Zheltushka u novorodencov: príčiny, účinky a liečba

Zheltushka u novorodencov je celkom bežná. Takmer 80% predčasne narodených detí a viac ako polovica detí narodených v čase sa žltne čoskoro po narodení, zatiaľ čo je stále na pôrodnici. V podstate je ochorenie čisto fyziologické, a nie je dôvod na obavy, ale aby sa to zistilo, musí sa omrvinky monitorovať niekoľko dní, testovať a dodržiavať odporúčania lekárov.

Príčiny zožltnutia u novorodencov

Hlavným vinníkom pre výskyt zheltushka je bilirubín v krvi novorodenca - pigment vytvorený počas rozpadu fetálneho hemoglobínu, ktorý sa líši od zvyčajného „živého“ hemoglobínu v tom, že dodáva kyslík malému organizmu v prenatálnom období (po narodení, táto funkcia je ľahká). Po narodení dieťaťa zmizne potreba takéhoto hemoglobínu a začne sa rozpadať. Bilirubín, ktorý sa tvorí v rovnakom čase, nie je vôbec potrebný a opatrne sa ho zbavuje.

Ale všetko nie je také jednoduché. Na začiatok, pigment vstupuje do pečene, v ňom sa vyskytuje určitá chemická reakcia, po ktorej sa stáva rozpustnou, a preto sa ľahko vylučuje močom a výkalmi. Ale pečeň novorodenca ešte nie je dostatočne silná a nemusí sa vyrovnať s odňatím tejto látky. Koncentrácia bilirubínu v krvi sa postupne zvyšuje a koža dieťaťa začína žltať.

Ďalšie faktory, ktoré prispievajú k vzniku žltačky u novorodenca sú:

• konflikt medzi matkou a dieťaťom alebo nezlučiteľnosť ich krvných skupín;
• infekčné ochorenie pečene a / alebo zlyhanie pečene u dieťaťa;
• dedičnosť;
• hormonálne poruchy;
• poranenie pečene alebo žlčových ciest mechanického charakteru a iné dôvody.

Všetky tieto faktory prispievajú k tomu, že odtok žlče z tela je narušený, čo vedie k zožltnutiu kože novorodenca.

Norm bilirubin: koľko je potrebné

V krvi novorodenca je určité množstvo pigmentu. Indikátor je od okamihu narodenia až do prepustenia z nemocnice kontrolovaný špecialistom. Ak je hodnota nad normou, lekár dospel k záveru, že pečeň dieťaťa sa nedokáže vyrovnať so spracovaním tejto látky, a preto je potrebné prijať všetky opatrenia, ktoré pomôžu telu vyrovnať sa so záťažou.

Normálnym indikátorom množstva pigmentu v krvi pre novorodenca je hodnota 8,5 mikromol / l až 20,5 mikromol / l. Množstvo pigmentu v krvi dosahuje svoju maximálnu hodnotu tretí deň po narodení dieťaťa a v týchto dňoch dosahuje rýchlosť 205 jednotiek.

Fyziologická žltačka novorodencov

Fyziologická žltačka nie je ochorenie a patrí do jednej z odrôd normálneho stavu novorodenca.

Okrem žltej kože v tomto prípade nespôsobujú žiadne iné faktory:

• dieťa sa vyvíja normálne;
• má dobrú chuť k jedlu;
• dobre spí;
• výkaly a moč normálnej farby.

Mladé matky, ktoré sa prvýkrát stretli s podobným fenoménom, sa zaujímajú o to, kedy by mala žltačka prechádzať. Jeho trvanie je v podstate 2-3 týždne, nie viac. Ak žltačka nezmizne ani potom, čo sa omrvinky zmenili na jeden mesiac, potom je potrebné poradiť sa s lekárom.

Žltý môže byť nielen fyziologický, ale aj patologický.

Patologická žltačka u novorodencov a ich typov

Patologická forma ochorenia nie je asymptomatická. Okrem žltosti kože a skléry existujú aj iné varovné signály, ktoré naznačujú, že choroba prúdi do patologickej formy. Takáto žltačka je niekoľkých typov.

1. Hemolytické ochorenie. Zo všetkých detí trpiacich žltačkou, toto ochorenie predstavuje len 1%. Choroba sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• konflikt rhesus (väčšinou);
• konflikt súvisiaci s nezlučiteľnosťou krvných typov matky a dieťaťa (menej často);
• nesúlad na antigénoch.

Známky hemolytické zheltushki sú: skoré zožltnutie (takmer okamžite po narodení), ospalosť, letargia, zväčšená slezina a pečeň u dieťaťa.

V tomto prípade dieťa potrebuje okamžitú liečbu.

2. Mechanická žltačka. Táto patológia je veľmi zriedkavá, ale stále existuje, preto by sa mala spomenúť. Faktory, ktoré spôsobujú jeho výskyt, sú problémy so žlčníkom alebo pečeňou, blokovanie žlčových ciest.
Takáto žltačka je spojená najmä s dedičnosťou, stáva sa, že vzniká kvôli poraneniam poranenia, ktoré strúhanka dostala. Príznaky sa objavujú 2 - 3 týždne po narodení:

• koža sa stáva žltozeleným odtieňom;
• výkaly bielej farby;
Pečeň je kondenzovaná;
• zväčšená slezina.

Mechanická žltačka pomáha odhaliť ultrazvuk. Liečba v tomto prípade závisí od faktora, ktorý prispel k výskytu ochorenia.

3. Žltačka materského mlieka. To nastane, keď matka má zvýšený obsah estrogénu v materskom mlieku. V tomto prípade musí pečeň dieťaťa najprv spracovať hormón a potom bilirubín, pre ktorý už mal malý orgán „žiadnu silu“. Dieťa môže zostať žlté až tri mesiace. Tu je taká dlhotrvajúca žltačka. Ale okrem žltosti nie sú žiadne iné prejavy. Dieťa sa vyvíja dobre, jej, spí, hrá, dodáva váhu a rast dobre. Tento druh, aj keď súvisí s patológiou, nie je nebezpečný, sám odchádza bez liečby.

Odstavenie za to nestojí. Žltkastosť, samozrejme, prejde. Ale dieťa stratí veľa cenných a užitočných, ktoré mu môžu dať dojčenie.

4. Konjugácia zheltushka. Jeho príčinou je zlá funkcia pečene.

5. Jadrová žltačka. Nebezpečný, ktorý môže mať toxický účinok na mozog a nervový systém dieťaťa. Vyskytuje sa s ostrým skokom a tak sa zvyšuje bilirubín s normálnou popôrodnou fyziologickou žltačkou.

6. Hepatická žltačka. V tomto prípade sa choroba prejavuje v pozadí infekcie pečene.

Ako sa prejavuje žltačka u novorodencov

Samozrejme, hlavným príznakom je zmena farby pleti, ktorá sa veľmi ľahko spozoruje. A aj biele oči sa stávajú žltými, stávajú sa citrónovými farbami. S fyziologickou žltačkou nie sú žiadne iné prejavy.

Ak 2 týždne potom, čo sa dieťa zmenilo žlté, farba jeho kože nezíska normálny odtieň, potom by ste sa mali poradiť s odborníkom. Lekár okamžite nepredpíše liečbu, ale odoberie krv na analýzu, aby zistil hladinu bilirubínu v krvi novorodenca. Záver nie je len na jednom krvnom teste, ale aj na všeobecnom stave omrvinky.

Premýšľať o prítomnosti patológie stojí za to, ak:

1. Žltnutie začína ihneď po narodení dieťaťa.
2. Zmena farby začína zdola nahor (päty, dlane, atď.).
3. Po niekoľkých dňoch sa farba stáva ešte jasnejšou.
4. Žltka neprechádza dlhšie ako jeden mesiac.
5. Farba môže mať zelený odtieň.
6. Výkaly sa stávajú veľmi svetlými.
7. Zafarbenie moču má tmavú farbu.
8. Ľubovoľne, z akéhokoľvek dôvodu, sa na tele dieťaťa objavia modriny.
9. Pečeň rastie vo veľkosti.
10. Slezina sa tiež zväčšuje.
11. Dieťa je veľmi pomalé, neustále spí.
12. Zdravie omrvinky sa výrazne zhoršuje.
13. Všetky prejavy zheltushki sú vlnovité: objavia sa a po chvíli zmiznú.

Pri tomto type patologickej žltačky, ako je jadrová, sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• strata reflexu sania;
Záchvaty;
• extrémna ospalosť.

Liečba žltačky u novorodencov

Terapia závisí od formy žltačky. Ak sa odkazuje na normu, potom je potrebné hovoriť nie o liečbe, ale o spôsobe, ako pomôcť dieťaťu vyrovnať sa s touto podmienkou. Všetky odporúčania by ste mali získať od lekára. V žiadnom prípade by ste si nemali predpísať liečbu sami, vaše dieťa napĺňať tabletkami, ktoré vaši priatelia odporučili. V tomto prípade musí dieťa:

• chodiť viac na čerstvom vzduchu;
• mať slnečné a vzduchové kúpele;
• dostať úplné dojčenie.

V tomto prípade by mala matka dodržiavať úspornú diétu, jesť potraviny, ktoré nevyvolávajú dodatočný stres na pečeň. A všeobecne, pre prevenciu zheltyushka najlepší liek je materského mlieka (mledzivo) od prvej minúty života omrvinky. Pripojenie k hrudníku od narodenia prispieva k normalizácii tráviaceho traktu. Kolostrum má laxatívny účinok a vyprázdnenie čriev vedie k odstráneniu bilirubínu z tela dieťaťa spolu s výkalmi. Najlepšia liečba fyziologickej žltačky je dojčenie na žiadosť dieťaťa.

Lekár niekedy predpisuje fototerapiu. Dieťa sa umiestni pod špeciálne svietidlo, ktoré mu zakrýva oči obväzom.

Samozrejme, s týmto ochorením je veľmi dôležitá chôdza na čerstvom vzduchu. Ale ak počasie neumožňuje, je lepšie zariadiť detské vzduchové kúpele doma, po vetraní miestnosti. To pomôže nielen v boji proti vysokému bilirubínu, ale aj zatvrdí dieťa, čím sa stane zdravším. Opaľovanie vyvoláva tvorbu vitamínu D, ktorý tiež urýchľuje odstraňovanie bilirubínu z tela.

S fyziologickou žltačkou možno liečiť doma, čo je najdôležitejšie, najprv sa poraďte so svojím lekárom.

Patologická forma sa lieči hlavne v nemocnici. Tu, v závislosti od príčin patológie, možno prijať akékoľvek opatrenia, vrátane transfúzie krvi (v prípade Rh-konfliktu, atď.). Okrem toho sa používa antibakteriálna terapia, fyzioterapia a ďalšie metódy.

Mechanická žltačka sa často lieči operáciou. Rozhodnutie sa však neuskutočňuje spontánne, pred operačným zákrokom sa zbiera celá rada, všetky klady a zápory sa zvažujú, určujú sa opatrenia, vypracuje sa plán rehabilitácie.
Niekedy môže lekár predpísať glukózu, je vynikajúci aktivuje pečeň. Ďalšou možnosťou je aktívne uhlie. Liek absorbuje bilirubín, odstraňuje ho z tela dieťaťa počas pohybov čriev.

Jedným z najbezpečnejších a najúčinnejších prostriedkov predpísaných pre novorodeneckú (fyziologickú) žltačku je Hofitol.

Je to roztok na perorálne podávanie na rastlinnom základe. Jej hlavným účinkom je ochrana pečene. Ďalšie vlastnosti:

• choleretický účinok,
• normalizácia metabolických procesov,
• zlepšenie funkcie obličiek.

Ale bez ohľadu na to, aká úžasná je táto droga, nemôžete ju dať novorodencovi bez lekárskeho predpisu!

Liečba ochorenia je individuálna, spočiatku sa ukáže príčina žltačky a potom je predpísaná určitá liečba. Môže to byť:

• antivírusový;
• choleretic;
• antibakteriálne
Detoxikácia;
• zvyšuje imunitu.

Typy liečby sú buď kombinované, alebo niektoré sa používajú, ale všetko sa deje pod dohľadom lekára.

Dôsledky žltačky pre novorodencov

Fyziologická žltačka úplne zmizne za 2-3 týždne a nespôsobuje žiadne komplikácie. V podstate pokožka detí nadobúda normálnu farbu o jeden mesiac. Ak došlo k žltačke materského mlieka, aj tu, bez následkov. Chodí na tri mesiace. Po celú dobu sa dieťa vyvíja normálne, v jeho stave nie sú pozorované žiadne patológie.

Ale patologická žltačka môže mať zlé následky, najmä ak ju necháte bez dozoru, pretože všetko ide samo. Ak nevenujete pozornosť zhoršujúcemu sa stavu dieťaťa, môže to viesť k nasledujúcim situáciám:

• otravu tela toxickým pigmentom: môže ovplyvniť mozog a nervový systém;
• redukcia albumínu v krvi novorodenca;
• výskyt hluchoty;
• demencia, mentálna retardácia;
• kŕče;
• paralýza (čiastočná alebo úplná).

Tomu sa však možno vyhnúť. Hlavnou vecou je diagnostikovať ochorenie v čase a neoslabovať kontrolu, všimnúť si akékoľvek zmeny v zdravotnom stave, potom patológia, ktorá začala, nemôže zostať bez povšimnutia. Takýmto momentom je potrebné venovať osobitnú pozornosť:

1. Kedy sa choroba začala vyvíjať? Je abnormálne, ak bezprostredne po narodení alebo naopak niekde za týždeň. Nezáleží na tom, či žltnutie začalo asi 36 hodín po narodení.

2. Ako sa dieťa rozvíja, ako sa cíti zraku? Ťažká ospalosť, bolestivá letargia, zlý vývoj v kombinácii so žltou kožou by mali byť veľmi ostražité nielen mama, ale aj lekára.

3. Záchvaty, dieťa neustále plače - môžete mať podozrenie na vývoj jadrovej žltačky. Dôsledky tohto ochorenia sú najhoršie.

4. Má novorodenec traumu narodenia? V tomto prípade sa na základe týchto lézií môže objaviť žltačka. Dieťa musí byť neustále monitorované. Možno lekár predpíše akékoľvek ďalšie štúdie, ako napríklad ultrazvuk.

So správne stanovenou diagnózou, v čase strávenom správnym liečením komplikácií z odloženej žltačky nebude v budúcnosti. Len sa nezapojte do vlastného ošetrenia svojho dieťaťa. Je lepšie nechať to na špecialistoch, ktorí vedia, kedy je potrebné jednoducho pomôcť detskej pečeni vyrovnať sa s nákladom, a dostať sa na dojčenie sám, a keď je potrebné aplikovať liečbu liekmi.

Kedy žltačka prechádza u novorodencov?

Zheltushka nie je nebezpečná choroba, nenaznačuje prítomnosť patológií, ale v niektorých prípadoch je potrebné prijať opatrenia na jej odstránenie. Ak je pokožka dieťaťa žltá dlhšie ako 21 dní, je potrebné vykonať diagnostické vyšetrenie a vykonať terapeutické opatrenia.

Príčiny žltačky

Zvyčajne sa žltačka začína u novorodenca v prvých dňoch života. Obávať sa o to nestojí za to, ale je žiaduce pochopiť tento proces. Zheltushka nie je ochorenie, ale iba faktor odrážajúci zmeny v tele dieťaťa na fyzickej úrovni, ku ktorému dochádza v dôsledku náhleho premiestnenia z materského brucha do nášho sveta.

Ako sa objavuje žltačka?

V krvi ľudí obsahujú červené krvinky. Každý deň zomrie obyčajne jedna stotina červených krviniek, pretože maximálna životnosť každej krvinky nepresiahne 120 dní. Keď dôjde k zničeniu takýchto buniek, bilirubin vyjde, má jasne žltú farbu. Tento pigment je nevyhnutný na výmenu hemoglobínu.

Bilirubin je nebezpečná látka, je toxická pre vnútorné orgány. Aby sa tento prvok stal neškodným, je potrebné ho prejsť cez krvný obeh cez pečeň, kde sa lieči enzýmami. Vyskytuje sa neutralizácia jasne žltého pigmentu. Potom sa bilirubín stane pre bunky neškodným, takže klesá pozdĺž kanálov žlčníka, odkiaľ vstupuje do vylučovacieho systému.

Niekedy v tele dojčiat v danom reťazci je nedostatok určitého aspektu alebo je zlyhanie akéhokoľvek mechanizmu, ktorý sa podieľa na premene bilirubínu. Úroveň tohto prvku sa zvyšuje, preto sa nielen šíri krvou, ale dosahuje aj vonkajšie vrstvy kože. Nielen tvár, ale aj celé telo môže zmeniť farbu, takže sa musíte vopred pripraviť na možnosť tohto javu. Ak sa u novorodencov objaví žltačka, nie je to príznak pretrvávajúcich patologických procesov. Keď sa tento jav pozoruje u dospelých, môžeme predpokladať prítomnosť závažného ochorenia.

Zheltushka u novorodencov fyziologického charakteru

Žltačka novorodencov sa považuje za normálnu, takže po pôrode sa na ňu môžete pripraviť bez strachu z komplikácií. Keď sa narodí dieťa, jeho krv obsahuje veľa hemoglobínu. Úroveň tejto látky sa postupne znižuje, pretože v podmienkach životného prostredia nie je potrebné jej nadmerné množstvo. Novorodenecké pečeňové enzýmy sú nedostatočne vyvinuté, takže je pre nich ťažké syntetizovať veľké množstvá bilirubínu. Dieťa je schopné žlto veľmi rýchlo, pretože jeho telo nie je schopné neutralizovať veľké množstvo hemoglobínu.

Určenie príčiny fyziologickej zheltushka, ktorá prechádza na krátku dobu:

Krok 1. Viac ako polovica všetkých detí získa žltú farbu približne 2-3 dni od narodenia. Tento faktor neodráža informácie o možných patológiách a zvláštnostiach fungovania vnútorných orgánov, preto nie je diagnostický. V lekárskej praxi sa používa definícia, ktorá odkazuje na fyziologickú žltačku novorodencov. Označuje úplnú absenciu patológií v tejto koncepcii.

Krok 2. Zvlášť vysoká pravdepodobnosť je mať žlto sfarbenú kožu u detí, ktoré sa narodili predčasne. V tomto prípade sú pečeňové enzýmy tvorené ešte horšie, takže viac ako tri štvrtiny všetkých takýchto detí majú predispozíciu k dočasnej farbe pokožky až po žltú.

Krok 3. Tí, ktorí sa narodili z matiek s diabetom, najmä v silnej forme, a dvojčatá trpia žltačkou. Ak sa riadime normálnymi ukazovateľmi, potom žltačka u novorodencov zmizne po približne 2-3 týždňoch od objavenia sa prvých žltých škvŕn na koži. Niekedy sa vyskytujú situácie, keď žltačka neprenikne prirodzene cez dané časové obdobie.

Prečo po 21 dňoch nešla žltá?

Niekedy sa vyskytujú situácie, keď si pokožka dieťaťa po troch týždňoch zachová žltý odtieň. To znamená, že bilirubín neutralizačné procesy sú stále v neuspokojivom stave. Môžu byť ovplyvnení, ale na to musíte prísť do ordinácie lekára na vykonanie optimálnych diagnostických opatrení a vymenovanie kurzu opravárenských prostriedkov. Zvyčajne dôvodom pokračovania farby kože v žltej farbe je skutočnosť, že pečeňové enzýmy nie sú schopné pracovať s veľkými množstvami bilirubínu z určitých dôvodov, kvôli ktorým sa dostáva do krvi a šíri sa do všetkých tkanív tela.

Dôvody na zistenie, ktoré možno posúdiť podľa nebezpečného štádia žltačky a zaručujú, že zostane na koži dieťaťa po dlhú dobu:

1. V tele dieťaťa pokračuje vo zvyšovaní produkcie červených krviniek. Tento jav môže trvať dlhý čas len kvôli prítomnosti akéhokoľvek ochorenia v tele dieťaťa. Zvyčajne je podozrenie na prítomnosť hemolytického ochorenia, ktoré sa často vyskytuje u dojčiat, ktorých faktor rhesus je opačný ako u rodičov. Z tohto dôvodu bude hladina bilirubínu vždy zvýšená a bez vhodnej liečby nebude ustupovať.
2. Štruktúra pečene nie je dostatočne vyvinutá na neutralizáciu správneho množstva bilirubínu. Ak je táto patológia diagnostikovaná, môžeme hovoriť o hepatálnej žltačke.
3. Keď bilirubin vstúpi do pečene, podstúpi proces neutralizácie a potom prejde do žlčových ciest, odkiaľ by mal vyjsť. Často žltačka zostáva na tvári a tele dieťaťa z dôvodu, že pečeň sa vyznačuje poruchou, to znamená, že pohyb negatívnych látok sa nevykonáva alebo sa deje nesprávne. Je to tiež dôležité oneskorenie v práci tohto orgánu. Zvyčajne, keď dôjde k tejto patológii, sa hovorí o obštrukcii žlčových ciest, to znamená, že bilirubín nemôže prejsť do vylučovacích orgánov z mechanického dôvodu. Vyžaduje dlhodobú liečbu na odstránenie tohto javu, po ktorom nasleduje normalizácia pečene a žlčových ciest.

Keď žltačka zostane na dieťa kvôli jednému z uvedených dôvodov, zdravotnícki pracovníci vykonajú potrebné testy a vykonajú testy, ktoré pomôžu rýchlo diagnostikovať príčinu poruchy. Keď sa zistí, že je predpísaná potrebná liečba, rodičia dostanú odporúčania týkajúce sa stravy a množstva liekov. Cieľom liečby nie je zbaviť sa prejavov žltačky, ale odstrániť príčinu ich výskytu. Žlté sfarbenie môže určitý čas zostať na pokožke. Ak sa chcete dozvedieť o priebehu a výsledkoch liečby, bude to možné len analýzou.

Ak je žltačka fyziologická, môže trvať aj viac ako 3 týždne, pretože pečeňové enzýmy nie sú v tejto dobe vždy plne absorbované v ich práci. Trvanie žltačky sa často prekračuje bez optimálnej príčiny. V tomto prípade sa čoskoro normalizujú všetky procesy v tele a dieťa získa úplne normálnu pokožku. Nikto nemôže stanoviť presný časový rámec pre tento proces. Lekári vykonávajú potrebné vyšetrenia, a ak patológia nie je zistená, musíte čakať na žltačku, aby sa zbavila prirodzene.

Je potrebné pripomenúť, že negatívne procesy v tele dieťaťa, sprevádzané žltačkou, sa vyskytujú veľmi zriedka, takže tento znak nemožno považovať za indikátor vývoja dlhodobej choroby alebo anomálie. Ak má dieťa žltkastú farbu pokožky, zatiaľ čo nepokazí náladu, nezaznamenateľné príznaky úzkosti alebo nespokojnosti a tiež nemá žiadne zmeny teploty, nebojte sa o jeho stav. Iba jeden žltý tón pleti u detí nemôže byť znamením nebezpečných zmien v tele.

Video - Dr. Komarovsky hovorí o žltačke u novorodenca.

Dôsledky predĺženej žltačky

Ak má pokožka dieťaťa 2-3 týždne žltú farbu, znamená to, že počas tejto doby bol v krvi vysoký obsah bilirubínu. Počas tohto obdobia sa vnútorným orgánom a bunkám dieťaťa nemôže stať nič zlé. Zjavné poškodenie nie je možné pozorovať, pretože toxicita bilirubínu nie je taká veľká, aby priniesla otravu.

Niekedy žltačka trvá viac ako 21 dní, čo znamená, že hladina bilirubínu je udržiavaná vo zvýšenom stave. V tomto prípade je potrebné tento indikátor pravidelne merať, aby sa zabránilo jeho extrémnemu zvýšeniu alebo akumulácii v tkanivách. Ani s neustálym nárastom by ste sa nemali báť, pretože kompetentný manažment liečby pomôže normalizovať toto číslo.

Aktívne opatrenia je potrebné vykonať len vtedy, ak hladina bilirubínu v krvi dlhodobo prekračuje normu 10-krát a viackrát, a zaznamenáva sa jej postupné zvyšovanie bez tendencie k normalizácii. Ak necháte toto číslo bez pozornosti, je možné spôsobiť vážne poškodenie centrálneho nervového systému dieťaťa, ako aj pečene, ktorá nie je schopná odstrániť také množstvo tejto toxickej látky. Je potrebné prísť na schôdzku s lekárom včas, aby sa rýchlo vyrovnala negatívna situácia.

Malo by sa zamerať na hladinu bilirubínu, aby sa zabránilo takýmto ukazovateľom: 324 µmol / l a 250 µmol / l. Tieto hodnoty sú maximálne prípustné, takže keď sa žltačka, ktorá trvá viac ako 3 týždne, a výsledky analýz približujúcich sa k týmto hodnotám, je potrebné podniknúť aktívne kroky.

K žltačke bolo čo najskôr, treba ju liečiť. Je potrebné sa zbaviť choroby, ktorá vedie k tvorbe žltého pigmentu na koži. V tomto prípade, s pozitívnymi výsledkami, rodičia majú možnosť sledovať, ako bude pokožka postupne odstránená a všetky anomálie budú prejsť bez stopy. Ak hladina bilirubínu dosiahne najvyššiu prípustnú úroveň, lekári vykonajú všetky potrebné manipulácie, aby ho rýchlo znížili, aby táto látka nepoškodila orgány, najmä centrálny nervový systém.

Zvyčajne sa používa jasná lampa na odstránenie zvýšeného obsahu bilirubínu. Keď sa lekári stretnú s pokročilými prípadmi, predpíšu sa krvné transfúzie. Žltnutie novorodenca zvyčajne prechádza samo o sebe a neindikuje prítomnosť patológií, takže lekári a rodičia s ním zaobchádzajú pokojne. V poslednej dobe, v prípade potreby, vykonať všetky diagnostické štúdie a zbaviť sa žltkastosti na koži veľmi rýchlo.

Žltačka u novorodencov: kedy by mala prejsť?

Fyziologická žltačka je normálny stav novorodenca počas obdobia adaptácie na nové podmienky prostredia. Zafarbenie kože a očnej skléry v žltej farbe je spôsobené akumuláciou farbiva - bilirubínu v krvi. Detská pečeň a obličky nie sú schopné okamžite odstrániť z tela všetok prebytok bilirubínu, takže tento stav sa považuje za normálny a nie je dôvodom liečby.

To sa však týka len fyziologickej žltačky. Ak je patológia spôsobená ochoreniami pečene, žlčových ciest alebo žlčníka, dieťa potrebuje neodkladnú lekársku pomoc. Napríklad v prípadoch biliárnej atrézie žlčových ciest potrebuje dieťa operáciu Kasai, ktorá musí byť vykonaná pred dovŕšením veku troch mesiacov. Tak, že v prípade existujúcich abnormalít, dieťa môže dostať potrebnú pomoc v čase, rodičia potrebujú vedieť, kedy by mala prejsť fyziologická žltačka novorodenca.

Žltačka u novorodencov: kedy by mala prejsť?

Mechanizmus vzniku žltačky

Počas vývoja plodu sa určité množstvá proteínov akumulujú v krvi dieťaťa: hemoglobín, myoglobín a cytochróm. Ich štruktúra je odlišná od krvných proteínov dospelého. Počas prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál a počas niekoľkých hodín po narodení sa hemoglobín rozpadá a je nahradený inými typmi proteínov, ktoré majú odlišné vlastnosti a funkcie.

Počas rozpadu hemoglobínu sa uvoľňuje bilirubín - hlavná zložka žlče, ktorá funguje ako farbivo. Telo, ktoré spracováva bilirubín a je zodpovedné za jeho elimináciu z tela, je pečeň. U novorodenca nie je pečeň schopná produkovať požadované množstvo enzýmov, ktoré ničia bilirubín, takže sa začína hromadiť v tele a spôsobuje charakteristické symptómy: zožltnutie sklerózy oka a kože.

Čo je žltačka

Dávajte pozor! Ak má žena hormonálne problémy spojené so zvýšenou syntézou steroidných hormónov patriacich do skupiny estrogénov, pravdepodobnosť vzniku žltačky u dieťaťa bude vyššia ako 85%. Faktom je, že estriol a estradiol sú schopné sa hromadiť v materskom mlieku a vstúpiť do tela dieťaťa, ktoré sa ich zbaví na prvom mieste. Prebytok bilirubínu tak bude pretrvávať v krvi a žltačka sa vyskytuje niekoľkokrát dlhšie ako deti, ktorých matky netrpeli endokrinnými poruchami.

Ako dlho to trvá?

Žltnutie kože u väčšiny detí sa vyskytuje v tretí deň života - v tomto období je náhrada krvných bielkovín a proces uvoľňovania bilirubínu. Zdravotná sestra na puerperálnom oddelení meria hladinu bilirubínu každý deň pomocou špeciálneho fotografického nástroja, ktorý sa aplikuje na prednú časť. Mierny prebytok normy sa považuje za prijateľný, ale dieťa je pod osobitnou kontrolou.

Čo určuje intenzitu žltačky

Po 3-4 dňoch po narodení je možné pozorovať známky žltačky bez akýchkoľvek zariadení. Koža dieťaťa sa stáva jasne žltou, sklera sa zafarbí do žlta, môže byť zaznamenaná žltkastosť nechtových platničiek (nechty dieťaťa sú tenké a cez ne vidíte žltú kožu pod nechtami). V prípade patologickej žltačky sa môže pokožka dieťaťa stať neprirodzeným odtieňom citrónu. Dieťa môže zároveň pozorovať nasledujúce príznaky:

• časté, nepokojné plač;
• zlá chuť do jedla;
• úbytok hmotnosti je oveľa vyšší ako norma;
• inhibícia reakcií a slabosť vrodených reflexov;
• konštantná ospalosť s krátkymi obdobiami spánku (novorodenec sa často prebúdza a kričí bez toho, aby otvoril oči);
• rozdielu medzi veľkosťou fyziologických noriem brucha a hmotnosťou, s ktorou sa dieťa narodilo.

Ak má žltačka fyziologické príčiny, zmizne v 5-7 dňoch života dieťaťa. Počas tejto doby bude dieťa liečené špeciálnymi fotografickými skúmavkami. Zdravé deti sú zvyčajne prepustené z pôrodnice v deň 5. Ak v tomto čase nedochádza k žltnutiu kože, matka a dieťa môžu byť ponechané v pôrodnici počas 7-10 dní. Toto obdobie sa považuje za optimálne na elimináciu fyziologického žltnutia.

Je to dôležité! V niektorých pôrodniciach s malým počtom dostupných miest môže byť matka prepustená sama a dieťa môže byť ponechané na následnú starostlivosť ďalších 3-5 dní. Samozrejme, žena má právo vziať dieťa a odmietnuť liečbu za predpokladu, že podstúpi potrebné procedúry v mieste bydliska, ale lekári to nerobia. V prítomnosti patológií pečene a žlčníka je veľmi dôležitá včasná diagnóza, preto je najlepšie nechať dieťa pod dohľadom špecialistov (ak na tom ošetrujúci lekár trvá), ktorý môže poskytnúť pomoc v prípade núdze.

Výtok dieťaťa s žltačkou

Situácia, keď je dieťa prepustené z nemocnice s príznakmi žltačky, je celkom bežné. Na tom nie je nič zlé, pretože v niektorých prípadoch môže žltosť kože pretrvávať až 3 týždne. Veľmi dôležité je dodržiavanie ženskej diéty pre dojčiace matky (je potrebné vylúčiť akékoľvek výrobky obsahujúce veľké množstvo farebných pigmentov), ​​ako aj realizáciu všetkých odporúčaní lekára. Dieťa môže mať predpísanú fyzioterapeutickú liečbu, ktorú môže matka podstúpiť na klinike v mieste bydliska, ale pediateri tento prístup neschvália z dôvodu vysokého rizika infekcie dieťaťa.

Norm bilirubin u novorodencov

Ak si matka všimne, že žltkastosť dieťaťa neprejde, ale dieťa sa pripravuje na prepustenie, nemusíte sa obávať. Pred prepustením je takéto dieťa povinné:

• biochemické vyšetrenie krvi a moču;
• ultrazvuk pečene, žlčníka a žlčových ciest;
• pečeňové testy - krvný test, ktorý pomáha vytvoriť klinický obraz o stave pečene a hodnotiť fungovanie pečeňových enzýmov.

ALT (testy funkcie pečene) u detí v prvom roku života

Norma ALT (jednotky na liter krvi)

Výskyt ikterického zafarbenia

Lekár, ktorý pozoruje dieťa, musí vyhodnotiť dynamiku zmien hladiny bilirubínu v krvi a vyvodiť závery o povahe žltačky. Ak u dieťaťa nie sú príznaky patologického priebehu, je prepustený zo zdravotníckeho zariadenia a matka dostane odporúčania pre režim, starostlivosť a liečbu (v prípade potreby).

Žltačka sa objavila po prepustení z nemocnice

Ak sa objaví žltačka po prepustení dieťaťa z pôrodnice, môže to byť varovným signálom. Dôvody pre túto podmienku môžu byť viaceré:

• hormonálne problémy u žien, ktoré dojčia;
• narušenie endokrinného systému v tele dieťaťa;
• chyby v strave pre dojčiace matky;
• zhoršený metabolizmus;
• vírusové infekcie (napr. hepatitída).

Frekvencia žltačky u novorodencov

V niektorých prípadoch môže byť neskorá žltačka spojená s Rh-konfliktom matky a plodu, ako aj s nesúladom v krvnej skupine (je to veľmi zriedkavé). Bez ohľadu na to, z akého dôvodu sa objavili podobné príznaky, musí sa dieťa ukázať lekárovi a musí sa vykonať krvný test. Ak je to potrebné, lekár predpíše ultrazvuk a iné diagnostické opatrenia na presné určenie príčiny patológie.

Dieťa šlo druhý mesiac, ale žltačka neprechádza

Ak je dieťa už 1 mesiac staré a koža si stále zachováva nažltlý odtieň, vyžaduje sa vyšetrenie. Vo výnimočných prípadoch môže fyziologická žltačka pretrvávať až 3 mesiace, ale je potrebné vylúčiť patologickú povahu.

Vo väčšine prípadov žltačka u dojčiat starších ako 1 mesiac poukazuje na vážne ochorenie vyžadujúce vyšetrenie a liečbu v nemocnici. Je možné, že dieťa bude potrebovať chirurgickú liečbu.

Tieto ochorenia zahŕňajú:

• biliárna atrézia (obštrukcia žlčových ciest);
• cirhóza pečene;
• poškodenie pečene alebo žlčových ciest, ktoré má mechanický charakter;
• ochorenie žlčníka;
• stagnácia žlčových a žlčových kyselín.

Je to dôležité! Všetky tieto choroby majú vysoké percento úmrtnosti v detstve, preto by sme v žiadnom prípade nemali ignorovať príznaky patologickej žltačky. Ak po 3-4 týždňoch po narodení nezmizli príznaky žltačky dieťaťa, je potrebné ísť do nemocnice.

Ako zistiť, že žltačka zmizne?

Prvým znakom, že dieťa sa zotavuje, je postupné vymiznutie žltého odtieňa. V prvom rade sliznice orgánov videnia sa zvyčajne blednú, potom koža brucha a končatín. Najdlhšie príznaky žltosti môžu pretrvávať na tvári, ale tiež úplne nezmiznú za 2-3 dni po objavení sa pozitívnej dynamiky.

Meranie bilirubínu u novorodencov

Zlepšuje sa aj blahobyt dieťaťa. Dieťa sa stáva aktívnejším, jeho perióda sa zvyšuje, spánok sa stáva dlhším a pokojnejším. Zmeny správania sa tiež stávajú viditeľnými. Dieťa sa stáva pokojnejším, záchvaty náhleho plaču sú menej časté. Ak pozorne sledujete dieťa, môžete vidieť, že sa snaží upevniť svoj pohľad na predmety a začne reagovať na hlas matky alebo inej osoby, ktorá sa o neho stará.

Všetky tieto príznaky spoločne ukazujú, že krvný obraz sa vracia do normálu, znižuje sa hladina bilirubínu a práca pečene a žlčníka je v súlade s fyziologickými normami.

Je liečba potrebná?

Väčšina detí má žltačku a odchádza sama o sebe v 7-10 dňoch života (maximálne 3-4 týždne). Korekcia liečiva sa zvyčajne nepredpisuje, ale ak množstvo bilirubínu v krvi výrazne prekračuje prípustné normy, fototerapia sa dieťaťu ukáže. Dieťa je umiestnené pod špeciálnou UV lampou, ktorá prekrýva oblasť očí ochrannými okuliarmi. Trvanie procedúry sa stanoví individuálne, ako aj trvanie liečby.

Doma sa odporúča, aby dieťa trávilo slnenie. V lete ich možno vykonávať po celý deň, ale je lepšie zvoliť obdobia, kedy nie je slnko obzvlášť aktívne: ráno (do 11-12 hod. Popoludní) alebo večer (po 16-17 hodine). V zime je naopak lepšie zabezpečiť kúpele v období od 13 do 16 hodín, pretože v tomto čase sú ultrafialové lúče najaktívnejšie a dobre prechádzajú atmosférickou vrstvou. Postup je nasledovný:

• dieťa musí byť úplne vyzlečené (vrátane plienky);
• položiť hustú plienku na tvrdý povrch, na ktorý padá slnečné svetlo (je lepšie použiť flanel);
• dajte dieťa na plienku a nechajte ho 10-12 minút, pravidelne ho otáčajte z bruška dozadu a dozadu.

Liečba žltačky u novorodenca

Počas procedúry je potrebné rozptyľovať dieťa, rozprávať príbehy alebo spievať piesne. Stále nerozumie významu hovorených slov, ale dokonale zachytáva intonáciu známeho hlasu, ktorý mu pomôže upokojiť sa. Ak sa dieťa naďalej plakať, môžete ho pet alebo ho vyzdvihnúť pešo k oknu.

Je to dôležité! Rodičia by sa mali uistiť, že v mieste, kde sa dieťa nachádza, nie sú žiadne návrhy. Je tiež potrebné pripomenúť, že slnečné kúpele sú kontraindikované, ak má dieťa vysokú telesnú teplotu.

Ak je príčinou žltačky vírusová infekcia, môže byť predpísaný priebeh antivírusových liekov, rovnako ako enzýmy, ktoré obnovujú pečeňové bunky a zlepšiť fungovanie orgánu. Pri ochoreniach krvi sa môžu použiť prípravky železa, ako aj cytostatické (protirakovinové) lieky - ich výber a potreba podávania závisia od konkrétneho ochorenia, ktoré spôsobilo akumuláciu bilirubínu.

Žltačka je fyziologický stav novorodenca, ktorý vo väčšine prípadov nevyžaduje lekárske ošetrenie. Normálne, žltačka prechádza v 10. deň života dieťaťa, ale existujú aj dlhotrvajúce formy (až 3-4 týždne). Ak si koža zachová nažltlý odtieň a dieťa je už jeden mesiac staré, musíte ísť do nemocnice - príčinou môže byť závažná patológia pečene a žlčových ciest, ktorá vyžaduje pohotovostnú chirurgickú starostlivosť.

Koľko žltačky prechádza u novorodencov: kedy by mala žltačka prejsť

V tejto informatívnej publikácii sa dozviete, ako dlho žltačka trvá u novorodencov, keď musí prejsť fyziologická a dlhodobá žltačka.

Najčastejším ochorením u novorodencov a dojčiat je žltačka. Nemá to nič spoločné s hepatitídou, je spojené s fyziologickými zmenami v tele dieťaťa, adaptáciou na nové prostredie. Najčastejšie sa vyskytuje u predčasne narodených detí.

Mladé matky by sa o to nemali príliš starať, pretože žltačka u detí nie je závažná choroba. Je však potrebné študovať, ako postupuje a ako dlho trvá.

Zheltushka u novorodenca: cez koľko prejde

Vo väčšine prípadov je príčinou vzniku žltačky - neúplné ukončenie vývoja pečeňových enzýmov. Inými slovami, pečeňové enzýmy nie sú pripravené na nezávislú existenciu a vývoj organizmu. Nestačí si to robiť starosti, pretože je to prirodzený stav novorodencov.

Žltačka novorodenca je určená asi desiaty deň života dieťaťa, načasovanie ochorenia môže byť až 2 mesiace. Nemali by ste sa báť, ak hladina toxickej látky neprekročí povolenú rýchlosť.

Aké príznaky môžu určiť výskyt ochorenia a kedy prechádza:

• očné bulvy a detská pokožka sa začínajú žltnúť;
• vysoká hladina hemoglobínu;
• vysoké hladiny bilirubínu v krvi;
• prechádza po odstránení bilirubínu z čreva.

Inkubačná doba žltačky je 8-10 dní, po ktorej musí prejsť. Čo však robiť, ak dieťa nemá mesiac hepatitídy. V podstate ochorenie zmizne samo o sebe a trvá 3 týždne, bez zásahov. Prerušené ochorenie vyžaduje okamžitú liečbu pediatra a predpisovanie liečby.

Ako dlho trvá fyziologická žltačka u novorodencov?

Žltačka u novorodencov sa objavuje na 2-3 dni jeho života, prechádza sama bez zásahu. Po narodení sa hladina hemoglobínu dramaticky mení a líši sa v porovnaní s tým, kedy bolo dieťa v maternici.

Faktom je, že v maternici dieťa dostalo kyslík cez krv a po narodení by sa molekula kyslíka mala pripojiť k hemoglobínu červených krviniek. Ak sa proces oneskorí, druhý deň po narodení dieťaťa sa farba kože zmení, začne žltnúť.

Fyzická žltačka sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov a keď by mala prejsť:

• predčasný pôrod (predčasne narodené dieťa);
• nezrelosť pečene sťažuje väzbu proteínov s bilirubínom a vylučuje dieťa;
• neschopnosť čriev rýchlo odstrániť bilirubín z tela;
• v závislosti na stave novorodenca prebieha v 10-11 deň.

Po tom, koľko žltačky prechádza - norma je 6-7 dní, na desiatej detskej pokožky sa postupne mení ružová, získanie prirodzenej farby. Dieťa je hore, aktívne sa stravuje, nemá zvracanie ani kŕče, správa sa normálne. Starať sa o zdravie novorodencov by malo byť, ak choroba nezmizne viac ako mesiac.

Ak máte záujem o to, ako mlieko pôsobí v prípade prechladnutia hlavy u dojčiat, kliknite tu, pretože v detskom mlieku môže dieťa pomáhať aj zraniť hlavu.

Kedy by mala zdĺhavá choroba prechádzať?

Je dôležité, aby rodičia starostlivo sledovali stav dieťaťa, aby hepatitída v budúcnosti nespôsobovala komplikácie. V ktorý deň môže žltačka začať u normálnych detí - 22 dní po narodení.

Komplikácie a dlhotrvajúca žltačka môžu viesť k rozvoju patologických ochorení:

• nervové a kardiovaskulárne systémy novorodencov;
• gastrointestinálne;
• pečeň;
• tráviaceho systému.

Po koľkých dňoch by mala žltačka prejsť? Ak žltačka po troch týždňoch nezmizne, je potrebné poradiť sa s lekárom. Detská pediatria sa zaoberá liečbou ochorenia, kde by ste mali aplikovať.

V mnohých prípadoch, choroba nemôže ustúpiť mesiac, zatiaľ čo dieťa cíti úplne normálne. Musíte sa báť, ak dieťa leží a spí po celú dobu, aktivita je znížená, chuť k jedlu je stratená.

Liečba sa vykonáva rôznymi spôsobmi, z ktorých najúčinnejšia je fototerapia. Novorodenec musí ležať pod lampou s modrým svetlom. To pomáha urýchliť rozpad bilirubínu. V extrémnych prípadoch sa môže vykonať transfúzia krvi na zníženie množstva škodlivých látok.

Príčiny a liečba žltačky u novorodencov

obsah:

Vo väčšine prípadov sa žltačka u detí objavuje počas prvých troch dní po narodení. Je fyziologickej povahy, je "hraničnou" a nepotrebuje liečbu. Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva v tom, že so zvýšenou hladinou voľného bilirubínu v krvnom sére existuje hrozba bilirubínovej encefalopatie (jadrová žltačka), ku ktorej dochádza len v novorodeneckom období a vedie k rozvoju mozgovej obrny a hlbokej mentálnej retardácii.

Príčiny žltačky u novorodencov

Tak prečo sa žltačka novorodenca a čo robiť, snažme sa zistiť? Fyziologická žltačka u novorodencov vyplýva z nadmerného obsahu bilirubínu v krvi, čo je látka, ktorá sa tvorí počas rozpadu červených krviniek. Zvýšené hladiny bilirubínu u novorodencov sú najčastejšie spojené s nadbytkom červených krviniek, ktoré nesú kyslík, čo má za následok, že pečeň jednoducho nespolupracuje so spracovaním a jeho elimináciou. Žltačka u novorodenca je celkom bežná, čo by nemalo byť dôvodom na obavy.

Príčiny zožltnutia u malých detí sú nasledovné: keď sa bilirubín zvyšuje v krvi, dochádza k žltosti, šíri sa po tele - najprv k hlave, potom ku krku, k hrudníku a nakoniec v najťažších prípadoch k prstom na nohe.

Fyziologická žltačka, na rozdiel od závažnejších a zriedkavejších foriem, je zvyčajne úplne bezpečná pre dieťa narodené v čase. Medzi patologické typy tohto ochorenia patria:

• hemolytická žltačka novorodencov sa vyskytuje v dôsledku imunitného konfliktu plodu a matky. Najbežnejší je Rh-konflikt, ktorý sa vyskytuje u Rh-negatívnych matiek, ktoré sú tehotné s Rh-pozitívnym plodom. Zriedkavo sa vyskytujú imunitné konflikty v krvnej skupine a vo zvyšku krvných antigénov. V takýchto situáciách je plod vnímaný ženou ako cudzí predmet;
• vnútromaternicová infekcia rôznych druhov infekčných chorôb môže spôsobiť predĺženú žltačku u novorodenca;
• tmavé sfarbenie moču a výkalov môže naznačovať vrodenú anomáliu žlčových ciest;
• užívanie budúcich matiek toxických liekov v poslednom týždni tehotenstva;
• predĺžená žltačka sa vyskytuje u dieťaťa, ak má jeho matka cukrovku.

Žltačka u detí, vyplývajúca z patologických faktorov, trvá viac ako dva týždne, spôsobuje prudké zhoršenie zdravia dieťaťa a je potrebné ho liečiť.

Normy bilirubínu

Normy bilirubínu u novorodenca s žltačkou presahujú 35-50 µmol / l. U predčasne narodených detí by tento indikátor mal byť väčší ako 85 µmol / l, potom sa vyvinie toto ochorenie. Je potrebné povedať, že závažnosť ochorenia nie je určená len jednou koncentráciou bilirubínu v krvi, ale aj individuálnymi vlastnosťami kože dieťaťa (kapilárny tón, počiatočná farba, hĺbka kapilár). Preto samotná žltačka nemôže byť objektívnym ukazovateľom „hladiny bilirubínu“. Avšak prekročenie normy bilirubínu u dojčiat jednoznačne indikuje prítomnosť žltačky iného typu a závažnosti. Žltá, koža tváre, skleróza očí, spodný povrch jazyka a podnebia sú najľahšie zafarbené. V prípade, že rýchlosť rozkladu v krvi červených krviniek predchádza schopnosti pečene viazať bilirubín, bilirubín sa akumuluje v krvnom obehu, čo spôsobuje zodpovedajúce sfarbenie.

Ako dlho posledná žltačka trvá a ako je to nebezpečné?

Uvažujme o tom, kedy prejde žltačka novorodenca, vyvolaná rôznymi faktormi. Tak napríklad u novorodencov je oveľa komplikovanejšia ako u detí na plný úväzok a trvá až 14-15 dní. Nedostatočné množstvo výživy (v prípade, že matka má málo mlieka) môže byť príčinou dlhotrvajúcej choroby. Vo veľmi zriedkavých prípadoch, ak je hladina bilirubínu extrémne vysoká, žltačka môže mať negatívny vplyv na nervový systém dieťaťa:

• 50% novorodencov narodených v čase, žltačka sa vyskytuje druhý alebo tretí deň po narodení, ale spravidla po týždni, keď prechádza sama;
• u 80% predčasne narodených detí sa objavuje 5-7 dní po narodení. Najčastejšie prechádza do dvoch mesiacov po narodení.

Na určenie žltačky odporúčajú lekári jednu jednoduchú metódu: s dobrým svetlom trochu stlačiť detskú pokožku na čele alebo v nose. Ak okamžite, keď si vyberiete ruku, vaša koža sa zožltne, poraďte sa s lekárom. Venujte pozornosť aj farbe ďasien a skléry.

Aké testy sú potrebné

Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má žltačku, je nevyhnutné, aby ste absolvovali testy na potvrdenie alebo odmietnutie diagnózy. Predbežná diagnóza môže byť vykonaná, ak omrvinky žltej kože, ale v každom prípade je potrebné určiť príčinu žltačky. Preto je potrebné vykonať tieto analýzy:

• močové a krvné testy;
• hladina bilirubínu v moči a krvi;
• biochemický krvný test na identifikáciu hlavných enzýmov pečene, cholesterolu a proteínov;
• analýza výkalov;
• krv pre protilátky proti vírusovej hepatitíde a iným infekciám.

Počas laboratórnych štúdií sa v prípade potreby používa ultrazvuk žlčových ciest a pečene sleziny, vyšetrenia pečene, duodenálneho ozvučenia, tomografie a MRI.

Liečba žltačky u novorodenca

Takže ak vaše dieťa bolo diagnostikované s týmto, ako zaobchádzať so žltačkou u novorodencov? Je známe, že príčinou zožltnutia kože a skléry očí u dojčiat je vysoká toxicita bilirubínu. Na liečenie tohto ochorenia sa doteraz používajú rôzne prostriedky, vrátane lampy na liečenie, hofitolu, ursofalku, fototerapie, ursosanu. Nazýva sa tiež neonatálna žltačka, pretože je liečiteľná svetlom. Svetloliečba je predpísaná veľmi starostlivo, v závislosti na detskom termíne. Počas takéhoto ošetrenia svetlom sa použije zelené a modré svetlo. V tomto prípade je pokožka novorodenca vystavená osvetleniu použitím určitého typu inštalácie.

S pomocou svetelného žiarenia sa bilirubín začína transformovať a už po 12 hodinách je z tela dieťaťa úplne odstránený výkalmi a močom. Aby sa zlepšil liečebný účinok, je potrebné použiť nepretržité ožarovanie jasnejším svetlom z oboch strán tela dieťaťa. Tento spôsob liečby nie je spravidla kontraindikovaný u detí. V prípade, že bola identifikovaná veľmi závažná forma žltačky u novorodencov, liečba sa uskutočňuje pomocou výmeny transfúzie detskej krvi darcovi. Tento postup je mimoriadne nebezpečný a nie je to vždy možné, ale len takýmto spôsobom môže byť dieťa zachránené pred toxickými účinkami bilirubínu.

K dnešnému dňu takmer všetky kliniky na svete zakázali lekársku liečbu žltačky u novorodencov. Dôvodom boli negatívne účinky liekov na telo dieťaťa, ktoré môžu spôsobiť zhoršenie celkového zdravotného stavu tela v dôsledku prítomnosti vedľajších účinkov. Účinnejšie pri liečbe žltačky u novorodencov je intravenózne alebo výhodnejšie zavedenie do úst spolu s podávaním glukózy alebo iných podobných roztokov.

Dôsledky pre dieťa

Vzhľadom k tomu, že u novorodencov, žltačka je fyziologický fenomén, vo väčšine prípadov prebieha prirodzeným spôsobom, často bez špeciálnej liečby a akýchkoľvek komplikácií a následkov pre zdravie dieťaťa.

Účinky žltačky u dojčiat závisia priamo od príčiny tohto ochorenia, od času, kedy bola vykonaná diagnostika a ďalšia liečba. Ak nechcete liečiť žltačku, môže to viesť k rozvoju mozgovej obrny alebo mentálnej retardácie u dieťaťa. Včasné rozhodnutie o diagnóze a správnej liečbe vám umožní vyhnúť sa takýmto hrozným následkom pre dieťa.

Zheltushka u novorodencov: príčiny, liečba, účinky

Žltačka u novorodencov nie je len často - ale takmer vždy sa to stane. Každá matka si ľahko všimne prvé príznaky. Dieťa sa stáva nezvyčajne tmavé, alebo ako keby sa naleje do žlta, biele oči sa žltnú. Je to choroba alebo znak malého dieťaťa? Toto sa vyjasní neskôr, po niekoľkých dňoch pozorovania. Najčastejšie nie je dôvod na obavy, takýto stav je spôsobený niektorými fyziologickými vlastnosťami tela novorodenca.

Prečo sa objavuje žltačka?

V prvom rade je na vine bilirubín. Čo to je a odkiaľ pochádza? Je to celkom jednoduché. Dieťa, ktoré sa ešte nenarodilo, má špeciálnu krv so špeciálnym (fetálnym) hemoglobínom. Prenáša kyslík cez krvné cievy dieťaťa. Keď sa narodí dieťa, začne dýchať pľúca. A potom sa mení zloženie krvi: v ňom sa objavuje „živý“ hemoglobín a krv plodu je zničená. Toto je miesto, kde sa tvorí bilirubín. Dieťa to nepotrebuje a malé telo sa ho zbavuje.

Pre dieťa je to veľmi ťažká vec. Len preto, že bilirubin sa neodstráni. Po prvé, vstúpi do pečene a tam sa zmieša so špeciálnymi enzýmami, potom sa rozpustí v moči a už sa potom ľahko vylučuje. Ak sa pečeň nezvládne a bilirubín v krvi sa stáva veľkým, začne sa žltačka.

Príčiny patogénnej žltačky sú úplne odlišné. Najčastejšie sú spôsobené porušením odtoku žlče z tela v dôsledku nasledujúcich podmienok:

• nezlučiteľnosť krvných skupín;
• konflikt rhesus;
• poškodenie pečene vírusom;
• genetické metabolické poruchy;
• dedičné ochorenia;
• hormonálne poruchy;
• mechanické poškodenie žlčových ciest alebo pečene.

VIDEO:

Norm bilirubin

V krvi novorodenca by mal byť bilirubín od 8,5 do 20,5 μmol / l (mikromol na liter). Merná jednotka je pomerne komplikovaná, ale do nej sa nemôžete ponoriť. Ak je to naozaj zaujímavé, krvný test sa vykonáva na molekulárnej úrovni. Ak analýza ukáže, že obsah bilirubínu je o niečo vyšší ako normálny, lekár vie, že telo dieťaťa nemá čas vyrovnať sa so záťažou. K skutočnému zožltnutiu dochádza, keď hladiny bilirubínu prekročia 35 µmol / L.

A predsa je to iné...

Prečo sa objavuje žltačka je už jasné. Prečo sa vôbec vyskytujú problémy s vysadením bilirubínu? Môže to byť znak patológie? Áno, áno. Lekári rozlišujú dve skupiny žltačky - fyziologické a patologické. Zvážte všetky typy žltačky od najvzácnejšieho po najbežnejšie.

Patologické typy žltačky

Sú zriedkavé, ale vyžadujú povinný lekársky dohľad a liečbu. S patologickou žltačkou sú vždy ďalšie príznaky. Jeden môže byť všimol mamička alebo niekto z rodiny, iní len lekár rozpozná.

Hemolytické ochorenie

Zo všetkých detí, ktoré sú choré so žĺtkom novorodencov, je menej ako 1% postihnutých hemolytickým ochorením. Jeho dôvody sú:

• matka a dieťa konfliktu rhesus (najčastejšie);
• nesúlad krvných typov (veľmi zriedkavo);
• nekompatibilita antigénov (takmer nikdy sa nevyskytuje).

Taká žltá sa však rýchlo rozpozná. Koža a skléza dieťaťa sa nezmiznú v priebehu niekoľkých dní, ale takmer okamžite po narodení. Dieťa vyzerá pomaly a ospalo. Lekár, ktorý skúma strúhanku, pocíti zvýšenie sleziny a pečene. Všetky tieto príznaky ukazujú, že novorodenec naliehavo potrebuje pomoc, a potom lekári začať okamžitú liečbu. Najhorším prípadom je jadrová žltačka, pri ktorej bilirubín otrávi mozog dieťaťa.

Mechanická žltačka

Zriedkavé, ale stále patologické. Existuje niekoľko dôvodov obštrukčnej žltačky:

• problémy so žlčníkom;
• porušenie priechodnosti žlčových ciest;
• pečeňové problémy.

Najčastejšie genetické poruchy alebo poranenia dieťaťa vedú k obštrukčnej žltačke. Prejavy tohto ochorenia sa prejavia, keď je dieťa vo veku dvoch alebo troch týždňov. Koža v tom istom čase nie je len žltá, ale s nazelenalým nádychom. Detská stolička sa stáva nezvyčajne svetlým, takmer bez sfarbenia. Lekár bude cítiť, že pečeň je zahustená a slezina je zväčšená. Ak je podozrenie na mechanickú žltačku, sú predpísané rôzne ďalšie vyšetrenia - napríklad ultrazvukové vyšetrenie. Liečba bude závisieť od typu patológie.

Existujú aj hraničné stavy, kde sa predĺžená žltačka po pôrode mení na patológiu:

1. Konjugácia žltačka je spojená so zlou funkciou pečene. Pečeňové enzýmy sa zle viažu na bilirubín a nedokážu sa vyrovnať s jeho odstránením z krvi.
2. Jadrová žltačka sa vyskytuje s prudkým zvýšením hladiny bilirubínu počas poporodnej žltačky. V tomto prípade bilirubín preniká do nervového systému a má na neho toxický účinok.
3. Hepatálna žltačka sa objaví, keď sú pečeňové bunky poškodené vírusmi alebo baktériami.

Fyziologická žltačka

Teraz všetci lekári zistili, že to nie je choroba, ale jeden z variantov normálneho stavu novorodenca. V tejto situácii by sa však malo dieťa starostlivo sledovať, aby sa nevynechali prípadné patológie.

Prsné mlieko žltačka

Ďalší vzácny prípad. To nastane, keď matka má veľa estrogénu v mlieku (to je ženský pohlavný hormón). Potom pečeň dieťaťa najskôr začne produkciu estrogénu a až potom bilirubín. V tomto prípade dieťa zostane žltať až tri mesiace. Súčasne sa dobre rozvíja drvina - má dobrú chuť k jedlu, spánok a zvýšenie hmotnosti a výšky. Tento stav nie je nebezpečný a odchádza sám od seba.

Ak má dieťa žltačku materského mlieka, matky sa často pýtajú: Nie je lepšie odstaviť dieťa z prsníka? Odpoveď môže byť iba jedna: nie lepšia! Áno, bez materského mlieka, dieťa prestane "žltnúť." Ale koľko užitočných a dôležitých bude v tomto prípade dostávať? Preto je potrebné pokračovať v dojčení.

Novorodenecká žltačka

A nakoniec najbežnejší typ. Toto je žltá, ktorá sa objavuje vo väčšine detí. Nepatrí do choroby a nevyžaduje liečbu. Takáto žltačka novorodencov prechádza sama a nevedie ku komplikáciám. Pravda, je tu ďalší pohľad: ak sa objaví žltá, potom je pečeň dieťaťa preťažená. Ale môžete pomôcť dieťaťu.

príznaky

Hlavným a významným príznakom akéhokoľvek typu žltačky je odfarbovanie kože a slizníc a bielych očí. Stávajú sa žiarivo žltej, takmer citrónovej farby.

Keď to trvá viac ako dva týždne a koža dieťaťa nezískala normálnu farbu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pred liečbou žltačky sa vykoná analýza hladiny bilirubínu v krvi. Hladina bilirubínu závisí od mnohých faktorov a výsledky testov nie je možné jednoznačne interpretovať. Lekár vyvodí závery o zdravotnom stave dieťaťa podľa celkového stavu zdravotného stavu.

Symptómy patologických typov žltačky sa prejavujú odfarbením kože. Rozdiely spočívajú v čase ich výskytu a niektorých prejavoch:

• zmena farby kože sa objaví okamžite po narodení;
• po troch alebo štyroch dňoch sa žltá farba stane jasnejšou, všetky príznaky sa zintenzívnia;
• Žltnutie obalu trvá viac ako jeden mesiac;
• výskyt príznakov žltačky vlny: objaví sa, potom zmizne;
• Okrem žltej farby sa farba kože môže stať zelenou.

Okrem zmeny farby pleti sa pridávajú aj iné príznaky:

• výkaly zmenené;
• moč je tmavý;
• spontánne sa objavujú modriny;
• zvýšenie pečene a sleziny;
• zhoršuje sa všeobecná pohoda dieťaťa.

S jadrovou žltačkou, saním reflex je umierajúci, ospalosť je ťažká a záchvaty sa vyskytujú.

Liečba žltačky

Ak hovoríme o patológii, potom každá liečba je predpísaná lekárom. Najčastejšie dieťa a matka chodia do nemocnice, kde vykonávajú všetky potrebné postupy. Ak napríklad matka a dieťa majú iný Rh faktor alebo iné príznaky nezlučiteľnosti krvi, najčastejšie sa predpisujú transfúzie. V jednom postupe môže dieťa nahradiť až 70% celkového množstva krvi. V ťažkých prípadoch sa transfúzie niekoľkokrát opakujú.

Tieto opatrenia pomáhajú zbaviť sa patologického bilirubínu, ale môžu oslabiť dieťa. Preto je často predpísaná ďalšia liečba: antibiotiká, fyzioterapia a podobne.

Obštrukčná žltačka často vyžaduje chirurgický zákrok. O odôvodnenom rozhodnutí zvyčajne rozhoduje celá komisia lekárov, ktorí dieťa starostlivo preskúmajú a určia všetky potrebné opatrenia. Takáto liečba a rehabilitácia sa vykonáva aj v nemocnici.

Ak je zheltushka je fyziologický, potom je viac pravdepodobné, že nie je o liečbe, ale o pomoci dieťaťu. Dieťa sa s jeho stavom vyrovná rýchlejšie, ak:

• čo najskôr prilepiť novorodenca k prsníku (stimuluje metabolické procesy);
• úplné dojčenie;
• výživa dojčiacej matky, aby dieťa nemalo zažívacie problémy;
• slnečné kúpele;
• prechádzky na čerstvom vzduchu.

Posledná položka, bohužiaľ, nevykonáva, ak je vonku studená. Ale na jar, v lete alebo na teplom jeseň je potrebné vziať dieťa na čerstvý vzduch. V lete, v tichom slnečnom počasí, môžete otvoriť detské ruky a nohy na niekoľko minút. To je užitočné najmä pri svetlých tieňoch - napríklad pod stromom, takže rozptýlené svetlo môže padnúť na dieťa. Hlavná vec je, že dieťa nezmrzne.

Takáto starostlivosť o novorodenca dokonale pomôže odstrániť bilirubín z tela dieťaťa. V dôsledku toho sa dieťa nielen prejsť žltačku. Ďalšie dieťa bude zdravšie a bude sa cítiť lepšie.

Hlavnou metódou liečby a prevencie novorodeneckej žltačky je materské mlieko. To je dôvod, prečo sa novorodenec aplikuje na prsia od prvých minút. Kolostrum (prvé časti materského mlieka) má výrazný preháňací účinok. Podporuje vylučovanie, výkaly a farbivá (bilirubín). Baby kŕmenie na požiadanie - to je najlepší liek na žltačku.

Niekedy, okrem materského mlieka, je predpísané žiarenie so špeciálnou lampou na liečbu žltačky - fototerapie. Počas zákroku sú oči dieťaťa zakryté bandážou alebo okuliarmi a umiestnené pod lampu. Kurz je 96 hodín.

žltačka lampa

Pri vykonávaní fototerapie sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Dieťa môže pociťovať ospalosť, koža sa začne odlupovať a v stolici je porucha.

Rovnaký efekt má aj slnečný kúpeľ. Telo dieťaťa vo svetle začína aktívne produkovať vitamín D. Urýchľuje proces vysadenia bilirubínu z krvi.

V prípade závažnej žltačky môže lekár predpísať glukózu a tablety s aktívnym uhlím. Glukóza pomáha zlepšiť aktívnu funkciu pečene. Aktívne uhlie absorbuje škodlivé látky, ako je špongia, vrátane bilirubínu. Uhlie sa spolu s bilirubínom prirodzene vylučuje výkalmi.

Lekár vyvinie metódu liečby patologických typov žltačky v závislosti od diagnózy. Zohľadňujú sa všetky faktory a okolnosti pôrodu. Počas pôrodu a tehotenstva, choroby matky, výsledky testov a ultrazvuk. Niekedy sa vyžaduje konzultácia s úzkymi odborníkmi; chirurg alebo endokrinológ.

Pri liečbe žltačky aplikujte rôzne typy liečby:

• Antivirotikum.
• Antibakteriálne.
• Žlčopudne.
• Detoxikácia.
• Imunitný.

Používajú sa samostatne aj v kombinácii pod prísnym lekárskym dohľadom. Záleží na príčinách žltačky.

Dôsledky a problémy

Pri patologických stavoch nie je možné predvídať, ako rýchlo sa dieťa zotaví. Po prvé, všetko závisí od príčin ochorenia a jeho závažnosti. Preto je obzvlášť dôležité sledovať dieťa v prvých dňoch života. Čo hľadať?

1. Žltačka sa vyskytla niekoľko hodín po narodení dieťaťa (môže dôjsť ku konfliktom krvi).
2. Dieťa sa vyvíja slabo, je ospalý a pomalý (významný prebytok bilirubínu v krvi, vrátane hemolytického ochorenia).
3. Žltačka je sprevádzaná kŕčmi, neustálym plačom (môže to byť jadrová žltačka). Pri takejto diagnóze sa u dieťaťa môže vyvinúť sluchové poruchy, motorické patológie, v najťažšom prípade môže dieťa zomrieť.
4. Novorodenec označil porodnú traumu.

Akonáhle novorodenec začal žltačku, je potrebné starostlivé pozorovanie, aby sa zabránilo rozvoju patológií. Ak sa liečba vykonáva včas, dieťa sa čoskoro zotaví a bude zdravé.

Fyziologická žltačka nespôsobuje žiadne komplikácie. Môže trvať dva až tri týždne. Väčšina detí sa zbaviť žltačky, keď zase jeden mesiac starý. Ak je dôvod v materskom mlieku, potom môže byť podmienka oneskorená o jeden alebo dva mesiace. Potom je koža a oči dieťaťa úplne vyňaté zo žltého odtieňa. Po celú dobu sa dieťa plne rozvíja. Hlavná vec pre neho je starostlivosť o matku, príbuzných a lekárov. A potom dieťa vyrastie zdravé a šťastné.

Fyziologická žltačka u zdravých detí nepoškodzuje telo, neovplyvňuje ďalší vývoj dieťaťa. Patologická žltačka s vekom zvyšuje riziko vzniku a vývoja cirhózy alebo rakoviny pečene. U 90% detí, ktoré mali v detstve hepatitídu, účinky žltačky zostávajú na celý život. To sa prejavuje v oslabenej imunite a zlej funkcii pečene.

Prenesená jadrová žltačka v budúcnosti môže viesť k hluchote, úplnej alebo čiastočnej paralýze, mentálnej retardácii. Toxický účinok vysokého bilirubínu na nervový systém má najzávažnejšie následky.

Ahoj dievčatá! Dnes vám poviem, ako sa mi podarilo dostať sa do formy, stratiť 20 kilogramov a nakoniec sa zbaviť strašidelných komplexov tukových ľudí. Dúfam, že informácie budú pre vás užitočné!

Chcete si najprv prečítať naše materiály? Prihláste sa na odber nášho telegramu