Zväčšená pečeň u dojčiat - príčiny, príznaky, liečba

Dôležitým orgánom a najväčšou žľazou ľudského tela sú pečeň. Orgán sa nachádza pod spodnými rebrami na pravej strane brucha. U mladých detí má pečeň hmotnosť asi 4, 5% celkovej hmotnosti a zaberá polovicu objemu brušnej dutiny. Zväčšená pečeň u dojčiat môže spôsobiť vážnu úzkosť u mladej matky. Treba však pamätať na to, že zväčšenie pečene u dojčiat je fyziologicky determinované, presahuje hranicu dolného rebra o 2–4 cm a iba vo veku 6–7 rokov nadobúda veľkosť normy - ide pod kostrový oblúk.

Čo je hepatomegália?

Patologický proces vedúci k difúznym zmenám v tkanivovej štruktúre pečene a jej zväčšeniu sa nazýva hepatomegália. Prejav príznakov patológie môže naznačovať rôzne ochorenia. Špecialista ľahko zistí zväčšenú pečeň hmatom, alebo jednoducho poklepaním na brušnú dutinu. Na potvrdenie diagnózy je predpísaný ultrazvuk. Robte dieťa v detstve, lekári hovoria o miernej hepatomegálii, ktorá sa tiež nazýva vek. Prekročenie určitých limitov a veľkostí, zodpovedajúce veku dieťaťa, však môže naznačovať patologickú hepatomegáliu.

Príčiny zväčšenia pečene u dojčiat

Vývoj abnormálneho procesu u novorodencov je založený na niekoľkých skupinových faktoroch. Príčiny rozšírenej pečene u dieťaťa môžu byť:

• zápalové procesy založené na: vrodenej hepatitíde, vnútromaternicovej infekcii s rubeolou, herpesu, toxickej otrave drogami, abscesu a obštrukcii žlčových ciest;
• metabolické poruchy pri chorobách glykogenózy, mukopolysacharidózy, Gaucherovej choroby;
• porušenia žlče a prietoku krvi pri ochoreniach cirhózy, stenózy a venóznej trombózy, zlyhania srdca, Wilsonovej choroby;
• vrodené zmeny pečene (infiltrácia) s leukémiou a hemolytickým ochorením;
• primárne lézie pri fibróze;
• nadmerná tvorba Kupfferových buniek so septickými infekciami, granulomatóznou hepatitídou, nadbytkom vitamínov skupiny "A".

Hlavné príznaky tohto javu

Symptómy patológie u dojčiat môžu byť nevyjadrené a závisia od progresie ochorenia. S rýchlym vznikom ochorenia sa zväčší viditeľná pečeň. Hlavné príznaky tohto javu sú:

• strata chuti do jedla. Dieťa sa nejedie dobre, dochádza k častému vztekaniu, nevoľnosti a vracaniu;
• často plače Dieťa má nepríjemné pocity a bolesť, dochádza k nárastu brucha a opuchu pupka. Jeho kreslo je bezfarebné;
• konštantná letargia a letargia;
• zmeny farby pleti. Koža sa stáva žltou.

V materskej nemocnici lekári často diagnostikujú žltú kožu a biele oči novorodenca ako fyziologickú žltačku spojenú s poruchami metabolických procesov alebo konfliktom s makakom. Stojí za to začať báť, keď žltosť neprejde až do dvoch týždňov veku, alebo sa začne prejavovať až potom.

Všetky príznaky nemožno ignorovať, pasivita rodičov môže byť smrteľná.

Tipy pre liečbu

Terapeutické opatrenia proti hepatomelagii vykonávané iba v komplexe. Keďže patológia sa prejavuje ako symptóm základného ochorenia, všetka lieková terapia by mala byť zameraná na jej zastavenie. Pri vrodenej hepatitíde sa predpisujú lieky na zničenie patogénu. Rôzne otravy vyžadujú čistenie malého organizmu z toxických látok. Pri srdcovom zlyhaní môže byť okrem lekárskeho ošetrenia potrebná aj operácia srdca. Chirurgický zákrok sa môže vyžadovať aj na korekciu atrézie žlčových ciest - zriedkavej vývojovej anomálie.

Pri odstraňovaní koreňových príčin zvýšenia pečene je dôležité normalizovať jej funkciu. Na rehabilitáciu stavu dieťaťa môže lekár predpísať: t

• liečivá s antibakteriálnymi a antivírusovými účinkami;
• hepaprotekčné činidlá;
• liečiv s enzýmami.

Priebeh liečby a farmakoterapia predpísané pre každého malého pacienta individuálne.

Diétne odporúčania

Pre všetky typy ochorení pečene je potrebná zmena výživovej dávky a diéta, ktorá pomáha znížiť funkčnú záťaž oslabeného orgánu. Dieťa v detstve dostane všetky potrebné nutričné ​​prvky s materským mliekom a všetky odporúčania týkajúce sa stravy by mala nasledovať. Materská strava by mala pozostávať z vyvážených rastlinných potravín s obmedzeným obsahom tukov a sacharidových produktov. Je obzvlášť dôležité dodržiavať diétu s poruchou metabolizmu u dieťaťa. Mama by mala obmedziť používanie:

• vajec;
• mäsové a mäsové mäso;
• mastné ryby, syry a tvaroh;
• údené mäso a teplé korenie;
• huby a orechy;
• čerstvé pečivo a čokoláda;
• silného čaju a sladkých nápojov s obsahom cukru.

Úspech liečby zväčšenej pečene dieťaťa závisí do značnej miery od príčiny výskytu patológie. Pri fyziologickom (vekom podmienenom) vzostupe v orgáne príznaky hepatomelagie zmiznú bez stopy. V prípadoch vrodenej anomálie alebo získanej vírusovej infekcie bude všetko závisieť od účinnosti terapie.

Veľkosť pečene u detí do jedného roka

Pečeň je žľaza obrovskej veľkosti, bez ktorej takmer žiadny proces v tele nemôže robiť. Z tohto dôvodu je životný stav tela životne dôležitý. Akonáhle sa v ňom začne vyvíjať akýkoľvek patologický proces, mení sa veľkosť pečene. V počiatočných štádiách sa takéto zmeny dajú sledovať len pomocou špeciálnych diagnostických metód a keď patológia dosiahne závažnejší stupeň, zmeny sa zobrazia.

Ak chcete začať s, poďme sa pozrieť na to, čo by malo byť normálna veľkosť tela. V jeho prirodzenom stave je dolný okraj pravého laloku pečene na úrovni pravého klenby, vyčnievajúci až 6 cm pozdĺž stredovej čiary a 1 až 2 cm pozdĺž stredného kostí. Aj keď orgán nie je zväčšený, je povolené určité opomenutie. Je zaznamenaný pri bronchiálnej astme, masívnej pleuróze alebo astmatickej bronchitíde.

Ak je resekcia pľúc alebo nadúvanie, potom pečeň môže byť vysoká. Normálne je uhol spodného okraja ľavého laloku približne 30 stupňov (maximum je až 45 stupňov) a pravý lalok je 75 stupňov alebo viac. K dnešnému dňu odborníci hovoria, že u zdravých ľudí je vertikálna šikmá veľkosť pravej strany pečene do 15 cm a výška (kraniokaudálna veľkosť) je 8,5-12,5 cm, ale výška ľavého pečeňového laloku je do 10 cm. pravý lalok je asi 11-12,5 cm, vľavo - do 8 cm

Počas echogramu sa môžete spoľahnúť na veľkosť pečene:

Dĺžka v priečnej rovine je 14 - 19 cm (v priemere 17 cm); Dĺžka pravého laloku - 11-15 cm (v priemere - 13 cm).

Tento rozdiel vo výkonnosti je spôsobený rozdielom v údajoch v samotnej lekárskej literatúre. Indikátory sa líšia na pozadí použitia diferenciálnych techník. Veľkosť pečene je tiež priamo ovplyvnená výškou, vekom, zložením osoby a hĺbkou vdychovania, pri ktorej bol echogram vytvorený. Z tohto dôvodu, v situáciách, keď štúdia stanovuje hraničné dimenzie, nemôže byť záver kategorický. Označuje číselnú hodnotu (zvyčajne vertikálnu veľkosť jedného laloku orgánu).

Štruktúra parenchýmu pečene je normálna, homogénna, jemnozrnná, s nízkou intenzitou. Zobrazuje cievnu sieť a žlčové cesty. Veľký význam má tiež veľkosť žiliek orgánov Normálne je priemer portálnej žily podľa rôznych zdrojov od 8 do 14 mm a jej odbočky až do 1 mm.

Správne parametre samotného orgánu majú samozrejme obrovský význam, ale pozornosť treba venovať aj stavu žíl. Veľmi často musia odborníci vykonať všeobecnú analýzu stavu portálového systému. Na to je potrebné vyhodnotiť slezinnú žilu a mezenterickú vrchnú žilu. Prvá sa nachádza za pankreasom, umiestneným ventrálne od veľkých ciev. Žila v slezine má vdychovanú vôňu asi 8 - 10 mm a pri výdychu klesá na 4 - 6 mm. Priemer mezenterickej hornej žily na vdýchnutí je 8 až 11 mm a pri výdychu 4 až 6 mm.

Je obzvlášť dôležité správne analyzovať priemer každého z portálnych ciev hlbokým a uvoľneným dychom. Žily tejto žľazy sa skladajú z kmeňov kmeňa - ľavá a stredná, rovnako ako malé vetvy. Všetky majú hladký vnútorný obrys. Vo vzdialenosti 2 cm od úst sa priemer týchto nádob pohybuje od 6 do 10 mm. Štruktúra vena cava má tubulárnu povahu, jej priemer sa mení počas dýchania a je 2-2,5 cm.

Norma parametrov tejto obrovskej žľazy u detí je určená pomocou mnohých vzorcov, medzi ktorými sú objemové. Mali by ich používať odborníci v špecializovaných zdravotníckych centrách. Skutočnosť, že veľkosť pečene v rôznom veku u detí sa môže líšiť. Pravý lalok môže byť umiestnený na dolnom póle obličky, môže byť znížený a nižší, ak je tam hrebeň. U jednoročných detí sa ľavý lalok najčastejšie presahuje za strednú líniu počas priečneho skenovania av staršom veku do aorty.

V hepatomegálii sa ľavý lalok orgánu u detí dostáva do sleziny, mierne sa posúva nadol. Orgán samotný je zároveň rozdelený na tri laloky: pravé, ľavé a chvostové. Každá akcia má svoje vlastné segmenty. Pravý lalok pečene má zadné a predné segmenty. Hranica medzi nimi je pravá hepatálna žila. Ľavý lalok je rozdelený ľavou hepatálnou žilou do laterálnych a mediálnych segmentov. Každá z týchto oblastí má samostatný krvný obeh.

Veľkosť pečene u malých detí sa môže meniť pod vplyvom veľkého počtu faktorov. Tabuľka vám pomôže oboznámiť sa s priemernými ukazovateľmi.

Príprava na ultrazvukovú diagnostiku pečene u detí a prepis štúdie

Pečeň je obrovské biochemické laboratórium v ​​ľudskom tele. Neutralizuje toxíny (vykonáva detoxikačnú funkciu), syntetizuje proteíny, enzýmy, vitamíny, produkuje kontrolu nad energetickou bilanciou.

Príprava na štúdium

Príprava na štúdium začína vopred: zvyčajne 4 dni pred zákrokom. Hlavným účelom prípravy je zbaviť sa plynov v črevách.

Ultrazvuk sa vykonáva na lačný žalúdok s prísnym dodržiavaním odporúčaní na prípravu postupu. Odporúčania na dodržiavanie diéty 3-4 dni pred zákrokom sú nasledovné:

• odmietnuť potraviny bohaté na vlákninu (zelenina, ovocie);
• pre zápchu a nadúvanie, urobiť klystír ako črevný prípravok;
• výrobky, ktoré prispievajú k zvýšenej tvorbe plynu, vylučujú z potravy detí 2 dni (kapusta, mlieko, biely chlieb, ryža, fazuľa);
• odstrániť potraviny s vysokým obsahom kalórií;
• Normálne, 7 hodín pred testom, by sa potrava nemala konzumovať.

Hlavnou prekážkou normálnej vizualizácie pečene na ultrazvuku je črevný opuch. Preto je diéta v príprave na štúdiu zameraná na zníženie množstva plynov

Ultrazvuková procedúra

Na prípravu „študijného odboru“ na neho lekár aplikuje gél, čo prispieva k lepšej vizualizácii štruktúry orgánu. Ďalej je diagnóza.

Varianty polohy tela dieťaťa:

• na zadnej strane;
• na pravej alebo ľavej strane;
• v sede.

Pred skenovaním sa dieťa vyzve, aby sa zhlboka nadýchol, lekár ponorí senzor do hypochondria. Týmto spôsobom sa dosahuje najlepšia vizualizácia orgánu znížením vzdialenosti medzi senzorom a pečeňou. Potom sú výsledky štúdie dešifrované. Stupeň spoľahlivosti výsledkov je priamo úmerný kvalite prípravy na postup.

Normálne odčítanie ultrazvuku

• parenchým má homogénnu štruktúru, prerušenú portálnou žilou;
• žily a žlčové cesty sú jasne vizualizované.

U detí sú kvantitatívne ukazovatele závislé od veku. Normálne veľkosti pravého laloku pečene od horného po dolný okraj:

• 1 rok života - 6 cm, pridajte 6 mm pre každý nasledujúci rok;
• 15 rokov života - 10 cm;
• 18 rokov života - 12 cm.

Veľkosť ľavého laloku pečene od horného po dolný okraj:

• 1 rok života - do 4 cm, pre každý nasledujúci rok pridajte 2 mm;
• 15 rokov života - do 5,5 cm;
• 18 rokov života - do 5 cm.

Pečeň je orgán, ktorý je dokonale vizualizovaný s echogramom. Táto funkcia umožňuje lekárovi získať charakteristiky orgánu dieťaťa a potom ich porovnať s normálnymi hodnotami

Rozlúštenie diagnostických výsledkov

Hepatomegália je najčastejšou patológiou, ktorá predstavuje nárast detskej pečene. Ukazovateľ je nepriamo úmerný závislosti od veku. U detí vo veku do 7 rokov sa môže vyskytnúť nevyjadrené zväčšenie orgánov, ktoré sa uznáva ako variant normy. Zvyčajne sa pečeň pohybuje až 2 cm od pobrežia a keď sa telo zvyšuje v škole a dospievaní o viac ako 2 cm, znamená to prítomnosť patologických zmien. V tomto prípade je hlavnou úlohou lekára určiť príčiny patológie.

Príčinou hepatomegálie môže byť prítomnosť zápalového procesu:

• vírusová hepatitída;
• vrodené infekcie prenášané v prenatálnom období od matky, v inej sa nazývajú infekcie TORCH (T - toxoplazmóza, O - iné infekcie, R - rubeola, C - cytomegalovírusová infekcia, H - herpes);
• poškodenie orgánov toxickými látkami (hepatotoxické lieky, produkčné zlúčeniny, prírodné baktérie a mykotoxíny);
• porážku parazitmi (toxocara, schistosome, echinococcus);
• prítomnosť hnisavej dutiny v tkanive (absces);
• uzavretie alebo obštrukcia žlčových ciest (vo forme kameňov, parazitov, nádorov).

Príčiny ochorenia môžu byť metabolické poruchy:

• výmena mukopolysacharidov;
• ukladanie abnormálneho amyloidného proteínu v tkanivách (amyloidóza);
• metabolizmus porfyrínu (látka, ktorá tvorí červené krvinky);
• metabolizmus tukov;
• metabolizmus proteínov (nedostatočné množstvo alfa-antitrypsínu).

Hepatomegália (zväčšená pečeň) je jednou z najčastejších patológií u detí. Môže sa spájať s toxickými účinkami na pečeň, vírusovú hepatitídu, infekcie TORCH a metabolické poruchy

Prekážka prúdenia žlče a krvi môže tiež spôsobiť hepatomegáliu v dôsledku takých ochorení, ako sú:

• Wilson-Konovalovova choroba;
• cirhóza (ultrazvukové príznaky cirhózy sú dobre viditeľné počas diagnózy);
• trombóza pečeňových žíl;
• vrodené chyby - atresia (neprítomnosť) žlčových ciest.

Príčinou vzniku ochorenia môže byť infiltratívne poškodenie pečeňového tkaniva v dôsledku nasledujúcich patológií:

• rakovinu krvi;
• hemolytické ochorenie novorodenca (s Rh-inkompatibilitou plodu a matky);
• metastázy nádorov iných orgánov;
• lymfóm (nádor lymfatického systému);
• hepatóm (neoplazma tkaniva pečene);
• hemochromatóza (nesprávna výmena železa v krvi);
• histiocytóza (zvýšené bunkové delenie imunity);
• vznik centra tvorby krvi (produkcia krvných buniek).

Primárne poškodenie pečeňového tkaniva je tiež faktorom vo vývoji hepatomegálie:

• cirhóza (nahradenie pečeňového parenchýmu spojivovým tkanivom);
• polycystický je vrodené ochorenie charakterizované výskytom viacerých cyst v tkanive orgánu;
• fibróza (nahradenie normálneho tkaniva pečene tkanivom jazvy);
• hemoragická teleangiektázia je expanzia pečeňových ciev a výskyt krvácania.

Okrem toho sa môže vyvinúť hepatomegália v dôsledku:

• hyperplázia (zvýšený počet) Kupfferových buniek - makrofágy, ktoré využívajú umierajúce hepatocyty a cudzie činidlá;
• sepsa;
• veľké množstvo vitamínu A v tele dieťaťa.

Symptómy hepatomegálie

Príznaky hepatomegálie pri prezeraní:

• príznaky zvýšenia tela pri hmataní jeho okraja a poklepaní (výstup z pobrežného okraja, viac ako 2 cm);
• zvýšený obvod brucha dieťaťa;
• príznakom „hlavy medúzy“ je venózna sieť okolo pupka dieťaťa, čo indikuje portálnu hypertenziu;
• bolesť a pocit ťažkosti v pravej hypochondriu;
• príznaky intoxikácie;
• zvýšená pigmentácia kože;
• ikterická sklera a koža (ikterická farba v dôsledku zvýšenia hladiny bilirubínu v krvi).

Ak je orgán mierne zväčšený, príznaky nie sú výrazné alebo chýbajú. Okrem toho nie je vylúčená zlá príprava na postup, ktorý by mohol skresliť výsledok. Spoľahlivé príznaky nástupu patológie sú zmeny v ultrazvukovom obraze.

Pre inštaláciu príčin hepatomegálie u detí používajte pomocné metódy:

1. úplný krvný obraz;
2. imunologické metódy;
3. detekcia parazitov;
4. nádorové markery pre určitý typ rakoviny;
5. RTG hrudníka (na detekciu emfyzému);
6. rádiografia s kontrastom žlčových ciest.

Na zistenie príčiny hepatomegálie a vylúčenie závažných ochorení je potrebné určiť ďalšie diagnostické postupy. Medzi nimi bude nevyhnutne prítomný všeobecný krvný test.

Ultrazvukový obraz pre iné ochorenia pečene

Priame ukazovatele cirhózy:

• parametre prekračujú normu;
• drsnosť hrany a kontúry (na ultrazvuku obraz vyzerá ako drsnosť);
• zvýšená echogenita tkanivovej štruktúry na ultrazvuku, čo poukazuje na výskyt spojivového a jazvového tkaniva v jeho parenchýme;
• spodný okraj sa zaoblí.

Nepriame indikátory portálnej hypertenzie:

• lumen portálnej žily je zvýšený;
• parametre sleziny presahujú normu;
• dilatácia ezofageálnych žíl s hrozbou krvácania z nich;
• ascites (voľná tekutina v brušnej dutine);
• zlyhanie pečene.

Zlyhanie srdca:

• v ultrazvukovom obraze dochádza k expanzii lúmenu pečeňových žíl;
• priemer lúmenu spodnej dutej žily počas dýchania sa nemení;
• prítomnosť voľnej tekutiny v pleurálnej dutine.

Akútna hepatitída: parametre nad normálne. Ultrazvukové príznaky nie sú špecifické, laboratórne metódy sa používajú na presnú diagnostiku.

Porážka parazitmi (schistosomes):

• veľkosti normálne alebo zvýšené;
• zahusťovanie portálnej žily, zvýšenie echogenity tkanív okolo nej;
• zvýšenie priemeru lúmenu žily sleziny;
• zvýšenie ultrazvukových parametrov sleziny;
• v bráne spletitých ciev sleziny.

Okrem pečene lekár tiež skúma slezinu. Zvýšenie jeho parametrov v kombinácii s hepatomegáliou môže naznačovať parazitickú patológiu - schistosomiázu.

Porážka parazitmi (echinococcus):

• nedostatočná echogenita v oblastiach pečeňového tkaniva (hydatidové cysty);
• obrysy cyst majú jasné obrysy;
• jasné ultrazvukové zobrazovanie cystovej kapsuly;
• môžete vidieť samotného parazita v dutine cysty, ako hyperechoickú tvorbu.

abscesy:

• vyhladzovacie obrysy;
• zvýšená echogenita.

Metastázy malígnych neoplaziem:

lymfóm:

• znížená echogenicita pečeňového tkaniva;
• kontúry rozmazané.

hematóm:

• rozmazanie kontúr;
• zvýšená echogenita s výskytom krvných zrazenín.

Malignita pečene ultrazvukové diagnózy veľmi dobre. Obvykle sa líšia v hyper- alebo hypoechogenicite.

Liečba chorôb

Používajú sa konzervatívne aj prevádzkové metódy. Výber metódy závisí od:

• nozologickú jednotku;
• závažnosť ochorenia;
• zapojenie iných vnútorných orgánov do patologického procesu;
• včasnosť diagnózy.

Napríklad ochorenia ako absces alebo cysta sa liečia výlučne operatívnou metódou. A hepatitída alebo otrava toxickými látkami sú vynikajúce na liečbu drogami.

Na záver si pripomíname, že by ste mali venovať osobitnú pozornosť dieťaťu. Zaujímajte sa o jeho blaho, dávajte pozor na správanie, chuť k jedlu, aktivitu. Pri najmenšom podozrení na túto chorobu je naliehavá potreba obrátiť sa na odborníkov a nie na samoliečbu! A pri príprave na štúdium, dokonale dodržiavať odporúčania lekára. Pamätajte, že akékoľvek ochorenie je ľahšie liečiteľné v ranom štádiu vývoja.

Príčiny hepatomegálie u novorodencov a dojčiat

Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov tráviaceho systému a najväčšou žľazou v ľudskom tele. Nachádza sa v brušnej dutine hlavne v pravej hypochondriu. U novorodencov a detí v prvom roku života je jeho hmotnosť 1/18 celkovej telesnej hmotnosti.

Prečo má dieťa zväčšenú pečeň?

Dôvody, ktoré spôsobujú zvýšenie pečene dieťaťa, sú pomerne početné. Patrí medzi ne:

• Primárna lézia (fibróza, mnohopočetné cysty, biliárna cirhóza, hemoragická teleangiektázia).
• Zápalové procesy (provokatéri - vrodené infekcie (rubeola, toxoplazmóza, herpes, cytomegalovírus), hepatitída A, B, C, toxická a medicínska hepatitída, amébické alebo mikrobiálne hepatálne abscesy, obštrukcia (prekrývanie) žlčových ciest.
• Obštrukcia prietoku krvi a žlče (primárna príčina - cirhóza, atrézia (neprítomnosť) žlčových ciest, trombóza portálnych žíl, kardiovaskulárna insuficiencia, Wilson-Konovalovova choroba).
• Metabolická patológia (Gaucherova choroba, Niemann-Pick, glykogenóza, mukopolysacharidóza, amyloidóza atď.).
• Infiltrácia, t.j. výskyt atypických zložiek v bunkách (pri hemolytickom ochorení novorodencov, leukémii, lymfóme, hemochromatóze, hematopoéze extramedulárneho typu).
• Hyperplázia hviezdicových Kupfferových buniek (hlavnou príčinou je sepsa, nadbytok vitamínu A, granulomatózna hepatitída).

Situácia, keď je pečeň rozšírená v dojčiatku, sa môže vyskytnúť aj pri emfyzéme. Rozširovanie ich hraníc vedie k určitému „tlačeniu“ tela. Je dobre viditeľný na prieskumnom röntgenovom snímke. V samotnom orgáne však nedochádza k žiadnej zmene, takže táto hepatomegália sa nazýva falošná. Existuje aj koncept miernej hepatomegálie. Pri infekčných ochoreniach pečene sa musí vyrovnať so zvýšeným zaťažením, čo vedie k nárastu, ktorý sa stráca s postupujúcim ústupom. Takáto reakcia organizmu nie je život ohrozujúca, ale vyžaduje pozorovanie a povinnú adekvátnu terapiu základnej patológie.

Klinické prejavy hepatomegálie

S rozvojom vyššie uvedených patológií sa hepatomegália nedá odlíšiť od nezávislej choroby - je to symptóm odrážajúci prítomnosť nepriaznivého procesu v tele.

Súčasne je sprevádzaný viacerými označeniami:

• Žltnutie kože a slizníc;
• Zvýšená letargia, slznosť, odmietnutie kŕmenia;
• Brušný rast a vydutie;
• Vzhľad cievnej "mriežky" na bruchu;
• Zafarbenie stoličky.

Všetky tieto príznaky sú alarmujúce a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Problémy súvisiace s hepatomegáliou rieši pediater, špecialista na infekčné ochorenia, gastroenterológ a hepatológ. Na pochopenie toho, prečo je rozšírená detská pečeň, bude potrebné lekárske vyšetrenie, odber anamnézy (t. J. Informácie, ktoré môžu priamo alebo nepriamo indikovať zdroj ochorenia) a rôzne inštrumentálne a laboratórne výskumné metódy. Medzi nimi definícia markerov vírusovej hepatitídy, biochemických parametrov krvi, rádiografie, elektrokardiografie a echokardiografie. Najspoľahlivejšou neinvazívnou diagnostickou metódou je ultrazvukové vyšetrenie pečene. Ultrazvuk pomáha presne určiť jeho veľkosť a zmeny v štruktúre. V prípade sporu je v prípade potreby indikovaná biopsia. V prípade dedičných ochorení je potrebná lekárska genetická konzultácia. Rozsah výskumu môže byť doplnený v závislosti od požadovaných faktorov.

Metódy spracovania

Liečba, a to ako liek a chirurgické, pre hepatomegálie závisí na základné ochorenie, ktoré spôsobilo, že sa objaví.

Prvým krokom je odstránenie príčiny, to znamená sprievodného ochorenia. Diéta je dôležitá. Je potrebné pochopiť, že dieťa dostáva výživné látky od dojčiacej matky, preto obmedzuje rozmanitosť potravín na prvom mieste. Nezahŕňa korenené, slané, konzervované jedlá a nápoje sýtené oxidom uhličitým, alkohol. Mali by ste konzumovať parné mäso, chudé ryby, zeleninu a ovocie. Chirurgický zákrok je potrebný na nápravu vrodených vývojových abnormalít (atrézia žlčových ciest).

Autor: Torsunova Tatiana

Čo s touto dedičnou patológiou.

Ako urobiť ultrazvuk detskej pečene: tréning a štandardy

Pečeň je najväčší brušný orgán u ľudí. Hrá dôležitú úlohu pri neutralizácii toxínov vstupujúcich do tela zvonku, je zodpovedný za vylučovanie zlúčenín potrebných pre energetickú rovnováhu v tele. V tomto ohľade, s najmenším podozrením na abnormálne fungovanie orgánov, by mal byť ultrazvuk pečene vykonávaný najmä na dieťati, pretože jeho telo nie je tak silné ako telo dospelého.

Vzhľadom na environmentálnu situáciu vo svete, ktorá sa objavila v posledných desaťročiach, sa stále zvyšuje zaťaženie pečene, ktoré často nedokáže zvládnuť, dokonca aj u novorodencov. Zvyšuje sa veľkosť, začínajú sa patologické zmeny. Pre ich detekciu a diagnostiku je potrebné ich včas identifikovať a začať primeranú liečbu. V tomto prípade je najvhodnejší ultrazvuk.

Prečo sa pečeň zvyšuje

Zväčšená pečeň sa nazýva hepatomegália. V predškolskom veku je normou, keď sa jedná o hypochondrium o 1 cm, ide o vekové znaky (prípustné mierne zvýšenie). Potom sa „ukryje“ a môže vyniknúť, ak sa vyskytne nejaká choroba.

• najčastejšie - pri palpácii je zistená vystupujúca pečeň;
• bolesť a ťažkosť v pečeni;
• veľmi ľahká stolica, dokonca až biela a tmavá moč;
• cievna sieť v pečeni, žltej sklére a slizniciach;
• Obvod brucha sa vizuálne zvyšuje.

• zápalové procesy a vrodené infekcie;
• poruchy metabolizmu, genetické poruchy;
• hepatitída, hypervitaminóza, sepsa;
• porušenie odtoku krvi a žlče;
• primárne poškodenie pečene;
• malígne lézie pečene.

Kedy je predpísaný?

Vymenujte ultrazvuk pediatra alebo gastroenterológa.

Novorodenci a deti do jedného roka

Prvá takáto štúdia sa odporúča vykonať vo veku 4-6 týždňov s preventívnym účelom - vylúčiť skryté vnútorné problémy s pečeňou, vrodenými patológiami alebo zabezpečiť, aby všetko bolo v poriadku s dieťaťom. V prípade podozrenia na poškodenie vnútorných orgánov počas pôrodu je povinná, ak matka počas tehotenstva utrpela hepatitídu.

Deti staršie ako jeden rok

Pri dlhodobých ťažkostiach s herpes bolesťami. Okrem toho môže byť indikácia

• žltá sklera a žltá koža;
• horká chuť v ústach;
• pravá hypochondrium bolí;
• "Prasknutie" po jedle, ťažkosti v žalúdku;
• nafúknuté brucho, plynatosť;
• bolesť s palpáciou, zväčšená pečeň, vyčnieva do hypochondria;
• hepatitídy a hepatomegálie;
• onkológie.

výcvik

Táto štúdia má svoje vlastné charakteristiky a je potrebné sa na ňu vopred pripraviť a splniť určité povinné podmienky.

jedlo

Musíte dodržiavať špeciálnu diétu, inak budú výsledky štúdie nespoľahlivé:

1. 3-4 dni pred štúdiou sa má odstrániť z črevných plynov. Eliminovať zo stravy surovej zeleniny a ovocia, všetky sladké, žuvačky, cukrovinky, akékoľvek vlákno, mliečne výrobky.
2. Medzi povolené produkty patrí pohánka, ryža, ovsená kaša vo vode, varené mäso alebo ryby, 1 varené vajce denne.

Iné podmienky

Táto štúdia sa vykonáva výhradne nalačno. Je nevyhnutné, aby vydržali aspoň 6-8 hodín bez jedla, 8-12 ešte lepšie.

Ak má dieťa nadváhu, urobte pred očami očistnú klystír.

Ultrazvuk u novorodencov a dojčiat

V tomto prípade je úloha trochu zjednodušená. Mlieko v žalúdku dieťaťa sa rýchlo vstrebáva, takže stojí za to naplánovať inšpekciu tak, aby bola 3 hodiny po kŕmení. Ak sa dieťa jej zmes, potom po jedle 3,5-4 hodiny by mali prejsť, pretože zmes pretrváva dlhšie v žalúdku.

Dojčiace matky musia tiež zmeniť svoju stravu, vylúčiť produkty vytvárajúce plyn, inak dieťa produkuje aj plyny. To znamená, že mama by mala odmietnuť aj sladký čaj.

Dieťa počas tohto obdobia by malo byť napojené čistou slanou vodou, každý čaj je zakázaný.

Čo by sa nemalo robiť pred štúdiou?

Gastroskopiu a kolonoskopiu nie je možné vykonať pred ultrazvukovým vyšetrením - tieto postupy skreslia výsledky ultrazvukového vyšetrenia. Ak má dieťa užívať akékoľvek lieky, musíte to povedať. Tiež prijatie antispasmodics pred štúdiou.

Ako?

Dieťa bude ležať na gauči. Je najvhodnejšie obliekať ju tak, že je ľahké odhaliť oblasť brucha. Lekár potrie pokožku dieťaťa hypoalergénnym gélom v mieste, kde sa vyšetrenie uskutoční, a navedie pokožku cez kožu. V priebehu štúdie lekár vykoná senzor na žalúdku dieťaťa, otočí malé deti na bok, staršie deti to budú môcť urobiť sami.

Okrem toho, čas od času môže lekár požiadať ich, aby zadržali dych. Po celú dobu sa bude tiež pozerať na počítačový monitor a robiť špeciálne poznámky. Potom sa gél ľahko odstráni vlhkou handričkou.

Čo sa ukáže?

Na ultrazvuku pečene môže lekár zistiť rôzne poruchy - abscesy, cysty, cirhózu, parazity. Lekár venuje osobitnú pozornosť detekcii novotvarov - malígnych a benígnych (tuleňov), vrátane hemangiómov, najmä u novorodencov. Ultrazvuk tiež ukáže všetky fyzikálne hodnoty tela - či už je na mieste, jeho veľkosť, štruktúru, integritu.

Hemangióm novorodenca

Hemangiom je benígny rast, ktorý sa skladá z prepletených ciev a dutín. Môže byť vrodená alebo získaná. Ale v každom prípade je tento stav pre dieťa nebezpečný. Problém spočíva v tom, že nástup a vývoj ochorenia sú asymptomatické.

Takýto nádor bez liečby sa ľahko stáva malígnym a je veľmi ťažké ho identifikovať bez vybavenia. Môžete mať podozrenie, že v počiatočných štádiách je niečo zlé, ak má dieťa cievne neoplazmy na tele - potom ich s najväčšou pravdepodobnosťou majú na pečeni.

kontraindikácie

Existuje len veľmi málo z nich, skôr sa netýkajú zdravia pacienta, ale zdravia iných ľudí, ktorí budú používať rovnaký senzor.

• hnisavé infekcie v študijnej oblasti, rôzne vyrážky na tele;
• infekčné ochorenia v období exacerbácie;
• akútne poruchy cerebrálnej cirkulácie;
• poškodenie kože, kde sa gél aplikuje;
• hypertermia.

Tehotenstvo nie je kontraindikáciou takejto štúdie.

normy

Počas štúdie sa lekár pozrie na štruktúru pečene, jej homogenitu, či sú nádoby jasne viditeľné. Dôležité sú aj rozmery. Závisia od veku dieťaťa.

• 1 rok - 60 mm, každý nasledujúci rok + 6 mm;
• 15 rokov - 100 mm;
• 18 rokov - 120 mm.

• 1 rok - 33-40 mm, každý nasledujúci rok 2 mm;
• 15 rokov - 50 + 1,5 mm;
• 18 rokov - 50 + 1,5 mm.

Rodičia dostanú po štúdiu prepis, v ktorom budú uvedené všetky zistené porušenia alebo ich neprítomnosť.

Kde robiť a koľko?

Môžete to urobiť v každom zdravotníckom centre, cena je od 1500 do 200 rubľov.

záver

Ultrazvuk - spoľahlivý, jednoduchý spôsob, ako študovať akýkoľvek orgán, pomôže odhaliť ochorenie na samom začiatku. A tak mu môžete zabrániť v rozvoji, zachovať zdravie vášho dieťaťa, včas začať potrebnú liečbu. Takže v prípade najmenšieho podozrenia je lepšie kontaktovať pediatra a prejsť týmto jednoduchým a bezbolestným výskumom pre dieťa.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Veľkosť pečene u novorodenca je normálna

Pečeň je žľaza obrovskej veľkosti, bez ktorej takmer žiadny proces v tele nemôže robiť. Z tohto dôvodu je životný stav tela životne dôležitý. Akonáhle sa v ňom začne vyvíjať akýkoľvek patologický proces, mení sa veľkosť pečene. V počiatočných štádiách sa takéto zmeny dajú sledovať len pomocou špeciálnych diagnostických metód a keď patológia dosiahne závažnejší stupeň, zmeny sa zobrazia.

Veľkosť pečene: normálne

Ak chcete začať s, poďme sa pozrieť na to, čo by malo byť normálna veľkosť tela. V jeho prirodzenom stave je dolný okraj pravého laloku pečene na úrovni pravého klenby, vyčnievajúci až 6 cm pozdĺž stredovej čiary a 1 až 2 cm pozdĺž stredného kostí. Aj keď orgán nie je zväčšený, je povolené určité opomenutie. Je zaznamenaný pri bronchiálnej astme, masívnej pleuróze alebo astmatickej bronchitíde.

Ak je resekcia pľúc alebo nadúvanie, potom pečeň môže byť vysoká. Normálne je uhol spodného okraja ľavého laloku približne 30 stupňov (maximum je až 45 stupňov) a pravý lalok je 75 stupňov alebo viac. K dnešnému dňu odborníci hovoria, že u zdravých ľudí je vertikálna šikmá veľkosť pravej strany pečene do 15 cm a výška (kraniokaudálna veľkosť) je 8,5-12,5 cm, ale výška ľavého pečeňového laloku je do 10 cm. pravý lalok je asi 11-12,5 cm, vľavo - do 8 cm

Počas echogramu sa môžete spoľahnúť na veľkosť pečene:

• Dĺžka v priečnej rovine je 14 - 19 cm (v priemere 17 cm);
• Dĺžka pravého laloku - 11-15 cm (v priemere - 13 cm).

Tento rozdiel vo výkonnosti je spôsobený rozdielom v údajoch v samotnej lekárskej literatúre. Indikátory sa líšia na pozadí použitia diferenciálnych techník. Veľkosť pečene je tiež priamo ovplyvnená výškou, vekom, zložením osoby a hĺbkou vdychovania, pri ktorej bol echogram vytvorený. Z tohto dôvodu, v situáciách, keď štúdia stanovuje hraničné dimenzie, nemôže byť záver kategorický. Označuje číselnú hodnotu (zvyčajne vertikálnu veľkosť jedného laloku orgánu).

Štruktúra parenchýmu pečene je normálna, homogénna, jemnozrnná, s nízkou intenzitou. Zobrazuje cievnu sieť a žlčové cesty. Veľký význam má tiež veľkosť žiliek orgánov Normálne je priemer portálnej žily podľa rôznych zdrojov od 8 do 14 mm a jej odbočky až do 1 mm.

Veľkosť žilovej žily

Správne parametre samotného orgánu majú samozrejme obrovský význam, ale pozornosť treba venovať aj stavu žíl. Veľmi často musia odborníci vykonať všeobecnú analýzu stavu portálového systému. Na to je potrebné vyhodnotiť slezinnú žilu a mezenterickú vrchnú žilu. Prvá sa nachádza za pankreasom, umiestneným ventrálne od veľkých ciev. Žila v slezine má vdychovanú vôňu asi 8 - 10 mm a pri výdychu klesá na 4 - 6 mm. Priemer mezenterickej hornej žily na vdýchnutí je 8 až 11 mm a pri výdychu 4 až 6 mm.

Je obzvlášť dôležité správne analyzovať priemer každého z portálnych ciev hlbokým a uvoľneným dychom. Žily tejto žľazy sa skladajú z kmeňov kmeňa - ľavá a stredná, rovnako ako malé vetvy. Všetky majú hladký vnútorný obrys. Vo vzdialenosti 2 cm od úst sa priemer týchto nádob pohybuje od 6 do 10 mm. Štruktúra vena cava má tubulárnu povahu, jej priemer sa mení počas dýchania a je 2-2,5 cm.

Veľkosť tela u detí rôzneho veku

Norma parametrov tejto obrovskej žľazy u detí je určená pomocou mnohých vzorcov, medzi ktorými sú objemové. Mali by ich používať odborníci v špecializovaných zdravotníckych centrách. Skutočnosť, že veľkosť pečene v rôznom veku u detí sa môže líšiť. Pravý lalok môže byť umiestnený na dolnom póle obličky, môže byť znížený a nižší, ak je tam hrebeň. U jednoročných detí sa ľavý lalok najčastejšie presahuje za strednú líniu počas priečneho skenovania av staršom veku do aorty.

V hepatomegálii sa ľavý lalok orgánu u detí dostáva do sleziny, mierne sa posúva nadol. Orgán samotný je zároveň rozdelený na tri laloky: pravé, ľavé a chvostové. Každá akcia má svoje vlastné segmenty. Pravý lalok pečene má zadné a predné segmenty. Hranica medzi nimi je pravá hepatálna žila. Ľavý lalok je rozdelený ľavou hepatálnou žilou do laterálnych a mediálnych segmentov. Každá z týchto oblastí má samostatný krvný obeh.

Veľkosť pečene u malých detí sa môže meniť pod vplyvom veľkého počtu faktorov. Tabuľka vám pomôže oboznámiť sa s priemernými ukazovateľmi.

Veľkosť a parametre pečene u normálneho ultrazvuku u detí

Hlavnou funkciou pečene je filtrácia krvi. Všetky látky, ktoré vstupujú do čreva, prechádzajú pečeňou. V procese čistenia malá časť látok uložených v tkanivách tela, a zvyšné látky vstupujú do krvného obehu.

Rôzne patológie a ochorenia pečene sa prejavujú zvýšením veľkosti orgánu. Pri skúmaní ultrazvukom sa zisťujú parametre vnútorných orgánov, výsledky sa porovnávajú s veľkosťou pečene v normálnom ultrazvuku u detí podľa tabuľky.

Príprava na štúdium

Ak máte podozrenie na akékoľvek problémy v pečeni, lekár vám predpíše ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie). Pred zákrokom by sa mala vykonať príprava na štúdiu:

• do 3 dní pred plánovaným vyšetrením sa odporúča dodržiavať diétu, je žiaduce obmedziť spotrebu výrobkov s vysokým obsahom kalórií a plynov;
• dočasne vylúčiť zo stravy potraviny obsahujúce vlákninu;
• ak má dieťa nadváhu, potom pred ultrazvukom musíte urobiť očistnú klystír;
• Ultrazvuk dieťaťa sa vykonáva nalačno, posledné jedlo by malo byť 6 hodín pred zákrokom;
• ak novorodenec potrebuje jedlo alebo smäd, potom sa môže podať pitná voda.

Samotný postup sa vykonáva nasledujúcim spôsobom: dieťa sa umiestni na pohovku so žalúdkom nahor, na oblasť štúdie sa aplikuje gél, ktorý zlepšuje priepustnosť ultrazvukového signálu cez kožu a vnútorné tkanivá a orgány. Na monitore sa zobrazí obraz pečene. V prípade potreby je možné vykonať ultrazvuk na boku.

Uskutočnenie ultrazvukového vyšetrenia v priebehu 2 rokov sa môže uskutočniť pomocou svetelnej anestézie, ktorá robí dieťa menej pohyblivým počas procedúry.

Aké príznaky má mladý pacient tvárou, ak je orgán zväčšený

Niektoré príznaky môžu indikovať poruchu pečene a tým aj jej zvýšenie. Pacienti čelia týmto príznakom, ak je orgán zväčšený: t

• žltačka;
• nevoľnosť;
• bolesť v pečeni;
• spider žily na koži;
• porušenie kresla;
• vracanie;
• zmena chuťových preferencií;
• zníženie chuti do jedla;
• letargia, vrtošivosť, slznosť;
• ťažkosti na pravej strane.

Ak parametre pečene presahujú normu, hrubosť okraja orgánu je zrejmá alebo relatívna a na základe sťažností má lekár podozrenie na poruchu vnútorných orgánov, môžu byť indikované ďalšie vyšetrenia.

Ak je postup predpísaný novorodencom a deťom do jedného roka a neskôr

Rodičia musia vedieť, kedy je postup predpísaný novorodencom a deťom do jedného roka a neskôr. Diagnostika pomocou ultrazvuku umožňuje čas rozpoznať prítomnosť kameňov, papilomómov, patologických nádorov a ďalších štrukturálnych zmien.

Indikácie pre povinný ultrazvuk sú:

1. Odvrátená žltačka.
2. Brušná trauma.
3. Hepatitída.
4. Parazitická porážka.
5. Nádory a metastázy.

Novorodencovi je pridelené ultrazvukové vyšetrenie s cieľom identifikovať možné vrodené abnormality, ktoré sa môžu vyvinúť do vážnych stavov s vekom. Detekcia nekonzistencie vo veľkosti orgánu vyvoláva opakovanú diagnózu každých šesť mesiacov.

Veľkosť pečene pomocou ultrazvuku u detí

Lekár by mal poznať veľkosť ultrazvuku pečene u detí, aby ich porovnal s výsledkami. Vyšetrenie pravého a ľavého laloku pečene, portálnej žily, žlčových ciest, krvných ciev.

Rozlúštenie diagnostických výsledkov

Dekódovanie údajov o ultrazvuku pečene u detí rieši detský lekár s uzistovou špecializáciou. Popis spočíva v porovnaní veľkosti tela s tabuľkovými hodnotami v norme. Ultrasonografia umožňuje odhaliť takéto patológie ako:

• metastázy a príznaky cirhózy sa zdajú byť hrboľaté;
• preťaženie v dutine orgánov (skoré štádiá cirhózy);
• dyskinézu žlčníka;
• zaoblené obrysy (zvýšená echogenicita) indikujú patologické stavy kardiovaskulárnej aktivity;
• biliárna striktúra;
• ťažké štádium cirhózy je rozpoznané heterogénnou echogenitou;
• lokalizovaná echogenicita indikuje prítomnosť novotvarov alebo cyst helmintického pôvodu (niekedy môže byť samotný parazit videný vo vnútri cysty);
• dilatácia žlčovodu;
• kamene, piesok v žlčníku;
• kvapky žlčníka a iné patológie.

V súvislosti s takýmto rozsiahlym zoznamom možných výsledkov, výsledkov testov by kvalifikácia lekára mala byť na správnej úrovni, aby sa nevynechali abnormality.

Žila a samotný orgán

Vzhľadom na malú veľkosť pečene u novorodenca je zvyčajné merať orgán pozdĺž vertikálnej línie pravého laloku. S vekom sa veľkosť žíl a samotného orgánu zvyšuje o približne 6 mm ročne:

• pečeň novorodenca je 5–5,5 cm vertikálne od pravého laloku;
• do roku tento parameter dosiahne 7,5 cm;
• za 2 roky - 8-8,5 cm;
• po dobu 5 rokov - 10 cm;
• Telo zdravého dieťaťa vo veku 8 rokov má veľkosť asi 12 cm;
• v tínedžeri je výška pravého laloku 15 cm.

Dôležitým parametrom v štúdii pečene na ultrazvuku je veľkosť veľkých krvných ciev. Veľkosť najväčšej portálnej žily je teda nasledovná:

Zväčšená pečeň v novorodeneckých príčinách

Hepatomegália je patologické zväčšenie pečene. Môže hovoriť o infekčných chorobách, ako aj o rôznych patológiách. Pre diagnózu hepatomegálie dosť prehmatanie brušnej dutiny. Palpácia má však právo vykonávať len kvalifikovaného špecialistu.

Zväčšená pečeň u dojčiat môže byť spôsobená aj žltačkou novorodenca, ktorá sa sama užíva približne 30 dní od narodenia a nevyžaduje liečbu. Je to spôsobené porodnou traumou dieťaťa, cukrovkou a endokrinnými ochoreniami matky.

Pre deti mladšie ako sedem rokov je častým javom hepatomegália, ktorá sa považuje za mimo normu, ak pečeň vyčnieva 1-2 cm od rebier na pravej strane. Dieťa potrebuje liečbu alebo nie, lekár rozhodne.

Zväčšená pečeň môže byť tiež príznakom nasledujúcich ochorení u dieťaťa:

Zápal v tele dieťaťa. Vrodené TORCH infekcie. Poruchy pečene spôsobené liekmi alebo toxínmi. Poruchy metabolizmu.

Príčiny rozšírenia pečene:

hepatitída; Vrodené infekcie (rubeola, toxoplazmóza, herpes). Toxické poškodenie pečene (najčastejšie sa jedná o lieky). Prekážka (zatváranie žlčovodu). Glykogenéza (metabolizmus glykogénu). Narušenie metabolizmu proteínov. Porucha metabolizmu lipidov. Cirhóza pečene. Choroby kardiovaskulárneho systému. Rakovina krvi Hemolytické ochorenie (s Rh-konfliktom matky a dieťaťa). Poruchy metabolizmu železa. Lymfóm (nádor v lymfatickom systéme dieťaťa). Vrodená fibróza pečene. Vrodená vazodilatácia. Sepsa. Hypervitaminóza A.

Zväčšená pečeň môže tiež indikovať špecifické ochorenie spolu s nasledujúcimi príznakmi:

Bolesť pod pravým okrajom. Porucha zrážanlivosti krvi. Nevoľnosť a zvracanie. Znížená chuť do jedla. Žltnutie kože a slizníc.

Jedným z najčastejších ochorení, kde je príznakom zväčšenia pečene, je hepatitída. Vírusová hepatitída je skupina bežných a ťažko zvládnuteľných infekčných ochorení pečene. Absolútne všetky typy hepatitídy majú príznak zväčšenej pečene, porušenie jej funkcií, intoxikáciu, ikterický vzhľad kože a slizníc.

Existuje mnoho patogénov hepatitídy, v súčasnosti existuje 8 typov: A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Hepatitída je najčastejšie spôsobená prvými tromi: A, B, C. V 75% prípadov sú deti infikované hepatitídou A. Vírus sa prenáša komunikáciou s inými deťmi, prostredníctvom jedla, pitia a špinavých rúk. Inkubačná doba ochorenia je 2 až 4 týždne.

Na samom začiatku žltačky, jej príznaky sú získanie tmavej farby moču a sfarbenie výkalov (farba hliny). Toto predčasné obdobie trvá asi týždeň. Potom sa dieťa zožltne, prvé sú biele oči, potom koža. Po zožltnutí sa pohodlie dieťaťa začne zlepšovať.

Liečba hepatitídy A začína korekciou výživy, eliminuje sladké, mastné, ťažké proteíny. Je lepšie kŕmiť dieťa čerstvou alebo varenou zeleninou, vareným alebo duseným mäsom. Obmedziť dieťa bude mať termín približne tri mesiace v závislosti od závažnosti ochorenia.

Z týchto liekov sa predpisujú choleretické lieky (allohol), rutín, vitamíny C, A, B. Deti podstupujúce hepatitídu A sa predpisujú, kontrolné vyšetrenia 2 mesiace po chorobe a šesť mesiacov neskôr. Takéto deti sú evidované v lekárni a obmedzujú fyzickú námahu na jeden rok.

Druhou najčastejšou chorobou so zväčšenou pečeňou je cholecystitída. Cholecystitída je ochorenie charakterizované zápalom žlčníka, niekedy zápalom celého žlčového systému.

Príčiny tohto ochorenia u detí sú často hlísty. Padajú z čreva do žlčových ciest a do žlčníka dráždia steny a sliznice. Čo spôsobuje intoxikáciu v tele dieťaťa.

Diagnóza cholecystitídy u malých detí začína všeobecným krvným testom, v tejto štúdii môžete zistiť zvýšené hladiny leukocytov a zvýšenie ESR.

Liečba cholecystitídy na prvom mieste začína korekciou výživy, ak bolo dieťa už na vrchole, je potrebné vylúčiť takmer všetky tučné jedlá. V strave musíte pridať čo najviac čerstvej zeleniny, ako je to možné, hydina, tvaroh, ryby. Tieto výrobky sú najlepšie podávané dieťaťu vo forme zemiakovej kaše. Lekár tiež predpisuje liečbu antibiotikami (penicilín, chloramfenikol), pridávajú sa choleretické činidlá (extrakt z kukuričných stigmatov) a iné lieky na ničenie hlíst.

Pre prevenciu sa odporúča upraviť diétu a použitie detského jedla. Dieťa musí viesť aktívny, mobilný (ak chodí) spôsob života, jesť malé porcie, ale často. V prípade ochorení zažívacieho systému je nutné urýchlene liečiť a zabrániť chronickému ochoreniu. Uistite sa, že pravidelné prehliadky na prítomnosť červov. Tieto jednoduché pravidlá zachránia dieťa pred chorobou.

Budete prekvapení, koľko parazitov vyjde, ak budete piť pohár pravidelného rána.

Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov tráviaceho systému a najväčšou žľazou v ľudskom tele. Nachádza sa v brušnej dutine hlavne v pravej hypochondriu. U novorodencov a detí v prvom roku života je jeho hmotnosť 1/18 celkovej telesnej hmotnosti. Zväčšená pečeň u novorodenca alebo hepatomegálie je jav, ktorý môže vážne narušiť rodičov. Zároveň potrebujete vedieť, že až do piatich rokov pečeň normálne pôsobí 2-3 cm od okraja rebra. Fyziologické zvýšenie nie je dôvodom na paniku a nevyžaduje lekársky zásah. Hepatomegália sa považuje za zvýšenie nad tieto hodnoty.

Dôvody, ktoré spôsobujú zvýšenie pečene dieťaťa, sú pomerne početné. Patrí medzi ne:

Primárna lézia (fibróza, mnohopočetné cysty, biliárna cirhóza. Hemoragická teleangiektázia).

Zápalové procesy (provokatéri - vrodené infekcie (rubeola, toxoplazmóza, herpes, cytomegalovírus), hepatitída A, B, C, toxická a medicínska hepatitída, amébické alebo mikrobiálne hepatálne abscesy, obštrukcia (prekrývanie) žlčových ciest.

Obštrukcia prietoku krvi a žlče (primárna príčina - cirhóza pečene, atrézia (neprítomnosť) žlčových ciest, trombóza portálnych žíl, kardiovaskulárna insuficiencia, Wilson-Konovalovova choroba).

Metabolická patológia (Gaucherova choroba, Niemann-Pick, glykogenóza, mukopolysacharidóza, amyloidóza atď.).

Infiltrácia, t.j. výskyt atypických zložiek v bunkách (pri hemolytickom ochorení novorodencov, leukémii, lymfóme, hemochromatóze, hematopoéze extramedulárneho typu).

Hyperplázia hviezdicových Kupfferových buniek (hlavnou príčinou je sepsa, nadbytok vitamínu A, granulomatózna hepatitída).

Situácia, keď je pečeň rozšírená v dojčiatku, sa môže vyskytnúť aj pri emfyzéme. Rozširovanie ich hraníc vedie k určitému tlaku na pečeň. Je dobre viditeľný na prieskumnom röntgenovom snímke. V samotnom orgáne však nedochádza k žiadnej zmene, takže táto hepatomegália sa nazýva falošná. Existuje aj koncept miernej hepatomegálie. Pri infekčných ochoreniach pečene sa musí vyrovnať so zvýšeným zaťažením, čo vedie k nárastu, ktorý sa stráca s postupujúcim ústupom. Takáto reakcia organizmu nie je život ohrozujúca, ale vyžaduje pozorovanie a povinnú adekvátnu terapiu základnej patológie.

S rozvojom vyššie uvedených patológií sa hepatomegália nedá odlíšiť od nezávislej choroby - je to symptóm odrážajúci prítomnosť nepriaznivého procesu v tele.

Súčasne je sprevádzaný viacerými označeniami:

Žltnutie kože a slizníc;

Zvýšená letargia, slznosť, odmietnutie kŕmenia;

Brušný rast a vydutie;

Vzhľad cievnej siete na bruchu;

Všetky tieto príznaky sú alarmujúce a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Problémy súvisiace s hepatomegáliou rieši pediater, špecialista na infekčné ochorenia, gastroenterológ a hepatológ. Na pochopenie toho, prečo je rozšírená detská pečeň, bude potrebné lekárske vyšetrenie, odber anamnézy (t. J. Informácie, ktoré môžu priamo alebo nepriamo indikovať zdroj ochorenia) a rôzne inštrumentálne a laboratórne výskumné metódy. Medzi nimi definícia markerov vírusovej hepatitídy, biochemických parametrov krvi, rádiografie, elektrokardiografie a echokardiografie. Najspoľahlivejšou neinvazívnou diagnostickou metódou je ultrazvukové vyšetrenie pečene. Ultrazvuk pomáha presne určiť jeho veľkosť a zmeny v štruktúre. V sporných prípadoch sa v prípade potreby indikuje biopsia pečene. V prípade dedičných ochorení je potrebná lekárska genetická konzultácia. Rozsah výskumu môže byť doplnený v závislosti od požadovaných faktorov.

Liečba, a to ako liek a chirurgické, pre hepatomegálie závisí na základné ochorenie, ktoré spôsobilo, že sa objaví.

Prvým krokom je odstránenie príčiny, to znamená sprievodného ochorenia. Diéta je dôležitá. Je potrebné pochopiť, že dieťa dostáva výživné látky od dojčiacej matky, preto obmedzuje rozmanitosť potravín na prvom mieste. Nezahŕňa korenené, slané, konzervované jedlá a nápoje sýtené oxidom uhličitým, alkohol. Mali by ste konzumovať parné mäso, chudé ryby, zeleninu a ovocie. Chirurgický zákrok je potrebný na nápravu vrodených vývojových abnormalít (atrézia žlčových ciest).

Autor: Torsunova Tatiana

Čo s touto dedičnou patológiou.

Definícia patológie a jej typ.

Odkiaľ pochádzajú tieto choroby? Aké terapeutické opatrenia platia.

Príčiny, ako aj hlavné príznaky.

Veľkosť pečene u novorodenca je normálne oveľa väčšia ako u dospelých. Je to kvôli zvláštnostiam metabolizmu detského tela. S vekom sa postupne znižuje veľkosť tohto orgánu a vo veku siedmich zodpovedá parametrom zrelého. Zvýšenie veľkosti pečene (hepatomegália) u detí preto nie je vždy príznakom patologického procesu a niekedy môže byť prejavom fyziologických zmien.

U detí abnormálne metabolické procesy, zápalové zmeny v tkanive pečene a vrodené abnormality často vedú k patologickej hepatomegálii. Anatomické vlastnosti štruktúry tohto orgánu môžu ovplyvniť obehový systém a pečeňové dutiny, čo má za následok stagnáciu žilovej krvi v cievach a narušenie odtoku žlče.

Zápalové zmeny (hepatitída) sú spôsobené infekciou dieťaťa vírusmi, baktériami alebo červami. Súčasne sa zväčšujú pečeňové bunky a okolo nich sa akumulujú leukocyty. Je potrebné poznamenať, že u detí je zvýšenie pečene spôsobené nielen mikroorganizmami, ktoré priamo ovplyvňujú tkanivo, ale majú aj toxické účinky na celé telo. Tento príznak je napríklad charakteristický pre toxoplazmózu alebo rubeolu.

Príčinou tohto problému sú často vrodený nedostatok enzýmov a poruchy metabolizmu u detí. Medzi nimi sú:

V tomto prípade nie je zväčšená pečeň nevyhnutne patologickým znakom a je často asymptomatická.

Infiltrácia pečeňového tkaniva a zvýšenie jeho objemu tiež vedie k:

lymfómy a leukémie, charakteristické pre detstvo; hemolytické ochorenie novorodenca spojené s deštrukciou červených krviniek; granulomatózna hepatitída.

Keďže deti a najmä novorodenci sa nemôžu sťažovať, je dosť ťažké podozrenie na zväčšenú pečeň bez lekárskeho vyšetrenia. Rodičia by mali byť upozornení na tieto príznaky:

znížená chuť do jedla; žltá koža a sliznica; zmena farby a povahy stoličky; viditeľné vydutie v prednej abdominálnej stene v pravej hypochondriu; zvýšená únava alebo slznosť; vzhľad žiliek pavúkov.

Keď sa objavia tieto príznaky, stojí za to ukázať dieťaťu pediaterovi alebo gastroenterológovi.

V prípade potreby sa vykonajú ďalšie CT alebo MRI, ako aj biopsia pečene. Tieto metódy umožňujú presnejšie určiť štrukturálne zmeny, ktoré sa vyskytli v tele a zistiť ich príčiny.

Identifikovať dedičné mutácie, vrátane tých, ktoré vedú k akumulácii chorôb, vykonávať karyotypizáciu a genetický výskum.

Liečba hepatomegálie u detí je zvyčajne lekárska a je zameraná na odstránenie provokatívneho faktora. Napríklad hormonálne prípravky sú predpísané pre autoimunitné procesy a antihelmintické lieky pre parazitické invázie. Je dôležité pamätať na to, že terapiu môže predpisovať iba pediater na základe údajov z vyšetrenia dieťaťa.

Jedným z vrodených anomálií vývoja, napríklad atrézie žlčových ciest, môže len chirurgický zákrok viesť k zníženiu veľkosti pečene.

Diéta s nárastom pečene u detí je veľmi dôležitá, pretože nezrelý organizmus nie je schopný stráviť produkty pochádzajúce z potravy. V tomto ohľade sa toxické látky akumulujú v pečeňových bunkách a spôsobujú zápalové a infiltratívne zmeny. Je tiež potrebné vylúčiť všetky produkty, ktoré majú toxický účinok na hepatocyty.

Populárna liečba zahŕňa použitie včelích produktov a bylín. Napríklad, ak sa dieťa obáva bolesti, potom mu môžete dať piť infúziu na lístky šípky zmiešané s medom v rovnakom pomere.

Dôsledky zvýšenia veľkosti pečene závisia od primárnej príčiny. Ak je to fyziologické alebo vekové zvýšenie, potom to prejde bez stopy. V prípade vírusového poškodenia alebo vrodených anomálií je prognóza určená účinnosťou liečby.

Ako ušetríme na doplnkoch a vitamínoch. vitamíny, probiotiká, bezlepková múka, atď., a objednávame na iHerb (odkaz 5 $ zľava). Dodávka do Moskvy len 1-2 týždne. Oveľa lacnejšie, než aby sa v ruskom obchode, av zásade, niektoré výrobky sa nenachádzajú v Rusku.

Zväčšená pečeň u dieťaťa

Zväčšená pečeň nie je samostatným ochorením, ale pôsobí len ako príznak varovania pred poruchami v tele. Príčiny zväčšenej pečene u dieťaťa sú veľmi početné.

1. Zápalové procesy a ochorenia. sprevádzané nimi. Medzi ne patria: rubeola, herpes, toxoplazmóza, intoxikácia pečene, vrodené infekcie, toxokaróza, obštrukcia žlčových ciest, schistosomiáza, hepatitída A, B, C, absces pečene.

2. Porušenie odtoku žlče a krvi. Môžu byť spôsobené srdcovým zlyhaním, expozíciou vinylchloridu, cirhózou pečene, myeloidnou metapláziou, trombózou portálnej alebo slezinnej žily a atréziou žlčových ciest.

3. Metabolické poruchy. Gaucherova choroba, glykogenóza, Wilsonova choroba, Niemann-Pickova choroba, porfýria, amyloidóza môžu vyvolať poruchy.

4. Infiltračné lézie. Vyskytuje sa v dôsledku metastáz, hepatómu, hemolytického ochorenia novorodenca, lymfómu a leukémie.

5. Zvýšenie Kupfferových pečeňových buniek. Zvýšenie je spôsobené sepsou, hypervitaminózou A a granulomatóznou hepatitídou.

6. Primárne poškodenie pečene. Vyskytuje sa v dôsledku dedičnej hemoragickej teleangiektázie, multicystózy, primárnej žlčovej cirhózy, vrodenej fibrózy pečene.

V dôsledku nesprávneho kŕmenia alebo očkovania sa môže dočasne zvýšiť aj veľkosť pečene dieťaťa.

Lekár môže posúdiť veľkosť pečene počas palpácie alebo perkusie. Okrem toho sa často vykonáva ultrazvuk pečene. Použitím ultrazvuku sa čo najpresnejšie stanoví veľkosť pečene.

U detí, ktorých vek neprekročil 7 rokov, sa môže pečeň zväčšiť bez akéhokoľvek dôvodu. S vekom sa jej veľkosť stáva normálnou. Nasledujúce príznaky pozorované u dieťaťa by mali upozorniť rodičov: t

-zmena dolného okraja pečene;
-nevoľnosť;
-pigmentácia kože;
-bolesť a ťažkosť pod pravým okrajom;
-bolesť s pohmatom;
-únava;
-vracanie;
-zožltnutie kože a slizníc;
-spider žily na tele.

Ak sa zistia aspoň niektoré z týchto príznakov, dieťa sa má ukázať lekárovi.

Mierne zväčšená pečeň u detí môže byť spôsobená žltačkou novorodenca. Žltačka sa vyskytuje v dôsledku zvýšenia bilirubínu v krvi novorodenca. Zväčšená pečeň u novorodenca v dôsledku žltačky môže byť spôsobená masívnou smrťou červených krviniek alebo nedostatočným fungovaním detskej pečene. Žltačka novorodencov, spravidla úplne zmizne za 10-14 dní. Tento stav nevyžaduje špeciálnu liečbu.

Najčastejšie deti tých matiek, ktoré trpeli toxémiou alebo cukrovkou trpia žltačkou u novorodencov. Okrem toho môže byť príčinou aj asfyxia dieťaťa, intoxikácia drogami, ochorenie štítnej žľazy, porodná trauma, hypoxia.

Zdroje: http://propechenku.ru/bolezni-pecheni/parenhimatoznye/u-novorozhdennogo-rebenka.html, http://www.gastromap.ru/bolezni/drugie-bolezni-pecheni/uvelichenie-pecheni-u-detey. html, http://pechen-zdorova.ru/%D1%83%D0%B2%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%87% D0B5% D0% BD% D0% BD% D0 % B0% D1% 8F-% D0% BF% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D1% 8C-% D1% 83-% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BA% D0% B0 /

Zatiaľ žiadne komentáre!

Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov tráviaceho systému a najväčšou žľazou v ľudskom tele. Nachádza sa v brušnej dutine hlavne v pravej hypochondriu. U novorodencov a detí v prvom roku života je jeho hmotnosť 1/18 celkovej telesnej hmotnosti.

Zväčšená pečeň u novorodenca alebo hepatomegálie je jav, ktorý môže vážne narušiť rodičov. Zároveň potrebujete vedieť, že až do piatich rokov pečeň normálne pôsobí 2-3 cm od okraja rebra. Fyziologické zvýšenie nie je dôvodom na paniku a nevyžaduje lekársky zásah. Hepatomegália sa považuje za zvýšenie nad tieto hodnoty.

Dôvody, ktoré spôsobujú zvýšenie pečene dieťaťa, sú pomerne početné. Patrí medzi ne:

• Primárna lézia (fibróza, mnohopočetné cysty, biliárna cirhóza, hemoragická teleangiektázia).

• Zápalové procesy (provokatéri - vrodené infekcie (rubeola, toxoplazmóza, herpes, cytomegalovírus), hepatitída A, B, C, toxická a lieková hepatitída, amébické alebo mikrobiálne pečeňové abscesy, obštrukcia (prekrývanie) žlčových ciest.

• Prekážka prietoku krvi a žlče (primárna príčina - cirhóza, atrézia (neprítomnosť) žlčových ciest, trombóza portálnych žíl, kardiovaskulárna insuficiencia, Wilson-Konovalovova choroba).

• Metabolická patológia (Gaucherova choroba, Niemann-Pick, glykogenóza, mukopolysacharidóza, amyloidóza atď.).

• Infiltrácia, t.j. výskyt atypických zložiek v bunkách (pri hemolytickom ochorení novorodencov, leukémii, lymfóme, hemochromatóze, hematopoetickom extramedulárnom type).

• Hyperplázia hviezdicových Kupfferových buniek (hlavnou príčinou je sepsa, nadbytok vitamínu A, granulomatózna hepatitída).

Situácia, keď je pečeň rozšírená v dojčiatku, sa môže vyskytnúť aj pri emfyzéme. Rozširovanie ich hraníc vedie k určitému „tlačeniu“ tela. Je dobre viditeľný na prieskumnom röntgenovom snímke. V samotnom orgáne však nedochádza k žiadnej zmene, takže táto hepatomegália sa nazýva falošná. Existuje aj koncept miernej hepatomegálie. Pri infekčných ochoreniach pečene sa musí vyrovnať so zvýšeným zaťažením, čo vedie k nárastu, ktorý sa stráca s postupujúcim ústupom. Takáto reakcia organizmu nie je život ohrozujúca, ale vyžaduje pozorovanie a povinnú adekvátnu terapiu základnej patológie.

S rozvojom vyššie uvedených patológií sa hepatomegália nedá odlíšiť od nezávislej choroby - je to symptóm odrážajúci prítomnosť nepriaznivého procesu v tele.

Súčasne je sprevádzaný viacerými označeniami:

• Žltnutie kože a slizníc;

• Zvýšená letargia, slznosť, odmietnutie kŕmenia;

• Zvýšenie a vydutie brucha;

• vzhľad cievnej „mriežky“ na žalúdku;

Všetky tieto príznaky sú alarmujúce a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Problémy súvisiace s hepatomegáliou rieši pediater, špecialista na infekčné ochorenia, gastroenterológ a hepatológ. Na pochopenie toho, prečo je rozšírená detská pečeň, bude potrebné lekárske vyšetrenie, odber anamnézy (t. J. Informácie, ktoré môžu priamo alebo nepriamo indikovať zdroj ochorenia) a rôzne inštrumentálne a laboratórne výskumné metódy. Medzi nimi definícia markerov vírusovej hepatitídy, biochemických parametrov krvi, rádiografie, elektrokardiografie a echokardiografie. Najspoľahlivejšou neinvazívnou diagnostickou metódou je ultrazvukové vyšetrenie pečene. Ultrazvuk pomáha presne určiť jeho veľkosť a zmeny v štruktúre. V prípade sporu je v prípade potreby indikovaná biopsia. V prípade dedičných ochorení je potrebná lekárska genetická konzultácia. Rozsah výskumu môže byť doplnený v závislosti od požadovaných faktorov.

Zanechajte komentár 11,365

Detekcia zmien vo veľkosti pečene (bez ohľadu na stupeň deformity) by mala upozorniť rodičov dieťaťa. Aj malé odchýlky od normy môžu poškodiť telo dieťaťa. Zoznam dôvodov, pre ktoré je možné rozšíriť detskú pečeň, je pomerne široký. Pri prvých prejavoch nežiaducich príznakov je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa zistili príčiny a vytvoril sa ďalší terapeutický priebeh.

Zvýšenie veľkosti pečene u detí je častejšie medzi 5 a 7 rokmi.

Patológia u detí rôznych vekových skupín

Všeobecné charakteristiky

Hepatomegália je patologické zväčšenie pečene (v niektorých prípadoch sleziny). Takýto stav sa môže vyvinúť nezávisle od vekovej skupiny. Veľkosť orgánu sa môže deformovať u novorodenca aj u dospelých. Ale vývoj hepatomegálie u novorodencov, detí do 14-16 rokov sa líši od podobného procesu u dospelých. Pediatri tvrdia, že vývoj patologického procesu nie je u batoliat nezvyčajný a často poskytuje pozitívnu prognózu (ak bola predpísaná včasná liečba).

Patológia sa môže vyvinúť v dôsledku pravého a ľavého laloku pečene. Deformácia ľavého laloku indikuje prítomnosť infekčného patogénu v pankrease (v tomto prípade bude poškodená slezina, pečeň a žlčník). Pravý lalok je častejšie vystavený hepatomegálii, kvôli jeho väčšej funkčnosti (asi 60%). Akékoľvek abnormality v tele môžu zvýšiť pravý lalok tela.

Vekové funkcie

Hepatomegália je najčastejšie diagnostikovaná u detí vo veku od 5 do 7 rokov. V tomto veku dochádza k najvýznamnejším zmenám, ktoré sú diagnostikované ako stredne ťažká hepatomegália. V tomto prípade sa eliminuje potreba diagnostických a terapeutických opatrení. Je potrebné zachovať normálny stav dieťaťa a vykonávať bežné prehliadky celého organizmu.

Vývoj patológie u detí staršieho veku naznačuje vážne problémy s pečeňou, slezinou, pankreasom a inými orgánmi. Nebezpečenstvo patológie spočíva v nepriaznivých symptómoch a možnom poškodení tela (bolesť, pigmentácia, rôzne typy zmien epidermy, problémy s krvnými cievami, nevoľnosť / zvracanie, prudký pokles imunity).

Hepatomegália je tiež charakteristická pre novorodencov. Zmeny môžu byť vyvolané rozvojom žltačky. S náležitou starostlivosťou, dieťa je ľahko tolerované a nepriaznivé príznaky zmiznú do 14 dní.

Odborníci poukazujú na priame spojenie medzi hepatomegáliou a zdravím matky počas tehotenstva. Ak má žena problémy s pečeňou, slezinou, pankreasom, inými orgánmi gastrointestinálneho traktu, riziko vzniku patológie sa niekoľkokrát zvyšuje. Ovplyvnené lieky, ochorenie štítnej žľazy, cukrovka a podobne môžu ovplyvniť zdravie dieťaťa.

Normálna veľkosť pečene v rôznych vekových skupinách (tabuľka)

Príčiny zväčšenej pečene u dieťaťa

• Fyziológia. Ako už bolo uvedené, stredná hepatomegália je normou u detí do 7. roku narodenia.
• Zápal. Zápalové procesy sa môžu vyskytnúť v ktoromkoľvek z orgánov gastrointestinálneho traktu (slezina, pečeň, žlčník, atď.) A vyvolávať vývoj patológie.
• Zlyhanie metabolických procesov v tele.
• Cirhóza, venózny spazmus, prietok krvi / porucha žlčových ciest, abnormality vnútorných orgánov, zlyhanie srdca.
• Infiltrácia pečene. Možné prejavy: nádory, leukémia, žltačka, pečeňové metastázy.
• Poškodenie tkaniva vnútorného orgánu. Možné následky: cirhóza, tvorba cysty, fibróza.
• Proliferácia Kupfferových buniek.
• Vrodené infekcie, ako je rubeola, herpes, cytomegalovírus.
• Vývoj parazitických patológií.
• Hemolytické ochorenie spôsobené konfliktom rhesus. Vyskytuje sa v dôsledku nekompatibility krvi plodu a matky.
• Multikistoz.
• Expanzia ciev, sprevádzaná krvácaním.
• Zrýchlená reprodukcia imunitných buniek.

Späť na obsah

symptomatológie

Čo robiť

Prvou vecou pri vývoji nepriaznivých príznakov je vyhľadať lekársku pomoc. Prečo? Včasná diagnostika patológie zvyšuje šance na jej včasnú a účinnú liečbu.

Odporúča sa najprv ukázať dieťaťu terapeutovi. Primárna diagnostika indikuje hlavnú príčinu patogénnych symptómov a lekár určí potrebu ďalšieho vyšetrenia týchto špecialistov:

• gastroenterológia;
• hepatológ;
• špecialista na infekčné choroby;
• výživu.

diagnostika

Primárna diagnóza je založená na sťažnostiach pacienta a prehmataní oblasti zapáleného brucha. Pred vykonaním laboratórnych testov alebo ultrazvuku je potrebné zhromaždiť informácie o pacientovom darcovstve, prítomnosti iných patogénnych symptómov a kontaktoch s infikovanými jedincami.

Potom sa vykoná vizuálne vyšetrenie kože. Špecialista kontroluje prítomnosť lézií, farbu dermis. Možné diagnostické metódy:

• úplný krvný obraz;
• biochemický krvný test;
• Ultrazvuk (ultrazvuk);
• MRI (magnetická rezonancia).

Vykonáva sa krvný test, aby sa určil celkový stav tela a identifikovali sa komorbidity. Ultrazvuk, MRI určujú umiestnenie a veľkosť vnútorných orgánov (postup zisťuje odchýlky niekoľkých cm, čo je základom pre presnosť diagnostiky) a vizualizáciu údajov.

Liečba hepatomegálie je komplexná a tvorí ju niekoľko hlavných zložiek:

• konzervatívna liečba;
• strava;
• imuno-posilňujúce záťaže;
• následnú profylaxiu.

Jednou zo zložiek terapeutického kurzu je liečba príčiny (môže to byť infekčné ochorenie, psycho-emocionálne poruchy, atď.). Je potrebné zmeniť diétu dieťaťa zavedením špeciálnej diéty, aby sa telu dodali požadované látky na boj proti patológii.

Okrem toho sa odporúča zadať dávkované fyzické zaťaženie. Dieťa môže robiť ranné cvičenia alebo si vybrať časť podľa svojich predstáv a navštíviť ho niekoľkokrát týždenne (v závislosti od fyzických ukazovateľov).

Konzervatívna terapia

Menovanie liekov sa v jednotlivých prípadoch líši. Lekár predpisuje potrebné lieky a odporúča individuálny terapeutický priebeh samostatne pre každého pacienta. Poskytuje sa usmernenie o všeobecnom posilnení imunitného systému (v niektorých prípadoch a bez vymenovania špeciálnych nástrojov). Rodičia by mali prísne dodržiavať lekárske odporúčania, aby liečba bola prospešná a nespôsobila ďalšiu ujmu.

Hepatoprotektory sú často predpisované. Lieky, ktoré majú dvojitý účinok - liečivé a ochranné. Tieto lieky sú predpísané:

Niektoré z vyššie uvedených liekov majú vekové obmedzenia. Deti, ktoré ešte neboli 1 rok staré, majú zakázané užívať vyššie uvedené lieky. Ich liečba musí byť vykonaná čo najšetrnejšie, aby nedošlo k poškodeniu netvoreného tela.

• Zadajte zlomkovú mocninu. Dieťa by malo jesť malé porcie v pravidelných intervaloch 5-6 krát denne.
• Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najneskôr do 19:00, aby sa zabránilo preťaženiu tela.
• Je potrebné sledovať časť dieťaťa, aby netrpel prejedaním.
• Odporúča sa jesť jedlo, dusené, v rúre alebo bez tepelného spracovania.
• Zadajte princípy zdravého stravovania s výnimkou „odpadkov z potravín“.
• Trvanie diéty určuje ošetrujúci lekár na základe jednotlivých ukazovateľov tela.

Späť na obsah

Tradičná medicína

Ak má dieťa zväčšenú pečeň, neodporúča sa používať tradičnú medicínu na samoliečbu. Prečo? Použitie rôznych odvarov a tinktúr môže nepriaznivo ovplyvniť stav zapáleného orgánu a poškodiť pacienta.

Každá manipulácia musí byť koordinovaná s ošetrujúcim lekárom. Ak lekár súhlasí s použitím jednej z metód tradičnej medicíny, potom je potrebné prísne dodržiavať odporúčania týkajúce sa dávkovania a frekvencie použitia takejto terapie.

komplikácie

Prognóza sa robí na základe jednotlivých ukazovateľov dieťaťa, stavu vnútorných orgánov (veľkosť v cm, umiestnenia, funkčnosti), rýchlosti vývoja patológie. Hepatomegália je liečiteľná patológia. Priaznivá prognóza sa poskytuje s včasným prístupom k lekárovi a získaním potrebnej lekárskej starostlivosti. Prognóza ochorenia sa zmení k horšiemu v prítomnosti ďalších zápalových procesov, komplikácií, absencie lekárskej a rodičovskej starostlivosti. V tomto prípade to všetko závisí od rýchlosti reakcie rodičov a ich zodpovednosti za zdravie vlastného dieťaťa.

Preventívne opatrenia

Je možné chrániť dieťa pred zväčšením pečene? Rodičia môžu vykonávať pravidelné preventívne manipulácie, aby sa zabránilo príčinám rozšíreného orgánu (iného ako fyziologického). Ak má dieťa diagnostikované rôzne patologické stavy, slabú ochrannú funkciu imunity, nejednoznačnú reakciu na preventívnu manipuláciu, odporúča sa koordinovať celý priebeh s pediatrom.

• Poskytnite dieťaťu včasnú lekársku starostlivosť a diagnostiku.
• Zadajte špeciálnu diétu. Diéta zahŕňa odmietnutie škodlivých (nadmerne sacharidových, mastných, údených atď.) Potravín a prechod k užitočným potravinám (proteín, obsahujúcich vlákninu).
• Dajte dieťaťu čas na odpočinok (dajte dieťaťu dobrú prácu, zabezpečte si právo na odpočinok, keď je to potrebné).
• Zadajte fyzické dávky (gymnastika, športové sekcie) na posilnenie tela dieťaťa.
• Vykonávajte nepretržitú preventívnu liečbu, aby ste sa zbavili červov.
• Nepoliehajte na seba, aby ste sa vyhli poškodeniu tela.
• Vykonávať trvalú diagnostiku všetkých systémov. Ak by sa vyskytli problémy so zväčšenou pečeňou, naučte sa, ako sa majú palpovať (cítiť zvýšenie o niekoľko centimetrov) alebo vykonávať rutinné prehliadky u lekára. Tabuľka s normálnou veľkosťou pečene v cm je uvedená vyššie.

Každý chápe, že bez normálnej zdravej pečene nemôže človek úplne existovať. To je dôvod, prečo rodičia majú veľa otázok o zvýšenej veľkosti tohto orgánu u detí. Čo robiť, ak má dieťa zväčšenú pečeň, dozviete sa z tohto článku.

Veľkosť pečene - norma

Veľkosť pečene je zvyčajne určená tromi parametrami: vpravo pozdĺž periférnej línie, vľavo pozdĺž šikmej čiary a pozdĺž strednej línie prsníka. Ako prejsť čiary je možné vidieť na obrázku. Normálna veľkosť pečene u zdravého dieťaťa je: t

• Až 3 roky - 5 cm vpravo pozdĺž línie okolososkovoy, 4 centimetre pozdĺž strednej čiary, a nie viac ako 3 cm pozdĺž ľavej šikmej čiary.
• Až 7 rokov - vpravo pozdĺž čiary ostrovčeka - nie viac ako 6 centimetrov, na stredovej línii hrudnej kosti - 5 centimetrov, vľavo šikmo - nie viac ako 4 cm.
• Do 12 rokov - vpravo pozdĺž čiary ostrova - nie viac ako 8 centimetrov, pozdĺž stredovej čiary - 7 centimetrov, pozdĺž ľavej šikmej - 6 centimetrov.
• Viac ako 12 rokov - vpravo pozdĺž čiary ostrova - 10 centimetrov, pozdĺž stredovej čiary - 9 centimetrov, pozdĺž šikmej ľavej čiary - 8 centimetrov.

U normálneho zdravého dieťaťa by sa pečeň nemala zväčšovať. Tiež by nemala presahovať klenbu.

Výnimkou sú novorodenci a deti, ktoré ešte nezmenili 1 rok. Majú taký spôsob, ako z klenby oblúka môže byť úplne normálny fyziologický jav, ak výstup nepresiahne 2 centimetre.

U detí vo veku 5-6 rokov môžu pečeň presahovať aj kostrový oblúk, zvyčajne by však nemala presiahnuť 1 centimeter. Akékoľvek odchýlky od vyššie uvedených štandardov sa považujú za zvýšenie pečene a môžu naznačovať možné patologické stavy.

Čo hovoria odchýlky?

Zväčšená pečeň nie je samostatným ochorením, ale symptómom ochorenia. Symptóm v medicíne sa nazýva hepatomegália. Nie každý nárast by sa mal považovať za alarmujúci symptóm. Ak dieťa ešte nemá sedem rokov, ak sa jeho veľkosť mierne zvýši, lekári nepovažujú takýto stav za nevyhnutný na lekársky zásah.

Ak je veľkosť pečene značne zväčšená alebo hepatomegália bola identifikovaná po siedmich rokoch, tento príznak bude považovaný za patologický a všetky snahy lekára budú smerovať k zisteniu skutočnej príčiny rozšírenia pečene.

Životný orgán môže „rásť“ vo veľkosti v dôsledku vrodených abnormalít:

• vnútromaternicové infekcie;
• vírusové ochorenia, ktoré ovplyvnili plod počas tehotenstva (primárne rubeola, toxoplazmóza a cytomegalovírus);
• vrodená neprítomnosť alebo fúzia žlčových ciest (arthrezia);
• ochorenia kardiovaskulárneho systému, počas ktorých sa vyvíja tento alebo ten stupeň srdcového zlyhania;
• hemolytické ochorenie, ktoré sa vyskytlo u plodu počas tehotenstva v dôsledku Rh-konfliktu s matkou, ako aj ochorenie, ktoré „začalo“ po narodení dieťaťa na svete z rovnakého dôvodu (zvyčajne sa to stane Rh-pozitívnym deťom narodeným Rh-negatívnym matkám );
• početné cysty;
• dedičné ochorenia krvného obehu a krvných ciev, pri ktorých sa cievy rozširujú patologicky, čo je sprevádzané spontánnym krvácaním.

Pečeň sa môže zvýšiť z iných dôvodov, ktoré nie sú vrodené:

• infekčná mononukleóza;
• vírusová hepatitída;
• ťažké toxické otravy jedmi alebo chemikáliami;
• zápal žlčníka;
• tuberkulóza;
• syfilis;
• obezita a metabolické ochorenia;
• diabetes mellitus;
• onkologické ochorenia a ochorenia krvi (lymfóm, leukémia atď.).

Porušenie zásady vyváženej detskej výživy môže viesť k zvýšeniu veľkosti pečene, najmä v prípade, že v strave dieťaťa prevládajú uhľohydráty a tuky a bielkoviny nestačia. Ak má patológia vrodené príčiny, potom je zvyčajne možné ju stanoviť aj v prvom roku života dieťaťa, pretože pediater si počas vyšetrenia nebude môcť všimnúť, že pečeň je väčšia ako palpácia. Patologické zmeny získaného charakteru sú zvyčajne diagnostikované neskôr, bližšie k 5-7 rokom.

Vzhľadom k tomu, že zoznam možných príčin je veľmi široký, je lepšie nesnažiť sa prísť na to pravé.

Hepatomegália je syndróm, ktorý nemožno ignorovať, pretože nielen zdravie drobkov v budúcnosti, ale aj ich životy závisia od toho, ako rýchlo a správne je dieťaťu poskytnutá kvalifikovaná pomoc.

Známky patológií

Je jasné, že rodičia nemôžu samostatne merať detskú pečeň, aby pochopili, či má abnormality. Ale na podozrenie, že niečo nie je v poriadku, mama môže na mnohých príznakoch, ktoré môžu nepriamo indikovať problémy s pečeňou:

• dieťa sa často sťažuje na ťažkosti v bruchu, zatiaľ čo horná časť brucha na pravej strane je trochu bolestivá, keď sa mierne stlačí rukou;
• koža má žltý alebo žltkastý odtieň, žlté očné buľvy;
• dieťa má problémy s výživou - nechutenstvo, nevoľnosť a vracanie, nestabilitu stolice, častú hnačku;
• fekálne hmoty sa stávajú veľmi svetlými, niekedy takmer bielymi, a naopak moč stmavne;
• predĺžená žltačka novorodencov (ak viac ako dva týždne uplynuli po prepustení z nemocnice a dieťa stále zostáva žlté, je to dôvod na kontrolu pečene);
• charakteristický horký zápach z úst (nie povinný znak!).

Kam ísť?

Ak rodičia podozrenie na problémy s pečeňou u dieťaťa, mali by ste určite navštíviť pediater s dieťaťom. Samozrejme, taký špecialista, ako hepatológ, bude schopný vyriešiť problém oveľa rýchlejšie, ale v Rusku nie je toľko lekárov takejto zriedkavej a úzkej špecializácie.

Ak je možnosť navštíviť takého lekára, je lepšie to urobiť. Ak nie je žiadny hepatológ, pediater a gastroenterológ pomôže. V takom duete, dvaja špecialisti určite nájdu patologické príčiny, ak vôbec nejaké, a budú schopní predpísať adekvátnu liečbu. Sprísnenie začiatku prieskumu je prísne zakázané. Akákoľvek porucha pečene a zvýšenie je tiež považovaná za poruchu, čo zvyšuje pravdepodobnú intoxikáciu. Koniec koncov, prirodzená, vytvorená povaha "filtra" tela - pečene - nefunguje úplne.

Zvyčajne, aby sa zistilo, či má dieťa zväčšenú pečeň a slezinu, môže skúsený pediater už s pomocou rúk - hmatom a poklepaním na oblasť pečene. Podozrenie potvrdzuje ultrazvukovú diagnózu.

Na ultrazvuku môžete vidieť nielen presnú veľkosť pečene (až do milimetrov), ale aj možné zmeny v tkanivách, porušovanie pravého alebo ľavého laloku.

Ak diagnostik indikuje nárast, potom pediatri predpíšu dieťaťu úplný krvný obraz, vyšetrenie moču, analýzu výkalov vajec parazitov a žlč, biochemické laboratórne krvné testy, počítačovú tomografiu, menej často MRI. Ak sa zistia nádory a novotvary, dieťa je hospitalizované, aby odobralo vzorky biopsie pečeňového tkaniva v anestézii pomocou laparoskopu.

Deti do 7 - 8 rokov, malé zväčšenie pečene (o niečo viac ako 2 cm) sa korigujú pomocou liekov. Chirurgický zákrok je prípustný len v prípade hrubých a závažných pečeňových lézií vrodenej povahy spojených so štrukturálnymi anomáliami. Liečba sa vždy začína liečbou hlavnej identifikovanej choroby. Ak je na vine vírusová infekcia, dieťa môže byť hospitalizované a podstúpiť hospitalizáciu liečbou účinnými antivírusovými látkami (Tamiflu). Domácnosti takéto lieky nie sú predpísané a antivírusové lieky z lekárne dostupné všetkým („Anaferon“ a iní) nie sú oficiálne považované za účinné a ovplyvňujú priebeh vírusovej infekcie.

Bakteriálne infekcie alebo ochorenia s pripojenými zápalovými procesmi sa zvyčajne liečia antibiotikami, pričom sa vyberú najmenej závažné, aby sa na pečeň nevyvíjal ďalší "tlak" lieku. Metabolické ochorenia lieči endokrinológ použitím špeciálnych liekov, ktoré zlepšujú a normalizujú metabolické procesy. Súčasne s liečbou základného ochorenia sa dieťaťu so zväčšenou pečeňou predpisuje špeciálna hepatoprotektívna liečba. Zahŕňa fondy, ktorých úlohou je podporovať už trpiacu pečeň počas užívania drog.

Zvyčajne sú v udržiavacej terapii pečene prítomné lieky ako Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral a Duspatalin. Medzi najčastejšie predpisovanými hepatoprotektormi v detstve patria Galsten, Ursosan, Holenim.

Aby telo dieťaťa fungovalo lepšie, v priebehu liečby sa predpisujú prípravky, ktoré obsahujú dôležité enzýmy, ktoré sa v dôsledku patológie môžu produkovať v nedostatočných množstvách. Medzi tieto lieky patrí "CREON", "Mezim".

Užívanie enzýmov nestojí za to príliš dlho, aby nedošlo k „pokazeniu“ tela dieťaťa. Inak to zníži produkciu vlastných enzýmov na nulu, čo potom povedie k veľmi katastrofálnym následkom.

Dieťaťu, bez ohľadu na príčinu, ktorá viedla k zvýšeniu pečene, je pridelená špeciálna diéta. Z menu dieťaťa úplne po dlhú dobu odstráňte mastné jedlá - maslo, sadlo, syr s vysokým obsahom tuku, mastné mlieko a kyslú smotanu. Kakao, čokoláda, vajcia, huby, orechy, mastné mäso, kyslé nápoje, vrátane ovocných štiav, konzervované a údené mäso, korenie a dokonca zmrzlina sú prísne zakázané deťom s hepatomegáliou. Dodržiavanie diéty je veľmi dôležité, inak môže byť liečba neúčinná, napriek tomu, že užívate predpísané lieky. Dieťa potrebuje chudé mäso, zeleninu, jedlo, dusené a pečené. Treba sa vyhnúť vyprážaným a čerstvým pečivám. Musíte jesť zlomok, aspoň 5 krát denne v malých porciách.

Žiadny lekár vopred nedáva predpovede v liečbe zväčšenej pečene, pretože veľa ovplyvňuje výsledok patológie - hlavné ochorenie, imunitu dieťaťa a stupeň zvýšenia samotnej pečene. Včasná liečba a okamžitá liečba podľa štatistík Ministerstva zdravotníctva SR v roku 2016 však poskytujú priaznivú prognózu vo viac ako 90% prípadov.

Najťažšie je predpovedať zvýšenie straty pečene, ak je spôsobené toxickou otravou, ako aj komplikovaným nástupom cirhózy. Takéto problémy sú oveľa horšie ako liečba, ale aj tu sa pozitívny výsledok odhaduje na viac ako 60%.

Prevencia Tipy

Ak chcete chrániť svoje dieťa pred problémami s pečeňou, matka môže stále v štádiu tehotenstva. Ak pozorne zaobchádza so svojím zdravím, chráni sa pred infekciami, vírusmi, potom šanca na patologické zmeny v nastavení a fungovaní zažívacích orgánov v tele strúhanky bude minimálna.

Dieťa vo veku 2 rokov, ako dieťa vo veku 3-4 rokov a staršie, by nemalo mať na stole dostatok mastných a sacharidových potravín, najmä so sedavým životným štýlom. Posadnutosť rýchlym občerstvením vo vyššom veku - vo veku 8-10 rokov - môže tiež viesť k obezite pečene, čo bude dosť nebezpečné, pretože takýto nárast sa nikdy nebude považovať za fyziologický. Jedna rada - musíte byť pozorní na výživu dieťaťa.

Dôležitým orgánom a najväčšou žľazou ľudského tela sú pečeň. Orgán sa nachádza pod spodnými rebrami na pravej strane brucha. U mladých detí má pečeň hmotnosť asi 4, 5% celkovej hmotnosti a zaberá polovicu objemu brušnej dutiny. Zväčšená pečeň u dojčiat môže spôsobiť vážnu úzkosť u mladej matky. Treba však pamätať na to, že zväčšenie pečene u dojčiat je fyziologicky determinované, presahuje hranicu dolného rebra o 2–4 cm a iba vo veku 6–7 rokov nadobúda veľkosť normy - ide pod kostrový oblúk.

Čo je hepatomegália?

Patologický proces vedúci k difúznym zmenám v tkanivovej štruktúre pečene a jej zväčšeniu sa nazýva hepatomegália. Prejav príznakov patológie môže naznačovať rôzne ochorenia. Špecialista ľahko zistí zväčšenú pečeň hmatom, alebo jednoducho poklepaním na brušnú dutinu. Na potvrdenie diagnózy je predpísaný ultrazvuk. Robte dieťa v detstve, lekári hovoria o miernej hepatomegálii, ktorá sa tiež nazýva vek. Prekročenie určitých limitov a veľkostí, zodpovedajúce veku dieťaťa, však môže naznačovať patologickú hepatomegáliu.

Príčiny zväčšenia pečene u dojčiat

Vývoj abnormálneho procesu u novorodencov je založený na niekoľkých skupinových faktoroch. Príčiny rozšírenej pečene u dieťaťa môžu byť:

• zápalové procesy založené na: vrodenej hepatitíde, vnútromaternicovej infekcii s rubeolou, herpesu, toxickej otrave drogami, abscesu a obštrukcii žlčových ciest;
• metabolické poruchy pri chorobách glykogenózy, mukopolysacharidózy, Gaucherovej choroby;
• porušenia žlče a prietoku krvi pri ochoreniach cirhózy, stenózy a venóznej trombózy, zlyhania srdca, Wilsonovej choroby;
• vrodené zmeny pečene (infiltrácia) s leukémiou a hemolytickým ochorením;
• primárne lézie pri fibróze;
• nadmerná tvorba Kupfferových buniek so septickými infekciami, granulomatóznou hepatitídou, nadbytkom vitamínov skupiny "A".

Hlavné príznaky tohto javu

Symptómy patológie u dojčiat môžu byť nevyjadrené a závisia od progresie ochorenia. S rýchlym vznikom ochorenia sa zväčší viditeľná pečeň. Hlavné príznaky tohto javu sú:

• strata chuti do jedla. Dieťa sa nejedie dobre, dochádza k častému vztekaniu, nevoľnosti a vracaniu;
• často plače Dieťa má nepríjemné pocity a bolesť, dochádza k nárastu brucha a opuchu pupka. Jeho kreslo je bezfarebné;
• konštantná letargia a letargia;
• zmeny farby pleti. Koža sa stáva žltou.

V materskej nemocnici lekári často diagnostikujú žltú kožu a biele oči novorodenca ako fyziologickú žltačku spojenú s poruchami metabolických procesov alebo konfliktom s makakom. Stojí za to začať báť, keď žltosť neprejde až do dvoch týždňov veku, alebo sa začne prejavovať až potom.

Všetky príznaky nemožno ignorovať, pasivita rodičov môže byť smrteľná.

Tipy pre liečbu

Terapeutické opatrenia proti hepatomelagii vykonávané iba v komplexe. Keďže patológia sa prejavuje ako symptóm základného ochorenia, všetka lieková terapia by mala byť zameraná na jej zastavenie. Pri vrodenej hepatitíde sa predpisujú lieky na zničenie patogénu. Rôzne otravy vyžadujú čistenie malého organizmu z toxických látok. Pri srdcovom zlyhaní môže byť okrem lekárskeho ošetrenia potrebná aj operácia srdca. Chirurgický zákrok sa môže vyžadovať aj na korekciu atrézie žlčových ciest - zriedkavej vývojovej anomálie.

Pri odstraňovaní koreňových príčin zvýšenia pečene je dôležité normalizovať jej funkciu. Na rehabilitáciu stavu dieťaťa môže lekár predpísať: t

• liečivá s antibakteriálnymi a antivírusovými účinkami;
• hepaprotekčné činidlá;
• liečiv s enzýmami.

Priebeh liečby a farmakoterapia predpísané pre každého malého pacienta individuálne.

Diétne odporúčania

Pre všetky typy ochorení pečene je potrebná zmena výživovej dávky a diéta, ktorá pomáha znížiť funkčnú záťaž oslabeného orgánu. Dieťa v detstve dostane všetky potrebné nutričné ​​prvky s materským mliekom a všetky odporúčania týkajúce sa stravy by mala nasledovať. Materská strava by mala pozostávať z vyvážených rastlinných potravín s obmedzeným obsahom tukov a sacharidových produktov. Je obzvlášť dôležité dodržiavať diétu s poruchou metabolizmu u dieťaťa. Mama by mala obmedziť používanie:

• vajec;
• mäsové a mäsové mäso;
• mastné ryby, syry a tvaroh;
• údené mäso a teplé korenie;
• huby a orechy;
• čerstvé pečivo a čokoláda;
• silného čaju a sladkých nápojov s obsahom cukru.

Úspech liečby zväčšenej pečene dieťaťa závisí do značnej miery od príčiny výskytu patológie. Pri fyziologickom (vekom podmienenom) vzostupe v orgáne príznaky hepatomelagie zmiznú bez stopy. V prípadoch vrodenej anomálie alebo získanej vírusovej infekcie bude všetko závisieť od účinnosti terapie.