Dobrý deň, milí priatelia! Volám sa Sergej Vozhakov. Podľa špeciality som lekárom hepatológie a infekčných chorôb. V tomto videu budem aj naďalej odpovedať na otázky súvisiace s liečbou chronickej vírusovej hepatitídy C.
Často sa kladú otázky, ktoré znaky liečby chronickej vírusovej hepatitídy C sa nachádzajú u jedincov infikovaných vírusom ľudskej imunodeficiencie, infikovaných HIV. Áno, naozaj, existuje niekoľko funkcií.
Najdôležitejšou vecou je predovšetkým to, že s prítomnosťou infekcie HIV sa nezhorší a neznižuje pravdepodobnosť, že osoba bude vyliečená z vírusovej hepatitídy C. Pravda má svoje vlastné charakteristiky. Ak je predpísaná liečba hepatitídy C a osoba užíva antiretrovírusové lieky, musíme si uvedomiť, že trvanie liečby hepatitídou C sa má predĺžiť na 24 týždňov, alebo ju môžete nechať na 12 týždňov, ale potom na liek Sofosbuvir s liekom Daclatasvir alebo na liek Sofosbuvir s liekom Ledipasvir, alebo s Velpatasvirom sa pridáva Riboverin. A v tomto zmysle je situácia trochu podobná, ak osoba stále mala fibrózu 4. stupňa.
Čo ešte? Antiretrovírusové lieky a antivírusové lieky na liečbu hepatitídy C majú často otázky o tom, či tieto lieky možno navzájom kombinovať, pretože sa ukáže, že osoba môže dostať tri lieky na liečbu HIV a 2-3 zložky na liečbu hepatitídy C. Takže priame zákazy používania lieku Sofosbuvir s inými antiretrovírusovými liekmi nie. Existujú však kombinácie, ktoré môžu určitým spôsobom znížiť účinnosť alebo zvýšiť toxicitu. To platí najmä pre antiretrovírusové liečivo, ako je napríklad Tenofovir. Moja osobná skúsenosť s aplikáciou však opäť ukazuje, že kombinácia Tenofoviru a Sofosbuviru výrazne neznižuje účinnosť liečby.
Aký záver teda možno vyvodiť? Čo je potrebné na liečbu vírusovej hepatitídy C s infekciou HIV je potrebné, ale musíte jasne vybrať svoj individuálny liečebný režim a je lepšie nerobiť samoliečbu, ale koordinovať problém so špecialistom na hepatológ, a potom budete mať rovnakú šancu zbaviť sa chronická vírusová hepatitída C.
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Sofosbuvir s HIV
Sofosbuvir / ledipasvir (sofosbuvir / ledipasvir) lieči hepatitídu C u HIV pozitívnych ľudí s akútnou hepatitídou C s malou vírusovou záťažou počas 6 týždňov.
Liečebný režim sofosbuvir / ledipasvir (sofosbuvir / ledipasvir) (Harvoni), bez interferónu a ribavirínu, keď sa podával iba 6 týždňov, postačoval na liečbu hepatitídy C u HIV pozitívnych pacientov s nedávnou infekciou za predpokladu, že Vírusová záťaž HCV (vírus hepatitídy C) bola nízka, ale takí pacienti s vysokou vírusovou záťažou HCV si vyžadovali dlhšie časy liečby podľa údajov z výskumov prezentovaných na konferencii o retrovírusových a kompetitívnych infekciách v roku 2016 (CROI). Boston. Údaje predložil Jürgen Rokstro z Univerzity v Bonne, ktorý predpovedal, že vírusová záťaž HCV bude kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o liečbe akútnej hepatitídy C.
Štúdie v ére interferónov ukázali, že liečba ľudí počas akútneho štádia infekcie HCV viedla k významne vyššej miere odozvy a liečba chronickej hepatitídy na základe použitia interferónu vyžadovala kratšiu dobu.
Zavedenie antivírusových liekov s priamym účinkom (DAAs) do režimov bez interferónov spôsobilo, že liečba chronickej hepatitídy C je kratšia, lepšie tolerovaná a efektívnejšia a mnohí odborníci očakávali podobné úspechy pri akútnej hepatitíde C. Kombinácia sofosbuvir + ribavirín (sofosbuvir + ribavirín) použitá pri v priebehu 12 týždňov vykazovala trvalú mieru virologickej odpovede len 59%, keď uskutočnila malú štúdiu na HIV pozitívnych mužoch s akútnou hepatitídou C, ktorej údaje boli prezentované na nedávnom zozbieranom výskume. ai Hepatológovia - 2015 AASLD Liver Meeting.
V súčasnosti neexistujú žiadne schválené špecifické liečebné režimy pre akútnu HCV infekciu s priamo pôsobiacimi antivirotikami. Existujúce smernice odporúčajú používať rovnaké varianty DAA ako pri chronických infekciách alebo dokonca pokračovať v používaní interferónu a ribavirínu.
Prof. Rokstro a jeho kolegovia uskutočnili štúdiu na vyhodnotenie bezpečnosti a účinnosti krátkodobej liečby s použitím inhibítora HCV NS5B polymerázy sofosbuvir a inhibítora NS5A polymerázy ledopasvir u HIV-pozitívnych pacientov s akútnou hepatitídou C 1. alebo 4. genotypu.
Analýza zahŕňala 26 účastníkov s HIV v piatich lokalitách v Nemecku a Spojenom kráľovstve. Všetci boli muži, väčšinou bieli a priemerný vek bol 41 rokov. Mali akútnu HCV infekciu, definovanú ako pozitívny HCV RNA test, získaný po negatívnom teste na protilátky proti HCV alebo RNA testu vykonanom počas posledných 6 mesiacov, alebo zvýšený bez ďalšej známej príčiny ALT / AST počas posledných 6 mesiacov. a mesiacov. Asi 2/3 mali HCV genotyp la, zvyšok mal 4. HCV genotyp, priemerná HCV vírusová záťaž vo vzťahu k východiskovej hodnote bola 5,4 log10 IU / ml.
Účastníci boli buď na antiretrovírusovej terapii (ART) s potlačenou vírusovou záťažou HIV, alebo nie na ART a bez toho, že by ju chceli začať. U pacientov s ART sa podávali rôzne antiretrovírusové lieky, s ktorými sa mohol súčasne podávať sofosbuvir / ledipasvir (sofosbuvir / ledipasvir). Najčastejšie sa používa liečebný režim sa skladal z: efavirenz (efavirenz) (SUSTIVA), raltegraviru (raltegraviru) (liek Isentress), dolutegravir (dolutegravir) (Tivicay) alebo zosilnenú atazanaviru (atazanavir) (REYATAZ) plus tenofovir / emtricitabín (tenofovir / emtricitabín) ( vo forme lieku Truvada).
Všetci účastníci tejto otvorenej štúdie dostávali sofosbuvir / ledipasvir (sofosbuvir / ledipasvir) s fixným pomerom dávky (900/400 mg) počas 6 týždňov.
Zvyčajná odporúčaná dĺžka liečby so sofosbuvirom / ledipasvirom (sofosbuvir / ledipasvir) pri chronickej hepatitíde C je 12 týždňov, hoci je ľahšie liečiť pacientov bez predchádzajúcej liečby, cirhóza alebo nízka vírusová záťaž sa môže liečiť do 8 týždňov.
Po 6 týždňoch liečby a 12-týždňovom odstupe po ukončení liečby dosiahlo 20 z 26 účastníkov (77%) trvalú virologickú odpoveď (SVR12) alebo pokračovalo v negatívnom výsledku testu pre HCV RNA. Štyri z nich mali virologické zlyhanie - tri mali recidívu, jedna mala reinfekciu HCV iného genotypu a dve nemohli byť sledované.
Všetci traja pacienti s relapsmi mali vysokú východiskovú HCV vírusovú záťaž nad 7,0 log10 IU / ml; dvaja z nich mali genotyp 1a a jeden genotyp 4. Počas relapsu neboli zaznamenané žiadne nové vírusové varianty NS5A alebo NS5B.
Vo všeobecnosti bola liečba bezpečná a dobre tolerovaná, s jedným nesúvisiacim vážnym vedľajším účinkom a bez prerušenia liečby v tejto veci. Najčastejšie vedľajšie účinky boli: únava (7%), nazofaryngitída (7%) a bolesť hlavy (6%), väčšinou v miernej alebo miernej forme. Profily bezpečnosti boli podobné profilom ľudí, ktorí dostávali rozšírenú alebo konvenčnú schému ART založenú na tenofoviru.
Vzhľadom na nedostatok recidívy medzi účastníkmi s východiskovou hodnotou HCV RNA
Hepatitída C - je to AIDS?
Na rôznych fórach medicínskych tém je často možné sa stretnúť s jednou a tou istou otázkou: „Hepatitída C je AIDS?“ - to znamená, že nejde o tú istú chorobu, a hoci negatívna odpoveď na túto otázku je pre ľudí s lekárskym vzdelaním. Je zrejmé, že má zmysel sa čudovať, prečo v skutočnosti existovala taká zvláštna formulácia a čo by mohlo byť spoločné medzi týmito úplne odlišnými (na prvý pohľad) problémami.
O patogénoch vírusov HCV a HIV
Samozrejme, vysvetliť: Hepatitída C je AIDS, alebo nie, treba zdôrazniť, že HCV a HIV (HIV) infekcie, často mylne nazývané "AIDS", sú dva úplne odlišné infekčné procesy spôsobené rôznymi patogénmi (pre HCV, to je HCV vírus). Infekcia HIV je spôsobená infekciou vírusom ľudskej imunodeficiencie s obsahom lymfotropnej RNA. K dnešnému dňu (bohužiaľ) neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli zabezpečiť úplné uvoľnenie tela z HIV. Avšak už dnes boli vyvinuté dávkové režimy liekov, ktoré umožňujú dlhé roky oddialiť vznik nebezpečných následkov takejto infekcie.
V neprítomnosti vhodnej terapie začínajú procesy v infikovanom organizme, čo vedie k postupnej deštrukcii mechanizmu imunitných reakcií. Dôsledkom je často maximálna zraniteľnosť osoby infikovanej infekčnými a onkologickými ochoreniami, s následnými metabolickými poruchami, respiračnými chorobami a smrťou.
Veľmi smutné finále môže viesť k HCV infekcii. Ak sa včas neprijmú vhodné opatrenia, cirhóza pečene alebo dokonca hepatocelulárny karcinóm (HCR) môže byť výsledkom infekcie HCV. Obe tieto komplikácie HCV v konečnom dôsledku vedú k smrti. Na rozdiel od HIV je však hepatitída C liečiteľná. Už existujú veľmi účinné liečebné režimy, ktoré umožňujú 98% infikovaných úplne sa zbaviť HCV. To znamená, že liečba hepatitídy C a HIV je tiež úplne iná.
Čo je spoločné medzi HIV a vírusovou hepatitídou C?
Keď sa vrátime k otázke podobností a rozdielov medzi HIV a HCV, treba poznamenať, že hoci hovoríme o dvoch úplne odlišných patogénoch, oba vírusy majú podobné cesty do tela. To je dôvod, prečo sú lekári HCV často nazývaní „marker“ HIV: u pacientov s HCV sa veľmi často diagnostikuje HIV.
Prečo sa to deje, je ľahké to pochopiť a študovať tabuľku:
Po preskúmaní tabuľky nie je ťažké uistiť sa, že hovoríme o dvoch úplne odlišných infekciách. Prečo sa však otázky týkajúce sa možnej podobnosti medzi vírusom HIV a vírusom HCV objavujú s takou pravidelnosťou v sieti? Dôvodom je pravdepodobne identita podmienok infekcie a identifikovaných rizikových skupín. Je to preto, že krvný test ukazuje prítomnosť HCV veľmi často u ľudí infikovaných HIV a naopak: keď sa HCV zistí v krvi, u týchto pacientov sa často zistí HIV.
Čo robiť, ak máte dve infekcie? (hepatitída C + HIV)
Ak však smrteľný HIV nie je prístupný liečbe, je celkom možné, že sa z hepatitídy C uzdraví, ak sa nevynechá drahocenný čas. Dnes je liečba hepatitídy C pri infekcii HIV veľmi úspešná. Existuje mnoho známych schém navrhnutých špeciálne pre tie prípady, keď je pacient súčasne infikovaný HIV a HCV. V Ruskej federácii existuje špeciálny štátny program na poskytovanie liečby vírusovej hepatitídy C na úkor štátneho rozpočtu pre občanov, ktorí sú súčasne infikovaní HIV a HCV.
Faktom je, že prítomnosť dvoch vírusov súčasne komplikuje situáciu mnohokrát: „práca“ HIV je zameraná na oslabenie a zničenie ľudskej imunity, pôsobenie HCV je zamerané na zničenie pečeňových buniek a fungovanie mechanizmu imunitných reakcií priamo závisí od jeho hladkého fungovania. Prítomnosť dvoch vírusov v krvi naraz minimalizuje šance pacienta na predĺženie života.
To znamená, že je nevyhnutné sa čo najskôr zbaviť aspoň jedného vírusu. Keďže HIV ešte nie je liečiteľný, lekári prijmú všetky opatrenia na oslobodenie pacienta od hepatitídy C. Ak sa však liečba interferónom s traumatologickou terapiou donedávna považovala za dosť traumatickú pre organizmus. účinné látky vyvinuté v roku 2013, v 98% prípadov úplne zbaviť telo HCV. Aj keď je infekcia komplikovaná prítomnosťou HIV, liečba hepatitídy C a HIV nie je prakticky problémom.
Ako môžu generiká pomôcť?
Pravda, jedinou nevýhodou DAA je ich vysoká cena. Vzhľadom k tomu, že trvanie kurzu DAA v prítomnosti HCV, komplikované prítomnosťou HIV môže byť od 3 do 6 mesiacov denného užívania tabliet, cena jednej tablety môže byť od 100 do 1000 USD. Samozrejme, nie každý, kto je chorý, môže zbierať takéto sumy a dať im lieky. Preto lekári čoraz viac odporúčajú, aby pacienti nahradili pôvodné lieky lacnejšími generickými liekmi.
Hovoríme o analógových produktoch pod priamym dohľadom zástupcov WHO vyrobených v krajinách tretieho sveta. Jediný skutočný problém súvisiaci s liečbou HCV v našej krajine bol zákaz, ktorý aktívne aktivovali organizácie s právom vyrábať a predávať originálne lieky na distribúciu generík v Ruskej federácii, pretože Ruská federácia nepatrí medzi krajiny s nízkou životnou úrovňou, to znamená že Rusi si môžu dovoliť kupovať drahé originálne lieky.
Preto je nepravdepodobné, že by sa našli také svetoznáme HCV lieky (vrátane HCV komplikovaných HIV), ako napríklad Sofosbuvir, Hepcvir, MayHep, Rezof, Virso, SoviHep, Hepsinat LP, Ledifos, Hepsvir-L, Mihep, v domácich lekárňach. Lvir, Daklavir a Nathak.
Jednou z mála príležitostí na kúpu jedného z týchto liekov je dnes lekárske pracovisko, ktoré zabezpečuje ich individuálnu dodávku z Pakistanu a Indie (kde výroba dlho úspešne kontrolovala WHO).
Preto sme sa nezaoberali len otázkou „Hepatitída C je AIDS“, ale aj spôsoby, ako liečiť HCV v prítomnosti dvoch infekcií naraz.
Najúčinnejší režim liečby pre všetky genotypy od 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR
Použitie lieku Sofosbuvir v Rusku na infekciu hepatitídy C a HIV.
Hepatitída C a HIV sa v 70% prípadov vyvíjajú súčasne. Vírusové infekcie, ktoré spolu unikajú, rýchlo zhoršujú všeobecnú pohodu pacienta. Pri neprítomnosti riadnej liečby sa vyvíja chronická forma ochorenia, ktorá nevyhnutne povedie k smrti pacienta.
Vlastnosti koinfekcie a všeobecné informácie
Hepatitída C je ochorenie postihujúce pečeň, zatiaľ čo vírus ľudskej imunodeficiencie nemá žiadny lokálny účinok. HIV má škodlivý účinok na celý imunitný systém pacienta. Rozdiely tam nekončia. Ľudská imunodeficiencia nie je vyliečiteľná, zatiaľ čo pečeň, postihnutá vírusom, je schopná úplného uzdravenia.
Správnou liečbou môžeme priradiť len poznanie rozdielov medzi chorobami a diagnostiku kvality. Ak sa u pacienta potvrdili obidve ochorenia, potom sa takýto stav nazýva koinfekcia.
Symptómy hepatitídy C, vyskytujúce sa na pozadí infekcie HIV, sa nelíšia od príznakov pozorovaných u pacientov bez imunodeficiencie. Pre diagnostiku je lekár infekčných chorôb v prvom rade vedený výsledkami laboratórnych testov.
Hlavné sťažnosti, že pacienti s koinfekčnou liečbou sú: t
- nevoľnosť, zvracanie;
- porušenie kresla;
- nedostatok chuti do jedla;
- ťažkosť v pravej hypochondriu;
- žltnutie kože;
- svrbenie;
- zápal kĺbov;
- zhoršenie všeobecného blahobytu: zvýšená práca, slabosť.
Keď akútne štádium ochorenia prechádza do chronickej formy, predpokladá sa, že celkový zdravotný stav sa zlepšuje a symptomatické prejavy sa nevyjadrujú. To však neznamená, že sa telo zotavuje, naopak rýchla progresia ochorenia znižuje účinnosť liečby liekmi.
Hepatitída C a HIV sa vo väčšine prípadov vyvíjajú súčasne, pretože základom infekcie je jediný mechanizmus prenosu infekcie. Patogény sú hemokontaktné vírusy, vstupujú do tela krvou.
Spôsoby prenosu:
- Krvná transfúzia V súčasnosti sú všetci darcovia podrobení dôkladnému výskumu, preto pri hospitalizácii v nemocnici nie je potrebné sa obávať infekcie. Existujú však situácie, keď sa vyžaduje núdzová transfúzia. Títo darcovia nemajú čas kontrolovať prítomnosť infekcií HIV, pretože život pacienta je vyšší.
- Opakované použitie injekčných striekačiek. Zvlášť nebezpečné je intravenózne užívanie drog, jedna ihla pre niekoľko ľudí. Na zavedenie akejkoľvek injekcie musíte použiť iba sterilný materiál.
- Kozmetické postupy. Všetci ľudia, ktorí chodia do salónov krásy, kde sú zanedbávané metódy sterilizácie nástrojov, sú ohrození.
- Nechránená PA. Jediný spôsob, ako zabrániť infekcii HIV počas fyzickej blízkosti sexuálnych partnerov, je sexuálny kontakt s kondómom.
- Od matky k dieťaťu. Ak je žena infikovaná vírusom HIV, dieťa môže pred infekciou chrániť iba lieky. Či sa vírus prenáša na dieťa počas jeho narodenia alebo nie, závisí výlučne od skúseností pôrodníka, ktorý sa narodil.
- Dojčenie. Cez praskliny v bradavkách, vírus s krvou vstupuje do tela dieťaťa.
Aby ste sa chránili seba a svojich blízkych, musíte v prvom rade používať len svoje osobné hygienické výrobky. HIV a hepatitída C nie sú prenášané vo vzduchu kvapôčkami alebo domácnosťami, takže nie je potrebné sa vyhýbať chorým ľuďom v každom smere.
Prehľad lieku Sofosbuvir a liečebný režim pre koinfekciu
Spoločná infekcia hepatitídy C a HIV vyžaduje okamžitú liečbu. V súčasnosti lekári uprednostňujú drogy novej generácie. Svetová zdravotnícka organizácia v liečbe hepatitídy C schválila používanie lieku Sofosbuvir, ktorý úspešne prešiel klinickými skúškami.
Sofosbuvir je liek, ktorý má cielený účinok proti pôvodcovi hepatitídy C. Vyvolávaním inhibičného účinku na polymerázu NS5B RNA interferuje s reprodukciou vírusu.
Moderná medicína má niekoľko výhod:
- takmer žiadne vedľajšie účinky;
- starí ľudia ľahko tolerujú;
- má rýchly účinok na vírus;
- nevyžaduje komplexné použitie s interferónom (ktorý má množstvo vedľajších účinkov);
- pri súbežnej infekcii hepatitídy C a HIV.
Sofosbuvir nie je predpísaný pacientom mladším ako 18 rokov, počas gravidity a laktácie, s individuálnou neznášanlivosťou na určité zložky.
Sofosbuvir (Sovaldi, Hepcinat) je horká pilulka. Liek sa používa s jedlom v jeho celistvosti: nie je rozdrvený ani žuvaný. Jednorazová denná dávka je 400 mg, je potrebné užívať liek v určitom čase, aby sa predišlo predávkovaniu.
V období užívania lieku Sofosbuvir v kombinácii s inými antivírusovými liekmi sa u pacienta môže vyskytnúť: t
- podráždenosť;
- rýchla únava;
- znížená plazmatická Hb;
- zvýšené hladiny bilirubínu v krvi;
- dyspeptické poruchy;
- nespavosť;
- bolesti hlavy.
Keďže liečba je kombinovaná s rôznymi liekmi, sú možné ďalšie vedľajšie účinky: rozmazané videnie, bolesť svalov a kĺbov, úbytok hmotnosti, dýchavičnosť.
Sofosbuvir pre HIV sa kombinuje s inými antivírusovými liekmi v závislosti od genotypu hepatitídy C.
12 týždňov pred zotavením z hepatitídy C
Sofosbuvir a daclatasvir s HIV
Sofosbuvir: základ úspešnej liečby hepatitídy C
sofosbuvir návod na použitie v ruštine
Sofosbuvir (sofosbuvir), vyvinutý v roku 2013, spôsobil revolúciu v liečbe hepatitídy C. Pred touto liečbou bola bolestivá a neefektívna. Použitie interferónu má škodlivý účinok na zdravie pacientov a šance na vyliečenie sú zanedbateľné. Bohužiaľ, do roku 2013 nebola iná možnosť bojovať s chorobou. Dnes si môžete kúpiť sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir a velpatasvir na našich webových stránkach!
Hepatitída C bola považovaná za prakticky nevyliečiteľnú a stála na jednej polici HIV.
Avšak, po vzhľadu sofosbuvir, všetko sa zmenilo. Klinické štúdie, ktoré si objednala farmaceutická spoločnosť Gilead Science, ukázali ohromujúci výsledok. Prominentní hepatológovia hovorili o sofosbuvir. Informácie o novom lieku sa rýchlo rozšírili. V Rusku, známy televízny moderátorka Elena Malysheva nahlas oznámila v jednom zo svojich programov, hoci mnohí pacienti vedeli o sofosbuvir už dávno predtým, dostávali informácie zo západných zdrojov. Na mnohých lekárskych konferenciách, ktoré sa konali v Rusku, boli hepatológovia informovaní o tomto lieku.
V roku 2015 bola certifikovaná v Rusku, ale v lekárňach sa neobjavila kvôli vynikajúcej cene desiatok tisíc dolárov. V rozpočte, bohužiaľ, neboli žiadne finančné prostriedky na nákup tejto drogy.
Tam bol určitý paradox - všetci počuli o sofosbuvir, lekári dostali právo napísať predpis pre tento liek, ale len málo si to mohlo dovoliť. Doteraz mnohí pacienti v Rusku podstúpili liečbu interferónom, hoci Svetová zdravotnícka organizácia priamo spochybnila ich účinnosť.
Dnes WHO oficiálne odporúča sofosbuvir ako základ pre liečbu akéhokoľvek genotypu vírusu.
sofosbuvir návod na použitie v ruštine
Sofosbuvir - základ úspešnej terapie.
Stojí za to vedieť, že sofosbuvir sa nepoužíva ako monoterapia. Toto je hlavná zložka, základ každej terapie.
Nižšie uvádzame najúčinnejšie a v súčasnosti známe kurzy a kombinácie, vrátane sofosbuviru. Všetky z nich majú oficiálny status a výsledky potvrdzujú klinické štúdie.
Pre genotyp 1 (a, b) - sofosbuvir a ledipasvir alebo sofosbuvir a velpatasvir. Všeobecne k dispozícii v jednej tablete. 98-100% šanca na vyliečenie.
Genotypy 2,3 - sofosbuvir a daclatasvir alebo sofosbuvir a velpatasvir. 96-100% šanca na vyliečenie.
Genotypy 4,5,6 - sofosbuir a velpatasvir. 97-100% rýchlosť vytvrdzovania. V Rusku nie sú tieto genotypy bežné.
Minimálny kurz je 8 týždňov. Trvanie sa určuje v závislosti na vírusovej záťaži, rýchlosti jej poklesu, či pacient dostal predtým neúspešnú liečbu a stupni fibrózy.
Maximálny kurz je 24 týždňov.
Jednoduché spôsoby, ako zhruba určiť požadovanú dĺžku budúcej liečby:
S cirhózou, prítomnosťou neúspešnej liečby v minulosti sa odporúča priebeh 24 týždňov (akýkoľvek genotyp / akákoľvek kombinácia), mal by sa pridať aj ribavirín.
Ribavirín sa tiež pridáva do priebehu v prípade pomalého znižovania vírusovej záťaže.
V prípade nízkej vírusovej záťaže (do 6 miliónov), neprítomnosti predchádzajúcich pokusov o liečbu, absencie fibrózy - 8 alebo 12 týždňov (podľa výsledkov testov počas liečby).
Všeobecná metóda stanovenia trvania trvania: po analýze sa ukázalo, že vírusová záťaž je nula, zostávajúce obdobie priebehu by malo byť dvojnásobné, ako je čas, ktorý uplynul do úplného vymiznutia vírusovej záťaže. Teda, 2/3 celého priebehu pacienta musí podstúpiť nulovú vírusovú záťaž. Taká je súčasná lekárska prax.
sofosbuvir návod na použitie v ruštine
Je známe, že sofosbuvir bol uvedený na trh americkou spoločnosťou Gilead Science v roku 2013. Bolo však objavené a syntetizované oveľa skôr. V roku 2007 syntetizoval tento liek niektorý Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir). Vytvoril spoločnosť Pharmasset, ale nenašiel prostriedky na vykonávanie úplného klinického skúšania nového lieku. Finančné prostriedky boli zistené, keď farmaceutický gigant Gilead kúpil spoločnosť Pharmasset, vykonal potrebný výskum a uviedol liek na trh.
Vlastniť patent a monopol na túto účinnú drogu, Gilead Sinc, rozhodol sa vytlačiť čo najviac. Ceny za Sovaldi (takzvaný liek, ktorý zahŕňa sofosbuvir) sú stanovené na približne 100.000 dolárov na 12-týždenný kurz.
To spôsobilo mnoho nespokojnosti v mnohých krajinách. Spoločnosť bola predstavená ultimatom a Gilead sa musel vzdať. Asi 170 krajín, ktorých úroveň príjmov obyvateľstva je uznaná ako nízka, získala právo vydávať licencované analógy. Rusko zaradené do krajín s vysokými príjmami nebolo zaradené do tohto zoznamu.
Ďalší paradox sa objavil - v Bangladéši alebo Indii, droga stojí 1,500 dolárov na priebeh 12 týždňov, a v Spojených štátoch alebo Južnej Kórei - 30.000 dolárov za balenie. Licencovaným krajinám sa zároveň pod hrozbou zbavenia licencie zakázalo dovážať drogy kdekoľvek a ich obyvateľom sa môže predávať len v rámci ich hraníc.
V súčasnosti sú indické drogy vyrábané na základe licencie od spoločnosti Gilead považované za najkvalitnejšie náprotivky, ktoré zahŕňajú sofosbuvir.
sofosbuvir návod na použitie v ruštine
Naša spoločnosť nie je viazaná prísnymi licenčnými podmienkami a nebojí sa súdnych procesov z Gileadu. Dodávame sofosbuvir a všetky ostatné zložky na liečbu akéhokoľvek genotypu vírusu za dostupné indické ceny z Indie do Ruska.
Každá strana, ktorá k nám prichádza pred implementáciou, je odoslaná na laboratórne vyšetrenie. Poskytujeme 100% záruku účinnosti lieku a liečenia (dokumentované), inak sa zaväzujeme vrátiť všetky peniaze, ktoré pacient vynaložil.
Dodávka v Moskve do 2-3 hodín, v Rusku - od dňa (urgentné dodanie) do týždňa (bezplatné doručenie).
Žiadne platby vopred. Pacient zaplatí za liek po prijatí do rúk po vykonaní všetkých potrebných kontrol. Poskytujeme podrobný návod na použitie, protokoly pre laboratórny výskum, vypracovanie potrebného kurzu a manažment pacientov až do zotavenia, nepretržité konzultácie a všetko ostatné potrebné na úspešnú liečbu.
Stačí nás zavolať na horúcu linku a začať liečbu dnes.
Sofosbuvir a daclatasvir s HIV
Výber terapie hepatitídy C online
Výber terapie online
Čo je SOFOSBUVIR a ako to funguje?
Možno len tí, ktorí boli infikovaní vírusom hepatitídy C (HCV), lekári liečiaci túto chorobu a dokonca aj tí, ktorí sú v blízkosti chorých, sú si vedomí ťažkostí a problémov pri liečbe tohto vírusového ochorenia.
Sofosbuvir (sofosbuvir), vyvinutý v roku 2013, spôsobil revolúciu v liečbe hepatitídy C. Pred touto liečbou bola bolestivá a neefektívna. Použitie interferónu má škodlivý účinok na zdravie pacientov a šance na vyliečenie sú zanedbateľné. Bohužiaľ, do roku 2013 nebola iná možnosť bojovať s chorobou. Hepatitída C bola považovaná za prakticky nevyliečiteľnú a stála na jednej polici HIV. A to je v našej internetovej lekárne, že si môžete objednať sofosbuvir s dopravou zadarmo.
Minimálne vedľajšie účinky
Záruka na liek
Odporúča WHO
Liečebné režimy s liekmi obsahujúcimi Sofosbuvir?
Zoznam odporúčaných liečebných režimov s prípravkami obsahujúcimi sofosbuvir sa neustále aktualizuje. Je spôsobená vznikom nových a účinnejších účinných látok a čerstvými údajmi získanými z prebiehajúcich klinických štúdií.
Napríklad v odporúčaniach EASL (Európska asociácia pre štúdium ochorení pečene) na rok 2017 sa objavila kombinácia sofosbuvir plus velpatasvir, ktorá ešte nebola v roku 2016. Pridala sa k existujúcim kombináciám daclatasvir a ledipasvir. Okrem toho, takéto schémy, ako kombinácia sofosbuviru len s ribavirínom alebo interferónom, boli kedysi populárne. V tomto článku nebudeme uvažovať o zastaraných schémach, ktorých účinnosť je výrazne nižšia ako u nových kombinácií.
Výber komplexných nástrojov sa líši nielen v závislosti od genotypu HCV pacienta, ale tiež závisí od prítomnosti alebo neprítomnosti cirhózy, koinfekcie HIV, negatívnej skúsenosti z predchádzajúcej liečby s použitím interferónu a ribavirínu, vírusovej záťaže a ďalších faktorov. Nižšie uvedené schémy zohľadňujú všetky tieto faktory a sú najúčinnejšie dnes.
- Liečebný režim pre 1 alebo 4 genotypy
Tieto genotypy sú veľmi podobné, hoci 4. genotyp je pre Rusko, krajiny bývalého SNŠ a Európy veľmi zriedkavý. To je najčastejšie v Ázii.
Oba tieto genotypy sú však spracované presne rovnako. Rovnaká situácia s genotypmi 2 a 5, 3 a 6, sú spárované - to znamená, že druhá je považovaná za piatu a tretia za šieste. Rovnako ako štvrtý, piaty a šiesty genotyp v Rusku takmer nikdy nenastali. V prípade, že pacient s genotypom 4, 5 alebo 6 číta tento článok, zvážte ich ako 1, 2 a 3.
Sofosbuvir (NS5B inhibítor) a akýkoľvek NS5A inhibítor (Ledipasvir, Daclatasvir alebo Velpatasvir) sú vhodné na liečbu.
Ako funguje sofosbuvir? ?
Sofosbuvir patrí do novej generácie látok s priamym antivírusovým účinkom, určených na boj proti vírusu hepatitídy C.
Blokuje NS5B RNA polymerázu, zabraňuje množeniu a vývoju vírusu vytváraním kópií jeho RNA. V súlade s rozhodnutím WHO je sofosbuvir ako hlavná zložka súčasťou väčšiny liečebných režimov pre chronické formy hepatitídy C. Používa sa len v kombinácii s inými lekárskymi prípravkami, pretože nie je vhodný na monoterapiu.
Sofosbuvir je priamo pôsobiaci antivírus, pôsobí priamo na samotný vírus a ruší jeho replikáciu v krvi pacientov.
Odporúčané liečebné režimy pre vírusovú hepatitídu C na liečbu naznačujú použitie sofosbuviru v kombinácii s inými antivírusovými liekmi. Vyberajú sa na základe genotypu vírusu, predchádzajúcej skúsenosti s liečbou, stupňa poškodenia pečene. Pre komplexnú liečbu sa používa:
Kombinácia s prvými tromi látkami s vysokou účinnosťou liečby je pacientmi ľahko tolerovaná, takmer bez spôsobenia vedľajších účinkov. Sofosbuvir si môžete kúpiť na našej webovej stránke.
Akým spôsobom liek Daclatasvir účinkuje? ?
Daclatasvir sa objavil rok po sofosbuvire a stal sa v kombinácii s ním jedným z najpopulárnejších liekov na liečbu vírusovej hepatitídy C.
Daklatasvir - blokuje proteínovú molekulu NS5A, ktorá nielenže bráni šíreniu vírusu, ale tiež bráni jeho prenikaniu do zdravých pečeňových buniek. Klinické skúšky látok ukázali jeho nesporné výhody:
- vysoký výkon;
- minimálny počet vedľajších účinkov;
- zachovanie zvyčajného spôsobu života u pacientov; neovplyvňujú krvný vzorec;
- dostupnosť;
- neschopnosť vírusu vrátiť.
Tak ako sofosbuvir, aj daklatasvir sa používa len v kombinácii s inými antivirotikami, pretože sa nepoužíva na monoterapiu. Najčastejšie sa kombinuje s látkami:
Použitie daclatasvir v kombinácii so sofosbuvirom pomohlo dosiahnuť trvalú virologickú odpoveď aj u pacientov s poškodením pečene a negatívnymi skúsenosťami s inými liekmi. Môžete si kúpiť kombináciu Sofosbuvir a Daclatasvir na našich webových stránkach.
Akým spôsobom liek Ledipasvir účinkuje?
Ledipasvir je látka syntetizovaná na liečbu chronickej formy vírusovej hepatitídy C. Bola vytvorená farmaceutickou spoločnosťou Gilead Sciences, USA, v roku 2015 a s účinnosťou viac ako 97% lieči genotypy hepatitídy C 1 a 4.
Ledipasvir blokuje molekulu proteínu NS5A, čím narúša replikáciu vírusu a zároveň bráni jeho zavedeniu do zdravých buniek tela. Nepoužíva sa na monoterapiu, spoločnosť okamžite uvoľnila liek obsahujúci dve látky v jednej pilulke: ledipasvir a sofosbuvir.
Vývoj ochorenia je potlačený v dôsledku skutočnosti, že každá z účinných látok aktívne ovplyvňuje zodpovedajúce proteínové molekuly. Používa sa v prítomnosti cirhózy a koinfekcie HIV, nehovoriac o pacientoch, ktorí sú kontraindikovaní na liečbu interferónom.
Novinkou sa stala prvá droga schopná liečiť hepatitídu C bez komplexnej kombinácie akýchkoľvek iných liečiv. Súčasne sa terapia stala pohodlnejšou, pretože namiesto injekcií (napríklad pri liečbe interferónom) je potrebná jedna tabletka denne. Na našej stránke si môžete kúpiť kombináciu Sofosbuvir a Ledipasvir.
Akým spôsobom liek Velpatasvir účinkuje? ?
Velpatasvir je liek syntetizovaný v roku 2016 americkým farmaceutickým gigantom Gilead Sciences, ktorý patentoval sofosbuvir a ledipasvir o niečo skôr. Tieto látky sú určené na liečbu vírusovej hepatitídy C.
Velpatasvir inhibuje proteínovú molekulu NS5A, inhibuje replikáciu vírusu a interferuje s jej prienikom do zdravých pečeňových buniek. Látka nie je vhodná na monoterapiu, a preto farmaceutická spoločnosť okamžite uvoľnila liek, ktorý obsahuje dve účinné látky: velpatasvir 100 mg a sofosbuvir 400 mg.
Každý z nich priamo ovplyvňuje vírus, čo umožňuje dosiahnuť vysoký výkon (viac ako 97%) liečby všetkých genotypov hepatitídy C. Gilead sa tak podarilo vytvoriť univerzálny (pangenotypický) liek.
Toto ústne užívané lieky liečia aj prípady, pri ktorých liečba nebola vystavená sofosbuviru s daclatasvirom, čo pomáha liečiť tých, ktorí už stratili nádej. Okrem toho, pri užívaní tohto lieku nevyžaduje komplexné použitie iných liekov. Na našej stránke si môžete kúpiť kombináciu Sofosbuvir a Velpatasvir.
Sofosbuvir a HIV. Vlastnosti liečby
OdpoveďS pomerne vysokou stálosťou sme si položili otázku, aké sú nuansy liečby pri užívaní Sofosbuvir HIV infekcie, takže sme sa rozhodli spojiť ich do jednej odpovede.
Skutočnosť, že takáto koinfekcia (kombinácia vírusových ochorení) bola zistená u človeka, neovplyvňuje šance na zotavenie sa z hepatitídy C. Jediné, čo sa mení, je plán liečby hepatitídy C. Velpatasvir, v závislosti od genotypu), je predpísaný dvojitý priebeh - 24 týždňov, alebo je ponechaný jeden priebeh, ale v tomto prípade sa pridáva tretí liek Ribavirin. Na určenie presného liečebného plánu je potrebné konzultovať s lekárom, pretože choroby samotné a ich priebeh sú veľmi individuálne a právo menovať drogy môže byť len špecialistom pre váš konkrétny prípad.
Ak hovoríme o kombinácii lieku Sofosbuvir a liekov proti HIV, potom neexistuje žiadny priamy zákaz ich kombinácie, ale existujú kombinácie niektorých liekov, ktoré môžu znížiť účinnosť liečby alebo zvýšiť toxicitu. Podrobne, v niektorých prípadoch je takýmto liekom Tenofovir, hoci vo väčšine situácií to neznižuje hlavne výkon. Opäť všetko závisí od každého konkrétneho prípadu ochorenia, takže všetky rozhodnutia týkajúce sa liečebného režimu lieku Sofosbuvir a HIV má predpísať Váš lekár.
Kúpiť Sofosbuvir a Daclatasvir
Postihnutie s hiv a hepatitídou c
Všetko o získaní zdravotného postihnutia HIV
Vírus imunodeficiencie je nebezpečná choroba. Stále sa to nenaučili vyliečiť, hoci práca v tomto smere prebieha už od 80. rokov minulého storočia. Dnes môžu lekári len spomaliť progresiu ochorenia, čo vedie k vážnym následkom pre telo. V konečnom štádiu ochorenia prináša bolesť a utrpenie. V tejto súvislosti mnohí pacienti s AIDS a ich príbuzní majú otázky, či je zdravotné postihnutie spojené s HIV?
HIV: skupina zdravotne postihnutých v počiatočnom štádiu ochorenia
Hoci vírus imunodeficiencie je nevyliečiteľná choroba, tí, ktorí sú infikovaní touto diagnózou, môžu žiť dlhý čas normálnym životom. Preto skupina pacientov s HIV v počiatočných štádiách vývoja ochorenia sa nepredpokladá. Faktom je, že táto choroba má niekoľko štádií. Prvým je inkubácia a ostré. Od okamihu infekcie, kým prvé prejavy ochorenia trvajú inkubačnú dobu. Bunky vírusu sú už v tele, ale nie dosť na určenie a poškodenie tela. Zvýšenie ich koncentrácie vedie k vzniku prvých príznakov. Je možné počas tohto obdobia získať invaliditu počas HIV infekcie? Odpoveď na túto otázku je negatívna. Áno, akútne štádium ochorenia je mimoriadne nepríjemné. Vyznačuje sa horúčkou, žalúdočnou nevoľnosťou, slabosťou a náhlou stratou hmotnosti. Symptómy sú bolestivé, ale nie fatálne. Pacient HIV v tomto čase nepotrebuje zdravotné postihnutie. Okrem toho akútne obdobie trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov, po ktorých dochádza k zlepšeniu. Ďalšia fáza je latentná. Postupuje bez príznakov. Drvivá väčšina ľudí infikovaných v tomto bode už má diagnózu. Spôsobuje zdravotne postihnutá skupina HIV infekciu počas asymptomatického štádia? Nie, v tomto momente to nie je možné.
Faktom je, že vďaka modernej medicíne môže asymptomatická fáza trvať mnoho rokov. V tomto prípade nie je potrebná choroba infikovaná HIV. Koniec koncov, jediná vec, ktorá môže spôsobiť neschopnosť pacienta zúčastniť sa na práci, je psychologická bariéra, ktorú možno prekonať s pomocou špecialistu. Okrem toho ruská legislatíva neobsahuje článok, podľa ktorého môže byť infikovanej osobe zabránené nájsť si zamestnanie. AIDS tiež nie je dôvodom na prepustenie. A takéto aktivity zamestnávateľa vo vzťahu k infikovaným sú nezákonné.
Odpoveď na otázku, či je invalidita spôsobená HIV v asymptomatickom období, môže byť tiež pozitívna. Hovoríme však o prípadoch, keď okrem vírusu ľudskej imunodeficiencie existujú aj iné vážne zdravotné problémy. Vírus však nie je priťažujúcou okolnosťou pre zdravotné postihnutie v prípade infekcie HIV, pretože v tomto štádiu nespôsobuje zhoršenie zdravia.
Kedy HIV spôsobuje zdravotné postihnutie?
Skupiny osôb so zdravotným postihnutím HIV možno získať len vtedy, ak sa stav pacienta vážne zhoršil. Reč je spravidla o akútnom štádiu so sekundárnymi ochoreniami. Oportúnne infekcie, sprievodné ochorenia gastrointestinálneho traktu, dýchacieho systému, obličiek a reprodukčného systému v takomto období vývoja ochorenia môžu viesť k vážnym komplikáciám. Človek nie je schopný navštevovať prácu, potrebuje stály lekársky dohľad, ústavnú alebo domácu liečbu.
Ktorá skupina je indikovaná pre ľudí s AIDS závisí od ich celkového stavu. V niektorých prípadoch môže fungovať. To znamená, že infikovaná osoba môže zastávať pozície, na ktorých sa poskytuje práca na čiastočný úväzok a ľahká práca.
Dávajú ľudia so zdravotným postihnutím, ktorí nepracujú, HIV? Odpoveď na túto otázku je pozitívna. V našej krajine sa poskytuje dôchodok a predĺžená zdravotná starostlivosť ľuďom, ktorí nie sú schopní zarobiť si na živobytie.
Ako sa dostať k postihnutiu HIV, treba uviesť samostatne. K tomu musíte zložiť lekársku komisiu a tiež zbierať zoznam dokumentov. Viac informácií o tomto postupe by ste mali zistiť od ošetrujúceho lekára, pretože poradie prijímania skupiny sa pravidelne mení.
Veľa ľudí má záujem o to, či je možné získať zdravotné postihnutie HIV, ak nie je pravidelná návšteva lekárov? V zásade je to možné, ale tento postup bude trvať oveľa dlhšie. Faktom je, že na získanie skupiny budete potrebovať ambulantnú kartu, v ktorej sa musí vysledovať určitá frekvencia návštev rôznych špecialistov. Iba v tomto prípade sa zdravotné postihnutie HIV poskytne v relatívne krátkom čase po prechode komisie.
Zaujímavé materiály na túto tému!
V posledných desaťročiach, v dôsledku vplyvu vonkajších.
Vírus imunodeficiencie je skutočným nešťastím tohto storočia. Niet divu, že toto strašné utrpenie sa nazýva mor dvadsiateho prvého storočia. Napriek tomu, že väčšina ľudí.
Imunodeficiencie vírus v osemdesiatych rokoch v Spojených štátoch nazýva ochorenia homosexuáli. Podľa štatistík je táto choroba v neskorom štádiu spolu s Kaposiho sarkómom.
Spätná väzba a komentáre
HIV status od roku 2001 av roku 2017 ochorel na tuberkulózu. Ošetruje sa 8 mesiacov. Okrem toho - chronická hepatitída C. Teraz pijem 2 terapie, s pracovnými problémami. Prečo lekári neposkytujú zdravotne postihnutú skupinu? Oznámte, čo máte robiť?
Mám štádium 4 HIV, 634 buniek a vírusovú záťaž 14 000, môžem získať zdravotné postihnutie? Môžem pracovať 2-3 mesiace, potom sa môj stav zhorší.
Na pozadí infekcie HIV som diagnostikoval encefalopolyneuropatiu, dal mi 2 skupiny.
Dostal som tretiu skupinu, ale aj tuberkulózu. Stupeň 4c je posledný.
Nie je možné získať prácu. Diagnóza desí zamestnávateľov. Myslím, že by sme mali dať aspoň tretiu skupinu.
Zanechajte spätnú väzbu alebo komentár
NAJNOVŠIE PUBLIKÁCIE
VENEROLOGICKÉ NOVINKY
balanopostitída
antikoncepcie
POZOR! INFORMÁCIE, PUBLIKOVANÉ NA STRÁNKACH, VYKONÁVA EXKLUZÍVNE NAUČENIE PRÍRODY A NIE JE ODPORÚČANÍM ŽIADOSTI. BY MALI POTREBOVAŤ VAŠEHO LEKÁRA!
SCHÉMA LIEČBY SOFOSBUVIROM | Liečba hepatitídy c
Sofosbuvir je antivírusový liek priamej akcie novej generácie.
ODPORÚČANIA NA ZAOBCHÁDZANIE S HEPATITISMI C 2016 | liečba hepatitídy c
Je to inhibítor NS5B RNA polymerázy. Liek neumožňuje rozmnožovať a vyvíjať vírus kopírovaním jeho RNA.
Na rozdiel od antivírusových látok starej vzorky, Sofosbuvir pôsobí len na vírus hepatitídy C. Liek zabraňuje množeniu vírusu v krvi. Na liečbu chronickej hepatitídy C sa liek Sofosbuvir musí kombinovať s inými antivírusovými látkami. V závislosti od predchádzajúcej liečby, prítomnosti alebo neprítomnosti poškodenia pečene, genotypu vírusu sa liek kombinuje s Daclatasvirom, Ribavirinom, Inteferonom alebo Simeprevirom. Liečebný režim je zostavený individuálne pre každého pacienta. Sofosbuvir je schválený pre pacientov s infekciou spojenou s HIV. Ak chcete pristupovať k liečbe správne, musíte vedieť, ako užívať Sofosbuvir.
Sofosbuvir nie je určený na monoterapiu, môže sa používať len v kombinácii s inými antivírusovými látkami. Liek sa objavil na trhu v roku 2013. Liek má malé množstvo vedľajších účinkov. V porovnaní s inými liekmi proti hepatitíde C je však liečebný režim so Sofosbuvirom dobre tolerovaný pacientmi rôzneho veku. Sofosbuvir môže skrátiť trvanie ošetrenia dvakrát až trikrát, čo výrazne zvyšuje účinnosť. Vo väčšine prípadov liek pomáha eliminovať interferón zo zoznamu potrebných liekov. Peginterferón bol dlhý čas hlavným nástrojom liečby chronickej hepatitídy C. Ale vedľajšie účinky prinútili mnoho ľudí odmietnuť liečbu.
V roku 2013 bol liek schválený na liečbu chronickej hepatitídy C v Spojených štátoch. Čoskoro, po úspešných klinických skúškach, Európska asociácia pre štúdium ochorení pečene urobila Sofosbuvir hlavným liekom proti hepatitíde C. Sofosbuvir bol prvýkrát schválený v kombinovanej terapii s Ribavirinom pre druhý a tretí genotyp av kombinovanej terapii s Peginterferonom a Ribavirinom pre prvý a štvrtý genotyp. V roku 2014 však po objavení sa Daclatasvir a Ledipasvir takmer úplne zmizla potreba používať interferón. Kombinácia lieku Sofosbuvir s liekom Ledipasvir alebo Daclatasvir vykazuje úžasnú účinnosť aj v prípade cirhózy pečene.
Svetová zdravotnícka organizácia zaradila Sofosbuvir do zoznamu základných liekov.
Odporúčaný režim liečby pre každý genotyp: t
Odporúčania EASL 2016 na liečbu HCV monoinfekcie alebo HIV / HCV koinfekcie u pacientov bez cirhózy, vrátane tých, ktorí predtým neboli liečení, a pacientov, ktorí zlyhali virologicky pri liečbe pegylovaného interferónu a ribavirínu.
Odporúčania EASL 2016 na liečbu HCV monoinfekcie alebo HIV / HCV koinfekcie u pacientov s kompenzovanou cirhózou (Child-Pugh trieda A), vrátane tých, ktorí predtým neboli liečení, a pacientov, ktorí počas liečby pegylovaným interferónom a ribavirínom utrpeli virologické zlyhanie
*** - ak existujú predpovede zlej odpovede - 24 týždňov v kombinácii s ribavirínom;
RBV - ribavirín;
Ako liek Sofosbuvir
Sofosbuvir pôsobí cielene, zasahuje bod na vírus hepatitídy C. Účinná látka lieku potláča vírus a bráni jeho množeniu. Bez kopírovania vlastnej RNA vírus vírusu hepatitídy C nie je schopný replikácie (reprodukcie).
Účinnosť liečiva
Sofosbuvir je určený na liečbu prvého, druhého, tretieho a štvrtého genotypu vírusu hepatitídy C. Po príchode Daclatasvir a Ledipasvir prvý a štvrtý genotyp eliminovali potrebu interferónových injekcií. Antivírusové lieky novej generácie sú omnoho účinnejšie ako staré liečebné režimy. Umožňujú dosiahnuť takmer stopercentnú účinnosť aj za prítomnosti cirhózy alebo infekcie HIV. Sofosbuvir významne skrátil trvanie liečby - teraz je to 12 týždňov. V niektorých prípadoch môže dosiahnuť 24 týždňov (maximálne trvanie liečby).
Liek má mnoho výhod. Na rozdiel od interferónu sú to pilulky. Liek sa užíva raz denne a takmer nespôsobuje vedľajšie účinky. Z nežiaducich účinkov možno zaznamenať bolesť hlavy, miernu únavu a ospalosť. Vedľa desiatok bolestivých účinkov interferónu sú tieto vedľajšie účinky neviditeľné.
Po úspešných klinických štúdiách nový liek úplne zmenil režim liečby chronickej hepatitídy C na celom svete. Pacienti s hepatitídou C majú teraz možnosť pohodlnej a účinnej liečby bez vedľajších účinkov.
Tablety Sofosbuvir zastavujú reprodukciu vírusu v pečeni. Niektorí pacienti dostávali po štyroch týždňoch liečby trvalú virologickú odpoveď.
Klinické štúdie preukázali vysokú účinnosť lieku vo vzťahu k vírusu hepatitídy C. Štúdie sa zúčastnili rôzne kategórie pacientov. Medzi nimi boli aj ľudia, ktorí boli prvýkrát liečení, pacienti s negatívnymi skúsenosťami v terapii, pacienti s rôznym poškodením pečene as tým súvisiacou infekciou HIV. Všetky skupiny vykazovali vynikajúce výsledky - trvalá virologická odpoveď bola pozorovaná u 95% účastníkov zo všetkých kategórií.
Ako užívať Sofosbuvir
Sofosbuvir sa užíva raz denne, jedna tableta (400 mg). Tableta má horkú chuť, preto sa neodporúča žuť. Vezmite liek počas jedla, vypite veľké množstvo vody. Je lepšie piť liek s obyčajnou vodou, a nie s čajom, džúsom alebo inými nápojmi.
Liečebný režim Sofosbuvir pre každý genotyp vírusu podľa publikácie hcvsvrpredictor.liverdoc.com
Predstavujeme Vám liečebné režimy chronickej hepatitídy C, schválené Európskou asociáciou pre štúdium ochorení pečene. Tieto informácie slúžia len na informačné účely. Toto nie je výzva na samoliečbu. Chronická hepatitída C sa má liečiť pod dohľadom kompetentného špecialistu. Kvalifikovaný hepatológ alebo špecialista na infekčné ochorenia vám pomôže vybrať správny liečebný režim vo vašom prípade, berúc do úvahy individuálne vlastnosti organizmu a priebeh ochorenia.
Na liečbu prvého genotypu vírusu hepatitídy C sa používa kombinácia lieku Sofosbuvir s liekom Daclatasvir, Ledipasvir, Ribavirin, Simeprevir a Peginterferon. Účinnosť liečby závisí od kombinácie antivírusových liekov. Liečba s použitím Sofosbuvir a Daclatasvir, Sofosbuvir a Ledipasvir, Sofosbuvir, Daclatasvir a Ribavirin, Sofosbuvir, Ribavirin a Ledipasvir ukázali najvyššiu účinnosť. Rôzne liečebné režimy umožňujú zvoliť optimálnu liečbu pre rôzne skupiny pacientov. Dvanásť týždňov liečby stačí na liečbu prvého genotypu bez poškodenia pečene a koinfekcií. V niektorých prípadoch, napríklad pre osobu infikovanú HIV, môže byť potrebné predĺžiť liečbu na 24 týždňov.
Liečebný režim pre prvý genotyp: t
Najoptimálnejším liečebným režimom pre druhý genotyp vírusu hepatitídy C je kombinácia lieku Sofosbuvir s liekom Daclatasvir. U pacientov infikovaných HIV a pacientov s cirhózou sa používa kombinácia lieku Sofosbuvir s ribavirínom.
Liečebný režim druhého genotypu: t
Na liečbu tretieho genotypu sa kombinácia lieku Sofosbuvir a Daclatasvir najčastejšie používa dvanásť týždňov a kombinácia lieku Sofosbuvir s Ribavirinom počas dvadsiatich štyroch týždňov. Ak negatívna odpoveď na liečbu môže používať Peginterferon.
Liečebný režim pre tretí genotyp: t
Princíp liečby štvrtého genotypu vírusu hepatitídy C je veľmi podobný princípu liečby prvého. U pacientov s infekciou HIV nie je vždy preukázaná kombinácia s Daclatasvirom, najčastejšie predpisovaná liečba Ribavirinom a Sofosbuvirom.
Liečebný režim štvrtého genotypu: t
Podľa uváženia lekára sa do každého režimu pridá hepatoprotektor, aby sa zachovala funkcia pečene a neutralizovali toxíny. Odmietnutie alkoholu a dodržiavanie osobitnej diéty sú povinné.
Aké lieky nemôžu užívať Sofosbuvir | liečba hepatitídy c
Kombinované použitie lieku Sofosbuvir s liekom Telaprevir a Boceprevir sa neodporúča.
Kto by nemal užívať Sofosbuvir
Sofosbuvir nesmie užívať deti mladšie ako 18 rokov, tehotné ženy pri dojčení s individuálnou neznášanlivosťou. Pre vyššie uvedené kategórie pacientov sa štúdie nevykonali, takže liečba ešte nebola schválená. Ľudia nad 65 rokov môžu užívať liek bez úpravy dávky.
Vedľajšie účinky liečby hepatitídy C
Sofosbuvir nemá silné vedľajšie účinky. Najčastejšie sa u pacientov vyskytla nevoľnosť, bolesť hlavy a ospalosť. Vedľajšie účinky sú viac závislé od liekov používaných v kombinácii so Sofosbuvirom.
Ak chcete znížiť závažnosť vedľajších účinkov, postupujte podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára. Úplne odmietnuť alkohol, fajčenie a škodlivé potraviny. Vyvážená strava a mierne cvičenie pomôžu rýchlejšie obnoviť pečeň.
Pred liečbou sa poraďte so svojím lekárom.