Režimy liečby pečene

Princípy konštruovania tu opísaných režimov liečby pečene sú diktované charakteristickým stavom tela pri týchto chorobách a sú založené na veľkých štatistikách. Pointa je, že pečeň je nepriaznivo ovplyvnená zlým výkonom mnohých orgánov, čo bráni jej liečbe.

A hlavnou chybou väčšiny hepatológov je, že sa snažia liečiť pečeň ako izolovaný orgán. Je to dôsledok úzkej špecializácie v medicíne a vedie k dlhšej a drahšej liečbe. Integrovaný prístup je účinnejší: po prvé, vylučujú sa negatívne faktory pôsobiace na pečeň a potom ich ochorenia. Tu sú hlavné kroky.

1. štádium liečby pečene - očistenie tela a normalizácia práce tráviaceho traktu

Liečba pečene, podobne ako mnohé iné orgány, by mala začať úľavou od jej práce:

1. očistiť telo a pečeň od škodlivých látok;
2. normalizovať trávenie a tým eliminovať tok toxických látok z čriev;
3. v 90% prípadov sa musí eliminovať parazitická infekcia.

Prax ukázala, že bez týchto krokov je liečba pečene neúčinná a vyžaduje vyššie dávky liekov. Tak to ide podrobne.

Predpokladajme, že ste pil pilier drog a obnovili výkon pečene (ALT, AST, bilirubin, atď.), Ale... žlčník nefunguje dobre, črevo je upchaté, dysbióza. To znamená, že je málo živín, toxíny sa vstrebávajú do krvi. V dôsledku toho je pečeň znovu preťažená a problém sa vracia.

Dnes je 80-90% tela infikovaných parazitickou infekciou a liečba akýchkoľvek chorôb je vo všeobecnosti zbytočná. Pečeň, tým viac! Čistenie tela vytvára priaznivé podmienky pre liečbu pečene.

Vo vyššom veku as mnohoročnými infekciami sú takéto zázraky menej časté. Tu je potrebné aplikovať dlhší priebeh čistenia.
Intoxikácia a parazitická infekcia organizmu je najlepšie diagnostikovaná biorezonančnou metódou >>. Ďalšie informácie o čistení nájdete v časti Metódy čistenia tela >>

Stupeň 2 - liečba závažných ochorení pečene

Po očistení od škodlivých látok a parazitov sa stav pečene už zlepšuje a pre malé odchýlky to stačí. V dôsledku toho sa zlepšuje aj celkový zdravotný stav - normalizuje sa trávenie, stúpa vitalita, odchádza depresia a únava klesá. Vo vážnejších prípadoch sa používajú špeciálne liečebné režimy. Tu sú najbežnejšie.

• Mastná hepatóza - degenerácia pečeňových buniek do tukového tkaniva, ku ktorej dochádza pri nadváhe, pri dlhodobom užívaní alkoholu alebo drog a z iných dôvodov, môžete zastaviť a zvrátiť proces - obnoviť pečeň počas hepatózy >>
  
• Vírusová hepatitída - niektoré typy tejto choroby sa považujú za nevyliečiteľné, ale vždy existuje šanca - pomoc s vírusovou hepatitídou >>
  

Autor lokality: Zuev Vladimir Timofeevich

Odborník na výživu, špecialista Phyto & Aroma

Schéma efektívnej liečby pečene a žlčníka

Žlčník a pečeň sú veľmi dôležitými orgánmi ľudského tela. Ak je ich práca narušená, vzniká bolesť, zažívacie problémy a zhoršuje sa aj všeobecná pohoda. Tieto orgány sú zvláštne "filtre", ktoré čistia krv z trosky a toxických látok. Účinná liečba pečene a žlčníka je možná, keď je liečba liečivom kombinovaná s diétou.

Počas obdobia rehabilitácie a rekonvalescencie je potrebné čo najviac znížiť zaťaženie postihnutých orgánov. V komplexnej liečbe ochorení pečene a žlčníka, často (spolu s tradičnými liekmi) sú zavedené tradičné lieky, rovnako ako lekárska gymnastika a sanatóriá.

Hlavné funkcie, ktoré telo vykonáva pečeň a žlčník

Práca týchto orgánov je úzko prepojená, nie je to nič, čo sa tieto dva orgány nazývajú žlčovým systémom. Obaja sú účastníkmi tráviaceho procesu. Žlč je vylučovaná bunkami pečene, cez systém pečeňových kanálikov vstupuje do žlčníka a potom je dodávaná do tenkého čreva, čím sa zvyšuje motilita. Žlč sa tiež podieľa na procese štiepenia tukov, zvyšuje úroveň enzýmovej aktivity, pomáha neutralizovať kyseliny obsiahnuté v žalúdku.

Je to účinok tohto tajomstva, ktorý pomáha asimilovať aminokyseliny, vápenaté soli, vitamíny a cholesterol a tiež inhibuje rozvoj baktérií.

Pečeň sa zúčastňuje takmer všetkých metabolických procesov, a to:

• v procese metabolizmu proteínov sa proteíny v ňom rozkladajú a transformujú, aminokyseliny sa stávajú rezervným zdrojom energie a surovín pre telo, aby si budovali vlastné tkanivá a bunky;
• v metabolizme uhľohydrátov, pečeň tvorí a akumuluje glykogén, ktorý je rezervným energetickým substrátom;
• v metabolizme tukov, pečeň, spolu so žlčníkom, rozkladá lipidy na mastné kyseliny a ketónové telieska a tiež produkuje cholesterol.

Dôležitou funkciou pečene je udržanie správnej rovnováhy základných živín v tele. Inými slovami, ak nie je dostatok sacharidov s jedlom, deficit je vyplnený ich syntézou z proteínov. Ak použijete nadmerné množstvo sladkostí, prebytočný cukor sa premení na tuky.

Okrem toho, toto telo sa podieľa na syntéze hormónov, a tiež pomáha syntetizovať antikoagulanciá, reguluje metabolizmus stopových prvkov, poskytuje telu ochranu pred toxínmi a udržuje homeostázu. Žlč produkovaná pečeňou sa akumuluje v takomto orgáne. ako žlčník, v súvislosti s ktorým je vo všeobecnosti ošetrenie týchto vnútorných orgánov vzájomne prepojené.

Ochorenie pečene

Všetky lézie tohto orgánu možno klasifikovať nasledovne:

1. infekčné ochorenia, keď je poškodenie tkaniva spôsobené hubami, vírusmi, hlístami, baktériami alebo najjednoduchšími patogénmi (leptopriróza, askárióza, echinokokóza atď.);
2. autoimunitné ochorenia, ktoré zahŕňajú niektoré špecifické typy hepatitídy, autoimunitnú cholangiopatiu, primárnu biliárnu cirhózu a iné ochorenia);
3. poškodenie pečeňového tkaniva pod vplyvom rôznych toxických látok, ako je alkohol, drogy a drogy (príčiny fibrózy, steatózy, cirhózy, toxického typu hepatitídy atď.);
4. lézie vaskulárneho typu (trombóza pečene, pylephlebitída, portálna hypertenzia a iné vaskulárne ochorenia);
5. nádorové ochorenia (rakovina pečeňových buniek alebo jej vnútorných kanálov, hemangiómu, sarkómu atď.);
6. ochorenia metabolického typu (glykogenóza, acanthocytóza, mastná hepatóza a tak ďalej);
7. dedičné ochorenia (pečeňové enzýmy, aplázie a hypoplazie, hemochromatóza a iné podobné ochorenia).

Okrem toho, príčiny narušenia normálnej činnosti tohto tela môžu byť zranenia: prestávky, podliatiny, rany.

Niekedy sú funkcie pečene narušené v procese ochorení iných orgánov a telesných systémov (napríklad v prípade zlyhania srdca). Dlhodobé vystavenie ionizujúcemu žiareniu, ako aj karcinogénnym látkam fyzikálnej a chemickej povahy sú pre tento orgán škodlivé.

Príznaky ochorení pečene

Väčšina ochorení tohto orgánu je sprevádzaná bolesťou a pocitom ťažkosti v pravej hypochondriu.

Tieto rušivé príznaky človeka sú konštantné, zvyšujú sa so zvýšenou fyzickou námahou, ich intenzita sa zvyšuje, keď sa používa tuk alebo vypráža. Tieto príznaky spravidla ustupujú počas pasívneho odpočinku. Bolestivý syndróm sa často prejavuje spolu so zhoršením chuti do jedla, svrbením, horkosťou v ústach, nevoľnosťou, pálením záhy a vracaním.

Okrem toho sú pečeňové lézie charakterizované:

• zožltnutie očnej skléry a kože;
• tmavšia farba moču;
• postupné odfarbovanie výkalov.
• svrbenie;
• apatia;
• všeobecná slabosť;
• únava;
• konštantná bolesť hlavy;
• mdloby.

Sexuálna sféra tiež trpí - menštruačný cyklus žien je narušený a muži zažívajú impotenciu.

Ak sa tieto príznaky objavia, mali by ste okamžite kontaktovať gastroenterológa, ktorý vám predpíše potrebnú diagnostiku, aby presne určil ochorenie a potom určil účinnú liečbu. Hlavnými diagnostickými metódami pre takéto ochorenia sú ultrazvukové a biochemické krvné testy, ale lekár po vyšetrení a zbere anamnézy môže tiež predpísať imunologické testy, genetické štúdie, CT, MRI, biopsiu, krvné testy na hepatitídu a rakovinu.

Lieky pre pečeň a žlčník. Hlavné metódy liečby

V mnohých prípadoch pacienti požiadajú o pomoc neskoro, pretože príznaky sa objavujú postupne a po dlhú dobu sa nemusia zvlášť obťažovať.

Liečebný režim pečene a žlčníka zahŕňa farmakoterapiu v kombinácii s fyzioterapiou a diétou. Obzvlášť zanedbávané prípady sa liečia chirurgicky.

Liečba by mala prebiehať pod povinným lekárskym dohľadom. V závislosti od typu ochorenia sa používajú hepatoprotektory, antibiotiká, antivírusové, antimikrobiálne a anthelmintické lieky, vitamíny B, ako aj niektoré typy organických kyselín.

Najuniverzálnejšími prostriedkami na liečbu pečene sú hepatoprotektory.

Hoci nie sú schopní odstrániť príčinu patológie, ktorá vznikla, s ich pomocou sa obnovia funkcie tohto orgánu a zabezpečí sa ochrana pred poškodením pečeňových buniek. Základom ich kompozície môže byť kyselina ursodeoxycholová (Exhol, Ursosan, prípravky Livodex), fosfolipidy (Rezalyut pro, Essentiale forte), ademetionín (Heptral, Heptor), ornitín (Hepa merz). Cvičil použitie liekov na báze prírodných zložiek (Liv-52, Sibektan, Gepabene). Takéto liečivá sú potrebné najmä vtedy, keď je po odstránení žlčníka potrebné ošetrenie pečene.

Fyzioterapeutické procedúry pomáhajú obnoviť poškodené tkanivo pečene po chorobe. Použite mikrovlnnú rúru, UHF, galvanické-bahenné postupy, galvanické prúdy a elektrické.

Chirurgický zákrok sa používa v prípadoch závažného ireverzibilného poškodenia pečene. Táto intervencia vám umožní eliminovať komplexné typy abscesov, tvorených cyst, ako aj obnoviť poškodené tkanivo v dôsledku poranení. Odstránenie tohto orgánu (úplné alebo čiastočné), po ktorom nasleduje transplantácia darcovského orgánu, sa zvyčajne vykonáva v prípadoch závažnej cirhózy, rakoviny a blokády žíl pečene.

Tradičná medicína (bylinná liečba)

Dôležité vedieť! 78% ľudí s ochorením žlčníka trpí problémami s pečeňou! Lekári dôrazne odporúčajú, aby pacienti s ochorením žlčníka podstúpili očistenie pečene aspoň raz za šesť mesiacov. Prečítajte si viac.

Takáto liečba pečene spravidla začína čistením tohto orgánu. Najdostupnejšou možnosťou je piť malé množstvo extra panenského rastlinného oleja ráno po dobu piatich týždňov.

Prvý týždeň - pol lyžičky. druhá je plná lyžička. tretia - dve čajové lyžičky, štvrtá - polievková lyžica, piata - opäť dve čajové lyžičky.

Na konci čistenia tradičná medicína odporúča ošetrenie liečivými rastlinami a bylinkami:

Akékoľvek prostriedky tradičnej medicíny sa môžu používať len po konzultácii s lekárom.

diéta

Diéta pre takéto ochorenia je veľmi dôležitá. Z vašej stravy je potrebné odobrať silný čaj, kávu, alkohol, paradajky a hroznovú šťavu, mastné vývary, ryby a mäso, sycené nápoje, sladké a čerstvé pekárenské výrobky. Nič nie je vyprážané, pikantné, príliš slané a údené. V takýchto prípadoch sú kakao a čokoláda, omáčky, vajcia, čerstvé plody, ovocie a huby mimoriadne škodlivé. Pokiaľ ide o zeleninu, je potrebné vylúčiť ružičkový kel a bielu kapustu, cesnak, repu, cibuľu, reďkovky, špenát, baklažán, paradajky a šťovík.

Odporúčané na použitie:

• Odvar z dogrose;
• sušené ovocné kompóty;
• sušienky alebo sušený chlieb;
• piškótový koláč;
• nízkotučné ryby a mäso;
• olej;
• mliečne výrobky, ktorých obsah tuku nepresahuje dve percentá.

Povolená zelenina (tekvica, zemiaky, mrkva, repa, cuketa, paprika, peking a karfiol) sa môže dusiť, pečiť, variť alebo dusiť. Môžete použiť petržlen, škorica, sójová omáčka, džem alebo med, aby ste pridali chuť do jedál.

Ochorenie žlčníka

Najčastejšie ochorenia tohto orgánu:

• biliárna dyskinéza;
• cholecystitis (akútna alebo chronická);
• syndróm postcholecystektómie (operácia cholecystektómie zahŕňa odstránenie žlčníka);
• kamene v žlčovode a žlčníku;
• rôzne typy nádorov (rakovinové a polypy).

Príčiny týchto ochorení sú:

• infekcie;
• porušenie zloženia žlče;
• zlomená komunikácia žlčníka s nervovými vláknami;
• narušené metabolické procesy;
• genetická predispozícia;
• modifikácie buniek jeho sliznice.

príznaky

Hlavným príznakom je bolesť v pravej hypochondriu, ktorej intenzita sa zvyšuje po korenistých, vyprážaných alebo mastných potravinách a cvičení. Ďalšími vonkajšími príznakmi sú flatulencia, svrbenie, nevoľnosť, pálenie záhy a vracanie.

Koža a sklera sa žltnú, svrbia na koži. Cal sa rozjasní, moč stmavne. V zvracach je prítomná žlč.

Diagnóza - primárne lekárske vyšetrenie a anamnéza, po ktorej nasleduje ultrazvuk alebo röntgen. Okrem toho je možné priradiť krvný test pre biochémiu, sondáž za účelom štúdia zloženia žlče a cholystografie.

Liečba žlčníka

Spravidla spočíva v užívaní liekov, ktoré predpisuje lekár. Ak je príčinou ochorenia infekcia, predpíšte antibiotiká, rovnako ako antihelmintické, antimikrobiálne a antiprotozoan lieky.

Na obnovenie odtoku žlče sa používajú choleretické lieky. Používa sa aj antispasmodiká a lieky, ktorých pôsobenie smeruje do autonómneho nervového systému. Rastlinné prípravky pomáhajú obnoviť sliznicu a intoxikáciu liečia enterosorbenty.

Fyzioterapia - laser, HF, UHF, mikrovlnná rúra, bahenná elektroforéza, magnetické polia a modulované sínusové prúdy.

Kamene v tomto orgáne sa v závislosti od stupňa vývoja ochorenia odstraňujú buď ultrazvukom alebo chemickými metódami, ako aj pomocou operácií. Chirurgický zákrok sa používa pre nádory, cysty a abscesy veľkej veľkosti.

V ťažkých prípadoch sa používa odstránenie žlčníka (chirurgia cholecystektómie). V podmienkach vzdialeného žlčníka je povinná aj diéta č.

Liečba ľudových prostriedkov pečene a žlčníka

S takýmito prostriedkami zaobchádzajte len so súhlasom lekára. Tu sú niektoré recepty:

• Bylinné zbierky. Zoberie sa zmes riasy, mäty, paliny, kvetov nesmrteľných plodov a plodov fenikla (v rovnakom pomere). Dezertová lyžica zmesi sa vyleje so 400 ml vody, nádoba sa prikryje viečkom a zmes sa infunduje 9 hodín. Potom prefiltrujte a vypite jednu tretinu pohára pred jedlom trikrát denne.
• Listy brezy. Listy sú rozdrvené a varené s vriacou vodou (dve čajové lyžičky na sklo). Trvať na hodinu a piť tretinu pohára pred jedlom trikrát denne.
• Púpava. Na stlačenie šťavy a použitie listov, a stonky, a korene. Táto šťava sa zriedi prevarenou vodou a vypije sa trikrát denne jedna polievková lyžica. Pre všetky tri recepty trvanie kurzu je najmenej dva mesiace.

diéta

Diéta pre takéto ochorenia sa zhoduje s diétou pre ochorenie pečene.

Choleretický účinok má: repa, cuketa, mrkva, rovnako ako nízkotučné kyslá smotana a mlieko. Odporúčame varenú zeleninu, zeleninové vývary, otruby, klíčiacu pšenicu a kefír. Môžete jesť hrušky, pomaranče, mandarínky a slivky. Povolené korenie je kurkuma. V procese varenia odporúča použitie rastlinných olejov. Zvyšok stravy je rovnaký ako pri ochoreniach pečene a žlčových ciest.

sanatória

Liečba v špecializovanom sanatóriu prináša dobré výsledky. Pacientovi je poskytovaná správna výživa, fyzioterapeutické procedúry, pitie minerálnych vôd a užívanie potrebných liekov. Takéto sanatóriá sa nachádzajú hlavne v oblasti kaukazských minerálnych vôd.

Akékoľvek pilulky alebo bylinné infúzie môžu byť prijaté iba podľa pokynov ošetrujúceho lekára! Samoliečba môže nielen komplikovať následnú liečbu, ale tiež významne poškodiť vaše zdravie!

pečeň

Rozloženie článku:

1. Pečeň a žlčník.

Pečeň je exogénna žľaza, pečeň vylučuje látky do vonkajšieho prostredia gastrointestinálneho traktu. Pečeň je najväčšou žľazou tela a má obrovské množstvo funkcií okrem vylučovania enzýmov.

Hlavné funkcie pečene:

• Neutralizácia cudzích látok.
• Odstránenie prebytočných hormónov, vitamínov, mediátorov.
• Vylučovanie konečných produktov metabolizmu.
• Podieľa sa na procesoch trávenia (glukoneogenéza).
• Regulácia metabolizmu sacharidov, depot glykogénu.
• Regulácia metabolizmu lipidov, syntéza cholesterolu.
• Sklad vitamínov a mikroelementov.
• Depotná krv.
• Syntéza žlčových kyselín a bilirubínu. Produkcia a vylučovanie žlče.

Ako je možné vidieť z uvedených funkcií, je ich obrovské množstvo a každá z týchto funkcií môže byť „nabitá“ v priebehu kurzu, takže by ste si nemali myslieť, že pečeň len „naloží“ drogu samotnú, najväčšou chybou je iba poškodenie ústami (tabletkami) steroidmi pečene. Pečeň je poškodená mnohými faktormi, preto by ste mali vždy sledovať stav pečene, a to ako v priebehu AU, tak aj na PCT.

Žlčník je orgán, v ktorom je žlč vylučovaná pečeňou. Žlčník reguluje vylučovanie žlče do dvanástnika. Žlč zo žlčníka do dvanástnika prejde žlčovými kanálmi.

2. Steroidy nebezpečné pre pečeň.

Akékoľvek steroidy nepriaznivo ovplyvnia pečeň, existuje skupina liekov, ktoré sú veľmi nebezpečné pre pečeň - 17-alkylované steroidy sú všetky typy tabletovania steroidov. Tieto lieky sú toxické pre pečeň, takže pečeň prestáva plniť svoje funkcie.

Môžete užívať tabletové anabolické steroidy, ale pre toto by ste mali obmedziť dávku liekov na 30 mg denne, maximálna povolená dávka je 50 mg, čo je už pre odborníkov dôležitejšie. V žiadnom prípade nie je možné súčasne používať dve tablety lieku. A tiež sa snažte nepiť tabletovacie drogy viac ako 4-6 týždňov a pre fanúšikov je limit bližšie k štyrom týždňom. Fanúšikovia sú všeobecne odporúča, aby sa bez pilulky anabolické steroidy.

Okrem toho, všetky anabolické steroidy ovplyvňujú hustotu žlče, takže je ťažké pre ňu prúdiť. Preto je potrebné pridávať žlčové prípravky v priebehu celého podávania steroidov, tabliet alebo injekcií. Najobľúbenejšie a najúčinnejšie choleretické drogy:

Allohol - vo vnútri, po jedle, 1 - 2 tab. 3-4 krát denne.

Holosas - vo vnútri, 2-3 krát denne, dospelí - 1 lyžička.

Flamin - vo vnútri, 30 minút pred jedlom, 1 tab. 3 krát denne.

3. Analýzy pečene.

Celkový obsah proteínov, normy: 66-83 g / l - indikatívne vyjadruje celkové množstvo proteínov v krvi.

Funkcie celkového proteínu v krvi:

• Udržanie koloidného osmotického tlaku;
• Aktívna účasť na zrážaní krvi;
• Udržiavanie stálosti pH krvi (časť tlmivého systému);
• Transportná funkcia - prenos lipidov, bilirubínu, steroidných hormónov v tkanivách a orgánoch; účasť na imunitných reakciách;
• Vytvorenie „proteínovej rezervy“ (počas hladovania sa proteíny rozkladajú na aminokyseliny, ktoré sa používajú na syntézu mozgových proteínov, myokardu a iných životne dôležitých orgánov);

Nízka - znížená syntéza pečeňových proteínov.

Zvýšený počet ochorení, vrátane chorôb spojených s pečeňou.

Aspartátaminotransferáza (AST alebo ASaT), normy: až 41 U / l je endogénny enzým umiestnený vo vnútri bunky. Väčšina z nich je v bunkách pečene a srdca, zvýšenie množstva AST v krvi znamená zničenie buniek pečene alebo srdca.

Zvýšené - zničenie pečeňových buniek alebo srdca.

Štandardy alaninínaminotransferázy (ALT alebo ALaT): až 45 U / l - endogénny enzým, čo je výhodou v pečeňových bunkách.

Zvýšené - zničenie pečeňových buniek.

Pomer AST a ALT je dôležitý pre pochopenie deštrukcie pečeňových alebo srdcových buniek. Silný nárast AST a nie vysoký nárast ALT neznamená problémy s pečeňou, ale problémy so srdcom. Deštrukcia pečeňových buniek je charakterizovaná približne rovnakým množstvom AST a ALT v krvi alebo vyšším obsahom ALT.

Normy celkového bilirubínu (priame + nelineárne bilirubín): 3,4 - 17,1 µmol / l - žlčový pigment, jedna zo zložiek žlče, produkt rozkladu hemoglobínu.

Nespojený bilirubín (nie priamy), normy: do 16,5 µmol / l - prekurzor priameho bilirubínu nie je spojený s kyselinou glukurónovou, toxickou pre telo.

Súvisiace bilirubín (priamy), norma: 0-5,1 µmol / l - spojené s kyselinou glukurónovou, netoxickou pre telo.

Zvýšený bilirubin znamená toxické poškodenie pečene steroidmi alebo inými látkami, v niektorých prípadoch dezoláciu a slabý tok žlče.

Gama-glutamyltransferáza (GGT), normy: 8-61 IU / L - enzým podieľajúci sa na metabolizme aminokyselín, veľký počet sa nachádza v bunkách pečene a obličiek.

Zvýšenie GGT sa pri užívaní steroidov vyskytuje veľmi zriedkavo, jeho zvýšenie môže znamenať problémy s pečeňou alebo obličkami.

To sú hlavné pečeňové testy, to sú tí, ktorí budú ukazovať stav pečene. Podľa nich bude možné pochopiť, ktorý algoritmus akcie, čo obnoviť, a čo je už v poriadku.

4. Zotavenie pečene.

Pečeň je jediný orgán, ktorý sa môže regenerovať z 25% tkaniva na 100%. Pečeň sa krásne zotavuje, takmer z akéhokoľvek stavu, v ktorom ju vedie športovec alebo ne-športovec. Hlavným problémom je, že pečeň je zodpovedná za mnohé funkcie a jej zotavenie bude trvať veľmi dlho. Tiež, pečeň "zaťaženie" ďalšie faktory, ktoré spomaľujú jeho zotavenie. Nemôžete sa uchýliť k protidrogovej liečbe pečene, ak LST a ALT pod 30 U / l, a bilirubínu pod 15 µmol / l.

Pečeň je dokonale obnovená sama o sebe, hlavná vec je odstrániť všetky možné zaťaženia:

• Znížte alebo eliminujte AAS (androgénne anabolické steroidy).
• Znížte zaťaženie pri cvičení.
• Znížte celkové množstvo potravín.
• Znížiť stres a zvýšiť spánok.
• Maximálne obmedzenie množstva alkoholu.

Ak sa budete riadiť týmito bodmi - pečeň samotná obnoviť, ale môžete pomôcť s liekmi. Ak sú analýzy AST, ALT a bilirubínu vyššie ako referenčné hodnoty, v tomto prípade je potrebné použiť metódu liečby drogami.

5. Liečba pečene.

Liečba pečene sa vždy vykonáva na PCT alebo na mostíku medzi chodmi, aby sa znížilo poškodenie pečene pečeňou a umožnilo sa jej zotavenie. Hlavný liek na liečbu pečene je vybraný v porovnaní s testami. Schémy: „Pite Karsil mesiac po kurze“ - nepracujte, pečeň je vždy liečená injekčnými liekmi. V niektorých prípadoch sa podávajú injekčné lieky, po ktorých nasledujú tablety.

1. Liečba pečene s malým zvýšením ALT, AST a bilirubínu v porovnaní s referenčnými hodnotami, alebo ak sú tieto ukazovatele na najvyššom okraji referenčných hodnôt.

• Glutargin 5 ml 40% intravenózne 8-10 dní.
• Tiotriazolín 4 ml 2,5% intravenózne 8-10 dní.

2. Liečba pečene so zvýšením ALT a AST o viac ako 50 U / l.

• Essentiale v 2 ampulkách v 5 ml intravenóznom 1: 1 s krvou 10 dní.

3. Liečba pečene so zvýšením ALT a AST viac ako 70-80 U / l.

• Heptral v 1 fľaši intravenózne 10 dní.

4. Liečebný režim so zvýšením ALT a AST viac ako 100 U / l.

• Heptral v 1 fľaši intravenózne 10-14 dní.
• Po ukončení injekcie - Heptral v 1 tablete 3-krát denne počas 3-8 týždňov.

Režim liečby hepatitídy

Liečba mastnej pečeňovej hepatózy

Dlhodobo nebola mastná hepatóza rozpoznaná ako nezávislé ochorenie, ktoré si zaslúži vážnu pozornosť a vyžaduje si špeciálnu liečbu. Neexistujú žiadne jasné odporúčania, ako teraz liečiť mastnú hepatózu. Na základe výsledkov testov a fyzickej kondície pacientov sa aplikuje rad rozvinutých tradičných techník.

Mechanizmus rozvoja

Príčiny obezity pečene neboli podrobne študované. Hlavné príčiny jeho výskytu sú známe: poruchy príjmu potravy, zneužívanie alkoholu. Takmer vždy je mastná hepatóza sprevádzaná metabolickým syndrómom - radom metabolických porúch.

Prítomnosť sprievodných ochorení spôsobených porušením metabolizmu tukov a sacharidov: pankreatitída, diabetes mellitus závislý od inzulínu, hypotyreóza je prirodzená. V prípade cholestatickej mastnej hepatózy je ochorenie sprevádzané biliárnou insuficienciou - zhoršenou produkciou žlče, dyskinéziou.

Existujú prípady mastnej hepatózy v dôsledku rýchleho úbytku hmotnosti, dlhodobej výživy cez krv. Spúšťacím faktorom môže byť užívanie liekov.

Pri svojom vývoji choroba prechádza niekoľkými štádiami:

1. počiatočná - je úplne asymptomatická. Pečeň vykonáva svoje funkcie, porušenie nemá vplyv na blaho. Nadbytok triglyceridov sa ukladá v hepatocytoch - dochádza k fokálnej akumulácii tukových buniek. Osoba sa cíti celkom uspokojivo, nevediac o zmenách v pečeni. V počiatočnom štádiu je hepatóza úplne liečiteľná, ale pacienti zriedka prijímajú opatrenia na jej liečbu;
2. druhé štádium - charakterizované výraznou akumuláciou tukového tkaniva v pečeni. Periodicky sa vyskytujú paroxyzmálne symptómy: nevoľnosť a slabosť, zhoršená nálada, horká chuť v ústach a horká erukcia, nevoľnosť, pálenie záhy, chuť do jedla zmizne. Počas externého vyšetrenia sa zistil významný nárast objemu pečene. Cholestatická hepatóza môže spôsobiť ikterické symptómy: zosvetlenie výkalov, subictericity bielych očí a slizníc;
3. Tretie štádium - tukové tkanivo nahrádza významné časti pečene, objavujú sa príznaky degenerácie tukových buniek do spojivového tkaniva, vzniká fibróza, pečeň stráca svoju funkciu. Vo väčšine prípadov je toto štádium ochorenia ireverzibilné, ohrozuje cirhózu a vyžaduje transplantáciu.

Pokyny na identifikáciu a liečbu

Potvrdenie diagnózy "mastnej hepatitídy" sa vyskytuje po vyšetrení gastroenterológom, endokrinológom, podstupujúcim ultrazvuk, krvné testy na pečeňové testy: bilirubin, AsAt, AlAt, na cukor a cholesterol.

Cholestatickú aj alkoholickú hepatózu možno liečiť, ak sú splnené nasledujúce podmienky:

• eliminácia faktorov, ktoré spôsobili rozvoj patológie;
• diéta a pohyb;
• bylinnej a drogovej terapie.

Tradičný systém liečby zahŕňa dve hlavné etapy:

1. detoxikáciu organizmu, zbavenie sa parazitov, úbytok hmotnosti, korekciu súvisiacich porúch cievneho systému, pankreasu, žalúdka, čriev, vytvorenie priaznivého pozadia pre regeneračné procesy v pečeni;
2. obnovu poškodených hepatocytov, stimuláciu rastu nových pečeňových buniek.

Fázy nemajú jasný rozdiel, proces obnovy môže začať súbežne s odstránením faktorov destabilizujúcich zdravie. Pečeň je nielen veľmi pacientom, ale aj vďačným telom, ktoré rýchlo reaguje na pozitívne zmeny.

Použitie liekov na tukovú hepatózu hrá podpornú úlohu. Hlavná je venovaná prvým dvom bodom.

Prioritné opatrenia 1. T

V prípade ochorenia, ktoré sa vyvinulo v dôsledku obezity, je pacientovi pridelená diétna strava, ktorá zohráva kľúčovú úlohu v terapii. Všetky potraviny, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi, jednoduché sacharidy a cukor sú vylúčené zo stravy. S vysokým stupňom obezity a zhoršenými endokrinnými funkciami pankreasu sú kontraindikované sladké ovocie a ovocné šťavy.

V jedálnom lístku musia byť prítomné bielkovinové potraviny, vitamíny, vláknina. Obzvlášť užitočné nízkotučné tvaroh, jogurt, ryazhenka, chudé mäso a ryby, ovsené vločky, pohánka, zelenina všetkého druhu. Tuky sú prísne obmedzené na 20 - 25 gramov denne, ich zdrojom sú nerafinované rastlinné oleje, ktoré možno pridať do hotových jedál. Vylúčiť tuk úplne zo stravy nemôže byť, jeho absencia povedie k porušeniu absorpcie vitamínov rozpustných v tukoch a hodnotných organických kyselín.

Jedlo sa užíva frakčne, v malých porciách a často. Je zakázané hladovať. V závislosti od stupňa obezity a zaťaženia motorom by mala byť energetická hodnota dennej stravy od 1 200 do 2 000 kcal. Nižší príjem kalórií je nebezpečný spomalením metabolizmu a exacerbácie tukovej infiltrácie pečene. Optimálny úbytok hmotnosti sa považuje za maximálne 1 kg za týždeň. Je potrebné vypiť aspoň 2 litre tekutiny denne: obyčajnú a minerálnu nesýtenú vodu, bylinný čaj, dogrose infúziu, zeleninové šťavy.

Obmedzenia sú pozorované, kým hmotnosť pacienta nedosiahne hornú hranicu normálu. Na zlepšenie účinkov diéty, zlepšenie krvného obehu a metabolizmu, je ukázané uskutočniteľné cvičenie, kombinujúce aeróbne a silové cvičenia, doplnené dýchacími cvičeniami. Špeciálne triedy nevylučujú potrebu pohybovať sa veľa počas dňa - musíte prejsť aspoň 5 km denne (približne 10 000 krokov). Ak chcete sledovať veľkosť záťaže, môžete niesť krokomer.

Viskózny tuk

Je potrebné dosiahnuť deštrukciu takzvaného viscerálneho alebo vnútorného tuku, ktorý je vo vnútri dutiny brušnej a obklopuje vnútorné orgány.

Vrstva viscerálneho tuku hrá úlohu endokrinnej žľazy, syntetizuje hormóny, podporuje metabolický syndróm.

Odstraňovanie viscerálnych akumulácií je oveľa ťažšie ako subkutánne tukové ložiská. Vonkajším indikátorom prítomnosti vnútorných tukových zásob je obvod pásu. Ak u žien presiahne 88 cm a u mužov 105 cm, je stupeň vývoja viscerálneho tuku dosť vysoký.

Alkoholická mastná hepatóza

Pri liečení alkoholickej hepatózy sú vylúčené aj mikroskopické dávky nápojov obsahujúcich alkohol, vrátane zloženia liekov a tinktúr. Ak nie je prítomný nadbytok viscerálneho tuku a nadváhy, neexistujú žiadne zvláštne dietetické požiadavky. Postačuje odmietnuť korenené, slané, korenené jedlá a občerstvenie, údené, vyprážané, dodržiavať všeobecné odporúčania pre zdravú výživu. V opačnom prípade dodržiavajte vyššie uvedené diétne pokyny.

Vzhľadom na schopnosť tkaniva pečene regenerovať sa a absenciu negatívnych faktorov (alkohol, užívanie účinných liekov, detoxikáciu) je pravdepodobnosť vzniku reverzného vývoja steatózy bez použitia liekov vysoká.

Liečba liekmi

V prvom a druhom štádiu hepatózy sa môžu predpisovať liečivé komplexy na báze žlče a aminokyselín, rastlinné prípravky a hepatoprotektory. Terapia je zameraná na zlepšenie vstrebávania živín, čistenie a ochranu membrán hepatocytov, stimuláciu produkcie metabolických produktov, korekciu procesov syntézy a toku žlče.

Často menovaní prostriedkami sú:

• Holosas je prírodný prípravok na báze extraktu šípky, eliminuje príznaky cholestázy, kompenzuje nedostatok vitamínov, stimuluje črevnú motilitu, viaže toxíny;
• Allohol - obsahuje prírodnú žlč, cesnakový extrakt, aktívne uhlie, výrazný choleretický účinok, zlepšuje trávenie potravy;
• Taurín je aminokyselina, ktorá chráni hepatocyty pred škodlivými účinkami voľných radikálov, odstraňuje toxíny, zlepšuje krvný obeh v cievach pečene;
• Ademetionín je prostriedok komplexnej expozície, vrátane adenozínových a metionínových kyselín, ktoré obnovujú zhoršenú oxidáciu mastných kyselín a metabolizmus proteínov. Vysoko účinný pri liečení alkoholickej hepatózy;
• Essentiale - liek na báze fosfolipidov, ktorý podporuje a obnovuje štruktúru hepatocytov;
• Ursosan - založený na žlčovej kyseline, ktorá potláča produkciu a asimiláciu cholesterolu, čo zlepšuje vlastnosti žlče, zabraňuje tvorbe zrazenín, usadenín piesku, kameňa v pečeni a žlčových ciest;
• Hofitol - poskytuje antimikrobiálny účinok, podporuje metabolické procesy;
• Lecitín je nevyhnutný pre intracelulárny metabolizmus, asimiláciu proteínových zlúčenín, reguláciu hladín cholesterolu.

Okrem liekov sú predpísané aj komplexy obsahujúce vitamíny B2 (riboflavín) a PP.

Ak sú podmienky liečby prísne dodržané, prognóza je veľmi priaznivá - u väčšiny pacientov dochádza k zotaveniu funkcie a poklesu stupňa mastnej infiltrácie pečene.

Absolútne kontraindikované po skončení obdobia liečby, aby sa vrátili k užívaniu alkoholu, nezdravým stravovacím návykom. V týchto prípadoch je zaručený opakovaný výskyt ochorenia.

Aký druh liekov možno liečiť tukovou pečeňou

Ak je diagnostikovaná tuková hepatóza pečene, je liečba drog jednou z hlavných metód, ako sa zbaviť choroby. Kľúčovým cieľom terapeutickej liečby tukovej hepatózy je eliminácia príčin alebo provokujúcich stavov, ktoré priamo ovplyvňujú vývoj ochorenia, zavedenie normálnej diéty a dobrý životný štýl.

Všeobecné charakteristiky liečby

Ako liečiť mastnú pečeň, rozhoduje v každom prípade iba špecialista v závislosti od stupňa poškodenia orgánov. Je možné liečiť pečeňové patológie liekmi? Odborníci poznamenávajú, že s týmto ochorením sa tuk hromadí v pečeňových štruktúrach, v dôsledku čoho sa bunky orgánu znovu zrodia do lipidových tkanív. Takéto patologické procesy sú reverzibilné, ak bola vypracovaná správna schéma na liečenie mastnej hepatózy, ak pacient spĺňa všetky pokyny ošetrujúceho lekára a dodržiava riadne predpísanú diétu. V takýchto prípadoch je prognóza zotavenia dobrá.

Ak sa ochorenie zistí v ranom štádiu jeho vývoja, je možné liečiť mastnú pečeňovú hepatózu len pomocou výživovej korekcie. Aby ste to dosiahli, musíte odstrániť spotrebu tukových potravín. Keďže prvá etapa vývoja ochorenia prechádza takmer bez výrazných príznakov, osoba zvyčajne ignoruje akékoľvek odchýlky v jeho zdraví. Často je patológia pečene diagnostikovaná už v štádiu, keď sa lézie vyskytli vo všetkých tkanivách orgánov a vyžaduje sa ich dlhodobá regenerácia pomocou liekov na pečeň. Hlavnými protokolmi pre terapeutickú liečbu sú eliminácia hlavnej príčiny ochorenia a zvýšenie regenerácie hepatocytov.

Liečba tukovej pečeňovej hepatózy liekmi je spôsobená predpisovaním liekov v niekoľkých kategóriách: esenciálne fosfolipidy, sulfaminokyseliny, prípravky organického pôvodu. Prvý z nich je navrhnutý tak, aby uvoľnil telo akumulácie lipidov. Táto skupina fondov je odlišným mechanizmom vplyvu. Účinné látky hepatoprotektorov sa absorbujú do buniek hepatocytov, chránia ich pred účinkami negatívnych látok. Prispievajú tiež k toku žlče a zabraňujú hyperplázii orgánov. Tieto prostriedky sa používajú ako profylaktické proti pečeňovým patológiám.

Liečebné prípravky, ktoré patria do druhej kategórie, sú antioxidanty. Ich hlavnou funkciou je zníženie počtu oxidačných reakcií v tele, čím sa chránia hepatocyty. Lieky na rastlinnej báze pomáhajú znižovať viskozitu žlče, stimulujú jej odtok. To pomáha pri symptómoch, ako je bolesť tupej prírody, ťažkosti v pravej časti ilia.

V prevládajúcom počte situácií v diagnóze ochorenia je lekárske ošetrenie mastnej hepatózy povinné. Dôležitou podmienkou liečby mastnej hepatózy pečene je dodržiavanie prísnej diéty.

Diétne funkcie

Pred liečbou mastnej hepatózy je dôležité navštíviť lekára. Po zistení takejto patológie je hlavným štádiom liečby hepatózy pečene dodržiavanie správnej výživy. Aby ste zabránili ďalšej dystrofii orgánových štruktúr, mali by ste dodržiavať určité pravidlá:

• Z menu úplne eliminujte spotrebu alkoholických nápojov. Ak to nemôžete urobiť okamžite, odporúča sa, aby ste alkoholické nápoje zriedili šťavou alebo minerálnou vodou;
• vzdať sa konzumácie tukových potravín - domácej smotany s vysokým obsahom tuku, domácich tukových syrov, margarínu, masla a majonézy;
• nahradiť rybie mäsové výrobky;
• Podmienky tepelného spracovania sú veľmi dôležité - na vylúčenie vyprážania je lepšie variť, piecť alebo variť produkty, odporúča sa variť v pomalom sporáku alebo v dvojitom kotle;
• zahrnúť do stravy veľké množstvo mliečnych výrobkov;
• Dodržiavajte pitný režim a počas dňa vypite čistú pitnú vodu bez plynu.

Keď je choroba v počiatočnom štádiu svojho vývoja, komplexná terapia pomôže eliminovať negatívne prejavy ochorenia. Ak je ochorenie mierne, liečba kombinuje účinky antioxidačných látok, stabilizáciu bunkových membrán, imunomoduláciu, protizápalové účinky a neutralizáciu dysfunkcií orgánov. Ako liečiť tukové pečeň a ktoré pilulky vziať, len lekár rozhodne po predbežnej diagnóze.

Najobľúbenejšie drogy

Pred liečbou choroby je veľmi dôležité vykonať prieskum. Potom predpíšte liek na mastnú hepatózu. Recenzie mnohých lekárov a pacientov hovoria, že liek Ademetionin je účinný. Toto je univerzálny liek, ktorý pomáha zlepšiť funkciu pečene. Obsahuje účinnú látku adenozín. Je to veľmi dôležitá kyselina pre ľudské telo.

Tento liek pomáha liečiť mnoho patologických stavov pečene, pomáha obnoviť zničené bunky v tele, zabraňuje oxidácii lipidovými štruktúrami, aktivuje syntézu proteínových štruktúr. Účinne pôsobí nielen v prípadoch hepatózy alkoholického pôvodu, ale aj v iných typoch pečeňových patológií (cirhóza, hepatitída).

Účinný s mastnou hepatózou pečeňových liekov je Ursosan. Anestetizuje, neutralizuje kyseliny, obnovuje imunitu, zabraňuje rastu tkanív, ovplyvňuje biochemické procesy v žlčníku.

Aminokyselina taurín stimuluje elimináciu toxických látok z ľudského tela. Je aktívnou zložkou mnohých liekov. Medzi ne patria: Dibikor, Heptral, Taufon. Tieto lieky čistia pečeň, anestetizujú, zvyšujú mikrocirkuláciu krvi, zlepšujú aktivitu hepatocytov, podporujú tok žlče, znižujú hladinu cholesterolu v tele.

Pomáha liečiť mastnú pečeňovú hepatózu drogy Kars. Jeho zloženie obsahuje účinné zložky organického pôvodu, prostredníctvom ktorých sa eliminujú toxíny a vykonáva sa ochrana orgánu.

Essentiale zvyšuje odolnosť pečene voči negatívnym faktorom, esenciálne fosfolipidy ju jemne čistia a obnovujú. S príznakmi mastnej hepatózy je tento liek takmer vždy predpísaný. Ako používať, dávkovanie a trvanie liečby určuje ošetrujúci špecialista.

Najlepšie pri liečbe ochorenia sú tiež tablety Hofitol. S ich pomocou sa zvyšuje odolnosť orgánu voči vplyvu patogénnych mikroorganizmov a upravujú sa metabolické procesy. Na zlepšenie toku žlče, liek je predpísaný Holosas. Pomáha eliminovať nepohodlie a pocit ťažkosti v pravej hypochondriu a používa sa na odstránenie intoxikácie alkoholom.

Metromorfín zlepšuje príjem glukózy, stimuluje funkciu hepatocytov, znižuje závažnosť obezity.

Prehľad o drogách a ich účinkoch

Liečebný režim pre mastnú hepatózu zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

1. Lecithin, Essliver, Essentiale. Chráňte hepatocyty, rozkladajte tuky. Priebeh liečby je dlhý.
2. Heptral, Taufon, Taurine. Sú to antioxidanty, stimulujú krvný obeh v pečeni, rozpúšťajú kyseliny a vytvárajú metabolické procesy. Liečba je dlhá.
3. Hepabene, Hofitol, Carsil. Majú choleretické a hepatoprotektívne vlastnosti.

Podporné nástroje

Aby sa zabránilo rozvoju patologických stavov pečene, odporúča sa použiť nasledujúce prostriedky:

• odber pečene;
• hepatoprotektory - Ursosan, Livedeksa, Ursodez, tieto lieky obnovujú metabolizmus lipidov, zmierňujú bolesť, zlepšujú kvalitu imunitného systému;
• Allohol, Holosas - prispievajú k odtoku žlče, riedia ho;
• Riboflavín a niacín - posilňujú telo;
• multivitamínové komplexy - Complevit, Biomax;
• Vasilip, Atoris - znižujú cholesterol, zlepšujú metabolizmus tukov;
• Metformín pomáha rýchlejšiemu vstrebávaniu glukózy a zabraňuje jej premene na tuky;
• Eubikor, Berlition - rozkladajú lipidové štruktúry, obnovujú črevnú mikroflóru;
• v prítomnosti závažných kŕčov alebo bolesti v pravej časti bedrovej oblasti sú predpísané No-shpa alebo Papaverine.

Prevencia sa vykonáva aj pomocou homeopatických liekov. Prispievajú k miernej korekcii symptómov ochorenia. Mali by sa však brať nepretržite a systematicky. Medzi tieto lieky patrí Helel, Galstenu. Všetky lieky by mal predpisovať len ošetrujúci špecialista.

Čo je nebezpečné alkoholické mastné ochorenie pečene

Alkoholické ochorenie pečene (ABP) je bežné ochorenie, ktoré môže viesť k smrti. Hepatóza je o niečo menej častá ako vírusová hepatitída. Alkohol spôsobuje 1/3 prípadov fibrózy pečene.

V Európe je vysoká spotreba alkoholu na obyvateľa (11 litrov ročne), v Rusku je to 14 litrov ročne. V Rusku existuje tendencia k zvýšeniu alkoholickej cirhózy pečene. Dokonca aj pri miernom príjme alkoholu (10 g denne) začínajú procesy bunkovej smrti v pečeni. Nepretržitá denná spotreba je veľmi škodlivá. Ženy sú náchylnejšie na alkohol. Je to spôsobené zvýšeným účinkom estrogénov a pitím na zápal a oxidačný stres. Je známe, že návaly alkoholu (začervenanie tváre, rýchly srdcový tep) sú najčastejšie u ľudí v mongolskej rase (85%) a vyskytujú sa len u 10% Európanov. Ďalšie významné faktory hepatózy zahŕňajú obezitu a HCV infekciu.

Nielen pečeň trpí otravou alkoholom, ale aj orgánmi, ktoré ju nedokážu zničiť: srdce, pankreas, mozog.

Zničenie alkoholu v pečeni

Hlavnou záťažou pre zničenie etanolu je pečeň (takmer 100%). V ňom sa alkohol stáva vodou a CO.₂ (pri rýchlosti 0,1 g na 1 kg hmotnosti počas 1 hodiny). Etanol sa zničí v dvoch stupňoch. Najprv sa alkohol dostane do acetaldehydu a H sa uvoľní.₂↑. To si vyžaduje špeciálny enzým alkoholdehydrogenázu (ADH), na druhej strane, na pôsobenie alkoholdehydrogenázy, je potrebný NAD + (nikotínamid adenín din nukleotid fosfát je koenzýmom pre dehydrogenázy). Z molekuly alkoholu sa štiepi atóm vodíka, čo vedie k aldehydu a NAD + zaberá atóm vodíka. Acetaldehyd je jedovatý. V ďalšom stupni sa získaný produkt, za účasti acetaldehyddehydrogenázy, stane acetátom, soľou kyseliny octovej (s redukciou NAD + na NADH).

Existujú 3 spôsoby, ako zničiť etanol:

1. S pomocou alkoholdehydrogenázy. Tento enzým existuje v troch formách. Precitlivenosť na nápoje obsahujúce alkohol je spojená s prevahou druhej formy enzýmu. Aj keď človek pije veľa, syntéza tohto enzýmu sa nezvyšuje.
2. Vychádza z mikrozomálneho etanol-oxidačného systému závislého od cytochrómu P450. Neutralizuje toxické lieky. Jeho úloha je zvyčajne nevýznamná, ale jej aktivita sa môže zvýšiť pri nadmernom požívaní alkoholu.
3. Menší význam má katalázový systém, ktorý oxiduje alkohol v peroxizómoch cytoplazmy a mitochondrií.

Zvýšenie koncentrácie NADH je sprevádzané zvýšením syntézy mastných kyselín v pečeni, zvýšením zachytávania mastných kyselín transportnými proteínmi a znížením ich oxidačnej úrovne v mitochondriách. Tuky sa začínajú hromadiť v pečeni, vzniká tuková degenerácia pečene.

Etanol sa môže rozpadnúť v žalúdku a črevách.

Alkoholické ochorenie pečene sa teda vyznačuje zvýšením syntézy mastných kyselín, zvýšením ich uvoľňovania do pečene, inhibíciou oxidácie tuku a poškodením mitochondrií acetaldehydom.

Formy alkoholického ochorenia pečene

Alkoholické ochorenie pečene je rozdelené do skupín, z ktorých každá má svoje charakteristické znaky a charakteristiky: hepatózu, steatózu pečene a alkoholické mastné ochorenie pečene. Alkoholická mastná dystrofia sa pozoruje v priemere u 35% osôb, ktoré konzumujú nápoje obsahujúce alkohol a cirhóza pečene sa zistí v 10%.

Alkoholická tuková degenerácia je určená množstvom mastných inklúzií, stupňom obezity, prejavom zápalových a nekrotických ohnisiek v dôležitých častiach pečene. Existujú 4 stupne tohto ochorenia (od 0 do 3). Alkoholická steatóza pečene sa pozoruje u väčšiny pacientov, ktorí konzumujú alkoholické nápoje, je často asymptomatická a náhodne zistená. Bunky pečene sú zničené, ale nie sú žiadne známky zlyhania obličiek a cirhózy. Takmer 40% pacientov s cirhózou pečene zomrie. Cirhóza sa môže vyvinúť do hepatocelulárneho karcinómu.

Steaóza môže byť sprevádzaná zápalom parenchýmu, to znamená vývojom alkoholickej steatohepatitídy. Alkoholická hepatóza je spôsobená hlavnými účinkami acetaldehydu a zahŕňa:

• zvýšená peroxidácia lipidov;
• potlačenie mitochondriálnej aktivity a opravy DNA;
• zvýšenie počtu mikrotubulov a syntézy kolagénu;
• aktívne proteínové komplexy;
• produkcia aktívnych radikálov (aktívny kyslík), ktoré ničia telo;
• potlačenie imunity.

Diagnostické príznaky ŽVP

Alkoholické ochorenie pečene nemá žiadne špeciálne prejavy, ktoré by ho odlišovali od iných ochorení tohto orgánu. Preto diagnóza berie do úvahy celkový stav pacienta (prítomnosť morfologických a neurologických symptómov). Z hľadiska laboratórnych testov nie je možné povedať, či je poškodenie pečene spôsobené alkoholom alebo inými faktormi. V praxi sa rozsah ochorenia zvyčajne určuje na základe dynamiky cytolytického syndrómu (prevaha aktivity aspartátaminotransferázy nad alanínaminotransferázou), pričom sa venuje pozornosť príznakom imunitného zápalu, cholestázy a zlyhania pečene.

Charakteristické vonkajšie príznaky zneužívania alkoholu zahŕňajú:

• bilaterálne zväčšenie príušnej žľazy;
• pokles objemu svalov;
• Dupuytrenova kontraktúra (prsty sú zle ohnuté, koža hrubá);
• chvenie a chvenie končatín;
• žltačka;
• často sa zaznamenáva zvýšenie mliečnej žľazy a degenerácie semenníkov u mužov;
• zmätok vo vyhláseniach, stupor;
• zväčšená a mäkká alebo malá a hustá pečeň;
• "Pečeňové palmy" (silné sčervenanie dlaní);
• zväčšená slezina.

U väčšiny pacientov s alkoholickou hepatózou sa zistí makrocytárna anémia. Hepatóza je charakterizovaná miernou leukocytózou, zvýšením hladiny enzýmu, najmä zvýšením gama-glutamyltranspeptidázy (GGTP), vysokou hladinou sérového bilirubínu a predĺženým protrombínovým časom. Na základe najnovších ukazovateľov bol vyvinutý Maddrayov index (IM). Ak prekročí číslo 32, potom je miera úmrtnosti asi 50% do 1 mesiaca.

Okrem toho, ultrazvukové vyšetrenie. Mastné inklúzie (tuková degenerácia pečene) oslabujú ozvenu, takže pečeň je nejasná (syndróm útlmu distálneho echa), až do vymiznutia obrazového obrazu je charakteristická aj heterogenita štruktúry pečeňového parenchýmu.

Okrem komplexnej, kontroverznej a invazívnej metódy biopsie v súčasnosti používajú novú metódu, konkrétne test FibroMax.

Liečebné režimy a lieky

Liečba akéhokoľvek alkoholického ochorenia pečene začína diétou, úplným odmietnutím alkoholu a jedovatých liekov pre pečeň.

Je dôležité konzumovať dostatočné množstvo kalórií (najmenej 2000 denne). Doplnková výživa v kombinácii s kortikosteroidmi dáva dobrú šancu na prežitie. V skupine pacientov, ktorí konzumovali menej ako 1 000 kcal / deň, došlo k úmrtiu na 80%. Odporúčaný denný príjem bielkovín v množstve 1,5 g / kg telesnej hmotnosti, dostatočné množstvo vitamínov (najmä skupina B, kyselina listová, ktorej nedostatok sa často pozoruje u alkoholikov).

Ďalej prichádza metabolická korekcia a prevencia komplikácií:

• hyperimunitnú odpoveď (glukokortikosteroidy);
• oxidačný stres (ademetionín, esenciálne fosfolipidy silymarínu);
• na fibrogenézu (kyselina glycyrizínová).

Uskutočniteľnosť používania glukokortikosteroidov je stále predmetom diskusií, ale v niektorých prípadoch sa v krátkom čase rýchlo zlepšili. Tieto lieky zmierňujú toxické a zápalové symptómy ochorenia znížením hladiny cytokínov (TNF-a). Glukokortikosteroidy sa používajú len pre ťažko chorých pacientov, pretože majú závažné vedľajšie účinky.

Esenciálne fosfolipidy sú zmesou polynenasýtených fosfolipidov (najmä fosfatidylcholínu) izolovaných zo sóje. Obnovujú bunkové membrány a sú cieľom voľných radikálov.

Prostriedky obsahujúce kyselinu glycyrizínovú extrahovanú z sladkého drievka (fosfoglive) pomáhajú liečiť fibrózu. Táto látka chráni pečeň, zvyšuje aktivitu fagocytov, má antioxidant, antihistaminikum, imunomodulačné vlastnosti, inhibuje pôsobenie fosfoproteinokinázy C (imunitná nerovnováha), zvyšuje účinok kortikosteroidných hormónov.

Dlhodobo pôsobiace benzodiazepíny (napríklad diazepam) sú účinnejšie pri liečbe delíria, zatiaľ čo krátkodobo a stredne pôsobiace benzodiazepíny (napríklad lorazepam) sú bezpečnejšie pre starších pacientov a pacientov s dysfunkciou pečene.

V prípade cirhózy môžu podľa protokolu predpísať transplantáciu pečene (ak existuje pozitívna prognóza).

Keďže alkoholické ochorenie pečene v rozvinutých krajinách je často smrteľné a režimy liečby liekmi na túto chorobu sa líšia, hľadanie nových účinných liekov je sľubné.