Biliárna dyskinéza: symptómy u dospelých a detí, nevyhnutná liečba

Niektorí ľudia môžu žiť roky a nie hádať, či majú nejaké zdravotné problémy. Mierna nevoľnosť a nevoľnosť v dopoludňajších hodinách, ako aj žlčové kŕče sa neberú do úvahy. Najčastejšie ochorenie prichádza neočakávane, preto sa odporúča poznať nielen príznaky biliárnej dyskinézy, ku ktorej dochádza, ale aj spôsoby liečby.

Dyskinéza a jej typy

Dyskinéza - ochorenie zažívacích orgánov, za prítomnosti ktorého dochádza k negatívnym zmenám vo fungovaní motility žlčových ciest, ako aj k objaveniu sa žlčníka. Tento stav vyvoláva narušenie toku žlče do dvanástnika, kde je inhibovaný proces trávenia.

Ale odmietnuť liečbu nestojí za to. V neprítomnosti terapie má ochorenie tendenciu prúdiť do závažnejších ochorení, napríklad ochorenia žlčových kameňov alebo podobných veľmi nepríjemných ochorení tela.

Žlč je nevyhnutnou zložkou v tele, ktorá pomáha v procese trávenia. Je to hlavná látka, ktorá oddeľuje tuky od celkovej hmotnosti potravín, čím sa ich plocha zväčšuje. V dôsledku vysadenia sa vstrebávajú do krvi.

Aby sa tieto činnosti vykonávali správne, konzistencia žlče musí mať vhodné zloženie. Táto otázka sa zaoberá žlčníkom, v prítomnosti veľkého množstva vody v žlči, odstraňuje ho, prekladá do ciev.

Ak je narušená pohyblivosť žlčníka a vnútorná tekutina nie je filtrovaná, vstupuje do čreva, dochádza k poruche a v dôsledku toho k hnačke. V inom uskutočnení, ak sa žlč spracúva dlho, voda sa z nej odstraňuje vo zvýšenom množstve, čo tiež negatívne ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov.

Pohyb vnútornej tekutiny z pečene, kde sa vytvára, do dvanástnika je ovplyvnený prácou zvieračov (kruhové svaly). Ten reguluje tok žlče: najprv do žlčníka a potom do dvanástnika.

Porušenie harmonického systému vedie k vzniku dyskinézy. Choroba je izolovaná na základe aktivity svalových kontrakcií (funkcie motility):

1. Hypokinetika - dochádza k redukcii kontrakcií svalov žlčového traktu, pohyb vnútornej tekutiny je ťažký. Zvyčajne sa prejavuje u ľudí, ktorí prekročili prahovú hranicu vo veku 40 rokov alebo u jedincov s duševnými poruchami.
2. Hyperkinetika - aktivita svalových kontrakcií sa naopak výrazne zvýšila. Volaný sedavý spôsob života sa zvyčajne vyskytuje buď u detí v školskom veku, alebo u mladšej generácie.

Okrem toho je ochorenie klasifikované v závislosti od príčin výskytu a času prejavu na primárnych a sekundárnych formách výskytu. Primárna dyskinéza sa objavuje počas tvorby dôležitých vnútorných orgánov, teda in utero. Kým sekundárny je provokovaný na základe následkov choroby.

Príčiny ochorenia

Nie je možné určiť hlavnú príčinu rôznych prípadov. V každom prípade sa choroba vyvíja individuálne. Osoba sama tvorí svoje návyky, požíva škodlivé potraviny, čo má nepochybný vplyv na zhoršenie všeobecného blaha, a môže tiež spôsobiť zápalový proces regulačného systému.

Jedným z faktorov výskytu je stresová situácia. Často je to naštvané napätie, nervozita, zlá nálada, ktoré ovplyvňujú pohyblivosť žlčových ciest, čím sa zužuje priechodnosť kanálov.

Príčiny nesprávneho fungovania močového mechúra a kanálikov v primárnej forme ochorenia sú vrodené chyby plodu:

• Mechúr sa nachádza vo vnútri pečene
• Žlčové kanály sa zdvojnásobili
• Došlo k prelomeniu bubliny
• Tvorba ventilov vo vnútri kanálov
• Vznikol ďalší žlčník.
• Bublina sa rozdelila na dve časti pomocou priehradky
• Slabé steny mechúra
• Bublina je celkom mobilná alebo nesprávne umiestnená.

Existujú faktory, ktoré majú schopnosť ovplyvniť vývoj sekundárnej formy dyskinézy:

• Genetická predispozícia
• Choroby, ktoré pacient predtým trpel (vírusová hepatitída, cholecystitída v rôznych formách úniku)
• Dysbakterióza hrubého čreva
• Duševné poruchy
• Alergické reakcie na produkty
• Infekcie dýchacích ciest
• Zápalové procesy tráviaceho traktu
• Obličky
• Spazmický stav priechodov, ktorými cirkuluje vnútorná tekutina
• hlísty
• Zlé návyky (nadmerné pitie, zneužívanie fajčenia)
• Negatívny vplyv vonkajších faktorov prostredia (znečistenie životného prostredia)

Okrem toho, vznik bolestivého problému prispieva k obezite, alebo naopak, zdĺhavej marnej strave.

Ak sa zistí bolesť, okamžite vyhľadajte kvalifikovaného odborníka. Liečba by mala začať, identifikovať počiatočné príčiny, ktoré viedli k takémuto stavu.

Príznaky patológie

Príznaky manifestácie ochorenia sa bezprostredne neprejavujú. Choroba sa dlhodobo vyvíja bez akýchkoľvek príznakov. Prvým prejavom nepohodlia je zápach z úst, bolesť v pravej hypochondriu alebo žlčová kolika. Bolesť v rôznych typoch dyskinézy je iná.

V hyperkinetickej forme sa bolestivé pocity vyskytujú pri krátkodobých záchvatoch, ale skôr intenzívne, s ostrými kontrakciami. Nepríjemné pocity sa objavujú v oblasti pravého ramena alebo lopatky, najmä počas cvičenia, stresových situácií alebo po užití mastného jedla.

V hypokinetickom štádiu existuje pocit bolestivej, nepríjemnej bolesti, neustále prítomnej. Pravidelne zmizne, ale čoskoro sa objaví znova. Tam je tiež pocit prasknutia v pravej hypochondrium.

Útoky koliky sa vyskytujú náhle, prudká bolesť. V rovnakom čase sa srdcový tep zrýchli, stúpne srdcová frekvencia, pocit srdcovej zástavy, divoký strach. K všetkému sa pridáva necitlivosť rúk a nôh.

Hlavnými príznakmi manifestácie patológie sú:

• Ťažké svrbenie po celom tele.
• Fekálne hmoty získavajú svetlý tón.
• Tam je škvrna na koži, sliznice v žltej (žltačka) t
• Moč sa javí tmavší.
• Pri diagnostikovaní zvýšenia pečene
• Chuť k jedlu sa znižuje
• Tam je nevoľnosť, hojné zvracanie.
• Prítomnosť v rannej suchosti a pocit pálenia v ústach
• Podráždenosť, nervové vzrušenie
• Únava, nedostatočná výkonnosť
• Nadmerné potenie
• Častá bolesť v hlave

U mužov dochádza k prudkému poklesu sexuálnej túžby, zatiaľ čo ženy trpia nepravidelnou menštruáciou. V akomkoľvek stave je depresia, emocionálna slabosť a telesné postihnutie.

Ochorenie môže nastať v latentnej forme, prúdi do chronického stavu a môže vzplanúť neočakávaným zhoršením. Po záchvate dochádza k malému zmierneniu symptómov.

Zvýšenie telesnej teploty v čase akútneho úniku neodhalí, okrem toho, ani všeobecný krvný test, ani klinický neodhalí žiadne patologické zmeny. Dlhé obdobie výskytu ochorenia má tendenciu vyvolať vážne komplikácie.

Diagnóza ochorenia

Ak sa objavia akékoľvek príznaky, ktoré naznačujú poruchu tela, odporúča sa poradiť s kvalifikovaným odborníkom. Skúsený špecialista môže určiť dyskinézu pri prvom vyšetrení s použitím palpácie a vzhľadu pacienta.

Pacient vyzerá nezdravo, slabo, koža je suchá, často je dermatitída. Lekár vykonáva všeobecnú otázku o čase výskytu nepríjemného pocitu v bruchu, trvaní farbenia epidermy.

Konzultácia identifikuje príčiny týchto príznakov. Aké sú príznaky malátnosti, ktoré sa prejavujú - zlé návyky, okolitá ekologická situácia, ťažké pracovné podmienky alebo trpiace choroby, identifikované nádory.

S pomocou palpácie špecialista určuje stupeň bolesti pri vdychovaní. Pri klepaní sa meria veľkosť sleziny a pečene.

Po prijatí lekára je pacient poslaný na laboratórne testy a inštrumentálne vyšetrenie vnútorných orgánov:

1. Všeobecný a biochemický krvný test (OAK) - nie je vždy možné určiť prejavené ochorenie. V čase zápalu zaznamenáva zvýšený objem bielych krviniek a tiež odhaľuje produkty degradácie proteínu a jeho druhov.
2. Analýza moču (OAM) - zaznamenáva pigmentové látky produkované žlčou.
3. Lipidogram - objasňuje poruchy normálneho fungovania lipidov.
4. Markery - majú schopnosť určiť prítomnosť vírusov, ktoré infikujú pečeň.
5. Testy hlíst - vyšetrenie výkalov na prítomnosť parazitov.
6. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) indikuje zmenu veľkosti vnútorných orgánov brušnej dutiny, objasnenie tvaru a prítomnosti kameňov, bannerov alebo ohybov.
7. Duodenálna intubácia - vyšetrenie dvanástnika zavedením sondy ústami alebo nosom
8. Fibroesofagogastroduodenoskopia (FEGDS) sa uskutočňuje kontrolou endoskopom.
9. Cholecystografia - prehliadka sa vykonáva metódou rádiografie rádioterapie extrahepatických žlčovodov, kontrastná tekutina sa vypije, aby sa v tele zachytili akumulácie.

V prípade potreby je pacient dodatočne vyšetrený terapeutom. Na základe vykonaných analýz a získaných výsledkov je liečba účinná a účinná v krátkom čase.

Metódy spracovania

Terapia je založená nielen na výsledkoch získaných zo štúdie, ale aj na zistenej príčine, ktorá spôsobila ochorenie. Primárna liečba je založená na odstránení základného ochorenia.

Častou príčinou problému je psychický stres a frustrácia. Preto sa pacientovi odporúča navštíviť psychoterapeuta. Ak sú hlavnými príznakmi depresia, depresívny stav, potom len sedatívne lieky môžu eliminovať chorobu.

Ak príznaky nesúvisia s psychosomatickými príznakmi, potom sa určí forma dyskinézy (hypo- alebo hyperkinetika) a podľa výsledkov odporúčajú liečbu.

Liečba vyžaduje integrovaný prístup, ktorý zahŕňa niekoľko fáz terapie:

• Liečba liekmi
• Použitie tradičnej medicíny s použitím infúzií, bylín a odvarov - odporúčané gastroenterológom
• Diétna terapia
• Iné lieky

Hlavným cieľom a hlavnou úlohou liečenia dyskinézy žlčových ciest je normalizácia žlčníka, ako aj stanovenie motility vylučovacích kanálov. Okrem toho môže vytvrdnutie viesť k normálnemu fungovaniu odtoku žlče.

Mohla by nastať teplota na jvp

Dyskinéza žlčových ciest je funkčné ochorenie žlčového systému, ktoré je založené na porušení motility žlčníka a žlčových ciest, ako aj procesu vylučovania žlče.

príznaky

V hypertonicko-hyperkinetickej dyskinéze žlčových ciest je hlavným príznakom akútna akútna bolesť v pravej hypochondriu, vyžarujúca do pravej lopatky a ramena. Bolestivý útok sa spravidla vyvíja po chybe v strave, nadmernej fyzickej námahe alebo psychoemotickom strese. Syndróm bolesti môže byť sprevádzaný nevoľnosťou, niekedy zvracaním, zápchou alebo hnačkou, polyuriou. Bolesť prechádza sama o sebe alebo je ľahko uvoľnená antispasmodikami. Mimo útokov je zdravotný stav uspokojivý, opakované, krátkodobé bolestivé pocity spastickej povahy v pravej hypochondriu, epigastrickej, paraumbilickej oblasti.

Hyperkinetická biliárna dyskinéza je často sprevádzaná vazomotorikou (tachykardiou, hypotenziou, kardialgiou) a neurovegetatívnymi prejavmi (podráždenosť, potenie, poruchy spánku, bolesti hlavy).

Palpácia brucha pri bolestivom útoku odhaľuje Kerov príznak - maximálnu bolesť v projekcii žlčníka. Pri krvných testoch nie sú žiadne známky intoxikácie a príznaky zápalu.

Hypokinetická hypotonická dyskinéza žlčových ciest sa vyznačuje konštantnou, neintenzívnou, matnou, boľavou bolesťou v pravej hypochondriu, pocitom tiaže a rozťahovaním sa v tejto zóne. Na pozadí silných emócií a jedenia sa vyvíja dyspeptická porucha - horká chuť v ústach, dýchanie vzduchom, nevoľnosť, strata chuti do jedla, plynatosť, zápcha alebo hnačka. Pri prehmataní brucha sa zistí mierna bolestivosť v projekcii žlčníka, pozitívny symptóm Ortnera.

Okrem príznakov zažívacích ťažkostí sa pri biliárnej dyskinéze pozorujú prejavy podobné neuróze: slznosť, podráždenosť, výkyvy nálady, únava.

dôvody

Takmer vždy je dyskinéza diagnostikovaná ako sekundárna choroba. Prejavuje sa u ľudí ako dôsledok niektorých faktorov vedúcich k narušeniu žlčových ciest.

Toto ochorenie sa teda vyskytuje u ľudí, ktorí naraz trpeli akútnou vírusovou hepatitídou, neurociračnou dysfunkciou. U detí sa môže vyvinúť dyskinéza v dôsledku niektorých znakov detskej ústavy, s vegetatívnou dystóniou, s príliš neaktívnym životným štýlom, kvôli nervom, potravinovým alergiám a gastrointestinálnym patológiám, ak sa v tele vyskytujú ložiská infekcie. Okrem toho, podvýživa, množstvo endokrinných ochorení môže ovplyvniť rozvoj biliárnej dyskinézy. Spravidla s fixným životným štýlom, asténiou, zlou výživou sa u pacienta vyvinie hypokinetická dyskinéza.

Biliárna dyskinéza u detí a dospelých sa považuje za psychosomatickú chorobu, ktorá môže byť vyvolaná duševnou traumou, ako aj silným stresom. Je dokázané, že motorická aktivita žlčníka je priamo závislá od stresu a silných negatívnych emócií: v tomto prípade sa výrazne spomaľuje a žlč stagnuje v žlčníku. Pri skúmaní prípadových štúdií takýchto pacientov sa často ukazuje, že kedysi mali psychologické problémy rôznej povahy.

Okrem toho spúšťačom vzniku dyskinézy žlčníka môže byť narušená nervová regulácia žlčníka, obdobie menopauzy, nedostatočná funkcia endokrinných žliaz.

Existuje tiež možnosť spojiť dyskinézu s cholelitiázou, cholecystitídou. U pacientov s peptickým vredom, apendicitídou dochádza k reflexnému výskytu hyperkinetickej dyskinézy. Táto forma ochorenia tiež ohrozuje tých, ktorí jedia nepravidelne, príliš často používajú veľmi korenené potraviny, ktoré dráždia sliznicu.

Ťažká dyskinéza žlčníka a žlčových ciest sa pozoruje počas infekcie červami a inými parazitmi, ktoré ovplyvňujú tráviaci trakt.

Aké sú príznaky erozívnej gastritídy, poučte sa z tohto článku

Diagnóza prietrže biela čiara brucha tu

Známky

Existujú 2 formy ochorenia - hypokinetické a hyperkinetické typy. V závislosti od typu sa príznaky biliárnej dyskinézy líšia.

Pri hypokinetickom priebehu ochorenia nie je žlčník dostatočne redukovaný, preto dochádza k stagnácii tekutiny v kanálikoch. Toto sa prejavuje ako matná, boľavá, ale nie príliš intenzívna bolesť v pravej hypochondriu, ktorá je trvalá. Po požití sladkých alebo tukových potravín sa môže vyskytnúť nepríjemné svrbenie a nevoľnosť.

Hyperkinetická forma dyskinézy indikuje príliš rýchlu kontrakciu žlčníka, má výraznejšie príznaky:

• krátkodobý paroxyzmálny (nie dlhší ako 1 hodinu) syndróm bolesti, zhoršený intenzívnou chôdzou, behom a inými fyzickými aktivitami, nepokojmi, stresom;
• bolesť vyžarujúca do pravej lopatky, dolnej časti chrbta, ramena.

Okrem toho existujú nepriame príznaky biliárnej dyskinézy - nevoľnosť, rýchly tep srdca, menštruačné poruchy, podráždenosť, strata chuti do jedla.

U detí

Dôvody. Narušenie stravovacích návykov prispieva k vytváraniu patológie žlčového systému u detí: zvýšené intervaly medzi jedlami, skoré zavedenie do stravy z mastných a korenených jedál, prejedanie, nadmerné sladkosti, sedavý spôsob života. Rozvojom patológie žlčového systému u detí predisponuje narušenie psycho-emocionálnej sféry, stresových situácií.

Významnú úlohu zohrávajú sprievodné ochorenia žalúdka a dvanástnika, invázie hlíst, giardiáza, vývojové anomálie žlčníka a žlčového systému, potravinové alergie, bakteriálne infekcie. Rôzne lézie žlčových ciest sú navzájom úzko prepojené a majú veľa spoločného vo všetkých štádiách vývoja. Ochorenie zvyčajne začína rozvojom biliárnej dyskinézy, t.j. funkčné poruchy motility žlčníka, žlčových ciest.

K vzniku choroby prispievajú rôzne faktory:

1. chyby v strave (zneužívanie vyprážaných a tukových potravín);
2. prítomnosť črevných parazitov (Giardia, atď.);
3. infekcie (akútna hepatitída, salmonelóza) ochorenia orgánov gastrointestinálneho traktu, ktoré sú už prítomné u dieťaťa (zápal dvanástnika, pankreasu);
4. struma;
5. zvýšený fyzický a psycho-emocionálny stres (časté stresujúce situácie);
6. alergické ochorenia;
7. genetická predispozícia;
8. vrodené anomálie žlčníka a žlčových ciest.

Biliárna dyskinéza u detí sa častejšie pozoruje vo forme hypertonických alebo zmiešaných foriem. Hlavnými príznakmi hypermotorickej dyskinézy sú intenzívna bolesť v pravej hypochondriu, paroxyzmálnej bolesti. Bolesť sa vyskytuje hlavne v nesprávnej diéte.

Ale prevažne dyskinéza sa prejavuje dyspeptickými vlastnosťami - dieťa sa môže sťažovať na nevoľnosť, pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti. Často sa vyskytujú poruchy stoličky vo forme zápchy alebo hnačky. Zvlášť výrazné príznaky sa objavia po tom, čo dieťa konzumuje mastné alebo vyprážané jedlá. Ak si všimnete, že dieťa má takéto nepríjemné pocity pravidelne, určite sa poraďte s lekárom.

Diagnóza nie je desivá alebo bolestivá. Ihneď upokojiť dieťa a vysvetliť mu, že lekár mu neublíži, pretože tam nebude žiadny barbarský výskum ako gastroskopia. Diagnóza sa vykonáva na základe ultrazvuku pomocou špeciálneho funkčného testu. Na takejto štúdii musíte prísť ráno na prázdny žalúdok.

Liečba tohto ochorenia sa vykonáva v troch fázach:

• Liečba hlavného ochorenia, odstránenie príčin vzniku tohto stavu;
• Eliminácia všetkých druhov následkov (antispasmodické lieky, antibakteriálna liečba, enzýmy, ktoré sa obnovujú).
• Dlho sa musí dodržiavať diéta.

Počas liečby JVP deti by mali opustiť akúkoľvek fyzickú aktivitu. To je nevyhnutné, aby žlčník a kapsula v pečeni nepraskli. Dojčatá sa liečia v nemocnici, staršie - pod prísnym dohľadom lekára doma. Potrebujeme nasledujúce laboratórne testy: FGDS, kompletný krvný obraz, ultrazvukové vyšetrenie žlčníka a pečene. Hypokinetická dyskinéza sa má liečiť choleretikami. Patrí medzi ne choleretika, ovplyvňujú zvýšenú tvorbu žlče (cholensín, alohol), cholekinetiku, ovplyvňujú sekréciu žlče.

Počas tehotenstva

Často je tehotná žena, najmä v druhej polovici tehotenstva, obťažovaná tupými, boľavými bolesťami v pravej hypochondriu, pocitom ťažkosti a tlaku v tejto oblasti. Jej chuť k jedlu zmizne, objaví sa šklbanie, pálenie záhy, nadúvanie. Bolesť sa zhoršuje nervovým vyčerpaním, porušením diéty. Niekedy sa vyvíja tzv. Vegetatívna kríza: sú bolesti v srdci srdca, búšenie srdca, znecitlivenie končatín, potenie, poruchy spánku. Najčastejšie je to kvôli porušeniu kontrakcie žlčníka - jeho dyskinéze.

Počas tehotenstva klesá tón maternice, čriev, žlčníka a žlčových ciest. Tento stav je spôsobený účinkom tzv. Tehotenského hormónu, progesterónu. Pôsobenie hormónu na žlčové cesty vedie k nedostatočnému vyprázdneniu žlčníka, jeho roztiahnutiu a vzniku bolesti. Normálny proces separácie žlče môže byť brzdený tlakom maternice na pečeň a žlčník.

Hlavnou metódou liečby je správna organizácia výživy. Jesť by mal byť zlomok, jesť aspoň 5-6 krát denne. Strava by mala obsahovať produkty, ktoré pomáhajú znížiť žlčník: slabé mäsové a rybie vývary, smotana, kyslá smotana, maslo a rastlinný olej, tvaroh, proteínová omeleta, treska. Užitočné otruby, pohánková kaša, kapusta, jablká, vývar boky. Pre lepšie zníženie žlčníka, sú odporúčané rastlinné cholagogue lieky: kukurica hodváb, tansy, pes ruže, nesmrteľný.

Biliárna dyskinéza nemá nepriaznivý vplyv na priebeh tehotenstva a vývoj plodu. Obvykle v prvom mesiaci po narodení sa obnoví tón žlčových ciest. Ak však bolesť pretrváva, aby sa vylúčila závažnejšia patológia, musíte ju vyšetriť gastroenterológ.

Hypotonic

GWPP hypotonický typ je s väčšou pravdepodobnosťou študentom astenickej fyziky. Ide o to, že predovšetkým zlá výživa, frivolný postoj k dennému režimu, ako aj psycho-emocionálne preťaženie. V dôsledku toho je zhoršená pohyblivosť vnútorných orgánov a dôslednosť ich práce. V hypotonickej dyskinéze je žlčník v uvoľnenom stave. Čo mu bráni v tom, aby tlačil žlč a podával ju do dvanástnika po častiach. Poruchy trávenia. A je tu veľká hrozba stagnácie žlče v žlčníku - cholestáza.

Hypotonický JVPP v jeho čistej forme je pomerne vzácny. Najčastejšie existuje zmiešaný typ JVP.

Pretože v ľudskom tele sa svalový spazmus periodicky nahrádza relaxáciou hladkých svalov, stav žlčníka a kanálikov sa tiež môže meniť: prechod od úplného uvoľnenia k zvýšenému tónu a naopak.

Príčiny dysmotility žlčníka môžu byť primárne a sekundárne. Primárne príčiny - vrodené malformácie žlčníka (potrubia, (a) alebo zvierače) - sú pomerne zriedkavé. V jednom prípade z desiatich. Existuje však niekoľko vedľajších príčin. Počnúc samozrejme nesprávnou diétou a končiac rôznymi vírusovými a črevnými infekciami.

Ale najčastejšie sa dyskinéza u detí vyvíja v dôsledku chronických ochorení zažívacieho systému. A aby bolo možné vykonať adekvátnu liečbu, bude ťažké diagnostikovať DGVP, je potrebné nájsť a odstrániť príčinu jeho výskytu. Na tento účel sa uskutočňuje množstvo štúdií, vrátane kompletného krvného obrazu, žlčového testu na prítomnosť parazitických infekcií, ultrazvukového vyšetrenia a FGDS (fibrogastroduodenoskopie).

V hypokinetickom (hypotonickom) JVP sa dieťa môže sťažovať na neustálu bolesť a ťažkosti v pravej hypochondriu. Takáto bolesť sa periodicky zvyšuje alebo znižuje. Dyskinézu hypotonického typu charakterizuje aj slabosť a rýchla únava. Dieťa má chuť do jedla, nauzeu a dokonca zvracanie, plus horkú chuť v ústach a častú zápchu. U detí s hypokinetickou dyskinéziou sa zriedkavo pozoruje opuch tváre a končatín. V dôsledku stagnácie žlče v močovom mechúre s hypotonickým JVP sa môže vyskytnúť zápalový proces s charakteristickým nárastom teploty (na 37,2-37,5 ° C).

Liečba hypokinetického typu pre JVP je založená na troch princípoch.

• Liečba základného ochorenia. Môže to byť gastritída, cholecystitída, poruchy autonómneho nervového systému atď.
• Liečba cholestázy a jej následkov. Vedené spazmolytické, antibakteriálne liečivá, enzymatické prostriedky.
• Obnovenie normálnej funkcie žlčníka a profylaxia GIBP. Dlhodobé dodržiavanie prísnej diéty a denného režimu. Liečba vodou. Kúpeľná liečba.

Nezabudnite na prostriedky tradičnej medicíny, ktoré sú veľmi účinné pri liečbe JVP. Bujóny a grapefruitová šťava majú veľmi dobrý choleretický účinok.

gipomotornaya

Dysskinéza hypomotorického typu žlčových ciest je funkčná porucha so znížením tonusu a motility žlčníka a žlčových ciest.

Symptómy hypomotorickej dyskinézy žlčových ciest:

• bolesť v pravej hypochondriu, nie ťažká, ale predĺžená, je matná, často klenutá (s hypomotorickou dyskinéziou);
• horká chuť v ústach ráno;
• zlá nálada a únava;
• zápcha alebo hnačka;
• zlý spánok a chuť k jedlu;
• znížená sexuálna túžba;
• menštruačný cyklus u žien.

Keď hypomotor JVPP odporučil čiastočný príjem potravy (5-6 krát denne), vrátane chleba s otrubami alebo čiernym ražným chlebom, veľa ovocia a zeleniny, rastlinných a živočíšnych tukov (okrem žiaruvzdorných), smotany, kyslej smotany, vajec s mäkkým varom a iných. spôsobujúce vyprázdňovanie žlčníka.

V prítomnosti závažnosti v pravej hypochondrium, je možné odporučiť allohol, ktorý je predpísaný 1-2 tablety 3-4 krát denne po jedle, priebeh liečby je 3-4 týždne. Pri gastritíde je potrebné brať do úvahy dráždivý účinok na sliznicu žalúdka, pretože obsahuje cesnakový extrakt.

Odporúča sa príjem vyššie uvedených minerálnych vôd, ale studený. Užitočné duodenálne hadičky bez sondy s minerálnou vodou alebo odvar z kukuričného hodvábu 1-2 krát týždenne; 4-8 procedúr na kurz. Jeden alebo druhý pacient užíva perorálne ráno na lačný žalúdok a leží s vyhrievacou podložkou na pravej strane po dobu 2 hodín. Najprv sa musíte uistiť, že v žlčníku nie sú žiadne kamene.

hyperkinetická

Hypertenzná hyperplázia je charakterizovaná takýmito symptómami.

• Akútna (kolická) bolesť v pravej hypochondriu alebo v blízkosti pupka. Často sa vyskytuje počas fyzickej námahy a príjmu studených jedál a nápojov. Zvyčajne je táto bolesť krátkodobá.
• Veľmi časté poruchy trávenia (voľné stolice).
• Po vzrušenie alebo zneužívanie sladké - pálenie v črevách.
• Nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť a niekedy vracanie.
• Žltý kvet na jazyku.
• Všeobecná slabosť, letargia, bolesti hlavy alebo naopak disinhibícia, hyperaktivita.

Biliárna dyskinéza - symptómy a liečba

Dyskinéza žlčových ciest je ochorenie, pri ktorom je narušená motilita žlčníka a žlčové kanály nefungujú, čo spôsobuje stagnáciu žlče alebo jej nadmernú sekréciu.

Táto porucha sa vyskytuje hlavne u žien. Pacienti so žlčovou dyskinéziou spravidla trpia mladým vekom (20-40 rokov), tenkou postavou. Niektoré ženy majú výrazný vzťah medzi exacerbáciou sťažností a obdobím menštruačného cyklu (exacerbácia nastáva 1-4 dni pred nástupom menštruácie) a ochorenie sa môže tiež zhoršiť počas menopauzy.

Pretože toto ochorenie spôsobuje zmeny vlastností žlče, je zhoršená absorpcia určitých dôležitých látok a vitamínov rozpustných v tukoch. Rizikom sú ženy s chorobami súvisiacimi so sexuálnou sférou, ako aj ľudia, ktorí sú často vystavení stresu.

Existujú dve hlavné formy dyskinézy žlčníka:

• Hypertonický (hyperkinetický) - tón ​​žlčníka sa zvyšuje;
• Hypotonický - nízky tón žlčníka.

príčiny

Prečo sa vyskytuje biliárna dyskinéza a čo to je? Primárnymi príčinami biliárnej dyskinézy sú:

1. Dlhodobé, systematické porušovanie diéty (nepravidelné stravovanie, prejedanie, zvyk uspokojiť sa s jedlom pred spaním, zneužívanie korenia. Mastné potraviny).
2. Poruchy neurohumorálnych regulačných mechanizmov žlčových ciest.
3. Sedavý životný štýl, vrodená nedostatočne vyvinutá svalová hmota.
4. Neurocirkulačná dystónia, neuróza, stres.

Druhotné príčiny biliárnej dyskinézy:

1. Predtým prenesená akútna vírusová hepatitída.
2. Helminty, infekcie (giardiáza).
3. Keď je krk alebo telo žlčníka ohnuté (organické príčiny).
4. Pri cholelitiáze, cholecystitíde, gastritíde, gastroduodenitíde, peptickom vrede, enteritíde.
5. Chronický zápal brušnej dutiny (chronický zápal vaječníkov, pyelonefritída, kolitída, apendicitída atď.).
6. Hormonálne poruchy (menopauza, menštruačné poruchy, nedostatočnosť endokrinnej žľazy: hypotyreóza, nedostatok estrogénov atď.).

Najčastejšie je biliárna dyskinéza symptómom pozadia, nie individuálnym symptómom. To indikuje prítomnosť kameňov v žlčníku, výskyt pankreatitídy alebo iné odchýlky vo funkcii žlčníka. Tiež, choroba sa môže vyvinúť v dôsledku použitia niektorých potravín: sladké, alkohol, mastné a vyprážané potraviny. Ťažký psychologický alebo emocionálny stres môže spôsobiť nástup dyskinézy.

klasifikácia

Existujú 2 typy dyskinézy:

1. Dyskinéza hypokinetického typu: žlčník je otinichny (uvoľnený), je zle znížený, natiahnutý, má omnoho väčší objem, takže je tu stagnácia žlče a porušenie jej chemického zloženia, ktoré je plné tvorby žlčových kameňov. Tento typ dyskinézy je oveľa bežnejší.
2. Hyperkinetická dyskinéza: žlčník je v konštantnom tóne a prudko reaguje na potravu vstupujúcu do dvanástnikového lúmenu s ostrými rezmi, pričom vyhadzuje časť žlče pod veľkým tlakom.

V závislosti na tom, aký typ biliárnej dyskinézy a žlčových ciest, ktoré ste našli, sa príznaky ochorenia a spôsoby liečby budú líšiť.

Príznaky biliárnej dyskinézy

Vzhľadom na príznaky dyskinézy je potrebné poznamenať, že závisia od formy ochorenia.

Obvykle sa vyskytujú zmiešané varianty JVP:

• bolesť a ťažkosť na pravej strane,
• zápcha alebo striedanie s hnačkou,
• narušenie chuti do jedla,
• bolestivosť pri prehmataní brucha a pravej strany,
• kolísanie telesnej hmotnosti,
• chrapot, horkosť v ústach,
• všeobecným porušením štátu.

Symptómy hypotonickej dyskinézy zahŕňajú:

• bolestivé bolesti v pravej hypochondriu;
• ťažkosti v žalúdku;
• neustály pocit nevoľnosti;
• zvracanie.

Pre hypotonickú formu ochorenia je charakteristický súbor symptómov:

• bolesť ostrej povahy, príležitostne sa vyskytujúca v pravej hypochondriu, s vplyvom bolesti na chrbte, krku a čeľusti. Takéto bolesti spravidla trvajú asi pol hodiny, väčšinou po jedle;
• neustály pocit nevoľnosti;
• zvracanie so žlčou;
• znížená chuť do jedla;
• celková slabosť tela, bolesť hlavy.

Je dôležité vedieť, že ochorenie sa prejavuje nielen gastroenterologickým klinickým obrazom, ale ovplyvňuje aj celkový stav pacientov. Približne každá druhá hlavná diagnóza biliárnej dyskinézy sa pôvodne týka dermatológa kvôli symptómom dermatitídy. Tieto kožné symptómy poukazujú na problémy s tráviacim traktom. V tomto prípade sú pacienti znepokojení pravidelnou kožnou svrbivosťou, sprevádzanou suchosťou a odlupovaním kože. Môžu sa vyskytnúť bubliny s obsahom vody.

Diagnóza biliárnej dyskinézy

Ako predpísané laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy:

• všeobecnú analýzu krvi a moču
• analýza výkalov na lambliach a koprogram,
• testy pečeňových funkcií, biochémia krvi,
• ultrazvuk pečene a žlčníka s choleretickými raňajkami,
• fibrogastroduodenoskopia (prehĺtať labku),
• v prípade potreby sa žalúdočné a črevné snímanie vykonáva so vzorkovaním žlče v stupňoch.

Ultrazvuk je však hlavnou metódou diagnostiky JVP. Pomocou ultrazvuku môžete vyhodnotiť anatomické vlastnosti žlčníka a jeho cesty, skontrolovať kamene a vidieť zápal. Niekedy vykonajte záťažový test, ktorý umožňuje definovať typ dyskinézy.

Liečba biliárnej dyskinézy

Pri diagnostikovaní biliárnej dyskinézy by mala byť liečba komplexná, vrátane normalizácie stravovacích návykov a povahy, rehabilitácie ohnísk infekcie, desenzibilizácie, antiparazitickej a antihelmintickej liečby, eliminácie črevnej dysbiózy a hypovitaminózy, eliminácie symptómov dysfunkcie.

• Liečba hyperkinetických foriem dyskinézy. Hyperkinetické formy dyskinézy vyžadujú obmedzenia v strave mechanických a chemických potravinových stimulov a tukov. Použitá tabuľka číslo 5, obohatená o produkty obsahujúce horečnaté soli. Na zmiernenie spazmu hladkých svalov sa používajú nitráty, myotropné antispasmodiká (no-shpa, papaverín, mebeverín, hymekromón), anticholinergiká (gastrocepín) a nifedipín (corinfar), ktoré znižujú zvierač Oddi v dávke 10-20 mg 3-krát denne.
• Liečba hypokinetických foriem dyskinézy. Strava by sa mala aplikovať v rámci tabuľky č. 5, pri hypokinetických dyskinézach by sa jedlo malo obohatiť o ovocie, zeleninu, potraviny obsahujúce rastlinné vlákna a horečnaté soli (jedlé otruby, pohánková kaša, tvaroh, kapusta, jablká, mrkva, mäso, dogrose decoction). Vyprázdňovanie žlčníka tiež prispieva k rastlinnému oleju, kyslej smotane, smotane, vajciam. Je potrebné prispôsobiť normálne fungovanie čriev, ktoré reflexívne stimuluje kontrakcie žlčníka. Tiež priradené cholekinetike (xylitol, síran horečnatý, sorbitol).

Preukázalo sa, že pacienti s dyskinéziou žlčových ciest pozorujú gastroenterológa a neurológa a každoročné zdravotné kurzy v balneologických sanatóriách.

fyzioterapia

V hypotonicko-hypokinetickom variante sú účinnejšie diadynamické prúdy, faradizácia, sínusové modulované prúdy, nízko impulzné prúdy, ultrazvuk s nízkou intenzitou, perličkové a uhličité kúpele.

V prípade hypertonických hyperkinetická-dyskinéza formy sú vhodné pre pacientov inductothermy (elektróda disku je umiestnená nad horným pravom kvadrante), UHF, mikrovlnná terapia (UHF), vysoká intenzita ultrazvuku, elektroforéza novokaín, aplikácie alebo ozokerit vosk, galvanické, ihličnany, radónu a sírovodík kúpeľ.

Diéta pre dyskinézu

Akákoľvek rada, ako liečiť biliárnu dyskinézu, bude zbytočná, ak nebudete dodržiavať určité pravidlá v strave, ktoré prispievajú k normalizácii stavu žlčových ciest.

Správna výživa pomôže vytvoriť priaznivé podmienky pre normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu a normalizovať fungovanie žlčových ciest:

• všetko silne slané, kyslé, horké a korenisté je zakázané;
• koreniny a koreniny sú obmedzené, vyprážané je zakázané;
• výrazne obmedzená v strave tuku, nahrádzajúc ho maximálnymi rastlinnými olejmi;
• ukladá prísny zákaz potenciálne škodlivých a dráždivých potravín (hranolky, orechy, sóda, rýchle občerstvenie, solené ryby);
• všetky potraviny sa podávajú najprv v teplej a polotekutej forme, najmä počas bolestivých záchvatov;
• Všetky potraviny sú varené, dusené alebo dusené, pečené vo fólii.

Vzorové menu pre daný deň:

1. Raňajky: varené vajce, mliečna kaša, čaj s cukrom, sendvič s maslom a syrom.
2. Druhé raňajky: akékoľvek ovocie.
3. Obed: každá vegetariánska polievka, pečená ryba so zemiakovou kašou, zeleninový šalát (napríklad kapusta), dusené ovocie.
4. Snack: pohár mlieka, jogurtu, ryazhenky alebo kefíru, pár marshmallows alebo marmelades.
5. Večera: dusené karbonátky s cestovinami, sladkým čajom.
6. Pred spaním: pohár kefíru alebo jogurt.

Odporúčaný častý príjem (až šesťkrát denne), malé porcie jedla. Posledný príjem by mal byť pred spaním, aby nedošlo k stagnácii žlče.

Liečba detí s biliárnou dyskinéziou

U detí s biliárnou dyskinéziou sa liečba vykonáva až do úplného odstránenia stagnácie žlče a príznakov drenáže žlče. Pre silnú bolesť je žiaduce liečiť dieťa v nemocnici 10 - 14 dní a potom v miestnom sanatóriu.

Včasná diagnóza dysfunkcie žlčových ciest a správna liečba detí, v závislosti od typu zistených priestupkov, zabraňuje vzniku ďalších zápalových ochorení žlčníka, pečene, pankreasu a zabraňuje včasnej tvorbe žlčníkových kameňov v žlčníku a obličkách.

prevencia

K patológii sa nevyvinuli, dodržiavajte tieto pravidlá:

• plný nočný spánok aspoň 8 hodín;
• ležať najneskôr do 11 hodín;
• náhradná mentálna a fyzická práca;
• chôdza na čerstvom vzduchu;
• jesť plne: jesť viac rastlinných potravín, obilnín, varené živočíšne výrobky, menej
• vyprážané mäso alebo ryby;
• eliminovať traumatické situácie.

Sekundárna profylaxia (tj po výskyte biliárnej dyskinézy) je jej najskoršou detekciou, napríklad pri pravidelných preventívnych vyšetreniach. Biliárna dyskinéza neznižuje dĺžku života, ale ovplyvňuje jej kvalitu.

Biliárna dyskinéza, symptómy a liečebný režim u dospelých

Biliárna dyskinéza je ochorenie gastrointestinálneho traktu, ktoré sa vyznačuje zhoršenou motilitou žlčníka a funkciami jeho zvieračov, najmä Oddiho zvierača. V dôsledku týchto porúch sa zistia problémy s podávaním žlče do dvanástnika: jej množstvo môže byť príliš malé, nestačí na strávenie potravy alebo viac, ako je potrebné, čo negatívne ovplyvňuje celý gastrointestinálny trakt.

Podľa štatistík, biliárna dyskinéza najviac postihnutých žien. Niektoré štatistiky naznačujú, že ženy sú 10-krát náchylnejšie na túto chorobu ako muži. Okrem toho sa v každom veku môže vyskytnúť dyskinéza. Tiež existuje štatistika, JVP u mladých ľudí sa vyznačuje nadmernou sekréciou žlče a vo vyššom veku sa pozoruje jej nedostatočná schopnosť trávenia. Liečba tohto ochorenia má pozitívne prognózy, ak pacient navštívi lekára pri prvých príznakoch.

Čo je to?

Biliárna dyskinéza je funkčné narušenie tónu a motility žlčníka, žlčových ciest a ich zvieračov, ktoré sa prejavujú ako porušenie toku žlče do dvanástnika, sprevádzané výskytom bolesti v pravej hypochondriu. Súčasne chýbajú organické zmeny týchto orgánov.

klasifikácia

Určenie formy dyskinézy závisí aj od toho, ako dochádza ku kontrakcii žlčníka:

V závislosti od príčiny vývoja príslušnej patológie ju môžu lekári rozdeliť na dva typy:

príčiny

Keď už hovoríme o príčinách dyskinézy, treba si uvedomiť, že choroba je primárna a sekundárna. V závislosti od toho sa tiež zmenia príčiny dyskinézy.

Primárna forma dyskinézy môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• nejednotnosť v práci parasympatického a sympatického rozdelenia nervového systému, v dôsledku čoho močový mechúr a zvierač Oddi strácajú svoj tón;
• stresy (akútne, chronické), rozvoj psychosomatických patológií;
• zlyhanie pečene, ktoré produkovalo žlč s modifikovaným chemickým zložením;
• nezdravá strava (prejedanie sa, jesť príliš veľa tukových jedál, predčasné raňajky, obedy a večere);
• porušovanie produkcie črevných hormónov zodpovedných za kontraktilitu žlčníka;
• nesystémové jedenie, jesť príliš mastné jedlá, prejedanie, nedostatočné mletie jedla, jedenie v zhone, atď.
• alergia, v dôsledku čoho je neuromuskulárny aparát žlčníka v podráždenom stave a neposkytuje normálne kontrakcie orgánov;
• podváha, sedavý spôsob života, svalová dystrofia.

Príčiny sekundárnej dyskinézy môžu zahŕňať nasledovné:

• anamnéza chronických ochorení brušných orgánov - cysty vaječníkov, pyelonefritídy, adnexitídy atď.;
• predtým prenesená duodenitída, peptický vred, gastritída, atrofia sliznice gastrointestinálneho traktu;
• zamorenie červami;
• ochorenie žlčových kameňov, hepatitída, cholangitída, cholecystitída;
• vrodené anomálie žlčových ciest a žlčníka;
• endokrinné poruchy, hormonálne skoky;
• zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu spôsobené patogénnymi baktériami, napríklad salmonelou.

Existujú zdokumentované prípady diagnostikovania biliárnej dyskinézy na pozadí sedavého životného štýlu, nadváhy (2-3 stupne obezity), nadmernej fyzickej námahy (najmä ak hmotnosť neustále rastie) a po psycho-emocionálnych poruchách.

Príznaky biliárnej dyskinézy

Klinický obraz popísanej patológie je pomerne výrazný, takže diagnostika nie je pre špecialistov zložitá. Hlavnými príznakmi biliárnej dyskinézy u dospelých sú: t

1. Dyspeptický syndróm je charakterizovaný nauzeou, horkosťou a sucho v ústach, popraskaním s horkou chuťou, nadúvaním, nestabilnou stolicou s prevahou zápchy alebo hnačky, mastnou stolicou. Takéto symptómy sú spôsobené poruchami zažívacích procesov spojených s nedostatočným alebo nadmerným prúdením žlče do črevného lúmenu.
2. Syndróm bolesti Výskyt bolesti v dôsledku chýb v strave alebo stresových situáciách. V prípade hyperkinetickej formy dysfunkcie, pacient trpí bolesťami spastickej povahy v pravej polovici brucha pod rebrami, siahajúcou do ľavej polovice hrudníka, do lopatiek alebo prijímajúcich pásový opar. V hypokinetickej forme bolesti sú charakterizované ako rozširovanie, ťahanie, s ožarovaním alebo bez ožarovania, ktoré sa zvyšuje alebo mizne so zmenou polohy tela. Bolesť môže zmiznúť a opakovať sa nezávisle s rôznou frekvenciou - od niekoľkých útokov denne až po zriedkavé epizódy počas mesiaca.
3. Asteno-vegetatívny syndróm je charakterizovaný slabosťou, zvýšenou únavou, pocitom neustálej slabosti, ospalosťou alebo nespavosťou, zvýšenou mierou úzkosti a ďalšími príznakmi.
4. Cholestatický syndróm sa vyskytuje zriedkavo v hypokinetickom variante dyskinézy, keď žlč, ktorá sa naďalej produkuje, normálne nevstupuje do čreva v správnom množstve, ale hromadí sa v žlčníku, čo vedie k zožltnutiu kože a skléry, svrbeniu kože, tmavému moču a ľahkým výkalom, zväčšeniu pečene.
5. Symptómy neurózy sú záchvaty paniky, fóbie (obavy), obsedantné myšlienky, posadnutosť, agresivita, hnev, slznosť, citlivosť atď.

Ak pacient trpí prejavmi hypotonickej dyskinézy, potom je tento stav charakterizovaný tupou a boľavou bolesťou, ktorá tiež prejavuje pocit distenzie v pravej hypochondriu. Takáto bolesť neustále znepokojuje pacienta, zatiaľ čo jeho chuť k jedlu je znateľne znížená, človek sa často stáva chorým a je tu šklbanie. Zvýšenie telesnej teploty sa nepozoruje, klinický krvný test tiež nenaznačuje prítomnosť abnormalít.

Ak hovoríme o hypertenznej dyskinéze, bolesť rozlišuje paroxyzmálny charakter. Zároveň je bolesť veľmi akútna, ale trvá krátku dobu. Bolesť môže spôsobiť pravé rameno alebo lopatku. Často sa takéto útoky vyskytujú po jedení tukových jedál, silnom napätí, fyzickom aj emocionálnom. Veľmi často pacienti s hypertenznou dyskinéziou vykazujú horkosť v ústach, ktorá sa najčastejšie vyskytuje ráno.

Možné komplikácie

Pacienti s pacientmi s biliárnou dyskinéziou spravidla vyhľadávajú pomoc lekárov takmer okamžite po prvom záchvate bolesti. Mnohí z nich, odstránenie nepríjemných príznakov, však zastavia predpísanú liečbu, čím provokujú rozvoj komplikácií:

• duodenitis - zápalový proces v dvanástnikovej membráne;
• tvorba kameňov v žlčníku a jeho kanálikov - ochorenie žlčových kameňov;
• chronická cholecystitída - zápal žlčníka, ktorý trvá viac ako 6 mesiacov v rade;
• atopická dermatitída - kožné ochorenie, ktoré je dôsledkom zníženia úrovne imunity;
• pankreatitída chronickej povahy - zápal pankreasu počas 6 mesiacov.

Biliárna dyskinéza má skôr priaznivú prognózu a neskracuje dĺžku života pacienta. Ale pri absencii úplnej liečby a nedodržiavania odporúčaní odborníka na výživu je nevyhnutný vývoj vyššie uvedených komplikácií. A ani tieto choroby nie sú nebezpečné pre život človeka, ale stav pacienta sa výrazne zhorší a nakoniec povedie k invalidite.

diagnostika

Významná úloha v diagnostike inštrumentálnych vyšetrení pacienta. Najefektívnejšie výsledky sú dané duodenálnym zvukom, ultrazvukom, gastroduodenoskopiou, cholecystografiou.

1. Ultrazvuk pre dyskinézu žlčových ciest sa vykonáva v dvoch stupňoch. Po prvé, na prázdny žalúdok, a potom opäť 30-40 minút po "test raňajky". V dôsledku týchto postupov sa analyzuje funkčnosť žlčových ciest.
2. Duodenálny zvuk sa vykonáva pomocou špeciálnej sondy, ktorá je umiestnená v dvanástniku. Počas štúdie sa odoberajú vzorky žlče na laboratórnu analýzu. Počas manipulácie sa monitoruje práca žlčových ciest, otvára sa ich zvierač, analyzuje sa množstvo vylučovaného žlče.
3. Orálna cholecystografia. V procese výskumu pacient pije kontrastnú látku. Keď vstúpi do močového mechúra, vykoná sa štúdia jeho fungovania, na základe ktorej možno usúdiť, že forma dyskinézy sa prejavuje u pacienta.
4. Gastroduodenoskopia sa uskutočňuje pomocou sondy. Počas tohto postupu sa analyzuje stav slizníc pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Ak je sliznica týchto orgánov v stave zápalu a podráždenia, potom možno konštatovať, že existuje nadbytok sekrécie žlčových kyselín.
5. Laboratórne metódy: Biochemický krvný test sa používa na posúdenie stavu žlčového systému. Krvný test na lipidový profil alebo „lipidogram“ ukazuje obsah lipoproteínov s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou (HDL, LDL, VLDL), ako aj cholesterolu.

Je tiež potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku ochorenia s ďalšími patologickými stavmi gastrointestinálneho traktu, v ktorých sú podobné príznaky.

Ako liečiť biliárnu dyskinézu?

U dospelých by liečba mala byť komplexná, zameraná na normalizáciu odtoku žlče a zabránenie jeho stagnácii v žlčníku.

Pri liečbe biliárnej dyskinézy sa používajú nasledujúce metódy:

1. Diéta (tabuľka 5);
2. Normalizácia a udržiavanie práce a odpočinku;
3. Príjem minerálnych vôd;
4. Fyzioterapia (elektroforéza, diadynamické prúdy, parafínové kúpele);
5. Použitie uzavretých rúrok a duodenálneho ozvučenia;
6. akupunktúra;
7. masáže;
8. Kúpeľná liečba (Truskavets, Mirgorod, Zakarpatské strediská Ukrajiny);
9. Lieky, normalizácia odtoku žlče, zmiernenie bolesti, zmiernenie spazmov sfinkterov a odstránenie symptómov (enzým, choleretic, antispasmodics);
10. Lieky, ktoré normalizujú stav nervového systému (sedatíva, sedatíva, toniká atď.).

Povinnými metódami liečby dyskinézy sú normalizácia režimu práce a odpočinku, diéta, lieky a používanie hadičiek. Všetky ostatné metódy sú komplementárne a môžu byť aplikované podľa potreby a podľa dostupnosti. Trvanie aplikácie povinných metód liečby dyskinézy je 3-4 týždne. Pomocné metódy sa môžu aplikovať oveľa dlhšie, periodicky sa opakujú, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia.

lieky

Keďže dyskinéza sa vzťahuje na choroby, ktoré sú spôsobené poruchou nervovej regulácie, priamo závisí od stavu mysle, pred začatím liečby porúch motorickej aktivity v žlčových cestách pri používaní choleretických liekov je potrebné obnoviť psychické pozadie pacienta. Ak sa patológia objavila na pozadí depresívneho stavu, je potrebné predpísať priebeh pľúcnych antidepresív. Ak porušenie procesu vylučovania žlče bolo spôsobené ťažkou úzkosťou, neurózou, odporúča sa začať s neuroleptikami a sedatívami.

Takéto lieky môžu predpisovať psychiatra alebo psychoterapeuta. Okrem toho sa uskutočňuje liečba príčin dyskinézy: korekcia dysbakteriózy, eliminácia hypovitaminózy, liečba alergií, antihelmintická terapia.

Výber liekov na obnovenie funkcie tvorby žlče a vylučovania žlčou závisí od typu dyskinézy.

• Pri hypotonickom type biliárnej dyskinézy sa predpisuje flaminát, cholecystokinín, síran horečnatý, pancreozymin; minerálne vody s vysokou mineralizáciou (Essentuki 17, Arzni et al., pri izbovej teplote alebo mierne zahriaty 30-60 minút pred jedlom, v závislosti od sekrécie žalúdka). Bylinná medicína: kukuričné ​​stigmy, kvety imortel, harmanček, listy žihľavy, boky, ľubovník bodkovaný, oregano.
• Pri hypertenznom type dyskinézy žlčových ciest sa používa oxafenamid, nikotín, minerálne vody so slabou mineralizáciou (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan v horúcej alebo vyhrievanej forme 5-6-krát denne). Pre bylinné medicíny sa používajú harmančekové kvety, mäta pieporná, koreň sladkého drievka, koreň valeriánskej, tráva kosatka, kôpor ovocia.
• Pri intrahepatickej cholestáze sa 1 - 2 krát týždenne vykonávajú tubusy (bezdušová drenáž žlčového systému alebo "slepé" snímanie). Predpísať tonikum, choleretics a cholekinetki. So zvýšenou aktivitou pečeňového enzýmu AlT nie sú predpísané choleretiká.
• Pri hypokinetickom type biliárnej dyskinézy, sorbitolu, xylitolu, cholecystokinínu, pancreozyminu, síranu horečnatého, minerálnych vôd s vysokou slanosťou pri izbovej teplote alebo mierne zahriatych 30-60 minút pred jedlom. Bylinná medicína ako u hypotonického typu.
• Pri hyperkinetickom type biliárnej dyskinézy sa spazmolytiká používajú v krátkom čase, prípravkoch draslíka a horčíka a minerálnej vody so slabou mineralizáciou vo vyhrievanej forme 5-6-krát denne. Bylinná medicína: harmančekové kvety, mäta pieporná, koreň sladkého drievka, koreň valerián, bylina maternice, kôpor ovocie.

Terapia je v každom prípade vybraná individuálne a na to je potrebné kontaktovať špecialistu. Bude naplánované komplexné vyšetrenie a po stanovení diagnózy lekár vyberie vhodné lieky. Samoliečba je nebezpečná: nesprávne rozpoznanie symptómov môže viesť len k zhoršeniu zdravia.

Diéta a správna výživa

Základom liečby dyskinézy je výživa. Iba prísnym dodržiavaním pravidiel je možné predísť vzniku útokov a predísť chirurgickým komplikáciám, ako je cholelitiáza a akútna cholecystitída. Diéta pre dyskinézu zahŕňa dodržiavanie všeobecných pravidiel výživy, ale sú časy, ktoré sa výrazne líšia v závislosti od typu ochorenia (hyperkinetika a hypokinetika).

Nasledujúce potraviny by mali byť úplne vylúčené zo stravy pre akýkoľvek typ dyskinézy:

• korenené, vyprážané, mastné, údené, kyslé, nakladané a konzervované;
• tučné mäso a ryby;
• cukrovinky, vrátane čokolády, kakaa;
• pečenie pečiva;
• Sýtené nápoje, káva, alkohol;
• ochutenie;
• zelenina, dráždi tráviaci trakt - cesnak, cibuľu, reďkovky, šťovík;
• výrobky, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v črevách (strukoviny, ražný chlieb atď.);
• mlieko;
• marinády.

Vlastnosti výživy pri hypomotorickej dyskinéze. Strava by mala pozostávať z produktov, ktoré stimulujú motilitu žlčových ciest:

• krém;
• vajec;
• čierny chlieb;
• kyslá smotana;
• zelenina a maslo;
• zelenina (varená, dusená, pečená);
• ovocie.

Vlastnosti výživy v hypermotorovej dyskinéze:

V prítomnosti tejto formy patológie je potrebné vylúčiť z dennej stravy potraviny, ktoré stimulujú vylučovanie žlče a tvorbu žlče: sóda, bujóny, čerstvá zelenina, mastné mliečne a mliečne výrobky, čierny chlieb, živočíšne tuky.

V akejkoľvek forme dyskinézy je potrebné jesť 5-6 krát denne v malých porciách (obsah porcie sa musí zmestiť do dvoch hrstí). Nedovoľte, aby prestávky medzi jedlami trvali viac ako 2 hodiny. Všetky jedlá a nápoje by mali byť teplé alebo pri izbovej teplote, nie horúce alebo studené, pretože príliš vysoké alebo nízke teploty môžu vyvolať útok dyskinéziou. Soľ by mala byť obmedzená, spotrebovať maximálne 3 g denne, aby sa eliminovala stagnácia tekutiny v tkanivách. Varenie by malo byť varené, pečené alebo dusené.

Minerálna voda

Minerálna voda sa má pravidelne vypiť, 1/2 až 1 sklo 20 až 30 minút pred jedlom vo forme tepla, pričom sa vyberie potrebná odroda v závislosti od formy dyskinézy. Keď sa odporúča hypomotorická dyskinéza piť vodu s vysokou mineralizáciou (napríklad Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, atď.) A hypermotor - nízka mineralizácia (napríklad Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, atď.),

Minerálna voda môže a mala by byť opitá, rovnako ako diéta, na dlhú dobu, to znamená najmenej 3-4 mesiace. Ak však minerálne vody nemôžu byť zahrnuté do komplexnej liečby ochorenia, potom ich použitie môže byť úplne opustené.

Životný štýl s dyskinéziou

Pre pacienta s biliárnou dyskinéziou je veľmi dôležité viesť zdravý životný štýl, ktorého koncepcia zahŕňa:

• vzdanie sa zlých návykov
• mierna fyzická aktivita, bez fyzického preťaženia,
• racionálny spôsob práce a odpočinku, t
• dobrý nočný spánok

Hlavnou zložkou životného štýlu je zdravá strava - vylúčenie mastných, vyprážaných, korenených, slaných, korenených jedál, obmedzenie živočíšnych produktov, zvýšenie spotreby potravín rastlinného pôvodu. Počas liečby dyskinézy by sa mala dodržiavať prísna diéta alebo číslo tabuľky liečby 5.

Ľudové prostriedky

Liečba dyskinézy sa najlepšie vykonáva v spojení s používaním ľudových techník. Ale pred ich prípravou a príjmom sa poraďte so svojím lekárom

Použité infúzie, odvar, extrakty a sirupy byliniek, ktoré môžu zvýšiť tvorbu žlče, na stanovenie motorickej funkcie zvieračov a žlčových ciest.

1. V hypertenzných a hyperkinetických typoch mäty, harmančeka kvety, herbwort bylina, sladkého drievka koreň, kôpor ovocie, kozlík koreňový sú používané.
2. Pi hypotonická a hypokinetická forma sa používa pre bylinnú medicínu šípky, kvety nesmrteľných, ľubovník bodkovaný, kukuričný hodváb, oregano, listy žihľavy, harmanček.

Choleretic akcia má bodliak, nesmrteľnosť, tyran, listy a koreň púpavy, kukuričný hodváb, čakanka, dogrose, lekáreň dym, petržlen, kurkuma koreň, kmín, rebrík.

Bylinné odvarky sa používajú 20-30 minút pred jedlom.

Chirurgická liečba

V neprítomnosti dlho očakávanej úľavy po adekvátnej a komplexnej konzervatívnej terapii lekári používajú chirurgické techniky. Môžu to byť:

• minimálne invazívne (často s použitím endoskopického zariadenia);
• radikál.

V prípade zistenej dysfunkcie zvierača Oddiho:

• injekcie priamo do tohto zvierača botulotoxínu (významne znižuje spazmus a tlak, ale účinok je dočasný);
• balónová dilatácia tohto zvierača;
• usporiadanie špeciálneho stentu stentu v žlčovode;
• endoskopická sfinkterotómia (jej excízia s duodenálnym papilom), po ktorej nasleduje (v prípade potreby) chirurgická sfinkteroplastika.

Extrémnym opatrením na boj proti závažnému hypotonicko-hypokinetickému variantu biliárnej dysfunkcie je cholecystektómia (úplné odstránenie atonického žlčníka). Vykonáva sa laparoskopicky (namiesto rezu na abdominálnej stene sa urobí niekoľko vpichov pre zariadenia a nástroje) alebo laparotomickou cestou (s tradičným rezom). Účinnosť tohto závažného chirurgického zákroku však pacienti vždy necítia. Po tejto dobe je obnova sťažností spojená s rozvinutým post-cholecystektomickým syndrómom. Zriedka vykonaná.

Biliárna dyskinéza u detí

Pri liečbe u detí sa uprednostňujú bylinné prípravky. Vyberajú sa v závislosti od typu patológie.

Keď je predpísaná hypomotorická dyskinéza:

• lieky, ktoré zvyšujú tón žlčových ciest: síran horečnatý, sorbitol alebo xylitol;
• liečivá, ktoré stimulujú tvorbu žlče: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Blind sensing" so vstupom sorbitolu alebo xylitolu;
• bylinná terapia: dekorácie púpavy, divokej ruže, stigmy kukurice, mäty;
• minerálne vody: Essentuki 17.

Pri liečbe hypermotorovej dyskinézy:

• bylinná terapia: odvar Hypericum, harmanček, dvojdomá žihľava;
• antispazmodiká: aminofylín, riabal;
• elektroforézu s novokaínom na žlčníku;
• mierne mineralizované vody: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Po zastavení útoku sa rehabilitácia vykonáva v sanatóriu, kde sú predpísané minerálne vody a iné fyzioterapie:

• kúpele chloridu sodného;
• Mikrovlnná terapia;
• galvanický golier podľa Scherbaka;
• so sedatívnym účinkom: ihličnaté kúpele, bromelektrospon;
• na zlepšenie motorickej aktivity žlčových ciest: SMT terapia, elektroforéza síranu horečnatého.
• na elimináciu spazmu žlčových ciest: magnetotrapia, elektroforéza antispasmodík (no-shpy, papaverín) v oblasti žlčových ciest /

Deti s dyskinéziou sú registrované u pediatrického gastroenerológa, neurológa a pediatra. Sú naplánované dvakrát ročne na ultrazvukové vyšetrenie. Tiež raz za 6 mesiacov sa uskutočňujú choleretické terapie. Raz alebo dvakrát do roka sa dieťa dostane na ošetrenie liečebne.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku a vývoju patológie, mali by:

1. Na vytvorenie úplného spánku a odpočinku (spánok aspoň 8 hodín denne);
2. Poskytovať každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
3. Organizovať správnu a vyváženú výživu;
4. Eliminujte prítomnosť stresu a psycho-emocionálneho stresu.

V prípade sekundárnej profylaxie (tj po identifikácii dyskinézie) je možné predchádzať ochoreniu dodržiavaním odporúčaní lekára a pravidelne absolvovať preventívne prehliadky.