Sofosbuvir je názov pre liek patriaci do novej generácie, ktorý má antivírusové vlastnosti. Líši sa od podobných liekov starej generácie tým, že má účinok len na pôvodcu hepatitídy C.
Nedávno, pre pacientov s hepatitídou C, hlavným liekom bol peginterferón, ktorý má mnoho nežiaducich účinkov. Sofosbuvir ho odmietol použiť.
V roku 2013, v Spojených štátoch amerických, bol schválený nový liek ako liek proti hepatitíde C. Po úspešných klinických skúškach oznámila Európska asociácia pre štúdium ochorení pečene sofosbuvir ako hlavný liek proti hepatitíde C. Pri liečbe ochorenia druhého a tretieho genotypu, v kombinácii s ribavirínom, a počas liečby hepatitídy B prvého a štvrtého genotypu bol Sofosbuvir predpísaný spolu s ribavirínom a peginterferónom.
V roku 2014 boli staré drogy nahradené novými drogami - Ledipasvir a Daclatasvir, vďaka čomu sa nám podarilo úplne sa vzdať interferónu. Schéma sofosbuvir daclatasvir a ledipasvir sofosbuvir má zázračný účinok nielen pri hepatitíde, ale aj pri cirhóze. Vzhľadom na jedinečné terapeutické vlastnosti sofosbuviru ho Svetová zdravotnícka organizácia zaradila medzi najvýznamnejšie lieky.
Výhody nového lieku
V porovnaní s inými liekmi používanými na liečbu hepatitídy, sofosbuvir má niekoľko významných výhod:
- má vedľajšie vedľajšie účinky;
- ľahko tolerovať aj starší ľudia;
- signifikantne zvyšuje účinnosť liečby, v dôsledku čoho sa dĺžka liečby zníži o 2-3 krát;
- umožňuje odmietnuť používanie interferónu;
- môže byť použitý na liečbu pacientov infikovaných HIV.
Mechanizmus účinku
Sofosbuvir má cielený inhibičný účinok na NS5B RNA polymerázu. V dôsledku toho vírus nie je schopný kopírovať svoju vlastnú RNA, a preto nie je schopný vývoja a reprodukcie.
Výsledky klinických skúšok
Sofosbuvir urobil radikálne zmeny vo svetovej medicíne počas liečby hepatitídy C, čo pacientom umožnilo získať účinnú liečbu bez vedľajších účinkov.
Liek počas klinických skúšok ukázal vynikajúce výsledky v boji proti vírusu hepatitídy.
Výskum zahŕňal pacientov patriacich do rôznych kategórií:
- prvýkrát podstupuje terapiu;
- mali negatívnu skúsenosť s predchádzajúcou liečbou;
- s rôznymi poškodeniami pečene a trpiacimi infekciou HIV.
Vo všetkých skupinách bola liečba hepatitídy C so sofosbuvirom korunovaná úspechom: v 95% prípadov bol dosiahnutý stabilný virologický účinok.
Liečba Sofosbuvirom
Sofosbuvir má schopnosť zničiť patogén hepatitídy C, patriaci do prvých štyroch genotypov.
Liečebné režimy hepatitídy C so sofosbuvirom sú účinnejšie v porovnaní s predchádzajúcimi metódami. Poskytujú 100% výsledok, dokonca aj v prípadoch, keď je cirhóza spojená s hepatitídou alebo do tela vstupuje vírus ľudskej imunodeficiencie.
Priebeh liečby so sofosbuvirom je 12 týždňov, čo je výrazne menej ako pri užívaní liekov starej generácie. V závažných prípadoch lekár predlžuje dobu liečby na 24 týždňov. Niektorí pacienti majú konzistentné výsledky po 4 týždňoch.
Ale pre úspešnú liečbu hepatitídy je potrebné byť si vedomý toho, ako užívať sofosbuvir.
Liečba Sofosbuvirom
Sofosbuvir úspešne absolvoval klinické štúdie, bol schválený poprednými odborníkmi a je v súčasnosti široko používaný na liečbu hepatitídy. Tento analóg nukleotidu sa úspešne používa pri komplexnej liečbe. Na rozdiel od iných liekov je účinnejší, bezpečnejší. Podľa WHO je Sofosbuvir jedným z najdôležitejších liekov.
V súčasnosti sú zastarané zdravotnícke pomôcky nahradené novšími liekmi na liečbu hepatitídy C, ktoré sú dvakrát až štyrikrát menšie ako trvanie liečby. Sofosbuvir India v kombinácii s daclatasvirom, Ledipasvir je schopný pomôcť s cirhózou pečene. Tento liek, pôsobiaci len na patogén, poskytuje pacientovi možnosť odmietnuť použitie interferónu, čo spôsobuje sériu vedľajších účinkov.
Sofosbuvir je jedným z prvých inhibítorov proteínovej zlúčeniny NS5B. Organizácia, ktorá monitoruje hygienické normy liekov (FDA) schválila Sofosbuvir v decembri 2013 v decembri. Liek bol prvým oficiálne schváleným inhibítorom polymerázy, ktorý slúžil ako zlom v liečbe pacientov so všetkými typmi hepatitídy. Liek je extrémne produktívny, dobre znášaný pacientmi, nemá žiadne vedľajšie účinky a je tiež rezistentný na rozvoj rezistencie.
MECHANIZMUS AKCIE
Pôsobenie lieku je založené na supresii RNA polymerázy, ktorú vírus používa na kopírovanie RNA. Neschopnosť replikácie zabraňuje vírusu v rozvoji a množení.
Sofosbuvir sa používa len s doplnkovými liekmi. Vlastnosti aplikácie závisia od genotypu vírusu. Uvažujú sa pre každého konkrétneho pacienta.
VÝHODY PRÍPRAVY
Sofosbuvir, ktorého cena sa líši dostupnosťou, má množstvo výhod:
- Zoznam vedľajších účinkov je výrazne nižší ako u podobných liekov.
- Je dobre znášaný, preto je vhodný na príjem aj pre starších ľudí.
- Vysoká účinnosť liečby umožňuje skrátiť trvanie liečby.
- Eliminuje potrebu prijímať interferón, ktorý má množstvo vedľajších účinkov.
- Prijatie pacientov infikovaných HIV.
- Blokuje šírenie vírusu krvou.
- Zabraňuje vzniku nových ohnísk.
Liek takmer okamžite preniká do pečene a úplne blokuje syntézu vírusu, čo vedie k úplnému uzdraveniu osoby. Treba však chápať, že pre úplné vyliečenie musíte absolvovať niekoľko týždňov. Trvanie medikácie závisí od genotypu aj od štádia ochorenia. Čím skôr sa diagnóza vykoná, liečba sa začne, tým rýchlejšie sa dosiahne výsledok.
Liečebný režim hepatitídy C
Výsledky klinických štúdií
Všetky lieky na liečbu hepatitídy C podliehajú povinným klinickým skúškam. Sofosbuvir nie je výnimkou. Vo farmakológii sa stala objavom, ktorý mu umožňuje urýchliť proces hojenia pri liečbe ochorení pečene. Terapeutická terapia bola možná bez výskytu vedľajších účinkov, čo je jedna z hlavných výhod tohto nástroja.
V klinických štúdiách pacienti, ktorí: t
- Prvýkrát absolvovala liečebnú terapiu.
- Už sa pokúšali zotaviť z iných liekov proti hepatitíde.
- Poškodenie pečene, ako aj HIV infikovaných pacientov.
Klinické štúdie preukázali vysokú účinnosť lieku. Viac ako 95% pacientov je úplne vyliečených z ochorenia. Dnes je sofosbuvir najúčinnejším prostriedkom, ktorým sa liečba uskutočňuje rýchlo, pohodlne. Liek sa užíva podľa schémy, môže zachrániť pacienta pred vírusom, aby sa eliminoval výskyt relapsu.
liečba
Sofosbuvir, ktorý sa dá kúpiť za rozumnú cenu, zničí pôvodcu hepatitídy C prvých štyroch genotypov. Účinnosť je zaručená len pri použití liekov s inými antivírusovými látkami.
Na rozdiel od liekov starej generácie, ktoré museli byť užívané dlhú dobu, priebeh liečby so sofosbuvirom je oveľa nižší. Niekedy môže byť dosiahnutý trvalý výsledok po mesiaci používania.
Odporúčania na použitie
Všetky lieky proti hepatitíde C sa užívajú v súlade s pokynmi, ktoré sú pripojené k obalu. Sofosbuvir sa nepoužíva samostatne, len pri komplexnej liečbe. Liečebný režim si lekár volí individuálne. Toto berie do úvahy genotyp vírusu, ako aj lieky, ktoré boli predtým použité.
Sofosbuvir vyrába výrobca vo forme tabliet. Dospelému pacientovi sa odporúča užívať jedno jedlo s dostatočným množstvom vody pri žuvaní (vzhľadom na horkú chuť) jedno jedlo. Neodporúča sa znižovať dávkovanie. V prípade nežiaducich reakcií spôsobených interferónom, ribavirínom, znížte jeho dávku alebo ich úplne zrušte.
prihláška
Lieky proti hepatitíde C sa prijímajú podľa schémy vytvorenej vysokokvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Lekár berie do úvahy závažnosť ochorenia, súvisiace ochorenia. Aby sa predišlo komplikáciám, samošetrenie nie je za žiadnych okolností povolené.
Liečba hepatitídy C prvého typu sa uskutočňuje so sofosbuvirom v kombinácii s ďalšími antivírusovými liekmi. Prítomnosť niekoľkých účinných schém umožní skúsenému lekárovi vybrať si najvhodnejšieho pre konkrétneho pacienta.
Na úplné uzdravenie bude pacient musieť podstúpiť liečebný cyklus po dobu 12 týždňov. Ak sa k vírusu hepatitídy pripojí iná infekcia, trvanie liečby sa zdvojnásobí. Pri zohľadnení individuálnych charakteristík môže lekár pacientovi predpísať lieky, ktoré zlepšujú fungovanie pečene (hepatoprotektory).
Počas liečebnej liečby je potrebné dodržiavať potraviny predpísané ošetrujúcim lekárom, alkoholické nápoje nie sú povolené.
Vedľajšie účinky
Ak sa rozhodnete kúpiť Sofosbuvir, musíte sa zoznámiť s vedľajšími účinkami, ktoré spôsobuje. Na rozdiel od analógov, Sofosbuvir má minimálny počet vedľajších účinkov. Ospalosť, mierna bolesť hlavy sa nedá porovnať s nežiaducimi reakciami, ktoré môžu spôsobiť interferón.
Aby sa predišlo nežiaducim reakciám, je potrebné prísne dodržiavať všetky lekárske predpisy, dodržiavať diétu predpísanú lekárom, prestať fajčiť a piť alkohol. Šport, zdravý životný štýl, jesť potraviny bohaté na živiny pomôže urýchliť proces hojenia.
kontraindikácie
Napriek tomu, že liek lieči hepatitídu C, nemá veľké množstvo vedľajších účinkov, má niektoré kontraindikácie.
Liek je kontraindikovaný na použitie:
- Tehotné ženy.
- Počas laktácie.
- Osoby mladšie ako 18 rokov.
- V prítomnosti alergických reakcií na jednu zo zložiek.
Tieto kategórie ľudí sa nezúčastnili na klinických skúškach, preto sa im neodporúča užívať sofosbuvir. Pri špeciálnej starostlivosti predpisujte lieky pre ženy vo fertilnom veku, staršie osoby a pacientov, ktorí majú renálnu alebo hepatálnu insuficienciu. Monitorovanie takýchto pacientov lekárom počas liečby musí byť veľmi závažné.
Vzhľadom k tomu, že Sofosbuvir v lekárňach nie je na predaj, mnohí majú otázku, kde kúpiť sofosbuvir. Mnohé spoločnosti dodávajú drogy z Indie za prijateľných podmienok pre kupujúcich. India je jedným z najlepších dodávateľov kvalitných farmaceutických výrobkov do mnohých krajín. A ak skoršie sofosbuvir zaobchádzanie bolo považované za veľmi drahé, dnes sa stal prístupným pre širokú škálu ľudí.
Krok 2. Ako zvoliť liečebný režim na základe výsledkov testu?
Všetky potrebné testy už boli predložené, teraz je čas prejsť k výberu vhodnej terapie.
Čo by malo venovať pozornosť
Položka 1: Aký je váš genotyp?
Liečebný režim vírusovej hepatitídy C je určený primárne genotypom.
Aby ste sa ho naučili, musíte prejsť špeciálnou analýzou, ktorá sa nazýva "genotypizácia". Zostáva pre malé - vystaviť stav pečene a zistiť, či vaše komorbidity ovplyvňujú výber liekov a trvanie liečby.
Bod 2: Máte cirhózu alebo fibrózu?
V závislosti od stavu pečene môže nastať odlišné trvanie liečby alebo sa ribavirín pridá do hlavného liečebného režimu.
Bod 3: Existujú sprievodné ochorenia?
Choroby ako hepatitída B a HIV môžu ovplyvniť liečebný režim. V prvom prípade je potrebné venovať pozornosť terapii na hepatitídu B - av prípade potreby nahradiť lieky, ktoré sa zle liečia. V prípade súbežnej infekcie hepatitídou C + HIV existuje možnosť zmeny trvania liečby alebo zloženia liekov na liečbu.
Liečebné režimy
Teraz, keď viete svoj genotyp, fibrózu a koinfekciu, môžete sa obrátiť na hlavné liečebné režimy pre HCV. Prvý stĺpec ukazuje genotypy, druhý je skúsenosť s liečbou pegylovaným interferónom (odpoveď "Áno" alebo "Nie" v závislosti od toho, či ste mali túto liečbu).
Skratky: RBV - Ribavirin, týždne - týždeň.
genotyp
Skúsenosti s liečbou Peginterferon + RBV
Účinnosť sofosbuvir a daclatasvir pri liečbe hepatitídy C
Hepatitída je infekčná patológia pečene a žlčových ciest. Je to hepatitída v množnom čísle, pretože existuje niekoľko z nich (A, B, C, D, E). Áno, a tieto formuláre sú rozdelené do niekoľkých poddruhov. A ak hepatitída D, E pre nás nepredstavuje významnú hrozbu, pretože „rastú“ mimo našej klimatickej zóny, prvé tri sú dosť reálne.
Patológia typu A a v niektorých prípadoch (s akútnym priebehom) B nie je možné nevšimnúť si, pretože existujú určité špecifické príznaky, vrátane žltačky, odfarbenia výkalov a získavania farby piva močom.
Potom, ako sa hepatitída C, ktorá sa tiež nazýva „jemný vrah“, nemusí prejavovať roky, kým žije v ľudskom tele a udrie do pečene. Klinické príznaky prakticky chýbajú, zdravie sa nezhoršuje. Ale až do určitého bodu.
Infectiologists tvrdí, že asi 15% pacientov s hepatitídou C môže byť vyliečených bez pomoci, a dokonca bez povšimnutia sami. Ako ticho chorý, tak ticho a zotavený. Či už to môže byť alebo nie - nech zostáva na svedomí svetiel medicíny, ktorí takúto verziu tlačia.
Uvažujeme o liečbe hepatitídy C pomocou Sofosbuvir a Daclatasvir. Takáto schéma terapie je považovaná za jednu z najúčinnejších a relatívne bezpečnej, pretože všetky lieky na liečbu tohto ochorenia sú veľmi aktívne a agresívne, majú mnoho vedľajších účinkov.
Nebezpečenstvo choroby
Pred zvážením špecifických liekov na liečbu hepatitídy C je nevyhnutné spomenúť, že takmer každý môže nakaziť vírusom. Ak skeptici tvrdia, že sú sto percent chránení pred infekciou, pretože nie sú „narkomani a nie prostitútky“, potom sú hlboko mýlia. S cieľom dokázať to, zvážte moderné spôsoby prenosu, alebo skôr infekcie, s vírusom hepatitídy C.
Prenáša sa hlavne hematogénnou, to znamená krvou. V akých prípadoch je krv zdrojom infekcie?
- Injekční užívatelia drog stále tvoria väčšinu infikovaných. Všeobecné použitie striekačiek so stopami krvi robí svoju "čiernu" vec.
- Tetovanie, piercing, manikúrne salóny, kde sa starostlivo nesledujú sterilita nástrojov, ktoré sú v priamom kontakte s krvou klienta. V takýchto inštitúciách sú rany a krv samozrejmosťou.
- V každodennom živote je riziko infekcie minimálne, ale možné. Vírus sa neprenáša vo vzduchu kvapkajúcimi kvapkami alebo pomocou rúk, použitím bežných nástrojov a iných potrieb pre domácnosť. Ak sa však krv pacienta alebo nositeľa dostane do otvorenej rany v domácnosti, infekcia je možná (dokonca aj cez zubnú kefku, nehovoriac o holiacich doplnkoch).
- Prenos z matky na dieťa počas vývoja plodu je iba 5%. Ale počas pôrodu, počas prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál chorej matky, sa infekcii v žiadnom prípade nedá vyhnúť.
- Počas lekárskej manipulácie, keď dochádza k porušeniu integrity kože, počas operácií, transfúzií krvi a jej zložiek. Tento spôsob prenosu prebieha v zaostalých krajinách, hoci ani tu nebol „ľudský faktor“ zrušený.
- Zdravotnícky personál, ktorý sa zaoberá krvou, je ohrozený.
- Sexuálna cesta je len 3-5% z celkového počtu. A aj vtedy, ak je sex nechránený, existuje mnoho sexuálnych partnerov, ktorí sa často menia.
Na základe týchto informácií možno konštatovať, že nielen „asociálne osobnosti“ (ako kedysi hovorili) majú možnosť chytiť hepatitídu C. Nikto nie je poistený proti infekcii. Či existuje liek na hepatitídu C, každý človek musí vedieť.
Smutné štatistiky. Viac ako 170 miliónov ľudí na tejto planéte má hepatitídu typu C. Každý rok je infikovaných ďalších 3 - 4 milióny ľudí, ktorí boli pred ochorením považovaní za „mladých“ (vek pacientov sa pohyboval od 20-25 do 45-50 rokov). ľudia infikovaní po pomerne impozantnej časti sú ľudia po 55 rokoch.
Mechanizmy účinku týchto liekov
Chronický vírus typu C vyžaduje komplexnú liečbu. Bohužiaľ, už je v chronickej forme, že hepatitída sa nachádza v tele. V niektorých prípadoch, celkom náhodou, pri ďalšom pravidelnom lekárskom vyšetrení alebo vyšetrení na úplne iné problémy.
Tandem Sofosbuvir a Daclatasvir sa osvedčili ako veľmi úspešné a účinné pri liečbe všetkých genotypov hepatitídy C (1,2,3,4). Táto kombinácia blokuje reprodukciu vírusu a jeho uvoľňovanie do krvi, čím sa minimalizuje účinok na pečeň. A s najjasnejšími vyhliadkami av prípade včasného odvolania sa na liečbu vám to umožní plne sa zotaviť z choroby.
Sofosbuvir má supresívny účinok na patogén a Daclatasvir ničí oslabený vírus. Takáto „dvojitá rana“ umožňuje účinne bojovať proti hepatitíde C, dokonca aj vo fáze vývoja cirhózy pečene.
Na základe výsledkov klinických štúdií vedci tvrdia, že liečba hepatitídy C s liekom Sofosbuvir v kombinácii s Daclatasvirom je účinná v 90% prípadov.
Každý z týchto liekov má však svoje vlastné jasné indikácie, kontraindikácie a možné vedľajšie účinky.
sofosbuvir
Liek sa predpisuje v prípade chronických foriem hepatitídy C všetkých štyroch genotypov. Pre väčšiu účinnosť sa zvyčajne kombinuje s inými liekmi.
Odborník berie do úvahy individuálne charakteristiky pacienta, vek (pacienti nad 60 rokov sú predpisovaní s mimoriadnou opatrnosťou), celkový zdravotný stav, prítomnosť iných chronických patológií a odpoveď pacienta na liečbu.
U pacientov s chronickou hepatitídou C sú indikácie na použitie lieku tiež nasledovné stavy:
- všeobecná slabosť, nadmerná únava, čo má za následok zníženie výkonu, dennú ospalosť a nespavosť v noci;
- svalová slabosť, príležitostné kŕče a bolesť;
- ťažkosť a nepohodlie v bruchu (v oblasti brucha s lokalizáciou v pravej a ľavej hypochondriu);
- bolesť v projekcii pečene, vyžarujúca dozadu;
- hnačka alebo zápcha sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním;
- stázu žlče;
- zlyhanie pečene;
- zvýšenie telesnej veľkosti;
- výskyt mnohonásobných hematómov v celom tele;
- časté krvácanie z nosa.
Liečba Sofosbuvirom v takejto klinickej manifestácii patológie bude účinná, pretože odborník bude schopný posúdiť závažnosť priebehu ochorenia a predpísať požadovanú dávku lieku.
Kontraindikácie a funkcie menovania
Ako každý liek, aj Sofosbuvir má niekoľko kontraindikácií. Patrí medzi ne:
- precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek liečiva;
- ťažká renálna patológia, akútna aj chronická;
- závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- umelá srdcová chlopňa. (Podľa niektorých údajov sa liek v prítomnosti kardiostimulátora neodporúča používať);
- konvulzívny syndróm akejkoľvek genézy;
- anamnéza nádorov.
Ženy, ktoré čakajú na dieťa a počas dojčenia, sú prísne zakázané vykonávať liečbu týmto liekom kvôli jeho negatívnemu vplyvu na dieťa. Tiež vek je menej ako 18 rokov na absolútne kontraindikácie.
Daklatasvir
Droga je nová generácia. Obsahuje špeciálnu látku, ktorá môže úplne zničiť vírus. Používa sa však v komplexnej terapii častejšie ako nezávisle.
Ak sa ako jednorazový liek odporúča Daclatasvir pri genotypoch 2 a 3, pri 1 a 4 sa odporúča len v kombinácii so Sofosbuvirom.
Potreba liečiť hepatitídu C kombináciou týchto liekov vzniká v dôsledku smeru ich pôsobenia. Dopĺňajú sa navzájom. Sofosbuvir oslabuje vírus a Daclatasvir ničí zvyšky vírusu.
Tablety Daclatasvir sú kontraindikované v: t
- individuálna neznášanlivosť, ako hlavná zložka lieku a všetky jeho zložky;
- počas tehotenstva a počas dojčenia;
- vek do 18 rokov.
Pri diagnostikovanej cirhóze pečene je potrebné liek predpisovať veľmi opatrne a neustále sledovať stav pacienta.
Možné nežiaduce reakcie
Pacienti zvyčajne tolerujú Sofosbuvir a Daclatasvir. Ak sa liečba vykonáva správne, podľa predpísanej schémy, bez prekročenia dávkovania a dodržiavania všetkých odporúčaní, vývoj vedľajších účinkov je veľmi zriedkavý.
Pri dlhodobej liečbe, individuálnej reakcii organizmu a zhode viacerých negatívnych faktorov sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:
- paroxyzmálne závraty a bolesti hlavy rôznej intenzity;
- paroxyzmálna bolesť brucha, lokalizovaná v projekcii žalúdka a pečene;
- zvýšená nervozita, časté výkyvy nálady, nedostatočné reakcie na to, čo sa deje, ktoré sú charakterizované záchvatmi neprimeraného hnevu;
- nevoľnosť na zvracanie, strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti;
- porušenie kresla - často hnačka, menej zápcha, plynatosť;
- ospalosť počas denných hodín, nespavosť v noci (trvalý stav, ktorý sám časom zmizne);
- možný vývoj anémie, zníženého hemoglobínu a hematokritu;
- bolesť svalov a kĺbov;
- alergické reakcie, najčastejšie začervenanie kože a svrbenie;
- znížený sluch a zraková ostrosť.
Ak si pacient všimol nejaké nepríjemné príznaky, musíte okamžite prestať užívať lieky a kontaktovať svojho lekára. Môže byť potrebné upraviť dávky liekov, vymenovať iný liečebný režim alebo dokonca nahradiť lieky.
Strava môže tiež ovplyvniť vývoj vedľajších účinkov, ich intenzitu. Je potrebné vylúčiť zo stravy vyprážané, mastné a korenené potraviny alkohol počas liečby vyššie uvedenými prostriedkami. Ak môžete prestať fajčiť. Tieto všeobecné opatrenia nielenže minimalizujú nežiaduce účinky, ale tiež urýchľujú terapeutický účinok liečby.
Štandardný liečebný režim
Na liečbu hepatitídy C nemôžu existovať prísne normy, ktoré by sa uplatňovali prísne. V každom prípade lekár rozhodne podľa individuálnych ukazovateľov pacienta. Existuje však všeobecne uznávaný protokol, na základe ktorého je variabilná schéma vytvorená pre každého pacienta.
- Genotyp 1b a 4, ako aj 3 bez cirhózy. Kombinácia liekov sa aplikuje tri mesiace. Ak sú v schéme prostriedky na blokovanie špecifických proteínových zlúčenín, potom môže byť priebeh šesť mesiacov.
- Genotypy 1 a 4 s cirhózou vo fáze kompenzácie. Terapeutický kurz je 6 mesiacov. Ak sa ošetrenie uskutočnilo predtým, potom sa zníži na polovicu.
- Genotypy 1 a 4 s ťažkým priebehom cirhózy v neskorších štádiách. Odporúča sa pripojiť Ribavirin na tandem liekov a tablety užívajte 24 týždňov.
- Genotyp 3 s cirhózou vo fáze kompenzácie. Kurz je šesť mesiacov doplnený ribavirínom.
- Genotyp 4. Liečba v prvých 24 týždňoch sa vykonáva pomocou lieku Sofosbuvir. Potom pripojte Daclatasvir a Ribavirin až jeden rok. Ak však počas podávania liekov počas 11 týždňov dochádza k výraznému zlepšeniu výkonu (najmä sa objaví virologická odpoveď), potom sa ďalšie lieky užívajú najviac 12 týždňov.
Ako si vziať
Je nevyhnutné, aby sa pilulky pri jedle, v žiadnom prípade nie na prázdny žalúdok.
Pozor! V prvom týždni liečby sa môže objaviť vracanie, ktoré sa vyvíja spontánne, zvyčajne 1,5-2 hodiny po užití lieku. Po vymiznutí nevoľnosti sa odporúča vypiť ešte jednu tabletu.
Ak sa takéto reakcie vyskytnú, musíte o tom informovať svojho lekára. Je možné najprv znížiť dávku a postupne dosiahnuť požadované ukazovatele, aby sa predišlo takémuto pocitu nepohodlia.
Príjem liečiva by sa mal vykonávať raz denne v približne rovnakom čase, aby koncentrácia účinnej látky v tele bola neustále na rovnakej úrovni. To je jediný spôsob, ako dosiahnuť maximálny terapeutický účinok liečby.
Ak sa z nejakého dôvodu zmeškal čas, ale uplynulý čas nie je dlhší ako 12 hodín, potom môžete užiť ďalšiu dávku. Ak je viac - nasledujúci príjem by sa mal uskutočniť v obvyklom čase bez zohľadnenia zmeškaného času.
Liečba hepatitídou C Sofosbuvirom sa môže vykonávať v kombinácii aj ako hlavný liek. Keďže Daclatasvir sa zriedka používa ako monoterapia, ale len v komplexe, kde je účinný v kombinácii so Sofosbuvirom;
Niektoré vlastnosti liekov
Okrem vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyvinúť počas liečby Sofosbuvirom a Daclatasvirom, existuje množstvo týchto liekov. Môžu ovplyvniť obvyklý spôsob života, ale len mierne. Niektoré obmedzenia obdobia liečby ochorenia neprinesú výrazné nepohodlie. Zvlášť, keď si uvedomíte, že „na obzore“ sa zbavuje choroby alebo minimalizuje symptómy.
- Počas liečby vyššie uvedenými liekmi sa neodporúča dostať sa za volant, vykonávať akékoľvek činnosti súvisiace s koncentráciou a rýchlosťou reakcie. Špecifickosť účinných látok je taká, že nenarušujú aktivitu nervového systému, inhibujú reaktívne procesy a znižujú koncentráciu.
- Pri plánovaní tehotenstva by manželia mali vziať do úvahy, že tento pár liekov môže významne ovplyvniť dieťa. V dôsledku toho je koncepčné obdobie lepšie odložiť na čas, kedy liečba skončí, a na určité časové obdobie, takže liečivá môžu byť odstránené z krvi liečeného.
- Kombinácia liekov proti hepatitíde B s inými liekmi môže viesť k nepredvídateľným následkom, dokonca k smrti. Pred použitím akéhokoľvek lieku počas liečby hepatitídy je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste sa vyhli negatívnym následkom.
- Hepatoprotektory a črevné antibiotiká spomaľujú absorpciu antivírusových liekov, čo zhoršuje účinok liečby.
Liečba týmito liekmi je pozitívne charakterizovaná tak lekármi, ako aj pacientmi, ktorí sú liečení. Charakteristické pre túto kombinovanú liečbu sú:
- dobrá znášanlivosť liekov s minimálnymi vedľajšími účinkami a kontraindikáciou v porovnaní s inými podobnými liekmi;
- aplikovať (s vysokou opatrnosťou a neustálym sledovaním všeobecného stavu) na zlyhanie obličiek a pečene;
- účinnosť liečby je asi 90%, čo je v porovnaní s inými metódami niekoľkokrát vyššie;
- riziko recidívy je minimálne, výsledok je trvalý a dlhodobý.
Stále však existujú určité pravidlá, ktorých realizácia zaručuje nielen maximálny účinok, ale aj ďalšie zdravie.
Všeobecné odporúčania
Tieto pravidlá sa musia prísne dodržiavať počas liečby. Ale v budúcnosti prinesú len pozitívne. A nielen pre chorých, ale aj pre zdravých ľudí, nebudú nadbytoční.
- Úplné odmietnutie zlých návykov, najmä užívanie alkoholu (aj v malých dávkach a dokonca slabých), fajčenie.
- Dodržiavanie spôsobu a kvality výživy. Mal by byť zlomkový, nevyhnutne pravidelný. Vylúčiť vyprážané, korenené, príliš slané a korenisté jedlá preťažujúce tráviaci trakt zo stravy.
- Pite veľa tekutín. Pri užívaní piluliek - najmenej 1 liter denne, potom - podľa potreby, ale najlepšie nie menej.
- Počas liečby Sofosbuvirom sa odporúča obmedziť nápoje s vysokým obsahom kofeínu, pretože existuje riziko zvýšeného krvného tlaku.
- Cvičenie by malo byť povinné, ale sú mierne a uskutočniteľné.
- Prechádzky pod šírym nebom, vonkajšie aktivity posilnia celkový stav tela.
Počas liečby sa odporúča vyhýbať sa tepelným procesom a prehriatiu tela. Kúpele, sauny, pláže, solárium a ďalšie podobné podujatia by sa mali odložiť na lepšie časy.
Každý človek by si mal uvedomiť, že sa môže nakaziť hepatitídou C kdekoľvek a nikto nie je imúnny voči infekcii v modernom svete. Ale taká diagnóza nie je trest. Je potrebné, aby ste boli pozorní len na svoje zdravie a včas hľadali pomoc, ak sa vyskytnú aj tie najmenšie problémy.
Liečebný režim hepatitídy C rôznych genotypov
HCV bol objavený až v deväťdesiatych rokoch 20. storočia, ale nebol dostatočne preskúmaný.
Je známe, že nukleotidy vo vírusovej RNA sa môžu usporiadať do rôznych sekvencií, pričom tvoria 11 genotypov, z ktorých 6 môže viesť k rozvoju ochorenia. Okrem toho každý genotyp môže tvoriť niekoľko podtypov. Genotypy sú označené číslami od 1 do 6 (genotyp 1, genotyp 2, genotyp 3) a podtypy latinskými písmenami (1a, 1b, 1c).
V podstate (v 70% prípadov) sú diagnostikované genotypy 3, 2 a 1 herpes vírusu. Sú rozšírené po celom svete. Genotypy 4, 5 a 6 sa nachádzajú hlavne v krajinách Afriky, juhovýchodnej Ázie a Blízkeho východu. Podľa štatistických údajov sa však prípady diagnostikovania genotypu hepatitídy C 4 v poslednom čase stali v Rusku častejšie.
Obvykle určovanie diagnózy hepatitídy C neindikuje genotyp vírusu. Pre výber správneho liečebného režimu je však potrebné poznať genómovú sekvenciu patogénu. Na tento účel je pacient poslaný na enzýmový imunotest alebo na polymerázovú reťazovú reakciu.
Vo väčšine prípadov sa vírus prenáša krvou. Súčasne stačí na infikovanie tela najmenšia kvapka krvi, ktorá zostala na ihle alebo inom nástroji. Donedávna boli užívatelia drog najviac ohrození. Akákoľvek osoba sa môže nakaziť aj pri návšteve zubára, v manikúrke alebo tetovacom salóne, ak zamestnanci dovolia nedbanlivosť a nespracúvajú nástroje v súlade so stanovenými pravidlami.
Preto sa vírus v posledných rokoch rozšíril po celom svete a čelí epidemiologickej situácii. Podľa informácií poskytnutých WHO je na celom svete infikovaných vírusom hepatitídy viac ako 150 miliónov ľudí.
Čo je nebezpečné pre hepatitídu C?
Prefíkanosť vírusu spočíva v tom, že sa môže dlhodobo rozmnožovať v pečeni a postupne ho ničiť, ale zároveň dávať nič. Preto je vo väčšine prípadov hepatitída diagnostikovaná len vtedy, keď je poškodenie pečene príliš ďaleko, čo je dôvod, prečo sa vírus nazýva "jemný vrah". Prvé príznaky ochorenia nie sú zistené skôr ako 1,5 mesiaca po infekcii.
Počas replikácie je vírus schopný mutovať, čo mu umožňuje úspešne odolávať ľudskej imunite a účinkom mnohých liekov. Po zničení jednej podskupiny je liek neaktívny vo vzťahu k inej vytvorenej podskupine.
Ďalším nebezpečenstvom vyplývajúcim z vírusu je rozvoj cirhózy alebo rakoviny pečene, ktorá pri absencii terapie vedie k smrti.
Liečba hepatitídy C tradičnými metódami
Donedávna bola hepatitída liečená interferónom, ktorý ju kombinoval s ribavirínom. Ale pomocou podobného liečebného režimu pre hepatitídu C bolo možné ochorenie poraziť len v 50% prípadov. Okrem toho, tým, že sa zbaví jednej choroby, ľudia získali mnoho ďalších problémov vyplývajúcich z vedľajších účinkov liekov. Vlasy začali vypadávať, vyvinula sa anémia, boli pozorované poruchy funkcie štítnej žľazy, zhoršený duševný stav, depresia bola zistená a imunitný systém bol oslabený.
S cieľom normalizovať činnosť organizmu, ľudia podstúpili ďalšiu liečbu, ktorá si vyžadovala nové peňažné výdavky a veľa času. Ale to nie je všetko. Niektorí ľudia neskôr zistili, že víťazstvo je neúplné a choroba sa opäť vrátila.
Liečba hepatitídy bez interferónovej terapie
Nedávno bola hepatitída C považovaná za nevyliečiteľnú chorobu. Pacienti museli brať antivírusové lieky počas celého života, aby sa zachovala kontrola rozmnožovania vírusu. Ale vďaka tomu, že sa na svetovom trhu objavili inhibítory nového typu (Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir), schválené WHO, bolo možné dosiahnuť 95% účinnosti liečby. Po ukončení liečby nedôjde k relapsu. Je tiež nemožné znovu infikovať. Vedľajšie účinky sú menšie. Kontraindikácie sú minimálne.
Lieky tiež pomôžu ľuďom, ktorí predtým podstúpili kurz interferónovej terapie, ale nedostali požadovaný výsledok. Vďaka inovatívnym liekom mali mnohí pacienti, ktorí boli považovaní za nevyliečiteľní, možnosť vrátiť sa do plného života.
Lieky priamej akcie umožnili nielen zvýšiť účinnosť liečby, ale aj skrátiť jej trvanie. Predtým liečba trvala najmenej jeden rok. Teraz stačí 12 týždňov.
Pre úplné uzdravenie je však potrebné prísne dodržiavať odporúčaný režim liečby hepatitídy C.
Najvyššia účinnosť liečby 3 genotypov vírusu hepatitídy C. Genotyp vírusu hepatitídy C 1 je najhorší zo všetkých. Liečba je obzvlášť ťažká, keď je choroba staršia (viac ako 5 rokov). Účinnosť liečby je tiež ovplyvnená virologickou záťažou (počet vírusov v tele), stupňom poškodenia pečene, prítomnosťou sprievodných ochorení, najmä cirhózy, onkológie a infekcie HIV.
V boji proti vírusu, najmä ak je diagnostikovaný genotyp 3, je potrebná komplexná liečba. Ale ak má pacient individuálnu neznášanlivosť voči určitému lieku, potom sa musí uchyľovať k monoterapii, čo významne znižuje účinnosť liečby.
Liečebný režim pre hepatitídu C sa vyberá v závislosti od genotypu vírusu, stavu pečene (stupeň fibrózy a prítomnosti cirhózy), prítomnosti koinfekcie a toho, či pacient podstupuje liečbu po prvýkrát alebo či má zlý liečebný zážitok. Trvanie liečby závisí aj od týchto faktorov.
Ak je diagnostikovaný genotyp 1, Sofosbuvir sa kombinuje s Ledipasvirom alebo Dactalasvirom. Liečba je 12 týždňov. Pri genotype 1a sa odporúča predĺžiť priebeh liečby 2 krát, bez ohľadu na anamnézu pacienta. Pri liečbe hepatitídy C 1b s fibrózou 0-2 stupne sa odporúča kombinácia lieku Sofosbuvir s liekom Dactalasvir alebo Ledipasvir počas 12 týždňov. Ak fibróza dosiahla štádium 3-4 alebo je cirhóza, trvanie terapie sa zdvojnásobí.
Pri liečbe vírusovej hepatitídy C, ak je spôsobená genotypom 2, Ledipasvir nie je potrebný. V súlade so schémou sa Sofosbuvir používa v kombinácii s Dactalasvirom. Pacienti s fibrózou alebo cirhózou stupňa 3-4 budú musieť užívať liek počas 24 týždňov.
Na liečbu 3 genotypov vírusu, rovnako ako u genotypu 1, sa používa kombinácia lieku Sofosbuvir s liekom Ledipasvir alebo Dactalasvir.
S genotypom 4 má kombinácia lieku Sofosbuvir s Ledipasvirom a Dactalasvirom vysokú účinnosť, aj keď pacienti majú cirhózu pečene.
Pôvodné lieky sú veľmi drahé. Preto ich môže kúpiť len málo. Preto sa výroba lacných generík začala v Indii. Ich náklady sú oveľa nižšie v porovnaní so značkovými liekmi a účinnosť je rovnaká.
Indické generiká ešte nie sú v Rusku dostupné. Ale vždy ich môžete kúpiť na mieste sofosbuvir. Rus.
Ak máte ďalšie otázky, zavolajte nám a naši konzultanti vám poskytnú komplexné informácie o liečebných režimoch pre všetky genotypy hepatitídy C.
Najúčinnejší režim liečby pre všetky genotypy od 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR
SCHÉMA LIEČBY SOFOSBUVIROM | Liečba hepatitídy c
Sofosbuvir je antivírusový liek priamej akcie novej generácie.
ODPORÚČANIA NA ZAOBCHÁDZANIE S HEPATITISMI C 2016 | liečba hepatitídy c
Je to inhibítor NS5B RNA polymerázy. Liek neumožňuje rozmnožovať a vyvíjať vírus kopírovaním jeho RNA.
Na rozdiel od antivírusových látok starej vzorky, Sofosbuvir pôsobí len na vírus hepatitídy C. Liek zabraňuje množeniu vírusu v krvi. Na liečbu chronickej hepatitídy C sa liek Sofosbuvir musí kombinovať s inými antivírusovými látkami. V závislosti od predchádzajúcej liečby, prítomnosti alebo neprítomnosti poškodenia pečene, genotypu vírusu sa liek kombinuje s Daclatasvirom, Ribavirinom, Inteferonom alebo Simeprevirom. Liečebný režim je zostavený individuálne pre každého pacienta. Sofosbuvir je schválený pre pacientov s infekciou spojenou s HIV. Ak chcete pristupovať k liečbe správne, musíte vedieť, ako užívať Sofosbuvir.
Sofosbuvir nie je určený na monoterapiu, môže sa používať len v kombinácii s inými antivírusovými látkami. Liek sa objavil na trhu v roku 2013. Liek má malé množstvo vedľajších účinkov. V porovnaní s inými liekmi proti hepatitíde C je však liečebný režim so Sofosbuvirom dobre tolerovaný pacientmi rôzneho veku. Sofosbuvir môže skrátiť trvanie ošetrenia dvakrát až trikrát, čo výrazne zvyšuje účinnosť. Vo väčšine prípadov liek pomáha eliminovať interferón zo zoznamu potrebných liekov. Peginterferón bol dlhý čas hlavným nástrojom liečby chronickej hepatitídy C. Ale vedľajšie účinky prinútili mnoho ľudí odmietnuť liečbu.
V roku 2013 bol liek schválený na liečbu chronickej hepatitídy C v Spojených štátoch. Čoskoro, po úspešných klinických skúškach, Európska asociácia pre štúdium ochorení pečene urobila Sofosbuvir hlavným liekom proti hepatitíde C. Sofosbuvir bol prvýkrát schválený v kombinovanej terapii s Ribavirinom pre druhý a tretí genotyp av kombinovanej terapii s Peginterferonom a Ribavirinom pre prvý a štvrtý genotyp. V roku 2014 však po objavení sa Daclatasvir a Ledipasvir takmer úplne zmizla potreba používať interferón. Kombinácia lieku Sofosbuvir s liekom Ledipasvir alebo Daclatasvir vykazuje úžasnú účinnosť aj v prípade cirhózy pečene.
Svetová zdravotnícka organizácia zaradila Sofosbuvir do zoznamu základných liekov.
Odporúčaný režim liečby pre každý genotyp: t
Odporúčania EASL 2016 na liečbu HCV monoinfekcie alebo HIV / HCV koinfekcie u pacientov bez cirhózy, vrátane tých, ktorí predtým neboli liečení, a pacientov, ktorí zlyhali virologicky pri liečbe pegylovaného interferónu a ribavirínu.
Odporúčania EASL 2016 na liečbu HCV monoinfekcie alebo HIV / HCV koinfekcie u pacientov s kompenzovanou cirhózou (Child-Pugh trieda A), vrátane tých, ktorí predtým neboli liečení, a pacientov, ktorí počas liečby pegylovaným interferónom a ribavirínom utrpeli virologické zlyhanie
*** - ak existujú predpovede zlej odpovede - 24 týždňov v kombinácii s ribavirínom;
RBV - ribavirín;
Ako liek Sofosbuvir
Sofosbuvir pôsobí cielene, zasahuje bod na vírus hepatitídy C. Účinná látka lieku potláča vírus a bráni jeho množeniu. Bez kopírovania vlastnej RNA vírus vírusu hepatitídy C nie je schopný replikácie (reprodukcie).
Účinnosť liečiva
Sofosbuvir je určený na liečbu prvého, druhého, tretieho a štvrtého genotypu vírusu hepatitídy C. Po príchode Daclatasvir a Ledipasvir prvý a štvrtý genotyp eliminovali potrebu interferónových injekcií. Antivírusové lieky novej generácie sú omnoho účinnejšie ako staré liečebné režimy. Umožňujú dosiahnuť takmer stopercentnú účinnosť aj za prítomnosti cirhózy alebo infekcie HIV. Sofosbuvir významne skrátil trvanie liečby - teraz je to 12 týždňov. V niektorých prípadoch môže dosiahnuť 24 týždňov (maximálne trvanie liečby).
Liek má mnoho výhod. Na rozdiel od interferónu sú to pilulky. Liek sa užíva raz denne a takmer nespôsobuje vedľajšie účinky. Z nežiaducich účinkov možno zaznamenať bolesť hlavy, miernu únavu a ospalosť. Vedľa desiatok bolestivých účinkov interferónu sú tieto vedľajšie účinky neviditeľné.
Po úspešných klinických štúdiách nový liek úplne zmenil režim liečby chronickej hepatitídy C na celom svete. Pacienti s hepatitídou C majú teraz možnosť pohodlnej a účinnej liečby bez vedľajších účinkov.
Tablety Sofosbuvir zastavujú reprodukciu vírusu v pečeni. Niektorí pacienti dostávali po štyroch týždňoch liečby trvalú virologickú odpoveď.
Klinické štúdie preukázali vysokú účinnosť lieku vo vzťahu k vírusu hepatitídy C. Štúdie sa zúčastnili rôzne kategórie pacientov. Medzi nimi boli aj ľudia, ktorí boli prvýkrát liečení, pacienti s negatívnymi skúsenosťami v terapii, pacienti s rôznym poškodením pečene as tým súvisiacou infekciou HIV. Všetky skupiny vykazovali vynikajúce výsledky - trvalá virologická odpoveď bola pozorovaná u 95% účastníkov zo všetkých kategórií.
Ako užívať Sofosbuvir
Sofosbuvir sa užíva raz denne, jedna tableta (400 mg). Tableta má horkú chuť, preto sa neodporúča žuť. Vezmite liek počas jedla, vypite veľké množstvo vody. Je lepšie piť liek s obyčajnou vodou, a nie s čajom, džúsom alebo inými nápojmi.
Liečebný režim Sofosbuvir pre každý genotyp vírusu podľa publikácie hcvsvrpredictor.liverdoc.com
Predstavujeme Vám liečebné režimy chronickej hepatitídy C, schválené Európskou asociáciou pre štúdium ochorení pečene. Tieto informácie slúžia len na informačné účely. Toto nie je výzva na samoliečbu. Chronická hepatitída C sa má liečiť pod dohľadom kompetentného špecialistu. Kvalifikovaný hepatológ alebo špecialista na infekčné ochorenia vám pomôže vybrať správny liečebný režim vo vašom prípade, berúc do úvahy individuálne vlastnosti organizmu a priebeh ochorenia.
Na liečbu prvého genotypu vírusu hepatitídy C sa používa kombinácia lieku Sofosbuvir s liekom Daclatasvir, Ledipasvir, Ribavirin, Simeprevir a Peginterferon. Účinnosť liečby závisí od kombinácie antivírusových liekov. Liečba s použitím Sofosbuvir a Daclatasvir, Sofosbuvir a Ledipasvir, Sofosbuvir, Daclatasvir a Ribavirin, Sofosbuvir, Ribavirin a Ledipasvir ukázali najvyššiu účinnosť. Rôzne liečebné režimy umožňujú zvoliť optimálnu liečbu pre rôzne skupiny pacientov. Dvanásť týždňov liečby stačí na liečbu prvého genotypu bez poškodenia pečene a koinfekcií. V niektorých prípadoch, napríklad pre osobu infikovanú HIV, môže byť potrebné predĺžiť liečbu na 24 týždňov.
Liečebný režim pre prvý genotyp: t
Najoptimálnejším liečebným režimom pre druhý genotyp vírusu hepatitídy C je kombinácia lieku Sofosbuvir s liekom Daclatasvir. U pacientov infikovaných HIV a pacientov s cirhózou sa používa kombinácia lieku Sofosbuvir s ribavirínom.
Liečebný režim druhého genotypu: t
Na liečbu tretieho genotypu sa kombinácia lieku Sofosbuvir a Daclatasvir najčastejšie používa dvanásť týždňov a kombinácia lieku Sofosbuvir s Ribavirinom počas dvadsiatich štyroch týždňov. Ak negatívna odpoveď na liečbu môže používať Peginterferon.
Liečebný režim pre tretí genotyp: t
Princíp liečby štvrtého genotypu vírusu hepatitídy C je veľmi podobný princípu liečby prvého. U pacientov s infekciou HIV nie je vždy preukázaná kombinácia s Daclatasvirom, najčastejšie predpisovaná liečba Ribavirinom a Sofosbuvirom.
Liečebný režim štvrtého genotypu: t
Podľa uváženia lekára sa do každého režimu pridá hepatoprotektor, aby sa zachovala funkcia pečene a neutralizovali toxíny. Odmietnutie alkoholu a dodržiavanie osobitnej diéty sú povinné.
Aké lieky nemôžu užívať Sofosbuvir | liečba hepatitídy c
Kombinované použitie lieku Sofosbuvir s liekom Telaprevir a Boceprevir sa neodporúča.
Kto by nemal užívať Sofosbuvir
Sofosbuvir nesmie užívať deti mladšie ako 18 rokov, tehotné ženy pri dojčení s individuálnou neznášanlivosťou. Pre vyššie uvedené kategórie pacientov sa štúdie nevykonali, takže liečba ešte nebola schválená. Ľudia nad 65 rokov môžu užívať liek bez úpravy dávky.
Vedľajšie účinky liečby hepatitídy C
Sofosbuvir nemá silné vedľajšie účinky. Najčastejšie sa u pacientov vyskytla nevoľnosť, bolesť hlavy a ospalosť. Vedľajšie účinky sú viac závislé od liekov používaných v kombinácii so Sofosbuvirom.
Ak chcete znížiť závažnosť vedľajších účinkov, postupujte podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára. Úplne odmietnuť alkohol, fajčenie a škodlivé potraviny. Vyvážená strava a mierne cvičenie pomôžu rýchlejšie obnoviť pečeň.
Pred liečbou sa poraďte so svojím lekárom.
Liečebný režim Sofosbuvir Daclatasvir
Najobľúbenejšia liečba hepatitídy C, vhodná pre 1,2,3,4 genotypy.
Liečba hepatitídy C. Sofasbuvir Daclatasvir
Tento článok je prezentovaný na webovej stránke len pre informačné účely. Nepodávajte lieky samostatne (to platí nielen pre hepatitídu C, ale aj pre iné ochorenia). Liečba hepatitídy C by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára. Iba lekár správne vyberie požadovaný liek, dávku a trvanie liečby.
Ako užívať Sofosbuvir a daclatasvir.
Sofosbuvir sa má užívať raz denne, jedna tableta (400 mg).
Je lepšie vziať liek s jedlom, piť veľa vody.
Prečítajte si návod na použitie lieku sofosbuvir tu
Daclatasvir sa má užívať raz denne. Dávku lieku zvolí lekár. Najčastejšie je to 1 tableta denne (60 mg), ale niekedy môže byť denná dávka znížená na 30 mg.
Daclatasvir sa môže užívať bez ohľadu na jedlo. Pilulku nebrúste ani neprežúvajte - stačí ju prehltnúť a zapiť dostatočným množstvom vody.
Prečítajte si návod na použitie lieku Daclatasvir
Sofosbuvir a daclatasvir sa používajú v kombinácii. Trvanie kurzu je od 12 do 24 týždňov. V žiadnom prípade nepremeškajte liek a neprekračujte odporúčanú dennú dávku.
Liečebný režim hepatitídy C pre prvý genotyp: t
Liečebný režim pre hepatitídu C pre druhý genotyp je podobný liečebnému režimu pre prvý genotyp. Používa sa aj kombinácia lieku Daclatasvir a Sofosbuvir. V prípade potreby môžete pridať Ribavirin alebo Peginterferon (v závislosti od stupňa poškodenia pečene a predchádzajúcej liečby).
Liečba hepatitídy C C hema pre druhý genotyp:
Na liečbu hepatitídy C tretieho genotypu sa používa kombinácia lieku Daclatasvir a Sofosbuvir. Trvanie liečby je dvanásť týždňov. V zriedkavých prípadoch môže liečba trvať až 24 týždňov alebo pridať ribavirín.
Liečba hepatitídy C pre tretí genotyp: t
Na liečbu hepatitídy C štvrtého genotypu sa tiež používa kombinácia Daclatasvir, Ribavirin a Peginterferon. Trvanie kurzu - 24 týždňov.
Liečebný režim hepatitídy C pre štvrtý genotyp: t
Toto boli liečebné režimy pre hepatitídu C pre všetky genotypy. Teraz zvážte, s akými liekmi sa neodporúča užívať sofosbuir a daclatasvir.
Aké lieky nemôžu užívať Daclatasvir
Daclatasvir je zakázané užívať s látkami, ktoré uvoľňujú cytochróm a glykoproteín - fenobarbital, rifabutín, oxkarbazepín, ľubovník bodkovaný, rifampicín. Lieky, ktoré obsahujú tieto látky, môžu výrazne znížiť účinnosť lieku daclatasvir. Pred užívaním lieku si pozorne prečítajte návod. Napríklad fenobarbital je obsiahnutý v známom Kovalole.
Kto sa neodporúča užívať Daclatasvir
Daclatasvir nie je indikovaný u pacientov mladších ako osemnásť rokov. Tiež nemôže byť užívaný počas tehotenstva a dojčenia. Pre tieto kategórie pacientov sa ešte nevykonali štúdie. Starší pacienti nepotrebujú úpravu dávkovania.
Aké vedľajšie účinky má Daclatasvir?
Daclatasvir nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky. Pri súčasnom použití s ribavirínom a Sofosbuvirom sa však môže vyskytnúť slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, plynatosť, podráždenosť a nespavosť.
Aké lieky nemôžu užívať Sofosbuvir
Kombinované použitie lieku Sofosbuvir s liekom Telaprevir a Boceprevir sa neodporúča.
Kto by nemal užívať Sofosbuvir
Sofosbuvir nesmie užívať deti mladšie ako 18 rokov, tehotné ženy, ženy s laktáciou a osoby s individuálnou intoleranciou. Pre vyššie uvedené kategórie pacientov sa štúdie nevykonali, takže liečba ešte nebola schválená. Starší ľudia nad 65 rokov môžu užívať liek bez úpravy dávky.
Nežiaduce účinky Sofosbuvir
Sofosbuvir nemá silné vedľajšie účinky. Najčastejšie sa u pacientov vyskytla nevoľnosť, bolesť hlavy a ospalosť. Vedľajšie účinky sú viac závislé od liečiva použitého v kombinácii so Sofosbuvirom.
Ak chcete znížiť závažnosť vedľajších účinkov, postupujte podľa odporúčaní svojho lekára. Odporúča sa tiež úplne sa vzdať alkoholu, fajčenia a nezdravých potravín. Vyvážená strava a mierne cvičenie pomôžu rýchlejšie obnoviť pečeň.
POZOR! Táto schéma bola odporúčaná a zverejnená na našich webových stránkach v roku 2015, potom ešte neexistovali žiadne alternatívy vo forme sofosbuvir + ledipasvir a sofosbuvir + velpatasvir. Aktuálny systém nájdete na nižšie uvedenom odkaze.