Hlavné ukazovatele krvného leukocytového vzorca a jeho dekódovanie

Leukogram alebo vzorec leukocytov ukazuje pomer, v ktorom sú v krvi rôzne typy bielych buniek. Tieto údaje sú vyjadrené v percentách. Leukogram sa získa počas celého krvného obrazu. Percentuálny obsah určitého typu bielych krviniek sa mení so zvyšujúcou sa alebo klesajúcou hladinou iných druhov. Keď sa leukogram dešifruje, musí sa vziať do úvahy absolútny počet bielych krviniek.

Typy leukocytov

Vzorec leukocytov odráža pomer piatich hlavných odrôd: lymfocytov, monocytov, neutrofilov, bazofilov, eozinofilov. Rôzne typy bielych krviniek nie sú identické v štruktúre a účele. V závislosti od toho, či sú v nich granule, ktoré sú schopné vnímať farbu, existujú dva typy leukocytov: granulocyty, agranulocyty.

Granulocyty zahŕňajú:

• bazofily - môžu vnímať alkalické sfarbenie;
• eozinofily sú kyslé;
• neutrofily - oba typy farbív.

Agranulocyty zahŕňajú:

• dva typy lymfocytov (B- a T-lymfocyty);
• monocyty.

Funkcia bielych buniek

Lymfocyty. T-lymfocyty ničia cudzie mikroorganizmy a rakovinové bunky. B-lymfocyty sú zodpovedné za produkciu protilátok.

Monocyty. Podieľajú sa na fagocytóze, priamo neutralizujú cudzie telesá, ako aj imunitnú reakciu a regeneráciu tkanív.

Eozinofily. Schopný aktívny pohyb a fagocytóza. Aktívne sa podieľajú na tvorbe zápalových a alergických reakcií, zachytávajú a uvoľňujú histamín.

Bazofily. Zabezpečiť migráciu iných typov leukocytov v tkanive do miesta zápalu, zúčastniť sa alergických reakcií.

Neutrofily. Hlavným účelom je ochrana fagocytov, teda absorpcia cudzích telies. Okrem toho emitujú látky baktericídny účinok.

Normálne hodnoty leukogramu

Vzorec leukocytov u dospelých zdravých ľudí je nasledovný:

Zmeny v leukogramoch sa zvyčajne označujú výrazmi s určitými koncovkami. S narastajúcimi úrovňami, zakončenia ako „oz“ („ez“) alebo „iya“ sa pridávajú k názvu jedného alebo iného typu bielych krviniek. Napríklad: lymfocytóza, eozinofília, monocytóza, atď. S poklesom hladiny leukocytov je zvyčajné pridávať k názvu koniec "spevu": lymfopénia, neutropénia, eosinopia atď.

Zároveň existuje rozdiel medzi relatívnym a absolútnym. V prvom prípade hovoríme o odchýlke od normy obsahu leukocytov v percentách. V druhom sa hovorí o odchýlke od normy v percentách aj v absolútnom vyjadrení, ktorým rozumieme zmenu celkového počtu buniek na jednotku objemu krvi.

Treba povedať, že vzorec leukocytov závisí od veku. Toto sa musí vziať do úvahy pri hodnotení počas vyšetrovania a diagnostiky chorôb u detí.

Ako zistiť

Výpočet vzorca leukocytov vykonáva laboratórny technik s použitím mikroskopického pohľadu na krv (počítanie leukogramov na sto buniek).

Okrem toho sa používa hematologický automatický analyzátor. V prípade odchýlok od normy dodatočne vykonajú mikroskopické vyšetrenie šmuhy, čím opíšu morfológiu buniek a špecifikujú leukogram.

Automatické počítanie má tiež nevýhodu: neschopnosť rozdeliť neutrofily do segmentovaných a laterálnych neutrofilov. V prípade veľkého počtu mladých foriem však zariadenie zaznamenáva posun doľava.

Účel počítania leukocytového vzorca

Táto štúdia je nevyhnutná na diagnostické účely. Umožňuje nielen identifikovať infekčné ochorenia, parazitické invázie a alergie, ale aj diferencovať leukémie, vírusové a bakteriálne ochorenia, ako aj určiť závažnosť patológií. Okrem toho, leukogram umožňuje posúdiť stav imunity.

Príčiny zmien leukogramu

Zvýšenie hladiny lymfocytov (lymfocytóza) sa pozoruje v nasledujúcich patológiách:

• akútne vírusové infekcie: ovčie kiahne, osýpky, mononukleóza, rubeola;
• chronické bakteriálne infekcie: syfilis, brucelóza, tuberkulóza;
• lymfóm, lymfosarkóm, lymfocytová leukémia;
• hypertyreóza (tyreotoxikóza);
• adrenálna insuficiencia;
• anémia s nedostatkom kyseliny listovej;
• aplastické a hypoplastické anémie.

Lymfocytopénia sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

• akútne infekcie;
• Hodgkinova choroba;
• systémový lupus erythematosus;
• zlyhanie obličiek;
• imunodeficiencie;
• radiačná choroba (akútna forma);
• užívanie kortikosteroidov.

Zvýšenie hladiny neutrofilov v krvi (neutrofília) sa pozoruje za týchto podmienok: t

• akútne krvácanie;
• intoxikácie;
• akútne bakteriálne ochorenia;
• užívanie kortikosteroidov;
• nekróza tkaniva.

Obsah neutrofilov klesá z nasledujúcich dôvodov:

• bakteriálne infekcie: týfus, brucelóza, tularémia;
• vírusové infekcie: osýpky, hepatitída, rubeola;
• toxické účinky, ktoré kostná dreň podstúpi: lieky, ionizujúce žiarenie;
• autoimunitné ochorenia;
• precitlivenosť na liečivo;
• benígna chronická neutropénia dedičná.

Monocytóza, pri ktorej je hladina monocytov zvýšená v krvi, môže indikovať nasledovné poruchy: t

• subakútne infekcie, chronické, spôsobené baktériami;
• hematologických zhubných nádorov;
• systémové autoimunitné ochorenia: reumatoidná artritída, lupus erythematosus, sarkoidóza;
• parazitických infekcií.

Basofília (zvýšené hladiny bazofilov v krvi) sa pozoruje pri chronickej myeloidnej leukémii, erytrémii.

Hladiny eozinofilov sú zvýšené za nasledujúcich podmienok:

• alergie;
• endokarditída leffler;
• šarlach;
• parazitické infekcie;
• chronické kožné ochorenia: ekzém, psoriáza;
• eozinofilnú leukémiu;
• fázy obnovy infekčných chorôb.

Príčiny nízkej hladiny eozinofilov (eosinopénia) môžu byť nasledovné:

• brušný týfus;
• zvýšená aktivita adrenokortikosteroidov.

Posunutie leukogramu

Keď je leukogram dešifrovaný, zohľadňujú sa jadrové posuny. Ide o zmeny v pomere zrelých a nezrelých neutrofilov. Vo vzorci krvi sú rôzne formy neutrofilov uvedené v poradí od mladých po zrelé (zľava doprava).

Existujú tri typy posunov: vľavo, vľavo s omladením a vpravo.

V ľavom posune sú v krvi prítomné myelocyty a metamyelocyty. Táto zmena sa vyskytuje v nasledujúcich procesoch:

• akútny zápal: pyelonefritída, prostatitída, orchitída;
• hnisavé infekcie;
• acidóza;
• akútne krvácanie;
• otrava toxínmi;
• vysoké cvičenie.

V ľavom pohybe s omladzovaním sa v krvi nachádzajú také formy ako myelocyty, metamyelocyty, promyelocyty, myeloblasty a erytroblasty. Toto sa pozoruje v takých podmienkach, ako sú:

• leukémia (chronická, akútna);
• erythroleukémii;
• metastázy;
• myelofibróza;
• kóma.

Video o typoch a funkciách leukocytov:

S poklesom počtu neutrofilov so stabilným jadrom (nezrelých) a zvýšením hladiny segmentovaných (zrelé formy obsahujúce 5-6 segmentov) indikujú správny posun. S touto zmenou leukogramu možno hovoriť o nasledujúcich patológiách a stavoch:

• ochorenie pečene a obličiek;
• megaloblastickú anémiu;
• účinky krvných transfúzií;
• radiačná choroba;
• nedostatok vitamínu B12, anémia folikulárnej deficiencie.

Stupeň posunu sa odhaduje pomocou špeciálneho indexu, ktorý je určený pomerom celkového počtu všetkých mladých neutrofilov (myelocytov, metamyelocytov, promyelocytov, pásov) k zrelému segmentovaniu. Štandardy pre zdravých dospelých jedincov sú v rozsahu 0,05-0,1.

záver

Leukocytárny vzorec v lekárskej praxi má veľký význam. Podľa leukogramu získaného počas všeobecnej analýzy krvi je možné posúdiť vývoj patologických procesov v tele, závažnosť ochorenia, účinnosť liečby, prognózu.

Čo robí krvný obraz leukocytov

S cieľom určiť zdravotný stav, stanoviť presnú diagnózu, ako aj vyhodnotiť účinnosť terapeutickej liečby je potrebné vykonať krvný test. Jedným z najviac informatívnych ukazovateľov je vzorec leukocytov v krvi.

Čo to je a o čom to hovorí? O tom sa môžete dozvedieť tak, že sa oboznámite s tým, ako sa vykonáva štúdia bielych krviniek, o ktorých chorobách sa svedčia odchýlky od prípustnej dávky.

Typy leukocytov

Keď už hovoríme o vzorci, uvažuje sa pomer piatich rôznych typov bielych krviniek produkovaných kostnou dreňou. Sú to lymfocyty, monocyty, eozinofily, bazofily a neutrofily. Sú rozdielne v štruktúre a každý druh je iná funkcia vykonávaná v tele.

Rozlišujú sa dva typy leukocytov:

1. Granulocyty. Túto skupinu predstavujú eozinofily, neutrofily a bazofily.
2. AGranulocyty. To zahŕňa monocyty a lymfocyty.

Alkalín je charakteristický pre bazofily, kyslé pre eozinofily a neutrofily reagujú na oba typy farbív. Naproti tomu farbenie agranulocytov nie je vnímané.

Úloha leukocytov

Leukocyty alebo biele krvinky hrajú dôležitú úlohu v stave ľudskej imunity. Napríklad:

• lymfocyty produkujú protilátky, detegujú antigény a usmerňujú svoje aktivity smerom k deštrukcii patogénnych mikroorganizmov, vrátane rakovinových buniek;
• monocyty absorbujú cudzie bunky a ich metabolické produkty;
• neutrofily absorbujú patogény a produkujú látky, ktoré ničia baktérie a vírusy;
• eozinofily sú skôr mobilné, majú tendenciu odolávať alergickým reakciám, infekčným, parazitickým a dokonca onkologickým javom;
• Basofily sa aktivujú pri zápalových procesoch, podporujú pohyb všetkých ostatných buniek do centra zápalu a podieľajú sa na alergických reakciách.

V agregáte aktivita leukocytov chráni telo pred škodlivými účinkami cudzích mikroorganizmov. Prispievajú k eliminácii patologických procesov, zabraňujú škodlivým účinkom patogénnych baktérií, ako aj stresu.

Indikácie na vykonávanie leukogramu

Táto výskumná metóda umožňuje stanoviť typ patológie, klinický obraz jej priebehu, navrhnúť možné komplikácie a dôsledky negatívnych zmien.

Všeobecná klinická analýza krvi obsahujúcej vzorec leukocytov je predpísaná, aby:

• stanoviť príčinu patológie;
• potvrdenie diagnózy;
• určiť rozsah choroby;
• objasnenie klinického obrazu;
• identifikovať možné komplikácie;
• hodnotenie účinnosti liečebného postupu.

Štúdia leukogramu vám umožňuje urobiť predbežnú prognózu pre identifikovanú chorobu.

Okrem toho sa počas rutinných prehliadok používa úplný krvný obraz s indikáciou hodnôt leukocytov a je nevyhnutne predpísaný pri plánovaní tehotenstva.

Pravidlá prípravy

Na rozlúštenie analýzy bolo možné určiť skutočný klinický obraz, je potrebné splniť niekoľko jednoduchých požiadaviek:

• jeden deň pred odberom krvi neberte drogy a alkohol;
• zdržať sa fajčenia aspoň 2-3 hodiny pred zákrokom;
• prestávku medzi posledným jedlom a analýzou si urobte aspoň 7-9 hodín;
• eliminovať nadmernú emocionalitu a fyzickú aktivitu 1-2 hodiny pred zákrokom.

Krv na analýzu sa venózne, menej často - kapilára. Ošetruje sa pomocou činidiel, ktoré farbia leukocyty v rôznych farbách. To umožňuje ich výpočet.

Metóda kvantitatívnych pomerov

Počet krvných buniek sa spočíta dvoma spôsobmi - pomocou mikroskopu alebo automatického analyzátora.

Spoľahlivosť počítacieho zariadenia je oveľa vyššia. Táto metóda umožňuje dôkladnú analýzu 2-2,5 tisíc leukocytov, zatiaľ čo mikroskopia vykonaná laboratórnym asistentom umožňuje vypočítať maximálne 200 jednotiek leukocytov.

Okrem stanovenia celkového počtu leukocytov sa vypočíta pomer všetkých typov týchto buniek.

Čo to dáva

Táto technika počítania umožňuje presnejšie určiť stav pacienta a zvoliť správny smer liečby.

Indexy leukocytov získané týmto spôsobom umožňujú nielen odhaliť účinok patogénnych baktérií a vírusov na organizmus, ale aj poskytnúť informácie o stave, v ktorom: t

• imunitný systém pacienta;
• odpor tela;
• schopnosť tela reagovať na prenikanie antigénnych a parazitických látok ovplyvňujúcich orgány a systémy.

Hlavným účelom prieskumu - diagnóza.

Rýchlosti leukocytov

Uvažujú sa indikátory týchto buniek v krvi v závislosti od veku a pohlavia pacienta.

Rozdiel medzi hodnotami u mužov a žien sa objavuje len počas menštruačného cyklu a ovulácie v menštruačnom cykle. Osobitné hodnoty týchto zložiek krvi môžu byť aj v tomto stave ženského tela, ako je tehotenstvo.

Mali by sa zvážiť výsledky počtu leukocytov v krvi s prihliadnutím na tieto faktory. Odchýlky hodnôt sa stávajú dôvodom na opätovné preskúmanie, aby sa odstránili chyby vo výsledkoch.

Myšlienku ukazovateľov zodpovedajúcich prípustnej miere možno získať z tabuľky, ktorá vyjadruje vzorec hladiny leukocytov v krvi (v percentách):

U dospelých: nad 18 rokov

Chyba v ukazovateľoch sa môže vyskytnúť v dôsledku nekvalitných reagencií alebo nedbanlivosti pri príprave náteru pre prieskum.

Výsledky môže správne dekódovať len odborník. Je to preto, lebo výpočet berie do úvahy relatívny obsah leukocytov, absolútne hodnoty a iné parametre krvi.

Posunutie leukogramu

Keď sa posunie vzorec leukocytov doprava alebo doľava, hovorí sa, že pomer medzi zrelými (segmentovanými) a nezrelými (bodnutými) neutrofilmi je narušený.

Odchýlky vľavo

Nezrelé neutrofily sú spravidla prítomné v krvi v malých množstvách, nie viac ako 5%. Zrelé, zodpovedné za rezistenciu voči baktériám a vírusom, sú v tele zastúpené v najväčšom objeme vo vzťahu ku všetkým typom bielych krviniek: sú asi 72%.

To je vysvetlené tým, že mladé bunky rýchlo dopĺňajú rady maturovaných neutrofilov, ktoré sú navrhnuté tak, aby odolávali invázii patogénnych mikroorganizmov.

V prítomnosti zápalového procesu začína kostná dreň intenzívne produkovať mladé neutrofilné bunky. To vedie k posunu doľava, to znamená k prudkému nárastu.

Choroby spojené s takou odchýlkou

Počet mladých buniek tohto typu leukocytov, presahujúci 5% celkového počtu, sa deteguje v nasledujúcich patológiách:

• leukémie;
• vnútorné krvácanie;
• acidóza;
• hnisavé infekcie;
• nekrotické procesy;
• zápal obličiek, močových orgánov;
• intoxikácie tela;
• onkologických procesov.

Posunutie neutrofilov doľava v dôsledku nadmerného fyzického stresu nie je vylúčené.

Odchýlka doprava

Prevalencia segmentovaných buniek v analýze krvi s významným poklesom alebo úplnou neprítomnosťou pásmových neutrofilov naznačuje posun doprava.

Nedostatok novej produkcie neutrofilov poukazuje na prítomnosť týchto závažných ochorení:

• dysfunkcia obličiek, pečene;
• anémia;
• radiačná choroba;
• stav pacienta po zákroku súvisiacom s transfúziou krvi;
• nedostatok kyseliny listovej a vitamínu B

Stupeň odchýlky vzorca v jednom alebo druhom smere sa odráža v indexe. Zohľadňuje pomer zrelých a nezrelých buniek. Posun v rozsahu od 0,05 do 0,1 sa stále považuje za posun v normálnom rozsahu.

Index, ktorý presahuje tieto limity, indikuje patologické zmeny a vyžaduje ďalšie vyšetrenie a vhodnú liečbu.

Choroby vyvolávajúce abnormality iných leukocytov

Porušenie normálnych hodnôt je typické pre iné typy bielych krviniek. Napríklad niekedy dochádza k významnému nárastu lymfocytov. Je to spôsobené chorobami, ako sú:

1. Vírusové infekcie. Významný prebytok normy vyvoláva hepatitídu, osýpky, ovčie kiahne.
2. Mononukleóza.
3. Lymfocytová leukémia.
4. Rakovina krvi.
5. Chudokrvnosť.
6. Hypertyreóza.

Najmä vysoké hladiny lymfocytov vyvolávajú syfilis, tuberkulózu, toxoplazmózu.

Naopak, opačný (smerom nadol) účinok na lymfocyty má:

• akútne infekčné ochorenia;
• Hodgkinova choroba;
• užívanie drog zo skupiny kortikosteroidov.

Monocyty sa zvyšujú s parazitickými infekciami, hemoblastózou, autoimunitnými ochoreniami. K ich redukcii dochádza pri tuberkulóze.

Zmeny v eozinofiloch a bazofiloch

Veľmi zriedkavo sa zvyšuje počet eozinofilov. Takýto jav vyvoláva:

• alergické stavy;
• prítomnosť hlístových invázií v tele;
• bronchiálna astma;
• ekzém.

Nízke hodnoty eozinofilov vyvolávajú nekontrolované hormonálne prostriedky, stres.

Najmenej ovplyvnené sú kmity basofilov. Ich zvýšenie je vyvolané erytrémiou a myeloidnou leukémiou.

Stanovenie indexu leukocytov je mimoriadne dôležitou diagnostickou metódou, ktorá umožňuje detekciu skrytých patologických procesov, ktoré sa vyvíjajú v tele, hodnotia klinický stav pacienta a určujú taktiku liečebného cyklu.

Krížové odchýlky v indikátoroch

Skríženie leukocytov je najčastejšie pozorované v leukograme dieťaťa.

Sú to dva druhy. Prvý sa vyskytuje na 5-7 deň života dieťaťa. Je charakterizovaná aproximáciou hodnôt lymfocytov a neutrofilov (40-45% každý). Normálny fyziologický proces je ďalej sprevádzaný poklesom neutrofilov a zvýšením počtu lymfocytov.

Druhé kríženie leukocytov je 5 až 6 rokov staré. Už vo veku 10 rokov sa detský vzorec leukocytov blíži normálnym hodnotám pre dospelých.

U mužov a žien takéto abnormality naznačujú určité ochorenia av detstve sú dôsledkom zlepšenia imunitného systému a nie sú patologické.

Je nemožné preceňovať úlohu vzorca leukocytov v diagnostike chorôb a voľbe adekvátneho smeru liečby. Toto je jeden z najinformatívnejších indikátorov stavu pacienta.

Nemali by ste experimentovať a pokúsiť sa rozlúštiť analýzu sami. Odporúča sa vyhľadať u svojho lekára objasnenie.

Je dôležité vykonať krvný test na stanovenie pomeru leukocytov aspoň raz ročne. V prípade odchýlok od normy je potrebné podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu, aby sa zistili choroby, ktoré spôsobili porušenia.

Leukocytárny vzorec: norma u detí a dospelých, prepis, odchýlky a posuny

Leukocytárny vzorec - tak „matematicky“ sa nazýva veľmi dôležitým diagnostickým ukazovateľom vyjadrujúcim percentuálny pomer všetkých typov bielych krviniek žijúcich v krvi. Posun vzorca leukocytov doľava (alebo doprava?) Označuje rad ochorení, ktoré si často vyžadujú okamžitý zásah lieku.

Dekódovanie vzorca leukocytov dáva nesporný prínos pri diagnostickom vyhľadávaní, nie je však vždy schopný plne uspokojiť záujem lekára o niektoré dobre skryté ochorenia, preto je pre lekára niekedy veľmi dôležité vedieť o počte a ďalších subpopuláciách. V takýchto prípadoch, spolu s percentom, môžu byť také indikátory ako absolútne hodnoty určitých buniek (x10 9 / l) veľmi potrebné a informatívne, pre ktoré budete musieť preskúmať stav (a porovnať s normou) iných typov bielych krviniek.

Leukocyty (Le) - tvarované prvky, veľmi významná populácia buniek, ktoré sa nazývajú "biela". Povaha leukocytov má veľmi dôležité funkcie, zabraňuje účinkom nepriaznivých faktorov (infekčných agensov), ktoré náhodne vnikli do životného prostredia a narušili pokoj a pohodu v tele.

Vychádzajúc z pôvodného spojenia (kmeňová bunka), Le sa vytvára v kostnej dreni (KM) a lymfatických uzlinách (LN), podlieha sekvenčnej dráhe diferenciácie a proliferácie, niektoré dostávajú „špecializáciu“ v týmuse (T-lymfocyty) na dosiahnutie zrelej periférnej krvi, spoľahlivých obhajcov tela.

Medzitým, biele krvinky v procese "učenia" získavajú nielen zručnosti, ktoré sú v tomto type vlastné, ale tvoria ich počet v komunite, v závislosti od potrieb organizmu a morfologicky sa menia.

Norma leukocytov na dekódovanie vzorca leukocytov

Aby sa dosiahla kvalitatívna interpretácia vzorca leukocytov a určilo sa, kde sa nachádza (vpravo alebo vľavo), jeden by mal byť jasne orientovaný v zmysle limitných normálnych hodnôt pre každý typ buniek (všetky sú spolu 100% Le).

Podľa niektorých zdrojov je rýchlosť všetkých leukocytov (spolu 5 typov) vo vzorke krvi od 4 do 9 x 109 / l. Avšak v iných referenčných knihách (s odkazom na klimatické charakteristiky regiónu a environmentálne podmienky) sa uvádza niekoľko rôznych limitov normy: od 4 do 11,3 x 10 9 / l. Mimochodom, je to celkom možné, vzhľadom na frekvenciu alergických reakcií u detí (aj dospelých) v dôsledku širokej distribúcie vo vzduchu, potravín, domácich potrieb látok cudzích do ľudského tela.

Pravdepodobne v prípade pochybností by bolo najvhodnejšie vyhľadať odbornú radu - existuje mnoho tabuliek s limitmi normálnych hodnôt, ale zriedka sa navzájom zhodujú a lekár presne vie, aké variácie klinického krvného testu s leukocytárnym vzorcom sú prijateľné pre danú geografickú oblasť.

Treba mať na pamäti, že pre krv odobratú z prsta možno vypočítať iba 1/6 týchto buniek a vo všeobecnosti telo zdravého človeka obsahuje približne 30 x 10 9 / l, pretože makrofágy fixované v tkanivách a umiestnené v slezinové B bunky tiež patria do spoločenstva leukocytov.

Miera (celkový počet všetkých druhov) u detí sa mení s vekom, ale nezávisí od pohlavia. U detí sú „skoky“ jednotlivých subpopulácií vysvetlené krížením leukocytov v prvých hodinách a dňoch života (1. kríž) a vo veku 6-7 rokov (2. kríž).

Takže tento proces môže vyzerať v tabuľke:

Ak sa proces zmeny percenta neutrofilných granulocytov a lymfocytov prezentuje graficky, potom sa priesečník dvoch kriviek v prvých dňoch života dieťaťa stane prvým priesečníkom, po ktorom bude určitý čas klesať počet neutrofilov a lymfocyty budú rásť. Po asi 2 týždňoch sa krivky zmenia v opačnom smere, v ktorom sa pomaly presunú až do veku 6 rokov, aby sa opäť prešli a absolvovali kurz smerom k normálu u dospelých. Tieto procesy samozrejme ovplyvnia do určitej miery vzorec leukocytov, najmä v dôsledku percentuálneho podielu segmentovaných v celkovom počte neutrofilov.

Čo sa týka obrazu „bielej“ krvi u dospelých, počet Le u žien môže vykazovať tendenciu zvyšovať sa v určitých obdobiach života, napríklad v druhej polovici tehotenstva, ale ani tu nie je možné nazývať hranice normálnych hodnôt, pretože všetko je individuálne: niekto má leukocyty vo väčšej miere, niekto - na menej. U dospelých (podľa tabuľky 2 sú dospelí považovaní za osoby, ktoré dosiahli vek 16 rokov), vzorec leukocytov je všeobecne stabilný a limity normy u žien a mužov sa nelíšia, ako je uvedené v tabuľke nižšie:

A v každom prípade, či sa jedná o všeobecný krvný test s leukocytárnym vzorcom od dospelej osoby, alebo zmena pomeru tyčiniek a segmentov v jednom smere alebo inom smere, získaná od dieťaťa, ktorá sa líši od normy, sa týka lekárov.

Zvýšenie bodnutia a navyše výskyt mladých foriem (dospievajúci, metamyelocyty, myelocyty) indikuje posun vzorca leukocytov doľava. A naopak - zvýšenie percentuálneho podielu segmentovaných neutrofilov a výskyt hypersegmentácie neutrofilných jadier naznačuje posun vzorca leukocytov doprava. Jedným slovom, posun vľavo aj vpravo je vnímaný ako patologický stav.

Kompletný krvný obraz s leukocytovým vzorcom

Vo všeobecnosti je leukocytová väzba v tele reprezentovaná piatimi typmi bielych krviniek:

• Neutrofily (tyčinky + segmenty) - majú hlavnú úlohu v téme „vzorec leukocytov“, preto budú tieto bunky diskutované v celom texte;
• Eozinofily sú zvláštnou triedou zástupcov granulocytov, ktorá má špeciálny účel pri realizácii adaptačných reakcií;
• Basofily sú veľmi málo, ale dosť na to, aby sa aktívne (prostredníctvom lymfocytov) zúčastnili na reakciách GNT (hypersenzitivita okamžitého typu - zápal, alergia);
• Monocyty a makrofágy sú hlavnými bunkami retikuloendoteliálneho systému (zastaraný názov) alebo CMF (systém fagocytárnych mononukleárnych buniek), ktoré „plávajú v krvi“ približne tri dni, navždy ich zanechávajú a idú do tkanív, aby sa stali makrofágmi, späť do krvi týchto buniek no. Hlavnou funkciou je fagocytóza;
• Lymfocyty (T-bunky a B-bunky) - tento typ je jedinečný (rôzne bunky pochádzajúce z rôznych predchodcov a zlúčené do jednej populácie podľa morfologických znakov). Lymfocyty sú dve subpopulácie: bunky nazývané tymus-dependentné (T-lymfocyty) a B-bunky (tvorcovia protilátok), z ktorých niektoré sú následne transformované do plazmablastov, plazmatických buniek, plazmatických buniek.

Stručný opis týchto buniek je uvedený, aby sa čitateľovi uľahčilo porozumieť a prepojiť ich, pretože väčšina ľudí, dokonca aj lekári, je ešte stále označovaná vzorcom leukocytov v celej komunite leukocytov: štíhly „inteligentný“ systém, kde každý druh je nezávislý, pozná svoj vlastný úlohy a v zdravom tele to jasne vykonáva. Okrem uvedených parametrov obsahuje krvný test s leukocytárnym vzorcom ďalšiu štúdiu krvných doštičiek, erytrocytov, hemoglobínu a ďalších ukazovateľov.

Čo sa berie do úvahy pri dekódovaní vzorca leukocytov

Transkripcia leukocytov je zameraná hlavne na neutrofilné granulocyty. Neutrofily sú vo svojej skupine heterogénne, sú rozdelené na:

1. Segmentové - alebo "segmenty", takzvané kvôli tvaru jadra, tvorenému 2 - 4 časťami, prepojené mostami jadrovej hmoty. Mimochodom, v 1 - 2% segmentovaných leukocytov u žien existuje ďalší malý segment („bubnová tyčinka“ alebo telo Barr);
2. Bakteriálne bunky sú stále mladé, ale už prítomné v krvných bunkách, segmenty v ich jadre nie sú pozorované a samotné jadro má tvar v tvare tyčinky, pre pohodlie sú jednoducho nazývané „tyčinky“.

Neutrofily vznikajú v kostnej dreni, ale aby mohli vstúpiť do krvného obehu, musia tieto bunky prejsť dlhým spôsobom dozrievania a diferenciácie v priebehu 8 - 10 dní: myeloblasty → promyelocyty → myelocyty → metamyelocyty (mladé) → bodové → segmentované formy.

V takejto klinickej štúdii, ako všeobecný krvný test, lekár pomocou diferenciácie bielych krviniek podľa morfologických znakov a počítaním ich celkového počtu v nátere nevyhnutne vypočíta percentuálny pomer rôznych subpopulácií „bielych“ tvarovaných prvkov. Stalo sa tak, že takýto výpočet sa nazýva nerozvinutý všeobecný krvný test s leukocytárnym vzorcom.

Aby sa dešifroval vzorec leukocytov, je potrebné poznať percento neutrofilných granulocytov a pomer celkového počtu neutrofilov v týchto dvoch (alebo troch, ak patológia už prešla?) Poddruhy týchto zástupcov radu granulocytov: pás (p / i) a segmentové jadro (c / i) neutrofily. Samozrejme, nikdy nepočítanie buniek sa neobmedzuje len na štúdium neutrofilov, inak by analýza vyzerala nejako neúplne, skrátená. Spolu s počítaním neutrofilov (tyčinky, segmenty a adolescenti, ak sú prítomní) sa vypočíta percentuálny podiel zostávajúcich granulocytov (eozinofilov, bazofilov), ako aj buniek, ktoré nemajú špecifické granule (monocyty, lymfocyty) - ide o podrobnú klinickú analýzu krvný obraz s leukocytárnym vzorcom.

Počítanie iných typov leukocytov, iných ako tyčiniek a segmentov, je tiež nevyhnutné na dešifrovanie vzorca leukocytov, napríklad, ak je nevyhnutné odhadnúť intenzitu tvorby bielych buniek v kostnej dreni. Na tento účel sa vypočíta ďalší parameter - index regenerácie (IL), čo je pomer súčtu mladých foriem (stohovaných + metamyelocytov + myelocytov) k celkovému počtu segmentovaných leukocytov. V iných prípadoch sa ako doplnok k vzorcu leukocytov vypočíta absolútny počet každého typu bielych krviniek. Tento test sa nazýva leukocytový profil.

Čo znamená „ľavý posun“, „správny posun“?

Lekár laboratórnej diagnostiky teda vo farbených škvrnách počíta všetky bunky "bielej" krvi, určuje percentuálny pomer rôznych subpopulácií leukocytov, berie na vedomie morfologické zmeny, ak nejaké existujú.

Lekár venuje veľkú pozornosť paličkám a segmentom, bez ktorých nie je možné robiť dešifrovanie vzorca leukocytov. Samozrejme, že všetky ukazovatele nesmú zanechať prijateľné hodnoty (norma - pozri tabuľky vyššie), ale môžu sa líšiť jedným alebo druhým smerom.

Ak škvrny obsahujú viac ako prijateľné paličky, metamyelocyty (mladé), objavia sa myelocyty, ale úroveň segmentovaných granulocytov klesá alebo ich jadrá majú nepravidelný tvar (v tvare pince) a znížený počet segmentov, lekár uvádza posun vzorca leukocytov vľavo. Podobný stav vzorca je charakteristický pre:

• Akútne infekcie a otravy;
• Acidóza a kóma;
• Po operácii a strate krvi;
• Samostatná hematologická patológia;
• Skutočná Pelgerova-Hewetova abnormalita (dedičné ochorenie s dominantným typom prenosu, abnormalita neutrofilov - pripomínajúca elipsoidné jadro s brokovnicou s mediánom jumpera);
• Pelger-Hewet pseudo-anomálie vznikajúce na pozadí endogénnej intoxikácie;
• Veľmi intenzívny fyzický stres.

Niekedy v periférnej krvi, okrem mladých a myelocytov, je možné pozorovať aj rodičovské bunky zo série granulocytov - myeloblasty a menej diferencované ako myelocyty - promyelocyty. Takáto situácia je kvalifikovaná ako posun vzorca leukocytov doľava s omladením. A ona spĺňa:

1. Pri akútnej a chronickej leukémii (vrátane myeloidnej leukémie, erytroleukémie);
2. S metastázami malígnych novotvarov.

Existuje však opačný obraz: pokles v ne-segmentovaných (bodových) formách, zvýšenie segmentovaných granulocytov, hypersegmentácia jadier (5 alebo viac segmentov), ​​čo naznačuje posun vzorca leukocytov doprava, a teda porušenie hematopoézy kostnej drene (oslabená leukopoéza). Takéto odchýlky sú pozorované v nasledujúcich prípadoch:

• Megaloblastická anémia;
• Ochorenie pečene a obličiek;
• Stav po transfúzii krvi;
• Dedičná hypersegmentácia neutrofilov.

Normálne, populácia neutrofilov v krvi je reprezentovaná hlavne segmentovanými granulocytmi, málo je prútov, to sú mladé bunky, práve uvoľnené do krvného obehu, čoskoro sa tiež zmenia na segmenty, ale ich hodnoty by nemali opustiť normálny rozsah (pozri tabuľku vyššie). Fyziologický rast neutrofilov sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, po jedle, pri strese, ale v takýchto krátkodobých podmienkach sa nevyskytuje posun vzorca leukocytov doľava alebo doprava, ale naznačuje niektoré patologické procesy vyskytujúce sa v krvnom systéme alebo v celom tele.

Prečo leukocytový vzorec neverí autu

V klinickom krvnom teste uskutočňovanom na automatizovanom analyzátore sú biele krvinky označené skratkou WBC (biele krvinky). Prvé hematologické systémy (8-parametrické poloautomatické zariadenia) boli užitočnejšie pri štúdiu „červenej“ krvi a v prípade leukocytov vedeli veľmi málo - určili len celkové množstvo Le, takže čoskoro začali vytláčať ďalšie, nové a sľubné zariadenia, čoho výsledkom bolo - boli prerušené.

Postupom času sa však zlepšilo laboratórne vybavenie. Dotknuté inovácie a zariadenia používané na vytvorenie všeobecného krvného testu. Možno konštatovať, že hematologické systémy triedy I (trieda 3-dif) sa v tomto ohľade výrazne zlepšili. Analyzátory, ktoré nahradili zastarané zariadenia, by sa mohli líšiť od svojich predchodcov a rozdeliť komunitu leukocytov na tri skupiny:

1. Všetky bunky so špecifickou granularitou sa dostanú do prvej - nazývajú sa granulocyty a predstavujú sériu granulocytov, medzi ktoré patria: neutrofily, bazofily, eozinofily, avšak prístroj ich nebol schopný rozlíšiť podľa týchto typov;
2. Druhá skupina je reprezentovaná bunkami, ktoré nemajú špecifické granuly, jedná sa o lymfocyty, zaujímajú čestné miesto v imunitnom systéme (T a B bunky), ktoré vykonávajú ochranu na bunkovej úrovni aj na humorálnej úrovni.
3. Tretia skupina zahŕňa všetky „biele“ krvinky, tzv. „Stredné leukocyty“, ktoré môžu tiež poskytnúť veľmi užitočné informácie pri diagnostickom vyhľadávaní (pravdepodobne by sa mali hľadať monocyty niekde v tejto skupine).

Aby sa však celá populácia rozdelila na takéto formy, dodatočná pomoc z automatu sa nevyžaduje, ak sa pred očami lekára nachádza krvný náter a na pracovisku je počet leukocytov. No, okrem toho, že čas sa ušetrí, pretože každá laboratórna lekárska diagnostika, ktorá skúma šmuhy pod mikroskopom, rozlišuje leukocyty podľa typu a počíta ich v dohľade (aspoň 100 buniek, s patológiou - 200 - 400), rýchlo vykoná jednoduchý výpočet v mysli.

Leukocytárny vzorec a automatické hematologické systémy triedy III (5-diferenciálny) to neboli schopní urobiť, hoci tento test sa často nazýva: klinická analýza s leukocytárnym vzorcom, čo nie je úplne pravda. A tu je dôvod. Toto vysoko výkonné zariadenie samozrejme pomáha lekárovi, ale nemôže nahradiť osobu. Analyzátor hematológie triedy III rozdeľuje populáciu leukocytov cirkulujúcich v krvi na päť typov:

• Neutrofily (tyčinky + segmenty);
• eozinofily;
• bazofily;
• Monocyty a makrofágy;
• Lymfocyty (T bunky a B bunky).

Tak čo? Stroj nehovorí nič o tyčinkách a segmentoch, nevidí ich morfológiu a nepozná ich číslo. Je zrejmé, že high-tech zariadenia neposkytujú žiadne informácie o tých bunkách, ktoré sú potrebné na výpočet vzorca leukocytov (tyčinky a segmenty), ich zaslanie do jednej skupiny - neutrofilov. A o to viac, nebudú „vidieť“ prístroj bunky s pensneiformnými alebo hypersegmentovanými jadrami, ako aj bunkami, ktoré nie sú typické pre cirkulujúcu krv: dospievajúci, metamyelocyty, myelocyty. Základom posunu vzorca leukocytov doprava alebo doľava sú však morfologické zmeny alebo percentuálny pomer jednotlivých buniek (p / i, s / i) v subpopulácii neutrofilných granulocytov.

Chystáte sa na analýzu

Úplný krvný obraz s leukocytovým vzorcom je kombináciou laboratórnych testov nazývaných hemogram. Špeciálna analýza si nevyžaduje prípravu, ale bude potrebné splniť jednoduché pravidlá, aby sa zabránilo následným nedorozumeniam.

Aby sa nevyvolala fyziologická leukocytóza, ktorá sa vyskytuje počas psycho-emocionálneho stresu, po jedle alebo v dôsledku ťažkej svalovej práce, pacient by mal ísť do laboratória v pokojnom stave tela a duše bez toho, aby sa dotkol raňajok. Odporúča sa opustiť dom bez toho, aby sa neskoro, aby sa „neletel“ a nezvyšoval sa počet bielych krviniek v krvi. V opačnom prípade budete musieť znova navštíviť laboratórium, pretože lekár, ktorý má podozrenie na patológiu, určite určí vyšetrenie.

Krv na analýzu sa odoberá na prázdny žalúdok z prsta (alebo zo žily, ak sú predpísané aj biochemické testy). Pred vstupom do miestnosti, v ktorej sa uskutočňuje výber materiálu na štúdium, sa osobe dôrazne odporúča, aby si oddýchla, pohodlne sedela na stoličke alebo na gauči, ktorý zvyčajne stojí na chodbe.

leukogram

Leukogram alebo vzorec leukocytov ukazuje pomer, v ktorom sú v krvi rôzne typy bielych buniek. Tieto údaje sú vyjadrené v percentách. Leukogram sa získa počas celého krvného obrazu. Percentuálny obsah určitého typu bielych krviniek sa mení so zvyšujúcou sa alebo klesajúcou hladinou iných druhov. Keď sa leukogram dešifruje, musí sa vziať do úvahy absolútny počet bielych krviniek.

Vzorec leukocytov odráža pomer piatich hlavných odrôd: lymfocytov, monocytov, neutrofilov, bazofilov, eozinofilov. Rôzne typy bielych krviniek nie sú identické v štruktúre a účele. V závislosti od toho, či sú v nich granule, ktoré sú schopné vnímať farbu, existujú dva typy leukocytov: granulocyty, agranulocyty.

Granulocyty zahŕňajú:

bazofily - môžu vnímať alkalické sfarbenie;

neutrofily - oba typy farbív.

Agranulocyty zahŕňajú:

dva typy lymfocytov (B- a T-lymfocyty);

Funkcia bielych buniek

Lymfocyty. T-lymfocyty ničia cudzie mikroorganizmy a rakovinové bunky. B-lymfocyty sú zodpovedné za produkciu protilátok.

Monocyty. Podieľajú sa na fagocytóze, priamo neutralizujú cudzie telesá, ako aj imunitnú reakciu a regeneráciu tkanív.

Eozinofily. Schopný aktívny pohyb a fagocytóza. Aktívne sa podieľajú na tvorbe zápalových a alergických reakcií, zachytávajú a uvoľňujú histamín.

Bazofily. Zabezpečiť migráciu iných typov leukocytov v tkanive do miesta zápalu, zúčastniť sa alergických reakcií.

Neutrofily. Hlavným účelom je ochrana fagocytov, teda absorpcia cudzích telies. Okrem toho emitujú látky baktericídny účinok. zdroj:http://serdec.ru/krov/osnovnye-pokazateli-leykocitarnoy-formuly-krovi-rasshifrovka

Normálne hodnoty leukogramu

Vzorec leukocytov u dospelých zdravých ľudí je nasledovný:

Absolútna hodnota (počet buniek X10? / L)

Bodnutie neutrofilov (nezrelé)

Zmeny v leukogramoch sa zvyčajne označujú výrazmi s určitými koncovkami. S narastajúcimi úrovňami, zakončenia ako „oz“ („ez“) alebo „iya“ sa pridávajú k názvu jedného alebo iného typu bielych krviniek. Napríklad: lymfocytóza, eozinofília, monocytóza, atď. S poklesom hladiny leukocytov je zvyčajné pridávať k názvu koniec "spevu": lymfopénia, neutropénia, eosinopia atď.

Zároveň existuje rozdiel medzi relatívnym a absolútnym. V prvom prípade hovoríme o odchýlke od normy obsahu leukocytov v percentách. V druhom sa hovorí o odchýlke od normy v percentách aj v absolútnom vyjadrení, ktorým rozumieme zmenu celkového počtu buniek na jednotku objemu krvi.

Leukocytárny vzorec (leukocytogram, diferenciálny počet bielych krviniek)

Autor: Murzina Natalya Petrovna, Vedúci. laboratórium. Klinika №1, Volgograd State Medical University, 5. júna 2006

Leukocytárny vzorec - percentuálny podiel rôznych typov leukocytov (vypočítaný v farbených krvných náteroch). Štúdia vzorca leukocytov má veľký význam pri diagnostike väčšiny hematologických, infekčných, zápalových ochorení, ako aj pri hodnotení závažnosti stavu a účinnosti liečby. Zmeny vo forme leukocytov sa vyskytujú pri mnohých ochoreniach, ale niekedy sú nešpecifické.

Vzorec leukocytov má vlastnosti súvisiace s vekom (u detí, najmä v novorodeneckom období sa pomer buniek výrazne líši od dospelých).

Leukocyty (WBC - biele krvinky, biele krvinky)

Leukocyty tvoria silné krvné a tkanivové bariéry proti mikrobiálnym, vírusovým a parazitickým infekciám v ľudskom tele, udržiavajú tkanivovú homeostázu (konzistenciu) a regeneráciu tkanív. Podľa morfologických znakov (typ jadra, prítomnosť a povaha cytoplazmatických inklúzií) existuje 5 hlavných typov leukocytov - neutrofilov, eozinofilov, bazofilov, lymfocytov a monocytov. Okrem toho sa leukocyty líšia v stupni zrelosti, väčšina progenitorových buniek zrelých foriem leukocytov (adolescenti, myelocyty, promyelocyty, pro-lymfocyty, promonocyty, blastové bunky) v periférnej krvi sa objavujú len v prípade patológie.

Krvné leukocyty sú reprezentované granulocytmi, v cytoplazme, z ktorých sa po zafarbení deteguje granularita (neutrofilné, eozinofilné a basofilné leukocyty) a agranulocyty, ktorých cytoplazma neobsahuje granularitu (lymfocyty a monocyty). Približne 60% celkového počtu granulocytov sa nachádza v kostnej dreni a tvorí rezervu kostnej drene, 40% v iných tkanivách a len menej ako 1% v periférnej krvi.

Rôzne typy leukocytov vykonávajú rôzne funkcie, preto stanovenie pomeru rôznych typov leukocytov, udržiavanie mladých foriem, identifikácia patologických bunkových foriem nesie cenné diagnostické informácie.

Možnosti zmenia (posun) leukocytárny vzorec:

Posunutie leukocytov doľava - zvýšenie počtu nezrelých (stab) neutrofilov v periférnej krvi, vznik metamyelocytov (mladých), myelocytov;

Posun vzorca leukocytov doprava - zníženie normálneho počtu bodových neutrofilov a zvýšenie počtu segmentovaných neutrofilov s hypersegmentovanými jadrami (megaloblastická anémia, ochorenie obličiek a pečene, stav po transfúzii krvi).

Neutrofilné leukocyty (neutrofily)

Najpočetnejšia paleta bielych krviniek tvorí 45-70% všetkých leukocytov. V závislosti od stupňa zrelosti a tvaru jadra sa periférna krv používa na pridelenie pásika (mladšieho) a segmentovaného (zrelého) neutrofilu. Mladšie bunky neutrofilných sérií - mladých (metamyelocytov), ​​myelocytov, promyelocytov - sa v prípade patológie objavia v periférnej krvi a sú dôkazom stimulácie tvorby buniek tohto druhu. Trvanie cirkulácie neutrofilov v krvi je v priemere asi 6,5 hodiny, potom migrujú do tkaniva.

Podieľajú sa na deštrukcii infekčných agens, ktoré prenikli do tela, úzko spolupracovali s makrofágmi (monocytmi), T-lymfocytmi a B-lymfocytmi. Neutrofily vylučujú látky s baktericídnymi účinkami, podporujú regeneráciu tkanív, odstraňujú z nich poškodené bunky a vylučujú látky, ktoré stimulujú regeneráciu. Ich hlavnou funkciou je ochrana pred infekciami chemotaxiou (cieleným pohybom smerom k stimulačným činidlám) a fagocytózou (absorpcia a štiepenie) cudzích mikroorganizmov.

Zvýšenie počtu neutrofilov (neutrofília, neutrofília, neutrocytóza) sa spravidla kombinuje so zvýšením celkového počtu leukocytov v krvi. Prudký pokles počtu neutrofilov môže viesť k život ohrozujúcim infekčným komplikáciám. Agranulocytóza je prudký pokles počtu granulocytov v periférnej krvi až do ich úplného vymiznutia, čo vedie k zníženiu odolnosti organizmu voči infekcii a vzniku bakteriálnych komplikácií.

Zvýšenie celkového počtu neutrofilov:

Akútne bakteriálne infekcie (abscesy, osteomyelitída, apendicitída, akútna otitída, pneumónia, akútna pyelonefritída, salpingitída, meningitída, bolesť hrdla, akútna cholecystitída, tromboflebitída, sepsa, peritonitída, pleurálna empyém, šarlach, cholera atď.);

Zápal alebo nekróza tkanív (infarkt myokardu, rozsiahle popáleniny, gangréna, rýchlo sa vyvíjajúci malígny nádor s rozpadom, periarteritis nodosa, akútny reumatizmus, reumatoidná artritída, pankreatitída, dermatitída, peritonitída);

Stav po operácii;

Myeloproliferatívne ochorenia (chronická myeloidná leukémia, erytrémia);

Endogénna intoxikácia (urémia, eklampsia, diabetická acidóza, dna);

Exogénne intoxikácie (olovo, hadie jedy, vakcíny);

Uvoľňovanie adrenalínu počas stresových situácií, fyzickej námahy a emocionálneho stresu (môže viesť k zdvojnásobeniu počtu neutrofilov v periférnej krvi).

Zvýšenie počtu nezrelých neutrofilov (ľavý posun):

Akútne zápalové procesy (lobarová pneumónia);

Niektoré infekčné ochorenia (šarlach, erysipel, záškrt);

Zhubné nádory (rakovina parenchýmu obličiek, prsných žliaz a prostatických žliaz) a metastázy kostnej drene;

Myeloproliferatívne ochorenia, najmä chronická myeloidná leukémia;

Čo môže povedať leukocytárny krvný obraz?

Krvné parametre charakterizujú stav ľudského zdravia a môžu výrazne uľahčiť diagnostiku. Vďaka definícii leukocytového vzorca môžeme predpokladať typ ochorenia, posúdiť jeho priebeh, prítomnosť komplikácií a dokonca predpovedať jeho výsledok. A pochopiť zmeny v tele pomôže rozlúštiť leukogramy.

Čo ukazuje krvný obraz leukocytov?

Krvný leukocytárny vzorec je pomer rôznych typov bielych krviniek, zvyčajne vyjadrený ako percento. Štúdia sa vykonáva ako súčasť všeobecného krvného testu.

Biele krvinky sa nazývajú biele krvinky, ktoré predstavujú imunitný systém tela. Ich hlavnými funkciami sú:

• ochrana pred mikroorganizmami, ktoré môžu spôsobiť zdravotné problémy;
• účasť na procesoch, ktoré sa vyskytujú v tele, keď sú vystavené rôznym patogénnym faktorom a spôsobujú narušenie normálneho života (rôzne choroby, účinky škodlivých látok, stres).

Rozlišujú sa tieto typy leukocytov: t

1. Eozinofily. Prejavuje sa pri alergických, parazitických, infekčných, autoimunitných a onkologických ochoreniach.
2. Neutrofily. Chráňte pred infekciami, ktoré sú schopné zničiť vírusy a baktérie. Zaradené do:
   • myelocyty (vznikajúce) a metamyelocyty (mladé - odvodené z myelocytov) chýbajú v krvi zdravého človeka, tvoria sa len v extrémnych prípadoch, s najzávažnejšími ochoreniami;
   • choke-coder (young) - ich počet sa zvyšuje s bakteriálnymi ochoreniami, ak segmentované neutrofily nedokážu zvládnuť infekciu;
   • segmentované (zrelé) - zastúpené v najväčšom počte, poskytujú imunitnú obranu tela v zdravom stave.
3. Lymfocyty. Sú zvláštnymi čistiacimi prostriedkami: sú schopné detegovať, rozpoznávať a ničiť antigény a podieľať sa aj na syntéze protilátok (zlúčeniny schopné stimulovať lymfoidné bunky, tvoriť a regulovať imunitnú reakciu tela), poskytovať imunitnú pamäť.
4. Monocyty. Ich hlavnou úlohou je absorbovať a tráviť mŕtve (odumierajúce alebo zvyšky zničených) buniek, baktérií a iných cudzích častíc.
5. Bazofily. Funkcie týchto buniek nie sú úplne pochopené. Je známe, že sa zúčastňujú na alergických reakciách, v procesoch zrážania krvi, sú aktivované počas zápalu.

Plazmatické bunky (plazmatické bunky) sa podieľajú na tvorbe protilátok a sú normálne prítomné vo veľmi malých množstvách iba v krvi detí, u dospelých chýbajú a môžu sa objaviť len v prípade patológií.

Štúdium kvalitatívnych a kvantitatívnych charakteristík leukocytov môže pomôcť pri diagnóze, pretože pri akýchkoľvek zmenách v tele sa percento niektorých typov krvných buniek zvyšuje alebo znižuje v dôsledku zvýšenia alebo zníženia v určitom stupni iných.

Lekár Vám predpíše tento test:

• získať predstavu o závažnosti stavu pacienta, posúdiť priebeh ochorenia alebo patologický proces, dozvedieť sa o prítomnosti komplikácií;
• stanoviť príčinu choroby;
• vyhodnotiť účinnosť predpísanej liečby;
• predpovedať výsledok ochorenia;
• v niektorých prípadoch vyhodnotiť klinickú diagnózu.

Technika vedenia, počítania a dekódovacej analýzy

Na výpočet vzorca leukocytov s krvným náterom sa vykonávajú určité manipulácie, sušia sa, ošetrujú sa špeciálnymi farbivami a skúmajú sa pod mikroskopom. Laboratórny asistent označí tie krvinky, ktoré spadajú do jeho zorného poľa, a to tak dlho, kým sa nepridá celkovo 100 (niekedy 200) buniek.

Distribúcia leukocytov cez povrch škvrny je nerovnomerná: ťažšie (eozinofily, bazofily a monocyty) sú umiestnené bližšie k okrajom a ľahšie (lymfocyty) sú bližšie k stredu.

Pri výpočte možno použiť 2 spôsoby:

• Schillingova metóda. Spočíva v stanovení počtu leukocytov v štyroch oblastiach šmuhy.
• Metóda Filipchenko. V tomto prípade je zdvih mentálne rozdelený na 3 časti a počítaný v priamej priečnej línii od jednej hrany k druhej.

Na hárku papiera v príslušných stĺpcoch uveďte číslo. Potom sa vypočíta každý typ počtu leukocytov - koľko buniek sa našlo.

Je potrebné mať na pamäti, že počítanie buniek v krvnom nátere pri určovaní vzorca leukocytov je veľmi nepresná metóda, pretože existuje mnoho ťažko odstrániteľných faktorov, ktoré zavádzajú chybu: chyby pri odbere krvi, príprava a farbenie steru, ľudská subjektivita pri interpretácii buniek. Charakteristickým znakom niektorých typov buniek (monocytov, bazofilov, eozinofilov) je, že sú nerovnomerne rozložené v nátere.

V prípade potreby sa vypočítajú indexy leukocytov, ktoré predstavujú pomer rôznych foriem leukocytov obsiahnutých v krvi pacienta a niekedy sa vo vzorci používa indikátor ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).

Indexy leukocytov ukazujú stupeň intoxikácie a charakterizujú stav adaptačného potenciálu organizmu - schopnosť prispôsobiť sa účinkom toxických faktorov a vyrovnať sa s nimi. Umožňujú tiež: