťajú žlčové kamene (napríklad Ursofalk alebo Ursosan) môže znížiť veľkosť kameňov. Priebeh liečby sa zvyčajne predpisuje 3 mesiace. Nemá zmysel liečiť dlhšie, pretože sa rozpúšťajú len kamene s cholesterolom. Ak nie sú žiadne pozitívne dynamiky s ultrazvukom, bude vám odporúčané mať plánovanú cholecystektómiu.

Komplikácie JCB

Častým záchvatom žlčovej koliky môže byť cholecystitída - zápal žlčníka. Toto ochorenie je už závažnejšie a vyžaduje len chirurgickú liečbu. Pacient sa obáva typických príznakov zápalového procesu: horúčky, nevoľnosti a vracania.

Poranenie žlčových ciest tiež vedie k ich zápalu - cholangitíde. Stav pacienta sa zhoršuje. Je tu horúčka, zimnica, hádzanie v pote. Vedomie je zmätené kvôli ťažkej intoxikácii. Z dôvodu neznesiteľnej bolesti sú možné epizódy straty vedomia. Najhroznejšou komplikáciou je hnisavá forma cholangitídy, ktorá rýchlo vedie k sepsi a smrti.

Na záver

Podľa štatistík GSP je zistený každý desiaty občan Ruska. Ak viete, že máte žlčové kamene, pravidelne vyšetrujte gastroenterológom. A vo svojej lekárni si vždy uchovávajte prostriedky na zmiernenie bolesti a kŕčov. Správne poskytnutá prvá pomoc pre žlčovú koliku zabráni vážnym komplikáciám.